Retinoolatsetaat: miks me seda vajame ja kuidas seda võtta. Retinooli (retinoolatsetaadi) kasutamise tunnused dermatoloogiliste haiguste korral Kasutamine lastel
Miks nimetatakse retinooli meie nahka noorendavaks õunaks? Ja mis on selles 20. sajandi alguses avastatud komponendis erilist? Lugege meie materjali selle kohta, mida peate retinooli kohta teadma.
Mis on retinool?
Retinool ehk A-vitamiin on esimene vitamiin, mis avastati eelmise sajandi alguses. Retinool on meie kehas olemas: see vastutab immuunsuse, luude kasvu, terve naha ja juuste, nägemisteravuse säilitamise eest ning osaleb ka rakkude uuenemise protsessis. A-vitamiini puudumise tõttu hakkab nahk kooruma, küüned murduvad, juuksed muutuvad rabedaks, immuunsus väheneb.
Selle vitamiini varusid ei ole alati võimalik toiduga täiendada. Seetõttu tulevad appi selle sünteesitud vormid, mis sisalduvad vitamiinikompleksides ja kosmeetikas.
Naha jaoks on retinoolil lai toimespekter. See võitleb kortsude vastu, on antioksüdantsete omadustega, vähendab põletikku ja tuleb toime naha pigmentatsiooniga.
Kust see leitakse?
Kui me räägime kosmeetikast, siis retinooli leidub näo- ja kehakreemides, seerumites ja koorides. Vitamiin sisaldub nendes toodetes retinoidide, tretinoiinide, retinoehappe, adapaleenide ja muude vormide kujul.
Retinool sisaldub ilutoodetes reeglina kontsentratsioonis 0,01–2%. Kontsentratsiooni valik sõltub nahatüübist ja retinooli vormist. Näiteks 0,5% kapseldatud retinooli kreem annab rohkem kasu kui 2% kapseldamata retinooli kreem. Õhukese või tundliku nahaga inimesed peaksid alustama 0,025%-st. Ülejäänud jaoks sobib 0,5% annus.
Retinoolitoote tekstuur sõltub ka teie nahatüübist. Põletikuline nahk võtab geeli paremini vastu. Kreem sobib kuivadele ja tavalistele tüüpidele.
Kuidas kasutada?
Erinevate retinooli derivaatidega kosmeetikatooted annavad erineva efekti. Retinoide ja retinooli sisaldavad ilutooted on loodud võitlema akne ja rasunäärmete ebaõige talitlusega. Neid ravimeid määratakse juba 14-16-aastaselt.
Kortsude ennetamiseks kasutatakse retinoolpalmitiidi ja retinoolatsetaadiga kosmeetikat, mis toetavad rakkude uuenemisprotsessi, mis vananedes aeglustub. Sellise koostisega tooteid võite hakata kasutama vanuses 25-27 eluaastat.
Retinooliga kosmeetikat ei tohiks kohe ja regulaarselt kasutama hakata. Nahk peab sellega harjuma. Seetõttu kasutage retinooli umbes kahe nädala jooksul iga kahe kuni kolme päeva järel. Kui nahk võtab retinooli sisaldava toote normaalselt vastu, võib annust suurendada igapäevaseks kasutamiseks.
Varem soovitasid kosmeetikud retinooli sisaldavat kosmeetikat kasutada ainult öösel, kuna A-vitamiin suurendab naha tundlikkust päikese suhtes ja see on otsene tee vanuselaikude tekkeks. Kuid tänapäevased retinoidid ei toimi samade kosmeetikute sõnul enam nahale nii (vähemalt mitte nii agressiivselt). Seetõttu võite päeva jooksul kasutada retinooli sisaldavaid tooteid, kuid kindlasti siduge need Sanskriniga (või SPF-filtritega nahahooldustootega). Üks retinooli omadusi on selle ebastabiilsus: päikesevalguse mõjul see hävib. Seetõttu on Sanskrini kasutamine ja retinoolitoodete säilitamine pimedas kohas olulised sammud.
Kõrvalmõju
Retinooliga kosmeetika on väga kapriisne. Esimestel kasutuspäevadel võib nahk retinoolile reageerida koorumise ja punetusega. Eksperdid kinnitavad, et see on normaalne nähtus, mis kaob pärast paarinädalast kasutamist. Kuid kui punetus ja koorumine jätkuvad kahe nädala pärast, on mõttekas rääkida individuaalsest retinooli talumatusest.
Retinool ei talu teiste aktiivsete ravimite lähedust. Näiteks ei saa seda kombineerida hapetega (salitsüül, glükool), aknevastaste komponentidega (bensoüülperoksiid, erütromütsiin). Vastasel juhul on oht ärrituse ja punetuse tekkeks.
Retinooli sisaldav liigne hooldus on samuti halb ja võib põhjustada keemilisi põletusi. Seetõttu ärge kasutage korraga mitut retinooli sisaldavat toodet.
Bruto valem
C20H30OAine Retinool farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
CAS-kood
68-26-8Retinooli aine omadused
Valged või kahvatukollased nõrga lõhnaga kristallid. Vees praktiliselt lahustumatu, alkoholis, õlides ja rasvades lahustuv. Laguneb hapniku, õhu ja valguse mõjul.
Farmakoloogia
farmakoloogiline toime- täiendab A-vitamiini puudust.Omades suurt hulka küllastumata sidemeid, aktiveerib see redoksprotsesse, stimuleerib puriini ja pürimidiini aluste sünteesi ning osaleb ainevahetuse energiavarustuses, luues soodsad tingimused ATP sünteesiks.
Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist pärast emulgeerimist sapphapetega. Soole mikrovillidesse sisenev retinool läbib esterdamise. Saadud retinüülpalmitaat kinnitub spetsiifiliste lipoproteiinide külge, tungib lümfiteedesse ja siseneb külomikronite osana maksa, kus selle püüavad kinni stellaatsed retikuloendoteliotsüüdid ja seejärel hepatotsüüdid, kus külomikronid lõhustuvad, vabastades retinooli, palmitati retinooli, retinooli. ja sellest moodustunud retinoehape. Retinool seondub konkreetse valguga, siseneb verre, ühineb albumiiniga ja transporditakse erinevatesse organitesse. See jaotub organismis ebaühtlaselt: suurim kogus on maksas ja võrkkestas, väiksem kogus neerudes, südames, rasvaladudes, kopsudes, imetavas piimanäärmes, neerupealistes ja teistes endokriinsetes näärmetes. Valdav ladestusvorm on retinoolpalmitaat, selle varud uuenevad aeglaselt, kuid pidevalt. Kudedes paikneb retinool valdavalt mikrosomaalses fraktsioonis, mitokondrites, lüsosoomides ning rakkude ja organellide membraanides. Retinooli, võrkkesta, retinoehapet eritavad hepatotsüüdid sapis, retinoüülglükuroniid eritub uriiniga. Retinooli eliminatsioon on aeglane, mistõttu korduvad annused põhjustavad kuhjumist ja kõrvaltoimed püsivad pikka aega.
Suurendab valkude sünteesi kõhres ja luukoes, mis määrab luude ja kõhre kasvu pikkuses. Stimuleerib epiteeli teket ja hoiab ära epiteeli liigse keratiniseerumise (hüperkeratoosi). Suurendab mitooside arvu epiteelirakkudes, takistab keratohüaliini kuhjumist neisse, soodustab RNA ja sulfaaditud mukopolüsahhariidide sünteesi, mis mängivad olulist rolli raku-, subtsellulaarsete ja eriti lüsosomaalsete membraanide läbilaskvuses. Tänu oma lipofiilsusele on see integreeritud membraanide lipiidide faasi, omab membraani lipiide modifitseerivat toimet, kontrollib lipiidifaasis toimuvate ahelreaktsioonide kiirust ja hoiab konstantsel tasemel erinevate kudede antioksüdantide potentsiaali. Reguleerib rakupinna membraanide glükoproteiinide biosünteesi, mis määravad rakkude diferentseerumisprotsesside taseme. Reguleerib barjäärirolli mängiva ühekihilise lameepiteeli normaalset talitlust ja suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele. Tugevdab antikehade teket ja aktiveerib fagotsütoosi. Mõjutab fotoretseptsiooni, osaledes visuaalse lilla moodustumisel. Stimuleerib neerupealiste koore hormoonide sünteesi. Inhibeerib türoksiini vabanemist. Tagab rasu- ja higinäärmete normaalse tegevuse.
Retinooli aine kasutamine
Süsteemseks kasutamiseks: hüpovitaminoos ja A-vitamiini puudus nakkushaiguste kompleksravis, sh. leetrid, düsenteeria; nahahaigused (põletused, külmakahjustused, haavad, nahatuberkuloos, hüperkeratoos, ihtüoos, psoriaas, püoderma, mõned ekseemi vormid ja muud põletikulised ja degeneratiivsed patoloogilised protsessid), silmahaigused (pigmentoosne võrkkesta põletik, hemeraloopia, kseroftalmia, keratomalaatsia, ekseemsed silmalaugude kahjustused, ), rahhiit, alatoitumus, ägedad hingamisteede haigused, ägedad ja kroonilised bronhopulmonaarsed haigused, sh. trahheiit, bronhiit, kopsupõletik; Seedetrakti erosioon-haavandilised ja põletikulised kahjustused, maksatsirroos.
Väliseks kasutamiseks: ekseem, dermatiit (sealhulgas atoopiline ilma ägenemiseta), heiliit, naha pindmised lõhed ja marrastused, vanusega seotud nahamuutused; nahahaigused, mis on seotud keratiniseerumisprotsesside häiretega; aktiveerida reparatiivseid protsesse mitmesugustes dermatoosides pärast glükokortikoidravi.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, sapikivitõbi, krooniline pankreatiit, rasedus (esimene trimester).
Kasutuspiirangud
Äge ja krooniline nefriit, südame dekompensatsioon.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Retinooli välispidine kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on võimalik, kui ravi eeldatav toime kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Aine retinooli kõrvaltoimed
Süsteemsed mõjud
Hüpervitaminoosi A ilmingud: täiskasvanutel - unisus, letargia, peavalu, näo punetus, millele järgneb naha koorumine, iiveldus, oksendamine, maksahaiguse võimalik ägenemine, valu alajäsemete luudes; lastel - kehatemperatuuri tõus, unisus, suurenenud higistamine, oksendamine, nahalööbed, suurenenud koljusisene rõhk (imikutel võib tekkida vesipea ja fontaneli väljaulatuvus).
Annuse vähendamise või ravimi ajutise katkestamise korral kaovad kõrvaltoimed iseenesest. Mõnel juhul võivad esimesel kasutuspäeval tekkida sügelevad makulopapulaarsed lööbed, mis nõuavad ravimi kasutamise katkestamist.
Kui nahahaiguste korral määratakse suured annused, täheldatakse pärast 7-10-päevast ravi lokaalse põletikulise reaktsiooni ägenemist, mis ei vaja täiendavat ravi ja seejärel väheneb.
Intramuskulaarseks süstimiseks: valu süstekohas, infiltraatide moodustumine.
Väliseks kasutamiseks: sügelus ja hüpereemia manustamiskohas (nõuavad ravimi ajutist katkestamist).
Interaktsioon
Seda ei tohi kombineerida teiste A-vitamiini ja retinoide sisaldavate ravimitega (A-hüpervitaminoosi vältimiseks). Ei sobi kokku tetratsükliini antibiootikumidega. Salitsülaadid ja HA vähendavad kõrvaltoimete riski. Östrogeenid ja neid sisaldavad suukaudsed kontratseptiivid suurendavad A-vitamiini plasmakontsentratsiooni.
Vähendab (vastastikku) hüpervitaminoosi D riski. Retinooli imendumist häirivad nitritid, kolestüramiin, kolestipool, neomütsiin (suukaudselt).
Üleannustamine
Ägeda hüpervitaminoosi korral - tugev peavalu, pearinglus, unisus, segasus, nägemise hägustumine, krambid, kontrollimatu oksendamine, tugev kõhulahtisus, tugev dehüdratsioon; teisel päeval ilmneb laialt levinud lööve, millele järgneb suure plaadi koorimine, alustades näost; pikkade torukujuliste luude palpatsioon on järsult valulik subperiosteaalsete hemorraagiate, luude ja pehmete kudede muutuste tõttu. Lastel iseloomustab ägedat hüpervitaminoosi ärevus, erutus, unetus esimesel päeval, mõnikord unisus, palavik kuni 39 ° C, oksendamine, suure fontaneli väljaulatuvus, lämbumisnähud.
Ravi: sümptomaatiline; Antagonistina on ette nähtud türoksiin ja askorbiinhape.
Manustamisviisid
Sees, intramuskulaarselt, väliselt.
Ettevaatusabinõud ainele Retinool
Hüpervitaminoosi A tekke vältimiseks ärge ületage soovitatud annuseid. Akne raviks on vaja suuri A-vitamiini annuseid, mis suurendab toksiliste tüsistuste riski, seetõttu on selle nosoloogia jaoks eelistatavamad A-vitamiini kohalikud vormid.
Foto ravimist
Ladinakeelne nimi: Retinool
ATX-kood: A11CA01
Toimeaine: Retinool
Analoogid: retinoolpalmitaat, retinoolatsetaat, vitamiin A, kserofrol
Tootja: Altaivitamins
Kirjeldus kehtib: 27.09.17
Retinool - A-vitamiin.
Toimeaine
Retinool.
Väljalaske vorm ja koostis
Saadaval järgmistes vormides:
- dražeed 3300 RÜ (100 tk pakendi kohta);
- kapslid 3300 RÜ ja 5000 RÜ (0,05 g), mis sisaldavad sees A-vitamiini õlilahust (50 kapslit pakendi kohta), kapslid õlilahusega 0,15 g (33 000 RÜ);
- õhukese polümeerikattega tabletid 33 000 RÜ (50 tk pakendi kohta);
- 10 ml pudelid 3,44% õlilahusega (1 ml lahuses - 100 000 RÜ);
- ampullid 0,86% õlilahusega (1 ml) süstelahusega – 25 000 RÜ (10 tk pakendis);
- 1 ml ampullid 1,72% õli süstelahusega (pakendis 10 tk);
- 1 ml ampullid 3,44% õlise süstelahusega (100 000 RÜ).
Dražee | 1 dražee |
3300 RÜ |
Näidustused kasutamiseks
- hüpovitaminoos ja A-vitamiini puudus;
- organismi vastupanuvõime suurendamine erinevate nakkushaiguste, eriti leetrite, düsenteeria, kopsupõletiku, trahheiidi, bronhiidi jne suhtes;
- nahahaigused, eriti haavad, põletused, psoriaas, külmumine, naha tuberkuloos, hüperkeratoos, ihtüoos, püoderma, samuti mõned ekseemi vormid;
- teatud silmahaiguste ravi: kseroftalmia, pigmentosa retiniit, keratomalaatsia, hemeraloopia, konjunktiviit, muud sarvkesta kahjustused;
- hepatiidi, kroonilise enterokoliidi, pankreatiidi kompleksravi.
Vastunäidustused
- sapikivitõbi;
- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
- krooniline pankreatiit;
- Raseduse 1 trimester.
Retinooli kasutusjuhend (meetod ja annus)
Ennetuslikel eesmärkidel on ette nähtud suukaudsed tabletid, kapslid või tabletid. Meditsiinilistel eesmärkidel määratakse peamiselt intramuskulaarsed süstid.
Vastuvõtt toimub järgmiselt:
- Kerge ja mõõduka avitaminoosi korral määratakse täiskasvanutele kuni 0,01 g (33 000 RÜ) päevas.
- Hemeraloopia (ööpimedus - öise nägemise halvenemine), pigmendi kogunemise võrkkestas (retinitis pigmentosa) ja silma membraanide kuivuse (kseroftalmia) korral on ette nähtud 50 000-100 000 RÜ. Koos ravimitega määratakse riboflaviin kuni 0,2 g päevas. Laste sarnaste haiguste ravimisel määratakse 1000–5000 RÜ päevas, võttes arvesse patsiendi vanust.
- Nahahaiguste ravis kasutatakse täiskasvanud patsientidel 50 000 - 100 000 RÜ päevas ja lastel 5000 - 20 000 RÜ.
Seda kasutatakse ka põletuste, külmakahjustuste ja haavandite raviks (välispidiseks kasutamiseks on ette nähtud õlilahus). Puhastatud kahjustatud piirkond määritakse lahusega ja kaetakse marliga. Selliseid protseduure tehakse 5-6 korda päevas ja nahapinna taastudes vähendatakse määrimise sagedust 1 korrale päevas. Suurema toime saavutamiseks määratakse see suu kaudu või intramuskulaarselt.
Elundite ja süsteemide normaalseks funktsioneerimiseks on vaja hankida piisav kogus A-vitamiini. Päevane vajadus on järgmine:
- täiskasvanud - 5000 RÜ või 1,5 mg;
- rasedad naised - 6600 RÜ või 2 mg;
- imetavad naised - 8250 RÜ või 2,5 mg;
- alla 1-aastased lapsed - 1650 RÜ või 0,5 mg;
- lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat - 3300 RÜ või 1 mg;
- üle 7-aastased lapsed ja noorukid - 5000 RÜ või 1,5 mg.
Kõrvalmõjud
Mõnikord võivad Retinoli võtmisel tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- letargia, unisus;
- valu jalgade luudes;
- näo punetus;
- peavalu;
- iiveldus ja oksendamine;
- maksahaiguste ägenemine.
Lastel võivad ravimi võtmise ajal ilmneda järgmised seisundid:
- suurenenud intrakraniaalne rõhk;
- kehatemperatuuri tõus;
- higistamine;
- nahalööve;
- oksendada;
- uimasus.
Enamikul juhtudel kaovad kõrvaltoimed annuse vähendamisel iseenesest.
Üleannustamine
Teave puudub.
Analoogid
Retinoolpalmitaat, retinoolatsetaat, A-vitamiin, kserofrol.
farmakoloogiline toime
- Retinoolil on inimkehale mitmekülgne tervendav toime. Piisava A-vitamiini tarbimisega organismis säilib rasu- ja higinäärmete ning nägemisorganite normaalne aktiivsus.
- Soodustab normaalset ainevahetust, suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele ning tugevdab soolestiku ja hingamisteede limaskestade kaitsevõimet.
- Soodustab keha kasvu ja harmoonilist arengut. Suurendab reproduktiivset funktsiooni ja soodustab normaalset embrüo arengut.
- A-vitamiini kasutatakse sageli kosmetoloogias, see sisaldub paljudes kreemides, losjoonides ja muudes toodetes, kuna see aeglustab keratiniseerumisprotsesse, noorendab rakupopulatsiooni ja soodustab epiteeli naharakkude paljunemist.
erijuhised
Ägeda ja kroonilise nefriidi ning südame dekompensatsiooni korral määratakse see äärmise ettevaatusega.
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal
Vastunäidustatud raseduse 1. trimestril. Edasised kohtumised arutatakse läbi arstiga.
Võib võtta imetamise ajal.
Lapsepõlves
Määratakse lastele alates esimesest eluaastast. Sel juhul peate rangelt järgima soovitatud annust.
Vanemas eas
Teave puudub.
Ravimite koostoimed
Ei tohi kasutada koos tetratsükliinide ja retinoididega, kuna nende efektiivsus võib väheneda.
Retinoolatsetaat on sünteetiliselt toodetud A-vitamiin. Kõik teavad selle kasulikkusest nägemisele, kuid paljudel pole aimugi selle muudest farmakoloogilistest toimetest. See ühend on asendamatu naha ilu, normaalse karvakasvu, küünte, suuõõne limaskestade ja seedetrakti tervise jaoks.
Selle puudulikkuse tingimustes (mida täheldatakse enamikul keskmise tsooni elanikel) ilmneb krooniline väsimus ja immuunpuudulikkus. Oluliste ainete puuduse kompenseerimiseks kasutavad nad oma farmaatsiaanalooge, mis on müügil (ilma retseptita).
Lisateavet retinoolatsetaadi kohta: mis vitamiin see on, milleks seda vaja on ja selle allikad, leiate videost:
Mida ravim sisaldab?
Kõigi ravimite peamine aktiivne komponent on retinoolatsetaat. Farmaatsiatööstus toodab seda nii vedelal kui ka tahkel kujul. Tootjad pakuvad meile kolme võimalust:
- Tilgad tulevad toimeaine kontsentratsiooniga 3,44% ja 8,6%. Neid võib tarbida seespidiselt või kasutada välispidiselt. Lisakomponentidena kasutatakse butüülhüdroksüanisooli ja õli. See on rasvase konsistentsiga kollakas vedelik.
- Retinoolatsetaadi lahus päevalilleõlis. Vedel õlilahus kontsentratsiooniga 100 000 ja 250 000 RÜ milliliitri kohta.
- Želatiinkapslid, õhukese polümeerikattega tabletid. Manustamise hõlbustamiseks on toimeaine koguses 0,15 ml suletud želatiini, glütseriini ja tärklise kesta.
Retinoolatsetaadi lahust müüakse tumendatud 10 ja 50 ml pudelites, kuna see hävib ultraviolettkiirguse toimel.
Farmakoloogia
Farmakodünaamika: kuidas see mõjutab keha
Retinool kiirendab rodopsiini, nägemispigmendi, teket võrkkesta rakkudes. Selle olemasolu tagab inimesele normaalse hämaruse nägemise. Selle puudus viib hemeraloopia tekkeni, mida rahvasuus nimetatakse "ööpimeduseks".
Teiseks oluliseks A-vitamiini funktsiooniks on osalemine epiteeliseerumisprotsessis (rakkude moodustumine ja kasv naha ja limaskestade väliskihis). Seega säilib epiteeli pidev uuenemine, selle taastumine kahjustuste korral. Naha hüpovitaminoos avaldub dermatiidi, naha kuivuse ja koorumisena. Seedetrakti limaskesta epiteeli uuenemisprotsessi katkemise tõttu tekivad stomatiit, gastriit ja seedehäired.
A-vitamiinil on immunostimuleeriv toime. On tõendeid selle osalemise kohta suguhormoonide sünteesis, reproduktiivfunktsioonide reguleerimises ja pigmendi metabolismi reguleerimises.
Farmakokineetika: ravimi komponentide metabolism
See on rasvlahustuv aine. See imendub ainult rasvade juuresolekul. Seetõttu hõlmavad kõik ravimi vormid päevalilleõli. Ravim imendub kaksteistsõrmiksooles verre, kus see transporditakse vabal kujul või seondudes valkudega sihtrakkudesse.
A-vitamiin võib koguneda maksarakkudesse, kus see pärast kasutamist metaboliseerub ja eritub neerude kaudu uriiniga. Võib tungida läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima toitmise ajal.
Millal retinoolatsetaati kasutada
A-vitamiin võib olla osa üldisest tugevdavast ravist või iseseisvast vahendist. Näidustused kasutamiseks:
- puudulikkus (hüpo- ja avitaminoos A) - diagnoos määratakse sümptomite ja biokeemilise vereanalüüsi põhjal;
- kseroftalmia - kuiva silma sündroom;
- keratoosid ja keratiit - sarvkesta patoloogiad;
- hemeraloopia - nägemisteravuse vähenemine vähese valguse tingimustes;
- retiniit - võrkkesta põletik;
- silmalaugude põletikulised kahjustused (blefariit)
- konjunktiviit;
- nahahaigused (haavandid, furunkuloos, dermatiit, kuiv nahk, vigastused, põletused, külmakahjustused jne);
- hambaravis kasutatakse stomatiidi (suulimaskesta põletik) kõrvaldamiseks;
- atoopiline (allergiline) dermatiit;
- gastriit, gastroduodeniit, peptiline haavand;
- maksatsirroos;
- krooniline larüngiit, bronhiit, bronhoadeniit jne.
A-vitamiin on terviklik ravim ainult hüpovitaminoosi A korral. Teiste haiguste puhul kuulub see arsti määratud kompleksravisse.
Vastunäidustused
Tasub teada mitte ainult seda, milleks retinoolatsetaati kasutatakse, vaid ka seda, millistel juhtudel on see vastunäidustatud.
On mitmeid olukordi, kus retinoolatsetaat on tervisele ohtlik:
- hüpervitaminoos A;
- individuaalne talumatus ühe toote komponendi suhtes;
- sapikivitõbi;
- põletikulised nahahaigused ägedas staadiumis;
- pankreatiit;
- hepatiidi ägenemise staadium;
- kuseteede süsteemi funktsioonide puudulikkus;
- rasedus ja imetamine.
Retinoolatsetaati ei tohi anda alla 7-aastastele lastele. Mürgiste mõjude vältimiseks organismile on soovitatav enne vitamiinide võtmise alustamist konsulteerida arstiga.
Juhised ravimi erinevate vormide kasutamiseks
Et teada saada, kuidas retinoolatsetaati võtta, peate määrama retinooli ohutu koguse. Aine ööpäevase annuse arvutamisel tuleb arvestada, et retinoolatsetaadi maksimaalne ohutu päevane annus täiskasvanule on 90 000-100 000 RÜ, lastele - 16 000-20 000 RÜ.
Retinoolatsetaadi kasutusjuhistes on iga ravimivormi jaoks spetsiifilised omadused.
õline retinoolatsetaadi lahus 3,44%
Retinoolatsetaati (A-vitamiini õlilahus) soovitatakse tarbida ka 1-2 korda päevas pärast põhitoidukorda. Maksimaalne terapeutiline annus üle 18-aastastele inimestele on 8-10 tilka, lastele - 2. Annused on näidustatud lahusele, mille toimeaine kontsentratsioon on 3,44. Kui kasutatakse ravimit, mille kontsentratsioon on 8,6%, väheneb tilkade arv poole võrra:
- hüpovitaminoosiga täiskasvanud 8 tilka päevas, lapsed - 1;
- oftalmoloogias täiskasvanutele, 10-20 tilka, soovitatav kombineerida B2-vitamiini kasutamisega;
- dermatoloogias ja hambaravis täiskasvanutele - 10-20 tilka, lastele - 1-4 tilka.
Naha ja limaskestade pühkimiseks kasutatakse retinoolatsetaadi lahust päevalilleõlis samamoodi nagu välispidiseks kasutamiseks mõeldud tilka.
Piisad
Tilgad on õlise konsistentsiga, mis tagab toimeaine piisava imendumise. Retinoolatsetaadi lahus suukaudseks manustamiseks tilkade kujul. Optimaalne aeg selle võtmiseks on pärast sööki. Seda on 3,44% ja 8,6% kontsentratsioonides. Mugavuse huvides toodetakse seda tilgutikorgiga pudelites. Soovitatavad annused:
- A-vitamiini puuduse ilmingute kõrvaldamiseks on täiskasvanutel soovitatav võtta 8 tilka 3,44% lahust (4 tilka 8,6%);
- nahahaiguste, kuiva silma sündroomi, keratooside, hemeraloopia korral on ravimi päevane annus 13-25 tilka 3,44% (6-12 tilka 8,6%);
- Üle 7-aastastele lastele määratakse suu kaudu 1-2 tilka 3,44% lahust.
Naha taastumise kiirendamiseks pärast põletusi, haavu, külmakahjustusi pühitakse kahjustatud nahapiirkonnad (eelnevalt puhastatud ja rasvatustatud) retinoolatsetaadi lahusega. Järgmisena paigaldage aseptiline side. Peate nahka määrima A-vitamiiniga 4-6 korda päevas, vähendades järk-järgult igapäevaste protseduuride arvu ühele, kui see paraneb.
Retinoolatsetaat, kapslid
Kaasaegne farmaatsiatööstus pakub vorme, mis on manustamiseks mugavamad. Retinoolatsetaati kapslites või kaetud tablettides võivad kasutada ainult täiskasvanud, kuna üks kapsel sisaldab rohkem toimeainet, kui laps korraga ära mahub. Soovitatavad annused:
- hüpovitaminoosi korral 1 kapsel üks kord päevas;
- silmahaiguste korral 1 kapsel 3 korda päevas pärast sööki, pluss 20 g B2-vitamiini;
- nahahaiguste raviks 1 kapsel 3 korda päevas pärast sööki.
Retinooli ravimi kasutamise juhised näitavad, et A-vitamiini maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 100 000 RÜ, mis vastab 3 kapslile.
Üleannustamise ohud
Kui lubatud annus on ületatud ja aine eritumine organismist on häiritud (neeruhaigus), täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- pearinglus, nõrkus, segasus, äge peavalu;
- raske kõhulahtisus, mis põhjustab dehüdratsiooni;
- nahalööbed üle kogu keha koos sügeluse ja koorumisega;
- väikesed hemorraagiad naha all;
- vere hüübimisaja pikenemine.
Pikaajaline A-vitamiini mürgistus (hüpervitaminoos) väljendub nõrkuses, unehäiretes, tugevates peavaludes, ähmane ja kahelinägemine, silmade ees loori tunne, düspeptilised häired, lihaste ja luude valulikkus, kui neile survet avaldada.
Kui ilmnevad üleannustamise nähud, peate viivitamatult lõpetama vitamiinipreparaatide võtmise ja pöörduma arsti poole.
Alkohoolsete jookide kuritarvitamine ja suitsetamine vähendab järsult retinooli preparaatide imendumist.
Kasutamisel raseduse, neeruhaiguste, laste ja eakate puhul on ettevaatusabinõud.
Rasedatele ja imetavatele emadele
Aine on vastunäidustatud raseduse kõigil etappidel. Seda ei tohi imetamise ajal võtta.
Uut rasedust saate planeerida vähemalt kuus kuud pärast retinoolatsetaadi võtmise lõpetamist. Seda tehakse selleks, et vältida liigse A-vitamiini toksilist mõju.
Lastele
Retinoolatsetaat lastele alates 7. eluaastast on lubatud kasutada arsti järelevalve all, järgides rangelt annuseid.
Neeruhaiguste korral
Nefriidi korral kasutatakse ravimit ettevaatusega vastavalt arsti näidustustele. Kuseteede funktsioonide ja üldise verepildi jälgimiseks on soovitatav võtta iga 2-4 nädala järel vere- ja uriinianalüüsid.
Maksahaiguste korral
Vastunäidustatud ägeda hepatiidi, sapikivitõve korral. Krooniliste protsesside (maksatsirroos) korral kasutage ettevaatusega ja jälgige regulaarselt vereanalüüse.
Eakatele
Vanemate inimeste vajadus selle aine järele väheneb, samuti halveneb ainevahetus ja neerufunktsioon. Seetõttu vähendatakse mürgistuse vältimiseks annuseid poole võrra ja neid kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele.
Koostoimed teiste ravimitega
Retinoolatsetaadiga toidulisandite võtmisel peate meeles pidama, kui ohtlik see vitamiin on. Seda ei saa võtta samaaegselt A-vitamiini kompleksidega, kuna see põhjustab üleannustamist.
Kombinatsioonis tetratsükliini rühma antibiootikumidega (Doksütsükliin, Metatsükliin, Glükotsükliin, Oletetriin jt) põhjustab see koljusisese rõhu tõusu. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik hüdrotsefaalia teke.
Seda ei soovitata võtta suu kaudu koos ravimitega, mis vähendavad rasvade imendumist soolestikus (kolestüramiin, kolestipol, kolekstraan). Retinooli ja sapphappe sekvestrantide võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt 4-6 tundi.
Glükokortikosteroidid (deksametasoon, kortikosteroon jt) suurendavad kõrvaltoimete riski: peavalu, iiveldus, palavik, unisus, lihasvalu.
Retinoolatsetaat vähendab kaltsiumilisandite efektiivsust.
E-vitamiin vähendab retinooli võimet akumuleeruda maksas ja vähendab seeläbi selle toksilist toimet organismile.
Säilitamistingimused
Tilkade säilivusaeg on 3 aastat, retinoolatsetaadi õlilahuse ja kapslite kõlblikkusaeg 2 aastat.
Retinool laguneb kiiresti kõrgel temperatuuril ja päikesevalguse käes. Seda tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 10 kraadi (kapslid kuni 25 kraadi). Hoida eemal otsesest päikesevalgusest.
ühe kapsli kohta:
toimeaine: retinoolatsetaadi lahus õlis - 5000 ME või 33000 ME; abiaine: päevalilleõli.
Pehme želatiinkapsli koostis: želatiin, glütseriin, metüülparahüdroksübensoaat. Farmakoterapeutiline rühm
Vitamiinid. A-vitamiin. ATS kood: A11CA01.
farmakoloogiline toime
A-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin. Küllastumata sidemete suure hulga tõttu mängib ta olulist rolli redoksprotsessides ning osaleb mukopolüsahhariidide, valkude ja lipiidide sünteesis. Retinoolil on oluline roll naha ja limaskestade epiteeli normaalse seisundi säilitamisel, epiteelkoe normaalse diferentseerumise tagamisel ning fotoretseptsiooniprotsessides (soodustab inimese kohanemist pimedusega). Retinool osaleb mineraalide ainevahetuses, kolesterooli moodustumise protsessides, suurendab lipaasi ja trüpsiini tootmist, suurendab müelopoeesi, rakkude jagunemisprotsesse; vajalik luude kasvuks, normaalseks reproduktiivfunktsiooniks, embrüo arenguks. Lokaalset toimet vahendab spetsiifiliste retinooli siduvate retseptorite olemasolu epiteelirakkude pinnal. Inhibeerib keratiniseerumisprotsesse, suurendab epiteelirakkude proliferatsiooni, noorendab rakupopulatsioone ja vähendab rakkude arvu, mis järgivad terminaalset diferentseerumist.
Näidustused kasutamiseks
A-vitamiini puudus, mida ei saa toiduga parandada.
Kasutusjuhised ja annused
Ravimi kasutamine peaks toimuma arsti järelevalve all. Ravikuuri kestuse ja ravimi annuse määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt A-vitamiini vaeguse kliinilise pildi tõsidusest, haiguse käigust ja ravimi talutavusest.
Võtke suu kaudu, 10-15 minutit pärast sööki. Kapslid tuleb alla neelata tervelt koos piisava koguse vedelikuga.
Teratogeense toime ohu vältimiseks ei tohi rasedad ja imetavad naised ületada ravimi maksimaalset soovitatavat annust 5000 RÜ/päevas.
Kõrvalmõju
Seedesüsteemist: isutus, suukuivus, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus.
Maksast ja sapiteede süsteemist: hepatotoksilised nähtused, portaalhüpertensioon.
Nahast ja nahaalusest koest: lõhed ja naha kuivus, huuled, kollakasoranžid laigud taldadel, peopesadel, nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas, nahaalune turse; mõnel juhul võivad esimesel kasutuspäeval tekkida sügelevad makulopapulaarsed lööbed, mis nõuab ravimi kasutamise katkestamist.
Närvisüsteemist: asteenia, liigne väsimus, unisus, ebamugavustunne, peavalu, ärrituvus, silmasisene hüpertensioon, ähmane nägemine, kõnnihäired.
Endokriinsüsteemist: Oligomenorröa.
Kuseteede süsteemist: pollakiuuria, noktuuria, polüuuria.
Veresüsteemist: hemolüütiline aneemia.
Lihas-skeleti süsteemist: luuvalu, muutused luu röntgenpildis, krambid.
Immuunsüsteemist:ülitundlikkusreaktsioonid.
Muu: hüpertermia, juuste väljalangemine, valgustundlikkus, kaalulangus, hüperkaltseemia.
Annuse vähendamisel või pärast ravimi ajutist katkestamist kõrvaltoimed kaovad iseenesest.
Nahahaiguste korral võib ravimi suurte annuste kasutamisega pärast 7-10-päevast ravi kaasneda lokaalse põletikulise reaktsiooni ägenemine, mis ei vaja täiendavat ravi ja seejärel väheneb. See toime on seotud ravimi müelo- ja immunostimuleeriva toimega.
Kui ilmnevad ülaltoodud või selles ravimi meditsiinilise kasutamise juhendis loetlemata kõrvaltoimed, peate konsulteerima arstiga.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, hüpervitaminoos A, rasedus (esimene trimester), koljusisese rõhu tõus, sapikivitõbi, krooniline pankreatiit.
KOOS ettevaatust: alkoholism, maksatsirroos, viirushepatiit, neerupuudulikkus, vanadus, ägedad põletikulised nahahaigused, II-III astme südamepuudulikkus.
Üleannustamine
Kui retinooli sisaldus vereseerumis on üle 1 mg/l, võivad tekkida hüpervitaminoosi tunnused A. Rasedatel võib ravim avaldada lootele teratogeenset toimet.
Äge hüpervitaminoosi vitamiinA võib areneda ühekordsest 500 mg retinooli annusest, mis võrdub 1 500 000 RÜ A-vitamiiniga täiskasvanutel, 100 mg või 300 000 RÜ-ga lastel ja 30 mg või 100 000 RÜ-ga väikelastel.
Võib täheldada järgmist üleannustamise sümptomid: peavalu, pearinglus, tugev väsimus, unisus, segasus, krambid, iiveldus, kontrollimatu oksendamine, tugev kõhulahtisus, papilledeem, nägemise hägustumine, igemete veritsemine. 24 tunni pärast - kuiv ja ketendav nahk. Lastel - suure fontaneli väljaulatuvus. Üleannustamine põhjustab fibrinolüüsi aktiveerumist, vere hüübimise halvenemist, AST ja ALAT aktiivsuse suurenemist vereseerumis.
Krooniline vitamiinide hüpervitaminoosA sellega kaasneb maksa suuruse suurenemine ja neerufunktsiooni kahjustus, kui täiskasvanud võtavad A-vitamiini pikaajaliselt päevas annuses 100 000 RÜ, lastel - 18 000 kuni 60 000 RÜ.
Kroonilise üleannustamise varajased sümptomid: naha kuivus, millele järgneb suurekihiline koorumine, sügelus, lõhenemine, karvakasvu halvenemine, suurenenud väsimus, osteoalgia ja hemorraagia.
Kroonilise üleannustamise hilised sümptomid: hepatosplenomegaalia, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooni ja astsiidi ilmingutega, suurenenud intrakraniaalne rõhk, suurenenud aluselise fosfataasi aktiivsus ja kaltsiumisisaldus vereseerumis. Lastel ilmnevad hilised sümptomid kroonilise mürgistuse, epifüüsi kasvutsoonide enneaegse sulgumisena ja kasvupeetusena.
Ravi:Üleannustamise sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada, vajadusel kutsuda esile oksendamine või teha maoloputus. Ravi on sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole.
Ettevaatusabinõud
Ei tohi võtta samaaegselt teiste A-vitamiini sisaldavate ravimitega.
Ravimi kasutamine hemodialüüsi saavatel patsientidel võib põhjustada hüpervitaminoosi A koos hüperkaltseemiaga. Raske V-tüüpi hüpertriglütserideemiaga patsientidel on samuti risk A-hüpervitaminoosi tekkeks. Alkoholi samaaegne kasutamine võib põhjustada maksatoksilisust.
Ravimi pikaajaline igapäevane kasutamine, eriti suurtes annustes, võib organismis akumuleerumise tõttu põhjustada hüpervitaminoosi A arengut.
Hüpervitaminoosi A tekke vältimiseks ärge ületage soovitatud annuseid.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega haiguste korral, mis on seotud vere hüübimise vähenemisega või nendega, millega kaasneb verejooksu oht, haiguste korral, millega kaasneb kaltsiumi kadu, raske maksakahjustuse, ägeda ja kroonilise hepatiidi korral. Maksafunktsiooni jälgimiseks tehakse enne ravi ja ravi ajal biokeemiline vereanalüüs.
Akne raviks on vaja suuri A-vitamiini annuseid, mis suurendab toksiliste tüsistuste riski, seetõttu on selle nosoloogia puhul eelistatuim A-vitamiini lokaalsed vormid (sealhulgas tretinoiin või isotretinoiin).
A-vitamiini efektiivsus neerukivide, hüpertüreoidismi, aneemia, närvisüsteemi degeneratiivsete muutuste, päikesepõletuse, kopsuhaiguste, kuulmislanguse, osteoartriidi, põletikuliste soolehaiguste ja psoriaasi ravis ei ole tõestatud.
Kasutage brasedus ja imetamine
Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Raseduse II ja III trimestril (eriti mitmikraseduste korral) tuleb imetamise ajal võtta soovitatavat annust ületamata.
Loomkatsetes tuvastati ravimil fetotoksiline toime – kesknärvisüsteemi, selgroo, rindkere, südame, silmade, suulae ja suguelundite emakasisese arengu väärarengud.
Praegu puuduvad andmed kõrvaltoimete kohta ravimi kasutamisel raseduse II-III trimestril soovitatavates ööpäevastes annustes (A-vitamiin läbib platsentat ja eritub rinnapiima). Siiski tuleb meeles pidada, et soovitatavate annuste ületamisel võivad lootel tekkida kuseteede väärarengud, emakasisene kasvupeetus ja epifüüsi kasvutsoonide varajane sulgumine. Lootetoksilise toime ohu vältimiseks ei tohi rasedad ja imetavad emad ületada maksimaalset soovitatavat annust 5000 RÜ/päevas.
Retinooli suurenenud annuste teratogeenne toime püsib ka pärast selle kasutamise lõpetamist, seetõttu soovitatakse rasedust planeerida ravimi kasutamisel alles 6-12 kuu pärast.