Treeningteraapia mõju kehale. Tervendav Fitness
4.2. Mehhanismid terapeutiline toime füüsiline harjutus
Füüsilised harjutused, mis stimuleerivad hingamiskeskust refleksiivselt ja humoraalselt, aitavad parandada hingamismehaanikat, kopsuventilatsiooni ja gaasivahetust, kõrvaldades või vähendades hingamispuudulikkust.
Treeningteraapia mõjul tõuseb keha üldine toonus ja vastupidavus ebasoodsatele keskkonnateguritele; patsiendi neuropsüühiline seisund paraneb.
Dünaamilise iseloomuga kehalised harjutused koos hingamisharjutustega mõjuvad toniseerivalt ja on hingamissüsteemi refleksärritajad. Peal harjutusravi klassid kasutatakse ära inimese võimet vabatahtlikult kontrollida hingamistoimingu faase, muutes hingamise rütmi, sagedust, sügavust ja tüüpi, sisse- ja väljahingamise faaside suhet; Seega antakse talle võimalus konditsioneeritud reflekside mehhanismi kaudu arendada täishingamist.
Füüsiline harjutus, tugevdades hingamislihaseid, suurendab rindkere ja diafragma liikuvust.
Süstemaatilised ja sihipärased harjutused, mis suurendavad vere- ja lümfiringet kopsudes ja rinnus, aitavad kaasa põletikulise infiltraadi ja eksudaadi kiiremale resorptsioonile.
Seega aitab kehaliste harjutuste kasutamine kõrvaldada või vähendada hingamisteede patoloogilisi protsesse (vältib pleura adhesioonide teket, säilitab kopsukoe elastsuse, parandab hingamisteede läbilaskvust jne) ning võib samuti aidata kaasa kompenseerivate funktsioonide arengule. mehhanismid, mis parandavad hingamist pöördumatute morfoloogiliste muutuste korral väline hingamine.
Füsioteraapia harjutused, mis arendavad välise hingamise funktsiooni, stimuleerivad kudede hingamist ja aitavad seeläbi kõrvaldada kudede hapnikuvaeguse ilminguid (V. N. Moshkov).
4.3. Hingamisteede haiguste füsioteraapia tehnikate alused
Hingamisteede haiguste harjutusravi meetod hõlmab nii üldarenguliste kui ka spetsiaalsete kasutamist! harjutusi.
Üldarendavad harjutused parandavad kõigi organite ja süsteemide tööd ning mõjuvad soodsalt hingamissüsteemile. Olenevalt elundite seisundist ja kraadist patoloogilised muutused Nad kasutavad madala, keskmise ja kõrge intensiivsusega harjutusi. Tuleb meeles pidada, et ebatavaliste füüsiliste harjutuste sooritamine võib põhjustada hingamisrütmi häireid. Kiires tempos treenimine võib põhjustada hingamissageduse tõusu ja hüperventilatsiooni, mis mõjutab negatiivselt patsientide heaolu.
Spetsiaalsed harjutused on suunatud: hingamisfunktsiooni parandamisele puhkeolekus ja lihaste aktiivsuse ajal; rindkere ja diafragma suurenenud liikuvus; hingamislihaste tugevdamine; pleura adhesioonide venitamine; hingamisteede puhastamine patoloogilisest sisust (lima, röga, mäda);
Kui kopsud on kahjustatud, tekib sageli vajadus teatud kopsupiirkondade selektiivse (kohaliku) ventilatsiooni järele.
Parandamiseks apikaalne ventilatsioon IP-s on soovitatav kasutada sügavat hingamist. madalal pingil istumine, mille käigus diafragmaalne hingamine on piiratud ja kompenseerivalt suurenenud "klavikulaarne" või rindkere ülemine osa, hingamine. Seda tüüpi hingamise korral laieneb see peamiselt ülemine osa rind; see on tingitud õlgu, rangluude, abaluu ja ribi tõstvate lihaste tööst. Sel juhul venib rindkere ülespoole, kuid laieneb veidi - ainult ülemises osas. Seetõttu on kopsude laienemine sissehingamise ajal minimaalne: ainult nende ülemised osad on täidetud õhuga. Ülemise rindkere hingamise treeningut tehakse i. n istub tooli serval, nõjatub taha (jalad välja sirutatud). Sissehingamisel rindkere tõuseb ja väljahingamisel laskub.
Sest "ranniku", või alumine rindkere, hingamine Iseloomulik rindkere laienemine peamiselt külgedele. Seetõttu osalevad hingamises peamiselt keskmise asukohaga kopsusegmendid. Seda tuleks õpetada IP. istudes tooli serval või seistes (käed katavad tihedalt rindkere alumisi külgmisi osi, sõrmed on suunatud ette). Sissehingamisel laienevad rindkere inferolateraalsed lõigud külgedele, väljahingamisel rindkere vajub kokku ja naaseb i.p.-sse; samal ajal pintslid pigistavad seda. Sisse hingata läbi nina, välja hingata läbi suu (huuled torusse volditud).
Alumiste kopsude ventilatsioon läbi viidud kasutades diafragmaatiline hingamine mis viiakse läbi diafragma kokkutõmbamise ja kõhuõõne suunas langetamisega; samal ajal laieneb rindkere ainult alumises osas ja need alad on paremini ventileeritud kui teised. Diafragmaatiline hingamine toimub i.p. lamades selili, jalad kõverdatud (põlve alla asetatakse tugi). Sissehingamisel tõuseb kõhu sein üles; väljahingamisel tõmbub kõht tagasi ja sellel lamav käsi surub kõhule. Sisse hingata läbi nina, välja hingata läbi suu (huuled torusse volditud).
Esimesed kaks hingamistüüpi on ülemine rindkere("klavikulaarne") ja alumine rindkere("ranniku") - ei ole kehale füsioloogilised ja neid saab kasutada kas halvasti ventileeritavate kopsupiirkondade ventileerimiseks (pärast bronhopulmonaalseid haigusi) või täieliku hingamise treenimiseks.
Hingamisfaasid - sissehingamine ja väljahingamine - peaksid teineteist asendama ilma hinge kinni hoidmata või minimaalse pausiga nende vahel (tavaliselt koos väljahingamise pikenemisega). Pikendatud väljahingamise rõhk võimaldab teil vähendada jääkõhu hulka ja parandada kopsude ventilatsiooni, vähendades kopsukoe elastsust ja bronhide puu läbilaskvust.
Hingamine peaks toimuma nina kaudu. Samal ajal põhjustab ülemiste hingamisteede retseptorite ärritus koos sissehingatava õhu puhastamise ja niisutamisega refleksiivselt bronhioolide laienemist ja hingamise süvenemist (A.N. Krestovnikov).
Treeningteraapia meetodis kasutatakse staatilisi (SDU) ja dünaamilisi (DDU) hingamisharjutusi. TO staatilised hingamisharjutused Nende hulka kuuluvad harjutused, mida tehakse puhkeolekus, ilma jäsemete ja torso liigutusteta. SDU-d on suunatud hingamistsükli üksikute faaside treenimisele: sisse- ja väljahingamise kestus; pausid sisse- ja väljahingamisel; hingamise sügavuse vähendamine; väljahingamise pikenemine, täiendav vastupanu väljahingamisel, tõmblev väljahingamine; sujuv, rütmiline hingamine; vähenenud hingamine. Staatilise hingamise harjutused hõlmavad ka heliharjutusi: helide ja helikombinatsioonide hääldamine väljahingamisel aitab pikendada väljahingamise faasi; vibreerivate helide (mmm, rrr jne) ja helikombinatsioonide ("abielu", "brr", "viga" jne) hääldamine põhjustab spasmiliste bronhide ja bronhioolide lõõgastumise.
Hingamislihaste treenimiseks, intrabronhiaalse rõhu suurendamiseks ja sellest tulenevalt bronhide valendiku suurendamiseks kasutatakse täiendavat vastupanu (väljahingamine läbi surutud huulte või hammaste, väljahingamine vette, kummist mänguasjade täispuhumine). Röga kogunemine põletikuliste haiguste korral häirib bronhide läbilaskvust; on vajadus vabastada hingamisteed patoloogilistest eritistest. See saavutatakse bronhide äravooluga erinevates kehaasendites, mis soodustavad sekretsiooni eritumist oma massi tõttu (posturaalne drenaaž). Posturaalse drenaaži kombinatsioon füüsiliste harjutustega (drenaaživõimlemine) on väga tõhus lima eemaldamiseks bronhide luumenist.
Tehes dünaamiline hingamisharjutused hingamine on kombineeritud erinevate jäsemete ja torso liigutustega. DDU eesmärk on hõlbustada või, vastupidi, raskendada hingamist liikumisel. Näiteks käte üles tõstmine ja torso tahapoole painutamine soodustab täielikumat ja sügavamat hingamist; keha pööramine ja painutamine, samal ajal vastaskäe tõstmine - pleura adhesioonide venitamine. DDU-d aitavad kaasa hingamise ja liigutuste ratsionaalse koordineerimise oskuste kujunemisele. Hingamisharjutuste õppimine peaks algama puhkeolekus. Rütmilise, ühtlase hingamise oskusi on parem juurutada füüsilise tegevuse ajal kõndides ja joostes.
Bronhopulmonaarse patoloogiaga patsientide rehabilitatsioon kasutades harjutusravi vahendid viiakse läbi etapiviisiliselt.
Statsionaarses staadiumis (haiguse alaäge periood) kasutatakse harjutusravi klassides peamiselt võimlemis- ja hingamisharjutusi.
Edasine rehabilitatsiooniprotsess viiakse läbi sanatooriumi või ambulatoorsetel etappidel. Treeningteraapia vahendite ja vormide kasutamine on märgatavalt laienemas; Kõige tõhusamad on tsüklilised harjutused.
Näidustused harjutusravi määramiseks : alaäge periood, taastumisperiood pärast ägedat kopsupõletikku, pleuriit, bronhiit, bronhiaalastma interiktaalne periood.
Treeningravi määramise vastunäidustused : krooniliste kopsuhaiguste väljendunud ägenemine; bronhopulmonaarsete haiguste äge periood; Kopsu südamepuudulikkus III staadiumis; sagedased lämbumishood.
Treeningu terapeutiline toime seletatav liikumiste olulise sotsiaalse ja bioloogilise rolliga inimelus.
F. Engels tõestas, et peamine tegur, mis inimest lõi, oli tööjõud. Ilma lihasetööta ei saa inimene loodust tunnetada ega seda mõjutada. Lihaste liigutused on vajalikud inimese normaalseks funktsioneerimiseks.
Haiguse ajal tekivad organismis mitmesugused struktuursed ja funktsionaalsed häired. Samal ajal paranevad kaitseprotsessid, arenevad kompensatsioonid ja muutub ainevahetus. Paljude haiguste puhul nõuab ravi kehalise aktiivsuse järsku piiramist. Kuid sunnitud pikaajaline füüsiline tegevusetus võib halvendada haiguse kulgu ja põhjustada mitmeid tüsistusi. Tervendav Fitness, ühelt poolt on otsene terapeutiline toime (stimuleerib kaitsemehhanisme, kiirendab ja parandab kompensatsiooni arengut, parandab ainevahetust ja regeneratiivseid protsesse, taastab kahjustatud funktsioonid), teisalt vähendab motoorse aktiivsuse vähenemise kahjulikke tagajärgi.
Füüsilise harjutuse ravitoime avaldub keerulistes vaimsetes, füsioloogilistes ja biokeemilistes protsessides, mis tekivad kehas treeningu ajal Harjutusravi. Seetõttu põhineb tänapäevane arusaam kehalise harjutuse ravitoime mehhanismidest nende teaduste saavutustel.
Eriti hästi on uuritud füsioloogilisi protsesse. See on I. M. Sechenovi, I. P. Pavlovi, N. E. Vvedenski kodumaise füsioloogilise koolkonna suur teene. Nõukogude teadlaste Yu. I. Danko, V. K. Dobrovolski, S. M. Ivanovi, A. A. Leporsky, M. R. Mogendovitši, V. N. Moškovi, I. M. Sarkizov-Serazini, I. B. Temkina jt tööd andsid tohutu panuse terapeutilisele ja füsioloogilisele põhjendamisele. füüsilise harjutuse mõju.
Inimkeha peab pidevalt kohanema muutuvate sise- ja väliskeskkonna tingimustega. See kohanemine saavutatakse erinevate organite ja süsteemide rakkude funktsioonide muutmisega, mis on omavahel seotud. Mis tahes organis või süsteemis toimuvad protsessid põhjustavad muutusi teiste organite või süsteemide tegevuses. Kõikide funktsioonide ja protsesside ühendamist teostavad regulatsioonisüsteemid: närviline ja humoraalne.
Närviregulatsioon Keha tegevus toimub reflekside kaudu. Välismaailma mõjusid tajuvad eksteroretseptorid (visuaalsed, kuuldavad, kombatavad, maitsmis- jne), millest tulenevad ergutused impulsside kujul jõuavad. ajupoolkerad aju ja neid tajutakse erinevate aistingute kujul. Kesknärvisüsteem omakorda moodustab vastuse.
Lihasliigutused viiakse läbi kesknärvisüsteemist lihastesse saabuvate impulsside mõjul. Samal ajal põhjustab igasugune lihaste kokkutõmbumine lihastest närvikeskustesse tulevate impulsside voo ilmnemist, mis toovad teavet kontraktiilse protsessi intensiivsuse kohta. Seega on regulaatorite ja reguleeritud protsesside vahel tihe vastastikmõju.
Siseorganite ja kesknärvisüsteemi vahel on samasugune refleksne vastastikmõju. Siseorganite retseptorite (interoretseptorite) impulsid sisenevad ka närvikeskustesse, andes märku organi funktsioonide intensiivsusest ja seisundist. Selle organi tööd reguleerivad närvikeskused saadavad omakorda sellele tugevdavaid või nõrgendavaid impulsse, muutes selle aktiivsust. Sel viisil viiakse läbi siseorganite ja ainevahetuse iseregulatsioon (ilma meie teadvuse osaluseta). Aga lisaks eneseregulatsioonile üksikud elundid ja süsteemides on füsioloogiliste funktsioonide keerukam süsteemidevaheline regulatsioon. Näiteks lihaste aktiivsuse ja kõigi organite ja süsteemide funktsioonide vahel on tihe seos. Seda suhet selgitatakse motoorsete-vistseraalsete reflekside teooria, mille on välja töötanud M. R. Mogendovitš (1947). Propriotseptiivsed impulsid lihaste, sidemete, kõõluste retseptoritest sisenevad kesknärvisüsteemi (ajukoor, subkortikaalsed keskused, ajutüve retikulaarne moodustumine) ja reguleerivad reflekside kaudu autonoomse närvisüsteemi keskuste kaudu siseorganite ja ainevahetus. Organismi normaalse funktsioneerimise tingimustes domineerib propriotseptsioon muud tüüpi aferentsete stiimulite suhtes, mõjutades oluliselt teisi füsioloogilisi protsesse.
Närvisüsteemiga on tihedalt seotud veel üks regulatsioonimehhanism - humoraalne. See seisneb selles, et kehas moodustunud keemilised ühendid (hormoonid, metaboliidid), samuti vesiniku, kaaliumi, kaltsiumi jne ioonid sisenevad verre ja levivad kogu kehas, muutes elundite ja süsteemide funktsioone. Need kemikaalid mõjutavad ka kemoretseptoreid ja närvirakke, muutes nende seisundit. Teisalt on hormoonide teke teatud määral allutatud närvisüsteemi mõjule. Seega on mõlemad regulatsioonimehhanismid omavahel seotud ja täiendavad üksteist.
Motoor-vistseraalsetes refleksides närvimehhanism on samuti tihedalt läbi põimunud humoraalsega. Lihastööd tehes eralduvad verre hormoonid (adrenaliin jne), mis mõjuvad ergutavalt südame tööle ning lihastes tekkivad metaboliidid laiendavad neid lihaseid verega varustavaid arterioole. Keemiliselt aktiivsed ained mõjutavad ka närvisüsteemi (Joonis 3).
Riis. 3. Motoorse-vistseraalsete reflekside skeem.
Haiguste korral on refleksregulatsioon häiritud. Tekivad patoloogilised dominandid ja patoloogilised refleksid, mis moonutavad normaalseid protsesse organismis, samuti kujunevad välja kompenseerivad muutused mitmete elundite ja süsteemide regulatsioonis ja talitluses.
Esitatud andmete valguses keha funktsioonide reguleerimise füsioloogiliste mehhanismide kohta saab selgeks treeningu terapeutiline toime. Selle kaasaegse idee töötas välja prof. V.K. Dobrovolski (1947, 1952). See avaldub nelja peamise mehhanismi kujul: tooniline efekt, troofiline efekt, kompensatsiooni kujunemine ja funktsioonide normaliseerimine.
Füüsilise treeningu toniseeriva toime mehhanismid
Treeningu tooniline toime seisneb intensiivsuse muutmises bioloogilised protsessid kehas (üldtoonus) doseeritud lihaskoormuse mõjul. Haiguste korral muutub üldine toon. Alguses täheldatakse sageli kesknärvisüsteemi erutusprotsesside sagenemist, aktiveeruvad kaitsereaktsioonid ja tekivad patoloogilised reaktsioonid, kehatemperatuur tõuseb, paljude siseorganite tegevus intensiivistub.
Füüsiliste harjutuste troofilise toime mehhanismid
Füüsilise treeningu troofiline mõju avaldub selles, et lihastegevuse mõjul paranevad ainevahetusprotsessid ja taastumisprotsessid organismis. Haiguste korral on ainevahetus ning kudede ja elundite normaalne struktuur häiritud. Ravi on suunatud kahjustatud struktuuride taastamisele, parandades ja normaliseerides ainevahetust. Füüsiline treening on võimas ainevahetuse stimulaator.
Hüvitise moodustamise mehhanismid
Füüsilise treeningu terapeutiline toime avaldub kompensatsioonide kujunemises. Hüvitis on kahjustatud funktsioonide ajutine või püsiv asendamine. Haiguste korral kompenseeritakse talitlushäireid kahjustatud organi või teiste organsüsteemide funktsiooni muutmise või tõhustamisega, kahjustatud funktsiooni asendamise või tasandamisega. Hüvitise kujunemine on bioloogiline muster. Elutähtsa organi talitlushäirete korral kompenseerivad mehhanismid lülitage kohe sisse.
Funktsioonide normaliseerimise mehhanismid
Funktsioonide normaliseerimine seisneb nii üksiku kahjustatud organi kui ka kogu organismi funktsioonide taastamises füüsilise koormuse mõjul. Täielikuks taastumiseks ei piisa kahjustatud elundi struktuuri taastamisest; Samuti on vaja normaliseerida selle funktsioone ja kõigepealt taastada kõigi kehas toimuvate protsesside õige regulatsioon.
Terapeutilise kehakultuuri kasutamise näidustused ja vastunäidustused
Tervendav Fitness annab positiivse efekti ja on näidustatud tegelikult kõikide haiguste puhul: sise-, närvi- ja kirurgilised haigused, vigastused jne. Haiguse teatud staadiumides kasutatakse terapeutilist kehakultuuri.
Füüsiline treening on enamasti vastunäidustatud ainult ajutiselt. Ei saa kasutada Harjutusravi juhtudel, kui ei ole soovitav aktiveerida kehas füsioloogilisi protsesse, haiguse ägedal perioodil, üldine tõsine seisund, kõrge temperatuur, tugev valu, oht massiivne verejooks, samuti pahaloomuliste kasvajate konservatiivses ravis.
Tuleb märkida, et kui ravimeetodid paranevad vastunäidustused Terapeutilise kehakultuuri kasutamist kitseneb, seda hakatakse kasutama isegi intensiivraviosakondades, patsientide üliraske seisundi korral.
2.1. RAPEUTILISE KEHALISE KASVATUSE MEETODI ÜLDISELOOMUSTUS
Terapeutilise kehakultuuri (terapeutilise kehakultuuri) all mõistetakse kehakultuuri vahendite kasutamist haigele inimesele terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel tervise ja töövõime kiiremaks ja täielikumaks taastamiseks ning patoloogilise protsessi tagajärgede ennetamiseks (V. N. Moshkov). ). Treeningteraapias uuritakse erinevate füüsiliste harjutuste mõjul patsiendi kehas toimuvaid muutusi, mis omakorda võimaldab luua harjutusravi tehnikaid, mis on kliinilisest ja füsioloogilisest seisukohast õigustatud erinevate patoloogiliste seisundite puhul.
Treeningteraapia kuidas komponent kehalise kasvatuse ja kehakultuuri süsteem on terapeutiline ja pedagoogiline protsess ning lahendab eriprobleeme. See on ette nähtud kahjustatud tervise taastamiseks, haigete olemasoleva füüsilise arengu, moraalsete ja tahteliste omaduste halvemuse kõrvaldamiseks, nende töövõime taastamiseks, teisisõnu nende igakülgseks bioloogiliseks ja sotsiaalseks rehabilitatsiooniks.
Treeningteraapia on ka terapeutiline ja hariv protsess, kuna see sisendab patsiendile teadlikku suhtumist füüsiliste harjutuste ja massaaži kasutamisse, sisendab talle hügieenioskusi ja näeb ette tema osalemise regulatsioonis. mootori režiim, soodustab õiget suhtumist looduslikest teguritest tingitud kõvenemisse.
Treeningteraapia meetod kasutab võimlemise põhimõtet. Haige treenimise tagab süstemaatiline ja doseeritud füüsiliste harjutuste kasutamine keha üldiseks parandamiseks, patoloogilisest protsessist häiritud funktsioonide parandamiseks, motoorsete oskuste ja tahteomaduste arendamiseks, kasvatamiseks ja kinnistamiseks.
Eristatakse üld- ja eriväljaõpet.
Üldtreeningu eesmärk on patsiendi keha tervendamine, tugevdamine ja üldine arendamine; ta kasutab väga erinevaid taastavaid ja arendavaid füüsilisi harjutusi ning massaažitehnikaid.
Erikoolituse eesmärk on arendada haiguse või vigastuse tõttu kahjustatud funktsioone. See kasutab selliseid füüsilisi harjutusi, mis mõjutavad otseselt kahjustuse või funktsionaalse häire piirkonda.
Lihasaktiivsuse füsioloogia ning kliiniliste ja funktsionaalsete uuringute andmetele tuginedes on sõnastatud järgmised fitnessi saavutamise aluspõhimõtted:
Süstemaatilisus, mis tähendab teatud harjutuste valikut ja jaotust, nende annust, järjestust; koolitussüsteemi dikteerivad koolituse eesmärgid;
Tundide regulaarsus hõlmab nende rütmilist kordamist ja vastavalt ka koormuste ja puhkuse vaheldumist. Treeningteraapias tähendab regulaarsus tavaliselt igapäevast harjutamist;
Kestus. Füüsilise treeningu efektiivsus sõltub otseselt treeningu kestusest. Treeningteraapias ei ole "kursuse" tunnid lubatud (analoogiliselt kuurordi-, füsioterapeutiliste ja narkomaaniaravi kursustega). Olles alustanud füüsilisi harjutusi raviasutuse spetsialistide juhendamisel, peab patsient jätkama neid harjutusi iseseisvalt kodus;
Järk-järguline tõus kehaline aktiivsus. Treeningu käigus suurenevad keha funktsionaalsus ja võimed, seega peaks füüsiline aktiivsus suurenema. See on üks keha füüsilise parandamise viise;
Isikupärastamine. Arvesse tuleb võtta iga õpilase individuaalseid füsioloogilisi ja psühholoogilisi iseärasusi, tugevusi ja nõrgad küljed tema keha, kõrgem tüüp närviline tegevus, patsiendi vanus ja sobivus, põhihaiguse tunnused jne;
Erinevad fondid. Treeningteraapia kombineerib ratsionaalselt, üksteist täiendades, võimlemis-, spordi-, mängu-, rakendus- ja muud tüüpi harjutusi, et avaldada kehale mitmekülgset mõju.
Fitnessi arendamise aluseks on närvikontrolli paranemine. Treeningu tulemuseks on suurenenud jõud, tasakaal ja liikuvus. närviprotsessid, mis viib funktsioonide parema reguleerimiseni. Samal ajal on motoorsete ja vegetatiivsed funktsioonid. Füüsiline treening mõjutab eelkõige hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide tööd. Treenitud organism on võimeline funktsioonide täielikumaks mobiliseerimiseks, mis on seotud märkimisväärse hulga muutustega sisemises ja kogu vegetatiivses sfääris. Treenitud organism talub suuri homöostaatiliste konstantide hälbeid, ilma et see kahjustaks ennast (diagramm 2.1)
Skeem 2.1.Füüsilise treeningu terapeutiline ja profülaktiline toime (Zhuravleva A.I. 1993)
Põhiliseks positiivseid külgi Füsioteraapia meetodid hõlmavad järgmist:
Sügav füsioloogia ja adekvaatsus;
Universaalsus, mis tähendab laia valikut tegevusi – pole ühtegi organit, mis ei reageeriks liikumisele. Treeningteraapia laia mõjuala tagab kesknärvisüsteemi kõigi tasandite, endokriinsete ja humoraalsete tegurite kaasamine;
Ei mingit negatiivset kõrvalmõju(õige kehalise aktiivsuse doseerimise ja ratsionaalsete treeningmeetoditega);
Võimalus pikaajaline kasutamine, millel ei ole piiranguid, liikudes ravilt ennetavale ja üldisele tervisele (I.B. Temkin);
Uue dünaamilise stereotüübi kujunemine, mis reaktiivselt kõrvaldab või nõrgendab patoloogilist stereotüüpi. Tavalise stereotüübi korral domineerivad motoorsed oskused; selle taastamine on harjutusravi üldine ülesanne;
Kõigi tõlge füsioloogilised süsteemid vananev (ja mitte ainult vananev) organism uuele, kõrgemale tasemele, mis tagab suurenenud elujõu ja energia kogunemise. Optimaalne mootorirežiim aeglustab vananemist.
2.2. FÜÜSIKALISTE TOIMEMEHHANISMID
HARJUTUSED
Füüsilisel treeningul on organismile toniseeriv (ergutav), troofiline, kompenseeriv ja normaliseeriv toime.
Füüsilise treeningu toniseeriv (stimuleeriv) toime.
Haiguse ilmnemisel on organism eriti ebasoodsates tingimustes nii patoloogilisest protsessist tingitud düsfunktsiooni kui ka sundhüpokineesia tõttu, mis halvendab patsiendi seisundit ja aitab kaasa haiguse progresseerumisele. Füüsilise treeningu toniseeriv toime väljendub eelkõige motoor-vistseraalsete reflekside stimuleerimises. Proprioretseptorite aferentse impulsi tugevdamine stimuleerib motoorsete analüsaatori keskse lüli neuronites rakkude ainevahetust, mille tulemusena troofiline
kesknärvisüsteemi mõju skeletilihastele ja siseorganitele, s.o. kogu keha jaoks.
Füüsilistel harjutustel on teatud eelised, nagu nende füsioloogia ja adekvaatsus, mitmekülgsus (füüsiliste harjutuste mitmekülgsus), negatiivsete kõrvalmõjude puudumine (õige koormuse doseerimise ja ratsionaalsete treeningmeetodite korral), pikaajaliste treeningute võimalus. tähtajaline kasutamine, millel pole praktiliselt mingeid piiranguid, alates terapeutilisest kuni ennetava ja üldise terviseni.
Füüsilise treeningu troofiline mõju. Üks mehhanismidest füsioloogiline regulatsioon kudede metabolism on troofilised refleksid. Troofilist funktsiooni täidavad kesknärvisüsteemi erinevad osad, sealhulgas ajukoor ja hüpotalamus. On teada, et mis tahes tüüpi närvitegevuse rakendamine - alates lihtsast refleksilisest aktist kuni keerukate käitumisvormideni - on seotud ainevahetusprotsesside taseme muutustega, eriti juhtudel, kui lihasluukonna süsteem toimib täidesaatva efektormehhanismina. Viimaste proprioretseptoritest lähtuv teave avaldab tugevat troofilist mõju kõigile organitele, sealhulgas närvisüsteemi rakkudele.
Füüsilise treeningu troofiline mõju defekti asendava regeneraadi moodustumise faasis on hästi teada. See põhineb plastiliste protsesside aktiveerimisel suurenenud valgu kohaletoimetamisega, mis kompenseerib lihaste töö energiakulu. Füüsilise harjutuse terapeutiline kasutamine mitte ainult ei stimuleeri troofilisi protsesse, vaid aitab seda mööda funktsionaalset kanalit juhtida ka regeneratsiooni kõige täiuslikuma struktuuri moodustumisele.
Füüsilise treeningu troofiline mõju võib avalduda regeneratiivse või kompenseeriva hüpertroofia kujul. Regeneratiivne hüpertroofia esineb koeelementide intensiivsema füsioloogilise reaktsiooni kujul. Näiteks põhjustab aktiivne lihaskoormus alajäsemete traumaatiliste vigastustega patsientidel neurotroofse toime suurenemist teatud lihasrühmale, RNA-valgu süsteemi aktiveerumist, valkude sünteesi suurenemist ja lagunemise (eriti müofibrillaarsete valkude) vähenemist, lihaste võime suurenemist. ensümaatilised süsteemid makroergide anaeroobse ja eriti aeroobse sünteesi tõttu
lipiidide ja süsivesikute kasutamise tõhustamine. Funktsionaalse koormuse suurenemine (piki toruluu telge) suurendab luu elastsete deformatsioonide hüdrodünaamilist toimet mikrotsirkulatsioonile ja koe trofismile ning viib luu moodustumise protsesside ülekaalu resorptsiooniprotsesside suhtes.
Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste ja kahjustuste korral võib lihaste talitlushäire (parees, halvatus) põhjustada liigeste jäikuse ja kontraktuuride teket. Aktiivsete liigutuste pikaajalise puudumise korral liigestes tekivad neis sekundaarsed muutused, mis omakorda vähendavad liigutuste ulatust. Spetsiaalsete füüsiliste harjutuste sooritamise käigus paraneb periartikulaarsetes kudedes vere- ja lümfiringe, suureneb liikuvus, mis omakorda toob kaasa kogu jäseme täielikuma funktsionaalse taastumise. Kasutades sel viisil vistsero-vistseraalseid ja motoorseid-vistseraalseid suhteid, on võimalik valida füüsilisi harjutusi nii, et nende troofiline toime on lokaliseeritud konkreetses piirkonnas või elundis.
Hüvitise moodustamine. Hüvitis on kahjustatud funktsioonide ajutine või püsiv asendamine. Kompensatsiooniprotsessidel on kaks etappi: kiireloomuline ja pikaajaline hüvitamine. Näiteks traumaatilise vigastuse korral parem käsi patsient hakkab seda kohe kasutama mitmesugustes majapidamistoimingutes vasak käsi. See kiireloomuline hüvitis on äärmuslikes olukordades oluline, kuid ilmselgelt on see puudulik. Seejärel arenevad füüsilise treeningu ja ajus uute struktuurselt fikseeritud ühenduste süsteemi moodustumise tulemusena oskused, mis pakuvad pikaajalist kompensatsiooni - igapäevaste manipulatsioonide suhteliselt täiuslik sooritamine vasaku käega, mida tavaliselt teeb parem.
Motoorseid funktsioone ja siseorganite funktsioone rikkuvate kompenseerivate protsesside uurimise tulemusena uuris akadeemik Anokhin P.K. sõnastas mitmeid üldisi põhimõtteid, mis iseloomustavad defekti kompenseerivate funktsionaalsete süsteemide moodustumise protsessi. Neid põhimõtteid saab rakendada kompenseerivate protsesside puhul, kui erinevad elundid on kahjustatud. Näiteks alajäseme kahjustus põhjustab probleeme tasakaalu ja kõndimisega. See toob kaasa muutuse vestibulaarse aparatuuri retseptoritelt, lihaste proprioretseptoritelt,
jäsemete ja torso naharetseptorid, samuti visuaalsed retseptorid (defektide signaalimise põhimõte). Selle info töötlemise tulemusena kesknärvisüsteemis muutub teatud motoorsete keskuste ja lihasgruppide talitlus selliselt, et ühel või teisel määral taastatakse tasakaal ja säilib liikumisvõime, kuigi muutunud kujul. . Kahjustuse astme kasvades võib suureneda signalisatsioon defektist ja seejärel kaasatakse kompensatsiooniprotsessidesse uued kesknärvisüsteemi piirkonnad ja neile vastavad lihasrühmad (tagavarade kompensatsioonimehhanismide järkjärgulise mobiliseerimise põhimõte). Tulevikus, kui kahju ise on tõhusalt kompenseeritud või kõrvaldatud, muutub närvisüsteemi kõrgematesse osadesse siseneva aferentse impulsi voolu koostis. Sellest lähtuvalt lülitatakse välja teatud funktsionaalse süsteemi osakonnad, mis olid varem seotud kompenseerivate tegevuste elluviimisega, või lülitatakse sisse uued komponendid (kahjustatud funktsioonide taastamise etappide vastupidise sidumise põhimõte). Üsna stabiilse anatoomilise defekti säilimine pärast regulaarset füüsilist koormust annab tunda närvisüsteemi kõrgematesse osadesse sisenevate aferentatsioonide teatud kombinatsiooniga, mis tagab ajutiste ühenduste stabiilse kompensatsiooni ja optimaalse kompensatsiooni moodustumise, st. minimaalne lonkamine antud vigastuse korral (volitatud aferentatsiooni põhimõte). Pikaajaline kompensatsioonimehhanismide treenimine (kõndimine karkudel, kepi abil, iseseisvalt) võib anda piisava kompensatsiooni kahjustatud või kaotatud funktsioonide eest, kuid teatud etapis ei too komplekssete refleksmehhanismide edasine täiustamine kaasa märkimisväärset muutus, s.t. toimub kompensatsiooni stabiliseerumine (kompensatsiooniseadmete suhtelise stabiilsuse põhimõte). Selle perioodi jooksul luuakse patsiendi keha dünaamiliselt stabiilne tasakaalustamine väliskeskkonna teatud struktuurse ja funktsionaalse defektiga.
Ajukoore rolli kompenseerivates protsessides närvisüsteemi aluseks olevate osade kahjustuse korral määrab asjaolu, et analüsaatorite kortikaalsed osad on tundlikud keha ja keskkonna suhete mis tahes muutuste suhtes. See seletab ajukoore määravat rolli liikumishäirete kompenseerimisel
pärast vigastusi ja rekonstrueerivad operatsioonid. Näiteks pärast küünarvarre lõhestamise operatsiooni (Krukenbergi käe loomine) on puuduva käe kompenseerimiseks vaid anatoomilised eeldused. Selleks, et käe äsja moodustunud oksad võtaksid enam-vähem üle puuduva käe funktsiooni, on vajalikud põhjalikud muutused õla ja küünarvarre funktsioonides, mis on põhjustatud vastavate närvikeskuste ümberkorraldamisest. Ilma treeninguta, mis põhineb teatud lihasgruppide treenimise sõnalisel selgitusel, näitab liikumise mustrit ja seda treeningprotsessi käigus kinnistades, on selline ümberstruktureerimine võimatu isegi mitme aasta jooksul. Kompensatsiooni väljatöötamiseks sel juhul Vajalik on kortikaalsete mehhanismide, eriti teise signaalisüsteemi mehhanismide aktiivne aktiivsus ning õla- ja küünarvarre teatud lihasrühmade füüsiline treenimine (Epifanov V.A., 1997).
Kahjustatud funktsioonide hüvitamise protsess on aktiivne, kuna patsiendi keha kasutab optimaalse strateegia ja suhete taktika saavutamiseks üsna keerukat erinevate reaktsioonide komplekti, mis on konkreetses olukorras kõige sobivamad, et tagada kehasegmentide suurim kontrollitavus. keskkonnaga.
Patoloogiliselt muutunud funktsioonide ja keha tervikliku aktiivsuse normaliseerimine. Treeningteraapia on ennekõike teraapia, mis kasutab patoloogilise protsessi kõrvaldamiseks kõige adekvaatsemaid bioloogilisi viise organismi enda adaptiivsete, kaitsvate ja kompenseerivate reservide mobiliseerimiseks. Koos motoorsete funktsioonidega taastub ja säilib tervis. Kõige olulisem viis funktsionaalsete häirete normaliseerimiseks on toime proprioretseptorite kaudu, mille impulssidel on nii üldine toniseeriv toime kesknärvisüsteemile kui ka spetsiifiline mõju füsioloogiliste funktsioonide reguleerimise närvikeskustele (eelkõige vasomotoorsetele keskustele). ).
Füüsilisel harjutusel on mõnel juhul sümptomaatiline mõju füsioloogilistele funktsioonidele. Näiteks võivad spetsiaalsed hingamisharjutused motoor-pulmonaarsete reflekside mehhanismi kaudu aktiveerida bronhide äravoolufunktsiooni ja suurendada rögaeritust. Kõhupuhituse korral võivad spetsiaalsed harjutused mõjutada soolestiku motoorikat ja normaliseerida selle tööd.
Seega on kehalise harjutuse ravitoime mitmekesine. See võib avalduda kompleksselt, näiteks samaaegsete troofiliste ja kompenseerivate mõjudena. Sõltuvalt konkreetsest patoloogiast, protsessi lokaliseerimisest, haiguse staadiumist, patsiendi vanusest ja sobivusest saate valida teatud füüsilised harjutused, lihaskoormuse annuse, mis tagab teatud mehhanismi domineeriva toime. taastusravi sellel haiguse perioodil.
2.3. RAVIMID
KEHALINE KULTUUR
Treeningteraapia peamisteks vahenditeks on terapeutilistel eesmärkidel kasutatavad kehalised harjutused ja looduse looduslikud tegurid, täiendavad mehhanoteraapia (harjutused simulaatoritel, plokkinstallatsioonidel), massaaž ja ergoteraapia (tegevusteraapia).
2.3.1. Füüsiline treening
Füüsilised harjutused ei mõjuta mitte ainult keha kui terviku erinevaid süsteeme, vaid ka üksikuid lihasrühmi, liigeseid, selgroogu, võimaldades taastada jõudu, kiirust, koordinatsiooni, vastupidavust jne. Sellega seoses jagunevad harjutused üldiseks arenguks (üldine). toonik, üldtugevdamine) ja eri.
Üldarendavad harjutused on suunatud kogu keha tervendamisele ja tugevdamisele.
Spetsiaalsete harjutuste eesmärk on mõjutada valikuliselt üht või teist lihas-skeleti süsteemi osa (segmenti, piirkonda), näiteks lamedate jalgadega jalal, lülisambal, kui see on deformeerunud, ühel või teisel liigesel, kui liigutused on piiratud. .
Kehalihaste harjutused mõjuvad tervele inimesele üldtugevdavalt. Näiteks lülisambahaigusega (skolioos, osteokondroos jne) patsiendi jaoks moodustavad need spetsiaalsete harjutuste rühma, kuna need aitavad korrigeerida selgroogu, suurendada lülisamba liikuvust tervikuna või mõnes osas. , tugevdada ümbritsevaid lihaseid jne.
Seega võivad samad harjutused ühele inimesele olla üldtugevdajad, teise jaoks erilised. Lisaks võivad samad harjutused, olenevalt pealekandmisviisist, aidata lahendada erinevaid probleeme. Näiteks ühel patsiendil saab põlveliigese sirutamist või painutamist kasutada liigese liikuvuse arendamiseks, teisel - liigest ümbritsevate lihaste tugevdamiseks, kolmandal - lihas-liigesmeele arendamiseks (antud reprodutseerimise täpsus liikumise amplituud ilma nägemiskontrollita).
Füüsiliste harjutuste klassifikatsioon põhineb mitmel tunnusel.
Anatoomiline märk. Seal on harjutused väikestele (käsi, jalg, nägu), keskmistele (kael, küünarvars, sääre, reie), suurtele (jäsemed, torso) lihasrühmadele.
Iseloom lihaste kokkutõmbumine. Füüsilised harjutused jagunevad dünaamilisteks (isotoonilisteks) ja staatilisteks (isomeetrilisteks).
Dünaamilised harjutused - harjutused, mille käigus lihas töötab isotoonilises režiimis; sel juhul vahelduvad kokkutõmbumisperioodid lõõgastumisperioodidega, st jäsemete ja torso liigesed pannakse liikuma. Lihaspinget isotooniliste harjutuste sooritamisel saab doseerida kangi abil, liigutatava kehasegmendi liikumiskiiruse muutmisega ning lisaraskuste, takistuste, võimlemisvahendite jms kasutamisega. Dünaamilise harjutuse näiteks on käe painutamine ja sirutamine küünarliiges, käe röövimine õlaliigeses, keha kallutamine ette, küljele jne.
Nimetatakse lihase kokkutõmbumist, mille käigus see pingestab, kuid ei muuda oma pikkust isomeetriline. See on kokkutõmbumise staatiline vorm. Näiteks kui patsient i.p. selili lamades tõstab ta sirge jala üles ja hoiab seda mõnda aega, seejärel teeb esmalt dünaamilist tööd (tõstmine) ja seejärel staatilist tööd, kui puusa painutajalihased tekitavad isomeetrilist pinget. Lihaspinge all kipsi jäsemete traumaatiliste vigastuste korral kasutatakse seda üsna laialdaselt lihaste hüpotensiooni vältimiseks.
Aktiivsuse aste. Füüsilised harjutused võivad olla aktiivsed ja passiivsed olenevalt ülesandest, patsiendi seisundist, haiguse või vigastuse iseloomust, aga ka
luua rangelt piisav koormus. Aktiivseid harjutusi saab teha kergemates tingimustes, st hõõrdumise, gravitatsiooni, reaktiivsete lihasjõudude kõrvaldamisega (näiteks küünarliigese painutamine toega laua horisontaaltasapinnale või alajäseme röövimine, jala libisemine piki diivani/voodi tasapinda jne). Liikumise hõlbustamiseks pakutakse välja spetsiaalsed libisevad tasapinnad (horisontaalsed ja kaldpinnad), rullkärud, aga ka mitmesugused vedrustused, mis kõrvaldavad hõõrdumise aktiivse liikumise ajal. Lihaste kokkutõmbumise raskendamiseks võib kasutada metoodiku poolt antud amortisaatoriga liigutusi või takistust Vastupanu saab tekitada liigutuse erinevates etappides: alguses, keskel ja lõpus. Passiiv-aktiivsed harjutused Neid nimetatakse sellisteks, mille puhul patsient aitab metoodikul sooritada passiivseid liigutusi ning aktiiv-passiivseteks harjutusteks nimetatakse neid, mille puhul metoodik hakkab patsiendi poolt aktiivselt sooritatavale liigutusele vastu. Passiivse liikumise harjutusi kasutatakse üksikute kehaosade liigutamise näol. Neid võib teha füsioteraapia metoodik või patsient ise (tervete jäsemete abil või raskusjõu mõjul), passiivseid liigutusi kasutatakse liigutuste taastumise stimuleerimiseks ning kontraktuuride ja jäikuse vältimiseks liigestes (koos pareesi ja halvatus, immobiliseerimisjärgsel perioodil jne).
Refleksliigutustega harjutusi kasutatakse siis, kui patsient ei saa teatud lihaseid vabatahtlikult kokku tõmmata. Tsentraalse päritoluga halvatuse ja pareesi, samuti 1. eluaasta laste puhul võib kasutada nii füsioloogilisi kui patoloogilisi reflekse. Refleks võib olla näiteks jala sirutamine põlves ja puusaliigesed jala plantaarsele pinnale avaldatava survega.
Venitusharjutusi kasutatakse erinevate liigutustena, mille tõttu liigesed veidi ületavad neile omast passiivset liikuvust. Nende harjutuste ravitoimet kasutatakse kontraktuuride ja liigeste jäikuse, lihasluukonna kudede ja naha elastsete omaduste halvenemise, liigse lihastoonuse tõusu (spastiline parees ja halvatus), haiguste tõttu kaotatud liikuvuse taastamiseks, jne.
Tähelepanu!Atroofiliste, degeneratiivsete ja denerveerunud lihaste venitamisel tekib kergesti ülevenitamine koos järgneva funktsiooni halvenemisega (eriti jõu vähenemisega) ja aktiivsuse normaliseerumise aeglustumisega.
Erinevate lihasrühmade aktiivse lõdvestamise harjutusi saab kasutada üheaegselt üksikutele kehaosadele (käsi, jalg), jäsemetele tervikuna, jäsemetele ja torsole. Need aitavad kaasa normaliseerumisele suurenenud toon patoloogia erinevate ilmingute (valulikud kontraktuurid, spastiline parees jne) ja liigutuste üldise koordinatsiooni parandamiseks. Lõõgastusharjutused jagunevad:
Harjutused üksikute lihasrühmade lõdvestamiseks puhkeolekus i.p. seistes, istudes ja lamades;
Harjutused üksikute lihasrühmade või üksikute kehaosade lihaste lõdvestamiseks pärast isomeetrilist pinget või pärast isotoonilist tööd;
Harjutused üksikute lihasrühmade või üksikute kehaosade lihaste lõdvestamiseks koos teiste lihaste aktiivsete liigutustega;
Harjutused üksikute kehaosade lihaste lõdvestamiseks koos passiivsete liigutustega samades segmentides;
Harjutused kõigi puhkeolekus olevate i.p.-i lihaste lõdvestamiseks. lamades (lihaste lõdvestamise harjutused).
Korrigeerivad (korrigeerivad) harjutused on füüsilised harjutused, mille käigus jäsemete ja torso või üksikute kehaosade liigutused on suunatud erinevate deformatsioonide (kael, rind, lülisammas, jalad jne) korrigeerimisele. Nende harjutuste puhul on kõige olulisem stardipositsioon, mis määrab nende rangelt lokaliseeritud mõju, jõupingutuse ja venituse optimaalne kombinatsioon ning tugeva asendi kerge hüperkorrektsiooni kujunemine kõigil võimalikel juhtudel.
Korrigeeriva treeningu üldine mõju vastab madala kuni mõõduka intensiivsusega treeningu omadele.
Koordinatsiooniharjutused hõlmavad erinevate liigutuste ebatavalisi või keerulisi kombinatsioone. Lihaspingutuste proportsionaalsus ja sooritatava liigutuse vastavus etteantule suunas, kiiruses ja
amplituud. Koordinatsiooniharjutusi kasutatakse laialdaselt koordinatsiooniliigutuste häirete korral kesknärvisüsteemi haiguse peamise ilminguna (spastiline parees, hüperkinees, ataksia jne). Koordinatsioonihäireid ühel või teisel määral täheldatakse enamiku haiguste puhul, eriti voodirežiimil.
Tasakaaluharjutusi iseloomustavad:
Vestibulaarse aparatuuri liigutused erinevatel tasapindadel pea ja torso liigutuste ajal;
Muutused tugipiirkonnas (näiteks üleminek põhiasendilt ühe jala asendisse) harjutuste sooritamise ajal;
Liigutades üldise raskuskeskme kõrgust toe suhtes (näiteks liikudes seisuasendist istudes püsti tõstetud kätega varvastel seisvasse asendisse).
Tasakaaluharjutused ei aktiveeri mitte ainult vestibulaarseid, vaid ka toniseerivaid ja statokineetilisi reflekse.
Üldmõjult on tasakaaluharjutused intensiivsuselt sarnased doseeritud jõupingega harjutustega.
Hingamisharjutused hõlmavad harjutusi, mille sooritamisel vabatahtlikult (vastavalt suulised juhised või käsuga) reguleeritakse hingamisakti komponente.
Hingamisharjutuste kasutamine terapeutilistel eesmärkidel võib pakkuda:
Hingamismehhanismi normaliseerimine ja täiustamine ning hingamise ja liigutuste vastastikune koordineerimine;
Hingamislihaste (pea- ja abilihaste) tugevdamine;
Paranenud rindkere ja diafragma liikuvus; rindkere deformatsioonide ennetamine ja korrigeerimine;
Sildumiste ja adhesioonide venitamine pleuraõõnes;
Ennetamine ja likvideerimine stagnatsioon kopsudes; röga eemaldamine.
Hingamisharjutustel on ka pärssiv ja harvemini aktiveeriv toime ajukoore protsesse, soodustab vereringet, vähendab autonoomse funktsiooni suurenemist (pärast muude füüsiliste harjutuste kasutamist).
Hingamisharjutused jagunevad staatilisteks ja dünaamilisteks.
TO staatiline hõlmavad harjutusi, mida ei kombineerita jäsemete ja torso liigutustega, nimelt harjutusi:
Ühtlasel, rütmilisel hingamisel, aeglasemal hingamisel;
Hingamise tüübi (mehhanismi) muutmisel (rindkere, diafragmaatiline, täis ja nende erinevad kombinatsioonid);
Hingamistsükli faaside muutmisel (erinevad muutused sissehingamise ja väljahingamise aja vahekorras, lühiajaliste pauside ja hinge kinnihoidmiste kaasamine "puhumisest" ja muudest meetoditest, hingamise kombineerimine helide hääldamisega jne. ).
Staatilised hingamisharjutused hõlmavad ka doseeritud takistusega harjutusi:
Diafragmaatiline hingamine koos vastupanuga metoodiku kätega rannikukaare serva piirkonnas, mis on lähemal rindkere keskkohale;
Diafragmaatiline hingamine, asetades erineva raskusega (0,5–1 kg) liivakoti kõhu ülemisse kvadrandi;
Rindkere ülaosa kahepoolne hingamine koos vastupanu ületamisel metoodiku käte survega subklavia piirkonnas;
Alumine rindkere hingamine diafragma osalusel koos vastupanuga metoodiku käte survega alumiste ribide piirkonnas;
Rindkere ülaosa hingamine paremal vastupanuga metoodiku kätega vajutamisel rindkere ülaosas;
Täispuhutavate mänguasjade, pallide kasutamine, erinevaid seadmeid. Dünaamiline nimetatakse harjutusteks, milles hingamine
kombineerituna erinevate liigutustega:
Harjutused, mille käigus liigutused hõlbustavad üksikute faaside või kogu hingamistsükli läbiviimist;
Harjutused, mis tagavad üksikute osade või üldiselt ühe või mõlema kopsu liikuvuse ja ventilatsiooni valikulise suurendamise;
harjutused, mis aitavad taastada või suurendada ribide ja diafragma liikuvust;
Harjutused pleuraõõne adhesioonide venitamiseks;
Hingamise ja liigutuste ratsionaalse kombineerimise oskusi arendavad harjutused.
Drenaažhingamisharjutused on harjutused, mis soodustavad eritise väljavoolu bronhidest hingetorusse, kust köhimise ajal röga välja juhitakse. Spetsiaalsete füüsiliste harjutuste tegemisel kahjustatud piirkonda
peaks asuma hingetoru bifurkatsiooni kohal, mis loob optimaalsed tingimused eritiste väljavooluks mõjutatud bronhidest ja õõnsustest.
Mõjutatud piirkonna heite parema väljavoolu tekitamiseks kasutage: a) staatilisi ja b) dünaamilisi drenaažiharjutusi.
Impulsside liikumisele saatmise harjutused (ideomotoorsed harjutused) väljenduvad impulsside aktiivses saatmises üksikute lihasrühmade kokkutõmbamiseks ilma jäsemete segmentide asendit muutmata. Sellised harjutused, mis põhjustavad lihaste kokkutõmbeid, mõjutavad nende tugevnemist ja suurenenud jõudlust. Harjutusi soovitatakse teha voodirežiimil, immobilisatsioonil, halvatusel ja pareesil.
Rütmoplastilisi harjutusi kasutatakse sagedamini pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist taastusravi staadiumis (polikliinik - sanatooriumi-kuurorti järelravi), et täielikult korrigeerida lihasluukonna funktsioone (näiteks liigesehaiguste korral, pärast vigastuste või kirurgiliste sekkumiste korral), samuti neuroloogilises praktikas (näiteks neurooside korral). Harjutusi sooritatakse muusikalise saatega etteantud rütmis ja võtmes, olenevalt funktsionaalne seisund patsient, kõrgema närvitegevuse tüüp, vanus ja stressitaluvus.
Harjutused võimlemisseadmete ja -vahenditega. Sõltuvalt konkreetsetest tingimustest tehakse harjutusi ilma esemeteta; esemete ja vahenditega (võimlemiskepid, pallid, hantlid, nuiad jne); mürskudel (siia alla kuuluvad ka mehhanoterapeutilised mürsud).
Vastavalt üldistele kinemaatilistele omadustele jagunevad harjutused tsüklilisteks ja atsüklilisteks (skeem 2.2).
Lokomotoorsed (veduri) tsüklilised harjutused hõlmavad jooksmist ja kõndimist, uisutamist ja suusatamist, ujumist, jalgrattasõitu jne. kordamine stereotüüpsed liikumistsüklid.
Atsüklilised harjutused hõlmavad harjutusi, mille motoorne aktiivsus muutub järsult (mängud, hüpped, võimlemisharjutused jne). Atsükliliste harjutuste ajal muutub jõud järsult.
Kõik tsüklilised harjutused võib jagada anaeroobseks ja aeroobseks. Anaeroobsete harjutuste sooritamisel on juhtiv kvaliteet jõud, aeroobsete harjutuste sooritamisel aga vastupidavus.
Erinevate haiguste raviks kasutatav harjutus võib olla madala, mõõduka, kõrge ja (harva) maksimaalse intensiivsusega.
Madala intensiivsusega harjutustega, näiteks jalgade aeglaste rütmiliste liigutuste või sõrmede pigistamise ja lahtiharutamise, samuti väikeste lihasrühmade (näiteks küünarvarre painutajalihased kipsi immobilisatsiooni ajal) isomeetrilise pingega , on üldised füsioloogilised muutused tähtsusetud.
Skeem 2.2.Harjutuste kinemaatilised omadused
Kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse muutused on soodsad ja koosnevad kombinatsioonist südame löögimahu ja üldise verevoolu kiiruse vähesest suurenemisest, süstoolse vähesest tõusust ning diastoolse ja venoosse rõhu langusest. Hingamine on veidi nõrgenenud ja süvenenud.
Mõõduka intensiivsusega harjutustega kaasneb lihaspinge ja mõõdukas jõud keskmine kiirus suhteliselt suure hulga lihasrühmade või lihaste kokkutõmbumise venitus, isomeetriline pinge ja lõdvestamine. Näitena võib tuua aeglase ja keskmise tempoga sooritatud jäsemete ja torso liigutused, enesehoolduse käigus kasutatavatele sarnased liigutused, aeglase ja keskmise tempoga kõndimine jne. Kortikaalsete protsesside aktiveerumine nende käigus on mõõdukas. Pulss ja süstoolne vererõhk enamikul juhtudel veidi tõusevad, samas kui diastoolne vererõhk langeb. Mõõdukalt sagenevad ja süvenevad hingamisliigutused ning suureneb kopsuventilatsioon. Taastumisperiood on lühike.
Kõrge intensiivsusega treening hõlmab suuri lihasgruppe mõõduka või suur jõud ja mõnikord nende kontraktsioonide märkimisväärse kiirusega, sünergistlike lihaste väljendunud staatilise pingega, intensiivsete muutustega vegetatiivsetes-troofilistes protsessides posturaal-tooniliste reflekside mõjul (näiteks meditsiinipallide kiire "voolu ülekanne", kiire kõndimine, harjutused võimlemisaparaat, millega kaasneb kehakaalu ülekandmine ülemised jäsemed, suusatamine jne). Need harjutused suurendavad oluliselt kortikaalsete protsesside erutatavust ja liikuvust. Pulss suureneb märgatavalt, süstoolne vererõhk tõuseb ja diastoolne vererõhk väheneb. Hingamine muutub kiiremaks ja süveneb; Kopsuventilatsioon annab sageli rohkem hapnikku, kui organism neelab. Taastumisperiood on üsna pikk.
Submaksimaalse ja maksimaalse intensiivsusega harjutused hõlmavad suure hulga lihaste liigutamist äärmise intensiivsusega ja nende kontraktsioonide suure kiirusega, väljendunud posturaalset toonilisi reaktsioone (näiteks kiirusega jooksmine). Patsientide tehtud töö suur võimsus
suudab säilitada mitte rohkem kui 10-12 sekundit, seega ei ole vegetatiivsete organite aktiivsusel ja ainevahetusel aega tõusta maksimumpiiridesse. Hapnikuvõlg kasvab kiiresti. Südame-veresoonkonna ja hingamisteede aktiivsus paraneb maksimaalselt pärast tundide lõppu; kõrge pulss on kombineeritud vähese muutuva südame löögimahu ja hingamisfunktsiooni äärmise suurenemisega.
Rakendusspordi harjutused hõlmavad kõndimist, jooksmist, roomamist ja ronimist ning palju muud Liikumisteraapias kasutatakse neid rakenduslike ja sportlike liigutuste elemente, mis on vajalikud igapäevasteks ja tööstuslikeks motoorseteks toiminguteks: erinevate objektide haaramine, pigistamine, nihutamine; kinnitus- ja lahtinööbid; kaante avamine ja sulgemine jne.
Füüsilised harjutused vees, veealune massaaž, tõmberavi ja asendi korrigeerimine veekeskkonnas, raviujumine avaldavad patsiendi kehale erinevat ravitoimet. Füüsilise harjutuse terapeutiline kasutamine veekeskkonnas siseorganite haiguste ja liikumisaparaadi kahjustuste korral põhineb kehamassi vähendamisel vees; hüdrostaatiline toime kehale; termilise teguri mõju ja positiivne mõju patsiendi emotsionaalsele sfäärile.
Sooja vee samba surve füüsilise koormuse ajal avaldab positiivset mõju perifeersele vereringele. Aktiivsed liikumised vees, eriti jäsemete perifeersetes segmentides, aitavad kaasa venoossele väljavoolule, lümfiringele ja vähendavad liigeste turset. Füsioloogiline toime sõltub vee temperatuurist: soe vesi parandab arteriaalset vereringet ja venoosse vere väljavoolu, aitab vähendada valu ja lõdvestada lihaseid. Füüsiliste harjutuste sooritamise ja ujumise käigus aktiveerub hingamisfunktsioon (tõuseb hingamise sügavus, eluvõime). Seda soodustab vette väljahingamine: veesamba takistus aktiivse (sunnitud) väljahingamise hetkel viib hingamislihaste tugevnemiseni. Inimese vees viibimine läheneb kaaluta olekule. Aktiivne liikumine veekeskkonnas saab sooritada minimaalse lihaspingega, kuna jäsemete segmentide raskuse pärssiv toime liikumisele väheneb järsult. Vees
liigutuste amplituud liigestes suureneb, liigutusi tehakse väiksema lihaspingega ning lisapingutusega on kergem ületada jäikade pehmete kudede vastupanu (A.F. Kaptelin). Lihassüsteemi koormuse suurendamiseks ja lihasjõu suurendamiseks kasutatakse harjutusi kiires tempos ja suunamuutusega, tekitades vee keerisvoolusid. Veesamba tihenemine liikumiste ajal toimib neile vastu. Veemassi vastupanujõud liigutustele (füüsilised harjutused, ujumine jne) oleneb ka kastetud kehaosa mahust. Näiteks vette kastetud jäseme või torsosegmendi pindala suurenemine põhjustab töötavate lihasrühmade koormuse suurenemist. Tugevnemist soodustab lihastele avalduva jõukoormuse kontrast jäseme veekeskkonnast õhukeskkonda ülekandmise hetkel. Veekeskkond hõlbustab mitte ainult liigutusi liigestes, vaid ka mõningaid liikumisfunktsioone - keha liigutamist ja kõndimist. Kehakaalu vähenemise tagajärjel vees hõlbustatakse liikumist (eriti alajäsemete lihaste pareesiga patsientidel).
Peamised vastunäidustused kehalisele harjutusele basseinis ja ujumisel; vaimuhaigused, naha- ja suguhaigused, ägedad põletikulised protsessid, lahtised haavad ja haavandid, nakkushaigused, üldine tõsine seisund, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired, kasvajaprotsessid, kalduvus veritsusele, pärast liigesesiseseid luumurde (varajased perioodid pärast vigastust), trofoneurootilised häired , kahjustatud selgroo ebastabiilsus.
2.3.2 Mängud harjutusravis
Mängud harjutusravis jagunevad 4 tüüpi, suurendades koormust: mängud kohapeal; istuv; väli- ja spordimängud. Füsioloogilisest vaatenurgast on mängud keerulised kujundid atsükliline lihaste aktiivsus, mis raskendab oluliselt üld- ja erikoormuste annustamist. Seda mängude puudumist kompenseerib aga nende kõrge emotsionaalsus. Mängutegevuse käigus tekkivad positiivsed emotsioonid ergutavad keha kõigi peamiste süsteemide tööd, äratavad entusiasmi ja huvi selliste tegevuste vastu. See kehtib mängude üldiseks kasutamiseks füüsiline treening ja mängutegevuse treenimiseks spordis.
Mänge kasutatakse ühe harjutusravi vahendina ja need on aktiivse motoorse režiimi üks komponente. Paljudel juhtudel, kui harjutusravi taotleb üldist mõju, suurendades vereringe- ja hingamiselundite funktsionaalsust, ilma et see mõjutaks nende üksikuid osi, võivad mängud olla peamine treeningvahend. Sellega seoses peaksid nad saama osa patsientide motoorsest režiimist mitte ainult meditsiiniasutustes, vaid ka igapäevaelus.
2.3.3. Mootori režiim.
Ravi- ja taastumisprotsessi tõhusus sõltub motoorse režiimi ratsionaalsest ülesehitusest, mis hõlmab patsiendi erinevat tüüpi kehalise aktiivsuse kasutamist ja ratsionaalset jaotamist kogu päeva jooksul teatud järjestuses võrreldes muude kompleksravi vahenditega. Õige ja õigeaegne väljakirjutamine ja sobiva liikumisviisi kasutamine aitab kaasa patsiendi keha kaitse- ja kohanemismehhanismide mobiliseerimisele ja stimuleerimisele ning selle kohanemisele suureneva füüsilise stressiga.
Ratsionaalne liikumisrežiim põhineb: a) taastumisprotsesside stimuleerimisel läbi aktiivse puhkuse ning erinevate organite ja süsteemide funktsioonide sihipärase treenimise; b) kesknärvisüsteemi ümberstruktureerimise ja optimaalse dünaamilise stereotüübi kujunemise soodustamine; c) kehalise aktiivsuse vastavust patsiendi vanusele, tema füüsilisele vormile, haiguse kliinilisele kulgemisele ja organismi funktsionaalsetele võimetele; d) patsiendi keha järkjärguline kohanemine kasvava koormusega; e) harjutusravi ratsionaalne kombineerimine ja otstarbekas järjestikune kasutamine teiste patsientide kompleksravis kasutatavate terapeutiliste teguritega ravi etappidel: kliinik - haigla - Spa ravi.
Meditsiiniasutustes eristatakse järgmisi motoorseid režiime:
Haiglas - voodi (range ja kerge); poolvoodi (palati) ja vaba;
Ambulatoorsetes kliinikutes, sanatooriumides, puhkekodudes ja dispanserites - õrn, õrn koolitus ja koolitus.
2.3.4. Harjutusravi määramise näidustused ja vastunäidustused
Treeningravi määramise peamised näidustused: haigusest või selle tüsistusest tulenev funktsiooni puudumine, nõrgenemine või moonutamine; patsiendi seisundi positiivne dünaamika vastavalt kliinilistele ja funktsionaalsetele andmetele - heaolu paranemine, valuhoogude sageduse ja intensiivsuse vähenemine, funktsionaalsete ja kliiniliste laboratoorsete uuringute andmete paranemine. Harjutusravi määramise näidustused on sisuliselt selle eesmärgid.
Treeningravi määramise vastunäidustused: kontakti puudumine patsiendiga tema tõttu tõsine seisund või vaimsed häired; haiguse äge periood ja selle progresseeruv kulg; kardiovaskulaarse puudulikkuse suurenemine; siinuse tahhükardia(üle 100 minutis) ja bradükardia (alla 50 minutis); sagedased paroksüsmaalse või kodade virvenduse rünnakud; ekstrasüstolid sagedusega üle 1:10; negatiivne EKG dünaamika, mis näitab pärgarteri vereringe halvenemist; atrioventrikulaarne blokaad II-III aste; hüpertensioon (vererõhk üle 220/120 mm Hg) patsiendi rahuldava seisundi taustal; hüpotensioon (vererõhk alla 90/50 mmHg); sagedased hüper- või hüpotensiivsed kriisid; verejooksu ja trombemboolia oht: aneemia koos punaste vereliblede arvu vähenemisega 2,5–3 miljonini, ESR üle 20–25 mm/h, raske leukotsütoos.
2.3.5. Looduslikud tegurid
Looduslikud tegurid (päike, õhk ja vesi) võtavad harjutusravis suhteliselt väiksema koha kui kehalised harjutused. Neid kasutatakse keha tervendamise ja karastamise vahendina.
Karastamine on meetodite kogum keha funktsionaalsete reservide ja vastupanuvõime sihipäraseks suurendamiseks kahjulik mõju füüsikalised tegurid keskkond(õhu, vee madalam või kõrgem temperatuur, madal atmosfäärirõhk jne) süstemaatilise treeningu kaudu doseeritud kokkupuudet nende teguritega.
Karastamine on üks olulisemaid ennetusvaldkondi, tervise edendamise meetmete lahutamatu osa kodus, sanatooriumides ja puhkekodudes ning pansionaatides. Karastamist teostatakse järgmistel viisidel: a) kõvenemine päikese käes; b) õhuga karastamine ja c) veega karastamine (keha pühkimine, kontrastdušš, ujumine avatud vees).
2.4. RAVIVORMID JA -MEETODID
KEHALINE KULTUUR
Treeningteraapia peamised vormid on: a) hommikune hügieeniline võimlemine (UGG); b) PH protseduur (seanss); c) doseeritud tõusud (terrenkur); d) jalutuskäigud, ekskursioonid ja lähiturism (diagramm 2.3)
Skeem 2.3. Treeningteraapia vormid
2.4.1. Hommikused hügieeniharjutused
Hommikune hügieeniline võimlemine kodus viiakse läbi hommikul ja on hea ravimüleminek unest ärkvelolekule, keha aktiivsele tööle
Hügieenilises võimlemises kasutatavad füüsilised harjutused peaksid olema lihtsad. Staatilised harjutused, mis põhjustavad tugevat pinget ja hinge kinni hoidmist, on siin vastuvõetamatud. Valitakse harjutusi, mis mõjutavad erinevaid gruppe
lihaseid ja siseorganeid. Sel juhul on vaja arvestada tervisliku seisundi, füüsilise arengu ja töökoormuse määraga.
Võimlemisharjutuste kestus ei tohiks ületada 10-30 minutit, kompleks sisaldab 9-16 harjutust. Need võivad olla üldised arendavad harjutused üksikutele lihasgruppidele, hingamisharjutused, harjutused torsole, lõdvestusharjutused, kõhulihastele.
Kõik võimlemisharjutused tuleks sooritada vabalt, rahulikus tempos, järk-järgult suureneva amplituudiga, kaasates esmalt väikseid lihaseid ja seejärel suuremaid lihasgruppe.
2.4.2. Ravivõimlemise seanss (protseduur)
LH on harjutusravi peamine vorm. Iga protseduur koosneb kolmest osast: sissejuhatav, peamine ja viimane.
Protseduuri sissejuhatav osa võimaldab teil patsiendi keha järk-järgult ette valmistada füüsilise aktiivsuse suurendamiseks. Kasutage hingamisharjutusi ning harjutusi väikestele ja keskmistele lihasrühmadele ja liigestele.
Põhiosa ajal viiakse läbi treening (üldine ja eriline) mõju patsiendi kehale.
Viimasel perioodil vähendatakse üldist füüsilist pinget läbi hingamisharjutuste ning väikeseid ja keskmisi lihasgruppe ning liigeseid katvate liigutuste.
LH protseduuri metoodika. Protseduuri läbiviimisel tuleb järgida järgmisi reegleid.
1. Treeningu iseloom, füsioloogiline koormus, annustamine ja stardiasendid peavad vastama patsiendi üldisele seisundile, tema ealistele iseärasustele ja vormisolekule.
2. Füüsiline harjutus peaks mõjutama kogu patsiendi keha.
3. Protseduur peab kombineerima üld- ja erimõjusid patsiendi kehale, mistõttu on vajalik kasutada nii üldtugevdavaid kui ka eriharjutusi.
4. Protseduuri koostamisel tuleks järgida kehalise aktiivsuse suurendamise ja vähendamise astmelisuse ja järjepidevuse põhimõtet, säilitades optimaalse füsioloogilise koormuskõvera.
5. Harjutuste valikul ja läbiviimisel on vaja kehalises tegevuses osalevaid lihasrühmi vahetada.
6. Ravikuuri käigus on vaja igapäevaselt kasutatavaid harjutusi uuendada ja keerulisemaks muuta. LH protseduuri tuleks sisse viia 10-15% varasematest harjutustest, et tagada motoorsete oskuste kinnistamine. Samas on vaja metoodikat järjepidevalt mitmekesistada ja keerulisemaks muuta.
7. Ravikuuri viimased 3-4 päeva tuleks pühendada patsientidele võimlemisharjutuste õpetamisele, mida soovitatakse järgnevateks harjutusteks kodus.
8. Maht metoodiline materjal protseduuri ajal peab vastama patsiendi liikumisharjumustele.
Füüsilise harjutuse õige kasutamine hõlmab kehalise aktiivsuse jaotamist, võttes arvesse selle optimaalset füsioloogilist kõverat. Viimane viitab tavaliselt keha reaktsioonide dünaamikale füüsilisele treeningule kogu protseduuri vältel. Füüsilise aktiivsuse jaotus PH protseduurides toimub mitmetipulise kõvera põhimõttel (joonis 2.1)
Esialgsed sätted. PH-s on kolm põhiasendit: lamades (selili, kõhuli, külili), istudes (voodis, toolil, diivanil jne) ja seistes (neljakäpukil, karkudega toetatud, paralleelsed kangid, tooli seljatugi jne). Näiteks hingamisteede haiguste puhul saab harjutusi sooritada algasendis lamades, lamades, peaotsas tõstetud, istudes ja seistes. Kui alajäsemete toruluud on kahjustatud (rakendatud on skeleti tõmbejõud), tehakse harjutusi selili lamades algasendis.
LH tehnika põhineb:
Didaktilised põhimõtted (visuaalsus, juurdepääsetavus, süsteemsus, harjutuste järkjärgulisus ja järjestus, individuaalne lähenemine); füüsiliste harjutuste õige valik ja kestuse määramine;
Iga harjutuse optimaalne korduste arv;
Liigutuste füsioloogiline tempo;
Jõupinge piisavus patsiendi võimetele;
Liikumiste keerukusaste ja rütm.
Riis. 2.1.LH protseduuri füsioloogiline koormuskõver (V.N. Moshkov): a) esimene pool ravikuur; b) ravikuuri teine pool
Ravi ülesannevõib määratleda kui taastamismeetmete eesmärki patoloogilise seisundi arengu selles etapis. Ravi (sh harjutusravi) eesmärgid määravad ettekujutused haiguse või vigastuse etioloogiast ja patogeneesist. Näiteks kui kopsupõletikuga patsiendil tekib ägedal perioodil hingamispuudulikkus, on juhtiv terapeutiline ülesanne hingamispuudulikkuse kompenseerimine. Bronhiaalastma korral rõhutavad muutused välises hingamises vajadust parandada bronhide läbilaskvust, leevendada bronhospasmi ja evakueerida bronhide patoloogilist sisu. Mõnel juhul ei määra ravi eesmärgid mitte põhiprotsessile omased patoloogilised muutused, vaid haiguse individuaalne pilt ning teiste organite ja süsteemide mõõtmised (näiteks luu- ja lihaskonna deformatsioonide ennetamine lülisambahaiguste korral). Kompleksteraapia võib hõlmata autonoomsete häirete normaliseerimist, kaotatud või halvenenud motoorsete oskuste või vigastustejärgse liikumise normaalse struktuuri taastamist (rekonstrueerivad operatsioonid) jne.
Treeningteraapia vahendite valik vastavalt eesmärkidele.
Suuna järgi eristatakse neid:
Ainult sellele patoloogiavormile iseloomulikud eriülesanded ja morfofunktsionaalsete muutuste kombinatsioonid;
Üldülesanded, mis on seotud muutustega kaitsejõududes, reaktsioonivõimes, patsiendi kasvu ja arengus, emotsionaalses sfääris jne, mis tavaliselt esinevad paljude haiguste puhul.
Eriprobleemide lahendamiseks valitakse harjutusravi vahendid, võttes arvesse troofilise ja kompenseeriva toime mehhanisme. See on spetsiaalselt valitud hingamisharjutuste spetsiifiline mõju funktsionaalsele hingamissüsteemile või selektiivmassaaž keha masseeritava piirkonna kudedele ja vastavale segmentaalse innervatsiooni ärritunud tsooniga seotud siseorganile.
Üldraviprobleemide lahendamisel on esmatähtis ergutav ja normaliseeriv toime ning ravitoime avaldub kogu kehas. Sagedamini kasutatakse üldarendavaid füüsilisi harjutusi, üldmassaaži, ravi- ja kaitserežiimile vastavaid välimänge ning karastavaid aineid.
Füüsilise aktiivsuse annustamine treeningu puhul on PH oluline, kuna sellest sõltub suuresti kehalise harjutuse ja massaaži terapeutiline toime. Üleannustamine võib seisundit halvendada ja ebapiisav annus ei anna soovitud efekti. Ainult siis, kui patsiendi seisund vastab tema võimalustele, võib füüsiline aktiivsus optimaalselt muuta erinevate kehasüsteemide funktsioone ja avaldada ravitoimet.
Füüsilist aktiivsust doseeritakse sõltuvalt konkreetse raviperioodi eesmärkidest, haiguse ilmingutest, funktsionaalsus, patsiendi vanus ja tema taluvus kehalise aktiivsuse suhtes.
Füüsilist aktiivsust saab muuta erinevate metoodiliste võtetega, kuna see sõltub paljudest teguritest (diagramm 2.4).
Skeem 2.4.Füüsilise aktiivsuse doseerimine
Füüsilise aktiivsuse doseerimisel on suur tähtsus treeningu tihedusel. See määratakse tegeliku treeningu kestuse ja kogu PH-seansi kestuse suhte järgi. Treeningteraapias ulatub koormuse tihedus 25-30%. See sõltub peamiselt üksikute harjutuste vaheliste pauside pikkusest. Terapeutilises kehalises kasvatuses suureneb oluliselt koormuse tihedus.
Olenevalt ülesannetest eristatakse erinevatel raviperioodidel terapeutilisi, toniseerivaid (toetavaid) ja treeningdoose.
Terapeutilist annust kasutatakse siis, kui see on vajalik eelkõige kahjustatud süsteemile või elundile terapeutilise toime tagamiseks, kompensatsiooni moodustamiseks ja tüsistuste vältimiseks. Samas on kehaline kogukoormus tundides enamasti väike ja tõuseb veidikene tunnist õppetundi. Kui seisund halveneb, vähendatakse seda.
Toniseerivat (säilitus)annust kasutatakse juhul, kui patsient on rahuldavas seisundis pikaajalise mobilisatsiooni, lainelise kulgemisega krooniliste haiguste korral, pärast maksimaalse võimaliku terapeutilise toimega taastusravi lõppu. Üldine ja lokaalne kehaline aktiivsus sõltub keha kui terviku funktsionaalsest võimekusest ja üksiku mõjutatud organi või süsteemi funktsionaalsest võimekusest. Need peavad stimuleerima põhisüsteemide funktsioone, st. omavad toniseerivat toimet ja säilitavad saavutatud tulemusi. Kasutatakse mõõduka kuni tugeva intensiivsusega treeningut.
Treeningannust kasutatakse taastumisperioodil ja taastusravi perioodil, kui on vaja normaliseerida kõik organismi funktsioonid, tõsta sooritusvõimet või saavutada kõrget kompensatsiooni. Treeningefektiga kehalise aktiivsuse mahu määramiseks viiakse läbi erinevaid teste. Seega määratakse kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral maksimaalne lubatud füüsiline aktiivsus selle taluvustesti abil; aksiaalse koormuse suurus diafüüsi murdude korral - vigastatud immobiliseeritud jalaga surve kasutamine skaalal kuni valu ilmnemiseni (optimaalne koormus on 80% saadud väärtusest); Treeninguefekti lihasjõu suurendamiseks avaldab koormus 50% maksimumist.
Kehaliste harjutuste eriline süstematiseerimine on aluseks diferentseeritud harjutusravi tehnikate konstrueerimisel.
Füüsiliste harjutuste õige valik teatud määral määrab harjutusravi tehnika efektiivsuse. Füüsiliste harjutuste sagedane süstematiseerimine, võttes arvesse nende sihipärast mõju kahjustatud süsteemile või elundile, olenevalt etioloogiast, jääb vajalikuks elemendiks mis tahes diferentseeritud ja tõhusa tehnika põhjendatud koostamisel.
LH protseduuride teostamise meetodid. LH protseduuri saab läbi viia: a) individuaalselt ja b) rühmameetodil.
Individuaalset meetodit kasutatakse raske seisundi tõttu piiratud kehalise aktiivsusega patsientidel. Individuaalse meetodi variant on iseseisev meetod, mis määratakse patsiendile, kui tal on raske regulaarselt raviasutust külastada või kui ta kirjutatakse välja järelravile ambulatoorselt või kodus.
Rühmameetod on kõige levinum meditsiiniasutustes (kliinik, haigla, sanatoorium-kuurortravi). Rühmad moodustatakse, keskendudes põhihaigusele ja patsientide funktsionaalsele seisundile.
2.4.3. Treeningvarustus
Erineva disainiga simulaatoreid kasutatakse laialdaselt patsientide taastusravis taastusravi erinevates etappides. Nende abil kujundatakse sihipäraselt motoorseid omadusi (üld-, kiirus- ja kiirus-jõudvastupidavus, liigutuste kiirus ja koordinatsioon, jõud ja liikuvus liigestes ja selgroos), mis on üheks tervise näitajaks. Simulaatorite kasutamine meditsiiniasutustes võib oluliselt laiendada harjutusravi vahendite ja meetodite valikut, suurendades mitte ainult harjutuste tervist parandavat, vaid ka terapeutilist efektiivsust.
Pulitoteraapia - harjutused plokkseadmetel. Plokk muudab jõu suunda ilma selle suurust muutmata. Seda omadust kasutatakse üksikute lihasrühmade vastupanu tagamiseks teatud massi kaudu.
Plokkteraapiat soovitatakse kasutada kõikide luu- ja lihaskonna ning närvisüsteemi vigastuste ja haiguste korral, kui liigutuste ulatuse suurendamiseks on vaja selektiivselt töötada konkreetse liigese või lihasrühmaga.
2.4.4. Tõmbeteraapia
Traktsiooniteraapia on üks luu- ja lihaskonna vigastuste ja haiguste ning nende tagajärgede (deformatsioonid, kontraktuurid, degeneratiivsed protsessid selgroos ja liigestes jne) taastava ravi meetoditest. On: a) veealune veojõud (vertikaalne ja horisontaalne) ja b) kuivvedu.
Pärast protseduuri on näidustatud mahalaadivate ortopeediliste korsettide (lülisamba kahjustuste korral) ja ortooside (liigeste kahjustamise korral) kandmine.
2.4.5. Tööteraapia
Ergoteraapia (tööteraapia) - aktiivne meetod kahjustatud funktsioonide taastamine majapidamis- või tööelementide abil.
Füüsilisest küljest taastab või parandab meetod lihaste jõudu ja liikuvust liigestes, normaliseerib vereringet ja trofismi, kohandab ja treenib patsienti jääkfunktsioonide optimaalseks kasutamiseks.
Psühholoogilisest aspektist vaadatuna arendab meetod patsiendi tähelepanu, sisendab lootust taastumiseks, säilitab kehalise aktiivsuse ja vähendab puude taset.
Sotsiaalsest aspektist vaadatuna annab meetod patsiendile võimaluse töötada meeskonnas.
Meditsiiniasutustes kasutatakse peamiselt kolme tüüpi tegevusteraapiat: a) taastav; b) taastav ja c) professionaalne.
Töögraafik määratakse igale patsiendile individuaalselt. Seal on viis peamist režiimi:
0 - patsiendi ajutise tööteraapiaruumi mitteilmumise režiim;
1 - palatirežiim (patsient õpib osakonnas);
2 - õpilasrežiim (soovitatava tüübi omandamise periood
töö); üleviimine muud tüüpi toimingutele (näiteks plastiliinist modelleerimine, kudumine jne).
3 - lühendatud tööaeg
4 - täistööajaga režiim piiratud kasutusega
operatsioonide liigid (tööhoiaku stabiilsus). Määratakse juhul, kui patsient ei suuda lihtsalt stereotüüpselt sünnitusoperatsioonilt üle minna teist tüüpi sünnitusele
Ravivõimlemist kasutatakse ravi- ja profülaktilistel eesmärkidel tervise, töövõime kiiremaks ja täielikumaks taastamiseks ning haiguse tüsistuste ennetamiseks.
Terapeutilist kehakultuuri kasutatakse vastavalt taastusravi eesmärkidele tavaliselt koos teiste ravivahenditega.
Meetodi alus füsioteraapia ravi(terapeutiline kehakultuur) seisneb elusorganismi bioloogilise funktsiooni - liikumisfunktsiooni - ärakasutamises, millel inimese jaoks pole mitte ainult bioloogiline, vaid ka sotsiaalne tähendus.
Kehakultuuril on oluline koht mitte ainult meditsiinis (eriti närvisüsteemi haiguste puhul), vaid ka kaasaegse inimese igapäevaelus, kuna see suureneb kehaline aktiivsus(intensiivistab keha funktsioone) tsivilisatsioonis elavatel inimestel, neutraliseerib hüpokineesiat ning omab kehale ravivat, taastavat ja ennetavat toimet.
Terapeutilises kehakultuuris ei ole peamiseks teguriks liikumine üldiselt, vaid kehaline harjutus organiseeritud liikumisvormina (võimlemine, rakendisport, mängud, töö). Neid peetakse mittespetsiifilisteks ärritajateks, mida kasutatakse terapeutilistel ja taastavatel eesmärkidel. Liikumine täidab oma terapeutilist ja ennetavat rolli vaid siis, kui seda kasutatakse organiseeritult (füüsiline harjutus), vastavalt meditsiinilistele näidustustele ja taastusravi eesmärkidele, rakendatakse mõistlikul meetodil ning doseeritakse seisundit arvestades. inimeste tervisest, närvisüsteemi kahjustuste ja selle funktsioonide häirete tunnustest.
Valdavalt aktiivse kehalise harjutuse kasutamine eristab terapeutilist kehakultuuri teistest ravimeetoditest. Seega kaasab kehaliste harjutuste teadlik sooritamine patsiente aktiivselt raviprotsessis osalema. Vaimsete ja somaatiliste funktsioonide ühtsus on selle meetodi iseloomulik tunnus.
Terapeutiline kehakultuur või Treeningteraapia kui ravimeetod, jälitab mitte ainult meditsiinilistel eesmärkidel, see soodustab reaktsioonikiirust, koordinatsiooni, paindlikkust, jõudu, vastupidavust jne. Sellega seoses peetakse seda mitte ainult terapeutiliseks, vaid ka terapeutiliseks ja kasvatuslikuks protsessiks.
Äratundmine oluline roll puhata närvisüsteemi haiguste ja vigastustega patsientide ravis, tuleb tähele panna, et terapeutilise kehakultuuri raames ei vastandata puhkust ja liikumist. Puhkus (range voodirežiim) ja liikumine (füüsiline harjutus, töö) patsientide režiimis ja ravis ei välista kunagi, vaid täiendavad alati üksteist.
Treeningteraapia ravimeetod( terapeutiline kehakultuur) on inimesele bioloogiliselt sobiv, mobiliseerib tema tegevust ja kehalised harjutused on lai valik tegevused. See seletab meetodi kasutamise edukust erinevate haiguste ja vigastuste ning eelkõige närvisüsteemi haiguste ja vigastuste puhul.
Terapeutiline kehakultuur on üldise mittespetsiifilise ravi meetod ja füüsiline harjutus toimib mittespetsiifilise stiimulina. Funktsioonide neurohumoraalne reguleerimine määrab alati keha üldise reaktsiooni kehalise koormuse ajal, millega seoses tuleks terapeutilist kehakultuuri pidada üldaktiivteraapia meetodiks. Lisaks tervist parandavale ja üldtugevdavale toimele võib füüsiline koormus eriliselt (õigesti) mõjutada närvisüsteemi erinevaid funktsioone, mis on haigusest või vigastusest rikutud. Samuti füsioteraapia - funktsionaalne teraapia. Füüsiline treening, mis stimuleerib kõigi peamiste kehasüsteemide funktsioone, toob kaasa funktsionaalne kohanemine patsient. Tuleb meeles pidada funktsionaalse ja morfoloogilise ühtsust ning mitte piirata terapeutilise kehakultuuri terapeutilist rolli funktsionaalsete mõjude raamistikuga.
Terapeutilises kehakultuuris ehk harjutusravis kasutatakse ravimeetodina doseeritud kehalise treeningu treeningu põhimõtet. Süstemaatilist ja doseeritud treeningut peetakse vahendiks keha üldiseks parandamiseks, haigusprotsessist kahjustatud elundite funktsioonide parandamiseks, motoorsete oskuste ja tahteomaduste arendamiseks ja tugevdamiseks. Üldbioloogilisest vaatenurgast on fitness funktsionaalse fitnessi oluline tegur, milles süstemaatiline lihasaktiivsus mängib väga olulist rolli.
Doseeritud treening koos füüsiliste harjutustega kohandab keha kasvava aktiivsusega ja parandab troofiliste protsesside, mõjutatud liikumisfunktsioonide ja muude häirete taastumist, mis viib lõpuks inimese funktsionaalse kohanemiseni.
Spetsiaalne treening on mõeldud haiguse või vigastuse tõttu kahjustatud funktsioonide arendamiseks. Närvisüsteemi haiguste korral kasutatakse füüsilisi harjutusi, mis on otseselt suunatud liikumise taastamisele.
Doseeritud füüsiline treening toob kõige täielikuma edu, kui järgitakse järgmisi üldpõhimõtteid:
- füüsiliste harjutuste süstemaatiline mõju konkreetse harjutuste valikuga ja nende rakendamise järjekord (stardipositsioonide valik, harjutuste vaheldus ja tüüp, nende rakendamise meetodid, annustamine jne);
- kokkupuute regulaarsus (ühest kuni mitme korrani päevas), eriti vigastuste ja liikumisfunktsiooni kahjustusega haiguste korral;
- füüsiliste harjutuste ravikuuri kestus; enamiku närvisüsteemi haigustega patsientide jaoks tähendab see regulaarseid harjutusi kogu elu jooksul;
- füüsilise koormuse annuse suurendamine nii eraldi protseduuri kui ka ravikuuri käigus; kehalise aktiivsuse järkjärguline suurenemine;
- füüsiliste harjutuste individualiseerimine sõltuvalt haiguse omadustest, patsiendi vanusest, soost ja seisundist.
Treeningteraapia hinnad teismelistele ja täiskasvanutele on toodud jaotises "Hinnad".
(füsioteraapia) on mittespetsiifiline meetod taastus- ja treeningteraapia läbi spordi ja kehalise kasvatuse. Treeningteraapial on terapeutiline ja profülaktiline eesmärk kiirendada inimese tervise taastamise protsessi ning see on iseseisev meditsiiniline distsipliin.
Ravi harjutusraviga
Treeningteraapia on vigastuste või haigustega patsientide ravi oluline element, kuna ilma füsioteraapiat kasutamata ei taastu tugi- ja liikumisfunktsiooni kahjustus praktiliselt.
Seda tehnikat ei kasutata mitte ainult haiguse või vigastuse välistamiseks, vaid ka teatud haiguste ennetamiseks, et vältida tüsistusi ja ägenemisi, samuti kasutatakse harjutusravi. toimeaine töövõime taastamine.
3. Lamavas asendis. Peate lamama selili, panema käed pea taha ja sirutama. See liikumine stimuleerib venitamist nimmepiirkond selgroog.
Füsioteraapia harjutused lülisamba kaelaosa jaoks
1. Selle harjutuse sooritamiseks tuleks pingutades suruda otsaesine peopesale kaela lihaseid. Harjutus kestab 5-7 sekundit ja seda korratakse 3 korda. Pärast seda suruge pea tagaosa peopesale ja korrake 3 korda 5-7 sekundi jooksul.
2. Peaksite pingutama kaelalihaseid, vajutades vasaku templiga vasakut peopesa, samuti oimukohta. Harjutust tuleks sooritada 5-7 sekundit, korrata 3 korda.
3. Esmalt peate oma pead veidi tahapoole kallutama ja seejärel aeglaselt ettepoole painutama, surudes lõua kägisilma külge. Harjutust tuleks korrata vähemalt 5 korda.
4. Algasendis hoia õlad ja pea sirged. Seejärel pöörake pea nii palju kui võimalik paremale. Tehke liigutusi rohkem kui 5 korda. Korda pöördeid teises suunas.
5. Algasendis peaksite suruma lõua kaelale. Selles asendis pöörake pead kõigepealt rohkem kui 5 korda paremale, seejärel sama palju kordi vasakule.
6. Viimase liigutuse sooritamisel peate oma pea tagasi viskama. Ja seejärel proovige puudutada parema kõrvaga paremat õlga ja vasaku kõrvaga vasakut õlga. Tehke harjutusi mõlemal küljel rohkem kui 5 korda.
Terapeutiline füüsiline treening nimmepiirkonna jaoks
Nõuetekohase ravi saab tagada, kui patsiendiga töötab füsioteraapia juhendaja. Kuid ennetavate tegevuste korral võtke ühendust füsioteraapia Saate seda ise teha.
1. Rippuvad või poolrippuvad. Seda harjutust tehakse kangil, kas jalad puudutavad põrandat või mitte. Igal juhul on harjutuse mõju positiivne. Lõdvestunud lihastega rippumist tuleks teha mitu lähenemist, igaüks 1 minut.
2. Lähteasendis seisab inimene käed puusas. Peaksite tegema kümme painutust ette- ja tahapoole, vasakule ja paremale.
3. Seistes ja käsi puusadel hoides tuleks vaagnat liigutada mõlemas suunas 10 korda vasakule ja paremale, ette ja taha.
Harjutused põrandal
1. Peate põlvitama ja toetama käed põrandale, seejärel voltima vormi ja pöörduma tagasi algasendisse. Seda liigutust tuleks korrata 15-25 korda.
2. Treeni kõhuli lamades. Peaksite oma käed kõverdatud kätega põrandale toetuma, seejärel sirutage käed ja tehke jalgu põrandalt tõstmata. Harjutust tuleks korrata 10-20 korda.
3. Peaksite põlvitama, toetades sirged käed põrandale. Seejärel peate oma selga nii palju kui võimalik painutama ja naasma algasendisse. Korda ka 10-20 korda.
4. Treenige selili lamades. Peaksite suruma painutatud jalgade põlved rinnale ja naasta algasendisse. Jätkake seda 10-20 korda.
Tavaliselt soovitab füsioteraapia juhendaja teha kõiki liigutusi õrnalt ja aeglaselt. Pole vaja oodata, kuni selg paika loksub, sest need liigutused sobivad ainult ennetavaks koduseks kasutamiseks.
Harjutusravi luumurdude korral
Ravivõimlemine on lihtsalt vajalik keha taastamisel pärast luumurdu. Selleks kasutage valitud harjutuste komplekti.
1. Kahjustatud liigese liikuvuse taastamiseks peate vigastatud kätt või jalga pöörama, korrates liikumist umbes 10 korda. Arvestada tuleks asjaoluga, et seda liigutust ei saa kasutada esimestel päevadel pärast kipsi eemaldamist.
2. See harjutus aitab lihaseid toniseerida. Mõjutatud jalga või käsi tuleb tõsta ettepoole ligikaudu 30-kraadise nurga all ja hoida mitu sekundit. Korrake liigutust mitu korda.
3. Reie külgmiste ja tagumiste lihaste toonuse andmiseks tuleks teha liigutusi kasutades tuge. Peate oma paremat ja vasakut jalga 10 korda edasi ja külgsuunas liigutama, hoides samal ajal toest kinni.
4. Seda füsioteraapia harjutust kasutatakse pärast jalaluumurdu ja see loob hea efekti tugevdamiseks säärelihas. Samuti vajate tuge. Seistes näoga toe poole, peate sellest kätega kinni haarama ja seejärel aeglaselt varvastel tõusma ja ka aeglaselt jalgadele laskuma. Kui teil on vaja koormust suurendada, saate liigutusi teha ühel jalal.
Massaaž
Treeningteraapia massaaž aitab leevendada valu ja lihaspingeid. Teadlased on kinnitanud, et massaaži ajal venitatakse lihast ja see vähendab rakkude põletikulist vastust. See tõestab, et massaaž on keha vigastusjärgseks taastumiseks väga kasulik.
Vibratsiooni, survet ja hõõrdumist saab kasutada inimkeha organite ja kudede mõjutamiseks. Ulatuma terapeutiline toime, massaaži tuleks teha spetsiaalsete seadmetega, kuid ennetuslikel eesmärkidel võib seda teha ka kätega.
Võime järeldada, et harjutusravi on väga mugav, enamikul juhtudel valutu teraapia, mille abil saate mitte ainult patsienti ravida, vaid ka ennetada mõnda absoluutselt terve inimese haigust.