Kuidas toimub pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimine? Kahepoolne skannimine: kuidas protseduur läbi viiakse.
Vaskulaarne ultraheli– uuring, mis näitab verevoolu struktuuri ja omadusi perifeersetes ja peamistes veresoontes, arterites ja veenides, mis asuvad siseorganid. Võimalikud on Doppleri ultraheli ja dupleksne angioskaneerimine. Sõltuvalt diagnostilistest ülesannetest uuritakse kaela ja pea veresooni, jäsemete artereid ja veene. alajäsemed, kõhuaordi okstega, alumine õõnesveen ja oksad, määratakse pahkluu-õlavarre indeks. Ultraheli maksumus sõltub valitud meetodist ja uuringute mahust.
Ettevalmistus
Veresoonte ultraheli jaoks kohustuslikku ettevalmistust ei ole. Kui tehakse kõhuaordi uuring, on soovitatav 3 päevaks loobuda kõhugaase tekitavate toitude söömisest. Menüüst tasub välja jätta kaunviljad, küpsetised, kondiitritooted ja gaseeritud joogid ning vähendada värskete puu- ja juurviljade hulka. Protseduuri on kõige parem teha pärast 8-12-tunnist paastumist. Aju ja kaela veresoonte uurimisel informatiivsete tulemuste saamiseks tuleb uuringu päeval hoiduda kohvist, kangest teest, alkoholist ja muudest veresoonte toonust muutvatest ainetest.
Mida see näitab
Doppleri ultraheli abil saate hinnata veresoone läbilaskvust, määrata verevoolu suunda ja kiirust. Veresoonte visualiseerimine puudub, normist kõrvalekaldumise korral on põhjust võimatu selgitada. Kahepoolne skaneerimine kuvab monitoril veresoone anatoomia: seinte paksenemine, käigu käänulisus, trombid, naastud, arenguanomaaliad, operatsioonijärgsed liigesed. Uuring annab teavet ka verevoolu kiiruse ja suuna kohta. Tripleksskaneerimisel on veresoone kujutis värviline. Lisaks verevoolu hindamisele ja veresoone struktuuri visualiseerimisele on võimalik täpsemalt hinnata verevoolu suunda, tuvastada takistusi avatuses ja määrata nende põhjus. Vaskulaarsed ultraheliuuringud tuvastavad järgmised patoloogiad:
- Vaskulaarne ateroskleroos. Ateroskleroosi ultraheli tunnused on veresoone elastsuse ja tugevuse vähenemine, intima media kihi paksenemine, verevoolu ühtluse muutumine ja ateroomide esinemine. Stabiilsed naastud visualiseeritakse selge kontuuriga homogeensete hüperkajaliste struktuuridena; ebastabiilne – homogeensete hüpoehhoiliste koldetena; kaltsineeritud - kuidas heterogeensed moodustised hüperkajaliste lisanditega.
- Arteriaalne hüpertensioon. Põhjuste diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli hüpertensioon. Kõrge vererõhk võib olla ateroskleroosi (tuvastatakse naastud), stenoosi (registreeritakse valendiku ahenemine) või neerude vereringepuudulikkuse tagajärg. Omadused Ultrahelipildid - arterite seinte paksenemine, pulsilaine kiiruse tõus unearterist reiearterisse 12 m/s või rohkem, ABI alla 0,9.
- Tserebrovaskulaarne õnnetus. Aju vereringehäirete hulka kuuluvad insultid, mööduvad isheemilised atakid ja aju ebapiisav verevarustus. Ultraheli näitab kõrge arteriaalne rõhk, elastsushäire veresoonte sein, selle eend (aneurüsm), heterogeense struktuuri moodustumine (trombid), kõverused ja veresoonte valendiku ahenemine.
- Flebeurüsm. Ultraheli meetod võimaldab kindlaks teha veenilaiendite põhjuse ja hinnata verevoolu häire astet. Diagnoositakse vaskulaarse valendiku ebaühtlast laienemist, pindmiste veenide trajektoori muutusi, seinte hüperehhogeensust ja klapiaparaadi puudulikkust.
- Tromboflebiit ja süvaveenide tromboos. Tromboflebiidiga patsientidel, põletikulised muutused ja saphenoosveeni trombid. Süvaveresoonte tromboosi korral määratakse trombi iseloom. Ujuvat trombi iseloomustab tipu liikuvus, heterogeenne kajastruktuur ja ebaühtlane pind. Embologeensus on suurem, kui trombi ehhogeensus või kajalisus on vähenenud. Oklusiivne tromb põhjustab veresoone ummistuse, samas kui parietaalne tromb vähendab lokaalselt verevoolu kiirust.
Ultraheli andmed näitavad veresoonte kahjustuse olemust, kuid neid ei saa diagnoosi tegemiseks kasutada eraldi. Ultraheliuuring on osa diagnostilisest protsessist, täiendab ja kinnitab uuringu, küsitlemise ja laboriuuringud veri.
Eelised
Võrreldes röntgenangiograafia, veresoonte CT ja MRI-ga on veresoonte uurimise sonograafilised meetodid paremini juurdepääsetavad, võimaldavad teil kiiresti tulemusi saada, neil pole vastunäidustusi ja kõrvalmõjud seotud kontrastaine või kiirgusega kokkupuute manustamisega. Puuduseks on see, et infosisu pole alati piisav, uurimistöö võimatus väikesed laevad. Veresoonte ultraheli on muutunud laialt levinud tänu oma mitteinvasiivsusele ja madalatele kuludele.
Kahepoolne skannimine on teatud tüüpi diagnostiline uuring. See halltoonides ehhograafia sisaldab värvikodeerimist ja spektraalset Doppleri analüüsi. Tänapäeval peetakse pea ja kaela dupleksskaneerimist peamiseks diagnostiline meetod tuvastamisel mitmesugused patoloogiad verekanalite süsteemid nendes tsoonides. Järgmisena vaatame lähemalt, mis see on seda protseduuri ja milliste haiguste puhul see on ette nähtud.
Üldine informatsioon
Dupleksskaneerimine on protseduur, mis ühendab võime visualiseerida verekanalite ja ümbritsevate kudede luumeneid 2-dimensioonilises hallskaala ehhograafias (B-režiim) ning hemodünaamika samaaegset hindamist Doppleri tehnoloogiate abil. Vastavalt tulemustele analüüsitakse seinte elastsust ja jäikust, funktsionaalne seisund endoteel, terviklikkuse rikkumine (dissektsioon), seina struktuuri ja paksuse muutuste olemasolu, levimus ja olemus. Uuringu käigus saab spetsialist tuvastada intraluminaalsed moodustised, nende lokaliseerimine, ehhogeensus ja ulatus. Veresoonte dupleksskaneerimine võimaldab teil hinnata valendiku läbilaskvuse astet ja läbimõõdu muutusi. Protseduuri käigus analüüsitakse verekanalite geomeetriat. Eelkõige tuvastatakse deformatsioonid, kõrvalekalded tavapärasest anatoomilisest trajektoorist, päritolu, hargnemise ja pikkuse kõrvalekalded. Veresoonte dupleksskaneerimine võimaldab teil saada teavet intraluminaalsete voolude kohta. Teave saadakse Doppleri peegeldunud signaali töötlemisel, kasutades Fourier (kiire teisendus) meetodit.
Teabe kogumise meetodid
Transkraniaalse ja tavapärase skaneerimise ajal võib teave ilmuda Doppleri spektrite või värvikartogrammide kujul. Viimasel juhul saab spetsialist uuringuandmete põhjal kvalitatiivset teavet verevoolu, selle olemuse (turbulentne, laminaarne), kartogrammide täitmise defektide jms kohta. Spektraalrežiim võimaldab kvantitatiivselt iseloomustada intraluminaalseid voolusid. Teisisõnu võimaldab uuring objektiivselt tuvastada hemodünaamiliste häirete puudumist või olemasolu ja määrata nende raskusastme. Saadud diagnostiline teave põhineb kiirusnäitajate ja erinevate arvutatud indeksite hindamisel, mis kaudselt iseloomustavad perifeerse takistuse astet, samuti verekanalite seina toonust.
Ekstrakraniaalne uuring: näidustused
Pea veresoonte dupleksskaneerimine on ette nähtud:
Veenide dupleksskaneerimine tehakse tromboosi kliiniliste tunnuste olemasolul.
Uuringu eelised
Dupleksskannimist iseloomustab kõrge eraldusvõime, mitteinvasiivsus ja mitme kordusprotseduuri võimalus. Seetõttu peetakse testi kliinilises neuroloogias asendamatuks vahendiks. Dupleksskaneerimine võimaldab täielikku ennetavat sõeluuringut asümptomaatilises populatsioonis. Seda uurimismeetodit kasutades avarduvad oluliselt diferentsiaaldiagnostika võimalused. Kaela veresoonte dupleksskaneerimine võimaldab tuvastada keskmisi ja väikeseid stenoose unised kanalid. Sellest lähtuvalt võib väita, et uuringut saab kasutada põhilise skriiningmeetodina isikutel, kellel puuduvad ajuveresoonkonna häirete kliinilised tunnused.
Transkraniaalne uuring: näidustused
Seda tüüpi uuring on ette nähtud, kui:
Uuringu eesmärgid
Pea veresoonte dupleksskaneerimine ei aita mitte ainult tuvastada aju oklusiivset ja stenootilist patoloogiat, vaid võimaldab hinnata ka selle hemodünaamilist ja patogeneetilist tähtsust. Uurimisel selgub:
- Verekanalite süsteemsetest haigustest põhjustatud häirete kompleks.
- Anomaaliad veresoonte arengus, aneurüsmid, väärarengud, aju vasospasm, anastomoos, vereringehäired.
- Süsteemse haiguse varajased (prekliinilised) tunnused.
Pea dupleksskaneerimine võimaldab jälgida ravimeetmete tõhusust. Uuringu käigus on võimalik hinnata ajuvereringe reservi võimeid ja teha kindlaks avastatud tõenäoline etioloogiline roll. patoloogiline protsess või sümptomikompleks ühe või mitme avaldumise geneesis kliinilised sündroomid konkreetse patsiendi jaoks. Samuti võimaldab uuring määrata verekanalite toonust reguleerivate tsentraalsete ja lokaalsete mehhanismide funktsioone.
Kaela kahepoolne skaneerimine
Küsitluse kohustuslik maht hõlmab mitmeid valdkondi. Eelkõige hõlmavad need järgmist:
Kui tuvastatakse kaudsed märgid V3 segmendi rikkumiste korral saab selles piirkonnas teostada kajalokatsiooni.
Alajäsemete kahepoolne skaneerimine: näidustused
Uuring on ette nähtud, kui:
- Turse hüppeliigese piirkonnas.
- Ebamugavustunne ja valu säärtes liikumisel ja puhkeolekus.
- Krambid, tõmblused sõrmedes.
- Raskustunne alajäsemetel.
- Naha kahvatus või tumenemine, punetus või paksenemine.
- ämblikud veenid, väljendunud muutused saphenoossed veenid
- Troofilised haavandid.
Alajäsemete veenide dupleksskaneerimine on soovitatav ka pulsside puudumisel jalgades.
Protseduuri kirjeldus
Alajäsemete veenide dupleksskaneerimine ei vaja erilist ettevalmistust. Riietus tuleks valida nii, et spetsialistil oleks juurdepääs uuritavatele aladele. Enne alajäsemete veenide dupleksskaneerimist lamab patsient diivanile. Spetsiaalse varustuse ja sellele kantud geeliga anduri abil juhib arst läbi jalgade peamised verekanalid. Geel tõhustab teabe edastamist seadmesse. Lisaks saab alajäsemete veenide dupleksskaneerimist teha ka seisvas asendis.
Uuringu tunnused
Pea veresoonte dupleksskaneerimisel kasutatakse madalsageduslikku kiirgust. Selle põhjuseks on olemasolevad takistused kiirte teel kolju luuelementide kujul. Kasutades madalad sagedused Veresoonte seinte visualiseerimine ja luumenite seisundi hindamine muutub võimatuks. Saadud teave on kaudne. Teave põhineb intrakraniaalsete veenide ja arterite voolude värvikartogrammide, samuti Doppleri spektrite analüüsil. Sellega seoses on transkraniaalse uuringu taustal võimatu hinnata muutusi ja diagnoosida protsesse, millega ei kaasne süsteemsete ja lokaalsete hemodünaamiliste häirete teke. Kolju luuelementide erineva paksuse tõttu, mis põhjustab ultrahelikiirguse ebavõrdset läbilaskvust, tehakse kajalokatsioon kindlates piirkondades. Neid nimetatakse "ultraheliakendeks". Transkraniaalse skaneerimise käigus saadud teabe kvaliteet ja maht sõltuvad nende raskusastmest. Peamised piirangud võivad olla tingitud ultraheli visualiseerimise olulisest halvenemisest kolju luuelementide akustilise võime vähenemise taustal.
Lisafunktsioonid
Brahütsefaalsete arterite ekstrakraniaalsete piirkondade skaneerimisel ilmnevad stenootilise ateroskleroosi, mikroemboolia, tromboosi, vaskuliidi ja angiopaatia tunnused. Transkraniaalse uuringuga on võimalik kontrollida oklusiivseid või stenootilisi vigastusi ja määrata nende raskusastet ilma morfoloogilisi ekvivalente täpsustamata. Uuring võimaldab tuvastada ka spetsiifilisi nähtusi, mis on iseloomulikud aju verevoolu autoregulatsiooni ebaõnnestumisele, aju vasospasmile ja teistele. Kui unearterites tuvastatakse stenootilist tüüpi aterosklerootiline kahjustus, hinnatakse iga kahjustatud veresoone puhul naastu ehhostruktuuri ja valendiku avatuse kahjustuse astet.
Lülisamba verekanalite uurimine
Kohaloleku tõttu anatoomilised omadused nende asukoht, arterite visualiseerimine on võimalik ainult fragmentidena. Need on saadaval monoplanaarseks uurimiseks. See piirab oluliselt diagnostika skaneerimisvõimalusi. mitmesugused haigused. Seega määratakse suure usaldusväärsusega ja madala visualiseerimiskvaliteediga ainult ligipääsetavates kohtades asuvad stenootilised kahjustused, mille luumenite läbimõõt on üle 40–50%. Valendiku sees olevate moodustiste ehhostruktuurianalüüsi reeglina ei tehta. See on tingitud puuetega verekanalite seinte visualiseerimiseks. Veresoonte läbimõõdu funktsionaalsete muutuste määramine toimub stressitesti abil. Objektiivsed spetsiifilised ultrahelimärgid ekstravasaalseks kompressiooniks selgroolülide verekanalites selgroolülide elementide põikprotsesside piirkonnas ülemine osa kraniovertebraalse liigese piirkonnas pole kolonni.
Kasutatud dupleksdiagnostika kriteeriumid igapäevane praktika, on olemuselt kaudsed ja sisse kohustuslik nõuavad kinnitust meetoditega, mis võimaldavad visualiseerimist. Nende hulka kuuluvad eelkõige taustal tehtavad angiograafilised uuringud või koos stressifunktsionaalsete testidega. Kägiveenide (välimine, sisemine), samuti selgroo veenipõimiku veresoonte skaneerimine viiakse läbi, kui kahtlustatakse nendes tromboosi.
Diagnostiline väärtus
Ülalloetletud vaskulaarsete kollektorite luumenist Doppleri spektraalrežiimis saadud dupleksvereringe parameetrite kliinilist tähtsust, samuti nende rolli aju hemodünaamika patoloogiliste muutuste hindamisel muudel juhtudel peetakse väga kaheldavaks. Sel juhul võetakse arvesse vere väljavoolu varieeruvust koljuõõnest patsiendi kehaasendi muutmisel, verekanalite endi struktuuri varieeruvust, voolu sünkroniseerimist hingamisega, aga ka luumenite kerget kokkusurutavust. arvesse.
Järelevalve
Dupleksskaneerimise abil on võimalik jälgida verevoolu kulgu ja määrata veresoonte reaktsioone kahjustuse piirkonnas nii selektiivse kui ka süsteemse trombolüüsi taustal. Kasutatava ravi efektiivsuse objektiivseteks tunnusteks peetakse voolu stabiliseerumist kahjustatud piirkonnas või selle kiirenemist luumenis, intensiivsuse vähenemist või tagatise kadumist. Positiivse dünaamika puudumisel ehhograafilise pildi hindamisel võib spetsialist järeldada, et ravi, mida patsient saab, on ebaefektiivne. Praktikas esineb sageli juhtumeid, kus kliinilise efekti ja revaskularisatsiooni edukuse vahel esineb lahknevusi.
Lõpuks
Nagu iga teinegi ultraheliuuringud, on kahepoolne skannimine operaatorist sõltuv meetod. Ja – teatud määral – subjektiivne. Mitmete kuvamisvõimaluste kasutamise edu kliinilises neuroloogias, lisaks spetsialisti oskustele ja kogemustele, sõltub suuresti kvaliteediomadused kasutatakse seadmete kontrollimisel. Selle tulemusena kõigil vastuolulistel diagnostilistel juhtudel planeerimise ajal kirurgiline sekkumine ajuveresoonte puhul on angioloogias ultraheliuuringu etalonmeetodiks radiokontrastmeetod ja selle variatsioonid, mida praktikas tunnustatakse kui "kuldstandardit".
Pea veresoonte dupleksskaneerimine võimaldab spetsialistil analüüsida verearterite seisundit ja nende geomeetriat. Protseduur võimaldab uurida olemasolevaid deformatsioone, tuvastada transkraniaalseid kõrvalekaldeid, arterite hargnemist ja nende pikkust.
Pärast eksami sooritamist tehakse kindlaks:
- Elastsus
- Jäikus
- Terviklikkus
- seina paksus
- Struktuuri rikkumised
- Intraluminaalsed moodustised
- Ehogeensus
- Pikkus
- Arteri läbimõõdu muutus
- Luminaalne läbilaskvus
Ajuveresoonte dupleksskaneerimine võimaldab määrata täpse diagnoosi, kui patsiendil on diagnoositud:
- Kapillaaride põletik
- Arteriaalne vigastus
- Veresoonte seinte haigused
- Angiopaatia tüübid
- Vaskulaarne düstoonia
- Distsirkulatoorne entsefalopaatia
Kahepoolne skaneerimine on ette nähtud haiguste korral:
- Endarteriit
- Diabeet
- Aneurüsm
- Veenilaiendid
- Vaskuliit
- Vaskulaarne trauma
- Flebotromboos
- Tromboflebiit
Milliseid artereid uuritakse?
Veresoonte läbilaskvuse uurimiseks tehakse ajuveresoonte dupleksskaneerimine. Ultraheliuuring annab väga täpsed tulemused inimese verearterite seisundi kohta.
Ultraheli aitab uurida peamiste arterite seisundit ja kontrollida verevoolu kiirust. Ekraanil on selgelt näha kudedega ümbritsetud veresoon. Selline diagnostika võimaldab meil välja selgitada arterite halva läbilaskvuse põhjused. Visuaalselt näete:
- Verehüübed
- Tahvlid
- Paksenemised
- Veresoonte kaunistus
Väga häid tulemusi annab keha tripleksuuringu. Ekraanil kuvatakse värviline anum ja selle värvus sõltub verevoolu kiirusest.
Eksami ettevalmistavad toimingud
Pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimine, samuti nende ultraheliuuring tehakse ilma spetsiaalse ettevalmistuseta. Enne uuringu alustamist ei tohiks te tarbida:
- Energeetilised joogid
- Alkohol
- Tubakas
Teatud tüüpi ravimid võivad samuti ultraheli tulemusi moonutada:
- Betaserk
- Vinpotsetiin
- Tsynarisiin
- Fezam
- Antihüpertensiivsed ravimid.
Enne uuringu algust ei tohiks kaelal ega peas olla ehteid. Pärast sellise läbivaatuse lõpetamist peate oma juukseid pesema.
Protsessi tehnoloogia
Doppleri uuring ja ultraheli tehakse samal põhimõttel. Patsient peaks lamama selili. Pea alla asetatakse kõva padi, selle saab asendada polstriga.
Patsient pöörab pead, võimaldades kaela uurida. Anduri liikumise hõlbustamiseks kantakse nahale spetsiaalne geel. Seega kontrollib arst arterite seisundit ja teeb vajalikud mõõtmised.
Ekstrakraniaalsete ajuveresoonte diagnoosimine toimub kraniaalsete luude kaudu. Andur asub peas, ajaliste alade piirkonnas. Need alad on kaetud vees lahustuva geeliga, mis aitab saada kõige objektiivsemaid ultrahelitulemusi.
Lisaks arterite visuaalsele uurimisele teeb arst eriliseks funktsionaalsed testid, näiteks palub patsiendil hinge kinni hoida. Nii saab ta kontrollida, kas autonoomses regulatsioonis on häireid.
Vajadus skannida
Kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse tunnuste ilmnemisel on ette nähtud ajuveresoonte seisundi uuring dubleerimismeetodi abil. See hõlmab ka sagedaste peavalude ilmnemist.
Arst määrab sellise uuringu enne südame arteriaalse patoloogia esinemisega seotud toimingute tegemist. Esiteks puudutab see IHD-d.
Enne stentimisprotseduuri tehakse arterite transkraniaalne skaneerimine. Tserebrovaskulaarsete patoloogiate ohu korral on ette nähtud ultraheliuuring. Põhjus võib olla saada:
- Suitsetamine
- Arteriaalne hüpertensioon
- Rasvumine
- Hüperlipedeemia
- Diabeet
Suurte veresoonte töö ekstrakraniaalsete uuringute tulemused aitavad arstil määrata verevoolu tüüpi, olemasolevat kiirust ja tuvastada arterite täitmise defekte.
Venoosse voodi ultraheli abil on võimalik kindlaks teha:
- Anatoomiline struktuur
- Läbilaskvus
- Läbimõõt
- Kaunistus
- Vere kiirus
- Intraluminaalsed moodustised
Pärast veresoonte kontrollimist ei näita ultraheliraport digitaalseid andmeid. Arteriaalsete veresoonte Doppler-skaneerimine võimaldab teha digitaalset analüüsi ning võimalik on võrrelda uuringuandmeid normidega.
Veresoonte patoloogia tunnused
Ultraheli aitab kindlaks teha patoloogilised muutused venoosne süsteem, anna see täpne diagnoos. Kõige sagedamini tuvastatakse:
- Arteriovenoossed väärarengud
- Aneurüsmid
- Veenilaiendid
Kui tekib mittestenootiline ateroskleroos, tuvastatakse põhiarterite talitlushäired, luumenuse vähenemine ja arterite seinte paksenemine.
Naastude tuvastamine näitab stenoseerivat ateroskleroosi.
Ultraheli abil saab tuvastada põletikulist protsessi, muutusi veresoonte seinte paksuses ja voskuliidi väljanägemist.
Temporaalset artriiti iseloomustab ajalises piirkonnas paiknevate arterite difuusne paksenemine, määratakse madal ehhogeensus. Pikaajalise põletikuline protsess, on võimalik aterosklerootiliste kahjustuste ilmnemine.
Sest suhkurtõbi Iseloomulik on makroangiopaatiate nähtude ilmnemine.
Ebanormaalsed nähtused selgroo arterite piirkonnas, nn hüpoplaasia, on väga levinud. Teisisõnu, arteri läbimõõt väheneb. Mõnikord muutub see alla 2 millimeetri.
Hüpoplaasia ultraheli sümptomid sõltuvad selle raskusastmest. Ultraheli abil registreeritakse ebanormaalsete nähtuste ilmnemine lülisamba peaarteri ristmikul emakakaela selgroolülide veresoontega. Tavaliselt selline anomaalia hemodünaamikat ei mõjuta.
Ultraheli näitab olemasolevat ekstravasaalset kompressiooni, see tähendab veresoonte seinte kokkusurumist. Selle kaela veresoonte kokkusurumise põhjused on järgmised:
- Kilpnäärme põletik
- Tugevalt suurenenud lümfisõlmed
- Kasvajad
- Osteofüüdid
Dupleksskannimise eelised
Sellise protseduuri läbiviimisel määratakse kindlaks:
- Verevoolu seisund aju veresoontes
- Ilmuvad varajased staadiumid muutused veresoonte struktuuris, näiteks ateroskleroos
- Vaskulaarne läbilaskvus
Dupleksskannimise peamine eelis on diagnoosimisvõime varajased märgid haiguse algus, kui iseloomulikud kliinilised sümptomid pole veel ilmnenud.
Selline skaneerimine aitab tuvastada olemasolevaid patoloogiaid, mis on seotud verevoolu funktsionaalse toimimisega. Läbivaatus ultraheli diagnostika loobub röntgeniaparaadi kasutamisest, kiirgust pole üldse, sellist diagnostikat saab teha mitu korda.
Ultraheli on mitteinvasiivne meetod. Teisisõnu ei ole vaja menetluskontrolli ega avaldust. spetsiaalsed ravimid. Tekkimine allergilised reaktsioonid, puuduvad igasugused kõrvalmõjud.
Tänapäeval peetakse enim aju ja kaela veresoonte dupleksskaneerimist tõhus viis uuring, mis võimaldab arstil saada maksimaalset teavet inimese veresoonte seisundi kohta.
Kaua aega tagasi seda tüüpi inimkeha, selle aju veresoonte uurimist peetakse kõige objektiivsemaks ja täiesti ohutumaks. Loomulikult sõltub uuringu tulemus paljuski uuringut dešifreeriva spetsialisti kvalifikatsioonist. Vead sellise kontrolli käigus ei ole lubatud.
Tänu dupleksskaneerimisele vältisid paljud patsiendid selle esinemist ohtlikud haigused, suutsid õigel ajal oma veresoonte seisundit parandada.
Pärast dupleksskaneerimist saab arst kõige rohkem välja kirjutada sobiv ravi, mille järel saab inimene elada normaalset täisväärtuslikku elu.
Uus instrumentaalne meetod teadusuuringud – dupleks-ultraheli skaneerimine – ühendab traditsioonilise ultraheliuuringu Doppleri ultraheliskaneerimisega. See on mitteinvasiivne meetod, absoluutselt ohutu kõigile (lastest eakateni ja isegi rasedatele).
Kahepoolne skannimine - mis see on?
Vaskulaarne dupleksuuring võimaldab arstidel hinnata veenide ja arterite struktuuri. Dupleksuuring näitab vere liikumist läbi veresoonte ja võimaldab mõõta selle kiirust.
Selle meetodi abil saate määrata veresoonte läbimõõdu ja tuvastada nende ummistuse.
Dupleksskaneerimine ühendab korraga kahte tüüpi ultraheliuuringuid. Doppleri abil registreeritakse verevool ning tavapärase ultraheli abil hinnatakse veresoonte võrgustiku ehitust. Veresoonte dupleksuuring kuvatakse ekraanile tavaliselt värvilise pildina, mille analüüsimisel saab määrata vere liikumise suuna ja kiiruse ning verevooluhäire asukoha.
Selle meetodi abil saate tuvastada:
- stenoosi ja tromboosi olemasolu;
- kaela ja aju veresoonte ahenemine (stenoos) ja ummistus (oklusioon);
- käte ja jalgade perforeerivate veenide puudulikkus;
- kaasasündinud veresoonte anomaaliad;
- aju vereringesüsteemi ressursid;
- füsioloogilised häired veresoontes liikumisel.
Haigused, mille puhul tehakse dupleksskannimist
- Pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimine võimaldab tuvastada kroonilisi ja ägedad häired aju verevarustus (unearterite oklusioon).
- Alajäsemete veenide dupleksskaneerimine võimaldab tuvastada nende haigusi (oblitereeriv ateroskleroos, endarteriit, arteriaalsed aneurüsmid, diabeetiline angiopaatia, süvaveenide tromboos).
- Käte veresoonte haigused (Raynaud tõbi, veenide tromboos, rindkere ülemise väljavoolu sündroom).
- Aordi ja niude veresoonte oklusiivsed haigused.
- Laienemine ( veenilaiendid) jalgade veenid.
- Laeva kokkusurumise sündroom (väline kokkusurumine).
- Kõhuaordi vistseraalsete harude ateroskleroos (varustavad maksa, neerusid, seedetrakti ja põrnaarterid).
- Vaskulaarsed vigastused ja nende tagajärjed.
- Põletikulised veresoonte haigused (vaskuliit).
- Tromboflebiidi tagajärjed.
Lisaks tehakse sõeluuringuid, mis aitavad välja selgitada asümptomaatilised haigused ning jälgitakse ka veresoonte operatsioonide ajal.
Näidustused kahepoolseks skaneerimiseks
Dupleksuuring viiakse läbi, kui:
- peavalu;
- kaelavalu;
- ebakindel kõndimine ja pearinglus;
- tähelepanu ja mälu nõrgenemine;
- "lendab" silmade ees;
- äkiline teadvusekaotus;
- unehäired;
- raskustunne peas;
- migreen;
- vereringehäired ajus;
- sünnieelne lapsepõlve entsefalopaatia;
- kardiopsühhoneuroos;
- somaatilised haigused, millega kaasneb pea veresoonte kahjustus.
Vastunäidustused
Kaela, aju ja alajäsemete arterite dupleksskaneerimine, erinevalt paljudest teistest instrumentaaluuringute meetoditest, vastunäidustustest ja vanusepiirangud ei oma. Seetõttu võib patsient seda skannimist teha nii mitu korda päevas, kui on diagnoosi selgitamiseks vajalik.
See on kahjutu isegi lastele.
Ettevalmistus skannimiseks
Teatav ettevalmistus on vajalik ainult kõhuaordi ja selle harude ning vaagna veresoonte dupleksskaneerimiseks, kui on vaja soolestikku ette valmistada. Seejärel järgib patsient kolmepäevast dieeti ilma piima, liha, kiudainerikaste juur- ja puuviljadeta, musta leivata, samuti tarvitab ravimeid, mis takistavad gaaside teket soolestikus. Enne uuringut tehakse puhastav klistiir, kuna soolestiku gaasid ei lase ultrahelil läbi minna.
Kuidas dupleksskannimist teostatakse?
- Enne veenide värvilist dupleksskaneerimist asetatakse subjekt diivanile, pea veidi üles tõstetud.
- Seadme andur on määritud geeliga, et see liiguks kergesti ja sujuvalt üle katsealuse naha.
- Skaneerimine toimub nii, et andur liigutab patsiendi nahka ühes või teises suunas. See võib mõnele inimesele tekitada ebamugavust, kuigi enamik inimesi talub seda tavaliselt.
- Ultrahelianduri vastuvõetud teave kuvatakse skaneerimisseadme monitoril. Mõnikord on arterite dupleksskaneerimisel kuulda spetsiifilist heli, mis kaasneb vere liikumisega läbi nende.
Dupleksuuring kestab pool tundi ja pärast selle läbimist saab katsealune koheselt naasta tavaellu ilma piiranguteta. Sellel uuringul ei ole komplikatsioone ega kõrvaltoimeid.
Meetod ühendab veresoonkonna ja ümbritsevate kudede tavapärase ultraheliuuringu verevoolu uurimisega, mis on Dopplerile kättesaadav. spektraalanalüüs või värviline Doppleri kodeerimine. Pärast arvutitöötlust ja värvide kaardistamise tehnoloogiat saadakse verevoolu värvikartogramm, samuti Doppleri spekter. Tänu sellele saab arst kergesti leida kõrvalekaldeid veresoone normaalsest konfiguratsioonist (deformatsioon, käänulisus) ja saada andmeid veresoone valendiku kohta (naastude ja verehüüvete olemasolu). Täiendavate indeksite arvutamine aitab selgitada patoloogilise protsessi üksikasju.
Video dupleksuuringu läbiviimise kohta:
Kas teile on juba tehtud dupleksskaneerimine või oli see lihtsalt ette nähtud? Rääkige meile sellest kommentaarides, jagage oma muljeid.
Tänu veresoonte süsteem hapnikurikas ja toitaineterikas veri toimetatakse kõikidesse kehaosadesse. Kui olulised arterid, mis ühendavad aordi alajäsemetega, samuti perifeersed veresooned on blokeeritud või muudetud, siis hakkavad inimesel kogema tõsiseid tagajärgi jalgade verevarustuse häiretest.
Diagnostikas veresoonte haigused Ultraheliuuring ei kaota oma tähtsust. Eelkõige on väga populaarne alajäsemete veenide dupleksskaneerimine. Esmakordsel fleboloogi või angiokirurgi külastamisel võib patsient kuulda palju võõraid termineid. Nii ei pruugi ta näiteks teada, mis on alajäsemete veresoonte veenide ultraheli või dupleksskaneerimine.
Jalgade dopplerograafia võimalused
Vaskulaarne Doppleri ultraheli on viis verevoolu uurimiseks suurtes ja keskmise suurusega veenides ja arterites Inimkeha. Tehnika olemus on seotud Doppleri efektiga, mis tähendab, et liikuvatest objektidest peegelduvad ultrahelilained muudavad sagedust proportsionaalselt nende objektide liikumiskiirusega.
Alumiste jäsemete veresoonte dopplerograafia jaguneb kolmeks põhitüübiks:
- Alajäsemete veresoonte Doppleri ultraheli - aegunud ultraheli diagnostika, mida kasutatakse järjest vähem. Selle põhjuseks on asjaolu, et on ilmunud seadmed, mis võimaldavad teha rohkem uuringuid kõrge tase. Varem kasutati seda meetodit laialdaselt veenide läbilaskvuse ja ventiilide terviklikkuse hindamiseks erinevates anumarühmades.
- Jala veresoonte dupleksskaneerimine (USDS) on meetod, mis põhineb värvilise Doppleri ehhograafia kasutamisel. Erinevalt alajäsemete ultrahelist näitab see meetod mitte ainult hemodünaamika peamisi näitajaid, vaid ka veresoonte seinte struktuurseid muutusi.
- Ultraheli skaneerimine värvikaardistusega (tripleksskaneerimine) on kaasaegne meetod pulss-Doppleri abil, mis võimaldab teil reaalajas hinnata verevoolu vaskulaarse voodi mis tahes osas ja anda selle kiirusele värviline (sinine ja punane varjund). Mida küllastunud varjund, seda suurem on kiirus. Tripleksi eeliseks on võimalus üheaegselt hinnata veresoone seisundit kolmes ultrahelirežiimis, samas kui dupleksskaneerimisel kasutatakse ainult kahte režiimi.
Klappide düsfunktsioon põhjustab verevoolu vastupidise suuna ilmnemist otseses ja kaudses veenides
Näidustused ja vastunäidustused
Alumiste jäsemete veresoonte ultraheliuuringul on järgmised peamised eesmärgid:
- avatuse määramine venoossed veresooned erinev tähendus ja lokaliseerimise tase;
- veresoonte klapi ebakompetentsuse diagnoosimine;
- perforeerivate veenide ebakompetentsuse hindamine.
- pahkluu piirkonna püsiv ja tihe turse;
- silmatorkavad laienenud saphenoossed veenid;
- pruunid või lillakasroosad laigud jalgade nahal;
- nutvad haavad ja mädanemine jalal;
- ajutine tundlikkuse kaotus jalgades, sagedased paroksüsmaalsed tahtmatud lihaskontraktsioonid;
- tugev sügelus ilma dermatoloogiliste patoloogiateta.
- endokriinsed haigused;
- kõrge vere kolesteroolitase
- pikk suitsetamise ajalugu;
- jäsemete valu intensiivsel kõndimisel;
- kahvatus nahka jalgsi;
- kiiresti külmuvad jäsemed;
- lihaste nõrkus jalgades;
- ajutine tundlikkuse kaotus ja laineline kipitus jalgades.
Jäsemete ultraheliuuring võimaldab diagnoosida järgmisi haigusi: veresoonte ateroskleroos, verehüüvete teke sääres, reie või vaagna piirkonnas, endarteriit (krooniline). põletikuline haigus) hävitavad veenilaiendid.
Jäsemete ultraheli dupleksskaneerimine võimaldab teil hinnata järgmisi vaskulaarsüsteemi omadusi:
- mis seisukorras on veresoonte seinad?
- kui läbitavad on süva- ja pindmised veenid;
- klapi puudulikkus;
- verehüüvete esinemine ja kaasnevad patoloogiad;
- veenilaiendite kordumise põhjus pärast piisavat ravi.
Alumiste jäsemete arterite dupleksskaneerimine on vajalik järgmistel juhtudel:
- jalad külmuvad isegi sooja ilmaga;
- kõndimisega seotud sagedane valu alajäsemetes;
- valu jalgades öösel, mida leevendab jäsemete voodist allalaskmine;
- pikaajaline suitsetamine;
- kõrgenenud vere kolesteroolitase, suhkurtõbi.
Alumiste jäsemete veenide dupleksskaneerimine on soovitatav järgmistel juhtudel:
- pärilike veenilaiendite tekkerisk;
- vajadus välistada verehüübed enne kõhuõõneoperatsiooni;
- vedeliku kogunemine alajäsemete kudedesse;
- lõhkev valu jalgades;
- naha tumenemine ja tsüanoos jalgadel põlvedest jalgadeni;
- nutvad ja mitteparanevad haavad jalgadel.
Arterite ja veenide uurimist ei teostata patsientidele, kes on üldiselt raskes seisundis, on põletushaavu või muid dermatoloogilisi probleeme, mida jälgib psühhiaater.
Enne sõeluuringu algust kantakse uuritavale alale akustiline geel.
Protseduuri läbiviimine
Uuring algab alumisest õõnesveenist. Selles etapis on oluline välistada trombi olemasolu ja tõestada välise ja sisemise (kui see on visualiseeritud) läbitavus. Järgmisena uuritakse ühist reieveeni, pindmist ja sügavat reieveeni, popliteaalset, eesmist ja tagumist peroneaalset ja suuremat sääreluu veeni, samuti pindmisi veresooni.
Alajäsemete veenide ultraheliuuring viiakse läbi järgmiselt:
- Esiteks uuritakse patsienti horisontaalne asend ja seejärel vertikaalselt.
- Valsalva manööver tehakse standardsete väljahingamisrõhu näitude ja proksimaalsete osade kokkusurumise testiga. Kui patsient hoiab sissehingamise ajal hinge kinni, tõuseb rõhk kõhukelmes ja seeläbi tekib hea testsituatsioon süva- ja pindmiste veenide klappide töö kontrollimiseks.
- Tehakse hingamisteede ja köha test. Sellisel juhul peaks patsient võimalikult sügavalt sisse hingama või mitu korda köha simuleerima. Sellised liikumised peaksid klapiaparaadi patoloogia korral viima vastupidise verevoolu ilmnemiseni.
Alajäsemete süvaveenide dopplerograafia viiakse läbi värvilises ja hallis režiimis. Veelgi enam, protsessi käigus Arterite Doppleri ultraheliuuring on vaja mõõta vererõhku jäseme erinevates osades. Selleks kasutatakse spetsiaalseid mansetid. Uuring viiakse läbi horisontaalses ja vertikaalses asendis, ultraheli sageduste valikuga sõltuvalt veresoone asukohast.
Protseduuri kestus on 40 minutit. Kui seda teeb fleboloog, saab ta kohe pärast uuringut valida sobiva ravitaktika. Selles küsimuses on kõik väga individuaalne ja mõnikord võivad diagnostika tulemused oluliselt erineda sõltuvalt sellest, milline spetsialist seda tegi.
Tulemuste dekodeerimine
Alajäsemete veenide ultraheliuuringu puhul hõlmab tulemuste tõlgendamine järgmisi parameetreid:
- kahepoolne veenide hindamine;
- reaktsioon hingamistestidele;
- reaktsioon anduri survele;
- veresoonte seina omadused (elastsus, jäikus, paksenemine);
- verehüüvete esinemine veresoonte luumenis;
- klapi konsistents;
- patoloogiline venoosne refluks;
- ebakompetentsete suhtlevate veenide asukoht.
Kui veresoonest leitakse naastud, siis kirjeldatakse nende asukohta, mitmest ainest need koosnevad, kui liikuvad need on ja kas esineb tüsistusi.
Veenide paremaks uurimiseks lisatakse pingutustestidele ka erineva intensiivsusega surve nende lokaliseerimispiirkonnale.
Kui nad uurivad jalgade artereid, kirjeldatakse ärakirjas järgmisi näitajaid:
- anuma struktuur ja selle seina paksus;
- verevoolu omadused ja tüüp igas arteris;
- verevoolu kiirus, sealhulgas maksimaalne süstoolne kiirus igas arteris;
- Gosling indeks;
- takistusindeks;
- IMM väärtus (intima-media complex);
- arteri stenoosi (kitsenemise) protsent.
Patsiendil on parem uurida, kus teha veenide ja arterite Doppleri diagnostikat oma fleboloogilt või angiokirurgilt. Nad võivad soovitada usaldusväärset kohta. Üldjuhul saab osakondades sellise läbivaatuse teha "kes ees, see mees" põhimõttel tasuta veresoonte kirurgia riigihaigla.
Kuid kui te ei soovi oodata ja teie rahaline olukord lubab, saab testi teha tasu eest lähimas fleboloogiakliinikus või diagnostikakeskuses. Sel juhul on oluline veenduda, et ettevõte on heas seisus. raviasutus Ja kõrgelt kvalifitseeritud personal.
Jalgade veresoonte ultraheliuuring on patsiendile mugav ja ohutu diagnoos, mida saab määrata igas vanusekategoorias. See ei vaja erilist ettevalmistust ja 60 minuti pärast saate üksikasjaliku ülevaate oma veresoonte süsteemi toimimisest.