Kui mõtted kuulmishallutsinatsioonidest. Kuulmishallutsinatsioonide põhjused uinumisel ja ravimeetodid
Hallutsinatsioonid on sageli põhjustatud tsentraalsest patoloogiast närvisüsteem. Psühhiaatrias omistatakse helid peas mitmele haigusele korraga - skisofreenia, hallutsinatoorsed-pettekujutluslikud sündroomid, bipolaarne afektihäire, depressiivsed seisundid.
Kuulmisillusioonide tüübid
Kuulmishallutsinatsioonid on:
- Tõsi - inimene, nähes selliseid illusioone, on kindel, et need on tegelikkuses olemas. Sellised kõrvalised helid raskendavad uinumist.
- Vale – müra peas või muudes kehaosades. Selliseid illusioone peetakse haige inimese jaoks kõige ohtlikumaks. Pseudohallutsinatsioonid ei sõltu inimese tahtest ja neid iseloomustab kinnisidee, vägivald ja täielikkus.
- Imperatiiv – käsklusi andvad teravad hüüatused võivad olla ohtlikud nii inimesele endale kui ka tema keskkonnale.
- Ähvardamine - unenäos illusiooni tüüp, kui patsient kuuleb ähvardusi endale ja oma lähedastele.
- Kontrastne (antagonistlik) - dialoog pea sees, omamoodi vaidlus kahe poole vahel.
- Taktiilne – väljendub olematutes puudutustes. Patsient kirjeldab seisundit järgmiselt: "Ma ärkan üles, sest putukad roomavad mu nahal."
- Soovitatav - tunnete petmine, näiteks hüpnoosi mõjul.
- Funktsionaalsed hallutsinatsioonid on meeli mõjutava stiimuli olemasolu.
Hallutsinatsioonide põhjused
Peal varajases staadiumis Müra perioodilise ilmnemise põhjuseks võib olla ületöötamine, närvilisus või füüsiline kurnatus. Näiteks tervel inimesel võivad selliste nähtuste põhjuseks olla stressirohked olukorrad tööl ja perekonnas.
Hallutsinatsioonide sagedasem esinemine võib viidata vaimsete probleemide esinemisele. Illusioonide põhjuseks võib olla kõrge temperatuur, kõrvahaigused, kasvajad, psühhotroopsete ravimite võtmine või deliirium tremens rünnak.
Hallutsinatsioonide sümptomid, mis ei ole psüühikahäire tagajärg
Lisaks hallutsinatsioonidele, millele teadus on juba seletusi leidnud, on ka illusioone, mille põhjused on siiani ebaselged. Näiteks ei ole teadlased selgitanud illusioonide ilmnemist enne magamaminekut väikelastel.
Mõnikord tekivad sellised nägemused ootamatult ka eakal inimesel, kellel ei ole psüühikahäireid, samuti pole sellele veel teaduslikku seletust.
Diagnostika
Pidevad illusioonid ei ole haigus – need on vaid algava haiguse sümptom. Esiteks suhtleb arst patsiendiga ja saab temalt toimuva kirjelduse. Olenevalt patsiendi seisundist võib juba selles etapis tekkida raskusi vajaliku teabe esitamisega. Kui patsiendilt infot saada ei ole võimalik, saab arst küsitleda lähedasi.
IN kohustuslik on ette nähtud mitmed analüüsid, nagu uriin, veri, selgroog. Kui patsient kasutab kuuldeaparaati, tuleb seda kontrollida rikete suhtes.
Inimese käitumine võib anda põhjust kahtlustada akustiliste hallutsinatsioonide esinemist. Näiteks kui patsient ei vasta kohe küsimustele, mis talle esitatakse, või tundub, et ta kuulab midagi. Oluliseks teguriks patsiendilt info saamisel saab olema korrektse kontakti loomine, mille käigus võib tekkida usalduslik suhe arsti ja patsiendi vahel.
Sageli täheldatakse naistel ja noorukitel uinumisel hallutsinatsioone. Vananedes külastavad nad inimesi üha harvemini. Ainsad erandid on juhud, kui need on põhjustatud terviseprobleemidest.
Teraapia meetodid
Arsti valitud ravimite võtmine, kui patsiendil on hallutsinatoorsed häired, on suure tõenäosusega püsiv. Ravi valib ainult arst ja iga patsiendi jaoks eraldi. Pidevaks kasutamiseks võib arst välja kirjutada antipsühhootilisi ravimeid. Patsientide puhul, kelle sümptomid ilmnevad ravimite võtmise tagajärjel, kohandatakse kasutatavat annust. Pärast korduvat uurimist on võimalik kasutada analoogravimeid.
Inimene, kes hoolib oma tervisest, peaks meeles pidamaet kosutava une võti on mõne lihtsa reegli järgimine. Igapäevane rutiin, piisavalt aega puhkamiseks ja tervislik pilt elu võimaldab teil kohandada keha õigeks ja tervislik uni. Teades mõju inimese tervisele, tunneb ta end palju paremini. Murettekitavate sümptomite ilmnemisel on kõige parem konsulteerida viivitamatult arstiga, et saada läbivaatus ja ravi.
Hallutsinatsioonid on kujuteldavad tajud, tajud ilma objektita, aistingud, mis tekivad ilma stiimuliteta. Hallutsinatsioonid on pettus, viga, viga kõigi meelte tajumisel, kui patsient näeb, kuuleb või tunneb midagi, mida tegelikult pole.
Aju toimimist ei ole täielikult uuritud ning teadmatuses on peidus kõige ebatavalisemad ja salapärasemad. Sellest piirkonnast pärinevad hallutsinatsioonid. Aju näitab meile pilte, mida seal pole. Kuulmishallutsinatsioone tajutakse kui häält "ülalt". Hallutsinatsioonid on tuntud juba ammusest ajast. Neile omistati eriline tähtsus. Muistsete indiaanlaste rituaalides kasutasid šamaanid "pühi" seeni, et langeda transi ja tekitada "nägemusi". Neid seeni peeti jumalikeks; iidsetes templites leidub seente pilte ja kujusid. Maiad kasutasid laialdaselt hallutsinogeenseid uimasteid (seened, ürdid, tubakas, kaktused) religioossetes ja meditsiinilistel eesmärkidel, valu leevendamiseks. Paljud kuulsad andekad inimesed kogesid hallutsinatsioone (alkoholism, oopium, skisofreenia, psühhoos) ja kinkisid samal ajal maailmale uusi kirjandusžanre – Edgar Allan Poe, Hemingway, Jonathan Swift, Jean Jacques Rousseau, Gogol, Yesenin, Guy de Maupassant; kunsti meistriteosed - Vincent van Gogh, Goya; Vrubel; muusika - Chopin; matemaatikud – John Forbes Nash, laureaat Nobeli preemia arenduste eest mänguteooria ja diferentsiaalgeomeetria vallas. Vaimse maailma, reaalse maailma ja tajumaailma põimumine geeniuste psühhopaatilise protsessi mõjul muutub ettearvamatuks ja vapustavaks. Kuid lõpuks viivad need degradatsiooni ja hävinguni.
Hallutsinatsioonidega kunstnike maalid
Eristatakse hallutsinatsioone: nägemis-, haistmis-, kuulmis-, maitsmis-, üldmeele (vistseraalne ja lihaseline).
Hallutsinatsioonide põhjused
Visuaalsed hallutsinatsioonid- visuaalsete kujutiste nägemine värvilistest heledatest või tuhmunud, liikumatutest ja tervetest stseenidest, milles patsient saab osaleda nende puudumisel tegelikkuses.
Visuaalsed hallutsinatsioonid
Need võivad ilmneda alkoholimürgistuse (deliirium tremensi sümptomina), psühhostimuleeriva toimega ravimite ja ainete (LSD, kokaiin, hašiš, oopium, amfetamiinid, beetablokaatorid, sümpatomimeetikumid), M-antikolinergilise toimega ravimite (atropiin, skopalamiin, parkinsonismivastased ravimid, fenotiasiinid, tsentraalsed lihasrelaksandid - tsüklobensapriin, orfenadriin; tritsüklilised antidepressandid, taimetoksiinid - datura, belladonna, seened - kärbseseen), mõned orgaanilised ühendid tina. Nägemishallutsinatsioonid kombinatsioonis kuulmishallutsinatsioonidega võivad tekkida Creutzfeldt-Jakobi tõve, Lewy kehahaiguse, tagumise ajuarteri oklusiooni (pedunkulaarne hallutsinoos) korral.
Kuulmishallutsinatsioonid- patsient kuuleb helisid, mida tegelikult pole - sõnu, kõnesid, hääli, mis võivad käskida, noomida, kiita. Esineb skisofreenia, alkohoolse hallutsinoosi, psühhootiliste ainetega mürgistuse, kokaiini, Lewy kehahaiguse, lihtsate osaliste krambihoogude korral.
Haistmishallutsinatsioonid- lõhnaaisting selle puudumisel. Esineb ajuoimusagara kahjustuse, skisofreenia korral. Skisofreenia korral tuntakse neid sagedamini ebameeldivad lõhnad, mädane, mäda. Herpeetilise entsefaliidi ja lihtsate osaliste krambihoogude korral võib haistmishallutsinatsioone kombineerida maitsmishallutsinatsioonidega.
Maitsestamine- maitsestiimuli puudumise tunne, meeldiv või vastik maitse suus. Patsient võib seetõttu keelduda söömast.
Taktiilsed hallutsinatsioonid– patsient tunneb olematuid esemeid – alkoholist võõrutussündroomi, koos nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonidega.
Kehalised hallutsinatsioonid – ebamugavustunne kehas - voolu läbimine, mullide lõhkemine soolestikus, keha puudutamine, kätest, jalgadest haaramine - skisofreenia, entsefaliidi korral.
Hallutsinatsioonid võivad olla tõesed või valed. Patsient näeb tõelisi hallutsinatsioone väljastpoolt, hallutsinatsioonilistel piltidel on tegelikkuse iseloom, täpselt projitseeritud ruumis. Valehallutsinatsioonidel puudub projektsioon välisruumis, patsient näeb ja kuuleb neid pea sees – hallutsinatsioon projitseerub pähe ja seda meeltega ei tajuta.
Hallutsinatsioonid võivad olla lihtsad või keerulised. Lihtsad hallutsinatsioonid tabavad ühe meeleorgani peegeldusi. Kahe või enama meele hallutsinatsioonide kombinatsiooni nimetatakse kompleksseks. Kui näete kuradit, kuulete tema samme, tunnete seljal külma, kuulete tema sosinat, kogete keerulist hallutsinatsiooni. Keeruliste hallutsinatsioonide tekkeks on olulised enesehüpnoos, isiksuseomadused, psüühika ja psühholoogilised kompleksid. Hallutsinatsioonide sisu on mitmekesine, originaalne ja ootamatu, see tuleneb teadvuseta sfääri vaimsest reservist vaimne tegevus.
Haigused, mis põhjustavad hallutsinatsioone
Hallutsinatsioonid esinevad skisofreenia, epilepsia, ajukasvajate, alkohoolse psühhoosi, nakkushaiguste, aju süüfilise, herpeetilise entsefaliidi, peaaju ateroskleroosi, ravimimürgistuse - kokaiini, LSD, meskaliini korral. Hüpotermia ajal tekivad hallutsinatsioonid.
Hallutsinatoorne-paranoiline sündroom - patsient, kes näeb hallutsinatsioone (hirmutavad - mõrvad, vägivald, ähvardused), võtab neid tegelikkuses ja räägib nende sisu - jama. Areneb alkohoolsete psühhooside, skisofreenia, aju süüfilise korral.
Hallutsinoos on sündroom, mida iseloomustab väljendunud ja püsivate (tavaliselt kuulmis) hallutsinatsioonide esinemine - sagedamini alkoholismi ja süüfilise korral.
Alkohoolne deliirium on alkohoolne psühhoos, mida iseloomustavad tõelised visuaalsed hallutsinatsioonid, luuluhäired, käitumismuutused ja motoorne rahutus. Areneb abstinentsi või pohmelli taustal. Esiteks ilmnevad illusioonid ja seejärel tõelised hallutsinatsioonid. Sagedamini näeb patsient väikseid loomi, putukaid, harvemini madusid, kuradeid ja inimesi. Visuaalseid hallutsinatsioone saab kombineerida kuulmis-, haistmis- ja taktiilsete hallutsinatsioonidega. Patsient on põnevil, tema liigutused vastavad nägemustele hallutsinatsioonis. Pettekujutelm on hallutsinatsiooni sisu.
Alkohoolne hallutsinoos – alkohoolne psühhoos – õhtul või öösel unetuse ajal tekivad ägedalt ärevus, hirm ja kuulmispettused. Ohutunne tuleneb juba "maailma muutunud reaalsuse" petlikust tajumisest. Hääled vannuvad ja vaidlevad sagedamini, kuri hääl läheb heaga tülli. Hirmutunne kasvab ja patsient püüab põgeneda. Arendab joomise haripunktis või abstinentsi ajal. Äge hallutsinoos kestab 2 päeva kuni kuu, alaäge - 1-3 kuud, krooniline - alates 6 kuud.
Vanglahallutsinoos – luululine reaalsustaju koos kuulmishallutsinatsioonidega – sosistamine, jälitamine.
Krooniline taktiilne hallutsinoos - patsient tunneb pidevalt, et nahal ja naha all roomavad hanenahk, ussid - orgaaniliste ajukahjustustega, seniilsed psühhoosid.
Teatud juhtudel tetraetüülpliiga (sisaldub pliibensiiniga) mürgistuse korral tekib äge psühhootiline seisund koos teadvusehäirete ja hallutsinatoorsete kogemustega - sageli hädavajalikud kuulmishallutsinatsioonid ja puutehallutsinatsioonid - juuste maitse suus.
Aju süüfilise korral tekivad kuulmishallutsinatsioonid üksikute helide ja sõnade, hüüatuste, visuaalsed hallutsinatsioonid ebameeldiv sisu.
Narkomaanide hallutsinatsioonid ühendavad endas kuulmis- ja visuaalseid kujutisi, ebareaalseid, kurje, hirmutavaid olendeid, tagakiusamise luulud ja armukadedust.
Mitme uimastisõltlase visuaalne hallutsinatsioon.
Südame-veresoonkonna haiguste dekompensatsiooniga tekivad meeleoluhäired, ärevus, hirmud, unetus ja hallutsinatoorsed ilmingud. Koos paranemisega füüsiline seisund ja vereringe normaliseerumine, kaovad kõik psüühikahäired.
Südame- ja liigeste reumaatiliste haiguste korral arenevad ärrituvus, talumatus, pisaravool, unehäired, tajupetused, eriti õhtuti, ja harvem hallutsinatsioonide voog.
Pahaloomuliste kasvajate korral on võimalikud kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid. Arengus mängivad rolli haiguse toksilisus, kurnatus, ajukahjustus, narkootiliste ainete kasutamine valuvaigistitena.
Nakkushaiguste puhul - tüüfus ja kõhutüüfus, malaaria, kopsupõletik - võivad esineda visuaalsete hallutsinatsioonide sissevoolud, ümbritsevate objektide illusoorsed tajumised ja katkendlikud luulud põnevate, hirmutavate stseenide, koletiste rünnakute, surma kohta. Kui temperatuur langeb, kaob kõik.
Amentia on teadvuse kahjustuse raske vorm, mida iseloomustavad objekti tajumise terviklikkuse rikkumine, tajude sünteesi rikkumine, mõtlemise, kõne, endas ja ruumis orienteerumise rikkumine ning hallutsinatsioonid. Esineb endogeensete psühhooside ajal (traumaatiline, nakkuslik, toksiline). Võib lõppeda surmaga. Amentia perioodil areneb ellujäänutel amneesia (mälukaotus).
Hallutsinatsioonid on vaimuhaiguse sümptom – skisofreenia, psühhoos.
Hallutsinogeensed seened
On teada, et seened põhjustavad hallutsinatsioone tuhandeid aastaid.
Hallutsinogeenseid seeni - Psilocybe - on rohkem kui 20 liiki; nad kasvavad pinnasel, surnud taimedel, okstel, märgaladel, turbal, sõnnikul ja metsahuumusel. Seened sisaldavad trüptamiinirühma psühhoaktiivseid aineid – neurotoksilist mürki, mis põhjustab hallutsinatsioone, psühhoneuroose, narkosõltuvust ja surma.
Psilocybe
Punane kärbseseen on väga tugev hallutsinogeen, mõned Siberi rahvad kutsuvad seda "hullude seeneks", selle söömisel tekivad värinad, erutus ja nägemishallutsinatsioonid.
kärbseseen
Ravimid, mis põhjustavad hallutsinatsioone
Mõned ravimid võivad põhjustada hallutsinatsioone - narkootilised analgeetikumid, mõned antibiootikumid ja viirusevastased ravimid, sulfoonamiidid, tuberkuloosivastased ained, krambivastased ained, antihistamiinikumid, parkinsonismivastased ravimid, antidepressandid, kardiotroopsed ravimid, antihüpertensiivsed ained, psühhostimulandid, rahustid, ravimid - meskaliin, kokaiin, crack, LpsiSD, kokaiin, crack,.
Hallutsinatsioonidega patsiendi hindamine
Vasakpoolsel fotol on seenemürgistuse ja hallutsinatsioonidega patsient.
Suhtumine hallutsinatsioonidesse võib olla kriitiline või mittekriitiline. Inimene võib mõista, et hääled ja stseenid, mida ta kuuleb, ei ole tõelised, kuid võib pidada neid tegelikuks reaalsuseks. Reaalsusele vastavad stseenid on realistlikumad – nägemused näiteks sugulastest. Patsiendid, kes kogevad hallutsinatsioone, võivad hallutsinatsioone tegelikkusest eristada või mitte ning võivad enne hallutsinatsiooni tekkimist kogeda midagi eelkäijatega sarnast. Teie ümber olevad inimesed võivad märgata hallutsinatsioonide esinemist patsiendi käitumisest - žestid, näoilmed, sõnad ja tegevused, mis ei vasta ümbritsevale reaalsusele. Kui inimene ise ei oska oma seisundit hinnata, peaksid selle eest hoolitsema teised ja viima ta arsti juurde – psühhiaatri, neuroloogi juurde põhjalikuks läbivaatuseks.
Meditsiinieelses etapis on peamine asi patsiendi ja teiste kaitsmine, ohtlike traumeerivate tegevuste ja käitumiste vältimine.
Oluline on selgitada hallutsinatsioonide olemust diagnoosimiseks ning ravimeetodite ja patsientide järelevalve jaoks. Uuring hõlmab analüüse ja protseduure, mis tehakse, kui kahtlustatakse mõnda ülaltoodud haigustest.
Milliste arstide poole peaksin pöörduma, kui tekivad hallutsinatsioonid?
Võite vajada meditsiinilist abi:
Neuroloog
- Psühhiaater
- Narkoloog
- Onkoloog
Hallutsinatsioonide ravi
Sõltuvalt põhihaigusest viiakse läbi individuaalne ravi. Ägedate seisundite korral on vajalik haiglaravi. Raskete hallutsinatsioonide korral kasutatakse antipsühhootikume, rahusteid, rahusteid ja võõrutusravi. Peaasi on õigel ajal arsti juurde pöörduda.
Konsultatsioon arstiga hallutsinatsioonide teemal
Küsimus: Kas tervel inimesel võib olla hallutsinatsioone?
Vastus: U terved inimesed Võib esineda illusioone - visuaalne, kuulmis-, maitse-, kombatav - see on ümbritseva maailma reaalselt olemasolevate objektide tajumise moonutamine. Veevalamine võib tunduda vestlusena, rippuvat rüü pimedas toas võib segi ajada inimesega, kummalised varjud hämaruses põõsa all loomadel. Illusioonid võivad tekkida ka nakkushaiguste, mürgistuse ja kurnatuse ajal. Illusioon tekib siis, kui tajule või aistingule lisandub sobimatu idee.
Neuroloog Kobzeva S.V.
Hallutsinatsioonid on murettekitavad, olenemata sellest, kas kogete neid ise või jälgite neid teisel inimesel. Kergeid hallutsinatsioonide juhtumeid saab edukalt kodus ravida, kuid rasked või kroonilised juhud nõuavad kohustuslikku meditsiinilist sekkumist.
Sammud
1. osa
Kodune ravi (eneseabi)- Enamik hallutsinatsioone on desorienteerivad ja ebameeldivad, kuid mõned tunduvad huvitavad või nauditavad.
- Kui kuulete hääli, nimetatakse selliseid hallutsinatsioone kuulmishallutsinatsiooniks, kui näete olematuid inimesi, objekte, valgust - need on visuaalsed hallutsinatsioonid. Putukate või millegi muu nahal roomamise tunne on tavaline kombatav hallutsinatsioon.
-
Võtke temperatuur. Kõrge kehatemperatuur võib põhjustada erineva raskusastmega hallutsinatsioone, eriti lastel ja eakatel. Isegi kui te ei kuulu ühte nendest vanusekategooriatest, võib see põhjustada hallutsinatsioone, seega on kõige parem kontrollida, kas teil pole palavikku.
-
Maga piisavalt. Kerged kuni mõõdukad hallutsinatsioonid võivad olla põhjustatud raskest unepuudusest. Rasketel hallutsinatsioonidel on tavaliselt muud põhjused, kuid unepuudus võib neid halvendada.
- Täiskasvanu vajab öösel keskmiselt seitse kuni üheksa tundi und. Kui teil on praegu tõsine unepuudus, peate võib-olla isegi seda kogust mõne tunni võrra suurendama, kuni teie keha taastub.
- Päevased uinakud võivad häirida normaalset unetsüklit ning põhjustada unetust ja selle tulemusena hallutsinatsioone. Kui teie unerežiim on välja lülitatud, proovige luua normaalne rutiin.
-
Juhtige stressi tõhusamalt.Ärevus on kergete hallutsinatsioonide teine levinud põhjus, kuid see võib intensiivistada ka muudest põhjustest põhjustatud tõsiseid hallutsinatsioone. Psühholoogilise ja füüsilise stressi minimeerimise õppimine võib aidata vähendada hallutsinatsioonide sagedust ja raskust.
- Füüsilise stressi vähendamiseks peate säilitama vee tasakaalu keha ja puhka piisavalt. Tavaline kerge kuni keskmine füüsiline harjutus Samuti parandavad need teie üldist tervist ja vabastavad teid stressist põhjustatud sümptomitest, sealhulgas hallutsinatsioonide kergetest vormidest.
-
Tunnistage, millal on aeg abi paluda. Kui te ei suuda eristada tegelikkust hallutsinatsioonist, peaksite viivitamatult otsima erakorralist arstiabi.
- Kui teil tekivad kerged hallutsinatsioonid, kuid need korduvad ikka ja jälle, peaksite ka oma arstiga kokku leppima, sest tõenäoliselt on need tingitud meditsiinilised põhjused. See on eriti tõenäoline, kui üldised heaolu parandamise meetmed pole mõju avaldanud.
- Kui teil tekivad hallutsinatsioonid, millega kaasnevad muud rasked sümptomid, vajate ka hädaabi tervishoid. Sellisteks sümptomiteks on huulte või küünte värvimuutus, valu rinnus, niiske nahk, segasus, teadvuse kaotus, palavik, oksendamine, kiire või aeglane pulss, hingamisraskused, vigastused, krambid, tugev kõhuvalu või käitumishäired.
2. osa
Kodune ravi (teiste abistamine)-
Õppige sümptomeid ära tundma. Inimesed, kes kogevad hallutsinatsioone, ei pruugi sellest avalikult rääkida. Sellistel juhtudel peate teadma, kuidas märgata hallutsinatsioonide vähem ilmseid märke.
- Kuulmishallutsinatsioone kogev inimene ei pruugi teisi märgata ja endaga aktiivselt rääkida. Ta võib otsida üksindust või kuulata kinnisideeks muusikat, püüdes hääli summutada.
- Inimene, kelle silmad on keskendunud millelegi, mida te ei näe, võivad kogeda visuaalseid hallutsinatsioone.
- Kui inimene kratsib või raputab maha midagi silmale nähtamatut, võib see olla märk puutetundlikest (kombatavatest) hallutsinatsioonidest, kui ta pigistab ilma põhjuseta nina - haistmismeelega seotud hallutsinatsioonid. Toidu välja sülitamine võib olla maitsehallutsinatsioonide sümptom.
-
Ole rahulik. Kui teil on vaja hallutsineerivat inimest aidata, on oluline kogu aeg rahulikuks jääda.
- Hallutsinatsioonid võivad muutuda suurenenud ärevuse allikaks, nii et patsient võib olla paanikaseisundis. Kui stress või paanika teie tõttu suureneb, muudab see olukorra ainult hullemaks.
- Kui teie tuttaval on hallutsinatsioonid, peaksite seda temaga arutama ka siis, kui tal pole hallutsinatsioone. Küsige, mis võib selle tõenäoline põhjus olla ja millist tuge saate pakkuda.
-
Selgitage, mis tegelikult toimub. Selgitage patsiendile rahulikult, et te ei näe, kuule, puuduta, ei maitse ega haista seda, mida ta kirjeldab.
- Rääkige otse ja midagi süüdistamata, et patsienti mitte häirida.
- Kui hallutsinatsioonid on kerged või mõõdukad ja inimene on varem hallutsinatsioone kogenud, võite proovida talle ka selgitada, et see, mida ta kogeb, pole tõeline.
- Need, kes kogevad hallutsinatsioone esimest korda, samuti need, kes kannatavad tõsiste hallutsinatsioonide all, ei pruugi olla võimelised oma hallutsinatsioone ära tundma ja reageerivad teie kahtlustele agressiivselt.
-
Hajutada patsiendi tähelepanu. Olenevalt asjaoludest võib olla kasulik inimese tähelepanu kõrvale juhtida, muutes vestluse teemat või kolides teise kohta.
- See nõuanne sobib kergete kuni mõõdukate hallutsinatsioonide korral, kuid te ei pruugi olla võimeline mõjutama kedagi, kellel on tõsised hallutsinatsioonid.
-
Julgustage inimest otsima professionaalset abi. Kui teie tuttaval on korduvad hallutsinatsioonid, julgustage teda järjekindlalt arsti või psühholoogilist abi otsima.
- Rääkige inimesega, kui tal pole hallutsinatsioone. Arutage olukorra tõsidust ja jagage oma teadmisi probleemi võimalike põhjuste ja lahenduste kohta. Teie lähenemine peaks olema armastus ja toetus. Ärge kunagi võtke süüdistavat positsiooni.
-
Jätkake olukorra jälgimist. Kui hallutsinatsioonid süvenevad, võivad need muutuda ohuks patsiendi või teiste turvalisusele.
- Ohutuse osas kutsuge kohe kiirabi.
- Kui hallutsinatsioonidega kaasnevad muud rasked füüsilised sümptomid või kui patsient ei suuda enam hallutsinatsioone tegelikkusest eristada, on vaja ka erakorralist arstiabi.
3. osa
Tervishoid-
Diagnoosige ja ravige algpõhjust. Hallutsinatsioonid on teatud psüühikahäirete tüüpiline sümptom, kuid neid võivad põhjustada ka mitmed füsioloogilised põhjused. Ainus viis pikas perspektiivis hallutsinatsioonidest vabanemiseks on ravida nende algpõhjust.
- Psühhiaatriliste põhjuste hulka kuuluvad skisofreenia, skisoidne ja skisotüüpne isiksusehäire, psühhootiline depressioon, traumajärgne häire ja bipolaarne häire.
- Kesknärvisüsteemi mõjutavad füsioloogilised tegurid võivad samuti põhjustada hallutsinatsioone. Nende hulka kuuluvad ajukasvajad, deliirium, dementsus, epilepsia, insult ja Parkinsoni tõbi.
- Mõned nakkushaigused, nagu põie- või kopsupõletikud, võivad samuti põhjustada hallutsinatsioone. Mõned inimesed kogevad migreeni ajal hallutsinatsioone.
- Narkootikumide või alkoholi kasutamine võib samuti põhjustada hallutsinatsioone, eriti võtmise ajal suured annused või katkestamise perioodil ( võõrutussündroom või "purunemine").
-
Võtke antipsühhootilisi ravimeid. Antipsühhootikume, tuntud ka kui antipsühhootikume, kasutatakse kõige sagedamini hallutsinatsioonide kontrolli all hoidmiseks. Neid ravimeid võib välja kirjutada nii vaimsetest kui füsioloogilistest põhjustest põhjustatud hallutsinatsioonide raviks, eriti kui muud ravimeetodid ei ole kättesaadavad või ei ole piisavad.
- Klosapiini, ebatüüpilist antipsühhootikumi, määratakse tavaliselt annustes 6 kuni 50 mg päevas, sõltuvalt hallutsinatsioonide raskusastmest. Tüsistuste vältimiseks tuleb annust järk-järgult suurendada. Selle ravimiga ravimise ajal tuleb teie verepilti regulaarselt jälgida, kuna see võib teie valgevereliblede arvu ohtlikule tasemele viia.
- Kvetiapiin on teine ebatüüpiline antipsühhootikum, mida kasutatakse hallutsinatsioonide raviks. Tavaliselt on see enamikul juhtudel vähem efektiivne kui klosapiin, kuid on ka ohutum.
- Teised levinud antipsühhootikumid on risperidoon, aripiprasool, olansapiin ja ziprasidoon. Enamik patsiente talub neid ravimeid üldiselt hästi, kuid Parkinsoni tõvega inimestele ei pruugi need olla ohutud.
Mõista hallutsinatsioonide olemust. Hallutsinatsioonid võivad mõjutada mis tahes viit meelt – nägemist, kuulmist, maitset, lõhna või puudutust – ja need võivad põhineda erinevad põhjused. Kuid igal juhul kogeb inimene neid teadvusel olles ja need tunduvad täiesti tõelised.
Spetsialistid lähenevad sellise delikaatse nähtuse nagu kuulmiskuulmise ravile alati väga ettevaatlikult, kuna protsess on igal juhul väga individuaalne ja sõltub sellest, mis põhjus sellise tajuhäire põhjustas. Sellepärast,
Rangelt ei ole soovitatav ise ravida ega võtta sõbra nõuandel erinevaid ravimeid. Kui kunagi ammu tema vanaemal "oli see ka" ja teatud ravim aitas teda. Narkomaaniaravi saavad määrata ainult kvalifitseeritud spetsialistid, kes mõnikord kasutavad selleks psühhotroopseid ravimeid. Kuid üsna sageli juhtub, et lihtsad abinõud aitavad kuulmishallutsinatsioonidest vabaneda.
Kui kuulmishallutsinatsioonide kaebustega arsti poole pöörduv patsient kasutab kuuldeaparaati, siis selle probleemi lahendamine algab alati seadme diagnoosimisest. Alles pärast veendumist, et temaga on kõik korras, saate uuringut jätkata. Mõnikord piisab seadme väljavahetamisest ja obsessiivsed nähtused taanduvad. Mõnele kuuldeaparaadile on tüüpiline raadiolaineid "püüda" ja neid väga vaikselt edastada. Audioloog aitab teil seadet testida.
Praegu töötavad teadlased välja spetsiaalseid seadmeid, mis stimuleerivad teatud närvilõpmeid ja aitavad ravida kuulmishallutsinatsioone. Kuid kuigi need seadmed on katsetamisjärgus ja neid ei kasutata laialdaselt. On teada, et selline seade mõjutab patsiendi aju elektri ja helidega. See mõju avaldab ajukoorele aktiveerivat toimet, pannes selle reageerima olemasolevatele helidele
päriselt. Teadlased usuvad ka, et selle abil on võimalik ajutegevust mõjutada nervus vagus, mille kaudu lähevad impulsid otse ajju.
Kuulmishallutsinatsioonide ravi õige suuna määramiseks on vaja teada nende põhjust ja esinemise tunnuseid. Arvatakse, et kuulmishallutsinatsioonidega tekib helide, müra ning inimeste ja loomade hääle ebaõige tajumine. See seisund ei ole nii kahjutu, kui esialgu võib tunduda, sest see võib olla vaimuhaiguse tunnuseks. Põhimõtteliselt on kuulmishallutsinatsioonid iseloomulikud Alzheimeri tõvega patsientidele. Samuti ärge unustage, et alkoholismi all kannatavad või teatud tüüpi narkootikume kuritarvitavad isikud on vastuvõtlikud erinevat tüüpi hallutsinatsioonidele. ravimid.
Seetõttu pole üllatav, et kuulmishallutsinatsioonide ravi alustamisel võib arst suunata patsiendi täiendavale konsultatsioonile narkoloogi juurde. Aga mis siis, kui kuulmishallutsinatsioonid tekivad tervel inimesel, kes ei kannata psüühikahäirete all, ei kuritarvita alkoholi ja elab normaalset elu? Selgub, et sarnased nähtused võivad tekkida neil, kes on kogenud närvišokki või stressirohket olukorda. Sageli täheldatakse kuulmishäireid, mida ei saa teaduslikult seletada, kuna seda probleemi pole piisavalt uuritud ja see on täis palju saladusi.
Sellisel juhul võib ravi olla keeruline ja mõnikord määrab arst põhjuse täielikuks mõjutamiseks korraga mitu meetodit. See tähendab, et lisaks ravimid, patsiendile määratakse psühhoteraapia ja muude meetodite kuur. Igal juhul tehke otsus teatud ravikuuri määramise või tühistamise kohta
Ainult psühhiaater saab. Paljud inimesed, kes kasutavad ravimeid, mida kasutatakse seoses kuulmishallutsinatsioonidega mitteseotud haigustega, ei vaevu mõnikord patsientidele mõeldud juhiseid hoolikalt lugema. Kuid sageli on krambivastased ravimid põhjuseks, miks inimene hakkab kuulma ebareaalseid helisid ja hääli. Loomulikult on sel juhul ravi märkimisväärsete kõrvaltoimetega ravimite ärajätmine.
Mõnikord juhtub tõesti, et kuulmishallutsinatsioonid kaovad ilma erikohtlemist nõudmata. Kui patsiendile on tehtud alljärgnev operatsioon üldanesteesia, siis võivad tal mõnda aega tekkida hallutsinatsioonid, mis ei vaja ravi. Kui keha vabaneb anesteesia mõjust, normaliseerub patsiendi seisund. Sama võib öelda ka mõnede nakkushaiguste kohta, mis esinevad kroonilise või äge vorm. Pärast patsiendi vabanemist põhihaigusest ei ole vaja hallutsinatsioone ravida.
Kuulmishallutsinatsioonid nõuavad arstidelt kõige suuremat tähelepanu ja tõsist ravi, kui patsient kuuleb talle suunatud olematuid ähvardusi või mingid hääled veenavad teda enesetappu sooritama või teiselt inimeselt elu võtma. Sellised nähtused põhjustavad sageli reaalset kahju nii patsiendile endale kui ka tema lähedastele. Seega, kui keegi lähedane märkab, et inimene käitub veidralt ja räägib olematutest vestluskaaslastest, tuleks patsient viivitamatult arsti juurde viia.
Kui inimene kuuleb hääli, mida teised teda ümbritsevad inimesed ei kuule, siis on tal häälehallutsinatsioonid. Tegelikult võib vastuvõtlikkuse lävi inimeseti erineda. Seetõttu võib hallutsinatsiooniks nimetada ainult nähtust, mille olemasolu väljaspool inimese teadvust ei ole kinnitust. Teine erilise taju fenomen, mille müsteerium on veel lahendamata, on muusikalised hallutsinatsioonid.
Kuulmisillusioonide tüübid
Kuulmishallutsinatsioone eristab iseloomulik heli, mida inimene kuuleb. On lihtsaid ja keerulisi kuulmisillusioone.
Lihtsad illusioonid hõlmavad äkilisi helisid, müra või sõnade osi. Keerulisi kuulmishallutsinatsioone tajutakse muusikaliste meloodiate või kõnehäältena.
Tuntud või täiesti tundmatud muusikalised hallutsinatsioonid, meloodiad ja laulud võivad olla inspiratsiooniallikaks. loomingulised inimesed. Kõige ohtlikud vormid kuulmisillusioonid, kui patsiendi peas kostuvad hääled pealetükkivalt käsivad tal midagi ette võtta. Sellised inimesed esindavad sotsiaalne oht, sest kuuldavate häälte mõjul on nad võimelised enesetapuks ja mõrvaks. On aegu, mil patsiendi peas kostvad hääled teda aitavad, ärgitavad teda midagi mõistlikku ette võtma, näiteks abi otsima. Sellistel juhtudel ei tunne psüühikahäiret tavaliselt patsient ise ära.
Esineb ka pseudohallutsinatsioone, uneaegseid hallutsinatsioone ja depressiooni. Kuulmis pseudohallutsinatsioonid on seotud inimese sisemaailmaga. Häälte kuulmist ei tajuta väljastpoolt tulevana, see kõlab peas, kuid kuulja peab seda normaalseks. Uneaegsed hallutsinatsioonid on kõigist teistest tüüpidest tõenäoliselt kõige kahjutumad.
Unenäod on ka omamoodi keeruline illusioon, millega võivad kaasneda lõhna-, heli-, erksad visuaalsed kujundid jne. Unistada võib täiesti terve inimene.
Psüühilisest traumast, orgaanilistest haigustest vanemas eas või maniakaal-depressiivsest psühhoosist tulenev depressioon on sageli ka kuulmishallutsinatsioonide põhjuseks.
Inimene, kes on kaotanud kellegi oma perekonnast, kuuleb mõnikord lahkunu häält või näeb teda isegi unes. Sama juhtub inimesega, kes on tunnistajaks tragöödiale, milles oli inimohvreid.
Etioloogia, põhjused
Kuulmishallutsinatsioonide esinemine võib olla tingitud paljudest põhjustest. Lihtsaim on keha mürgistus. Mürgistus teatud ainetega (eriti narkootikumid, alkohol) põhjustab teiste psüühikahäirete ilminguid - segasusseisu, deliirium, afektiivsed häired.
Haigetel inimestel vaimuhaigus Näiteks skisofreenia, kuulmishallutsinatsioonidega kaasnevad ajutegevuse struktuursed ja funktsionaalsed kõrvalekalded.
Seda kinnitab tomograafia. Skisofreenia vaimse aktiivsuse kõrvalekalded võivad olla geneetiliselt määratud.
Kuulmishallutsinatsioone võivad põhjustada dementsus või neurokognitiivsed häired. Need sisaldavad:
Kuulmisillusioonide põhjus võib peituda vägivallakogemuses. Traumaatiline mõju psüühikale nõuab psühhoterapeudi sekkumist. Füüsiline või seksuaalne vägivald, mis viib psühhoosini, mõjub ohvri isiksusele laastavalt. Patsiendi pähe ilmuvad hääled, mis käsivad tal ennast või teisi kahjustada. Hallutsinatsioonidest tulenevat ähvardavat häält seostatakse sageli vägivallatsenud inimese häälega.
Hallutsinatsioonide sümptomid, mis ei ole psüühikahäire tagajärg
Mõnede kuulmishallutsinatsioonide olemus jääb siiski ebaselgeks. Täiesti terved lapsed vanuses 7–12 aastat ja eakad inimesed kuulevad kummalisi helisid, millel pole nähtavat allikat. Samal ajal jäävad vaimsed funktsioonid normaalseks ja edasisi vaimseid kõrvalekaldeid ei täheldata. Selgelt kuuldav hääl või muusikalised hallutsinatsioonid on sellistel juhtudel seletatavad sisemise hääle sisestamise rikkumisega.
Internaliseerimine ehk välismaailma valdamise protsess, muutes vaadeldavad nähtused vaimse tegevuse sisemiseks regulaatoriks, on sisemise hääle kujunemise põhjuseks. See protsess läbib lapse vanemaks saades neli etappi. Täiskasvanutelt kuuldud kõnet valdav beebi kordab teistega suhtlemiseks valjusti sõnu. Seega ilmub dialoog - sisemise hääle kujunemise esimene tase.
Teine tasand on oskus kommenteerida, kolmas on võime pidada sisemonoloogi, neljas on võime mõelda, ilma et oleks vaja mõtet sõnadega väljendada, et selle tähendust sisendada. Sisehääle tajumise häired võivad tekkida, kui taju on segaduses või laienenud. Sellistel juhtudel tajub inimene oma sisehäält kellelegi teisele kuuluvana või ei suuda ära tunda, et hääl tema peas on tema enda mõtted, mis on liikunud välise dialoogi esimesele tasandile.
Ravi hõlmab antipsühhootiliste ravimite kasutamist. Vestlustest psühholoogiga on palju kasu. Esimene samm tervenemise poole sellistel juhtudel on mõista, et kõlav hääl on kujutlusvõime vili. See teadlikkus taastab inimese enesekindluse ja kontrolli oma tegude, emotsioonide ja elu üle.
Diagnostika ja ravimeetodid
Erinevate etioloogiate kuulmishallutsinatsioonide ravi toimub ravimite, mittetraditsiooniliste meetodite ja psühholoogilise mõju abil. Teatud juhtudel ei saa teraapiameetodid aidata ravida psüühikahäireid või hallutsinatsioone põhjustanud haigusi, vaid on mõeldud patsiendi seisundi leevendamiseks. Antipsühhootilised ravimid, mis mõjutavad dopamiini tootmist, on peamine ravimeetod.
Kell afektiivsed häired Kasutatakse antidepressante - ravimeid, mis parandavad meeleolu ja eemaldavad negatiivseid emotsioone ärevuse, ärrituvuse ja unetuse näol. Alates iidsetest aegadest on naistepuna tinktuure kasutatud antidepressandina. Naistepunal põhinevaid preparaate kasutatakse tänapäevalgi, need ei põhjusta pärast ärajätmist kõrvalnähte. Tuleb meeles pidada, et antidepressantide kasutamine parandab elukvaliteeti, kuid ei ole haiguse raviks.
meetod psühholoogiline mõju Kuulmishallutsinatsioonide väljakujunenud ravimeetod on kognitiivne psühhoteraapia. See meetod erineb tavalisest psühhoanalüüsist. Kognitiivset psühhoteraapiat kasutava psühhoterapeudi ülesanne pole mitte ainult patsienti kuulata, vaid ka õpetada teda õigesti mõtlema, tegemata kognitiivseid vigu. Kui inimese mõtted ja toimuvad sündmused on väga erinevad, viib see vaimuhaiguseni. Pärast sisemise dissonantsi põhjuse kõrvaldamist saavutab psühhoterapeut muutuse patsiendi tajumises ja käitumises.
Mittetraditsioonilised ravi- ja uurimismeetodid hõlmavad transkraniaalset magnetstimulatsiooni. Ajukoort stimuleerivad lühikesed magnetimpulssid, mis ei põhjusta valu. Kell ühine kasutamine Ravimitega on sellisel ravil mõnel juhul positiivne mõju kuulmishallutsinatsioonidest vabanemisel. Selle kasutamise vastunäidustuseks on metalli olemasolu võõrkehad, eriti peas, kasvajad, ravi teatud antidepressantidega, epilepsia.
Iidsetel aegadel pidasid inimesed kuulmishallutsinatsioone deemonlikuks valdamiseks või ülevalt valitud märgiks. Kaasaegsetele psühhoterapeutidele, kes uurivad ajutegevust entsefalogrammide ja tomograafia abil, tundub kõik palju lihtsam.
Kõne tekitamise eest vastutava ajupiirkonna stimuleerimisel tekivad kuuldavad hallutsinatsioonid. See tähendab, et inimese sisemist dialoogi tajub ta kellegi teise häälena. Kuidas aga seletada muusikalisi hallutsinatsioone või nende nähtustega kaasnevat erilist emotsionaalset seisundit, mida iga inimene kogeb erinevalt? Psühholoogide ja psühhoterapeutide jaoks on endiselt rohkem küsimusi kui vastuseid.
Paljusid psühhiaatrilisi haigusi on raske ravida, kuna patsiendid on enamasti oma tervises kindlad ega pea endaga toimuvat mõne tõsise häire märgiks. Seetõttu tehakse selliste patoloogiliste seisundite diagnoosimine sageli liiga hilja. Üheks tõsiseks psühhiaatriliseks häireks peetakse hallutsinatsioone, mis võivad olla paljude vaevuste sümptomid. Täna püüame mõista sellise patoloogilise seisundi tunnuseid nagu kuulmishallutsinatsioonid, kaalume võimalikud põhjused nende välimust ja arutada ka sellise häire sümptomeid.
Kuidas kuulmishallutsinatsioonid avalduvad, millised on nende sümptomid?
Kuulmishallutsinatsioonide korral kuulevad patsiendid mitmesuguseid helisid, mis võivad esineda sidusa kõne või müra kujul. Nende helitugevus võib varieeruda, mõnikord on hallutsinatsioonid väga vaiksed, teistes olukordades on need valjud. Teatud juhtudel kuulevad patsiendid käskivat kõnet.
Mõnikord peetakse sisehäält või tinnitust, mida seostatakse mitmesuguste terviseprobleemidega, ekslikult hallutsinatsioonideks.
Kell tõelised hallutsinatsioonid patsient kuuleb häält või müra ja mõistab, et pole olemas ühtegi tõelist objekti, mis oleks võimeline selliseid helisid tekitama. Mõned neist häiretest võivad väljenduda kõnes, mis kommenteerib patsiendi käitumist. Samal ajal on hallutsinatsioonid oma olemuselt sarkastilised, mis kutsub esile agressiooni ja rahulolematust.
Mõned patsiendid kuulevad hääli, mis kordavad nende mõtteid või kinnitavad ideid. Arvatakse, et seda tüüpi rikkumine on üks ohtlikumaid, kuna see võib põhjustada agressiivne käitumine. Patsient usub, et tema mõtteid (sealhulgas intiimseid ja erapooletuid) kuulevad teised.
Teatud juhtudel on kuulmishallutsinatsioonid hädavajalikud; teisisõnu kästakse inimesel teatud toiminguid sooritada ja ta kuuletub neile. Seda tüüpi haigus on skisofreenia tavaline sümptom.
Miks tekivad kuulmishallutsinatsioonid, millised on selle põhjused?
On palju tegureid, mis võivad põhjustada kuulmishallutsinatsioonide ilmnemist. Ja alates õige määratlus Sellise häire arengu algpõhjus sõltub ravi edukusest.
Teatud juhtudel saab kuulmishallutsinatsioonide tekkimist seletada üsna lihtsalt. Seega, kui kuuldeaparaati kasutav inimene kaebab müra, helide ja häälte üle, võib juhtuda, et nende välimus on seletatav selle mehhanismi rikkega.
Mõnikord on kuulmishallutsinatsioonid teatud ravimite kõrvalmõju. Seega võivad teatud ravimid, millel on psühhotroopsed omadused, provotseerida häälte ilmumist peas. Üsna sageli tekib selline rikkumine enesega ravimisel. Seetõttu peaksite hallutsinatsioonide ilmnemisel konsulteerima arstiga ja näitama talle täielikku loetelu ravimitest, mida patsient võtab.
Hallutsinatsioonide põhjuseks võib olla ka alkoholimürgitus või deliirium. Sellistel juhtudel ei ole arstil raske häiret esile kutsunud tegurit ära tunda.
Siiski on vaja eristada joobeseisundit deliiriumist. Esimesel juhul tekivad hallutsinatsioonid alkoholimürgistuse haripunktis, see nähtus areneb eriti sageli surrogaatalkoholi tarbimisel ja on üsna neutraalse iseloomuga. Deliiriumi korral häirivad patsienti ähvardava iseloomuga hallutsinatsioonid, need tekivad alkoholi ärajätmise taustal pärast pikaajalist tarbimist. Selliste häirete ravi ei ole eriti keeruline.
Lõpuks tasub kaaluda kuulmishallutsinatsioone, mis on vaimuhaiguse sümptom. Seda häire varianti peetakse kõige levinumaks ja samal ajal ka kõige raskemini ravitavaks. Vaimse haigusega patsient võib kogeda mitmesuguseid kuulmishallutsinatsioone. See sümptom võib areneda skisofreenia, maniakaal-depressiivse psühhoosi, Alzheimeri tõve ja muude patoloogiliste seisundite korral.
Kuulmishallutsinatsioonide põhjuse otsimisel võtavad arstid arvesse keha üldist seisundit ja muude vaevuste esinemist patsiendil. Seega, kui patsiendid, kellel on kaebusi hääle ja helide kohta peas, põevad ka südame-veresoonkonna haigusi, neil on diagnoositud oimusagara kasvaja või mitmesugused abstsessid, siis selliste seisundite korrigeerimine aitab hallutsinatsioonidest vabaneda. Lisaks areneb selline häire sageli ajalise arteriidi, migreeni, meeleelundite vaevuste ja ajukahjustuse taustal.
Kui teil on kaebusi kuulmishallutsinatsioonide kohta, ei tohiks te paanikasse sattuda ja kohe mõelda skisofreeniale. Konsulteerige arstiga, näiteks üldarstiga. Ta saadab teid juba spetsialiseerunud spetsialisti, mitte tingimata psühhiaatri, võib-olla neuroloogi või kardioloogi juurde. Ja mõnel juhul piisab esmasest ravist hallutsinatsioonide põhjuse väljaselgitamiseks ja optimaalse ravivahendi valimiseks nende korrigeerimiseks. Mõnikord piisab probleemi lahendamiseks teatud ärrituste kõrvaldamisest (näiteks ravimite katkestamisest).
Seega võivad kuulmishallutsinatsioonid tekkida erinevatel põhjustel. Kui need ilmuvad, on parem konsulteerida arstiga niipea kui võimalik.
Kuulmishallutsinatsioonide ravi
Diagnoosi panemine ja ravi määramine on kvalifitseeritud spetsialisti ülesanne meditsiinipersonal. Kogenud arst-terapeut peab koguma patsiendi kaebused, analüüsima temaga ühendust võtnud patsiendiga toimunud muutusi.
Samas pole ta ainuke, kes inimestel kuulmishallutsinatsioone korrigeerib – ravi määravad erinevad meditsiinivaldkonna spetsialistid. Eelkõige osutavad abi psühhiaatrid. Selle ülesanne on kõrvaldada patsiendilt need ravimid, mida nad ise võivad põhjustada kõrvalmõjud kuulmishallutsinatsioonid ja antidepressantide väljakirjutamine.
Kuuldeaparaati kasutavat patsienti nõustab ka flebotoom. Juhtub, et aparaadi vahetamine kaovad hallutsinatsioonid.
Patsient saab ise uurida Interneti-ressursside nõuandeid ja kontrollida mõningaid kahjutuid meetodeid, näiteks ööpäevaringselt töötavat vastuvõtjat. Mõne jaoks aitab see tehnika pärast 3-4-nädalast kasutamist. Kuulmishallutsinatsioonid kaovad.
Ekaterina, www.sait
P.S. Tekstis on kasutatud mõningaid suulisele kõnele iseloomulikke vorme.
Kui kuulmishallutsinatsioonid tekivad, hakkab inimene kuulma erinevaid helisid, sealhulgas hääled, vestlused, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Sellisel juhul peaksite seda rikkumist tõsiselt võtma ja otsima abi kvalifitseeritud spetsialistilt. Nagu näitab meditsiinipraktika, on peaaegu iga inimene pidanud vähemalt korra iseendaga rääkima. Näiteks võib ta telefoni koju unustades mõelda: “No millal ma siis koguks rohkem õppida!” Kujutage nüüd ette, et pärast fraasi väljaütlemist kostub inimese peas hääl, mis ütleb: "Jah, tõesti, sa oled liiga unustav." Kui inimesega midagi sellist juhtub, siis on aeg kahtlustada, et vaimne tervis pole korras.
Olukorras, kus indiviid kuuleb olematuid hääli, öeldakse, et tal on kuulmishääled, mille esinemisel võib olla mitmeid põhjuseid, mistõttu on ilma vastava läbivaatuseta raske täpset põhjust nimetada. Esiteks viitavad eksperdid, et antud juhul on tegemist erineva raskusastmega psüühikahäirega, aga ka neuroloogilise haigusega. Suurim viga on see, et osa inimesi suhtub sellistesse häiretesse kergelt ja lükkab arsti juurde mineku parematele aegadele.
Praegu on paljude teadlaste seas arutelu kuulmishallutsinatsioonide põhjuste üle. Mõned eksperdid väidavad, et kuulmishallutsinatsioonid, mis mõnikord kõlavad peas, on inimese enda välja öeldud mõtted, st väljendatud verbaalses vormis. Sellega seoses hakkab indiviid seda nähtust tajuma kui võõra ja kõrvalise subjekti häält ning mõnikord isegi mitut. Kui kuulmishallutsinatsiooni põhjuseks on närvi- või vaimuhaigus, siis patsient usub, et tema peas kõlavad hääled on reaalsuses olemas.
Millised haigused põhjustavad kuulmishallutsinatsioone?
Kuulmishallutsinatsioonide eripära on see, et haige inimene võib üsna tõsiselt kuulutada, et sisehääl käskis tal sooritada enesetapu või andis käsu võtta lähedastelt ja tuttavatelt elu. Kõige ohtlikum on antud juhul see, et patsient ei pea selliseid korraldusi hallutsinatsiooniks ega kahtle üldse, et ta
kohustatud täitma neid ebapiisavaid juhiseid. Selliste häirete põhjuste hulgas tuuakse sageli välja skisofreenia. See on haigus, mis põhjustab väga tõsiseid psüühikahäireid. Noored patsiendid on kõige vastuvõtlikumad. Samal ajal tekivad kuulmishallutsinatsioonid erinevate maania ja depressiivsete seisundite all kannatavatel inimestel.
Kuulmishallutsinatsioonide põhjuste hulgas on nimetatud tegurit nagu alkoholi kuritarvitamine. Seda seisundit võib põhjustada teatud ravimite võtmine, eriti üleannustamise korral. Mõnikord täheldatakse spasmolüütikute võtmisel sarnaseid kõrvaltoimeid. Sellisel juhul tuleb arsti juurde minnes eelnevalt koostada nimekiri kõigist võetud ravimitest, et seda raviarstile näidata. Kuid me ei tohiks unustada sellist banaalset põhjust nagu madal kvaliteet. kuuldeaparaat. Seega, kui kuuldeaparaati kasutav patsient hakkab kuulma võõraid helisid, võõraid hääli, müra, siis tuleks ennekõike uurida, kas kuuldeaparaat on korras.
On teada, et kuulmishallutsinatsioone ei esine ainult vaimuhaigetel, kes vajavad tõsist ja kohest psühhiaatri abi. Väga sageli võivad kuulmishallutsinatsioonid tekkida täiesti tervetel inimestel, kellel ei ole psüühikahäireid, kuid kes on tugevas depressioonis. Põhimõtteliselt väljenduvad need selles, et magama jäädes kuulevad nad hääli, kutsudes neid väidetavalt nimepidi. Arstid ütlevad, et see tegur ei ole vaimuhaiguse ilming. Sel juhul võib põhjuseks olla tavaline närvipinge, ületöötamine, stressirohked olukorrad tööl või perekonnas.
Selle häire tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks peab arst läbi viima üksikasjaliku läbivaatuse, rääkima patsiendiga ja esitama mitmeid sel juhul vajalikke küsimusi. Alles pärast seda teeb spetsialist järelduse, kas patsient on vaja saata ravile psühhiaatri juurde. Mõnikord piisab põhjuse väljaselgitamiseks sellest, kui inimene külastab terapeudi. Praegu ei ole hallutsinatsioonide esinemise mehhanismi piisavalt uuritud ja mõned oma olemuselt selektiivsed põhjused pole päris selged.
On oletatud, et mõnel juhul on tervel inimesel esinevad kuulmishallutsinatsioonid põhjustatud erilisest hoiakust, omapärasest tajumoonutusest, mida mõjutavad eelnevad sündmused. Arvukad teadusuuringud on leidnud, et kuulmishallutsinatsioone põhjustab ka teatud ajupiirkondade liigne erutuvus. Kõige rohkem lihtsatel põhjustel See patoloogia hõlmab joobeseisundit meditsiinilise päritoluga ainetega, näiteks levodopa, efedriin, meridiil. Sageli on süüdi kasutatavad ravimid
1973. aastal avaldas ajakiri Science artikli, mis tekitas tõelise sensatsiooni. Artikli pealkiri oli: "Kuidas tunneb end terve inimene psühhiaatriahaiglas?" See kirjeldas, kuidas igas mõttes terved inimesed, kellel ei olnud mingeid vaimseid häireid, pöördusid eksperimendi huvides arstide poole kaebustega, et nad kuulevad hääli. Nad ütlesid arstidele, et enamasti ei saanud nad aru, mida hääled räägivad, kuid mõnikord suudavad nad eristada selliseid sõnu nagu "tühjus", "õõnes" või "koputus". Peale selle kaebuse käitusid inimesed täiesti adekvaatselt, nad mäletasid oma tegelikku elulugu ja loetlesid tegelikke sündmusi, mis nende elus juhtusid. Sellegipoolest diagnoositi neil kõigil "skisofreenia" (välja arvatud üks "patsient", kes "sai maniakaal-depressiivse psühhoosiga"). Kõik need "patsiendid" viibisid haiglas kuni kaheks kuuks. Kõigile määrati antipsühhootikumid ravimteraapia. (Küll aga need inimesed neile määratud tablette alla ei neelanud.) Pärast haiglasse sattumist jätkasid need “patsiendid” täiesti normaalset käitumist, öeldes töötajatele, et nende “hääled” on kadunud ja enesetunne on suurepärane. Nad pidasid isegi päevikut oma kogemustest, varjamata seda personali eest (ühe sellise pseudopatsiendi kohta oli valveõdede märkmetes kirjas, et “patsient peab oma käitumise kohta päevikut”). Psühhiaatrid ei paljastanud aga ühtegi petturit. Selle Stanfordi psühholoogi David Rosenhani (kes ise oli üks pseudopatsientidest) kavandatud katse tulemus näitab muu hulgas, et ühest sümptomist - "häältest" - võib piisata "skisofreenia" diagnoosi kategooriliseks kinnitamiseks. ”, isegi kui puuduvad muud sümptomid ja kõrvalekalded käitumises. Psühhiaatrid, nagu ka ülejäänud ühiskond, on allunud üldisele väärarusaamale, et “hääled” on alati hullumeelsuse tunnuseks, et need ilmnevad ainult raskete psüühikahäirete taustal.
Muide, see arvamus loodi suhteliselt hiljuti, mis selgub pärast skisofreenia uurimist käsitlevate varajaste tööde lugemist. 70ndatel ilmusid võimsad antipsühhootilised ravimid ja rahustid, mis asendasid kõik muud ravimeetodid. Patsiendi põhjalik intervjuu andis võimaluse tema kaebuste võrdlemisele psüühikahäirete teatmeteose kriteeriumidega, mis kiirendab ja hõlbustab diagnoosimist.
Eugen Bleuler, kes juhtis tohutut psühhiaatriahaigla"Burghölzli" Zürichis 1898–1927 kohtles sadu oma hoolealuseid skisofreenikuid kaastundlikult ja hoolivalt. Ta teadis hästi, et nende "hääled", ükskõik kui kummalised ja absurdsed need ka ei tunduks, olid tihedalt seotud nende vaimse seisundi ja hullud ideed patsiendid. Hääled, kirjutas Bleuler, "kehastasid kõiki nende püüdlusi ja hirme... kõiki nende väärastunud suhteid ümbritseva maailmaga... ja eelkõige... selle patoloogiliste või vaenulike jõududega", millest need patsiendid on kinnisideeks. Seda kõike kirjeldas ta väga ilmekalt oma 1911. aastal ilmunud suures monograafias “Dementia Precocious ehk Skisofreenia”:
“Hääled mitte ainult ei räägi patsiendile midagi, vaid näivad, et nad juhivad temast läbi elektrivoolu; Nad peksavad patsienti, halvavad ta ja võtavad temalt mõtlemisvõime. Väga sageli kehastuvad need hääled konkreetsetes inimestes või mõnel muul, mõnikord väga veidral viisil. Näiteks arvas üks patsient, et tema hääl "istub" mõlema kõrva kohal. Üks hääl on teisest pisut suurem, kuid mõlemad pole suuremad pähkel, aga nad näevad välja nagu suur kole suu.
Mõnikord räägivad hääled asju, mis on üksteisega vastuolus. Sageli võivad nad olla patsiendi suhtes vaenulikud ja seejärel muuta oma suhtumist vastupidiseks. Sel juhul võib kuuluv hääl väljendada kahte erinevat arvamust erinevad inimesed. Näiteks võib tütre hääl öelda: "Nad põletavad ta elusalt" ja ema hääl võib öelda: "Ei, nad ei põleta teda." Patsient ei kuule sageli mitte ainult süüdistajate, vaid ka kaitsjate ja patroonide hääli.
Sageli kõlavad hääled kindlas kehaosas. Näiteks võib nina polüüp muutuda kohaks, kust patsient oma häält kuuleb. Kui patsiendil on mõni soolehaigus, võib hääl kosta kõhupiirkonnast. Kui patsient kannatab seksuaalhäirete all, võib hääl kõlada peenisest või põiest. Vahel on ninast kuulda roppusi... Päris või kujuteldava rasedusega patsient võib oma kõhus kuulda laste hääli rääkimas...
Mõnikord hakkavad rääkima elutud objektid. Limonaad oskab rääkida; patsient kuuleb, kuidas piimaklaas selgelt oma nime hääldab. Mõnikord hakkab mööbel rääkima.
Bleuler kirjutab veel: "Peaaegu kõik haiglasse paigutatud skisofreenikud kuulevad hääli", kuid ta väidab kohe, et vastupidine pole tõsi, et vaatamata sellele, et peaaegu kõik skisofreenikud kuulevad hääli, ei ole kuulmishallutsinatsioonid üksi asendamatud. diagnostiline märk skisofreenia. Kuid üldsuse teadvuses on hallutsinatsioonilised hääled peaaegu alati skisofreenia sünonüümid ja see on suur viga, sest enamik inimesi, kes kuulevad "hääli", ei põe skisofreeniat.
Paljud inimesed annavad oma hääled teada. Samas rõhutavad nad eriti, et need hääled pole neile adresseeritud. Näiteks Nancy K. kirjutas mulle:
"Mul on regulaarselt hallutsinatsioonid, mille ajal kuulen kedagi rääkimas. Enamasti juhtub see siis, kui ma magama jään. Mulle tundub, et need vestlused on täiesti tõelised, neid viivad läbi päris inimesed just sel hetkel, kui ma neid kuulen. Kuid ma ei saa kunagi aru, kus see vestlus täpselt toimub. Kuulen, kuidas abikaasad vaidlevad või midagi muud. Hääled on mulle võõrad, ma ei suuda nende hääle järgi ära tunda ühtegi konkreetset mulle tuttavat inimest. Vahel tundub mulle, et olen mingi teise maailma lainele häälestatud raadiovastuvõtja. (Tõsi küll, see maailm on asustatud inimestega, kes räägivad Ameerika inglise keelt.) Ma võin neid kuulmisnähtusi pidada vaid hallutsinatsioonideks. Ma ei osale kunagi nendes vestlustes, keegi ei pöördu minu poole. Ma olen lihtsalt kuulaja."
19. sajandi psühhiaatrid teadsid hallutsinatsioonide olemasolust vaimselt tervetel inimestel ja neuroteaduse arenedes püüdsid spetsialistid mõista nende põhjuseid. 1980. aastatel asutati Inglismaal Psüühika Uurimise Ühing. Seltsi eesmärk oli koguda ja uurida teateid ilmutuste või hallutsinatsioonide kohta, eriti hüljatud, üksildaste ja vaeste inimeste seas. Seltsiga tegid koostööd paljud silmapaistvad teadlased – füüsikud, füsioloogid ja psühholoogid (William James oli seltsi Ameerika haru aktiivne liige). Nende süstemaatilise uurimistöö teemaks oli telepaatia, selgeltnägemine, surnutega suhtlemine ja vaimse maailma olemus.
Nende uuringute käigus selgus, et vaimselt tervetel inimestel esineb sageli hallutsinatsioone. 1894. aastal avaldatud rahvusvaheline hallutsinatsioonide statistika ärkvelolekus esitas aruanded hallutsinatsioonide esinemissageduse ja olemuse kohta, mida terved inimesed tavalistes tingimustes kogevad (teadlased jätsid tähelepanelikult välja aruanded inimeste kohta, kes kannatavad ilmsete vaimsete või füüsiliste häirete all). . Seitseteist tuhandet subjekti esitati posti teel sama küsimus:
„Kas olete absoluutses ärkvelolekus kogenud selget tunnet, et näete midagi selgelt? Elusolend või elutu objekt, et see olend või objekt puudutas teie keha või kuulsite häält, kuigi olite selgelt teadlikud, et seda tunnet ei põhjustanud tõelised välised põhjused?
Umbes 10 protsenti korrespondentidest vastas sellele küsimusele jaatavalt ja neist umbes kolmandik kirjutas häälte kuulmisest. Nagu John Watkins oma raamatus Hearing Voices märkis, esindasid hallutsinatsioonilised hääled, „mille sisu oli religioosne või üleloomulik, märkimisväärset, kuid siiski vähemust kõigist kuulmishallutsinatsioonidest, millel oli enamikul juhtudel üsna tavaline sisu”.
Tõenäoliselt kõige levinum kuulmishallutsinatsioon on tunne, et teda kutsutakse inimese nime järgi, kas tuttava või võõra häälega. Raamatus “Igapäevaelu psühhopatoloogia” märkis S. Freud sel teemal:
“Ajal, mil elasin üksi võõras linnas – olin siis veel väga noor mees –, kuulsin sageli lähedasi ja armastatud hääli ühtäkki selgelt mu nime hääldamas. Siis hakkasin jäädvustama hetki, mil need hallutsinatsioonid tekkisid, ja uurisin, mis minu kodus sel ajal toimus. Neil hetkedel ei juhtunud seal midagi märkimisväärset.
Hääled, mida skisofreeniaga inimesed mõnikord kuulevad, on tavaliselt süüdistavad, ähvardavad, sarkastilised või tüütud. Seevastu "tervete" inimeste poolt kuuldavad hääled kipuvad olema tähelepanuväärsed, nagu Daniel Smith kirjutab raamatus Muses, Madmen and Prophets: Auditory Hallucinations and the Limits of Mental Health. Smithi isa ja vanaisa kuulsid hääli, kuid vastasid neile täiesti erineval viisil. Mu isa hakkas hääli kuulma kolmeteistkümneaastaselt:
«Nendes häältes polnud midagi tähelepanuväärset, neis polnud murettekitavat sisu. Enamasti olid need lihtsad käsud. Näiteks võib hääl käskida tõsta klaasi ühest laua otsast teise või kasutada metroos teatud turnikeelt. Aga häältele allumine siseelu muutis mu isa elu täiesti väljakannatamatuks.
Vastupidi, Smithi vanaisa ei pööranud hallutsinatsioonidele erilist tähelepanu ja isegi mängis nendega. Ta kirjeldas näiteks, kuidas püüdis ratsavõistlustele panustamisel hääli kasutada. ("See taktika ei töötanud. Hääled ütlesid erinevaid asju: üks ütles, et see hobune võidab, ja teine ütles, et teine võib võita.") Häältest oli rohkem kasu, kui vanaisa mängis sõpradega kaarte. Ei Smithi vanaisal ega isal polnud erilist usku üleloomulikkusse; Samuti ei põdenud nad ühtegi ilmset vaimuhaigust. Nad lihtsalt kuulsid tähelepanuväärseid hääli, mis olid seotud ainult nende inimestega igapäevane elu– nagu tõepoolest miljonid teised inimesed.
Smithi isa ja vanaisa rääkisid oma häältest harva. Nad kuulasid neid salaja, vaikides, arvatavasti tundes, et kui nad hakkaksid neist rääkima, võidakse neid hulluks või vähemalt mitte päris "normaalseteks" tembeldada. Sellegipoolest kinnitavad viimastel aastatel läbi viidud uuringud, et häälte kuulmine pole sugugi haruldane ja enamik selliseid "kuuljaid" ei ole skisofreenikud, mida Smithi isa ja vanaisa ei olnud.
Üks oluline punkt on inimeste suhtumine oma häältesse. Mõnda piinavad need hääled, nagu Smithi isa, teised aga tajuvad neid rahulikult ja suhtuvad neisse huumoriga, nagu näiteks Smithi vanaisa. Selle kuuldavatesse häältesse suhtumise taga on sotsiaalne suhtumine, mis võib eri aegadel erinevates kultuurides olla diametraalselt vastupidine.
Kuulmishallutsinatsioonid on omased kõikidele kultuuridele. Kõikidel aegadel ja kõigis riikides on inimesed hääli kuulnud ja neile sageli suurt tähtsust omistanud – Vana-Kreeka müütides räägivad jumalad sageli surelikega, täpselt nagu monoteistlike religioonide üks Jumal. Sellega seoses peeti olulisemaks hääli, sest hääl võib anda seletuse või anda üheselt mõistetava korralduse, mida ainult visuaalsete kujundite abil teha ei saa.
Kuni 18. sajandini omistati hääli – nagu ka nägemusi – üleloomulikele jõududele: jumalatele või deemonitele, inglitele või džinnidele. Pole kahtlust, et mõnikord esinesid need hääled ja nägemused psühhoosi või hüsteeria all kannatavatel inimestel, kuid enamasti ei näinud inimesed häältes midagi patoloogilist. Kui hääled olid kahjutud ja sügavalt isiklikud, peeti neid lihtsalt teatud inimesele omaseks omaduseks.
Umbes 18. sajandi keskpaigast hakkasid valgustusajastu filosoofid ja teadlased järgima ilmalikku filosoofiat; kuulmis- ja nägemishallutsinatsioone hakati pidama teatud ajupiirkondade liigse aktiivsuse füsioloogilisteks ilminguteks.
Kuid püsis ka romantiline idee häälte ja visuaalsete piltide "inspiratsioonist". See idee leidis kunstnike seas erilist populaarsust. Kunstnikud ja kirjanikud, kes pidasid end tõlgideks, sekretärideks, kes võtavad Häält dikteerimist, ja mõnikord, nagu Rilke, pidid nad aastaid ootama, et Hääl kõneleks.
Kogu inimeksistents on läbi imbunud inimese vestlustest iseendaga; Suur vene psühholoog Lev Võgotski uskus, et "sisekõne" on igasuguse teadliku tegevuse vältimatu eeltingimus. “Näiteks veedan suurema osa päevast iseendaga rääkides: noomin (“Idioot, kuhu sa seekord prillid panid?”), julgustan (“Sa saad seda teha!”), kurdan (“Miks on kellegi teise auto pargitud minu kohale?” ?”) ja harvem õnnitlen ennast edu puhul (“Sa said hakkama!”). Need hääled ei tule väljastpoolt. Ma ei aja neid kunagi segamini näiteks Jumala häälega.
Aga kui ma kord sattusin suuresse ohtu, üritades raskelt vigastatud jalaga mäest alla sõita, kuulsin sisemist häält, mis erines mu tavapärasest sisemisest pomisemisest. Siis oli minu jaoks uskumatu pingutus ületada laia oja, väänatud põlv tugevalt sidemega. Jäin kõhklevalt takistuse ees seisma, tardusin lihtsalt ära, mõistes, et ma ei suuda seda veetõket ületada. Kogesin kohutavat nõrkust, mulle ilmus ahvatlev mõte: mis siis, kui ma puhkaksin? Maga veidi ja kogu jõudu. Kuid siis kostis mu kõrvu võimukas, käskiv hääl, mis ei lubanud vastuväiteid: “Sul pole õigust peatuda - ei siin ega kusagil mujal! Sa pead minema. Tõuse üles, leidke õige tempo ja minge." See lahke hääl, Elu hääl, tugevdas mu otsustavust ja andis jõudu. Lõpetasin värisemise ja jätkasin kõhklemata oma teed.
Andides roniv Joe Simpson kukkus jäiselt astangult alla ja kukkus lõhe, murdes jala. Ta hakkas võitlema elu eest, millest ta kirjutas raamatus "Tühjuse puudutamine". Hääl, mida ta kuulis, aitas tal seejärel ületada kõik raskused ja raskest olukorrast välja tulla:
«Ümberringi oli ainult lumi ja vaikus. Sinu pea kohal on elutu kuristik sinine taevas. Jäänud üksi selle lume ja taevaga, seistes ainsa valiku ees – iga hinna eest siit minema saada. Minu vastu ei tegutsenud ükski tume jõud. Hääl mu peas ütles, et ma teen seda. Hääl murdis läbi segadusest, mis mind valdas. See kõlas selgelt, külmalt ja otsustavalt.
Minu teadvus jagunes kaheks pooleks, mis mängisid omavahel pead ja saba. Kuid hääl oli selge, selge ja suunav. Hääl oli alati õige, ma kuulasin teda ja täitsin tema korraldusi, allusin tema otsustele. Minu teadvuse teine pool oli tõelises paanikas – ma nägin kohutavaid pilte; hull lootus andis teed täielikule meeleheitele. Unistasin, aga kuulasin ainult häält. Mul oli vaja liustikule välja saada... Hääl ütles mulle kindlalt ja selgelt, mida ja kuidas teha, ja ma allusin sellele, samal ajal kui teadvuse lõhenenud pooles vilksatas pööraseid abstraktseid ideid, mis üksteist asendasid. Hääl ja ülim tähelepanu juhtisid mind edasi, kui liustiku talumatu sära viis mu uneseisundisse. Päikeseloojanguni oli jäänud kolm ja pool tundi. Liikusin kangekaelselt edasi, aga peagi jõudis kohale, et teen seda aeglaselt ja kohutavalt kohmakalt. Mind ei häirinud üldse, et ma roomasin nagu tigu. Hääl juhtis mind ja ma teadsin, et võin sellele loota.
«Kogu oma elu jooksul olen kahel korral sattunud olukordadesse, mis mu elu ohustavad ja mõlemal korral tuli ohu teadvustamine ootamatult, nagu mingi arusaamine. Mõlemal korral tundsin, et see on lõpp. Sisehääl pobises midagi ebajärjekindlat ja ma liigutasin oma huuli, tehes artikuleerimata hääli. Aga ekstreemse ohu tõttu kuulsin mõlemal korral väljast häält, mis valjult karjus selgeid käsklusi kõrva. Ma mitte ainult ei kuulnud neid sõnu, vaid nägin neid kirjutatuna paberile, mis rippus minu ees õhus.
On välja pakutud palju hüpoteese, et selgitada, miks inimesed hääli kuulevad, ja erinevatel asjaoludel võivad olla erinevad põhjused. Tõenäoliselt erinevad süüdistavad ja ähvardavad hääled, mida psühhootilised patsiendid kuulevad, oma olemuselt häältest, mis mõnikord – tühjas majas – inimest nimepidi kutsuvad; ja need hääled on omakorda erinevad häältest, mis meid äärmise ohu hetkedel aitavad.
Kuulmishallutsinatsioonid võivad olla tingitud esmase kuulmiskoore ebanormaalsest aktivatsioonist; see häire nõuab uuringuid mitte ainult psühhoosihaigete, vaid ka vaimselt tervete inimeste seas. Seni on enamik selle valdkonna uuringuid läbi viidud spetsiaalselt skisofreeniaga patsientidel.
Mõned teadlased väidavad, et kuulmishallutsinatsioonid tulenevad võime kaotusest tuvastada sisekõnet enda omana. (Teine võimalus: sisekõne genereerimise taustal aktiveeritakse samaaegselt kuulmiskoore piirkonnad ja see, mida me tavaliselt sisemonoloogina tajume, omandab "päris" hääle.)
Võimalik, et ajus on füsioloogiline barjäär või inhibeeriv mehhanism, mis heas seisukorras ei lase meil tajuda sisehäält väljast tuleva häälena. Võib-olla neile, kes kuulevad pidevalt "hääli", on see barjäär kahjustatud või halvasti arenenud. Võib-olla saab selle küsimuse ümber sõnastada ja küsida: miks enamik meist ei kuule ühtegi häält? Julian Jaynes väitis oma tunnustatud 1976. aasta raamatus The Origin of Consciousness Relates to the Breakdown of Bicameral Thinking, et suhteliselt hiljuti (ajalooliste standardite järgi) kuulsid kõik inimesed hääli. Need hääled sündisid paremas ajupoolkeras, kuid vasak poolkera tundis need ära välishäältena. Inimesed, kes neid hääli kuulsid, pidasid neid "Jumala hääleks". Umbes tuhat aastat eKr, kui moodne teadvus arenes, sisendati hääled ja me tunneme neid nüüd oma "sisemise häälena".
On teadlasi, kes usuvad, et kuulmishallutsinatsioonid võivad tekkida verbaalse mõtlemise vooluga kaasneva vaimse voolu suurenenud tähelepanu tõttu. On selge, et "häälte kuulmine" ja "kuulmishallutsinatsioonid" on terminid, mis varjavad erineva päritoluga nähtusi.
Kuulmishallutsinatsioonid on paljudel juhtudel tähendusrikkad - inimene kuuleb häält, mis ütleb midagi tähenduslikku, isegi kui mõnikord tühine ja pompoosne, kuid valdaval enamusel juhtudel osutuvad kuulmishallutsinatsioonide sisuks kummalised artikuleerimata helid. Tõenäoliselt kõige levinum kuulmishallutsinatsioon on nähtus, mida peaaegu alati diagnoositakse kui "tinnitust". See peaaegu lakkamatu heli - sumin või helin - tekib kuulmislangusega ja muutub mõnikord patsiendi jaoks lihtsalt talumatuks.
Müra tajumine – sumin, pomisemine, sirin, koputamine, lihvimine, helin, summutatud arusaamatu hääl – on sageli seotud kuulmishäiretega; neid helisid võimendavad sellised seisundid nagu deliirium, dementsus, mürgistus või psühholoogiline stress. Näiteks võivad arstid stressirohke vahetuste ajal, kui nad ei leia ühtegi minutit magada, kogeda mitmesuguseid mis tahes tüüpi hallutsinatsioone. Üks noor neuroloog kirjutas mulle, et ühel päeval, pärast rasket kolmekümnetunnist vahetust, hakkas ta kuulma ventilaatoritest südamemonitoride ja häirekellade helisid. Koju naastes kuulis ta pidevalt mitu tundi telefonikõnesid.
Koos häälte ja muude väljamõeldud müradega kuulevad inimesed sageli muusikalisi fraase või isegi terveid laule, kuid paljud oma hallutsinatsioonides "kuulevad" ainult muusikat või üksikuid muusikalisi fraase. Muusikalised hallutsinatsioonid võivad tekkida pärast insulti, ajukasvajate, ajuarterite aneurüsmide, aga ka raskete nakkushaiguste, kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste ja toksiliste või ainevahetushäirete korral. Sellised hallutsinatsioonid kaovad tavaliselt pärast paranemist. üldine seisund haige.
Muusikaliste hallutsinatsioonide põhjust on raske kindlaks teha, kuid eakatel ja eakatel patsientidel, kellega enamasti tegelen, tekivad muusikalised hallutsinatsioonid peaaegu alati nõrgenenud kuulmise või täieliku kurtusega. Sellisel juhul püsivad hallutsinatsioonid pärast kuuldeaparaadi valimist või pärast kohleaarse implantaadi paigaldamist. Kuulmine taastub, kuid hallutsinatsioonid ei kao. Diana G. kirjutas mulle selle kohta järgmist:
"Nii kaua, kui ma mäletan, on mind alati tinnitus vaevanud. See oli kõrge heli, mis häiris mind seitse päeva nädalas, kakskümmend neli tundi ööpäevas. Heli oli täpselt nagu tsikaadide siristamine siin Long Islandil. Viimase aasta jooksul on mul tekkinud ka muusikalised hallutsinatsioonid. Ma kuulen pidevalt, kuidas Bing Crosby laulab orkestriga "White Christmas". Laul kordub ikka ja jälle. Algul arvasin, et kuulen raadiost laulmist. Siis välistasin kõik välised allikad - muusika kõlas mu peas ja ma ei suutnud tahte järgiära lülita seda välja ega vähenda helitugevust. Kuid siis, olles omandanud teatud oskused, õppisin muutma sõnu ja tempot ning isegi muule muusikale üle minema. Sellest ajast peale olen kuulnud muusikat peaaegu iga päev, õhtuti sagedamini ja vahel nii kõvasti, et see ei lase teistega suhelda. tõelised inimesed. Kuulen alati ainult tuttavaid meloodiaid – hümne, muusikat, mida mängisin, kui õppisin klaverit mängima, ja nooruspõlve laule. Ma kuulen alati sõnadega laule...
Pealegi on sellele kakofooniale hiljuti lisandunud veel üks heli – ma arvan, et kuulen kõrvaltoas raadiot või telekat mängimas. Ma kuulen hääli, intonatsiooni, pause, kuid ma ei saa sõnadest aru.
Diana on lapsepõlvest saati kannatanud kuulmislanguse all, mis on vanusega pidevalt arenenud. Tema juhtumi puhul on ebatavaline see, et tema hallutsinatsioonid hõlmavad muusikat ja kõnet samal ajal.
Kuigi üksikud muusikalised hallutsinatsioonid on väga erinevad, alates vaiksest, pealetükkimatust muusikast kuni hiiglasliku orkestri kõrvulukustava helini, on kõigis nendes hallutsinatsioonides üks järjepidev võtmeelement. Esiteks, ja see on kõige olulisem, hallutsinatoorset muusikat tajutakse alati kuskilt väljast kostuvana ja erineb see seeläbi sisemisest esitusest või pealetükkivatest meloodiatest, mis meist igaühe kõrvus aeg-ajalt tüütult kõlavad. Muusikaliste hallutsinatsioonide all kannatavad inimesed otsivad sageli välist muusikaallikat – raadiot, naabri telerit või tänavabändi – ja alles siis, kui see ei õnnestu, hakkavad nad mõistma, et muusika mängib nende peas. Paljud räägivad, et see sarnaneb ajus mängiva magnetofoniga või iPodiga. Muusika ei allu teadlikule kontrollile, kõlab autonoomselt ja näib olevat patsiendi enese lahutamatu osa.
See kummitav, kontrollimatu heli peas tekitab imestust ja mõnikord hirmu – hirmu hulluse ees või hirmu, et fantoommuusika võib olla ajukasvaja, insuldi või dementsuse sümptom. See hirm ei lase patsiendil sageli tunnistada, et tal on hallutsinatsioonid, ja ilmselt peeti sel põhjusel muusikalisi hallutsinatsioone varem erakordseks harulduseks. Alles nüüd selgub, et see pole kaugeltki nii.
Muusikalised hallutsinatsioonid võivad häirida tõeliste helide tajumist ja on sel viisil sarnased tinnitusega. Hallutsinatsioonid võivad olla nii valjud, et patsient ei kuule enam talle suunatud kõnet. Ükski sisemine kujutlusvõime ei suuda tekitada helisid, mis häirivad tegelikku taju.
Muusikalised hallutsinatsioonid tekivad sageli ootamatult, ilma ilmse vallandajata. Kuid need võivad kaasneda tinnitusega või esineda mõne välise müra taustal – näiteks lennuki mootori mürina õhkutõusmise või muruniiduki suminaga, muusika mängimise heli või mõne muu stiimuliga, mis tekitab assotsiatsioone teatud meloodiaid või muusikastiile. Üks patsient rääkis mulle, et ükskord Prantsuse pagariärisse sisenedes kuulis ta selgelt "Alouette, gentille alouette".
Mõne patsiendi puhul kostab hallutsinatsiooniline muusika kõrvus pidevalt, teistel aga esinevad hallutsinatsioonid perioodiliselt. See muusika on peaaegu alati tuttav, kuid mitte alati meeldiv. Üks mu patsiente kuulis oma hallutsinatsioonides pidevalt natside marsse, mis teda kohutavalt ehmatasid. Muusikalised hallutsinatsioonid võivad olla vokaalsed ja instrumentaalsed, klassikalised ja popid, kuid reeglina on see muusika, mida patsient kuulis lapsepõlves või nooruses. Mõnikord aga juhtub, kui üks patsient, andekas muusik, kirjutas mulle: "Ma kuulen täiesti mõttetuid muusikalisi fraase ja meloodiaid."
Hallutsinatoorne muusika võib olla vapustavalt tõeline – tavaliselt eristab patsient iga nooti, tabab orkestris iga instrumendi heli. Hallutsinatsioonide selline täpsus ja detailsus on eriti üllatav, kuna need võivad tekkida inimestel, kes normaalses olekus ei suuda mälus säilitada isegi lihtsat meloodiat, veel vähem mäletada keerulist koraali või instrumentaalpala. (Ilmselt võib siin tuua analoogia visuaalsete hallutsinatsioonide uskumatu heledusega.) Mõnikord jääb patsient ühele fraasile, sõna otseses mõttes mitmele noodile kinni – nagu oleks mõranenud plaat kinni jäänud. Üks mu patsient kuulis osa hümnist “Tule, te ustav” üheksateist ja pool korda kümne minuti jooksul (abikaasa võttis selle aja järgi) ja teda piinles kohutavalt, et ta ei jõudnud hümni lõppu kuulata. Hallutsinatsiooniline muusika võib järk-järgult tugevneda ja ka vaibuda, kuid võib alata ootamatult löögi keskelt ja siis ka äkitselt katkeda (patsiendid ütlevad: nagu oleks raadio sisse ja siis välja lülitatud). Mõned patsiendid laulavad oma hallutsinatsioonidele kaasa, teised ignoreerivad neid, kuid see ei muuda midagi – muusikalised hallutsinatsioonid elavad oma elu olenemata sellest, kuidas patsiendid ise nendega suhestuvad. Hallutsinatsiooniline muusika võib kõlada hoolimata asjaolust, et patsient võib sel hetkel kuulata ja isegi mängida mõnda muud muusikat. Näiteks võis viiuldaja Gordon B.-l olla kontserdi ajal muusikalisi hallutsinatsioone, kui ta mängis hoopis teistsugust teost.
Muusikalised hallutsinatsioonid kipuvad laienema ja mitmekesisema. Kõik võib alata tuttavast vanast laulust. Mõne päeva või nädala pärast võib sellega liituda veel üks laul, siis kolmas ja nii edasi, kuni luuakse terve muusikaliste hallutsinatsioonide repertuaar. Samal ajal muutub sageli ka repertuaar ise - mõni lugu langeb välja, asemele ilmuvad uued. Tahtejõuga on hallutsinatsiooni peatamine või käivitamine võimatu, kuigi mõnikord õnnestub mõnel patsiendil üks hallutsinatsiooni tekitav muusikapala teisega asendada. Nii avastas üks patsient, kes ütles, et tal on peas terve “muusikakast”, et ta võib selles suvaliselt plaate vahetada eeldusel, et teosed rütmilt ja stiililt kokku langevad. Tõsi, see mees ei saanud oma “muusikakasti” üldse välja lülitada.
Pikaajaline kokkupuude absoluutse vaikuse või monotoonse müraga võib samuti põhjustada kuulmishallutsinatsioone. Üks mu patsiente kurtis, et sellised hallutsinatsioonid tekkisid tal siis, kui ta läks mediteerima või pikkadel merereisidel. Jessica K., noor naine, kellel ei ole kuulmislangust, kirjutas mulle, et tema hallutsinatsioonid tekivad monotoonse müra taustal:
„Kui kuulen pikka aega müra – näiteks voolava vee heli või konditsioneeri suminat –, hakkan muu hulgas kuulma muusikat või hääli. Ma kuulen neid väga selgelt, nii selgelt, et algul kõndisin mööda maja ringi, et leida vastuvõtja, mis polnud välja lülitatud. Tõsi, kui ma kuulen laulu või vestlust (ja see kõlab alati nii, nagu töötaks raadio, mitte ei räägiks päris inimesed), siis ei saa ma kunagi sõnadest aru. Ma ei kuule neid kunagi, välja arvatud juhul, kui need on mürasse orgaaniliselt sisse ehitatud ja kui puuduvad muud kõrvalised helid.
Muusikalised hallutsinatsioonid on lastel haruldased, kuid kunagi täheldasin poissi nimega Michael. Tal tekkisid muusikalised hallutsinatsioonid, kui ta oli viie- või kuueaastane. Muusika kõlab tema kõrvus pidevalt, valdab teda ja sageli ei lase tal millelegi muule keskenduda. Palju sagedamini esinevad muusikalised hallutsinatsioonid täiskasvanueas - erinevalt "häältest", mis reeglina ilmnevad varases lapsepõlves ja saadavad patsienti kogu ülejäänud elu.
Mõned inimesed, kes kannatavad muusikaliste hallutsinatsioonide all, peavad neid ängistavaks, kuid enamik inimesi lepib nendega ja harjub nendega koos elama. Mõne patsiendi jaoks pakuvad sellised hallutsinatsioonid isegi naudingut. Need patsiendid usuvad, et muusikalised hallutsinatsioonid elavdavad ja rikastavad nende elu. Ivy L., väga elav ja sõnaosav eakas, kaheksakümne viie aastane daam, kannatas pärast kollatähni degeneratsioonist pimedaks jäämist mõnda aega nägemishallutsinatsioonide all ning hakkas kuulmise halvenedes kogema muusikalisi ja lihtsaid kuulmishallutsinatsioone. Proua L. kirjutas mulle:
"2008. aastal määras arst mulle paroksetiini, et ravida haigust, mida ta nimetas depressiooniks, kuid ma arvasin, et see on lihtsalt melanhoolia. Just siis, pärast abikaasa surma, kolisin St. Louisist Massachusettsi. Nädal pärast paroksetiini võtmise alustamist, kui ma televiisorist olümpiamänge vaatasin, kuulsin järsku ujujate võistlusega kaasas pehmet ja aeglast muusikat. Lülitasin teleri välja, kuid muusika jäi kõlama ja pole sellest ajast peale hetkekski peatunud. Ma ei kuule seda ainult unes.
Kui kaebasin arstile nende hallutsinatsioonide üle, kirjutas ta mulle välja Zyprexa, öeldes, et see ilmselt aitab. Selle tulemusena hakkasin öösel enda kohal "nägema" tumepruuni mulli, kus varem oli lagi. Arst vahetas ravimit ja ma hakkasin vannitoas nägema läbipaistvaid troopilisi taimi. Lõpetasin ravimite võtmise ja nägemishallutsinatsioonid kadusid. Aga muusika jäi.
Ma ei saa öelda, et ma neid laule "mäletan". Muusika mängib teie kodus nii valjult ja selgelt, nagu mängitaks seda CD-l või esitataks kontserdisaalis. Suuremates ruumides, näiteks supermarketis, läheb muusika valjemaks. Ma ei saa sõnu välja ja ma ei saa aru, kes neid laule laulab. Ma polnud kunagi hääli kuulnud, kuid ükskord kuulsin selgelt, kuidas keegi mind nimepidi hüüdis. See juhtus siis, kui ma uinutasin.
Oli hetki, mil kuulsin uksekellade ja telefonide häält, äratuskella helinat – kuigi nendel hetkedel ei seganud vaikust miski. Nüüd on kõik need hallutsinatsioonid möödas. Lisaks muusikale kuulen tänapäeval vahel rohutirtsude sirinat, varblaste siblimist ja vahel tundub mulle, et akende taga müriseb tühikäigul suur veoauto.
Kõigi nende kogemuste ajal olen nende ebareaalsusest täiesti teadlik. Tegelen finantsarvestusega, sõidan autoga ja teen majapidamistöid. Need kuulmis- ja nägemishäired ei takista mul teistega sidusaid vestlusi pidamast. Ka mälu on sel ajal korras, kuigi vahel võin unustada, kuhu paberi panin.
Ma saan "sisse" meloodiasse, millest ma mõtlen. Muusika võib sisse lülituda vastuseks juhuslikult kuuldud muusikafraasile, kuid ma ei suuda alanud hallutsinatsioone peatada. Ma ei suuda peatada "klaveri" heli kapis või "klarneti" häält laes ega lõputut hümni "God Bless America". Ärgates heliseb mu kõrvus alati "Head ööd, Irene". Kuid ma elan nende hallutsinatsioonidega ja olen nendega kohanenud.
Positronemissioontomograafiat ja funktsionaalset magnetresonantstomograafiat kasutavad uuringud on näidanud, et sarnaselt pärismuusika tajumisega põhjustavad muusikalised hallutsinatsioonid ulatuslike närvivõrkude aktiveerimine, mis katavad paljusid aju piirkondi – kuulmisalasid, motoorset ajukoort, nägemiskoort, basaalkoort. ganglionid, väikeaju, hipokampus ja amügdala. (Muusika kuulamine või muusikainstrumendi mängimine nõuab rohkemate ajupiirkondade osalemist kui mis tahes muu tegevus, mistõttu aitab muusikateraapia väga erinevate häirete korral.) Seda muusika närvivõrku saab aktiveerida otse, näiteks Jacksoni epilepsia kõrge palaviku ja deliiriumiga, kuid enamikul juhtudel tekivad muusikalised hallutsinatsioonid, kui tavaliselt olemasolevad inhibeerivad mehhanismid on nõrgenenud. Enamik tavaline juhtum- See on kuulmispuudulikkus kurtuse taustal. Seega on eakate kurtide patsientide muusikalised hallutsinatsioonid oma olemuselt sarnased Charles Bonnet' sündroomi hallutsinatsioonidega.
Kuid hoolimata tõsiasjast, et kurtide muusikalised hallutsinatsioonid ja nägemishallutsinatsioonid Charles Bonnet' sündroomi puhul on füsioloogiliselt väga sarnased, on nad siiski fenomenoloogiliselt üksteisest väga erinevad ning see rõhutab veel kord olulist erinevust meie visuaalse maailma ja muusikamaailma vahel. . See erinevus avaldub viisides, kuidas me visuaalseid ja muusikalisi kujundeid tajume, meenutame ja kujutleme. Meie käsutuses ei ole konkreetse mudeli järgi eelnevalt loodud visuaalset maailma, mis on kokku pandud ühtseks struktuuriks: me peame selle oma võimaluste piires iga kord uuesti looma. Visuaalse maailma konstrueerimine hõlmab analüüsi ja sünteesi paljudel aju funktsionaalsetel tasanditel, alates joonte ja nurkade tajumisest kuni nende orientatsioonini kuklakoores. Kõrgeimal tasemel - inferotemporaalse ajukoore piirkonnas - toimub tegelike stseenide, objektide, loomade, taimede, tähtede ja nägude analüüs ja tuvastamine. Keeruline visuaalne hallutsinatsioon nõuab kõigi nende elementide koordineeritud koostoimet, et kokku panna, korrigeerida ja uuesti kokku panna.
Muusikalised hallutsinatsioonid ei ole sellised. Muidugi mängivad muusika tajumisel teatud tegurid rolli. funktsionaalsed süsteemid, vastutab helikõrguse, tämbri, rütmi jne tajumise eest, kuid aju muusikalised närvivõrgud töötavad kõik koos ja samal ajal ning elemendid – meloodiakontuur, rütm või tempo – ei saa oluliselt muutuda ilma äratundmist kaotamata. muusikast. Hindame muusikateost alati tervikuna. Olgu muusika esmase tajumise ja meeldejätmise protsessid millised tahes, kui muusikateos ladestub mällu, siis jääb see sellesse mitte erinevate elementide konglomeraadiks, vaid selle esitamise protseduuriks. Muusikat mängib mõistus ja aju alati, kui me seda mäletame. Sama juhtub siis, kui muusika peas tekib spontaanselt – olgu siis obsessiivse meloodia või hallutsinatsioonina.
Hallutsinatsioonid on inimese tajumine objektist, mida tegelikkuses ei esine ja mis ilmneb erinevate psüühikahäirete või meelteprobleemide taustal. Sel juhul saab inimene näha, kuulda või isegi tunda ja katsuda objekti, mis mitte ainult ei ole hetkel tema kõrval, vaid ei pruugi looduses üldse eksisteerida.
Natuke tausta
Pole saladus, et ainult 20% on uuritud ja ülejäänud ala jääb tänapäeva teadlastele saladuseks. Seetõttu pole üllatav, et sellele piirkonnale omistatakse kõik salapärane ja seletamatu. See kriteerium hõlmab ka hallutsinatsioone, mis olid levinud isegi aastal iidne ajastu, kui šamaanid või preestrid kasutasid erinevaid seeni või taimi nii "prohvetlike" nägemuste esilekutsumiseks kui ka ammu surnud esivanematega suhtlemiseks. Väärib märkimist, et mõned rahvad uskusid, et hallutsinatsioonid on teatud haiguste imerohi. Samuti on registreeritud juhtumeid nende kasutamisest kunstis, teaduses või kultuuris. Näitena võib tuua selliste kuulsate meistrite tööd nagu Edgar Allan Poe, Gogol, Chopin, Vincent Van Gogh. Ainus kurb on see, et selliste meistriteoste hind oli järkjärguline lagunemine ja selle tulemusena täielik häving.
Tänapäeval on hallutsinatsioonide tüübid üsna mitmekesised ja hõlmavad kuulmis-, nägemis-, haistmis- ja puutetundlikkust. Kuid esimene asi, mida tasub üksikasjalikumalt kaaluda, on loomulikult sellise nähtuse esinemise põhjus.
Hallutsinatsioonid: põhjused, sümptomid
Mõned hallutsinatsioonide ilmnemise põhjused võivad olla erinevate narkootiliste ainete (hašiš, oopium) ja inimese psühholoogilist seisundit stimuleerivate ravimite (antidepressandid, fenotiasiinid) kasutamine. Me ei tohiks unustada, et selliste seisundite eelduseks võib olla ka mürgistus, mille on põhjustanud: liigne tarbimine alkohol ja mõned seened või vürtsid. Näitena võime tuua muskaatpähkel, mille suurtes kogustes tarbimisel tekivad hallutsinatsioonid.
Aju ajalise osa kahjustused võivad põhjustada haistmishallutsinatsioone, mis on skisofreeniahaigetel üsna tavalised. Ja kui sinna veel midagi lisada, annab see ka maitset juurde.
Visuaalsete hallutsinatsioonide ilmingud on seotud peamiselt nägemisorganite haiguste ägenemisega. Selliseid seisundeid iseloomustavad tavaliselt mitmesugused nägemused ja kujundid, millest inimene saab osa võtta.
Liigid
Lisaks sellele, et hallutsinatsioonid jagunevad esialgse välimuse allika järgi, jagunevad nad ka valedeks ja tõesteks. Näiteks teist tüüpi seisundis ei ole inimene tegevuses otsene osaline, vaid pigem nagu välisvaatleja. Vale nähtus, vastupidi, tabab täielikult olemist ainult selles.
Nagu eespool mainitud, on tänapäeval hallutsinatsioonide tüüpe üsna palju, seega käsitleme neist ainult peamisi ja levinumaid.
Visuaalsed hallutsinatsioonid
Sellised hallutsinatsioonid võivad ilmneda kas täppide või suitsuna (lihtne) või mitmesuguste nägemustena (keerulised), mis tekivad teadvuse tumenemise taustal. Nad võivad olla:
- Liikumine.
- Liikumatu.
- Muutuv.
- Tavaline.
- Mitmevärviline.
Nende suurus võib varieeruda väikesest kuni väga suureni. Reeglina tekivad visuaalsed hallutsinatsioonid kõige sagedamini mitte inimese vaateväljas, vaid mõnevõrra taga või küljel. Need ilmuvad peamiselt õhtul ja öösel.
Kuulmishallutsinatsioonid
Tänapäeval hõlmavad kuulmishallutsinatsioonid akoasme, foneeme ja verbaalseid hallutsinatsioone.
- Acoasm on nimetus hallutsinatsioonidele, mis väljenduvad mitmesuguste kellade, helina, praksumise ja jahvatamise helina.
- Foneemid hõlmavad hallutsinatsioone, mis ilmnevad üksikutes sõnades või fraasides, mida patsient kuuleb.
- Verbaalseid hallutsinatsioone iseloomustavad mitmesugused inimesele tuttavad hääled, mis tema poole pöörduvad. Need võivad avalduda nii sosina kui ka karjumise kujul. Väärib märkimist, et häälte olemus võib olla heatahtlik ja rahustav, tekkides eufooria taustal, või vastupidi, ähvardav ja hukkamõistev (masendus).
Reeglina tajuvad kuulmishallutsinatsioone mõlemad kõrvad, kuid on ka erandeid, kui helisid kuuleb ainult ühel küljel. Enamasti esinevad need öösel või täielikus vaikuses.
Haistmis-, kombamis- ja maitsehallutsinatsioonid
Haistmishallutsinatsioonid hõlmavad ebaselgeid ja nõrgalt eristatavaid lõhnu, mis põhjustavad ebameeldivaid aistinguid.
Maitsehallutsinatsioonid on toidu maitse ja niiskuse aistingud suus. Väärib märkimist, et toidu söömisel märkis enamik patsiente ebameeldivat ja ebatavalist maitset.
Tähtis! Sellise päritoluga hallutsinatsioonide ravi on üsna tülikas, kui seda ei alustata varajases staadiumis.
Kombatavad aistingud hõlmavad kõditamistunnet ja hanenaha. Selliste hallutsinatsioonide juhtumeid on registreeritud nii kehal kui ka selle sees.
Diagnostika
Esimene asi, mida peate mõistma, on see, et inimesel on hallutsinatsioonid, mitte illusiooni ilming, kui talle võib tunduda, et tema ees seisev objekt muudab oma kuju ja muutub mingiks loomaks. Hallutsinatsioonid on siis, kui inimene võib osutada näiteks toanurgale ja üsna tõsiselt väita, et seal on keegi. Selle seisundi erinevus seisneb selles, et patsienti on üsna raske veenda, et ta eksis.
Samuti on väga oluline jälgida inimese käitumist, kuna just selle käitumise järgi on sageli võimalik kindlaks teha, mis tüüpi hallutsinatsioon toimub. Sellise episoodilise nähtuse juhtumeid on sageli, sel juhul on väga oluline seda perioodi mitte vahele jätta. Pole vaja paanitseda ja mõelda: "Oh jumal, need on hallutsinatsioonid, mida ma peaksin tegema?" Esimene samm on pöörata erilist tähelepanu inimese näoilmetele, kuna enamikul juhtudel peegeldavad need näoilmeid, mis ei ole antud olukorrale iseloomulikud (hirm, õudus, viha, rõõm, üllatus jne). Rohkem väljendunud hallutsinatsioonid väljenduvad toidu välja sülitamises, järsult silmade sulgemises, nina pigistamises ja kõrvade kinnikiilumises. On registreeritud juhtumeid, kus sellises olekus inimesed on kujuteldavate koletiste eest põgenemiseks autode alla viskunud või akendest välja hüpanud. Reeglina kombineeritakse seda nähtust kõige sagedamini erinevaid tingimusi deliirium ja selle ilmingud isoleeritud olekus on väga haruldased.
Haigused, mis põhjustavad hallutsinatsioone
Selle seisundi põhjuseks võivad olla mitmesugused haigused, millest peamised on skisofreenia ja alkoholism.
Seega on alkoholismi all kannatavad inimesed eelkõige vastuvõtlikud kuulmishallutsinatsioonidele. Reeglina väljendub see erinevates omavahelistes vaidlustes häältes, mis põhjustab patsiendi paanikat, mis viib kõige ebameeldivamate tagajärgedeni.
Aju süüfilis võib põhjustada ka hallutsinatsioone, mis väljenduvad negatiivsetes nägemustes ja karjetes.
Me ei tohiks unustada, et narkootiliste ainete võtmine ei põhjusta mitte ainult nende ilmnemist pahaloomulised kasvajad, kuid väljendub ka imperatiivse iseloomuga tugevates hallutsinatsioonides.
Eriti väärib märkimist amentia haigus, mida iseloomustab tõsine teadvuse kahjustus. Selle sümptomid ilmnevad taju, mõtlemise, kõne sünteesi rikkumises ja suutmatuses navigeerida ümbritsevas ruumis. Oht seisneb selles, et haigusest põhjustatud hallutsinatsioonid võivad lõppeda surmaga.
Hallutsinogeenid
Kõigist negatiivsetest tagajärgedest hoolimata püüab piisav hulk inimesi ikkagi endas teadlikult hallutsinatsioone esile kutsuda. Selleks kasutatakse nii hallutsinogeene (marihuaana, beetakarboliinid, LSD) kui ka erinevaid taimi või seeni, näiteks muskaatpähkel, mis põhjustab hallutsinatsioone lühiajalise eufooria ja erinevate nägemuste näol.
Hallutsinogeenide võtmise põhjused on järgmised:
- Pikaajaline depressioon ja pettumus elus.
- Ägedate ja ebatavaliste aistingute ja emotsioonide ootus.
- Soov esile kutsuda erksaid nägemusi.
Kuid tasub meeles pidada, et hallutsinatsioonid pole mitte ainult lühiajalised uute erksate värvidega täidetud minutid, vaid ka hetked, mille eest võib tekkida vajadus maksta oma tervise või isegi eluga.
Hallutsinatsioonide ilming vanematel inimestel
Viimase statistika kohaselt suurim arv eakatel inimestel on registreeritud hallutsinatsioonide ilminguid, mis ei ole üllatav, arvestades võimalikke vanusega seotud muutusi nende tervises. Reeglina on vanemad inimesed kõige sagedamini vastuvõtlikud depressioonihoogudele, mida komplitseerivad mitmesugused ärevusaistingud ja hirm tundmatu ees. See seisund on omakorda soodne pinnas vanemate inimeste hallutsinatsioonide tekkeks, mis väljenduvad erinevate häälte, värvilaikude või ebameeldivate puutetundlikkusena.
Hallutsinatsioonid lastel
See nähtus ei jää mööda ka nooremast põlvkonnast. Seega on viimaste andmete kohaselt enam kui 15% lastest selle nähtuse suhtes vastuvõtlikud.
See avaldub sõltumata lapse soost või asukohast. Põhjused, mis põhjustavad lapsel hallutsinatsioone, on intensiivne palavik. See juhtub seetõttu, et kõrge kehatemperatuur ei põhjusta mitte ainult nõrkust ja valusid kogu kehas, vaid põhjustab ka teadvuse hägustumist, mis omakorda tähendab, et aju ei suuda seda õigel tasemel kontrollida. Eriti väärib märkimist, et lapse sellisesse olekusse jätmine on rangelt keelatud, kuna see nähtus on ajutine ja võib areneda paanikaks.
Lastel on kõige ohtlikumad hallutsinatsioonid, mis tekivad öösel. Ja sel juhul on vanematel, kelle lapsed mitte ainult ei karda öösel üksi jäämist, vaid võivad une ajal ka karjuda ja voodit märjaks teha, väga oluline välja selgitada selle seisundi põhjus. Oluline on mitte kellelegi hirmu avaldamise pärast kohut mõista ega ette heita. Pidage meeles, et last on vaja kuulata täie tähelepanuga ja, mis kõige tähtsam, mõistmisega, sest järelevalveta jätmisel võib selline seisund tulevikus areneda foobiaks ja põhjustada tõsiseid muutusi lapse psühholoogilises seisundis.
Mõnede ekspertide sõnul ei põhjusta hallutsinatsioonide ravi lastel nii tungivat vajadust kui täiskasvanutel, kuna nad kipuvad sellest välja kasvama. Kuid on arvamus, et tõenäoliselt ei saa neist täielikult lahti ja teatud asjaoludel võivad need uuesti tekkida.
Esmaabi hallutsinatsioonide korral
Esimene asi, mida selle nähtuse sümptomite ilmnemisel teha, on arvestada, et patsiendi jaoks on kõik toimuv reaalsus. Seetõttu peate võimalike tingimuste minimeerimiseks järgima järgmisi soovitusi:
- Mitte mingil juhul ei tohiks te isegi proovida patsienti kuidagi veenda, et kõik, mis temaga juhtub, on ebareaalne.
- Tuleb leida viis, kuidas aidata inimesel toime tulla tunnete või aistingutega, mis teda on haaranud. Näiteks kui tal on tugev mulje, et vampiirid võivad öösiti tema juurde tulla ja tema verd juua, siis peab ta koos temaga välja mõtlema vahendid, kuidas teda nende käest “päästa”.
- On vaja luua tingimused, mille korral hallutsinatsioonid ei oleks kohutavad ei selle mõju alla sattunud inimesele ega teda ümbritsevatele inimestele.
- Tee tema tunnete üle nalja.
- Näidake ärritust vastuseks alusetutele hirmudele.
- Veenda patsienti, et kõik, mis temaga juhtub, on tema kujutlusvõime vili.
- Pöörake tähelepanu sellele, mis temaga toimub. Näiteks “kahtlaste” helide allika väljaselgitamiseks.
- Sel perioodil on eriti oluline mitte patsiendi suunas asjatult häält tõsta. Sel juhul on soovitatav tekitada temas tunne, et teete kõik endast oleneva, et teda “päästa”.
- Erijuhtudel, kui patsient on ülemäära erutatud, võite proovida teda rahustada erinevate vahenditega rahustid, jalutage külaliste vahel või mängige talle rahustavat muusikat. Mõnel juhul peate võib-olla helistama arstile.
Ravi meetodid
Tänapäeval on hallutsinatsioonide raviks mitu meetodit. Kuid tuleb meeles pidada, et kui nende põhjuseks on psüühikahäire, tuleks ravi alustada alles pärast psühhiaatriga konsulteerimist. Ravi on peamiselt suunatud rünnaku peatamisele ja luululise seisundi kõrvaldamisele. Sel eesmärgil süstitakse patsiendile ravimit "Aminazine" või "Tizercin", kombineerides seda ravimiga "Trisedil" või "Haloperidool". Ravirežiim võib hõlmata ka antipsühhootiliste ja atüüpiliste antipsühhootiliste ravimite kasutamist.
Kuid nagu praktika näitab, vähendab tervislik eluviis, stressi vähendamine ja hallutsinogeenide kasutamisest keeldumine inimesel mitu korda hallutsinatsiooni ilminguid või isegi võimaldab selle olemasolu üldse unustada.