Kuulmistorude puhumine lapsele. Politzeri meetod kõrvade puhumiseks
Etioloogias perforeeritud kõrvapõletik mängib olulist rolli. Seetõttu on oluline loputada mitte ainult trummikile, vaid ka kuulmistoru läbi kuulmekäigu. Kuulmekäiku valatakse ravimlahus, mille vastu surutakse kummitoruga kummist õhupalliga ühendatud oliiv. Õhk pumbatakse ja vedelik surutakse kuulmistorusse. Patsient tunneb selle maitset kurgus või voolab see tilkadena välja vastavast ninapoolest.
Saate seda teha veidi teisiti. Keedetud pirn võtke vajalik lahus ja valage see ülalkirjeldatud viisil kuulmistorusse. Sel juhul võib vedelik ninast välja valguda õhukese joana. Selliste pesemiste jaoks on parem kasutada kummist õhupalli asemel Janeti süstalt.
Areng kleepuvad protsessid trumliõõnes ja kuulmistoru saab ära hoida nende puhumisega Politzeri järgi. Seda tehakse nii. Kummist õhupall ühendatakse oliivipuuga kummitoru abil. Oliiv torgatakse tihedalt vastavasse ninasõõrmesse, teine ninasõõr suletakse, surudes ninatiiva ninavaheseinale.
haige palutakse hääldada sõna "aurulaev". Täishääliku “o” hääldamise hetkel pigistatakse pirni jõnksuga. Õhk tungib ninaõõnde ja kuulmistorusse. Kui puhumine õnnestub, tunneb patsient kõrvas ummistust, justkui veest. Otoskoopia ajal võib märgata trummikile väiksemat tagasitõmbumist, mõnikord on veresooned veidi laienenud piki võlli käepidet.
Kui kuulmistorude puhumine Politzeri järgi Kui see ei õnnestu, kasutavad nad kateteriseerimist. Sel eesmärgil kasutatakse lehtrikujulise pikendusega kõrvakateetrit. Esiteks tehakse anesteesia nina vastavale poolele, ninaneelule ja kuulmistoru suule. Kanüül sisestatakse nokaga allapoole ninaõõnde ja viiakse edasi ninaneelu tagumise seinani. Seejärel tõmmatakse see 0,5 cm välja ja keeratakse nokk külgsuunas.
Samas nokk kateeter toetub ninaneelu külgseinale. Jätkake kanüüli lahti voltimist nii, et selle nokk oleks suunatud vastava silma välisnurga poole. Kui kateeter siseneb kuulmistoru suhu, on tunne, et kateetri ots libiseb tuberkulli küljest lahti. Ballooni ots sisestatakse kateetri lehtrisse. Protseduuri õigsust kontrollib otoskoop. Kõrva sisenev õhk on tunda kerge susinana.
Veendudes selles õhku läbib kuulmistoru, saab sellesse süstida raviainet. Selleks valatakse see kateetri lehtrisse ja pumbatakse seejärel õhupalliga kuulmistorusse ja trumliõõnde.
Mõnikord puhub ja kuulmistorude kateteriseerimine mõnikord sellest ei piisa. See juhtub eriti sageli kleepuva protsessi tekkega trumliõõnes. Armide rebenemiseks või venitamiseks kasutatakse kuulmekile pneumomassaaži. Seda saab teha visuaalse kontrolli all, kasutades Siegle optilist lehtrit või spetsiaalset pneumomassaaži masinat. Protseduuri mõte on vaheldumisi vähendada ja suurendada õhurõhku kuulmekile. Sel juhul suurenevad kuulmekile ekskursioonid, nii saavutatakse efekt.
Eksudatiivne põletikuline protsessid ENT organites millega kaasneb eksudaadi ilmumine kõrvakanalisse, ninaõõnde jne. On teateid, et olulist leevendust sellistele protsessidele võib tuua mitte ainult loputamine, vaid ka eksudaadi eemaldamine õõnsusest kirurgilise elektrilise imemise abil. Otsana kasutatakse pikki tömpe, laia valendikuga nõelu, mis on viltu painutatud. See aitab visuaalselt kontrollida protseduuri ajal.
Kuulmistorude (Eustachia) puhumine Politzeri järgi on terapeutiline ja diagnostiline protseduur, mis hõlmab õhu sisestamist läbi nina ja seejärel läbi Eustachia toru keskkõrvaõõnde. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse 300-500 ml (pirni) mahuga silindriga, mille torule asetatakse erineva suurusega oliivikujulised otsad.
Protseduur on näidustatud järgmistel juhtudel:
- kuulmislangus tubootiidist;
- Eustachia toru avatuse taastamine pärast eustahiiti;
- kuulmistoru drenaaži- ja ventilatsioonifunktsioonide hindamine;
- eksudatiivse kõrvapõletiku ravis.
Ettevalmistus
Enne kõrvade väljapuhumist valmistage ninaõõs ette:
puhastage see limast;
niisutamine (anemiseerimine) viiakse läbi vasokonstriktoorsete ravimitega, et vähendada ninaõõne ja ninaneelu turset, parandada juurdepääsu kuulmistorude anastomoosile.
Kuidas kuulmistorusid Politzeri järgi välja puhuda
Politzeri õhupalli ots sisestatakse patsiendi ninasõõrmesse ja surutakse vastu ninatiiba, et tekitada tihendus. Pärast seda palutakse patsiendil hääldada sõna "pa-ro-hod" või "lu-kosh-ko" silbi kaupa. Vokaalheli hääldamise hetkel surutakse õhupall kokku, suunates seeläbi õhuvoolu läbi ninaõõne ja ninaneelu Eustachia torusse. Sel hetkel kuuleb patsient susisemist või klõpsatust, olenevalt kuulmistorude läbilaskvusest.
Kuulmistoru läbilaskvuse taastamiseks tehakse 5-10 igapäevast protseduuri koos teiste kokkupuute- ja uimastiravi meetoditega. Kui puhumise käik on ebaefektiivne, kaalutakse muid võimalusi kuulmistorude läbilaskvuse taastamiseks, näiteks kuulmetorude kateteriseerimine.
Oluline meeles pidada et te ei tohiks ilma arsti soovituseta kõrvu iseseisvalt välja puhuda, kuna on oht saada keskkõrva lisainfektsioon.
Otsuse selle meetodi kasutamise otstarbekuse kohta teeb otorinolarünoloog pärast patsiendi läbivaatust.
Ühe kuulmistorude väljapuhumise protseduuri hind Politzeri järgi kõrva-nina-kurguhaiguste kliinikus on 600 rubla.
See protseduur sisaldub ka eksudatiivsest keskkõrvapõletikust tüsistunud kroonilise adenoidiidi ravi terviklikus programmis, mis võimaldab säästa kuni 25% teenuste maksumusest vastavalt kliiniku hinnakirjale.
Paljud inimesed arvavad, et keskkõrvapõletik ei ole tõsine haigus ja selle tunnuste ilmnemisel ei kiirusta nad arsti juurde. Kuid tegelikult põhjustab keskkõrvapõletiku ravi viivitamine sageli patoloogilisi tüsistusi, sealhulgas kuulmiskahjustusi. Üks protseduure, mis aitab sümptomeid leevendada, on puhumine kõrvapõletiku korral. Puhumine võimaldab taastada kõrvade loomuliku funktsioneerimise.
Kõrva puhastamise olemus seisneb selles, et puhastustoimingute tegemisel taastub inimese kuulmissüsteemi loomulik rõhutase, mis omakorda kiirendab keskkõrvapõletikust taastumist. Kui rõhk Trummiõõnes on häiritud, paindub membraan sissepoole ja võtab ebaloomuliku asendi. Selle tagajärjeks on ebameeldivad aistingud, kõrvakinnisus ja kõrvarebenemise oht.
Kuuldeaparaadi rõhu stabiliseerimiseks on välja töötatud palju tehnikaid. Iga meetod erineb ainult teostamise tehnika poolest.
Kas keskkõrvapõletikuga on võimalik kõrvu välja puhuda?
Täiskasvanud ja väga väikesed lapsed põevad sellist haigust nagu keskkõrvapõletik. Lisaks esineb haigus kuuldeaparaadi erilise struktuuri tõttu sagedamini lastel. Põletikulise protsessi põhjuseks on mittetäielikult paranenud külmetus või viirushaigus.
Kõrva puhumine on sageli kaasatud keskkõrva mõjutava keskkõrvapõletiku ravisse. Protseduuri abil taanduvad haiguse sümptomid kiiremini ning enesetunne paraneb sõna otseses mõttes pärast paari protseduuri. Puhastamise tegemisel on oluline jälgida kõiki tehnilisi aspekte, et mitte kahjustada põletikulist kuulmisorganit.
Kuidas kliinikus puhutakse?
Hoolimata asjaolust, et esmapilgul tundub keskkõrvapõletiku korral kõrvade puhumise protseduur lihtne, on soovitatav seda teha kliinikutes. Igal puhumistehnikal on mitmeid iseloomulikke tunnuseid ja vale täitmistehnika on täis patoloogiliste protsesside ilmnemist kehas.
Meditsiiniasutustes kasutatakse Politzeri tehnikat. Selle meetodiga kõrvapõletiku ajal kõrvade puhumine eeldab inimeselt teatud teadmisi kuuldeaparaadi anatoomilisest ehitusest, mistõttu on soovitatav seda teha kliinikus. Iga vale liigutus põhjustab patsiendi seisundi halvenemist, sealhulgas kuulmisfunktsiooni halvenemist. Protseduur viiakse läbi kontrolli all stetoskoobi abil.
Protseduur on näidustatud mitte ainult keskkõrvapõletiku, vaid ka mitmete muude haiguste korral, näiteks:
- Kui kõrvades on nakkusliku põletiku fookus.
- Barotrauma.
- Allergia.
- Ülemiste hingamisteedega seotud limaskestade haigused.
- Keskkõrva mõjutavad põletikulised protsessid.
- Kõrvatropid.
Kodus protseduuri läbiviimise meetodid
Sõltuvalt kõrvade väljapuhumise tehnikast on neid mitut sorti. Igal tehnikal on teostamisel oma omadused. Kuid enne protseduuri läbiviimist on oluline uurida inimese kuulmissüsteemi ehitust, et mitte kahjustada kuulmisorganeid.
Valsalva tehnika
Valsalva meetod on tehnikalt kõige lihtsam ja kõigile tuttav. Paljud inimesed ei saa isegi aru, et nad seda konkreetset tehnikat teevad, kui nende kõrvad on kinni. Selle tegemiseks hingake võimalikult sügavalt sisse. Seejärel vajutage sõrmedega ninasõõrmetele ja hingake sujuvalt välja. Äkilisi väljahingamisi ei tohiks teha. Terav väljahingamine põhjustab sageli kuulmekile rebenemist ja tüsistuste teket kõrvades. Nende toimingute tegemisel siseneb hapnik ninaneelu ja seejärel kõrva, mis aitab normaliseerida rõhku ja vabastada kogunenud vedelikku.
Lowry manööver
Selle manöövri sooritamiseks peate sügavalt sisse hingama. Väljahingamisel katke nina kätega ja ärge avage suud. Kui kõrvus kostab iseloomulik klõps, tähendab see, et protseduuri pole vaja jätkata ja rõhk kõrvades on normaliseerunud. Lowry manööver tehakse keskkõrva keskkõrvapõletiku korral, isegi kui haigus on diagnoositud väikelastel. Peaasi on jälgida, kuidas laps protseduuri teeb, et teha kõike õigesti ja mitte tekitada tüsistusi. Lõppude lõpuks, hoolimata sellest, kui lihtne on puhumistehnika, peate järgima kõiki selle õige rakendamise tingimusi.
Otoventi manööver
Otoventi manööver on sama puhastustehnika, mida kasutatakse kliinikutes, ainult veidi lihtsustatult. Selle teostamiseks peate ostma apteegist õhupalli, millel on meetodiga sama nimi. Seade on plasttoru, mille külge on kinnitatud pall.
Meetodi olemus on järgmine:
- Käega surutakse ühte ninasõõrmesse.
- Ballooni ots sisestatakse teise ninasõõrmesse.
- Seejärel üritatakse ninasõõrmetega õhupalli, mis on kinnitatud otsa külge, täis puhuda.
- Nagu ka teiste meetodite puhul, saate aru, et protseduur õnnestus iseloomuliku klõpsatusega, mida kõrvas kuuldakse.
Selle meetodi kasutamise efekti saavutamiseks peate protseduuri läbi viima 4-5 päeva päevas. Tehnika kursus on vajalik keskkõrvapõletiku korral.
Edmondsi tehnika
See meetod on tehnika poolest keerulisem, erinevalt teistest kõrvade väljapuhumise meetoditest. Selleks peate sügavalt sisse hingama. Väljahingamisel tuleb lõualuu ettepoole liigutada, et pea jääks liikumatuks. Edmondsi tehnikat on üsna raske teostada. Kui liigutus on vale, on oht kahjustada mitte ainult kuulmekile, vaid ka lõualuu. Seetõttu ei ole soovitatav kasutada seda tehnikat, kui on saadaval ohutumad. Eriti kui keskkõrvapõletiku ajal on vaja rõhku taastada. Seda tehnikat ei soovitata kasutada ka väikelastel.
Toynbry tehnika
Teine meetod rõhu taastamiseks kõrvades. Tehnikat peate tegema järgmiselt:
- Võtke lonks vett ja ärge vedelikku kohe alla neelake.
- Seejärel suruge kätega ninasõõrmed.
- Pärast seda neelake vesi alla.
Neelamisel laieneb kõrvades olev kuulmekäik, mistõttu rõhk kuuldeaparaadis normaliseerub. Toynbrie tehnikat tehakse seni, kuni kõrvus kostub iseloomulik klõps, misjärel saab inimesele selgeks, et rõhk on normaliseerunud. Seda meetodit peetakse kõige ohutumaks, seetõttu kasutatakse seda sageli väikelaste keskkõrvapõletiku korral. Seda tehnikat tehes on peaaegu võimatu vigastada.
Vastunäidustused
Nagu igal meditsiinilisel protseduuril, on ka kõrvapuhumisel vastunäidustused:
- Ägedate viirus- või nakkuspatoloogiate koldete esinemisel (protseduuri ei saa teha ägenemise perioodil, kuna selle ajal on suur oht infektsiooni levikuks üle keha. Selle tulemusena on patsiendi heaolu paranenud tõenäoliselt halveneb).
- Ninaneelu haigused ja muud kopsupatoloogiad ägedas vormis (sel juhul on vastunäidustus seotud ka patogeensete mikroorganismide leviku ohuga kogu inimkehas).
- Kõrvalekalded psüühikast.
Ülaltoodud haiguste korral on kõrvade väljapuhumine rangelt keelatud. Patsiendi seisund pärast neid ei parane, kuid tõenäosus, et inimene ainult halveneb, on väga suur.
Kõrvade puhumine põhjustab sageli kõrvaltoimeid. Kui puhumistehnikat ei tehta õigesti, võib see välja areneda, aga ka põletik kõrvades.
Tüsistuste tekke vältimiseks on oluline alati järgida tehnikat, siis ei kaasne negatiivseid tagajärgi ja rõhk kõrvades saab kiiresti taastuda.
Viiruslikud ja nakkushaigused võivad põhjustada lühiajalist või täielikku kuulmisaktiivsuse kaotust. Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja võimalikult varakult kindlaks teha selle esinemise täpne põhjus ja valida sobiv ravi, mis taastab kuulmise.
Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid tõestatud meetodeid, mis aitavad patsiendi heaolu lühikese aja jooksul normaliseerida. Üks neist on Politzeri puhumine. Vaatame, kuidas õigesti kõrvu puhuda ja mitte kahjustada tervist.
Mida Politzer puhub?
Politzeri kõrva puhumine on terapeutiline ja diagnostiline protseduur, mis aitab normaliseerida kuulmistegevust. Protseduuri ajal sisestatakse keskkõrva õhuke toru. Selle kaudu juhitakse rõhu all õhuvool.
Eustachia toru uurimine on vajalik spetsialiseeritud asutuses. Iseseisvalt kõrva puhumine võib kahjustada kuulmekile ja põhjustada täielikku kuulmiskaotust.
Enne õhutoru kõrva sisestamist puhastab arst ninakäigu. Sellest eemaldatakse lima ja koorikud. Kui neid nõudeid eiratakse, suureneb rõhu rakendamisel võõrosakeste sattumise oht Eustachia toru piirkonda.
Miks sa pead oma kõrvu puhuma?
Keskkõrva sagedased põletikulised protsessid nõuavad täpset diagnoosi. Tänu sellele on võimalik tuvastada mädakollete tekkepõhjus ja vältida nende edasist esinemist.
Õigeaegne kontakt kogenud kõrva-nina-kurguarstiga aitab vähendada täieliku kurtuse ohtu
Patogeense mikrofloora esinemisega kõrva sees kaasneb vahakorkide ilmumine, mis võib põhjustada tõsist ebamugavust.
Millised on kõrva puhumise näidustused?
Meditsiinipraktikas on selle manipuleerimise jaoks mitmeid näidustusi. Nende hulka kuuluvad järgmised muutused kehas:
- Kuulmisaktiivsuse järsk halvenemine;
- Autofoonia ilmnemine pärast pikaajalist keskkõrvapõletikku;
- Diagnostika kuulmistoru äravoolu- ja ventilatsioonifunktsioonide valdkonnas;
- Kuulmekile muutused ja deformatsioon;
- Eksudaadi olemasolu keskkõrva sees;
- Pikaajaline valu sündroom;
- Täiskõhutunne kõrvades;
- Eustahiidi diagnoosimine.
Kui pärast viirus- või nakkushaiguste põdemist kogete tervisehäireid, peaksite pöörduma arsti poole. Õigesti valitud ravi aitab säilitada kuulmisaktiivsust.
Kuidas valmistuda kõrvade loputamiseks?
Selle diagnoosi ja ravi peab läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud ENT arst. Spetsialist sisestab õhutoru õigesti ja valib soovitud rõhutaseme.
Esimene samm on ninakanalite puhastamine võõrosakestest. Kui patsiendil on uurimise ajal limaskestade põletik, on protseduur rangelt keelatud.
Ebamugavuse kõrvaldamiseks ravitakse patsiendi nina vasokonstriktori tilkade ja lahustega. Need võimaldavad teil võõrkeha sissetoomisel tundlikkust vähendada.
Enne selle manipuleerimise läbiviimist peab patsient võtma antihistamiine, mis vähendavad turset ja takistavad allergilisi reaktsioone.
Peate oma kõrvad välja puhuma vastavalt järgmisele põhimõttele:
- Politzeri õhupalli ots sisestatakse ettevaatlikult puhastatud ninasõõrmesse. Tihendi loomiseks surutakse nina tiib tihedalt vastu plastpinda. Otoskoobi abil ühendatakse patsiendi välimine kanal raviarsti kõrvakanaliga.
- Järgmisena peab patsient järgima spetsialisti soovitusi. Sel ajal loeb ta 0-st 5-ni. Täishäälikute hääldamise hetkel surutakse õhupall õrnalt kokku. Selle tulemusena liigub õhurõhk Eustachia toru piirkonda.
- Kui keskkõrva struktuuris on takistusi, tunnevad patsient ja arst klõpsu. Patoloogiliste muutuste puudumisel kuuleb sama heli.
Kuulmistegevuse normaliseerimiseks ja taastamiseks on vaja 10 protseduuri. Kui keskkõrvaõõnes on seroosne või mädane vedelik, täheldatakse mürataseme järsku langust. Sel juhul kuuleb patsient lõhkeva mulli heli.
Kodus kõrvad välja puhuma
Vestluse ajal tekkiv ebamugavustunne võib ilmneda kõrvalise müra või kõrvade klõpsamise kaudu. Sellised sümptomid viitavad kuulmisfunktsiooni muutustele. Mõelgem, kas kõrvapuhumist on võimalik kodus läbi viia.
Sellise protseduuri on vaja ise läbi viia, võttes arvesse võimalikke negatiivseid tagajärgi.
Ebaõige puhastamine võib põhjustada rõhu tõusu kuulmekäigu sees, millega kaasnevad hiljem tugevad peavalud.
Valsalva manööver
Ebamugavustundest saate ise kodus lahti saada. Selleks töötati välja Valsalva meetod. See on üks lihtsamaid ja ohutumaid viise kuulmisfunktsiooni taastamiseks.
Seda kasutatakse sageli katarraalse kõrvapõletiku või tubotümpaniidi sümptomite kõrvaldamiseks. Tänu sellele on rääkimisel võimalik vabaneda kõrvade ummistusest.
Selleks peab patsient sügavalt sisse hingama. Sel ajal surutakse nina tiivad tihedalt vastu luust vaheseina, et luua tihe tihend. Väljahingamine toimub nina kaudu. Õhu eemaldamine peaks toimuma sujuvalt, ilma järskude liigutusteta. Kui seda nõuet eiratakse, suureneb kuulmekile struktuuri deformatsiooni oht.
Õigesti teostades tunneb patsient väljahingamisel märkimisväärset kergendust. Kui ummikud korduvad, tuleb kohe abi otsida arstilt. See märk näitab vahakorkide või mädase sisu olemasolu keskkõrvas.
Lowry tehnika
Sellel meetodil on mõningaid sarnasusi Valsalva meetodiga. Patsient peab neelama õhku suletud suu ja ninaga tihedalt pigistades.
Neelamise käigus avaneb Eustachia toru. Keel surutakse tihedalt vastu suulae, luues seeläbi keskkõrvas soovitud rõhu.
Seda meetodit kasutavad laialdaselt kogenud allveekütid. See võimaldab neil pärast sügavale vette kastmist oma heaolu normaliseerida.
Edmondsi manööver
Õhu neelamisel on vaja pingutada suulagi ja kõripiirkonna lihaseid. Lõualuu tuleks lükata ettepoole.
Kui suu ja kõri lihased on pinges, liigub lõualuu piirkond järk-järgult 5 cm võrra edasi oma algsest asendist. Sel ajal hakkab rõhk keskkõrvas ühtlustuma.
Selle tehnika teostamisel võivad patsiendil tekkida ebameeldivad muutused, mis hõlmavad klõpsamise ja autofoonia ilmnemist. Selle meetodi regulaarne kordamine aitab vältida vahakorkide tekkimist kuulmekäiku.
Toynbee tehnika
Sarnane tehnika sai nime Briti kõrva-nina-kurguarsti Joseph Toynbee järgi. See mees on välja töötanud tõhusa meetodi eustakia toru õigeks avamiseks.
Selle tehnika olemus seisneb õhu õiges neelamises. Selleks peab patsient sisse hingama väikese koguse hapnikku ja välja hingama suletud suu ja nina kaudu.
Tiheduse tekitamiseks surutakse nina tiivad vastu vaheseina, luues seeläbi optimaalse rõhutaseme keskkõrva sees. Kogu keelepiirkond surub suulaele. Õhk jaotub ühtlaselt üle kõri.
Kas pärast Politzeri puhumist esineb tüsistusi?
Kõrva puhumistehnika ebaõige rakendamine toob kaasa mitmeid tõsiseid muutusi, mis mõjutavad negatiivselt inimeste tervist. Kõige tavalisemad patoloogiad on:
- Kontusiooni sündroom kuulmekile piirkonnas;
- Kuulmekile deformatsioon ja rebend;
- Mädase keskkõrvapõletiku ilmnemine;
- Sisemine verejooks;
- Emfüseemi esinemine nahaaluses ja perifarüngeaalses koes.
Protseduuri ajal võib patsient kogeda ebameeldivaid iiveldustunde ja tugevat peapööritust.
Sellised sümptomid viitavad tõsistele muutustele keskkõrva struktuuris. Te ei tohiks taluda valu, mis viitab võõrkeha olemasolule või õhupalli ebaõigele paigutusele.
Milline on mõju pärast kõrvade väljapuhumist?
Kogenud spetsialistid rõhutavad selle kuulmisaktiivsuse taastamise meetodi mitmeid eeliseid. Need hõlmavad järgmisi muudatusi.
- Heaolu normaliseerimine. Vestluse ajal lõpetab inimene kõrvaliste helide kuulmise. Kõne muutub arusaadavamaks ja selgemaks;
- Vahakorkide väljanägemise vältimine. Ebaõige kõrvahooldusega kaasneb vahaladestuste ilmumine, mis moodustavad võõrkeha. Nende enneaegse eemaldamisega kaasneb mädase keskkõrvapõletiku ilmnemine;
- Kõrvakanalite puhumise tehnika võimaldab normaliseerida immuunkaitset;
- Hoiab ära krooniliste ja ägedate põletikuliste protsesside ilmnemise keskkõrvaõõnes;
- Aitab taastada kuulmisfunktsiooni pärast raskeid haigusi;
- Eemaldab ummikud kõrvades;
- Tehnika normaliseerib vererõhku ja parandab enesetunnet.
Selle manipuleerimise teostamiseks peab teil olema anatoomilise struktuuri selge arusaam. Toru kummiotsa vale või ootamatu sisestamine võib põhjustada kuulmekile deformatsiooni või rebenemist. Selle tulemusena kaotab inimene jäädavalt kuulmisfunktsiooni.
Seda saab taastada ainult kirurgiliselt, kasutades kunstlikku materjali. Reeglina on selline protseduur kallis ja raskesti teostatav.
Pidage meeles, et esmaste sümptomite ilmnemisel peate kiiresti abi otsima kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidelt. See normaliseerib üldist heaolu ja hoiab ära põletikuliste protsesside edasise arengu.
Keskkõrvapõletik on teatud tüüpi keskkõrvapõletik, mis võib mõjutada isegi kahte kõrva. Sellise haiguse moodustumise ja selle ennetamise vältimiseks võite proovida kõrvu puhuda.
Mis on keskkõrvapõletik
Otiit on keskkõrva põletikuline seisund. Selle haigusega tekib kõrvaõõnde põletik ja koguneb mäda. Seda haigust võib kohata igas vanuses, kuid enamasti täheldatakse seda lastel. Lastel avastatakse korduv kõrvapõletik keskkõrva struktuuri anatoomilise eripära tõttu: laste toru (kuulmine) on lühem kui täiskasvanutel, see on peaaegu sirge ja sellel pole painutusi. Selline lapse kõrva struktuur hõlbustab infektsiooni sisenemist kõrvaõõnde. Esimese 3 eluaasta jooksul põeb umbes 80% lastest ühe korra kõrvapõletikku.
Miks sa kõrvu puhud?
Kuulmistoru puhastamine on selle rõhu all oleva õhuvoolu juhtimine keskkõrva terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel. Seda tegevust soovitatakse keskkõrva raske kroonilise põletiku tagajärgede raviks ja pärast tümpanoplastiat.
Valsalva löögi meetod
Seda isepuhastusmeetodit peetakse kõige lihtsamaks. Selle tehnikaga peab patsient puhuma läbi kõrva läbi nina, hoides seda sõrmedega, ja pingega hakkama puhuma õhku, mis tungib läbi ninaneelu kuulmistorusse. Selle meetodi puudused on järgmised:
- tõenäosus, kui tekib suur jõud;
- nakkuse tagasivool ja eritised ninakõrvast keskkõrva;
- Lubatud on puhuda ainult ühest kõrvast;
- suutmatus mõõta sissetuleva õhu mahtu;
- Ärge süstige ravimeid
Modifitseeritud Politzeri meetod
Eksudatiivse keskkõrvapõletikuga patsiendi ravimisel puhastatakse anumaga ühendatud kummitoru ja oliiviõli abil, et tekitada kuulmistoru läbipääsu avamiseks õhurõhku ja eemaldada trummikile kogunenud eksudaat.
Kuidas selle meetodi abil kõrvu korralikult välja puhuda? Puhumise läbiviimiseks tuleb esmalt teha puhas kõrva neeluava ja ninaneelu limaskesta anemiseerimine. Selleks piserdage sissehingamisel ninna 3% efedriinkloriidi (1 ml) segu, mis on segatud 0,1% adrenaliini lahusega (1 tilk). Seda üritust tehakse mitu korda ilma peatumata 3-5-minutilise intervalliga. Kui teil ei ole nebulisaatorit, võite ninasondi ümber mässida näidatud efedriini segus hästi immutatud vati ja kasutada seda meetodit kõrvade puhumiseks.
Nüüd tuleks sond sisestada siinusesse (haige toru asemel), kuni see peatub neelu tagaosas. Seejärel peate seda veidi tagasi tõmbama, asetama patsiendi pea põletikulisele kõrvale, nii et aneemiat tekitav lahus voolab vatist torusse. Mõne minuti pärast saab sondi eemaldada ja puhastusprotseduuri teine etapp võib alata. Patsiendi pea pööratakse teisele küljele, kallutades seda ette ja seejärel tervele küljele, nii et haige kõrv on peal ja toru on risti ning eksudaat saab voolata kuulmisõõnest allapoole. toru. Ja nüüd hakkab ilmselt paljudele selgeks saama, kuidas keskkõrvapõletiku ajal kõrvu välja puhuda.
Trummiõõnde sisenev õhk, suurendades trummi siserõhku, surub välja selle painduva osa, mis oma elastsuse tõttu võtab algse asendi, nihutades kuulmistoru avause lähedale kogunenud eksudaadi. Teatud olukordades piisab sellisest puhastamisest soovitud tulemuse saavutamiseks. Siiski juhtub, et kuulmistoru läbilaskvus taastub täielikult, kuid halb enesetunne on eksudaat omandanud nii kleepuva konsistentsi, et seda ei saa loomulikult evakueerida. Vahel tuleb sellest vabanemiseks uuesti kõrvad välja puhuda.
Väikesed lapsed osutavad sageli Politzeri meetodit kasutades vastupanu. Sel juhul asetatakse beebi asendi fikseerimiseks selili. Seejärel asetatakse anuma ots ühte ninasõõrmesse ja teine kaetakse sõrmega. Laps peab sel ajal oma suu veidi avama, et valada sisse teelusikatäis vett. Neelamisprotsessi ajal puhutakse õhku sisse. Kui kuulmistoru läbipääsul on klapitaoline sulgur või adenoidkude on sellega vahetult külgnev, siis puhastamine ei toimi.
Selle meetodi puudused
Ja siis tekib küsimus – kas on võimalik oma kõrvu välja puhuda? Jah, aga kui haiguse peamiseks teguriks on kuulmistoru püsiv talitlushäire, on ainult elundi puhastamisega häid tulemusi loota üsna raske. Enamikul eksudatiivse keskkõrvapõletikuga lastel täheldati tümpanomeetria meetodi tulemusel kriitilist intratympanaalset rõhku. Pärast Politzeri õhupalliga kõrva puhumist rõhk trummikiles reeglina paranes, kuid 15-20 minuti pärast taastus see algtasemele.
Kui kleepuvad ilmingud ilmnevad pikka aega ja püsivalt (sh korduvad muutused keskkõrva kokkutõmbunud lihastes), on puhastamine ebaefektiivne. Ja pealegi võib juhtuda, et kõrvad on valusad.
Ürituse kasulikkus
Isegi kui pidada kõrvapuhastuse tulemust püsiva keskkõrvapõletikuga ajutiseks kuluks, võib selline protseduur oma masseeriva toime tõttu siiski olla positiivne. Iga puhumisega muudab kuulmekile asukohta, mille tagajärjel paindub kuulmekile venitav kokkusurutud lihase kõõlus lahti ja liigestes olevad kuulmisluud nõrgenevad. Kuid see kõik on oluline trumli siinuse kleepumisprotsesside ja luude anküloosi ennetamiseks.
Vaja teada
Tuleb mõista, et läbi kõrvade puhumine on vajalik äärmise ettevaatusega, ilma liigset õhurõhku kasutamata, et mitte rebeneda kohleakna membraani ja kuulmekile. Sellise halvenemise võimalus on, mis viitab keti katkemise võimalusele.Need tüsistused võivad alata kõrva puhastamisel Valsalva perioodil, mil kuulmistoru õhurõhk võib olla üsna kõrge.
On olemas ka doseeritud kõrva puhumine. Sellist isepuhumist soovitatakse teha suhteliselt õrnalt: pigistada sõrmedega nina ja põsed välja paisutades tee neelamisliigutus. See efekt on püsivam kui lihtsa Valsalva meetodi puhul.
Kõrvade puhastamine massaažiga
Kuidas kodus kõrvu puhuda? Võite kasutada ka kuulmekile pneumomassaaži, mida tehakse käsitsi, masseerides tragus, mis sulgeb tihedalt kuulmisava sissepääsu. Selleks saab kasutada ka Siegle’i lehtrit või eraldi pneumaatilist masseerijat, mis surub kuulmelumenis õhku ning stimuleerib seeläbi luid ja trummikilet.
Paljud patsiendid märkavad, et nad tunnevad end paremini sõrmega traguse masseerimise tulemusena. Oluline on, et seda tegevust sooritades (ja kui on vaja ka kõrvad välja puhuda) oleks patsiendi pea terve kõrva poole kallutatud. Õige kuju tõttu surub kuulmekile sissepoole surudes välja järgmise osa eksudaadist, mis koguneb kuulmistoru trummikile.
Kateetri kasutamine
See meetod on hea, kuna sellega on võimalik puhastada ainult ühte kõrva ja süstida ravimeid kuulmistorusse. Vajaliku suurusega terasest kõrvakateeter (nende erinevus on numeratsioonis) paigaldatakse pärast ninaõõne ettevalmistavat anemiseerimist ja ninaõõne limaskesta kerget lokaalanesteesiat hoolikalt sisemise ninakäigu sisse ja selle kumer nokk on asetatakse vastu Eustachia toru ava. Ja nüüd saate aru, kuidas oma kõrvu korralikult välja puhuda.
Politzeri konteineri ja otoskoobi abil, mis ühendab patsiendi kõrva arsti elundiga, on kuulda kuulmistoru kaudu juhitava õhu selget heli. Selle protseduuri tulemusena süstitakse soovitud ravim kateetri süvistatavasse distaalsesse sektsiooni ja ravim pumbatakse Politzeri anuma abil õhuga täis. Kogu seda puhastusprotsessi juhitakse läbi otoskoobi.
Keskkõrvapõletiku diagnoosimine
Sellise haiguse diagnoosi viib tavaliselt läbi otolaringoloog. Kui patsiendil tekivad kahtlased sümptomid, peab ta viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja ta ütleb teile, kuidas kodus kõrvu välja puhuda. Samuti tuleb märkida, et kõrvapõletiku äratundmine lastel on arsti ja lapse piiratud suulise kontakti tõttu keeruline.
Vastunäidustus
Kõrvade puhastamine on kahjulik, kui ninaneelus ja ninas on ägedad põletikulised protsessid, kuna on tõenäoline, et õhus levivad patogeenid kanduvad trummikile, samuti tekib mädane ja äge keskkõrvapõletik.
Tüsistused ja prognoos
Järgmised halvenemised on tõenäolised, kui haigust raviti ebapiisava raviga või seda ei lõpetatud:
- aju abstsess;
- mastoidiit (põletik, mille puhul on vajalik operatsioon;
- meningiit.
Keskkõrvapõletiku õige ja sobiva ravi prognoos on positiivne. Parem on aga alati püüda enda eest hoolitseda, vältides jahedaid ja tuulisi kohti, et hiljem ei peaks mõtlema, kas arst võib kõrva ära puhuda, kelle poole siis abi saamiseks pöörduda.