Mida saab teha pärast puusaliigese asendamist? Motoorne režiim pärast endoproteesimist.Jooks pärast puusaliigese asendamist.
Memo patsiendile
Enne ja pärast täielikku asendamist (endoproteesimine) puusaliiges
Proloogi asemel või mis on endoproteesimine
Pidev valu puusaliiges, mis on tingitud liigese vigastusest või haigusest Hiljuti on muutunud väljakannatamatuks... Raske on meenutada vähemalt üht päeva, mil sa seda ei tundnud. Kõik tõestatud abinõud, mis enne valu leevendas, annavad nüüd vaid lühiajalise efekti. Liigutused liigeses on muutunud piiratuks ja valulikuks. Hakkasite märkama, et jalga ei saa täielikult sirutada, see on lühemaks jäänud. Kliinikumi raviarst on oma prognoosides vähem optimistlik, ta vastab püsivatele nõudmistele valust usaldusväärselt vabastada kas vaikides või halvasti varjatud ärritusega... Mida teha?
Meie eesmärk ei ole teid hirmutada ega paanikasse ajada. Vastupidi, me püüame aidata teil valida õige taastumise tee.
Niisiis, kõik katsed valust usaldusväärselt vabaneda abiga konservatiivsed meetodid ravid olid ebaõnnestunud. Aga isegi mõte võimalusest kirurgiline ravi tundub sulle kohutav. Pealegi kuulete operatsiooni tulemuste kohta väga erinevaid, kohati vastuolulisi ja hirmutavaid arvamusi...
Et paremini mõista võimalikud operatsioonid, proovime ette kujutada puusaliigese anatoomiat. Niisiis, puusaliiges on pall- ja pesa liiges, kus reie kohtub vaagna luudega. Seda ümbritsevad kõhred, lihased ja sidemed, mis võimaldavad tal vabalt ja valutult liikuda. IN terve liiges sile kõhr katab reieluu pea ja acetabulum vaagnaliiges Ümbritsevate lihaste abil saad jalga toetades mitte ainult oma raskust toetada, vaid ka liikuda. Sel juhul libiseb pea kergesti äädika sees.
Haigestunud liigeses on kahjustatud kõhr õhenenud, sellel on defektid ja see ei toimi enam omamoodi "vooderdina". Haigusest muutunud liigesepinnad hõõruvad liigutuste ajal üksteise vastu, lakkavad libisemisest ja omandavad liivapaberi sarnase pinna. Deformeerunud reieluu pea pöördub suurte raskustega astabulis, põhjustades valu iga liigutusega. Peagi, püüdes valust vabaneda, hakkab patsient liigeses liigutusi piirama. See omakorda toob kaasa ümbritsevate lihaste nõrgenemise, sidemete “kahanemise” ja veelgi suurema liikuvuse piiramise. Mõne aja pärast muutub reieluupea nõrgenenud luu "muljumise" tõttu selle kuju ja jalg lüheneb. Liigese ümber moodustuvad luukasvud (nn "naelu" või "kannukad").
Milliseid operatsioone kasutatakse raske liigesekahjustuse korral? Lihtsaim, usaldusväärsem, kuid mitte parim on liigese eemaldamine (resektsioon), millele järgneb liikumatuse tekitamine endise liikuva liigese kohas (artrodees). Loomulikult tekitame inimeselt puusaliigese liikuvuse äravõtmisega talle palju probleeme Igapäevane elu. Vaagen ja selg hakkavad kohanema uute tingimustega, mis mõnikord põhjustab valu seljas, alaseljas, põlveliigesed.
Mõnikord tehakse operatsioone lihastele ja kõõlustele, mis ületamisel vähendavad survet liigespindadele ja seeläbi mõnevõrra valu. Mõned kirurgid kasutavad parandusoperatsioone purustatud pea laiendamiseks, liigutades seeläbi koormuse kahjustamata aladele. Kuid kõik need sekkumised annavad lühiajalise efekti, vaid mõneks ajaks, vähendades valu.
Katkesta radikaalselt kogu see kett haiguslikud protsessid Ainult operatsioon haige liigese täielikuks asendamiseks võib. Selleks kasutab ortopeed puusaliigese endoproteesi ( kunstliiges). Sarnaselt tõelisele liigesele on endoproteesil sfääriline pea ja acetabulumi imitatsioon (“tass”), mis on omavahel ühendatud ja moodustavad ideaalse libisemisega sileda liigese. Pallikujuline pea, sageli metallist või keraamiline, asendab reieluupead ja tass, sageli plastikust, asendab kahjustatud vaagnaluu astet. Tehisliigese vars sisestatakse reieluu ja sobib sellesse kindlalt. Kõikidel kunstliigendi osadel on poleeritud pinnad, mis tagavad täiusliku libisemise kõndimise ja jalgade mis tahes liigutuste ajal.
Loomulikult on kunstliiges sinu kehale võõrkeha, seega on teatud oht pärast operatsiooni tekkida põletikuks. Selle vähendamiseks vajate:
- ravib halbu hambaid;
- ravib pustuloosseid nahahaigusi, väiksemaid haavu, marrastusi, mädased haigused küüned;
- ravida kroonilise infektsiooni koldeid ja kroonilisi põletikulised haigused, kui teil need on, järgige nende hoiatusi.
Tuletame veel kord meelde, et kunstliiges ei ole tavaline liiges! Kuid sageli võib sellise liigese omamine olla palju parem kui oma, kuid haige!
Praeguseks on kunstliigeste kvaliteet ja nende paigaldamise tehnika saavutanud täiuslikkuse ning vähendanud erinevate operatsioonijärgsete tüsistuste riski 0,8-1 protsendini. Sellest hoolimata on alati võimalikud teatud tüsistused, mis on seotud juba kirjeldatud liigese ümbritsevate kudede põletikuga või endoproteesi elementide varajase lõdvenemisega. Arsti soovituste range järgimine vähendab selliste tüsistuste tõenäosust miinimumini. Samal ajal on keeruline nõuda kirurgilt implanteeritud liigese ideaalse funktsioneerimise sada protsenti garantiisid, kuna selle toimimine sõltub mitmest põhjusest, näiteks: haiguse kaugelearenenud seisund, liigese seisund. luukoe kavandatud operatsiooni kohas, kaasnevad haigused eelnev ravi.
Tavaliselt on kvaliteetse imporditud endoproteesi kasutusiga 10-15 aastat. 60 protsendil patsientidest jõuab see 20 aastani. IN viimased aastad Ilmunud on uus põlvkond tehisliideid (nn metall-metall hõõrdepaariga), mille eeldatav eluiga peaks ulatuma 25-30 aastani. nimelt "hinnanguline eluiga", kuna nende liigeste vaatlusperiood ei ületa enamasti veel 5-6 aastat.
Puusaliigese endoproteeside disainilahendusi on palju, kuid õige vajaliku liigese valiku saab teha ainult selle probleemiga tegelev ortopeediline traumatoloog. Kaasaegse imporditud endoproteesi maksumus jääb reeglina vahemikku 1000–2500 USA dollarit. Muidugi on see suur raha. Kuid meie arvates on elu ilma valu ja liikumisvõimeta mõnikord seda väärt.
Niisiis, proovisime avameelselt rääkida haige liigese asendamise probleemist kunstlikuga. Lõplik valik on teie. Kuid laske teid rahustada tõsiasi, et igal aastal valib endoproteesimise operatsiooni enam kui 200 tuhat patsienti üle maailma.
Olles otsustanud toota täielik asendamine puusaliiges, olete astunud esimese sammu, et naasta tavaellu ilma valude ja piiratud liikumisvõimeta, nagu elasite enne haigust. Järgmine samm on operatsioonijärgne taastusravi periood. Teie käes oleva brošüüri eesmärk on aidata teil seda sammu õigesti ja võimalikult edukalt astuda. Selleks peate muutma mõningaid vanu harjumusi ja käitumismustreid ning rakendama teatud jõude kõndimise ja kõndimise taastamiseks. normaalne liikumine liigeses. Loodame, et teie pere, sõbrad ja meditsiinitöötajad aitavad teid sellel keerulisel paranemise teel. Püüame ka teid aidata.
Peate alati meeles pidama, et erinevalt endoproteesist loomulik liiges on piiratud ohutute liigutustega ja nõuab seetõttu erilist tähelepanu, eriti esimese 6-8 nädala jooksul. Kuna operatsiooni käigus ei eemaldata mitte ainult muutunud luustruktuure, vaid ka muutunud sidemeid, kõhre ja liigese armikapslit, on opereeritud liigese stabiilsus esimestel päevadel madal. Ainult sinu oma õige käitumine väldib nihestuse ohtu ja moodustab uue normaalse liigesekapsli, mis ühelt poolt annab usaldusväärne kaitse dislokatsioonist ja teisest küljest võimaldab teil naasta tavalist elu täieliku liikumisulatusega liigeses.
Esimesed päevad pärast operatsiooni
Nagu me just ütlesime, on esimesed päevad pärast operatsiooni kõige olulisemad. Teie keha on operatsioonist nõrgenenud, te ei ole veel täielikult narkoosist taastunud, kuid proovige esimestel tundidel pärast ärkamist sagedamini meelde tuletada opereeritud jalga ja jälgida selle asendit. Reeglina kohe pärast operatsiooni asetatakse opereeritud jalg röövitud asendisse. Mõõduka eraldatuse tagamiseks asetatakse patsiendi jalgade vahele spetsiaalne padi. Peate meeles pidama, et:
- Esimestel päevadel pärast operatsiooni on vaja magada ainult selili;
- Saate sisse lülitada ainult opereeritud poole ja siis mitte varem kui 5-7 päeva pärast operatsiooni;
- voodis keerates peate asetama padja jalgade vahele;
- Opereerimata küljel võib magada mitte varem kui 6 nädalat pärast operatsiooni, kui ikka ei saa ilma tervele küljele keeramata, siis tuleb seda teha väga ettevaatlikult, lähedaste või meditsiinipersonali abiga, hoides pidevalt käepidemest kinni. opereeritud jalg röövimisseisundis. Nihestuse eest kaitsmiseks soovitame asetada jalgade vahele suur padi.
- Esimestel päevadel tuleks vältida opereeritud liigese suurt liikumisulatust, eriti tugevat paindumist põlve- ja puusaliigeses (üle 90 kraadi), jala sisemist pöörlemist ja rotatsiooni puusaliigeses.
- Esimestel päevadel pärast operatsiooni voodis istudes või tualetti minnes peate rangelt tagama, et opereeritud liigeses ei esineks liigset paindumist. Kui istud toolil, peaks see olema kõrgel. Tavaline tool tuleks selle kõrguse suurendamiseks polsterdada. Vältida tuleks madalaid pehmeid istmeid.
- Esimestel päevadel pärast operatsiooni on rangelt keelatud kükitada, istuda ristatud jalgadega või “ristida” opereeritud jalg üle teise.
- Anna oma parim vaba aeg pühendada füsioteraapia harjutustele.
Füsioteraapia esimene eesmärk on parandada opereeritava jala vereringet. See on väga oluline vere stagnatsiooni vältimiseks, turse vähendamiseks ja paranemise kiirendamiseks operatsioonijärgne haav. Füsioteraapia järgmiseks oluliseks ülesandeks on opereeritud jäseme lihaste tugevuse taastamine ning liigeste normaalse liikumisulatuse ja kogu jala toe taastamine. Pidage meeles, et käitatavas liigendis on hõõrdejõud minimaalne. Tegemist on ideaalse libisemisega liigendliigendiga, nii et kõik piiratud liikumisulatusega probleemid liigeses ei lahene mitte selle passiivse arenguga nagu kiikumine, vaid liigest ümbritsevate lihaste aktiivse treenimisega.
Esimesel 2-3 nädalal pärast operatsiooni tehakse füsioteraapiat voodis lamades. Kõik harjutused tuleb sooritada sujuvalt, aeglaselt, vältides äkilisi liigutusi ja liigset lihaspinget. Füsioteraapia harjutuste ajal on oluline ka õige hingamine - sissehingamine langeb tavaliselt kokku lihaspingega, väljahingamine lihaste lõdvestusega.
Esimene harjutus- säärelihaste jaoks. Painutage jalgu kerge pingega enda poole ja endast eemale. Harjutust tuleks sooritada mõlema jalaga mitu minutit kuni 5-6 korda tunni jooksul. Seda harjutust saate alustada kohe pärast anesteesiast ärkamist.
Päev pärast operatsiooni lisatakse järgmised harjutused. Teine harjutus- reielihaste jaoks. Vajutage põlveliigese tagumine osa voodisse ja hoidke seda pinget 5-6 sekundit, seejärel lõdvestage aeglaselt.
Kolmas harjutus- libistades jalga mööda voodi pinda, tõsta reit enda poole, painutades jalga puusa- ja põlveliigestest. Seejärel libistage jalg aeglaselt tagasi algasendisse. Seda harjutust sooritades saate end esmalt aidata rätiku või kummipaelaga. Pidage meeles, et puusa- ja põlveliigeste paindenurk ei tohiks ületada 90 kraadi!
Neljas harjutus- asetage põlve alla väike padi (mitte kõrgemale kui 10-12 sentimeetrit), proovige reielihaseid aeglaselt pingutada ja põlveliigesest jalga sirutada. Hoidke sirgendatud jalga 5-6 sekundit ja seejärel langetage see aeglaselt algasendisse. Kõik loetletud harjutused tuleb teha kogu päeva jooksul paar minutit 5-6 korda tunnis.
Juba esimesel päeval pärast operatsiooni, kui tüsistusi ei esine, võite kätele toetudes voodis istuda. Teisel päeval peate hakkama voodis istuma, jalad voodist alla laskma. Seda tuleks teha opereerimata jala suunas, terve jalg järk-järgult röövida ja opereeritud jalga selle poole tõmmates. Sel juhul on vaja säilitada jalgade mõõdukas asend. Käitatava jala liigutamiseks võite kasutada selliseid seadmeid nagu rätik, kark jne. Opereeritava jala küljele nihutamisel hoidke keha sirgelt ja veenduge, et jalalaba välist pöörlemist ei toimu. Istuge voodi servale, hoides opereeritud jalg sirgelt ja ees. Asetage mõlemad jalad aeglaselt põrandale.
Peate kohe meeles pidama, et enne istumist või püsti tõusmist tuleb jalad siduda elastsete sidemetega või panna jalga spetsiaalsed elastsed sukad, et vältida veenide tromboosi. alajäsemed!!!
Esimesed sammud
Selle rehabilitatsiooniperioodi eesmärk on õppida voodist tõusma, seisma, istuma ja kõndima, et saaksite seda ise ohutult teha. Loodame, et meie lihtsaid näpunäiteid aitab teid selles.
Reeglina on lubatud tõusta kolmandal päeval pärast operatsiooni. Sel ajal tunnete end endiselt nõrgana, nii et esimestel päevadel peab keegi teid aitama, toetades teid. Võite tunda end pisut uimasena, kuid proovige võimalikult palju oma jõule toetuda. Pidage meeles, et mida kiiremini tõusete, seda kiiremini hakkate kõndima. Meditsiinitöötajad saavad teid ainult aidata, kuid ei midagi enamat. Edasiminek on täielikult teie enda teha. Seega peaksite voodist tõusma opereerimata jala suunas. Istuge voodi servale, hoides opereeritud jalg sirgelt ja ees. Enne püsti tõusmist kontrolli, et põrand ei oleks libe ja ega sellel poleks vaipu! Asetage mõlemad jalad põrandale. Proovige karkude ja opereerimata jala abil püsti tõusta. Esimestel päevadel peaksid teid aitama hoolitsevad sugulased või meditsiinitöötajad.
Esimesel 7-10 päeval kõndides saate põrandat puudutada ainult opereeritud jalaga. Seejärel suurenda veidi koormust jalale, püüdes sellele astuda jõuga, mis on võrdne jala raskusega või 20% kehamassist.
Kui olete õppinud enesekindlalt seisma ja kõndima ilma abita, tuleks füsioteraapiat laiendada järgmiste harjutustega, mida tehakse seisvas asendis.
- Põlvetõste. Painutage opereeritavat jalga aeglaselt puusa- ja põlveliigestest mitte üle 90 kraadise nurga all, tõstes samal ajal jalga põrandast 20-30 cm kõrgusele. Proovige ülestõstetud jalga paar sekundit hoida, seejärel laske aeglaselt alla jalg põrandale.
- Võttes jala küljele. peal seistes terve jalg ja hoides kindlalt peatsi, liigutage liigutatavat jalga aeglaselt küljele. Veenduge, et teie puus, põlv ja jalg on ettepoole suunatud. Säilitades samas asendis, viige jalg aeglaselt algasendisse.
- Jala tagasi võtmine. Tervele jalale toetudes liigutage opereeritud jalg aeglaselt tahapoole, asetades ühe käe alaseljale ja seejärel veendudes, et alaselg ei vajuks. Pöörake aeglaselt tagasi algasendisse.
Niisiis, sa kõnnid üsna enesekindlalt karkudel mööda palatit ja koridori. Kuid sellest igapäevaelus ilmselgelt ei piisa. Peaaegu iga patsient peab kõndima trepist üles. Proovime anda nõu. Kui sul on vahetatud üks liiges, siis üles liikudes tuleks alustada tõstmist opereerimata jalaga. Seejärel liigub opereeritud jalg. Kargud liiguvad viimasena või samaaegselt opereeritava jalaga. Trepist alla minnes tuleks liigutada esmalt oma kargud, seejärel opereeritud jalga ja lõpuks opereerimata jalga. Kui teil on vahetatud mõlemad puusaliigesed, siis tõstmisel hakkab kõigepealt liikuma stabiilsem jalg, seejärel, nagu varem kirjeldatud, hakkab liikuma vähemstabiilne jalg. Laskumisel tuleks ka esmalt alla lasta kargud, seejärel nõrk jalg ja lõpuks tugev jalg.
Tuletame veel kord meelde, et sel perioodil:
- Soovitav on magada kõrgel voodil;
- Te võite magada tervel (mitteopereeritud) küljel mitte varem kui 6 nädalat pärast operatsiooni;
- Peaksite istuma kõrgetel toolidel (nagu baaritoolid) 6 nädalat pärast operatsiooni. Tavaline tool tuleks selle kõrguse suurendamiseks polsterdada. Vältida tuleks madalaid pehmeid istmeid. Tualettruumi külastades on oluline järgida kõike ülaltoodut.
- Rangelt keelatud on kükitada, istuda risti ja opereeritud jalg üle teise;
- vabaneda harjumusest põrandalt üles tõsta langenud esemed- seda peaksid tegema kas teie ümber olevad isikud või teie ise, kuid alati mõne vahendi, näiteks pulga abil.
Praegune juhtimine
Endoprotees on üsna keerukas ja “delikaatne” konstruktsioon. Seetõttu soovitame tungivalt mitte loobuda arsti poolt soovitatud uue tehisliigese käitumise jälgimise režiimist. Enne iga järelkontrolli arsti juurde tuleb teha opereeritud liigesest röntgen, soovitav on võtta vere- ja uriinianalüüsid (eriti kui pärast operatsiooni tekkis mingi põletik või probleeme haava paranemisega ).
Esimene kontrolluuring toimub tavaliselt 3 kuud pärast operatsiooni. Selle visiidi käigus on oluline teada saada, kuidas liiges “seisab”, kas selles on nihestusi või subluksatsioone ning kas on võimalik hakata jalale täisraskust panema. Järgmine kontroll on 6 kuu pärast. Sel hetkel kõnnite reeglina juba üsna enesekindlalt, koormates opereeritud jalga täielikult. Selle uuringu eesmärk on teha kindlaks, mis ja kuidas on muutunud liigest ümbritsevate luude ja lihaste seisund pärast tavalist koormust, kas teil on osteoporoos või mõni muu luukoe patoloogia. Lõpuks 3. kontroll – aasta pärast liigese asendamist. Sel ajal märgib arst, kuidas liiges on “kasvanud”, kas on tekkinud luukoe reaktsioon, kuidas on Sinu uue kvaliteetsema elu käigus muutunud ümbritsevad luud ja pehmed koed, lihased. Edaspidi tuleks arsti juurde visiite teha vastavalt vajadusele, kuid vähemalt kord 2 aasta jooksul.
JÄTA MEELDE! Kui liigesepiirkonnas ilmnevad valu, turse, punetus ja nahatemperatuuri tõus, kehatemperatuuri tõus, tuleb KIIRESTI pöörduda oma arsti poole!
Teie kunstliiges on keeruline metallist, plastist, keraamikast valmistatud konstruktsioon, nii et kui kavatsete lennukiga reisida, hankige kindlasti tehtud operatsiooni kohta tõend – see võib olla kasulik lennujaamas kontrolli läbimisel.
Vältima külmetushaigused, kroonilised infektsioonid, hüpotermia – teie kunstliiges võib muutuda "nõrgaks kohaks", mis muutub põletikuliseks.
Pidage meeles, et teie liiges sisaldab metalli, mistõttu on opereeritud liigese piirkonnas sügav kuumutamine ja UHF-ravi ebasoovitavad. Jälgige oma kehakaalu – iga lisakilogramm kiirendab teie liigese kulumist. Pidage meeles, et ei spetsiaalsed dieedid asendatud puusaliigesega patsientidele. Teie toit peaks olema rikas vitamiinide, kõigi vajalike valkude, mineraalsoolad. Ühelgi toidugrupil ei ole teiste ees prioriteeti ja ainult koos suudavad need pakkuda kehale täisväärtuslikku tervislikku toitu.
Teie uue liigese "tõrgeteta" kasutusiga sõltub suuresti selle luus fikseerimise tugevusest. Ja selle omakorda määrab liigest ümbritseva luukoe kvaliteet. Kahjuks jätab paljudel endoproteesitud patsientidel luukoe kvaliteet soovida olemasoleva osteoporoosi tõttu. Osteoporoos viitab luu mehaanilise tugevuse vähenemisele. Osteoporoosi areng sõltub paljuski patsiendi vanusest, soost, toitumisest ja elustiilist. Üle 50-aastased naised on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud. Kuid olenemata soost ja vanusest on soovitav vältida nn osteoporoosi riskitegureid. Nende hulka kuuluvad istuv eluviis, steroidhormoonide kasutamine, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Osteoporoosi tekke ärahoidmiseks soovitame patsientidel vältida tugevalt gaseeritud jooke nagu Pepsi-Cola, Fanta jt ning kindlasti lisada oma dieeti kaltsiumirikkad toidud, näiteks piimatooted, kala, köögiviljad. Kui teil on osteoporoosi sümptomeid, peaksite kiiresti arutama oma arstiga selle optimaalseid raviviise.
Vältige suurte raskuste tõstmist ja kandmist, samuti äkilisi liigutusi ja hüppamist opereeritaval jalal. Soovitatavad on kõndimine, ujumine, õrn jalgrattasõit ja õrn suusatamine, bowling ja tennis. Tavaliselt tekib jäsemete funktsiooni täieliku taastamisega patsientidel soov jätkata oma lemmikspordialadega tegelemist. Kuid tehisliigese biomehaanika iseärasusi arvestades on soovitatav vältida selliseid sporditegevusi, mis hõlmavad raskete esemete tõstmist või kandmist või teravaid lööke opereeritavale jäsemele. Seetõttu ei soovita me selliseid spordialasid nagu ratsutamine, jooksmine, hüppamine, tõstmine jne.
Kui see ei ole vastuolus sinu esteetiliste vaadetega ega mõjuta teiste suhtumist sinusse, kasuta kõndimisel keppi!
Kui tantsite, tehke seda rahulikult ja aeglaselt. Unustage kükitants ja rock and roll.
Normaalne seks on lubatud 6 nädalat pärast operatsiooni. See periood on vajalik opereeritud liigest ümbritsevate lihaste ja sidemete paranemiseks. Järgmine pilt illustreerib soovitatud asendeid ja vastupidi, neid, mida patsient peaks pärast puusaliigese täielikku artroplastikat vältima.
Soovitame oma igapäevaelu lihtsamaks muutmiseks teha mõned lihtsad kohandused. Seega, et vältida puusade liigset paindumist vannis, kasutage pika käepidemega käsna või pesulappi ja painduvat dušši. Proovige osta kingi ilma paelteta. Pange kingad jalga, kasutades pika käepidemega sarve. Mõnel kaugelearenenud protsessiga patsiendil on sokkide jalga panemisel jätkuvalt teatud raskusi. Nende jaoks soovitame sokkide jalga panemisel kasutada lihtsat pulgakujulist vahendit, mille otsas on pesulõks. Põrandat tuleb pesta pika käepidemega mopiga.
Autos reisides proovige istet võimalikult kaugele tahapoole nihutada, võttes poollamavas asendis. Ja lõpuks tahaksin hoiatada veel ühe ohtliku väärarusaama eest. Pidage meeles, et teie kunstliiges ei kesta igavesti. Tavalise endoproteesi kasutusiga on reeglina 12-15 aastat, mõnikord ulatub see 20-25 aastani. Loomulikult ei tohiks te pidevalt mõelda korduva operatsiooni vältimatusest (eriti kuna enamik patsiente suudab seda vältida). Kuid samal ajal pole korduv liigeste asendamine või, nagu arstid seda nimetavad, revisjoni endoproteesimine kaugeltki tragöödia. Paljud patsiendid kardavad korduvat liigeseoperatsiooni ja püüavad kogetud valu taluda, kuid ei pöördu arsti poole, lootes mingisugusele imele. Seda ei tohiks mingil juhul teha. Esiteks ei nõua kõik valud ja ebamugavustunne liigeses kohustuslikku kirurgilist sekkumist ning mida varem arst neist teada saab, seda suurem on võimalus neist kergesti lahti saada. Teiseks, isegi surmava liigese lõtvumise korral on eelnevalt tehtud operatsioon patsiendile ja kirurgile palju lihtsam ning toob kaasa kiirema taastumise.
Loodame, et kunstliiges on teid vabastanud valust ja jäikusest, mida kogesite oma valutava liigesega. Kuid ravi ei lõpe sellega. On väga oluline, et hoolitseksite oma uue liigese eest korralikult ning püsiksite kogu aeg vormis ja jalgadel. Võttes arvesse mõningaid eespool käsitletud ettevaatusabinõusid, saate täielikult taastuda ja naasta oma tavapärase aktiivse elu juurde.
Lihas-skeleti süsteemi patoloogiate ravi ei ole kõige lihtsam protsess, ravitoimete efektiivsus ei sõltu alati ainult arstist. Artroos, koksartroos ja muud düstroofsed muutused liigesekoes nõuavad mitte ainult spetsialistide mõju, vaid ka patsiendi enda tähelepanu.
Hästi tehtud puusaliigese asendusoperatsioon ei tähenda, et selles etapis on teraapia lõppenud ja võite naasta oma esialgse elustiili juurde. Lonkamise areng, paljud tüsistused, tromboos, vajadus revisjoni sekkumise järele on tingitud ühest - rehabilitatsioonimeetmete tähelepanuta jätmisest.
Patsiendil on oluline mõista, et endoproteesimise protseduur ei taga edukat paranemist ning pole vahet, millises riigis seda tehakse ja milline on implantaadi maksumus. Ilma järgneva taastumise ja taastusravita väheneb täieliku paranemise võimalus märkimisväärselt.
Mõnes kliinikus kasutatakse pindmist liigeste asendamist, mille järel on taastusravi väga kiire.
Taastumisprotseduuril on oma eripärad, ühtset programmi pole, see on omamoodi teraapia viimane etapp, mis valitakse samuti individuaalselt. Taastusravi skeem, meetodid ja harjutusravi programmid sõltuvad paljudest teguritest. Niisiis, see on üks asi, millal kirurgia läbi paar päeva pärast kaelamurdu ja täiesti teistsugune - kaks kuni kolm aastat hiljem. On täiesti loomulik, et esimesel juhul võtab taastumine vähem aega ja hõlmab rohkem lihtsaid tehnikaid taastusravi. Teisel juhul võib täielik taastumine toimuda mitme aasta pärast ja ainult ulatusliku taastumisbaasi kasutamisel.
Sarnane olukord esineb ka koksartroosi või artroosi operatsiooni ajal. Juhul, kui patsient otsib abi õigeaegselt, varases staadiumis patoloogiline protsess- taastusravi on vähem keeruline ja suhteliselt lühike. Teisel juhul tuleks oodata midagi täiesti erinevat - inimene kannatab "viimaseni", valusündroom on väljendunud, ei leevendu isegi blokaadidega, täheldatakse lihaste atroofiat ja selle tulemusena on taastumine raske ja nõuab pikaajalist tähelepanu. spetsialistidelt.
Parema puusaliigese artroos, liigesevahe on ahenenud miinimumini.
Võttes arvesse selle sündmuse kõiki aspekte, võib aga öelda, et restaureerimine toimub ligikaudu sama põhimõtte järgi ja hõlmab mitut perioodi. Taastusravist väljavõtmiseks maksimaalne summa eeliseid, peate mõistma selle tähtsust ja põhimõtteid, mida arutatakse üksikasjalikult allpool.
Õigesti paigaldatud implantaadi olemasolust ei piisa täielikuks taastumiseks. See nõuab motoorset taastusravi.
Taastusravi periood on lahutamatu osa postoperatiivsest ravist, mille eesmärk on tugevdada lihaseid, vähendada tüsistuste riski, taastada liigeste funktsionaalsus ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Taastamise rakendamise meetodid sisaldavad järgmisi põhimõtteid:
- alustada võimalikult varakult;
- kontroll spetsialisti poolt;
- individuaalne skeem, võttes arvesse keha omadusi;
- rakendamise etapiviisilisus;
- taastusravi meetodite pidev kasutamine;
- integreeritud lähenemisviis, sealhulgas psühholoogiline tugi.
See meditsiiniline sündmus sisaldab lisaks põhimõtetele kolme perioodi - operatsioonijärgne (varajane), järgnev (hiline) ja pikaajaline.
Igaüks neist sisaldab oma protseduuride komplekti, mille eesmärk on kiire taastumine.
Esimene aste algab statsionaarses osakonnas üks päev pärast operatsiooni. Selle kestus on keskmiselt kaks nädalat, just nii kaua patsient kliinikus viibib.
Pärast operatsiooni teisel päeval on vaja seista mõlemal jalal.
Hiline ja kauge Taastumisperioode on võimalik jätkata kodus, kuid ortopeedid soovitavad mitte riskida, vaid pöörduda spetsialiseeritud keskuste poole.
Harjutusi on soovitav teha, eriti taastumise varases staadiumis, personali järelevalve all.
Sidemete nõrkuse tõttu, mida kindlasti täheldatakse taastusravi puudumisel, on suur tõenäosus reieluupea hilisemaks nihestuseks kuni selle murdumiseni. Selle tulemusel on ainult üks väljapääs - ülevaatus (korduv) operatsioon, mis maksab suurusjärgus rohkem kui esmane sekkumine.
Puusaimplantaadi nihestus.
See ei tähenda mitte ainult kogu rehabilitatsiooniperioodi tähtsust, vaid ka arstide professionaalset lähenemist sellele, aga ka sellise ravi läbinud isiku vastutust.
Paljudes nii kodu- kui ka väliskliinikutes peetakse taastumisperioodi pigem soovitavaks kui kohustuslikuks. Tegelikkuses on pilt hoopis teine. Lõppude lõpuks pole mõtet mehaanilist seadet vahetada, kui lihase struktuuri seisund on taunitav. Kõigepealt peab patsient mõtlema, kus ja kuidas toimub hilisem taastusravi.
Taastumise etapid
Etapid |
Tegevusrežiim |
Kui kaua see kestab (ajavahemik) |
Postoperatiivne (varajane periood) | Algab 2. päeval pärast asendamist, lõpeb 7.-10. | |
Suurenenud toon. Uute harjutuste tutvustus. | Ligikaudu 10 kuni 20 päeva. | |
hilinenud) | Varajane taastumine, harjutusravi protseduuride rakendamine. | Alates 20 päevast kuni 50-60. |
Hiline taastumine. Treeningteraapia jätkamine. | Algab 60-65 päevast, kestus kuni 90-110 päeva. | |
Kaugjuhtimispult | Keha kohanemine võõrkeha, implantaat. | Keskmine kestus on 110 päeva kuni kuus kuud. |
Taastumise esimene etapp on operatsioonijärgne varajane
Taastamise varajane staadium algab kohe pärast asendamist, sõna otseses mõttes järgmisel päeval. Selle keskmine kestus on 10 päeva, kuid reeglina mitte rohkem kui 14.
Ärge kartke endoproteesi kahjustada; kui järgite ettevaatusabinõusid, on see ebatõenäoline.
Selle aja jooksul peaksite järgima järgmisi soovitusi:
- esimesed kolm kuni viis päeva magage ainult selili;
- meditsiinitöötajate täiendava abiga on lubatud ümberminek ühelt küljelt teisele;
- on vaja välistada teravad pöörded ja liikumised, kõik puusapiirkonna pöörded on passiivsed, sujuvad;
- varajases staadiumis ärge painutage jalga puusaliigeses rohkem kui 90 kraadi;
- Keelatud on jalgu ristada või neid üksteisele lähemale tuua;
- puhkuse või une ajal kinnitatakse reite vahele polster või spetsiaalne kõva padi;
- tehke seda iga päev nii tihti kui võimalik lihtsad harjutused(liigutused on aeglased, sujuvad).
Esimest korda pärast operatsiooni ei tohi implantaadi nihestusohu tõttu jalgu ristada. Peate mõnda aega selili magama.
Veenduge, et puusaliigese nurk ei oleks suurem kui 90%.
Esemete põrandalt tõstmiseks on vaja spetsiaalset “haaratsit”.
Kui järgite kõiki arsti juhiseid ja järgite selles etapis rehabilitatsioonireegleid, on võimalik saavutada:
- vereringe parandamine opereeritavas piirkonnas, tromboosiriski vähendamine;
- õppida istuma ja voodist tõusma ilma oma tervist kahjustamata;
- kiirendada regenereerimisprotsesse;
- turse ennetamiseks või vähendamiseks.
Hilisem või hiline etapp
See algab ligikaudu kolmandal nädalal pärast operatsiooni ja kestab kuni kaks kuud, mõnel juhul kuni kolm kuud, olenevalt proteesimise tüübist. Sel ajal on patsiendi peamine ülesanne:
- lihaste lihaste tugevdamine, toonuse tõstmine;
- liigutuste ulatuse suurendamine liigeses;
- kepiga liikumine ilma jalutuskäru või karkude kasutamiseta.
Trepist üles kõndides peaks opereeritav jalg olema alati kahe kargu vahel.
Sel taastusravi perioodil peab patsient õppima enesekindlalt istuma ja voodilt või toolilt tõusma ilma suurema pingutuseta ja väsimuseta ning liikuma rohkem kui 15-20 minutit. See hõlmab koolitust, kuidas õigesti trepist üles kõndida. Erilist tähelepanu pööratakse inimestele pärast konstruktsiooni tsemendivaba fikseerimist.
Pikaajaline taastumise etapp
Praegune periood pole vähem oluline kui eelmised, see on rehabilitatsiooni viimane etapp, mis peaks viima täielik restaureerimine motoorne aktiivsus. Kahjuks ei omista paljud patsiendid seda aega tähtsust, lõpetades arsti soovitatud harjutused ja protseduurid. Selline käitumine on seotud võimega liikuda iseseisvalt ilma kepi abita. Patsient registreerib end automaatselt absoluutselt terved inimesed, ei näe mõtet edasisel rehabilitatsioonil. Ja tekkivat valu tajutakse kui kõrvalmõju, mida siiski ei saa kõrvaldada.
Enamik taastusravispetsialiste põhjendab sellist hoolimatust arsti adekvaatse teabe puudumisega ja patsientide teavitamisega sellise tegevuse olulisusest. Paljud inimesed lihtsalt soovitavad sellist ravi läbida, keskendumata selle tähtsusele, kuigi tegelikult korralik taastumine- taastumise lahutamatu osa, ilma milleta on see võimatu. Arvukad ülevaated ja videod nendelt, kes on selle ravitee läbinud, kinnitavad seda täielikult.
Pikaajalisel rehabilitatsiooniperioodil või, nagu seda sageli nimetatakse neljandaks faasiks, on järgmised eesmärgid:
- õppige tegema lihtsaid liigutusi: kummardumine ettepoole, ilma valuta küljele;
- õppida trepist üles liikuma ilma meditsiinitöötajate abita;
- alustage jooksulindil kõndimist ilma keppe kasutamata;
- seisa mitu sekundit stabiilselt nii tervel kui ka opereeritud jalal;
- ühendada harjutused velotrenažööril.
Treeningratas on parim trenn inimesele, kellel on liigesevahetus.
Tänapäeval on paljud patsiendid huvitatud taastusravi jätkamisest kodus või sanatooriumis. Kui me räägime lihtsatest harjutustest, siis on neid täiesti võimalik kodus teha. Siiski tuleb mõista, et passiivne koormus on soovitatav varajases staadiumis, siis omandab taastumine teistsuguse iseloomu. Selleks, et operatsioon annaks soovitud tulemusi, on vaja spetsialistide pidevat jälgimist, kõigi soovituste ranget rakendamist ja selget arusaamist nende meetmete tõsidusest.
Kui kaua taastusravi kestab?
Taastumise kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Siin on vaja arvesse võtta patsiendi seisundit enne operatsiooni, patoloogilise protsessi tüüpi, kasutatud rehabilitatsioonimeetodeid ja nende rakendamise kvaliteeti.
Kui teil oli enne operatsiooni ülekaal ja juhtis vähe aktiivne pilt eluiga, on taastumine pikem.
Peamised eesmärgid rehabilitatsioonimeetmed- tüsistuste vältimiseks ja samal ajal inimese juurde tagasi pöördumiseks funktsionaalsed võimed liigest, parandades seeläbi tema elukvaliteeti. Sel eesmärgil määratakse nad ametisse kõikehõlmavad meetmed mõju - ravimteraapia, massaažid, harjutusravi protseduurid.
Ortopeedias on tavaks jagada rehabilitatsiooniperiood – taastumine haiglas, mis kestab kaks nädalat ja sellele järgnev tüsistuste vältimine kodus. Viimane võimalus tähendab reeglina spetsialiseeritud asutuse iseseisvat otsimist ja sellele järgnevat tervise parandamist koos spetsialistiga.
Kui enne viimane päev Kui jäite enne operatsiooni aktiivseks, on teie taastumine kiire. See kõik puudutab treenitud lihaseid ja sidemeid.
Taastumise kestust ja kestust mõjutab rohkem kui üks tegur. Esimene neist on algpõhjus, teatud tüüpi patoloogiline protsess, mis kutsus esile vajaduse endoproteesimise järele. Teisel juhul mängib olulist rolli vanus, sest on täiesti selge, et noorte taastumine on kiirem, kuna vähem või täielik puudumine kroonilised haigused.
Esimestel päevadel pärast puusaliigese asendamine igasugune liikumine toimub kõndija abil, kui operatsioonijärgne periood on positiivne, on võimalik kasutada karkusid. Koormus ei tohiks ületada patsiendi kehakaalu.
Järgmine punkt, mis mõjutab otseselt taastumise kestust, on kasutatav taastumistehnika. Loomulikult saate integreeritud lähenemisviisiga ja mis kõige tähtsam - õige lähenemisviisiga saavutada vajalikud tulemused kiiremini.
Harjutused pärast puusaliigese asendamist
Praktilises taastusravis on endoproteesijärgsele patsiendile erinevad terviklikud lähenemised, mille aluseks on harjutused ja sportimine erineva pingega.
Kunstliigese täielikuks toimimiseks on oluline tugevdada võimalikult palju alajäsemete lihaseid, mis hõlbustab implantaadi kiireimat kohanemist.
Varajane operatsioonijärgne periood hõlmab kergete passiivsete harjutuste sooritamist:
- Varvaste, jalgade liigutused. Teise võimalusena peate oma varbaid painutama ja seejärel sirutama, alustades tervest jäsemest. Seejärel ühendatakse jalad – tõmba aeglaselt enda poole, siis endast eemale. Manipuleerimise kestus on 2-3 minutit, eelistatavalt iga paari tunni järel.
See harjutus ei ole niivõrd treenimine, kuivõrd vereringe simuleerimine.
- Mõju pahkluule. Soovitav on seda teha paar tundi pärast anesteesia möödumist. Tehakse jalgade aeglased pöörded vasakule ja paremale. Päeval peate mitme minuti jooksul tegema vähemalt 5 lähenemist.
Kontrollige oma põlve asendit; see peaks vaatama ülespoole.
- Reie eesmiste ja külgmiste lihaste pinge. Treening algab terve jalaga, peaksite hoidma lihaspingeid 5 sekundit, seejärel lülitatakse jäseme protees sisse. Üsna tõhus harjutus, täiuslikult toniseerib.
Vajutage jalg pinnale ja hoidke asendit 3 sekundit.
- Pinged tuharate lihastes. Täitmismuster on sarnane eelmisele harjutusele, pinget sooritatakse vaheldumisi.
Harjutus sarnaneb eelmisele, ainult nüüd peate oma tuharaga pinnale vajutama, pingutades seda.
- Põlve painutamine/pikendus. Tõmmake põlves painutatud jalg aeglaselt ja ettevaatlikult enda poole. Samas ei tohiks jalg voodi pinnast lahti tulla, vaid mööda seda libiseda.
Libistage jalg õrnalt piki pinda.
- Jalgade röövimine. Mõlemad jäsemed on sirges asendis, patsient lamab voodil, harjutus algab terve jalaga, liigutatakse aeglaselt küljele, lühikese vahemaa tagant. Seejärel ühendatakse teine paigaldatud proteesiga. Keskmiselt on vaja teha 10-15 sellist manipuleerimist.
Soorita vaheldumisi mõlema jalaga.
Ülaltoodud protseduuride tõhusus sõltub ka nende rakendamise õigsusest. Olemas üldised soovitused mida tuleks järgida:
- Kõik füüsilised harjutused tuleks jagada mitmeks lähenemisviisiks. Treeni 20 minutit iga kahe tunni järel.
- Iga liigutus on sujuv ja passiivne ning sellega ei tohiks kaasneda valu.
- Ühendage kindlasti hingamisharjutused. Iga lihase/jala pinge või tõstmisega hinga sügavalt sisse ja iga lõdvestuse/langetamise korral hinga välja.
- Kõik koormused viiakse läbi lamavas asendis, nende sooritamisel ei tohiks olla väljendunud valusündroomi.
Ülalkirjeldatud võimlemine on esitatud nende sooritamise järjekorras. Koormuse asjakohasus ei kao kogu taastumise vältel, paralleelselt võetakse kasutusele kehalise kasvatuse ja treeningteraapia uued elemendid. Soovitatav on järgmine:
Mida varem sunnid end voodist tõusma, kõndima ja kehalise tegevusega tegelema, seda väiksem on võimalus jäikuse tekkeks (liikumise piiramine liigeses).
Järgnevalt, kui esimene füüsiline aktiivsus annab positiivne tulemus, tutvustatakse võimlemiselemente simulaatoritel.
Reeglina toimub see kohanemisperioodil, mil lihased on selliste koormustega kohanenud. Kõige optimaalsem ja tõhus variant peetakse trenažööriks. Kõigepealt keritakse pedaalid taha, siis edasi. Piisab vaid 10-15 minutist päevas jõusaalis, ideaalis vähemalt kaks korda nädalas. Patsientidel pärast totaalproteesimist on soovitatav kerida alguses ainult edasi ja alles 2-4 nädala pärast tagasi.
Sammmasin on suurepärane alternatiiv velotrenažöörile.
See võimlemine toimub eranditult arsti järelevalve all. Selle kontrollimatu kasutamine põhjustab mõnel juhul tõsiseid tüsistusi. Endoproteesimine on tõsine kirurgiline sekkumine, kus iga taastusravi etapp ei ole mitte ainult äärmiselt oluline ja vajalik, vaid see tuleb läbi viia ka individuaalselt kvalifitseeritud spetsialisti poolt välja töötatud pädeva skeemi järgi.
Kokkupuutel
Sisu
Hiljuti endoproteesi paigaldanud patsient vajab erilist hoolt ja abi. Tähtis on teda aidata niipea kui võimalik taastada motoorseid funktsioone kodus. Selleks teevad nad igapäevaselt terapeutilisi harjutusi ja järgivad mitmeid reegleid, et vältida tüsistusi.
Taastusravi perioodid pärast puusaliigese asendamist
Puusaliigese asendusoperatsioon on ette nähtud reieluukaela murdude, koksartroosi, osteonekroosi, reumatoidartriit. Kui varem tähendasid need haigused puuet, siis nüüd saab patsient tänu edukale ravile taastada liigeste funktsionaalse aktiivsuse. Koduse taastusperioodi kiirendamiseks pärast puusaliigese asendamist peate järgima kõiki arsti soovitusi ja tegema regulaarselt jalgadele spetsiaalseid füüsilisi harjutusi. Iga taastumisperiood nõuab teatud reeglite järgimist.
Varajane periood
Kohe pärast puusaliigese asendamise operatsiooni on patsient arsti järelevalve all. Sel perioodil on oluline süstemaatiliselt jälgida kehatemperatuuri, õigeaegselt vahetada sidemeid, jälgida hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemid. Jala turset leevendab jääkompress. Vajadusel võib arst määrata vereülekande ja ravimeid koos verevedeldajatega (see aitab vältida tromboosi). Tüsistuste tekke vältimiseks määratakse antibiootikumid teisel päeval pärast operatsiooni.
Valu tekib pärast kunstliigendi paigaldamist. See on aga operatsiooni normaalne tagajärg. Reeglina leevendatakse valu valuvaigistite või süstidega. Mõnele patsiendile on paigaldatud intravenoosne kateeter, mille kaudu valuvaigistit manustatakse. Valuvaigistite kasutamise kestuse ja ravimite annuse kohandab arst.
Esimesel päeval pärast puusaliigese asendamist on patsiendid lamavas asendis. Nihestuse vältimiseks ei tohi proteesiga jalga painutada rohkem kui 90 kraadi. Vigastuste vältimiseks asetatakse patsiendid alajäsemete vahele spetsiaalse padjaga. Lisaks soovitatakse lamavas asendis patsiendil vahetult pärast operatsiooni liigutada opereeritud jalga veidi küljele. Taastusravi esimesel perioodil on voodi põhjas lebava teki iseseisvalt võtmine rangelt keelatud.
Hiline periood
Pärast varajane taastusravi algab patsiendil pikem, hilisem taastumisperiood, mis kestab mitu kuud. Sel ajal peaksite toega kõndimise kestust järk-järgult suurendama. Sel juhul tuleb selg sirge hoida ja ette vaadata. Päeva maksimum on 30 minutit kõndimist. Lubatud on ainult liikumiskiiruse ja vahemaa suurendamine. 2 kuu jooksul pärast puusaliigese asendamist ei tohiks te ronida trepist kõrgemale kui 1 lend.
Kodune taastusravi pärast puusaliigese asendamist hõlmab hea puhkus. Parem on lamada selili, aga kui külili on mugavam lamada, siis aseta põlvede vahele pehme padi või padi. Magama tuleks kõval ortopeedilisel madratsil, voodi kõrgus peab olema vähemalt põlvekõrgune. Taastusravi ajal on parem riietuda toolil istudes ja lähedase abiga. Üksinda sokkide või kingade jalga panemine on keelatud – see põhjustab puusaliigese liigset paindumist.
Funktsionaalse taastumise periood
Rehabilitatsioon pärast puusaliigese asendamist lõpeb kolme kuu pärast, kuid jala funktsionaalne taastamine peab jätkuma. Kui määratud periood on möödas ja valu jalas ei kao või kõndimisel on ebamugavustunne, peaksite kasutama keppi. Vaatamata sellele, et inimene saab juba tööle naasta ja autot juhtida, on aktiivne sportimine lubatud alles 8-12 kuu pärast.
Mõnel juhul võib arst kodus taastusravi perioodi pikendada. Seda otsust mõjutavad patsiendi vanus, haiguslugu, süsteemsed patoloogiad, ülitundlikkus ravimid. Puusaliigese asendamise järgse taastumise kiirendamiseks tuleks kodus läbi viia arsti määratud harjutusravi. Lisaks aitab see palju massoteraapia ja kinesioteraapiat. Võimaluse korral peaks patsient puhkama vähemalt kord aastas sanatooriumis või eriarstikeskuses.
Milliseid reegleid järgida operatsioonijärgsel perioodil
Sõltumata sellest, kas puusaliigese asendamise operatsioon oli täielik või osaline, peab inimene motoorse funktsiooni kiireks taastamiseks järgima mitmeid reegleid:
- Teisel päeval pärast operatsiooni võite istuda ja püsti tõusta (selleks peate kasutama käsipuid);
- 5. päeval on lubatud ronida mitu astet trepist ja esimene samm tuleb teha terve jalaga (laskumisel vastupidi);
- füüsilist aktiivsust tuleks suurendada aeglaselt, äkilised liigutused on keelatud;
- ilma välisseadmete abita ei saa istuda kodus madalatel toolidel/tugitoolidel ega tõsta põrandalt esemeid;
- peate hoidma oma kehakaalu normaalsena;
- Magada on lubatud selili või külili, padi põlvede vahel;
- Autojuhtimine on lubatud pärast vähemalt 2-kuulist kodust taastusravi;
- on vaja järgida tasakaalustatud toitumist (rauaga toidu kogust tuleks suurendada, juua palju vett);
- Seksuaalsuhteid saab jätkata 2 kuud pärast puusaliigese asendamist.
Taastumine pärast puusaliigese asendamist kodus
Kuna enamik taastusravi toimub kodus, tasub teada, millised aspektid on olulised kiiret paranemist jala motoorne funktsioon. Omab tähtsat kohta füsioteraapia. Kui treeningu ajal tunnete valu või tõsist ebamugavustunnet, on parem treening katkestada ja pöörduda arsti poole. Iga päev 3 kuu jooksul kodus taastusravis peate opereeritud jäseme siduma elastne side– see aitab leevendada turset.
Algul tohib kodus liikuda vaid karkude abil, hiljem saab üle minna kepile. Arstid soovitavad seda kasutada kuus kuud. Sel juhul tuleb kepp asetada samaaegselt opereeritava jalaga. Liikudes ei saa te ette kummarduda ja kui teil muidu raske on, siis võtke hoogu maha ja astuge väikeste sammudega. Kodutööd on lubatud. Ainus tingimus on, et saate töötada, kui haige jäseme jaoks pole koormust. Koduse taastusravi ajal on raskuste tõstmine rangelt keelatud.
Kuidas õigesti karkudel kõndida
Mõni päev pärast endoproteesimist lubab arst teil voodist tõusta. Esimesel korral toimub see füsioteraapia juhendaja abiga, kes selgitab patsiendile liikumis- ja karkude kasutamise reegleid. Kõndimismeetod näeb välja selline:
- trepist üles ronides algab liikumine terve jalaga;
- liigutus on järgmine: toetuge karkudele ja viige terve jäse astmele;
- seejärel lükake karkudega põrandast lahti ja kandke keharaskus sellele jalale;
- pingutage käitatavat jäset, liigutades samal ajal kargud ülemisele astmele;
- trepist alla liikudes juhtub kõik vastupidi - esmalt asetage kargud astmele;
- neile toetudes liigutage haige jalg allapoole, jättes rõhu tervele;
- Asetage oma terve jalg samale astmele ja toetuge sellele.
Tõhus harjutuste komplekt pärast puusaliigese asendamist
Ilma füsioteraapiata on taastusravi kodus pärast puusaliigese asendamist võimatu. Universaalseid harjutusi jäseme funktsionaalsuse taastamiseks ei ole: iga taastusravi periood hõlmab erineva keerukusega liigutuste sooritamist. Koolitusprogrammi valib arst. Taastusravi esimesel päeval on patsiendil lubatud kodus teha järgmisi harjutusi:
- vaheldumisi tõmmates samal ajal varbaid enda poole jalad välja sirutatud;
- jalgade ringikujulised liigutused;
- varvaste pigistamine/avamine.
Hiljem muutuvad harjutused keerulisemaks ja näevad välja järgmised:
- seisvas asendis nihutatakse jalaprotees 25-30 cm ettepoole ja tagastatakse algasendisse (10-15 kordust);
- jalg tõuseb alates painutatud põlv 30 cm kõrgusele (10 korda);
- jalg nihutatakse nii palju kui võimalik küljele ja naaseb tagasi, patsient hoiab toolist või käsipuust kinni, seisab sirge seljaga (6-7 korda);
- jala tõstmine ilma põlve painutamata (kuni 10 kordust).
Video
Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artiklis olevad materjalid ei soodusta eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda ravisoovitusi individuaalsed omadused konkreetne patsient.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!Endoproteesimine on operatsioon, mille eesmärk on liigese asendamine ja inimese liikuvuse taastamine. Tänapäeval sellistest moodsatest materjalidest nagu titaan, keraamika ja mitmesugused roostevaba terase sulamid valmistatud implantaadid asendavad edukalt inimese “natiivseid” liigeseid ja kestavad pärast endoproteesimist kuni 20-30 aastat. Valiku sellise operatsiooni kasuks teevad sageli need, kelle jaoks on oluline mitte ainult taastada liigeste endine funktsionaalsus ja keha liikuvus, vaid ka naasta oma varasema füüsiliselt aktiivse elustiili juurde. Seega tunnevad endoproteesimise võimalusest sageli huvi profi- ja harrastussportlased, kelle jaoks on oma lemmiktegevuse juurde naasmise küsimus põhimõttelise tähtsusega.
Muidugi, isegi kõiki kaasaegse implantoloogia saavutusi arvesse võttes tuleb tunnistada, et inimene ei saa tegeleda absoluutselt ühegi spordialaga - kui ta muidugi ei taha oma keha funktsionaalsust säilitada. Enamikul patsientidest – eriti neil, kes elasid enne endoproteesimise operatsiooni aktiivset eluviisi – on siiski lubatud teatud spordialadega tegeleda, järgides mitmeid ettevaatusabinõusid. Seega ei loobu ta spordi juurde naasmisest ja isegi saavutustest kõrgeid tulemusi ja võitnud professionaalseid auhindu. Peaasi, et spordiala, millega patsient tegeleb, pole nimekirjas absoluutsed vastunäidustused ja ta ise järgis rangelt kõiki soovitusi taastusraviks pärast operatsiooni ja edasisi kehalise aktiivsuse tehnikaid. Veelgi enam, taastusravist rääkides väärib märkimist, et sportlased kui kõrgema füüsilise vormiga inimesed läbivad selle operatsioonijärgse perioodi kergemini ja saavad kiiremini tagasi operatsioonieelse vormi.
Mida saab ja mida ei saa teha pärast endoproteesimist
Enne kui alustame näidatud soovituste loetlemist, tasub kõigepealt selgelt esile tuua spordialade loend, mis harva eeldavad edukat taastusravi pärast operatsiooni. Niisiis, need hõlmavad järgmist:
- suusatamine;
- ratsutamine;
- mitmesugused võitluskunstid;
- kontaktspordialad (jalgpall, jäähoki, korvpall, käsipall);
- Iluuisutamine;
- akrobaatika;
- Jõutõstmine;
- hüppamine (ka langevarjuga).
Need piirangud on seotud kunstliigese biomehaanika ja liigese rolliga organismis tervikuna. Kuna loetletud distsipliinide harjutamine pärast endoproteesimist tekitab liigestele sagedasi ja suuri dünaamilisi koormusi, võib see põhjustada implantaadi lõdvenemist selle luu piiril, selle kulumist või isegi hävimist ja nihkumist. Selle tulemusena võib tekkida vajadus endoproteesimise järele – st juba paigaldatud implantaadi asendamine uuega.
Fraasi "ei ole soovitatav" all peame aga silmas võimalust tegeleda mõne sellise spordialaga, kui need ei avalda asendatud liigesele füüsilist mõju. Absoluutsete vastunäidustuste kategooriasse jäävad aga endiselt jalgpall, jäähoki, käsipall ja kontaktmaadlus.
Kuid võite ja isegi peate tegelema selliste spordialadega nagu jalgrattasõit, ujumine, golf, tennis. Samuti saab piiranguteta sportida või regulaarselt aktiivset kõndimist. Väärib märkimist, et ajalugu hõlmab märkimisväärsel hulgal sportlasi, kes isegi pärast endoproteesimist jätkasid nende spordialadega tegelemist, saavutades kõrget sportlikku edu. Lisaks saavutasid edu ka teiste alade sportlased - kõige selgem näide See on Venemaa iluuisutaja, olümpiavõitja Aleksei Yagudin. Just tema otsustas pärast titaanist puusaliigese paigaldamist profispordi juurde naasta.
Kuidas treenida
Niisiis, olete veendunud, et teie distsipliin ei ole hoki, jalgpall, käsipall ega kontaktmaadlus, ja samal ajal olete otsustanud teha taas seda, mida armastate, ja saavutada selles isegi kõrgusi. Kuidas õigesti käituda ja millega tuleb arvestada, et vältida vigastusi ja liigese enneaegset kulumist?
Esimene asi sellises asjas on rehabilitatsioon. Õige taastusravi pärast operatsiooni on võti Kõrge kvaliteet elu tulevikus. Selle peamine etapp on varajane aktiveerimine. Lihtsalt liikuma hakates ei saa te mitte ainult kiirendada taastumisprotsessi, vaid ka ennetada võimalikud tüsistused, sest inimese vähene liikuvus põhjustab selliseid probleeme nagu kopsupõletik ja isegi verehüübed veenides. Lisaks aitab varajane aktiveerimine tugevdada lihaseid. Taastusravi ei hõlma mitte ainult tavalist igapäevast liikumist, vaid ka harjutusravi – tegevuste komplekti, mille määrab arst, lähtudes teie haigusjuhu omadustest.
Teine etapp on spordikoormuse järkjärguline suurendamine, järgides teatud piiranguid. Tuleb meeles pidada, et endoprotees on mehhanism, mitte päris liiges ning sellise implantaadi eluea pikendamiseks tuleks vältida liigset sagedast ja rasket füüsilist pinget, samuti jäseme kõverdamist üle 90 kraadi. , eriti liiga vara. Kunstliigese ümber kaitsekapsli moodustumine võtab aega 4-6 kuud ja seni on see selliste liigutuste ajal eriti vastuvõtlik vigastustele ja nihestustele.
Spordi juurde tagasi tulles tasub:
- välistada jäsemete ristamine, millest ühte implanteeritakse kunstlik keraamiline või metallliigend;
- ärge sooritage hüppeid ega järske maandumisi pinnale;
- minimeerida opereeritava jäseme pöörlemist ümber oma telje;
- kandke mugavaid ja madalaid jalanõusid, mille tald tagab hea haardumise pinnaga (kui räägime puusa- või põlveproteesimisest);
- toimuvad regulaarselt ennetavad uuringud pöörduge arsti poole ja tehke opereeritud kehaosast pilte;
- hoiatage hambaarsti enne hambaravi proteesi olemasolust;
- Proovige kõigi vahenditega vältida tõsiseid vigastusi piirkonnas, kuhu implantaat on vahetult paigaldatud.
Endoproteesi asendusoperatsioon on otsustav samm täieliku taastumise suunas, õnnelik elu. Kui armastad sporti, kuid sul on probleeme liigesega, pole vaja kiirustada mõlemast loobuma. Kvaliteetne kunstliigend, kui järgite lihtsaid soovitusi, võimaldab teil mitte ainult oma lemmikspordialasid mängida, vaid isegi nendes kasvada, vallutades uusi kõrgusi. Seda ei tõenda mitte ainult kõnekas statistika, vaid ka näited elust.
Operatsioon on läbi. Nüüd sõltub palju teist. Proovige täpselt ja hoolikalt järgida kõiki arstide soovitusi - see on teie kiireks paranemiseks väga oluline.
Pärast operatsiooni fikseeritakse jalg spetsiaalses “saabas” röövimisasendis. Mõlemad jalad on seotud elastsete sidemetega, mis koos kehalise harjutusega aitavad vältida veresoonte häireid. Niipea, kui lõpuks anesteesiast ärkate, hakake tegema lihtsaid hingamisharjutusi (sügav sissehingamine ja pikendatud väljahingamine) ning mõlema jala varvaste ja hüppeliigese liigutusi (teile õpetatakse seda enne operatsiooni). Korrake neid mitu korda päeva jooksul.
Kui teid viiakse palatisse (tavaliselt 2. päeval), alustage laiema valikuga harjutusi, sooritades neid üks kord koolitusjuhi juhendamisel. füsioteraapia ja 2-3 korda päevas - iseseisvalt.
Kohustuslikud harjutused:
- terve jala vabad liigutused (põlves painutamine, ülestõstmine, küljele röövimine)
- paindumine ja pikendamine sisse hüppeliigese opereeritud jalga, kuni säärelihastes tekib väsimustunne.
- pinge opereeritava jala reielihastes, nagu proovides seda maksimaalselt põlveliigeses pikendada. Pinge kestus 1-3 sek.
Muutke perioodiliselt päeva jooksul opereeritava jala asendit põlveliigeses, asetades selle alla 10-20 minutiks väikese rulli. 2-3 päeva pärast eemaldatakse "saabas" tavaliselt. Veenduge, et teie jalg on suurema osa ajast endiselt röövimisasendis ja teie varbad on suunatud otse üles. 2–3 päeva pärast lubatakse teil tõenäoliselt kätega abistades voodis istuda ja seejärel istuda voodil jalad alla. Peate istuma selja taha kallutatud torsoga, toetudes selja alla asetatud padjale. Veenduge, et teie puusaliiges oleks põlveliigest kõrgemal.
Mõni päev pärast operatsiooni lubatakse teil voodi kõrval püsti tõusta. Esimest korda tehakse seda arsti või füsioteraapia juhendaja abiga. Nad selgitavad teile, kuidas õigesti kõndida ja karkusid kasutada ning mil määral saate opereeritavale jalale raskust panna. Kui seisate kindlalt voodi ääres, võite järgmisel päeval (arsti loal!) teha paar sammu, toetudes alati karkudele või jalutuskärule. Pidage meeles, et mõlemad kargud tuleb tervel jalal seistes samal ajal ettepoole tuua. Seejärel asetavad nad opereeritud jala ette ja toetuvad karkudele ja osaliselt opereeritud jalale, astuvad sammu mitteopereeritava jalaga. Sellel seistes toovad nad jälle kargud ette.
Voodis külili ja hiljem kõhuli keerates (alates 5-8 päeva) kasutage kindlasti polstrit (või patja), asetades selle reite vahele. See hoiab ära jala soovimatu kokkutõmbumise.
Pärast 7. päeva seotakse jalg tavaliselt elastse sidemega ainult päeval: side pannakse hommikul enne tõusmist ja eemaldatakse öösel.
Mootorrežiim 3 kuud pärast operatsiooni.
Taastumisperiood pärast puusaliigese täielikku asendamist kestab mitu kuud. Selle kestus sõltub teie vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja operatsioonieelsete liikumishäirete määrast, mis on põhjustatud funktsionaalsus muud puusaliigesed, põlveliigesed ja selg. Kuid igal juhul, isegi kui kohe pärast operatsiooni saate soovitud tulemus, mitu kuud pärast operatsiooni on vaja jätkata taastusravi ja järgige rangelt järgmisi soovitusi.
Mootori režiim.
Pikendage järk-järgult kõndimise kestust karkude lisatoega. Kõndimisel püüdke hoida selg sirge, vaadake ette, asetage jalg sirgelt enda ette või liigutage seda veidi küljele. Painutage põlveliigest, kui jalg on riputatud, ja pikendage seda, kui jalg toetub põrandale. Parem on kõndida mitu korda päevas, kuid samal ajal - mitte rohkem kui 30 minutit, suurendades järk-järgult kõndimise tempot ja vahemaad. Esimese 2 kuu jooksul pärast operatsiooni ei tohiks te ronida rohkem kui 1 trepiastmest.
Puhka.
Parem on puhata selili 3-4 korda päevas. Võite lamada külili, kuid jätkake reite vahel polster või padja kasutamist nagu varem haiglas. Ärge magage liiga pehmel või madalal voodil, see on soovitatav, et see oleks põlve kõrgusest kõrgemal (seistes).
Riietumine.
Riietuma tuleks toolil istudes. Kasutage sokkide, sukkade ja kingade jalga panemisel abi, kuna torso allapoole painutamine põhjustab uue puusaliigese liigset paindumist. Ärge seiske teisele jalga pannes ühel jalal ja saapa jalga pannes ärge pöörake jalga.
Istub.
Istudes peaksid puusaliigesed olema põlvedest kõrgemal. Selleks tuleb istuda kõval toolil, padi istmiku all.
Ärge istuge madalal toolil ega nõjatuge taha, sest Peate püsti tõusmiseks kummarduma ettepoole ja see on vale. Istudes peaksid jalad olema maas, nende vahel peab olema 15-20 cm vahemaa.Ärge istuge rist- või ristjalgadega ning ärge istuge püsti tõusmata kauem kui 40 minutit.
Muud tüüpi füüsiline tegevus.
Kasutage kõrvalist abi või spetsiaalseid seadmeid, et tuua põrandalt esemed, mis lebavad teist eemal toolil. Ärge ulatuge esemeteni, mis on selja taga või küljelt, pöörates torsot, hoides samal ajal jalad fikseerituna. Nende objektide võtmiseks pöörake esmalt õiges suunas, näoga objekti poole. Ärge tõstke raskeid esemeid.
Võite duši all käia, kuid võtke kasutusele ettevaatusabinõud, et vältida libisemist märgadel põrandatel või vannis, ja kasutage täiendavat abi, kui peske jalgu alla põlve. Pidage meeles, et teie uus liigend ei tohiks painduda rohkem kui 90-500 kraadi.Tualettruumis ei ole soovitatav istuda madalal istmel. Selle olukorra parandamiseks võite asetada täispuhutava rõnga või paigaldada spetsiaalse kinnituse.
Saate süüa teha, tolmu pühkida, nõusid pesta. Kuid ärge kasutage tolmuimejat, ärge tehke voodit, ärge kasutage põrandate pesemiseks moppi ega täitke ülesandeid, mis nõuavad olulist füüsilist pingutust.
Spetsiaalsed terapeutilised harjutused.
Uue liigese funktsiooni parandamiseks peaksite jätkama harjutusi füüsiline harjutus harjutusi, mida õppisite haiglas, muutes neid järk-järgult keerulisemaks ja suurendades iga harjutuse korduste arvu. Harjutused aitavad teil taastada liigese liikuvust ja valmistada lihaseid liikumiseks ette ilma täiendavate tugivahenditeta.
Siin on põhiliste eriharjutuste loend.
Lähteasend selili lamades:
- Jalgade vahelduv painutamine põlveliigestes ilma jalgu põrandalt (voodilt) tõstmata.
- Liigutage vaheldumisi jalgu küljele, libistades samal ajal mööda põrandat.
- Jalgrattasõidu simulatsioon.
- Padja (rulli) asetamine põlvede alla, vaheldumisi sirutades jalgu põlveliigestes
- Painutage põlvi, sirutage vaheldumisi jalad ja pöörduge tagasi algasendisse.
- Tõmmates vaheldumisi käte abil kõverdatud jalgu kõhtu.
Lähteasend külili lamades (operatsioonita küljel) padi (padi) reite vahel:
- Sirge jala tõstmine (puusa röövimine)
- Sirge jala liigutamine tagasi (puusa pikendamine)
Algasend kõhuli lamades:
- Jalgade painutamine põlveliigestest
- Jalgade sirutamine põlveliigeste juures varvastele toetudes koos tuharalihaste samaaegse pingega.
- Sirge jala tõstmine tagasi
Lähteasend: seistes tervel jalal, käed toetuvad tooli seljatoele:
- Sirge jala tõstmine ettepoole
- Sama kõrvale
- Sama tagasi
Harjutuste sooritamisel ei tohiks te valu tunda, korrates neid liigutusi aeglases tempos 5–8 korda. Vahetage neid harjutusi käteliigutuste ja hingamisharjutustega.
Pikaajaline periood pärast operatsiooni (üle 3 kuu).
Operatsioonist on möödas 3 kuud. Peate läbi viima kontrollröntgenuuringu, mille järel otsustab ortopeediarst võimaluse laiendada motoorset ulatust ja mõne elukutse puhul naasta oma eelmisele tööle. Kuid selleks, et vältida võimalikke tüsistusi pikemas perspektiivis pärast operatsiooni. tõsised tüsistused, Peate teadma ja järgima mitmeid soovitusi.
Mootori režiim
Koos puudumisega ebamugavustunne liigeses ei saa enam kasutada karkusid, vaid minna üle kepile - see tuleb kätte võtta opereeritava jala vastasküljelt. On oluline, et kepp oleks õigesti valitud - vastavalt teie pikkusele. Seda saad kontrollida järgmiselt: seistes võta kepp pihku, kui sulle sobib, siis on toetamise hetkel küünarnukk kergelt kõverdatud ja õlavöö ei tõuse üles.
Keskmiselt 6-8 kuud pärast operatsiooni võite kepiga kõndima hakata, isegi ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata. Pidage meeles, et parem on mitte üle koormata uut liigendit, näiteks pika jalutuskäiguga (jalutuskäigud, ekskursioonid, pikad reisid jne). Edaspidi, kui selline vajadus tekib, laadige see kepiga maha.
Igal juhul, kui liigeses tekib ebamugavustunne ja hakkate lonkama, võtke kepp pihku. See vabastab liigese lonkamisest tekkivatest ülekoormustest.
Ärge unustage, et teil on koormuspiirang. Te ei tohiks tõsta ega kanda raskusi, mis kaaluvad üle 20 kg, ega tõsta oma kehakaalu üle vanusenormi. Tea, et 20 kg kaaluva eseme tõstmisel mõjub liigendile jõud, mis võrdub 70 kg. Tehke kõik endast oleneva (dieet jne), et vähendada oma kehakaalu, kui see on üle normi.
Täiendav füüsiline aktiivsus.
Kui pärast operatsiooni tehtud harjutuste komplekt on muutunud liiga lihtsaks, saate seda omal äranägemisel laiendada ja keerulisemaks muuta. Nagu varemgi, tuleks enamik harjutusi teha lamamisasendis. Seistes lisage selliseid harjutusi nagu poolkükid – alguses toetudes tooli seljatoele, seejärel käed vööl.
3-4 kuud pärast operatsiooni alustage treenimist, et kanda oma keharaskust opereeritavale jalale. Kui proovite seista oma opereeritud jalal, kasutage esmalt mõlemat kätt, seejärel ühte ja lõpuks mitte ühtegi kätt. Kui sooritate harjutusi opereeritud jalal seistes, jätkake tooli seljatoele toetumist nagu varem. Edaspidi on soovitatav tegeleda ujumise ja suusatamisega - see tähendab suusatamist tasasel maastikul, mitte veesuusatamist või mäesuusatamist. Rattaga on hea sõita. Ärge laske end hüpata, jooksma, võimlemist, akrobaatikat jne.
Muud tüüpi füüsiline tegevus.
Igapäevaelus tuleb mõnikord ette mitmeid olukordi, kus liigeses võivad tekkida ebameeldivad aistingud või selle ülekoormus.
- Te ei saa jalga järsult sissepoole pöörata ja õõtsuvaid liigutusi teha.
- Opereeritud jalal seistes ei tohiks ümber pöörata, selle asemel on parem teha väike samm õiges suunas.
- Sirgendatud opereeritava jalaga ei ole soovitav ette kummarduda.
- Opereeritud jalaga tuleks vältida äkilisi liigutusi (sörkimine jne).
- Autot ei soovitata juhtida varem kui 3-4 kuud pärast operatsiooni ja rohkemgi hilised kuupäevad Sõidu ajal tuleb iga 1,5-2 tunni järel peatuda ja autost väljuda.
Tööle võib asuda mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni eeldusel, et tööga ei kaasne pikka jalgadel seismist.
Te ei tohiks oma kunstliigest ohtu seada.