Urtikaaria - sümptomid, põhjused, tüübid, kuidas see nahal välja näeb, ravi ja tüsistused. Varjatud ohud urtikaaria sümptomid ja ravi Miks urtikaaria tekib
Paljud inimesed on kuulnud nõgestõvest – nagu ka sellest, et enamasti on see seotud allergilise reaktsiooniga. Toidutoode, putukahammustus, pesupulber - see pole kogu sügelevate villide ilmnemist provotseerivate tegurite kogu nimekiri. Kuid kas urtikaaria on tervisele ja elule ohtlik? Millised on tagajärjed patsiendile, kes ei saa ravi? Selle kõige kohta lugege artiklist.
See termin viitab haiguste rühmale, mille puhul hoolimata erinevad põhjused, arengumehhanismid ja provotseerivad tegurid, on olemas ühine omadus: sügelev, ühtlane lööve villide kujul nahal. Elemendid (urtikaaria) ilmuvad äkki ja kaovad jälgi jätmata; eksisteerida mitte kauem kui 24 tundi. Sel juhul võib reaktsiooni episoode korrata (st korduda) 6 nädalat (äge vorm) või kauem (krooniline kulg).
Inimesed, kellel on oht urtikaaria tekkeks:
- inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus allergiate tekkeks;
- autoimmuunhäiretega patsiendid;
- endokriin-, seede- ja närvisüsteemi patoloogiatega patsiendid, sealhulgas soole düsbioosi sündroomiga patsiendid;
- isikud, kes kuritarvitavad või on mingil põhjusel sunnitud võtma palju ravimeid;
- infektsioonid (bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused) põdevad patsiendid.
Haiguse teket soodustab stress, vale toitumine, puudumine rinnaga toitmine. Provokaatorid (päästikud), millega kokkupuude kutsub esile nahareaktsiooni, on erinevad ained (allergeenid). Need on toiduained, ravimid, putukamürk, kemikaalid, kosmeetika. Võimalik on tundlikkus füüsiliste mõjude suhtes – vibratsioon, surve, kuumus, külm.
Seega võib urtikaaria esineda mitte ainult allergia vormina, mõnikord võivad selle esile kutsuda ka füüsilised tegurid (mitteimmuunne variant).
KKK (korduma kippuvad küsimused)
Nii patsientidel endil kui ka nende lähedastel on põhjendatud mure selle pärast, kas urtikaaria võib esineda tõsine oht hea tervise nimel. Proovime selle välja mõelda.
Miks on urtikaaria ohtlik?
Lööve iseenesest ei ole halb pikaajaline prognoos. Vill on ilma õõnsuseta element, mis tekib naha papillaarse kihi tursest. See kaob, nagu tundub, üsna kiiresti ja ilma jälgi - ilma erosioonide või haavadeta. Seetõttu ei ole isoleeritud urtikaaria korral, kuigi patsient on lööbe tõttu ärritunud ja hirmunud, otsest ohtu tervisele ja elule.
Samal ajal tuleks küsida: miks urtikaaria andis tunda? Milline haigus viis selle arenguni? Lõppude lõpuks, kui te ei pööra tähelepanu lööbe episoodidele, võivad need aja jooksul muutuda sagedamaks ja nende aluseks olev patoloogia (näiteks soolekahjustus, millega kaasneb düsbakterioos) süveneda.
Samuti peaksite meeles pidama Quincke ödeemi tekkimise ohtu. See on tiheda konsistentsiga turse, mis võib lokaliseerida väliselt (põsed, silmalaud, huuled), seedetraktis ja hingamisteedes ning mõjutada närvisüsteem. Selle tõttu on oht lämbumise (lämbumise) tekkeks, mis on tingitud valendiku blokeerimisest õhu läbipääsuks kõri piirkonnas.
Lisaks juba loetletule tasub silmas pidada, et üheks komponendiks võib olla ka urtikaaria kliiniline pilt ohtlikud reaktsioonid vahetu ülitundlikkus allergiate korral. Lisaks Quincke tursele on nendeks bronhospasm (lihaste kokkutõmbumise tõttu hingamisteede ahenemine) ja anafülaktiline šokk (kriitiline vererõhu langus, mis põhjustab hapnikunälga – hüpoksia; on kõrge suremuse riskiga).
Millised tüsistused esinevad täiskasvanutel?
Kui reaktsioon on kerge ja piirdub villidega, mis püsivad üksikutel nahapiirkondadel paar tundi, ei tohiks tavaliselt oodata mingeid kõrvaltoimeid. Suurim oht on sellistel puhkudel kriimustus: sügelevate piirkondade suurenenud hõõrdumise tõttu tekib kudede trauma ja tekkivasse “sissepääsuväravasse” võib tungida infektsioon (kriimustused, haavad).
Kui me räägime raskest käigust, võivad urtikaaria tagajärjed täiskasvanutel hõlmata selliseid haigusi nagu:
- hingamispuudulikkuse ja lämbumise (lämbumise) areng koos kõri tursega, bronhospasm;
- krampide tagajärjel tekkinud vigastused ja neuroloogilised häired;
- anafülaktiline šokk.
Sellised häired on tavaliselt seotud allergiatega. Ägenemise episoodi tõsidust on väga raske ennustada, kuid igal juhul tuleb tähelepanu pöörata ennetusele.
Võimalikud tüsistused lastel
Laps, nagu täiskasvanu, talub reaktsioone erineval määral gravitatsiooni. Enamasti on need põhjustatud allergilisest tundlikkusest - et toiduained, putukad ja muud provokaatorid. Laste urtikaaria võimalikud tagajärjed on:
- Asfüksia (lämbumine) koos bronhospasmiga, kõriturse;
- Trauma, neuroloogilised sümptomid pärast krambihoogu;
- Nakatumine aktiivse kriimustamise tagajärjel;
- Dehüdratsioon (dehüdratsioon), mis on tingitud sagedane oksendamine, kõhulahtisus, kõrge kehatemperatuur.
Kuidas noorem laps, seda tugevamalt mõjutavad teda reaktsiooni tüsistused. Lastel on hingamisteede luumen kitsas, mistõttu eluohtliku hingamispuudulikkuse teke koos kõritursega toimub kiiremini kui täiskasvanutel. Samuti ei tasu alahinnata dehüdratsiooni ohtu: vedelikuga kaotab patsient elektrolüüte – organismi normaalseks toimimiseks vajalikke aineid. Selle tulemusena võivad tekkida südame rütmihäired ja muud sekundaarsed patoloogilised seisundid.
Mis juhtub, kui haigust ei ravita?
Kui küsimus on seotud ägeda reaktsiooni perioodiga, on kaks peamist stsenaariumi:
- häirete episoodi lõpetamine mitu tundi (kuni päevani) alates sümptomite ilmnemisest;
- tüsistuste tekkimine, sekundaarsete moodustumine patoloogilised seisundid ja võib-olla ka surm.
Prognoos peab arvestama halvima lõpu tõenäosusega – kui haigust ei ravita, on alati oht elule. Rünnakute vahel pole põhjust muretsemiseks, kuid kui reaktsioon on esile kutsutud, tuleb patsienti koheselt ravida – risk on liiga ilmne, et isegi ignoreerida. kerge vorm hoovused. Lisaks võib urtikaariat kombineerida teiste allergiliste haigustega:
- Heina palavik;
- allergiline dermatiit;
- Bronhiaalastma.
See võib olla ka nende arengu eelkäija. Mitte põhjus, kuna otsest seost pole, vaid konkreetse patsiendi “allergilise ahela” või “marsi” esmane patoloogia. Mõistlik ravi koos ennetusega aitab aga vältida selliste ebasoodsate seoste teket.
Kas haigus on ravitav?
Sellest haigusest on raske täielikult vabaneda, eriti kui selle areng on seotud esinemisega kroonilised patoloogiad funktsionaalsed süsteemid keha. Aga kui piisav ravi ja vastavust ennetavad meetmed on kõik võimalused patsiendi üleviimiseks remissiooniseisundisse. Laiemas mõttes on see taastumine ja kitsas tähenduses on see sümptomite puudumine kuni uue kokkupuuteni päästikuga.
Praegu on olemas viis tundlikkuse vähendamiseks provotseerivate ainete suhtes – allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT).
Patsiendile manustatakse järjest suuremaid annuseid potentsiaalset päästikut ja kui tulemus on edukas, tekib tal selle suhtes tolerants (immuunsus). See tähendab, et korduv kokkupuude ei käivita reaktsiooni, mis hõlmab IgE klassi antikehi (kaitsekomplekse) - ja seega ka sümptomeid ei esine. Meetod ei ole 100% efektiivne, nõuab pikka ravikuuri, omab vastunäidustusi (lapsepõlv, rasedus, kasvaja esinemine jne). Võib olla ohtlik patsientidele, kellel on anamneesis anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas šokk.
Kuidas ära tunda?
Et mitte segi ajada seda patoloogiat teise sarnase haigusega, peaks teil olema ettekujutus peamistest kliinilistest tunnustest. Urtikaariat täiskasvanutel ja lastel iseloomustavad järgmised sümptomid:
- lööbe olemasolu villide kujul - punane, portselan, tavaline või äärisega;
- eksudaadi (vedeliku) puudumine elementides;
- erineva intensiivsusega sügelus;
- absoluutselt mis tahes nahapiirkonna kahjustamise võimalus;
- Quincke turse tekke oht huultel, põskedel, välissuguelunditel, limaskestadel.
Kõik see kohalikud sümptomid; Nii patsienti kui ka raviarsti võivad segadusse ajada nn süsteemsed ehk üldised ilmingud:
Manifestatsioonide kombinatsioon sarnaneb infektsiooniga ja tugeva kõhuvalu korral isegi kirurgiline patoloogia. Seetõttu on vajalik valvsus ja tähelepanelikkus.
Urtikaariaga villid kaovad 24 tunni jooksul ja neid ei kombineerita teist tüüpi lööbega.
Siiski on erandeid (tavaliselt lastele tüüpiline). See on väikeste mullide olemasolu elementide pinnal, täppide ja sõlmede ilmumine. Siiski on endiselt ülekaalus villid; vaja on hoolikat diferentsiaaldiagnostikat.
Kuidas ravida?
Kasutatakse erinevaid ravimeetodeid, mis on ühtlasi meetmed ägenemiste vältimiseks:
- dieet;
- kõrvaldamine (kontakti piiramine provokaatoriga);
- ravimite võtmine.
IN äge periood reaktsioonide korral ei tohiks te süüa toite, mis põhjustavad sümptomeid ja seda tüüpi toiduaineid, millel on kõrge allergeeni esilekutsumise potentsiaal:
- Tsitrusviljad;
- Tomatid;
- Seened;
- Krevetid;
- krabid;
- Munad;
- Piim;
- Šokolaad;
- Kohv;
- Pähklid;
- Maapähkel.
Eliminatsiooni määrab provokaatori tüüp; Dieet on üks näide piiravatest meetmetest. Urtikaariat saab ravida ka farmakoloogiliste ravimitega:
- antihistamiinikumid ("Cetrin", "Zyrtec", "Erius");
- glükokortikosteroidid ("Prednisoloon", "Deksametasoon").
Neid kasutatakse kursustel, et pakkuda patsientidele rutiinset ja erakorralist abi. erinevas vanuses.
Urtikaaria on haigus nahka, millega kaasnevad sügelevad, paistes villid ja turse. Urtikaaria põhjused sõltuvad peamiselt kolmest tegurist:
- Vale allergiline reaktsioon, s.t. mehaanilised mõjud nahale (rõhk, hõõrdumine, ülekuumenemine, vibratsioon, külm või kuumus);
- Tõeline allergiline reaktsioon tekib siis, kui allergeen on organismis;
- Kontaktreaktsioon (putukahammustused, kokkupuude ravimtaimede, kodukeemiaga).
Nõgestõbi võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel, taimede õitsemise perioodil (hooajal) ja sõltumata aastaajast (aastaringselt). Progressiooni kiiruse põhjal eristatakse ägedat ja kroonilist urtikaariat. Akuutset tüüpi iseloomustab kiire areng ja sümptomite kadumine. Krooniline tüüp on kas pidev nahalööve või korrapäraste ajavahemike järel ilmnev lööve. Täiskasvanutel esineb sageli kroonilist urtikaariat. Selle haiguse ravi - raske protsess, mille eesmärk on eelkõige leida nõgestõve tekkimist põhjustavaid põhjuseid.
Üldised põhjused
Selle haiguse põhjused võivad olla väga erinevad: siseorganite haigused, autoimmuunhaigused, põletikulised protsessid, hormonaalsed häired, ussipõletikud, kahjulikud keskkonnamõjud, ravimite võtmine, närvilised seisundid tööl ja kodus. Mugavuse ja urtikaaria põhjuste visualiseerimise huvides on põhjused kokku võetud tabelis.
Tüüp | Alamtüüp | Esinemise põhjus | Avastamise tegur |
Füüsiline ja mehaaniline | Külm | Naha kokkupuude külma õhu (tuul), vee (jää) või esemega | Kandke jääkuubik oma käe tundlikule nahale (randmele, käsivarrele) 180-240 sekundiks |
Soojus | Naha kokkupuude sooja õhu või esemega | Kandke nahale temperatuurini 40 0 C kuumutatud eset mitte kauemaks kui 4 minutiks | |
Kokkusurumine | Surve nahale | Lihtne kõndimine koormaga õlal. Katse kestus on 15-20 minutit, koorma kaal ei tohiks ületada 7 kg | |
Päikeseenergia | Päikesekiired (UV ja nähtavad) | Tundlike nahapiirkondade kiiritamine valguslainetega lubatud aja jooksul | |
Kolinergiline | Kehatemperatuuri tõus (0,5-1 0 C) | 20 minutit kuuma vanni | |
Aquagenic | Kokkupuude veega, olenemata selle temperatuurist | Vesirakendused 25-35 minutit | |
Dermograafiline | Mehaaniline toime nahale | Väike nahakahjustus (kriimustus). | |
Vibreeriv | Vibratsiooniga kokkupuutel | Meditsiinilise vibraatori rakendamine teatud nahapiirkondadele kuni 5 minutiks | |
Allergiline | Toit | Allergeeni tarbimine toidus | Nahatestid, mis näitavad allergiat, seda tüüpi haigust peetakse tõeks |
Ravim | Ravimite (antibiootikumid, hormonaalsed ravimid) võtmine pärast vaktsineerimist | ||
Võtke ühendust | Otseses kokkupuutes allergeenidega (kodukeemia, taimed, putukad, loomade sülg) | ||
muud | Psühhogeenne | Peal närviline muld | Patsiendi intervjuu |
Mürgine | Toksiinide mõju organismile (sh algloomade jääkproduktid) | Venoosse vere analüüsid | |
Adrenergiline | Ühekordne adrenaliini vabanemine verre | Patsiendi küsitlus, kliiniline ja üldine analüüs veri | |
Autoimmuunne | Ebareeglipärasused tööl immuunsussüsteem | Nahatestid | |
Anafülaktiline | Liigne treening | Treeningut tegemas |
Need ei ole kõik täiskasvanute ja noorte patsientide urtikaaria põhjused. Kahel inimesel kolmest, kes pöörduvad arsti poole, ei ole võimalik kindlaks teha, mis põhjustab nõgestõbi. Seda haigust nimetatakse idiopaatiliseks.
Kõige sagedamini on patsiendil mitut tüüpi haigusi, näiteks närviline urtikaaria kattub autoimmuunse ja adrenergilise urtikaariaga. Ja mõnikord võib ilmneda mitut tüüpi, mis pole üksteisega täiesti seotud: närvide nõgestõbi, sääsehammustus ja söödud apelsin tekitasid lööbe - kolm tegurit ja üks tulemus. Selliste protsesside ravi peab olema pädev ja kõikehõlmav.
Selleks, et täpsemalt mõista, miks väljakannatamatu sügelus ja lööve näivad häirivat enamikku maailma elanikkonnast, on vaja läbi viia üksikasjalik etioloogiliste tegurite uurimine.
Etioloogia
Infektsioonid kehas
Siiani ei ole kindlalt tõestatud, et infektsioonid on määrimise algpõhjused. Paljud teadlased toovad oma töödes otseseid seoseid infektsioonide ja urtikaaria vahel, samas kui teised teadlased lükkavad need ümber. Siiski on üldteada tõsiasi, et ravi nakkushaigused võib aidata villidest täielikult vabaneda või suurendada remissioonide sagedust ja kestust.
Patoloogiad kui urtikaaria võimalikud põhjused:
- Haigused suuõõne(abstsess, kaaries, pulpit, stomatiit, periodontiit);
- Ninaneelu ja ülemiste hingamisteede haigused (tonsilliit, sinusiit, sinusiit, kõrvapõletik, farüngiit);
- Uroloogilised põletikud (prostatiit, koletsüstiit, uretriit, tsüstiit);
- Helicobacter pylori ja teiste bakterite infektsiooniga seotud seedetrakti haigused;
- Viiruslik maksakahjustus (hepatiit);
- Herpesviiruse olemasolu (kõik alatüübid, sealhulgas Epstein Barr);
- Noroviirused, sealhulgas Norfolki viirus;
- HIV ja (või) süüfilis;
- Seennakkused (eriti kandidoos).
Tuleb märkida, et selliste haiguste korral ei ole nahalööve alati urtikaaria. Põhjus on selles, et paljud patsiendid nimetavad urtikaariat väga rasked haigused näiteks vaskuliit. Vaskuliit on põletikuline haigus veresooned ja sellel pole urtikaariaga mingit pistmist. Sellise patoloogia ravi toimub täiesti erinevates suundades.
Autoimmuunsed protsessid
Hüpotees, et autoimmuunhaigused on urtikaaria väljakujunemise tegur, eksisteeris ammu enne selle kliinilist kinnitust. Urtikaaria on histamiini vabanemise tagajärg mis tahes tegurite mõjul ja autoimmuunne tüüp- See on histamiini vabanemise eest vastutavate autoantikehade tsirkulatsiooni tulemus veres.
Seega võib autoimmuunne urtikaaria 70% juhtudest olla põhjustatud türeoidiidist kilpnääre, diabeet, erütematoosluupus, reumatoidartriit, aneemia, vitiliigo ja muud autoimmuunhaigused.
Mõnikord kuulub sellesse põhjuste rühma närvi urtikaaria. Kuid praegu pole see tõsi, kuna närvistressi korral toimuvad veidi erinevad protsessid.
Hormoonid
Pole üllatav, et urtikaaria ilmneb naistel palju sagedamini kui meestel. See on tingitud hormonaalsed tasemed. Hormonaalne tüüp võib tekkida suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, menopausi või raseduse ajal. Harvadel juhtudel ilmnevad lööbed teisel poolel menstruaaltsükli ja on seotud allergia tekkega progesterooni ja östrogeeni suhtes. Sellise keerulise haiguse ravi on naise keha jaoks väga raske, kuna sel juhul on ainus abi munasarjade funktsiooni kunstlik mahasurumine või nende eemaldamine.
Pole vaja seda siia lohistada sünnitusjärgsed sümptomid. Sünnitusjärgne nõgestõbi võib tekkida reaktsioonina ravimitele, stressile ja keha ülepingele. Ainult veerand urtikaaria juhtudest on seotud hormonaalsed muutused keha.
Toidutalumatus
Tegelikult on allergiline reaktsioon toidule palju harvem kui see, mida arstid arvavad.
Sagedamini esineb vale urtikaaria, mille põhjuseks on toiduallergeen. Siin räägime pikemalt kroonilise haiguse ägenemisest kasutamisel teatud tooted. See tähendab, et toit tekitab nõgestõbi, kuid ei ole selle allikas. Sellest lähtuvalt leevendab spetsiaalne hüpoallergeenne dieet, nagu tõelise allergilise reaktsiooni korral, haiguse sümptomeid.
Sama kehtib ka ravimite allergiliste reaktsioonide kohta. Lööve võib süveneda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak jne) või atsetüülsalitsüülhappe võtmisel.
Muud tegurid
Mõned tegurid selle haiguse arengus ei ole veel kindlaks tehtud. Näiteks Schnitzleri sündroom, mis koos nahalööbed avaldub artriidis, palavikus, luuvaludes.
Mõnikord on urtikaaria ilmnemise ja maksa- ja sapiteede süsteemi ning seedetrakti haiguste vahel seos. Ehk siis sapipõiepõletik ja sapijuhad, maksahaigused, maohaavandid ja kaksteistsõrmiksool, gastriit – võib olla urtikaaria põhjustaja.
Meditsiinilise statistika kohaselt on 20–30% meie planeedi elanikkonnast vähemalt korra elus põdenud urtikaariat. Ja neil, kes pole seda haigust ühel või teisel määral kunagi põdenud, on sellest vähemalt üldine ettekujutus. Arvamus, et see on lapseea haigus, on täiesti vale. Urtikaaria (urtikaaria), seotud nahahaigused(peamiselt allergilise iseloomuga), võib esineda igas vanuses inimestel. Meie ülevaateartiklis püüame teile öelda, mis põhjustab urtikaariat täiskasvanutel, kuidas seda ravida, ja räägime ka avalikult kättesaadavatest ennetusmeetmetest, mis aitavad seda haigust ära hoida.
Haiguse välised tunnused
Kuidas urtikaaria täiskasvanutel välja näeb? Haiguse peamised välisnähud on rohkete tugevalt sügelev punetus, kõvenemine, põletik, punase või roosa värvi laigud ja villid (üsna lamedad). Paljuski meenutavad nad nõgesepõletust (sellest ka üldnimetus). Haigus võib areneda väga kiiresti: kehal võivad neoplasmid tekkida vaid mõne minuti jooksul. Turse suurus varieerub mõnest millimeetrist kümnete sentimeetriteni. Aja jooksul võib mitu väikest villi ühineda üheks. Urtikaaria välised sümptomid ilmnevad jalgadel, kätel, seljal, kõhul ja muudel kehaosadel. Inimese tervisele on eriti ohtlik, kui turse mõjutab hingamisteid (inimene hakkab lämbuma) ja suguelundeid (mis viib urineerimisvõimetuseni).
Väiksemad märgid
Täiskasvanute urtikaaria seotud sümptomid näevad välja sellised äkiline ilmumine lihaste nõrkus, peavalu, iiveldus, külmavärinad, nohu, kõhulahtisus, palavik, kõrge temperatuur ja köha. Need sekundaarsed nähud raskendavad mõnikord õige diagnoosi panemist, eriti kui nahapõletik ei ole liiga ilmne. Haigust on lihtne segi ajada näiteks tavalise toidumürgistusega.
Urtikaaria esinemise ja arengu mehhanism
Mis põhjustab urtikaariat täiskasvanutel? Inimese naha (ja teiste sidekudede) koostis sisaldab nuumrakke, mille sees on histamiiniga täidetud kapslid. Kui inimkehas tekib allergiline reaktsioon, vabaneb see aine, siseneb kapillaarsoonte kaudu nahaalusesse ruumi, koguneb ja põhjustab turset ja löövet. See tähendab, et haiguse mehhanism on histamiini kiire vabanemine nuumrakkudest.
Kui turse saab peatada 36 tunni jooksul, siis kahjustatud piirkondi nahale ei jää. Vastasel juhul algab veresoonte seinte kahjustus.
Tähtis! Kui haiguse käigus levib turse hingamisteedesse, võib see kõige rohkem kaasa tuua rasked tagajärjed. Sel juhul on vajalik erakorraline arstiabi!
Sordid
Urtikaariat on kahte peamist tüüpi:
- Vürtsikas. Haiguse kestus ei ületa tavaliselt 5-6 nädalat. Reeglina saab õige ja õigeaegse ravi korral välised ilmingud kõrvaldada 24-36 tunni jooksul.
- Krooniline. Sümptomid võivad kesta mitu kuud (eriti rasketel juhtudel isegi mitu aastat). Ekspertide sõnul kannatab praegu selle haiguse all umbes 0,1% inimkonnast.
Pange tähele: üks kõige enam ohtlikud liigidÄge urtikaaria on Quincke ödeem. Sellega kaasneb kiire tihenduste moodustumine silmade, huulte ja põskede piirkonnas. Peamine oht kujutab endast kõri võimalikku turset, mis võib põhjustada lämbumist (koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega). Surma vältimiseks on vaja kiiret uimastiravi.
Allergilise urtikaaria põhjused
Täiskasvanute urtikaaria peamine põhjus on organismi reaktsioon konkreetsele allergeenile. Pealegi ei pruugi inimene isegi teada, mis aine oli haiguse "provokaatoriks". Peamised käivitajad, mis põhjustavad tõelist allergilist reaktsiooni organismis, on toit, ravimid, keemilised ühendid (sh majapidamises kasutatavad pesuvahendid), lemmikloomade karvad, putukahammustused (mesilased, herilased, puugid, kärbsed või prussakad), õietolm ja kummalisel kombel isegi tavaline. majapidamistolm. Mõnel juhul (isegi ulatuslike uuringute ja arvukate laboratoorsete testidega) tegelik põhjus Haiguse ilminguid ei saa kindlaks teha.
Üks urtikaaria ilmnemise põhjusi täiskasvanutel, hoolimata sellest, kui paradoksaalne see ka ei kõla, on vanus. Selle suurenemisega (eriti 40 aasta pärast) intensiivistuvad inimkeha allergilised reaktsioonid. Ja selle tulemusena võib urtikaaria muutuda reaktsiooniks mis tahes igapäevasele toidule või harjumuspärasele ravimile.
Märkusena! Kui leiate ilmsed märgid urtikaaria täiskasvanul pärast magamist, siis suure tõenäosusega võis põhjuseks olla nn voodipuugi hammustused. Lisaks haiguse enda ravile on vaja korralikult ravida kogu voodipesu (madrats, padjad, tekk jne).
Haiguse mitteallergilised põhjused
Lisaks allergiatele võivad urtikaaria põhjused täiskasvanutel olla:
Kogenud spetsialist patsiendi läbivaatuse ja visuaalse kontrolli käigus nahalööve saate teada, mis põhjustab urtikaariat täiskasvanutel. Õige diagnoosi tegemiseks vajab arst (dermatoloog, allergoloog või immunoloog) kõigepealt patsiendi üksikasjalikke vastuseid talle esitatud küsimustele:
- Millal ilmumine algas väliseid märke?
- Kas enne seda oli putukahammustusi ja kui jah, siis millist?
- Milliseid ravimeid (ja millistes annustes) inimene enne juhtumit tarvitas?
- Mida patsient päeva jooksul sõi?
- Milliseid kroonilisi haigusi patsient kannatab?
- Kas oli kokkupuudet loomade või kemikaalidega?
Reeglina piisab kogenud spetsialistile õige diagnoosi tegemiseks ja tõhusa ravi määramiseks üksikasjalikest vastustest ülaltoodud küsimustele. Peamine on välja selgitada põhjus, mis põhjustas nõgestõve ilmnemise, sest järgmine kokkupuude selle allergeeniga võib põhjustada rohkem tõsiseid tagajärgi.
Kroonilise urtikaaria korral on see ette nähtud laboriuuringud:
Kuna mõnikord ei võimalda isegi arvukad laboriuuringud urtikaaria tõelist põhjust tuvastada, aitab kroonilise korduva haiguse korral vallandaja tuvastada päevik, kus on kirjas kõik juhtumile eelnenud sündmused. Süstematiseeritud andmete hilisem analüüs lihtsustab oluliselt "provokaatori" otsimist.
Ägeda urtikaaria ravimite ravi
Ägeda urtikaaria raviks on edukalt kasutatud erinevaid antihistamiine. Enamik neist ravimitest on saadaval ilma retseptita. Ja kuigi eksperdid ei soovita ravimitega ise ravida, sõltub edu haiguse vastu võitlemisel suuresti efektiivsusest (tihti võtab apteeki ravimite järele jooksmine palju vähem aega kui kohaliku arsti saabumist).
Loetelu kõige populaarsematest ja väga tõhusad ravimid, mida võetakse urtikaaria korral täiskasvanutel: Diazolin, Cetrin (Cetirizine), Zyrtec, Fexofenadine, Erius. Need ravimid aitavad blokeerida histamiini negatiivset mõju, vähendavad väliseid lööbeid ja peatavad valuliku sügeluse. Enamikul juhtudel täheldatakse pärast nende ravimite kirurgilist kasutamist positiivset mõju. Kuid edasised meetmed, mis on seotud urtikaaria raviga täiskasvanutel, tuleks teha alles pärast konsulteerimist spetsialistiga. Just tema määrab ravikuuri kestuse ja annab kõik vajalikud soovitused.
Kroonilise urtikaaria ravi
Ravi ajal krooniline urtikaaria antihistamiinikumid (isegi üsna suured annused) ei suuda kiiresti turset ja sügelust vähendada. Kuidas ravida sel juhul urtikaariat täiskasvanutel? Kroonilise urtikaaria raviks kasutavad spetsialistid spetsiaalseid hormonaalseid ravimeid - glükokortikosteroide. Selle rühma tuntuimad ja sagedamini kasutatavad ravimid, mis on toodetud tablettide või süstide kujul: Prednisoloon, Deksametasoon, Prednisoon, Triamtsinoloon, Betametasoon.
Hormoonide regulaarne kasutamine on sellise tõsiduse ohu tõttu üsna raske kõrvalmõjud, nagu osteoporoos, glaukoom, diabeet ja üldiselt nõrgenenud immuunsüsteem. Seetõttu on nn monoklonaalseid antikehi viimasel ajal edukalt kasutatud sageli korduva urtikaaria raskete juhtude raviks. Süstitav ravim "Omalizumab" ("Omalizumab" või "Xolair") blokeerib immunoglobuliini E valgu molekule, millel on suur roll organismi allergilistes reaktsioonides. Positiivne mõju täheldatud isegi teadmata päritoluga urtikaaria ravis. Selle ravimi kasutamise käik viib mitte ainult sümptomite kõrvaldamiseni, vaid ka kroonilise haiguse põhjuste eemaldamiseni kuni selle täieliku paranemiseni.
Esmaabi urtikaaria korral täiskasvanutel
Enne arsti poolt läbivaatust ja ravimeetodite määramist saab patsient ise kodus esmaabi anda:
- Kõigepealt ventileerime ruumi;
- võtame mis tahes allergiavastaseid ravimeid (kui see on saadaval kodune meditsiinikapp);
- võta riided seljast või pane selga avaramad riided (valmistatud pehmetest materjalidest, mis ei vigasta nahka);
- võtke jahe dušš või vann;
- tehke kõige sügelevamatele kohtadele külm kompressid;
- Me läheme magama (mitte mingil juhul ei tohiks te taluda nõgestõbi jalgadel).
Millal on vaja erakorralist arstiabi?
Rasketel allergilise urtikaaria juhtudel on see vajalik kiiret abi meditsiinispetsialistid. Peamised märgid hädaabi kutsumiseks on:
- suu, keele, huulte ja kõri limaskesta turse;
- vaevaline hingamine;
- kõrge kehatemperatuur (39 ° C või rohkem);
- teadvusekaotus või ebapiisav mõtete väljendamine;
- kardiopalmus;
- tugev iiveldus ja oksendamine;
- külm ja niiske nahk.
Kui ülalkirjeldatud sümptomitega patsiendile ei anta kiirabi arstiabi, võib see kaasa tuua väga tõsiseid, isegi surmavaid tagajärgi.
Dieet
Urtikaaria ravis mängib olulist rolli teatud dieedi range järgimine. Esiteks tuleks toidust välja jätta toidud, millel on suurim mõju histamiini tootmisele organismi nuumrakkudes. Nende hulka kuuluvad spinat, šokolaad, maasikad, rasvane liha, tomatid, jogurtid, kala ja muud mereannid (krevetid, krabid jne). Samuti ei tohi raviperioodil juua alkohoolseid jooke, mett (ja muid maiustusi), mune, kohvi ja kanget teed.
Mida saab süüa, kui teil on nõgestõbi: putru (kaerahelbed või riis), keedukartul, värsked köögiviljad(kapsas, suvikõrvits või kurk), keedetud tailiha (kalkun, kanarind või veiseliha), pirnid ja õunad.
Rahvapärased abinõud urtikaaria vastu võitlemisel
Täiskasvanute urtikaaria ravile rahvapäraste ravimitega tuleb läheneda äärmise ettevaatusega. Iga koostisosa (või võib-olla mitu korraga) võib vallandada allergilise reaktsiooni, millest patsient ei pruugi isegi teadlik olla, kuna ta pole sellega igapäevaelus kokku puutunud. Enne traditsiooniliste ravitsejate retseptide rakendamist on parem konsulteerida spetsialistiga.
Kuidas leevendada urtikaaria sügelust täiskasvanul:
- Valage keeva veega võrdsetes osades nöörist, kummelist ja tammekoorest koosnev segu. Lase tõmmata 1-1,5 tundi. Kurna puljong ja niisuta sellega õrnalt ville.
- Põletikulistele kohtadele kantud riivitud toore kartuli pasta aitab oluliselt vähendada sügelust ja turset.
- Vähendada valu sümptomid Aitab vann, millele on lisatud veele palderjanilehtede, vereurmarohi, naistepuna ja nööri tõmmist.
Kaks lihtsat ja taskukohast retsepti urtikaaria raviks täiskasvanutel rahvapäraste ravimitega:
- Valage piparmündilehtedele keev vesi ja jätke 30-40 minutiks seisma. Võtke suu kaudu kolm korda päevas enne sööki.
- Lehtede tee pähkel, valmistatud kiirusega 2 tl 0,5 liitri vee kohta. Valmistamise eripäraks on pruulimisaeg – vähemalt 10 minutit.
Ennetavad meetmed
Käsitlesime lühidalt küsimust, mis põhjustab urtikaariat täiskasvanutel ja kuidas seda ravida. Kuid üsna lihtsate ennetusmeetmete võtmine aitab oluliselt vähendada selle haiguse riski:
Esiteks on vaja täielikult välistada kokkupuude konkreetsete allergeenidega, inimesele teada alates isiklik kogemus või tuvastatud kliiniliste uuringute käigus.
Halbadest harjumustest vabanemine (näiteks alkoholi joomine ja suitsetamine) ei avalda mitte ainult positiivset mõju üldisele füüsilisele tervisele, vaid tugevdab ka organismi allergiavastaseid võimeid. Seedetrakti, maksa ja neerude patoloogiate õigeaegne ravi aitab vähendada urtikaaria tõenäosust.
Vältida tuleks nii keha ülekuumenemist kui ka alajahtumist. Seetõttu tuleb päevitamist ja külmas jalutamist mõistlikult doseerida. Emotsionaalne stress ei nõrgesta mitte ainult närvisüsteemi, vaid võib olla ka nõgestõve vallandajaks. Seetõttu tuleks neid võimalusel loomulikult vältida või vähemalt minimeerida.
Viimane (kuid mitte vähem oluline) asi, millele peaksite tähelepanu pöörama, on oma igapäevane toitumine. Väga allergeensete toitude väljajätmine sellest vähendab oluliselt haiguse tekkimise tõenäosust.
Urtikaaria on üks levinumaid allergilisi seisundeid ja selle patoloogia esinemissagedus kasvab aasta-aastalt kiiresti.
Igaüks meist on vähemalt korra elus kogenud urtikaaria sümptomeid. See on umbes umbes sääse või mõne muu putuka hammustus, mille järel tekib nahale sügelev seroosse sisuga punn. See tekib bioloogilise tungimise tõttu naha paksusesse. toimeaineid, mis meenutab põletikuliste reaktsioonide peamise vahendaja histamiini toimemehhanismi. Ainult sel juhul on protsess täielikult lokaliseeritud ja levib äärmiselt harva ümbritsevatesse kudedesse.
Urtikaaria korral ei levi kahjustus mitte ainult naaberpiirkondadesse, vaid võib reeglina katta ka kaugemaid piirkondi, asuvad taskutes.
See haigus sai oma nime (urtikaaria - urtikaaria) patoloogilise lööbe elementide sarnasuse tõttu nendega, mis tekivad naha kokkupuutel kõrvenõgese või Urtica dioica lehtedes paiknevate kõrvetavate rakkudega.
Nõgestõve statistika:
- Nõgestõve esinemissagedus esineb kõige sagedamini vanuses 14–40 aastat.
- Viimasel ajal on selle patoloogia avastamise juhtumeid koolieelsete ja algkooliealiste laste seas sagenenud.
- On äärmiselt ebatõenäoline, et urtikaaria sümptomid tekivad alla 6 kuu vanusel lapsel.
- Täiskasvanute seas on selle patoloogia levimus ligikaudu 0,5% ja laste seas 2–6%.
- Peaaegu pooltel patsientidest on urtikaaria kombineeritud Quincke ödeemiga.
- Enamikul juhtudel (üle 80%) diagnoositakse äge urtikaaria.
KLASSIFIKATSIOON
Nahale avalduva toime tüübi järgi:
- Külm ja termiline (vastavalt madal või kõrge ümbritseva õhu temperatuur).
- Vibratsioon (mehaaniline “raputamine”).
- Dermograafiline (mehaaniline efekt, mis meenutab üksikute löökide joonistamist).
- Survest põhjustatud urtikaaria (naha pigistamine, mõnikord isegi kergelt).
- Akvageenne (vee kokkupuude nahaga).
- Kokkupuude (tekib pärast nahapiirkonna otsest kokkupuudet allergeeniga).
- Päikeseline (lühike päikese käes viibimine).
Vahendaja tüübi järgi:
kolinergiline (ülitundlikkus atsetüülkoliini suhtes); ja adrenergiline (ülitundlikkus adrenaliini suhtes).
Vastavalt kliinilisele kulgemisele:
- äge;
- hiiglaslik urtikaaria (äge angioödeem);
- krooniline korduv;
- püsiv papulaarne.
KLIINILISED VORMID
Urtikaaria kliiniliste vormide mitmekesisus muudab selle sageli keeruliseks kiire diagnostika Ja õigeaegne ravi see patoloogia.
Äge urtikaaria
Seda haigusvormi iseloomustab äkiline, terav algus ja sellega kaasneb patsientide seisundi halvenemine. Nahalöövetel ei ole selgelt määratletud suurusi ja piirjooni. Villid kipuvad ühinema ja võivad sisaldada hemorraagilist eksudaati. Nende välimusega kaasneb alati tugev sügelus.
Hiiglaslik urtikaaria (äge angioödeem)
See on naha või limaskestade piiratud turse koos sügavate kihtide, sealhulgas nahaaluse rasva kohustusliku kaasamisega. Enamikul juhtudel asub see kubeme piirkond või näole. Võib kaasneda põletus- või kipitustunne. Kui see esineb hingetoru piirkonnas, on võimalik surm lämbumise tõttu.
Krooniline korduv urtikaaria
Seda haigusvormi põhjustab infektsioonikolde pikaajaline esinemine kehas. See võib olla hooajaline ja hõlmata mitte ainult nahka, vaid ka siseorganite limaskesti. Iseloomulik on ebakindla kestusega ägenemise ja remissiooni perioodide vaheldumine. Lööbe ilmnemisega võib kaasneda valulik sügelus, mis põhjustab neuroloogilisi häireid.
Püsiv papulaarne urtikaaria
Seda eristab üksikute tumepunase või pruuni värvi sügelevate sõlmede ilmnemine, peamiselt jäsemete paindes. See vorm mõjutab ainult nahka, kaasamata protsessi limaskestasid ja sügavamaid kihte. Sageli tekib sõlme ülaossa väike vill, mis mõne päeva pärast kaob ja selle asemele tekib verine “koorik”. Urtikaariale iseloomulikku sügelust sellisel kujul ei täheldata, kuid "kooriku" ilmnemisega kaasneb sageli torkiv valu ja lokaalne turse. väike rikkumine liikuvus.
PÕHJUSED
Urtikaaria on varieeruva algusega polüetioloogiline haigus ja mõnikord ei saa igal konkreetsel juhul öelda, milline allergeen selle põhjustas. Need võivad olla:
- mitmesugused füüsikalised tegurid (temperatuur, niiskus, rõhk);
- otsene kokkupuude allergeeniga või selle sisenemine kehasse;
- mitmesugused endogeensed tegurid (seedetrakti patoloogilised protsessid, bakteriaalne infektsioon, siseorganite haigused, aktiivsuse häired endokriinsüsteem, metaboolsed protsessid või neurohumoraalne regulatsioon).
Allergeenid võivad hõlmata: valgumolekulide mittetäieliku lagunemise saadusi, mitmesuguseid orgaanilisi või anorgaanilisi aineid (toit, ravimid, maja tolm, loomade karusnahk, taimede õietolm jne), aga ka tugevaid emotsionaalseid kogemusi.
SÜMPTOMID
Peamised urtikaaria tunnused on: spetsiifilise lööbe äkiline ilmnemine ja sellega kaasnev sügelus.
Lööbed on väikesed nahapunetuse piirkonnad (erüteem), mis muutuvad kiiresti villideks.
Blister- See on kuseteede lööbe iseloomulik element, mis tekib dermise piiratud turse tõttu. Villide asukoht kehal on tavaliselt asümmeetriline, nende suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist mitme sentimeetrini. Sellise lööbe elementide värvus on kahvaturoosa, perifeeria ääres on hüpereemia piirkonnad.
Mõnikord ühinevad villid, moodustades üsna suure nahaturse ala. Lööve on valutu ja sellega ei kaasne kehatemperatuuri tõus. Enamikul juhtudel on need sümptomid õige ravi kaovad esimeste päevade jooksul jäljetult.
Eriti ohtlik lööbe levik näol. Selle piirkonna intensiivse verevarustuse tõttu kaob urtikaaria lööve üsna kiiresti. See on täis turse levikut keelele ja kõrile koos Quincke ödeemi ja ägeda hingamispuudulikkuse sümptomite tekkega.
Urtikaaria lastel
IN lapsepõlves Tavaliselt diagnoositakse haiguse äge kulg. Krooniline urtikaaria on äärmiselt haruldane.
Lastel kaasnevad urtikaaria ilmingud rohkem väljendunud eksudatiivsed märgid. Lööbe elemendid on paistes ja tõusevad naha pinnast kõrgemale. Sügeluse intensiivsus on rohkem väljendunud kui täiskasvanutel. Sageli kaasneb haiguse käiguga märgatav halvenemine üldine seisund, kehatemperatuuri tõus. Samuti on lastel suur tõenäosus Quincke ödeemi kiireks arenguks naha struktuuri vanusega seotud omaduste tõttu.
Kõigile kliinilistele vormidele iseloomulikud sümptomid:
Seisundi muutuv halvenemine, limaskestade naha turse protsessi lokaliseerimise kohas ja sügelus või valulikud aistingud asukohas.
Ägeda urtikaaria sümptomid:
- äkiline lööve ilma selgete piirideta;
- kehatemperatuuri tõus, halb enesetunne, külmavärinad;
- valulik sügelus;
Hiiglasliku urtikaaria sümptomid:
- kubeme piirkonnas, näol või kurgu piirkonnas lokaliseeritud sügava turse äkiline ilmnemine, millega kaasnevad nendes piirkondades paiknevate organite aktiivsuse häired (hingamis- ja urineerimisraskused, nägemisteravuse langus, silmamunade nihkumine);
- põletustunne ja sügelus protsessi lokaliseerimise kohas;
- äkiline katkestamine mõne tunni või päeva pärast (kui kulg on soodne).
Kroonilise korduva urtikaaria sümptomid:
- pikk kursus vahelduvate täieliku remissiooni ja retsidiividega;
- sümptomite ilmnemisel on võimalik väljendunud hooajalisus;
- peavalu, üldine nõrkus, kehatemperatuuri tõus;
- iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
- valu liigestes ja lihastes;
- pidev valulik sügelus;
- unetus;
- neuroloogilised häired.
Püsiva papulaarse urtikaaria sümptomid:
- sümptomite väljendunud hooajalisus;
- täpselt kindlaks määrata teatud piirkondades lokaliseeritud lööbed looduslikud voldid nahk (liigeste paindekohtades), millega kaasneb sügelus;
- kuivade veriste "koorikute" ilmumine lööbe ülaosas;
- lokaalne turse ja hellus;
- kerge liikumise jäikus liigeses.
DIAGNOSTIKA
Lööbe iseloomulike elementide tuvastamisega on võimalik urtikaariat diagnoosida. Läbiviimisel kliiniline läbivaatus oluline on anamneesi korrektne kogumine: haiguse alguse aeg, seos võimaliku provotseeriva ainega, lööbe esinemissagedus ja vorm jne.
Arvestades, et urtikaaria sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt provotseeriva allergeeni tungimise tüübist ja asukohast. Inimkeha, peamised diagnostilised meetodid on suunatud konkreetselt haiguse põhjuse väljaselgitamisele.
Vajaliku läbivaatuse ulatuse määrab allergoloog. Enamasti on vaja teha üldine vereanalüüs, määrata IgE tase veres, teha allergilised nahatestid jne.
Urtikaariat ravitakse kohe, kui ilmnevad esimesed haigusnähud. Kui selle haiguse põhjus on teada ja selle kulg on tüsistusteta, võib vajaliku ravi määrata terapeut (täiskasvanutel) või lastearst. Konsultatsioon allergoloogiga on igal juhul kohustuslik.
Haiguse ravi, nagu ka kõigil muudel juhtudel, on peamiselt suunatud allergeeniga kokkupuute täielikule kõrvaldamisele.
Urtikaaria ravi põhimõtted:
- Haiguse arengut provotseerivate teadaolevate tegurite kõrvaldamine (elimineerimine) või piiramine.
- Narkootikumide ravi.
- Patsientide põhjalik uurimine koos järgneva raviga patoloogiaid, mis võivad põhjustada keha sensibiliseerimist.
Kui tuvastatakse ägeda või kroonilise urtikaaria põhjus, tuleb see täielikult või oluliselt kõrvaldada piirata kokkupuudet provotseeriva teguriga haige inimese kehal.
Seega peaksite päikese urtikaaria korral vältima otsest kokkupuudet päikesekiirtega nahal. Selleks tuleks kasutada kõrge kaitseindeksiga (SPF 50 või rohkem) päikesekaitsekreeme ning kui just pole hädavajalik, siis intensiivse päikeseaktiivsuse perioodidel mitte väljas käia. Päikesevalguse tundlikkuse vähendamiseks kasutatakse valgusteraapiat või PUVA-ravi. Akvageense urtikaaria korral kandke nahka enne veega kokkupuutumist paksu kreemi või vaseliiniga.
Kell toiduallergia peaks järgima hüpoallergeenset dieeti välja arvatud allergeensed tooted. Siiski tuleb meeles pidada nn ristallergiat, kui allergiline reaktsioon võib tekkida mitte ainult teadaoleva allergeeni toote tarbimisel, vaid ka midagi sarnast. keemiline koostis. Näiteks kui olete maasikate suhtes allergiline, võib vaarikate või sõstrate söömisel tekkida reaktsioon. Täpsemat teavet ristallergiate ja välistatud toodete loetelu kohta saab allergoloogilt pärast vajaliku läbivaatuse läbiviimist.
Narkootikumide ravi
Urtikaaria ravimite kasutamine on suunatud selle patoloogia arengu patogeneetilisele mehhanismile ja haiguse sümptomite raskuse vähendamisele.
Kasutatakse järgmisi ravimeid:
- süsteemsed ja kohalikud antihistamiinikumid;
- desensibiliseerivad ravimid (ülitundlikkuse korral päikesevalguse suhtes);
- rahustid(raskete neuroloogiliste häiretega).
Urtikaaria peamiseks raviks on ette nähtud mitmesugused antihistamiinikumid süsteemseks ja lokaalseks kasutamiseks (H1-histamiini retseptori blokaatorid). Praegu on selliseid ravimeid neli põlvkonda, mis erinevad peamiselt nende toime poolest kesknärvisüsteemile. Vajaliku ravimi, selle annuse ja manustamisviisi valib arst.
Selle haiguse rasketel juhtudel või kui antihistamiinikumid on ebaefektiivsed, on soovitatav määrata neerupealiste steroidhormoone (kortikosteroide).
Sügeluse intensiivsuse vähendamiseks võib kasutada kohalikke põletikuvastaseid ja sügelemisvastaseid aineid (geelide, salvide, lahuste või aerosoolide kujul).
Toiduga seotud urtikaaria korral on ette nähtud enterosorbendid ja lahtistid ning soovitatav on piisav vedeliku tarbimine.
Ravis krooniline vorm urtikaaria kulgemise korral on põhirõhk antihistamiinikumide pikaajalisel rutiinsel kasutamisel koos sagedase ravi kohustusliku korrigeerimisega. kaasnevad sümptomid. Seega psühhoneuroloogiliste häirete ilmnemisel määratakse rahustid, antidepressandid, rahustid jne.
Samuti on raviks vaja täielikult eemaldada kroonilise infektsiooni kolded, korrigeerida häiritud hormonaalset seisundit ja ravida autoimmuunhaigused. Peaksite kinni pidama hüpoallergeensest dieedist, rõhuasetusega piima- ja taimsetele saadustele.
Traditsioonilist meditsiini ei tohiks selle haiguse raviks kasutada. See on peamiselt tingitud asjaolust, et rahvameditsiinis kõige sagedamini kasutatav taimne ravim võib põhjustada keha täiendavat sensibiliseerimist ja süvendada urtikaaria kulgu kuni ägedate seisundite tekkeni, mis ohustavad patsiendi elu.
TÜSISTUSED
Haiguse ägedat kulgu võib komplitseerida eluohtlik seisund – anafülaktiline šokk. Võimalik on ka kõri äge turse ja hingamispuudulikkuse areng. Sellised tingimused nõuavad hädaolukorda elustamistoimingud. Seetõttu peate urtikaaria esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga selle haiguse piisavaks raviks.
Urtikaaria kroonilise kuluga kaasneb sageli patsiendi kvaliteedi märgatav langus ja erinevate psühhoneuroloogiliste häirete esinemine. Neid seostatakse peamiselt kurnatusega pidev tunne urtikaaria sügelevad elemendid kehal, samuti probleemi esteetiline pool.
TAASTUMISE PROGNOOS
Õigeaegse diagnoosimise, provotseeriva teguri välistamise ja õige ravi korral on prognoos üldiselt selline soodne. Kui tüsistused arenevad, määrab prognoos aluseks oleva seisundi tõsiduse.
Millal krooniline kulg Urtikaaria korral on taastumise prognoos ebasoodsam ja sõltub peamiselt provotseeriva teguri kõrvaldamise täielikkusest.
Leidsid vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
on omavahel seotud parameetrid, millest alates erinevad vormid patoloogiate korral võivad parandusmeetmed erineda. Seetõttu on tõhusa ravi määramisel otsustav roll haiguse diagnoosimisel.
Urtikaaria (foto): sümptomid täiskasvanutel
Urtikaaria on põletikuline nahakahjustus, mis avaldub roosade lööbetena nahal. Millised on sümptomid võib pidada kõige säravamaks? Patoloogiat iseloomustab naha papillaarse kihi turse ja intensiivne sügelus. Mõiste "urtikaaria" tekkis seetõttu, et haigusseisundi välised ilmingud on sarnased naha nõgestõvega. urtikaaria kujul esineb mitte vähem sageli kui sarnase päritoluga.
Urtikaarial on ka teine nimi, nimelt - polüetioloogiline dermatoos. See termin peegeldab tõsiasja, et haigus esineb mitmel erineval põhjusel.
Foto urtikaaria ilmingud võimaldavad teil hinnata Kuidas see välja näeb selle patoloogiaga. Haiguse peamised põhjused peegeldavad video, sümptomid avalduvad ka nahakahjustustena.
Esiteks urtikaaria tunnused on roosade löövete ilmnemine, mis järk-järgult levivad.
Patoloogia tuvastamisel on oluline vastata küsimusele: “ Kas nõgestõbi sügeleb või mitte? Iga allergoloog võib patsiendile kinnitada, et vastus on selge jaatav.
Patoloogilise protsessi etapid
Peate teadma, et urtikaaria allergilise vormiga (kõige levinum vorm) eristatakse järgmisi etappe:
- Immunoloogiline. Etapi algus hõlmab kokkupuudet allergeeniga. Selle edenedes tekivad ja kogunevad antikehad.
- Patokeemiline. See hõlmab valmisantikehade ja vahendajate moodustumist (esialgse kokkupuute korral allergeeniga) või sekretsiooni (taastekke korral).
- Patofüsioloogiline. Hõlmab kehakudede reaktsiooni sünteesitud allergilistele vahendajatele. Pärast nende kontsentratsiooni suurenemist veres ilmnevad urtikaaria peamised kliinilised tunnused.
Urtikaaria põhjused täiskasvanutel
Urtikaaria välisnähtude progresseerumine on seletatav lokaalse veresoonte läbilaskvuse suurenemisega, mistõttu lühike aeg tekib turse. Oluline võimaluste tegur tekkimine see patoloogia on pärilik eelsoodumus allergiad.
Sellel on mitu peamist põhjust (käivitajad) välimus urtikaaria täiskasvanud patsientidel:
- Teatud ravimite talumatus, mille hulka kuuluvad kõige sagedamini antibiootikumid, mitte-narkootilised analgeetikumid, gammaglobuliinid ja seerumid.
- Reaktsioon toiduallergeenidele, sealhulgas: munavalge, mereannid, tsitruselised, marjad, seened.
- Teatud putukate, kõige sagedamini mesilaste, sääskede, herilaste, kirpude hammustused.
- Mõnede tegevus füüsikalised tegurid: päikesekiirgus, madalatel temperatuuridel, puudutades metall- või puitpindu.
- Mürgiste ainete toime.
- Helmintiaasid.
- Endokriinsüsteemi töö häired.
- Reaktsioon kodukeemiale.
- Reaktsioon õhus levivatele allergeenidele: õietolm, lemmikloomade kõõm, tolm.
- Vereülekanne või elundisiirdamine.
- Onkoloogilised patoloogiad.
Sõltuvalt provotseerivast põhjusest võivad urtikaaria sümptomid olla erinevad, mida võib märkida foto.
Urtikaaria tüübid täiskasvanutel
Urtikaaria klassifitseerimisel on mitmeid põhimõtteid. Patogeneetiliste tunnuste järgi eraldamine võimaldab eristada haiguse allergilisi ja pseudoallergilisi tüüpe. Allergilisele urtikaariale on iseloomulik immuunne arengumehhanism, selle progresseerumine on seotud kokkupuutega allergeenidega.
Omaduste järgi kliiniline kulg on kolm vormi patoloogiline protsess:
- Äge. Seda iseloomustab üldine tervise halvenemine, villid nahal, kehatemperatuuri tõus. Üks ägeda urtikaaria erivorme on Quincke ödeem.
- Krooniline korduv. Võib kesta kuid või aastaid, areneb jätkuna äge vorm nõgestõbi. Iseloomulikud ägenemise ja remissiooni perioodid.
- Püsiv papulaarne krooniline. Lööve (foto) lokaliseerub pidevalt nahal ja levib järk-järgult. Iseloomulik mitte ainult lööbed kehal, aga ka , Ja .
Peamiste provotseerivate tegurite järgi eristatakse järgmisi urtikaaria tüüpe:
- Külm. Ekspositsioon esile kutsus madalad temperatuurid. Refleks külm patoloogia areneb naha otsesel kokkupuutel külmade esemetega.
- Päikeseenergia. Võimalik päikesekiirguse tõttu.
- Soojus. Põhjustatud kuumuse toimel.
- Dermograafiline. Tekib pärast väiksemaid kriimustusi nahal.
Kõiki neid vorme saab ühendada kontseptsiooniks " füüsiline urtikaaria”.
Ka üks urtikaaria vorme on kontakti, mis tekib otsesel kokkupuutel ärritajaga, kõige sagedamini allergeeniga.
Akvageenne urtikaaria edeneb kokkupuutel veega.
Kui patoloogilise protsessi põhjused jäävad ebaselgeks, nimetatakse seda seisundit " idiopaatiline urtikaaria”.
Urtikaaria kliiniliste vormide mitmekesisus tekitab selle haiguse diagnoosimisel teatud raskusi. Patoloogia tuvastamiseks on vaja võtta ühendust mitte ainult dermatoloogiga, vaid ka allergoloogiga, et teha kindlaks haiguse võimalik allergiline olemus.
Kuidas ravida urtikaariat täiskasvanul: ravimite loetelu
Millal nahal urtikaaria sümptomid patsientidel, tekib põhiküsimus - kuidas kiiresti paraneda? Ainult raviarst saab sellele küsimusele õige vastuse anda pärast täielikku diagnoosimist ja patoloogiat esile kutsunud teguri kindlaksmääramist.
Urtikaaria raviskeem hõlmab etiotroopse ravi ja sümptomaatilise ravi kasutamist rahalised vahendid. Konkreetse kompleksi valik ravimeetodid sõltub patoloogilise protsessi vormist.
Etiotroopne ravi hõlmab provotseeriva teguri kõrvaldamist. Oluline on välistada võimalikud kokkupuuted mis tahes laadi allergeenidega. On vaja kohandada toitumist ja puhastada ruumid põhjalikult. Kui urtikaaria põhjustas teatud ravimite võtmine, muutub nende kasutamine kogu eluks vastuvõetamatuks.
Vahendina süsteemne ravi Täiskasvanud patsientidel kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Antihistamiinikumid ravimid. Need sisaldavad difenhüdramiin, tsetirisiin, loratadiin ja muud ravimid.
- Süsteemsed glükokortikosteroidravimid üldise patoloogia vormi korral ( deksametasoon, prednisoloon).
- Vahendid desensibiliseerimiseks. Need sisaldavad: kokarboksülaas, unitiool, kaltsiumkloriid.
- Adrenaliinvesinikkloriidägeda turse ja patsiendi elu ohu korral.
Sügeluse sümptomite ja lööbe intensiivsuse vähendamiseks patsiendi nahal kasutatakse sümptomaatilisi kohalikke ravimeid. Sel eesmärgil erinevaid salvid (Fenistil, hüdrokortisoon ja teised).
Pseudoallergilise urtikaaria korral on oluline pöörata erilist tähelepanu provotseeriva patoloogia terapeutilisele korrigeerimisele ja selle ägenemise vältimisele.
Kõige raskematel juhtudel on vaja läbi viia võõrutusmeetmed haiglas. Sel eesmärgil on ette nähtud hemodees, glükoosi süstimine, hemasorptsioon ja plasmaferees.
Urtikaaria ravi täiskasvanutele rahvapäraste ravimitega
Traditsiooniline meditsiin on lai valik ravivõimalused nõgestõbi. Kuid enne kui hakkate kasutama mõnda traditsioonilised meetodid ravi, peate konsulteerima oma arstiga. Eneseravim võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist ja tõsiste tüsistuste tekkimist.
Kõige rohkemate hulgas tõhusad tehnikad Traditsioonilist meditsiini saab eristada järgmiselt:
- Infusioonid ravimtaimed: kummel, nöör, takjas, tamm ja nõges. Neid tuleks kasutada naha pühkimiseks, et kõrvaldada lööve.
- Selleri mahl. See vahend tugevdab immuunsüsteemi ja soodustab tõhus ravi nõgestõbi. Selle kasutamisel peate järgima annust: üks teelusikatäis neli korda päevas.
- Yarrow infusioon. Valmistatakse nii: üks supilusikatäis toorainet valatakse klaasi kuum vesi ja infundeerib umbes pool tundi. Seda vahendit tuleb võtta suu kaudu, neli korda päevas, kolmandik klaasist.
- Sügeluse ja nahaärrituse sümptomite leevendamiseks on soovitatav segada palderjani, emarohu ja viirpuu tinktuurid ja võtta suu kaudu enne öist puhkust.
- Taimne infusioon kollektsioon: meliss, palderjan ja humal. Selle ettevalmistamiseks peate segama 20 grammi toorainet. Järgmisena valatakse 1 spl toorainet 200 ml kuuma veega. Seda infusiooni peate jooma kolm korda päevas, 40 ml. Seda toodet võib lisada veele ka suplemise ajal.
- Riivitud toorest kartulist valmistatud vedelikud leevendab tõhusalt urtikaaria nahailme. Kõigepealt peate kartulid riivima, asetama kahjustatud nahapiirkondadele ja seejärel kandma kile. Jätke pooleks tunniks, seejärel eemaldage ja peske nahapiirkond sooja vee või ürtidega.
- Kasulik on suplemise ajal vette lisada infusioonid sellised ravimtaimed: pune, string, vereurmarohi, palderjan.
Kõik loetletud rahvapärased meetodid on enamasti sümptomaatilised, see tähendab, et need aitavad kõrvaldada haiguse peamised ilmingud. Arst aitab teil valida kõige õigema alternatiivse ravimeetodi, lähtudes haiguse kliinilise pildi omadustest ja patsiendi seisundi tõsidusest.
Urtikaaria tekkega täiskasvanud patsientidel tuleb dieeti kohandada toitumine et mitte kutsuda esile patoloogilise protsessi ägenemist. Toit peaks olema hüpoallergeenne, see tähendab, et see on ette nähtud toidust, mis võib põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni. Isegi kui te pole varem teatud toote suhtes allergiat kogenud, võib patoloogia ägenemise ajal keha reaktsioon selle kasutamisele olla ettearvamatu.
Järgmised tooted tuleks täielikult välja jätta:
- rasvased toidud;
- vürtsikad toidud ja vürtsid;
- šokolaad;
- tsitruselised;
- konserv;
- gaseeritud joogid.
Samuti peate keelduma võtmisest alkohoolsed joogid. Menüü urtikaariat põdev patsient soovitab ainult hüpoallergeenseid roogasid, retseptid mida on päris palju. Dieedi valimisel saab abiks olla arst, kes lisaks uimastiravile määrab ka dieedi.
Täiskasvanud patsientidel urtikaaria ilmingute minimeerimiseks tuleb järgida mitmeid soovitusi:
- Halbadest harjumustest loobumine - suitsetamine ja alkoholi joomine.
- Rahustite kasutamine ravimtaimede infusioonid või rahustavad ravimid.
- Vannis käies kasta mugava temperatuuriga, vältides liiga kõvasid pesulappe ja käterätte.
- Loodusliku, kvaliteetse kosmeetika kasutamine.
- Päikese käes viibimise aja piiramine.
- Korteri regulaarne märgpuhastus ja ventilatsioon.
- Valik naturaalsetest kangastest riideid ja voodipesu.
- Patoloogiate õigeaegne ravi, mis võib provotseerida urtikaaria ägenemist.
- Kõigi võimalike kokkupuudete vältimine allergeenidega.
- Immuunsüsteemi tugevdamine: kõvenemine, immunomoduleerivate ravimite võtmine.
Tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et nii patsient ise kui ka tema lähedased peaksid meeles pidama esmaabimeetmeid ägeda urtikaaria ilmingute leevendamiseks. See vähendab oluliselt tõsiste komplikatsioonide riski.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata urtikaaria ravile ja ennetamisele. Oluline on järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi ja vältida kokkupuudet allergeenide ja muude provotseerivate teguritega. Terapeutilised korrigeerimismeetmed peaksid hõlmama nii etiotroopseid kui ka sümptomaatiline ravi. Tuleb meeles pidada, et kui ennetavaid meetmeid ei järgita, võib urtikaaria ägenemine igal ajal tekkida, seega peaksite olema oma keha omaduste suhtes tähelepanelikum.
Kas te olete kohtunud urtikaaria foto sümptomid ja ravi täiskasvanutel küsimusi tekitada? Jagage foorumis, jätke arvustusi