Creatorrhea - lihaskiud väljaheites: põhjused ja ravi. Üldine väljaheidete analüüs (koprogramm)
Süües valgurikkaid toite, eriti liha, võib väljaheites leiduda väike kogus lihaskiude. Seda ei määrata väliselt, kuid see võib ilmneda testi käigus. Väike kogus selliseid kiude väljaheites on vastuvõetav, kuid kui neid on patoloogiliselt palju, võime rääkida seedetrakti töö häiretest.
Väljaheites võib leida kolme tüüpi lihaskiude: seedimata, seedimata ja halvasti seeditud. Kui kiud on täielikult seeditud, näevad need välja nagu tükid.
Väheseeduvad kiud on ovaalsete osakestega, millel on ristjaotus ja silutud nurgad. Seedimata kiududel on teravad nurgad.
Väljaheites leiduvaid lihaskiude peetakse patoloogilisteks, kui vähe- ja seedimata kiudude hulk on liiga suur.
Creatorröa põhjused võivad olla järgmised haigused:
- Krooniline pankreatiit. Kroonilise pankreatiidi korral kaotab pankreas osaliselt oma funktsioonid. Pika haiguse ja ravi puudumisega tekivad näärmes pöördumatud muutused, mille tulemusena toodab see ebapiisava kõhunäärme mahla. Seedefunktsioon on häiritud. Patsient peab regulaarselt võtma ensüüme, et toit oleks normaalselt seeditav. Kroonilise pankreatiidi kreatorröa on väga levinud.
- Gastriit. Gastriidi (mao limaskesta põletik) korral tekivad seedehäired. Hüpohappegastriidiga, millega kaasneb soolhappe ebapiisav tootmine maos, kaasneb sageli kreatorröa. Vesinikkloriidhappe puudumisega seeditakse maos olev toit halvasti, kiud ei lagune täielikult ja sisenevad sellisel kujul soolestikku.
- Mädane düspepsia. Selle haigusega valgud ei seedu, need sisenevad kehasse seedimata ja mädanevad seal. Selle tulemusena luuakse soolestikus soodne keskkond patogeensete mikroorganismide arenguks. See viib põletikulise protsessi tekkeni.
- Aklorhüdria, ahülia. Aklogdüdriia korral ei suuda magu toota soolhapet, mis on vajalik toidu seedimiseks. Ahilia on happe ja teiste ensüümide täielik puudumine maomahlas.
Diagnostika: koprogrammi omadused
Lihaskiudude esinemise kindlakstegemiseks väljaheites peate tegema testi. Lihaskiud määratakse väljaheite mikroskoopilise uurimisega. Tavaliselt puuduvad väljaheites vöötmetega (seedimata) kiud ja väikestes kogustes võib neid esineda ka ilma triipudeta.
Selleks, et tulemus oleks usaldusväärne, peate järgima kohaletoimetamise reegleid:
- Enne testi tegemist ei tohi võtta lahtisteid ega teha klistiiri. Defekatsioon peaks olema loomulik. Erinevad ravimid kiirendavad toidu läbimist soolestikku ja jätavad analüüsidesse jälgi. Pärast klistiiri on analüüs uurimiseks täiesti kõlbmatu.
- Enne koprogrammi võtmist on soovitatav järgida dieeti 2-3 päeva. Ei ole soovitatav süüa palju liha, vürtsikat toitu ega suures koguses kanamune. Võite süüa teravilju, piimatooteid, puu- ja köögivilju.
- Tualettruumist ei tohi väljaheiteid koguda, kuna analüüsi võib sattuda võõrkehi. Analüüsi kogumiseks on soovitatav osta apteegist steriilne anum ja spaatel. Spaatliga kogutakse väike kogus väljaheiteid anumasse ja suletakse kaanega. Väljaheidete kogus ei ole suurem kui kolmandik konteinerist.
- Naistel soovitatakse enne roojamist tuppe sisestada tampoon, isegi kui neil pole menstruatsiooni, et lima ja eritis analüüsi ei satuks.
Kasulik video - kroonilise pankreatiidi tunnused:
Analüüs tuleb võimalikult varakult laborisse viia. Kõige informatiivsem uuring on hommikune väljaheide, kuid kui see ei ole võimalik, kogutakse viimane õhtune väljaheide ja säilitatakse jahedas kohas suletud anumas.
Creatorröa on sümptom, mitte haigus. Pärast koprogrammi on reeglina ette nähtud elundite täiendav uurimine.
Creatorröa ravi
Creatorröa ravi algab selle põhjuste väljaselgitamisega. Algpõhjus on seedetrakti haigus, mida tuleks ravida, siis kreatorröa nähtus kaob. Sel juhul on koprogramm sageli diagnoosimise algstaadium. Pärast kõiki diagnostilisi protseduure teeb arst diagnoosi ja valib kõige tõhusama ravi.
Ravi on keeruline ja seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt. Ainult rasketel juhtudel on vaja haiglaravi ja statsionaarset ravi. Ravi meetodid:
- Seedetrakti ensüümid. Pankreatiidi, teatud gastriidi vormide ja muude seedetrakti haiguste korral on soovitatav võtta seedeensüüme, näiteks Pankreatiin, Festal, Mezim, Creon. Kõik need ravimid leevendavad mao stressi, soodustavad toidu täielikku seedimist ja kõrvaldavad raskustunde maos. Neid võib võtta pikkade kuuridena söögi ajal või pärast sööki. Ravimi pikaajaline kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.
- Dieet. Iga seedetrakti haigus nõuab dieeti. Kui teil on seedehäired, on soovitatav vältida raskesti seeditavaid toite, vürtsikaid roogasid, küpsetisi, kiirtoitu, alkohoolseid jooke, kanget teed ja kohvi. Ägenemise perioodidel on vajalik täielik paastumine.
- Antibiootikumid. Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud bakterite põhjustatud gastriidi ja haavandite, samuti raskete põletike korral. Ravimi ja annuse määrab arst. Koos antibiootikumidega on soolestiku mikrofloora säilitamiseks soovitatav võtta probiootikume.
- Kirurgiline sekkumine. Operatsioon on vajalik maohaavandi perforatsiooni, sapijuha ummistuse, pankreatiidi ja koletsüstiidi tõsiste tüsistuste korral. Võimalusel tehakse laparoskoopia, et vältida liigset verekaotust ja tüsistusi pärast operatsiooni.
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Diagnoosist ja ravist sõltuvad ka kreatorröa tagajärjed. Kui kreatorröa põhjustavat haigust ei ravitud ja see muutus krooniliseks, suureneb tüsistuste tõenäosus märkimisväärselt:
- . Gastriidi, haavandite ja pankreatiidi korral on sisemise verejooksu oht. Nii kõhunäärme- kui ka maopõletik võib põhjustada haavandite teket, mis võivad rebeneda ja veritseda. Verejooksu oht seisneb verekaotuses ja infektsiooni sattumises verre.
- Kasvajad. Põletikulised protsessid ja haavandid suurendavad hea- ja pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosust. Kõige sagedamini täheldatud seos on "gastriit-haavand-maovähk", mis on viinud veendumuseni, et haavand on vähieelne seisund. Arvatakse, et see on ohtlik just seetõttu, et see võib viia kasvajate tekkeni.
- Peritoniit. See on maohaavandi või pankreatiidi raske vormi tõsine ja väga ohtlik tüsistus, kui elundi sein muutub õhemaks ja selle sisu siseneb, põhjustades tõsist põletikku. Peritoniit algab tugeva kõhuvalu, oksendamisega, seejärel pulss kiireneb ja langeb. Ilma arstiabita võib see seisund lõppeda surmaga.
- . Arvatakse, et kroonilise gastriidi korral suureneb apenditsiidi tõenäosus, kuna mao seinte põletik võib levida pimesoole. Apenditsiidiga kaasneb oksendamine, kehatemperatuuri tõus ja paroksüsmaalne kõhuvalu, mis järk-järgult nihkub paremale poole. Apenditsiit nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.
Loomingulise rea tüsistusi saab vältida, kui seedetrakti haigusi ravitakse õigeaegselt ja läbitakse ennetavad uuringud. Ka toitumine ja tervislik eluviis, füüsiline aktiivsus ja halbadest harjumustest loobumine aitavad tüsistusi ära hoida.
Uurimine hõlmab mitut õppeetappi:
- väljaheidete füüsikalised omadused;
- Keemiauuringud;
- Mikroskoopiline uurimine;
- Bakterioloogilised uuringud;
Füüsikalised omadused.
Väljaheite keemiline uurimine.
Hõlmab palja silmaga mittenähtava vere, bilirubiini, sterkobiliini ja muude ainete sisalduse määramist väljaheites.
Väljaheite bakterioloogiline uuring.
Kui väljaheide muutub mustaks ja on tõrva konsistentsiga (melena), on need kaksteistsõrmiksoole tunnused. See tekib haavandi põhjas asuva veresoone rebenemise tagajärjel. Söögitoru veenilaiendid, mida leidub inimestel, kellel on. Kui veri söögitoru veenidest satub makku, ilmub must, tõrvajas väljaheide.
Värske vere ilmumine väljaheites.
Kui visuaalsel uurimisel on nähtavad värske vere killud, viitab see sellistele haigustele nagu pärakulõhed.
Väljaheite lõhna muutus.
Väljaheidete terav ebameeldiv lõhn on ulatuslike mädanemis- või käärimisreaktsioonide tagajärg. Esineb selliste haiguste korral nagu krooniline pankreatiit. Seda haigust iseloomustab pankrease mahla ebapiisav tootmine, mis on seotud rasvade, valkude ja süsivesikute seedimisega. Ebapiisavalt seeditud toit soodustab soolestikus putrefaktiivsete bakterite arvu suurenemist, mis vabastavad haisvaid aineid. Lisaks mädale lõhnale sisaldavad väljaheited palju nähtavaid seedimata toidu fragmente.
Düsbakterioos on haigus, mille korral on häiritud normaalse ja patoloogilise soole mikrofloora suhe. Väljaheide muutub pudruks, tugeva ebameeldiva lõhnaga ja kõrge leukotsüütide sisaldusega.
Valgu olemasolu väljaheites.
Lihaskiudude esinemine väljaheites.
Lihaskiud viitavad lihatoidu elementidele, mis ei seedu seedetraktis ja satuvad väljaheitega. Kui lihaskiudude olemasolu ületab normi, nimetatakse seda nähtust kreatorröaks. Esineb selliste haiguste korral nagu: Krooniline atroofiline gastriit – mao happesuse vähenemine. Sel juhul on vesinikkloriidhappe vabanemine häiritud ja lihatoidu elemente ei töödelda vajalikul määral, mis vähendab veelgi nende seedimise kvaliteeti seedetrakti alumises osas.
Tavaliselt peaks väljaheite uurimise tulemus olema negatiivne. See näitab, et usside mune, tsüste ega vastseid pole. Kui tulemus on positiivne, näidatakse, millist tüüpi helmintid tuvastati.
Lamblia esinemine väljaheites.
Alla üheaastastel lastel, kes saavad tahket toitu, on lubatud suurenenud lihaskiudude, rasvade ja süsivesikute sisaldus väljaheites. Vananedes hakkab toit peaaegu täielikult seedima ja seedimine normaliseerub.
Üldine väljaheidete analüüs on seedesüsteemi haiguste diagnoosimisel oluline element. Tema abiga saate hinnata soole mikrofloora seisundit, ensümaatilist aktiivsust, diagnoosida põletikulisi protsesse jpm.
Materjali kogumise ja tarnimiseks ettevalmistamise reeglid
Kuidas korralikult väljaheite analüüsiks valmistuda:
Analüüsiks materjali kogumise reeglid:
Väljaheidete makroskoopilised ja mikroskoopilised omadused
Kogus
Lastel kuni kuu norm- 10-20 grammi päevas, 1 kuu kuni 6 kuud - 30-50 grammi päevas. Mõnel juhul on lastel ja täiskasvanutel suurenenud või vähenenud väljaheidete kogus.
Selle peamiseks põhjuseks on kõhukinnisus. Suurenenud koguse põhjused: soolestiku suurenenud motoorika, pankreatiit, toidu töötlemise patoloogia peensooles, enteriit, koletsüstiit, sapikivitõbi.
Järjepidevus
Normaalne väljaheite konsistents rinnaga toidetavatel lastel on see pudrune, kui last toidetakse piimaseguga, siis tavaliselt peaks materjal olema pahtlilaadse konsistentsiga, vanematel lastel ja täiskasvanutel vormitud.
Väljaheite konsistentsi muutused juhtuda erinevatel põhjustel. Väga tihe materjal tekib käärsoole stenoosi ja spasmide, kõhukinnisuse, pudruse materjaliga - soolestiku hüpersekretsiooni, koliidi, düspepsia, soolestiku suurenenud motoorikaga.
Salvilaadset väljaheidet täheldatakse kõhunäärme ja sapipõie haiguste korral, vedelat väljaheidet täheldatakse düspepsia või soolestiku liigse sekretsiooni korral ja vahust väljaheidet fermentatiivse düspepsia korral.
Värv
Materjali värv oleneb vanusest. Rinnapiimaga toidetud laste väljaheite normaalne värvus on kuldkollane, kollakasroheline, piimaseguga toidetud lastel kollakaspruun. Täiskasvanutel ja vanematel lastel on tavaline värv pruun.
Värvuse muutumise põhjused:
- Must või tõrvajas väljaheide täheldatud sisemise verejooksuga, tavaliselt seedetrakti ülaosas, samuti tumedate marjade söömisel või vismutipreparaatide võtmisel.
- Tumepruun väljaheide esineb putrefaktiivse düspepsia, seedehäirete, koliidi, kõhukinnisuse ja suures koguses valgurikka toidu tarbimise korral.
- Helepruun väljaheide - suurenenud soolestiku motoorikaga.
- Punakas väljaheide täheldatud haavandilise koliidi korral.
- Rohelised väljaheited näitab bilirubiini või biliverdiini sisalduse suurenemist.
- Rohekas-must väljaheide tekib pärast rauapreparaatide võtmist.
- Helekollane väljaheide täheldatud pankrease düsfunktsiooniga.
- Hallikasvalge - hepatiidi, pankreatiidi, koledokolitiaasiga.
Lõhn
Lõhna põhikomponendid on vesiniksulfiid, metaan, skatool, indool, fenool. Imetavatel lastel on tavaline lõhn hapu, “kunstlikel” beebidel mädane. Vanematel lastel ja täiskasvanutel on väljaheide pehme.
Lõhna muutumise peamised põhjused laste ja täiskasvanute väljaheidete üldises analüüsis:
- Koliidi, putrefaktiivse düspepsia ja gastriidi korral täheldatakse mädanenud lõhna.
- Väljaheidete hapu lõhn viitab fermentatiivsele düspepsiale.
- Fetid - pankreatiidiga, koletsüstiidiga koos koledokolitiaasiga, jämesoole hüpersekretsiooniga.
- Võihappe lõhna täheldatakse väljaheidete kiirendatud eritumisel soolestikust.
Happelisus
Milline happesus peaks olema lastel ja täiskasvanutel üldises väljaheite analüüsis:
- Imikutel, keda toidetakse piimaseguga, on see kergelt happeline (6,8–7,5).
- Lastel, keda toidetakse emapiimaga, on see hapu (4,8-5,8).
- Üle üheaastastel lastel ja täiskasvanutel peaks happesus olema tavaliselt neutraalne (7,0–7,5).
Väljaheite pH muutused lastel ja täiskasvanutel mõjutavad soolestiku mikrofloora muutused. Süsivesikute toitude söömisel võib käärimise alguse tõttu väljaheidete happesus nihkuda happelisele poolele. Valgutoidu suurtes kogustes tarbimisel või valkude seedimist mõjutavate haiguste korral algavad mõnikord soolestikus mädanemisprotsessid, mis nihutavad pH-d aluselise poole.
Happesuse muutuste põhjused:
- Kui toit on peensooles halvasti töödeldud, täheldatakse kergelt aluselist pH-d (7,8-8,0).
- Aluseline pH (8,0-8,5) – koliidi, kõhukinnisuse, kõhunäärme ja jämesoole talitlushäirete korral.
- Putrefaktiivse düspepsia korral täheldatakse järsult aluselist pH-d (> 8,5).
- Tugevalt happeline pH (< 5,5) свидетельствует о диспепсии бродильной.
Lima
Patoloogia puudumisel ei tohiks laste ja täiskasvanute väljaheites olla lima. Väikestes kogustes lima on lubatud imikute väljaheites.
Lima põhjused:
- Nakkushaigused.
- IBS – ärritunud soole sündroom.
- Polüübid soolestikus.
- Hemorroidid
- Malabsorptsiooni sündroom.
- Hüpolaktaasia.
- Tsöliaakia.
- Divertikuliit.
- Tsüstiline fibroos.
Veri
Patoloogia puudumisel ei esine lastel ja täiskasvanutel väljaheites verd.
Vere ilmnemise põhjused analüüsis:
- Hemorroidid.
- Pärakulõhed.
- Pärasoole limaskesta põletik.
- Haavandid.
- Söögitoru veenide laienemine.
- Mittespetsiifiline haavandiline koliit.
- Neoplasmid seedetraktis.
Lahustuv valk
Haiguste puudumisel valku väljaheites ei tuvastata. Selle ilmnemise põhjused: seedesüsteemi põletikulised haigused, jämesoole hüpersekretsioon, mädane düspepsia, sisemine verejooks.
Sterkobiliin üldises analüüsis
Sterkobiliin- pigment, mis värvib väljaheite kindlat värvi, see moodustub jämesoole bilirubiinist. Sterkobiliini moodustumise kiirus on 75-350 mg/päevas.
Suurenenud sterkobiliini sisaldus ja väljaheites on tingitud sapi sekretsiooni suurenemisest ning seda täheldatakse ka hemolüütilise aneemia korral.
Sterkobiliini vähenemise põhjused on obstruktiivne kollatõbi, kolangiit, sapikivitõbi, hepatiit, pankreatiit.
Bilirubiin üldises analüüsis
Bilirubiin sterkobiliiniks töödeldakse soole mikrofloora poolt. Kuni 9 kuuni ei töötle mikrofloora bilirubiini täielikult, seega on selle esinemine alla 9 kuu vanuste laste väljaheites normaalne. Üle 9 kuu vanustel lastel ja täiskasvanutel ei tohiks seedesüsteemi normaalse toimimise ajal bilirubiini olla.
Bilirubiini ilmnemise põhjused: antibiootikumravi, soolestiku motoorika suurenemine.
Ammoniaak
Analüüsis sisalduva ammoniaagi koguse järgi saab hinnata valkude mädanemise intensiivsust käärsooles. Ammoniaagi sisaldus väljaheite üldanalüüsis vastavalt laste ja täiskasvanute normidele on 20-40 mmol/kg. Ammoniaagi suurenemise põhjused: põletikuline protsess peensooles, hüpersekretsioon.
Detritus
Detritus– väikesed struktuurita osakesed, mis koosnevad bakteritest, töödeldud toidust ja epiteelirakkudest. Suur kogus detriidi viitab toidu heale seedimisele.
Lihaskiud
Lihaskiud väljaheites on loomsete valkude töötlemise saadus. Tavaliselt ei tohiks väikelaste väljaheites olla lihaskiude, täiskasvanutel ja vanematel lastel on lubatud väike kogus, kuid need peavad olema hästi seeditavad.
Laste ja täiskasvanute analüüsis suurenenud lihaskiudude põhjused:
- Düspepsia.
- Gastriit.
- Ahilia.
- Suurenenud soolestiku peristaltika.
- Pankreatiit.
Sidekoe kiud
Sidekoe kiud– loomse päritoluga toiduainete seedimata jäänused. Kui seedesüsteem toimib normaalselt, ei tohiks neid väljaheites olla. Sidekiudude väljanägemise põhjused on gastriit, pankreatiit.
Tärklis
Tärklis leidub taimsetes toiduainetes. See on kergesti seeditav ja testides seda tavaliselt ei leidu. Tärklise ilmnemise põhjused: gastriit, pankreatiit, soolestiku sisu kiirenenud eritumine.
Taimne kiud
Taimne kiud See võib olla seeditav või seedimatu. Võib esineda seedimatut kiudaineid, kuid selle kogusel puudub diagnostiline teave. Tavaliselt seeditavaid kiudaineid materjalis ei leidu.
Koprogrammis seeditavate taimsete kiudude tuvastamise põhjused:
- Pankreatiit.
- Gastriit.
- Haavandiline jämesoolepõletik.
- Soolestiku sisu kiirendatud eemaldamine.
- Mädane düspepsia.
Neutraalne rasv
Väike kogus neutraalseid rasvu võib sisaldada ainult imikutel, kuna nende ensüümsüsteem pole veel piisavalt arenenud. Neutraalsete rasvade esinemine väljaheite analüüsides täiskasvanutel ja vanematel lastel on mõne haiguse tunnuseks.
Mõned neutraalsete rasvade tuvastamise põhjused:
- Sapipõie düsfunktsioon.
- Pankrease häire.
- Soolestiku sisu kiirendatud evakueerimine.
- Soolestikus imendumise halvenemise sündroom.
Rasvhape
Soolestiku normaalse toimimise korral imenduvad rasvhapped täielikult. Väike kogus rasvhappeid on väikelaste väljaheites lubatud.
Rasvhapete ilmumist väljaheites võivad põhjustada järgmised haigused: fermentatiivne düspepsia, pankreatiit, hepatiit, koletsüstiit.
Seep
Seep- Need on rasva töötlemise jäänused. Seedesüsteemi normaalse toimimise ajal peaksid need testides olema väikestes kogustes.
Seebi puudumine väljaheites- mitmete haiguste tunnus: soolesisu kiirenenud evakueerimine, hepatiit, pankreatiit, sapipõie haigused, toiduelementide imendumise halvenemine soolestikus.
Leukotsüüdid
Leukotsüüdid- vererakud; tavaliselt on üksikute leukotsüütide esinemine lubatud ainult imikutel. Mõnikord tuvastatakse leukotsüüdid, kui analüüs on valesti kogutud (ureetra leukotsüüdid).
Leukotsüütide esinemise peamised põhjused väljaheites: koliit, enteriit, rektaalsed lõhed.
Kui inimesed tarbivad suures koguses valgurikkaid toite, eriti liha, on nende väljaheites väike kogus lihaskiude. Nende esinemist väljaheites ei saa palja silmaga kindlaks teha, nii et patsiendid saavad sellest asjaolust teada testitulemustest. Juhul, kui inimese bioloogilise materjali laboratoorne uuring näitab lihaskiudude suurt sisaldust, võib see asjaolu viidata seedetrakti patoloogiate arengule.
Põhjused
Täiskasvanu ja lapse väljaheites tuvastatakse ülehinnatud lihaskiudude arv, kui esineb selline patoloogia nagu kreatorröa.
Bioloogilise materjali laboriuuringu läbiviimisel saavad spetsialistid tuvastada mitut tüüpi kiude:
- Seedimata. Väljaheitest leitud fragmentidel on teravad nurgad.
- Üleküpsetatud. Välimuselt meenutavad lihaskiud tükke.
- Kergelt seeditud. Sel juhul tuvastab labori assistent väljaheites üksikute osakeste olemasolu, millel on silutud nurgad, ovaalne kuju ja põikijaotus.
Täiskasvanu kreatorröa ajal võivad lihaskiud väljaheites ilmneda järgmistel põhjustel:
Koletsüstiidi krooniline vorm
Selle patoloogia pika kuluga hakkab pankreas oma funktsionaalsust kaotama. Selle tulemusena ei suuda raud toota piisavalt ensüüme, mis on vajalikud täielikuks seedimisprotsessiks. Selleks, et seedetrakt jätkaks sissetuleva toidu töötlemist samas rütmis, on patsiendid sunnitud võtma ensüüme sisaldavaid ravimeid. Pankreatiidi kroonilises vormis diagnoositakse patsientidel sageli kreatorröa.
Gastriit
Erinevate gastriidi vormide tekkega kogevad patsiendid mao limaskesta põletikku. Selle tulemusena on seedeprotsessid häiritud. Kui patsiendil on madala happesusega gastriit, diagnoositakse sageli paralleelselt kreatorröa. See on tingitud asjaolust, et maos ei saa toidukiud ebapiisava happekontsentratsiooni tõttu täielikult lagundada ja suunatakse poolseedituna soolestikku.
Putrefaktiivne düspepsia
Kui inimesel tekib see patoloogia, tekivad tema soolestikus pidevalt mädanemisprotsessid. Haiguse tunnuseks on mao võimetus seedida valgulist toitu. Selle tulemusena tungib see muutumatul kujul soolestikku ja muutub suurepäraseks keskkonnaks patogeense mikrofloora aktiivseks paljunemiseks. Selles patsientide kategoorias esineb sageli põletikku, mida tuleb ravimteraapia abil kontrollida.
Achylia ja achlorhydria
Patsientide esimese patoloogia korral puuduvad maomahlas täielikult nii happed kui ka seedeensüümid. Patsientide teise haiguse arenedes ei suuda magu toota toidu seedimiseks vajalikku vesinikkloriidhapet.
Lihaskiud koprogrammis
Diagnostiliste meetmete läbiviimisel määravad spetsialistid seedeprotsesside häirete tõttu patsientidele väljaheite analüüsi, mida nimetatakse koprogrammiks. Selle laboratoorse uurimismeetodi eesmärk on tuvastada haigestunud lihaskiud bioloogilises materjalis. Tervel inimesel tuvastatakse väike arv vöötmeteta lihaskiude. Kui on probleeme seedimisega, märkab laborant mikroskoobi all vöötmetega lihaskiude.
Selle uuringu võib patsiendile määrata proktoloog, gastroenteroloog või terapeut, kui kahtlustatakse järgmiste patoloogiate tekkimist:
- soolestiku funktsionaalsuse rikkumine;
- helmintiinfestatsioonid;
- seedeprotsesside rikkumine;
- ennetamise eesmärgil.
Analüüsiks valmistumine
Väljaheite laborianalüüsi kõige täpsema tulemuse saamiseks peab inimene testiks korralikult valmistuma:
- Enne bioloogilise materjali kogumist on patsientidel keelatud kasutada lahtisteid, samuti on keelatud soolte puhastamine klistiiri abil.
- Kaks päeva enne uuringut peate järgima spetsiaalset dieeti, mis sisaldab rangeid piiranguid valgusisaldusega toiduainetele.
- Loomuliku roojamise ajal on vaja väljaheiteid koguda. Need asetatakse kohe steriilsesse anumasse, mida saab osta igast apteegiketist, ja suletakse hermeetiliselt kaanega.
- Patsient peab kogutud väljaheited võimalikult kiiresti laborisse transportima. Kui bioloogiline materjal koguti õhtul, asetatakse konteiner ööseks külmkappi ja toimetatakse hommikul haiglasse.
- Laboris uurivad spetsialistid väljaheiteid mikroskoobi all. Neis esinevate mikroorganismide eristamiseks kantakse väljaheites olevale värvimata taimestikule Lugoli lahust, mis toimib kontrastainena ja võimaldab tuvastada erinevat tüüpi baktereid.
Ravi meetodid
Pärast seda, kui väljaheite laboratoorse uuringu tulemus kinnitab kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide oletusi kreatorröa esinemise kohta, valitakse patsientidele individuaalselt ravimteraapia režiim. Selles küsimuses on kogu rõhk patoloogilise seisundi arengu algpõhjuse kõrvaldamisel.
Kui kreatorröa on põhjustatud seedetrakti haigusest, siis enamikul juhtudel ravitakse patsiente kodus. Raske haiguse korral määratakse neile haiglaravi ja medikamentoosne ravi meditsiinitöötajate järelevalve all.
- Seedeensüüme sisaldavate ravimite väljakirjutamine on kohustuslik. Need on näidustatud inimestele, kellel on diagnoositud gastriit, pankreatiit ja muud seedetrakti haigused. Näiteks tabletid "Creon", "Mezima", "Festal", "Pancreatin" jne. Selliste ravimite kasutamine võimaldab teil kõhunäärme maha laadida, kõrvaldada raskustunne maos ja normaliseerida seedeprotsesse.
- Kui seedetrakti patoloogiaid provotseeris patogeenne bakter Helicobacter, lisavad spetsialistid ravimteraapia skeemi antibiootikumid. Paralleelselt määratakse patsientidele probiootikume, et vältida soole düsbioosi arengut.
- Ravi ajal peavad patsiendid järgima ranget dieeti, mis välistab kõik kahjulikud ja seedimatud toidud.
- Raskete patoloogiate korral läbivad patsiendid kirurgilist ravi. Näiteks komplitseeritud pankreatiidi, sapijuha ummistuse, perforeeritud või perforeeritud haavandi korral.
Tüsistused
Kui patsiendi väljaheites on tuvastatud suur hulk lihaskiude, peab ta läbima ravikuuri, mille kaudu kõrvaldatakse algpõhjus.
Kui kreatorröa põhjustanud haigus on muutunud krooniliseks, võivad patsiendil tekkida järgmised tüsistused:
- Gastriidi, haavandiliste kahjustuste või pankreatiidi korral on verejooksu võimalus.
- Mao ja kõhunäärme põletikuga on võimalik haavandilisi kahjustusi ja pahaloomulisi kasvajaid.
- Raske pankreatiidi või haavandiliste kahjustuste perforatsiooniga areneb peritoniit, mis on äärmiselt ohtlik patoloogiline seisund, mis nõuab kohest kirurgilist ravi.
Eksperdid ütlevad, et inimesed saavad kreatorröa teket ennetada regulaarsete ennetavate uuringute abil. Samuti peaksid nad järgima tervislikku eluviisi, mängima sporti ja täielikult loobuma sõltuvustest. Et vältida häireid seedetrakti töös, soovitavad eksperdid süüa õigesti ja regulaarselt.
Väljaheite analüüs on oluline vahend haiguste ja seedesüsteemi talitluse uurimisel. Eelkõige võimaldab väljaheidete uurimine määrata selliste elundite seisundit nagu maks, magu, kõhunääre ning peen- ja jämesool ise. Ja kuigi see test pole nii levinud kui vere- või uriinianalüüs, võimaldavad selle läbiviimisel saadud tulemused arstil saada üsna üksikasjaliku ülevaate teie tervislikust seisundist, seedesüsteemi haiguste põhjustest ja sellest tulenevalt. määrata teile sobivaim ravi.
Üldise väljaheite analüüsi standardid
Vanus ja söötmise tüüp | ||||
Analüüsi näitajad | Rinnaga toitmine | Kunstlik söötmine | Vanemad lapsed | Täiskasvanud |
| 40-50 g päevas. | 30-40 g päevas. | 100-250 g päevas. | 100-250 g päevas. |
| kleepuv, viskoosne (pudrune) | pahtlilaadne konsistents | Kaunistatud | Kaunistatud |
| kollane, kuldkollane, kollane roheline | kollakaspruun | pruun | pruun |
| hapukas | mädanevad | Fekaal, mitte terav | Fekaal, mitte terav |
| 4,8-5,8 | 6,8-7,5 | 7,0-7,5 | 7,0-7,5 |
| puudub | puudub | puudub | |
| puudub | puudub | puudub | puudub |
| puudub | puudub | puudub | puudub |
| kohal | kohal | 75-350 mg päevas. | 75-350 mg päevas. |
| kohal | kohal | puudub | puudub |
| 20-40 mmol/kg | 20-40 mmol/kg | ||
| Erinevad kogused | Erinevad kogused | Erinevad kogused | Erinevad kogused |
| Väike kogus või üldse mitte | puudub | puudub | |
| puudub | puudub | puudub | puudub |
| puudub | puudub | puudub | puudub |
| puudub | puudub | puudub | puudub |
| Piisad | Väike kogus | puudub | puudub |
| Kristallid väikestes kogustes | puudub | puudub | |
| Väikestes kogustes | Väikestes kogustes | Väike kogus | Väike kogus |
| vallaline | vallaline | Üksik ettevalmistuses | Üksik ettevalmistuses |
Väljaheidete kogus
Normaalne kogus väljaheiteid
Lapsed vanuses 1 kuu kuni 6 kuud: - rinnaga toitmine 40-50 g/päevas; kunstlik söötmine 30-40 g/päevas.
Väljaheidete kogus võib varieeruda, olenevalt tarbitud toidu tüübist ja kogusest. Tavaliselt suureneb suurtes kogustes taimset päritolu toiduaineid (juurviljad, teravili, puuviljad) sisaldavate toitude tarbimisel väljaheidete hulk ning loomsete saaduste (liha, kala) tarbimisel jääb väljaheidete hulk väiksemaks, kuid piires. normaalsed piirid. Siiski on mitmeid juhtumeid, kus väljaheidete kogus võib olla tavalisest suurem või väiksem:
Väljaheite hulga suurenemise põhjused
- Kahjustatud sapiga eritumine (sapikivitõbi, koletsüstiit)
- Imendumine soolestikust (enteriit)
- Seedehäired peensooles (fermentatiivne ja mädane düspepsia)
- Suurenenud soolestiku motoorika (kõhulahtisus)
- Pankrease funktsiooni langus (pankreatiit)
Väljaheite hulga vähenemise põhjused
- Kõige tavalisem põhjus on kõhukinnisus.
Väljaheidete konsistents
Normaalne väljaheite konsistents
Väljaheite konsistentsi mõjutab selles sisalduva vedeliku kogus. Tavaliselt sisaldab väljaheide umbes 70–75% vedelikku (vett) ja ülejäänu on töödeldud toidujäägid, surnud bakterid ja soolepinna rakud.
On mitmeid juhtumeid, kui väljaheide võib olla erineva konsistentsiga:
Väljaheite konsistentsi muutumise põhjused
- Väga tihe väljaheide(nimetatakse ka lammasteks) – (kõhukinnisuse, käärsoole stenoosi, käärsoole spasmi puhul)
- Pastajas väljaheide(suurenenud soolemotoorika, suurenenud sekretsioon soolestikus, koliit koos kõhulahtisusega, fermentatiivne düspepsia)
- salvi moodi(pankrease sekretsiooni kahjustus (krooniline pankreatiit), sapivoolu puudumine (sapikivitõbi, koletsüstiit)
- Vedelik(peensoole seedimise häired (düspepsia), vedeliku imendumise häire või liigne sekretsioon jämesooles)
- Vahune(võib olla koos fermentatiivse düspepsiaga)
Väljaheite värv
Tavaline väljaheite värv
Väljaheite värvus sõltub selles sisalduva sterkobiliini (tavaline väljaheites leiduv pigment) kogusest. Väljaheite värvust mõjutavad tavaliselt tarbitud toidu iseloom, rauda või vismuti sisaldavate ravimite kasutamine.
Väljaheite värvi muutumise põhjused
- Tõrvaline või must(sõstrate, mustikate, vismutipreparaatide (Vicalin, Vikair, Bisal) söömine, võib tekkida ka seedetrakti ülaosa verejooksu korral)
- Tumepruun(suurtes kogustes valgurikka toidu tarbimine, seedimise häired maos, koliit, kõhukinnisus, mädane düspepsia)
- Hele pruun(suures koguses taimse toidu söömisel soolestiku motoorika suurenemine)
- Punakas(võib tekkida haavandilise koliidi korral)
- Roheline (bilirubiini, biliverdiini suurenenud sisaldus, suurenenud soolemotoorika)
- Rohekas must(rauapreparaatide võtmisel)
- Helekollane(pankrease funktsioon (pankreatiit), düspepsia)
- Hallikas valge(sapiteede mehaaniline ummistus (koledokolitiaas), äge pankreatiit, hepatiit)
Väljaheite lõhn
Normaalne väljaheite lõhn
Väljaheidete lõhn tekib tarbitud toidu lagunemisproduktide olemasolust. Peamised komponendid on aromaatsed ained nagu skatool, indool, fenool, vesiniksulfiid ja metaan.
Lõhna muutumise põhjused
- Haisev(jämesoole hüpersekretsioon, pankrease funktsiooni kahjustus (pankreatiit), sapivoolu häire (koletsüstiit koos sapikivitõvega))
- Putrefaktiivne(mädane düspepsia, mao seedimise häired, koliit, soole motoorsed häired)
- Hapu(fermentatiivne düspepsia)
- Võihappe lõhn(kiirenenud evakueerimine jämesoolest)
Väljaheite happesus(pH)
Normaalne väljaheite happesus
Soolestiku ja väljaheidete happe-aluselise seisundi kõikumisi mõjutab omakorda soolestiku bakteriaalse floora seisund. Kui baktereid on liiga palju, võib pH nihkuda happelisele poolele pH-6,8-ni. Samuti võib suure süsivesikute tarbimise korral pH nihkuda happelisele poolele võimaliku käärimise alguse tõttu. Valkude liigse tarbimise või valkude seedimist mõjutavate haiguste korral võivad soolestikus tekkida mädanemisprotsessid, mis võivad pH nihutada aluselise poole.
Väljaheite pH muutuste põhjused
- Kergelt aluseline pH 7,8-8,0 (ebapiisava seedimisega peensooles)
- Aluseline - pH 8,0-8,5 (kõhunäärme sekretsiooni kahjustus, hüpersekretsioon jämesooles, koliit, kõhukinnisus)
- Tugevalt aluseline – pH > 8,5 (mädane düspepsia)
- Tugevalt happeline - pH< 5,5 (бродильная диспепсия)
Lima väljaheites
Lima norm väljaheites
Lima toodab sooleepiteel ja see mängib rolli väljaheidete läbimisel, soolesisu evakueerimisel ja patogeensete organismide eemaldamisel soolestikust.