Neid nimetatakse ganglionideks. Kõõluse ganglion
Ganglionid ehk närviganglionid on närvisüsteemi makrostruktuuri kõige lihtsamad elemendid. Nendest ehitatakse "topelt" ja just nemad moodustavad ühinemisel putuka pea. Lisaks moodustavad närviahelasse mittekuuluvad ganglionid sümpaatilise, mis kontrollib eelkõige paljude siseorganite tööd. endokriinsüsteem.
Aju (või suprafarüngeaalne ganglion) sisaldab kolme paari närviganglioneid; need on sulandatud üheks massiks, mistõttu on neid võimatu - vähemalt visuaalselt - eraldi "ära tunda". Ajualune ganglion, mis asub vahetult aju taga, on samuti tavaliselt kokku sulanud.
Ganglionide arv erinevate putukate närvisüsteemis ei ole ühesugune, nende arv võib väheneda, kuna närviganglionid sageli üksteisega ühinevad. Kui sõlmed ühinevad, nimetatakse äsja moodustunud massi süngangliumiks. Samal ajal nihkuvad unifitseerimise tulemusena "tagumised" sõlmed ettepoole ja muutuvad eesmiste sõlmede osaks, mis lühendab närviahelat.
Erandjuhtudel osutub see väga lühikeseks. Näiteks mõnel kärbsel esindab kogu kesknärvisüsteemi kaks sünangliat: aju ja osakonnas paiknev närvi "tükk". Neil ei ole närviahela elemente, neil on ainult perifeersed närvid.
Ganglioni struktuur. Innervatsioon
Kui mõistame ganglioni struktuuri üksikasjalikumalt, võime öelda, et see koosneb erinevat tüüpi närvirakkudest ja nende protsessidest. Tüüpilise abdominaalse ganglioni näitel võib närviganglioni struktuurielementide omavahelisi seoseid kujutada järgmiselt.
Ganglion hõlmab sensoorsete närvirakkude (nende aksonite) protsesse, mis kannavad teavet retseptoritelt. Sõlme sees puutuvad nad kokku mootori ja seal paiknevate interneuronite kiududega. Motoorsed neuronid edastavad impulsse lihastele või näärmetele ja annavad motoorse vastuse stiimulile. Samal ajal kantakse interkalaarsed naaberganglionidesse ja pähe
Ganglion on närvirakkude kogum, mis paikneb piki närvi, mis viib siseorganini. Seda moodustist peetakse healoomuliseks tsüstliseks kasvajaks. Kollektsioon on tavaliselt ümbritsetud sidekapsliga ja võib olla ümara või ebakorrapäraselt mitmerakulise kujuga. Sõlmede konsistents on erinev - pehmest kõvani.
Arusaadavamalt öeldes on ganglionid neuronite ja kaasnevate kudede kiudude kobarad. Eristada teaduslikult erinevaid mõisteid sellest haigusest. Juhtub:
- Basaalganglion, moodustades aju valgeaine keskel paiknevate neuronite subkortikaalsete sõlmede süsteemi.
- Vegetatiivne on autonoomse närvisüsteemi lahutamatu komponent. Need asuvad piki selgroogu kahes ahelas. Selliste ganglionide suurus on tühine - mooniseemnest kuni herneseni. Nad reguleerivad siseorganite tööd. Autonoomsed ganglionid jaotavad ja levitavad neid läbivaid närviimpulsse.
- Tendinous- see on tsüstikujuline healoomuline haridus, mis esineb liigestes ja kõõluste ümbristes. Sageli esineb see käe tagaküljel.
Kõõluste ganglioni peamine põhjus on pidev hõõrdumine või surve. Kotitaoline moodustis pärineb liigesekapslist ja on sellega ühendatud kanaliga ning on täidetud tarretise või vedela ainega. Kõige lemmikumad kohad sõlmede moodustamiseks:
- Käel ja randmel liigestevahelised ruumid tagantpoolt.
- Interartikulaarsed ruumid käel ja randmel peopesa poolelt.
- Sõrmede ülemistel liigestel peopesa poolelt (rõngakujulise sideme ganglion).
- Väliskülje kolme keskmise sõrme terminali falangetel (Heberdeni artroos).
- Käe väliskülje sirutajalihaste kõõluste ümbristel ().
Hariduse põhjused
Ganglionide moodustumise põhjuseid ei ole võimalik selgelt nimetada. Arvatakse, et algpõhjusteks on varasemad vigastused või liigeste kulumine. Kõige tõenäolisem põhjus, miks inimesel on eelsoodumus sõlmede tekkeks. Kasvajad on alati healoomulised ega kujuta endast kehale ohtu, peopesades või kosmeetiliselt inetu moodustis on võimalik vaid ebamugavus- ja ebamugavustunne.
Sümptomid ja märgid
Sõltuvalt moodustumise asukohast võib see põhjustada mitmeid sümptomeid:
- Käeliigese ganglion võib põhjustada valu, kui tsüst on suhteliselt suur ja käe liikuvus on piiratud.
- Rõngassideme moodustis võib põhjustada valu auto roolist, ukselingist haarates või raskete esemete kandmisel, samuti on liikumine piiratud.
- Degeneratiivne tsüst liigeses on tavaliselt väikese suurusega, kuni 1 cm Piiratud liikumine ja küüne deformatsioon, kui tsüst asub küünejuure lähedal.
- Sirutajalihaste kõõluste hügroom võib olla erineva suurusega - väikesest kuni märkimisväärselt suuremani kui ganglion. Erinevalt ganglionidest on hügroom pehme ja elastse konsistentsiga. Valu valmistab harva muret, nagu ka piiratud liikumine.
Diagnoos ja ravi
Diagnoos põhineb anamneesil ja kliinilisel läbivaatusel. Juba moodustumise esimesel uurimisel ja palpeerimisel saab arst patsiendi diagnoosi usaldusväärselt kindlaks teha. Huvitav on see, et ganglionid kipuvad aja jooksul kasvama või mõneks ajaks täielikult kaduma, mõnikord üsna pikaks ajaks.
Lõplik diagnoos tehakse pärast kasvaja punktsiooni ja vedeliku uurimist. Mõnel juhul eemaldatakse sõlme bursa kirurgiliselt ja seejärel uuritakse väljalõigatud materjali histoloogiliselt. See on vajalik moodustumise pahaloomulisuse tuvastamiseks. Luu või liigese kahjustamise välistamiseks tuleb enne eemaldamist teha kahjustatud piirkonna röntgenülesvõte.
Pealegi vajalikud uuringud ravi on ette nähtud. See võib olla konservatiivne või kirurgiline ravi.
- Konservatiivne ravi hõlmab:
- punktsioon aga igal teisel juhul kordub tsüst;
- immobiliseerimine. Harvadel juhtudel leevendab see meetod valu ja moodustumise kadumist;
- vaatlus, s.t. ärge sekkuge ega ravige, kui see pole tingimata vajalik.
- Operatsioon on vajalik, kui tsüst on liiga suur, valulik ja tõesti segab käe tööd.
- Ravi rahvapärased abinõud. Mõnel juhul on see tõhus, kuid konsulteerimine arstiga on vajalik.
Kõõluse ganglion(hügroom) on healoomuline kasvajaline tsüstitaoline kasvaja, mis tekib kõõluste ümbriste või liigeste piirkonnas. Kõige sagedamini moodustub kõõluse ganglion käe tagaküljel, kuid üsna sagedased on ka hügroomi juhtumid. põlveliiges, harvem jala tagaküljel. Pole registreeritud ühtegi ganglioni degeneratsiooni pahaloomuliseks kasvajaks.
Enamasti põhjustab kõõluse ganglioni tekkimist ja arengut pidev kokkupuude (näiteks hõõrdumine või surve) teatud piirkonnaga, mistõttu seda haigust nimetatakse sageli kutsehaiguseks.
Sisuliselt on hügroom degeneratiivne sünoviaaltsüst. Niisiis, kõõluste ganglioni sümptomid, ravi ja kõik, mida peate selle haiguse kohta teadma.
Ganglioni sümptomid
Hügroomi sümptomid, ravi ja diagnoosimine on üsna olulised, kuigi kõõluse ganglioni ennast ei peeta ohtlikuks, kuid see võib kõõluse töötamise ajal põhjustada valu ja muutub sageli visuaalselt märgatavaks ning kaugelearenenud staadiumis algab veresoonte kokkusurumine, mis viib vere stagnatsiooni veenides ja valu. Palpatsioonil määratletakse ganglion kasvajataolise ümara ja passiivse moodustisena, millel on selged piirid. See esineb liigesepiirkonnas ja on kõva-elastse konsistentsiga.
Kui kõõluse ganglion on veel väike, ei tunne patsient tavaliselt ebamugavust. Kuid suurenedes ilmneb valu, mida tavaliselt iseloomustatakse igava ja valutavana, mis on füüsilise tegevuse ajal häirivam.
Nahk kõõluse gaglia tekkekoha kohal võib muutuda karedaks ja tihedaks, kuid harvad ei ole ka naha muutumatuks jäämine.
Kõõluste ganglioni tüübid
Ganglionil on sidekoe kapsel, sageli mitmekihiline. Kapsli sees on õõnsused, mida võib olla mitu või ainult üks. Need õõnsused sisaldavad paksenenud sünoviaalvedelikku.
Ganglione on mitut tüüpi:
- Klapp- hügroomi kapsli ja emamembraani ristmikul moodustub klapp. Kui rõhk emaõõnes stressi või vigastuse tõttu suureneb, hakkab sünoviaalvedelik voolama ganglioniõõnde, kuid ei voola tagasi, kuna see on klapi poolt blokeeritud.
- Anastomoos- kõõluse ganglioni õõnsustel on anastomoos koos ühendusega kõõluste ümbrise või liigesega. Sellistel juhtudel voolab hügroomist vedelik aeg-ajalt välja ja täidab emaõõnde.
- Isoleeritud- sel juhul on ganglioni õõnsus täielikult isoleeritud ja eraldatud emamembraanist. Kuid sellel on siiski sulandumise koht.
Ganglioni ravi
Kõõluse ganglioni raviks on mitteoperatiivseid meetodeid, kuid tavaliselt kasutatakse neid ainult siis, kui hügroom on veel väike. Üks neist meetoditest on massaaž ja spetsiaalsed ravimid. Tavaliselt on tänu professionaalsele massaažile hügroom oluliselt vähenenud või isegi täielikult hävitatud. Mõnikord meditsiinitarbed Hügroomid süstitakse otse kehasse.
Kõõluse ganglion, konservatiivne ja kirurgiline ravi:
- Konservatiivne ravi. Kui hügroom on veel väike, võib kasutada mehaanilise purustamise meetodit. See on väga valulik protseduur, mis on samuti altid retsidiividele. Fakt on see, et purustamisel võib ganglioni õõnsustes asuv vedelik valguda ümbritsevatesse kudedesse. Mõnikord võivad alata põletikulised reaktsioonid või isegi mädanemine. Ja kahjustatud membraan võib teatud aja pärast taastuda ja siis tekib tõenäoliselt uus hügroom. IN ametlik meditsiin seda meetodit peaaegu pole kasutatud alates eelmise sajandi 80ndatest selle julmuse, valulikkuse ja ebaefektiivsuse tõttu. Teine tee konservatiivne ravi See on hügroomi punktsioon, seda meetodit ei kasutata mitte ainult terapeutilistel eesmärkidel (kui operatsiooni ei ole mingil põhjusel võimalik teha), vaid ka diagnostikaks (ganglioni sisu võetakse uuringuteks). Raviks pumbatakse ganglionist välja vedelik, seejärel täidetakse õõnsus spetsiaalsete ravimitega, mis soodustavad ganglionkapsli skleroosi. Pärast seda kantakse hügroomi asukohale side ja kips, et jäse nädalaks immobiliseerida. Immobiliseerimine on oluline sünoviaalvedeliku tootmise vähendamiseks.
- Kirurgia. Millal konservatiivsed meetodid osutuvad ebaefektiivseks ja hügroom põhjustab valu, kasvab või on liiga silmatorkav, siis jääb ainult kirurgiline sekkumine - bursektoomia. Selle operatsiooni käigus lõigatakse sünoviaalbursa täielikult läbi, seejärel eemaldatakse kõõluse ganglion ja kõik selle membraanid. Operatsiooni saab läbi viia kohaliku tuimestuse all ambulatoorselt. Anesteetikum süstitakse ümber ganglioni moodustumise kohale ja kogu operatsioon ei kesta rohkem kui pool tundi. Kahjuks on ambulatoorse operatsiooni ajal hügroomi täielik ja piisav eemaldamine võimatu, kuna valutundlikkus jääb kudedesse. Parim on, kui operatsioon tehakse all üldanesteesia, siis lülitub kudede tundlikkus täielikult välja. Pärast operatsiooni õmmeldakse hügroomi piirkond kokku ja enamikul juhtudel paraneb see kõigest 10 või 12 päevaga.
On väga oluline, et pärast kõõluse ganglioni eemaldamise operatsiooni oleks jäseme opereeritud piirkond kindlalt fikseeritud kipslahasega, mis eemaldatakse 2-3 nädala pärast. Armi moodustumise ajal ei tohiks jäseme liigutamist ganglioni piirkonnas lubada, sest vastasel juhul tekib retsidiivi oht.
GANGLIA (ganglionid närviganglionid) - sidekoe ja gliiarakkudega ümbritsetud närvirakkude klastrid, mis asuvad perifeersete närvide käigus.
G. eristatakse autonoomset ja somaatilist närvisüsteemi. Autonoomse närvisüsteemi rakud jagunevad sümpaatilisteks ja parasümpaatilisteks ning sisaldavad postganglionaarsete neuronite kehasid. Somaatilise närvisüsteemi näärmeid esindavad seljaaju ganglionid ning sensoorsete ja segatüüpi kraniaalnärvide näärmed, mis sisaldavad sensoorsete neuronite kehasid ja tekitavad seljaaju ja kraniaalnärvide tundlikke osi.
Embrüoloogia
Seljaaju ja vegetatiivsete sõlmede alge on ganglionplaat. See moodustub embrüos neuraaltoru nendes osades, mis piirnevad ektodermiga. Inimese embrüos paikneb ganglionplaat 14.-16. arengupäeval piki suletud neuraaltoru dorsaalset pinda. Seejärel lõheneb see kogu pikkuses, mõlemad pooled liiguvad ventraalselt ja paiknevad närvivoltide kujul neuraaltoru ja pindmise ektodermi vahel. Seejärel tekivad vastavalt embrüo dorsaalse külje segmentidele närvivoltidesse rakuliste elementide proliferatsioonikolded; need piirkonnad paksenevad, isoleerivad ja muutuvad seljaaju sõlmedeks. Ganglionplaadist arenevad ka U, VII-X paari kraniaalnärvide tundlikud ganglionid, mis sarnanevad spinaalganglionidega. Germinaalsed närvirakud, neuroblastid, mis moodustavad seljaaju ganglionid, on bipolaarsed rakud, see tähendab, et neil on kaks protsessi, mis ulatuvad raku vastaspoolustest. Sensoorsete neuronite bipolaarne vorm täiskasvanud imetajatel ja inimestel säilib ainult vestibulokokleaarse närvi, vestibulaar- ja spiraalganglioni sensoorsetes rakkudes. Ülejäänud, nii selja- kui ka kraniaalsetes sensoorsetes sõlmedes, bipolaarsete närvirakkude protsessid nende kasvu- ja arenguprotsessis lähenevad ja sulanduvad enamikul juhtudel üheks ühiseks protsessiks (processus communis). Selle põhjal nimetatakse tundlikke neurotsüüte (neuroneid) pseudounipolaarseteks (neurocytus pseudounipolaris), harvemini protoneuroniteks, rõhutades nende päritolu iidsust. Lülisamba sõlmed ja sõlmed c. n. Koos. erinevad neuronite arengu olemuse ja struktuuri poolest. Autonoomsete ganglionide areng ja morfoloogia – vt Autonoomne närvisüsteem.
Anatoomia
Põhiteave G. anatoomia kohta on toodud tabelis.
Histoloogia
Seljaaju ganglionid on väljast kaetud sidekoe membraaniga, mis läheb seljajuurte membraani. Sõlmede strooma moodustab sidekude vere- ja lümfisoontega. Iga närvirakk (neurocytus ganglii spinalis) on ümbritsevast sidekoest eraldatud kapsli kestaga; Palju harvemini sisaldab üks kapsel närvirakkude kolooniat, mis on tihedalt üksteise kõrval. Kapsli väliskihi moodustab kiuline sidekude, mis sisaldab retikuliini ja prekollageeni kiude. Kapsli sisepind on vooderdatud lamedate endoteelirakkudega. Kapsli ja närviraku keha vahel on väikesed tähe- või spindlikujulised rakuelemendid, mida nimetatakse gliotsüütideks (gliocytus ganglii spinalis) või satelliidideks, trabantideks, mantelrakkudeks. Need on neurogliia elemendid, mis on sarnased perifeersete närvide lemmotsüütidega (Schwanni rakud) või oligodendrogliotsüütidega c. n. Koos. Tavaline protsess ulatub küpsest rakukehast, alustades aksoni tuberkuloosist (colliculus axonis); seejärel moodustab see mitu lokki (glomerulus processus subcapsularis), mis paiknevad rakukeha lähedal kapsli all ja mida nimetatakse esialgseks glomeruliks. Erinevates neuronites (suurtes, keskmistes ja väikestes) on glomerulus erinev struktuurne keerukus, mis väljendub ebavõrdses lokkide arvus. Kapslist väljudes kaetakse akson tselluloosi membraaniga ja jaguneb raku kehast teatud kaugusel kaheks haruks, moodustades jagunemiskohas T- või Y-kujulise kuju. Üks neist harudest väljub perifeersest närvist ja on sensoorne kiud, mis moodustab vastavas elundis retseptori, teine aga siseneb seljajuure kaudu seljaajusse. Sensoorse neuroni keha - pürenofoor (tuuma sisaldav tsütoplasma osa) - on sfäärilise, ovaalse või pirnikujulise kujuga. Seal on suured neuronid, mille suurus on vahemikus 52 kuni 110 nm, keskmised - 32 kuni 50 nm, väikesed - 12 kuni 30 nm. Keskmise suurusega neuronid moodustavad 40-45% kõigist rakkudest, väikesed - 35-40% ja suured - 15-20%. Erinevate seljaaju närvide ganglionides olevad neuronid on erineva suurusega. Seega on emakakaela ja nimmepiirkonna sõlmedes neuronid suuremad kui teistes. Arvatakse, et raku keha suurus sõltub perifeerse protsessi pikkusest ja selle poolt innerveeritud ala pindalast; Samuti on teatav vastavus loomade kehapinna suuruse ja sensoorsete neuronite suuruse vahel. Näiteks kaladest leiti suurimaid neuroneid päikesekalal (Mola mola), millel on suur kehapind. Lisaks leidub atüüpilisi neuroneid inimeste ja imetajate spinaalganglionides. Nende hulka kuuluvad Cajali "fenestraat" rakud, mida iseloomustavad silmustaolised struktuurid rakukeha ja aksoni perifeerias (joonis 1), mille ahelates on alati märkimisväärne arv satelliite; "karvased" rakud [S. Ramon y Cajal, de Castro (F. de Castro) jne], mis on varustatud täiendavate lühikeste protsessidega, mis ulatuvad raku kehast ja lõpevad kapsli all; pikkade protsessidega rakud, mis on varustatud kolvikujuliste paksendamistega. Loetletud neuronite vormid ja nende arvukad sordid ei ole tervetele noortele tüüpilised.
Vanus ja varasemad haigused mõjutavad lülisamba ganglionide ehitust – neisse tekib oluliselt suurem hulk erinevaid atüüpilisi neuroneid kui tervetes, eriti kolvikujuliste paksenetega varustatud lisaprotsesside korral, nagu näiteks reumaatilise südamehaiguse korral (joon. 2), stenokardia jne. Kliinilised vaatlused, aga ka eksperimentaalsed uuringud loomadega on näidanud, et seljaaju sõlmede sensoorsed neuronid reageerivad erinevatele endogeensetele ja eksogeensetele kahjustustele palju kiiremini täiendavate protsesside intensiivse kasvuga kui motoorsed somaatilised või autonoomsed neuronid. . See sensoorsete neuronite võime väljendub mõnikord märkimisväärselt. Krooni, ärrituse korral võivad äsja moodustunud protsessid keerduda (mähise kujul) ümber oma või naaberneuroni keha, meenutades kookonit. Seljaaju ganglionide sensoorsetel neuronitel, nagu ka teist tüüpi närvirakkudel, on tsütoplasmas tuum, erinevad organellid ja kandmised (vt Närvirakk). Seega on seljaaju ja kraniaalnärvi sõlmede sensoorsete neuronite eripäraks nende särav morfoloogia, reaktiivsus, mis väljendub nende varieeruvuses. struktuursed komponendid. Selle tagab valkude sünteesi kõrge tase ja mitmesugused toimeaineid ja näitab nende funktsionaalset liikuvust.
Füsioloogia
Füsioloogias kasutatakse terminit "ganglionid" mitut tüüpi funktsionaalselt erinevate närvimoodustiste tähistamiseks.
Selgrootute puhul mängib g sama rolli kui c. n. Koos. selgroogsetel, olles kõrgeimad koordinatsioonikeskused somaatiliste ja vegetatiivsed funktsioonid. Evolutsioonisarjas ussidest peajalgsete ja lülijalgseteni töötleb G. kogu teavet keskkonnaseisundi ja sisekeskkond, saavutada kõrge organiseerituse tase. See asjaolu, nagu ka anatoomilise ettevalmistuse lihtsus, on suhteliselt suured suurused närvirakkude kehad, võimalus viia neuronite soomasse mitu mikroelektroodi otsese visuaalse kontrolli all üheaegselt muutis G. selgrootud neurofüsioloogia eksperimentide ühiseks objektiks. Ümarusside, kaheksajalgsete, kümnejalgsete, magude ja peajalgsete neuronitel uuritakse potentsiaali tekke mehhanisme ning ergastuse ja inhibeerimise sünaptilise ülekande protsessi, kasutades elektroforeesi, ioonide aktiivsuse otsest mõõtmist ja pinge kinnitamist, mida sageli pole võimalik teha. teha enamiku imetajate neuronite puhul. Hoolimata evolutsioonilistest erinevustest, põhilisest elektrofüsioolist, konstantidest ja neurofüsioolist, on neuronite toimimise mehhanismid selgrootutel ja kõrgematel selgroogsetel suures osas samad. Seetõttu on G. ja selgrootute uuringutel üldine füsioloogia. tähenduses.
Selgroogsetel on somatosensoorsed kolju- ja seljaajunäärmed funktsionaalselt sama tüüpi. Need sisaldavad perifeersetest retseptoritest kesknärvisüsteemi impulsse edastavate aferentsete neuronite protsesside kehasid ja proksimaalseid osi. n. Koos. Somatosensoorsetes näärmetes puuduvad sünaptilised lülitid, eferentsed neuronid ega kiud. Seega iseloomustavad kärnkonna seljaaju neuroneid järgmised elektrofüsioloogilised põhiparameetrid: eritakistus - 2,25 kOhm/cm 2 depolarisatsiooni ja 4,03 kOhm/cm 2 hüperpolariseeriva voolu korral ning erimahtuvus 1,07 μF/cm 2 . Somatosensoorsete neuronite kogusisendtakistus on oluliselt madalam kui aksonite vastav parameeter, seetõttu saab kõrgsageduslike aferentsete impulsside korral (kuni 100 impulssi sekundis) rakukeha tasemel ergastuse juhtivust blokeerida. Sel juhul jätkuvad aktsioonipotentsiaalid, kuigi neid rakukehast ei registreerita, perifeersest närvist seljajuureni ja püsivad isegi pärast närvirakukehade väljasuremist, eeldusel, et T-kujulised aksonite oksad on terved. Järelikult ei ole somatosensoorsete neuronite soma ergastamine vajalik impulsside edastamiseks perifeersetest retseptoritest seljaajusse. See funktsioon ilmub esmakordselt sabata kahepaiksete evolutsioonisarjas.
Funktsionaalselt jagunevad selgroogsete vegetatiivsed näärmed tavaliselt sümpaatilisteks ja parasümpaatilisteks. Kõigis autonoomsetes neuronites toimub sünaptiline ümberlülitumine preganglionaalsetelt kiududelt postganglionilisteks neuroniteks. Enamikul juhtudel toimub sünaptiline ülekanne keemiliselt. kasutades atsetüülkoliini (vt Vahendajad). Lindude parasümpaatilises ripsnäärmes on avastatud impulsside elektriline ülekanne nn. ühenduspotentsiaalid või kommunikatsioonipotentsiaalid. Ergastuse elektriline ülekanne läbi sama sünapsi on võimalik kahes suunas; ontogeneesi protsessis moodustub see hiljem kui keemiline. Funktsionaalne tähendus elektriülekanne pole veel selge. Sümpaatilistel G. kahepaiksetel on tuvastatud väike arv sünapse koos kemikaalidega. mittekolinergilise iseloomuga ülekandumine. Vastuseks sümpaatilise närvi preganglioniliste kiudude tugevale ühekordsele stimulatsioonile ilmneb varajane negatiivne laine (O-laine) peamiselt postganglionaarses närvis, mis on põhjustatud postganglionaarsete neuronite n-kolinergiliste retseptorite aktiveerimisel ergastavatest postsünaptilistest potentsiaalidest (EPSP-d). . Inhibeeriv postsünaptiline potentsiaal (IPSP), mis tekib postganglionilistes neuronites katehhoolamiinide mõjul, mida kromafiinirakud sekreteerivad vastuseks nende m-kolinergiliste retseptorite aktiveerimisele, moodustab 0-lainele järgnev positiivne laine (P-laine). Hiline negatiivne laine (LP laine) peegeldab postganglioniliste neuronite EPSP-d nende m-kolinergiliste retseptorite aktiveerimisel. Protsessi lõpetab pikk hiline negatiivne laine (LNE laine), mis tekib postganglionilistes neuronites mittekolinergilise iseloomuga EPSP-de liitmise tulemusena. Normaalsetes tingimustes, O-laine kõrgusel, kui EPSP jõuab väärtuseni 8-25 mV, ilmub leviv ergastuspotentsiaal amplituudiga 55-96 mV, kestusega 1,5-3,0 ms, millega kaasneb hüperpolarisatsiooni jälgede laine. Viimane varjab oluliselt laineid P ja PO. Hüperpolarisatsiooni jälgede kõrgusel erutuvus väheneb (refraktaarne periood), seetõttu ei ületa postganglionaarsete neuronite tühjenemise sagedus tavaliselt 20-30 impulssi 1 sekundis. Põhilise elektrofüsiooli järgi. vegetatiivsete neuronite omadused on identsed enamiku c neuronitega. n. Koos. Neurofüsiool. Autonoomsete neuronite tunnuseks on tõelise spontaanse aktiivsuse puudumine deafferentatsiooni ajal. Pre- ja postganglionaalsetest neuronitest domineerivad B- ja C-rühma neuronid vastavalt Gasser-Erlangeri klassifikatsioonile, mis põhineb elektrofüsioolil, närvikiudude omadustel (vt.). Preganglionilised kiud hargnevad ulatuslikult, nii et ühe preganglionilise haru stimuleerimine põhjustab EPSP-de ilmnemist mitme neuroni paljudes neuronites (paljunemisnähtus). Iga postganglionaarne neuron lõpeb omakorda paljude preganglionaarsete neuronite terminalidega, mis erinevad stimulatsiooni läve ja juhtivuse kiiruse poolest (konvergentsi nähtus). Tavapäraselt võib konvergentsi mõõduks pidada postganglioniliste neuronite ja preganglioniliste närvikiudude arvu suhet. Kõigis vegetatiivsetes G. on see suurem kui üks (erandiks on lindude tsiliaarganglion). Evolutsiooniseerias see suhe suureneb, jõudes sümpaatilise G-ni. inimese suurus 100:1. Animatsioon ja konvergents, mis pakuvad närviimpulsside ruumilist liitmist koos ajalise summeerimisega, on G. integreeriva funktsiooni aluseks tsentrifugaal- ja perifeersete impulsside töötlemisel. Aferentsed rajad läbivad kõiki vegetatiivseid G.-d, mille neuronite kehad asuvad seljaaju G.-s. Alumise mesenteriaalse G., tsöliaakia põimiku ja mõne intramuraalse parasümpaatilise G. puhul on tõeliste perifeersete reflekside olemasolu tõestatud. Aferentsed kiud, mis juhivad ergastust väikese kiirusega (ca 0,3 m/sek), sisenevad närvi postganglionaarsete närvide osana ja lõpevad postganglionaalsetel neuronitel. Vegetatiivses G. leitakse aferentsete kiudude lõpud. Viimased teavitavad c. n. Koos. G. funktsionaal-keemilises toimuva kohta. muudatusi.
Patoloogia
Kiiludes on ganglioniit (vt), mida nimetatakse ka sümpato-ganglioniitiks, kõige levinum haigus, mis on seotud sümpaatilise tüve ganglionide kahjustusega. Mitme sõlme lüüasaamist defineeritakse polüganglioniidina või trüniidina (vt.).
Sageli on kaasatud seljaaju ganglionid patoloogiline protsess radikuliidi korral (vt.).
Närvi ganglionide (sõlmede) lühikesed anatoomilised omadused
Nimi |
Topograafia |
Anatoomiline kuuluvus |
Kiudude suund, mis väljub sõlmedest |
Gangl, aorticorenale (PNA), s. renaleorticum aordi-neeru sõlm |
Asub neeruarteri päritolu kõhuaordist |
Neerupõimiku sümpaatiline ganglion |
Neerupõimikusse |
Gangl. Arnoldi Arnoldi sõlm |
Vaata Gangl, cardiacum medium, Gangl, oticum, Gangl, splanchnicum |
||
Gangl, basaal basaalganglion |
Vana nimi basaalganglionid aju |
||
Gangl, cardiacum craniale kraniaalne südamesõlm |
Vt Gangl, cardiacum superius |
||
Gangl, cardiacum, s. Wrisbergi südamesõlm (Wrisbergi sõlm) |
Asub aordikaare kumeral serval. Sidumata |
Pindmise ekstrakardiaalse põimiku sümpaatiline ganglion |
|
Gangl, cardiacum medium, s. Arnoldi keskmine südamesõlm (Arnoldi sõlm) |
Muutuvalt leitud keskmises südame kaelanärvis |
Südame keskmise emakakaela närvi sümpaatiline ganglion |
Südamepõimikutesse |
Gangl, cardiacum superius, s. craniale ülemine südame sõlm |
Asub ülemise südame kaelanärvi paksuses |
Südame ülemise emakakaela närvi sümpaatiline ganglion |
Südamepõimikutesse |
Gangl, caroticum unearteri ganglion |
Asub sisemise unearteri teise painde piirkonnas |
Sisemise karotiidpõimiku sümpaatiline ganglion |
Osa sümpaatilisest sisemisest karotiidpõimikust |
Gangl, tsöliaakum (PNA), s. tsöliaakia (BNA, JNA) tsöliaakia ganglion |
Asub kõhuaordi esipinnal tsöliaakia tüve alguses |
Tsöliaakia põimiku sümpaatiline ganglion |
Kõhuõõne organitele ja veresoontele periarteriaalsete põimikute osana |
Gangl, cervicale caudale (JNA) kaudaalne emakakaela ganglion |
Vt Gangl, cervicale inferius |
||
Gangl, cervicale craniale (JNA) kraniaalne emakakaela ganglion |
Vt Gangl, emakakael superius |
||
Gangl, cervicale inferius (BNA), s. caudale (JNA) alumine emakakaela sõlm |
Asub VI kaelalüli põikprotsessi tasemel |
Sageli ühineb esimese rindkere sõlmega |
Pea-, kaela-, rinnaõõne veresoontele ja organitele ning õlavarre põimiku hallide ühendusokste osana |
Gangl, emakakaela keskmine (PNA, BNA, JNA) keskmine emakakaela ganglion |
Asub IV-V kaelalülide põikprotsesside tasemel |
Emakakaela sümpaatiline pagasiruumi sõlm |
Laevadele ja kaela organid, rinnaõõnes ja närvide osana brahiaalne põimikülemisse jäsemesse |
Gangl, cervicale superius (PNA, BNA), craniale (JNA) ülemine emakakaela ganglion |
Asub II-III kaelalülide põikprotsesside tasemel |
Emakakaela sümpaatiline pagasiruumi sõlm |
Pea, kaela ja rindkere veresoontele ja organitele |
Gangl, cervicale uteri emakakaela sõlm |
Asub vaagnapõhja piirkonnas |
Emakakaela põimiku sümpaatiline sõlm |
Emakasse ja tuppe |
Gangl, cervicothoracicum (s. stellatum) (PNA) cervicothoracicum (stellate) sõlm |
Asub alumiste emakakaela selgroolülide põikprotsesside tasemel |
Sümpaatiline pagasiruumi sõlm. Moodustunud emakakaela alumiste ja esimeste rindkere sõlmede ühinemisel |
Koljuõõnes asuvatesse veresoontesse, kaela veresoontesse ja organitesse, rinnaõõnde ning õlavarre närvide osana ülemisse jäsemesse |
Gangl, tsiliaar (PNA, BNA, JNA) tsiliaarne sõlm |
Asub orbiidil nägemisnärvi külgpinnal |
Parasümpaatiline sõlm. Saab kiud nuci, accessorius'e (Jakubovitši tuum) kaudu, mis läbib okulomotoorse närvi osana |
Silma silelihastele (tsiliaarsed ja ahendavad pupillilihased) |
Gangl, coccygeum coccygeal ganglion |
Vaata gangli, impar |
||
Gangl. Corti sõlm Corti |
Vaata Gangl, spirale cochleae |
||
Gangl, ekstrakraniaalne (JNA) ekstrakraniaalne ganglion |
Vaata Gangl, inferius |
||
Gangl. Gasseri gaasisõlm |
Vaata Gangl, trigeminale |
||
Gangl, geniculi (PNA, BNA, JNA) põlveliiges |
Asub ajalise luu näonärvi kanali painde piirkonnas |
Vahenärvi sensoorne ganglion. Tekitab vahepealsete ja näonärvide sensoorseid kiude |
Keele maitsemeeltele |
Gangl, habenulae rihmasõlm |
Jalutusrihmasüdamike vana nimi |
||
Gangl, impar, s. coccygeum paaritu (koktsigeaalne) sõlm |
Asub sabaluu esipinnal |
Parema ja vasaku sümpaatilise tüve paaritu ganglion |
Vaagna autonoomsetele põimikutele |
Gangl, inferius (PNA), nodosum (BNA, JNA), s. plexiforme inferior (sõlmeline) ganglion |
Asub vagusnärvil, mis asub kaelaavadest madalamal |
Kaela, rindkere ja kõhu organitele |
|
Gangl, inferius (PNA), petrosum (BNA), s. ekstrakraniaalne (JNA) alumine (petrosal) sõlm |
See asub kivises süvendis püramiidi põhjapinnal ajaline luu |
Trummikärvile trummiõõne limaskestale ja kuulmistoru |
|
Ganglionide vahepealsed vahesõlmed |
Nad asuvad sümpaatilise pagasiruumi sõlmedevahelistel harudel emakakaela ja nimmepiirkonnas; on harvem rindkere ja ristluu piirkonnas |
Sümpaatilised pagasiruumi sõlmed |
Asjaomaste piirkondade anumatele ja organitele |
Gangl, interpedunculare interpeduncular node |
Aju interpedunkulaarse tuuma vana nimi |
||
Ganglia intervertebralia intervertebraalsed sõlmed |
Vaata Ganglia spinalia |
||
Gangl, intrakraniaalne (JNA) intrakraniaalne sõlm |
Vaata Gangl, superius |
||
Ganglia lumtalia (PNA, BNA, JNA) 5 nimmesõlme |
Lamage nimmelülide kehade anterolateraalsel pinnal |
Nimmepiirkonna sümpaatilise pagasiruumi sõlmed |
Kõhuõõne ja vaagna organitele ja veresoontele, samuti nimmepõimiku närvide osana alajäsemetele |
Gangl, mesentericum caudale (JNA) kaudaalne mesenteriaalne ganglion |
Vt Gangl, mesentericum inferius i | |
||
Gangl.mesentericum craniale (JNA) kraniaalne mesenteriaalne sõlm |
Vt Gangl, mesentericum superius |
||
Gangl. mesentericum inferius (PNA, BNA), s. caudale (JNA) alumine mesenteriaalne ganglion |
Asub alumise mesenteriaalarteri päritolu kõhuaordist |
Autonoomne närvisüsteem |
Kahanevasse käärsoole, sigmakäärsoole ja pärasoole, veresoontesse ja vaagnaelunditesse |
Gangl, mesentericum superius (PNA, BNA), s. craniale (JNA) ülemine mesenteriaalne ganglion |
Asub kõhuaordi ülemise mesenteriaalarteri päritolu |
Tsöliaakia põimiku osa |
Kõhuõõne organitele ja veresoontele ülemise mesenteriaalse põimiku osana |
Gangl, n. laryngei cranialis (JNA) kraniaalse kõri närvi ganglion |
Esineb ebajärjekindlalt ülemise kõri närvi paksuses |
Kõri ülemise närvi sensoorne ganglion |
|
Gangl, sõlmeline nodulaarne ganglion |
|||
Gangl, oticum (PNA, BNA, JNA), s. Arnoldi kõrvasõlm (Arnoldi sõlm) |
Asub alalõualuu närvi mediaalsel küljel ovaalse õõnsuse all |
Parasümpaatiline sõlm. Saab preganglionilised kiud väiksemast petrosaalnärvist |
Parotiidsele süljenäärmele |
Ganglia pelvina (PNA) vaagnasõlmed |
Lama vaagnas |
Alumise hüpogastrilise (vaagnapõimiku) sümpaatilised sõlmed |
Vaagnaorganitele |
Gangl, petrosum kivine ganglion |
Vt Gangl, inferius (glossofarüngeaalne närv) |
||
Ganglia phrenica (PNA, BNA, JNA) diafragmaatilised sõlmed |
Lamage diafragma alumisel pinnal alumise renaalse arteri lähedal |
Sümpaatilised sõlmed |
Diafragmale ja selle veresoontele |
Gangl, plexiforme põimikutaoline sõlm |
Vt Gangl, inferius (vagusnärv) |
||
Gangl, pterygopalatinum (PNA, JNA), s. sphenopalatinum (BNA) pterygopalatine ganglion |
Asub kolju pterygopalatine lohus |
Parasümpaatiline ganglion saab preganglionilised kiud suuremast petrosaalnärvist |
Pisaranäärmele, ninaõõne ja suu limaskesta näärmetele |
Gangl, renaleorticum neeru-aordi sõlm |
Vt Gangl, aorticorenale |
||
Ganglia renalia (PNA) neerusõlmed |
Lamage mööda neeruarterit |
Neerupõimiku osa |
|
Ganglia sacralia (PNA, BNA, JNA) 5-6 sakraalset sõlme |
Lamage ristluu esipinnal |
Sõlmed sakraalne piirkond sümpaatne tüvi |
Vaagna veresoontesse ja organitesse ning sakraalse põimiku närvide osana alajäsemetesse |
Gangl. Scarpae Scarpa sõlm |
Vaata Gangl. vestibulare, gangl, temporale |
||
Gangl, semilunare semlunar ganglion |
Vaata Gangl, trigeminale |
||
Gangl, päikese päikesesõlm |
Asub tsöliaakia tüve alguses kõhuaordi esipinnal |
Liidetud parem- ja vasakpoolsed tsöliaakiasõlmed (valikuline) |
Kõhuõõne organitele |
Ganglia spinalia (PNA, BNA, JNA), s. intervertebralia 31-32 paari seljaaju sõlme |
Lamage vastavates lülidevahelises avauses |
Seljaaju närvide sensoorsed ganglionid |
Seljaaju närvides ja seljajuurtes |
Gangl, spirale cochleae (PNA, BNA), s. Korti sisekõrva spiraalne ganglion (Corti) |
Asub sisekõrva labürindis sisekõrva spiraalplaadi põhjas |
Vestibulokokleaarse närvi kohleaarse osa sensoorne ganglion |
Vestibulokokleaarse närvi kohleaarses osas (kuulmisosas). |
Gangl, sphenopalatinum sphenopalatine ganglion |
Vt Gangl, pterygopalatinum |
||
Gangl, splanchnicum, s. Arnoldi splanchnic node (Arnoldi sõlm) |
Asub suuremal splanchnilisel närvil selle diafragma sissepääsu lähedal |
Suurema splanchnilise närvi sümpaatiline ganglion |
Tsöliaakia põimikuni |
Gangl, stellatum stellate ganglion |
Vt Gangl, cervicothoracicum |
||
Gangl, keelealune (JNA) keelealune sõlm |
Asub keelealuse kõrval süljenääre |
Keelealusesse süljenäärmesse |
|
Gangl, submandibulare (PNA, JNA), s. submaxillare (BNA) submandibulaarne sõlm |
Asub submandibulaarse süljenäärme kõrval |
Parasümpaatiline sõlm. Saab preganglionilised kiud keelenärvist (choda tympani) |
Submandibulaarsesse süljenäärmesse |
Gangl, superius (PNA, BNA), s. intrakraniaalne (JNA) ülemine sõlm (intrakraniaalne) |
Asub kolju sees, kaelaava juures |
Glossofarüngeaalse närvi sensoorne ganglion |
Glossofarüngeaalsele närvile |
Gangl, superius (PNA), s. jugula, re (BNA, JNA) ülemine sõlm (jugulaarne) |
Asub kolju sees kaelaava juures |
Vagusnärvi sensoorne ganglion |
Vagusnärv |
Gangl, temporale, s. Scarpae temporaalne ganglion (Scarpa ganglion) |
Asub tagumise kõrvaarteri lähtekohas välisest unearterist |
Välise unepõimiku sümpaatiline ganglion |
Välises unearteri põimikus |
Gangl, terminale (PNA) terminali sõlm |
Asub kolju kriibikujulise plaadi all |
Terminaalnärvi tundlik ganglion (n. terminalis) |
Terminalnärvis (n. terminalis) |
Ganglia thoracica (PNA, JNA), s. rindkere (BNA) 10-12 rindkere sõlme |
Lamage rindkere lülikehade külgedel ribide peade juures |
Rindkere sümpaatilise tüve sõlmed |
Rinna- ja kõhuõõnde veresoontele ja organitele ning osana hallidest, mis ühendavad roietevahelisi närve |
Gangl, trigeminale (PNA), s. semilunare (JNA), s. semilunare (Gasseri) (BNA) kolmiknärvi ganglion |
Asub kõvakesta kolmiknärvi õõnes oimusluu püramiidi esipinnal |
Kolmiknärvi sensoorne ganglion |
IN kolmiknärv ja selle oksad |
Sümpaatilise tüve ganglia trunci sympathici sõlmed |
Vt Gangl, cervicale sup., Gangl, cervicale med., Gangl, cervicothoracicum, Gangla thoracica, Ganglia lumbalia, Ganglia sacralia, Gangl, impar (s. coccygeum) |
||
Gangl, tympanicum (PNA), s. intumescentia tympanica (BNA, JNA) Trummi ganglion (trummi paksenemine) |
Asub trumliõõne mediaalsel seinal |
Trummi närvi sensoorne ganglion |
Trummiõõne ja kuulmistoru limaskestale |
Gangl, vertebrale (PNA) vertebral ganglion |
Asub lülisamba arteril selle sissepääsu juures VI kaelalüli põikprotsessis |
Lülisamba põimiku sümpaatiline ganglion |
Lülisamba arteril asuvasse põimikusse |
Gangl, vestibulaar (PNA, BNA), s. vestibuli (JNA), s. Scarpae vestibulaarne sõlm (Scarpa sõlm) |
Peidab sisemuses kuulmekäiku |
Vestibulokohleaarse närvi sensoorne ganglion |
Vestibulokohleaarse närvi vestibulaarses osas |
Gangl. Wrisbergi Wrisbergi ristmik |
Vt Gangl, cardiacum |
Bibliograafia Brodsky V. Ya. Rakutrofism, M., 1966, bibliogr.; Dogel A. S. Imetajate seljaaju sõlmede ja rakkude struktuur, imp. Akadeemik Teadused, 5. kd, nr 4, lk. 1, 1897; Milokhin A. A. Autonoomsete neuronite tundlik innervatsioon, uued ideed selle kohta struktuurne korraldus autonoomne ganglion, L., 1967; bibliograafia; Roskin G.I., Zhirnova A.A. ja Shornikova M.V. Seljaaju ganglionide sensoorsete rakkude ja seljaaju motoorsete rakkude võrdlev histokeemia, Dokl. NSVL Teaduste Akadeemia, uus, ser., kd 96, JSfc 4, lk. 821, 1953; Skok V.I. Autonoomsete ganglionide füsioloogia, L., 1970, bibliogr.; Sokolov B. M. Üldine ganglioloogia, Perm, 1943, bibliogr.; Yarygin H. E. ja Yarygin V. N. Patoloogilised ja adaptiivsed muutused neuronis, M., 1973; de Castro F. Kraniaal- ja seljaaju närvide sensoorsed ganglionid, normaalsed ja patoloogilised, raamatus: Cytol a. kamber. närvisüsteemi tee, toim. autor W. Penfield, v. 1, lk. 91, N.Y., 1932, bibliogr.; Clara M. Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959.
E. A. Vorobjova, E. P. Kononova; A. V. Kibjakov, V. N. Uranov (füüsika), E. K. Plechkova (embr., hist.).
Autonoomsed ganglionid sõltuvalt asukohast võib jagada kolme rühma:
- selgroogsed (selgroogsed),
- prevertebraalne (prevertebral),
- elundisisene.
Lülisamba ganglionid kuuluvad sümpaatilise närvisüsteemi. Need paiknevad selgroo mõlemal küljel, moodustades kaks piiritüve (neid nimetatakse ka sümpaatilisteks ahelateks). Lülisamba ganglionid on seotud selgroog kiud, mis moodustavad valgeid ja halle ühendavaid oksi. Mööda valgeid ühendusharusid - rami comroimicantes albi - lähevad sõlmedesse sümpaatilise närvisüsteemi preganglionilised kiud.
Postganglioniliste sümpaatiliste neuronite kiud saadetakse sõlmedest perifeersetesse organitesse kas mööda iseseisvaid närviradasid või somaatiliste närvide osana. Viimasel juhul lähevad nad piiritüvede sõlmedest somaatiliste närvideni peenikeste hallide ühendusokstena - rami commiinicantes grisei (nende hall värvus sõltub sellest, et postganglionilistel sümpaatilistel kiududel ei ole pulpmembraane). Nende kiudude kulgu on näha riis. 258.
Piiritüve ganglionides on suurem osa sümpaatilistest preganglionaalsetest närvikiududest katkenud; väiksem osa neist läbib katkestusteta piiritüve ja katkeb pretsebraalsetes ganglionides.
Prevertebraalsed ganglionid paiknevad selgroost kaugemal kui piiritüve ganglionid; samal ajal asuvad nad teatud kaugusel organitest, mida nad innerveerivad. Prevertebraalsed ganglionid hõlmavad tsiliaarset ganglioni, ülemist ja keskmist emakakaela sümpaatilise ganglioni, päikesepõimik, ülemised ja alumised 6-kontaktilised sõlmed. Kõigis neis, välja arvatud tsiliaarne ganglion, katkevad sümpaatilised preganglionilised kiud, mis läbivad katkestusteta piiritüve sõlme. Tsiliaarses ganglionis katkevad silmalihaseid innerveerivad parasümpaatilised preganglionilised kiud.
TO elundisisesed ganglionid Nende hulka kuuluvad siseorganites paiknevad närvirakkude rikkad põimikud. Sellised põimikud (intramuraalsed põimikud) esinevad paljude siseorganite lihasseintes, näiteks südames, bronhides, söögitoru keskmises ja alumises kolmandikus, maos, sooltes, sapipõies, põies, aga ka välisorganite näärmetes. ja sisemine sekretsioon. Nagu näitavad B. I. Lavrentjevi ja teiste histoloogilised uuringud, on nende närvipõimiku rakkudel parasümpaatilised kiud katkenud.
. Autonoomsed ganglionid mängivad olulist rolli neid läbivate närviimpulsside levimisel ja levimisel. Närvirakkude arv ganglionides on mitu korda suurem (ülaosas emakakaela spmpaatilises ganglionis 32 korda, tsiliaarses ganglionis 2 korda) suurem kui ganglioni tulevate preganglioniliste kiudude arv. Kõik need kiud moodustavad paljudel ganglionrakkudel sünapsid.