Kõige sagedamini esinevad tõelised kuulmishallutsinatsioonid. Verbaalsed hallutsinatsioonid
Hallutsinatsioonid on pilt, mis ilmub inimese teadvusse ilma välise stiimulita. Need võivad tekkida tugeva väsimuse tagajärjel, kui kasutate mitmeid ravimid psühhotroopsed mõjud ning teatud neuroloogiliste haiguste ja mõnede vaimuhaigus. Teisisõnu, hallutsinatsioonid on ebareaalsed tajud, pilt ilma objektita, aistingud, mis tekivad ilma stiimuliteta. Kujutisi, mida tõeliselt olemasolevad stiimulid ei toeta, võib kujutada meeleelundite tajumisprotsesside veana, kui patsient tunneb, näeb või kuuleb midagi, mida tegelikult ei eksisteeri.
On hallutsinatsioone, millel on sensuaalselt särav värv ja veenvus. Neid saab projitseerida väliselt, need ei erine tõelistest tajudest ja neid nimetatakse tõesteks. Lisaks on hallutsinatsioonid, mida tajub sisemine kuulmis- või visuaalne analüsaator, mis on lokaliseeritud teadvuse sisesfääris ja mida tuntakse mõne välise jõu mõjul, mis kutsub esile nägemusi, näiteks hääli. Neid nimetatakse pseudohallutsinatsioonideks.
Hallutsinatsioonide põhjused
Kujutletavad kujutised, mida tegelikult olemasolevad stiimulid ei toeta ja millega seostatakse visuaalne süsteem, mida iseloomustavad patsiendid, kes näevad mitmesuguseid objekte või sündmusi, mida tegelikkuses ei eksisteeri, millest nad saavad osa võtta.
Need hallutsinatsioonid inimestel tekivad alkoholi sisaldavate ainetega mürgituse tagajärjel (see tähendab, et see on üks alkoholi ilmingutest), narkootiliste ainete, samuti psühhostimulantide, nagu LSD, kokaiin jne, kasutamisel koos ravimitega. M-antikolinergilised toimed (näiteks antidepressandid), mõned orgaanilised tinastruktuurid. Lisaks visuaalsed kujutluspildid, samuti kuulmishallutsinatsioonid iseloomulik mõnele vaevusele (pedunkulaarne hallutsinoos).
Seetõttu on visuaalsed hallutsinatsioonid nn visuaalne illusioon, häiritud reaalsustaju. Kell seda haigust patsient ei suuda eraldada reaalseid objekte kujutluspiltidest.
Käsud, mida annab "hääl ülalt", nähtamatute sõprade kiitussõnad, hüüded - viitavad väljastpoolt tulevatele hallutsinatsioonidele kuulmissüsteem. Neid täheldatakse sageli skisofreeniahäirete, lihtsate osaliste krampide korral, alkohoolse hallutsinoosi korral ja on erinevate mürgistuste tagajärg.
Väljamõeldud lõhnade tunnetamine on iseloomulik haistmisväärasele tajule, mida esineb ka patsientidel, kes tunnevad sageli äärmiselt ebameeldivat mäda, mäda jne “lõhna”. Lisaks võivad haistmishallutsinatsioonid esile kutsuda aju defekte, nimelt kahjustusi oimusagara. Herpesviiruse poolt põhjustatud osalised krambid ja entsefaliit koos haistmiskujutlustega põhjustavad ka maitsehallutsinatsioone, mida iseloomustab see, et patsiendid tunnevad suus meeldivat või vastikut maitset.
Ähvardava iseloomuga verbaalsed hallutsinatsioonid väljenduvad selles, et patsient tajub pidevalt enda vastu suunatud verbaalseid ähvardusi, näiteks tundub, et ta häkitakse surnuks, kastreeritakse või sunnitakse mürki jooma.
Kontrastsed kujutluspildid on kollektiivse dialoogi iseloomuga – üks hääl mõistab patsiendi raevukalt hukka, nõuab, et teda piinataks või hukataks, teine aga kaitseb teda kõhklevalt, palub arglikult piinamist edasi lükata, kinnitab et patsient paraneb ja lõpetab joomise alkohoolsed joogid, muutub lahkemaks. Seda tüüpi häiretele on iseloomulik, et häälte rühm ei pöördu otseselt patsiendi poole, vaid suhtleb omavahel. Sageli annavad nad patsiendile täpselt vastupidised korraldused (uinuda ja tantsida samal ajal).
Kõnemotoorseid hallutsinatsioone iseloomustab patsiendi usk, et keegi on keele ja suu lihaseid mõjutades võtnud üle tema kõneaparaadi. Mõnikord hääldab artikulatsiooniaparaat hääli, mida teised ei kuule. Paljud teadlased omistavad kirjeldatud kujuteldavad tajud pseudohallutsinatoorsete häirete variatsioonidele.
Inimeste visuaalsed hallutsinatsioonid on nende levimuse poolest psühhopatoloogias kuulmishallutsinatsioonide järel teisel kohal. Need võivad olla ka elementaarsed (näiteks inimene näeb suitsu, udu, valgussähvatusi), st ebatäieliku objektiivsuse ja objektiivse sisu olemasoluga, nimelt zoopsia (loomade nägemused), polüoopilised (illusoorsete objektide mitu pilti) , demonomaaniline (nägemused mütoloogilistest tegelastest, kuraditest, tulnukatest), diplopiline (nägemused topeltillusoorsetest kujutistest), panoraamne (nägemused värvilistest maastikest), endoskoopiline (nägemused kehas olevatest objektidest), stseenilaadsed (nägemused süžeega seotud kujutlusvõimest) stseenid), autovistseroskoopiline (oma siseorganite nägemine).
Autoskoopilised kujutluslikud tajud hõlmavad seda, et patsient jälgib ühte või mitut oma kaksikut, kopeerides täielikult tema käitumisliigutusi ja kombeid. On negatiivseid autoskoopilisi väärarusaamu, kui patsient ei näe enda peegeldust peegelpinnal.
Autoskoopiaid täheldatakse siis, kui orgaanilised häired aju oimusagaras ja parietaalses osas, alkoholismiga, operatsioonijärgse hüpoksiaga, mis on tingitud väljendunud psühhotraumaatiliste sündmuste esinemisest.
Mikroskoopilised hallutsinatsioonid väljenduvad taju pettustes, mis kujutavad endast inimeste suuruse illusoorset vähenemist. Selliseid hallutsinatsioone esineb kõige sagedamini nakkusliku päritoluga psühhooside, alkoholismi, kloroformimürgistuse ja eetri mürgistuse korral.
Taju makroskoopilised illusioonid – patsient näeb laienenud elusolendeid. Polüoopilised kujutluspildid hõlmavad seda, et patsient näeb palju identseid kujutluspilte, mis on justkui loodud koopiana.
Adelomorfsed hallutsinatsioonid on visuaalsed moonutused, millel puudub kujundite selgus, värvide heledus ja kolmemõõtmeline konfiguratsioon. Paljud teadlased omistavad seda tüüpi häireid eritüüp pseudohallutsinatsioonid, mis on iseloomulikud skisofreeniale.
Ekstrakampaalsed hallutsinatsioonid seisnevad selles, et patsient näeb nurknägemisega (st väljaspool tavalist vaatevälja) mõningaid nähtusi või inimesi. Kui patsient pöörab pea olematu objekti poole, kaovad sellised nägemused hetkega. Hemianopsilisi hallutsinatsioone iseloomustab poole nägemise kaotus ja neid täheldatakse orgaaniliste häirete korral närvisüsteem inimene.
Charles Bonnet' hallutsinatsioonid on tõelised tajumoonutused, mida täheldatakse siis, kui üks analüsaatoritest on kahjustatud. Näiteks võrkkesta irdumise või glaukoomi korral täheldatakse visuaalseid hallutsinatsioone ja keskkõrvapõletiku korral kuulmisillusioone.
Haistmishallutsinatsioonid on vale ettekujutus väga ebameeldivatest, mõnikord vastikutest ja isegi lämmatavatest lõhnadest (näiteks patsient tunneb laguneva laiba lõhna, mida tegelikkuses ei eksisteeri). Sageli ei saa haistmishallutsinatsioone eristada haistmisillusioonidest. Juhtub, et ühel patsiendil võivad olla mõlemad häired, mille tagajärjel selline patsient keeldub söömast. Haistmistüübi petlik tajumine võib tekkida erinevate vaimuhaiguste tagajärjel, kuid need on valdavalt iseloomulikud aju orgaanilistele defektidele ja paiknevad ajalises piirkonnas.
Maitsehallutsinatsioone täheldatakse sageli koos haistmis-petliku tajuga, mis väljendub mäda-, mäda- jne maitsetundes.
Puutehallutsinatsioonid seisnevad selles, et patsient tunneb kehale vedeliku ilmumist (hügriline), puudutab midagi kõrge või madala temperatuuriga (termilised hallutsinatsioonid), haarab keha tagaosast (haptiline), putukate olemasolu illusoorsest aistingust. või nahaalune (sisemine zoopaatia), putukate või muude väikeste olendite roomamine nahal (väline zoopaatia).
Mõned teadlased liigitavad puutetundlikeks hallutsinatsioonideks võõrkeha, näiteks niidi, juuste, õhukese traadi tundmise suus, mida täheldatakse tetraetüülplii deliiriumis. See sümptom, on tegelikult nn orofarüngeaalsete kujuteldavate tajude väljendus. Puutetundlikud illusoorsed ideed on iseloomulikud kokaiinipsühhoosidele, erineva etioloogiaga teadvuse hägustumisele ja skisofreeniale. Sageli on skisofreenia kombatavad hallutsinatsioonid lokaliseeritud kuseteede piirkonnas.
Funktsionaalsed hallutsinatsioonid tekivad reaalselt eksisteeriva stiimuli taustal ja elavad kuni stiimuli lõpuni. Näiteks klaverimeloodia taustal saab patsient korraga kuulda klaveri heli ja häält. Kui meloodia lõpeb, kaob ka illusoorne hääl. Lihtsamalt öeldes tajub patsient samaaegselt tõelist stiimulit (klaverit) ja käskivat häält.
Funktsionaalsed hallutsinatsioonid jagunevad ka sõltuvalt analüsaatorist. Reflekshallutsinatsioonid on sarnased funktsionaalsete hallutsinatsioonidega; need väljenduvad ühe analüsaatori kujuteldavate tajude ilmnemises, kui nad puutuvad kokku teise analüsaatoriga, ja eksisteerivad eranditult esimese analüsaatori stimulatsiooni ajal. Näiteks võib patsient teatud pildi vaatamisel tunda nahal millegi märja puudutust (refleksiivsed hügrilised hallutsinatsioonid). Niipea kui patsient lõpetab pildi vaatamise, ebamugavustunne kaob.
Kinesteetilised (psühhomotoorsed) ekslikud tajud avalduvad patsientide aistingutes üksikute kehaosade liigutustes, mis toimuvad vastu tahtmist, kuid tegelikkuses liigutusi pole.
Ekstaatilised hallutsinatsioonid inimesel leitakse siis, kui ta on ekstaasiseisundis. Neid eristab värvikus, kujundlikkus ja mõju emotsionaalne sfäär. Sageli iseloomustab religioosne, müstiline sisu. On visuaalseid ja auditiivseid, aga ka kompleksseid. Paljud ravimid kutsuvad esile hallutsinatsioone, kuid nendega ei kaasne alati positiivseid emotsioone.
Hallutsinoos on psühhopatoloogiline sündroom, mida iseloomustab väljendunud mitmete hallutsinatsioonide esinemine selge teadlikkuse taustal.
Pettekujutused ja hallutsinatsioonid moodustavad Plauti hallutsinoosi, mis on verbaalne (harvemini haistmis- ja visuaalne) kujutluspilt, mis on kombineeritud tagakiusamise luuludega selges teadvuses. See hallutsinoosi vorm esineb sellise haigusega nagu aju süüfilis.
Naispopulatsioonis täheldatakse sagedamini aterosklerootilist hallutsinoosi. Samal ajal on alguses petlikud arusaamad tarastatud, ateroskleroosi arenedes ägenevad iseloomulikud nähud, nagu mälu nõrgenemine, vähenemine. intellektuaalne tegevus, . Moonutatud arusaamade sisu on sageli neutraalne ja haakub lihtsate igapäevaste asjadega. Ateroskleroosi süvenedes võivad petlikud arusaamad omandada üha fantastilisema iseloomu.
Laste hallutsinatsioonid aetakse sageli segi illusioonidega, milleks on laste ebapiisav tajumine päriselu objektidest. Lisaks peetakse väikeste imikute jaoks illusioonide nägemist füsioloogiliseks normiks, kuna nende abiga areneb fantaasia.
Hallutsinatsioonid on spontaanselt ilmnevad erinevate objektide tüübid, mida iseloomustab värvilisus, objektide tajumine ja tegevused, mida tegelikkuses ei eksisteeri.
Laste hallutsinatsioonid on teadlaste pidev uurimisobjekt. Hiljutised uuringud näitavad, et kuulmishallutsinatsioonid esinevad umbes 10% algkooli õpilastest. Väljamõeldud tajude esinemine lastel ei sõltu nende soost.
Hallutsinatsioonide ravi
Sest tõhus ravi tajuhäired, on vaja välja selgitada põhjus, mis selle seisundi esile kutsus.
Hallutsinatsioonid, mida teha? Tänapäeval on ravimiseks välja töötatud palju meetodeid erinevad tüübid hallutsinatsioonid. Kuid paljude haiguste puhul on ravi suunatud hallutsinatsioone põhjustanud haiguse ravimisele ja sümptomite kõrvaldamisele või leevendamisele. Kuna hallutsinatsioonid isoleeritud kujul on üsna haruldased. Need on sageli paljude psühhopaatiliste sündroomide lahutamatuks osaks, sageli kombineerituna erinevate luulude variatsioonidega. Sageli mõjutab kujuteldavate arusaamade ilmnemine, eriti haiguse alguses, tavaliselt patsienti ja sellega kaasneb põnevus, tunded ja ärevus.
Sellega seoses on endiselt küsimus tõhus teraapia hallutsinatsioonid on vastuolulised, kuid peaaegu kõik ravitsejad nõustuvad ühes asjas: ravi peaks olema individuaalselt suunatud.
Kõigepealt on vaja välistada mitmesugused haigused ja joobeseisund, mis on sageli selle seisundi ilmnemist esile kutsuvad tegurid. Siis peaksite tähelepanu pöörama ravimid mida patsient kasutab. Alates aastast kliiniline praktika On olnud palju juhtumeid, kus erinevate analüsaatorite tajumisvigade ravimiseks piisas teatud ravimite võtmise lõpetamisest.
Inimesi, kes kannatavad hallutsinatsioonide ilmnemise all, võib iseloomustada kriitiline suhtumine kujutlusvõimelistesse ideedesse, mis tekivad meeles, mitte kriitiline. Isik võib mõista, et hääli, mida ta kuuleb, või stseene, mida ta vaatleb, tegelikkuses ei eksisteeri, või ta võib arvata, et need on tõesed. Sageli saavad patsiendid näha üsna reaalseid stseene, mis vastavad tegelikkusele, näiteks jälgides sündmusi sugulaste osalusel.
Mõned selle seisundi all kannatavad patsiendid suudavad eristada kujuteldavaid ettekujutusi tegelikkusest, teised aga ei suuda; mõned võivad tunda kehas muutusi, mis on peatsete hallutsinatsioonide esilekutsujad. Lähiringkonnad võivad selle häire ilmnemist inimesel märgata tema käitumise järgi, nimelt jälgides tema žeste, näoilmeid, tegevusi, kuulates sõnu, mida ta lausub, mis ei vasta ümbritsevale reaalsusele. See on väga oluline, sest sageli püüavad patsiendid "psühhiaatriahaiglasse" paigutamise kartuses või oma luululistel kaalutlustel sümptomeid varjata ja hallutsinatoorseid kogemusi hajutada.
Hallutsinatsioonide all kannatavat patsienti iseloomustab keskendumisvõime ja erksus. Ta võib pingsalt ümbritsevasse ruumi vaadata, midagi tähelepanelikult kuulata või vaikselt liigutada huuli vastuseks ebareaalsetele vestluskaaslastele. Juhtub, et see olek esineb inimestel perioodiliselt. Sellistel juhtudel iseloomustab seda lühiajaline kulg, mistõttu on oluline mitte jätta vahele hallutsinatsiooni episoodi. Patsientide näoilmed vastavad sageli väljamõeldud tajude sisule, mille tulemusena peegeldub nendes üllatus, hirm, viha, harvem rõõm ja rõõm.
Hallutsinatsioonidega, mida iseloomustab taju erksus, suudavad nad kuuldavale häälele valjult reageerida, katta kõrvad, hoida kätega nina, sulgeda silmad ja võidelda olematute koletistega.
Hallutsinatsioonid, mida teha? Meditsiinieelses etapis on peamine asi haige inimese ja tema keskkonna ohutus. Seetõttu on vaja vältida võimalikke ohtlikke ja traumeerivaid tegevusi.
Vastutus reaalsuse eksliku taju all kannatavate inimeste ravimise eest langeb ennekõike nende lähimale ringile - nende sugulastele.
Meditsiinilises etapis kogutakse esmalt anamnees, selgitatakse nähtava, kuuldu, tuntava olemust, laboratoorne uuring täpse diagnoosi ja teraapia määramise, ravimeetodite ja patsiendi jälgimise eesmärgil.
Ravi keskendub agitatsioonihoogude peatamisele ja on suunatud selliste sümptomite kõrvaldamisele nagu luulud ja hallutsinatsioonid. Sel eesmärgil võib kasutada Tizercini või Aminazine'i intramuskulaarset süstimist kombinatsioonis Haloperidooli või Trisediliga. Patsient hospitaliseeritakse psühhiaatriakliinikusse tõsise vaimuhaiguse korral, mis kutsub esile hallutsinatsioonide ilmnemise.
Patsientide abistamata jätmine on ohtlik, kuna see häire võib progresseeruda ja areneda krooniline kulg(hallutsinoos), eriti raskendavate tegurite, näiteks alkoholismi esinemise korral. Patsient ei suuda kõiki oma hallutsinatsioone tegelikkusest eristada ja aja möödudes hakkab ta arvama, et see on norm.
Hallutsinatsioonid- tajuhäired, kui inimene häirete tõttu, vaimne tegevus näeb, kuuleb, tunneb midagi, mida tegelikkuses ei eksisteeri. See on, nagu öeldakse, tajumine ilma objektita.
Miraažid – füüsikaseadustel põhinevad nähtused – ei kuulu hallutsinatsioonide alla. Nagu illusioonid, liigitatakse hallutsinatsioonid meelte järgi. Tavaliselt isoleeritud kuulmis, visuaalne, lõhnataju, maitse, kombatav ja nn üldmeele hallutsinatsioonid, mis kõige sagedamini hõlmavad vistseraalseid ja lihaste hallutsinatsioone. Võib esineda ka kombineeritud hallutsinatsioone (näiteks patsient näeb madu, kuuleb selle susisemist ja tunneb külma puudutust).
Kõik hallutsinatsioonid, olenemata sellest, kas need on seotud visuaalne, kuulmis või muud meeltepettused, jagunevad tõsi Ja pseudohallutsinatsioonid.
Tõelised hallutsinatsioonid on alati projitseeritud väljapoole, seostatud reaalse, konkreetselt eksisteeriva olukorraga (“hääl” kostab päris seina tagant; saba lehvitav “kurat” istub päris toolil, põimib jalgu sabaga jne). , enamasti ei kutsu esile patsiendid ei kahtle oma tegelikus olemasolus, sama erksad ja loomulikud hallutsineerivad kui päris asjad. Patsiendid tajuvad mõnikord tõelisi hallutsinatsioone isegi eredamalt ja selgemalt kui tegelikult olemasolevaid objekte ja nähtusi.
Pseudohallutsinatsioonid sagedamini kui tõsi, iseloomustavad neid järgmised eripärad:
a) projitseeritakse kõige sagedamini patsiendi kehasse, peamiselt pähe ("hääl" kõlab pea sees, patsient näeb pea sisse visiitkaart millele on kirjutatud nilbete sõnadega jne);
Pseudohallutsinatsioonid, mida esmakordselt kirjeldas V. Kandinsky, sarnanevad ideedega, kuid erinevad neist, nagu V. Kandinsky ise rõhutas, järgmiste tunnuste poolest:
1) sõltumatus inimtahtest;
2) kinnisidee, vägivald;
3) pseudohallutsinatoorsete kujutiste täielikkus, formaalsus.
b) isegi kui pseudohallutsinatoorsed häired on projitseeritud väljaspool oma keha (mida juhtub palju harvemini), siis neil puudub iseloom objektiivne reaalsus, mis on iseloomulikud tõelistele hallutsinatsioonidele, ei ole tegeliku olukorraga täiesti seotud. Veelgi enam, hallutsinatsiooni hetkel näib see keskkond kuhugi kaduma, patsient tajub sel ajal ainult oma hallutsinatsioonipilti;
c) pseudohallutsinatsioonide ilmnemisega, põhjustamata patsiendil kahtlusi nende tegelikkuses, kaasneb alati tunne, et need hääled või nägemused on tehtud, võltsitud, tekitatud. Pseudohallutsinatsioonid on eelkõige lahutamatu osa Kandinsky-Clerambault' sündroom, mis hõlmab ka mõjupetteid, mistõttu on patsiendid veendunud, et nende "nägemine" on "teitud spetsiaalsete seadmete abil", "hääled suunatakse transistoridega otse pähe".
Kuulmishallutsinatsioonid Kõige sagedamini väljendub see patsiendi patoloogilises tajus teatud sõnadest, kõnedest, vestlustest (foneemidest), aga ka üksikutest helidest või müradest (acoasms). Verbaalsed hallutsinatsioonid võivad olla sisult väga erineva sisuga: alates nn kõnedest (patsient "kuuleb" häält, mis hüüab oma nime või perekonnanime) kuni tervete fraaside või isegi pikkade kõnedeni, mida hääldatakse ühe või mitme häälega.
Patsientide seisundile kõige ohtlikum hädavajalikud hallutsinatsioonid, mille sisu on hädavajalik, näiteks kuuleb patsient käsku vaikida, kedagi lüüa või tappa, ennast vigastada. Kuna sellised "käsud" on hallutsineeriva inimese vaimse aktiivsuse patoloogia tagajärg, võivad sedalaadi valusa kogemusega patsiendid olla väga ohtlikud nii neile endile kui teistele ning vajavad seetõttu erilist järelevalvet ja hoolt.
Hallutsinatsioonid ähvardavad on ka patsiendile väga ebameeldivad, kuna kuuleb ähvardusi, mis on suunatud endale, harvemini - lähedastele: nad "tahavad ta surnuks pussitada", "poovad üles", "viskavad rõdult" jne.
TO kuulmishallutsinatsioonid hõlmab ka kommentaatoreid, kui patsient "kuuleb kõnesid" kõige kohta, mida ta mõtleb või teeb.
Aastaid alkoholi kuritarvitanud 46-aastane patsient, elukutselt köösner, hakkas kurtma “häälte” üle, mis “ei lasknud mööda”: “nüüd õmbleb nahku, aga paha, tema käed värisevad”, “Otsustasin puhata”, “Läksin viina jooma.” “, “Kui hea naha ta varastas” jne.
Antagonistlikud (kontrastsed) hallutsinatsioonid väljenduvad selles, et patsient kuuleb kahte rühma "hääli" või kahte "häält" (mõnikord üks paremal ja teine vasakul), millel on vastuoluline tähendus ("Tegeleme nendega kohe." - "Ei, lähme oota, ta pole nii halb." ; "Pole vaja oodata, anna mulle kirves." - "Ära puuduta seda, see kuulub tahvlile").
Visuaalsed hallutsinatsioonid võib olla kas elementaarne (siksakkide, sädemete, suitsu, leekide kujul - nn fotopsia) või objektiivne, kui patsient näeb väga sageli loomi või inimesi (sealhulgas neid, keda ta tunneb või tundis), keda tegelikkuses ei eksisteeri. putukad, linnud (zoopsia), esemed või mõnikord inimkeha osad jne. Mõnikord võivad need olla terved stseenid, panoraamid, näiteks lahinguväli, põrgu, kus on palju jooksvaid, grimasse, kuraditega võitlemist (panoraam, filmilaadne). Nägemised võivad olla normaalse suurusega, väga väikeste inimeste, loomade, esemete jms kujul (Lilliputi hallutsinatsioonid) või väga suurte, isegi hiiglaslike (makroskoopiliste, Gulliveri hallutsinatsioonide) kujul. Mõnel juhul võib patsient näha ennast, oma enda pilt(topelt- ehk autoskoopilised hallutsinatsioonid).
Mõnikord "näeb" patsient midagi enda taga, silma alt ära (ekstrakampaalsed hallutsinatsioonid).
Haistmishallutsinatsioonid esindavad enamasti väljamõeldud taju ebameeldivad lõhnad(patsient tunneb mädanenud liha, põlemise, lagunemise, mürgi, toidu lõhna), harvem - täiesti võõrast lõhna ja veelgi harvem - millegi meeldiva lõhna. Sageli keelduvad haistmishallutsinatsioonidega patsiendid söömast, kuna on kindlad, et "nad panevad midagi oma toidu sisse". mürgised ained" või "söödetud mäda inimlihaga".
Taktiilsed hallutsinatsioonid väljenduvad keha puudutamises, põletuses või külmas (termilised hallutsinatsioonid), haaramistundes (haptilised hallutsinatsioonid), mõne vedeliku ilmumises kehale (hügrilised hallutsinatsioonid) ja putukate kehas roomates. Patsient võib tunda, et teda hammustatakse, kõditakse või kriimustatakse.
Vistseraalsed hallutsinatsioonid- tunne oma kehas teatud esemete, loomade, usside olemasolust (“konn istub kõhus”, põis kullesed on paljunenud", "kiil on südamesse löödud").
Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid- taju visuaalsed illusioonid, mis tekivad tavaliselt õhtul enne uinumist suletud silmadega (nende nimi tuleneb kreekakeelsest hüpnost - uni), mis muudab need rohkem seotud pseudohallutsinatsioonidega kui tõeliste hallutsinatsioonidega (puudub seos tõelisega olukord). Need hallutsinatsioonid võivad olla üksikud, mitmekordsed, stseenilaadsed, mõnikord kaleidoskoopilised (“Mul on silmis mingi kaleidoskoop”, “Mul on nüüd oma televiisor”). Patsient näeb nägusid, grimasse, keelt välja torkavat, silma pilgutamist, koletisi, veidraid taimi. Palju harvemini võivad sellised hallutsinatsioonid tekkida mõne teise üleminekuseisundi ajal – ärkamisel. Selliseid hallutsinatsioone, mis tekivad ka siis, kui silmad on suletud, nimetatakse hüpnopompiks.
Mõlemad seda tüüpi hallutsinatsioonid on sageli ühed esimesed deliiriumi tremensi või mõne muu joovastava psühhoosi esilekutsujad.
Funktsionaalsed hallutsinatsioonid- need, mis tekivad tõelise meeltele mõjuva stiimuli taustal ja ainult selle toime ajal. Klassikaline näide, mida kirjeldas V. A. Gilyarovsky: patsient kuulis kohe, kui kraanist vett hakkas voolama, sõnu: "Mine koju, Nadenka." Kui kraan lahti keerati, kadusid ka kuulmishallutsinatsioonid. Samuti võivad esineda visuaalsed, kombatavad ja muud hallutsinatsioonid. Funktsionaalsed hallutsinatsioonid erinevad tõelistest hallutsinatsioonidest tõelise stiimuli olemasolu poolest, kuigi neil on täiesti erinev sisu, ja illusioonidest selle poolest, et neid tajutakse paralleelselt tõelise stiimuliga (see ei muutu mingiks "hääleks, ” „nägemused” jne).
Soovitatavad ja esilekutsutud hallutsinatsioonid. Meelte hallutsinatoorseid pettusi saab sisendada hüpnoosiseansi ajal, kui inimene tunneb näiteks roosilõhna ja viskab enda ümber “keerduva” köie maha. Teatud valmisoleku korral hallutsinatsiooniks võivad hallutsinatsioonid ilmneda ka siis, kui need meelte pettused enam spontaanselt ei ilmne (näiteks kui inimene on just kannatanud deliiriumi, eriti alkohoolse deliiriumi käes). Lipmani sümptom – visuaalsete hallutsinatsioonide esilekutsumine kergelt vajutades silmamunad patsient, mõnikord tuleks survele lisada sobiv soovitus. Tühja lehe sümptom (Reichardti sümptom) seisneb selles, et patsiendil palutakse väga hoolikalt vaadata tühja valget paberilehte ja öelda, mida ta seal näeb. Aschaffenburgi sümptomiga palutakse patsiendil rääkida väljalülitatud telefoniga; Sel viisil kontrollitakse valmisolekut kuulmishallutsinatsioonide tekkeks. Kahe viimase sümptomi kontrollimisel võite kasutada ka soovitust, öeldes näiteks: "Vaata, mida te sellest joonistusest arvate?", "Kuidas see koer teile meeldib?", "Mida see naisehääl teile räägib telefonis?"
Mõnikord võivad soovitatud hallutsinatsioonid (tavaliselt visuaalsed) olla ka esilekutsutud iseloomuga: terve, kuid hüsteeriliste iseloomuomadustega inimene võib patsienti jälgides "näha" kuradit, ingleid, mõnda lendavat objekti jne. Veelgi harvemini võivad esile kutsuda hallutsinatsioonid. võib esineda mõnel inimesel, kuid tavaliselt väga lühikeseks ajaks lühikest aega ja ilma selle selguse, kujundlikkuse, heleduseta, nagu patsientidel juhtub.
Hallutsinatsioonid - valuliku häire sümptom(kuigi mõnikord lühiajaliselt, näiteks psühhotomimeetiliste ravimite mõju all). Kuid mõnikord, nagu juba märgitud, võivad need üsna harva esineda tervetel inimestel (soovitatud hüpnoos, indutseeritud) või nägemisorganite patoloogiatega (kae, võrkkesta irdumine jne) ja kuulmine.
Hallutsinatsioonid on sageli elementaarsed (valgusvilgud, siksakid, mitmevärvilised laigud, lehtede müra, langev vesi jne), kuid võivad esineda ka eredate, kujundlike kuulmis- või visuaalsete tajuillusioonidena.
72-aastane nägemiskaotusega kuni valgustaju (kahepoolne katarakt) patsient, kellel puudub vaimsed häired, lisaks mälu kergele langusele, hakkas ta pärast ebaõnnestunud operatsiooni rääkima, et nägi seinal mõningaid inimesi, peamiselt naisi. Siis tulid need inimesed seinalt maha ja muutusid päris inimesteks. Siis ilmus ühe tüdruku sülle väike koer. Tükk aega polnud kedagi, siis ilmus valge kits. Hiljem patsient mõnikord “nägi” seda kitse ja küsis ümberkaudsetelt inimestelt, miks äkki on majas kits. Patsiendil ei olnud muid vaimseid patoloogiaid. Kuu aega hiljem, peale teise silma edukat operatsiooni kadusid hallutsinatsioonid täielikult ja jälgimise ajal (5 aastat) patsiendil psüühilist patoloogiat peale mälukaotuse ei tuvastatud.
Need on 17. sajandi loodusteadlase Charles Bonnet' tüüpi nn hallutsinatsioonid, kes jälgis hallutsinatsioone loomade ja lindude kujul oma 89-aastasel katarakti põdeval vanaisal.
Patsient M., 35 aastat vana, kaua aega alkoholi kuritarvitades hakkas pärast kopsupõletikku kogema hirme ning halvasti ja rahutult magama. Õhtul helistas ta murelikult oma naisele ja palus põrandalambi varjule osutades "see inetu nägu seinalt eemaldada". Hiljem nägin jämeda, väga pika sabaga rotti, kes järsku peatus ja küsis “vastiku, kriuksuva häälega”: “Kas olete joomise lõpetanud?” Õhtule lähemale nägin rotte uuesti, hüppasin järsku lauale ja üritasin telefoniaparaati põrandale visata, "et neid olendeid hirmutada". Kui mind kiirabisse lubati, ütlesin oma nägu ja käsi katsudes ärritunult: "See on kliinik, aga ämblikud olid aretatud, ämblikuvõrgud olid üle näo kinni."
Hallutsinatoorsed sündroomid(hallutsinoos) - rohkete hallutsinatsioonide (verbaalne, visuaalne, kombatav) sissevool selge teadvuse taustal, mis kestab 1-2 nädalat (äge hallutsinoos) kuni mitu aastat (krooniline hallutsinoos). Kaasneda võib hallutsinoos afektiivsed häired(ärevus, hirm) ja hullud ideed. Hallutsinoosi täheldatakse alkoholismi, skisofreenia, epilepsia, orgaanilised kahjustused aju, sealhulgas süüfilise etioloogia.
Illusioonid
Illusioonid on reaalselt eksisteeriva objekti moonutatud taju (E. Esquirol, 1817).
Illusiooniga kaob objekti äratundmine. Üks lisaküsimustest: kuidas illusioon erineb psühhosensoorsetest häiretest? Mõlemad on moonutatud reaalsustaju. Metamorfopsiaga säilib objektide äratundmine, illusiooniga aga kaob.
Illusioonid ei ole psühhoosi absoluutne märk. Illusioonid on meie igapäevaelus üsna tavalised. Kõnnime läbi metsa, korjame seeni ja tundub, et see on müts. Nad kummardusid - ja see on leht. Nägime lehte, kuid otsustasime siis, et see on seen. Ärritajat on kindlasti vaja.
Kui soovite kogeda erinevaid illusioone, peate öösel surnuaiast läbi astuma. Optilisi illusioone on palju. Näiteks veeklaasis seisev lusikas näeb välja kõver.
Illusioonid, mis on seotud psüühiline reaalsus:
- afektiivsed (afektogeensed) illusioonid (mõju on emotsionaalne pinge, inimene siseneb hirmunult tuppa, avab ukse, ruum on halvasti valgustatud - kardina asemel näeb varitsevat inimest; või lipsu asemel madu)
- verbaalne (kaks inimest räägivad ilmast ja verbaalsete illusioonidega inimene hakkab kuulma mitte seda, mida nad ilmast räägivad, vaid seda, et nad tapavad ta. See tähendab, et peab olema ärritaja – teiste kõne inimesed). Samuti on tõlgendusdeliirium – patsient seisab inimeste kõrval, kes räägivad ilmast. Ta kuuleb seda kõnet, kuid tõlgendab seda omal moel (Nad räägivad vihmast, mis tähendab, et tapavad mu ja lasku ei kosta).
- pareidoolne (kreeka keelest para - soolo ja eidos - pilt). Kirjeldanud K. Kahlbaum 1866. Tervetel inimestel neid enam ei leidu, need on algus äge psühhoos. Ja enamasti on need tõeliste visuaalsete hallutsinatsioonide esilekutsujad. Esineb deliiriumi tremensiga. See on vägivaldne välimus visuaalne pilt. Reeglina on vaja mingit objekti. Tekib siis, kui inimene vaatab tapeeti. Muster on klaasil härmas, oksad põimunud.
Inimene vaatab mustrit (joonist) ja järsku näeb ta selle asemel irvitavat koera koonu. Või nõia nägu.
Pareidoolsed illusioonid on ägedate psühhooside algus.
Hallutsinatsioon on taju, mis tekib ilma reaalse objektita. Esquirol, 1917
Vaatame võrehoonet, see on vähendatud - see on metamorfopsia (mikropsia kujul). Illusiooni tekkimiseks on vaja stiimulit ja see on moonutatud. Kui tekib hallutsinatsioon, pole seda stiimulit vaja.
Hallutsinatsioon on sensoorne kogemus eelnevast tajumisest ilma vastava välise stiimulita. Patsientide hallutsinatsioonid on tõelised ettekujutused, mitte midagi väljamõeldud. Hallutsinatsioone kogeva inimese jaoks muutuvad tema subjektiivsed sensoorsed aistingud sama kehtivaks kui välismaailmast tulevad (W. Griesinger).
Hallutsinatsioonid on juba psühhoosi tingimusteta märk. Vaimselt tervel inimesel hallutsinatsioone ei esine.
Hüpnoosiseisundis võite inimesele soovitada, et ta kalastab, ja ta istub ja kalastab. Kuid tal on hüpnoloogi poolt esile kutsutud muutunud meeleseisund.
Neurooside korral ei saa hallutsinatsioone tekkida. Need võivad tekkida ainult psühhoosi korral. Hallutsinatsioonid esinevad ainult suures psühhiaatrias. See on häire psühhootiline tase, psühhoosi tase.
Psühhoos– vaimse tegevuse tõsine lagunemine, mis toob kaasa tõsise kohanemishäire.
Hallutsinatsioonid klassifitseeritakse meeleelundite järgi: nägemis-, kuulmis- (verbaalne), kombatav, haistmis-, maitsmis-, vistseraalne (üldmeelehallutsinatsioonid) jne. Levinumad on kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid.
Psühhiaatria hallutsinatsioone peetakse mittespetsiifiliseks häireks, mis võib esineda paljude haiguste korral, kuid nende esinemise mõningaid tunnuseid võib rõhutada. Näiteks kuulmishallutsinatsioonid esinevad kõige sagedamini endogeensete (sisemiste, krooniliste) haiguste korral. Visuaalne – eksogeensete haiguste puhul (trauma, mürgistus...). Ja näiteks haistmishallutsinatsioonide ilmnemine näitab, et valulik protsess hakkab omandama progresseeruva iseloomu. Neid ei juhtu nii tihti. Skisofreenia debüteerib sageli haistmishallutsinatsioonidega ja siis on patsiendi prognoos ebasoodne. Endogeenseid haigusi iseloomustavad kuulmispseudohallutsinatsioonid (näiteks skisofreeniahaigetel). Eksogeensete haigustega patsientidel on tõelised visuaalsed hallutsinatsioonid. Peaaegu iga teine skisofreeniahaige kogeb Kandinsky-Clerambault' sündroomi, mille üheks sümptomiks on kuulmispseudohallutsinatsioonid. Skisofreenia dünaamika on pikaajaline. See võib kesta 10-15 aastat. Hallutsinatsioonid ei pruugi mööduda, vaid asenduda teistega. See võib alata hädavajalike hallutsinatsioonidega ja seejärel asendada teistega. Oli üks hääl – oli palju hääli...
Hallutsinoos- psühholoogiline sündroom, mis esineb alati selge teadvuse seisundi taustal ja mida iseloomustab hallutsinatoorsete piltide sissevool ühes analüsaatoris.
Hallutsinoos on ainult hallutsinatsioonide esinemine (muid sümptomeid pole). Kõige sagedamini - kuulmisanalüsaator. Seda seisundit nimetatakse alkohoolseks verbaalseks hallutsinoosiks. Selge teadvuse taustal hakkab patsient kuulma jumalateotava sisuga hääli (nad teotavad teda). Psühhoosi esineb vähemalt ägeda alkoholismi teises staadiumis. Hääled ütlevad: "Elukas, sa jäid purju, lapsed on näljased ja sa jood... Sa ei jää ellu, otsustasime su tappa." Järgmisena räägivad nad, kuidas nad ta täpselt tapavad.
- Imperatiivne
See on käsk. Kui patsiendid kogevad neid hallutsinatsioone, kuuluvad nad artikli 29a alusel sundhaiglaravile. Patsient ohustab ennast ja teisi. Patsiendile võidakse anda korraldus: "Esimene inimene nurga tagant ilmub - peate ta tapma." Haiged ei suuda vastu panna. Või teine näide: hääled ütlevad: võta habemenuga, lõika veeni läbi. Siis öeldakse: verd ei jätku, lõigake kael läbi. Sel hetkel astus sisse ema ja patsient pääses imekombel. Veel üks näide. Patsient kõndis mööda tänavat, hääl ütles: "Minge otse." Ta kõndis ja lähenes jõele. Siis kõlavad hääled: "Seis, oodake, nüüd leiame paadi." Ta seisis, ootas, ei saanud midagi ja läks tagasi. Samuti võivad hääled keelata patsiendil midagi tegemast, näiteks keelata tal arstiga rääkida või süüa.
- Veenjad (kui imperatiiv on otsene käsk (“Tapa ennast”), siis veenjad ütlevad: “Teid ootab kohutav surm. Seetõttu paneme su hüpnootilisse seisundisse, tuimestame käed, lõikad pärjad ja sured vaikselt, rahulikult.” Patsient lõikas veene, ta pääses imekombel).
- Ähvardamine (me tapame, pussitame, hukame).
Kardinaalset tunnust peetakse kuuldavaks. Sellisel juhul kuulevad patsiendid hääli, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Pealegi on hääled alati mitmekesised – vahel meessoost, kord naissoost, vahel vallatuid lapsi, kes pidevalt omavahel juttu ajavad. Mõnel juhul puudutab vestlus konkreetset patsienti, nad annavad talle nõu, noomivad või, vastupidi, kiidavad tema tegevust heaks. Enamikul juhtudel on sellistel patsientidel depressiivne meeleolu, inimene on pidevas pinges, sageli esineb ärevus, isegi ilmne hirm. Juhtub, et verbaalsed hallutsinatsioonid kaotavad oma neutraalse tooni ja omandavad imperatiivseid intonatsioone, mis omakorda viib enesetapukalduvuse kujunemiseni.
Verbaalsed hallutsinatsioonid erinevad selle poolest, et nende taustal tekivad luulud. Põhimõtteliselt tekib selline deliirium meelte pettustest, igal juhul on see alguses lihtne, seda iseloomustab monotoonsus ja seisneb sageli selles, et patsient nõustub tekkinud hallutsinatoorsete piltide tegeliku olemasoluga. Sellel nähtusel ei ole kalduvust edasi areneda, see võib sageli jääda ebausaldusväärselt fikseerituks üsna pikaks ajaks, nii et patsiendid võivad sellest kergesti keelduda. Kõige sagedamini ei taju patsiendid verbaalsete hallutsinatsioonide esinemisel neid kriitiliselt ja mõned inimesed püüavad isegi "häältelt" nõu saada mitmesugustes igapäevastes küsimustes.
Kui verbaalne hallutsinoos jätkub pikka aega, muutub inimene passiivseks, lohakaks, ta veedab pikka aega voodis ja tema põhitegevuseks on "häälte" kuulamine. Sageli on sellistel patsientidel kalduvus dissimuleerida, mis väljendub absurdsetes ja ootamatutes tegevustes. Näiteks võib patsient ilma nähtava põhjuseta töölt lahkuda, samuti võib ta lahkuda perekonnast, kolida elama teise linna jne. Põhimõtteliselt iseloomustab verbaalseid hallutsinatsioone krooniline kulg ja kõrge vastupidavus ravitoimetele.
Verbaalsete hallutsinatsioonide põhjused
Paljude hallutsinatsioonide põhjuste taustal erinevat tüüpi mitu peamist on alati esile tõstetud. IN sel juhul, verbaalset hallutsinoosi võivad põhjustada sellised haigused nagu alkoholism, vaskulaarne psühhoos, seniilne psühhoos, aju süüfilis, traumaatilised kahjustused. Verbaalsete hallutsinatsioonidega patsientidel tekib kiiresti selline häire nagu. Kui verbaalsed hallutsinatsioonid tekivad inimeste kõne kujul, klassifitseeritakse need patsiendi suhtes - see tähendab, et on neutraalsed hallutsinatsioonid, mis kommenteerivad, ja hädavajalikud hallutsinatsioonid, mis annavad patsiendile korraldusi teatud toimingute tegemiseks.
Näiteks saab inimene käsu oma korter põlema panna, väärtuslikku eset kahjustada või kedagi või ennast vigastada. Sellised verbaalsed hallutsinatsioonid on eriti ohtlikud. Verbaalsete hallutsinatsioonide põhjuste hulgas tuvastavad eksperdid delirium tremens. Sel juhul kurdavad patsiendid, et "hääled" reageerivad pidevalt esilekerkivatele mõtetele, mõjutavad neid elektriga ja mõnikord kuuleb patsient verbaalseid hallutsinatsioone, justkui edastataks neid telefoni teel. Eksperdid ütlevad ka, et isegi pärast seda, kui deliiriumi tremensi tunnused on kõrvaldatud, võivad verbaalsed hallutsinatsioonid inimest pikka aega kummitada.
Verbaalse valu põhjuste hulgas pole vähimatki tähtsust erinevate ravimite võtmine, eriti juhtudel, kui patsient ise ravib. Antikonvulsandid ravimid on selles osas eriti ohtlikud. Mõnikord on kuulmishallutsinatsioonidest vabanemiseks vaja tühistada teatud ravim või asendage see teisega. Samuti meditsiinipraktika teab palju juhtumeid, kus verbaalsete hallutsinatsioonide põhjuseks oli defektne kuuldeaparaat. Fakt on see, et mõned Kuuldeaparaadid võimeline koguma raadiojaamade laineid ja vaikselt edastama, hirmutades seeläbi inimest ja põhjustades täielikku hämmeldust.
Verbaalsete hallutsinatsioonide ravi
Arstid ütlevad, et hallutsinatsioonide ravis toimub kõik väga individuaalselt, sest igal patsiendil on oma põhjus, mida mõnikord pole lihtne tuvastada. Esimene samm taastumiseks on arstlik läbivaatus, mille käigus töötatakse välja õige strateegia hallutsinatsioonidega toimetulemiseks. Põhimõtteliselt teeb seda tööd psühhiaater. Teatud olukordades, sõltuvalt patsiendi seisundist, määrab spetsialist välja psühhotroopsed ravimid või uue põlvkonna ravimid, mis on kõige tõhusamad ja millel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid.
Kuid peaksite teadma, et mõnikord viiakse ravi edukalt läbi, kasutades rohkem lihtsad abinõud. Seetõttu ei ole üldse vaja paluda arstil välja kirjutada kalleid haruldasi ravimeid. Pereliikmed, kes on pidevalt patsiendiga koos ja toetavad, peaksid aktiivselt osalema verbaalsete hallutsinatsioonide all kannatava patsiendi ravis. Mitte mingil juhul ei tohi inimese üle nalja teha, tema hirmude üle nalja teha ega tõestada, et hääli pole. IN sarnane olukord ta usub ikka ennekõike iseennast, oma tundeid.
Inimene võib olla seisundis, kus tema taju reaalsest maailmast on häiritud. Suhtlemine väliskeskkonnaga ja ka kogu saadav teave muutub hallutsinatsioonideks, mida sageli nimetatakse teadvuse petmiseks. Need koosnevad paljudest patsiendi ideedest, mälestustest ja tunnetest.
Hallutsinatsioonide eripära on see, et need ei ole kontrollitavad ega ilmu patsiendi soovil. See on nende peamine erinevus väljamõeldud fantaasiatest. Selle nähtuse üksikasjalikumaks mõistmiseks on vaja hoolikalt uurida kõiki haiguse nüansse, samuti tuvastada tõeliste ja valede hallutsinatsioonide tunnused.
Mis on hallutsinatsioonid
Neid nimetatakse erinevate objektide, inimeste, aga ka olukordade kujutisteks, mida inimene tajub absoluutselt reaalsetena, kuid tegelikult need puuduvad. Need pildid tekivad spontaanselt. Mõned on säravad, tundlikud ja äärmiselt veenvad. Neid peetakse tõelisteks hallutsinatsioonideks. Kuid on ka teist tüüpi neid. Selliseid rünnakuid tajutakse sisekuulmine ehk nägemus, kujunedes teadvuse sügavustes ja tunnetatuna välisjõudude mõjul. Need põhjustavad nägemusi, ebamääraseid kujundeid, erinevaid hääli ja helisid. Neid nimetatakse pseudohallutsinatsioonideks. Mis tahes tüüpi vaimsed häired vaja kompleksne ravi ja arstide pikaajaline jälgimine.
Hallutsinatsioonide sümptomi olemus
Lõpliku formulatsiooni, mis peegeldab tõeliste hallutsinatsioonide olemust tänapäeval, paljastas Jean Esquirol. Ta määratles selle olemuse psühhiaatriline häire kui inimese sügav veendumus, et praegusel hetkel kogeb ta teatud olukorra sensoorset tajumist, samas kui kõik võimalikud hallutsinatsiooni objektid ei ole tema käeulatuses. See määratlus on aktuaalne ka tänapäeva ühiskonnas.
Sümptomite olemus seisneb selles, et inimese reaalsustaju sfäär on häiritud. Rünnaku ajal tunneb ja mõistab ta erinevate objektide olemasolu, mis reaalses maailmas puuduvad. Patsient on täiesti veendunud, et tal on õigus ega anna alla ühelegi ümberlükkavale tõekspidamisele. See juhtub seetõttu, et inimene ei suuda enam vahet teha reaalsusel ja hallutsinatsioonidel.
Hallutsinatsioonide tunnused
Patsient, kellel on tõelised hallutsinatsioonid, suudab vaatamata patoloogiatele üsna adekvaatselt tajuda keskkonda ja tegelikku reaalsust. Samas jaguneb tema tähelepanu kaootiliselt, keskendudes peamiselt valepiltidele. Inimene ei tunne rünnakute valu, tajudes neid nii, nagu oleksid need tema elu loomulik osa. Enamiku selle haiguse all kannatavate inimeste jaoks muutuvad hallutsinatsioonid tõelisemaks kui tõelised sündmused ja inimesed. Sageli katkevad nad tegelikkuses toimuvast ja sukelduvad oma tehismaailma. Selliste rünnakute ajal toimuvad inimese käitumises järgmised muutused:
- Kui inimene petab teadvust hallutsinatsioonidega, žestib ta aktiivselt. Ta hakkab midagi tähelepanelikult vaatama, muretsema, pöörduma ära, katma oma silmad kätega, vaatama ringi, lehvitama või ennast kaitsma. Patsient võib proovida haarata olematut eset, visata nähtamatud riided seljast.
- Tõeliste hallutsinatsioonide mõjul saab teha erinevaid toiminguid. Need peegeldavad taju pettust: inimene peidab end, otsib midagi, püüab kinni, ründab inimesi ja iseennast. Samuti on tal kalduvus hävitada enda ümber olevaid objekte.
- Patsient võib proovida enesetappu.
- Hääldatakse kuulmishallutsinatsioone. Inimene räägib vabalt olematute inimestega, kuna on nende tegelikus olemasolus täiesti kindel.
- Tõelisi hallutsinatsioone iseloomustab aktiivne emotsioonide väljendamine: raev, pisarad, kahetsus, viha, rõõm või vastikus.
Inimesel võib tekkida raskusi, kui tema reaalsus ja hallutsinatsioonid mõjutavad taju võrdselt. Sel juhul kujuneb tal välja lõhestunud isiksus, mis balansseerib pidevalt käitumise äärmuste vahel. Kõige sagedamini hakkavad haiged inimesed kuulma Jumala häält, tundma tema puudutust ja uskuma, et nad on taeva sõnumitoojad või prohvetid.
Mis on hallutsinatsioonid?
Need võivad olla inimese viie meele petmise tulemus. Hallutsinatsioonid võivad olla nägemis-, kuulmis-, maitse-, haistmis- või kombatavad. Esineb ka hallutsinatsioonipilte üldistest tunnetest, mis on põhjustatud murest kehas toimuvate protsesside pärast, võõrkeha või eseme olemasolu tundes sees. Igat tüüpi tõelisi hallutsinatsioone iseloomustavad järgmised käitumismärgid:
- Kuulmishallutsinatsioonid. Inimene hakkab kuulma inimeste häält ja erinevaid helisid. Tema meelest võivad need helid olla vaiksed või valjud. Hääled võivad kuuluda tuttavatele inimestele ja korduvad pidevalt hallutsinatsioonides või võivad need olla episoodilised. Oma olemuselt võivad need olla jutustavad, süüdistavad või käskivad. Patsiendi peas võib kõlada monoloog või dialoog erinevaid keeli. Tõelisi kuulmishallutsinatsioone on patsiendil lihtsam tuvastada kui muud tüüpi.
- Visuaalsed hallutsinatsioonilised pildid. Nende käigus saab inimene näha täiesti lihtsaid olukordi, objekte, inimesi või sündmusi. Samuti on tõenäoline, et tema mõtetesse ilmuvad olematud loomad või muud olendid. Patsient saab osaleda väljamõeldud stseenides, aktiivselt žestikuleerida, esineda mitmesuguseid füüsilised toimingud.
- Maitse hallutsinatsioonid. Nad aitavad kaasa kõigi maitsete tundmisele, mida looduses ei eksisteeri. Näiteks võib haige inimene hakata pliiatsit närima, tundes samal ajal suus magusaisu. See tõeliste hallutsinatsioonide märk on kõige haruldasem.
- Haistmishallutsinatsioonid. Nendest tunneb patsient parfüümi kujuteldavat aroomi või mädanenud liha lõhna. Samal ajal tundub see talle täiesti reaalne. Inimese oksendamise refleks võib sellise teadvuse petmise tõttu isegi toimida.
- Taktiilsed hallutsinatsioonid. Haigust põdev patsient tunneb puudutusi, mida pole olemas: putukad nahal, seotud köied, silmus kaelas, loomahammustused või löögid. Samuti võib ta oma kehal tunda kuumust, härmatist või vihmapiisku. Sellised hallutsinatsioonid võivad keskenduda nii naha pinnale kui ka selle alla.
Hallutsinatsioonide tüüpide omadused
Lisaks käitumistunnuste järgi klassifitseerimisele jagunevad hallutsinatsioonilised kujutised järgmised tüübid raskused:
- Algloomad. Neid võib iseloomustada kui lõpetamata pilte tajutud olukordadest. Näiteks võib see olla: sära, sädemed, helendavad laigud, kiired või ringid. Kõik seda tüüpi pildid on visuaalsed. Lihtsaimate kuulmishallutsinatsioonide hulgas võib eristada inimeste või loomade ebatavalisi kahisevaid helisid, kriuksumist, oigamist ja karjeid.
- Teema. Enamasti mõjutavad need ühte analüsaatorit. Patsient võib näha visuaalseid hallutsinatsioone: inimene, loom, kehaosa või objekt. Kuulmistest hõlmavad need kõne- või laulusõnu, mitme inimese dialooge.
- Kompleksne. Seda tüüpi hallutsinatsioone peetakse kõige ohtlikumaks. Patsient hakkab mitte ainult olematuid inimesi nägema, vaid ka nendega suhtlema. Talle võivad ilmuda ka võõrad olendid ja müütilised olendid. Kuna inimene ei kontrolli selliseid nähtusi, võib ta end kahjustada, püüdes oma kujundites osalejatega võidelda või võidelda.
Tõelised hallutsinatsioonid
Need on alati projitseeritud välismaailmast ja on lahutamatult seotud inimreaalsusega. Tõelised visuaalsed hallutsinatsioonid võivad aset leida tuttavas keskkonnas. Näiteks väljamõeldud metsloom võib peituda päris tuppa või seina taha. Sellised nägemused ei tekita inimeses kahtlust, et need on tõesti olemas. Tõelised verbaalsed hallutsinatsioonid on väga eredad ja realistlikud. Patsient usub tõenäolisemalt, et ta on päris elu, tema sugulased ja sõbrad, kui ebareaalsed pildid meeles.
Tõelised ja valed hallutsinatsioonid võivad tabada kõiki inimesi. Eriti kui ta võtab psühhotroopseid ravimeid, võtab pidevalt antidepressante või on saanud ajutrauma. Väga oluline on nende esinemine õigeaegselt avastada ja pakkuda oma lähedasele asjakohast arstiabi.
Mis on pseudohallutsinatsioonid
Seda inimese psüühika patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Patsiendi peas võib kõlada hääl, mis sunnib teda teatud toimingutele. Kõik nägemused sõltuvad temast. Hääl sinu peast juhendab sind, paneb sind nägema midagi, mida tegelikult pole.
- Patsient saab end ümbritsevast reaalsest keskkonnast täielikult välja lülitada ja jälgida eranditult hallutsinatsioonipilti.
- Iga tajupettus paneb inimese arvama, et kõik tema ümber on võltsitud, et hääled või nägemused on tema mürgitamise või vandenõu tagajärg. Nad hakkavad süüdistama enda ümber olevaid inimesi, et nad nad hülgasid ja andsid üle nendega eksperimenteerivatele arstidele.
Erinevused tõeliste hallutsinatsioonide ja pseudohallutsinatsioonide vahel
Nende peamiseks erinevuseks peetakse väljendusrikast keskendumist välismaailmale, samuti seost reaalselt olemasolevate objektide ja inimestega. Tõeline hallutsinatsioon on see, kui inimene näeb tõelisel toolil kujuteldavat kohta, kuuleb ukse taga heli, tunneb toidu lõhna või parfüümi lõhna. Seda saab nimetada ainult pseudohallutsinatsiooniks. sisemised aistingud, mis pole kuidagi seotud ümbritsevate asjadega. Patsient tunneb end oma kehas võõrkehad, kuulen inimeste hääli oma peas. Ta võib kogeda ka taju petmisest põhjustatud valu.
Pseudohallutsinatsioonid erinevad tõelistest hallutsinatsioonidest teistele ohtliku taseme poolest. Selline patoloogia ei sõltu inimese mõtetest, mälestustest ega olukordadest, mida inimene elab. Neil on pealetükkiv vorm, süüdistav ja käskiv iseloom. Pseudohallutsinatsioonide all kannatav patsient võib kiiresti hulluks minna, teisi kahjustada ja sooritada enesetapu.
Hallutsinatsioonide põhjused
Teadvuse hägustumise põhjuseks tõeliste visuaalsete hallutsinatsioonide esinemisel võivad olla vaimsed, somaatilised haigused, krooniline stress, aga ka närvisüsteemi negatiivselt mõjutavate ravimite võtmine. Vaimsete haiguste hulgas võivad hallutsinatsioonid esile kutsuda:
- Äge vorm skisofreenia.
- Epilepsia rünnakud.
- Psühhoos.
hulgas somaatilised haigused Järgmised patoloogiad võivad hallutsinatsioone põhjustada:
- Ajukasvaja, põrutus või vigastus.
- Erinevad infektsioonid, mis mõjutavad aju.
- Haigused, millega kaasnevad palavikuhood.
- Insult.
- Ateroskleroos.
- Raske mürgistus.
Samuti võib teadvuse petmine tekkida pärast:
- Alkohol sisse suured annused.
- Narkootikumid.
- Rahustavad ravimid.
- Antidepressandid.
- Psühhostimulandid.
- Teatud liigid taimed, mis mürgivad keha (belladonna, dope, mürgised seened jne).
Hallutsinatsioonide diagnoosimine
Väga oluline on osata eristada tõelisi hallutsinatsioone illusioonidest. Kui inimesele tundub, et tema ees olev diivan on oma kuju muutnud ja muutunud loomaks või riidepuu on muutunud inimese varju sarnaseks, näeb ta illusiooni. Aga kui patsient väidab, et näeb kuskilt looma, eset või inimest, tabab teda hallutsinatsioon.
Illusioon on reaalse objekti moonutatud taju. Kui inimene midagi ette kujutas, on ta pärast lähedase sõbra märkust sellega alati nõus, veendudes, et see on lihtsalt optiline illusioon. Kui inimene näeb tõelist tõelist hallutsinatsiooni, ei nõustu ta kunagi sellega, et see pole tõeline. Pärast palju veenmist võib ta teeselda, et on aktsepteerinud kellegi teise seisukohta, kuid tegelikult on teadvuse petmine tema jaoks alati reaalsus.
Illusioonid võivad tekkida täiesti tervel inimesel. Näiteks võib talle tunduda, et pimeda allee nurga taga seisab salapärane võõras. See nähtus võib olla tingitud pimedusekartusest või suurenenud ettevaatlikkusest. Hirmu allikale lähenedes näeb inimene ise, et illusioon tekkis lähedalasuva objekti või lähedusest mööduva auto ebaõnnestunud peegelduse tõttu. Sellised olukorrad on terve inimese jaoks üsna tavalised, kuna kõigil on oma hirmud ja mured ümbritseva maailma pärast.
Hallutsinatsioonide all kannatav inimene on vastupidi haige inimene, kes vajab kiiresti arstide abi. Kui sugulased või sõbrad teda õigel ajal ravile ei suuna, võivad tagajärjed olla väga hukatuslikud nii patsiendile endale kui ka tema lähedastele.
Muutusi isiksuse käitumises on lihtne märgata, kui ilmnevad tõesed ja valelikud hallutsinatsioonid. Nende erinevused võivad mängida tõsist rolli teiste turvalisuses. Valed hallutsinatsioonid on palju ohtlikumad kui tõelised. Selline inimene käitub väga ettevaatlikult, pomiseb pidevalt midagi, räägib kujuteldavate inimestega sosinal ja püüab mitte endale tarbetut tähelepanu tõmmata.
Kui avastate mõnel oma sõbral või tuttaval hallutsinatsiooni märke, peaksite proovima neid patsiendiga arutada. Kui ta tõesti näeb hallutsinatsiooni, mitte illusiooni, peaksite andma talle kerge rahusti ja seejärel magama panema. Pärast seda peate kiiresti helistama kiirabi ja teatage kõikidest sümptomitest.