Liikumise püsiv piiramine liigeses. Jäik küünarnukk – piiratud küünarliigutus
Kõige täielikumad vastused küsimustele teemal: "Mis on liigese püsiva liikumispiirangu nimi?".
Liikumiste piiramine liigeses võib olla tingitud muutustest, mis toimuvad liigese sees ja väljaspool seda. Pikaajalise takistuse olemasolul, mis piirab liigese liikuvust ja hoiab seda sundasendis, kohanduvad kõik varem või hiljem struktuurselt selle patoloogilise asendiga. pehmed koed liigest ümbritsev.
Praktikas tuleb tavaliselt tegeleda erineva raskusastmega liikumispiirangutega.- liigese täielikust liikumatusest kuni kerge, normist raskesti eristatava liikumispiirangu astmeni. Liigese passiivse liikuvuse suuruse määramisel tuleb juhinduda takistuse olemusest ja stabiilsusest.
Takistused, mis piiravad liikumisulatust, võivad olla:
kõvad ja järeleandmatud (luu väljaulatuvad osad, mis on enamasti ebaõigesti paranenud luumurdude, liigesehiirte, eksostooside või muutuste tagajärjed liigesepinnad deformeeriva artroosi tõttu);
tempermalmist, teatud piirides vägivallale järeleandmist, mis on tingitud liigest ümbritsevate pehmete kudede pingest või tagasitõmbumisest.
Liigeste liikuvuse piiramine kõigis suundades (kontsentriline liikumisulatuse ahenemine) on tüüpiline põletikuline protsess(artriit), harvemini täheldatakse liigutuste amplituudi kontsentrilist ahenemist degeneratiivsete protsesside (artriit), traumaatiliste muutuste jms korral. Liigese liikuvuse piiramine ühes kindlas suunas viitab liigesevälisele kahjustusele.
Liigeste normaalset liikuvust rikkuvate muutuste astme ja olemuse järgi on need järgmised.
Anküloos (anküloos) või kahjustatud liigese täielik liikumatus.
Jäikus (rigiditas), mille puhul liigeses säilinud liigutused on väga väikesed. Mõnikord ei tuvastata jäikust ja seda peetakse ekslikult anküloosiga. Spetsiaalsed meetodid uuringud võimaldavad ära tunda õõtsuvaid liigutusi, mis püsivad jäikuse juures, kuid nende mõõtmine goniomeetriga on liigutuste ebaolulise amplituudi tõttu võimatu.
"Ortopeediline diagnostika", B.O. Marx
Kliinilised ja ekspertomadused. Kontraktuur on liigese liikumise piiramine, mis on kliinilise läbivaatuse käigus hästi määratletud. Olenevalt levinud patoloogiast teatud liiki kuded, kontraktuurid võivad olla artrogeensed, müogeensed, dermatogeensed, neurogeensed, segatud jne. Tavaliselt saab selle päritolu näidata alles siis, kui tekib kontraktuur; tulevikus ilmnevad liigeses sekundaarsed muutused ja kontraktuuri nimetatakse segatud. Ekspertpraktikas on tavaks eristada väljendunud püsivat kontraktuuri, kui liigese liigutuste piirang määratakse 5-8 ° piires, mõõdukalt väljendunud kontraktuuril, kui liigeses säilib liikumisulatus enam kui poole võrra võrreldes. juurde terve liiges ja kergelt väljendunud kontraktuur, kui liigese liigutused on häiritud mitte rohkem kui 1/3 terve liigese amplituudi mahust.
Tuvastamismeetodid morfoloogilised muutused ja funktsionaalsed häired. Liigese kontraktuuri diagnoosimine ei ole keeruline. Välja arvatud kliinilises uuringus ja liikumise amplituudi mõõtmine goniomeetriga, mõnel juhul tehakse radiograafia, mis aitab läbi viia diferentsiaaldiagnostika väljendunud kontraktuuri ja anküloosi vahel.
Kliiniline ja sünnitusprognoos, näidustatud ja vastunäidustatud seisundid ning sünnituse liigid. Kontraktuuriga patsiendid sisse õlaliiges ei saa teha tööd, mis nõuab märkimisväärset füüsilist pingutust. Kui kontraktuur on väljendunud, on vastunäidustatud nii tööpinkide hooldusega seotud töö kui ka kõik autojuhi elukutsed.
Küünarliigese kontraktuuri olemasolul võib patoloogia olla rohkem väljendunud. Nii et väljendunud kontraktuuriga üle 160 ° või alla 90 ° nurga all ei saa patsient oma majapidamisvajadusi vigastatud käega (raseerimine, pesemine, söömine, riietamine jne) rahuldada ja loomulikult , ring saadaolevad teosed selliste patsientide arv on väga piiratud. Selle patoloogiaga on vastunäidustatud ka masinate hooldustööd, kõik kutsealad, mis on seotud sõidukite juhtimise, oluliste koormate tõstmise ja kandmisega. Randmeliigese kontraktuur piirab töövõimalusi väikeseid ja täpseid liigutusi nõudvatel erialadel (viiuldaja, pianist, kellassepp, tööpinkide seadistaja jne).
Sõrmede kontraktuur tigedas asendis vähendab patsientide töövõimet. Sellised patsiendid ei saa teha töid tööpinkide juures, juhtida sõidukeid, teha töid, mis on seotud erinevate tööde tegemiseks vajalike esemete (saag, höövel, puur, kirves jne) kohustusliku püüdmise ja hoidmisega. Mõnel juhul vähendab isegi mõõdukalt väljendunud 2-3 sõrme kontraktuur patsiendi töövõimet. Soovitades neile patsientidele VTEK-i töötüüpe, peaksid eksperdid meeles pidama, et töö juhtimismehhanismidega võib põhjustada allesjäänud tervete sõrmede vigastusi ja veelgi raskema puude. Selle patoloogiaga tuleks soovitada kantseleitööd, samuti koolitust kutsekoolides majandusteadlaste, raamatupidajate, tehnoloogide jne erialadele.
FTS-i määramiseks ITU-s kasutame informatiivsed meetodid: isomeetriline koormus, polüdünamomeetria, VEM, stsintigraafia (tehneetsiumiga sünoviidi ja luuprotsesside tuvastamiseks), ultraheli skaneerimine liigesed (vedeliku väikese kogunemise tuvastamiseks ja liigesekõhre paksuse määramiseks), artroskoopia.
Liigesündroom RA kliinikus on juhtiv. Oluline on kajastada mitte ainult deformatsioone, vaid ka säilinud liikumisulatust kõikides liigestes ja liigesesüsteemis tervikuna. Vastavalt goniomeetri või goniomeetriga liigeste liikuvuse mõõtmise tulemustele saab iga liigese kohta koostada FNS-i valemi. See peegeldab: fleksioon (s) ja sirutus (p), abduktsioon (o) ja adduktsioon (p), pronatsioon (pr) ja supinatsioon (sp), sisemine (p) ja välimine (p) rotatsioon. Valemi näide: randmeliigese FNS – s/r–o/n=20/0/20–5/0/15º (kiirusega 75/0/85–20/0/40º), mis vastab liigesepuudulikkuse II astmele. Liigesündroom süveneb protsessi aktiivsuse suurenemisega ja selle vähenemisel muutub see.
Liigutuste amplituud määratakse aktiivse ja passiivse liikumise ajal. Passiivsed liigutused liigestes on tõelised liikumisparameetrite näitajad. Liigeste pindade, luu- ja kõhrekomponentide kahjustused, lähedalasuvate lihaste funktsioonid määravad liikumisulatuse piirangud. Liikumiste kogupiirang protsentides määrab kontraktuuride raskusastme:
Väike kontraktuur - kuni 30%;
mõõdukas kontraktuur - 30-60%;
Väljendunud kontraktuur - 60-90%;
järsult väljendunud - 90% või rohkem (hääldatud anatoomiline defekt).
Liigese talitlushäireid on 4 astet:
FNS-I (I kraad)– liigutused on piiratud 30% piires, nende piirangute amplituud ei ületa 20–30°. Küünarnuki, randme, põlve ja pahkluu liigesed liikumisulatust hoitakse vähemalt 50° piires funktsionaalselt soodsast asendist.
FNS-I-ga sõrmede liigeste liikumise amplituud varieerub 110–170° nurkade piires. Käe dünamomeetria indeksid langesid veidi (17–31 kg normi 21–56 kg juures). Protsessi aktiivsus määrab valusündroomi raskusastme.
Kliiniliselt iseloomustatakse jala liigeste kahjustusi mõõdukas kahjustus jala tugifunktsioon, radiograafiliselt ilmnevad samal ajal metatarsaalsete luude ja falangide peade hävitamise kolded.
FNS-II (II aste) sisaldab olulist (30–60%) liikumispiirangut kõikidel tasapindadel, liikumisulatus ei ole suurem kui 45–50%. Küünarnuki-, randme-, põlve- ja pahkluu liigeste puhul väheneb liikumisulatus 45–20°-ni liigendpindade hävimise, liigesekõhre degeneratsiooni ja osteoporoosi tõttu. Õla- ja puusaliigeste kahjustuste korral ei ületa liigutuste amplituud erinevates suundades 50 °.
Käte dünamomeetria näitab käte lihasjõu olulist vähenemist (10–23 kg). Käe talitlushäired on põhjustatud liigeste olulisest deformatsioonist, parartikulaarsetest tsikatritiaalsetest muutustest sõrmedes nende kõrvalekaldumisega küünarluu suunas, samuti deformeeruvast kämbla- ja metakarpofalangeaalsest artroosist. interfalangeaalsed liigesed. Oluliselt vähenenud teatud tüübid haardumine, sõrmede liigeste liikumisulatus on piiratud 55–30° piires.
Jala tugifunktsiooni FNS-II rikkumiste korral on sõrmede liigutamine piiratud. terav kõrvalekalle neid väljas. Märgitakse kiulisi muutusi pehmetes kudedes, ilmnevad mitmed fokaalsed hävingud metatarsaalsetes luudes ja falangides, sõrmede subluksatsioonid.
FNS-III ( III aste) sisaldab väljendunud liikumispiiranguid (60–90%). Liikumisulatus ei ületa 15° eeldusel, et asend on funktsionaalselt soodne või liikumatu. Esineb deformeeriv artroos III staadium ja anküloos. Harja III astme rikkumise dünamomeetria näitajaid vähendatakse 0-11 kg-ni.
FTS-IV (IV aste) muudatused vastavad III etapi omadele, kuid fikseeritakse funktsionaalselt ebasoodsasse asendisse (kõik haaratsi jm funktsioonid langevad välja).
Mõjutatud liigeste arvu ja nende kõigi düsfunktsiooni astme järgi eristatakse 3 lihas-skeleti süsteemi funktsionaalsete häirete astet.
Esimese astme FN (kerge)–– tuvastatakse mitme kahjustatud liigese talitlushäire I astme ja üksikute liigeste II astme düsfunktsiooni korral.
teise astme FN ( mõõdukas) - määratakse II düsfunktsiooni astmel enamikus kahjustatud liigestes ja III - üksikutes liigestes.
Kolmanda astme FN (raske) mida iseloomustab funktsionaalne kahjustus III-IV aste mitmes liigeses ja II aste ülejäänud osas.
RA prognoosi ja raskusastme hindamiseks kasutatakse raskusastme indeksit (SI) 12-pallisel skaalal (D.E. Karateev, 1995 järgi), mis sisaldab hinnangut FNS-ile, radioloogilisele staadiumile, aktiivsuse astmele, hinnatud. liigessündroomi raskusastme (põletikuliste liigeste arv, Ritchie indeks), süsteemsete ilmingute arvu ja samuti laboratoorsed näitajad(ESR, hemoglobiin, CRP).
Valu hinnatakse selle raskusastme järgi:
minimaalne (I aste +) - ei sega und, ei vähenda töövõimet ega vaja ravi;
Mõõdukas (II aste ++) – vähendab töövõimet, piirab teenindust, võimaldab valuvaigistite võtmisel magada;
· tugev (III aste +++) - halvasti või ei peata valuvaigistid, jätab une ära, viib üldise või ametialase töövõime täieliku kaotuseni;
ülitugev (IV aste ++++).
Valu eristamisel visuaalsel analoogskaalal (10 kuni 100%) on minimaalne valu (+) 20%, mõõdukas (++) - 40%, tugev (+++) - 60%, ülitugev (+ +++ ) –– 80%.
Richie liigeseindeks määratakse 4-punktilisel skaalal, kus rõhk kõigile liigestele on vahemikus 0 kuni 3:
0 - valu puudub;
1 – nõrk;
2 - keskmine (patsient kortsutab kulmu);
3 - terav (patsient tõmbab liigese tagasi).
"Akuutse faasi reaktsiooni" näitajate - ESR ja CRP kontsentratsiooni - hindamisel tuleb arvestada, et normaalne ESR-i väärtus ei välista seda ja CRP on üks aktiivsusmarkeritest.
Reumatoidfaktorid (RF) ja JgM autoantikehad määratakse lateksi aglutinatsioonireaktsiooni või Valere-Rose reaktsiooniga. Raskus, progresseerumise kiirus, süsteemsete ilmingute areng on korrelatsioonis RF seropositiivsuse, JgA ja kõrgete tiitritega.
Reumatoid- ja muu mittereumaatilise artriidiga patsientide MR nende ägenemise ajal algab ravi ja taastusravi etapp, kus on selle põhisisu ravimteraapia mittesteroidsed või steroidsed põletikuvastased ravimid ja infektsioonikolde sanitaarravi ning seejärel jätkatakse statsionaarne lava HÄRRA.
RA-ga patsientide rehabilitatsiooni peamised ülesanded:
1. Valusündroomi leevendamine.
2. Liigeste aktiivsete liigutuste säilitamine ja mahu suurendamine.
3. Deformatsiooni vältimine ja selle esinemise korrigeerimine.
4. Füüsilise aktiivsuse taluvuse suurendamine.
5. Psühho-emotsionaalse seisundi paranemine.
6. Sotsiaalse staatuse säilitamine.
7. Võimalusel kõige täielikum tööle naasmine.
8. Puude ennetamine.
9. Vähenenud suremus.
10. Seatud eesmärgi saavutamine minimaalsete kuludega.
5327 0
Passiivsete liigutuste uurimisel (joon. 29) asetatakse arsti üks käsi liigese tagaküljele, kattes seda nii palju kui võimalik, teise käega hoiab arst jäseme või falanksi distaalset osa ja teeb füsioloogilisi liigutusi. selle liigese jaoks. Sarnane uuring tuleb läbi viia paarisliiges.
Riis. 29. Passiivsete liigutuste uurimine õlaliigeses
Liigese motoorne funktsioon võib olla normaalne või kahjustatud selle nõrgenemise, piiramise või täielik puudumine või liigutuste liiasus. Seda soodustavad patoloogilised protsessid liigese sees või väljaspool liigest, võib-olla mõlemad korraga.
Enamik ühine põhjus liigese düsfunktsioon on valu. See on universaalne hädasündroom ja esineb vigastuste, põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside korral liigeses ja väljaspool liigest, lihaste ja kõõluste kahjustustega. Valusündroomi põhjalik analüüs viitab lokaliseerimisele ja sageli ka olemusele patoloogiline protsess.
Valu, mis tekib või süveneb äärmuslikud punktid liikumisulatust nimetatakse stressivaluks. Niisiis, artriiti (sünoviiti) iseloomustab universaalne stressivalu, see esineb igat tüüpi liigutustega. Stressivalu, mis tekib ainult teatud tasapinnas liikudes, nimetatakse selektiivseks stressivaluks. See on iseloomulik periartriidi, tenosünoviidi korral lokaalsele intraartikulaarsele protsessile.
Kui valu on kogu liikumisulatuse ulatuses sama intensiivsusega, siis on see pigem iseloomulik mehaanilistele kui põletikulistele muutustele.
Lihaste ja kõõluste (eriti nende kinnituskohtade) haiguste diagnoosimisel on oluliseks testiks liigeses liikumise katse uurimine arsti poolt ette nähtud vastupanu tingimustes (vt joonis 28). Selle tehnikaga saavutatakse lihaste ja kõõluste pinge liigeses liikumise puudumisel. Lihaste ja kõõluste patoloogiaga tekib kohalik valu.
Liikumise ulatuse piiramine valu puudumisel väliseid märke muutused liigese suuruses ja kujus võivad olla varajane märk liigeste kasvajad.
ootamatu terav valu liigese blokeerimist, mis tekib aktiivsete ja passiivsete liigutuste sooritamisel ning sagedamini normaalsel kõndimisel, täheldatakse siis, kui liigesesse tekib mehaaniline takistus, mis on tingitud liigendluude epifüüsi fragmentide nihkumisest, luude fragmentide rikkumisest. menisk, kõhretükk kondropaatias, sünoviaalmembraani kinnikasvanud villid, külgedel paiknev rasvapadi oma kimp põlvekedra (Hoffa tõbi), rebenenud kägistamine ristatisidemed. Valu tekib ootamatult ja kaob ootamatult spontaanselt – kõige sagedamini esineb see põlveliigeses. Kui liikuvuse taastamine toimub järk-järgult, siis võib eeldada, et blokaad tekkis lihasspasmi tõttu.
Liigeste motoorse funktsiooni rikkumine võib olla põhjustatud füüsilisest takistusest, millega kaasneb märkimisväärne vedeliku kogunemine liigesesse hüdrartroosiga (liigesepiisune), millega kaasnevad rasked patoloogilised protsessid liigese sees või väljaspool, mis põhjustab anküloosi, jäikuse ja kontraktuur.
Anküloos on liigese täielik liikumatus. Anküloosi põhjused on kroonilised ja ägedad haigused(tuberkuloos, osteomüeliit, mõni artriit, anküloseeriv spondüliit, trauma). Eristage tõelist (luu) anküloosi, kui täielik liikumatus on tingitud epifüüside liigendpindade luude liitumisest, sellises liigeses puudub liigesruum ja funktsionaalse koormuse korral valu puudu.
Anküloosi teine variant on vale või kiuline. Sellega tekivad liigespindade vahel kiulised adhesioonid, mis on tekkinud põletikulise protsessi tagajärjel. Sellise anküloosiga funktsionaalse koormuse ajal koos põletiku ägenemisega kaasneb valu ja seetõttu nimetatakse seda ka valulikuks anküloosiks.
Liigese jäikus on liigese liikuvuse rikkumine, mis on tingitud ulatuslike armkoe masside tekkest koos liigesepindade muutumisega. Erinevalt anküloosist on jäikusega võimalik määrata ebaoluline hulk karistusliigutusi. Jäikuse korral on valu tugevam kui kiulise anküloosi korral, sageli püsib see pärast funktsionaalset koormust niitmise ajal.
Kontraktuur on liigese liikumise piiramine. See võib olla kaasasündinud (klubjalg, tortikollis, artrogrinpoos, kaasasündinud lihaste alaarengust tingitud hulgikontraktuurid, nuiakäe jne) ja omandatud, tekkinud trauma tagajärjel, liigese ja ümbritsevate kudede põletik, refleksi lihaspinge, pikaajaline liikumatus pi jne. .
Kontraktuurid jagunevad vastavalt sundasendi tüübile, mille jäse või selle osa hõivab - paindumine, sirutajakõõluse, adduktsiooni, röövimise, kombineeritud kontraktuur. Etiopatogeneetilise märgi järgi eristatakse kontraktuure: traumajärgne, põletus, neurogeenne, refleks, immobilisatsioon, professionaalne, isheemiline.
Vastavalt primaarsete muutuste lokaliseerimisele võib kontraktuur olla (Marx V.O.):
. dermatogeenne (esmane nahakahjustus, armid põletiku ajal, trauma);
. desmogeenne (fastsia, sidemete kortsumine);
. tendogeenne (kõõluse ja selle tupe kahjustus ja põletik);
. myogeshui (kortsud ja elastsuse kaotus lihaskoe pärast põletikku ja vigastusi, degeneratiivseid protsesse, liigese pikaajalist immobilisatsiooni, lihaste spastilist kontraktsiooni ajal spastiline halvatus, kell valu sündroom);
. artrogeensed (ägedad ja kroonilised põletikulised, degeneratiivsed protsessid, traumaatilised vigastused mis põhjustab liigesekapsli ja selle sidemete kortsumist);
. neurogeenne (kahjustus närvisüsteem, mis väljendub lihastasakaalu rikkumises ja mingi patoloogilise lihastasakaalu tekkes, mis hoiab liigest sundasendis);
. hüsteeriline, psühhogeenne.
Selline kontraktuuride jaotus vastavalt esmaste muutuste lokaliseerimisele on võimalik ainult varajased staadiumid haigused, edasi sekundaarsete muutuste tekkega liigestes ja ümbritsevates kudedes, lihastes, muutub kontraktuur segaseks.
Liigeste liigutuste uurimisel võib tuvastada nende liiasust lõtvuse ja hüpermobiilsuse näol. See väljendub liigeste hüperekstensioonis, liigses röövimises, adduktsioonis, pöörlemises, liigutuste ilmnemises selle liigese jaoks ebatüüpilistel tasapindadel. Selle põhjuseks võib olla trauma - sidemete rebend, liigesekapsli, kõõluste hüperekstensioon, liigesekapsli venitamine märkimisväärse ja pikaajalise efusiooniga liigesesse ja subluksatsiooni tekkimine, harjumuspärane nihestus, liigeste otste hävitamine.
Hüpermobiilsus on iseloomulik patsientidele, kellel on kaasasündinud defekt arengut sidekoe(Marfani ja Ehlers-Danlose sündroomid), samuti akromegaaliat põdevad (joon. 30). Patsientidel on väljendunud käte, põlvede ja põlvede hüperekstensioon küünarnuki liigesed, kalduvus õlaliigese ja põlvekedra subluksatsioonile.
Riis. 30. Mõned liigeste hüpermobiilsuse tunnused: A - passiivne adduktsioon pöial risti, kuni see puudutab küünarvarre; B - randme- ja metakarpofalangeaalsete liigeste hüperekstensioon; B - hüperekstensioon metakarpofalangeaalsetes liigestes ja sõrmede liigestes; G - väikese sõrme hüperekstensioon kuni 90 °; D - küünarliigeste hüperekstensioon kuni 10°; E - ülepikendus sisse põlveliigesed; F - võimalus puudutada põrandat peopesadega ilma põlvi painutamata
Üldise hüpermobiilsuse kontrolli skriinimiseks soovitavad M. Doherty ja D. Doherty (1993) tabelis esitatud muudetud Bytoni skoori. 3.
Tabel 3. Üldise hüpermobiilsuse äratundmine
Põhjalikuks hindamiseks funktsionaalne seisund liigesed, kasutatakse spetsiaalseid küsimustikke. Praegu on kõige populaarsem tervisehindamise küsimustik (HAQ). Lihtsamat vahendit selliseks hindamiseks pakkus välja American College of Rheumatology, nende klassifikatsioon näeb ette 4 funktsionaalse klassi eraldamist.
Liigeste funktsioon võib olla:
I — täielikult säilinud: a, b, c;
II - konserveeritud: a, c; piiratud: b;
III - konserveeritud: a; piiratud: b, c;
IV - piiratud: a, b, c.
A - iseteenindus: riietumine, söömine, isiklik hooldus jne; b - mitte ametialane tegevus: puhkuse, vaba aja, spordi jms elemendid, võttes arvesse sugu ja vanust; c - kutsetegevus: töö, õppimine, juhtimine majapidamine(koduabilistele) soo ja vanuse järgi. Sõltuvalt liigesepatoloogia olemusest funktsionaalsed häired võib olla mööduv või püsiv.
I.A. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov
Kui inimene märgib valu esinemist õlaliigeses, võib see viidata sellele, et tal on konkreetne haigus.
Sellise patoloogia peamiste põhjuste hulgas tuleks esile tõsta järgmist:
- artroos;
- artriit;
- õlavarreluu periartriit;
- trauma;
- neuroloogilised häired (radikulalgia, neuralgia, düsesteesia, müalgia).
Artroos
Selle mõiste all mõistetakse krooniline haigus mida iseloomustab progresseeruv kulg ja õlaliigese kahjustus. Selle arengu tulemusena tekivad liigesekõhre düstroofsed muutused, samuti luukoe asub vahetus läheduses.
Sümptomid
Sellise artroosi peamised ilmingud on valu selles piirkonnas ja liigutuste jäikus õlaliigeses. Väärib märkimist, et aja jooksul see haigus ainult progresseerub. Järelikult muutuvad haiguse ilmingud üha tõsisemaks. Samal ajal edasi esialgsed etapidõlaliigese artroosi ilmingud võivad olla minimaalsed või puududa täielikult.
Juhul, kui see haigus on eksisteerinud pikka aega ja selle vastu ei ole ravitud, võib aja jooksul tekkida püsiv liikumispiirang õlaliigeses.
Ravi
Kuni hetkeni, mil liigesekõhre ja külgnevate luukudede kahjustus pole veel märgatav, on artroosi konservatiivselt võimalik ravida. Tuleb märkida, et see haigus nõuab pikki ravikuure.
Peamised kasutatavad ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (valu ja põletiku leevendamiseks), samuti kondroprotektorid, mis kiirendavad taastumisprotsesse. kõhrekoe. Lisaks kasutatakse terapeutilist võimlemist.
Kui haigus ei allu konservatiivsele ravile või algas liiga hilja, on vaja kasutada kirurgilist sekkumist. IN sel juhulÕlaliigese artroplastika on valikoperatsioon.
Väärib märkimist, et see kirurgiline sekkumine on üsna keeruline, nii et raviks peate võtma ühendust ainult tõeliste spetsialistidega. Alternatiivse ravi meetodite osas on selle efektiivsus selle haiguse korral väga madal. Fakt on see, et kõik need tehnikad võivad vähendada valu õlaliigeses, kuid need ei mõjuta artroosi kulgu ennast.
õla artriit
Artriit on põletikuline haigus liigend. Artriiti on mitut tüüpi:
- reumatoid;
- äge mädane;
- psoriaatiline;
- podagra.
Igal neist vormidest on oma ilmingud.
Sümptomid
Mis puudutab reumatoidartriit, siis peamised ilmingud seda haigust on valu õlaliigeses, millele aja jooksul lisandub liigutuste piiramine selles. Sel juhul on kõige sagedamini kahjustatud korraga 2 liigest.
Piisab ägedast mädasest artriidist tõsine haigus. Selle peamistest sümptomitest tuleks välja tuua palavik, terav valu liigeses, selle turse, naha punetus selle kohal.
Mis puudutab kahte teist artriidi vormi, siis need kulgevad suhteliselt aeglaselt. Sümptomid on kerged. Kõige sagedamini täheldatud kerge valu. Haiguse progresseerumisel tekib kuhjumine sünoviaalvedelikõlaliigese kapslis ja turse selles piirkonnas.
Ravi
Sõltumata artriidi vormist algab selle ravi konservatiivselt. Algsete meetmete komplekt sisaldab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kondroprotektorite võtmist, elustiili muutusi, aga ka säästvat dieettoitumist.
Ägeda mädase protsessi korral kasutatakse antibiootikume. Neid võib manustada nii tablettide kui ka süstide kujul. Lisaks kantakse kahjustatud liigese kohale soojuskompress. täiendada konservatiivne ravi füsioteraapia protseduurid, mida kasutatakse kahjustatud piirkonna lähedal asuvate lihaste atroofia vältimiseks.
Kui kompleksne konservatiivne ravi on ebaefektiivne, viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Pärast õlaliigese artroplastika operatsiooni valu ja põletik taanduvad ning liigutusulatus taastub peaaegu täielikult.
Õla-abaluu periartriit
See patoloogia on põletikuline haigus, mis mõjutab õlaliigese vahetus läheduses asuvaid pehmeid kudesid (vt artiklit Õlaliigese periartriit (õla periartriit): millised on selle haiguse sümptomid?)
Sümptomid
Selle haiguse peamine ilming on pidev valu valutav iseloom, mis süveneb öösel, mis kiirgub kuklaluu ja kaela-abaluu piirkonda.
Lisaks on kahjustatud liigeses liikumispiirang. See tekib lihaste kontraktuuri ilmnemise ja väljendunud valusümptomite tõttu.
Haiguse progresseerumisel ilmneb õla anterolateraalses piirkonnas turse.
Ravi
Humeroscapular periartriidi ravi on konservatiivne. Sel juhul kasutatakse tavaliselt tervet kompleksi erinevaid tehnikaid. Peamised neist on:
- diklofenaki ja nimesuliidi kasutuselevõtt;
- blokaad glükokortikosteroididega;
- lokaalne elektroforees anesteetikumidega;
- parafiinirakendused;
- periartikulaarsed blokaadid;
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega salvid ja kreemid;
- füsioteraapia;
- massaaž;
- vaakumteraapia;
- laserteraapia;
- elektriline stimulatsioon;
- nõelravi;
- manuaalteraapia.
Selle haiguse ravi peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist. Eneseravim on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada abaluu periartriidi kulgu süvenemist.
Vigastused
Õlaliiges saab kõige sagedamini vigastada otsese löögi tagajärjel, kukkumine väljasirutatud käele, verevalumid ja nikastused. Kõik see võib põhjustada nihestuse, subluksatsiooni, liigese murdumise, samuti kõõluste ja muude õlavarreluu piirkonna pehmete kudede kahjustusi.
Sümptomid
Valu on õlavigastuse peamine sümptom. Sel juhul on selle ilmumise aeg enamasti selgelt korrelatsioonis liigse füüsilise mõjuga. Mõnikord pole aga sellist ühendust võimalik luua. Lisaks valule on liigese turse ja naha punetus selle kohal.
Ravi
Olenemata vigastuse tüübist on vaja valu peatada. Selleks kasutatakse kõige sagedamini NSAID-i rühma kuuluvaid ravimeid. Nad ei saa mitte ainult valu maha suruda, vaid ka oluliselt vähendada põletikku.
Kui vigastus seisneb nihestuses või subluksatsioonis, saab probleemi lahendada lihtsa vähendamisega. Sellist protseduuri peaks läbi viima spetsialist, vastasel juhul võivad veresooned ja närvid kahjustada saada. Mis puutub luumurdu, siis selle puhul võrreldakse liigese eraldunud osi ja jäse immobiliseeritakse teatud perioodiks.
Neuroloogilised häired õla piirkonnas
Sageli on õlaliigese valu põhjuseks erinevad neuroloogilised häired. Tavaliselt tekivad need närvide kokkusurumise tagajärjel. Neuralgiat võib esindada radikulalgia, neuralgia, düsesteesia ja/või müalgia. Kõigil neil neuroloogiliste häirete vormidel on oma sümptomid.
Sümptomid
Õlaliigese radikulargiaga kaasneb äge, paroksüsmaalne, tulistav valu, lihaste nõrkus, samuti tundlikkuse häired.
Neuralgiat iseloomustab valutav, suhteliselt pikaajaline valu, mis suureneb liikumise ajal ja väheneb puhkeolekus. Düsesteesiaga kaasneb torkiv või põletav pindmine valu, mille intensiivsus suureneb liikumisel.
Lisaks on sel juhul tundlikkus häiritud. Müalgia väljendub pidevas sügavas valus, mida süvendab surve lihastele või nende venitamine.
Ravi
Neuroloogiliste häirete ravi on konservatiivne. Kõigepealt määratakse patsiendile mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis mõne aja pärast asendatakse põletikuvastaste ja soojendavate salvidega. Lisaks kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilisi tehnikaid - nõelravi, madalsagedus impulssvoolud, elektroforees erinevate ravimitega ja ultraheli. Ratsionaalne treeningteraapia on üsna oluline.
Tuleb meeles pidada, et olenemata sellest, milline haigus põhjustab valu õlaliigeses, on enesega ravimine vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada patoloogilise protsessi süvenemist ja elukvaliteedi olulist langust.
Kas ravida osteoartroosi ilma ravimiteta? See on võimalik!
Hankige tasuta raamat samm-sammult plaan põlveliigese liikuvuse taastamine puusaliigesed artroosiga” ja hakka taastuma ilma kalli ravi ja operatsioonideta!
Hangi raamat
Higised jalad! Õudus! Mida teha? Ja väljapääs on väga lihtne. Kõik meie poolt pakutavad retseptid on ennekõike meie endi peal testitud ja neil on 100% tõhususe garantii. Niisiis, vabanege higistavatest jalgadest.
Patsiendi eluloos on palju rohkem kasulikku teavet kui kõigis maailma entsüklopeediates. Inimesed vajavad teie kogemust – "raskete vigade poega". Palun kõigil saata retseptid, ärge säästke nõuga, need on patsiendile valguskiir!
KOHTA raviomadus kõrvits Sissekasvanud varbaküüs Olen 73 aastane. Haavandid tekivad sellised, et ma isegi ei teadnud nende olemasolust. Näiteks suurel varbal hakkas äkki kasvama küüs. Valu takistas mind kõndimast. Nad soovitasid operatsiooni. "Tervislikust eluviisist" lugesin kõrvitsasalvist. Puhastasin viljaliha seemnetest, kandsin selle küünele ja sidusin polüetüleeniga nii, et […]
Seene jalgadel Seene jalgadel Vala basseini kuum vesi(mida kuumem, seda parem) ja hõõru pesulapiga vees pesu seep. Hoidke oma jalgu selles 10-15 minutit, et neid korralikult aurutada. Seejärel puhasta pimsskiviga tallad ja kontsad, kindlasti lõika küüned ära. Pühkige jalad kuivaks, kuivatage ja määrige neid toitva kreemiga. Nüüd võtke apteegi kask […]
15 aastat vana, jalg ei häiri Kalluseid jalas Pikka aega Olin mures vasaku jala konnasilmade pärast. Ravisin ta 7 ööga terveks, sain valust lahti ja hakkasin normaalselt kõndima. Vaja on riivida tükk musta rõigast, panna puder kaltsule, siduda see tugevalt haige koha külge, mähkida tsellofaaniga ja panna sokk jalga. Kompresse on soovitav teha öösel. Mulle […]
Noor arst kirjutas välja oma vanaema retsepti Podagra, kannakannused Saadan teile retsepti kannakannise ja suure varba lähedal olevate tükkide vastu. Selle andis mulle umbes 15 aastat tagasi noor arst. Ta ütles: " Haigusleht Sel korral ma ei saa välja kirjutada, see pole vajalik. Kuid mu vanaema raviti nende hädadega nii ... ”Ma võtsin nõu […]
Alustame podagrast, mis on põhjustatud peamiselt häirest metaboolsed protsessid. Kuulame, mida ütleb padagra kohta Vinnitsa arst D.V.NAUMOV. Me ravime podagra Naumovi järgi. Podagra "tervislik eluviis": Liigeste soolade lahustumise kohta on palju küsimusi. Väidate, et toidusool, mida me sees kasutame, ei ole kuidagi seotud lahustumatute sooladega, nagu uraadid, fosfaadid ja oksalaadid. Ja mis on […]
Antonina Khlobystina nõuandel Osteomüeliit 12-aastaselt haigestusin osteomüeliiti ja kaotasin peaaegu jala. Mind lubati haiglasse kl tõsine seisund ja opereeriti samal päeval. Teda raviti terve kuu ja ta kustutati registrist alles 12 aasta pärast. Ma taastusin lihtsaga rahva abinõu, mille soovitas mulle Antonina Khlobystyna Tšeljabinsk-70-st (nüüd […]
Kukkus, ärkas - kips Aastatega muutuvad luud väga hapraks, areneb osteoporoos - selle all kannatavad eriti naised. Mida teha, kui teil on luumurd? Kuidas saab ennast peale kipsi ja voodipuhkuse aidata? Nende küsimustega pöördusime Dr. bioloogiateadused, professor Dmitri Dmitrijevitš SUMAROKOV, luukoe taastamise spetsialist. "ZOZH": olete 25-aastane […]
Sibulasupp osteoporoosi vastu Osteoporoos Arstid kutsuvad osteoporoosiks " vaikne varas". Vaikselt ja valutult lahkub kaltsium luudest. Inimesel on osteoporoos ja ta ei tea sellest midagi! Ja siis algavad ootamatud luumurrud. Meie haiglasse sattus puusaluumurruga 74-aastane mees. Ta kukkus korteris selgest ilmast – luu ei pidanud vastu […]