Vanemate inimeste depressioon - põhjused, tunnused, ravi. Kursuse tunnused ja parimad depressiooniravi meetodid eakatel Seniilse depressiooni sümptomid ja ravi
Mis mõjutab vanemate inimeste depressiooni teket? Milliseid depressioonitüüpe diagnoositakse vanematel inimestel kõige sagedamini? Kuidas ravida depressiooni vanematel inimestel? Kuidas ennetada eakate depressiooni?
Eakate pansionaatide võrgustik
Materjalis käsitletud küsimused:
- Mis mõjutab vanemate inimeste depressiooni teket?
- Milliseid depressioonitüüpe diagnoositakse vanematel inimestel kõige sagedamini?
- Kuidas ravida depressiooni vanematel inimestel
- Kuidas ennetada eakate depressiooni
Kõigist olemasolevatest psüühikahäiretest esineb depressiooni kõige sagedamini vanematel inimestel. Reeglina võivad selle seisundi eelkäijad olla erinevad sümptomid, sealhulgas väsimustunne, energiapuudus, pidev rahutus, unehäired ja ärevus. Lisaks avaldub eakate depressioon sageli füüsiliste sümptomitena. Meie artiklis püüame seda probleemi üksikasjalikult käsitleda ja rääkida selle lahendamise viisidest.
Mis põhjustab vanematel inimestel depressiooni?
Depressioonil pole vanusepiirangut, igas vanuses inimesed on sellele vastuvõtlikud. Ekspertide sõnul diagnoositakse 55-aastastel ja vanematel inimestel selle haiguse ilmingut väga sageli. Eakad naised kannatavad selle ebameeldiva seisundi all kaks korda tõenäolisemalt kui vanemad mehed. Ausalt öeldes tasub märkida, et vanemad inimesed kipuvad kogema nn kerget depressiooni. Kuid just see kestab kaua ja muutub aja jooksul krooniliseks.
Eakad inimesed on vastuvõtlikud depressioonile, kuna nende elus esineb sageli olukordi, mis põhjustavad negatiivsete emotsioonide ilmnemist:
- Haigus ja valu. Vananemisprotsessiga kaasnevad paratamatult erinevate haiguste ilmingud, enesetunnet mõjutavate ja inimese võimeid piiravate valude tekkimine. Pensionärid on eriti vastuvõtlikud depressioonile, mis põhjustab sageli südame-veresoonkonna haigusi, diabeeti, artriiti ja kõrget vererõhku.
- Kahetsus kasutamata võimaluste pärast. Kui inimene vananeb, hakkab ta üha enam mõtlema oma elatud elule ja sellele, et ta ei suutnud kõiki oma plaane ellu viia. Tekivad mõtted, et üle poole oma elust on elatud ning helgeid ja ägedaid hetki polnud palju, tagasi ei saa midagi.
- Üksildane tunne. Eakad inimesed on eriti tundlikud üksinduse ja kasutuse tunde suhtes. Enamikul juhtudel on selle põhjuseks lähedase või mõne teie sõbra surm. Teine selle seisundi ägenemist soodustav tegur võib olla pensionile jäämine, mille järel ilmub rohkem vaba aega.
- Sotsiaalkindlustuse puudumine. Ideaalsest kaugel olevad elutingimused võivad samuti esile kutsuda depressiooni. Väikese pensioniga elamine ja suutmatus tagada endale inimväärset elatustaset põhjustavad tõsist psühholoogilist ebamugavust.
- Hirm surma ees. Vanusega avaldub see eriti tugevalt ja viib enamasti depressioonini.
Täiendavad tingimused, mis on depressiivsete seisundite tekkimise aluseks, on järgmised:
- teatud ravimite kasutamine;
- eelsoodumus depressioonile geeni tasemel;
- alkoholi kuritarvitamine.
Depressiooni tüübid ja tunnused vanematel inimestel
Tasub eristada selle psüühikahäire tüüpe. Esimesse rühma kuulub orgaaniline depressioon, mis ühendab kaasasündinud või omandatud närvisüsteemi defekte.
Teine rühm on psühhogeenne depressioon, mis hõlmab häireid, mis on põhjustatud psüühikat traumeerivatest sündmustest. Näiteks võivad need olla probleemid kodus, lähedase surm, raskused tööl jne.
Hingamissüsteemi, südame, nägemise ja onkoloogia all kannatavad eakad inimesed kannatavad sageli depressiooni all, mis on oma olemuselt somatogeenne. Seda tüüpi psüühikahäired on eriti levinud pikaajaliste raviasutuste patsientide seas.
Väliste asjaolude mõju koos sisemiste patogeensete tegurite ja päriliku eelsoodumusega põhjustavad endogeenseid afektiivseid häireid (bipolaarsed ja unipolaarsed depressiivsed häired).
Teatud ravimite pikaajalise kasutamise tõttu võib tekkida iatrogeenne depressioon. Sellel teoorial on oma pooldajad ja vastased. Sama võib öelda ka keha reaktsioonide kohta, mis tekivad pärast arstide ekslikke järeldusi.
Vanemate inimeste depressioonil on spetsiifilised sümptomid. Paljud vanemad patsiendid on üsna endassetõmbunud ja püüavad oma emotsioone enda teada hoida. Nad kogevad palju suuremat ärevust oma füüsiliste seisundite pärast, mille üheks näiteks on Alzheimeri tõbi.
Negatiivsed emotsioonid on kindlasti olemas, kuid need tunduvad loomulikud, sest sageli on need põhjustatud teatud negatiivsetest sündmustest, olgu selleks siis toetuse ja abi puudumine või pettumus kelleski.
Mõelgem hirmudele, mis on vanemate inimeste depressiooni peamised ilmingud:
- Kui võrrelda inimese depressiooni noores ja vanemas eas, võib välja tuua ühe peamise erinevuse. Vanavanemad, erinevalt oma lastest ja lastelastest, elavad mõtetes minevikust. Erinevatel põhjustel tekkinud vaimne tühjus täitub enamasti negatiivsete mälestustega, mis aja jooksul muutuvad haiget piinavateks psüühikahäireteks. Mentaalselt naaseb inimene ikka ja jälle minevikku ning sellest tema ärevuse ja mure tase ainult kasvab.
- Depressiooniga kaasneb alati ärevus. Seda fakti kinnitavad teadlased uurimistulemuste põhjal. Kolmandik alla 35-aastastest noortest teatas, et tunneb ärevust. Samale küsimusele ärevuse ja hirmu olemasolu kohta üle 55-aastaste haigete rühmas vastas positiivselt 70% vastanutest.
- Päike ja hommikutunnid, kummalisel kombel, depressiooni põdevatel eakatel inimestel rõõmu ei valmista. Nende depressioon muutub märgatavaks päeva esimesel poolel ja õhtuks nõrgeneb.
- Depressiooniga patsiente iseloomustavad aeglased liigutused ja pärsitud mõtlemine. Nad on liiga keskendunud oma sisemaailmale, tunnetele. Nad kipuvad pidevalt oma keha seestpoolt uurima ja proovima välja selgitada ilmneva valu põhjust.
- Sügava depressiooni üks levinumaid ilminguid on ükskõiksus ümbritsevate sündmuste suhtes, muutumine irdumise hetkedeks.
Depressiooni all kannatava patsiendi haiguse ilmingut ja kulgu on üsna raske leevendada. Põhjus on selles, et eakas lihtsalt ei taha tunnistada, et tal on selline diagnoos. Kui patoloogiat ei ravita, "murdub" patsient füüsilisel ja moraalsel tasandil. Eakad inimesed kardavad, et neid peetakse ebanormaalseteks, nad ei taha olla üksi ja eraldatud. Eakate inimeste depressiooni ravi edukus sõltub suuresti sellest, kui usalduslik on suhe patsiendi ja raviarsti vahel. Samuti on oluline, et patsient ise oleks keskendunud taastumisele ja järgiks rangelt arsti soovitusi.
Muidugi on hea, kui rahvapärased abinõud aitavad depressiooni vastu, kuid sageli ei saa te ilma ravimiteta hakkama. Tänapäeval on välja töötatud suur hulk erinevaid komplekse ja antidepressante. Nende hulka kuuluvad tritsüklilised ja neljatsüklilised ravimid, mis on end juba tõestanud. Lisaks on ilmunud täiustatud antidepressandid, mis võtavad arvesse kõrvaltoimete blokeerimist. Me räägime selektiivsetest serotoniini tagasihaarde inhibiitoritest ja pöörduvatest MAO-A inhibiitoritest.
Parimad hinnad eakate hooldusteenustele Moskvas ja piirkonnas!
Tänu kaasaegsete ravimite tõhususele saab haigust kergesti hallata. Kuid nende ravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada iga patsiendi individuaalsete omadustega. Eaka ravimisel on oluline pöörata suurt tähelepanu õige annuse ja võetud ravimite sobivuse säilitamisele.
Mõned kõige populaarsemad eakatele inimestele välja kirjutatud antidepressandid on järgmised:
- Atarax. Ravim ei tekita sõltuvust. Seda võetakse ärevuse korral, mis tekib neuroloogilise ja vaimse iseloomuga haiguste tagajärjel. Ravimil on kasulik mõju närvisüsteemi toimimisele.
- Leviron. Ohutu ravim, mis sobib ideaalselt vanematele inimestele, kuna sellel on väljendunud rahustav toime. See on ette nähtud igasuguse depressiooni korral.
- Melipramiini võetakse keha vaimse ja üldise toonuse ning motoorset aktiivsust ja meeleolu tõstmiseks. Selle väljakirjutamise põhjuseks on sageli depressioon, millega kaasnevad apaatia, melanhoolia, isutus ja unetus.
- Tsipramiili tuleb võtta kaasuvate somaatiliste haiguste diagnoosimisel. Ravimit võib võtta pikka aega, sellel on rahustav ja antidepressantne toime.
Kuid ülaltoodud ravimite loetelu ei lõpe sellega. On olukordi, kus arstid määravad nootroopseid, antihüpertensiivseid ja spasmolüütilisi ravimeid, mis blokeerivad paanikahoogude ja põhjendamatu ärevuse teket.
Tegurid, mis kinnitavad, et arst peab vajaliku ravi määrama, hõlmavad olukordi, kus vanemad inimesed hakkavad enne magamaminekut pidevalt jooma Corvaloli või Valocordini. Kuid seda ei tohiks mingil juhul teha, kuna nende ravimite mõjul on antidepressantide toime ebaefektiivne. Lisaks võib esineda isegi sümptomite ja üldise heaolu halvenemist.
Filmilugudes aitab psühhoterapeut patsiendil hõlpsasti kriisist vabaneda, mida ei saa öelda päriselu kohta, kus kõik on palju keerulisem. Vanemad inimesed on sageli nende ravimeetodite suhtes resistentsed. Ainult lähedaste veenmisele alludes nõustub eakas raviga. Depressiooni tagajärgi saab edukalt korrigeerida, rakendades tervet rida kognitiiv-käitumuslikku, inimestevahelist ja perekondlikku psühhoteraapiat, mis on välja töötatud eakatele patsientidele.
Depressiooni ennetamine eakatel inimestel
Kui eakas tuleb abi otsima vastavasse raviasutusse, osutavad talle vajalikku teraapiat teatud valdkondade spetsialistid, sh kardioloog ja reumatoloog. Kuid enamasti ei ole depressiooni esmasel konsultatsioonil lihtne diagnoosida ja seetõttu ei saa kõik patsiendid vajalikku ravi. Sageli jäetakse vanemate inimeste depressiooni ilmingud täielikult tähelepanuta, kuna selle sümptomid on väga sarnased muude eakate patsientide probleemidega.
Kuidas eakat depressioonist välja tuua ja selle negatiivset mõju ennetada?
Oluline on järgida järgmisi reegleid:
- Lisage oma dieeti mitmesuguseid toiduaineid, eriti taimseid toite.
- Söö mitu korda päevas leiba, jahutooteid, teravilja ja kartulit.
- Söö rohkem värskeid puu- ja köögivilju, söö neid kogu päeva jooksul (päevane kogus on vähemalt 400 g). Hea, kui neid kasvatatakse teie elukohas.
- Hoidke oma toidust saadavat rasva kontrolli all, selle sisaldus ei tohiks ületada 30% päevasest kalorikogusest. Loomsete rasvade asemel soovitame oma dieeti lisada taimeõlid.
- Rasvase liha ja lihatoodete asemel söö kaunvilju, teravilja, kala, linnuliha või tailiha.
- Lisage oma dieeti madala rasvasisaldusega piim ja proovige tarbida piimatooteid, sealhulgas keefirit, hapupiima, jogurtit ja juustu, milles on vähe rasva ja soola.
- Eelistage madala suhkrusisaldusega tooteid. Piirake tarbitavate maiustuste ja magusaineid sisaldavate jookide kogust.
- Jälgige tarbitava soola kogust, see ei tohiks olla suurem kui üks teelusikatäis – 6 grammi päevas. Parem on valida jodeeritud sool.
- Alkohoolseid jooke juues pidage meeles, et nende alkoholisisaldus ei tohiks ületada 20 g päevas.
- Valige toiduvalmistamise meetodid, mis hoiavad teie toitu ohutuna. Näiteks võib toidu aurutamine, mikrolaineahjus, küpsetamine või keetmine vähendada rasva, õli, soola ja suhkru kogust.
Oluline on, et toit oleks mitmekesine ja sisaldaks peamiselt taimset päritolu tooteid. Need sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid ja kiudaineid (kiudaineid), mis takistavad krooniliste haiguste, eriti südame-veresoonkonna haiguste ja vähi teket.
Eakas inimene peaks sööma vähemalt 400 grammi puu- ja juurvilju päevas. Sellel soovitusel on teaduslik alus, mida kinnitavad epidemioloogilised uuringud. Saadud andmete kohaselt põevad inimesed, kes tarbivad iga päev 400 grammi puu- ja juurvilju, harvemini südame-veresoonkonna haigusi, teatud tüüpi vähki ega koge mikrotoitainete puudust. Puu- ja köögiviljad sisaldavad palju vitamiine, kiudaineid, mikroelemente ja antioksüdante.
2. Tagada korralik uni.
Oluline on magama minna hiljemalt 22–23 tundi. Just sel ajaintervallil on keha lõdvestunud, närvisüsteem rahulikus olekus, mistõttu uinumisega probleeme pole. Eakas inimene peab magama umbes 7–8 tundi. Sageli vaevlevad eakamad inimesed unetuse all, mistõttu on kiiremaks ja lihtsamaks uinumiseks soovitatav enne magamaminekut teha jalutuskäik värskes õhus.
3. Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
Kehakaalu säilitamiseks nõutavates piirides (vastavalt kehamassiindeksile) tuleb iga päev pühendada aega mõõdukale füüsilisele tegevusele. Valikud võivad olla väga mitmekesised: jalutuskäik pargis, võimlemine, mängimine laste või lastelastega. Võite liituda ka kepikõnni klassiga või minna ujuma. Sporditrennis käies võid luua uusi tutvusi.
Ärge unustage kohtuda sõpradega, veeta kvaliteetaega iseendale, reisida, külastada muuseume ja teatreid. Pole vaja keskenduda vanusele, sest nii on sul võimalik vältida depressiooni.
Oluline on rõhutada, et eakate tervise eest hoolitsemine peab kuuluma õigusriigi poolt rakendatavate prioriteetsete ülesannete hulka. Tänapäeval ei saa kahjuks kõik pensionärid elada nii, et neil jätkuks raha reisimiseks ja sportimiseks.
Vanemate inimeste vaimse tervise taset on võimalik tõsta, kui propageerime aktiivselt tervislikku eluviisi ja tervena vananemist. Püüdke olla oma perele ja sõpradele lähemal, ärge keelduge abist ja võimalusel pakkuge seda ise.
Hooldekodud Moskva piirkonnas
Eakate pansionaatide võrgustik pakub eakate kodusid, mis kuuluvad mugavuse, hubasuse poolest parimate hulka ja asuvad Moskva oblasti kaunimates kohtades.
Oleme valmis pakkuma:
- Mugavad pansionaadid eakate hooldamiseks Moskvas ja Moskva oblastis. Pakume välja kõik võimalikud variandid kallima majutamiseks.
- Suur baas kvalifitseeritud personali eakate eest hoolitsemiseks.
- 24-tunnine eakate hooldus professionaalsete õdede poolt (kõik töötajad on Vene Föderatsiooni kodanikud).
- Kui otsid tööd, pakume vabu töökohti õendusabiks.
- 1-2-3-kohaline majutus eakate pansionaatides (spetsialiseerunud mugavad voodid voodihaigetele).
- 5 täis- ja dieettoidukorda päevas.
- Igapäevane vaba aeg: mängud, raamatud, filmide vaatamine, jalutuskäigud värskes õhus.
- Psühholoogide individuaaltöö: kunstiteraapia, muusikatunnid, modellindus.
- Iganädalane läbivaatus spetsialiseerunud arstide poolt.
- Mugavad ja turvalised tingimused: mugavad maamajad, kaunis loodus, puhas õhk.
Igal kellaajal päeval või öösel aidatakse eakaid inimesi alati, olenemata sellest, milline probleem neid muretseb. Kõik selles majas on pere ja sõbrad. Siin valitseb armastuse ja sõpruse õhkkond.
Artiklit on viimati uuendatud 11.08.2018
Depressioon vanemas eas on väga levinud probleem. Pensionile jäänud ja sotsiaalse funktsiooni kaotanud isikud, kelle majanduslik olukord on oluliselt halvenenud, hakkavad kogema negatiivseid emotsioone, mis omakorda võivad esile kutsuda seniilse depressiooni tekke.
Vanemad inimesed annavad oma teadmiste ja kogemuste kaudu olulise panuse ülemaailmse kogukonna ellu.
Vanemas eas aga inimese sotsiaalne staatus muutub, töö- ja ühiskondlik tegevus peatub või piiratakse. Toimub väärtusorientatsioonide transformatsioon, tekivad raskused psühholoogilisel, sotsiaalsel ja igapäevasel kohanemisel uute elutingimustega. Kõige selle tagajärjeks on tõsised sotsiaalsed ja psühholoogilised probleemid, mille tulemusena kujuneb välja seniilne depressioon.
Eakad haigestuvad sageli, nende organism ei taastu ega kohane nii kiiresti uute tingimustega, see halvendab veelgi inimese enesehinnangut ja võib vanemas eas põhjustada depressiooni.
Probleemi asjakohasus
15-30% üle 65-aastastest inimestest määratakse erineva raskusastmega depressiooni sümptomid.
Samal ajal kui inimene on nõutud, samal ajal kui ta töötab ja tunneb end ühiskonnale vajalikuna, ei jää tal aega iseendale, oma probleemidele, haigustele mõelda. Ta tunneb end täidetuna, hõivatuna ja austatuna. Pensionile jäänuna jääb järsku justkui kogu maailm seisma: pole vaja kuhugi minna, midagi otsustada, sotsiaalsete kontaktide arv väheneb oluliselt ning pensionär ise ei tunne end austatuna ja vajalikuna.
Mida töö inimesele tegelikult annab? Võimalus rahuldada materiaalseid, sotsiaalseid ja kultuurilisi vajadusi, soetada erinevaid kaupu ja teenuseid. Ja see kõik äkki peatub või väheneb pensionile jäädes oluliselt. Selle asemel tekivad või süvenevad mitmesugused somaatilised haigused, mille puhul pensionär otsib võimalust realiseerida ühiskondlikku aktiivsust.
Kui varem oli inimene jõudu täis, siis nüüd hakkab ta mõistma vanusega seotud muutusi, oma progresseeruvat nõrkust ja sellega on väga raske harjuda. Eakatel inimestel on terviseprobleemidega raske toime tulla. Nad hakkavad muretsema, paanitsema, kinnituvad oma patoloogilistesse aistingutesse ja langevad masendusse. Nad on mures, et raviks ei jätku raha, et nad võivad muutuda abituks ja kellelegi kasutuks. Ja see omakorda provotseerib vanemas eas depressiooni tekkimist.
Depressioon esineb sagedamini vanematel naistel kui meestel. Eriti vastuvõtlikud on depressioonile vallalised, vallalised või lesed naised, kes ei säilita sotsiaalseid kontakte.
Depressiooni põhjused
Hilise eluea depressioonist ülesaamiseks on vaja kindlaks teha, mis selle esinemiseni viis ja millised tegurid muutusid kõige olulisemaks. Seetõttu tahan üksikasjalikult peatuda sellel, millised depressiooni põhjused vanematel inimestel on kõige levinumad, mis provotseerib selle häire esinemist eakatel ja seniilsetel inimestel.
Seniilse depressiooni riskitegurite hulgas on kõige olulisemad:
- Lähedaste kaotus – mehe või naise, laste, sõprade surm paneb tahes-tahtmata mõtlema surma peale, et kõik parim jääb seljataha, aitab kaasa negatiivsete mõtete tekkele.
- Muutused sotsiaalses staatuses - inimene kaotab oma aastate jooksul teenitud positsiooni ühiskonnas. Väljateenitud puhkusel viibimise tõttu peetakse pensionäri vähemaks. Sotsiaalsed kontaktid vähenevad ja sotsiaalne funktsioon kaob suures osas. See on kõige märgatavam inimeste seas, kes töötasid juhtivatel kohtadel ja on nüüd sunnitud pensionile jääma.
- Nende rahalise olukorra halvenemine – see mõjutab eriti pensionäre postsovetlikus ruumis. Nende pension on mitu korda väiksem nende palgast. Sellest piisab vaid minimaalsete vajaduste katmiseks. Seetõttu tunnevad pensionärid end solvatuna, ilmajäetuna ja on sunnitud otsima muid võimalusi lisaraha teenimiseks. Otsitakse ajutist tööd ja hakatakse põllutööd tegema.
- Paljud inimesed hakkavad pensionile jäädes tundma, et nad on rahulolematud ja ebavajalikud. Kui varem tegid nad midagi olulist ja vajalikku, siis nüüd on nad sunnitud noorematele teed andma.
- Üksindus – saabub aeg ja lapsed kasvavad suureks, loovad oma pere ja lahkuvad isakodust. Samal ajal hakkavad vanemad tundma end ebavajaliku ja üksikuna, sest nende elu peamine eesmärk on kadunud.
- Teiseks oluliseks teguriks on vanemas eas organismis esinevad anatoomilised ja füsioloogilised muutused, mis mõjutavad nii inimese somaatilist kui ka psühholoogilist seisundit, kes ei suuda enam uute tingimustega kohaneda ning keha talitlushäireid esineb pidevalt.
- Olemasolevad somaatilised ja vaimsed haigused, mille arv suureneb koos vanusega ja kipub muutuma krooniliseks.
Eakate levinud haigused, millega kaasneb depressioon
WHO andmetel on igal eakal inimesel registreeritud vähemalt 4 haigust. Kõige levinumad on järgmised:
- aterosklerootilised muutused veresoontes, sealhulgas ajus, mis põhjustavad südame isheemiatõbe ja selle ohtlikke tüsistusi - müokardiinfarkt, ajuinfarkt ja paljud teised;
- hüpertooniline haigus;
- diabeet;
- mitmesugused haigused, millega kaasneb krooniline valu;
- kõikvõimalikud onkoloogilised haigused, mis oma raskusastme ja prognoosi tõttu sageli provotseerivad depressiivsete häirete tekkimist.
Krooniliste haiguste esinemise tõttu on enamik vanemaid inimesi sunnitud pidevalt tarvitama teatud ravimeid, millest paljud aitavad kaasa depressiivsete sümptomite tekkele. Täpsemalt kirjeldatakse depressiooni põhjustavate ravimite kohta.
Me ei tohiks unustada inimesi, kes varem kannatasid depressiivsete häirete all. Kui inimesel on elu jooksul tekkinud depressiivsed episoodid, siis pole üllatav, et vanemas eas, mil kihistub terve hulk sotsiaalseid ja vanusega seotud probleeme, võib tekkida depressioon.
Depressiooni sümptomid eakatel
Vanemate inimeste depressiooni sümptomid ei ole nii tavalised kui keskealistel. Klassikalisi depressiooni sümptomeid, nagu madal tuju, huvide kadu ja energia vähenemine, ei täheldata alati ega kaasne. Selle asemel tulevad esile kõikvõimalikud kaebused tervisehädade, apaatia ja motivatsioonipuuduse üle.
Seniilse depressiooni kõige tüüpilisemad sümptomid:
- kõikvõimalikud somaatilised ja hüpohondriaalsed kaebused - kaebused terviseprobleemide kohta, mis ei sobi päris konkreetse haiguse kliinilisse pildiga;
- väga harva kurdavad vanemad inimesed meeleheidet või kurbust;
- võib täheldada huvi vähenemist ümbritseva maailma vastu, ükskõiksust, kuid need ilmingud väljenduvad alati kergelt või mõõdukalt;
- depressiivne meeleolu, melanhoolia, äkilised põhjuseta agressioonipuhangud, pisaravus;
- lootusetus, süütunne, surmamõtted;
- kaebused kehva mälu üle;
- vähenenud aktiivsus, vähenenud energia;
- Mõnedel patsientidel võivad tekkida sümptomid, mida varem ei esinenud – tõsine ärevus, hüsteerilised ilmingud, igasugused paanikahood, kinnisideed;
- paljud patsiendid kogevad apaatsust ja madalat motivatsioonitaset;
- Võib esineda isutus ja kaalulangus, mida ei saa seletada olemasoleva somaatilise haigusega.
Häire diagnoosimine
Vanemas eas depressiooni sümptomid ei ole nii spetsiifilised, et võiks kohe kahtlustada depressiivset häiret. Mõnikord kirjutavad lähedased psüühikahäireid märgates need arenevateks ega nõua arstiabi otsimist.
Loomulikult on eakatel patsientidel võimalik dementsuse ja depressiooni kombinatsioon, kuid ainult psühhiaater saab kindlaks teha patoloogia olemuse ja valida tõhusa ravi. Seega, kui kahtlustate vaimseid kõrvalekaldeid, peate pöörduma arsti poole.
Eakate depressiooni diagnoosimine tuleks läbi viia, kui selle haiguse esinemise kahtlus on vähemalt minimaalne. Alustuseks võite kasutada lihtsat depressiooni testi (mille saate läbida), kui test kinnitab teie kahtlusi, peate võtma ühendust psühhiaatri või psühhoterapeudiga.
Tänapäeva reaalsus on selline, et paljudel vanematel inimestel on siseorganite haigused koos depressiooniga. See on täis tõsiasja, et isegi siseorganite patoloogiate õige ravimiravi ei anna soovitud efekti. Ja kuni depressiooni diagnoosimiseni ja medikamentoosse ravi alustamiseni pole võimalik somaatiliste haiguste sümptomeid kõrvaldada.
Tüsistused
Terviseprobleemid, täiendav nõrkus, suutmatus rahuldada oma vajadusi, madal enesehinnang, negatiivsed mõtted - kõik see toob kaasa süütunde, väärtusetuse tunde ja enesetapumõtete ilmnemise.
Mõnikord on enesetapumõtted selliste tõsiste haiguste nagu Alzheimeri tõbi esimesed sümptomid. Seetõttu on selle sümptomi tähtsust ja ohtu võimatu üle hinnata.
Lubage mul esitada teile hirmutav statistika:
Üle 70-aastastel patsientidel suureneb märkimisväärselt enesetappude esinemissagedus. Üle 80-aastaste meeste enesetapud on 20 korda tavalisemad kui noorte naiste seas. Vanemad mehed proovivad enesetappu kaks korda sagedamini kui naised. Pealegi on iga teine enesetapu tagajärjel surnud naine üle 60-aastane.
Seetõttu peate olema vanemate inimeste sõnade ja tegude suhtes võimalikult tähelepanelik. Rääkige ausalt, küsige, mida inimene arvab, kas tal on mõtteid, et ta ei taha elada. Kui avastate enesetapumõtete olemasolu, on see hea põhjus pöörduda spetsialisti poole. Lõppude lõpuks võib mittesekkumine maksta inimelu.
Vanemate inimeste depressioon halvendab krooniliste haiguste kulgu. Oluliselt suureneb risk surra südame-veresoonkonna haigustesse ja nende tüsistustesse ning väheneb inimese taastumisvõime.
Raske depressiooni all kannatavad eakad võivad keelduda söömast ja lamada voodis. See põhjustab sageli inimese dehüdratsiooni, kehakaalu langust, kaasnevate infektsioonide lisandumist, lamatiste teket ja isegi surma, kui arstiabi õigeaegselt ei osutata.
Ravi
Vanemate inimeste depressiooni ravi annab parimaid tulemusi, kui ravimteraapiat kombineeritakse psühhoteraapiaga.
Kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid on SSRI rühma antidepressandid - tsitalopraam, sertraliin, fluoksetiin, fluvoksamiin jt. Neid ravimeid määratakse minimaalsetes annustes, et vältida kõrvaltoimete teket.
Paremate tulemuste ja kõrvalnähtude minimeerimiseks on võimalik kombineerida antidepressante vaskulaarsete ravimite, nootroopsete ravimite ja B-vitamiinidega.
Enamik vanemaid inimesi võtab süstemaatiliselt ravimeid, mille on välja kirjutanud erineva profiiliga spetsialistid. Rääkige oma psühhiaatrile kindlasti kasutatavatest ravimitest, et ta saaks arvesse võtta võimalikke koostoimeid.
Seniilse depressiooni ravi võtab tulemuste saavutamiseks kaua aega. Kõige sagedamini saavutatakse ravimite kasutamise mõju kaheksa või enama nädala möödumisel ravi algusest.
Pärast tulemuse saavutamist on vaja ravimeid võtta veel vähemalt aasta arsti süstemaatilise järelevalve all, et vältida sümptomite kordumist. Mitte mingil juhul ei tohi te ravi ise katkestada. Ravimi järkjärguline tühistamine on võimalik ainult arsti loal ja tema järelevalve all.
Psühholoogilisest mõjutamismeetoditest annab parima tulemuse kognitiiv-käitumuslik ja perepsühhoteraapia.
Ärahoidmine
Depressiooni ennetamine vanemas eas peaks seisnema inimese piisavas sotsiaalses, meditsiinilises ja perekondlikus toetuses.
Pärast pensionile jäämist vajab inimene väga lähedaste inimeste tuge. Mitte mingil juhul ei tohi näidata, et pensionär ei saa enam midagi teha või pole enam kellelegi vajalik. Proovige temaga sagedamini suhelda. Küsige taotlustega nõu (eriti küsimustes, milles ta on pädev).
Mõnikord palutakse pensionäridel abi lapselastega. Peame nad kooli, klubidesse viima ja tundide läbimist jälgima. Selles pole laste poolt midagi halba ega isekat. Muidugi juhul, kui vanem põlvkond soovib sellist abi osutada. Niisamuti veedavad lapselapsed rohkem aega vanavanemate juures ning eakas tunneb end nõutuna.
Suurim oht depressiooni tekkeks on neil eakatel, kes on hiljuti kaotanud oma kallima või lapse. Nende seisundit tuleb hoolikalt jälgida, toetada ja aidata.
Mitte iga eakas ei oska oma tervislikku seisundit adekvaatselt hinnata. Paljud diabeediga patsiendid keelduvad kangekaelselt dieeti järgimast. Ja hüpertensiooniga patsiendid ei kontrolli oma vererõhku. Kas mõnel teie lähedasel on midagi sarnast täheldatud? Proovige rahulikult selgitada, kui oluline on jälgida oma tervist ja järgida arsti soovitusi. Terves kehas elab ju ainult terve vaim.
Kuidas eakat inimest depressioonist välja tuua
Kui märkad, et keegi su lähedane kannatab depressiivse häire käes, siis räägi temaga kindlasti. Püüdke teda veenda arsti poole pöördumise vajaduses.
Isegi vanemas eas saab depressiooni ravida, kui olete kannatlik ja järgite hoolikalt arsti soovitusi.
Tulemuste kiiremaks saavutamiseks peate sööma õigesti ja järgima rutiini. Ole võimalikult sageli värskes õhus, proovi oma ellu vaheldust lisada. Külastage teatrit, näitusi, kino, lastelaste etendusi, selleks on kindlasti aega!
Kui tead, et inimene, kellest hoolid, on masenduses, olge tolerantne tema nurisemise, suhtlemise vastumeelsuse ja halva tuju suhtes. Proovige temaga rohkem aega veeta. Ütle talle, kui palju sa teda armastad, kui palju ta on sulle andnud, õpetanud.
Depressioon täheldatud väga sageli vanemas eas. Võime öelda, et see on kõige levinum haigus üle 55-aastastel inimestel. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel depressiooni sümptomid esinevad 40% eakatel patsientidel kes pöördus erinevate haiguste tõttu arsti poole. Naised põevad depressiooni kaks korda sagedamini kui mehed ning naistel areneb see kõige sagedamini 50-60-aastaselt, meestel 55-65-aastaselt.
Kodu Selles vanuses depressiivsete häirete tekke põhjuseks on inimese enda vananemine- suurenev füüsiline nõrkus, raskused enese eest hoolitsemisel, suhtlemisraskused nägemise ja kuulmise tugevast nõrgenemisest, üksindus. Lisaks on vanadus rikas mitmesuguste kaotuste poolest, näiteks lein lähedase surma, abikaasa võimaliku haigestumise, lastest lahusoleku, töökaotuse ja sotsiaalse staatuse kaotamise pärast. Selliseid sündmusi esineb sagedamini elu teisel poolel kui esimesel.
Vanemas eas keha kui terviku kohanemisvõime väheneb, aktiivsus väheneb, emotsionaalne resonants väheneb, kangekaelsus suureneb. Vanemad inimesed hakkavad oma tunnetele järjest rohkem tähelepanu pöörama ja muretsevad liigselt oma tervise pärast. On kindlaks tehtud, et vaid umbes pooled vanemad inimesed suhtuvad oma füüsilisse seisundisse adekvaatselt, üks neljandik on ülehinnatud, teine aga perversse, hüpohondrilise iseloomuga. Patsiendid imenduvad oma keha sisemisse töösse ja on veendunud, et neil on tõsine haigus. Aastatega kuhjub kogetud haigestumiste, operatsioonide, õnnetuste arv ning kergem on tunda end haigena ja ohus. Liigne hüpohondriaalne mure on sageli põhjustatud liialdatud ettekujutusest sellest, milline tegevus oli varem ja milliseks see on muutunud vanusega seotud füüsiliste piirangute tõttu. Kehas ilmnevad ebameeldivad aistingud tõmbavad tähelepanu välismaailmalt ja suurendavad sissepoole pöördumist. Üldiselt on nii, et mida vanem on inimene, seda vähem väärt asju ta tegema peab, miski ei sega teda enda peale mõtlemast ning väiksemaid rikkumisi ja ilminguid on lihtsam märgata ja neist rääkida.
Eakaid inimesi rõhuvad sageli mõtted sellest, millest nad minevikus puudust tundsid, kahetsus ja üksindus. Nad kogevad valusat tühjuse ja kasutuse tunnet. Kõik, mis teie silme all toimub, tundub tähtsusetu ja ebahuvitav. Katsed toetada ja rahustada tunduvad sellisele inimesele ebasiirased, rumalad, tühjad ja mõjuvad sageli vastupidiselt.
Depressioon areneb tavaliselt aeglaselt, kuigi võib areneda ka ägedalt, kui meeleolu langusele eelneb ootamatu vaimne trauma või äge haigus. Tekivad ja süvenevad depressioon, põhjendamatud või ülepaisutatud hirmud oma tervise, lähedaste seisundi ja materiaalse heaolu pärast. Kiindumus sugulaste ja sõpradega nõrgeneb, sotsiaalsed sidemed vähenevad.
Tuttav pilt: vanaproua istub üksinda õues pingil - leinav poos, pilk suunatud ei-tea-kuhu, suunurgad maas, näovoldid rõhutatud - kogu välimus räägib sügavast kurbusest. Selliste inimestega rääkimine tugevdab mõtet, et neil on meeleoluhäire.
Eaka inimese läbielamistes on hädavajalik oma vananemise valus tagasilükkamine nii selle füüsilises kui sotsiaalses väljenduses. Üksindus, mille üle ta kaebab, on oma olemuselt "üksindus rahvahulgas". Suureneb muljetavaldavus, kahtlustus, haavatavus, pedantsus, kalduvus ärevatele hirmudele, enesesüüdistamisele ja enesealandusele.
Mõningatel juhtudel pilt hilisest depressioonist Seda iseloomustab sünge, pahur, ärrituv meeleolu koos nurisemise ja rahulolematuse puhangutega kõige ebaolulisemal juhul (pahur depressioon). Kurtmist halva tuju üle saab reeglina kuulda vaid küsitledes. Patsient ega lähedased ei pöördu arsti poole, ravi lükatakse tagasi. Oluliseks jääb aga see, et sellised kogemused on eakatele valusad ja muudavad nad kannatavateks inimesteks.
Vanemas eas depressiooni iseloomustab ärevuse ja kurbuse kombinatsioon. Ärevus on olemuselt mõttetu, sellel puudub konkreetne sisu või see on täidetud ebamääraste süngete aimdustega ja kõikvõimalike õnnetuste ootusega. Eriti tugevneb see õhtu- ja öötundidel. Patsiendid nutavad, hädaldavad, oigavad, vaatavad segaduses ringi, uitavad segaduses või tormavad mööda tuba ringi. Ärevus ja melanhoolne seisund on kombineeritud aeglase, ilmeka kõne, letargia ja tegevusetusega. Eakas inimene on oma olukorra lootusetuses kindel, talle tundub, et depressioon kestab igavesti, tundub, et elu pole kunagi olnud ega tule olema teistsugune (miski ei meeldi ega paku naudingut). Tüüpiline kaebus on tänapäeva valus tühjusetunne. Kõik tundub tähtsusetu, ebahuvitav, tulevik ei too midagi positiivset. Patsiendid veedavad suurema osa päevast voodis, ei tunne huvi nende ümber toimuva vastu ja eiravad isikliku hügieeni reegleid. Sageli ütlevad sellised patsiendid: ma piinan oma sugulasi, neil on ilma minuta parem.
Nendel juhtudel on suitsiidirisk eriti kõrge, mis on seotud enesesüüdistamise ideedega, lootusetuse, lootusetuse ja üksinduse tundega. Teadlikkus enda maksejõuetusest, suutmatus kohaneda muutuvate elutingimustega ning pere- ja majapidamiskonfliktid tõukuvad eaka inimese enesetapule. Suitsiidimõtted on eriti levinud vanematel inimestel, kui depressiooni kombineeritakse raske kroonilise somaatilise haigusega. Patsiendid võivad enesetapumõtteid pikka aega varjata ja suitsidaalseid kalduvusi hajutada. Hoolikas küsitlemine aitab tuvastada patsiendi soovi oma elu lõpetada: kas ta tunneb, et elu on kaotanud oma mõtte; kas tal on soov, õhtul magama minnes, mitte hommikul ärgata, kas ta näeb unes surma õnnetuse tagajärjel, kuidas ta suhtub võimalusesse lõpetada kõik oma kannatused korraga.
Sageli tõusevad hilise depressiooni korral esile kaebused kehva mälu, desorientatsiooni ja keskendumisraskuste kohta. Need vaimsed ja vaimsed häired ei ole aga dementsuse tunnuseks ja on pöörduvad. Pseudodementsuse sümptomitega depressiooni on võimalik eristada tõelisest dementsusest tabelis toodud tunnuste alusel (L. J. Cohen, 1999).
Vaimse seisundi parameetrid |
Depressioon |
Dementsus |
---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Käitumine |
|
|
|
|
Unehäired on hilise depressiooni pildil alati olemas. Unetuse sümptomiteks on öine uni ja varane ärkamine koos kehva tervisega hommikul. Vastupidiselt levinud müüdile vajavad vanemad inimesed sama palju und kui nooremana, kui mitte rohkem. Veelgi enam, paljudele vanematele inimestele meeldib ärkvel olles toolidel tukkuda – see harjumus võib segada nn korralikku und.
Kõige vanemale inimesele võib tema tuju tunduda normaalne ja üsna loomulik. Mõtted psühholoogilisest abist või ravimite võtmisest lükkavad need inimesed kategooriliselt tagasi. Patsiendid ei kurda mitte niivõrd halba tuju, kuivõrd haigestumist. Sugulased on üllatunud, kui neile öeldakse, et seda tüüpi meeleolu võib pidada psüühikahäireks. Nendel juhtudel öeldakse, et depressioon on peidetud somaatilise (füüsilise) haiguse varjus. Nende seisundite diagnoosimine on eriti keeruline, kuna somaatilised kaebused ja mitmesugused funktsionaalsed häired panevad perearstid kahtlustama vanusega seotud häirete esinemist siseorganite töös.
Seevastu vanad inimesed kuulevad sageli teistelt: "Mida sa oma vanuses tahad?" Mälu-, tähelepanu- ja intellektipuude pöörduvate häirete esinemine depressiooni korral rõhutab aga nende seisundite varajase avastamise ja õigeaegse ravi tähtsust.
Erinevad psühhomeetrilised skaalad depressiooni hindamiseks aitavad tuvastada depressiivset häiret. Depressioonisümptomite tuvastamiseks on kõige laialdasemalt kasutusel: haigla ärevuse ja depressiooni skaala (HADS) (Zigmond A. S., Snaith R. P., 1983), Becki depressiooni skaala, Zungi depressiooni enesehinnangu skaala. Need skaalad täidavad patsiendid ise ja need on subjektiivsed. Depressioonihäire raskusastme ja dünaamika hindamiseks kasutatakse sagedamini Hamiltoni depressiooni hindamisskaalat (HDRS) (Hamilton M., 1967) ja Manngomery-Asbergi depressiooni hindamisskaalat (MADRS) (Montgomery S.A., Asberg M., 1979). Teadlased täidavad need ja seejärel nimetatakse neid objektiivseteks. Vaatamata kaalude tohutule tähtsusele depressiooni tuvastamisel ja hindamisel, on diagnoosimisel määrav roll eriarstil.
Lisaks kohustuslikule ravile antidepressantidega (vt antidepressandid) vajavad hilise algusega depressiooniga patsiendid psühhoterapeutilist abi.
Sellised nõuanded nagu "ole hõivatud ja see muutub lihtsamaks, tõmmake end üles, ärge olge kurb, naerata" pole mitte ainult tõhusad, vaid, vastupidi, halvendavad depressioonis patsiendi seisundit veelgi.
Terapeutilised tegevused peaksid suunama patsiendi naudingut saama. Vanureid tuleks julgustada looma uusi sotsiaalseid suhteid ja taastama vanu ning taaselustama või arendama uusi huvisid mängude, koduste tegevuste ja kiriku vastu. Aktiivne osalemine vastastikuses abistamises ja teiste inimeste elus avaldab positiivset mõju. Oluline on esile tõsta varasemaid saavutusi ja positiivseid suhtlusi, rahustada ja sisendada lootust, muutes järk-järgult motivatsiooni suremissoovist sooviks elada.
Ja pole juhus, et patsiendid haiglas või sanatooriumis tunnevad end mugavamalt kui kodus. Siin on neil oma seltskond, üksindust pole: nad kõnnivad, koovad, lihtsalt räägivad, leiavad mõistmist, ei tunne end lähedastele koormana ja puhkavad kodustes probleemides. Tasapisi naaseb soov elada, kasulik olla, tahan oma lapsi millegagi aidata. Elu saabub filosoofiline hoiak: vahet pole, kui tervis jälle halveneb, on abi lootust, depressioon läks varem üle ja nüüd läheb üle.
Vanemate inimeste psühhoteraapial on oma raskused ja eelised, mis on seotud vanusega seotud vaimsete muutustega. Kaasaegse psühhofarmakoteraapia kasutamine nõuab erilist tähelepanu ja ettevaatust. Üheskoos võimaldavad need tõhusalt võidelda vanemas eas depressiivsete häiretega.
Depressiivset häiret diagnoositakse ligikaudu 45%-l üle 55-aastastest inimestest. Sellest haigusest saate lahti ainult kvalifitseeritud gerontopsühhiaatri abiga. Selles artiklis vaatleme vanemate täiskasvanute depressiooni põhjuseid, sümptomeid ja kõige tõhusamaid ravimeetodeid.
Üldine informatsioon
Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt vananeb elanikkond kiiresti. Aastaks 2050 kasvab kuuekümne aasta künnise ületanute arv 23-24%-ni.
Psüühikahäireid avastatakse 16-18%-l 55-62-aastastest inimestest. Täpsem teave depressiooni esinemissageduse kohta on toodud tabelis.
Märge! Vanemad naised kannatavad depressiivsete häirete all kaks korda sagedamini kui selles vanuses mehed.
Arengu põhjused
Depressioon on psüühikahäire, mida põhjustavad nii välised kui ka sisemised tegurid.
Tabel 1. Peamised depressiooni põhjused vanemas eas.
Põhjus | Kirjeldus |
|
50 aasta pärast hakkavad psüühika kohanemisvõimed langema ja närvisüsteemi varud hakkavad ammenduma. Isegi väike ärritaja võib põhjustada ägedat reaktsiooni. |
|
Seniilset depressiooni nimetatakse ka "pensioni depressiooniks". See areneb tavapäraste tegevuste puudumise taustal. Inimesele tundub, et ta on isoleeritud, selle taustal tekib kasutuse, kasutuse ja mahajäetuse tunne. Eakal inimesel on palju vaba aega, aga ta ei oska sellega toime tulla. Riskirühma kuuluvad nii oma töösse “armunud” töönarkomaanid kui ka karjeristid. Suuremal määral on meestel raske pensionile jääda. |
|
Vanemal inimesel on raskem uusi suhteid luua. Selle taustal tekib üksindustunne. Eelneva suhtlusringi loomuliku ahenemise tõttu võib tekkida tugev surmahirm. |
Märge! Vanematel naistel võib depressiooni põhjuseks olla privaatsuse puudumine. Esimesed sümptomid ilmnevad juba 40-45-aastaselt.
Provokatiivsed ravimid
Pideval ravimite kasutamisel tekib sekundaarne depressioon. Risk suureneb mitme ravimi samaaegsel võtmisel.
Seniilse depressiooni teket provotseerivate ravimite hulka kuuluvad:
- unerohud;
- ravimid, mis normaliseerivad vererõhku;
- beetablokaatorid;
- rahustid;
- Parkinsoni tõve raviks kasutatavad ravimid;
- ravimid haavandite raviks;
- reserpiini sisaldavad südameravimid;
- steroidid;
- valuvaigistid;
- östrogeenid.
Patoloogilised põhjused
Depressiooni all kannatavate inimeste aju skaneerimisel tuvastatakse teatud arv tumedaid laike. See annab märku, et veri ei voola nendesse ajupiirkondadesse.
Aja jooksul moodustuvad keemilised reaktsioonid, mis suurendavad depressiivse häire tekkimise võimalust. Stressi olemasolu elus seda tegurit ei mõjuta. Diagramm näitab selle häire peamisi patoloogilisi põhjuseid.
Depressioonihäirete tüübid
Tabelis on toodud peamised eakate depressioonitüübid.
Tabel 2. Depressiivse häire tüübid.
Häire tüüp | Kirjeldus |
|
See on kaasasündinud või omandatud närvisüsteemi defekt. |
|
Seda kutsuvad esile lähedaste kaotus, pereprobleemid, tööga seotud mured. |
|
Riskirühma kuuluvad inimesed, kes põevad hingamisteede, südame- ja vähihaigusi. Pikaajalise haiglaravi ajal võib tekkida depressioon. |
|
Arendab depressiooni geneetilise eelsoodumuse taustal. |
Kuidas seniilne depressioon avaldub?
Seniilset depressiooni iseloomustavad spetsiifilised sümptomid on toodud tabelis.
Tabel 3. Depressiooni tunnused eakatel.
Sümptom | Kirjeldus |
|
See tekib ärevuse taustal ja saavutab kõrge taseme. Mõnikord vaheldub see loidusseisundiga, kui inimene muutub "jäigaks" ja liigub suurte raskustega. Käitumine muutub demonstratiivseks, tekib “teatraalne” puudutus. Žestid on eredad ja väljendusrikkad. |
|
Kõige silmatorkavam sümptom on süütunne minevikus tehtud vigade pärast. Tekib obsessiivne mõte, et tehtud vea eest järgneb vältimatu karistus. Lisaks depressioonile tekivad mõnedel inimestel hüpohondriaalsed kinnisideed. |
|
Isik on masenduses, masenduses. Meeleolu on peaaegu alati nukker, emotsionaalne resonants väheneb. |
|
Täheldatud 52% juhtudest. Mälu halveneb, tähelepanu väheneb ja inimesel on raske uut teavet tajuda. |
|
Täheldatud depressiivse episoodi lõpus. Neid võib kombineerida somatovegetatiivsete sümptomitega nagu unetus ja isutus. |
Hilise depressiooni tunnused
Häirele on iseloomulik püsiv meeleolu langus. Selle taustal tekivad korduvad depressiivsed faasid. Seda seisundit nimetatakse "topeltdepressiooniks".
Ilmnevad sümptomid, mis on sarnased dementsuse esmaste ilmingutega:
- mälukaotus;
- desorientatsioon;
- vähenenud tähelepanu.
Märge! Erinevalt dementsusest on depressiooni korral need mnestilis-intellektuaalsed häired pöörduvad.
Ärevus koos depressiooniga
Konkreetset sisu pole, aga halb tunne võib tekkida. 80% patsientidest arvab, et nad surevad varsti. Muid terviseprobleeme tavaliselt ei esine, kuid igasugune ebamugavustunne paistab nende silmis tõsise haiguse sümptomina. Selliseid patsiente võivad piinata rasked unenäod, mida nad tõlgendavad hoiatusena peatse surma eest.
Õhtul ja öösel ärevus tugevneb. Tasapisi süveneb melanhoolia. Selle tingimusega kaasneb:
- tugev ärevus;
- aeglane kõne;
- tegevusetus.
Inimene on kindel, et tema seisund on lootusetu ja kurdab sageli sisemise tühjuse tunde üle. Enamasti on patsient voodis, eirab hügieeni ega tunne tema ümber toimuva vastu huvi.
Üldise tervise halvenemine
Vanemate naiste depressiooni üks peamisi sümptomeid on peavalu. See võib olla kas ebamäärane või üsna raske, migreenilaadne. Somaatiliste ilmingute esinemine on näidatud diagrammil.
Kuidas see erineb dementsusest?
Peamised erinevused depressiooni ja dementsuse vahel on toodud tabelis.
Tabel 4. Mille poolest see erineb dementsusest?
Vaimse seisundi parameetrid | Depressiivne häire | Dementsus |
Mõjutada | Süvenemine, depressiivne. Subjektiivne distress on väljendunud. | Labiilne, koos ärrituvusega. Nende tervisliku seisundi pärast pole muret. |
Esimene aste | See areneb kiiresti ja on mõnikord täpselt dateeritud. Anamneesis on vaimseid häireid. |
See algab järk-järgult, ajalist hinnangut pole. |
Leke | Pärast debüüti sümptomid suurenevad kiiresti. Enne abi otsimist ei "ela" konkreetsed märgid kaua. | Sümptomid arenevad haiguse progresseerumisel aeglaselt. |
Käitumise tunnused | Inimene on ükskõikne, ei suuda reageerida välistele stiimulitele. Sotsiaalsed kontaktid kaovad, patsiendi käitumine ei vasta tõsisele kognitiivsele düsfunktsioonile. |
Inimene muutub ärevaks ja pahuraks. Mõned sotsiaalsed kontaktid säilivad. Suurenenud düsfunktsiooni täheldatakse õhtul ja öösel. |
Kaebused | Kaebusi on mitu. | Kaebused kognitiivsete häirete kohta võivad puududa. |
Võimalikud tüsistused
Pideva ärevuse taustal on enesetapuoht. Selle kohutava otsuse peamised põhjused on näidatud diagrammil.
Sagedamini täheldatakse enesetapumõtteid depressiivse häire ja krooniliste patoloogiate kombinatsiooni taustal.
Märge! 75% juhtudest teevad vanemad mehed enesetapu. Riskivanus on 80-83 aastat.
Vanemate naiste depressiooni peamine tüsistus on müokardiinfarkt.
Kuidas saate aidata?
Depressiooni all kannatav inimene vajab kohest arstiabi.
Sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest peate võtma ühendust:
- psühholoog;
- psühhoterapeut;
- psühhiaater.
75% juhtudest saavad depressiooni põdevad eakad patsiendid ravimitega ravi. Suure depressiivse häire korral on soovitatav kombineerida psühhoteraapiat ja antidepressante. See lähenemine aitab vähendada retsidiivi riski.
Diagnoosi püstitamine
Depressiivset häiret on väga raske diagnoosida. Analüüsid näitavad ainult patsiendi keha füüsilist seisundit.
Peamised meetodid depressiooni tuvastamiseks vanematel inimestel on järgmised:
- Becki skaala;
- Haigla ärevuse ja depressiooni skaala;
- Zungi skaala;
- Hamiltoni skaala;
- Manngomery-Asbergi skaala.
Kõige tõhusamad diagnostilised meetodid hõlmavad anamneesi kogumist ja patsiendiga rääkimist. Arst küsib patsiendilt küsimusi ärevuse ja kinnisideede esinemissageduse kohta. Vestlus toimub pingevabas vormis.
Šokivastase ravi läbiviimine
Meetod on ette nähtud ravimite võtmise võimetuse taustal. Peamine ülesanne on häirida ühendusi, mis tekivad aju erinevatest osadest tuleva signaalide hüperaktiivse vahetamise taustal.
Peamine näidustus on depressioon, mille käigus inimene on korduvalt üritanud end vigastada või endalt elu võtta.
Ravi ajal juhitakse patsiendi aju läbi elektrivool. Selle tugevus varieerub vahemikus 200 kuni 1600 milliamprit. Praegune pinge on 70-400 volti.
Terapeutiline toime on tingitud patsiendi šokiseisundist, mis tekib krampide rünnakute ajal. Soovitatav seansside arv on 12-20.
Ravimiteraapia tunnused
Eakatele inimestele määratakse antidepressandid. Neid tuleb võtta väga ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all. Paljud selle rühma ravimid soodustavad kognitiivset depressiooni ja põhjustavad kõrvaltoimeid.
Narkootikumide rühm | lühend | Kirjeldus | Millal mõju ilmneb? | Kõrvalmõjud |
|
TCA. | Aitab suurendada serotoniini ja norepinefriini kontsentratsiooni ajus. Toime võib olla nii rahustav kui ka stimuleeriv. | 20 päeva pärast kasutamise algust. | Üleannustamine võib põhjustada surma. |
|
MAOI. | Määratud ebatüüpilise depressiivse häire korral pärast TCA-de kuuri. Neil on stimuleeriv toime. Aitab blokeerida närvilõpmetes sisalduvat monoamiini oksüdaasi. |
15-20 päeva pärast ravi algust. | — |
|
SSRI-d. | Stimuleerib aju varustamist serotoniiniga, mis reguleerib meeleolu. | 10-15 päeva pärast ravi algust. | Selle rühma ravimeid ei soovitata bipolaarse depressiivse häirega inimestele. Vastasel juhul arenevad maniakaalsed seisundid. SSRI-del võib olla ka negatiivne mõju erektsioonifunktsioonile. |
Märge! Antidepressante tuleb võtta iga päev kindlal kellaajal. Rahustava toimega ravimeid võetakse enne magamaminekut. Tegevust stimuleerivaid ravimeid tuleks võtta pärast ärkamist.
Tabelis on näidatud kõige tõhusamad tritsüklilised antidepressandid.
Selle rühma kõige tõhusamad ravimid on esitatud tabelis.
Narkootikum | Kirjeldus | Hind |
|
A-tüüpi MAO pöörduv inhibiitor. Soodustab ergastuse ülekandeprotsesside aktiveerimist kesknärvisüsteemis. Soovitatav kerge depressiivse häire korral, millega kaasnevad hüpohondriaalsed sümptomid. |
Alates 176 rubla. |
|
Sellel on psühhostimuleeriv ja vegetostabiliseeriv toime. Võib põhjustada unetust. | Alates 184 rubla. |
|
Sellel on tümoleptiline toime ja see tasakaalustab kesknärvisüsteemi. | Alates 162 rubla. |
Hiline depressioon kordub sageli ja suureneb ägenemiste oht. Selle taustal määratakse patsiendile SSRI-d.
Tabel 7. Kõige tõhusamad SSRI-d.
Narkootikum | Kirjeldus | Hind |
|
See on propüülamiini derivaat. Parandab meeleolu, vähendab hirmu- ja pingetunnet, aitab kõrvaldada düsfooriat. | Alates 194 rubla. |
|
Võimas antidepressant, millel ei ole rahustavat toimet. | Alates 371 rubla. |
|
Soodustab serotonergilise ülekande tugevdamist ja vähendab serotoniini üldist vereringet. | 770 rubla. |
|
Kaasaegne antidepressant, efektiivne paanika- ja depressiivsete seisundite korral. Võimaldab olla päeva jooksul aktiivne. | Alates 219 rubla. |
Märge! Mõned SSRI-d suurendavad erutust. Unehäirete all kannatavatel inimestel ei soovitata paroksetiini ja sertraliini võtta.
Nootroopsete ravimite kasutamine
Selle rühma ravimid avaldavad soodsat mõju ajutegevusele. Neuroloogilised puudujäägid vähenevad ja kortiko-subkortikaalsed ühendused paranevad.
Nootroopikumid aitavad parandada ka kognitiivseid funktsioone. Soovitatavad nootroopsed ravimid on loetletud tabelis.
Unerohtude kasutamine
Unetus mõjutab 89% depressiooniga vanematest inimestest. Unerohud aitavad lahendada hilise uinumise ja sagedaste öiste ärkamiste probleemi.
Psühhoterapeutiline lähenemine
See põhineb ideel, et patsiendi tunded ja käitumine on määratud tema ettekujutusega konkreetsest olukorrast.
Selle meetodi funktsioonide hulka kuuluvad:
- väga tõhus depressiivsete häirete korral;
- lühiajalisus;
- suunatus;
- kõrge struktuur;
- konkreetsete saavutatavate eesmärkide kujundamine.
Patsiendi ja psühhoterapeudi vaheline suhe põhineb usaldusel ja vastastikusel koostööl. Optimaalne seansside arv on 10. Ühe õppetunni kestus on 45-90 minutit.
Kompleksravi kõige olulisem komponent on dieet. Selle eesmärk on täiendada kehas stressihormoonide poolt kiiresti omastatavate ainete puudust.
Peate oma dieeti lisama serotoniini ja dopamiini sisaldavaid toite. Need ained aitavad parandada meeleolu.
Tabel 8. Mida lisada oma dieeti?
Mis on? | Mis kasu sellest on? | Portsjoni suurus (g) |
|
Reguleerib serotoniini taset. | 200 |
|
Lihas sisalduv pantoteenhape osaleb aminohappe fenüülalaniini tootmises, mis on dopamiini eelkäija. | 250-300 |
|
Koostises sisalduvad vitamiinid reguleerivad neerupealiste tööd ja hormooni adrenaliini tootmist. | 30 |
|
Kompositsioon sisaldab vitamiini B6, mis on vajalik serotoniini sünteesiks. | 1 tükk |
|
Kompositsioon sisaldab fenüületüülamiini, mis soodustab endorfiinide tootmist organismis. | 10-15 |
|
Kompositsioon sisaldab lükopeeni, mis on võimas antioksüdant, mis reguleerib ainevahetusprotsesse ajus. | 200 |
|
Sisaldab betaiini. See on vitamiinitaoline ühend, mis mõjutab naise hormonaalset seisundit. | 150 |
|
Sisaldab kvertsetiini ja kofeiinhapet. Need elemendid aitavad suurendada "meeleoluhormoonide" ja energia tootmist ajus. | 25-50 |
Nii eakas kui ka tema lähedased saavad ennetada depressiooni teket.
Soovitus | Kirjeldus |
|
Inimene peab mõistma, et vanaduse saabudes ei kirjuta lähedased teda maha. Soovitatav on temaga tihedamini suhelda nii virtuaalruumis kui ka offline. |
|
Sa ei saa vanemale inimesele survet avaldada. Ükskõik, millise hobi ta endale valib, ei tohiks tema tahet piirata. |
|
Soovitatav on rohkem kõndida, ujuda ja rattaga sõita. Füüsiline aktiivsus aitab leevendada ärevust ja leevendada sisemisi pingeid. Soovitatav on ka õrn võimlemine. Harjutuste sooritamise juhised arutatakse läbi individuaalselt. |
|
Ööune kestus peaks olema 7-8 tundi. |
Regulaarne jumalateenistustel osalemine ja mis tahes abi osutamine templis on samuti suurepärane viis depressiooni tekke ennetamiseks.
Skeemi "suhtlemine + töö" kombinatsioon aitab. Depressioonile kalduvatel inimestel soovitatakse püüda abistada ebakompetentseid inimesi – puuetega inimesi, tserebraalparalüüsiga lapsi.
Mis on prognoos?
Õigeaegse raviga saab seniilset depressiooni edukalt ravida. Teave retsidiivi riskide kohta on näidatud diagrammil.
Järeldus
Väga raskeid seniilse depressiooni juhtumeid ravitakse ainult haiglas.
Üksikasjalikumat teavet leiate selle artikli videost.
Kokkupuutel
Sellest artiklist saate teada:
Miks tekib depressioon vanematel inimestel ja millised on riskitegurid?
Kuidas eakate depressioon erineb dementsusest?
Kuidas diagnoosida ja ravida eakate täiskasvanute depressiooni
Millised on depressiooni tagajärjed vanematel inimestel?
Vanad inimesed... Nad on alati rahulolematud, nurisevad, sa ei saa neile meeldida. Tundub tuttav? Kuid vähesed inimesed mõistavad, et meie sugulased vajavad lihtsalt abi. Vanemate inimeste depressioon ei ole igapäevaelu seisund, vaid vaimne haigus ja tänapäeval kõige levinum. Üks on hea: teda saab lüüa, ta taandub õige raviga. Mida saate teha, et depressioon ei tabaks teid või teie eakaid sugulasi ja sõpru? Mida teha, kui ilmnevad selle haiguse sümptomid? Kas see, mida me näeme, võib olla depressioon? Loodame, et meie artikkel aitab teil vanuri sellest seisundist välja tuua.
Miks depressioon esineb vanematel inimestel
“Not my day”, “a bad streak”, “Mul ei olnud hea hommik”... Depressiooni alguseks on palju rohkem vabandusi. Seda hakkasid psühholoogid nimetama pikaajaliseks sünge lootusetuse vaimseks seisundiks. See vaimne häire väljendub adekvaatse reaalsustaju kaotamises. Kõik tundub sünge, tuju on nullis. See, mis sind varem rõõmustas, on nüüd tüütu. Lükkasid oma armastatud koera eemale, olid oma sõprade suhtes ebaviisakas, sa ei taha end liigutada, kõik on mustas, tekivad pessimistlikud mõtted, ristsõnad, tikandid, kannikesed aknal on hüljatud, enesehinnang on nii madal, et suudad haletsege ainult ennast. Mõned püüavad leida lohutust alkoholist või muudest psühhotroopsetest ainetest.
Mida seostatakse depressiooniga täiskasvanueas? Mis inimest selle poole tõukab?
Alustame sellest, et vanemad inimesed reageerivad kõigele väga valusalt. Kuid see pole kahjulik, nagu paljud arvavad. See, mis nooruses kerget pahameelt põhjustas, võib täiskasvanueas esile kutsuda depressiooni ja närvivapustuse. Stress, tugev väsimus, olukorrad, mis põhjustavad erinevaid rikkeid, kurnavad tugevalt kõigi kehasüsteemide varusid. Tal on raskusi stiimulitega kohanemisega. Eakal mehel on kuulmine raskendatud, ta peab pidevalt uuesti küsima, pooled sõnad vestluses lähevad temast mööda. Lõpuks hakkab ta suhtlemist vältima ja tõmbub endasse.
Kuidas te end tunnete, kui miski teile pidevalt haiget teeb või häirib? Pole lõbus, eks? Küpses eas inimestel koguneb kahjuks palju somaatilisi patoloogiaid. Arsti juures käies kuuleb eakas sageli: “Mida sa tahad? Vanus!". Haigused, kehv tervis, arstide ja teiste suhtumine – kõik see võib käivitada depressiooni mehhanismi. On ka patoloogiaid, mille puhul on vanematel inimestel suurem risk. Need on tserebrovaskulaarsed haigused, suhkurtõbi, kilpnäärme häired ja arteriaalne hüpertensioon.
Paljud inimesed ootavad pensioniea lähenemist hirmuga, kuid mitte füüsiline nõrkus ja haigus ei hirmuta. Nad kardavad sotsiaalset isolatsiooni, kuna pärast töö lõpetamist muutub tavaline eluviis järsult ning ilmneb sobimatuse ja kaotuse tunne. Tundub, nagu oleksite täiskiirusel kiirrongist välja kukkunud ja jäänud tühjale perroonile seisma ja vaatama kaduvat heledat ja mürarikast rongi. Haigused justkui ootasid ja tekkisid kohe. Siin võib depressioon tabada neid, kes veetsid suurema osa oma elust tööl või karjääris, ja kõige sagedamini mehi. Eakad naised kohanevad oma uue vaba staatusega kergemini, sattudes suvilasse, lastelaste kõrvale ja reisides.
Teine küpsete inimeste probleem on üksindus. Alles hiljuti oli teie koht õhtuti lärmakas ja rahvast täis: arutati tööprobleeme, lapsed nõudsid hoolt ja tähelepanu, tehti plaane nädalavahetuseks sõpradega. Nüüd on aga maja tühi, täiskasvanud lastel on oma pered ja huvid ning keegi ei oota tööl. Sõbrad, ka eakad, on oma haigustega hõivatud, tuletavad end üha harvemini meelde ja mõnda pole enam üldse. Suhtlusring aheneb, läheneb süngete mõtetega üksindus. Eakad naised taluvad seda seisundit raskemini, kuna nad on universumi keskus, mida nimetatakse perekonnaks. Vallalised naised, lahutatud või lesed, kannatavad emotsionaalse tühjuse käes.
Kui ahvatlev võib olla vaevusi ravida ühe tabletiga! See arvamus kehtib ka depressiivsete seisundite ravis. Tunnete kurbust - võtke ravim sisse ja nüüd olete rõõmsameelne ja täis jõudu. Selline tõrjuvalt lihtne lahendus depressiooniga seotud probleemidele ainult tugevdab haigust. Ravimite võtmine, isegi vastavalt arsti soovitustele, võib vallandada uue hädalaine. Ja veelgi ohtlikum on antidepressantide kasutamine vanaemade nõuannete järgi sissepääsu juures või naaber riigis. Antihüpertensiivsete ravimite (dikogsiin, metüüldop, beetablokaatorid), kortikosteroidide (prednisoloon), valuvaigistite ja unerohtudega ravimisel on teada rasked juhud.
Depressioon eakatel inimestel: kes on kõigepealt ohus?
Keda ei ohusta depressioon ja kes küpsetest inimestest peaksid mõtlema:
Eakad naised. Mehed osutusid tugevamaks ja depressiivsetele häiretele vastupidavamaks.
Üksildased inimesed, sest neil jääb valusalt puudu teiste tähelepanust ja lähedaste hoolimisest.
Alkoholi kuritarvitajad või need, kellel on narkootiliste ainete võtmise kogemus.
Inimesed, kes on põdenud rasket haigust või stressirohke olukordi, näiteks elukohavahetust (kolisid linna oma vana ema, kes oli terve elu maal töötanud), kes on kaotanud sugulasi ja sõpru.
Enesetapukatsed.
Haiged vanurid. Fookuses on hüpertensioon, infarkt, diabeet. Sellistele patsientidele tuleb pöörata erilist tähelepanu.
Need, kelle sugulased kannatasid erinevat tüüpi depressiooni all või nad ise on varem selle häirega võidelnud.
Eakad puudega inimesed, kellel on mõni nähtav defekt.
Kui leiate vähemalt ühe märgi olemasolu, on see juba põhjust sellele mõelda. Kui neid on mitu, tuleb tegutseda nii, et eakad lähedased ei jääks kohutava haiguse ees üksi tähelepanu ja hoolitsuseta.
Kuidas eakate depressioon erineb dementsusest?
Väliselt on depressioon ja dementsus väga sarnased seisundid, mille peamine erinevus seisneb selles, et esimene haigus on pöörduv ja vajab seetõttu ravi. Neid saab aga ja peaks olema võimalik tuvastada. Alustame depressioonist. See võib mõjutada mälu, põhjustades eaka inimese hajameelsuse ja kosmosesse kadumise.
Dementsus (dementsus) on tõsine haigus, mis mõjutab aju. Öeldes "terve mõistuse ja terve mäluga", rõhutame, et see puudub. Tõepoolest, eakale inimesele on oluline, et vanuse kasvades jääks samale tasemele kõne, tähelepanu ning oskus olemasolevaid teadmisi ja oskusi koguda, säilitada ja taastoota. Vastasel juhul muutub tema elu väga keeruliseks: tema harjumused muutuvad (see, mis talle varem meeldis, tekitab vastikust), tema vaoshoitud iseloom muutub tuliseks. Sellistel inimestel on raskusi enda eest hoolitsemisega ja nad langevad väga sageli depressiooni.
Allpool on tabel, mis annab selge pildi dementsuse ja depressiooni sarnasustest ja erinevustest (L. J. Cohen, 1999).
Vaimse seisundi parameetrid, mille võrdlus toimub paralleelselt |
Depressioon |
Dementsus |
Afekt (intensiivne ja lühiajaline emotsioonide puhang) |
Depressioon (tõmbumine). Süvenemine, hinge otsimine, tegelikkuse eest põgenemine. Tõsine subjektiivne stress (purustav mõju kehale). |
Vägivaldse ilminguga. Labiilne, nüansse kaotav (reageerib teravalt nii positiivsetele kui negatiivsetele stiimulitele). Mure puudumine oma seisundi pärast (inimest ei huvita, kes ta on või mis ta on). |
Kiire, tormine. Võib olla täpselt määratletud, kontrastne. Anamneesis depressioon ja muud vaimsed häired (kontrollitud). |
Järk-järgult, suurenev. Ajutist hindamist ei määratleta, see liigub ühest olekust teise. Häire täheldati esimest korda. |
|
Lühike, korduv. Sümptomite kiire areng pärast esimest juhtumit. |
Pikaajaline, järkjärguline. Aeglane areng koos taandarenguga. |
|
Käitumine |
Ükskõikne, ei reageeri stiimulitele. Absoluutne passiivsus, seega nõuab igasugune tegevus pingutust. Ükskõiksus mäluhäirete suhtes. Sotsiaalsete kontaktide keeldumine ja kaotamine. Rünnakute tugevnemine õhtul ja öösel ei ole tüüpiline. Kognitiivsete funktsioonide (mälu, tähelepanu) kadu ei toimu. |
Ülekaalus hajutatavus, hõivatus, pea pilvedes. Rahulikkus, sihitu toimingute sooritamine. Mälu rike kompenseeritakse märkmetega. Sotsiaalsed kontaktid säilivad, kuid muutustega. Rünnakud süvenevad sageli õhtul ja öösel. Käitumine on võrreldav kognitiivse düsfunktsiooni raskusastmega (mälukaotus, vaimne nõrkus). |
On kaebusi kognitiivsete häirete kohta |
Kognitiivsete häirete kaebused sageli puuduvad |
Vanemate inimeste depressioon ja selle liigid
Kui me räägime närvisüsteemi kaasasündinud või omandatud defektidest, siis see orgaaniline depressioon.
Kui häired on põhjustatud traumeerivatest sündmustest (probleemid kodus, mured tööl, lähedase kaotus), siis räägime psühhogeenne depressioon.
Kui depressioon avastatakse eakatel inimestel, kellel on hingamiselundite, südame-veresoonkonna, nägemisorganite või onkoloogia haigused, kannab see kahtlemata somatogeenne iseloom. Seda tüüpi psüühikahäired avalduvad eriti sageli pikaajalise viibimisega meditsiiniasutustes.
Pärilik eelsoodumus, sisemised patogeensed tegurid koos väliste asjaolude suurenenud mõjuga põhjustavad endogeenseid afektiivseid kõrvalekaldeid ( bipolaarsed ja unipolaarsed depressiivsed häired).
Teatud ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada iatrogeenne depressioon. Sellel teoorial on vastaseid ja pooldajaid. Samamoodi võime rääkida keha reaktsioonidest hoolimatutele meditsiinilistele arvamustele.
Vanemate inimeste depressioon ja selle tunnused
Vanemate inimeste depressioon on sümptomite poolest erinev. Vanematel patsientidel ei esine emotsionaalseid ilminguid, nad on sageli suletud ja endassetõmbunud. Vanemad inimesed tunnevad rohkem muret füüsiliste seisundite pärast, näiteks kartuses haigestuda sellisesse häiresse nagu Alzheimeri tõbi.
Negatiivsed emotsioonid muidugi ei kao kuhugi, kuid tunduvad loomulikud lähedaste toetuse ja hoolitsuse puudumise, inimestes pettumuse jms tõttu.
Proovime mõista hirme, mis on vanemate inimeste depressiooni lähenemise peamised märgid:
Noore inimese ja eaka depressiooni erinevus seisneb selles, et viimane elab minevikus. Kui ümber on tekkinud tühimik, täidetakse see enamasti negatiivsete mälestustega, muutudes psüühikahäireks, mis piinab ja piinab patsienti. Inimene mängib keerulist olukorda ikka ja jälle, naases ja mitmekordistades ärevust ja ärevust.
Ärevus on vanemate inimeste depressiooni oluline komponent. Pärast uurimistulemuste võrdlemist kinnitasid teadlased seda oletust. Noorte (alla 35-aastaste) grupis märkis ärevust vaid kolmandik küsitletutest, üle 55-aastaste patsientide rühmas kinnitas ärevuse, hirmude ja valulike eelaimuste olemasolu 70%.
Näib, et kohtumine päikesega ja hommikutunnid toovad rõõmu, kuid depressiooni puhul on vastupidi. Eakate patsientide depressioon on eriti märgatav hommikuti ja taandub õhtu poole.
Depressiooniga patsientidele on iseloomulik liigutuste aeglus ja pärsitud mõtlemine. Nad on keskendunud iseendale, oma sisetundele. Tundub, et need inimesed uurivad oma keha seestpoolt, püüdes välja selgitada selle või teise valu päritolu probleemi.
Ükskõiksus ümbritseva maailma suhtes, mis vaheldub melanhoolse irdumise hoogudega, on sügava depressiooni selged sümptomid.
Millised on vanemate inimeste depressiooni selged sümptomid?
Mille suhtes peaksime olema ettevaatlikud, millele tähelepanu pöörama?
Depressioonis vanuril on kõik halvasti: hinnad tõusevad, autod üritavad ainult pori pritsida, vihm on märg, päike kuum. Pidev kriitika, ärritus, rahulolematus enda, teiega, apaatia - patsient selgitab kõiki neid meeleolumuutusi mõistlikult, kuid ei luba isegi mõelda oma närvisüsteemi võimalikule patoloogiale.
Kusagil käimine või millegi tegemine on eakale inimesele problemaatiline. Rutiinne rutiinne haiglakülastus põhjustab depressiooni tunnustega patsiendis pahameeletormi. Teine sümptom on aktiivsuse vähenemine ja sotsiaalsete kontaktide kaotus.
Ta tõuseb öösel üles, uitab ringi, loeb ajakirju, jääb hommikuti magama, terve päeva pettunult. Söögiisu pole, isegi teie lemmikkuklid krõbeda koorega ei ole veetlevad. Eaka inimese unehäired ja isutus on algava depressiooni kolmas tunnus.
Tal on raskusi meenutamisega, miks tal pliiats ja märkmik käes on, miks ta kalendri võttis, ega lähe poodi ilma kahe toote nimekirjata. Muidugi võib seda juhtuda igaühega ja võib-olla on vanemal inimesel ainult seniilne dementsus, kuid see on ka psüühikahäire sümptom.
Depressiooniperioodidel kurdavad vanemad inimesed kõige sagedamini halba enesetunnet. Umbes 90% kõigist patsientidest ilmnesid tervise halvenemise tunnused.
Isegi riideid täis kapist ei saa välja visata ühtki rebenenud sokki. Kuulete, et võtate vanalt haigelt inimeselt ära kõige vajalikumad asjad, jättes ta vaesusse. Nördimust ja nördimust tekitab ka uute kasulike asjade soetamine: milleks osta elektriline veekeetja, kui boileriga purgiga saab kenasti hakkama? Patoloogiline kogunemine on veel üks vanemate inimeste depressiooni märk. Kuid seda ei tohiks segi ajada mõistliku kokkuhoidlikkusega.
Nad avasid akna - sa tahad külmetada, nad sulgesid selle - see oli umbne, nad küsisid, mida tuleks teha - nad süüdistasid kõike teda, nad ei küsinud - kedagi ei huvita tema arvamus. See ei ole kahjulik ega pane teie närvid proovile. See on vestlus, tähelepanu äratamine, võimalus teiega rohkem aega veeta. Eaka inimese süüdistused oma lähedaste vastu on üsna terav ja vastuoluline probleem. Siin peate olema kannatlik, sest pole teada, kuidas depressioon teid ravib ja kui leebe on teie perekond.
Kuidas diagnoositakse depressiooni vanematel inimestel?
Neid ridu lugedes ütlevad paljud vanemad inimesed enesekindlalt: "See pole minu juhtum" - ja neil on õigus. Depressiooni diagnoosimine on väga raske. See ilmub ja kaob uuesti. Arstid ei saa selle haiguse esinemist testide abil kindlaks teha, nad näitavad ainult teie keha füüsilist seisundit. Seetõttu kasutatakse vanemate inimeste depressiooni diagnoosimiseks lihtsat, kuid samal ajal tõhusat meetodit - vestlust.
Spetsialist määrab patoloogia olemasolu mitmel viisil:
Haigla ärevuse ja depressiooni skaala.
Becki skaala.
Enesehindamiseks võite kasutada Zungi skaalat. Seda meetodit kasutavad tabelid täidab patsient ise, mis kinnitab tulemuste täpsust ja subjektiivsust. Depressiooninähtudega eakas peab ausalt vastama küsimustele ärevuse sageduse, obsessiivsete, raskete mõtete, välimuse ja lemmiktegevuste kohta. Need on lihtsad valikvastustega küsimused, mille summa annab tingimuse selgituse.
Kui haiguse tõsidus nõuab ravi ja jälgimist, kasutavad arstid Hamiltoni depressiooni hindamisskaalat (HDRS) ja Manngomery-Asbergi hindamisskaalat (MADRS).
Depressioon vanematel inimestel – ravi on võimalik!
Depressiooniga patsiendi haiguse käigu leevendamine ja otseteraapia on üsna keeruline protsess. Miks? Sest eakas patsient on harva nõus oma diagnoosi tunnistama, kuid kui patoloogiat ei ravita, murrab see inimest nii moraalselt kui ka füüsiliselt. Reeglina kardavad vanemad inimesed end ebanormaalseks tembeldada ja isoleerida. Edu on võimalik, kui arstiga on tekkinud usalduslik suhe ning patsient ihkab paranemist ning on selleks valmis täitma kõiki arsti ettekirjutusi. Ravi koosneb kolmest komponendist: elustiili asendamine tervislikuga, ravimid ja koostöö psühhoterapeudiga. Paljud inimesed lisavad siia ka traditsioonilisi meetodeid. Kõigest sellest lähemalt allpool.
Ravi traditsiooniliste meetoditega
Mõned inimesed usaldavad looduslikke ürte, tõmmiseid ja dekokte rohkem kui sünteesitud ravimeid. Loomulikult ei anna rahvapärased abinõud kõrvalmõjusid ega tekita sõltuvust, kuid enne nende kasutamist tuleks kindlasti arstiga nõu pidada. See on eakate patsientide ravimisel väga oluline.
Siin kõige populaarsemad retseptid:
Naistepuna depressiooni vastu
Naistepuna on suurepärane looduslik antidepressant. Infundeerige 20 grammi naistepuna ja sama palju kuivatatud pune alkoholi (250 ml). Lisa koriandriseemned ja tüümian. Kahe nädala pärast võtke tinktuura jahedast pimedast kohast välja ja kurnake. Hakkame võtma tilka päevas, suurendades annust järk-järgult teelusikatäieni, pestes veega maha.
Rahustav piparmündi ja melissi infusioon
Peate segama kahte tüüpi ürte. Seejärel peate võtma supilusikatäis nende segu ja valama klaasi keeva veega. Lase jahtuda ja keeda. Saadud puljongi joome hommikul, pärastlõunal ja õhtul, jagades selle klaasi kolmeks osaks.
Emarohi ja palderjan
Neid rahvapäraseid abinõusid peetakse närvipingete leevendamise juhiks. Emarohi ja palderjan on müügil igas apteegis. Annus on märgitud pakendile.
Naistepuna, rosmariin, meliss ja mustikas
Võrdsete osade kaupa võetakse nelja liiki muru. Üks supilusikatäis kogu sellest segust valatakse keeva veega ja keedetakse pool tundi klaasis. Pärast seda juuakse infusioon meega, nagu tee.
Lisaks on hea rahustava toimega kummeli, apteegitilli õite, aniisi ja lavendli keetmine. Neid saab ka apteegist osta. Keeda ja joo nagu teed.
Ravimid depressiooni raviks eakatel inimestel
On tore, kui depressioon on pärast rahvapäraste ravimite kasutamist taandunud, kuid mõnikord on vaja ravimeid kasutada. Kaasaegsed antidepressantide kompleksid on siin teie teenistuses. Need on ammu tuttavad tritsüklilised ja tetratsüklilised ravimid. Turule on ilmunud ka täiustatud antidepressandid, mis blokeerivad kõrvaltoimeid – selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja pöörduvad MAO-A inhibiitorid.
Tõhusad ravimid aitavad haigusest üle saada, kuid nende määramisel tasub arvestada iga patsiendi individuaalseid iseärasusi. Õige annustamine ja sobivus teiste ravimvormidega on eaka ravimisel enam kui olulised.
Kõige populaarsemad antidepressandid eakate inimeste jaoks on tänapäeval:
Atarax. See antidepressant on hea, sest see ei tekita sõltuvust ega sõltuvust. See on efektiivne ärevushäirete korral, mis tekivad neuroloogiliste ja vaimuhaiguste taustal. Toetab närvisüsteemi talitlust.
Leviron.Üks ohutumaid ravimeid eakatele patsientidele. Miks? Kuna see annab väljendunud rahustava toime. Võib kasutada igat tüüpi depressiooni korral.
Melipramiin ette nähtud keha vaimse ja üldise toonuse, motoorse aktiivsuse ja meeleolu tõstmiseks. Näidustused on depressioon, millega kaasneb apaatia, melanhoolia, une- ja isutushäired.
Cipramil sobib kasutamiseks kaasuvate somaatiliste haiguste esinemisel, sobib pikaajaliseks kasutamiseks, on rahustava ja antidepressiivse toimega.
Kuid see pole veel kõik. Mõnikord määravad arstid nootroopseid, antihüpertensiivseid ja spasmolüütikume, mis blokeerivad paanikahood ja põhjendamatut ärevust.
Teine fakt, mis kinnitab arsti järelevalve all ravi vajalikkust, on see, et turvalisuse huvides ja harjumusest väljas võtavad eakad patsiendid sageli enne magamaminekut Corvaloli või Valocordini, mida ei tohiks teha. Need ravimid mitte ainult ei häiri antidepressantide toimet, vaid võivad põhjustada ka heaolu halvenemist.
Psühhoteraapia
Vaid filmides näeme, kuidas psühhoterapeut võtab patsiendi vastu ja aitab tal kriisist välja tulla. Tegelikus elus on vanemad inimesed selliste ravimeetodite vastu kategooriliselt, kuid oma lähedaste veenmisele järele andnud on paljud neist veendunud spetsialisti praktilise abi tõhususes. Depressiooni tagajärgi korrigeeritakse edukalt terve kognitiiv-käitumusliku, inimestevahelise ja perekondliku psühhoteraapia kompleksi kaudu eakatele patsientidele.
Elektrokonvulsiivne ravi
Mida teha, kui aeg on kadunud ja ei aita ei ravimid ega psühhoterapeut? Depressioon hävitab eaka inimese, on oht elule, kas on olnud enesetapukatseid? Elektrokonvulsiivteraapia ehk elektrikrampravi on psühhiaatrilise ja neuroloogilise teraapia meetod, mille puhul terapeutilise efekti saavutamiseks juhitakse patsiendi aju läbi elektrivool, mis põhjustab krambihoo.
Elektrokonvulsiivne ravi närvihäirete raviks on olnud kasutusel juba pikka aega. Ta on üle 70 aasta päästnud raske depressiooniga eakate patsientide elusid. See bioloogilise stressi meetod on endiselt üks olulisemaid vahendeid ja on vääriline alternatiiv psühhofarmakoteraapiale.
Kuidas aidata eakatel depressioonist välja tulla
Ainult kodu mugavus ja soojus aitavad eakatel haigusest üle saada. Kogu pere tähelepanu ja hoolivus, tänusõnad ja kiidusõnad abi eest majapidamises on selle raske haiguse ravimisel hindamatud. Patsient peab pidevalt tundma täiskasvanud laste ja lastelaste hoolt ja toetust, oma tähtsust ja vajalikkust talle kallite inimeste jaoks. Vanadus võib olla rõõmus periood inimese elus, kui ta näeb oma tähtsust ja tunneb lähedaste armastust.
Vanemad inimesed vajavad pidevat julgustust. Pole midagi soojemat kui sellised sõnad: “Sa tegid täna raskeid harjutusi!”, “Milline ilus tikand!”, “Kas ma võin sinu kõrvale istuda ja vaadata?”, “Kuidas sulle see pluus sobib, sa näed välja 10 aastat vana noorem!" Siiras huvi oma mineviku vastu mõjub patsientidele väga soodsalt. Avastate oma perekonna ajaloost palju hämmastavaid fakte. Paluge vanemal rääkida oma sugulastest, lapsepõlvest, noorpõlves elatud kohtadest, varasemast tööst, huvidest. Teid hämmastab, milline hämmastav, kangelaslik ja samal ajal alandlik inimene elab kõrvalkorteris. Teie imetlev pilk ja ülesnäidatud huvi võivad luua ime. Ühiskondlikult tähtsat tööd tehes on väga hea koos vaadata vanu fotosid inimese sünni-, elamis- ja töökohtadest, eriti neid, millel ta on tugevalt kujutatud. See tõstab alati enesehinnangut. Samas peavad vanemad inimesed sinu huvi tundma.
Vanemate inimeste depressioon ja selle tagajärjed
Depressiooni mitteravimine vanematel inimestel on kutsuv katastroof. See patoloogia lühendab oluliselt patsiendi eluiga ja võib põhjustada südameinfarkti, südame isheemiatõbe ja muid südame-veresoonkonna haigusi. Depressioon võib vallandada II tüüpi diabeedi. Sellised patsiendid järgivad halvasti põhihaiguse raviskeemi ega hoia arstiga tihedat kontakti. Eakad inimesed ei naudi uut päeva, neid külastavad üha enam mõtted elu lõpust ning neil on raske keskenduda. Kui depressioon jääb ravita, halvenevad suhted lähedastega patsiendi suurenenud ärevuse tõttu. Sagedaste skandaalide, probleemist arusaamatuste, etteheidete ja murede tõttu on see halb nii talle kui ka tema perele. Eakal inimesel süvenevad süü- ja üksindustunne, tekivad enesetapumõtted, soov vabastada lähedased endast kui koormast.
Mida tuleb teha eakate depressiooni ennetamiseks
Pöörates tähelepanu oma eakatele sugulastele, lükkad juba rasket ja kohutavat depressiooniprotsessi edasi. Teie mure ei jää märkamata ja võetakse tänuga vastu. Niisiis, depressiooni ennetamine väga lihtne ja samas väga tõhus:
Kehaline kasvatus annab rohkem kui lihtsalt tervise. Lihtsad harjutused parandavad tuju, toovad liikumisest rõõmu, normaliseerivad vererõhku ja treenivad südant. Koos meeldiva muusikaga (rõõmsameelne, nagu nooruses paraadil või meloodiline) annab koormus rahu ja rahu ning pehmendab seetõttu depressiooni ilminguid. Mõttekaaslastega parkides, metsades, mööda mereranda jalutamine toob kahtlemata õnne- ja rõõmuhetki. Neljajalgne sõber (hellm spanjel või truu segapea) ei lase sul igavleda, ta viib omaniku välja puhast hommiku- või õhtuõhku nautima.
Kui ühendada kaks üksildust, ei jää ruumi depressiooniks. Nüüd on seal palju huviklubisid, veterankoore, tantsusaale ja kolmanda vanuse ülikoole. Tuleb otsida mõttekaaslasi, vestluskaaslasi, kabesõpru või tervisliku eluviisi armastajaid. Üksindus ei tohiks teid depressiivsete mõtetega üksi jätta. Märgime kohe ära, et alkoholipudeli taga suhtlemine, ükskõik kui soe see ka poleks, ei kõrvalda probleemi, vaid ainult süvendab seda.
Tõsiste diagnooside depressiooni vältimiseks peate jälgima oma tervist. Ärge jätke tähelepanuta arstlikke läbivaatusi ja arstlikke läbivaatusi, jälgige vererõhku, kolesterooli ja suhkru taset ning vältige traumaatilisi ajukahjustusi.
Vanemas eas on toitumisharjumuste muutmine keeruline, kuid sageli vajalik. Hoidke oma lemmikud, kuid ärge liialdage rasvaste ja magusate toitudega. Toitev toit peaks sisaldama teravilju ja kaunvilju, kala ja oliiviõli, puuvilju, köögivilju ja mett. Roheline tee mitte ainult ei kosuta teid, vaid annab teile ka kõik vajalikud mikroelemendid.
Inimese elu, kui järele mõelda, koosneb kolmest perioodist: iseendale, oma perekonnale ja veelkord iseendale. Nagu arvata võis, elavad lapsed lihtsalt ja lihtsalt enda jaoks. Miks siis vanemad inimesed jätavad kasutamata nii suurepärase võimaluse naasta oma muretute ja rõõmsate aegade juurde? Armasta ennast, tee trenni, jälgi, mida sööd ja depressioon sind ei mõjuta!