Millal saab pärast puusaliigese asendamist kükitada? Taastusravi kodus pärast puusaliigese asendamist: taastumisperioodid
Kuidas korraldada oma elu, et vältida tüsistusi pärast totaalset endoproteesimist puusaliiges? Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldada raske haiguse korral teha puusaliigese täielik asendamine. Selle asendamine parandab oluliselt seisundit, inimene omandab võime igapäevaste toimingute tegemiseks.
Liigeste kahjustustega kaasneb kahjuks püsiv töövõime kaotus ja see toob kaasa puude. Puusaliigese hävimisel on valu väljakannatamatu, kõndimine on võimatu, kõnnak on häiritud, liikumine on hirmutav.
Pärast operatsiooni peate vältima liigeste põrutusi ja aktiivset sporti. Kui patsient jätkab energilist elustiili ega kaota kaalu, halveneb protees järk-järgult, valu taastub - vajalik on kordusoperatsioon (kulunud liigese asendamine).
Pärast sekkumist võib liigeses tunda teatud vastupanu, eriti liigse painde korral. Mõnikord on sisselõiget ümbritseva naha tundlikkus häiritud. Aja jooksul need aistingud taanduvad ja on ebaolulised, võrreldes operatsioonieelse valu ja piiratud liikumisvõimega.
Majas piirded
Korteris peavad kõigil astmetel olema usaldusväärsed piirded; eemaldage liikumisteelt nöörid ja liikuvad matid. Varustage tõstetud tualettpott; pink duši või vanni võtmiseks (pesemiseks on vaja pika varrega harja). Tool peaks olema stabiilne, tugeva selja ja käetugedega, kõva padjaga, et põlved oleksid puusaliigesest madalamal. Sama kõva padi tuleks panna turvahällile, diivanile vms.
Peate hoolitsema muude pisiasjade eest: ostke pika käepidemega sarv - kasutage seda sokkide ja kingade jalga panemiseks ja ära võtmiseks; tangid esemete haaramiseks (oluline on vältida keha liigset kallutamist, et liigest mitte kahjustada).
Tüsistused pärast operatsiooni
Liiges võib nakatuda ja tekkida südameatakk või insult.
Pärast õmbluste eemaldamist on vaja vältida niiskuse sattumist haavale, kuni see on täielikult paranenud ja kuivanud; katke see sidemega, mis kaitseb seda riiete ärrituse eest.
Arst määrab verehüüvete vältimiseks ühe või mitu ravimit (nt verevedeldajad, elastne side või sukad).
Hoiatage verehüüvete tekkimise eest; valu jalas ei ole sisselõike kohas; vasika punetus; reie, sääre, pahkluu või labajala turse. Verehüüvete levikule kopsudesse viitab hingamise sagenemine, valutunne rind. Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole!
Edendada liigeseinfektsiooni pärast operatsiooni hambaravi protseduurid, nahapõletik ja kusiti. Seetõttu peate enne mis tahes kirurgilisi protseduure (sh hambaarsti vastuvõtul), mis võivad viia bakterite verre sattumiseni, konsulteerima arstiga: võib-olla peate võtma antibiootikume.
Opereeritava poole tuharasse lihasesiseseid süste teha ei saa, mille eest on oluline hoiatada meditsiinitöötajaid.
Liigese infektsioonist annavad märku püsiv kõrgenenud temperatuur (>37 °C), külmavärinad, õmbluse punetus, hellus või turse, eritis haavast ja tugevnev valu liigeses. Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Kudede tervendamiseks ja jõu taastamiseks on vajalik tasakaalustatud kõrge kalorsusega toit, mis sisaldab valke, vitamiine ja mikroelemente. Sa peaksid jooma rohkem vedelikku.
Kodune taastusravi
Eriti esimestel nädalatel pärast liigese asendamist on oluline teha iga päev spetsiifilisi füüsilisi harjutusi, et taastada puusaliigese liikuvus ja tugevdada seda.
Poolteist kuud pärast haiglast väljakirjutamist peate oma kõndimisprogrammi järk-järgult laiendama - kõigepealt kodus ja seejärel tänaval. Järk-järgult suurendage jalutuskäikude kestust, keskendudes oma heaolule; jätkata tavaliste majapidamistöödega. Proovige istuda, seista, trepist üles ja alla minna.
Kukkumine sellises seisundis on väga ohtlik: see võib kahjustada liigest või nihutada proteesi pea, mis nõuab korduvat operatsiooni. Kuni liiges ei muutu tugevamaks ja ei saa liikuvust, on parem mitte kõndida treppidel. Algul peaksite kasutama karkusid, keppi ja toetuma kellegi käele.
Te ei saa opereeritud jäset teisele jalale asetada. Sa peaksid püüdma mitte ületada oma opereeritud jalaga tavapärast keha keskosa joont. Ärge painutage jalga rohkem kui 90 kraadi. Istudes ühes asendis - mitte rohkem kui tund; Püsti tõustes toetuge kindlasti käetugedele. Ärge keerake oma jalgu liigselt sisse ega välja.
Heitke pikali nii: istuge maha, seejärel pöörake jalgu tõstes voodi keskkoha poole. Öösel peaksite asetama padja jalgade vahele, kuni ortopeediarst selle tühistab. Opereeritavale küljele võib magada ka ainult spetsialisti loal.
Esimese 1,5–2 kuu jooksul pärast operatsiooni ei ole soovitatav autot juhtida. Autos istet võttes tuleb pöörata selg istme poole, istuda sellele ja põlvi tõstes sujuvalt pöörata (mugavuse huvides on soovitav istmele panna kilekott).
Uue vuugi tuvastab metallidetektor lennujaama turvakontrolli käigus, mistõttu tuleb töötajaid eelnevalt hoiatada.
Andrei Borisov, linna kiirabi kliinilise haigla peaarst arstiabi Minsk, meditsiiniteaduste kandidaat. Sci. dotsent;
Andrei Voronovitš, Vabariikliku Traumatoloogia ja Ortopeedia Teadusliku ja Praktilise Keskuse juhtivteadur, meditsiiniteaduste kandidaat. Sci.
Operatsioon on läbi. Nüüd sõltub palju teist. Proovige täpselt ja hoolikalt järgida kõiki arstide soovitusi - see on teie kiireks paranemiseks väga oluline.
Pärast operatsiooni fikseeritakse jalg spetsiaalses “saabas” röövimisasendis. Mõlemad jalad on seotud elastsete sidemetega, mis koos kehalise harjutusega aitab vältida veresoonte häired. Niipea, kui lõpuks anesteesiast ärkate, alustage lihtsate toimingutega hingamisharjutused(sügav sissehingamine ja pikendatud väljahingamine) ning mõlema jala varvaste ja hüppeliigese liigutused (teile õpetatakse seda enne operatsiooni). Korrake neid mitu korda päeva jooksul.
Palatisse üleviimisel (tavaliselt 2. päeval) alustage laiema valikuga harjutusi, tehes neid üks kord füsioteraapia juhendaja juhendamisel ja 2-3 korda päevas iseseisvalt.
Kohustuslikud harjutused:
- terve jala vabad liigutused (põlves painutamine, ülestõstmine, küljele röövimine)
- paindumine ja sirutamine opereeritava jala hüppeliigeses, kuni sääre lihastes tekib väsimustunne.
- pinge opereeritava jala reielihastes, nagu proovides seda maksimaalselt põlveliigeses pikendada. Pinge kestus 1-3 sek.
Muutke perioodiliselt päeva jooksul opereeritava jala asendit põlveliigeses, asetades selle alla 10-20 minutiks väikese rulli. 2-3 päeva pärast eemaldatakse "saabas" tavaliselt. Veenduge, et teie jalg on suurema osa ajast endiselt röövimisasendis ja teie varbad on suunatud otse üles. 2–3 päeva pärast lubatakse teil tõenäoliselt kätega abistades voodis istuda ja seejärel istuda voodil jalad alla. Peate istuma selja taha kallutatud torsoga, toetudes selja alla asetatud padjale. Veenduge, et teie puusaliiges oleks põlveliigest kõrgemal.
Mõni päev pärast operatsiooni lubatakse teil voodi kõrval püsti tõusta. Esimest korda tehakse seda arsti või füsioteraapia juhendaja abiga. Nad selgitavad teile, kuidas õigesti kõndida ja karkusid kasutada ning mil määral saate opereeritavale jalale raskust panna. Kui seisate kindlalt voodi ääres, võite järgmisel päeval (arsti loal!) teha paar sammu, toetudes alati karkudele või jalutuskärule. Pidage meeles, et mõlemad kargud tuleb tervel jalal seistes samal ajal ettepoole tuua. Seejärel asetavad nad opereeritud jala ette ja toetuvad karkudele ja osaliselt opereeritud jalale, astuvad sammu mitteopereeritava jalaga. Sellel seistes toovad nad jälle kargud ette.
Voodis külili ja hiljem kõhuli keerates (alates 5-8 päeva) kasutage kindlasti polstrit (või patja), asetades selle reite vahele. See hoiab ära jala soovimatu kokkutõmbumise.
Pärast 7. päeva on jalg tavaliselt sidemega elastne side lihtsalt peal päeval: side kantakse peale hommikul enne tõusmist ja eemaldatakse õhtul.
Mootorrežiim 3 kuud pärast operatsiooni.
Taastumisperiood pärast puusaliigese täielikku asendamist kestab mitu kuud. Selle kestus sõltub vanusest, üldine seisund Teie tervis ja kraad motoorsed häired enne operatsiooni, mille määrab teise puusaliigese, põlveliigeste ja selgroo funktsionaalsus. Kuid igal juhul, isegi kui kohe pärast operatsiooni saate soovitud tulemus, mitu kuud pärast operatsiooni on vaja jätkata taastusravi ja järgida rangelt järgmisi soovitusi.
Mootori režiim.
Pikendage järk-järgult kõndimise kestust karkude lisatoega. Kõndimisel püüdke hoida selg sirge, vaadake ette, asetage jalg sirgelt enda ette või liigutage seda veidi küljele. Painutage põlveliigest, kui jalg on riputatud, ja pikendage seda, kui jalg toetub põrandale. Parem on kõndida mitu korda päevas, kuid samal ajal - mitte rohkem kui 30 minutit, suurendades järk-järgult kõndimise tempot ja vahemaad. Esimese 2 kuu jooksul pärast operatsiooni ei tohiks te ronida rohkem kui 1 trepiastmest.
Puhka.
Parem on puhata selili 3-4 korda päevas. Võite lamada külili, kuid jätkake reite vahel polster või padja kasutamist nagu varem haiglas. Ärge magage liiga pehmel või madalal voodil, see on soovitatav, et see oleks põlve kõrgusest kõrgemal (seistes).
Riietumine.
Riietuma tuleks toolil istudes. Kasutage sokkide, sukkade ja kingade jalga panemisel abi, kuna torso allapoole painutamine põhjustab uue puusaliigese liigset paindumist. Ärge seiske teisele jalga pannes ühel jalal ja saapa jalga pannes ärge pöörake jalga.
Istub.
Istudes peaksid puusaliigesed olema põlvedest kõrgemal. Selleks tuleb istuda kõval toolil, padi istmiku all.
Ärge istuge madalal toolil ega nõjatu taha, sest Peate püsti tõusmiseks kummarduma ettepoole ja see on vale. Istudes peaksid jalad olema maas, nende vahel peab olema 15-20 cm vahemaa.Ärge istuge rist- või ristjalgadega ning ärge istuge püsti tõusmata kauem kui 40 minutit.
Muud tüüpi füüsiline tegevus.
Kasutage kõrvalist abi või spetsiaalseid seadmeid, et tuua põrandalt esemed, mis lebavad teist eemal toolil. Ärge ulatuge esemeteni, mis on selja taga või küljelt, pöörates torsot, hoides samal ajal jalad fikseerituna. Nende objektide võtmiseks pöörake esmalt õiges suunas, näoga objekti poole. Ärge tõstke raskeid esemeid.
Võite duši all käia, kuid võtke kasutusele ettevaatusabinõud, et vältida libisemist märgadel põrandatel või vannis, ja kasutage täiendavat abi, kui peske jalgu alla põlve. Pidage meeles, et teie uus liigend ei tohiks painutada rohkem kui 90-500. Tualettruumis on ebasoovitav istuda madalal istmel. Selle olukorra parandamiseks võite asetada täispuhutava rõnga või paigaldada spetsiaalse kinnituse.
Saate valmistada toitu, pühkida tolmu, pesta nõusid. Kuid ärge kasutage tolmuimejat, ärge tehke voodit, ärge kasutage põrandate pesemiseks moppi ega täitke ülesandeid, mis nõuavad olulist füüsilist pingutust.
Spetsiaalsed terapeutilised harjutused.
Uue liigese funktsiooni parandamiseks peaksite jätkama haiglas õpitud füüsiliste harjutuste sooritamist, muutes need järk-järgult raskemaks ja suurendades iga harjutuse korduste arvu. Harjutused aitavad taastada liigese liikuvust ja valmistada lihased ette ilma liikumiseks täiendavaid vahendeid toetab.
Siin on põhiliste eriharjutuste loend.
Lähteasend selili lamades:
- Jalgade vahelduv painutamine põlveliigestes ilma jalgu põrandalt (voodilt) tõstmata.
- Liigutage vaheldumisi jalgu küljele, libistades samal ajal mööda põrandat.
- Jalgrattasõidu simulatsioon.
- Padja (rulli) asetamine põlvede alla, vaheldumisi sirutades jalgu põlveliigestes
- Painutage põlvi, sirutage vaheldumisi jalad ja pöörduge tagasi algasendisse.
- Tõmmates vaheldumisi käte abil kõverdatud jalgu kõhtu.
Lähteasend külili lamades (operatsioonita küljel) padi (padi) reite vahel:
- Sirge jala tõstmine (puusa röövimine)
- Sirge jala liigutamine tagasi (puusa pikendamine)
Algasend kõhuli lamades:
- Jalgade painutamine põlveliigestest
- Jalgade sirutamine põlveliigeste juures varvastele toetudes koos tuharalihaste samaaegse pingega.
- Sirge jala tõstmine tagasi
Lähteasend: seistes tervel jalal, käed toetuvad tooli seljatoele:
- Sirge jala tõstmine ettepoole
- Sama kõrvale
- Sama tagasi
Harjutuste sooritamisel ei tohiks te valu tunda, korrates neid liigutusi aeglases tempos 5–8 korda. Vahetage neid harjutusi käteliigutuste ja hingamisharjutustega.
Pikaajaline periood pärast operatsiooni (üle 3 kuu).
Operatsioonist on möödas 3 kuud. Peate testi tegema röntgenuuring, mille järel otsustab ortopeediarst motoorse režiimi laiendamise võimaluse ja mõne elukutse puhul naasmise võimaluse. Eelmine töö. Kuid selleks, et vältida võimalikke tõsiseid tüsistusi pärast operatsiooni pikemas perspektiivis, peate teadma ja järgima mitmeid soovitusi.
Mootori režiim
Kui liigeses ebamugavustunne puudub, ei saa enam kasutada karkusid, vaid minna üle kepile – see tuleb kätte võtta opereeritava jala vastasküljelt. On oluline, et kepp oleks õigesti valitud - vastavalt teie pikkusele. Seda saad kontrollida järgmiselt: seistes võta kepp pihku, kui sulle sobib, siis on toetamise hetkel küünarnukk kergelt kõverdatud ja õlavöö ei tõuse üles.
Keskmiselt 6-8 kuud pärast operatsiooni võite kepiga kõndima hakata, isegi ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata. Pidage meeles, et parem on mitte üle koormata uut liigendit, näiteks pika jalutuskäiguga (jalutuskäigud, ekskursioonid, pikad reisid jne). Edaspidi, kui selline vajadus tekib, laadige see kepiga maha.
Igal juhul, kui liigeses tekib ebamugavustunne ja hakkate lonkama, võtke kepp pihku. See vabastab liigese lonkamisest tekkivatest ülekoormustest.
Ärge unustage, et teil on koormuspiirang. Te ei tohiks tõsta ega kanda raskusi, mis kaaluvad üle 20 kg, ega tõsta oma kehakaalu üle vanusenormi. Tea, et 20 kg kaaluva eseme tõstmisel mõjub liigendile jõud, mis võrdub 70 kg. Tehke kõik endast oleneva (dieet jne), et vähendada oma kehakaalu, kui see on üle normi.
Täiendav füüsiline aktiivsus.
Kui pärast operatsiooni tehtud harjutuste komplekt on muutunud liiga lihtsaks, saate seda omal äranägemisel laiendada ja keerulisemaks muuta. Nagu varemgi, tuleks enamik harjutusi teha lamamisasendis. Seistes lisage selliseid harjutusi nagu poolkükid – alguses toetudes tooli seljatoele, seejärel käed vööl.
3-4 kuud pärast operatsiooni alustage treenimist, et kanda oma keharaskust opereeritavale jalale. Kui proovite seista oma opereeritud jalal, kasutage esmalt mõlemat kätt, seejärel ühte ja lõpuks mitte ühtegi kätt. Kui sooritate harjutusi opereeritud jalal seistes, jätkake tooli seljatoele toetumist nagu varem. Edaspidi on soovitatav tegeleda ujumise ja suusatamisega - see tähendab suusatamist tasasel maastikul, mitte veesuusatamist või mäesuusatamist. Rattaga on hea sõita. Ärge laske end hüpata, jooksma, võimlemist, akrobaatikat jne.
Muud tüüpi füüsiline tegevus.
Igapäevaelus tuleb mõnikord ette mitmeid olukordi, kus liigeses võivad tekkida ebameeldivad aistingud või selle ülekoormus.
- Te ei saa jalga järsult sissepoole pöörata ja õõtsuvaid liigutusi teha.
- Opereeritud jalal seistes ei tohiks ümber pöörata, selle asemel on parem teha väike samm õiges suunas.
- Sirgendatud opereeritava jalaga ei ole soovitav ette kummarduda.
- Opereeritud jalaga tuleks vältida äkilisi liigutusi (sörkimine jne).
- Autot ei soovitata juhtida varem kui 3-4 kuud pärast operatsiooni ning hiljem, sõites, tuleb iga 1,5-2 tunni järel peatuda ja autost väljuda.
Tööle võib asuda mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni eeldusel, et tööga ei kaasne pikka jalgadel seismist.
Te ei tohiks oma kunstliigest ohtu seada.
Operatsioon, isegi tehtud kõrgeim tase, ilma kvaliteetse operatsioonijärgse ravita ei too mingit mõju. Põhjalik taastusravi pärast puusaliigese asendamist - harjutusravi, füsioteraapia, tüsistuste vältimine - võimaldab teil seda tüüpi ravi täielikult ära kasutada. Ilma taastusravita on teil oht säilitada valu, lonkatus ja piiratud liikumisulatus.
Sissejuhatav infotund
Pärast puusaliigese asendamist kestab taastusravi keskmiselt 3 kuud. See koosneb etappidest, millest igaühe jaoks on välja töötatud oma ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete süsteem, mille alusel füüsiline harjutus ja abiprotseduurid. Etapiviisiline terapeutiline toime proteeside segment võimaldab teil ennetada tüsistusi, kiiresti kõrvaldada tursed ja valulikud nähud, arendada põhjalikult jäset, taastades jala funktsionaalsuse.
Hea ja rahulik õmblus umbes 3. päeval pärast operatsiooni.
Loodame, et olete sellise seadme peale juba varem mõelnud.
Füüsilise aktiivsuse planeerib ja optimeerib vastavalt ajastusele ja individuaalsetele kriteeriumidele taastusraviarst. Kodus peate võtma vastunäidustatud tegevusi tõsiselt, treenima rangelt vastavalt juhistele, ilma koormusi sundimata, tulema alati kliinikusse plaanilistele uuringutele ja patoloogiliste ilmingute korral (valu, turse, hematoom jne). ) võtke kohe ühendust oma arstiga.
Taastusravi üldpõhimõtted
Taastusravi eesmärgid on järgmised:
- põletikulise protsessi ja valu täielik kõrvaldamine, mis tuleneb kirurgilistest protseduuridest;
- lihas-sidemete kompleksi seisundi normaliseerimine, mis viib liigeseluud (vaagna- ja reieluu) koordineeritud liikumisele;
- proteesi komponentide tugev sulandumine luudega, mis toimub järk-järgult luukoe uuenemise loomulike reparatiivsete protsesside käigus;
- negatiivsete tagajärgede arengu ennetamine.
Narkootikumide ravi
Pärast operatsiooni peate rangelt võtma kõiki ettenähtud ravimeid, see on ülioluline. Ja kui keegi arvab, et see on organismile kahjulik, siis pole probleemid enam kaugel.
Hõlmab spetsiifilist võtmist või süstimist meditsiinilised kompositsioonid, nimelt:
- antibakteriaalsed ravimid antibiootikumide spektrist (nakkuse tekke vastu);
- antikoagulandid kaitsvad ravimid (veenide trombide moodustumise vastu);
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (valu ja põletiku vastu);
- gastroprotektorid ja ravimid, mis parandavad kuseteede toimimist;
- valgu- ja kaltsiumilisandid luu- ja lihasstruktuuride taastumise kiirendamiseks.
Põhjalik füsioteraapia
Füsioteraapia on suurepärane lisa motoorsele taastumisele.
Need on elektromüostimulatsiooni, elektroforeesi, UHF, laserravi, massaaži, balneoteraapia ja mudateraapia protseduurid, mille eesmärk on:
- valu ja turse vähendamine;
- spasmiliste nähtuste kõrvaldamine lihastes;
- vereringe ja lümfiringe stimuleerimine probleemse jala struktuurides;
- suurenenud lihastoonus ja tugevdatud sidemed;
- alajäseme metaboolsete ja regeneratiivsete protsesside aktiveerimine.
Taastusravi pärast puusaliigese asendamist kodus ja haiglas on üsna pikk ja töömahukas protsess, mis nõuab jõudu ja kannatlikkust. Aga kui see on õigesti korraldatud, taastub töövõime 10. nädala lõpuks. Kui operatsioonijärgsed etapid on keerulised, võtab puusaliigese asendamise järgne taastumine tõenäoliselt 2 korda kauem aega.
Otsene seos on olemas: patsiendid, kes ei ole ülekaalulised ja juhivad enne operatsiooni võimalikult palju aktiivset eluviisi, paranevad teistest kiiremini.
Taastusravi etappide kirjeldus
Põhiline taastumine pärast puusaliigese asendamist võtab 10 nädalat. Neist 3 nädalat on varajane faas, kolmandast kuni 10 nädalani hiline faas. Ja kogu selle aja on vaja viljakalt täita ülesandeid ja harjutusi taastusraviks pärast puusaliigese asendamist, mille dikteerivad kirurg ja rehabilitoloog. Spetsialistid moodustavad koos tõhus skeem füsioteraapia.
Treeningharjutuste olemus on korduv, korrapärane korduv ja järjepidevalt suurendav füüsiline aktiivsus, mis järk-järgult parandab motoorset aktiivsust, dünaamiliselt parandab ja taastab jõudlust. Pärast kogu kindlaksmääratud ajaperioodi pärast puusaliigese operatsiooni ei lõpe taastusravi täielikult. Kõik saavutused, mida patsient on nii kaua taotlenud ja lõpuks saavutanud hinnalise valutu liikumisvabaduse, tuleb kinnistada.
Leningradi oblastis, Krasnodari oblastis ja Karjalas asuvad imelised sanatooriumid, mis tagavad korraliku taastusravi pärast osalist ja täielikku puusaliigese asendamist. Kui rääkida välismaistest Euroopa kuurortidest, siis siin on selged liidrid Tšehhis asuvad Teplice ja Jáchymov.
Varajane staadium
Operatsioonil viibiv isik viiakse koheselt operatsioonitoast 24 tunniks intensiivravi osakonda. Nad teevad seda peamise funktsiooni juhtimiseks olulised näitajad keha seisund: pulss, hingamine, vererõhk jne, mis on kohustuslik pärast iga kirurgiline protseduur. Nad alustavad koheselt antibiootikumravi ja antikoagulantide manustamist, võtavad analüüsid ja vajadusel vereülekande. Ennetamiseks on ette nähtud hingamisharjutused stagnatsioon kopsudes.
Tromboosi vältimiseks kasutatakse kompressioonmansette.
Alates teisest päevast kuni 3 nädala lõpuni rehabilitatsiooniperiood Pärast puusaliigese asendamist toimub kliiniline hooldus ja taastumine statsionaarses osakonnas. Patsienti hakkab kimbutama valu, mis on organismi normaalne reaktsioon, seetõttu tehakse talle lisaks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisele füsioteraapiat ja lokaalselt külmi kuivkompressi. Need leevendavad turset, mis paikneb välistel pehmetel kudedel asendatud liigese kohal. Valulikkus ja turse, niipea kui õmblus paraneb, ei põhjusta kannatusi.
Artroti kasutatakse alates teisest päevast pärast operatsiooni liigese passiivseks arendamiseks.
Pole vaja taluda kurnavat valu, see mõjub halvasti nii teie psühholoogilisele meeleolule kui ka teie põhitegevusele. siseorganid ja süsteemid, nagu süda, magu, sooled, vereringe ja hingamissüsteem. Nende talitlushäired takistavad iseregulatsiooni- ja regenereerimismehhanismide normaalset käivitamist. Seetõttu ärge piinake ennast ja oma niigi nõrgenenud keha: kui see valutab väljakannatamatult, rääkige sellest õele või arstile ja nad aitavad teid. abi, mida vajate. Kui valulikud ilmingud ei ole tugevad, siis loomulikult on parem mitte valuvaigistiga liialdada.
Liigume nüüd edasi küsimusega: kuidas toimub inimese aktiveerimine:
- Karkudel kõndimine on võimalik alates 2-3 päevast kerges režiimis, toetudes karkudele või jalutuskärule. Tugivahendite kasutamise tehnikat ja liikumisviisi ruumis liikumisel õpetatakse patsiendile tavaliselt operatsioonieelsel ettevalmistusperioodil. Esimestel päevadel jalutamine on lubatud ainult metoodik-juhendaja juhendamisel.
Sel ajal asetatakse haavale drenaažitorud, nii et isegi valu puudumisel pole kõndimine nauditav.
- Istumine on lubatud 3. päeva, kuid oluline on mitte lubada puusas liigset paindenurka, lubatud maksimum on nurk 90 kraadi ja mitte rohkem. Pikka aega (maksimaalselt 15-20 minutit) ühes “istuvas” asendis olla ei saa, pealegi tuleb istuda normaalse kõrgusega pinnal, mitte madalatel istmetel.
Alguses kehtib reegel: patsient kas kõnnib või lamab horisontaalselt ega saa pikka aega istuda.
- Kui inimene on pikali, tuleb jäsemete vahele asetada spetsiaalne anatoomiline padi, mis kaitseb jäseme soovimatu aduktsiooni ja selle ristumise eest terve jalaga. Praegu saad ainult tervele poolele keerata. Peate magama ja lamama eranditult selili.
Jalgade ristamine suurendab nihestuse ohtu.
- Puusaliigeste operatsioonijärgsel taastusravi ajal on soovitatav teha hüppeliigese fleksioon-pikendus ja jalgade rotatsioon, niipea kui anesteesia möödub.
Harjutus on ohutu ja seda saab sooritada ilma eripiiranguteta.
- Tehakse ettepanek töötada põlve painutamise/sirutusega: libistades kanna mööda voodilina, painutada jalg põlveliigesest täisnurga alla ja viia samamoodi tagasi sirgesse horisontaalasendisse.
Kui jalga on raske mööda pinda libistada, eemaldage sokk.
- Voodis olles peate tegema ka järgmise harjutuse: liigutage probleemset jäseme sujuvalt küljele, samal ajal kui jala varvas "vaatab" rangelt lakke. Naaske algasendisse, lõdvestage, puhake 1 minut. Tehke 5 seeriat järjest. Kõiki harjutusi pärast puusaliigese asendamist ei tohi teha intensiivselt tõmblustega!
Selles harjutuses pöial Jalad peaksid olema suunatud otse üles.
- Lähimasse operatsioonijärgne periood taastusravi pärast puusaliigese asendamist on ette nähtud isomeetrilised harjutused nelipealihase, tuharalihaste ja säärelihaste kokkutõmbamiseks. Tänu lihtsatele harjutustele vastavate segmentide pingel tõuseb nende toonus, paraneb elastsus ja tugevus. Tehke treening voodis (selili lamades) vastavalt põhimõttele:
Pärast puusaliigese asendamise järgset haiglast lahkumist on selle stsenaariumi taastusravi lihtne kodus harjutada. Pakutud tegevuste ringi tuleb aga täiendada, sest siis tuleb hiline taastumise faas, mille jaoks on olemas kindlad standardid.
Hiline periood
Edukalt lõpetatud varajases staadiumis taastusravi meetmed kulmineeruvad patsiendi haiglast väljakirjutamisega. Nüüd peame läbima puusaoperatsioonijärgse taastusravi kodus või spetsialiseeritud ravi- ja taastusravikeskuses. Seal korraldavad nad kvaliteetset, kutsealane rehabilitatsioon Pärast operatsiooni on ebatõenäoline, et puusaliigest on võimalik kodus nii põhjalikult ja asjatundlikult välja töötada. Kui te muidugi ei ole ortopeediline traumatoloog või harjutusravi juhendaja.
Tasakaaluharjutused võimaldavad kasutada stabilisaatorlihaseid, mis ei osale tavalistes elutegevustes.
Millised on hilise taastusravi spetsiifika pärast puusaliigese asendamist ja millised uued harjutused lisanduvad?
- Alates 22. päevast kõnnitakse kuni 3-4 korda päevas umbes pool tundi ja lähemale kolmandale kuule peaks igapäevase kõndimise kogukestus olema ligikaudu 4 tundi. Oluline on harjutada liikumisel õiget kehahoiakut ja kõnnakut, vabaneda tavapärastest adaptiivsetest asenditest ja liigutustest, millega inimene on juba ammu enne operatsiooni harjunud.
- Täiskoormusega jäsemeproteesil kõndimine on võimalik 1-1,5 kuu pärast, kui kasutati tsementeeritud proteesi mudelit. Kui kasutati tsemendivaba meetodit, täielikku toetust Ei ole soovitav luua enne, kui on möödunud vähemalt 2 kuud.
- Karkude ja jalutuskärude kaotamine toimub reeglina 1,5-2 kuu vahetusel, seejärel lülitub patsient kepile. Kepi kasutamist ei soovitata lõpetada enne, kui lonkatus kaob ja olete kõndimise suhtes absoluutselt usaldanud.
- Hiline taastusravi pärast puusaliigese asendamist hõlmab mitmekesisemaid ja aktiivsemaid treeninguid, kuid arst peaks neid teile soovitama. Soovitame teil tutvuda sellega, milliseid tavalisi harjutusravi meetodeid spetsialiseeritud keskustes tavaliselt kasutatakse.
- Töötage kummipaelaga, tehke harjutusi jäseme röövimiseks ja painutamiseks vastupanuga (ärge risti jalgu!).
- Võite kasutada žgutti või lihtsalt kätega põlvedele vajutada, kui teil seda pole.
- Lähteasend lamades selili. Vaheldumisi painutage jalgu põlveliigestest, tõstes jäsemeid, põlve liikumissuund on teie poole.
Käed võib asetada kõhule või sirutada piki keha.
- Lama kõhuli. Painutage jalgu samaaegselt või vaheldumisi, viies jalad tuharatele lähemale. Samas asendis on kasulik sirgeks tehtud jalgade ülestõstmine (vaheldumisi). Võite imiteerida ka ujumist, kui ainult käed töötavad aktiivselt, rindkere on tõstetud, jäsemed sirged (kui patsiendil see raske ei ole, võib ta jalad põrandast veidi üles tõsta).
Püüdke puudutada kannaga oma tuhara. On ebatõenäoline, et teil õnnestub, kuid see peaks olema eesmärk.
- Sirgendatud jäsemete vahelduv röövimine külgsuunas lamavast asendist seljal ja kõhul. Selleks peate oma töötavat jalga veidi tõstma ja nihutama küljele, seejärel naasma ettevaatlikult lähtepunkti. Analoogia põhjal teeme võimlemist pärast puusaliigese vahetust ja vertikaalasendis.
Treeningu edenedes on varvas suunatud rangelt ülespoole.
- Sirgete jäsemete ükshaaval tõstmine, samal ajal varvast enda poole tõmmates. Ülesannet saab sooritada nii lamades kui ka seistes. Kui patsient treenib seistes, siis tuleb kinni hoida mis tahes kindlustamiseks sobivast toest, näiteks tooli seljatoest.
Hoidke lõpp-punktis mõni sekund.
- Tõstke painutatud jalg üles, pikendage seda kaalu järgi, millele järgneb painutamine ja lõpus asetage lame jäse põrandale. Seda tehnikat, nagu võite aru saada, tehakse keha horisontaalses asendis.
Lisakoormust saate anda, kui asetate oma terve jala haige jala peale.
- Kui Teil opereeriti puusaliigest 1-1,5 kuud tagasi, taastusravi kulgeb hästi, siis võite rattaharjutuse oma päevakavasse lülitada.
Jalgratas on selleks parim varustus kehaline aktiivsus.
- Lisaks loetletud treeningmeetoditele on kaasatud osakükid, vaiksed harjutused velotrenažööril, tasakaalustusvahenditel tugijõu ja tasakaalu arendamiseks, samuti erinevad palli ja raskustega liikumise tehnikad. Lisaks on ette nähtud basseinikülastus, kus tehakse vees ravivõimlemist ja harrastusujumist.
Kauge faas
On mõistlik, kui hiljem läbib taastusravi pärast puusaliigese asendamist sanatooriumis. Lisaks taastusravi ja kehalise kasvatuse meetoditele, mida rakendatakse erinevate taastusravivahendite ja treeningvahenditega jõusaalis või veekeskkonnas, on tervisekliinikud spetsialiseerunud oma keemilise ja bioloogilise koostise poolest ainulaadsete looduslike raviallikate kasutamisele.
Alustage basseini külastamist, see on väga kasulik.
Sanatooriumides põhineb puusaliigese asendamise järgne taastumine peloidteraapia kursuste (ravimuda aplikatsioonid) ja balneoteraapia kasutamisel soolvee (mineraal), radooni, süsihappegaasi, pärlivannide jms kujul. Ujumine basseinis. Tervendavas mudas ja vees sisalduvad orgaanilised ja anorgaanilised ained tungivad raviseansi ajal kehasse ja aitavad viljakalt kaasa:
- luude tugevdamine, lihaste vastupidavuse suurendamine;
- naha, kõõluste, lihaste armide moodustumise resorptsioon, liikuvus suureneb mitte ainult tehisliigese kohas, vaid ka teistes osteokondraalsetes organites;
- verevarustuse ja toitumise parandamine probleemsetes segmentides;
- pehmete kudede struktuuride turse kõrvaldamine;
- vabaneda valufaktorist, mis sageli ühel või teisel määral häirib, isegi pärast pikka aega proteesimise hetkest;
- kesknärvisüsteemi koherentsus, vaimne harmoonia, positiivne suhtumine, une ja päevane elujõu normaliseerumine.
Motoorse funktsiooni taastamine pärast puusaliigese asendamist on pikk protsess, mis nõuab patsiendilt märkimisväärset kannatlikkust. Kuid siiski, millal õige lähenemine taastusravi käigus on võimalik tagada täielik taastumine funktsionaalsust liigend
Rehabilitatsiooniperioodi kestus sõltub otseselt endoproteesimise põhjusest, samuti kahjustatud puusaliigese piirkonna sidemete-lihaste süsteemi seisundist. Kui proteesimine toimub traumaatilise destruktsiooni tõttu, vajavad tugevad aktiivsed lihased palju lühemat taastumisperioodi kui pikaajalise, mõnikord mitmeaastase kokartroosi arengu tõttu nõrgestatud lihased.
Preoperatiivne ettevalmistus
Patsiendi ettevalmistamine eelseisvaks taastusraviks algab mitu päeva enne operatsiooni. Sellise koolituse eesmärk on õpetada inimest operatsioonijärgsel perioodil õigesti käituma. Patsient õpib kõndima karkude või spetsiaalse jalutuskäru abil ning õpib sooritama mõningaid harjutusi, mis on vajalikud jalaproteesi funktsiooni taastamiseks. Lisaks harjub patsient mõttega, et see on tema elus pika etapi – operatsioonijärgse taastusravi etapi – algus.
Enne operatsiooni vaatab patsienti lisaks ortopeedile ka vastavate erialade spetsialistid, et selgitada välja patsiendi seisund täpsemalt ning välja töötada parim operatsiooni ja operatsioonijärgse taastusravi plaan. Anestesioloog valib kõige sobivama anesteesia tüübi.
Taastusravi esimene etapp
Operatsioon kestab keskmiselt umbes kaks tundi. Enne lõpetamist paigaldatakse opereeritud õõnsusse drenaaž ja haav õmmeldakse. Operatsioonijärgse hematoomi eemaldamiseks on vajalik drenaaž, see eemaldatakse tavaliselt 3-4 päeva pärast operatsiooni. Esimesel päeval viibib patsient intensiivravi osakonnas, kus jälgitakse tema seisundit ja hemostaasi taastumist. Teisel päeval, kui dünaamika on positiivne, viiakse patsient üle üldosakonda.
Taastusravi pärast puusaliigese asendamist peaks algama kohe pärast operatsiooni, esimestel tundidel pärast patsiendi anesteesiast taastumist. Esimesed harjutused koosnevad opereeritava jala jala paindumisest ja sirutusest, pöörlemisest hüppeliigese, reie eesmiste ja tuharalihaste pinge ja lõdvestumine. Sellised harjutused parandavad verevoolu ja toniseerivad lihaseid.
Esimesel päeval ei tohiks patsient voodist tõusta. Teisel päeval lubatakse patsiendil arsti - füsioteraapia spetsialisti (füsioteraapia) abiga tõusta ja jalgadel seista. Tavaliselt lubatakse patsientidel koheselt astuda opereeritud jalale kogu keharaskusega, kuid mõnel juhul võib raviarst piirata uue liigese koormust. Kõik patsiendi liigutused operatsioonijärgsel perioodil peaksid olema aeglased ja sujuvad.
Voodist tuleb tõusta terve jala küljel, langetades seda järk-järgult voodist alla ja tõmmates opereeritud jalga selle poole. Sel juhul on vaja tagada, et puusad ei kalduks liiga palju külgedele ja opereeritava jala jalg ei pöörduks väljapoole. Istuda saab ainult “täisnurga” reeglit järgides: jala painutus puusaliigeses ei tohi ületada 90º. Teisisõnu, painutatud põlv ei tohiks tõusta endoproteesist kõrgemale. Sa ei saa kükitada ega jalgu risti panna. Magades on parem kasutada kahte patja, mis asetatakse jalgade vahele. Voodil istudes ei tohiks te end jalgade poole kallutada, näiteks püüdes jõuda jalgade juures lebava tekini. Samuti ei tohiks toolil istudes kummarduda, et jalanõusid kätte võtta. Algul on parem panna jalanõud jalga välise abiga või kanda ilma seljata kingi. Nende reeglite järgimine on ette nähtud proteesiliigese nihkumise vältimiseks.
Oluline on meeles pidada, et uus liigend on endiselt “vaba ujuv”, see on paigaldatud, kuid mitte fikseeritud õigesse füsioloogilisse asendisse. Selle parandamiseks on vajalik operatsiooni käigus lõigatud ja tagasi kokku õmmeldud lihaste ja fastsia taastusravi. Tükeldatud kudede sulandumine toimub ligikaudu 3-4 nädala jooksul. Sel perioodil ei tohiks te puusalihaseid pingutada, eriti istudes või lamades. Lihaskoormuse leevendamiseks on vaja opereeritud jalga veidi küljele nihutada.
Patsient peaks olema juba valmis ja ennekõike moraalselt valuks, mida ta peab pärast operatsiooni kogema varases staadiumis. Kuid sellest valust ülesaamiseks peab patsient õppima iseseisvalt kõndima karkude või jalutuskäru abil. Samuti võib patsient esimeste sammude tegemisel tunda pearinglust, kuid sellest hoolimata ei tohiks inimene meditsiinitöötajate toel peatuda ja kõndida.
Esimesed 4 päeva vajab patsient kõige hoolikamat ja rangemat hooldust. See on periood, mil võib olla operatsioonijärgsed tüsistused. Eriti ohtlikud on nakkuslikud põletikud, mida on raske ravida, mõnikord isegi endoproteesi eemaldamist. Seetõttu järgitakse operatsiooni ajal ja operatsioonijärgse hoolduse ajal kõige rangemaid aseptilisi ja antiseptilisi meetmeid. Õmblused eemaldatakse tavaliselt 10 päeva pärast operatsiooni. Pärast õmbluste eemaldamist lastakse patsiendil duši all käia ilma armi katmata, tingimusel et ta ei hõõru seda pesulapi või rätikuga.
Taastusravi teine etapp
Teine etapp algab 5. päeval pärast operatsiooni. Tüsistuste oht on juba taandunud ja patsient hakkab tundma opereeritud jalga. Lihasnõrkus taandub, ta astub karkudega kõndides üha enesekindlamalt jalga.
5.-6. päeval võite hakata trepist üles kõndima. Tõstmisel tuleb astuda samm üles terve jalaga, seejärel opereeritud jalaga ja alles siis liigutada karku üles. Laskumisel peaks kõik toimuma vastupidises järjekorras - esmalt tuleks astme võrra madalamale viia kark, seejärel opereeritud jalg ja lõpuks terve.
Uue liigese- ja lihassüsteemi koormus peaks suurenema järk-järgult. Suurendades liigutuste arvu, suureneb ka reielihaste lihasjõud. Oluline on meeles pidada, et kuni endoproteesi ümbritsev sideme-lihaskorsett pole täielikult taastatud, tuleb seda kaitsta nihestuse eest, järgides õige nurga reeglit.
Iga päev peate tegema kõiki harjutusravi harjutusi, tehes mitu korda päevas väikseid jalutuskäike 100-150 meetrit. Sel perioodil ei tohiks asjadega liialt kiirustada ja opereeritud jalga liigselt koormata, kuigi patsiendile jääb paranemisest petlik mulje. Lihased ja fastsia, mis pole piisavalt hästi sulandunud, võivad vigastada, põhjustades äge valu ja isegi implantaadi nihestus on võimalik.
Kahjuks on Venemaa tegelikkus selline, et patsient jääb pärast operatsiooni haiglasse vaid 10-12 päevaks. Organisatsioonilistel põhjustel on pikaajaline taastusravi ortopeediarsti järelevalve all meie riigis võimatu. Seetõttu vabastatakse pärast õmbluste eemaldamist ja tüsistuste puudumisel patsient haiglast välja. Ja sellest hetkest alates kannab kogu vastutus nõuete täitmise eest. rehabilitatsiooniprogramm. Ja kui inimene ilmutab sel perioodil laiskust või nõrkust, võib tema taastusravi kesta lõputult.
Taastusravi kolmas etapp
4-5 nädalat pärast endoproteesimist on lihased juba nii tugevasti tugevnenud, et suudavad taluda ka intensiivsemat koormust. On aeg kargult kepi vastu üle minna. Selleks on vaja taastada kõigi reielihaste, mitte ainult endoproteesi vahetult ümbritsevate lihaste koordineeritud töö. Kui seni juhendati patsienti tegema kõik liigutused sujuvalt ja aeglaselt, siis nüüd tuleb tal õppida tasakaalu hoidma ja reageerima äkilistele löökidele ja liigutustele.
Peal selles etapis Väga kasulikud on harjutused elastse ribaga, mida tuleb opereeritava jalaga edasi-tagasi tõmmata, samuti harjutused spetsiaalsetel simulaatoritel. Lühikeste või pikkade pedaalidega velotrenažööril treenimine on lubatud tingimusel, et järgitakse täisnurga reeglit. Kõigepealt peate õppima, kuidas pedaalida tagurpidi ja alles siis edasi.
Tasakaalutreening hõlmab tasakaalu säilitamist nii tervel kui ka opereeritud jalal seistes. Alustuseks võite jalgu vahetades hoida kinni käsipuudest või seinast. Seejärel saate lisada jalakiiged, mille külge on kinnitatud elastne riba. Sellised harjutused aitavad patsiendil tugevdada kogu reielihaste komplekti tervikuna.
Step, väike kõrgendatud platvorm stepaeroobika tegemiseks, sobib väga hästi ka tasakaalutreeninguks. Madalal sammul saab patsient astuda samme üles ja alla, sundides lihaseid tööle. Sellised harjutused on väga head tasakaalu treenimiseks.
Treeningteraapia kompleksi kuulub ka jooksulint. Sellel tasakaalustamise võime tugevdamiseks peate liikuma mitte liikumise suunas, vaid vastupidi, liikumise suunas. Sel juhul peaks jalg veerema varbast kannani ja jalg peaks täielikult sirguma sel hetkel, kui jalg toetub täielikult raja pinnale.
Ja puusaliigese taastusravi kohustuslik nõue on kõndimine. Selle etapi alguses ei tohiks kõndimisaeg olla pikem kui 10 minutit. Jalutuskäikude kestust tuleks järk-järgult suurendada, viies nende aja 30-40 minutini, tehes neid 2-3 korda päevas. Tasakaalutunde tugevnedes peaksite järk-järgult loobuma kepist, eelistades kõndida ilma toeta. Pärast täielikku taastumist on patsiendil äärmiselt kasulik säilitada harjumus kõndida 30-40 minutit 3-4 korda nädalas. See võimaldab tal säilitada sidemete-lihaste süsteemi toonuses, aidates kaasa keha üldisele tugevnemisele.
Võib läbi viia järgmine test hinnata mõneks ajaks taastusravi kvaliteeti: märguande peale tõuske toolilt ja kõndige 3 meetrit edasi-tagasi. Kui saavutatakse järgmised näitajad, saate koormuse intensiivsust suurendada:
- patsiendid vanuses 40-49 aastat – 6,2 sekundit;
- patsiendid vanuses 50-59 aastat – 6,4 sekundit;
- patsiendid vanuses 60-69 aastat – 7,2 sekundit;
- patsiendid vanuses 70-79 aastat – 8,5 sekundit.
Ettepoole painutamise testi saab kasutada ka taastusravi hindamiseks. Selle meetodi olemus seisneb selles, et sentimeetrise lindi ots kinnitatakse horisontaalselt seinale patsiendi õla tasemel. Patsient seisab külili seina äärde ja kummardub paigal seistes ettepoole. Järgmisesse etappi liikumiseks tuleb saavutada järgmised näitajad:
- alla 70-aastased mehed - 38 cm;
- üle 70-aastased mehed - 33 cm;
- alla 50-aastased naised - 40 cm;
- naised vanuses 50-59 aastat – 38 cm;
- naised vanuses 60-69 aastat – 37 cm;
- üle 70-aastased naised – 34 cm.
Taastusravi neljas etapp
See etapp algab ligikaudu 9-10 nädalat pärast operatsiooni. Selleks ajaks olid patsiendi lihased ja tasakaalutunne juba märgatavalt tugevnenud ning ta oli õppinud ilma kepita kõndima. Kuid see ei ole taastusravi lõpp ja me ei tohiks mingil juhul sellega peatuda. Opereeritud puusaliigese motoorse funktsiooni taastamise protsess tuleb lõpule viia. Kui te lõpetate selles etapis, võib valu endoproteesimispiirkonnas taastuda. Kuid paljud patsiendid on sel perioodil laisad treenimist jätkama ja on valmis taluma väiksemat valu, kuna see on palju nõrgem kui enne operatsiooni kogetud valu, samuti operatsioonijärgne valu.
Treeningrattal ja jooksulindil tuleks treenimist jätkata nii edasi kui ka tagasi. Peate treenima reie röövimislihaseid, venitades elastset riba põlvedega, samuti aduktorlihaseid, pigistades patja jalgade vahele. Tuharalihaste tugevdamiseks tuleks neid pigistada ja lahti suruda. Peate valdama tagurpidi kõndimist, sealhulgas treppidel, ja kasutama tasakaalu treenimiseks kõrgemat astet. Ka kahel jalal ilma toeta balansseerimine bussis või trammis tugevdab sinu tasakaalutunnet. Peame püüdma parandada ettekäände ja ajastatud kõnnikatsete standardeid.
Kui patsient võtab neljandat taastusravi perioodi tõsiselt, võib ta olla kindel, et tema enda puusaliigese asendanud endoprotees ei vea kunagi alt kriitilises olukorras, kui on vaja kiiret lihasreaktsiooni: näiteks jääl libisedes, komistab või satub liiklusõnnetusse. Lihastoonuse säilitamine on vajalik ka täiesti tervetele inimestele ning puusaliigese asendusoperatsiooni läbinud inimeste jaoks on see kahekordselt oluline.
Paar sõna seksist
Intiimsuhted on elu lahutamatu osa kaasaegne inimene igas vanuses ja seetõttu ka puusaliigese asendamise läbinud patsientidel taastub taastusperioodi jooksul seksivajadus. Piirangud selles valdkonnas kaotatakse 6 nädalat pärast operatsiooni. Kuid samal ajal jõustuvad mõned piirangud partnerite poosidele. Need piirangud tulenevad asjaolust, et endoproteesioperatsiooni läbinud patsientidel on puusade pikendamise või pööramise võimalused piiratud ning puusaliigese haprad lihased ei tohiks olla allutatud suurele koormusele, mis on seksi ajal vältimatu.
See kehtib eriti naiste kohta, kes on läbinud operatsiooni. Pooside valimisel tuleb eelistada neid, mis ei tekita puusalihastes lisapingeid. Naise parim asend on lamada mitteopereeritud küljel. Vastuvõetav on ka "misjonäriasend" - selili lamamine -, kuid eeldusel, et patsiendi puusad ei ole üksteisest liiga kaugel ja endoproteesile ei avaldata liigset survet.
Opereeritavale mehele on sobivaim hobuasend, mil ta lamab selili ja partner on peal. Aktsepteeritav on ka asend, kus mees lamab oma opereerimata küljel, naine aga selili, jalad üle tema. Seisev poos nõuab mehelt märkimisväärset pinget puusalihastes, seega pole see soovitatav.
Igal juhul ei ole pärast kõnealust operatsiooni mõlemale sugupoolele soovitatavad poosid, mis hõlmavad lamamist opereeritaval küljel või mis nõuavad puusade liigset sirutamist või pööramist või puusalihaste liigset pinget. Alates 12. nädalast pärast operatsiooni hakkab seksuaalelu tasapisi normaliseeruma.
Siin saab määravaks partnerite austustunne ja taktitunne üksteise suhtes. Kirehoos ei tohi me unustada õige nurga reeglit: ärge painutage käitatavat liigendit rohkem kui 90 °. Ja isegi pärast taastusravi lõppu tuleks vältida akrobaatiliste asenditega seotud poose.
Nii juhtus puusaliigese asendamine. Halvim on seljataga, nagu tol hetkel tundus, patsiendi ees seisab töömahukas protsess, mida nimetatakse rehabilitatsiooniks. Elu pärast puusaliigese asendamist sõltub ainult teie põhjalikust lähenemisest taastusravile.
Taastumisperioodi reeglid
Kui puusaliigese täielik asendamine on toimunud, on taastusravi edukam, kui järgite rangelt mõnda reeglit:
- Nihestuse vältimiseks ei tohi jalga puusaliiges painutada rohkem kui 90 kraadi. Keelatud on jalgade ristamine, üksteise peale viskamine või kükitamine. Seda saab teha siis, kui valulik tunne kaob ja toimub täielik taastamine;
- Patjade asetamine jalgade vahele säästab teid sarnastest toimingutest une ajal;
- Kui soovite toolil istuda, peate selle valima nii, et teie põlved ei ületaks teie naba taset ja puusaliiges ise oleks tooli pinnaga täisnurga all;
- Istumisasendis või selili lamades peaksid jalad olema veidi eemal;
- Ärge kummarduge mis tahes tegevuse ajal, istudes või lamades, nabast allapoole, ärge unustage õiget nurka.
Niisiis, pärast operatsiooni on vaja eemaldada valulikud aistingud, võite kasutada mittenarkootilist päritolu ravimeid. Preparaadid, mis sisaldavad narkootilised ained ette nähtud erandjuhtudel. Ennetamiseks kardiopulmonaalne rike, võta vastu meditsiinitarbed südame jaoks on soovitatav kasutada inhalatsioone. Sissehingamine aitab hapnikul piisavas koguses kehasse siseneda.
Võimalikud tüsistused ja meetmed nende vastu võitlemiseks
Vältida tuleb tüsistusi, eriti tromboosi, mis sageli tekivad vanematel inimestel pärast sellist protseduuri. Moodustub jalgade veenides, suur hulk verehüübed - see võib olla väga tulvil tagajärgi, kui te ei pööra tähelepanu ega võta midagi ette. On suur oht, et nad murduvad ja satuvad sisse kopsuarteri, võib tekkida ummistus.
Tromboosi kui komplikatsiooni vältimiseks on taastusravi perioodil pärast puusaliigese operatsiooni vaja mõlemad jalad elastsete sidemetega mähkida. Vere hüübimise parandamiseks süstitakse ravimit intramuskulaarselt.
Tüsistusena võib tekkida soole atoonia, ägenemise leevendamiseks on ette nähtud süstid. Järgmisena peate läbima antibakteriaalsete ravimite kuuri.
Selleks, et puusaliigese asendamisest taastumine oleks võimalikult hea, vajate kedagi, kes teid varases staadiumis hooldaks ja toetaks. See on tingitud võimalikust pearinglusest ja nõrkusest esimestel päevadel. Esimestel sammudel on soovitatav omada turvavõrku.
Taastusravi etapid
Taastusravi pärast puusaliigese asendamist toimub mitmes etapis.
Esimene aste
Esialgne etapp hõlmab esimest operatsioonijärgset päeva, sellest hetkest algab taastumine pärast puusaliigese asendamist. Arst töötab pärast puusaliigese asendamist välja spetsiaalselt teie juhtumi jaoks mõeldud harjutuste komplekti. On vaja taastada kõik liigeste ja külgnevate lihaste funktsioonid. Sellest sõltub teie igapäevane elu pärast puusaliigese asendamist.
Siin on mõned võimalikud harjutused:
- Harjutus "jalapump";
Opereeritud jäseme jalga liigutatakse üles, seejärel alla. On vaja taastada tunne jalas. Seda lihtsat harjutust tuleks teha kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul. Korduvad kordused kogu päeva jooksul kiirendavad jäseme tundlikkuse taastumist.
- Hüppeliigese pöörlevad liigutused vasakule ja paremale;
Tehke 5 pööret igas suunas eraldi.
Pidage meeles, et peate ainult liigest pöörama, põlve ei tohiks kaasata.
- Õpime töötama mõlema jala eesmisi reielihaseid;
Sirutades jalga, pingutage reie esiosa. Hoidke pinget paar sekundit, seejärel lõdvestage jalg. Alguses ei sirgu jalg täielikult ja võib ilmneda kerge valu. Pole vaja meelt heita, jätkake selle liigutuse sooritamist, mitte rohkem kui 10 korda, pingutades iga jäseme reielihaseid.
- Tõuske püsti, painutage põlve, tõstes kanna üles ja püüdes seda võimalikult tihedalt oma tuharate külge suruda, vaheldumisi jalgu. Põlv ei tohiks pöörduda teise jala poole. Painutage puusaliigest ainult täisnurga all. Tehke harjutust vähemalt 10 korda;
- Tuharate pigistamine ja lahti tõmbamine;
Mõlemad tuharad peavad olema pinges, püüdes neid selles olekus mitu sekundit hoida, seejärel lõõgastuda. Tehke harjutust mitte rohkem kui 10 kokkutõmmet ja lõdvestust.
- Võtke lamamisasend;
Olles sirutanud jalga ette, proovige seda võimalikult kaugele küljele liigutada ja seejärel võtta algasend. Seda harjutust pole lihtne kohe teha, olge kannatlik, aja jooksul see õnnestub. Soovitatav on mitte rohkem kui 10 puudutust.
- Aeglane jalgade kõikumine;
Seisake jalgadel, hoidke ühe käega mis tahes statsionaarsest toest, tõstke jalg aeglaselt põrandast mõne sentimeetri võrra üles. Põlv peaks olema sirge. Samuti ei toimi see harjutus kohe. Tehke vähemalt 10 aeglast lööki.
Kui tüsistusi pole, siis esimene päev tähistab taastumise algust pärast puusaliigese asendamise operatsiooni. Teil lubatakse kätele toetudes maha istuda. Ülepäeviti peate lihtsalt voodis istuma, langetades jalad põrandale.
Õige viis voodisse istumiseks on järgmine: võtke voodis istumisasend, jalad tuleks terve jala küljele põrandale langetada. Laske kõigepealt ettevaatlikult alla terve jalg, ilma äkiliste liigutusteta, tõmmates opereeritud jäseme selle poole. Oluline on meeles pidada, et jalg peaks olema väike.
Olles omandanud püstitõusmise õigsuse, liigume edasi kõndimise õigsuse juurde.
Teine faas
Rehabilitatsiooni järgmine etapp pärast puusaliigese asendamist algab liikuma õppimisega. See on ka omamoodi harjutuste komplekt pärast puusaliigese asendamist, seda ei saa tähelepanuta jätta.
Voodiserval istudes veendu, et põrand oleks libisemiskindel ning jalge all ei oleks vaipu ega kaltsu. Asetage jalad põrandale. Asetage kargud oma külgedele, toetudes neile ja hakake püsti tõusma.
Teadmiseks, et selliste operatsioonide järel on kõige levinum abivahend kargud, kuid võib olla ka muid seadmeid.
Õigesti tuleb liikuda järgmiselt: opereeritud jalg nihutatakse küljele, keha hoitakse sirgena, toeks on kargud. Veenduge, et teie jalg ei pöörduks väljapoole. Toetudes karkudele terve jalg peab olema juht; alguses ei saa te opereeritud jala peal seista ja põrandat puudutada.
Mõne päeva pärast, suurendades järk-järgult endoproteesiga jala koormust, peate sellele astuma jala raskuse jõuga. Kõndida tuleb nii palju, kui tervis ja opereeritud liiges lubavad. Sel perioodil, kui füüsiline aktiivsus on üsna suur, võib pärast puusaliigese asendamist tekkida jala turse. Sellise vaevuse korral peate turse tõesuse väljaselgitamiseks pöörduma oma arsti poole. Võimalik, et mis tahes kaasuvate haiguste tõttu võib tekkida turse.
Kui puusaliigese asendamine on toimunud, sõltub operatsioonijärgne periood ainult teist. Iga päev peate töötama, astudes ühe sammu korraga.
Kolmas etapp
Olles õppinud karkudega kõndima, püsti ja istuma, algab puusaliigese asendamise järgse rehabilitatsiooniperioodi kolmas etapp.
Arst määrab teile ravivõimlemise. See harjutuste komplekt pärast puusaliigese asendamist on mõeldud iga patsiendi jaoks individuaalselt. Terapeutilised harjutused on ette nähtud täielikuks taastumiseks pärast puusaliigese asendamise operatsiooni. Selliste harjutuste eesmärk on parandada opereeritud liigese vereringet, vältida vere stagnatsiooni ja leevendada turset. Ravivõimlemise abil taastatakse lihasjõud ja liigese motoorne funktsioon.
Pärast kogu taastusravikuuri läbimist on tulemusi kohe näha. Igapäevane elu Pärast puusaliigese asendamist taastub ta täielikult. Selleks kulub teil umbes kaks kuud. Tulevikus peate lihtsalt pidevalt terapeutilisi harjutusi tegema, sellel on puusaliigesele kasulik mõju.
Viimases etapis on soovitatav läbida taastusravi pärast puusaliigese asendamist sanatooriumis. Spetsialiseerunud taastusravi sanatooriumides aitavad nad teil juba saavutatud tulemusi kinnistada.
Kokkuvõtteks tuletame teile meelde, et ärge jätke tähelepanuta arstide nõuandeid, nad on seda teinud suurepärane kogemus puusaliigeste ravis.
- Natuke teooriat
- Kodune taastusravi
- Varajane staadium
- Hiline etapp
- Funktsionaalne taastumine
- Põhireeglid
Puusaproteesi läbinud inimesele võib kodune taastusravi olla kasulik. Peaasi on sagedamini kuulata arsti nõuandeid ja võtta vastutustundlikult kõiki juhiseid. Tervise taastamist peate alustama esimestest tundidest pärast operatsiooni. Niipea, kui narkoosist ärkate, saate teha lihtsaid harjutusi.
Patsiendile määratakse terve rida meetmeid, mis koosnevad füsioteraapiast ja füsioterapeutilistest meetoditest.
Kliinikus viibides teeb ta seda spetsialistide järelevalve all ja seejärel pärast kodust väljakirjutamist. Harjutuste valik ja taastavad protseduurid põhjal läbi viidud vanuselised omadused patsient, tema seisund, proteesi tüüp ja kinnitusviis. Mõnikord võivad esineda kaasuvad haigused.
Vasakul on liigese täielik asendamine, paremal pindmine. Teine võib paljudele tunduda eelistatum, sest säästetakse rohkem luukoe, kuid see on levinud eksiarvamus. Täielik asendamine on tõhusam 99% juhtudest.
Väga ohutu ja kasulik harjutus vere stagnatsiooni vastu on need jalaliigutused. Neid saab sooritada iga tunni tagant 20-30 korda.
Äsja paigaldatud endoprotees peab hästi kinni pidama õiges kohas, ja luudega külgnevad lihased võivad seda pakkuda. Implantaadi elementide ja puusaluude vahelise ühenduse tugevus sõltub lihaskoe tugevusest. Seetõttu on ka pärast edukat liigeseasendusoperatsiooni vaja kvaliteetset taastusravi. Ilma selleta ei saa taastumine toimuda. Enne liigesega mis tahes toimingute või liigutuste tegemist konsulteerige arstiga, et poleks kurbaid tagajärgi.
Kunstlik puusaliiges ei talu äkilisi liigutusi. Te ei saa oma jalgu üksteise kohal ristada ja neid pöörata. See on eriti ohtlik esimestel päevadel ja kuudel pärast kirurgi sekkumist.
Kui jalad on ristatud, suureneb puusaliigese nihestuse oht. Aja jooksul, kui tugevdate oma jalgu, kaob see nõue.
Äsja paigaldatud endoproteesiga patsient vajab erilist hoolt, tuge ja lähedaste abi. Tema motoorsed funktsioonid tuleb lühikese aja jooksul taastada. Tüsistuste vältimiseks on vaja teha terapeutilisi harjutusi mitu korda päevas ja järgida arsti kehtestatud reegleid.
Natuke teooriat
Õigeaegne ja mis kõige tähtsam kvaliteetne ja täielik taastusravi läbiviimine on puusaliigese asendamise järgselt oluline etapp. Ortopeedilises praktikas on palju juhtumeid, kus patsiendid keelduvad tahtlikult keerukast taastumisest, väites, et operatsioon oli edukas ja keha saab ise taastuda. Paraku tajutakse taastusravi endiselt ihaldusväärse teenusena ja harva õnnestub arstil patsiendile mõista, et taastamine pole proteesimise täiendus, vaid selle lahutamatu osa, aga ka täielik taastumine.
Restaureerimise olulisuse mõistmiseks tuleks täpsemalt uurida endoproteesimise liike ja põhjuseid. Põhimõtteliselt jaguneb kirurgiline sekkumine kahte rühma: proteesimine vigastuse ja pikaajalise haiguse tõttu.
Neil, kel oli puusaluumurd, mõnes mõttes vedas, sest nad ei lonkanud enne operatsiooni ning seetõttu on paranemine kiirem.
Esimesel juhul tähendab see reieluukaela nihestust, luumurdu, näiteks kukkumise tagajärjel, millega kaasneb tugev valu ja turse. Reeglina koos proteesidega sel juhul nad ei viivita sellega ja paar päeva pärast vigastust viiakse patsient ortopeediaosakonna statsionaarsesse osakonda. Siin on ravi eesmärgiks liigese funktsiooni taastamine ja luude nihkumise tagajärjel tekkinud jäsemete lühenemise kõrvaldamine. Kui me räägime järgnevast taastusravist, siis sel juhul on see palju lihtsam, kuna vigastatud lihaskoel pole olnud aega atroofeeruda.
Kui te siin mingit seost ei näe, proovige vähemalt paar nädalat veres lamada ilma oma asendit muutmata. Selle perioodi lõpus on esimesed sammud väga problemaatilised, väheneb kehalise aktiivsuse tõttu lihastoonus ning tekib tunne, nagu oleks lihased atrofeerunud.
Inimese lihased, sealhulgas luustruktuurid, on lihas-skeleti süsteemi üsna dünaamilised elemendid, kus hävimisprotsessid vahelduvad pidevalt taastamisega. Kui füüsiline aktiivsus puudub, isegi ühes liigeses, siis need protsessid mingil moel transformeeruvad – hävitamine hakkab taastumisele võitma. Seetõttu on pärast endoproteesimist vajalik pidev liikumine, taastusravi ja harjutusravi.
Põhimõte on väga lihtne – mida kauem sa enne operatsiooni lonkasid, seda kauem lonkad pärast.
Teisel juhul, mis on kõige keerulisem, võib patoloogiline protsess kesta aastaid, hävitades liigese ja atroofeerudes lähedalasuva lihaskoe. Reeglina soodustavad seda nähtust mitmesugused degeneratiivsed-düstroofsed protsessid - artroos, koksartroos. Inimene võib selliste haigustega elada aastaid, mõistmata, kui palju on haigus liigest ja lihaseid mõjutanud. Pole haruldane, et alles mitme aasta või isegi enama aasta pärast jõutakse kirurgilise sekkumiseni ja puusaliigese asendamiseni. Haiguse kestuse ja ravi puudumise tõttu, samuti patsiendi pidevad katsed mitte jalga üle koormata, põhjustavad lihastoonuse märgatavat langust. Sel juhul võib taastusravist keeldumine põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Elementaarsed lihased ei suuda uut liigest kinni hoida, mistõttu tekivad hilisemad nihestused või põletiku, lonkamise teke. kõrvalmõju täielikust taastumisest keeldumine.
Patsiendi jaoks on oluline mõista, et endoproteesimine ei lahenda kõiki liigeseprobleeme, operatsiooni edukus ei sõltu ainult kirurgi kvalifikatsioonist, vaid ka järgnevast taastusravist, kus see toimub, kuidas ja kuidas patsiendi tugevad pingutused taastuda.
Kui keeldute teostamast lihaste, kõõluste, mis olid varem operatsiooni ajal vigastatud, igakülgset taastusravi ja patoloogiline protsess, kaotavad oma toonuse ja loomulikult ei omanda uut. Lisaks, kui puudub kehaline aktiivsus, kirurgilise sisselõike kohtades võib tekkida armkude, tekkida turse ja risk revisjoni sekkumise vajamiseks suureneb maksimaalselt.
Arvamus, et kallis protees ja ravi välismaal taastab liigese täielikult, ilma et patsient peaks midagi tegema, on vale ja ekslik. Isegi kõige kogenum arst ja uusimate tehnoloogiate abil välja töötatud endoprotees ei taasta täielikult liigese funktsiooni ega taasta seda motoorset aktiivsust ilma korraliku ja igakülgse taastusravita.
Kodune taastusravi
Tänapäeval on koksartroosi, osteonekroosi ja luumurdu põdevatel inimestel kõik võimalused liigeste funktsiooni ja aktiivsuse taastamiseks. See võtab natuke kannatlikkust ja visadust.
Seljaga tool on täiuslik assistent taastusravi ajal. Täiendava tugipunkti saamiseks võite sellest kinni hoida.
Taastusravi pärast puusaliigese asendamist kodus toimub kahes etapis, millest igaühel on oma eesmärgid, eesmärgid ja alajäseme koormuse määr. See protsess on individuaalne, sellel on oma reeglid ja omadused.
Veenduge, et teie kodus oleks selline WC-pott. Võttes arvesse nõuet hoida puusaliigese nurk kuu aja jooksul mitte rohkem kui 90 kraadi, on see väga asjakohane.
Varajane staadium
Arst jälgib patsiendi tervist esimest korda pärast operatsiooni. Regulaarselt mõõdetakse kehatemperatuuri, vahetatakse sidemeid, jälgitakse hingamis- ja vereringeelundite talitlust. Jahutuskompressid aitavad leevendada turset. Vajadusel võite vajada vereülekannet või spetsiaalsete ravimite kasutamist verehüüvete vedeldamiseks. Tüsistuste vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid. Sel perioodil peab patsient õppima sooritama harjutusi lamavas asendis, iseseisvalt voodis istuma, püsti tõusma, karkude abil liikuma.
Hea näide sellest, kuidas patsient veel kliinikus viibides liigub tasasel pinnal küünarnuki karkude abil raskusteta.
Seda harjutust saab sooritada peaaegu peatumata. Proovige oma jalg 2 sekundiks ülemisse punkti kinnitada.
Peame püüdma hoida haiget jalga õiges asendis, järgima kerget dieeti ning jälgima südame ja veresoonte tööd. Esimestel päevadel saab magada ainult selili. Et jalad ei liiguks, asetatakse nende vahele padi. Peate pöörama ettevaatlikult oma tervele küljele, painutades põlvi ja hoides nendega tuge.
Külili lamades või selili keerates tuleb jalgade vahel kasutada patja. See on vajalik selleks, et nõrgenenud lihased, mis ei suuda veel liigest usaldusväärselt fikseerida, saaksid täiendavat abi jäsemete fikseerimise näol.
Valu ja turse pärast operatsiooni on pidev probleem. Valuvaigistid, vedeliku väljapumpamine liigesest drenaažitoru abil ja külmravi aitavad veel paranemata patsiendil raskustest üle saada.
Operatsioon on üsna traumaatiline ja teeb haiget. Kuid see on ainus viis terveks inimeseks saada.
Valu pärast implantaadi paigaldamist - normaalne nähtus. Valuvaigistite kasutamise kestust ja ravimite annust kohandab arst. Lamavas asendis peate opereeritud jäset aeg-ajalt kergelt küljele nihutama. Keelatud on omapäi kummardada tekki üles võtma, kui see on voodi põhjas.
Sidumine toimub kahe kuni kolme päeva pärast ja kahe nädala pärast eemaldatakse õmblused. Kui inimene tuleb pärast narkoosi mõistusele, tunneb ta janu ja nälga. Kuid süüa ja juua on lubatud alles kuue tunni pärast. Järgmisel päeval saab juba põhjalikumalt süüa.
Liigesed ei ole kogu keha, seega eemale ebatervislik toitumine.
Taastusravi pärast puusaliigese asendamist kodus hõlmab dieedi järgimist. Dieet võib sisaldada kergelt soolatud puljongit väikeste lihatükkidega, kaerahelbeid, kartulipüree, piimatooteid, teed ilma suhkruta, puuviljapõhist tarretist.
Pärast operatsiooni suureneb vere hüübivus, see kaitsefunktsioon keha, et haav kiiremini paraneks. Venoosse puudulikkuse korral on patsiendil tromboosi oht. Ennetamiseks seotakse jalad elastse sidemega. Tuleb teha spetsiaalsed harjutused ja võta ravimeid.
Tromboosivastased sukad tüsistuste vastu võitlemiseks.
See on velotrenažöör parim treening maal inimestele, kellele on tehtud liigeseasendusoperatsioon. Väga soovitatav!
Kui liitekoht on tsemendiga fikseeritud, saab jala juba peale laadida varajased staadiumid. Tsemendivaba meetod nõuab leebemaid meetmeid. 50% koormus on võimalik alles kolme nädala pärast ja täiskoormus kahe kuu pärast. Äge valu on signaal treenimise lõpetamiseks.
Tehisorganil on hea liikuvus, kuid ilma lihaste külge kinnitumata ei saa see liikuda. Seetõttu on vaja protseduure lihaskorseti tugevdamiseks. Masinatel tehtavad harjutused ei sobi lihaste tugevdamiseks, kuna need ei sunni teid ise pingutama. Kvaliteetne restaureerimine on võimalik ainult regulaarsel korral
füsioteraapia klassid.
Implantaatide rida põlveliigesüks hõõrdepaare (vasakult paremale) kasutava tootmise liidreid: metall-polüetüleen, keraamika-polüetüleen, keraamika-keraamika.
Hiline etapp
Periood on pikem, ulatudes kuus kuud ja mõnikord paar aastat. Peate proovima rohkem kõndida, võib-olla kepi toel. Selg ja pea peaksid olema sirged. Jalutuskäike tehke 30 minutit, erinevad kiirused ja vahemaad on vastuvõetavad. Saate ronida ainult ühest trepiastmest, 2 kuu pärast võib ülesanne muutuda keerulisemaks.
Hiline taastusravi pärast puusaliigese asendamist kodus hõlmab hea puhkus. Mugavam on lamada selili või külili, asetades põlvede vahele polstri või padja. Sest normaalne uni Vajalik on kõva ortopeediline madrats. Soovitav on riietuda kallima abiga toolil istudes. Ise kingi paelutada ega sokke jalga panna ei tohi. Peate jätkama võimlemisharjutuste tegemist, sealhulgas valutavale jalale toetudes. Võite kasutada velotrenažööri, mis aitab tugevdada kõiki liigese lihaseid korraga.
Funktsionaalne taastumine
Taastusravi lõpetatakse kolme kuu pärast, kuid selle aja jooksul ei ole võimalik liigest oma funktsionaalsust taastada. Jalg hakkab ikka valutama ja pean kepiga kõndima. Inimene saab tööle naasta ja sõita oma autoga. Aga koos sportlikud tegevused pead ootama vähemalt aasta.
Põlve- ja puusaliigese harjutused on taastumisprogrammi ajal 90% samad.
Ükskõik kui edukas puusaliigese asendamise protseduur ka poleks, on kodus taastusravi alati vajalik. Mitte ainult need on vajalikud füsioteraapia, aga ka massaaži, kinesioteraapiat. Võimalusel tasub pilet osta kord aastas ja lõõgastuda sanatooriumis või spetsialiseeritud meditsiinikeskuses.
Põhireeglid
Taastusravi pärast puusaliigese asendamist kodus on tõhusam, kui järgite mõnda reeglit.
Suurendage kehalist aktiivsust järk-järgult, ärge tehke äkilisi liigutusi, ärge istuge madalatel toolidel, ärge tõstke põrandalt esemeid ilma kõrvalise abi ja improviseeritud seadmeteta; ära söö palju jahu ja rasvaseid toite, maga selili või külili, padi põlvede vahel, joo rohkem vett, seksuaalelu võib alustada 2 kuud peale endoproteesimist. Täielik taastumine toimub aasta pärast.
Kui näed pärast operatsiooni jätkuvalt välja nagu pildil olev inimene, siis see ei aita sind kauaks, võid kindel olla.
Peate oma elustiili ja harjumusi mõnevõrra muutma. Peate oma jalga hoolikamalt ravima, kuna implantaadikoha vigastustel võivad olla tõsised tagajärjed. Võõrelemendil õnnestub juurduda ja see muutub kehale “omaseks” umbes kolme kuuga. Hiljem saab üle minna intensiivsele füüsilisele tegevusele: suusatamine, basseinis ujumine, matkamine, treeningud spordikeskuses. Kõik see aitab kasvatada lihasjõudu, riskimata uue liigese kahjustamist.
Kuidas ohjeldada negatiivseid muutusi liigestes
Esiteks, kui märkate valu puusapiirkonnas või muid liigeseprobleeme, ärge kõhelge arstiga nõu pidamast. Kui ühe jala pikkus on teisega võrreldes muutunud, on tekkinud lonkatus või kõnnak on muutunud, tuleb läbida röntgenuuring. Pildil näeb hea spetsialist kindlasti osteoporoosi või mõne muu haiguse arengu algstaadiumit.
Õiget liigest ei saa päästa, vajalik on operatsioon. Kuid vasakpoolset saab siiski meetmete kogumi abil säilitada.
Alguses saab haigust ravida konservatiivsed meetodid määrates vere mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid, kondroprotektoreid, füsioteraapiat, ravimeid, mis aitavad vältida hävitamist kõhrekoe. Kui nad tulevad pöördumatud muutused kõhres, siis on vajalik operatsioon.
Kõige sagedamini vajavad väljavahetamist alajäsemete liigesed suurenenud kulumise ja traumade tõttu. Käte liigesed läbivad endoproteesimise palju harvemini.
Aktiivne lähtestamine aitab kaitsta liigeseid hävimise eest. ülekaal. Õige toitumine igas vanuses - tervise tagatis. Lisakilod tekitavad liigestele palju probleeme. On vaja loobuda halbadest harjumustest. Suitsetamine takistab luude moodustumist piisav kogus hapnik ja alkohol jätab neilt võimaluse normaalseks toitumiseks. Ärge tõstke raskeid esemeid ega koormake oma jalgu liigselt. Olge enda suhtes tähelepanelik ja teie tervis ei jäta teid maha.
Lugege välismaal ravi läbinud patsientide ülevaateid. Et saada teavet oma juhtumi ravivõimaluste kohta, jätke meile selle lingi kaudu ravitaotlus.
Enne mis tahes haiguse ravi alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. See aitab arvestada individuaalset taluvust, kinnitada diagnoosi, tagada ravi õigsuse ja kõrvaldada ravimite negatiivsed koostoimed. Kui kasutate retsepte ilma arstiga nõu pidamata, on see täiesti teie enda vastutusel. Kogu saidil olev teave on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole meditsiiniline abivahend. Kogu vastutus kasutamise eest lasub teil.
Puusaliigese artroplastika on liigese kahjustatud elemendi asendamine. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid implantaate. Endoproteesid võivad olla vajalikud erinevatel põhjustel (puusaliigese vigastused ja haigused). Pärast puusaliigese asendamist tuleb järgida teatud soovitusi.
Proteesimise põhjused
Kõige levinumad põhjused, miks endoproteesid võivad olla vajalikud, on järgmised:
- Reumatoidartriidi kaugelearenenud ja rasked staadiumid.
- Reieluukaela vigastused (kõige sagedamini luumurrud).
- Puusa düsplaasia areng.
- Kättesaadavus aseptiline nekroos pead, mida nimetatakse avaskulaarseks nekroosiks.
- Koksartroosi rasked etapid.
Endoproteesi vajadus võib tekkida seoses posttraumaatilised tagajärjed(näiteks artroos).
Patsiendi elu pärast endoproteesimist reeglina muutub: ilmneb mitmeid soovitusi, mida patsient peab rangelt järgima. Pärast endoproteesimist tekivad mõned piirangud, patsient vajab spetsiaalset ravivõimlemist.
Alguses on patsient sunnitud kõndima karkudel. Kui kaua taastumine aega võtab?
Operatsioonijärgne periood ja täielik taastumine sõltuvad patsiendi vanusest, tema üldisest seisundist ja paljudest muudest teguritest. Puusaliigese asendamise järgsete tüsistuste vältimiseks on vaja järgida kõiki raviarsti soovitusi.
Treeningud pärast puusaliigese rekonstrueerimise operatsiooni tuleks läbi viia rangelt kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all. Uue režiimiga elamine kiirendab taastumisprotsessi. Patsient saab ilma karkude abita kõndida palju kiiremini.
Valu pärast endoproteesimist on reeglina väljendunud. Mitte mingil juhul ei tohi te ise mingeid meetmeid võtta, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused.
Kaasaegse puusaliigese endoproteesi omadused
Tänapäeval on ortopeedia oma arengus teinud märkimisväärseid edusamme. Kaasaegse endoproteesi eripäraks on selle keerukas tehniline disain. Tsemendivaba protees sisaldab järgmisi elemente:
- pea;
- jalg;
- tass;
- sisestada.
Tsementeeritud endoproteesi erinevus seisneb selles, et tahke atseetabulakujuline element (tass ja
). Igal üksikul elemendil on oma mõõtmed. Kirurg peab valima ja paigaldama patsiendile ideaalse suuruse.
Puusaliigese endoproteeside fikseerimise tüüpidel on järgmised erinevused:
- Tsemendi fikseerimine.
- Tsemendivaba fikseerimine.
- Proteesi fikseerimise hübriidtüüp.
Arvustused iga üksiku proteesi kohta on üsna erinevad, seetõttu on soovitatav enne puusaliigese asendamist koguda võimalikult palju teavet.
Puusaliigese endoprotees võib olla:
- kokku;
- ühepooluseline.
Konkreetse proteesi kasutamine sõltub asendatavate elementide arvust. Hõõrdeüksus on interaktsioon kunstliiges. Kui kaua võib puusaliigese asendamine kesta? See oleneb hõõrdeseadmes kasutatud materjali tüübist ja kvaliteedist.
Millal vajab patsient endoproteesimist?
Peamised näidustused kirurgiline ravi on kliiniliste ja radioloogiliste uuringute tulemused ning haigusega kaasnevad sümptomid. Sümptomid, mille üle patsient kaebab, on üks olulisemaid tegureid, mis viitavad operatsiooni vajadusele.
Loe ka: Häda väänatud sõrmega
Mõnel juhul, hoolimata asjaolust, et koksartroos on arengu ühes viimastest etappidest (seda tõendab Röntgenuuring), patsienti praktiliselt miski ei häiri. Operatsiooni vajadust ei pruugi olla.
Kuidas operatsioone tehakse?
Puusaliigese asendusoperatsiooni teevad kaks meeskonda (operatsiooni- ja anesteesioloogiline). Operatsioonimeeskond tegutseb kõrgelt kvalifitseeritud operatsioonikirurgi juhendamisel.
Keskmiselt kulub puusaliigese endoproteesiga asendamise operatsioon 1,5-2 tundi, samal ajal kui patsiendil on spinaalanesteesia või anesteesia. Nakkuslike tüsistuste välistamiseks on vajalik antibiootikumi intravenoosne manustamine.
Taastusravi protsess
Pärast endoproteesimist viibib patsient mõneks ajaks intensiivravi osakonda, arstide hoolika järelevalve all. 7 päeva jooksul jätkatakse patsiendile antibiootikumide ja ravimite manustamist, mis võivad takistada vere hüübimist. Jalgadevahelise teatud vahemaa fikseerimiseks paigaldatakse padi. Jalad peaksid olema röövitud asendis. Temperatuur pärast puusaliigese asendamise operatsiooni on sageli ebastabiilne, nii et arstid jälgivad seda hoolikalt.
Kui kaua võtab puusaliigese asendamisest taastumine aega? Seda on võimatu ennustada. Taastusravi kiirendamiseks peate hoolikalt järgima kõiki arsti soovitusi.
Patsiendil soovitatakse järgmisel päeval liikuda. Pastellist tõusmata saab patsient maha istuda ja isegi õppida terapeutilised harjutused. Harjutused pärast puusaliigese asendamist, mida patsient teeb esimesel kuul pärast operatsiooni, on võimalikult lihtsad.
Liikuvuse täielikuks taastamiseks on vaja pidevalt puusaliigese kallal töötada, järgides samal ajal kõiki raviarsti soovitusi. Lisaks harjutusravile määratakse patsiendile hingamisharjutused.
Enamasti saab patsient juba kolmandal taastusravipäeval kõndida, kasutades karkusid ja toetudes spetsialisti abile. Mitme päeva pärast saab õmblusi eemaldada? See sõltub sellest, kui kiiresti patsient taastub. Keskmiselt eemaldatakse õmblused 10–15 päeva pärast puusaliigese asendamise operatsiooni.
Kuidas elada pärast haiglast väljakirjutamist? Paljud inimesed mõtlevad: kuidas elada pärast koju naasmist? Haiglas on patsient pidevalt meditsiinipersonali järelevalve all, kes jälgib kogu rehabilitatsiooniprotsessi. Elu puusaliigese asendamisega erineb mõnevõrra tavalisest elust. Nagu juba mainitud, tuleb liikuvuse taastamiseks puusaliigesega pidevalt tööd teha.
Patsient peaks kõndima nii palju kui võimalik ilma lubamata raske ületöötamine. Treeningteraapial on rehabilitatsiooniprotsessis suur roll, kõik harjutused peavad olema raviarstiga kooskõlastatud. Pärast haiglast väljakirjutamist saab patsient külastada spetsiaalseid keskusi, kus temaga töötavad kvalifitseeritud harjutusravi instruktorid.