Mis on naise suguelundi nimi. Kuidas sünechia tüdrukutel välja näeb ja kuidas see peaks olema
Statistika kohaselt diagnoosib häbememokkade sünhehiat 10 100 tüdrukut vanuses sünnist kuni kahe aastani. Mis see on? Kas see on tõsine? Kuidas ravida? Kas seda saab ära hoida? Kõigile meie küsimustele tüdrukute sünehia kohta vastas Tatjana ZHORNIK, Zdravitsa meditsiinikeskuste arst, kõrgeima kategooria sünnitusarst-günekoloog, meditsiiniteaduste kandidaat.
Võimalikud vastunäidustused. Vajalik asjatundlik nõu!
Mis on sünehia?
Synechia on adhesioon, mis tekib siseorganite või keha välisosade vahel adhesioonide ilmnemise tõttu. Sellised häbememokad, harvem - väikesed ja suured huuled võivad esineda noortel tüdrukutel.
Eksperdi kommentaar
Väikeste häbememokkade sulandumine võib olla täielik või mittetäielik. Sünheia esinemine tüdrukul väikesel häbememokkade nahaalal ei ole ohtlik, ei põhjusta peaaegu mingit ebamugavust ja on hügieeninõuete kohaselt lahendatud iseenesest. Väikeste häbememokkade sünehiat või adhesioonid, mis on ühel või teisel määral väljendunud, leitakse umbes 10% tüdrukutest vanuses sünnist kuni 2 aastani.
Sünheia põhjused
Sünheia teket soodustavate looduslike tegurite hulgas eristatakse järgmist:
- suguhormoonide madal sisaldus östrogeeni (iseenesest on lapse keha norm);
- nakkus- ja bakteriaalsed haigused;
- allergia.
Välised tegurid, mis võivad sünehia teket mõjutada:
- mähkmelööbe tekkimine mähkmete enneaegse asendamise tõttu;
- aluspesu hõõrumine suguelundite piirkonnas;
- sünteetilise aluspesu pidev kandmine;
- liigne hügieen.
Tähelepanu! Väikeste tüdrukute õrna naha eest hoolitsemine nõuab erilist delikaatsust. Liiga sagedane (mitu korda päevas) pesemine isegi kõige mahedama beebiseebiga võib põhjustada limaskesta vigastusi. Käsnad ja pesulapid ei ole lubatud!
See muidugi ei tähenda, et hügieeni tuleks unustada - ebapiisav pesemine võib olla ka sünheia ilmnemise provotseeriv tegur.
Eksperdi kommentaar
Kõigepealt natuke anatoomiat. Väikesed häbememokad on kaks peenikest tupe sissepääsu piiravat voldit, mis paiknevad suunaga eest taha ja on väljastpoolt kaetud suurte häbememokkadega. Väikesed häbememokad ei ole kaetud limaskestaga, vaid väga õhukese, õrna ja haavatava nahaga. Väikeste häbememokkade paksuses rasvkude puudub, küll aga on palju rasunäärmeid. Väikeste häbememokkade ehituse (õrn, õhuke nahk) ja asukoha (soe, niiske keskkond, suletud olek) iseärasus loob eeldused erinevate põletikuliste protsesside tekkeks, mida sageli komplitseerib sünheia (liitude) teke. Täiendavad tegurid, mis suurendavad tüdrukute sünehia riski, peetakse lapse kehale iseloomulikku naissuguhormoonide (östrogeenide) madalat taset ja hügieenireeglite rikkumist. Mõnel juhul kaasnevad sünehia tekkega tüdrukutel ainevahetushäired, soolehaigused (eriti sageli soole düsbakterioos), allergilised protsessid ja helmintiainvasioonid. Ja ka sünehia teket võivad mõjutada:
- mähkmete enneaegne vahetus,
- tsinkoksiidi sisaldavate kreemide sagedane ja raske kasutamine;
- lapse sünteetilistest kiududest riiete kandmine;
Sünheiad arenevad tavaliselt alla 8-aastastel lastel, kuid kõige sagedamini diagnoositakse neid sünnist kuni 2-aastaseks saamiseni.
Mida pöörata tähelepanu tüdrukute emadele
Õigeaegse diagnoosimise korral ei tekita sünehia lapsele ebamugavust, on kergesti ravitav ja möödub jäljetult. Tähelepanuta jäetud juhtudel võivad aga olla tõsised tagajärjed, mistõttu on vanematel oluline pöörata tähelepanu suguelundite seisukorrale ja tütre üldisele heaolule ning esimeste ärevuse tunnuste ilmnemisel pöörduda lastegünekoloogi poole.
Arsti konsultatsioon on vajalik, kui:
- tüdrukul on pidevalt urineerimisraskused (nutab, kurnab, kurdab, väldib potil käimist);
- suguelundite piirkonnas esineb isegi väiksemaid muutusi, sealhulgas punetust, ärritust või koorumist.
Eksperdi kommentaar
Esiteks, kui märkate oma purudes mingeid muutusi suguelundite struktuuris või midagi jääb teile arusaamatuks, ärge olge häbelik ja ärge arvake, et nii see peakski olema. Küsige nõu lastegünekoloogilt.
Teiseks, kui beebil on urineerimisraskused: ta pingutab, tunneb ebamugavust, on ulakas, nutab ja sellega kaasneb peaaegu iga tegu, tuleb häirekella lüüa. Ärge kirjutage maha seda, et laps keeldub kapriisi tõttu potile istumast. Võib-olla on see signaal.
Kolmandaks kontrollige regulaarselt lapse suguelundeid - see peaks olema osa hügieenimeetmete komplektist. Kui ilmnevad lööbed, punetus, koorumine või eritis, ärge arvake, et kõik läheb iseenesest. Lootus probleemiga koduste meetoditega toime tulla ei ole enamasti õigustatud. Ebaõige või hiline ravi võib põhjustada tüsistusi.
Kui teil on kaebusi või küsimusi seoses tüdruku suguelundite seisukorraga, pöörduge selgituste saamiseks koheselt laste ja noorukite naistearsti poole!
Sünheia diagnoosimine
Kui leiate oma lapsel mingeid hoiatusmärke, ärge kõhelge – üks visiit arsti juurde hajutab teie kahtlused. Sünheia diagnoosimiseks või selle diagnoosi välistamiseks piisab lastegünekoloogi läbivaatusest. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks määrab arst analüüsid ja nende tulemusi arvesse võttes määrab tervikliku ravi. Kuid võib-olla pole ravi vaja ja arst soovitab ainult regulaarset jälgimist ja ranget hügieeni.
Eksperdi kommentaar
Sünehia tuvastatakse tüdrukutel väga lihtsalt - diagnoosi tegemiseks piisab väliste suguelundite uurimisest. Tüdrukute sünechia näeb välja nagu õhuke valkjashall kile, mis ühendab huuli. Kile võib olla väga väikesel huulte alal, kuid see võib katta kogu ureetra ja tupe sissepääsu.
Adhesioonide põhjuste otsimiseks määrab lastegünekoloog sageli mitmeid teste, sealhulgas:
- määrdeanalüüs (põletikulise protsessi olemuse kindlakstegemiseks),
- vere ja uriini üldine analüüs,
- väljaheidete analüüs düsbakterioosi suhtes,
- väljaheited ussimunade jaoks ja kraapimine enterobiaasi jaoks,
- veresuhkru test.
Sünheia moodustumise võimalikud tagajärjed
Õigeaegne ravi väldib negatiivseid tagajärgi. Siiski on oluline mõista: sünekiad ei talu tõrjuvat suhtumist. Kui haigus algab, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Eksperdi kommentaar
Selle patoloogia oht seisneb selles, et väikeste ja suurte häbememokkade kokkuliimimisel tekib tupes suletud ruum, millesse tekib tupevooluse kogunemine. Need omakorda loovad soodsa keskkonna bakterite arenguks, mille tulemuseks on esmalt põletik. Urineerimisraskused aitavad kaasa põiepõletiku (tsüstiit) või ureetra-ureetra (uretriit) tekkele.
Sünekia põhjustab ka häbememokkade ebaõiget moodustumist, avaldades seeläbi otsest mõju reproduktiivsüsteemile. Tulevikus võib tüdrukul tekkida probleeme rasestumisel ja lapse kandmisel. Samuti on suur viljatuse oht.
Kuidas sünehiat ravida?
Sünheia raviks on reeglina ette nähtud spetsiaalne östrogeeni sisaldav salv. Pärast kursuse lõppu, mille kestus määratakse individuaalselt, asendatakse salv järk-järgult arsti soovitatud tavalise neutraalse beebikreemiga. Tõsisemad olukorrad võivad vajada operatsiooni. Sel juhul jagatakse sünheiad kohaliku või üldanesteesia (harvadel juhtudel) anesteesiaga.
Inimorganismi ehituse ja talitluse teema on tervise põhitõed, siit saab alguse arusaamine normist ja normist kõrvalekaldumistest. Aga see teema jääb koolides ja teistes õppeasutustes praktiliselt mööda või moonutatakse sedavõrd, et inimene hakkab elama müütides ja kuulujuttudes, olles "kroonilise hirmu" seisundis. Kuna naised on emotsionaalsemad, mõjutavad neid tõenäolisemalt negativism ja hirmutamine. Seetõttu on enese tundmine, naisorganismi ehituse ja töö mõistmine oluline, et vältida tarbetuid ebamõistlikke sekkumisi ja vastupidi, vajadusel õigeaegselt abi saada.
Enamikul naistel pole aimugi naiste reproduktiiv- (suguelundite) süsteemist. Väidetavalt on teadmisi, kuid need on liiga pealiskaudsed. Ja mis naine ilma naiste suguelunditeta, eks? Lõppude lõpuks määravad nemad selle peamise erinevuse mehest.
Naiste suguelundid jagatud välisteks (välisteks) ja sisemisteks. Alustuseks peab iga naine õppima peegli kasutama ja pidevalt uurima väliseid suguelundeid, mitte pöörama tähelepanu häbile (te ei pea ennast häbenema). Naistel on välised suguelundid häbeme- väliste suguelundite anatoomiline osa, mis hõlmab tupe eesruumi, häbememokad suuremad ja väiksemad, kliitor , pubis , ureetra avamine, neitsinahk, bartoliini näärmed Ja tupe avamine.
Jätame välissuguelundite atraktiivsuse teema vahele (vaatamata asjaolule, et tegelikult teeb see teema muret paljudele naistele ja meestele) ning tuletame meelde vaid mõningaid olulisi punkte selle kehaosa anatoomiast ja füsioloogiast.
Pubis
Kõigis günekoloogia ja sünnitusabi õpikutes on pubi mainitud vaid kahe-kolme sõnaga, kuigi see on naiste ja meeste elus väga oluline (ka meestel on pubis). Häbemepiirkonna ees olevat pehmet rasvapadjakest, mis katab häbeme, nimetatakse Veenuse tuberkuli või Aphrodite mugulaks. Veenus roomlastele ja Aphrodite kreeklastele olid armastuse, naiste seksuaalsuse, viljakuse ja ilu jumalannad.
Sellel naise kehaosal on oluline roll, eriti seksuaalsuhetes. Rasvapadi katab häbemeluud, mis on suure luumoodustise ehk vaagna lahutamatu osa. Sellel on kausi kuju ja see sisaldab suurt hulka elundeid, olles neile usaldusväärseks toeks. Elundid, mis ei ületa vaagna luu moodustumist, moodustavad väikese vaagna. Just väikeses vaagnas asuvad naiste reproduktiivsüsteemi siseorganid, sealhulgas emaka keha, munajuhad ja munasarjad. Seetõttu täidab rasvapadjaga pubis kaitsefunktsiooni – löökide, kukkumiste ajal, eriti kõhu esiseinal, väheneb selle Veenuse tuberkulli tõttu siseorganite traumajõud.
Kui võtta arvesse, et raseduse esimesel kolmel kuul, kui kõik sündimata lapse organid ja süsteemid on moodustunud, on emakas sügaval vaagnas ega ulatu häbemeluust kaugemale, on see veel üks oluline lapse kaitse tase. tulevased järglased kahjustuste eest.
Vahekorra ajal, millega kaasnevad partnerite aktiivsed liigutused, kaitseb pubis naist ja meest suguelundite, aga ka vaagnaluude traumeerimise eest (teisisõnu kaitseb hõõrdumise ja verevalumite tekke eest).
Lisaks rasvapadjale on häbemenahas suur hulk karvu, mida paljud noored naised raseerivad, kurtes osaliselt nahaärrituse ja muude karvade eemaldamisega seotud probleemide üle. Häbemekarvad tekivad puberteedieas ja selle kasvu põhjustab meessuguhormoonide hulga suurenemine tüdruku kehas. Võib-olla nimetab üks teadlastest või arstidest ekslikult väliste suguelundite juukseid omamoodi algeliseks, see tähendab looduse veaks, millel ei olnud aega "evolutsioonilise mineviku" jäänustest vabaneda. Kuid see on ekslik arvamus.
Miks on naisel häbemekarvad vaja?:
- Esiteks on need ka "looduslik tihend", mis kaitseb nahka ja häbemeluid vigastuste eest.
- Teiseks takistab karv väikeste võõrkehade ja vedelike sattumist suguelundite pilusse.
- Kolmandaks, häbemekoe nahk sisaldab suurel hulgal rasu- ja higinäärmeid, mis eritavad spetsiifilise lõhnaga saladust, mis mängib rolli vastassoo seksuaalses külgetõmbejõus (sh instinktiivselt lõhna kaudu). Häbemekarvad koguvad neid aineid ja suurendavad selle kehapiirkonna lõhna.
- Neljandaks, häbemekarvad täidavad ka hügieenilist rolli – need ei lase tupest aurustuda ega levida kehast väljapoole.
- Viiendaks on häbemenahk üsna tundlik ja stimuleerimisel mängib see olulist rolli naise seksuaalses erutuses.
Häbemekarvad määravad geneetilised ja põhiseaduslikud tegurid, samuti kehakarvad. Naise vanus häbemekarvade pikkust ei mõjuta - see ei muutu karva tekkimise hetkest, mida ei saa öelda karvahulga kohta - lopsakas "taimestik" on täheldatav naise küpses eas.
Intiimne soeng
Igal naisel on oma kapriisid ja nõudmised naiselikule "ilule", eriti keha intiimsetes osades. Osaliselt on sellised nõudmised austusavaldus moele ja neid kutsuvad esile ka mehed ise, kes võrdlevad sageli oma väljavalitute häbeme seisundit täiskasvanutele mõeldud ajakirjade fotodega pornostaaridest.
“Intiimne soeng” on järjekordne moehüüd ja selliseid “soengeid” pole olemas! Muide, on olemas ka meeste "intiimne soeng". Siiski tuleb meeles pidada, et häbeme- ja häbememokad ei ole peakarvad, kuna neid seostatakse seksuaalsete infektsioonide, sügeliste ja kubemetäidega. Harvad pole juhtumid, kus nahka lõigatakse, nii et veri võib instrumentidele sattuda. Kahjuks kõik "intiimjuuksurid" ei töötle ja steriliseeri oma tööriistu õigesti, sest selline töötlemine nüristab terad ja noad üsna kiiresti ning üldiselt blokeerib mõned tööriistad. Seetõttu pole intiimse soengu täielikku ohutust garanteeritud. Ja kuna keha intiimne osa on üsna sageli märg, siis naha ja limaskestade haavade olemasolul tekib hea pinnas bakterite kasvuks ja põletikuliseks protsessiks.
jalgevahe
Vähesed naised mõtlevad sellele, kui palju erinevaid auke kõhukelmes on ja kuidas need paiknevad. Kui liigute pubi alumisest servast pärakusse, siis on naisel kolm erineva suurusega ava: esimene on kusiti ava, mille kaudu uriin eritub, veidi madalamal on sissepääs tuppe, mille kaudu eostatakse ja sünnivad lapsed ning väljaspool tupe eesruumi on pärakuava, mille kaudu väljutatakse soolejäätmed. Lisaks nendele peamistele "aukudele" on seal arvukalt avasid paljudest näärmetest, kuid neid on sageli võimatu palja silmaga näha. Vanemad seletavad oma lastele harva, millise “augu” kaudu nad sünnivad. Peaaegu kogu häbeme ja koksi vahel ning külgedel asuvat ala nimetatakse kõhukelmeks - "jalgade vahele".
Oluline on märkida, et kõhukelme nahk on inimkeha kõige mustem osa, kuna sellele koguneb eritis kusitist, tupest ja pärakust. Need eritised mitte ainult ei kogune päeva jooksul, vaid loovad ka suurepärase keskkonna mikroorganismide, kõige sagedamini soolerühma (pärakust) ja naha mikrofloora (stafülokokid, streptokokid, seened) kasvuks. Naha puhastamine sooja veega pesemise teel seebiga vähemalt kaks korda päevas (ideaaljuhul pärast iga roojamist ja urineerimist) on välissuguelundite põletiku vältimise võti.
Suured ja väikesed häbememokad
Suured häbememokad- need on kaks nahavolti, mis sisaldavad tihedat rasvakihti ja katavad tupe sissepääsu. Nad kaitsevad vagiina mikroorganismide eest. Tüdrukutel on suured häbememokad suletud, nii et nad on mikroobide ja võõrkehade eest usaldusväärsemalt kaitstud. Seksuaaltegevuse algusega avanevad häbememokad. Mõnel naisel on häbememokad tumedad, mis on enamasti normaalne. Tihti raseduse ajal suureneb pigmentatsioon. Suured häbememokad on päritolult ja ehituselt samasugused nagu meeste munandikott – nahakott, kus asuvad munandid.
Väikesed häbememokad, on mõnede arstide ja seksuoloogide sõnul osa kliitori süsteemist. Need on suure hulga närvilõpmetega nahavoldid. Seksuaalse erutuse ajal häbememokad paisuvad ja muutuvad punaseks, nagu ka kliitor. Need katavad kliitori pea, kusiti (ureetra) ja tupe sissepääsu, samuti mitmete näärmete avasid.
Võime öelda, et häbememokad on naise "nägu". Ärge võtke seda väidet otsekoheselt, vaid mõistke, et väikeste häbememokkade kuju ja värvus on igal naisel individuaalne ja konkreetne ning et iga naise saab nende järgi ära tunda, kui sellised märgid on kuskil salvestatud, näofotodena profiilis ja salvestatakse kogu nägu, aga ka sõrmejäljed kriminaalasjade kappi. Värvi järgi võivad häbememokad olla erineva tooniga limaskestadel - kahvaturoosast tumepunaseni (burgundi), aga ka pruunini (naised eelistavad seda nimetada šokolaadivärviks). Need varjundid võivad muutuda kogu naise elu jooksul, samuti teatud aegadel, näiteks raseduse ajal.
Millegipärast levis inimeste, eriti naistearstide seas eksiarvamus, et häbememokad peaksid olema kõigil naistel peaaegu ühesugused. Vastupidi, selle väliste suguelundite osa liikide arv on mitmekesine, sealhulgas suuruse poolest. Vaadake naiste nägusid. Mitut tüüpi naiste huuli on olemas? Suur hulk, olenemata erinevatest klassifikatsioonidest! Sama võib öelda ka häbememokkade suuruse ja suuruse kohta (ja värvist on juba juttu olnud). Sageli võivad naiste parema ja vasaku häbememokkade suurused olla erinevad, ühtlaste või narmaste servadega, asümmeetrilised, kitsad, laiad, läikivad, matid jne. See kõik on norm.
Paljud naised, eriti noored, pärast seda, kui on näinud häbememokkade fotosid günekoloogiaõpikus või mõnel pornograafilisel fotol ja võrdlevad neid enda omadega, lähevad äärmustesse ja püüavad "defekti" kuidagi parandada, alustades igasuguste pleegitusainetega. ja lõpetades plastilise kirurgiaga. Kui häbememokkade suurus tekitab ebamugavust (valu) või naine kogeb moraalset rahulolematust, alaväärsuskompleksi, siis on võimalik häbememokkade kirurgiline plastiline kirurgia. Enamasti ei ole selline sekkumine õigustatud.
augustamine
Kaasaegne mood hõlmab välissuguelundite kaunistamist kõrvarõngaste ja muude esemetega, mida nimetatakse augustamiseks, kuna enamasti nõuab ehete kinnitamine naha augustamist. Kui augustamise ajal järgitakse kõiki hügieeni- ja sanitaarreegleid, pole sellest kahju. Suured ja väikesed häbememokad on aga äärmiselt tundlikud ja kergesti ärrituvad, mistõttu võõrkeha, isegi väikese võõrkeha ilmumine suurematele ja väiksematele häbememokale võib põhjustada valu, ebamugavustunnet ja eritist. Paljudele meestele meeldivad sellised ehted, mis tähendab, et naised teevad oma seksuaalpartneritele meeleheidet mis tahes. Enamik neist ei kannata endiselt pikka aega selliste ehete kandmist - see on alati ebameeldiv piinamine, olenemata sellest, millises piirkonnas nahk torgati ja “mänguasi” kinnitati. Vaid vähesed harjuvad augustamisega ja lõpetavad kurtmise. Loomulikult on vaja jälgida häbememokkade seisundit ja torkekoha põletikulise protsessi või vigastuse korral pöörduda arsti poole.
Vaginaalne vestibüül
Kogu häbememokkade ja tupe sissepääsu vahelist ala nimetatakse tupe vestibüüliks. See on alati hüdreeritud, kuna selles kehaosas eritub pidevalt näärmeid ja tupesekreedi. Tupe vestibüüli limaskesta ärritus kemikaalidega ja mehhaaniliselt (pesu kandmisest tingitud hõõrdumine) võib põhjustada mitte ainult suurenenud sekretsiooni teket, vaid ka naha ja limaskestade traumasid ja haavandeid.
Just see välissuguelundite piirkond kannatab kõige sagedamini vahekorra ajal, kui see toimub ilma sobiva ettevalmistuseta – peenisega hõõrdumise tõttu on marrastused, põletustunne, valu ja ebamugavustunne vältimatud. Olles saanud sellistest seksuaalsuhetest negatiivse kogemuse, hakkavad paljud naised vältima seksuaalset kontakti meestega.
Häbeme sügelus
Naise häbe sisaldab suurel hulgal närvilõpmeid (erinevalt tupest, mis on valule peaaegu tundetu), seega on see seotud eelkõige sigimise funktsiooniga. Seetõttu võib isegi selle nahapiirkonna ja limaskestade kerge keemiline või füüsiline ärritus põhjustada ebamugavustunnet, valu, sügelust, põletust. On ekslik eeldada, et ainult infektsioonid põhjustavad väliste suguelundite ebamugavust ja sügelust. Kui tekib eritis, ei sügele mitte tupp, vaid häbe.
Tegelikkuses on rohkem kui 100 erinevat haigust, nii "lokaalset", see tähendab häbemes, kui ka üldist (suhkurtõbi, hundisamblik, psoriaas ja teised), millega kaasneb häbeme sügelus. Naiste erinevatel vanusekategooriatel võib esineda mitmesuguseid haigusi, millega kaasnevad kaebused väliste suguelundite sügeluse ja põletuse kohta.
Nakkuslik protsess ei esine kõigil häbeme ebamugavuse ja sügeluse juhtudel. Näiteks võib see olla reaktsioon seebile, pesuvedelikule, sünteetilisele pesule, kitsatele pükstele või sukkpükstele, mitmesugustele intiimgeelidele, intiimparfüümidele. Naistel täheldatakse enne menstruatsiooni madala östrogeenitaseme füsioloogilist seisundit, sama seisund tekib pärast sünnitust imetamise ajal, millega võib kaasneda ka sügelus. Sügeluse kaebusena võivad ilmneda mitmesugused nahahaigused (dermatiit, nahainfektsioonid), allergilised reaktsioonid, maksa-, närvisüsteemi haigused ja paljud teised.
Neitsinahk
Neitsinahk asub tupe sissepääsu juures ja on 0,5-2 mm paksune tupe limaskesta osa, sageli poolkuu- või rõngakujuline (neitsinahka on umbes 20 vormi). See mängib barjääri (kaitsvat) rolli. Neitsinahk sisaldab tavaliselt ühte või mitut ava, mis võimaldavad menstruatsiooni ajal menstruatsiooniverel tupest välja voolata. Neitsinaha kaasasündinud puudumist nimetatakse neitsinaha aplaasiaks. See seisund on äärmiselt haruldane.
Kui neitsinahk on säilinud, nimetatakse selliseid tüdrukuid neitsideks ehk puutumatuteks. Kas neitsinahk tähendab, et tüdruk on seksuaalselt passiivne? Ei, ei ole. Kasvõi juba sellepärast, et neitsinahk võib seksuaalvahekorras venida ja mitte vigastada (olenevalt selle elastsusest). Lisaks on veel anaal- ja oraalseks, millega nüüd tegelevad noored.
Beebitüdrukutel on neitsinahk emahormoonide (östrogeenide) kokkupuute tõttu tihe, sellel on palju volte ja väljaulatuvaid osasid, kahvaturoosa värvusega ja võib tupest välja ulatuda (kaarduda), hoolimata asjaolust, et see on veidi sügavamal tupe poole kui täiskasvanud naisel. See seisund võib püsida tüdrukutel kuni 4 aastat. Tüdruku neitsinahk on väga väike - umbes 1 mm ja suureneb aastas umbes 1 mm võrra. Järk-järgult kasvavad häbememokad allapoole, kattes tupe sissepääsu. Umbes 6-7-aastaselt muutub neitsinahk õhukeseks, läbipaistvaks, siledaks ja ärritustundlikuks. Seetõttu võivad ebamugav, liibuv, kõva aluspesu ja riided väikeses tüdrukus põhjustada tõsist ebamugavust, mida kogenematu ema või arst võtab mõne põletikulise protsessi korral.
Kas süütust on lihtne kaotada?
Neitsinahk ei ole lihtne kahjustada, kuid see on täiesti võimalik. See oht tuleneb tüdruku esimestest eluaastatest. Nõukogude-järgsetes riikides diagnoositakse peaaegu kõik tüdrukud järjest häbememokkade liitmine, või sünehia, ja seetõttu sekkuvad nad kohe mitte ainult jämeda uurimisega, vaid ka agressiivse ja karmi raviga nende huulte eraldamise näol. Ühenduse katkestamine toimub sageli kontoris sõrmeuuringu ajal ilma anesteesiata.
Väikeste häbememokkade sünehia on alla 6-7-aastastel tüdrukutel tavaline esinemine, mis enamasti ei vaja kirurgilist lahkamist. Arsti sekkumine on vajalik ainult uriini väljavoolu rikkumise ja urogenitaalsüsteemi infektsiooni lisamise korral, kuid sellised juhtumid on äärmiselt haruldased. Sellised manipulatsioonid võivad põhjustada neitsinaha kahjustamist, eriti kui seda tehakse ilma anesteesia.
Noorte tüdrukute "vaginiidi" ravi vaginaalsete ravimküünaldega ei õigusta ennast. 1-3-aastasel tüdrukul on neitsinaha ava läbimõõt kuni 3 mm ning see on üsna tihe ja venimatu, kui tupe suposiitide läbimõõt on tavaliselt 8-15 mm. Ureetra väikesed küünlad (küünlad) on läbimõõduga 3-6 mm, kuid arstid kasutavad neid harva. Seega on praegusel tüdrukute põlvkonnal oht kaotada süütus juba ammu enne seksuaalse tegevuse algust.
Kas neitsinahk on võimalik sanitaartampoonidega kahjustada? Hügieeniliste tampoonide kasutamisel on oma negatiivsed küljed. Loodus lõi teadlikult menstruaalvoolu väljavoolu tupest väljapoole - see on surnud endomeetrium, seega toksiinid. Kuid kui tampoon sisestatakse tuppe, on see väljavool häiritud. Surnud endomeetrium koguneb koos verega tampooni lõppu emakakaela ja tupe tagumise forniksi piirkonda. Ja kuna hapniku juurdepääs ei ole piisav, tekib ohtlike bakterite paljunemiseks soodne keskkond. Nii tekib mõnel naisel toksiline sündroom.
Puberteedieas noorukitel on neitsinaha trauma tampoonide ja muude esemetega täiesti võimalik. Neitsinahka kahjustamine hügieenitampooniga on võimalik ka siis, kui neitsinahk on mitu väikest auku, mitte üks keskel. Täiskasvanud tüdrukutel (pärast 20-22 aastat) on neitsinahk elastne, auk on sellise suurusega, et võimaldab sisestada tuppe hügieenilise tampooni. Kuid kasutatud tampooni tuleb tutvustada ja eriti eemaldada ettevaatlikult, ilma järskude liigutusteta.
Seksuaalpartnerid pistavad sageli sõrmed tuppe ja venitavad neitsinaha mitmel eesmärgil. Esiteks vähendab see defloratsiooni valu seksuaalvahekorra alguses. Teiseks on eksiarvamus, et pärast paljusid sõrmedega "neitsinaha venitamist" ja seejärel peenise sisestamist jääb neiu neitsiks. Juba alates sõrmede sissetoomisest tekivad neitsinahk väikesed rebendid ja kui seda pidevalt praktiseerida, on varsti neitsinahk täiesti rebenenud. Samuti tuleb olla ettevaatlik mitmete nakkuste suhtes, mis võivad levida määrdunud käte kaudu.
Kaasaegne noorus toob tuppe ka erinevaid esemeid. Teismeliste seas käib võistlus, kes suudab mida tuppe pista ja seda eset võimalikult kaua hoida. Selliste esemete nimekiri on suur ja šokeeriv. Seetõttu võib süütuse kaotada mitte ainult seksuaalvahekorras, vaid erinevate mängude, esemete abil onaneerimise ja mõnikord ka intensiivse sportliku tegevuse käigus, mis on seotud äkiliste liigutuste, sagedaste kukkumiste, perineaalsete vigastustega.
Neitsinaha defloratsiooniga või kahjustusega vahekorra ajal võib kaasneda valu, kuid naise õige ettevalmistuse korral, eriti kui ta on hästi erutatud, möödub see valutult. Verine eritis defloratsiooni ajal ilmneb ainult pooltel juhtudel.
Kliitor
Vahetult suurte häbememokade eesmise kommissuuri all ja taga asub kliitor ehk iha, seksuaalse erutuse seisukohalt tundlik naisekeha piirkond. Kliitori struktuur sarnaneb mehe peenise (peenisega), kuid ilma kusitita.
Kliitor on eranditult kõigi emaste imetajate suguorgan. Selle roll pole täielikult mõistetav, kuid kliitor on erutuse ja seksuaalse rahulolu allikas, kuna see sisaldab suurt hulka närvilõpmeid ja veresooni. Kliitori stimulatsiooni kasutatakse seksuaalvahekorra ja onaneerimise ajal seksuaalse rahulduse saavutamiseks. Kliitori pea sisaldab 6000 kuni 8000 närvilõpmeid – ühelgi teisel kehaosal, nii naisel kui ka mehel, pole nii palju närvilõpmeid ja see on neli korda suurem kui mehe peenisepea närvilõpmete arv. See tähendab, et naise kliitor on palju tundlikum kui mehe suguorgan, mis on oluline naise seksuaalse reaktsiooni jaoks seksuaalvahekorrale.
Kas abielu ja seega ka regulaarne seksuaalelu mõjutab kliitori suurust? Tuleb välja, et mitte. Kliitori suurus on abielus ja vallalistel naistel sama. Samuti ei sõltu kliitori suurus seksuaalsest sättumusest – need on samad nii ainult meestega koos elavatel naistel, biseksuaalsetel naistel kui ka lesbidel.
Naiste välised suguelundid sisaldavad muid struktuure, mis täidavad teatud funktsiooni. Rohkem infot leiab raamatust Naiste tervise entsüklopeedia.
Vanuseperioodid. Rahvusvaheline vanuseperioodistamise sümpoosion (Moskva, 1965) soovitas eristada järgmisi tüdrukute arenguperioode: vastsündinu (1-10 päeva), imikuiga (10 päeva - 1 aasta), varajane lapsepõlv (1-3 aastat), esimene lapsepõlv ( 4 -7 a.), teine lapsepõlv (8-11 a), teismeiga (12-15 a), nooruslik (16-20 a). Selles skeemis nihutatakse noorukieas varasemasse perioodi. Kava pole veel laialdaselt kasutusele võetud.
Laste ja noorukite günekoloogiaga tegelevad arstid kasutavad sageli tüdrukute seksuaalse arengu etappide klassifikatsiooni järgmiselt: emakasisene arengu periood, vastsündinu periood, "neutraalne" periood (kuni 7 aastat), puberteedieelne periood (alates 7 aastat kuni menarhe aastani), puberteet (menarhe algusest kuni 16 aastani) ja noorukieas (16 kuni 18 aastat).
Emakasisese arengu perioodi määramist lapse ellu hakati kodumaises pediaatrias läbi viima selle sajandi algusest N. P. Gundobini kooli töödest.
Vastsündinud tüdruku suguelundite omadused. Tüdruk sünnib selgelt eristuvate naiste välissuguelunditega. Kliitor on suhteliselt suur. Häbiväärsed huuled on sageli paistes, hüpereemilised, kleepuvad kergesti kokku. Väikesed häbiväärsed huuled on suurte huultega kaetud vaid osaliselt. Nahk on õhuke, kergelt pigmenteerunud ja sageli kaetud ürgse määrimisega. Vestibulaarsed näärmed ei tööta.
Sel ajal asub neitsinahk suguelundite vahes sügavamal kui järgnevatel aastatel.
Tähelepanu juhitakse nii membraani enda kui ka neitsinaha ava (või avade) suuruse, kuju ja tüübi varieeruvusele.
Vagiina asub vertikaalteljega paralleelselt. Selle pikkus on vahemikus 25 kuni 35 mm. Kaared, eriti selg, on juba mingil määral väljendunud. Määratakse tupe seinte märgatav voltimine, mille lihaskiht on üsna hästi esitatud. Vastsündinud tüdruku tupest võetud tampoonile on iseloomulikud kõrged eosinofiilsed ja karüopüknootilised indeksid. Tupe sisu reaktsioon on happeline; Leitakse Dederleini pulgad. Kirjeldatud perioodi lõpuks väheneb epiteelikihi paksus: 30-40-lt 2-3 kihile. Pärast esimest elunädalat hakkavad määrdudes domineerima parabasaal- ja basaalrakud; mikrofloorat esindavad kookid. Vaherakud jäävad mitte rohkem kui 30%.
Vastsündinu emakas asub kõhuõõnes; välise neelu pindala ei asu diagonaalsele konjugaadile vastavast joonest allpool. Emaka pikkus on keskmiselt 30 mm; sama näitaja on tüüpiline 10-aastase tüdruku emaka pikkusele. Emaka keha on läätsekujuline, põhi on kergelt nõgus (“sadulakujuline”). Emakakaela ja emaka keha pikkuse suhe on 3:1. Keha ja emakakael peaaegu ei moodusta omavahel nurka. Emakas on anteversiooniasendis.
Müomeetrium on hästi arenenud. Mitte ainult endotserviks, vaid ka endomeetrium moodustab suure hulga volte. Emakakaela sisemine os ei ole moodustunud. Väline neelu punktist (lootel) muutub pilulaadseks (vastsündinul). Välise neelu piirkonnas esineb sageli pseudoerosiooni. Emakakaela kanal on täidetud paksu limaga, mis võib siseneda tuppe.
Endomeetriumis täheldatakse kõige sagedamini sekretoorseid muutusi. Mõnikord esineb deskvamatsiooni faas, millega kaasneb menstruatsioonilaadne eritis suguelundite pilust.
Tüdruku sündimise ajaks on tema munajuhad väga pikad (keskmiselt 35 mm-ni ulatuvad), suhteliselt lühikeste laiade sidemete tõttu keerdunud. Toruseina lihaskihid on hästi arenenud. Munajuhad on läbivalt läbitavad. Isegi normaalse emakasisese arengu korral täheldatakse nende asümmeetriat: parempoolne toru on tavaliselt 5 mm pikem kui vasak.
Vastsündinud tüdruku munasarjad asuvad kõhuõõnes. Neil on silindriline või prismaatiline piklik kuju. Vastsündinu munasarjade pikkus on vahemikus 15 kuni 25 mm. Pind on küpsevate folliikulite tõttu kohati kumer. Normaalse raseduse ajal ei esine loote munasarjades follikulaarseid tsüste. Vastsündinu munasarjade histoloogiline struktuur sarnaneb põhimõtteliselt täiskasvanud naise munasarja pildiga, kuigi on mõningaid erinevusi.
Vastsündinute munasarjade üheks tunnuseks on ürgsete folliikulite rohkus, mille arv, nagu mõned teadlased on kindlaks määranud, jääb igaühe vahemikku 500 000-700 000. Teiseks tunnuseks on tugevalt väljendunud atresia protsess folliikulite arengu kõigil etappidel. Ovulatsiooni pole. Kolmandaks tunnuseks võib nimetada munasarjade struktuuri ebatäiuslikkust: õhuke valgumembraan, granuloosrakkude anisotsütoos, teeka rakkude mõõdukas luteiniseerumine, zona pellucida puudumine ja degenereerunud munarakkude rohkus. Neljandaks tunnuseks on interstitsiaalsete (theca) rakkude hea areng ja nende kõrge endokriinne aktiivsus.
Vastsündinu parema munasarja suurus ja mass on ülekaalus vasakpoolsete omade suhtes.
Kokkuvõttes võib rõhutada, et vastsündinud tüdruku suguelundid on väga diferentseeritud. Funktsionaalne stress, mida nad kogevad, on suures osas mööduv, seotud järsu muutusega homöostaasis (eriti hormonaalses seisundis) vastsündinu perioodil.
Suguelundite omadused "neutraalsel" perioodil. Selles vanuses arenevad välissuguelundid, nagu ka ülejäänud suguelundid, aeglaselt. Kuni 6-7-aastasel tüdrukul ei kata suured häbiväärsed huuled väikseid täielikult. Väikesed vestibulaarsed näärmed pudendaalsete huulte külgpinnal ilmuvad 3 aasta pärast, mediaal - 4 aasta pärast. Nende näärmete küpsemine viitab 6. eluaastale. Suured vestibulaarsed näärmed jäävad kogu perioodi jooksul halvasti eristatuks.
3-aastaselt muutub märgatavaks sisesuguelundite ja mõnede naaberorganite langetamise protsess väikesesse vaagnasse. Sel ajal läheneb põis tupe esiseinale. Vagiina pikkust hakatakse seadma vertikaaltelje suhtes terava nurga alla. Vagiina pikkus peaaegu ei suurene ja ulatub kirjeldatud perioodi lõpuks 40 mm-ni. Epiteelikiht lahjendatakse 4-5 kihini. Lisaks sellele on selles vanuses tüdrukutel tupe limaskestale iseloomulik rikkalik voltimine, selle rakud sisaldavad vähesel määral glükogeeni. Tupe sisu reaktsioon on aluseline või neutraalne. Tupest pärit määrdudes määratakse ainult epiteeli sügavate kihtide rakud, üksikud leukotsüüdid. Tupe taimestik ei ole stabiilne, tuvastada saab selliseid mikroorganisme nagu diplokokid, stafülokokid, streptokokid, E. coli. Need tupe tunnused koos muude teguritega mängivad rolli vulvovaginiidi tekkes. Vulvovaginiidi all kannatavate tüdrukute hulgas on 85% alla 8-aastased lapsed.
Esimestel eluaastatel emaka suurus väheneb. Emakakaela ja emaka keha suhe läbib järgmise dünaamika: 1-aastaselt on see 2:1, 4-aastaselt - 1,7:1, 7-8-aastaselt - 1,4:1. Emakas on anteversiooni ja anteflexiooni seisundis. Kolmandaks eluaastaks langeb emaka põhi väikesesse vaagnasse sisenemise tasapinna tasemele. Teisel aastal pakseneb müomeetriumi ringikujuline kiht, milles paiknevad emakaarteri ringikujulised oksad. Lastekirurgidel ja günekoloogidel on oluline meeles pidada veel üht emaka tunnust, mis on omane kuni 10-aastasele tüdrukule: emakaarter ei ole käänuline ega paikne mitte emaka väga külgmisel pinnal, vaid 10-12 mm sellest külgmiselt. Tuleb meeles pidada, et kusejuha on kontaktis emakakaela keskosaga ja seejärel enne põide sisenemist tupe esiseinaga.
Sellel tüdruku eluperioodil muutuvad munajuhad vähe. Need on ikka väga õhukesed, pikad ja väändunud. Nende peristaltika puudub.
Munasarjad hakkavad enne teisi siseorganeid laskuma vaagnaõõnde, kuid isegi 5-aastaselt leitakse nende kõrge asukoht. Munasarjade suurus ja kuju peaaegu ei muutu; nende kasvu mõningane suurenemine viitab 6-8 aastale. Hoolimata asjaolust, et seda perioodi nimetatakse "neutraalseks" või "aseksuaalseks", on selles vanuses tüdrukute munasarjades alati väike arv küpseid ja küpseid, aga ka atreetilisi folliikuleid. Folliikulite sisemine vooder reageerib positiivselt steroidide histokeemilistele testidele. Selle perioodi jooksul väheneb ürgsete folliikulite arv vastsündinu perioodiga võrreldes poole võrra. Folliikulite küpsemine ei ole tsükliline.
On teada, et "neutraalsel" perioodil on suguhormoonide tase madal. See asjaolu seletab teravate hüpete puudumist suguelundite arengus. Iseloomulik on sisemiste suguelundite langetamise protsess väikesesse vaagnasse, mille õõnsus suureneb. Samuti muutub külgnevate elundite topograafia.
Seega kuni 7 kuu vanuseni asub põie ülaosa emaka ja naba vahemaa keskel. Kusiti sisemine ava nihkub esimese kahe eluaasta jooksul allapoole 53 mm võrra. Tüdruku kusiti on laiem ja suhteliselt pikem (keskmiselt 29 mm) kui täiskasvanud naisel (30-38 mm). Sellel on kaldus suund, kumerus ettepoole.
Väikelapsel paikneb kusiti välimine ava 11 mm kaudaalsemalt kui vastsündinul. Lõplikult areneb põie sulgurlihas välja algkoolieas (puberteedieelse perioodi alguses).
Suguelundite omadused puberteedieelsel perioodil. Väliste suguelundite tunnused sellel perioodil hõlmavad nende suurenemist rasvkoe kasvu tõttu. Puberteedieelse perioodi lõpuks suureneb neitsinahk märgatavalt ja neitsinahk ise paikneb pinnapealsemalt kui varases eas. Ureetra välimine ava muutub selgelt nähtavaks. See periood hõlmab suurte vestibulaarsete (Bartholini) näärmete funktsioneerimise algust.
13. eluaastaks ulatub tupe keskmine pikkus 63 mm-ni. Seinte voltimine muutub tugevamaks. Tagumine võlv on üsna sügav. Epiteelikihi paksus suureneb märgatavalt; kui 9-aastase tüdruku määrdudes ei ületa vahepealseid ja pindmisi rakke kokku 10% ja endiselt domineerivad parabasaalrakud (need on suured, ei erista alati vaherakkudest), siis 2 aasta pärast on ülekaalus vahepealsed ja pindmised rakud, karüopüknootiline indeks ulatub 30%, eosinofiilne - 1-20%. Puberteedieelsel perioodil külvatakse uuesti Dederleini pulk, tupesisu reaktsioon nihkub happepoolele.
Alles 10. eluaastaks saavutab emakas talle vastsündinuperioodil iseloomuliku suuruse; selle mass sel perioodil on 4,2 g Endomeetriumi voltimine kaob järk-järgult; kui voltimine ei ole menarhe ajaks kõrvaldatud, võib see asjaolu saada üheks algomenorröa põhjuseks. Puberteedieelse perioodi lõpuks endomeetriumi näärmed hüpertrofeeruvad, hargnevad; strooma jaguneb selgelt funktsionaalseks ja basaalkihiks. Emakakaela ja emaka keha pikkuse suhe muutub: emakakaela pikkus on 1/3 elundi suurusest ja emaka keha 2/3.
Puberteedieelsel perioodil suurenevad munasarjad märgatavalt (nende mass ulatub 4-5 g-ni, pikkus - 3-3,5 cm). Folliikulite küpsemise protsess muutub intensiivsemaks, kuid jääb kaootiliseks. Aeg-ajalt toimub ovulatsioon. Algsete folliikulite arv väheneb 100 000-300 000-ni.
Seega iseloomustab puberteedieelset perioodi sugutrakti kõigi osade intensiivse kasvu ja küpsemise algus, mis on selle perioodi lõpuks valmis toimima.
Suguelundite omadused puberteedieas. Puberteediperioodil omandavad suguelundid järk-järgult sarnasusi täiskasvanud naise organitega. Seega ulatub perioodi lõpuks tupe pikkus 80-100 mm-ni. Võlvid on hästi vormitud. Kolpotsütoloogilised pildid peegeldavad sellele perioodile iseloomulikku tupeepiteeli muutuste tsüklilisust. Sõltuvalt tsükli päevast võib määrdumine registreerida nelja proliferatsiooniastme muutust (karüopüknootiline indeks jõuab harva isegi tsükli keskel 60% -ni) ja seejärel progesterooni stimulatsiooni tunnuseid.
Emakas suureneb kiiresti: kui 11–12-aastaselt on selle keskmine kaal 6,6 g, siis 16-aastaselt 23 g (sünnitamata naisel - 46 g). Emakaarter paikneb lõpuks piki emaka külgpinda; sellel laeval on mõningane käänulisus. Munasarjade ja munajuhade asümmeetria vanusega ei vähene. Ilmub torude peristaltika. Muutused munasarjas ja endomeetriumis muutuvad järjest tsüklilisemaks.
Noorukieas ei lõppe mitte ainult anatoomiline moodustumine, vaid ka nii suguelundite kui ka kesksete regulatsiooniosakondade funktsionaalne küpsemine. Selle perioodi lõpus saame rääkida reproduktiivsüsteemi integratsiooni lõpuleviimisest ja selle abil õige rütmi omastusest. Seksuaalne küpsus saabub tavaliselt 18 aasta pärast. Tulevikus on naise keha võimeline täielikult täitma reproduktiivfunktsiooni.
Mida peate teadma tüdruku tualeti kohta:
|
Vajan nõu! Väikest pole muidugi vaja näidata laps günekoloogi kord poole aasta jooksul, nagu soovitatakse täiskasvanud naistele. Siiski on mitmeid sümptomeid ja haigusi, mille puhul ei saa selle spetsialisti külastamist vältida. Nii et see on:
- naha ja välissuguelundite limaskestade punetus, samaaegne sügelus ja põletustunne, eritis suguelunditest;
- sügelus ja põletustunne urineerimisel,
- bakterite tuvastamine ja leukotsüütide suurenenud arv uriinianalüüsides;
- välissuguelundite ebanormaalse struktuuri kahtlus laps;
- ägeda või kroonilise valu esinemine kõhus või selle kuju ja suuruse muutus;
- endokriinsete probleemide olemasolu;
- allergiliste haiguste esinemine;
- kubemesongide, eriti kahepoolsete, avastamine;
- vastsündinu ema haigus laps klamüüdia, trihhomonoos jne.
Kui kahtlete pärast nende fraaside lugemist oma teadmistes, on aeg meeles pidada arsti, kes pühendas oma töö tüdrukute günekoloogilisele tervisele.
Arsti juures
Laste ja noorukite günekoloogiakabinetti külastades vaatab arst tüdruku kindlasti üle, hindab tema füüsilise ja seksuaalse arengu vastavust vanusestandarditele. Te ei tohiks olukorda eskaleerida ja rääkige eelkooliealisele tüdrukule ette kõik lastegünekoloogi vastuvõtu üksikasjad. Piisab seada ta nii, et ta peab õigesti nimetama oma nime ja vanust, suutma näidata oma keelt, rinda, kaenlaaluseid, kõhtu ja selga. Lastegünekoloog pakub tüdrukule sõbralikult lamama selili või ette kummardudes seista põlve-küünarnuki asendis (diivanil, tugitoolis või ema süles, olenevalt individuaalsest reaktsioonist uuringule ). Positsioonis laps seljal, pakkudes konnapoosi, ajab arst ettevaatlikult jalad laiali ja uurib välissuguelundeid. Kui läbivaatuse käigus avastatakse mõni patoloogia (naha punetus välissuguelundite ümber, tupe limaskesta, eritis, ebanormaalne struktuur, kasvajataolised või muud urogenitaalsüsteemi moodustised), soovitab günekoloog teha emale eriuuringu. tütrele lapsepõlveks kohandatud abiga: günekoloogilised instrumendid, mis ei tekita ebamugavust laps ja ärge rikkuge tüdruku struktuuri anatoomiat. Lastegünekoloog teeb läbivaatuse ühekordsetes kummikinnastes, mis on vajalik arsti ja patsiendi vastastikuseks ohutuseks.
Võimalikud probleemid
Alla 6-7-aastastel tüdrukutel avastatakse kõige sagedamini järgmine günekoloogiline patoloogia: vulvovaginiit (tupe limaskesta põletik); suguelundite väärarengud (tupe või emaka alaareng, seksuaalse diferentseerumise rikkumine - hermafroditism), kaasasündinud munasarjakasvajad, munasarjatsüstid, häbememokade sünheia (fusioon); enneaegne puberteet (sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine, piimanäärmete suurenemine, häbemekarvade kasv ja menstruatsioon kuni 8 aastat).
Vulvovaginiit (tupe limaskesta põletik) on praegu kõige levinum günekoloogiline haigus koolieelses ja varases koolieas tüdrukutel. Iseloomustab punetus, naha turse välissuguelundite ümber, tupe limaskesta, eritis suguelunditest. Laps on mures sügeluse, põletuse pärast. Samal ajal võivad vastsündinud lapsed nutta, end ümber pöörata, võpatada, halvemini magama jääda ja kiiresti ärgata. Ärritus süveneb uriini kokkupuutel kahjustatud nahaga. Fakt on see, et erinevalt täiskasvanud naistest ei ole tüdrukutel piimhappebaktereid - tupe loomulikke kaitsjaid nakkuse eest. Ja immuunsuse vähimagi languse korral, näiteks pärast tavalist ägedat hingamisteede haigust või grippi, "torkavad" kõik perineaalses piirkonnas elavad mikroobid nõrgenenud kehale, põhjustades ülalkirjeldatud sümptomeid.
Vulvovaginiidi ravi on mõnikord raske ülesanne ja alati kompleksne, sealhulgas kohalik ravi (suguelundite tualett antiseptiliste ravimite lahustega, põletikuvastaste salvide kasutamine), isiklik hügieen ja keha kaitsevõime suurendamine. vitamiinid. Korduva vulvovaginiidi või haiguse raske kulgemise korral määratakse antibiootikume erinevates ravimvormides (küünlad, tupetabletid, emulsioonid, kreemid, geelid, niisutuslahused jne, samuti suu kaudu manustatavate tablettide kujul). süstid). Ravi viimases etapis, et parandada tupe mikrofloora rikkumisi, kasutatakse neid paikselt ja suu kaudu ( BIFIDUMBAKTERIIN).
Üllataval kombel võib isegi väga väikesel tüdrukul olla sugulisel teel levivatest infektsioonidest (klamüüdia, trichomonas jne) põhjustatud vulvovaginiit. Kõige tavalisem nakkustee on emakasisene (emadel, kellel oli see infektsioon raseduse ajal). Sellises olukorras peaks ema sellest võimalusest teadlik olema ja pöörduma beebiga õigeaegselt lastegünekoloogi ja ise täiskasvanud günekoloogi poole.
Lisaks saavad siseneda beebid võõrkehad mitte ainult kõrvas või ninas, vaid ka tupes, mis põhjustab kohe limaskesta põletikku.
Vanemad peavad teadma, et välissuguelundite punetus ja sügelus on mõnikord ainsaks üldiseks ilminguks allergiline reaktsioon organism. Lastegünekoloogi poole pöördumise põhjuseks on ägeda või kroonilise kõhuvalu esinemine või selle kuju ja suuruse muutus tüdrukul. Nende muutuste põhjused võivad olla tsüstid ja munasarjakasvajad (kaasasündinud või omandatud), esineb mõnikord tüdrukutel, aga ka täiskasvanud naistel. Mõnikord näeb arst isegi raseda naise ultraheliuuringu ajal tema tulevast tütart munasarja tsüst (vedela sisuga täidetud patoloogiline õõnesmoodustis). Enamasti kaovad need tsüstid 2-3 kuu jooksul pärast sündi. Kuid nende olemasolu nõuab kohustuslikku ultrahelikontrolli ja laste günekoloogi jälgimist.
Palju harvemini on kaasasündinud tsüstid kohustusliku kirurgilise ravi näidustus, kuna nende struktuur ei võimalda välistada pahaloomulist kasvajat. Munasarja tsüstid ja kasvajad saavutavad mõnikord hiiglaslikud mõõtmed, täites kogu kõhuõõne, samuti võivad tsüstid või kasvajad väänduda ümber oma telje, mis toob kaasa alatoitumise ja kõhuvalu. Kuna mõned munasarjade tsüstid ja kasvajad kipuvad degenereeruma pahaloomulisteks moodustisteks, on näidustatud nende kirurgiline eemaldamine.
Varases lapsepõlves on tüdrukute väliste suguelundite ebanormaalset struktuuri võimalik hoolikalt ja, mis kõige tähtsam, õigeaegselt diagnoosida ja korrigeerida. Mõnikord võivad esineda noored tüdrukud (enamasti alla 2-aastased). väikeste häbememokkade adhesioonid (sünehia) , mis raskendab urineerimist, põhjustab sekundaarse vulvovaginiidi teket. Kahjuks ei ole häbememokkade, muidu tuntud kui sünehia, sulandumise põhjused täielikult mõistetavad. Tõenäoliselt on see tingitud beebi väikeste häbememokkade naha individuaalsest eripärast reageerida allergeenidele algselt väljendunud punetusega, mis tekib riba kujul kliitorist koksiluuni ja seejärel kleepudes kokku. väikeste häbememokkade servad. Sünheia tekke teine põhjus võib olla väikelaste östrogeeni (naissuguhormoonide) madal tase, samuti seda kahjustava põletikulise protsessi esinemine häbemes. Kuna häbememokad on üksteisega kontaktis, loob järgnev paranemine tingimused nende sulandumiseks. Ainult suguelundite pilu täieliku ummistumise ja urineerimisvõimetuse korral on sünheia olemasolu näidustus nende kirurgiliseks raviks. Muudel juhtudel määrab lastegünekoloog ravi, mis viib sünheia järkjärgulise kadumiseni.
Abiks võib olla lastegünekoloog endokriinsed probleemid . Piimanäärmete suurenemine, häbemekarvade ja teiste avatud nahapiirkondade kasv, aeglane kasv, vähene või liigne kehakaal 0–8-aastastel tüdrukutel on märgid haigustest, mis nõuavad kohustuslikku ja kiiret lastegünekoloogi visiiti. Nendel juhtudel on võimalik nii konservatiivne ravi hormonaalsete ravimitega kui ka ebanormaalse arengu kirurgiline korrigeerimine. laps. Peredes, kes pöörduvad lastegünekoloogi poole õigeaegselt, teadlikult ja selgelt tema nõuandeid ja soovitusi järgides, toimub sagedamini haiguste varajane avastamine, nende prognoos ja tulemus on soodsamad.
Sünekia tüdrukutel - seisund, mille korral väikesed häbememokad on omavahel või suurte häbememokkadega kokku sulanud.
Seda täheldatakse väikestel tüdrukutel anatoomiliste iseärasuste ja hormonaalse taseme tõttu: madal östrogeenitase koos suguelundite tundliku, haavatava nahaga loob tingimused nakkumiseks ning allergiad, ebamugav aluspesu põhjustavad patoloogiat.
Üldine teave rikkumise kohta
Kuidas näevad sünekiad tüdrukul välja? Foto:
Kõige sagedamini kleepuvad väikesed häbememokad kokku, väikeste ja suurte häbememokkade liitmine on harvem. 3-10% ühe kuni kaheaastaste tüdrukute puhul diagnoositi see patoloogia.
Sulamisprotsess kestab erineval viisil: patoloogia võib areneda mõne päevaga või aeglaselt areneda kuude jooksul.
Sünekiaga ei kaasne olulist ohtu, sellega ei pruugi kaasneda rasked sümptomid, kuid see võib ilma ravita areneda, mis toob kaasa tüsistuste tekke, mis muudavad tüdruku edasise elu raskemaks.
Välimuse põhjused
Kleepumist põhjustavad tegurid on järgmised:
Samuti võib taustal tekkida fusioon, enterobiaas,.
Kell vastsündinud Tüdrukutel on adhesioonid äärmiselt haruldased, kuna nende veres suureneb emalt saadud östrogeeni kontsentratsioon.
Kuid järk-järgult nende tase langeb ja kleepumise oht suureneb.
Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat tüdrukutel kuus kuud kuni kuus või kaheksa aastat, edasi väheneb esinemise tõenäosus, kuna suguelundite nahk ja limaskestad muutuvad tugevamaks, muutuvad kahjustustele vastupidavamaks.
Miks noorukitel menstruatsioon hilineb? Õppige selle kohta meie omalt.
Sümptomid ja etapid
Sümptomite tunnused sõltuvad häbememokkade sulandumise astmest.
- I kraad. Fusiooni pikkus ei ületa 5 mm, urineerimine ei ole raske, valu ei esine. Esialgse staadiumi sünehia on konservatiivsete meetoditega kergesti ravitav ja ei põhjusta tüsistusi.
- II aste.Ühenduse pikkus ületab 5 mm, võimalikud urineerimisprobleemid ja mõõdukas valulikkus.
- III aste. Häbememokkade täielik kleepumine, urineerimine on äärmiselt raske, laps tunneb valu, samuti on raskendatud looduslike eritiste vabanemine, mis põhjustab põletikuliste reaktsioonide teket.
Kui patoloogiat selles etapis ei ravita, võib laps vajada operatsiooni.
Sünheia peamised nähud:
Tüsistused
Kui patoloogia diagnoositi varases staadiumis ja tüdruk sai ravi, tüsistuste tõenäosus on minimaalne.
Sünheia tüsistused:
- sulanud häbememokad ei lase loomulikul sekretsioonil välja tulla, mis aitab kaasa raske vulvovaginiidi tekkele;
- kui ravi alustati hilja, on tüdrukul suurenenud risk rikkumiste tekkeks tulevaste raseduste käigus;
- patoloogia pikk kulg mõjutab negatiivselt suguelundite moodustumise protsessi: need võivad deformeeruda.
Diagnostika
Sünheia diagnoosimine pole keeruline: lastearst või lastegünekoloog tuvastada haigus esimesel läbivaatusel.
Günekoloog võib läbivaatuse käigus kasutada ka vulvoskoopi, et välissuguelundeid lähemalt uurida.
Täiendav diagnostika on suunatud patoloogia põhjuste väljaselgitamisele. Järgnev diagnostilised meetmed:
- määrdumise võtmine mikroskoopiliseks ja bakterioloogiliseks uuringuks;
- HRV-diagnostika;
- seotud immunosorbentanalüüs;
- allergia testid;
- vere ja uriini kliiniline analüüs;
- glükoosi kontsentratsiooni määramine veres;
- väljaheidete analüüs.
Seda võib ka nõuda konsultatsioon allergoloogi ja teiste spetsialistide käest, sõltuvalt sümptomitest.
Ravi meetodid
Kui patoloogia on äärmiselt kerge, võib raviarst otsustada ärge alustage ravi. Ta annab lapse vanematele mitmeid soovitusi ja perioodiliselt peab tüdruk läbima ennetavad uuringud.
Kui haigus jätkub edusamme, selgub aja jooksul. Kõige sagedamini ravitakse sünehiat konservatiivselt. Kasutatakse järgmisi ravimeid:
Kui diagnoos näitas, et sünehia esinemine on seotud allergilised reaktsioonid, on laps kaitstud allergeeni eest ja antihistamiinikumid (Diprazin, Bravegil) on ette nähtud.
Suguelundite haiguste avastamisel määratakse ravimid: antimikroobsed ained, antibiootikumid (ainult bakteriaalsete kahjustustega), antimükootikumid (kui määrdumist leiti seeni). Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on Viferon, Erütromütsiin, Sumamed.
Traditsiooniline meditsiin pakub ka sünehia ravimiseks oma meetodeid, kuid vanematel, kes otsustavad neid proovida, on oluline konsulteerida lapse arstiga ja mitte loobuda traditsioonilise meditsiini poolt omaks võetud ravimeetoditest, vastasel juhul võib haigus alata.
Lisaks võivad paljud rahvapärased meetodid last tõsiselt kahjustada: põhjustada allergilist reaktsiooni, keemilisi põletusi.
Rahvapäraste ravimeetodite näited:
- ravimtaimede vannid kummeli, nööri, saialillega;
- fusioonipiirkonna määrimine väikese koguse kartulimahlaga, mis on kantud vatitikule.
Kui haigus on väga kaugelearenenud ja konservatiivsed meetodid pole olnud tõhusad, näidatakse seda kirurgiline sekkumine mis tehakse kohaliku tuimestuse või ägeda anesteesia all.
Et vältida taasühinemist, peate pärast operatsiooni ravima häbememokad hormonaalse salviga.
Komarovski arvamus
Dr Komarovsky teatab:
- sünheia ei ole haigus, tuleks neid pidada vanuse tunnuseks;
- enamiku noorte tüdrukute puhul on need äärmiselt leebed, ohtlikud ainult väljendunud kokkutõmbed, mida harva täheldatakse;
- kui adhesioonide olemasolul ei tunne lapsel ebamugavust ja urineerimine ei ole raske, neid ei tohiks ravida.;
- kirurgiline sekkumine toimub juhul, kui salvide kasutamine ei olnud efektiivne;
- tuleb alati kasutada operatsiooni ajal anesteesia.
Prognoos ja ennetamine
Enamikul juhtudel ravitakse sünheiat edukalt ja kui vanemad järgivad pärast ravi hoolikalt arstide soovitusi, kordumise tõenäosus on äärmiselt väike.
Ennetavad meetmed:
- vähem tuleks kasutada niiskeid salvrätikuid, lõhnaainetega pesuvahendeid;
- laste pesemiseks piisab vee kasutamisest, võib kasutada ka spetsiaalseid lastetooteid;
- ärge kasutage tavalist seepi ja muid tooteid, mis ei ole mõeldud pesemiseks;
- vältige ujumist saastunud jõgedes, järvedes, ärge laske aluspesuta tüdrukul istuda põrandal, liival või maa peal;
- samuti on oluline valida mugav naturaalsetest kangastest aluspesu, millel puuduvad jämedad õmblused ja torkiv pits;
- pesemine tuleks läbi viia hommikul, õhtul ja pärast iga roojamist.
Oluline on regulaarselt kontrollida lapse suguelundeid. Kui kõhukelmes täheldatakse punetust, löövet, ebanormaalset eritist, sulandumise märke, peate minema haiglasse.
Arst Komarovski tüdrukute sünehia kohta selles videos:
Palume teil mitte ise ravida. Registreeruge arsti juurde!
Saidil populaarne