Antipsühhootilised ravimid. Neuroleptikumide mõju närvisüsteemile
(antipsühhootikumid) kasutatakse peamiselt psühhiaatrias ägedate ja krooniliste psühhooside (skisofreenia, seniilne, nakkuslik, alkohoolne, lapseea psühhoos, maniakaal-depressiivsed häired), psühhopaatia, psühhomotoorse agitatsiooni leevendamiseks. Samuti kasutatakse neuroleptikume kompleksne ravi narkomaania põhjustatud opioidanalgeetikumidest ja etüülalkoholist. Antipsühhootikumid vähendavad meelepetteid, hallutsinatsioone, emotsionaalsete kogemuste tõsidust, agressiivsust ja käitumuslike reaktsioonide impulsiivsust.
Psühhoosid- klassi üldnimi vaimsed häired, mille ühiseks jooneks on objektiivse reaalsuse peegeldamise protsessi rikkumine ehk teisisõnu maailm patsient tajub seda moonutatuna. Reeglina kaasnevad psühhoosidega produktiivsed psühhopatoloogilised sümptomid mõtlemise (petted), taju (kuulmis-, nägemis- ja muud hallutsinatsioonid), samuti motoorse aktiivsuse häirete (letargia, stuupor jne) kujul. psühhomotoorne agitatsioon). Samuti võib täheldada negatiivseid sümptomeid: emotsionaalne ükskõiksus, anhedoonia (rõõmu kogemise võime vähenemine), asotsiaalsus (huvi puudumine inimestega suhtlemise vastu).
Psühhoosi põhjus on praegu teadmata. Siiski on kindlaks tehtud, et nende vaimuhaiguste all kannatavatel patsientidel on aju limbilise süsteemi neuronites stimuleeritud dopamiinergiline innervatsioon.
Antipsühhootikumide toimemehhanism
Antipsühhootikumide toimemehhanism on järgmine: antipsühhootikumid blokeerivad (konkureerivalt) postsünaptilisi dopamiini retseptoreid retikulaarses formatsioonis, limbilises süsteemis, hüpotalamuses ja hipokampuses. Pealegi, ravimid see rühm vähendab dopamiini vabanemist närvisünapsi presünaptilistest otstest ja suurendab ka selle vastupidist neuronite omastamist. Seega väheneb dopamiini kogus sünaptilises pilus ja sellest tulenevalt väheneb dopamiiniretseptorite ergastus. Mõnede antipsühhootikumide puhul võib antipsühhootilise toime kujunemisel olla oluline serotoniini, M-kolinergiliste retseptorite ja adrenergiliste retseptorite blokeerimine ajus.
Mõju dopamiinergilisele süsteemile selgitab antipsühhootikumide võimet põhjustada sellist tüüpilist kõrvaltoimet nagu ravimitest põhjustatud parkinsonism. See tekib dopamiini retseptorite blokeerimise tulemusena, suur hulk mis paikneb ekstrapüramidaalsüsteemi tuumades.
Sellega seoses jagunevad antipsühhootikumid tavaliselt nn tüüpiline Ja ebatüüpiline. Peamine erinevus seisneb selles, et erinevalt tüüpilistest antipsühhootikumidest põhjustavad atüüpilised antipsühhootikumid palju harvemini ja vähemal määral ekstrapüramidaalseid häireid ja neuroendokriinseid häireid, mis on seotud dopamiini D₂ retseptorite blokeerimisega. Arvatakse, et oluliste ekstrapüramidaalsete häirete puudumine ebatüüpiliste antipsühhootikumide puhul on tingitud nende põhjustatud 5-HT2A/D2 retseptorite blokaadi suurest suhtest.
On teada, et tsentraalsed serotonergilised ja dopamiinergilised struktuurid on vastastikuses seoses. Serotoniini 5-HT 2A retseptorite blokeerimine nigrostriataalses ja tuberoinfundibulaarses süsteemis suurendab vastastikku dopamiini aktiivsust nendes struktuurides, mis vähendab haiguse tõsidust. kõrvalmõjud(ekstrapüramidaalsed häired, hüperprolaktineemia jne), mis on iseloomulikud tüüpilistele antipsühhootikumidele.
Neuroleptikumidel on järgmised tüübid annusest sõltuvad farmakoloogilised toimed:
- neuroleptikum (antipsühhootikum);
- rahusti (rahustav);
- anksiolüütiline (rahustav);
- lihasrelaksant;
- vegetatiivsete reaktsioonide vähendamine;
- hüpotermiline toime - vähendamine normaalne temperatuur kehad;
- antiemeetikum;
- hüpotensiivne;
- depressantide (narkootilised, uinutid, rahustid, rahustid, narkootilised analgeetikumid, alkohol) toime tugevdamine.
Antipsühhootikumid klassifitseeritakse vastavalt nende keemilise struktuuri omadustele:
Tüüpilised antipsühhootikumid Fenotiasiini derivaadid: kloorpromasiin (torasiin), levomepromasiin (tisertsiin), perfenasiin (etaperasiin), trifluoperasiin (triftasiin), flufenasiin, tioridasiin. Tioksanteeni derivaadid: kloorprotikseen (Truxal). Butürofenooni derivaadid: haloperidool (senorm), droperidool, trifluperidool. Ebatüüpilised antipsühhootikumid Asendatud bensamiidid: sulpiriid (Betamax). Dibensodiasepiini derivaadid: klosapiin (asaleptiin). Bensisoksasooli derivaadid: risperidoon (Neypilept).
Suurim kogus tüüpilised antipsühhootikumid Termin "fenotiasiini derivaadid" viitab fenotiasiini derivaatidele. Esimene neuroleptikum, mis võeti kasutusele meditsiinipraktika(aastal 1952) oli kloorpromasiin- ravim fenotiasiini derivaatide rühmast. Selle rühma ravimid erinevad üksteisest erinevate mõjude raskusastme poolest.
Fenotiasiini derivaatidel on neuroleptikumid (antipsühhootikumid) ja rahustav toime s. IN suured annused neil on hüpnootiline toime, st nad põhjustavad pinnapealset und, mida välised stiimulid kergesti katkestavad. Iseloomulik on ka lihaseid lõdvestav toime, mis väljendub motoorse aktiivsuse vähenemises. Võib tekkida termoregulatsioonikeskuse inhibeerimine, mis põhjustab suurenenud soojusülekande tulemusena hüpotermilist toimet (normaalse kehatemperatuuri langus).
Fenotiasiini derivaatidel on selge oksendamisvastane toime, mis on tingitud dopamiini retseptorite blokeerimisest oksendamiskeskuse käivitsoonis. Seade etüülperasiin(fenotiasiini derivaat) on kaotanud oma antipsühhootilise kasutamise ja seda kasutatakse eranditult antiemeetikumina.
Selle rühma neuroleptikumid on võimelised tugevdama mitmete neurotroopsete ravimite (nagu anesteetikumid, rahustid, uinutid, rahustid, narkootilised analgeetikumid), st tugevdavad kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet. Fenotiasiinid võivad mõjutada ka perifeerset innervatsiooni. Neil on väljendunud α-adrenergiline blokeeriv toime (vt α-blokaatorid), mis põhjustab hüpotensiivset toimet (vererõhu langetamine). Lisaks märgitakse M-antikolinergilisi (atropiinitaolisi) omadusi, mis väljendub sülje, bronhide ja bronhide sekretsiooni vähenemises. seedenäärmed. Märgitakse ka neuroleptikumide antihistamiinset toimet (H₁-histamiini retseptorite blokeerimise tulemus).
Tioksanteeni derivaadid hõlmavad kloorprotikseen(truxal). Kõrval keemiline struktuur ja selle ravimi toime on sarnane fenotiasiini derivaatidega. Siiski jääb see neile alla oma neuroleptilise toime raskusastme poolest. Lisaks kl seda ravimit Täheldatud on teatud antidepressantide toimet.
Kõige võimsamate antipsühhootikumide hulka kuuluvad butürofenooni derivaadid - haloperidool(senorm) ja droperidool. Neid iseloomustab antipsühhootilise toime kiire tekkimine. Nende ravimite psühhotroopse toime mehhanism on seotud dopamiini retseptorite blokeerimisega, tsentraalse α-adrenergilise blokeeriva toimega, samuti norepinefriini neuronaalse omastamise ja ladestumise rikkumisega. Lisaks on see ravimite rühm võihappe derivaat, mis omakorda suurendab GABA afiinsust GABA A retseptorite suhtes, mis suurendab kesknärvisüsteemi neuronite inhibeerimist.
Droperidool erineb haloperidoolist lühiajalise toime poolest. Seda kasutatakse peamiselt neuroleptanalgeesia jaoks (teatud tüüpi üldanesteesia koos teadvuse säilitamisega), samuti valu leevendamiseks müokardiinfarkti, vigastuste jms ajal. Selleks kasutatakse kombineeritud ravimit. talamonaal kombineerides droperidooli ja narkootiline analgeetikum fentanüüli rühma annuste suhtega 50:1. Selle kombinatsiooniga võimendab droperidool fentanüüli valuvaigistavat toimet, samuti kõrvaldab patsiendi ärevus- ja pingetunne enne operatsiooni.
Grupi juurde ebatüüpilised antipsühhootikumid viitab asendatud bensamiidile - sulpiriid(betamax). Selle ravimi toimemehhanism on seotud dopamiini D₂ retseptorite selektiivse inhibeerimisega. Sulpiriidile on iseloomulik antiemeetiline toime. Ravimi rahustav toime on veidi väljendunud. Sulpiriidi kasutamisel on võimalik kerge hüpotensioon.
Dibensodiasepiini derivaadid hõlmavad klosapiin, mille jaoks see on märgitud kõrge tundlikkus dopamiini D2 ja D4 retseptoritele, samuti serotoniini 5-HT2A retseptoritele. Klosapiinil on ka väljendunud tsentraalne M-antikolinergiline ja α-adrenergiline blokeeriv toime. Ravimil on väljendunud neuroleptiline ja rahustav toime.
Bensisolksasooli derivaadil on klosapiinile sarnane antipsühhootilise toime mehhanism. risperidoon, mis on ka ebatüüpiline antipsühhootikum.
Arvestades, et psühhoosidega võivad kaasneda produktiivsed ja negatiivsed sümptomid, eristatakse antipsühhootikumide psühhofarmakoloogilist klassifikatsiooni:
Peamiselt rahusti Fenotiasiinid, alifaatsed: kloorpromasiin; levomepromasiin. Peamiselt antipsühhootikumid: trifluoperasiin; flufenasiin. Butürofenooni derivaadid: haloperidool. Segatud toimespekter Fenotiasiinid piperidiini radikaaliga: tioridasiin. Tioksanteeni derivaadid: kloorprotikseen. Bensodiasepiini derivaadid ja bensamiidid: klosapiin; sulpiriid
On kindlaks tehtud, et psühhoosi produktiivsete sümptomite kõrvaldamine antipsühhootikumide kasutamisel toimub peamiselt mesolimbilise süsteemi D2 retseptorite blokeerimise tõttu, negatiivsete sümptomite vähenemine on seotud 5-HT2-serotoniini retseptorite blokeerimisega ja rahustav toime seotud tsentraalsete H1-histamiini retseptorite ja α-adrenergiliste retseptorite blokeerimisega.
Allikad:
1. Farmakoloogia loengud meditsiinilise ja farmaatsia kõrgharidusele / V.M. Brjuhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A. Yu. Žarikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: kirjastus Spektr, 2014.
2. Farmakoloogia koos koostisega / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC märts, 2007.
PSÜHHOTROOONILISED NARMID
Psühhotroopsed ravimid on ravimid, millel on psüühikale spetsiifiline terapeutiline või ennetav toime. Psühhotroopsete ravimite eripäraks on nende positiivne spetsiifiline toime vaimsetele funktsioonidele, tagades nende terapeutilise toime kesknärvisüsteemi häirete korral.
PSÜHHOLEPTIKA– ained, mis pärsivad psüühikat, peamiselt emotsioone. Sisaldab: neuroleptikumid, rahustid, rahustid.
PSÜHHOANALEPTIKA- vaimset tegevust stimuleerivad ained. Sisaldab: psühhostimulandid ja antidepressandid.
PSÜHHODÜSLEPTIKA (hallutsinogeenid)– psüühikahäireid põhjustavad ained.
1. Antipsühhootikumide (neuroleptikumide) klassifikatsioon
1 Fenotiasiini derivaadid: aminasiin
2. Butürofenooni derivaadid: haloperidool, droperidool
3. Tioksanteeni derivaadid: kloorprotikseen
Vaimse aktiivsuse häirete korral on suur tähtsus peamistes vahendajasüsteemides toimuvatel muutustel vastavates ajustruktuurides (retikulaarne moodustis, limbiline süsteem, hüpotalamus). Seega tekivad skisofreenia psüühikahäired (maania, luulud, hallutsinatsioonid) dopamiinisüsteemide hüperfunktsiooni tõttu ( suurenenud tase dopamiini, suurendades dopamiiniretseptorite tihedust). Psühho-emotsionaalne stress, ärevus, hirm on seotud adrenergiliste ja serotonergiliste süsteemide suurenenud rolliga.
Antipsühhootilise toime mehhanism: dopamiini D 2 retseptorite blokeerimine aju mesolimbilistes struktuurides.
Fenotiasiini derivaadid
fenotiasiinid - suur gruppühendid, millel on võime blokeerida dopamiini D 2 retseptoreid, histamiini H 1 retseptoreid, samuti M-koliinergilisi retseptoreid, 1 adrenergilised retseptorid, serotoniini 5-HT 2 retseptorid. Fenotiasiinidel on mitmekülgne toime, põhjustades kesk- ja autonoomse närvisüsteemi mitmelülilise blokaadi.
Aminasiin
Farmakoloogilised toimed
Antipsühhootiline toime. Aminasiin pärsib psühhoosi peamisi ilminguid - hallutsinatsioone, meelepetteid, agressiivsust ning vähendab ka psühhomotoorset agitatsiooni ja motoorset aktiivsust. See omadus on omane ainult neuroleptikumidele ega ole tüüpiline rahustitele ja rahustitele.
Neuroleptiline toime. Aminasiin põhjustab emotsionaalset ükskõiksust, st. surub alla nii negatiivseid kui positiivseid emotsioone, säilitades samal ajal selge teadvuse ja kontakti; aeglustab konditsioneeritud refleks aktiivsust ja isegi surub alla ohu vältimise refleksi.
Psühhosedatiivne toime. See koosneb üldisest depressioonist, motoorse aktiivsuse vähenemisest, orienteerumisreaktsioonidest ja unisuse esinemisest. See toime on seotud histamiini retseptorite ja alfa-adrenergiliste retseptorite blokeerimisega ajutüve retikulaarses moodustises.
Lihaseid lõdvestav toime. Aminasiin vähendab skeletilihaste toonust, kuna pärsib lihaste toonuse supraspinaalset regulatsiooni tänu oma mõjule basaalganglionidele.
Potenseeriv toime. Tugevdab ja pikendab unerohtude, anesteesia, antihistamiinikumide ja valuvaigistite toimet.
Antiemeetiline toime. Aminasiin pärsib oksendamist ja luksumist, kuna blokeerib dopamiini retseptoreid oksendamiskeskuse käivitsoonis. Ravimid ennetavad ja leevendavad pahaloomuliste kasvajate kiiritus- ja keemiaravist põhjustatud oksendamist, digitaalise ravimite üleannustamist jne.
Hüpotermiline toime on seletatav pärssiva toimega hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele (soojuse tootmise vähenemine) ja perifeersete veresoonte laienemisega (suurenenud soojusülekanne).
Hüpotensiivne toime seotud hüpotalamuse tsentrite inhibeerimisega, α-adrenergilise blokeerimisega ja spasmolüütilised omadused aminasiin, samuti kompenseerivate vasokonstriktsioonireflekside pärssimine ja südame kontraktsioonide tugevuse vähenemine.
Antihistamiinne toime seotud H1-histamiini retseptorite blokeerimisega.
Aminasiin häirib dopamiini retseptorite blokeerimise kaudu hüpotalamuse kontrolli hüpofüüsi troopiliste hormoonide tootmise ja vabanemise üle (prolaktiini sekretsioon suureneb ja kortikotropiini, somatotroopse hormooni, sekretsioon väheneb).
M-antikolinergiline toime: vähenemine näärmete sekretsioonid, nõrgenenud seedetrakti motoorika jne.
Aminasiini kasutamine:
1. Raviks erinevaid vorme skisofreenia, ägedad psühhoosid, ajutraumad (rahu loomiseks).
2. Anestesioloogilises praktikas anesteesia, uinutite ja valuvaigistite toime tugevdamiseks.
3. Millal võõrutussündroom alkohoolikutel.
4. Antiemeetikumina (anesteesiaga seotud oksendamine, tsütostaatikumide kasutamine, kiiritusravi) ja luksumisvastased ravimid.
5. Luua kunstlik hüpotermia (südame, aju operatsioonide ajal), samuti pahaloomuline hüpertermia.
Kõrvalmõjud
Ekstrapüramidaalsed häired(parkinsonismi sündroom), mis avaldub motoorsete häirete, värinate, lihaste jäikuse kujul; seotud dopamiini retseptorite blokeerimisega neostriatumis.
Pikaajalisel kasutamisel areneb depressioon.
Afektiivsed seisundid (halb tunne, rumalus, pisaravus).
Katalepsia(kreeka keelest katalepsis - püüdmine, hoidmine), liikumishäire- inimese külmutamine poosis, mille ta on võtnud või talle andnud
("vahajas paindlikkus").
Parenteraalsel manustamisel võib esineda vererõhu alandamine, kuni ortostaatilise kollapsini.
Pikaajalise ravi korral ilmneb nahalööve, võib areneda kontaktdermatiit, valgustundlikkus.
7. E endokriinsed häired(tavaliselt pöörduv): kehakaal tõuseb, kuni rasvumiseni, menstruaaltsükkel on häiritud, potenss väheneb jne.
8. Melaniini tekke tõttu muutub nahk kollakaspruuniks või punakaks. See pigment võib esineda maksas, neerudes, ajus, võrkkestas ja silma sarvkestas.
9. Glaukoom, müdriaas, majutushäired, suukuivus, häälekähedus, neelamisraskused, kõhukinnisus, kolestaas (m-kolinergiliste retseptorite blokaad).
10. Hepatotoksilisus.
11. Juhtimishäired.
12. Hematopoeetilised häired(leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia).
13. Pahaloomuline neuroleptiline sündroom - skeletilihaste toonuse tõus, hüpertermia, vererõhu kõikumised, tahhükardia, segasus.
Butürofenooni derivaadid
Haloperidool– tõhus antipsühhootikum ja oksendamisvastane aine. Erinevalt fenotiasiinidest ei ole sellel praktiliselt mingeid m-antikolinergilisi omadusi ja α-adrenergilised blokeerivad omadused on vähem väljendunud.
Kõrvaltoimed: parkinsonism ja muud liikumishäired, unisus, galaktorröa, häired menstruaaltsükli, arütmiad, pahaloomuline neuroleptiline sündroom.
Droperidool Sellel on kiire, tugev, kuid lühiajaline toime, väljendunud antipsühhootiline ja antiemeetiline toime. Kasutatakse anestesioloogilises praktikas fentanüüliga (neuroleptanalgeesia). Mõnikord kasutatakse hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks.
Tioksanteeni derivaadid
Kloorprotikseen blokeerib dopamiini, serotoniini, histamiini ja adrenergilisi retseptoreid. Ühendab rahustava ja antipsühhootilise toime mõõduka antidepressiivse toimega. Helistab harva ekstrapüramidaalsed häired.
Neuroleptikum – psühhotroopne ravim, mis on ette nähtud psühhootiliste, neuroloogiliste ja psühholoogilised häired erineval määral gravitatsiooni.
Nad tulevad edukalt toime skisofreenia, vaimse alaarengu ja seniilse dementsusega, mis on tingitud järgmiste keemiliste ühendite toimest: fenotiasiin, butürofenoon ja difenüülbutüülpiperidiin.
Mis ravimid need on?
Enne kui leiutati raviks keemiliselt sünteesitud ravimid vaimuhaigus koos narkootikume tarvitanud taimsed koostisosad– belladonna, henbane, opiaadid, narkootiline uni, bromiidid või liitiumisoolad.
Juba 1950. aastal hakati aktiivselt kasutama esimest antipsühhootikumi (aminasiin).
Esimese põlvkonna antipsühhootikumid ilmusid 8 aastat pärast aminasiini – alkaloidi reserpiin, triftasiin ja. Neil ei olnud soovitud mõju, põhjustades neuroloogilisi häireid ja kõrvaltoimeid (depressioon, apaatia jne).
Kuni 1967. aastani nimetati neuroleptikume "" - neil oli ka väljendunud rahustav toime, kuid nende vahel on endiselt erinevus. Peamine erinevus neuroleptikumide ja trankvilisaatorite vahel seisneb selles, et viimased ei saa mõjutada psühhootilisi reaktsioone (hallutsinatsioonid, luulud, pakkudes ainult rahustavat toimet).
Neuroleptikumid leevendavad emotsionaalset stressi, suurendavad valuvaigistite toimet, avaldavad organismile antipsühhootilist, kognitiivset ja psühhosedatiivset toimet.
Need on ette nähtud selliste patoloogiate sümptomite leevendamiseks nagu:
- , agressioon ja agitatsioon
- psühhomotoorne agitatsioon
- , oksendamine ja luksumine
- hallutsinatsioonid, kõnedeliirium
Antipsühhootikumide toimemehhanism on närviimpulsside pärssimine nendes inimaju süsteemides (limbilised, mesokortikaalsed), mis vastutavad dopamiini ja serotoniini tootmise eest.
Antipsühhootikumide toimemehhanism
Neil on lühike periood poolväärtusaeg ja imenduvad hästi mis tahes manustamisviisiga, kuid kokkupuuteaeg on erinev närvisüsteem lühike - seetõttu on need ette nähtud kombinatsioonis üksteise stimuleerimiseks.
Neuroleptikumid, mis tungivad kesknärvi- ja vereringesüsteemi vahelisse BBB-sse, akumuleeruvad maksas, kus toimub ravimite täielik lagunemine, ning seejärel erituvad need soolestiku ja urogenitaalsüsteemi kaudu. Antipsühhootikumide poolväärtusaeg on vahemikus 18 kuni 40 tundi ja isegi 70 tundi.
Tõsiste haiguste korral määratakse antipsühhootikumid ja pikatoimelised ravimid, mida manustatakse intravenoosselt ja millel on tervendav toime umbes 3 nädalat.
Näidustused kasutamiseks
Igat tüüpi antipsühhootikumid on suunatud produktiivsete, depressiivsete ja defitsiidi sümptomite kõrvaldamisele järgmiste vaimuhaiguste korral:
- (dementsus)
- desotsialiseerumine
- neuroloogilised (), dissotsiatiivsed häired ()
- hüsteroneurootiline
Ravimit manustatakse patsiendi soovil süstide, tilgutite või tablettide abil. Arst reguleerib ravimi kasutamist, alustades annuse suurendamisest ja järk-järgult vähendades. Pärast ravi lõppu on soovitatav läbida pikatoimeliste tablettide retsidiivivastane kuur.
Neuroleptikumide kasutamisel on ka mitmeid vastunäidustused, nimelt rasedus ja rinnaga toitmine, vanus alla 18 aasta, individuaalne talumatus koostise komponentide suhtes, samuti mõned kroonilised haigused.
Klassifikatsioon
20. sajandi teisel poolel klassifitseeriti psühhotroopsed ravimid tüüpiline (vana põlvkond) ja ebatüüpiline (uue põlvkonna) antipsühhootikumid, mida omakorda eristatakse:
vastavalt peamisele toimeainele ja nende derivaatidele nende keemilises koostises:
- tioksanteen (kloroprotikseen, zuklopentiksool)
- fenotiasiin (kloropromasiin, peritsiasiin)
- bensodiasepiin (tiapriid)
- barbituraat (barbitaal, butisool)
- indool (dikarbiin, reserpiin)
vastavalt kliinilisele mõjule:
- rahustid
- stimuleeriv
- teravmeelne
Kõige tavalisemad ravimid tüüpiliste antipsühhootikumide hulgas on:
- Flufenasiin
- Tioproperasiin
Atüüpiliste antipsühhootikumide seas levinumad ravimid:
- Klopasiin
- Olansapiin
- Risperidoon
- Ziprasidoon
- amisulpriid
Neid saab liigitada ka toime kestuse ja saadavuse järgi – mõned väljastatakse rangelt retsepti alusel, teised on müügil igas linna apteegis.
Kõrvalmõjud
Mida suurem on antipsühhootilise ravi annus ja kulg, seda suurem on kehale ebameeldivate tagajärgede tõenäosus.
Antipsühhootikumide kõrvaltoimeid seostatakse ka vanusefaktor, tervislik seisund ja koostoimed teiste ravimitega .
Need võivad põhjustada:
- endokriinsüsteemi häired (prolaktümeenia, amenorröa, erektsioonihäired)
- kesknärvisüsteemi häired (akatasia, lihasdüstoonia, parkinsonism)
- neuroleptiline sündroom (tegevuse pärssimine, ebaselge kõne, okulogüüriline kriis, mille korral pea visatakse tagasi ja silmad rulluvad tagasi)
- isutus, unisus, kehakaalu langus või tõus
10% juhtudest on probleeme seedetrakti, südame-veresoonkonna ja Urogenitaalsüsteemid ja antipsühhootikumide põhjustatud akatiisiat esineb 26%. Kuid peamine, mis muudab need inimestele ohtlikuks, on " võõrutussündroom mis on põhjustatud antipsühhootiliste ravimite võtmise järsust lõpetamisest. Patsient harjub päevase ravimiannusega nii ära, et ilma seda sisse võtmata Veel kord, langeb depressiooni või pideva ebamugavustunde alla. "Võõrutussündroomil" on mitu varianti ja see võib põhjustada psühhoosi ja tardiivset düskineesiat.
Mõned patsiendid, kes ei oota pärast ravi paranemist, mille mõju ei ilmne kohe, püüavad alkohoolsete jookide abil toime tulla. Kuid antipsühhootikumide ja alkoholi kombineerimine on rangelt keelatud, kuna koostoimel võivad need põhjustada mürgistust ja isegi insuldi.
Uue põlvkonna neuroleptikumid ilma kõrvalmõjudeta
Tänu teadlaste aktiivsele arengule täieneb antipsühhootikumide nimekiri igal aastal uue põlvkonna antipsühhootikumidega, mida saab nüüd kestuse ja raskusastme järgi eristada. kliiniline toime, toimemehhanism ja keemiline struktuur.
Kaasaegsed ravimid mõjuvad ajule vähem, ei tekita sõltuvust ega kõrvalnähte, kuid on suurema tõenäosusega sümptomeid kõrvaldavad antidepressandid kui ravivahend.
Need sisaldavad: Abilify, kvetiapiin, klozasteen, levomepromasiin, triftasiin, flufenasiin, fluanksool .
Eelised:
- Psühhomotoorsete reaktsioonide häireid ei esine
- ohutu laste raviks
- patoloogiate tekkimise oht väheneb
- lihtne talutavus
- Positiivse tulemuse saavutamiseks piisab ühest ravimi annusest
- aita nahahaigused(Hiljutised uuringud on näidanud, et kuiva naha ravimine antipsühhootiliste ravimitega tekitab positiivseid tulemusi eakatel inimestel, kelle haigused on seotud neuralgiaga)
Ilma retseptita ravimite loetelu
On mitmeid antipsühhootilisi ravimeid, mida saab osta ilma retseptita.
Neid peetakse patsiendile ohutuks, need aitavad leevendada stressi, lihasspasmid, depressiooniga ja.
Enamik inimesi on eksitatud ohte antipsühhootikumid, aga farmakoloogia ei seisa paigal ja vana põlvkonna antipsühhootikume meditsiinis peaaegu enam ei kasutata.
Kaasaegsetel ravimitel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed ja ajutegevus taastub kolme päeva jooksul pärast ravimi eemaldamist organismist.
Paljud patsiendid mõtlevad, kuidas taastada aju pärast neuroleptikume, ja vastus sellele oleneb nende poolt keha kahjustamise astmest. Traditsiooniliselt määravad arstid vere puhastamiseks tasakaalustatud vitamiinide ja mineraalide kompleksi, samuti antioksüdante ja immunomodulaatoreid.
Antipsühhootikumidega mürgituse, neurasteenia ja "võõrutussündroomi" leevendamiseks on ette nähtud tsütofaviin ja.
Video
Varem või hiljem seisab tänapäeva inimene silmitsi vajadusega osta depressiooni kompleksravis kasutatavaid antidepressante. emotsionaalne seisund. Antidepressante kutsutakse üles teenima inimest meeleolu tõstmiseks, positiivse emotsionaalse tausta loomiseks ja lõpuks.
Millal on antidepressantide jaoks vaja arsti retsepti?
Ravimi annuse ja päevarežiimi määrab loomulikult arst. Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab hinnata teie psüühika tegelikku seisundit, täpselt arvutada ja kavandada ravimite annuseid. Retsepti järgimine depressiooni ravimisel on üks depressioonivastase võitluse edu komponente.
Antidepressantide ostmiseks on vaja retsepti ainult järgmistel juhtudel:
- haiguse ägenemine;
- ravi kõige rasked vormid depressioon;
- haiguse ebatüüpilise vormiga.
Sellises olukorras määrab arst monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d). See tugevatoimelised ravimid antidepressandid, mida kasutatakse teist tüüpi ebaefektiivsuse või tõsiste kõrvaltoimete korral.
Kõige tõhusamad depressiooni raskete vormide ravis on moklobemiid, fenelsiin, isokarboksasiid ja tranüültsüpromiin.
Fenelsiin, isokarboksasiid ja tranüültsüpromiin on ajaproovitud ravimid, kuid neid on kasutatud alates 20. sajandi 50. aastatest ja neil on palju kõrvaltoimeid. Moklobemiid on uue põlvkonna ravim, millel on kiirem toime ja vähem kaasnevaid negatiivseid reaktsioone.
Uue põlvkonna kerged antidepressandid. Mis on erilist?
Depressiooni kerget vormi saab “parandada” ravimite abil, mille jaoks apteegis retsepti ei nõuta. Uue põlvkonna antidepressandid ei põhjusta reeglina organismile nii palju kahju kui eelmisel sajandil toodetud ravimid. Kaasaegsed käsimüügi antidepressandid erinevad põhimõtteliselt rasketest ravimitest ja vanema põlvkonna ravimitest.
Kaasaegsete antidepressantide eelised:
- kiirem mõju kehale ja depressiooni kõrvaldamine;
- vähem kõrvaltoimeid;
- võimalus samaaegne manustamine paljude teiste ravimitega;
- olulise sõltuvuse puudumine ravimi toimest.
Sõltuvalt ravimite mõjust vaimne seisund inimestel eristatakse stimuleeriva ja rahustava toimega antidepressante.
On väga oluline täpselt kindlaks määrata haiguse olemus ja sellele järgnev õige valik antidepressandid (kesknärvisüsteemi stimuleerimiseks või pärssimiseks). Sellest sõltub suuresti ravi aeg ja efektiivsus.
Ilma retseptita saadaval olevate kergete antidepressantide loetelu (15 ravimit)
Käsimüügis saadaolevad antidepressandid jagunevad toime astme ja tüübi järgi erinevatesse rühmadesse. Loetleme peamised rühmad ja nendes sisalduvad ravimid. Alustame loendit stimulantide antidepressantide loetlemisega.
1. Maprotiliin
Ravimi nimi: Maprotiliin.
Analoogid: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.
Näidustused: endogeenne, involutsiooniline, psühhogeenne ja neurootiline depressioon, kurnatus, somatogeenne, latentne, menopausi depressioon.
Tegevus: apaatia vähendamine, meeleolu parandamine, psühhomotoorse mahajäämuse leevendamine.
Kõrvalmõjud: peavalu, letargia, unisus, kuulmislangus, hallutsinatsioonid, tahhükardia, arütmia, oksendamine, iiveldus, suukuivus, urtikaaria, turse, kehakaalu tõus, seksuaalhäired, stomatiit.
Vastunäidustused: epilepsiahaigus, neeruhaigus, maksahaigus, rasedus.
2. Prozac
Ravimi nimi: Prozac.
Analoogid: Fluoksetiin, Prodel, Profluzac, Fluval.
Näidustused: depressioon, buliimia nervosa, obsessiiv-kompulsiivne häire (obsessiivsed mõtted ja teod).
Tegevus:
- leevendab emotsionaalset ülekoormust, obsessiivsed mõtted;
- leevendab anorexia nervosat;
- kõrvaldab premenstruaalsed häired;
- vähendada ärevust ja paanikat.
Kõrvalmõjud: ravi alguses ja annuse suurendamisel - ärevus, unisus, peavalu, iiveldus. Harva - krambid. Võimalikud nahalööbed, valu lihastes, liigestes, palavik
Vastunäidustused:ülitundlikkus, rasedus, imetamine.
3. Paxil
Ravimi nimi: Paxil.
Analoogid: Reksetiin, Adepress, Actaparoxetine, Plizil, Paroksetiinvesinikkloriidhemihüdriid, Sirestill.
Näidustused: igat tüüpi depressioon täiskasvanutel ja 7–17-aastastel lastel.
Tegevus: esimestel kasutusnädalatel depressiooni sümptomid vähenevad ja enesetapumõtted kaovad. Hoiab ära depressiooni kordumise.
Kõrvalmõjud: unisus, unetus, isutus, tahhükardia, iiveldus, kõhukinnisus, krambid, higistamine.
Vastunäidustused:ülitundlikkus paroksetiini ja ravimi komponentide suhtes. Rasedus, imetamine.
Ravimi nimi: Deprim.
Analoogid: Gelarium hypericum, Doppel-Hertz Nervotonic.
Näidustused: sündroom krooniline väsimus, depressioon, emotsionaalne kurnatus, vähenenud töövõime.
Tegevus: suurenenud jõudlus, vaimne ja kehaline aktiivsus, une normaliseerimine.
Kõrvalmõjud: suukuivus, muutused töös seedetrakti, kiire väsivus.
Vastunäidustused: alla 6-aastased lapsed. Individuaalne sallimatus. Erilise ettevaatusega tuleb seda võtta raseduse ja imetamise ajal.
Koos ravimitega keemiline päritolu, võitluses depressiooni vastu võib võtta taimsed preparaadid. Taimse etioloogiaga antidepressandid on ravimtaimede infusioonid, mida saab osta apteegist või valmistada kodus.
5. Leuzea ekstrakt
Ravimi nimi: Leuzea ekstrakt (Raponticum safloor).
Näidustused: kompleksravina.
Tegevus:üldine toniseeriv toime, sooritusvõime tõus, meeleolu paranemine, söögiisu tõus .
Kõrvalmõjud: peavalu, ärrituvus, vererõhu tõus, allergiline reaktsioon, unetus.
Vastunäidustused:ülitundlikkus, epilepsia, kroonilised unehäired, äge periood nakkushaigused.
6. Ženšenni tinktuur
Ravimi nimi:Ženšenni tinktuur.
Näidustused: hüpotensioon, suurenenud väsimus, ületöötamine.
Tegevus: suurenenud jõudlus, vähenenud väsimus, suurenenud vererõhk.
Kõrvalmõjud: unetus, peavalu, kõhulahtisus, iiveldus, ninaverejooks.
Vastunäidustused: hüpertensioon, alla 16-aastased lapsed, kilpnäärme hüperfunktsioon.
7. Schisandra tinktuur
Ravimi nimi: Schisandra tinktuur.
Näidustused: hüpotensioon, neurasteenia, depressioon.
Tegevus: kesknärvisüsteemi stimuleerimine, vererõhu tõstmine, nägemisteravuse parandamine.
Kõrvalmõjud: kesknärvi- ja südame-veresoonkonna süsteemide üleerututamine.
Vastunäidustused: unetus, suurenenud arteriaalne rõhk, ägedad nakkushaigused.
Vaatame lähemalt rahustavate antidepressantide klassi.
8. Azafen
Ravimi nimi: Azafen.
Näidustused: astenodepressiivne sündroom, ärevus-depressiivne seisund, alkohoolne depressioon, endogeenne depressioon, eksogeenne depressioon, depressiivsed seisundid krooniliste somaatiliste haiguste korral.
Tegevus:ärevuse ja depressiooni kõrvaldamine, ilmingud seniilne depressioon, siludes antipsühhootikumide pikaajalisest kasutamisest põhjustatud negatiivset seisundit.
Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus.
Vastunäidustused:ülitundlikkus, müokardiinfarkt, isheemiline haigus südamed, diabeet, rasedus, ägedad nakkushaigused.
9. Persen
Ravimi nimi: Persen.
Näidustused: halb uni, ärrituvus, suurenenud närviline erutuvus.
Tegevus: rahustav ja spasmolüütiline toime.
Kõrvalmõjud: allergiline reaktsioon. Kell pikaajaline kasutamine- kõhukinnisus.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, arteriaalne hüpotensioon. Alla 3-aastased lapsed (tabletid), alla 12-aastased lapsed (kapslid)
10. Mianseriin
Ravimi nimi: Mianseriin.
Näidustused: Erineva päritoluga depressioon.
Tegevus: paranenud uni, vähenenud närviline erutuvus.
Kõrvalmõjud: unisus, hüpokineesia, krambid.
Vastunäidustused: maniakaalne sündroom, rasedus, imetamine, lapsepõlves(kuni 18-aastased). Maksa- ja neerupuudulikkus.
11. Amitriptüliin
Ravimi nimi: amitriptüliin.
Näidustused: maniakaal-depressiivne psühhoos, buliimia nervosa, lapsepõlve enurees.
Tegevus: rahustav toime, antidiureetiline toime voodimärgamisel, valuvaigistav toime.
Kõrvalmõjud: unisus, desorientatsioon, erutuvus, hallutsinatsioonid, väsimus, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu tõus.
Vastunäidustused: epilepsia, soolesulgus, suletudnurga glaukoom, rasedus, imetamine.
12. Mirtasapiin
Ravimi nimi: Mirtasapiin.
Näidustused: depressiivsed seisundid, varajane unest ärkamine, huvi kadumine, ärev depressioon.
Tegevus: naudinguvõime taastamine, une reguleerimine, enesetapumõtete kõrvaldamine.
Kõrvalmõjud: unisus, pearinglus, ebatavalised unenäod, tahhükardia, iiveldus, kõhulahtisus, libiido langus, suukuivus, söögiisu suurenemine.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, epilepsia, orgaaniline ajukahjustus.
13. Novo-passit
Ravimi nimi: Novo-passit.
Näidustused: neurasteenia, "juhi" sündroom, migreen, psühholoogilise etioloogiaga ekseem.
Tegevus: rahustav, leevendav närviline erutuvus premenstruaalne ja menopausi, kõrvaldades ärevuse.
Kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid, pearinglus, unisus, lihastoonuse kerge langus.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, lapsed (kuni 12 aastat), alkoholism, epilepsia, haigused, ajukahjustused.
14. Viirpuu tinktuura
Ravimi nimi: Viirpuu tinktuura.
Näidustused: närvilisus, südame-veresoonkonna haigused, menopaus, kõrge kolesteroolitase.
Tegevus: rahustav toime närvisüsteemile, südametegevuse normaliseerimine, erutuvuse vähendamine menopausi ajal.
Kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid, sügelus, urtikaaria.
Vastunäidustused: rasedus, imetamine, individuaalne talumatus, alla 12-aastased lapsed.
15. Palderjani tinktuur
Ravimi nimi: Palderjani tinktuur.
Näidustused: unetus, migreen, hüsteeria, suurenenud erutuvus, silelihaste spasmid.
Tegevus: rahustav, spasmolüütiline, kolereetiline, seedetrakti normaliseeriv toime.
Kõrvalmõjud: vähenenud jõudlus, unisus, depressioon.
Vastunäidustused: individuaalne sallimatus.
Käsimüügi antidepressantide vastunäidustused
Ilma retseptita müüdavatel antidepressantidel on kasulik mõju erinevate etioloogiate neurootiliste seisundite kõrvaldamisele. Kuid see ei tähenda üldse, et võite neid ravimeid võtta väga pikka aega ja ilma negatiivsete tagajärgedeta.
Paljudel apteekides vabalt saadavatel antidepressantidel võib olla mitmeid vastunäidustusi.
Need "keelud" kehtivad peaaegu kõigi antidepressantide kohta:
- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
- Rasedus;
- rinnaga toitmise periood;
- alla 18-aastased lapsed.
Peab ütlema, et igal antidepressandi toimega ravimil koos ülaltoodud vastunäidustustega võib olla ka oma, ainult sellele ravimile omane.
Kui kahtlete, kas võtta antidepressante või mitte, vaadake videot, mis valgustab teid ja hävitab mitmeid müüte selliste ravimite kohta:
Alaline stressirohked olukorrad, väga kiire rütm kaasaegne elu põhjustavad paljud inimesed liiga ärrituvaks, närviliseks ja vastuvõtlikuks erinevat tüüpi foobiatele. Depressiivsed seisundid on kahjuks lakanud olemast midagi ainulaadset ja isoleeritud.
Tänapäeval tunnevad isegi väikesed lapsed mõistet "depressioon".
Nende ravimite keemiline koostis ja kliiniline kasutus võib olla erinev. Uute farmakoloogiliste ühendite otsimine depressiooni vastu võitlemiseks meditsiiniteaduses ei lõpe.
Esimesi ravimeid depressiooniga võitlemiseks hakati patsientidele välja kirjutama 20. sajandi 50ndatel. Ravim Iproniasiid on antidepressantide päritolu. Praegu on farmakoloogias umbes 125 antidepressiivse toimega ravimit. Olge antidepressantide valikul ettevaatlik!
Millised ravimid on antipsühhootikumid? Kaasaegsetele ravimitele, mis aitavad patsientidel psühhootilised häired. Neid kirjutatakse välja ja kasutatakse erinevate sündroomide puhul – psühhoosidest kuni täiemahuliste vaimuhaigusteni. Mitte kõiki neid ei väljasta apteekrid ilma arsti retseptita, seetõttu esitame antipsühhootikumide nimekirja retseptita ravimitest.
Mis on neuroleptikum?
Need on ravimid, mis võivad aidata ravida vaimuhaigusi. Saadaval kolmes vormis, kuid harvemini - tilgadena. Saate seda osta mis tahes SRÜ riigi apteekides: Ukrainas, Valgevenes, Venemaal ja teistes. Patsiendid kardavad, kuigi käsimüügi antipsühhootikumide kohta on tõde see, et need provotseerivad harva Negatiivne mõju.
Antipsühhootiliste ravimite toime
Millist mõju avaldavad neuroleptikumid? Ravimid rahustavad, vähendavad välist vaimset mõju, leevendavad pingeid, vähendavad agressiooni- ja hirmutunnet. Antipsühhootikumid leevendavad psüühikahäiretega inimeste sümptomeid, skisofreenia ravis, aitavad vabaneda obsessiivsetest mõtetest ja rahuneda. Enamik antipsühhootikume on jagatud kahte rühma: pika toimeajaga rahustid ja antidepressandid; retsepti alusel väljastatavate antipsühhootikumide rühm. Klassifikatsiooni järgi jagunevad need tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks ravimiteks. Vikipeedia jagab retseptiga väljastatavate antipsühhootikumide nimekirja toimeaine järgi järgmiselt:
- tioksanteenid;
- fenotiasiinid;
- Bensodiasepiinid;
- Barbituraadid.
Neuroleptikumide toimemehhanism
Neuroleptikumid põhjustavad antipsühhootilist toimet: nad kustutavad närvilisuse, nõrgendavad psühhoosi. Ravimite kõrvaltoimed ei ole ohtlikud, kui ettevaatlik suhtumine. Taastumiseks on vajalik konsultatsioon raviarstiga, kes määrab uuesti retseptiga või retseptita kasutatava antipsühhootikumi.
Farmakokineetika
Toimemehhanism: antipsühhotroopsed ravimid mõjutavad aju dopamiini struktuure, blokeerides neile juurdepääsu, mis põhjustab endokriinseid häireid ja laktatsiooni. Retseptiravimite antipsühhootikumidel on lühike poolväärtusaeg. Allaneelamisel ei toimi need ravimid kaua, kuigi on käsimüügis olevaid antipsühhootikume, mille kestus on pikem ja pikem. Retseptiga antipsühhootikume võib välja kirjutada paarikaupa: üks teise stimuleerimiseks. Lisaks on soovitatav kasutada antidepressante, peamiselt antipsühhootilisi ravimeid.
Näidustused kasutamiseks
Tähtis! Retsepti antipsühhootikumid on näidustatud kasutamiseks paranoiliste häirete ja krooniliste somatoformsete häirete korral, millega kaasneb valu. Kõige tavalisem aktiivsed koostisosad: tioksanteen, fenotiasiin.
Ravimi esmane eesmärk on standardannus, mis määrab terapeutilised sümptomid. Võetud ravimi kogus algab kõrgelt, järk-järgult vähenedes. Selle tulemusena on annus 1/4 esialgsest ja jätkab retsidiivi vältimist. Ravimi ööpäevased annused on individuaalsed, seega on alg- ja lõppannused erinevad. Retsidiivivastast ravi viiakse läbi pika toimeajaga ravimitega. Retsepti antipsühhootikume manustatakse kehasse süstide või IV-ga, täpne meetod sõltub inimesest. Teisene manustamine, hoolduseks, toimub suu kaudu: antipsühhootikumid ilma retseptita tablettide või kapslite kujul.
Kõige enam tõhusad ravimid toodetud ilma arsti retseptita:
"Propasiin" on antipsühhootikum ilma retseptita. Meditsiiniline ravim toimib ärevusvastase ainena, leevendab ärevust, aeglustab liigutusi. Kasutatud erinevat tüüpi foobiad, somaatilised häired. Tabletid 25 mg, võtke kaks või kolm päevas, mõnikord suurendatakse annust kuuele. Väikesed annused ei põhjusta kõrvaltoimeid.
Teralen on retsepti alusel väljastatav antipsühhootikum. Toodab antihistamiini ja neuroleptilist toimet. Koos propasiiniga on sellel rahustav toime, koos mitmesugused psühhoosid põhjustatud nakkushaigused. See retsepti alusel väljastatav antipsühhootikum on oma kerge toime tõttu ainus lastele mõeldud ravim, mida soovitatakse kasutada allergikutele ja inimestele, kellel on dermatoloogilised haigused. Ravimi ööpäevane annus on 25 mg. Võib olla intramuskulaarne süstimine pooleprotsendilise lahuse kujul.
Retseptiravimit Thioridazine kasutatakse siis, kui vajate sedatsiooni. Erinevalt analoogidest ei tekita see väsimust. Ravim on efektiivne emotsionaalsete häirete ravis ja aitab hirmust üle saada. Psühhoosiga piiripealsete seisundite ravimisel on ette nähtud 70 +/- 30 mg päevas. Muudel juhtudel: neuralgiline ärevus, seedetrakti düsfunktsioon või südame-veresoonkonna süsteemist neuroosist põhjustatud, on ette nähtud neid võtta kaks kuni kolm korda päevas. Annus sõltub haigusest ja patsiendi kehast. Päevane annus on vahemikus 5 kuni 25 mg. Psühholeptik, vaja retsepti.
Ilma retseptita antipsühhootikum Triftazin aitab depressiooni ravis, leevendab hallutsinatsioone ja kaitseb keha luululiste ja obsessiivsete ideede eest. Organismi stimuleerides aitab antipsühhootiline toime ravida ebatüüpilisi seisundeid, mida iseloomustavad obsessiivsed sündroomid. Ravina kombineeritakse Triftazin teiste ainetega, olgu selleks rahustid või hüpnootilised antidepressandid. Käsimüügiravimi antipsühhootikumi päevane annus on sarnane Etaperasiiniga – 20, mõnikord 25 mg.
"Fluanxol" on antipsühhootikum ilma retseptita. Kaitseb depressiooni eest, stimuleerib keha luuluvastase toimega. Emotsionaalsete häirete pidevaks raviks on ette nähtud 1/2 kuni 3 mg päevas - loendis kõige väiksem annus. Vaimuhaiguste, hallutsinatsioonide ja skisofreenia raviks on ette nähtud 3 mg päevas. Loendis kõige vähem levinud põhjustab uimasust.
Retseptita väljastatav antipsühhootikum "Kloorprotikseen" on mõeldud rahustava ja antipsühhootilise toime saavutamiseks ning unerohi toimimise stimuleerimiseks. Seda peetakse anksiolüütikumiks - rahustiks. Peamine rakendusvaldkond on obsessiivsete murede ja foobiatega patsiendid. Kloorprotikseeni võetakse pärast sööki kolm korda päevas, ühekordne annus varieerub vahemikus 5 kuni 15 mg. See on nimekirjas ainus öine ravim, sest see parandab und.
"Etaperasiin" on antipsühhootikum ilma retseptita. See on vahend apaatiaga seotud psühhootiliste häirete vastu võitlemiseks. Mõjutab ajupiirkondi, mis vastutavad vastumeelsuse eest toimingute suhtes. Etaperasiin on tõhus vahend foobiaid ja ärevust põhjustavate neurooside vastu võitlemiseks. Kasutusjuhised soovitavad võtta kuni 20 mg päevas.
Odavaid käsimüügiravimeid ei esitata, kuna neil on nõrk toime. Ilma retseptita on saadaval järgmised ravimid: kloorprotikseen, propasiin, etaperasiin, tioridasiin, fluanksool. Sellele vaatamata ärge enne kasutamist retseptiravimid nõutav on konsulteerimine spetsialistiga. Tioridasiin on käsimüügis olev anksiolüütikum ja ei ole antipsühhootikumidest tugevaim.
Ravimite kõrvaltoimed
Antipsühhootikumide ebaõige kasutamine ilma retseptita on peamine kõrvaltoimete esilekutsuja. Pikaajaline kasutamine mõnikord provotseerib loendis esitatud häireid:
- Lihasnärvid, mis põhjustavad spontaanseid äkilisi liigutusi erinevates suundades. Liikumise kiirendamine. Täiendavad ravimid - rahustid - aitavad seda seisundit rahustada. Loendist ilmub kõige sagedamini;
- Häire närvilõpmed näo lihased. See põhjustab silmade ja näo lihasstruktuuride tahtmatut liikumist, põhjustades inimese grimassi. Miks on selline protsess ohtlik? Näoilme ei pruugi tagasi pöörduda normaalne olek ja seejärel jääda patsiendi juurde kuni surmani. Kõrvaltoime on tüüpiline tüüpilistele käsimüügi antipsühhootikumidele;
- Retseptita intensiivravi antipsühhootikumidega tekitab või süvendab depressiooni selle mõju tõttu närvisüsteemile. Depressioon vähendab saadud ravi, nõrgestab unerohtude toimet;
- Antipsühhootilised ravimid avaldavad mõju seedetraktile, mis põhjustab vastavaid kõrvalnähte – kõrvetisi, iiveldust.
- Mõned koostises olevad ained avaldavad üleannustamise korral nägemisorganitele negatiivset mõju.
Ebatüüpilised on uue põlvkonna ravimid, mis ei toimi dopamiini retseptoritele, põhjustades puhkust. Selle põhjuseks on toime organismi serotoniini retseptoritele. Ebatüüpilistel retseptiravimitel on ajule vähem mõju, olles pigem päevane antidepressant kui psüühikahäirete ravivahend. Uue põlvkonna ravimitel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid. Ebatüüpilisi ravimeid ei saa nimetada odavaks.
Esitatud loetelu toob välja tavalised ebatüüpilisused:
Olansapiin, käsimüügiravim antipsühhootikum, on ainsana nimekirjas, mida kasutatakse katatoonia – tahtmatute liigutuste – vastu võitlemiseks. Omab kõrvalmõju- võite neid pikka aega võtta, kuid see on masendav endokriinsüsteem ja põhjustab rasvumist. Muuhulgas on see esitletutest tugevaim, seetõttu on see ilma retseptita antipsühhootikumide edetabelis esikohal.
Retseptivaba ravim Klosapiin sarnaneb oma töös paljude tüüpiliste ravimitega ülaltoodud loetelust – sellel on rahustav toime, kuid see kaitseb keha depressiooni eest. Tablettide kasutusala on hallutsinatsioonide ja kinnisideede jaoks. Omab deliiriumivastast toimet. Üks loendist on näidatud üle 5-aastastele lastele.
Risperidoon on käsimüügis olev antipsühhootikum, mida praktikas laialdaselt kasutatakse. Aine koostis ühendab kõik ülaltoodud positiivsed mõjud: see kaitseb kataleptogeensete sümptomite, hallutsinatsioonide, luululiste ja obsessiivsete mõtete eest. Kas see aitab lapsepõlve neurooside puhul, pole veel teada.
"Rispolept-Consta" on pikatoimeline retseptita antipsühhootikum. Normaliseerib, mõnikord taastab endise tervisliku seisundi. Omamine pikk periood poolväärtusaeg, püsib kehas kaua, mis aitab võidelda paranoilised sündroomid. Päris kallis antipsühhootikum ilma retseptita nimekirja hulgas.
Retseptivaba antipsühhootikum "Quetiapine" toimib mõlemat tüüpi retseptoritele, kaitstes keha paranoilise ja maniakaalsed sündroomid, võitleb hallutsinatsioonidega. Leevendab veidi depressiooni, kuid ergutab tugevalt. Sama asja jaoks on vaja "Amitriptüliini", mis pole loendis, vaid selle analoog.
Retseptivaba antipsühhootikum "Ariprizole" mõjutab psühhoosi ja on hea terapeutiline ravi skisofreenia. Seda peetakse loendis kõige ohutumaks.
"Serdolect" on oma toimelt sarnane ariprisooliga. Koos viimasega taastab see retseptita antipsühhootikum kognitiivseid funktsioone ja seda kasutatakse peamiselt apaatia ravis. Sertindool on vastunäidustatud südamehaiguste nimekirjas olevatele patsientidele.
Ravim "Invega" on alternatiiv aripiprasoolile, mis kaitseb ja taastab keha skisofreenia korral. See on loetletud kui "retsepti alusel".
"Eglonil" on ilma retseptita atüüpiliste antipsühhootikumide nimekirjas, kuigi paljud liigitavad selle ekslikult tüüpiliseks. Aitab taastada kesknärvisüsteemi talitlust, mõjub depressioonile ja aitab võidelda apaatia sümptomitega. Ainus psühhoanaleptik nimekirjas. Eglonili on väga soovitatav kasutada patsientidel, kellel on somaatiliste probleemide tõttu depressioon: allergilised reaktsioonid ja migreen. Kasutatakse seedetrakti probleemide raviks. Heakskiidetud kasutamiseks koos rahustavate antidepressantidega.
Esitatud atüüpiliste ilma retseptita antipsühhootikumide loendis on retseptiga saadaval ainult Invega. Iga käsimüügiravim on igapäevaseks kasutamiseks. Lubatud jaekaubandus ebatüüpilisi ravimeid müüakse kõigis apteekides. Venemaal sõltub hind ravimist, mis jääb vahemikku 100 kuni mitu tuhat rubla.
Mis on parim ravim pärast insulti?
Pärast insulti taastumiseks pärast emotsionaalne häire eelistavad välja kirjutada ebatüüpilisi ravimeid, näiteks klosapiini. Pärast seda valulik periood Kui tunnete end hästi, võite lõpetada retsepti alusel väljastatavate antipsühhootikumide võtmise.
Atüüpiliste antipsühhootikumide kõrvaltoimed
Kuidas ebatüüpilised ravimid toimivad: mõnede ravimite toimeviis põhjustab neurolepsiat ja on negatiivne mõju endokriinsete struktuuride kohta. Need tegurid põhjustavad rasvumist ja buliimiat.
Tähelepanu! Proviisorid, kes on teinud uuringuid, ütlevad enesekindlalt: atüüpilised neuroleptikumid ilma retseptita on pisut paremad kui tavalised. Seetõttu tekib nende eesmärk ainult puudumisel positiivne mõju tüüpilised antipsühhootikumid. Kõik tekkinud kõrvaltoimed lahendatakse korrektoritega.
Võõrutussündroom
Enamik psüühikat mõjutavaid retseptita antipsühhootikume võib tekitada sõltuvust. Ootamatu ravimite ärajätmine põhjustab agressiivsust, arendab depressiooni, vähendab närvistabiilsust – inimene kaotab kiiresti kannatuse ja hakkab kergesti nutma. Lisaks võivad ilma retseptita antipsühhootikumide võtmisel tekkida kõrvaltoimed. Ühised omadused on antipsühhootiline ärajätusündroom koos uimastitarbimise lõpetamisega. Patsiendil tekivad luuvalud, migreen, pidev unetusest tingitud unepuudus ning võimalikud probleemid seedetraktiga: iiveldus, oksendamine. Psühholoogilisest vaatenurgast kardab patsient tagasi pöörduda depressiivne seisund ravimi võtmisest keeldumise tõttu, mille puhul peate suutma õigesti lõpetada antipsühhootikumide kasutamise ilma retseptita.
Tähtis! Arst aitab teil psühhotroopsetest ja antipsühhotroopsetest ravimitest ilma retseptita loobuda.
Antipsühhootikumide kasutamine ilma retseptita võib põhjustada probleeme, ainult kogenud arst saab probleemi õigesti hinnata ja määrata õige ravi. Arst ütleb teile, kuidas seda võtta ja kuidas vähendada ravimi kogust. Pärast retseptiravimite võtmise lõpetamist määratakse lisaks antidepressandid, mis hoiavad meeleolu ja vaimse seisundi heal tasemel.
Neuroleptikumid või neuroblokaatorid - ravimid, tavaliselt retsepti alusel, mis aitavad normaliseerida vaimseid häireid, tuua närvilised seisundid inimene normaalseks. Järgige kindlasti arsti juhiseid ravimite võtmise kohta – see aitab vältida kõrvaltoimeid. Kuigi hinnad on kõrged, müüakse paljusid antipsühhootikume ilma retseptita.