Kusepõievähi põhjused meestel. Urogenitaalsüsteem: pahaloomulised ja healoomulised kasvajad

See ilmneb meestel üsna sageli uriini säilitamise organis. Eksperdid seostavad seda tegurit oma urogenitaalsüsteemi struktuuriliste tunnustega, aga ka eripäraga töötegevus ja elustiil. Areng patoloogiline seisund See kulgeb üsna aeglaselt ja sellel on oma omadused.

Keeruline moodustumise protsess ja järkjärguline pahaloomuline kasvaja võtab kaua aega.

Vähk meestel

See on jagatud kolmeks põhiperioodiks:

1. Algus või initsiatsioon. Meeste uriini säilitamise organi sisepinda vooderdavas epiteelikihis tekib kantserogeenide mõjul geneetiline rike ja algab raku mutatsioon. Selles etapis ei ole neil veel pahaloomulist kasvajat ja võimet kiiresti kasvada.
2. Edutamine või edutamine. Pidevad geneetilised ebaõnnestumised aktiveeruvad raku pooldumine, mille tagajärjel hakkab ta kontrollimatult kasvama. Samal ajal ei allu nad aju enesehävitamise korraldustele ja muutuvad praktiliselt surematuks, tekitades tohutul hulgal sarnaseid ebatüüpilisi rakuelemente.
3. Progresseerumine. Raku kiirenenud pöördumatu pahaloomuline kasvaja, mis viib aktiivse idanemiseni lähedalasuvate ja kaugemate elundite kudede struktuuridesse. Lisaks aitavad pidevad mutatsioonid neis kaasa uute, tavalistest täiesti erinevate omaduste aktiivsele arengule.

Väga oluline on tuvastada pahaloomulise protsessi areng initsiatsiooni või äärmisel juhul edutamise staadiumis. Ainult sel juhul on võimalus kasvaja edukaks hävitamiseks. Kui see jõuab progresseerumisfaasi, muutub see töövõimetuks ja selle tulemusena ravimatuks. Sellise kasvajaga ei anna eksperdid patsiendile mingeid garantiisid mitte ainult taastumiseks, vaid isegi eluea pikendamiseks kuni 5-aastase kriitilise perioodini.

Kusepõievähi põhjused meestel

Onkoloogide ja teadlaste töö peamiste põhjuste väljaselgitamiseks, mis võivad normaalsetes rakkudes vallandada agressiooni arengu, jätkub tänaseni. Juba ammu on teada, et vähistruktuure leidub kõigis organismides, kuid mõnes surevad nad peaaegu kohe, samas kui teistes on nad vastuvõtlikud pahaloomulistele kasvajatele.

Tänapäeval pole vastust küsimusele, miks see nii juhtub, kuid arstid teavad endiselt peamisi riskitegureid, mis võivad meestel provotseerida põie kasvajat:

• Professionaalne tegevus. Pikaajaline töökogemus keemiatööstuses on üks peamisi vähi arengu põhjuseid Põis tegurid. Enim on ohus need töötajad, kes puutuvad kokku aromaatsete amiinidega (värvi- ja kummitootmistsehhid). Maalikunstnike ja kunstnike kohal ripub sellise haiguse arengu osaline oht.
• Suitsetamine. Nikotiinisõltuvus kaasneb ka suur risk põies kasvaja tekkeks. Selle sõltuvuse suurenenud oht on seotud esinemisega tubakasuits suurenenud summa mürgised ained, mis settivad uriiniga ja seejärel on negatiivne mõju elundi limaskestal.
• Pärilikkus. Geneetilise eelsoodumuse fakt ei oma kliiniliste andmete põhjal otsustades suurt mõju uriini säilitusorgani pahaloomulise patoloogia tekkele, kuid onkoloogid ei tee seda alla. Meditsiinipraktikas on esinenud arvukalt põievähi edasikandumise juhtumeid meesliini kaudu.
• Toitumine. Kantserogeene sisaldavad tooted avaldavad patoloogilist mõju ka põiele, nagu ohtlikud ained neis sisalduvad akumuleeruvad uriiniga. Suurim kahju toob praetud, rasvaseid ja vürtsikaid toite.

Samuti peituvad meeste põievähi põhjused vähieelsetes haigustes. Tugevama soo esindajate seas on selliste vaevuste loetelu üsna lai. Eksperdid klassifitseerivad vähieelseteks sellisteks ohtlikeks ja raskesti ravitavateks haigusteks nagu eesnäärme adenoom ja adenomatoossed kasvajad, ureetra papilloomid ja eesnäärme vanusega seotud hüpertroofia (suuruse liigne suurenemine). Kusepõie vähieelseks peetakse ka selliseid munandipatoloogiaid nagu krüptorhidism (ei lasku munandikotti), ektoopia (arenguanomaalia, mida iseloomustab meessoost sugunäärmete paiknemine reie naha all, kõhu seina või kõhukelme) ja nende krooniline põletik.

Tähtis! Riskirühma kuuluvad mehed peaksid regulaarselt läbima uroloogi eriuuringuid. See kõrvaldab või tuvastab kiiresti põies areneva patoloogilise protsessi ja vähendab enneaegse surma ohtu.

Kusepõievähi arenguetapid

Kusepõievähi staadium on üks selle kriteeriume. Kasvaja struktuuri arengustaadium määrab suuresti patoloogilise seisundi ravistrateegia valiku ja vähihaige viieaastase eluea prognoosi. Meeste põievähi staadiumi määramine on otseselt seotud pahaloomuliste rakkude idanemise sügavusega põie seintesse, seetõttu on tavaks jagada ja.

Kliinilises praktikas tuvastavad eksperdid vähi arengu järgmised etapid:

• 0. etapp. Ebanormaalsed rakud uriini säilitamise organi seintel alles hakkavad tekkima ja neil ei ole veel kalduvust submukoossetesse ja lihaskihtidesse kasvada. Kui selles etapis avastatakse kartsinoom ja alustatakse piisavat ravi, on patsientidel suur tõenäosus kohutavast haigusest täielikult vabaneda.
• 1. etapp. Kasvaja struktuur hakkab aktiveeruma ja kasvama põie seintesse, kuid pole veel jõudnud lihaskihti. Spetsiifilised sümptomid on nii minimaalsed, et nad ei häiri patsienti ja ta ei ole arengust teadlik kohutav haigus. Ka haigusest ülesaamise võimalused selles etapis, kui see kogemata avastatakse, on üsna suured.
• 2. etapp. Kartsinoom muutub väga aktiivseks ja jaguneb kiiresti, jõudes lihaskihti, kuid ebanormaalsete rakkude idanemist lihastesse veel ei toimu. Pikaajaliste ravikuuride korral täheldatakse täielikku paranemist ainult pooltel patsientidest.
• 3. etapp. Kasvaja on tunginud põieseina kõikidesse kihtidesse ja hakkab kasvama uriini säilitusorganit ümbritsevasse rasvkoesse. Piirkondlikes lümfisõlmedes võib täheldada üksikuid metastaase. Sekundaarsete kasvajakollete kahjustused siseorganid ei juhtu veel.
• 4. etapp. Onkoloogia kõige raskem aste. Ema kasvaja kasvab nii palju, et muutub töövõimetuks ja metastaaside protsess jõuab kaugematesse organitesse. Kui mehel avastatakse 4. staadiumi põievähk, pole täieliku paranemise võimalust ja viieaastane elulemus muutub minimaalseks. Enamik patsiente ei ela kauem kui aasta või kaks.

Läbides kõik need arenguetapid, muutub see meestel üha agressiivsemaks ja raskemini ravitavaks. Seetõttu on kergete murettekitavate sümptomite ilmnemisel soovitatav mitte viivitada uroloogi ja androloogi külastamisega, kes olemasolevate kliiniliste tunnuste ja saadud tulemuste põhjal esmane diagnoos, suunatakse vajadusel onkoloogi vastuvõtule.

Meestele iseloomulikud sümptomid ja esimesed tunnused

Kasvaja struktuurid võivad paikneda kõikjal põies. Haiguse ilmingud sõltuvad elundikahjustuse asukohast. Samuti on meeste põievähi nähud otseselt seotud selle kasvu sügavusega elundi seintesse. Kahtlusalune ohtlik patoloogia Seda saab määrata veriste lisandite ilmnemise tõttu uriinis ja düsuuria tekkega - urineerimisprotsessi häire, mis muutub sagedaseks ja valulikuks. Ka arenev põie kasvaja meestel võib põhjustada voodimärgamist. Kui need negatiivsed sümptomid ilmnevad, peate kiiresti läbima diagnostilised uuringud ja alustada ravi, mis annab võimaluse eluiga maksimaalselt pikendada.

Kui haigust ei tuvastata ja selle kõrvaldamiseks terapeutilisi meetmeid ei võeta, hakkab see kiiresti arenema. Haiguse progresseerumine toob kaasa asjaolu, et ülaltoodud põievähi sümptomid meestel muutuvad väga erksaks. Tavaliselt juhtub see patoloogilise seisundi arengu viimastel etappidel, kui kõik ravimeetmed muutuvad ebaefektiivseks ja elu prognoos on pettumus.

Ka nemad on liitunud järgmisi märke, mis näitab onkoloogilise protsessi arengut:

1. Keha mürgistuse ilmingud, mis on seotud selle toodete mürgitusega (pidev iiveldustunne ja sagedane põhjuseta oksendamine).
2. Äge valu. Vaagnapiirkonnas lokaliseeritud valusündroomi mõjutab kasvaja struktuuri suurenemine ja surve avaldamine lähedalasuvatele organitele.
3. Aneemia tekkimine, mis on sissekasvanud vähirakkude pärssimise tagajärg hematopoeetilised elundid, punaste vereliblede tootmine.
4. . Keha tõsine ammendumine on seotud ebanormaalsete rakkude toksilise mõjuga.

Tähtis! Kusepõie vähk meestel kaua aega võivad esineda väikesed sümptomid, kuid nende välimuse ignoreerimine või iseseisvate meetmete võtmine selle kõrvaldamiseks on rangelt keelatud. Mis tahes ebamugavustunde korral vaagnapiirkonnas või kuseteede süsteemis, samuti välimus üldised rikkumised tervist, peate viivitamatult külastama spetsialisti.

Haiguse diagnoosimine

Spetsialisti, kelle poole patsient on pöördunud kaebustega oma seisundi muutumise kohta, peamine ülesanne on kasvajaprotsessi arengu kinnitamine ja selle staadiumi tuvastamine. Alles pärast seda saab valida meeste põievähi piisava ravi. Selle tegemiseks sisse kaasaegne onkoloogia Kasutatakse piisavalt informatiivseid diagnostilisi uurimismeetodeid. Kõigepealt tehakse üldine vereanalüüs. Tavaliselt näitab see põletiku ja aneemia arengut, mis on kaudsed märgid põievähk. Vaatamata vähesele teabesisaldusele on see uurimismeetod kohustuslik kaasatud diagnostiliste meetmete hulka põievähi tuvastamiseks meestel.

Kahtlase diagnoosi kinnitamiseks on vajalikud järgmised laboratoorsed testid:

1. Veri kasvaja markerite jaoks. Selle analüüsi tulemuste põhjal saab spetsialist täpse kinnituse, et inimkehas toimub onkoloogiline protsess. Kuid selle meetodi abil on selle lokaliseerimise kohta võimatu kindlaks teha.
2. Uriini analüüs. See uuring võimaldab tuvastada mitte ainult mikroskoopilisi veriseid inklusioone, mis viitavad põie talitlushäiretele, vaid ka pahaloomuliste rakkude olemasolu uriinisetetes, mis on otsene tõend selle kohta, et uriinihoidlas toimub pahaloomuline protsess. orel.

Pärast laboratoorsete analüüside positiivsete tulemuste saamist määravad juhtivad onkoloogid instrumentaalse testimise. Arengu olemuse ja staadiumi selgitamiseks kasutatakse ultraheli, CT ja MRI. Neid meetodeid kasutades on võimalik tuvastada ka metastaase, mis on kasvanud lümfisõlmedesse või siseorganitesse. Kuid kõige informatiivsem on samaaegne tsüstoskoopia, mis võimaldab tuvastada mitte ainult primaarset kasvajat, vaid ka põievähi retsidiivi. See instrumentaalne diagnoosi tüüp võimaldab teil kindlaks teha primaarse või sekundaarse kahjustuse olemasolu ja asukoha, samuti võtta neist biopsia materjali histoloogiliseks uurimiseks.

Kusepõievähi ravi meestel

Selle haigusega, mida diagnoositakse kõige sagedamini tugevama soo esindajatel, viiakse terapeutilised meetmed läbi sõltuvalt. Neid saab läbi viia nii terviklikult kui ka eraldi. Põievähi ravi meestel on prognoosi mitmekesisuse ja laiuse tõttu ette nähtud alles pärast kasvajastruktuuride leviku olemuse ja ulatuse kõige täpsemat määramist. Pärast põievähi kinnitamist meestel määratakse kõigepealt operatsioon kasvajastruktuuride eemaldamiseks koos uriini säilitamise organi osalise või täieliku resektsiooniga. Ainult kirurgiline sekkumine võib tagada patsientidele täieliku paranemise või võimalikult pika eluea pikendamise.

Määratakse meditsiiniliste näidustuste alusel. See on patoloogilise seisundi kompleksravi aluseks ja seda tehakse minimaalselt invasiivsel viisil, kasutades endoskoopilist varustust (transuretraalne resektsioon) või klassikalist kõhuõõneoperatsiooni (tsüstektoomia).

Enne põievähi eemaldamist määratakse samaaegselt operatsiooniga või vahetult pärast seda järgmised ravivõimalused:

1. Ravimid. on suunatud kasvaja suuruse preoperatiivsele vähendamisele või pärast operatsiooni veres või lümfivoolus jäänud ebanormaalsete rakkude profülaktiliseks hävitamiseks.
2. . Sellel on sama eesmärk kui keemial ja seda saab määrata nii kombinatsioonis keemiaravi mõju suurendamiseks kui ka eraldi. Ioniseeriva kiirguse eraldi kasutamine on vajalik vähipatsiendil negatiivne reaktsioon keemiaravi ravimite jaoks.

Meeste põievähi kiiritus- ja keemiaravi, kui see ei ole opereeritav, määratakse palliatiivse ravina, mis aitab vähendada haiguse valulikke ilminguid. Neid ravimeetmeid kasutatakse ka diagnoosimisel tuvastatud metastaaside hävitamiseks.

Kuidas ja kus põievähk meestel metastaaseub?

Peamine kaitse sekundaarsete pahaloomuliste koldete tekke eest põievähi puhul on immuun- ja lümfisüsteem. Kuid mõnel juhul hakkavad nad levima lümfi kaudu. Eksperdid hindavad primaarse kasvaja asukoha põhjal, kus kasvaja struktuurid täpselt kasvavad. Ebanormaalsed rakud, mis on sattunud verre või lümfivoolu enne või pärast ravi, liiguvad läbi nende, kuni settivad piirkondlikesse lümfisõlmedesse või mõnesse siseorganisse. Põhimõtteliselt liiguvad pahaloomulised osakesed läbi väikese läbimõõduga anumate, kuna bioloogiliste vedelike vool neis on aeglane.

Kõige sagedased metastaasid Meeste põievähk tuvastatakse järgmistes elundites:

• kopsu-, maksa- ja luustruktuurides täheldatakse esimese järgu metastaase;
• teise astme idandeid, mis võivad meestel provotseerida põievähki, leitakse kusitis, sooltes, ajus, kõhukelmes;
• Seda tüüpi haiguste puhul ei täheldata metastaase südamelihasesse. Selle põhjuseks on seda läbivate bioloogiliste vedelike kiire vool.

Tähtis! Meeste põievähk on pärast operatsiooni alati vastuvõtlik metastaasidele. See on tingitud sellest, et emakasvaja struktuurist eraldunud pahaloomulisi rakke ei ole võimalik täielikult eemaldada. Haiguse ägenemise vältimiseks soovitavad eksperdid pärast ravikuuri läbimist regulaarselt läbi viia uuringuid. Esimese 5 aasta jooksul tehakse neid kord kuue kuu jooksul, seejärel väheneb sagedus. Need ennetavad diagnostilised testid võivad aidata õigeaegselt tuvastada vähi levikut põide teistest elunditest.

Põievähi kordumine meestel

Kaugmetastaasid või haiguse kaugelearenenud staadium süveneb alati mõne aja pärast, isegi kui meeste põievähi ravi toimub uusimate meetoditega ja vigadeta. Kõige varasem põievähi retsidiiv, mida peetakse kõige ohtlikumaks, tekib esimese kahe aasta jooksul pärast ravi. Samal juhul, kui viieaastase kriitilise perioodi jooksul ei esinenud ühtegi patoloogilise seisundi kordumist, räägivad juhtivad onkoloogid täielikust remissioonist.

Põhjustavad ägenemised jagunevad kolme kategooriasse:

• Kohalik. Neid esineb 50–95% juhtudest. Sekundaarsed kasvajastruktuurid ilmnevad samades või lähedalasuvates kudedes.
• Piirkondlik. Tütarkasvaja hakkab arenema lähedalasuvates lümfisõlmedes ja vaagnaelundites.
• Kauge. Sekundaarne pahaloomuline kahjustus kordub kaugemates elundites või luustruktuurides.

Põievähi ägenemise riski vähendamiseks viivad juhtivad onkoloogid läbi selle ennetamist. See koosneb varasest (samaaegselt operatsiooniga) ja hilisest (21 päeva pärast) põieõõnde sisestamisest. See viiakse läbi vastavalt teatud skeemile ja nagu kliiniline praktika näitab, hoiab see peaaegu täielikult ära haiguse retsidiivi arengu.

Kusepõievähk meestel: kui kaua patsiendid elavad?

Patoloogilise seisundi tuvastamine varajased staadiumid selle areng toimub väga harva. See on tingitud praktiliselt täielik puudumine inimestel spetsiifilised sümptomid ja inimkonna tugevama poole vastumeelsus "arstide juurde minna". Seetõttu enamikul juhtudel ohtlik haigus selgus mitte varem kui aasta hiljem. Selleks ajaks muutuvad iga kümnenda vähipatsiendi kasvajastruktuurid töövõimetuks, seega on meeste põievähi elulemus tavaliselt madal.

Kriitilise viie aasta protsendimäärad pärast patoloogia avastamist sõltuvad otseselt haiguse avastamise staadiumist:

• I – piisava ravi korral paraneb peaaegu 100% patsientidest.
• II – umbes 80% vähihaigetest saavutab stabiilse remissiooni.
• III - ainult pooled põies paikneva onkoloogilise kasvaja sümptomite üle kurtnud inimestest võivad elada kuni 5 aastat ja siis ainult korraliku ravi korral.
• IV – kõige pettumust valmistavad prognoosid.

Madala pahaloomulisusega põievähi tagajärjed on vähem ohtlikud ja on seotud peamiselt ravikuuriga. Nende hulka kuuluvad üldine tervise halvenemine, soole- ja mao düspepsia ja juuste väljalangemine, mis on põhjustatud vähivastaste ravimite ja kiiritusravi mõjust organismile. Ka kliinilises praktikas on terapeutiliste meetmetega neerude töö tõsine rikkumine. See põhjustab neerupuudulikkust ja uriinipidamatust.

Informatiivne video

on limaskesta või põie seina pahaloomuline kasvaja. Patoloogia ilminguteks on hematuria, düsuuria ja valu pubi kohal. Diagnoosimiseks on vajalik uriini tsütoloogiline uuring, TUR biopsia, tsüstograafia, põie ultraheli ja tomograafia. Haiguse raviprogramm võib hõlmata kirurgilist lähenemist (põie TURP, tsüstektoomia, laser en-bloc resektsioon) või konservatiivset taktikat (süsteemne keemiaravi, kiiritusravi). Relapside vältimiseks kasutatakse intravesikaalset kemoteraapiat ja BCG-ravi.

Üldine informatsioon

Kusepõie vähk esineb 70% juhtudest kõigist kuseteede neoplasmidest, millega kliinilise onkouroloogia valdkonna spetsialistid kokku puutuvad. Üldise onkopatoloogia struktuuris on selle organi neoplaasia osakaal 2-4%. hulgas pahaloomulised kasvajad Arengu sageduse järgi on põievähk naistel 11. ja meestel 5. kohal. Patoloogia esineb sagedamini tööstusriikide elanikel; Patsientide vanus on valdavalt vanem kui 65-70 aastat.

Põhjused

Üldtunnustatud hüpoteesi põievähi etioloogia kohta ei ole. Siiski on teada teatud riskifaktorid, mis aitavad oluliselt kaasa pahaloomulise kasvaja arengule:

Kusepõievähk varieerub histoloogilise tüübi, rakkude diferentseerumisastme, kasvumustri ja metastaaside tekke kalduvuse poolest. Nende omadustega arvestamine on planeerimisel äärmiselt oluline terapeutiline taktika. Morfoloogiliste tunnuste järgi on levinumad siirderakkude (80-90%) ja lamerakk-kasvajad (3%), adenokartsinoom (3%), papilloom (1%), sarkoom (3%). Rakuliste elementide anaplaasia astme põhjal eristatakse madala, mõõduka ja tugevalt diferentseeritud kasvajaid.

Praktilise tähtsusega on elundi seina erinevate kihtide osalemise määr kasvajaprotsessis ja seetõttu räägitakse madala staadiumiga pindmisest vähist või kõrge staadiumis invasiivsest vähist. Neoplasmil võib olla papillaarne, infiltratiivne, lame, nodulaarne, intraepiteliaalne või segatud kasvumuster. Rahvusvahelise TNM-süsteemi kohaselt eristatakse järgmisi neoplaasia etappe:

• Ta - mitteinvasiivne papillaarne kartsinoom
• Tis – lame kartsinoom in situ
• T1 – kasvaja invasioon mõjutab subepiteliaalset kude
• T2 – vähk levib lihaskihti (T2a – pindmine, T2b – sügav)
• T3 – protsessi kaasatakse paravesikaalne kude
• T4 – invasioon mõjutab naaberorganeid (tupp, emakas, eesnääre, kõhusein)
• N1-3 – metastaasid tuvastatakse ühes (N1) või mitmes (N2) piirkondlikus lümfisõlmes või ühistes niude lümfisõlmedes (N3).
• M1 - tuvastatakse metastaasid kaugematesse elunditesse

Sümptomid

Kusepõievähi varajane ilming on vere eraldumine uriiniga – mikrohematuuria või jämehematuuria. Väike hematuuria põhjustab uriini roosaka värvuse; see võib olla episoodiline ja ei kordu pikka aega. Muudel juhtudel tekib kohe totaalne hematuuria: uriin muutub verise värvusega ja võivad vabaneda verehüübed. Pikaajaline või massiline hematuria põhjustab mõnikord põie tamponaadi ja ägeda uriinipeetuse teket, hemoglobiinisisalduse järkjärgulist langust ja patsiendi aneemiat.

Kasvaja kasvades hakkavad patsiendid kogema düsuurilisi sümptomeid ja valu. Urineerimine muutub reeglina valulikuks ja sagedaseks, tungiva tungiga ja mõnikord raskeks. Valu on täheldatud häbemepiirkonnas, kubemes, kõhukelmes ja ristluus. Alguses tekib valu ainult täispõie taustal, seejärel muutuvad lihaseina ja külgnevate elundite kasvades püsivaks.

Paljud põievähi sümptomid ei ole spetsiifilised ja võivad ilmneda koos teistega uroloogilised haigused: põiepõletik, prostatiit, urolitiaas, tuberkuloos, eesnäärme adenoom, põiekaela skleroos jne Seetõttu ravitakse varajases staadiumis patsiente sageli pikka aega ja ebaefektiivselt konservatiivselt. See omakorda lükkab õigeaegse diagnoosimise ja ravi alustamise edasi, halvendades prognoosi.

Tüsistused

Kusejuhi ava kokkusurumine põhjustab uriini väljavoolu häireid vastavast neerust. Areneb hüdronefroos, seda tüüpi äge valuhoog neerukoolikud. Kui mõlemad avad on kokku surutud, suureneb neerupuudulikkus, mis võib põhjustada ureemiat. Mõned infiltreeruva kasvuga vähitüübid on altid tsüstilise seina lagunemisele ja haavanditele. Selle taustal tekivad kergesti kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit), uriin omandab mädase iseloomu ja ebameeldiva lõhna. Neoplaasia idanemine pärasoolde või tuppe põhjustab vesiko-rektaalsete ja vesiko-vaginaalsete fistulite moodustumist, millega kaasnevad vastavad sümptomid.

Diagnostika

Vähi avastamiseks ja onkoloogilise protsessi staadiumi määramiseks viiakse läbi terviklik kliiniline, laboratoorne ja instrumentaalne uuring. Standard laboratoorne diagnostika hõlmab dirigeerimist üldine analüüs uriin hematuuria määramiseks, setete tsütoloogiline uurimine atüüpiliste rakkude tuvastamiseks, uriini bakterioloogiline külv infektsiooni välistamiseks, spetsiifilise VTA antigeeni test. Vereanalüüsid kinnitavad tavaliselt erineva raskusastmega aneemiat, mis näitab verejooksu.

• Kusepõie ultraheli. Tuvastab üle 0,5 cm läbimõõduga kasvajamoodustisi, mis paiknevad peamiselt külgmiste vesikaalsete seinte piirkonnas. Neoplaasia tuvastamiseks emakakaela piirkonnas on transrektaalne skaneerimine kõige informatiivsem. Mõnikord kasutatakse transuretraalset endoluminaalset ehhograafiat, mis viiakse läbi põieõõnde sisestatud anduri abil.
• Tomograafiline diagnostika. Kõige väärtuslikumad ja informatiivsemad meetodid on põie CT ja MRI. Need võimaldavad hinnata kasvajaprotsessi leviku sügavust ja tuvastada väikseid kasvajaid, mis ei ole ehhograafiliseks visualiseerimiseks ligipääsetavad.
• Kusepõie endoskoopia. Kohustuslik pildidiagnostika meetod on tsüstoskoopia, mis selgitab kasvaja asukohta, suurust, välimust ja kusejuhade seisukorda. Endoskoopilist uuringut võib täiendada biopsiaga, mis võimaldab neoplasmi morfoloogilist kontrolli.
• Röntgendiagnostika. Kusepõievähi kiiritusdiagnostika meetoditest tehakse tsüstograafiat, mis paljastab täitevefekti ja põie seina kontuuride deformatsiooni ning võimaldab hinnata kasvaja kasvu olemust. Vaagnaveenide ja lümfisüsteemi haaratuse tuvastamiseks tehakse vaagna venograafia ja lümfangioadenograafia.

Kusepõievähi kohalike ja kaugemate metastaaside tuvastamiseks kasutavad nad elundite ultraheli. kõhuõõnde, radiograafia rind, Vaagna ultraheli, luustiku luude stsintigraafia.

Kusepõievähi ravi

Radikaalset ravi saab läbi viia ainult kirurgiliselt. Sel juhul on operatsiooni meetod ja tüüp korrelatsioonis onkoloogilise protsessi etapiga. Kusepõievähi kirurgiliste sekkumiste tüübid:

• põie TUR. Mittelihaseinvasiivse vähi korral tehakse seda endoskoopiline kirurgia- põie seina transuretraalne resektsioon koos kasvajaga. TUR-i ajal eemaldatakse kasvaja läbi resektoskoobi kusiti.
• Laser en-bloc resektsioon. Enamik kaasaegne meetod- laser-tuulium en-bloc resektsioon. See meetod võimaldab eemaldada kasvaja koos lihaskihiga, mis on histoloogilisel uurimisel väga oluline, et hinnata invasiooni astet.
• Tsüstektoomia. Kusepõie resektsiooniks (avatud, laparoskoopiline, roboti abil). viimased aastad tõttu jooksevad järjest vähem kõrge protsent retsidiivid, tüsistused ja madal elulemus. Enamikul invasiivse põievähi juhtudel on näidustatud radikaalne tsüstektoomia. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse põis koos eesnäärme ja seemnepõiekestega meestel; lisandid ja emakas naistel. Samal ajal eemaldatakse osa või kõik kusiti ja vaagna lümfisõlmed.

Eemaldatud organi asendamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• kusejuhade implanteerimine nahka - ureterokutaneostoomia
• uriini suunamine sisse sigmakäärsool- uriini tuletamise meetod Brickeri järgi
• soolereservuaari moodustumine Studeri järgi (ortotoopiline põis) peensoole, mao ja käärsoole kudedest. Radikaalne tsüstektoomia koos soolestiku plastilise kirurgiaga on optimaalne, kuna see säilitab uriini ja urineerimise võime.

Kirurgilisele ravile võib lisanduda välimine kiir- või kontaktkiiritusravi, süsteemne või intravesikaalne immunoteraapia.

Prognoos ja ennetamine

Mitteinvasiivse vähi puhul on 5-aastane elulemus umbes 85%. Palju ebasoodsam on prognoos invasiivselt kasvavate ja korduvate kasvajate ning kaugmetastaase andva põievähi puhul. Suitsetamisest loobumine, tööga seotud ohtude vältimine ja puhastatud tarbimine joogivesi, urostaasi kõrvaldamine. Kuseteede düsfunktsiooni sümptomite osas on vaja läbi viia ennetav ultraheli, uriinianalüüs, õigeaegne uurimine ja uroloogi ravi.

Igasugune vähk on oht inimese elule. Vähkkasvajate oht seisneb selles, et väga sageli avastatakse need alles lõppstaadiumis, mil ravi ei pruugi enam olla efektiivne. See kehtib eriti meeste kohta, kuna tugevama soo esindajad pöörduvad arstide poole tavaliselt ainult viimase abinõuna. Kusepõievähk on üks väheseid patoloogiaid, mida saab õigeaegselt avastada ja edukalt ravida.

Mis on põievähk meestel?

Kusepõievähk on pahaloomuline kasvaja, mille moodustavad degenereerunud põiekoe rakud. Selle organi neoplaasiat diagnoositakse meestel palju sagedamini kui naistel. Patoloogiale vastuvõtlikumate patsientide vanusevahemik on 50–75 aastat.

Kasvajaprotsess võib olla primaarne, kui moodustis tekib põie enda kudedest, või sekundaarne, mis tuleneb vähirakkude levikust teisest koldest.

Kusepõie kasvaja võib olla primaarne või sekundaarne, st tuleneda metastaaside levikust teisest kohast

Pahaloomulisi moodustisi eristatakse järgmiste tunnuste järgi:

• Histoloogiline struktuur, see tähendab rakuline struktuur.
• Rakkude diferentseerumise aste on degenereerunud rakkude algsete omaduste säilimine. Esiletõstmine:
  • madala astme vähk, mille rakud on peaaegu täielikult kaotanud oma esialgsed omadused;
  • mõõdukas - üleminekuseisund;
  • väga diferentseeritud – kasvajarakud on säilitanud tervete elundite kudede eripärad.
• Kasvumuster:
  • invasiivne - kasvab agressiivselt läbi tsüstilise seina kõigi kihtide ja ulatub üle selle piiride;
  • mitteinvasiivne – kasv toimub valdavalt elundi seina ühes kihis.
• Kalduvus metastaasidele.
• Anatoomiline asukoht - keha, põie põhja või kaela vähk.

Kusepõie vähk võib olla mitteinvasiivne (paneel A) või invasiivne (paneel B)

Nende histoloogilise (rakulise) struktuuri põhjal eristatakse järgmisi põie neoplastiliste moodustiste tüüpe:

• 85–90% juhtudest diagnoositakse üleminekurakuline kartsinoom - kõige levinum kasvaja tüüp;
• lamerakuline kartsinoom - harvem; esineb kroonilise tsüstiidi taustal;
• adenokartsinoom on haruldane tüüp, mis esineb 2–3% kõigist haiguse juhtudest;
• uroteeli vähk (kartsinoom) - esineb kroonilise ärrituse ja elundi seinte mehaaniliste kahjustuste taustal;
• väga haruldased tüübid: põie lümfoom, kartsinoid, sarkoom;
• papillaarne vähk - areneb epiteeli membraanil, tungides järk-järgult põie seina teistesse kihtidesse.

Kõige tavalisem on põie üleminekurakuline kartsinoom

Vähieelsed seisundid hõlmavad põie papillomatoosi ja healoomulisi papilloome.

Kaasamise aste erinevad kihid Ravi taktika ja prognoosi valikul mängib suurt rolli tsüstilise seina olemasolu kasvajaprotsessis – alates pindmisest madalast kuni invasiivse kõrgstaadiumini.

Kasvaja kasvu iseloom võib olla:

• intraepiteliaalne;
• tasane;
• infiltratiivne;
• papillaarne;
• sõlmeline;
• segatud.

Onkoloogilise protsessi etapid

Oma arengus läbib vähikasvaja mitu etappi.

Oma arengus läbib vähikasvaja 4 etappi

Tabel: põievähi staadiumid

Patoloogia rahvusvaheline klassifikatsioon hõlmab TNM-süsteemi kasutamist, kus T tähendab neoplaasia levimust kahjustatud organi kudedes ja väljaspool selle piire, N on lümfisõlmede haaratus, M on neoplaasia täiendavate fookuste esinemine. kauged elundid.

Video: põievähi areng

Vähi põhjused meestel

Miks pahaloomuline kasvaja areneb, pole veel täpselt kindlaks tehtud. Ükski neoplaasia päritolu selgitamiseks esitatud teooriatest ei ole täielikult kinnitatud. On üldtunnustatud seisukoht, et vähi arengut põhjustavad geenidefektid, mis tekivad erinevate tegurite mõjul.

Põie pahaloomuliste kasvajate geneetilise eelsoodumuse küsimus on endiselt vastuoluline.

Video: skistosomiaas on üks vähi põhjusi

Patoloogia ilmingud

Paljusid põiekasvaja ilminguid täheldatakse teiste urogenitaalsüsteemi patoloogiate korral, näiteks põiepõletik, eesnäärme adenoom, äge prostatiit, urolitiaas (urolitiaas). Sageli lükkavad mehed arsti juurde minekut "hilisemaks" ja püüavad end konservatiivsete meetoditega ravida, mis lükkab õigeaegse diagnoosi panemist edasi ja halvendab prognoosi. Seetõttu peaksite kahtlaste sümptomite ilmnemisel viivitamatult konsulteerima spetsialistiga.

Kõige varajane märk 90% vähihaigetest tekib hematuria – veri uriinis. Mikrohematuuria on palja silmaga nähtamatu ja seda tuvastatakse ainult laboritingimustes. Järk-järgult muutub sümptom tugevamaks ja ilmneb hematuuria, kui veri uriinis on juba palja silmaga nähtav. Manifestatsioon võib olla katkendlik, see tähendab, et uriin muutub perioodiliselt roosaks. Muudel juhtudel on võimalik äkiline totaalne hematuria, see tähendab, et uriin muutub roostes ja seejärel verise värvusega ning võib esineda verehüübeid. See nähtus võib põhjustada põiekaela ummistumist, kus asub väljalaskeava, või põie valendiku tamponaadi verehüüvetega. See seisund on ohtlik ägeda uriinipeetuse tõttu. Hematuria põhjustab progresseeruvat aneemiat.

Erineva raskusastmega hematuria on põievähi peamine sümptom

Teises etapis hakkab patsient kannatama valu ja düsuuriliste nähtuste (kuseteede häired). Tualettruumis käimine muutub valu tõttu problemaatiliseks, tung põit tühjendada sageneb ja muutub püsivaks (imperatiivseks). Valu on lokaliseeritud kõhukelme, alakõhu, kubeme ja ristluu piirkonnas.

Algul tekib valu alles põie täitumisel, kui vähk liigub koos lihaskihi idanemisega 3. staadiumisse, muutub valu konstantseks ja selle intensiivsus progresseerub. Kolmandat etappi iseloomustab turse ilmnemine. Lümfisõlmed on kahjustatud, esmalt lähedal, seejärel kubemes, retroperitoneaalsed, mis põhjustab lümfi äravoolu halvenemist alajäsemed. Ilmub püsiv jalgade turse, meestel võib tekkida ka munandikotti turse.

Progresseeruv valusündroom on pahaloomulise kasvaja tunnuseks

Kasvaja lokaliseerimine kusejuha ava piirkonnas võib põhjustada uriini väljutamise häireid vastavast neerust. Sel juhul tekib neeruvaagnas uriini stagnatsioon, millele järgneb parenhüümi atroofia (hüdronefroos). Selle nähtusega kaasneb sageli koolikutega sarnane tugev valuhoog. Kui neoplasm surub mõlemad avaused kokku, tekib progresseeruv neerupuudulikkus, mis võib lõppeda ureemilise koomaga.

Mõned vähitüübid võivad põhjustada põie seinte haavandumist ja lagunemist. Sel juhul tekib kergesti infektsioon, areneb püelonefriit, uriin muutub halvalõhnaliseks, häguseks ja mädaseks. Lõppfaasis võib kasvaja kasvada pärasoolde koos vesiko-soole fistulite moodustumisega.

Kohalike sümptomitega kaasnevad vähimürgistuse ilmingud:

• tugev nõrkus;
• unehäired ja isutus;
• temperatuuri tõus 37–38 ° C-ni ja palavik võib kesta pikka aega - nädalaid ja kuid;
• järkjärguline kaalulangus;
• haiguse 4. staadiumis esinevad metastaasid ilmnevad sümptomitega, mis sõltuvad sellest, millised organid olid kahjustatud.

Kuidas diagnoosi panna

Diagnoosi kinnitamiseks ja kasvajaprotsessi staadiumi selgitamiseks viib läbi uroloog terviklik läbivaatus patsient laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil. Mõnikord on moodustumist tunda ka rektaalse läbivaatuse käigus.

Kusepõie vähi laboratoorsed diagnoosid hõlmavad tavaliselt järgmist:

• kliiniline uriinianalüüs hematuuria kinnitamiseks;
• uriini setete tsütoloogiline uurimine vähirakkude tuvastamiseks;
• BTA kiirtest põievähi spetsiifilise antigeeni tuvastamiseks uriiniproovist;
• uriinikultuur bakteriaalse floora välistamiseks;
• üldine vereanalüüs, mis näitab ESR-i kiirenemist ja erineva raskusastmega aneemiat (punaste vereliblede arvu vähenemine ja vähendatud tase hemoglobiin).

Video: põievähi antigeeni test

Diagnostikaks kasutatavad riistvarameetodid:

• Transabdominaalne ehhograafia (ultraheli) aitab tuvastada üle 5 mm suuruseid neoplasme elundi külgseintel. Kusepõie kaela piirkonna moodustiste diagnoosimiseks kasutatakse transrektaalset või transuretraalset skaneerimist koos ultrahelianduri viimisega pärasoolde või põieõõnde läbi kusiti. Lisaks tehakse ka kusejuhi ja neerude ultraheliuuring.

  Ultraheli abil saate tuvastada kasvaja, määrata selle suuruse ja asukoha

• Kohustuslik endoskoopiline uuring- tsüstoskoopia kui kasvaja visualiseerimise meetod, et selgitada selle asukohta, suurust ja välimust. Reeglina viiakse tsüstoskoopia läbi koos biopsiaga, see tähendab kasvajakoe proovi võtmisega, millele järgneb histoloogiline uuring.

  Tsüstoskoopia hõlmab põieõõne uurimist spetsiaalse seadme abil, mis sisestatakse läbi ureetra.

• Võimalik on kasutada röntgenimeetodeid - tsüstograafiat ja ekskretoorset urograafiat, mille abil tuvastatakse põieseina kontuuride defekt ja hinnatakse neoplasmi kasvumustrit.
• Lümfisüsteemi ja vaagnaveenide osalemise hindamiseks patoloogilises protsessis tehakse venograafiat ja lümfangioadenograafiat.
• Magnetresonants või kompuutertomograafia kasutatakse patoloogilise protsessi ulatuse ja teiste organite kaasatuse selgitamiseks.

  MRI võimaldab teil kasvajat üksikasjalikult visualiseerida erinevates projektsioonides ja hinnata teiste elundite osalemise astet onkoloogilises protsessis

• Samal eesmärgil tehakse rindkere radiograafia ja luustiku luustsintigraafia.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste patoloogiatega:

• põletikulised protsessid alumises eritustraktis - uretriit, tsüstiit;
• glomerulonefriit - neeru glomerulite põletik;
• urolitiaas - kivid neerudes ja muudes kuseteede osades;
• neeru-, kusejuha-, eesnäärme-, pärasoole neoplasmid.

Haiguse ravimeetodid

Lähenemine ravile on alati keeruline ja hõlmab erinevate lähenemisviiside kasutamist, mille hulgas on esikohal kirurgiline sekkumine.

Kirurgia

Esimeses etapis kasutatakse tavaliselt elundeid säilitavaid sekkumisi. TUR (transuretraalne resektsioon) hõlmab resektoskoobi või tsüstoskoobi sisestamist läbi ureetra, millele järgneb kasvaja eemaldamine. Moodustist saab kõrvaldada tavapärase resektsiooni, elektrokoagulatsiooni, laseri või ülimadala temperatuuri abil. Pärast TUR-i on vajalik kiiritus- või keemiaravi.

Video: kasvaja TUR

Protsessi teises etapis kasutatakse põie täielikku eemaldamist - tehakse tsüstektoomia.

Uriini väljavoolu saab taastada mitmel viisil:

• kusejuhade väljaviimisega läbi naha välise uriini vastuvõtureservuaari ühendusega;
• kusejuhade implanteerimine jämesoolde (sigmakäärsool);
• neotsüstoplastika abil - ortotoopse põie moodustumine soolestiku osast.

Viimane meetod on kõige eelistatavam, kuna see võimaldab patsiendil hiljem peaaegu täisväärtuslikku eluviisi juhtida, eriti kui eesnääre on säilinud. Mees suudab hoida uriini loodud reservuaaris ja iseseisvalt reguleerida urineerimisprotsessi.

Taastav kirurgia võimaldab neotsüstoplastikat – põie moodustumist käärsoole osast

Pärast operatsiooni on retsidiivide vältimiseks ette nähtud täiendavalt keemiaravi ja immunoteraapia.

Kolmandas etapis tehakse radikaalne tsüstektoomia koos eesnäärme ja seemnepõiekeste samaaegse eemaldamisega. Samuti võib eemaldada osa ureetrast ja vaagna lümfisõlmedest.

Video: tsüstektoomia läbiviimine

Kui pahaloomuline protsess on laialt levinud ning ümbritsevates kudedes ja elundites on kolmandas staadiumis ulatuslikud kahjustused, võib säilitusravina teha kasvaja TUR-i.

Patoloogia viimasel etapil on ravi valdavalt palliatiivne, see tähendab sümptomite leevendamine. Operatsiooni ei teostata.

Video: põievähi ravi

Ravimite kasutamine

Kasvajavastased ravimid on ette nähtud vähiprotsessi mis tahes etapis. Ravi eesmärgiks on pahaloomuliste rakkude hävitamine, nende leviku tõkestamine organismis (metastaaside ennetamine) ja neoplaasia suuruse vähendamine.

Pindmisi kasvajaid ravitakse peamiselt tsütostaatikumide sisestamisega põide kateetri kaudu. Rakenda:

• mitomütsiin;
• epirubitsiin;
• Gemtsitabiin.

Mõnes kliinikus kasutatakse uuenduslikke meetodeid: intravesikaalse keemiaravi kombinatsioon mikrolainehüpertermiaga (põie limaskesta soojendamine) või elektrilise stimulatsiooniga, mis võimaldab keemiaravi paremini omastada elundi rakkudes.

Invasiivsete vähivormide korral manustatakse keemiaravi intravenoosselt. Kasutatakse ravimite kombinatsioone:

• metotreksaat kombinatsioonis vinblastiini, tsisplatiini, doksorubitsiiniga (või adriamütsiini, epirubitsiiniga);
• Metotreksaat koos tsisplatiini ja vinblastiiniga.

Kasutada võib ka fluoruuri, bleomütsiini, tsüklofosfamiidi, dijodobenzotefi. Tsütostaatikume määratakse iga 2-3 nädala järel mitme kuu jooksul.

Lisaks kasvajavastastele ravimitele on patsiendil soovitatav:

• hemostaatilised ravimid - Dicynon, Aminocaproic hape, verekomponentide ülekanne (värske külmutatud plasma, punased verelibled);
• valuvaigistid:
  • algstaadiumis - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja mitte-narkootilised analgeetikumid:
    • Ibuprofeen, Ketorool, Naprokseen, Analgin, Diklofenak;
  • suureneva valuga:
    • kodeiin, tramal, hüdrokodoon;
  • 3.–4. etapis - narkootilised analgeetikumid:
    • Fentanüül, buprenorfiin, morfiin.

Fotogalerii: ravimid vähiraviks

Tsisplatiin on tsütotoksiline keemiaravi ravim
Dexalgin on valuvaigisti, mis on ette nähtud mõõduka valu leevendamiseks.
Doksorubitsiin on tsütostaatiline antibiootikum, mida kasutatakse intravenoosselt või intravesikaalselt Metotreksaat on tsütostaatiline ravim antimetaboliidide rühmast, millel on väljendunud immunosupressiivne toime.
Vinkristiin on tsütotoksiline ravim, roosa igihali taime alkaloid. Fentanüül on võimas opioidanalgeetikum, mida kasutatakse vähi hilises staadiumis. Dicinoon on hemostaatiline aine, mida kasutatakse verejooksu korral

Suhteliselt uus onkoloogia ravimeetod on immunoteraapia. Rakkude aktiveerimiseks immuunsussüsteem sisestatakse põieõõnde BCG vaktsiin- nõrgestatud tuberkuloosibatsille sisaldav ravim. Ravimit kasutatakse laste tuberkuloosi spetsiifiliseks ennetamiseks. Ravimi kasutamisel vähi raviks tekib immuunsüsteemi kohalik stimulatsioon.

Video: BCG onkoloogia vastu

Üks neist kaasaegsed trendid Kusepõievähi ravi on inhibiitorite (blokaatorite) kasutamine kontrollpunktid- molekulid, mida immuunsüsteem kasutab tervete kudede rünnakute vältimiseks. Onkoloogilise protsessi käigus pärsivad sellised molekulid organismi immuunvastust, mille tõttu võivad ebatüüpilised rakud kontrollimatult jaguneda ja kasvaja kasvab. Kontrollpunkti inhibiitorid eemaldavad ploki ja immuunrakud hakkavad vähi vastu võitlema. Nende ravimite hulka kuuluvad Tecentriq, Bavencio, Imfinzi, Opdivo, Keytruda.

Tecentriq, uue põlvkonna kasvajavastane ravim, aktiveerib kasvajavastase immuunvastuse

Kiiritusravi

Teine komponent on neoplastilise moodustumise kiiritamine kompleksne teraapia vähk. Seda saab teha kaugjuhtimisega, kasutades spetsiaalset seadet. Kasutada võib ka radioaktiivsete ainete intravesikaalset manustamist.

Kiiritusravi on üks põievähi ravi komponente

Adenokartsinoom ja üleminekurakuline kartsinoom on seda tüüpi ravi suhtes kõige tundlikumad. Kiiritust võib kasutada nii enne kui ka pärast operatsiooni, et vältida kordumist.

Traditsioonilised meetodid

Vähirakkude kasvu pidurdavaid taimi on traditsioonilised ravitsejad kasutanud juba iidsetest aegadest. Taimseid ravimeid ei saa kasutada ainsa vähivastase võitluse vahendina, kuid seda saab kasutada traditsioonilise ravi täiendusena. Maitsetaimi võib kasutada ainult arsti loal, kuna paljud neist on mürgised ja neil on otsesed vastunäidustused.

Kasvajavastase toimega taimsed ravimid

Hemlocki tinktuur:

1. Võtke 2 osa taime värskeid seemneid ja õisi.
2. Segage 1 osa viina või lahjendatud alkoholiga.
3. Infundeerige hermeetiliselt suletud anumas 3 nädalat.
4. Valmis tinktuura filtreeritakse.
5. Võtke vastavalt arsti soovitatud režiimile.

Ka kukeseene tinktuuril on toksiline toime, seda valmistatakse samamoodi nagu hemlocki ravimit. Tinktuura ravikuuri jätkatakse 2-3 kuud.

Plantain tinktuur kannikesega:

1. Värske tooraine (100 g) tuleb täita punase veiniga.
2. Infundeerida, kaetud, pimedas kohas 20 päeva, aeg-ajalt loksutades.
3. Valmistoodet tuleb kurnata ja juua 30 ml enne sööki või koos meega.

Thuja tinktuur:

1. Valage tujalehed ja käbid 70% alkoholiga (100 grammi toorainet 500 ml alkoholi kohta).
2. Lasta mõjuda 14 päeva, aeg-ajalt loksutades.
3. Valmis tinktuuri võetakse 20 tilka enne sööki kolm korda päevas 3 nädala jooksul.

Budra infusioon:

1. Suurele lusikale ürdile vala keev vesi (200 ml) ja jäta 2 tunniks seisma.
2. Filtreerige läbi marli.
3. Võtke 30 ml 3-4 korda päevas.

Vereurmarohi mahl on üks kuulsamaid vähivastase võitluse vahendeid. Värsket mahla tuleks juua teelusikatäis päevas 4 nädala jooksul.

Video: rahvapärased abinõud vähi raviks - arsti arvamus

Maitsetaimed kasutamiseks taastumisperioodil

Selliseid taimi saab kasutada pärast operatsiooni või keemiaravi.

Magusa ristiku infusioon pärast kiirituskuuri immuunsüsteemi tugevdamiseks:

1. Keeda ristikuürti (20 g) keeva veega (250 ml).
2. Jäta pooleks tunniks seisma, kurna.
3. Joo 50 ml kolm korda päevas.

Keetmine haavapuu koor immunomoduleeriva, toonilise, põletikuvastase ainena:

1. Valage teelusikatäis toorainet kahe klaasi keeva veega.
2. Keeda veevannis 10 minutit.
3. Lase jahtuda ja kurna.
4. Joo 50 ml keetmist, lisades lusikatäis mett, kolm korda päevas.

Fotogalerii: taimed põievähi ravis

Hemlock on juba ammu tuntud oma vähivastaste omaduste poolest. Budra ivy eksponeerib kasvajavastast, põletikuvastast ja antiseptilised omadused vereurmarohi - mürgine taim, mille mahla kasutatakse erineva asukohaga pahaloomuliste kasvajate korral Magusal ristikul on taastavad, taastavad, immunomoduleerivad omadused Cockleburil on kasvajavastane, antiseptiline ja valuvaigistav toime Haavakoort kasutatakse põletikuvastase vahendina uroloogiliste haiguste korral Thujal on kasvajavastane, antimikroobne ja valuvaigistav toime

Dieet

Õige toitumine vähi 1. staadiumis annab organismile jõudu haigusega võidelda ning hilisemates staadiumides, eriti pärast operatsiooni, aitab taastada kahjustatud elundite ja immuunsüsteemi funktsioonid.

On tõestatud, et lükopeenirikkad toidud omavad kasvaja kasvu pärssivat toimet – tomatid, värsked tomatimahl, greibid, arbuusid.

Vähihaige toitumine peaks koosnema peamiselt taimsetest toitudest, salatitest, hautatud, küpsetatud, aurutatud roogadest, kanapuljongis köögiviljasuppidest ja valgutooted(eriti punast liha) tuleks dieedis vähendada. Sa pead sööma väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas.

Video: põie patoloogia toitumine

Postoperatiivne dieet

Esimesed 2–3 päeva pärast sekkumist ei saa patsient süüa, ta saab vajalikud elemendid intravenoossete infusioonide kaudu. 2 päeva pärast võib patsiendile pakkuda madala rasvasisaldusega dieettoitu - püreestatud kodujuustu, kanapuljongit, vedelat putru. Viiendal päeval saate siseneda menüüsse aurukotletid või keedetud kala. 10 päeva pärast tagastatakse enne operatsiooni kehtinud dieet.

Operatsioonijärgne toitumine peaks koosnema püreestatud dieettoodetest

Toitumine keemiaravi ja kiirituse ajal

Menüü peaks sel perioodil olema võimalikult mitmekesine ja atraktiivne, kuna patsient kannatab iivelduse ja isutuse all. On vaja lisada oma dieeti liha, maks, kala ja muud B-vitamiini rikkad toidud. Kasulik Piimatooted. Peaksite vältima töötlemata toitu, kuna kiiritusravi ajal võib tekkida soolestiku talitlushäire. Soovitatavad on vitamiinirikkad mahlad, marjad ja puuviljad.

Toitumine keemiaravi ajal peaks olema mitmekesine, rikastatud ja kergesti seeditav.

Tabel: põievähi toitumine

Harjutusravi

Füüsilise tegevuse liik tuleb arstiga kokku leppida. Füsioteraapia Võimlemine on lubatud ainult professionaalse füsioterapeudi järelevalve all. Parim variant- tunnid füsioteraapia rühmas sama diagnoosiga patsientidega. Koormused valitakse individuaalselt - need võivad olla üldised tugevdavad harjutused või treening simulaatoritel. Kui tunnete valu, lõpetage kohe treenimine.

Patsient peaks iga päev tegema hommikust võimlemist, lõõgastusharjutusi ja jalutuskäike. värske õhk. Krooniline nõrkus ja väsimus keemiaravi ajal ei tohiks olla takistuseks füüsiline harjutus. Protseduuripäeval tunde läbi viia ei ole vaja.

Pärast põieoperatsiooni peaksid harjutused olema suunatud vaagnalihaste treenimisele.

Vaagnalihaste lõdvestamiseks:

1. Lamage selili, sirutage käed ja jalad kergelt lae poole kõverdatud.
2. Püsi selles asendis mitu minutit.
3. Põlvitage, toetage käsivarred põrandale, toetage pea kokkupandud kätele.
4. Hoidke 1-2 minutit, hingates samal ajal rahulikult.

Vaagnalihaste pingutamiseks:

1. Lama selili.
2. Rist väljasirutatud jalad(panevad üksteise peale).
3. Hingake sisse ja pingutage lihaseid vaagnapõhja ja puusad.
4. Vahetage jalad ja korrake.
5. Painutage jalgu ja tõstke vaagen põrandast üles.
6. Kinnitage asend.

Pärast põiekasvaja eemaldamise operatsiooni peaksid harjutused olema suunatud vaagnapõhjalihaste treenimisele

Prognoos ja tüsistused

Õigeaegne ravi alustamine varajases staadiumis võimaldab saavutada häid tulemusi ravis. Sel juhul saab patsient aktiivne pilt eluiga 10 aastat või rohkem. Invasiivse kasvaja puhul sõltub viieaastase elulemuse prognoos ravi alustamise staadiumist: 5 aastast kuni mitme kuuni. Metastaaside korral ei ole patsiendi eluiga pikem kui kaks aastat, isegi keemiaravi korral.

Vähi võimalikud tagajärjed meestel:

• metastaasid ümbritsevatesse organitesse, lümfisõlmedesse, luudesse, maksa, kopsudesse;
• urineerimisraskused;
• äge uriinipeetus;
• verejooks põiest;
• soole fistulid;

Metastaaside ilmnemine kaugemates elundites on üks põievähi tüsistusi

Ärahoidmine

Järgmised meetmed aitavad vähendada vähiriski:

• suitsetamise täielik lõpetamine;
• tööstuslike ohtude kõrvaldamine;
• juua puhas vesi piisavas koguses;
• uriinipeetuse ennetamine;
• õigeaegne konsulteerimine arstiga uroloogiliste haiguste raviks.

Suitsetamisest loobumine vähendab oluliselt põievähi riski

Kusepõievähk on kahjuks tavaline patoloogia. Iga mees peaks meeles pidama, et kui ilmnevad kahtlased sümptomid, eriti hematuria, peaks ta viivitamatult pöörduma uroloogi poole. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus elu ja selle kvaliteedi maksimeerimiseks.

Kuseteede süsteem on elundite süsteem, mis säilitab ja väljutab uriini Inimkeha. Urogenitaalsüsteemi kasvaja risk suureneb negatiivsete tegurite mõjul. Nagu näidatud statistilised uuringud, seda patoloogiat esineb sagedamini meestel. Kui võtta nende vähihaiguste statistika tervikuna, siis on nende näitaja 3 protsenti.

Urogenitaalsüsteemi kasvajate tüübid

Vähi areng algab kudede rakkudest, mis moodustavad elundeid. Organismi normaalse funktsioneerimise käigus toimub nende uuenemine ja jagunemine, kui vastloodud rakud asendavad vanu. Kuid kui kudede kasvu reguleerimise protsess on häiritud, algab kontrollimatu kasv. Nende rakkude liig kutsub esile kasvajate ilmnemise. Onkoloogiat on kahte tüüpi: healoomuline ja pahaloomuline.

Healoomulised moodustised

Healoomulised kasvajad enamikul juhtudel ei kujuta endast ohtu, kui õigeaegne ravi. Iseärasused seisnevad selles, et metastaase ei moodustu, külgnevaid kudesid ei mõjutata ja ägenemisi ei esine. Nagu vaatlused näitavad, tekivad moodustised kõige sagedamini neerudes. Seda tüüpi kasvajate tavaline näide on adenoom. Angiomüolipoomi, lipoomi, tsüsti võimalik kasv. Mis puutub põie, siis selles võivad tekkida papilloomid. Nendel kooslustel on suurenenud risk pahaloomuliste kasvajate tekkeks koos vähirakkudeks degeneratsiooniga.

Pahaloomulised moodustised

Organismile ohtlikumad on pahaloomulised kasvajad, mille rakud võivad sattuda verre või lümfisüsteemi. Neid iseloomustab asjaolu, et nad on võimelised looma metastaase elundites ja süsteemides ning ilmnema sekundaarselt pärast kasvaja eemaldamist. Olemas erinevad tüübid pahaloomulised kasvajad Urogenitaalsüsteem, nimelt: eesnäärme adenoom või vähk, sellised organid nagu eesnääre, neer, põis, kusejuha.

Arengu põhjused

On teatud riskifaktorid, mis suurendavad oluliselt haiguse tekkimise riski, nimelt:

• Suitsetamist peetakse üheks peamiseks provokaatoriks. Harjumus algatab patoloogilised muutused. Statistika näitab, et suitsetajatel on kaks korda suurem risk haigestuda vähki kui mittesuitsetajatel.
• Pole täielikult ravitud põletikulised protsessid võib põhjustada haigusi.
• Papilloomiviiruse esinemist kehas ja papilloomide ilmumist kehale peetakse vähi esilekutsujaks.
• Ioniseeriv kiirgus mõjutab negatiivselt urogenitaalorganeid, provotseerides patoloogilisi protsesse.
• Tööstuslike kantserogeenide toime, mille mõjul tekivad pahaloomulised moodustised.

Haiguse sümptomid

Urogenitaalsüsteemi vähki diagnoositakse järgmiste sümptomitega:

• Urineerimisel on ebamugavustunne.
• On lõikav, valus tunne, sagedane tung urineerimisele.
• Verise eritise esinemine uriinis. Väikese tühjenemise korral on selle sümptomi diagnoosimine võimalik ainult kliiniline analüüs. Kui kasvaja hakkab veritsema, satub see uriini. suur hulk veri, mis põhjustab värvimuutuse. Need sümptomid võivad ilmneda kas pidevalt või perioodiliselt.
• Haiguse progresseerumisega kaasneb valu ilmnemine selgroos, pärasooles, kõhukelmes, samuti üldine halb enesetunne kehas, nõrkus ja jõukaotus.

Sümptomid meestel

Nagu statistika näitab, sagedamini neoplasmid urogenitaalorganid esineb vanemate meeste seas. Tegemist on peamiselt eesnäärme kasvajaga, mis võib olla kas healoomuline või vastupidi. Haigusega kaasnevad mitmed sümptomid, nimelt: põletustunne urineerimisel, sagedased tualetis käimised, tunne, et põis ei ole täielikult tühjendatud, samuti nõrk vool vahelduvalt.

Sümptomid naistel

Suurenenud risk on naistel, kes on saanud kiiritusravi munasarja- või emakakaelavähki. Need tegurid võivad kaasneda põie kasvajate tekkega. Selles patsientide rühmas võivad kasvajad esineda 2 korda sagedamini kui neil, keda ei ole elundi kiiritatud.

Diagnostika

Urogenitaalsüsteemi kasvaja diagnoosimiseks on mitu võimalust. Visuaalse uurimise ja ka palpatsiooni abil saab tuvastada suuri kasvajaid. Kui moodustumise suurus on väike, kasutatakse järgmisi meetodeid: Keemiaravi kasutatakse enne ja pärast operatsiooni.

Ravimeetodi valik sõltub sellistest teguritest nagu moodustumise suurus, kus see täpselt kasvab ja kas sellel on metastaase. On 2 ravimeetodit - kirurgiline ja meditsiiniline. Läheneb sisse konservatiivne ravi Urogenitaalsüsteem on:

• Kiiritus. Traditsiooniliselt kasutatakse kiiritusravi patoloogiliste rakkude elutähtsa aktiivsuse minimeerimiseks. Lisateabe saamiseks tõhus tulemus Meetodit kasutatakse koos keemiaraviga.
• Keemia. Kasvaja suuruse vähendamiseks on operatsiooniks valmistumise ajal soovitatav kasutada keemiaravi. See meetod on efektiivne pärast operatsiooni, et hävitada haiged rakud, mida ei saanud eemaldada. Kui keha on tõsiselt kahjustatud ja kirurgiline sekkumine pole võimalik, tehakse see protseduur patsiendi seisundi leevendamiseks.
• Immuunsuse stimulatsioon. Immuunsuse suurendamiseks ja keha tugevuse tugevdamiseks patoloogiliste protsesside vastu võitlemisel viiakse läbi immunoteraapia. Peamised selles valdkonnas kasutatavad ravimid on interferoon ja BCG vaktsineerimine.

Pahaloomulised kasvajad kuseteede, nagu ka teised organsüsteemid, on rasked ja nõuavad radikaalset ravi.

Pahaloomulised kasvajad võivad mõjutada kuseteede mis tahes osa: neerud ja neeruvaagen, kusejuhad ja põis, kusiti (ureetra), meestel - eesnääre. Tõsi, kasvajad esialgu kusitisse ei teki, reeglina kasvavad need sinna lähedalasuvatest osadest – põiest ja eesnäärmest.

Histoloogilisest vaatepunktist on enamik kuseteede pahaloomulisi kasvajaid esindatud erinevat tüüpi vähk: selgerakk, lamerakk, medullaarne, tubulaarne kartsinoom, adenokartsinoom. Need kasvajad pärinevad limaskestade ja neerutuubulite epiteeli kudedest.

Harvadel juhtudel leitakse teist tüüpi pahaloomulisi kasvajaid: sidekoest - kiuline histiotsütoom, sarkoom, silelihastest - leiomüosarkoom, vöötlihastest - rabdomüosarkoom, alates vere kapillaarid– angiosarkoom Nefroblastoom, pahaloomuline kasvaja kasvust neerukude, mis mõjutab alla 5-aastaseid lapsi.

Põhjused

Kuseteede pahaloomulised kasvajad võivad oma olemuselt olla primaarsed, algselt kuseteedes moodustunud ja metastaatilised. Viimasel juhul viiakse kasvajarakud neerudesse ja kuseteedesse teistest organitest - kopsudest, maksast, ajust. Kuseteede kasvajad võivad omakorda nendesse organitesse metastaase anda.

Neerude ja kuseteede pahaloomuliste kasvajate tekke põhjuseid ei ole veel võimalik täpselt kindlaks teha.

Tõenäoliste põhjuste hulgas:

• Pärilikkus
• Kehv toitumine
• Teatud tüüpi viirusnakkused
• Ebasoodsad keskkonnatingimused
• Tööstuslikud ohud
• Nõrk immuunsus
• Alkohol ja suitsetamine.

Need põhjused olid aluseks paljudele teooriatele (viiruslikud, kiirgus-, toksilised, geneetilised), kuid ükski neist ei leidnud üldist tunnustust.

Sümptomid

Pahaloomulise kasvaja areng põhineb patoloogiliselt muutunud rakkude (ebatüüpilised rakud, libahundirakud, mutantsed rakud) kiirel kontrollimatul kasvul.

See määrab pahaloomulise kasvaja olemuse, millel on järgmised omadused:

• Kasvaja suuruse kiire suurenemine. Kasvaja ise on ebaregulaarsete kontuuridega, sulandunud ümbritsevate tervete kudedega ja tal ei ole nendega selgeid piire.
• Lüüa saada lümfisõlmed. Teatud aja möödudes moodustuvad metastaasid lähimates lümfisõlmedes.
• Kauged metastaasid. Nagu juba mainitud, tekivad teatud aja möödudes metastaasid teistes elundites.

Need tegurid määravad kohalikud ja üldised sümptomid kuseteede pahaloomulised kasvajad.

Kohalike sümptomite hulgas:

• Valu – pahaloomuliste kasvajate korral võib see olla terav, mõnikord väljakannatamatu
• Mõnikord - valulik tükk, mis on nähtav või palpeeritav kahjustatud organi projektsioonis (alakõhus, alaselg)
• Häired urineerimisel (düsuuria) – sagedane valulik urineerimine, raskused uriini väljavoolul ja põie tühjendamisel.
• Hematuria on veri uriinis.

Kuseteede pahaloomuliste kasvajate üldised ilmingud ei erine palju teistest elunditest. Sellesse sümptomite kategooriasse kuuluvad: üldine nõrkus, halb enesetunne, aneemia (aneemia), kahheksia (kurnatus). Kõrge vererõhuga võib tekkida neeruvähk.

Diagnoos ja ravi

Ülaltoodud ilmingute põhjal võib kahtlustada kasvajaprotsessi.

Instrumentaalsed uuringud aitavad kinnitada kasvaja olemasolu:

• Kusepõie endoskoopia (tsüstoskoopia).
• Ekskretoorne urograafia
• Radioisotoopide stsintigraafia
• CT skaneerimine
• Tuumamagnetresonants.

Kuid lõpuks on võimalik veenduda, et tegemist on pahaloomulise kasvajaga, ainult histoloogilise uuringu andmete põhjal, mis viiakse läbi punktsioonibiopsia meetodil. Uuringuks vajalik materjal võetakse õhukese nõelaga läbi naha või endoskoopia käigus. Biopsia on võimalik ka operatsiooni ajal.

Kirurgiline meetod on ainus õigustatud meetod pahaloomuliste kasvajate ravis. Kirurgilise meetodi valik sõltub kasvajaprotsessi asukohast ja staadiumist. Reeglina eemaldatakse kogu kahjustatud organ (neer, põis) ja lähedal asuvad lümfisõlmed, millele järgneb kuseteede plastiline kirurgia. Pärast operatsiooni läbivad sellised patsiendid kiiritus- ja keemiaravi ning taastusravi, mis hõlmab immunostimulaatoreid, vitamiine ja erinevaid siseorganite tööd parandavaid ravimeid. Taastumis- ja eluprognoos selliste haigustega on alati tõsine.

Head Farmamiri veebisaidi külastajad. See artikkel ei ole meditsiiniline nõuanne ja see ei tohiks asendada arstiga konsulteerimist.