Kas MRI ja CT tulemusi on võimalik võrrelda? Erinevus CT ja MRI vahel
Dementsuse avastamine nõuab sageli kulukaid diagnostilisi protseduure. Siin tekibki küsimus: millist uuringut eelistada – magnetresonantstomograafiat (MRI) või CT skaneerimine(CT).
Tuleb märkida, et need on täiesti erinevad diagnostilised protseduurid. Ainus ühine omadus on objekti kiht-kihilt skaneerimise põhimõte, kehaosad, organ. Uurime, mis on nende uuringute põhimõtteline erinevus ja millal neid kõige sagedamini kasutatakse.
Need uuringud ei erine oluliselt tehnika poolest. Patsient lamab diivanil, mis asetatakse "torusse". Skänner liigub mööda objekti ja teeb kiht-kihilt pilte.
Peamine erinevus MRI ja CT vahel on erinevate füüsikaliste nähtuste kasutamine objekti skannimiseks.
MRI ja CT: mis vahe on?
CT-uuring viiakse läbi röntgenikiirguse abil, s.o. kohta teavet saada füüsiline seisund aineid, tehakse magnetresonantstomograafia magnetvälja ja raadiosageduse abil elektromagnetiline kiirgus seade, mis annab aimu keemiline struktuur kudesid, registreerides prootonite jaotumise.
Kujutise saamiseks kasutab CT-skanner sama põhimõtet nagu röntgeniseadmete puhul. Ümber patsiendi keha pöörlev CT-skanner teeb pildiseeria erinevate nurkade alt. Saadud pilte töödeldakse arvutiga.
MRI uuringute ajal röntgenikiirgust ei kasutata. Patsient asetatakse tugevasse magnetvälja, mistõttu kõik patsiendi kehas sisalduvad vesinikuaatomid reastuvad vastavalt magnetvälja suunale. Seejärel saadab seade põhimagnetvälja suunaga risti elektromagnetilise impulsi. Sel juhul on signaaliga sama vibratsioonisagedusega vesinikuaatomid "ergastatud" ja tekitavad elektromagnetilise signaali, mille seade tuvastab. Erinevad koed (lihased, luud, veresooned jne) sisaldavad erineval arvul vesinikuaatomeid ja tekitavad seetõttu erineva intensiivsusega reaktsiooniimpulsse. Tomograaf tunneb need impulsid ära ja dešifreerib ning koostab vastavalt pildi.
MRI ja CT rakendused
MRI uuringud on selgelt nähtavad pehmed kangad: aju, lihased, närvid, sidemed, lülidevahelised kettad jne. Kuid kõvad kuded – kaltsiumi sisaldavad skeletiluud – on halvasti nähtavad. Siin kasutatakse kompuutertomograafiat või radiograafiat.
Seetõttu on pehmete kudede kahjustuste korral eelistatav MRI uuring. Seda kasutatakse laialdaselt neurokirurgias ja neuroloogias (selgelt on näha vanad ajutraumad, hilises arengufaasis ajuinfarktid ning ajukasvajad ja selgroog). Saate uurida pea ja kaela veresoonte seisundit, kasutades kontrastina looduslikku vereringet.
Magnetresonantstomograafia ei ole eriti informatiivne kopsu-, sapipõie- ja luumurdude puhul.
Kompuutertomograafia on ideaalne luukahjustuste, neeruvigastuste ja kopsuvigastuste diagnoosimiseks. KT-uuring on informatiivne värske verejooksu diagnoosimisel, seetõttu kasutatakse seda värskete pea-, rindkere-, kõhuvigastuste, ajuinfarkti korral. varajases staadiumis.
Lisaks on protseduuri koguaeg kardinaalselt erinev. Ühe kehapiirkonna CT-uuring võtab mitu minutit, MRI-uuring aga umbes 30 minutit.
Mis puudutab uuringu maksumust, siis see sõltub otseselt CT ja MRI masinate maksumusest. MRI uuringute puhul on see oluliselt kõrgem ja mida suurem on seadme magnetinduktsioon, seda kallim on uuring, kuid seda kõrgem on piltide kvaliteet.
Vastunäidustused
Oluline aspekt on ka see, et rasedus on kompuutertomograafia (kiirguse tõttu) vastunäidustuseks, samas kui MRT uuringut saab teha pärast 3. raseduskuud.
MRI on vastunäidustatud ka patsientidele, kellel on kehas implantaat, südamestimulaator või periorbitaalsed metallifragmendid, kunstlääts, metallist proteesid või klambrid, samuti rõngad, metallspiraalid. Aneurüsmi ja arteriovenoosse väärarengu (AVM) korral on näidustatud ainult CT-uuring.
Paljudel juhtudel seadmise eesmärgil õige diagnoos Arstid peavad kasutama samaaegselt MRI-d ja CT-skaneeringuid. Konkreetse patsiendi jaoks ühe või teise diagnostikameetodi valiku määrab arst, võttes arvesse nende uuringute põhimõttelisi erinevusi.
Video "MRI ja CT-uuringu erinevus"
Tänapäeval kasutatakse meditsiinis selliseid uuringuid nagu CT ja MRI. Mõlemad lühendid CT ja MRI sisaldavad sõna "tomograafia", mida võib tõlkida kui "lõikeuuring". Patsiendid, kes on teadmatuses kaasaegne meditsiin CT- ja MRI-uuringuid võib pidada väga sarnasteks protseduurideks, kuid see on ekslik. Nende sarnasus seisneb ainult protseduuri enda sarnasuses, samuti kiht-kihilise skaneerimise põhimõtte rakendamises arvutimonitoril kuvatavate piltidega. Kuid erinevus CT ja MRI vahel on suur. Püüame mõista erinevust CT ja MRI vahel ning kuidas see mõjutab diagnostilisi tulemusi.
Kuidas CT erineb MRI-st?
Väliselt on need samad: mobiilsed lauad ja tunnel, milles skaneeritakse uuritavaid elundeid või mõnda muud kehapiirkonda.
Kuid peamine erinevus CT ja MRI vahel on see, et need uuringud kasutavad täiesti erinevaid füüsilisi nähtusi.
Kompuutertomograafia (CT) põhineb röntgenikiirte kasutamisel. Skänner pöörleb ümber huvipakkuva ala ja kuvab monitoril pilte erinevate nurkade all. Pärast arvutitöötlust saavad spetsialistid soovitud ala kolmemõõtmelise pildi.
Magnetresonantstomograafia (MRI) kasutab magnetvälja. Arvuti töötleb ka saadud teavet ja toodab kolmemõõtmelisi pilte.
CT või MRI: kumb on parem?
Pole mõtet arutada, milline meetod on parem või halvem: see on absoluutselt erinevaid viise, mida kasutatakse erinevates olukordades. Igal uurimismeetodil on oma näidustused ja. Iga meetod on konkreetsetel juhtudel informatiivne teatud elundite ja kudede jaoks. Mõnel juhul ja kui diagnoosimine on keeruline, on isegi vajalik või soovitatav kasutada mõlemat tomograafia meetodit.
MRI võimaldab küll pehmeid kudesid selgemalt näha, kuid ei "näe" luudes kaltsiumi üldse. Ja CT võimaldab meil luukoe üksikasjalikumalt uurida.
MRI protseduur on näidustatud uurimiseks:
- lööki, hulgiskleroos, ajukoe põletik, ajukasvajad;
- , hingetoru, aort;
- sidemed, lihasesse;
- ja lülidevahelised kettad;
- .
CT on ette nähtud uurimiseks ja uurimiseks: - koljupõhja luude kahjustused, ajalised luud, ninakõrvalurged, näo luustik, lõuad, hambad;
- Kaotused;
- elundid;
- Kõrvalkilpnäärme ja;
- ja liigesed;
- Vigastuste tagajärjed.
Haiguste diagnoosimise meetodi valikul võtab arst arvesse ka patsiendi tervislikku seisundit ja tomograafiat segada võivaid tegureid.
Vaatamata samade tulemuste saamisele mõlemas tomograafis (need on mahulised kujutised), on CT inimeste tervisele kahjulik. MRI diagnostika, vastupidi, on täiesti ohutu (isegi rasedatele ja imetavatele naistele), kuid kahjuks kallim.
Magnetresonantstomograafia eelised on järgmised:
- Vastuvõetud teabe kõrge täpsus
- Ohutus patsiendile, sh
- Protseduuri korduva kasutamise võimalus vajadusel selle ohutuse tõttu
- 3D-piltide hankimine
- Tõenäosus, et skannimisel tekib tõrge, on peaaegu null
- Verevoolu uurimiseks ei ole vaja täiendavat kontrastainet
- Suur teabeväärtus tsentraalse kahjustuste uurimisel närvisüsteem, selgroolülide hernia uuring.
Kompuutertomograafia eelised:
- Usaldusväärne teave
- Võimalus saada uuritavast piirkonnast kolmemõõtmelisi pilte
- Selgemad pildid luustikust
- Usaldusväärse info saamise võimalus sisemise verejooksu korral, kasvajate avastamine
- Eksami lühike kestus
- Võimalus läbida protseduur, kui kehas on metall- või elektroonikaseadmeid
- Odav.
CT ja MRI uuringute puudused
Loomulikult on igasugustel uuringutel nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi.
MRI puudused hõlmavad järgmisi näitajaid:
- Õõnesorganeid (kuseteede ja sapipõie, kopsud)
- Protseduuri läbiviimine on võimatu, kui patsiendi kehas on metallesemeid
- Saamise eest Kõrge kvaliteet võtted nõuavad pikka aega paigal ja rahulikult püsimist.
CT puudused hõlmavad järgmisi näitajaid:
- Oht inimeste tervisele -
- Selle kohta pole võimalik teavet saada funktsionaalne seisund elundite ja kudede kohta, ainult nende struktuuri kohta.
- Rasedad ja imetavad emad ja lapsed ei tohiks seda tomograafiat teha.
- Te ei saa protseduuri sageli läbida
Igal juhul määratakse patsiendile raviarsti külastamisel läbivaatus, mis annab vajaliku ja täpse tulemuse. Kui teile on ette nähtud mõlemad uurimismeetodid, siis sel juhul ei mängi meetodite erinevus põhimõttelist rolli.
Tomograafia (CT ja MRI) vastunäidustused
Igal protseduuril on vastunäidustused, mis võivad segada, kui otsustate läbida uuringu.
ärge määrake:
- Rasedad ja imetavad naised
- Lastele varases eas
- Millal sage protseduurid
- Kui uuringupiirkonnas on kipsi
- Kell neerupuudulikkus.
Magnetresonantstomograafial on ka oma vastunäidustused: - Klaustrofoobia, skisofreenia
- Südamestimulaatori, metallist implantaatide, veresoonte klambrite või muude metallesemete olemasolu patsiendi kehas
- Rasedus 1 trimestril
- Patsient on ülekaaluline (üle 110 kg)
- Neerupuudulikkus (kontrastainete kasutamisel).
Enne testi läbimist on hädavajalik konsulteerida arstiga.
CT-d ja MRI-d kasutatakse paljude haiguste diagnoosimiseks ja ravi määramiseks. Peate teadma, et konkreetse uurimismeetodi eesmärk sõltub sellest, millist kehaosa uuritakse.
Üle 80% täiskasvanud elanikkonnast kannatab ühel või teisel määral lülisambahaiguste all. Enamik neist on seotud loomulike vananemisprotsesside ja füüsilise ülekoormusega. Väiksem osa on vigastusi, põletikulised muutused, kasvajad.
Sümptomid, mille puhul on vaja selgroogu uurida:
- Valu kaelas, rinnus, abaluude vahel, lumbosakraalses piirkonnas;
- Valu levik kätele, jalgadele, tuharatele, suguelunditele;
- Kumerus selgroog;
- Peavalu, pearinglus, minestamine;
- Kaela, jäsemete tuimus;
- Kontrolli kaotus urineerimise ja roojamise üle;
- Parees ja halvatus;
- Rindkere ja kõhuvalu patoloogia puudumisel siseorganid.
Kui veel hiljuti oli peamine uurimismeetod radiograafia, siis nüüd soovitavad arstid üha enam lülisamba CT-d ja MRI-d. See tõstatab loomuliku küsimuse: milline neist meetoditest on parem.
MRT annab selgemat infot pehmete kudede seisukorra kohta, kuid näiteks kaltsiumi luudes pole üldse “näha”. CT võimaldab teil luukoe üksikasjalikumalt uurida.
Mis vahe on MRI ja CT vahel?
Väliselt on need meetodid väga sarnased, kuid põhinevad täiesti erinevatel füüsikalistel põhimõtetel.
- CT skaneerimine- see on valik röntgenuuring. Röntgenikiirgus väljub kiirgusallikast, läbib keha ja jäädvustab spetsiaalne andur, mis muudab need elektrilisteks signaalideks. Saadud andmeid töödeldakse arvutiprogrammid kihtide kaupa kujutiste saamisega ja oreli kolmemõõtmelise mudeli konstrueerimise oskusega. Kiirgusallikas ja vastuvõtja on pidevas ühenduses ning liiguvad sünkroonselt ringis ja spiraalis (multislice CT-ga). Tänu sellele on võimalik patsiendi keha täielikult skaneerida ja tuvastada isegi minimaalsed muutused.
Röntgenikiirgus nõrgeneb järk-järgult, kui nad läbivad elundeid. Veelgi enam, mida tihedam on struktuur, seda rohkem neelab see kiirgust ja seda nõrgem on väljundsignaal.
CT tulemus sõltub füüsikalised omadused kudedele, täpsemalt nende tihedusele. Nagu tavaline röntgenikiirgus, näitab CT-skaneerimine selgelt luid ja muid tihedaid struktuure, samuti õõnsusi.
- MRI põhineb tuumamagnetresonantsi nähtusel uuritavas objektis. Magnetvälja ja raadiosageduslike impulsside mõjul muudavad kehas sisalduvad vesinikuaatomid oma ruumilist orientatsiooni. Selle protsessiga kaasneb energia vabanemine, mis salvestatakse ja muudetakse spetsiaalsete andurite abil. Pärast saadud teabe arvutiga töötlemist luuakse pildid.
Erinevalt CT-st ei põhine MRI füüsilised omadused kangad ja nende keemiline koostis(vesinikusisaldus). Kuna enamik inimkeha vesinikuaatomeid on osa veest, kuvatakse piltidel paremini struktuure kõrge sisaldus vedelikud. See meetod ei sobi luude uurimiseks.
Mida valida?
On võimatu ühemõtteliselt öelda, mis on parem - CT või lülisamba MRI. Igal neist meetoditest on oma näidustused ja piirangud.
Enne konkreetse meetodi valimist peate otsustama, mis on olulisem saada - luude või pehmete kudede kujutis.
CT võimalused
Kompuutertomograafia on kõige usaldusväärsem meetod selgroolülide endi uurimiseks: nende keha, põiki- ja ogajätkete, lülidevaheliste liigeste, ketaste ja seljaaju kanali uurimiseks. CT teabesisaldust saab suurendada kontrastaine kasutamisega.
Näidustused:
- Anomaaliad selgroo arengus;
- Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika kasvajad ja põletikulised protsessid;
- Rinna-, kopsu- ja eesnäärmevähi metastaaside diagnoosimine selgroos;
- Seljavigastused, luukahjustuse olemuse selgitamine keerulistes anatoomilistes piirkondades (ristluu külgmiste masside kahjustus, lülisambamurrud), luumurdudega kaasnevate õõnesorganite rebendite tuvastamine;
- Lülisamba kanali ja selle sisu seisundi selgitamine lülivaheketaste hernia korral;
- Lülisamba seisundi hindamine pärast kirurgilist ravi;
- luutiheduse analüüs osteoporoosi jaoks;
- Kompressioonmurrud osteoporoosi ja müeloomi korral;
- Raskusastme määramine degeneratiivsed muutused(külgnevate selgroolülide nihkumine, lülidevaheliste ketaste kõrguse muutused, düstroofsed muutused selgroolülides ja lülidevahelistes liigestes, eend ja song);
- Seljaaju kokkusurumise põhjuse kindlaksmääramine;
- Seljavalu teadmata etioloogiaga.
Vaatamata asjaolule, et lülisamba songad on CT-s nähtavad, on nende kahtluse korral siiski parem teha MRT.
Osteoporoosi puhul on CT ka teisejärguline, selle diagnoosimise “kuldstandard” on röntgen-densitomeetria. Infosisu poolest ei jää see meetod alla CT-le ning kiirgusdoos on ligi 100 korda väiksem.
Eelised
- Luude, siseorganite ja veresoonte samaaegne skaneerimine.
- Uuring võtab aega vaid mõne sekundi, mis on eriti oluline kiireloomulistes olukordades, kui uuritakse klaustrofoobia ja tugeva valuga patsiente.
- Puudumine absoluutsed vastunäidustused. Piirangud kehtivad ainult rasedatele ja lastele varajane iga täiendava kiirgusega kokkupuute tõttu. Neid kategooriaid uuritakse eluliste näitajate järgi.
- Sobib inimestele, kellel on südamestimulaatorid, insuliinipumbad, endoproteesid ja muud metallkonstruktsioonid kehas.
- Oluliselt odavam kui MRI.
- Selgemad pildid luukoest.
- Lühiajaline uuring võtab mõne minuti, erinevalt MRI-st - väga kiiresti.
Puudused
- Terviseoht kõrge kiirgusega kokkupuute tõttu. See sõltub uuringu ulatusest ja saadud lõikude arvust. Lülisamba skaneerimisel on see keskmiselt 5 - 6 mSv, mis on võrreldav 2 aasta jooksul saadud loodusliku kiirgusega. Võrdluseks, tavapärase radiograafiaga on kiirguskiirgus vahemikus 0,2 - 0,7 mSv.
- Uuring viiakse läbi ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.
- See ei anna teavet kudede ja elundite funktsionaalse seisundi kohta, vaid ainult nende struktuuri kohta.
- CT-skaneeringuid ei tohiks kiirgusega kokkupuute ohu tõttu sageli teha.
- Uuringut ei tohi teha lastele, rasedatele ega rinnaga toitvatele naistele.
MRI võimalused
MRI on väga informatiivne ja ohutu meetod radioloogia diagnostika. See võimaldab teil tuvastada muutusi seljaajus ja selle membraanides, närvijuurtes ja seljaaju närvides. intervertebraalsed kettad ja paravertebraalsed kuded.
Näidustused:
- lülivaheketaste hernia kahtlus,
- Närvijuurte ja seljaaju närvide kokkusurumisastme hindamine,
- Seljaaju väärarengud
- Primaarsed seljaaju kasvajad ja metastaasid,
- Infarkt ja teised veresoonte haigused selgroog,
- Seljaaju ja selle membraanide põletikuline kahjustus (müeliit)
- demüeliniseerivate haiguste diagnoosimine (sclerosis multiplex, syringomyelia),
- Seljaaju hindamine pärast vigastust,
- Seljaaju seisundi jälgimine pärast kirurgilist ravi,
Eelised
- kiirgusega kokkupuude puudub;
- võimalus varajane diagnoosimine kasvajad (määratleb alla 2 cm läbimõõduga moodustisi);
- kõrge teabesisaldus isegi ilma kontrastsuseta;
- täiesti ohutu meetod, mis võimaldab teil uurida lapsi ja rasedaid naisi;
- teabe kõrge täpsus, kolmemõõtmeline pilt;
- erinevalt CT-st saab sageli kasutada diagnoosimiseks;
- Skaneerimisel vigu praktiliselt ei esine;
- Verevoolu uurimiseks ei ole kontrasti vaja;
- läbivaatuse ajal intervertebraalsed herniad Suurem infosisu kesknärvisüsteemi kahjustuste hindamiseks.
Puudused
- Vajadus pikka aega paigal lamada;
- Uuring kestab keskmiselt 15 kuni 40 minutit. See raskendab diagnoosimist klaustrofoobiaga patsientidel, kellel on lülisamba tõsine deformatsioon ja valu sündroom;
- Absoluutselt vastunäidustatud inimestele, kelle keha sisaldab metallelemente ja elektroonikaseadmeid (südamestimulaatorid, metallist implantaadid, hemostaatilised klambrid, võõrkehad ja jne);
- Isegi väikseimad liigutused vähendada pildikvaliteeti;
- Kõrge hind läbivaatuse eest.
Vead meetodi valimisel
CT ja MRI kõrge populaarsus ja laialdane kättesaadavus on viinud selleni, et patsiente hakati iseseisvalt uurima. Ja arsti poole pöördumise põhjuseks pole sageli mitte kaebused, vaid tomograafia järeldus. Sellised uuringud pole enamikul juhtudel mitte ainult mõttetud, vaid isegi ohtlikud. Ülediagnoosimine toob kaasa tarbetu ravi määramise, ärevuse suurenemise ja neurooside tekke nii patsiendil kui tema perekonnal.
Tüüpilised eksamivead:
Kontrollige "igaks juhuks"
CT ja MRI tuvastavad isegi minimaalsed muutused kudedes, mida on peaaegu võimatu tõlgendada. Ainus, mida radioloog võib soovitada, on dünaamiline vaatlus. Kordusskaneerimisel enamikul juhtudel neid häireid üldse ei tuvastata või tuvastatakse mujal. Mida rohkem patsient uuringut kordab, seda raskem on teda veenda haiguse puudumises.
MRI kui esimene uurimismeetod
Esiteks põhineb enamiku lülisambahaiguste diagnoos neuroloogilisel uuringul ja tavalisel radiograafial. MRI ja CT on näidustatud raskete eluohtlike haiguste kahtluse korral (kasvajad, abstsessid) ja diagnostiliselt rasketes olukordades.
Teiseks on MR-piltidel tehtud lülisamba muutused sageli mittespetsiifilised, mistõttu ei ole võimalik täpset diagnoosi panna ainult MRT-le tuginedes. Patsientidel soovitatakse tomograafiale minnes alati kaasa võtta kõigi eeluuringute tulemused.
"Eksam eksami pärast"
Tomograafia on mõttetu, kui selle tulemus ei mõjuta edasist ravitaktikat. MRI on vajalik ainult juhtudel, kui kaalutakse operatsiooni.
– äratundmiseks kasutatavad mitteinvasiivsed diagnostikameetodid patoloogilised protsessid elundid kõhuõõnde ja retroperitoneaalne ruum. Mõlemat võimalust kasutatakse siis, kui tavalisi ultraheli ja röntgeni võimalusi ei pakuta täielik teave patsiendi seisundi kohta. Need diagnostikavõimalused võimaldavad uurida huvipakkuvat elundit kiht-kihilt soovitud nurga all. Peamised erinevused meetodite vahel on toimimispõhimõte ja mõju inimorganismile. Sarnaste tulemuste tõttu kahtlevad patsiendid võimaluse valimisel.
Kaasaegsed tehnikad oluliselt paranenud kvaliteet arstiabi- arstid tuvastavad õigesti kõhuõõne organite patoloogiad, diagnoosivad ja määravad täpsemalt õigeaegne ravi. Lisaks ultraheli- ja röntgendiagnostikale soovitavad arstid muid uurimismeetodeid.
Arvutidiagnostika ja magnetresonantstomograafia on patsiendile äärmiselt turvalised uuringuvõimalused ega vaja hoolikat ettevalmistust.
Kompuutertomograaf teeb pildi röntgenikiirte abil, kuigi selle kontsentratsioon on minimaalne ega ole uuritavale ohtlik.
MRI erinevus seisneb selles, et teavet saadakse elektromagnetlainete abil. Mõlemal juhul on pildid kolmemõõtmelised, mis võimaldab uurida kõige väiksemaid patoloogiaid.
CT protseduur ei kesta üle 5 minuti, magnetresonantsuuring kestab pool tundi, vahel ka kauem.
Uuringu tulemused kuvatakse monitoril 3D-kujutiste kujul, mida saab hiljem digitaalsele andmekandjale salvestada ja raviarstile edastada. Arst uurib elundi osi, mis suurendab oluliselt uuringu täpsust.
Kasutusvaldkonnad
Diagnostika aitab tuvastada paljusid häireid kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi organites. Parim variant jätab uurimistöö valiku arstile. Teiste uuringute sümptomite ja näidustuste põhjal valib arst parim variant patsiendi jaoks.
Mida näitab CT-skaneerimine?
Kõige sagedamini soovitatakse multislice kompuutertomograafiat (MSCT) õõnsate elundite (mao, soolte, sapipõie) uurimiseks. Diagnoos, kasutades seda organite moodustumise meetodit Urogenitaalsüsteem. Avastatakse sisemine verejooks. Hinnatakse põletikulise protsessi kasvu siseorganites. CT aitab diagnoosida suuri kasvajaid: tsüstid, polüübid, kivid. Kell seda meetodit Kõhu veresoonte patoloogiad, ägedad ja kroonilised maksakahjustused: tsirroos, hepatiit on kergesti tuvastatavad.
Kontrasti abil uuritakse kõhukelme veenide ja arterite seisundit.
Mida näitab MRI?
MRI võimaldab määrata pahaloomuline kasvaja varajases staadiumis ja erista seda healoomuline kasvaja, tuvastada vereringehäired maksas ja põrnas. Uuringu abil selgitavad spetsialistid tsüstide ja hematoomide paiknemist ning hindavad metastaaside levikut vähi korral. Protseduur võimaldab diagnoosida siseorganite difuusset haigust ja põletikku, kõhukelme abstsessi, ägedat või kroonilist pankreatiiti.
Tomograafi näitude uurimisel on võimalik näha elundite struktuuri rikkumist, neerude verevoolu seisundit ja kõhunäärme kasvajaid.
- Tugev regulaarne kõhuvalu;
- sapikivitõbi;
- Elundite tsüstid kõhuruum;
- Metastaaside kahtlus.
Uurimistööks valmistumine
Kui MRI puhul on soovitav dieet, siis CT eeldab ranget dieeti, välja arvatud rasvased ja rasked toidud. Ei ole lubatud juua kanget teed, kohvi, jahutooteid, pähkleid ja maiustusi. Soovitatav on süüa lahjat, aurutatud kala, keedetud köögivilju, vedelaid suppe, küpsiseid. Viimane eine võetakse 8 tundi enne protseduuri.
Peal ettevalmistav etapp Gaasi moodustumise vähendamiseks määrab arst Smecta, Lactofiltrum. Mõnikord on ette nähtud lahtistid ravimid väljaheite jaoks, et parandada kõhuõõne organite visualiseerimist.
Sageli on arstil õigus enne kõhuorganite kompuutertomograafia tegemist välja kirjutada täiendav diagnostika. Nt, üldine analüüs vere- või ultraheliuuring.
Ilma kontrastaineta neerude CT-skaneerimiseks pole erilist ettevalmistust vaja. Diagnostika Põis nõuab kohtumist 5 tundi enne protseduuri.
Vastunäidustused CT ja MRI
Mõlemal diagnostilisel meetodil on vastunäidustused. Meetodeid ei soovitata klaustrofoobiaga inimestele – protseduur aparaaditunnelis tekitab teadaoleva foobiaga patsiendis paanikat.
CT vastunäidustused
Arvutiuuringut rasedatele ei tehta, ka väike kiiritusdoos võib olla lootele ohtlik. Emad, kes imetavad. CT-uuringut ei soovitata teha isikutele, kes on hiljuti läbinud röntgenuuringuid – liigne kiiritus võib kaasa tuua pöördumatuid tagajärgi.
Vastunäidustused seda meetodit uuring teenib:
- pahaloomuline plasmarakkude kasvaja;
- kõigi neerufunktsioonide kahjustuse sündroom;
- dekompenseeritud suhkurtõbi;
- hirm suletud ruumide ees;
- kehakaal üle 120 kg;
- adrenergiliste ravimite võtmine;
- lapsed vanuses kuni 14 aastat.
Alla 14-aastased lapsed on suhteline vastunäidustus. Kui alternatiivne variant uuringut ei leitud, diagnoosimiseks on lubatud lapsed alates 7. eluaastast.
CT-skaneerimisel on joodipõhiste kontrastainete kasutamine keelatud maksa- ja neeruhaigusega, samuti türeotoksikoosiga inimestel. Diagnostika valdkonnas peetakse kipsi vastunäidustuseks.
MRI vastunäidustused
Magnetresonantstomograafia on metallist implantaatidega inimestele rangelt vastunäidustatud. Ettevalmistamise ajal on vaja eemaldada kõik metalltooted: augustused, sõrmused, eemaldatavad proteesid.
Protseduur on vastunäidustatud, kui:
- südamestimulaatorid;
- insuliinipumba implantaat;
- kuulmiskaotuse kompenseerimiseks mõeldud protees;
- rasedus esimesel trimestril;
- psühhosomaatilised haigused.
MRI-s on gadoliiniumipõhise kontrastaine kasutamine neerupuudulikkuse korral keelatud.
Mõlemal juhul peab arst kontrollima allergiline reaktsioon kontrastainele.
Millist meetodit valida
Kui diagnostikaasutusel on juurdepääs mõlemale uurimismeetodile, peaksite valima haiguse tunnuste ja vastunäidustuste olemasolu põhjal. Kõiki meetodeid kasutades saab hõlpsasti diagnoosida mitmeid haigusi ja tulemused on täpsed. Seejärel valib patsient rahaliste võimaluste ja isiklike kaalutluste põhjal.
On teada haigusi, mille diagnoosimiseks kasutatakse ainult ühte meetodit. Kui kahtlustatakse traumast põhjustatud sisemist verejooksu, on eelistatav CT. Äge soolesulgus paremini visualiseeritud arvutiuuringuga.
Kui kahtlustatakse vähki, põletikulised protsessid Resonantsmeetod aitab.
Nagu teistel uurimismeetoditel, on ka kompuutertomograafial ja magnetresonantsdiagnostikal mitmeid puudusi. Mõlemad meetodid nõuavad, et patsient jääks protseduuri ajal paigale, et saada selgeid pilte. MRI ei suuda luukoe visualiseerida. CT-skaneerimine on lastele vastunäidustatud.
Raske on kindlaks teha, milline uurimismeetod on parem - kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Kui MRI on neoplasmide osas informatiivsem, siis CT näitab õõnsat elundit paremini. CT maksumus on madalam, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi ja see pole kõigile kättesaadav. Kui patsient ei suuda iseseisvalt endale vajalikku diagnoosi määrata, aitab raviarst selles kindlasti kaasa, analüüsides teavet kroonilised haigused, sümptomid, varasemate uuringute andmed.
Peamine erinevus CT ja MRI vahel on masinates kasutatavad erinevad füüsikalised nähtused. CT puhul on see röntgenkiirgus, mis annab aimu füüsiline aine olek ja MRI-ga - konstantne ja pulseeriv magnetväljad, samuti raadiosageduskiirgust, mis annab infot prootonite (vesinikuaatomite) jaotuse kohta, s.o. O keemiline kudede struktuur.
CT puhul ei näe arst mitte ainult kudesid, vaid saab uurida nende röntgentihedust, mis muutub koos haigustega; MRI puhul hindab arst pilte ainult visuaalselt. Üsna sageli määrab MRI või CT uuringu raviarst, kuid reeglina oleks parem, kui ta teeks seda kiiritusdiagnostiga konsulteerides: paljudel juhtudel saate kalli MRT asemel kasutage odavamat, kuid mitte vähem informatiivset kompuutertomograafiat.
Üldiselt on MRI abil pehmete kudede eristamine parem. Sel juhul pole luid näha – puudub resonants kaltsiumist ja luu nähtav ainult kaudselt MRI-skaneeringutel. Võib väita, et tänapäeval on MRT informatiivsem hajus ja fokaalne kahjustus aju struktuurid, seljaaju ja kraniospinaalühenduse patoloogia (siin ei ole CT üldse informatiivne), kahjustused kõhrekoe. Haiguste puhul eelistatakse CT-d rind, kõht, vaagen. koljupõhi. Mõnel juhul on õige diagnoosi tegemiseks vaja kasutada nii MRI-d kui ka CT-d.
MRI informatiivsem:
- Röntgenikiirguse talumatus kontrastaine kui selle manustamist näitab CT-skaneerimine;
- Ajukasvaja, ajukoe põletik, insult, hulgiskleroos;
- Kõik seljaaju kahjustused, lülisamba haigused, peamiselt noortel ja küpsetel inimestel;
- Orbiidi sisu, hüpofüüs, intrakraniaalsed närvid;
- Liigespinnad, sidemed, lihaskoe;
- Vähi staadium (kontrastaine, näiteks gadoliiniumi kasutuselevõtuga).
- Äge intrakraniaalsed hematoomid, aju ja kolju luude vigastused;
- ajukasvajad, tserebrovaskulaarsed õnnetused (MSCT);
- Koljupõhja luude, ninakõrvalurgete, oimuluude kahjustused;
- Näo skeleti, hammaste, lõualuude, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme kahjustused;
- mis tahes asukoha aneurüsmid ja aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused (msCT);
- Sinusiit, kõrvapõletik, ajalise luude püramiidide kahjustus;
- Lülisamba haigused, sh osteoporoos, diski väljaheide, lülisamba degeneratiivsed ja düstroofsed haigused, skolioos jne. Vastupidiselt levinud arvamusele on kompuutertomograafia selgroolülide ja vaheketaste kahjustuste diagnoosimisel palju informatiivsem, kuid raviarstid ei näe seda. muudatused kompuutertomogrammidel ja soovitavad patsientidel MRI-st visuaalsemat ülevaadet saada;
- Eelistatav kopsuvähi, tuberkuloosi, kopsupõletiku ja raskesti tõlgendatavate rindkere röntgenülesvõtete selgitamiseks, rindkere ja mediastiinumi patoloogia puhul;
- Kõige tundlikum tehnika kopsukoe interstitsiaalsete muutuste, fibroosi äratundmiseks ja otsimiseks perifeerne vähk kopsud prekliinilises staadiumis (msCT);
- Peaaegu kogu spekter patoloogilised muutused maos;
- Luuvigastused ja -haigused, metallimplantaatidega patsientide uurimine (liigesed, sise- ja välisfiksatsioonivahendid jne);
- Kolmefaasilise angiograafiaga operatsioonieelne MSCT võimaldab teil saada kirurgilises piirkonnas optimaalse anatoomilise pildi ja tuvastada enamiku patoloogilisi protsesse kõhu ja kõhuõõne organites.
- Metalli killud;
- Rasedus;
- Kunstlik südamestimulaator;
- Kuuldeaparaat või implantaadid sisekõrva;
- Metallist implantaadid;
- Fikseeritud metallist hambasillad ja/või -kroonid;
- Kirurgilised klambrid, näiteks aneurüsmi piirkonnas;
- Kirurgilised klambrid;
- Külgsamba stimulandid;
- Kava filtrid.