Biomed proteesid. Endoproteesid Ameerikast
Endoproteesimine (artroplastika) puusaliiges - operatsioon liigese asendamiseks kunstlikuga.
Liigeste asendamine on üks tõhusamaid viise tugeva liigesevalu vastu võitlemiseks ja selle liikuvuse taastamiseks.
PUUSALIIGESE TÖÖPÕHIMÕTE
Puusaliiges on nagu pall pesas. Puusaliigese pesa nimetatakse acetabulumiks. Reieluu pea pöörleb piki astabulumi nõgusat pinda.
Puusaliigese asendamisel koosneb acetabulum plastikust või metallist voodriga metallkest. Proteesi võll sisestatakse reieluu paksusesse ja kunstproteesi pea asetatakse äädikasse.
KAASAEGSED PUUSAPROTEESID
Puusaliigese asendamise eesmärk on valu kõrvaldamine ja liigese funktsiooni taastamine minimaalsete tüsistustega.
Aastas toodetakse sadu tuhandeid proteese suurte liigeste asendamiseks ning neid täiustatakse pidevalt ja töötatakse välja uusi konstruktsioone. Tuntumad kunstliigeste tootjad on USA ja Šveitsi firmad nagu Zimmer, DePuy J&J, Biomed.
Kunstlike puusaliigeste valmistamisel kasutatakse laialdaselt titaani ja kaasaegseid komposiitmaterjale.
Praegu ei ole ühtegi parimat materjali või implantaati, mis sobiks kõigile patsientidele. Kõige sobivama proteesitüübi peaks valima ortopeediline kirurg.
Kaasaegne puusaliigese protees vastab järgmistele nõuetele:
Paigaldamiseks on vaja väikest kirurgilist sisselõiget
Väga vastupidav kulumisele
Kaitseb luud acetabulumis
Tagab hea liikumisulatuse
Reieluupea läbimõõt on lähedane loomulikule
Võimaldab kirurgil muuta jäseme pikkust
Puusaliiges kuulub sfääriliste osteokondraalsete moodustiste kategooriasse ja koosneb reieluu sfäärilisest peast, mis libiseb mööda vaagnaluu topsikujulise astabuli sisepinda.
Iga endoproteesi element võib olla erineva suurusega, mis võimaldab seda täielikult kohandada vastavalt patsiendi kehaehitusele ja kehakaalule.
Mõnes endoproteesimudelis on vars ja pea üks tervik. Teised implantaadid on modulaarsed või kokkupandavad, võimaldades paremini sobitada patsiendi individuaalseid vajadusi.
Praegu on enamiku puusaproteeside vars valmistatud titaanist või koobalt-kroomi sulamitest. Metallist jalad on erineva kujuga ja mõned neist on kaetud poorse materjaliga, mis võimaldab luukoel endoproteesiks kasvada.
Reieluu komponendi pea on valmistatud koobalti- või kroomipõhistest sulamitest või keraamilistest materjalidest (alumiinium või tsirkooniumoksiid). Pea pind on hoolikalt poleeritud, mis tagab selle lihtsa libisemise endoproteesi atseetabula komponendi sees.
Atsetabulaarne komponent on valmistatud metallist, ülikõrge molekulmassiga polüetüleenist või metallelementidega tugevdatud polüetüleenist.
Puusaliigese endoproteesi kõigi komponentide kogukaal on olenevalt nõutavast implantaadi suurusest ligikaudu 400-500 g.
Kõik kasutatud materjalid kokku puusaasendus, millel on neli ühist omadust:
Biosobivus. Kanga ühilduvus Inimkeha. Materjalid ei põhjusta keha lokaalseid ega süsteemseid äratõukereaktsioone.
Vastupidav korrosioonile, hävimisele ja kulumisele. Järelikult säilitavad endoproteesid oma kuju ja funktsionaalsuse pikka aega. Kulumiskindlus on eriti oluline liigese normaalse funktsiooni säilitamiseks ja luukoe edasise hävimise ärahoidmiseks, mis võib tekkida pisikeste lagunemissaaduste mõjul, kui endoproteesi komponendid üksteise vastu hõõruvad.
Materjalide mehaaniliste omaduste vastavus bioloogilistele struktuuridele, mida need asendavad. Seega võimaldab materjalide piisav tugevus endoproteesil taluda raskuskoormusi, painduvus tagab vastupidavuse survele ning siledad pinnad võimaldavad komponentidel üksteise suhtes takistusteta libiseda.
Vastavus kõrgeimatele kvaliteedistandarditele. Kõrged standardid endoproteeside valmistamisel ja kvaliteedikontrollil on kombineeritud vastuvõetavate hinnaparameetritega.
Endoproteesimisel asendatakse liiges või selle kulunud osa implantaadiga. Endoproteesimine põlveliiges Zimmer on üks kõige sagedamini kasutatavatest jalgade liikuvuse taastamiseks. See Ameerika korporatsioon tegutseb kõikjal maailmas, arendades ja tootes tõhusalt erinevatel eesmärkidel kasutatavaid endoproteese. Kõik arendajate tooted on isikupärastatud – toodetud vastavalt iga patsiendi individuaalsetele omadustele.
Ameerika endoproteeside tootjad
Proteesi valides tuleks usaldada usaldusväärseid tootjaid. Kõrgeima kvaliteediga implantaate toodavad järgmised maailmakuulsad ettevõtted:
- Zimmer;
- Smith ja vennapoeg;
- Biomet;
- DePuy (omanik Johnson & Johnson);
- Aesculap, B. Braun;
- Stryker.
Nendel ettevõtetel on teadus- ja tootmispotentsiaal, neil on oma ajalugu ning nad on kvaliteedi ja müügimahu poolest liidrid. Nende filiaalid ja tehased asuvad erinevates riikides ning nende peakorter asub USA-s. Arstil oleks mõistlik valida liigeseendoproteesi tootev firma, kuna kõigil firmadel on suurepärased tooted, mis kvaliteedi ja hinna suhte poolest vähe erinevad.
Endoproteesimiseks on vaja täiskomplekti erineva suurusega implantaate, kvaliteetseid tööriistu ja seadmeid ning muid materjale. Seetõttu pole mõtet iseseisvalt, ilma kirurgi osaluseta “odavamat ja paremat” toodet otsida. Arstid peavad soovitama parimat lahendust.
Tüübid ja kirjeldus
Protees taastab täielikult kõik liigese funktsioonid.
Ameerika firma Zimmer pakub täielikku komplekti vajalikke materjale proteesimiseks. Selle ettevõtte tooteid kasutades teostavad nad kirurgilisi sekkumisi põlve-, puusa-, küünar- ja õlaliigese asendamiseks. Endoproteeside valmistamisel võetakse arvesse ainulaadseid tegureid anatoomilised omadused kehad.
Zimmeri proteeside omadused:
Põlveliigesed
Zimmer High-Flex
Endoproteesi Zimmer High-Flex kasutatakse liigese osaliseks asendamiseks.
Zimmeri endoproteesi kasutatakse unipolaarseks proteesimiseks, kui põlveliiges on osaliselt hävinud, selle liikuvus väheneb, valud tekivad regulaarselt, kuid jalg ei ole täielikult immobiliseeritud. High-Flex tehnoloogiaga asendatakse haige liiges osaliselt. See võimaldab teil pärast seda ohutult oma liikumisulatust suurendada kirurgiline sekkumine 155 kraadi piires.
Zimmer NexGen
Kasutatakse selleks. Kui konstruktsioon on paigaldatud, saab põlv ohutult painduda ja pöörata. Toode kinnitatakse kehakudedele luutsemendiga. Oluline erinevus NexGeni ja sarnaste toodete vahel on pöörlevate liikumiste võimalus. Disaini omadused vähendavad vigastuste, valu ja seadme hävimise tõenäosust. Põlve saab painutada kuni 155 kraadi, pöörlemisulatus on 25 kraadi.
Biomet on Põhja-Ameerika ettevõte, mille peakontor asub Indiana osariigis Varssavis. See rahvusvaheline organisatsioon asutati 1977. aastal. See on spetsialiseerunud traumatoloogia, ortopeedia ja hambaravi valdkonna meditsiinitoodete tootmisele. Selle ettevõtte esialgne toode oli puusaliigese protees.
Tänapäeval toodab ettevõte liigeste endoproteese, luumurdude ja haiguste likvideerimise seadmeid luustik, samuti diagnostikaseadmed. Organisatsiooni esindajad tegutsevad kümnetes riikides planeedi erinevatel mandritel. Tšehhi Vabariigi kliinikutes kasutatakse Biometi proteese koos teiste tootjatega.
Endoproteeside põhikoostis
Meditsiiniettevõte Biomet on maailmas liider mitte ainult liigeste endoproteeside tootmisel, vaid ka täiustatud osteoplastiliste materjalide valmistamisel. Kõik arendaja tooted on valmistatud patsiendi antropotoomia iseärasusi arvesse võttes.
| |
| |
| |
| |
|
- Fikseerivad kompleksid luukoe osadele.
- Traumatoloogias kasutatavad instrumendid ja materjalid.
Biomedi teadlaste ja inseneride töö on võimaldanud välja töötada uuenduslikke tehnoloogiaid tööde teostamiseks ja täiustatud meditsiiniliste materjalide tootmiseks. Need tingimused aitasid kaasa sellele, et ettevõte hõivas proteesimise valdkonnas oma niši globaalsel turul. Tänapäeval kasutavad selle ettevõtte arendusi paljud kliinikud ja meditsiinikeskused.
Puusaliigese endoproteeside tüübid ja peamised parameetrid Biomed
Avantage Dual Mobility puusasüsteem
Selle süsteemi töötas välja Biomet 1998. aastal patsientidele, kellel on puusaliigese nihestuse oht ja kes kogevad regulaarset valu, mis viib täieliku immobilisatsioonini. Asetabulumi asendamiseks kasutatakse seadet, mis kõrvaldab valu ja paneb patsiendi üsna lühikese ajaga uuesti jalule.
Selle ettevõtte proteesidel on teiste tootjate analoogidega võrreldes pikem kasutusiga ja suurenenud kulumiskindlus koormustele.
Dual Mobility endoproteesi eelised:
- Selle seadme paigaldamine võimaldab puusal röövida 142 kraadi ulatuses. Seadme tugevus võimaldab sellel vastu pidada igat tüüpi liikumiseks vajalikele koormustele.
- Pärast selle seadme implanteerimist saab patsient puusa mitte ainult röövida, vaid ka 170 kraadi ulatuses painutada. See võimaldab teil oma jäsemeid täielikult kasutada.
- Proteesi disain sobib kõige paremini patsiendi anatoomiliste parameetritega, mis hõlbustab keha mugavat ja kiiret kohanemist selle implantaadiga.
- Suurepärane elulemus 98% juhtudest.
- Tsemendivaba fikseerimise meetod. Tagab proteesi hea kinnituse patsiendi luukoe külge ja toimib hästi seadme kavandatud asendamise ajal.
Dual Mobility puusa endoproteesi kasutamine võimaldab selle kasutajal kiiresti oma funktsionaalsust taastada ja taas kogeda rõõmu aktiivseks eluks vajalikust täielikust liikumisulatusest. Materjali kvaliteet, millest see seade on valmistatud, on võimalikult lähedane liigese moodustavate looduslike kudede omadustele. See aitab säilitada selle koostisosade liikumise loomulikku anatoomiat.
ReCap
ReCap totaalne endoproteesisüsteem pakub puusaosade kõiki võimalikke liigutusi. Uute tehnoloogiliste lähenemisviiside kasutamisega selle seadme komponentide valmistamisel saavutati proteesi interakteeruvate elementide poleerimise ja sobitamise absoluutne täpsus.
Protees sisaldab järgmisi osi:
- Tass, mis asendab vaagnaluu acetabulumi. Valmistatud polümeermaterjalist.
- Proteesi pea on sfääriline osa, mis imiteerib reieluu pead. Valmistatud metallist ja kaetud polümeermaterjaliga.
- Kiilukujuline vars asendab kaela ja osa reieluust. See on valmistatud metallist, kuna see talub suuri koormusi.
Proteesi saab luukoe külge kinnitada spetsiaalse tsemendi või kinnitusvahendite abil. Tänu oma suurele pöörlemisvõimele kannab protees hästi reieluule langevat koormust ja on laia liikumisulatusega.
Põlve endoproteesid Biomed
Eesrindlikud proteesid
Seda süsteemi kasutatakse põlveliigese asendusoperatsiooni läbiviimiseks. Tänu uuenduslike tehnoloogiate ja materjalide kasutamisele vastab see kõikidele kaasaegsetele standarditele ja meditsiiniliste operatsioonide nõuetele. Proteesisüsteem koosneb järgmistest komponentidest:
- reieluu osa, säilitades selle anatoomilise iseloomu;
- sääreluu osa simuleeriv konstruktsioonielement;
- E-vitamiiniga immutatud lukustussisustus.
Kinnitus luu külge toimub tsemendivaba meetodil. Seade võimaldab painutada kuni 155 kraadi, mis võimaldab patsiendil piiranguteta igapäevaellu liikuda, samuti annab võimaluse sportida.
AGC proteesid
Need on täielikud põlveliigese asendussüsteemid. Süsteem töötati välja 1983. aastal ja see hõlmab täiustatud tehnoloogiate kasutamist, mis võtavad täielikult arvesse inimkeha anatoomilist kuju.
Süsteem sisaldab järgmisi konstruktsiooniosi:
- sääreluu element;
- põlvekedra;
- sisestada.
Olemas järgmised tüübid AGC süsteemi proteesid:
- proteesid koos säilitusega ristatisideme;
- proteesid koos ristatisideme asendamisega.
Kõik komponendid on valmistatud spetsiaalsest polüetüleenist, mis on survevalutehnoloogia abil suurendanud tugevust ja kulumiskindlust. Seda tüüpi tegevus võimaldab teil saavutada täiesti tasase pinna ja suure tihedusega materjalistruktuuri.
Biometi endoproteeside kasutusiga
Erinevate ametiasutuste poolt kümne aasta jooksul läbi viidud kliinilised uuringud näitasid, et Biomedi endoproteeside elulemus oli 98%. Ettevõtte proteeside keskmine kasutusiga ulatub kahekümne aastani. Selle rahvusvahelise tootja tehnoloogiad on saanud proteeside tootmise ja rakendamise kuldstandardiks. Kõik see sai võimalikuks tänu tootmisprotsesside pidevale täiustamisele ja proteeside komponentide jaoks uute materjalide leiutamisele.
Puusaliigese asendamine on mõnikord ainus ravi, mis hoiab inimese kõndimisvõimet. Üldiselt põhjustavad luu- ja lihaskonna haigused kõige sagedamini puude, kuna inimese töövõime ja täielik motoorne aktiivsus on häiritud. Oluline pole mitte ainult operatsiooni tulemus, vaid ka taastusperiood, mille jooksul kasutatakse võimlemist, massaaži ja füsioteraapiat. Kuna pärast operatsiooni on äge valu, määravad arstid valuvaigistavaid süste ja põletikku vähendavaid ravimeid.
Liigeste ja selgroo patoloogiate hulgas on puusaliiges kõige rohkem operatsioone, kuna see kogeb nii motoorseid koormusi kui ka toetab inimkeha raskust. Kui liigeste ja luude patoloogiaid ei ravita, massaaži ja võimlemist ei tehta, siis haiguse edenedes tugevneb tugev valu, siis liikumisvõimetus ja inimest ähvardab puue.
Anatoomia
Kokkuvõttes on mitmeid näidustusi, mille puhul on vajalik operatsioon, sealhulgas endoproteesimine. Et mõista, miks liiges kannatab põletiku ja deformatsiooni all, vaatame anatoomiat.
Anatoomiliselt peetakse puusaliigest suurimaks, lisaks kannab see maksimaalset koormust. Väliselt meenutab vaagnat ja reit ühendav liigend liigendtüüpi struktuuri, see tähendab, et pallikujuline reieluu pea on sisestatud vaagna luude atsetaali piirkonda. Luude kokku kinnitamiseks on loodus andnud inimestele liigest ümbritseva kõhrekoe. Kõhre ise on üsna elastne ja tugev, et taluda koormusi.
Kui liigese keskkonnas poleks määrimist, kuluksid luud liigutuste ajal kiiresti ära ja inimest ähvardaks puue. Selle vältimiseks täidetakse liigeseõõs sünoviaalvedelikuga. Vedelik pehmendab luude hõõrdumist üksteise vastu, täidab löökide neeldumise rolli ja osaleb ülekandes toitaine. Pea varustatakse verega, kasutades verd liigeses paiknevast vaskulaarsest kimbust. Reieluu fikseeritakse reieluukaelaga, vaagnaluud fikseeritakse sidemete ja lihaste abil.
Iga liigeseosa võib olla allutatud patoloogiale, mida ravitakse algstaadiumis konservatiivselt ja efekti puudumisel puude või koe hävimise korral ja näidustuste olemasolul implanteeritakse puusaliigese endoprotees.
Näidustused operatsiooniks
Proteesimise näidustused põhinevad võimetusel iseseisvalt liigest kontrollida, kui muu ravi on ebaefektiivne ja invaliidsus on ohus. Operatsiooni läbiviimiseks on kaks tegurite rühma. Välised põhjused (näidustused) on seotud traumaatilise teguri mõjuga. Reieluukaela ja reieluu murdude korral on ette nähtud liigeste fikseerimise ja asendusoperatsioonid. Lisaks võivad vigastused vallandada degeneratiivse arengu põletikulised protsessid vaagnapiirkonnas.
Sisemised põhjused (näidustused), mille tõttu operatsioone tehakse, on liigeste haigused. Need hõlmavad järgmisi tingimusi:
Artroos või koksartroos. Artroosiga halveneb kudede toitumine liigeses ja algab põletik. Selle tulemusena väheneb maht sünoviaalvedelik, kõhrekoe kahjustus, mis põhjustab valu sümptomeid, aktiivsuse vähenemist. Pärast ravikuuri, kui efekti pole, kui tekivad tüsistused, määratakse operatsioon.
Kaasasündinud anomaaliad - düsplaasia, mille puhul äädikas on vähearenenud.
Liigese põletikulised protsessid, sealhulgas koksiit ja artriit. Nende põhjused peituvad elustiilis, vigastustes, reuma, psoriaasi, tuberkuloosi ja muude patoloogiate esinemises. Sageli põhjustab kiire progresseerumine või hiline ravi liigese hävimise ja deformatsiooni, põhjustades tugevat valu. Sellistel juhtudel on näidustused operatsiooniks.
Aseptiline nekroos mõjutab reieluu, taastamine nõuab liigese asendamist proteesiga. Nekroosi tüsistused väljenduvad reieluupea hävimises ja selle verevarustuse katkemises, mis põhjustab valu ja liikumatuse sümptomeid.
Kõik haigused ei vaja operatsiooni, kuna see võib põhjustada ka tüsistusi, protees ei juurdu alati ning isegi liigese asendamisest hoolimata on liikuvus ja jõudlus halvenenud, põhjustades puude. Seetõttu ei ole operatsiooni näidustused mitte ainult nende sümptomite olemasolu, vaid ka nende kaugelearenenud seisund.
Kirurgia tüübid
Endoproteesimise praegune eesmärk on valu vähendamine ja liigese funktsiooni taastamine. Puusaliigese operatsiooniks on mitu võimalust, kuid proteesi paigaldamist peetakse kõige optimaalsemaks juhul, kui haigus on kaugele arenenud ja patsiendil on puue. Pärast operatsiooni märgivad patsiendid isikliku kogemuse põhjal, et nende elukvaliteet paraneb.
Pikka aega tehti liigese asendamise operatsioon tsemendifiksatsiooniga ehk liigend oli üsna raske ja isegi pärast selle implanteerimist inimkehasse oli see vajalik pikka aega taastama. Tsemendikinnituse eeliste hulgas on protseduuri madal hind, tsemendikinnituse miinusteks on sagedased tüsistused ja lühike kasutusiga pärast operatsiooni.
Viimasel ajal on muutunud aktuaalseks keraamikast, metallist ja polümeeridest valmistatud tsemendivaba fikseerimise endoproteesi kasutamine. Pinna kokkupuude kudedega ei kahjusta keha, ühte proteesi saab kasutada kuni 20 aastat, mistõttu see kestab kauem kui tsementkinnitusega protees.
Nii kaasaegsed proteesid kui ka tsementeeritud endoproteesid paigaldatakse teatud perioodiks, misjärel tehakse uuesti operatsioon ja implanteeritakse uus protees.
Kui osa liigesest säilib ja hävib ainult kõhrkoe, on lubatud paigaldada pindproteesi (korgi endoproteesi) ehk asendada. liigespind, säilitades luu. Sellist operatsiooni sooritades saab inimene vältida puuet ja jääda aktiivseks.
Operatsioon
Ettevalmistav periood enne endoproteesimist on klassikaline, st soovitatav on dieet ja duši all käimine. Kuna kirurgiline sekkumine on ulatuslik, tehakse seda üldanesteesia, mõnikord kasutatakse piirkondlikku spinaalanesteesiat. Spinaalanesteesia seisneb raviaine sisestamises nimmepiirkonda, seljaaju.
Pärast operatsiooni lõppu on oluline ennetada tüsistusi, seetõttu on soovitatav puhkus, hooldus ja põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite ja vajadusel antibiootikumide kuur.
Pärast operatsiooni annab arst teile harjutuste komplekti, et õppida tundma võimet istuda, kõndida ja püsti tõusta. Pärast tsemendivaba või tsemendikinnituse operatsiooni on oluline vältida tüsistusi, on ette nähtud massaaž ja puhkus. Just esimestel päevadel võtab organism endoproteesi vastu ja sel perioodil on ilma arsti loata aktiivne tegutsemine vastunäidustatud.
Pärast operatsiooni annavad arstid järgmised juhised:
- Esimestel päevadel on vajalik dieet, et vältida passiivsest seisundist tingitud kõhukinnisust, valu ja puhitus;
- tüsistuste, nagu veenide tromboos, vältimiseks peate alajäsemed siduma elastse sidemega;
- Magamine peaks olema rangelt selili ja tervel küljel lamades kasutage jalgade vahele kinnitatud patja, mis peaks olema painutatud.
Opereeritud jalale saab kanda tsementfiksatsiooniga peale kuuajalist taastusravi, kui valu taandub. Kuid peate õppima esimestel päevadel kõndima, massaaži tegema ja võimlema. Kaasaegsete endoproteeside implanteerimisega väheneb liikuvuse taastamise periood 3 nädalani ja kahe kuu pärast saab inimene kõndida. Ärge unustage, et võimlemine on vajalik, vajalik on ka massaaž ja füsioteraapia.
Taastusravi
Kogemuste põhjal usuvad patsiendid: mida varem tehakse harjutusi, määratakse füsioteraapia kompleks ja tehakse massaaži, seda varem hakkab patsient iseseisvalt kõndima ja enda eest hoolitsema.
Füsioteraapia pindmine toime stimuleerib närve ja lihaseid, mis väldib tüsistusi. Taastusravist heade tulemuste saamiseks peaksite läbi viima võimlemiskompleksi:
- Lähteasend - peate seisma terve jalg, hoides samal ajal kätega voodit ja selle selga. Mõjutatud jalg röövitakse ettepoole mitte rohkem kui 30 cm ja tagastatakse IP-le.
- Ja P, nagu tehnikas nr 1. Peaksite aeglaselt liigutama oma jalga küljele, hoides seda otse.
- Ja P on sama, aga jalg tõmmatakse tagasi, ja eest parem efektüks käsi toetub nimmepiirkonnale nii, et selg on sirge.
- Ja P seisab ja nõjatub voodi või tooli seljatoele. Valutavat jalga tuleb aeglaselt painutada, kuid mitte rohkem kui 90 kraadi, samal ajal kui jalg on tõstetud 15-20 cm.
Neid harjutusi kasutav võimlemine võimaldab aktiveerida lihaste funktsiooni ja kiirendada taastumist, eriti kui lisaks tehakse massaaži. Tehnikaid tuleb sooritada 7-10 korda 5-10 lähenemise jaoks. Kui lihased muutuvad tugevamaks ja valu sümptomid kaovad, määrab arst välja täiskursus harjutused lamades ja seistes. Lihaste ja sidemete tugevdamiseks ning tüsistuste vältimiseks on vaja rangelt järgida arsti juhiseid, teha massaaži, võimlemist ka pärast taastumisperioodi.
Massaaži tehakse sageli meditsiiniliste salvide abil, mis võivad valu vähendada. Pindmiste mõjude (massaaž, füsioteraapia) läbiviimine peaks olema õrn, väljaõppinud spetsialisti abiga.
Pärast operatsiooni määratakse inimesele puue, mille aste sõltub vanusest ja kaasnevate patoloogiate olemasolust.
2016-10-24
Puusaliigese asendamise võimalikud tagajärjed
Puusaliigese asendamine on operatsioon kahjustatud liigese asendamiseks endoproteesiga. Nagu kõigi teiste kirurgiliste protseduuride puhul, võivad tekkida tüsistused. Seda selgitatakse individuaalsed omadused keha, tervislik seisund ja operatsiooni keerukus.
Valu pärast endoproteesimist on vältimatu. See on seletatav operatsiooni iseärasustega.
Riskitegurid
- Patsiendi kõrge vanus.
- Samaaegsed süsteemsed haigused.
- Edasi lükatud operatsioonid või nakkushaigused puusaliigese ajalugu.
- Proksimaalse reieluu ägeda vigastuse olemasolu.
Võimalikud tüsistused
Võõrkeha (implantaadi) tagasilükkamine keha poolt
See tagajärg esineb äärmiselt harva, sest tavaliselt enne operatsiooni, pärast proteesi valimist, tehakse testid, et teha kindlaks individuaalne tundlikkus materjali suhtes. Ja kui on aine talumatus, siis valitakse teine protees.
Sama kehtib allergiliste reaktsioonide kohta anesteesiale või materjalile, millest protees on valmistatud.
Infektsioon haavas operatsiooni ajal
See on tõsine seisund, mida saab ravida kaua aega antibiootikumide abiga. Infektsioon võib tekkida haava pinnal või sügaval haavas (pehmetes kudedes, proteesi kohas). Infektsiooniga kaasnevad sellised sümptomid nagu turse, punetus ja valu. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, peate proteesi asendama uuega.
Verejooks
See võib alata nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. Peamine põhjus on meditsiiniline viga. Kui abi õigel ajal ei osutata, siis patsient, sisse parimal juhul, võib vaja minna vereülekannet ning halvimal juhul tekib hemolüütiline šokk ja surm.
Proteesi nihutamine
Jala pikkuse muutmine
Kui protees ei ole õigesti paigaldatud, võivad liigese lähedal olevad lihased nõrgeneda. Neid tuleb tugevdada ja füüsiline harjutus on selleks parim viis.
Süvaveenitromboos
Pärast kehalise aktiivsuse vähenemist operatsioonijärgsel perioodil võib tekkida vere stagnatsioon ja selle tagajärjel võivad tekkida verehüübed. Ja siis sõltub kõik trombi suurusest ja sellest, kuhu verevool seda kannab. Olenevalt sellest võivad tekkida järgmised tagajärjed: kopsu trombemboolia, alajäsemete gangreen, südameatakk jne. Selle tüsistuse vältimiseks peate alustama jõulist tegevust määratud ajal ja antikoagulandid määratakse teisel päeval pärast ravi algust. operatsiooni.
Aja jooksul võivad tekkida ka järgmised komplikatsioonid:
- Liigeste nõrgenemine ja nende toimimise häirimine.
- Proteesi hävitamine (osaline või täielik).
- Endoproteesi pea nihestus.
- Lonkus.
Need tüsistused pärast puusaliigese asendamist tekivad harvemini ja aja jooksul. Nende kõrvaldamiseks vajate operatsiooni (endoproteesi asendamine).
Valu pärast endoproteesimist
Ainus tüsistus, mis endoproteesimisega mis tahes tingimustel kaasneb, on valu.
Liigeseni jõudmiseks on vaja lõigata reie fastsia ja lihased. Pärast õmblemist kasvavad nad kokku umbes 3-4 nädalaga. Liikumiste sooritamisel tuleb valulikud aistingud. Ja kuna liigutused on kohustuslikud, et lihased kasvaksid kiiremini ja õigesti, on valu tunda peaaegu kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel.
Endoproteesimine on tõsine operatsioon. Pärast seda on teatud tüsistused võimalikud, kuid koos õigeaegne diagnoos ja ravi, kõik saab kõrvaldada ilma tarbetu tervisekahjustuseta.
Puusaliigese asendamine on sageli ainus viis motoorse aktiivsuse taastamiseks. Implantaadi paigaldamine välistab valusündroomi, mis ei jäta patsiendile luu- ja lihaskonna haigusi.
Kaasaegsed proteeside tüübid on loodud algse liigese täielikuks jäljendamiseks ja selle funktsionaalsete võimaluste täitmiseks.
Metallist hõõrdepaariga puusaliigese implantaati kasutatakse praktikas metalli hõõrdetoodete tõttu üha vähem.
Suure hulga endoproteeside hulgast saate valida sobiva implantaadi. Mõnikord proovivad patsiendid ise implantaadi valida, uurides kaubamärke, mudeleid ja sorte. Ortopeedid kuulevad patsientidelt sageli järgmist:
- Hiljuti lugesin, et kõige töökindlam protees on keraamikast.
- Tsementeeritud protees on vananenud mudel, samas kui tsemendita protees on hea valik.
- Parimad proteesid on välismaised, nende arvustused on positiivsed.
Esimene müüt, mis tuleks hajutada – parimat endoproteesi pole olemas.
Teiseks- TBS-i asendamiseks on palju variante ortopeedilised struktuurid: mõned neist on paremad, teised on ühes mõttes mõnevõrra madalamad, kuid teisest küljest paremad. Jutt käib tuntud ettevõtetest, kes on ortopeediaturul töötanud juba mitu aastat.
Kõige vastupidavam ja kallim implantaat on keraamilise hõõrdepaariga. Kuid see pole alati nii: ülekaalulised ja väga aktiivsed inimesed ei vaja keraamikat - see võib koormuse all mõraneda.
On odavaid mudeleid, kuid on ka kallid hambaproteesid. See ei tähenda, et odavam variant võib palju hullem olla ja tüsistusi tekitada. Uue implantaadi mudeli väljalaskmisel on ettevõte sunnitud oma kulusid tõstma, kuna arendus, tootmine ja kulumaterjalid nõuavad suuri investeeringuid. Uued mudelid võtavad arvesse eelmiste puudusi ega sisalda neid enam. Võimalik, et kasutusiga pikeneb.
See võib põhjustada keraamika pragunemist.
Kolmandal juhul Arvesse tuleb võtta mitte ainult proteesi kvaliteeti, vaid ka kirurgi tööd. Isegi kallis implantaat ei taga operatsiooni edukust, kui arst on madala kvalifikatsiooniga ja tal puudub endoproteesimise kogemus. Seetõttu tasub keskenduda mitte ainult mudelitele ja ettevõtetele, vaid ka selle inimese teadmistele, kes sind opereerima hakkab. Ärge unustage taastusravi tähtsust. Täielik taastumiskuur tagab eduka taastumise mis tahes tüüpi proteeside puhul.
Juhtivate välismaiste ettevõtete mudelid ei erine palju, seega on raske öelda, kumb on parem. Võrdlus – pigem hinna-kvaliteedi standardite järgi. Tuntud firmad Zimmer, De-Puy, Biomet Nad toodavad samaväärseid proove, millel pole märkimisväärseid erinevusi.
Keraamiline pea hävitas acetabulaarse komponendi.
Teine foto hävingust.
Proteesi valides tuleb vaadata mitte firmat ega maksumust, vaid olulisemat omadust, mis mõjutab adaptatsiooni eluiga – hõõrdepaari.
Kui rääkida välimus Protees on inimese algse liigese täielik imitatsioon, mis talub igapäevast pinget ja millel on samad funktsionaalsed võimed kui varem hävinud liigesel.
Endoproteesimise tüübi järgi eristatakse omadusi ja erinevusi:
- pinnapealne. Vahetatakse puusaliigese pea ja äädika;
- kokku. Kahjustatud luu ja kõhre täielik asendamine reieluukaela ekstsisiooniga.
Näide Zimmeri pinnaimplantaadist.
Implantaate eristatakse kinnitusmeetodi järgi:
- Kinnitus ilma meditsiinilise tsemendita. Kasutatakse patsientidele noor puuduvad osteoporoosi tunnused. Hea luutiheduse korral kasvavad nad proteesi sisse ja kinnitavad selle. Tsemendivabaks fikseerimiseks võib kasutada titaanisulamist varre.
- Kinnitus tsemendiga. Tehnikat kasutatakse eakatel inimestel või patsientidel, kelle luutihedus ei võimalda tsemendivaba meetodit kasutada.
Implantaatide kinnitamise meetodite skeem.
Viimasel ajal võite sageli kuulda terminit "vedel implantaat". See ei ole seotud täieliku endoproteesimisega, kuna see ei ole protees. Eeldatakse, et kasutusele võetakse teatud tüüpi happeid, mille eesmärk on taastada sidekoe kõhre. Iga spetsialist ütleb teile, et see on võimatu. Degeneratiivse-düstroofse protsessi mõjul on patoloogiline liiges täielikult hävinud ja tal puudub taastumisvõime. Ainus väljapääs on operatsioon.
Metall-polüetüleen, polüetüleen-keraamika, keraamika-keraamika.
Vaatleme hõõrdepaare. Pole mõtet valida konkreetset kaubamärki või keskenduda hinnale, kuid on mõttekas arvestada muude omadustega, sest kulumistooted mõjutavad negatiivselt ümbritsevat pehmet kudet ja luid. Seda peate tõesti oma arstiga arutama.
On olemas järgmised sordid:
- metall kombineeritud metalliga;
- metall ja polüetüleen;
- keraamika pluss keraamika;
- keraamika ja polüetüleeni kombinatsioon.
Igal tüübil on oma eelised ja puudused. Ei saa öelda, et mõne komponendi kombinatsioon oleks halb ja teine hea. Protees, nagu ka hõõrdepaarid, valitakse individuaalselt. Mis ei sobi ühele patsiendile, võib soovitada teisele.
Mitmekesisus | Positiivsed küljed | Negatiivsed küljed |
Keraamika ja keraamika kombinatsioon |
|
|
Metall kombineeritud metalliga |
|
|
Metall ja polüetüleen |
|
|
Keraamika ja polüetüleen |
|
|
Populaarne variant on madala hinna tõttu metallkomponendi kombineerimine metallkomponendiga, kuid seda ei soovitata kõigile paigaldada – sellel on mitmeid piiranguid. Tihti siirdatakse seda meestele, kes on harjunud aktiivsema eluviisiga. See ei ole rangelt soovitatav tulevast rasedust planeerivatele naistele: on suur oht, et toksilised tooted satuvad platsentasse, mis mõjutab lootele negatiivselt. Paljudes riikides on selle komponentide kombinatsiooni kasutamine keelatud.
Metallkomponentide kulumine on palja silmaga nähtav.
Keraamikat kasutatakse sagedamini koos polüetüleeniga: see sobib iga kategooria patsientidele ja sellel pole vanusepiiranguid. Revisjoni sekkumine asendamiseks võib osutuda vajalikuks 15-20 aasta pärast.
10–15% endoproteesimise järgsetest tüsistustest on seotud proteesi ja täpsemalt hõõrdepaari vale valikuga. Seetõttu on oluline leida kvalifitseeritud ortopeed ja pöörata tähelepanu mitte implantaadi kaubamärgile, vaid selle kvaliteedile.
Kõige pikem kasutusiga on hõõrdepaaril “keraamika pluss keraamika”. Sobib peaaegu kõigile patsientidele, ainsaks vastunäidustuseks on see, et selliseid proteese ei implanteerita osteoporoosi (madala koe tiheduse) korral. Kasutusaja pikendamise ja taaskasutamise ohu vähendamise peamiseks tingimuseks on konstruktsioonikomponentide õige paigaldamine.
Puusaliiges: proteesi hind
Endoproteesimise ja implantaadi enda maksumus sõltub ortopeedilise kirurgia meditsiinikeskusest. Moskva keskmine hind 2014. aasta statistika järgi on 90 000-120 000 rubla. See hind ei sisaldanud haiglas viibimist ja diagnostilisi analüüse.
Ärge leppige selle liigesevaluga! Kirjutage tõestatud retsept ...
Ortopeediliste konstruktsioonide hind sõltub tootjast ja kasutatavast materjalist. Välisfirmad pakuvad implantaate vahemikus 1300-2000 dollarit, kodumaised on mitu korda odavamad.
Endoproteesimise kvaliteeti ei mõjuta mitte maksumus, vaid operatsiooni ja järgneva taastusravi kvaliteet. Isegi kõige kallim endoproteesimine ei anna garantiid terapeutiline toime kui sekkumine tehti valesti ja puudus korralik taastumisperiood.
kus ?
"Arstid varjavad tõde!"
Isegi "arenenud" liigeseprobleemid saab kodus ravida! Pidage meeles, et rakendage seda üks kord päevas...
Ostate puusaliigese asendamiseks implantaadi otse oma arstiga. Just nemad teevad koostööd tootjatega ja oskavad teile öelda, kui palju teatud tüüp maksab.
Proteesi saate osta ise spetsialiseeritud kauplusest või tellida selle Internetist. Teenus on võimalik eeldusel, et olete kõik detailid eelnevalt läbi arutanud ja selgeks saanud nõutav tüüp protees.
Venemaa linnades on ettevõtteid - ametlikud turustajad välismaised tootjad ortopeedilised implantaadid. Sageli saate kuulda Legacy MED-ist (töötab maailmakuulsa Ameerika ettevõttega Johnson & Jonson). Siit saate osta titaanist ja keraamilisi endoproteese. Täpse hinna ütleb konsultant.
Sellise patoloogia, nagu puusaliigese nihestus, tekkimine pärast asendamist on harv juhtum ja seda diagnoositakse mitte rohkem kui 2-4 korda 100 opereeritud patsiendi kohta. Sümptomid ei erine asenduseelsest dislokatsioonist. Kliiniline pilt järgmine:
- arengut valu sündroom, mida ei saa leevendada valuvaigistitega;
- pikkuse muutus alajäse, selle lühenemine;
- liikumisulatuse halvenemine, jäikus, järsk langus kehaline aktiivsus.
Nihestuste põhjuseks on vigastus, kuid taastusravi käigus treenitud tugevad lihased ja puusad aitavad seda vältida.
Struktuuri stabiilsuse selgitamiseks viiakse patsient anesteesiasse, kus arst sihilikult sublukseerib proteesi ja seejärel taastab selle algsesse asendisse. See protseduur võimaldab ennustada põhjuseid, mis provotseerisid tüsistuse, ja vähendada tulevikus uuesti dislokatsiooni ohtu.
Ravi seisneb nihestuse vähendamises ja sellele järgnevas spetsiaalse proteesi, kuuri kandmises füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž.
Zimmer: puusaliigese proteesid
Tuntud ortopeediliste seadmete tootja, enam kui sada aastat tagasi USAs asutatud firma on Zimmer. Ettevõte on kogu oma eksisteerimise jooksul pidevalt arenenud, võtnud kasutusele uusimaid tehnoloogiaid, loonud uusi kujundusi ja proteese. Selle tooteid transporditakse erinevatesse maailma riikidesse ja kasutatakse Iisraeli, Saksamaa, Venemaa ja Tšehhi meditsiinikeskustes.
Sellist populaarsust seostatakse toote kvaliteediga: seda eristab vastupidavus ja kõrge kohanemisvõime.
Zimmer on endoproteeside Mercedes.
Firma sortiment on lai, võimalik valida proteesi hinna ja kvaliteedi suhtega. Isegi odavad implantaadid võivad täielikult imiteerida loomulikku liigest ja neil on hea kulumiskindlus.
Millist proteesi saab osta ja kui kaua see kestab? Tootmine Zimmer toodab järgmisi implantaadi struktuure:
- põlveliigese protees. Vaieldamatu liider: peaaegu pooled operatsioonid tehakse selle firma proteesidega. Kasutusiga - 15 aastat või rohkem;
- endoproteesid õlaliigese asendamiseks. Unikaalne uuenduslik arendus – maksimaalse implanteeritavuse tasemega liigend, mis taastab käe funktsiooni 95% võrra;
- implantaadid puusaliigese asendamiseks. Suur valik tüüpe, on individuaalne valik, sh hind.
Peamine erinevus Zimmeri toodete vahel on proteesi kõrge kohanemisvõime, mis lühendab rehabilitatsiooniperioodi.
Statistika kohaselt püsivad selle tootja kunstliigendid 99% juhtudest pärast paigaldamist stabiilsed 10-12 aastat. Peaaegu 85% Zimmeri kasutuseast on 15-18 aastat. Seetõttu on ettevõtte selline populaarsus üsna õigustatud.
Sageli esitavad patsiendid järgmise küsimuse: kas meie proteese on võimalik paigaldada, mitu aastat need vastu peavad? Kvaliteet kodumaised tootjad mitte palju hullem, väärilisi ortopeedilisi ettevõtteid on palju. Teisele küsimusele vastamisel tuleb arvestada paljude teguritega. Siin ei sõltu kõik mitte implantaadi hinnast, vaid valitud disainist - hõõrdumispaar, arsti ja taastusravi osavad käed.
Puusaliigese maksumus
Tüsistused tekivad harva pärast liigeseasendusoperatsiooni; 10%-l on need seotud valesti valitud implantaadiga. Patsientidel diagnoositakse kaelamurd, nakkusprotsessi areng, turse ja hematoomid.
Fakt: spetsiifilist proteesi pole olemas – universaalne mudel, mis võiks sobida kõigile ja ei tekitaks kõrvalnähte.
Peamine viga, mida paljud patsiendid teevad, on endoproteesi kujunduse valimine Interneti-arvustuste ja hinna põhjal. Inimene valib kõige kallima välismaal valmistatud proteesi ja laseb operatsiooni teha vähese kogemusega kirurgil. Seetõttu on kohanemine kehv, taastumine pikk ja palju tüsistusi.
Kui otsustate endoproteesida, võtke arvesse, et implantaadi, Zimmeri või keraamilise implantaadi hind ei ole ravi edukusega kuidagi seotud. Mõistlik on valida odav, kuid sobiv ortopeediline ese.
Kogenud kirurgil on mudelite ja kaubamärkide osas oma eelistused, mistõttu eelnev konsultatsioon ja valik on ülimalt vajalik. Spetsialistid, nii eraasutused kui ka valitsus meditsiinikeskused Sagedamini soovitavad nad valida Zimmeri ja DePuy. Kuigi nende tootjate proteesidel pole põhimõttelisi erinevusi, on need välimuselt täiesti sarnased, tegemist on kvaliteetsete toodetega, mille kujundust on võimalik valida rahalisi võimalusi arvestades.
Kui palju maksab ravi selliste endoproteesidega? Keskmine hind Moskvas on 200 000 rubla, sealhulgas viibimine erakliinikus, laboriuuringud, haigla ja sellele järgnev taastusravi spetsialiseerunud arsti järelevalve all.
Ortopeedilises kirurgias on oluline punkt: Eduka taastumise aluseks on taastumine. Mitte ükski protees, ka kõige kallim, ei taga taastusravi reegleid järgimata operatsiooni edukust.
Praktikas on piisavalt näiteid, kus patsiendid, ostnud kõige uuenduslikuma ja kallima implantaadi, ignoreerisid täielikult restaureerimist, arvates, et kõrge hinna tõttu pole see vajalik. Tulemuseks oli see, et patsiendid pöördusid mitu aastat hiljem arsti juurde tagasi kaebustega valu, turse ja lonkamise kohta. Sellisel juhul ei saa olla konservatiivset ravi - määratakse revisjonoperatsioon, millele järgneb lisakulud ja pikaajaline taastusravi.
LIIGESTE ja lülisamba HAIGUSTE raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad kiir- ja. mittekirurgiline ravi, mida soovitasid Venemaa juhtivad reumatoloogid, kes otsustasid sõna võtta farmaatsiaseadusevastasuse vastu ja esitlesid ravimit, mis TÕESTI RAVIB! Oleme selle tehnikaga tuttavaks saanud ja otsustasime sellele teie tähelepanu juhtida. Loe rohkem…
Väga sageli on loomuliku liigese asendamine kunstlikuga ainus viis luu- ja lihaskonna süsteemi normaalse toimimise taastamiseks. Proteesi, diagnoosi, kliiniku, arsti ja edasise taastumise valikul lähenege vastutustundlikult.
Kuidas unustada liigesevalu?
- Liigesevalu piirab teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
- Olete mures ebamugavuse, krõmpsumise ja süstemaatilise valu pärast...
- Võib-olla olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme ja salve...
- Kuid otsustades selle järgi, et sa neid ridu loed, ei aidanud need sind palju...
Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõepoolest tõhus abinõu sest liigesevalu on olemas!
Ravi maksumus sisaldab kõiki vajalikke teenuseid (palatis viibimine, operatsioon, anesteesia, füsioteraapia, ravimid, toit jne), välja arvatud implantaadid (proteesid, kruvid, plaadid jne).
Operatsiooni nimetus hind voodipäevade arv Diagnostiline artroskoopia, põlveliigese sanitaar 56200 1 Artroskoopiline ACL-plastika koos tarbekaubad 96700 3 Artroskoopiline ACL-i proteesimine kulumaterjalidega 99900 2 Meniski artroskoopiline resektsioon koos kulumaterjalidega 60800 1 Operatsioonid pehmetel kudedel - bursiit, epikondüliit, Dupuytreni kontraktuur. 56200 1 Achilleuse kõõluse õmblus 56200 1 Achilleuse kõõluse plastiline või proteesiline asendamine tarbitavate materjalidega 56200 1 Küünarvarre luude osteosüntees 56200 1 Olekranoni osteosüntees 16 Osteos20000 õlavarreluu 66800 2 Hüppeliigese murru osteosüntees 66800 2 Sääreluu murru osteosüntees 66800 2 Randluu osteosüntees 56200 1 Nihestatud rangluu fikseerimine 56200 1 Kahe jalalaba rekonstruktiivse 40 rekonstruktiivse operatsiooniga 40 konstruktiivsed toimingud ühe jala esiosale kulumaterjalid 72 300 2 Kodarate, kruvide eemaldamine. 51500 1 Metallkonstruktsioonide eemaldamine - käsi, jalg. 51500 1 Metallkonstruktsioonide eemaldamine - rangluu, käsivars, õlg, sääreosa 51500 1 põlveliigese vahetus, kategooria 1 98600 5 põlveliigese asendamine, kategooria 2 108400 5 põlveliigese asendamine, kategooria 3 118200 5 põlveliigese asendamine, kategooria 3 118200 5 revisjoni põlveliigese asendamine 0 17, kategooria 190 82400 5 Puusaliigese asendamine summaarne, kategooria 2 98700 5 Täielik puusaliigese asendamine, kategooria 1 98600 5 Täielik puusaliigese protees, kategooria 2 108400 5 Täielik puusaliigese asendamine, kategooria 3 118200 5 Revisjoni puusaliigese asendamine 156900 7 Lisatasu on voodipäev koos ravi ja toiduga 8000 rubla päevas
Puusa-, põlve- ja endoproteesi maksumus õla liigesed oleneb tootjast, kinnitusviisist ja hõõrdepaarist.
Puusaliigese endoproteesi madalaim hind on tsemendi totaalne fikseerimine metall-polüetüleen hõõrdepaariga. Suurim on tsemendivabade fikseerimisproteeside jaoks, millel on pihustamine ja suure läbimõõduga peadega metall-metall või keraamika-keraamika hõõrdepaar.
- Näidustused ja vastunäidustused
- Osta puusaprotees
- Puusaproteesi nihestus
Puusaliigese proteesimist praktiseeritakse patsientidele, kelle loomulik liiges ei saa mitmel põhjusel (haigus, vigastus) enam normaalselt funktsioneerida. Kasutades neid kunstlikke liigeste analooge, ei saa te mitte ainult patsienti leevendada ebameeldivad sümptomid haigused, vaid ka täielikult taastada oma endine motoorne aktiivsus.
Kaasaegsetel endoproteesidel on samasugune välisstruktuur kui tavalisel puusaliigesel. Nad täidavad identseid funktsioone ja taluvad üsna suurt koormust.
Enamasti valib endoproteesi enne operatsiooni raviarst, kes võtab arvesse paljusid kriteeriume, nimelt:
- inimese kaal;
- patsiendi vanus;
- spetsiifiline diagnoos, mis viis liigese liikuvuse piiramiseni ja kaugelearenenud haiguseni;
- inimese kalduvus igasugustele allergilistele reaktsioonidele.
Tuleb kohe märkida, et "silma järgi" on võimatu kindlaks teha, milline endoprotees on parem, sest sel juhul on vaja arvestada mitte ainult implantaadi töömehhanismiga, vaid ka selle tootjaga ja kindlasti materjalid.
Õnneks võivad tänapäevased endoproteesid olla üsna erinevad, mis annab palju valikuvõimalusi.
Tähtis! Arstide sõnul peavad kvaliteetsed endoproteesid olema valmistatud usaldusväärsete tootjate poolt, neil peab olema täielik komplekt ja täiuslik töömehhanism. Samal ajal märgivad eksperdid, et sellisel tootel on ka üsna kõrge hind. Kvoodi järgi ei tasu loota kvaliteetset toodet paigaldada.
Igal aastal tehakse puusaliigese asendusoperatsioone tuhandetes kogustes. Et mõista selle tulemust üksikasjalikumalt ja üldmuljeid sellisest kirurgilisest sekkumisest saate vaadata patsientide ülevaateid:
Moskvas puusaliigese asendamise hinna määravad järgmised tegurid:
- Konkreetne kliinik, kus protseduur toimub.
- Kirurgi kvalifikatsioon.
- Kasutatud anesteesia tüüp.
- Kirurgilise sekkumise keerukus ja eesmärgid, mille arstid endale seavad.
Samuti mängib sellise operatsiooni maksumuses suurt rolli valitud endoproteesi tüüp ja operatsioon (esmane liigese asendamine või läbivaatamine, mis tehakse tüsistuste tekkimisel). Keskmiselt maksab see kirurgiline sekkumine Moskvas alates 260 000 rubla. Kui protseduuri teostatakse eliit-erakliinikutes, maksab operatsioon palju rohkem.
Sellised näevad välja puusaproteesides kasutatavad keraamilised komponendid. Alumises reas on nn “pead”, ülemises reas “topsid”.
Tähelepanu!Üks kvaliteetsemaid ja samas kallimaid materjale endoproteesi jaoks on keraamika, mille hind tuleb üsna kõrge. Tuleb mõista, et selliste implantaatide eluiga võib ulatuda kuni kolmekümne aastani, mida peetakse suurepäraseks näitajaks.
Keraamilise hõõrdepaari koost.
Selleks, et järgnev taastusravi oleks võimalikult lihtne, tuleb inimesel juba enne operatsiooni edukalt valida endale endoproteesi tüüp.
Eriti tähelepanelik tuleb olla haiguse korral proteeside valimisel, sest implantaat ei peaks pärast paigaldamist tagama mitte ainult liigese motoorset funktsiooni, vaid ka minimeerima põletikulist protsessi.
Tänapäeval paigaldavad kirurgid järgmist tüüpi proteese (materjalide alusel):
- Metall + metall. Eduka paigaldamise korral võivad need teoreetiliselt kesta kuni kümme aastat. Sellest hoolimata, kuna metall võib olla kehale mürgine, on mõnes riigis keelatud kasutada sellest valmistatud proteese. Aktiivset eluviisi juhtivatele ülekaalulistele meestele on soovitatav paigaldada metallproteesid. Metallist implantaadid on vastunäidustatud naistele, kes planeerivad rasedust.
- Metall + polüetüleen. Seda tüüpi proteese on soovitav kasutada inimestel, kes juhivad mõõdukat elustiili ja ei tegele spordiga. Kahjuks tuleb tugeva hõõrdumise tõttu sellised proteesid kümne aasta pärast välja vahetada.
- Keraamika + keraamika. See ideaalne variant noortele patsientidele. Nad liiguvad hästi ega ärrita liigesekude. Kahjuks on keraamilised tooted peaaegu kaks korda kallimad kui tavalised metallproteesid.
- Keraamika + polüetüleen. See on kõige soodsam, kuid samas ka kvaliteetseim proteesitüüp. Selle eelis seisneb keraamilises peas, mis praktiliselt ei kulu, ja polüetüleenist tassis, mis, kuigi kulub, imab suurepäraselt sama, mis tervete inimeste liigesed.
Nii kõva kui keraamika on, on see ka rabe. Fotol näete puusaliigese keraamilise pea murru tulemust.
Kõige sagedamini kasutatavad endoproteeside hõõrdpaarid, vasakult paremale: metall-polüetüleen, keraamika-polüetüleen, keraamika-keraamika.
Lisaks kasutatakse viimasel ajal sageli järgmist tüüpi endoproteese:
- Titaan. Tegemist on täielikult metallist proteesiga, mida kasutatakse nii pindmiselt kui ka kombineeritud endoproteesimisel. Vaatamata oma vastupidavusele põhjustab seda tüüpi implantaat sageli liigeses põletikulisi reaktsioone.
- Biopolaarne Seda tüüpi proteesid on ette nähtud paigaldamiseks patsientidele, kellel on tekkinud reieluukaela murd. Tavaliselt on need vanemad inimesed. Bipolaarse proteesi konstruktsioonis on peas kahekordne liikumisüksus. Tänu sellele isegi eakad puuetega inimesed kehaline aktiivsus Pärast operatsiooni saavad nad uuesti kõndima hakata.
- Vedel protees kõhre funktsioonide taastamiseks. Seda tüüpi proteese kasutatakse artroosi ravis, mis mõjutab liigese kõhrekoe. Samal ajal manustatakse patsiendile ravimeid, mis põhinevad hüaluroonhape, mis täidavad haige kõhre õõnsust. Kahjuks ei ole vedel proteesimine efektiivne, kui luukude on kahjustatud.
Fotol on kaks bipolaarset endoproteesi ilma reieluu komponendita. Kui vaatate tähelepanelikult, näete kahte liikumistelge ja vastavalt kahte hõõrdetasandit. Poorne pind välistab paigaldamise ajal tsemendi vajaduse.
Puusaliiges, protees: hind
Välismaiste tootjate puusaliigese minimaalne maksumus on 650 dollarit. Moskvas saate seda tüüpi ühendusi tellida kas otse ettevõttelt või tootja esindajatelt.
Pealegi peab inimene juba enne endoproteesi ostmist konkreetselt teadma, millisest konkreetsest materjalist toode peaks olema (keraamiline, titaanprotees vms).
Näidustused ja vastunäidustused
Parema puusaliigese koksartroos. Liigesruumi täielik puudumine.
Peamised näidustused, mille puhul võib vaja minna liigeseasendusoperatsiooni, on järgmised:
- artroos ja selle liigid (koksartroos, artroos);
- puusaluu onkoloogilised patoloogiad;
- reieluukaela nihestus või murd;
- artriit, sealhulgas see, mis tekkis pärast eelmist vigastust;
- reieluu pea nekroos;
- puusaliigese ebaõige liitmine;
- liigese düsplaasia (kaasasündinud vorm).
Omakorda on see kirurgiline sekkumine keelatud järgmistel juhtudel:
- Lapse kandmise periood.
- Imetamise periood naisel.
- Halb vere hüübimine.
- HIV-nakkus.
- Progresseeruv osteoporoos.
- Kardiovaskulaarsüsteemi rasked patoloogiad.
- Epilepsia.
- Tuberkuloos.
- Tõsine neeru- või maksafunktsiooni kahjustus.
- Nakkuslikud kahjustused, eriti piirkonnas, kus operatsioon tehakse.
- Ägedate hingamisteede haiguste periood.
Endoproteesi asendamisel tuleb olla ettevaatlik järgmistel juhtudel:
- patsiendi vanus;
- diabeet patsiendil;
- kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
- inimese ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund, eriti neuroosid ja depressiooni perioodid.
Osta puusaprotees
Nagu eespool märgitud, määrab endoproteesi maksumus selle materjali, riigi ja tootja järgi.
Nende implantaatide keskmine hind Moskvas on järgmine:
Nagu aru saate, sõltub nende toodete hind ka ühenduskoha hõõrdepaarist.
Puusaproteesi nihestus
Õnneks täheldatakse puusaliigese endoproteesi subluksatsiooni või täielikku nihkumist üsna harva, kuid sellist tüsistust registreeritakse siiski 1–3% juhtudest.
Parema puusaimplantaadi nihestus (pildil vasakul). Seda ei juhtu sageli, enamasti on põhjuseks kukkumine või vigastus, kuid see juhtub ka implantaadi algselt vale paigaldamise tagajärjel.
Seda, et inimesel tekib endoproteesi nihestus, võivad mõjutada paljud tegurid, nimelt:
- Üldine füüsiline nõrkus lihaskiud inimene.
- Endoproteesi asendusoperatsioon, mida ei tehtud esimest korda (revisjoni sekkumine).
- Puusaliigese düsplaasia kaugelearenenud vorm, mis viis tõsiste deformatsioonideni.
- Endoproteesi vale paigaldamine.
- Endoproteesi lõtvus, eriti selle luukoe külge kinnitumise piirkonnas.
- Liigesekõhrena toimiva voodri defekt.
Polüetüleenvoodri kulumine, mille tõttu on endoproteesi pea kõrgemale nihkunud.
Tähtis! Mida parem on keha füüsiline ettevalmistus, seda vähem tõenäoline puusaliigese nihestus. Sellepärast peavad patsiendid isegi enne operatsiooni läbi viima spetsiaalsed harjutused ja võimlemine.
Järgmistel patsientide rühmadel on pärast operatsiooni suurenenud risk endoproteesi nihestuse tekkeks:
- eakad patsiendid;
- naised (neil on liigeste liigutuste sagedus suurem ja kaal väiksem);
- rasvumise all kannatavad patsiendid;
- pikad patsiendid;
- inimesed, kes põevad tserebraalparalüüsi ja muid raskeid lihashäireid.
Suurim proteesi juhusliku nihestuse oht on täheldatud esimestel päevadel pärast operatsiooni. Tuleb mõista, et see tõenäosus eksisteerib veel aasta pärast operatsiooni. Lisaks võib ülalnimetatud tegurite mõju tõttu patsiendil püsida korduva liigese nihestuse oht.
Dislokatsiooni vältimiseks esimesel korral pärast operatsiooni on soovitatav kasutada sellist rulli.
Peamised sümptomid, mis näitavad, et patsiendil on nihestatud protees, on:
- Tugev valu mis tahes liikumisega liigeses.
- Liigutuste jäikus jalas.
- Mõjutatud jala lühendamine mitme cm võrra.
- Mõjutatud jäseme turse.
Kui patsiendil tekivad sellised sümptomid pärast operatsiooni, peab ta võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga, enne kui tema seisund muutub kriitiliseks. Kui implantaat on täielikult paigast nihkunud, peab inimene selle uuesti joondama, mis toimub anesteesia all. See protseduur võib olla avatud või suletud. Raviarst peab igal konkreetsel juhul otsustama, kuidas kõige paremini protees tagasi algasendisse viia.
Kui implantaadi piirkond valutab, tähendab see, et midagi on valesti, pöörduge kohe arsti poole!
Kohe pärast liigese vähendamist võib patsiendile määrata kursuse terapeutiline massaaž, füsioteraapia või spetsiaalse ortoosi kasutamine puusaliigese fikseerimiseks.
Pea meeles! Kui inimesel on korduvad tehisliigese nihestused, viitab see sellele, et endoprotees paigaldati algselt valesti (implantaadi kõrvalekalde nurk ei vasta standarditele). Ainus õige otsus sel juhul oleks revisjoni artroplastika läbiviimine, mille järel väheneb oluliselt uuesti nihestuse oht.
Täiendavad tüsistused pärast endoproteesimist võivad hõlmata:
Tüsistuste tüüp |
Iseärasused |
Infektsioon | juhtub siis, kui operatsioon ei ole piisavalt steriilne. Kaasnevad kõrge temperatuur, palavik, valu ja rohke mädane eritis haavast |
Sensoorne kahjustus | tekib siis, kui kirurg kahjustab närvikiude. Reeglina võib jäseme halb tundlikkus põhjustada selle halvatust, nii et sellises seisundis vajab patsient neurokirurgilist sekkumist |
Verejooks | võib tekkida siis, kui veri hüübib halvasti ja veresoon on kahjustatud |
Verehüüvete moodustumine | juhtub nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda |
Nekroos | kudede surm tekib siis, kui vereringe on häiritud. Tavaliselt vajavad nekrootilised nahapiirkonnad kirurgilist eemaldamist |
Üldised tüsistused (südame, maksa, neerude halvenemine, vererõhu tõus jne) | Reeglina täheldati neid tüsistusi patsientidel, kes ei järginud vastunäidustusi ja nõustusid operatsiooniga krooniliste haiguste esinemise või ägenemise korral. |
Nooled näitavad, kuidas nakkuslik tüsistus piltidel välja näeb.
Tähtis! Uuringute kohaselt peegeldub kirurgi kogemus otseselt tüsistuste tekkes inimesel. Seega on noortel spetsialistidel ligikaudu 5% kõigist ebaõnnestunud operatsioonidest, samas kui kogenud kirurgid, kellel on 20-30-aastane kogemus, eksivad vaid 1,5% juhtudest. Sellest hoolimata mängib tüsistuste tekkes olulist rolli patsiendi vanus ja raskete patoloogiate olemasolu.
Zimmer puusaproteesid
Endoproteesid Ameerika firma Zimmer on tänapäeval väga populaarne, kuna need tooted on kvaliteetsed, mida on aeg testinud. Venemaal ilmusid sellised endoproteeside mudelid uue sajandi alguses ja on sellest ajast alates saavutanud tugeva positsiooni erinevate puusaliigese implantaatide hulgas.
Selliste toodete hinna määravad selle konfiguratsioon, omadused ja materjalid. Võrreldes kodumaiste tootjate endoproteesimudelitega on Zimmeri toodete maksumus suurusjärgus suurem.
Zimmer, mille kasutusiga on vähemalt 15 aastat, on anatoomiliselt sarnane normaalse liigeste luukoega, mistõttu pole pärast operatsiooni inimesel sugugi raske teostada opereeritud jala normaalseid liigutusi.
Pildil on Zimmeri implantaat pinna endoproteesimiseks. Selliseid implantaate kasutatakse üha vähem.
Tänapäeval kasutavad selle ettevõtte endoproteesid juhtivad endoproteesikliinikud Ameerikas, Tšehhis ja Šveitsis, kuna need tooted vastavad järgmistele nõuetele, mida kirurgid neile esitavad:
- Vaagna luude kaitsev toime äädika piirkonnas.
- Liigese võime täita maksimaalseid motoorseid funktsioone.
- Patsientide suurepärane talutavus proteesi suhtes (implantaat ei provotseeri allergilised reaktsioonid ja oksüdatsioon).
- Pikk kasutusiga.
- Kulumiskindlus.
- Operatsiooniks vajalik väike juurdepääs.
- Proteesi sarnasus luu- ja kõhrekoed, mis on valitud võimalikult lähedalt.
Veelgi enam, selliste endoproteeside abil saavad arstid operatsiooni ajal muuta opereeritava jala pikkust, mis on eriti oluline liigese asendamisel lastel ja noorukitel.
Nende toodete kasutusiga sõltub kinnitusviisist, patsiendi vanusest, konkreetsest proteesi tüübist ja selle toimimise omadustest.
Kui kaua kunstliiges vastu peab, ei muretse mitte ainult patsient, vaid ka operatsiooni teostav kirurg. Sel juhul tuvastatakse järgmised tegurid, mille korral endoproteesi kulumise kestus võib olla oluliselt lühem:
- Operatsiooni tegemine tõsiste vastunäidustuste olemasolul (progresseeruv suhkurtõbi, kaugelearenenud osteoporoos jne).
- Vale implantaadi paigaldamine.
- Puusa nurga muutus pärast kirurgilist manipuleerimist.
- Madala kvaliteediga proteesi kasutamine.
Küsimusele, mitu aastat Ziemeri protees vastu peab, on võimatu täpset vastust anda, kuna seda mõjutavad paljud individuaalsed tegurid. Sellele vaatamata annab tootja oma tootele ligi 100% garantii, mis eduka paigaldamise korral peaks korralikult töötama vähemalt kümme aastat.
Näide kahjustatud Zimmeri acetabulaarsest komponendist (polüetüleenist tass). Tõenäoline põhjus viga endoproteesi valikul.
Siin on mõned patsientide levinumad küsimused Zimmeri endoproteeside kohta:
küsimus |
Vastus |
Kas sellise implantaadiga on võimalik joosta? | Vaatamata sellele kõrge kvaliteet ja nende toodete tugevuse tõttu on parem mitte harjutada pärast nende paigaldamist liigset füüsilist tegevust, sealhulgas jooksmist, kuna see võib kahjustada liigese kinnitust. |
Kui palju kaalub endoprotees? | Iga endoproteesi kaal on individuaalne, kuna see võib olla erineva konfiguratsiooniga. Tavaliselt ei kaalu endoprotees (liigese täielik analoog) palju rohkem kui looduslik luukude |
Kui kaua taastusravi aega võtab? | Kui operatsioon õnnestub ja patsient järgib kõiki meditsiinilisi soovitusi, on rehabilitatsiooniperioodi kestus 4-5 kuud. Samal ajal peab inimese seisundit arst veel aasta jooksul jälgima. |
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas meie proteese on võimalik paigaldada. Samas väidavad arstid, et iga inimene peab ise otsustama, mis on talle hinna ja tootjafirma poolest vastuvõetavam. Kui patsient otsustab paigaldada kodumaise endoproteesi, peab ta olema kindel, et konkreetne toode on valmistatud kvaliteetselt. See on ainus viis selle kasutusiga maksimeerida.
Puusaproteesi maksumus
Et paremini mõista, millised endoproteesid on paremad, on siin nende kõigi eelised ja puudused:
Ettevõtte standardsed Zimmeri endoproteesid maksavad alates 2800 dollarist. Kui palju eri tüüpi endoproteesid maksavad, määrab nende materjal ja tootmisettevõte.
Iga patsiendi jaoks saate alati valida kõige sobivama endoproteesimise võimaluse.
Igat tüüpi kunstliigeste analoogidel on oma eelised ja puudused, nii et segaduse vältimiseks on konkreetse toote valimisel kõige parem konsulteerida oma arstiga, kes aitab teil valmistada. õige valik, lähtudes vanusest, kaalust ja üldine pilt patsiendi elu.
Valides konkreetne tüüp endoproteesi, on soovitatav pöörata erilist tähelepanu firmale Zimmer, kelle toodete hind on liigeste analoogide vallas keskmine.
Enne endoproteesi ostmist (nende hinnad võivad sõltuda soovitud toote mahust) saate lugeda kommentaare kasutusea ja patsientide tunnete kohta pärast igat tüüpi implantaadi paigaldamist.
Kui võrrelda kõiki endoproteesitüüpe, siis parim valik See on keraamiline, mille hind on selle kvaliteediga täielikult õigustatud.
Endoproteesi paigaldamise hind Moskvas määratakse ka selle kliiniku tüübi järgi, kus protseduur toimub. Veelgi enam, sellise kirurgilise sekkumise lisakulud on uuringute, taastusravi ja haiglavoodi igapäevane tasu.
Enne mis tahes haiguse ravi alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. See aitab arvestada individuaalset taluvust, kinnitada diagnoosi, tagada ravi õigsuse ja kõrvaldada ravimite negatiivsed koostoimed. Kui kasutate retsepte ilma arstiga nõu pidamata, on see täiesti teie enda vastutusel. Kogu saidil olev teave on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole meditsiiniline abivahend. Kogu vastutus kasutamise eest lasub teil.
Puusaliigese proteesimine on tõsine ortopeediline operatsioon kahjustatud liigese asendamiseks implantaadiga. Kirurgilise sekkumise aluseks on tavaliselt liigese suurenenud kulumine, samuti verevalumid ja vigastused liigesepiirkonnas, mille tagajärjeks on funktsionaalne kahjustus. Kui palju maksab endoproteesimine ja millist implantaati on parem osta? Ortopeediliste spetsialistide nõuanded ja soovitused aitavad teil mõista kaasaegsete endoproteeside optimaalsete tüüpide valimise küsimust.
- Mis mõjutab endoproteesi maksumust?
- Millal operatsioon tehakse?
- Valiku kriteeriumid
- Erinevate kaubamärkide hind
Millest hind sõltub?
Endale implantaadi ostmist planeerides ei tasu lähtuda ainult selle kulutasemest. Tegelikult ei taga suur nullide arv hinnasildil alati endoproteesi pikka ja veatut teenindust. Selle hind sõltub mudeli tüübist ja peamisest diagnoosist. Näiteks koksartroosi kirurgiliseks raviks mõeldud implantaat on kallim kui puusaluu murru puhul vajalik asendus.
Kõrge hinna ja suurepärase kvaliteedi kombinatsioon traumatoloogias ei näe alati hea välja. Kuna puusaliigese asendamist peetakse keeruliseks operatsiooniks, on peamine asi selle teostamise kõrge tase, mitte implantaadi kõrge hind. Meditsiiniline viga võib negatiivselt mõjutada isegi kõrgeima kvaliteediga materjali. Õige oleks, kui patsient usaldaks proteesi valiku õiguse kvalifitseeritud kirurgile. See on eduka endoproteesimise peamine tegur. Kogenud spetsialist suudab igal konkreetsel juhul otsustada, millist tüüpi kunstlikku asendajat on kõige parem eelistada.
Kõige populaarsemaid kunstliigeste mudeleid toodavad rahvusvahelised ettevõtted DePuy ja Zimmer. Lisaks on kaasaegsel turul aktiivsed osalejad Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun. Zimmer toodab kvaliteetseid Zimmer Trilogy tasse. DePuy kaubamärk on tuntud oma Pinnacle'i endoproteeside sarja poolest. Eesmärgi ja teostuse kvaliteedi poolest on Zimmeri ja DePuy tooted peaaegu identsed, seega saab parima valiku valida ainult professionaalne arst.
Näidustused ja piirangud
Kunstliku organi kasutuselevõtu operatsioon määratakse tavaliselt teatud tüüpi haiguste ja puusaliigese negatiivsete seisundite korral:
- reieluukaela murd ja traumaatiliste vigastuste tagajärjed;
- koksartroos (deformeeruv osteoartriit) ja muud tüüpi artriidid, mis põhjustavad degeneratiivseid muutusi;
- düsplaasia;
- reieluupea verevarustuse rikkumine;
- kaasasündinud anomaaliad;
- teatud tüüpi kasvajad;
- aseptiline nekroos.
Loetletud märkide olemasolu ei ole kirurgilise sekkumise kohustuslik näitaja. Igal üksikjuhul otsustab patsiendi endoproteesimise küsimuse raviarst pärast põhjalikku uurimist. Eelkõige koksartroosi korral on operatsioon ette nähtud ainult haiguse 2-3 staadiumis. Endoprotees paigaldatakse ka väljakannatamatute pikaajaliste valude korral puusaliigeses, mis ei allu kuue kuu jooksul ravile.
Järgmised asjaolud võivad olla vastunäidustuseks liigese asendamiseks endoproteesiga:
1. dermatoloogilised haigused ja vigastused nahka reie piirkonnas;
2. probleeme perifeersed veresooned alajäsemed;
3. nelipealihase halvatus;
4. onkoloogilised haigused;
5. rasked häired psüühika;
6. liigne kehakaal (üle 120 kg).
Endoproteesi paigaldamise vajaduse üle otsustamisel tuleb arvestada vanuse ja üldine seisund patsiendi tervist. Ortopeedilist kirurgiat ei soovitata noortele juhtudel, kui uimastiravi abil on võimalik funktsioone säilitada/taastada.
Mida ostmisel arvestada?
Väliselt on kunstliiges suur sarnasus olevikuga. Klassikalises versioonis koosneb see tihvtist (jalast), tassist ja peast. Endoprotees omandab normaalse füüsilise aktiivsuse ja täidab samu toiminguid nagu terve organ. Kahjustatud puusaliigese implantaadiga asendamise operatsiooni nimetatakse esmaseks puusaliigese asendamiseks. Millal me räägime revisjoni endoproteesimise kohta tähendab see varem paigaldatud liigendi asendamist.
Müügil on palju erinevaid proteese, mida liigitatakse mitme kriteeriumi järgi.
1. Ehitustüüp.
- Unipolaarne - puusaliigese pea asendamine.
- Bipolaarne - proteesid, mis paigaldatakse reieluupea ja acetabulumi asemele. Sellist endoproteesimist nimetatakse totaalseks. Seda tehakse sageli ortopeedias ja traumatoloogias.
2. Põhimaterjal (tass ja vars).
- Metall ja metall on kulumiskindel kombinatsioon, mis võib kesta vähemalt kaks aastakümmet. Metallist endoproteesid sobivad kõige paremini aktiivse elustiiliga meestele. Tänu suurtele liigendipeadele on võimalik lai liikumisulatus. Naistele, kes plaanivad rasedust, ei ole proteeside paigaldamine soovitatav, kuna metalliioonide sisenemise tõenäosus lootesse on suur. Puuduste hulka kuulub endoproteesi kõrge hind. Lisaks tekivad kunstpindade hõõrdumise tagajärjel mürgised tooted. Ortopeedide sõnul kasutatakse metallliiteid praktikas harva ja mõnes riigis on need isegi keelatud.
- Metall ja plast on odav valik, millel on kulumisproduktide mõõdukas toksilisus. Materjalide kombinatsiooni peetakse kõige lühiajalisemaks (10-15 aastat). Sellist proteesi saavad soetada mõõdutundetu ja rahuliku eluviisiga mittesportliku iseloomuga inimesed. Madala hinna tõttu on implantaadid kättesaadavad pensioniealistele patsientidele.
- Keraamilised ja keraamilised kunstliigendid sobivad võrdselt iga soo ja vanusega patsientidele. Need on vastupidavad ja mittetoksilised. Peamine takistus keraamilise endoproteesi ostmisel on kõrge hind. Lisaks võivad implantaadid liikumise ajal krigiseda, mis tekitab patsientidele märkimisväärset ebamugavust.
- Keraamika ja plast on kõige odavamad proteesitüübid. Kombinatsiooni iseloomustab kiire kulumine ja haprus, seetõttu sobib see rohkem mõlemast soost eakatele patsientidele.
3. Fikseerimismeetod.
- Tsemendivaba/mehaaniline – endoproteesi elementide paigaldamine luukoesse kiilumise või pressimise teel. Ühenduspunktid on kaetud eriline koostis. Tänu sellele kattele sulandub luukude endoproteesimaterjaliga (tavaliselt titaaniga), kinnitades selle kindlalt. Tsementeerimata hambaproteesid sobivad hästi noortele patsientidele. See hõlbustab tulevast puusaliigese asendusoperatsiooni.
- Tsementeeritud – kõik proteeside osad kinnitatakse spetsiaalse bioloogilise lahuse abil. See ühendusmeetod tagab usaldusväärse fikseerimise isegi osteoporoosi korral. Tsementeeritud endoproteesid on kõige parem paigaldada eakatele patsientidele ja vähenenud kehalise aktiivsusega inimestele.
- Hübriid-täis – üksikuid proteesi osi saab valmistada erinevat tüüpi materjalidest. Tass kinnitatakse tsemendivaba meetodiga. Kunstlikud jalad kinnitatakse lahusega. Hübriidsed endoproteesid on kõige paremini soovitatavad keskealistele patsientidele.
Hinnaülevaade
Tegelikult koosneb endoproteesimise maksumus kahest osast. See on implantaadi enda hind ja operatsiooni maksumus koos statsionaarses osakonnas viibimisega. Sõltuvalt tüübist ja tootjast maksab endoprotees 60 000–80 000 kuni 220 000–300 000 rubla. Keskmiselt maksab implantaat 130 000 – 150 000.
Puusaliigese asendusoperatsiooni keskmine maksumus Venemaa kliinikutes on 170 000–250 000. Kogusumma sõltub viibimistingimustest ja haiglaravi kestusest. Kokku maksab endoproteesimine koos haiglas viibimisega keskmiselt 350 000–370 000 (ühepooluselise proteesi puhul 30 000–220 000, kokku 400 000–600 000 rubla). Erinevates riikides hinnatakse selle väärtuseks 8000–40 000 dollarit.
Tõsised haigused lihasluukonna süsteem jätta ilma liikumisrõõmust ja rikkuda tavalist elurütmi. Ondar Vjatšeslav Suder-oolovitš teostab liigeste asendamist. Operatsioon seisneb kulunud liigeseelementide asendamises kunstlike implantaatidega.
Kliinik on varustatud kaasaegsete seadmetega liigeste raviks. Palun kontrollige endoproteesimise maksumust oma vastuvõtul. Ondar Vjatšeslav Suder-oolovitš - meditsiiniteaduste doktor, professor, suurte kogemustega arst, kellele sajad patsiendid on usaldanud oma tervise.
Teenuste hinnad
Kahetoaline juuniorsviit | 2125 rubla päevas |
3-kohaline palat | 1628 rubla päevas |
Spinaalanesteesia | 7366 hõõruda. |
Epiduraalanesteesia lülisamba nimmepiirkonnas | 8572 hõõruda. |
Juhtivuse anesteesia | 3501 hõõruda. |
Põlveliigese artroskoopiline diagnoos | 6722 hõõruda. |
Põlve meniski artroskoopiline resektsioon | 18942 hõõruda. |
Põlveliigese eesmise ristatisideme artroskoopiline plastiline kirurgia (ilma fiksatsioonita) | 24073 hõõruda. |
Põlveliigese võõrkehade artroskoopiline eemaldamine | 14262 hõõruda. |
Hallux valgus jala liigeste artroplastika (ilma kruvideta) | 10601 hõõruda. |
Puusaliigese asendamine (ilma implantaadita) | 35031 hõõruda. |
Põlveliigese asendamine (ilma implantaadita) | 35031 hõõruda. |
Registreeruge arsti vastuvõtule
Mis on endoproteesimine?
Liikumispiirangu progresseerumisel, ravimitega liigesevalu ei leevendu ning inimene ei suuda elementaarseid liigutusi sooritada, tõstatub küsimus operatsioonist. Kõige tõhusam viis liigese liikumisulatuse taastamiseks ja valust vabanemiseks on endoproteesimine.
Igal aastal tehakse meie riigis umbes 300 sellist operatsiooni ja nende arv kasvab pidevalt. Moskva ja kogu Venemaa kirurgid juurutavad kõrgtasemel meditsiinisaavutusi aktiivselt praktikas. Uusimate endoproteeside abil teostatakse erinevate liigeste - sõrmede, aga ka põlve-, puusa- ja õlaliigese endoproteesimist. Ravi hinna määrab sekkumise iseloom ja piirkond.
Kui tunnete liigeses valu, ärge jätke seda tähelepanuta. Kui valu intensiivistub ja muutub püsivaks, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, sest haigus ei kao iseenesest. Selle edenedes võib jäseme funktsioon olla häiritud kuni liigese liikuvuse täieliku kadumiseni.
Näidustused ja vastunäidustused liigeste asendamiseks
Kulunud liigendelementide asendamine kunstlikega on näidustatud:
- degeneratiivse-düstroofse artroosi ja artriidi korral;
- reumatoidartriit;
- traumajärgne artroos;
- Bekhterevi haigus;
- düsplastiline artroos;
- reieluukaela ja õla vale liigesed;
- reieluupea aseptiline nekroos;
- valesti paranenud intraartikulaarsed luumurrud;
- pealinna luumurrud eakatel ja seniilses eas.
Selle operatsiooni vastunäidustused on järgmised:
- osteomüeliit;
- tuberkuloos;
- rasked südame-veresoonkonna haigused;
- psühhoneuroloogilised haigused;
- naha mädane-põletikulised patoloogiad.
Endoproteesimine võimaldab patsiendil taastada jäseme kaotatud motoorsed funktsioonid. Varsti pärast operatsiooni naaseb inimene täielikult tavaellu.
Proteeside tüübid
Meie liigeseasenduskeskus pakub patsientidele kaasaegseid implantaate. Need proteesid erinevad kinnitusviisi poolest. Need võivad olla tsementeeritud või tsemendita.
Endoproteesimiseks valib arst parima implantaadi variandi pärast patsiendi haiguslugu, võttes arvesse tema vanust, tervislikku seisundit, aktiivsust jne. Arst võtab arvesse haiguse konkreetset kulgu ja soovitab sobiv meetod kirurgiline ravi.
Moskva endoproteesimiskeskuses tehakse operatsioone järgmistele liigestele:
- õlg,
- puus,
- põlve
Kaasaegsed tehnoloogiad ja kirurgide laialdased praktilised kogemused võimaldavad saavutada häid etteaimatavaid ravitulemusi.
Taastusravi pärast liigese asendamist
Pärast operatsiooni ei lahku inimene endoproteesimiskeskusest umbes 7 päeva. Pärast seda perioodi opereeritud patsient väljastatakse ja viibib oma elukohas traumatoloogi järelevalve all.
Sellest hetkest alates nad algavad rehabilitatsioonimeetmed. Nende eesmärk on taastada haiguse tagajärjel kahjustatud kehafunktsioonid. Taastusravi pärast liigeste asendamist algab inimese osakonnas viibimise ajal. See võtab aega 2–3 nädalat.
Pärast kliinikust väljakirjutamist on soovitav jätkata taastumist rehabilitatsioonikeskus ja lõpetage see sanatooriumis-kuurordis või spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.
Taastumisperioodi peamised ülesanded pärast liigeseasendusoperatsiooni:
- hilinemise ennetamine operatsioonijärgsed tüsistused(lamatised, tromboos);
- motoorsete funktsioonide taastamine;
- patsiendi naasmine täielikule sotsiaalsele ja igapäevaelule ning tööle.
Edukaks rehabilitatsiooniks on oluline järgida mitmeid reegleid. Taastavad meetmed peaksid algama hiljemalt 14 päeva pärast operatsiooni. Liigese funktsiooni normaliseerimiseks pärast endoproteesimist on vaja pidevalt ja täielikult järgida arsti soovitusi.
Mõjutatud jäseme valu tõttu võib patsient võtta sundasendi ja muuta kehaasendit. Aja jooksul põhjustab see kompenseerivat skolioosi, biomehaanika muutust kõndimisel. Taastumiskursus pärast liigese asendamist on mõeldud selle probleemi lahendamiseks.
Eakate patsientide rehabilitatsioonimeetmeid hakatakse läbi viima isegi enne operatsiooni. See võimaldab neil pärast endoproteesimist kiiremini taastuda. Sellistele patsientidele õpetatakse abivahendite abil diafragmaalhingamist, karkude õiget kasutamist ja spetsiaalseid kõndimisoskusi.
Endoproteesijärgsel taastumisel arvestatakse ka kesknärvisüsteemi toonuse tõstmise vajadusega. Oluline on normaliseerida hingamissüsteemi, aga ka südame ja veresoonte tööd. Seetõttu hõlmab liigese asendamise järgne taastusravi meetmeid terve jäseme lihaste tugevdamiseks ja rakkude toitumise protsessi parandamiseks. Sel eesmärgil pakutakse järgmist:
- massaaž,
- elektromüostimulatsioon.
Pärast endoproteesimist harjutab patsient õigeid istumis- ja seismisharjutusi. See võimaldab optimaalselt jaotada kehakaalu ja vähendada opereeritava jäseme koormust.
Enne liigeste asendamist tuleks hoolitseda immuunsüsteemi tugevdamise eest. See võimaldab teil vähendada põletikuliste protsesside riski operatsioonijärgsel perioodil.