Milline on rinnavähi elulemus erinevates staadiumides. Kui kaua elavad rinnavähi diagnoosiga patsiendid? Surm rinnavähki
Kaasaegses meditsiinipraktikas on vähihaiguste üks juhtivaid positsioone rinnavähk. Rinnavähk on muutumas mitte ainult meditsiiniliseks, vaid ka sotsiaalseks probleemiks. 2016. aastal uuendatud statistika ei ole rahustav – selle patoloogia all kannatab üle 2 miljoni naise üle maailma. Haigestumusriskiga vanuserühm muutub kiiresti “nooremaks” ja kõige suurem vastuvõtlikkus patoloogilisele rakuproliferatsioonile on 62-aastaselt.
Rinnavähi õigeaegse diagnoosimise korral haiguse alguses on võimaliku paranemise protsent 92,6%, kui kaugelearenenud haigusvormide korral väheneb medikamentoosse ravi efektiivsus ja suureneb kiiresti surmarisk. Praegune suremus rinnavähki on 17%.
Kui kaua nad rinnavähiga elavad ja kuidas oodatavat eluiga pikendada - me ütleme teile selles artiklis.
Rinnavähi etapid
Eksperdid eristavad rinnavähi viit etappi. Sõltuvalt arenguastmest kujundatakse rinnavähi ravitaktika ja määratakse sobivad ravimeetodid.
- 0 spl. - mitteinvasiivne vähk. Kasvaja ei mõjuta naaberkudesid ja puuduvad tõsised sümptomid.
- 1 spl. - invasiivne rinnanäärme kasvaja, mille suurus ei ületa 2 cm. Seda iseloomustab kasvu puudumine lähedalasuvatesse kudedesse ja metastaaside puudumine piirkondlikes lümfisõlmedes.
- 2 spl. - umbes 5 cm suurune pahaloomuline vähkkasvaja Mõjutatud on kaenlaaluse piirkonna lümfisõlmed.
- 3 spl. - pahaloomuline kasvaja üle 5 cm Lähedal asuvate lümfisõlmede aktiivne kahjustus metastaasidega.
- 4 spl. - pahaloomulise kasvaja terminaalne vorm, mida iseloomustab metastaaside levik mitte ainult lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse, vaid ka teistesse organitesse. Primaarne kasvaja levib rindkere pehmetesse kudedesse ja luudesse.
Prognoos 1 spl. RMJ
Haiguse alguses on kasvaja alles kujunemas, kuid ei põhjusta veel naisorganismile olulist kahju, mistõttu on rinnavähi prognoos 98% juhtudest soodne.
Prognoos 2 spl. RMJ
Sellise haiguse, nagu rinnavähi teine staadium, kulgemise ennustamisel mängib olulist rolli vähi kasvaja alamfaasi tüüp. 2A staadiumi all kannatavate naiste rinnavähi viieaastane elulemus on 81%, mis on tingitud primaarse kahjustuse väiksusest ja kasvajarakkude puudumisest lähedalasuvates lümfisõlmedes. 2B etapis langeb elulemus 73% -ni. Seda seletatakse kasvaja suure suuruse ja 1-2 mõjutatud lümfisõlmede olemasoluga.
Kasvajast vabanemiseks on vajalik operatsioon. Enamasti määravad spetsialistid mastektoomia (82% juhtudest), kuid mõnikord on võimalik teha rinda säilitav operatsioon koos piimanäärme osalise säilimise võimalusega.
Prognoos 3 spl. RMJ
Kui avastatakse 3. astme rinnavähk ja järgitakse ettenähtud ravi, võib patsiendi oodatav eluiga ulatuda 10 aastani. Tavaliselt saavutab 75% patsientidest viieaastase eluea ja 15% sureb vähem kui kolme aastaga.
10-aastane ellujäämisperiood on:
- etapis 3A – 67%;
- etapis 3B – 41%;
- etapis 3C – 49%.
Onkoloogide peamine ülesanne on minimeerida haiguse retsidiivi riski. Arvatakse, et kui 3. staadiumi rinnavähk ei ole 5 aasta jooksul taastunud, siis on ravi olnud edukas ja naine võib naasta oma tavapärase elustiili juurde. Patogeensete rakkude uuenenud proliferatsiooni (relapsi) protsent viie aasta jooksul on aga 62%. Sellest tulenevalt saab sellest haigusest täielikult vabaneda ainult 38% patsientidest.
Lümfisõlmede kahjustusega metastaaside intensiivse leviku tõttu koosneb rinnavähi ravi integreeritud lähenemisviisist (keemiaravi ja hormonaalsed ravimid, kirurgia, kiiritusravi).
Prognoos 4 spl. RMJ
Selles haiguse staadiumis on kahjustatud luud, kopsud ja aju, seega on 4. staadiumi rinnavähi ravi eesmärk vähendada valu intensiivsust ja muid haiguse sümptomeid.
Paraku valmistab kehasüsteemide üldiste kahjustuste tõttu rinnavähi patoloogia statistika pettumust - 80% patsientidest sureb ühe eluaasta jooksul. Muudel juhtudel on oodatav eluiga 4-5 aastat. Kümne aasta elulemus on vahemikus 0 kuni 5%.
Ennetavad meetmed
- regulaarselt läbima mammograafia ja ultraheli;
- Menstruaaltsükli 7. päeval viia läbi eneseanalüüs;
- järgima dieeti, mis põhineb köögiviljade, puuviljade, kala tarbimisel;
- normaliseerida kaalu;
- sünnitage oma esimene laps hiljemalt 30-aastaselt ja hoidke laktatsiooniperioodi vähemalt 6 kuud.
Rinnavähk on üsna raske diagnoos, kuid meditsiini edusammud on võimaldanud seda mitte tajuda surmaotsusena. Rinnavähi elulemus on kõrge - iga teine patsient elab pärast täielikku ja õiget ravi haiguse esimestes etappides veel 5 aastat, iga kolmas naine elab 10 aastat.
Rinnavähi põhjused
Nad hoiavad naiste avastamise sageduses juhtpositsiooni - seda patoloogiat leitakse igal kolmandal patsiendil. Arstid on märkinud kaks rinnavähi esinemissageduse tippu. Esimest täheldatakse 35-45-aastastel naistel aktiivses eas. Selle perioodi jooksul rinnavähi riski järsult suurendavad tegurid on järgmised:
- kõrge östrogeeni tase kehas;
- menstruaaltsüklite varajane algus;
- menstruaaltsükli häired;
- diagnoositud kilpnäärme häired;
- raseduse katkestamine;
- esmasünnitus hilises eas;
- rinnaga toitmise ajalugu puudub;
- põletikulised ja kasvajalised günekoloogilised patoloogiad.
Teist esinemissageduse tippu täheldatakse naistel pärast 60. eluaastat. Neid iseloomustab suurenenud östrogeeni tase veres, mille määravad neerupealiste patoloogiad ja kõrge kehakaal. Megalinnades elavad naised on rinnavähi suhtes kõige vastuvõtlikumad.
Rinnavähi ellujäämist mõjutavad tegurid
Meditsiinistatistika võtab rinnavähiga naiste elulemuse arvutamise aluseks 5-aastase perioodi. Otsustav tegur, mis mõjutab otseselt elu ja rinnavähi ravi, on haiguse periood, mil see avastati. Kahjuks jõuavad paljud spetsialistide juurde hilja. Rinnavähi esimeses ja teises staadiumis pöördub arstide poole 60% naistest, kolmandas staadiumis – 26%.
Patsiendi elu on otseselt seotud haiguse järgmiste tunnustega:
- kasvaja suurus ja tüüp;
- selle paigutus;
- idanemine lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse;
- kasvu tundlikkus hormoonide suhtes;
- kasvajat ümbritsevate kudede seisund;
- metastaaside määr;
Haiguse staadiumi määramisel mängib olulist rolli kasvaja suurus ja mõjutatud rakkude olemasolu lähimates lümfisõlmedes. Kui vähk paikneb rinna välistsoonis, on tulemus soodsam, kuna sel juhul avastatakse see kiiremini ja seda on kõige lihtsam eemaldada.
Kui naine ei otsi õigeaegselt abi spetsialistidelt ja eelistab ravi, on tema 5-aastase ellujäämise tõenäosus 15%.
Haiguse etapid
Rinnavähil on 5 staadiumi. Klassifikatsioon põhineb kasvaja suurusel.
Määratakse kuni 20 mm läbimõõduga moodustis ja kahjustatud rakkude puudumine lümfisõlmedes. Selline rinnavähk annab ellujäämisprognoosi kolmele patsiendile 4-st.
Rinnavähi tekkeks võib olla kaks võimalust:
- kasvaja ei kasva, kuid kahjustus mõjutab 5 lähimat lümfisõlme;
- kasvaja kasvab 50 mm-ni ilma lümfisõlmedesse tungimata. Selles arenguetapis suudab ellu jääda vaid iga teine patsient.
Kasvaja suurus ületab 50 mm, kahjustatud on lähimad lümfisõlmed, metastaasid on tunginud luudesse ja rindkeresse. Selles etapis jääb ellu vaid 10–15% juhtude koguarvust.
Seda iseloomustab kogu keha tohutu kahjustus ja seda ei saa ennustada.
Rinnavähi muutuste tüübid
Haiguse korral on oluline neoplasmi tüüp. Rinnavähi tüübi õige määramine ja õige ravi suurendab oluliselt ellujäämise võimalust. Eristatakse järgmisi rinnavähi tüüpe:
- kanali;
- lobulaarne;
- Põletikulist tüüpi rinnavähk;
- kolmekordne negatiivne;
- hormoonist sõltuv;
- luminaalne.
Nendel vähivormidel on erinev agressiivsus ja ravimäär.
Infiltratiivse kanali kasvaja diagnoosivad kõige sagedamini arstid. See moodustab 2/3 kõigist tuvastatud juhtudest. See on neoplasmi kõige vähem agressiivne vorm. Isegi kanalite märkimisväärse kasvu korral ei mõjuta see naaberkudesid ja lümfisõlmi. Moodustuse agressiivseks kujunemise risk on 30%.
Retsidiivid võivad tekkida 10 aastat pärast esimest operatsiooni. Infiltratiivse duktaalse neoplasmi ravi oluline osa on selle kordumise riski vähendamine tulevikus.
Kui kaua elavad inimesed seda tüüpi kasvajaga rinnavähiga? Varases staadiumis paraneb 90%, mis on 5 täiseluaastat, teises etapis - 60. Kõige raskematel juhtudel elab 25% patsientidest püsiva ravi tingimustes.
Lobulaarne rinnavähk on väike tihe moodustis rinna ülaosas. Varastel vormidel on raske diagnoosida ja hilisemates staadiumides raske ravida. Neoplasm on hormoonsõltuv, seda saab ravida avastamise varases staadiumis, on agressiivse iseloomuga ning kolmandas ja neljandas staadiumis moodustab ümbritsevatesse kudedesse sügavad metastaasid.
See on rinnavähk, mille varases staadiumis piisava ravi korral on elulemus 45%; viimases on ellujäänute arv pärast kogu ravikuuri läbimist 10%.
Põletikulist-infiltratiivset rinnavähki diagnoositakse harva, peamiseks riskirühmaks on 50-aastased ja vanemad naised. Seda vormi on raske diagnoosida, kuna muutunud rakud asendavad normaalset kudet ilma kasvu moodustamata. Protsess toimub ülikiiresti, muutused mõjutavad kogu rinda, ulatudes kudede sügavatesse kihtidesse, tungides lümfisõlmedesse.
Varases staadiumis õigeaegse kirurgilise eemaldamisega elab iga teine inimene kuni viieaastase operatsioonijärgse perioodini - statistika järgi on see 45%.
Hormoonsõltuvat tüüpi saab tuvastada peamiselt haiguse teises ja kolmandas staadiumis; Hormoonravi annab viie aasta jooksul rinnavähi prognoosiks kuni 25%. Kui tuvastatakse retsidiivid, on tulemus surmav.
Luminaalsel rinnavähil on alatüübid A ja B. A-tüüp on hormoonsõltuv ja seda on suhteliselt lihtne ravida, kui haigus avastatakse varases staadiumis. Seda tüüpi rinnavähi elulemus on üle 90%. Haiguse B-alatüüpi on raske ravida ja see kordub sageli.
Kui kaua elate rinnavähiga? Isegi haiguse varajase avastamise ja täieliku ravikuuri lõpetamise korral jääb viie aasta vanuseni ellu vaid 40% patsientidest.
Esinemise esimestel etappidel (null ja esimene staadium) võimaldab kolmiknegatiivne vähk ravida 75% patsientidest. Kuid juba teises ja kolmandas etapis langeb määr 40% -ni; haiguse kaugelearenenud vormiga saab vaid üks patsient 10-st elada veel 5 aastat.Oht seisneb selle agressiivses vormis.
Ravi võimalus
Rinnavähk liigitatakse järgmiselt:
- sõlm piiratud;
- nodulaarne infiltratiivne;
- hajus ödeemne;
- difuusne infiltratiivne.
Nodulaarne vorm on levinud ja avaldub varases staadiumis peamiselt näärme ülemises välimises osas. Varajase avastamise korral annab see soodsa tulemuse.
Hajus infiltratiivne vorm on agressiivne haigus, mis mõjutab kiiresti keha kaugeid organeid. Aktiveeritakse kaua pärast esialgset haigust. Väga ebasoodsa tulemuse annab rinnavähk difuusses turse vormis. Samal ajal on ravi algstaadiumis madal - umbes kolm aastat.
Haiguse hilistes vormides on see periood väga lühike.
Võitluses rinnavähiga pakuvad nad lootust eluea pikendamiseks. Arstid räägivad üha enam, et rinnavähi kümneaastane eluiga ulatub varases staadiumis avastatuna 60%-ni. Kuid ilma naise positiivse meeleoluta ja tema soovita haigusega võidelda ei ole protseduurid ja ravimid tõhusad.
Inimene, kes elab iga minut positiivse suhtumisega, on selle haiguse suhtes vähem vastuvõtlik.
Paljud naised on huvitatud küsimusest: kui kaua nad sellise sarnase haigusega silmitsi seisavad. Arstid kinnitavad, et elulemus on üsna kõrge (kuni 90%), kuid õigeaegse diagnoosimise ja tõhusa ravi korral tulevikus.
Statistika näitab, et haigusel on peamiselt pärilik tegur ja naise risk haigestuda rinnavähki suureneb oluliselt, kui sarnaseid juhtumeid on esinenud ka tema lähisugulaste seas.
Tasub mõista, et pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni elu ei lõpe, kõigi arsti ettekirjutuste järgimine ennetusperioodil, samuti regulaarne läbivaatus võimaldab hoida oma heaolu kontrolli all, pikendades seeläbi oluliselt isegi eluiga. nii tõsise vähiga.
Neoplasmide pahaloomulised protsessid on vähihaigete seas juhtival kohal ja nende esinemise põhjused on nüüdseks täielikult mõistetavad ning arstid ei saa garanteerida soodsat tulemust. Rinnavähk esineb mitmel erineval progresseerumiskiirusel ja esitab arstidele patsientide hindamisel väljakutseid.
Algstaadiumis eemaldatakse kasvaja tavaliselt kirurgiliselt. Elulemus ja elukvaliteet tulevikus sõltuvad otseselt vähi arenguastmest ja kasvaja eemaldamise ravikuuri efektiivsusest. Loomulikult võivad pärast operatsiooni rinda jäänud kasvajataolised rakuosakesed uuesti progresseeruda, halvendades sellega olukorda.
Lisaks on elulemus oluliselt madalam, kui naisel on kroonilised haigused ja samuti ei järgita arsti ettekirjutusi. Lõppude lõpuks on õige elustiil, liikumine ja positiivne suhtumine paranemisse see, mis patsientide eluea pikendamisel olulist rolli mängib.
Raku pahaloomulise kasvaja mõju prognoosile
Pahaloomuline kasvaja, mille läbimõõt ei ületa 2 cm, võimaldab 95% vähihaigetest elada kuni 5 aastat. 80% naistest võib loota kuni 5 aastat, kui kasvaja ulatub 5-6 cm-ni ja lümfisõlmed puuduvad.
Kui kahjustatud ei ole rohkem kui 5 lümfisõlme, on 5-aastase piiri ületamise tõenäosus 30%. Kaugete metastaaside ja üle 5 cm läbimõõduga kasvajate olemasolul on ellujäämismäär praktiliselt null.
Siiski annab õigeaegne ja adekvaatne ravi täiesti soodsa tulemuse isegi vähi 3.-4. staadiumis, kuid loomulikult on kümne aasta elulemuslävi statistiliselt leitud vaid 5%-l vähihaigetest.
Arstid soovitavad olenemata vähi staadiumist mitte langeda depressiooni ja mitte kuulata liiga palju statistikat selle kohta, kui kaua inimesed vähiga elavad, vaid vastupidi, võidelda salakavala haigusega igal võimalikul viisil lõpuni. Kuigi statistika kinnitab pettumust valmistavaid prognoose, on meditsiin tänapäeval tugev ja loomulikult on igaühel võimalus haigusest jagu saada.
Naised ei tohiks keelduda operatsioonist ega viivitada ravi. Need, kes saavad kvaliteetset mett õigel ajal. arstide abi võib tulevikus loota soodsale tulemusele ja pärast vähki on elu!
Kuidas kasvaja molekulaarne välimus võib prognoosi mõjutada
Arstid eristavad 4 tüüpi muteerivaid rakke (ülaloleval joonisel): luminaalne (a), nominaalne (b), positiivne (c) ja negatiivne (d). Kui pärast histoloogilist uuringut avastatakse üks või teine tüüp, valib arst sobiva ravitaktika, koostatakse prognoos tulevikuks. Molekulaarset tüüpi rinnakasvaja olukord võib riskirühma kuuluvatel naistel halveneda:
- vanus 45-50 aastat;
- need, kes sünnitasid oma esimese lapse pärast 30. eluaastat;
- need, kellel tekkis varane menstruatsioon enne 12. eluaastat või vastupidi, menopaus algas 40. eluaastal;
- ei imeta kunagi;
- probleeme kilpnäärmega;
- ebaregulaarne seksuaalelu;
- haigused suguelundite piirkonnas;
- teatud rasestumisvastaste vahendite, hormonaalsete ravimite kontrollimatu võtmine;
- piimanäärmete varasemad haigused;
- passiivsed naised, kes eelistavad elada istuvat eluviisi.
Lisaks on naistel võimalik varajase trauma, diabeedi, hüpertensiooni ja ülekaalulisusega rinnavähk. Vähki haigestuvad suitsetajad, alkoholi, rasvaste ja praetud toitude rohketarbijad, ohtlikes tingimustes töötamine või ebasoodsas keskkonnas elamine.
Kuidas kasvaja paiknemine piimanäärmetes mõjutab prognoosi?
See on kasvaja lokaliseerimine rinnakoes, mis mõjutab haiguse tulemust. Kui kasvaja paikneb piimanäärmete välimistes kvadrantides, võimaldab see arstidel tuvastada haiguse varajases staadiumis ja viia läbi invasiivset ravi kasvaja eemaldamiseks.
Kui kasvaja lokaliseerub piimanäärmete mediaalsetes keskpiirkondades, on prognoos juba ebasoodne. Kasvaja areneb kiiresti ja annab metastaase. Kuid kõik sõltub otseselt vähi tüübist, arsti valitud ravimeetodist ja keha reaktsioonist lümfisõlmedes ilmnevatele metastaasidele.
Kogemused näitavad, et kui rinnavähk avastatakse, siis kui kaua nad elavad pärast operatsiooni muude kaasuvate patoloogiate puudumisel? 5-aastane elulemus on tõenäoline 70% naistest. Rinnavähk ei ole meeldiv haigus, kuid see diagnoositakse kiiresti, mistõttu võimaldab hoida kontrolli all nii raviprotsessi kui ka patsiendi tervist õigel tasemel.
Juhtub, et kartsinoom tekib pärast operatsiooni, kui näärmetesse koguneb suur hulk vedelikku ja lümfi, mis võib viia opereeritud näärmete hõrenemiseni. Kuid negatiivseid tagajärgi saab vältida, kui pärast operatsiooni võtate arvesse kõiki onkoloogi nõuandeid ja juhiseid.
Lisaks võib vedeliku kogunemine näärmetesse põhjustada vigastusi või isegi väikeseid mõjusid näärmetele, provotseerides seeläbi uuesti vähirakkude arengut. Naised peaksid igal võimalikul viisil vältima valusate rindade tugevat survet ega kandma kitsaid riideid ega rinnahoidjaid.
Võib-olla on pärast operatsiooni vajalik psühholoogi konsultatsioon ja spetsiaalsed tugirühmad rinnavähiga opereeritud vähihaigetele. Peaasi, et naised säilitaksid rahu, taastaksid oma tervise ja ei annaks alla. Perekonna ja sõprade abiga saab ellujäämist oluliselt suurendada.
Kui kaua saate rinnavähiga elada?
Kui haigus avastatakse pärast operatsiooni 1-2 staadiumis, peamiselt lasermeetodit kasutades, ilma muude krooniliste patoloogiate esinemiseta organismis, on 70% naistest elulemus 5 aastat.
Tänapäeval püüavad paljud kasutada ebatavalisi ravimeetodeid, jättes tähelepanuta radikaalsed ja keeldudes piisavast ravist. Sellistel juhtudel ei anna arstid pika eluea prognoosi. 5 aastat pärast rinnavähki diagnoositakse vaid 15% juhtudest.
Eluiga sõltub otseselt kasvaja avastamise ja õigeaegse eemaldamise staadiumist. Ei tasu loota juhusele, vanaema retseptide järgi soovitatud mitmesugustele tinktuuridele ja puljongidele.
Tänapäeval diagnoositakse rinnavähki arenenud riikides, eriti Venemaal, kus on palju tuumaelektrijaamu, keemiatehaseid ning rohkesti värvaineid, kunstlikke maitsetugevdajaid, asendusaineid, maitseaineid ja herbitsiidi sisaldavaid tooteid.
Parim on, kui naistel on eelsoodumus rinnavähi tekkeks, et mitte ainult järgida õiget elustiili, vaid konsulteerida igal juhul arstidega, eriti kui rinnas tekivad ebameeldivad sõlmekesed.
Samuti ärge jätke tähelepanuta dieeti ja spetsiaalseid harjutusi elukvaliteedi säilitamiseks. Kui rinnavähk avastatakse 1.-2. staadiumis, ärge viivitage raviga. On palju juhtumeid, kus varajases staadiumis õigeaegselt ravi saanud vähipatsientidel õnnestus rasestuda ja ilmale tuua täiesti terved lapsed.
Informatiivne video
Rinnavähk (BC) on naiste vähktõve esinemissageduse hulgas esikohal, aga ka suremuse struktuuris. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja sellele järgnev ravi ülimalt oluline. Iga tüdruk, kellel on see diagnoositud, on mures ühe küsimuse pärast: "Kui kaua nad elavad rinnavähiga?" Sellele küsimusele saab vastata, teades pahaloomulise protsessi käigu tunnuseid ja selle peamisi omadusi.
Rinnakasvajate riskifaktorid:
Rinnavähi diagnoosimine
Aeg mängib iga vähi ravis olulist rolli. See tegur võib pikendada eluiga mitu aastat. Varajaseks diagnoosimiseks on oluline pöörata suurt tähelepanu tervisele. Naine peaks läbi viima eneseanalüüsi, mis võimaldab varakult tuvastada rinnatükid. Samal ajal saab palpeerida ka healoomulisi moodustisi. Kui palju parem on tuvastada kergesti ravitav mastopaatia, kui karta ja jätta märkamata pahaloomuline moodustis. Samuti hõlmab üle 40-aastaste naiste tervisekontrolli programm kohustuslikku mammograafiat ja ultraheliuuringut.
Kliinilises praktikas kasutatakse kolmekordset diagnostilist testi: kliiniline läbivaatus, mammograafia ja nõelbiopsia koos tsütoloogiaga.
Kliinilise läbivaatuse käigus tehakse kindlaks palpeeritava moodustise olemasolu, nahasümptomid (turse, punetus, “sidrunikoore” sümptom) ning primaarse kasvaja asukoht ja suurus. Hinnatakse piirkondlikke lümfisõlmi: subklaviaalne, supraklavikulaarne, aksillaarne, retrosternaalne. Kasvaja asukohast pärit rakud metastaseerivad nendesse sõlmedesse.
Mitmes projektsioonis tehtav mammograafia aitab kahjustust varajases staadiumis diagnoosida ja lokaliseerida ning valida sobiva raviskeemi, näiteks keemiaravi.
On täiendavaid uuringuid. Skeleti luude röntgenuuring, rindkere ja kõhuõõne organite CT ja MRI. PET-skaneerimine. Need meetodid võimaldavad tuvastada metastaase ja protsessi levikut naaberorganitesse.
Vähi prognoos
Rinnavähi prognoos on igal üksikjuhul individuaalne. See moodustub paljude tegurite põhjal. Põhimõtteliselt sõltub see neoplasmi arenguastmest. Haiguse staadiumid eristatakse mitme parameetri järgi: kahjustuse suurus, piirkondlike lümfisõlmede kahjustus ja metastaaside olemasolu.
0. staadium – intraduktaalne kartsinoom, kartsinoom in situ.
1. etapp - väike kahjustus. Metastaase lümfisõlmedes ei täheldatud.
2. etapp jaguneb A ja B. Moodustise suurus on 2-5 cm Staadiumid erinevad üksteisest lümfisõlmede seisundi poolest. 2. staadiumi rinnavähk ei pruugi end kuidagi avalduda.
- 3A – lokaalselt arenenud pahaloomuline protsess, on opereeritav. Kasvaja suurus on üle 5 cm, lümfisõlmed on palpeeritavad ja fikseeritud.
- 3B – kasutuskõlbmatu, kuna kasvajarakke pole võimalik täielikult eemaldada. Mis tahes suurusega kasvaja, mis levib nahale või rindkere seinale.
- 3C - selles etapis 3 tuvastatakse metastaasid ülalkirjeldatud lümfisõlmedes.
Vähi 4. staadium – kasvaja kasv rindkere seina ja kaugemad metastaasid.
Eluprognoosi mõjutavad ka sellised tegurid nagu vanus, menstruaaltsükli funktsioon, kasvaja hormonaalne tundlikkus ja pahaloomulisuse aste. Mida noorem naine, seda halvem on prognoos. Seetõttu peaksid alla 35-aastased tüdrukud oma tervisele rohkem tähelepanu pöörama. Kui haigus esineb menopausi ajal, on kulg soodsam. Hormoonsõltuvad kasvajad kulgevad soodsalt ja neid on kergem ravida.
Samuti on parima prognoosiga näärme välispiirkondades lokaliseeritud rinnavähk. Neid on lihtsam tuvastada isegi eneseanalüüsi teel. Ravi on ka tõhusam, kuna lokaliseerimine hõlbustab täielikku kirurgilist eemaldamist. Ebasoodsat prognoosi täheldatakse rinnanäärme kesk- ja sisepiirkondade kasvajate puhul, need on vastuvõtlikumad metastaaside tekkeriskile.
Rinnavähi ellujäämine sõltub kõige enam haiguse arengustaadiumist. Naistel, kellel on diagnoositud vähieelne kasvaja, on elulemus 98%. Seda prognoosi peetakse äärmiselt soodsaks. Pahaloomuliste kasvajate puhul esimeses staadiumis on õigeaegse ravi alustamise korral elulemus 96%. 2. staadiumi rinnavähi elulemus on umbes 80% juhtudest. Tase langeb ülijärsult 3. staadiumi rinnavähi puhul, kuni 50%. Ja vähi neljandat etappi iseloomustab 90% suremus.
Kui kaua te rinnavähiga elate, sõltub haiguse vormist. Onkoloogia infiltratiivsete vormide korral on prognoos ebasoodne ja seda tuvastatakse sagedamini noortel naistel. Äärmiselt ebasoodsad vormid on põletikulised (mastiiditaolised või "soomuslikud"). Kahjuks saate nendega elada mitte rohkem kui neli aastat.
Kui kaua elate rinnavähiga? Kui rinnavähk on 2. staadiumis, on oodatav eluiga 60% juhtudest üle 10 aasta. Järgmise 10 aasta prognoosi arvutamisel võetakse arvesse metastaaside olemasolu ja arvu luudes ja lümfisõlmedes. Kui rinnavähil ei ole metastaase, on suremus 15-20%. Kui nende arv suureneb ja lümfisõlmed protsessi kaasatakse, väheneb elulemus.
3. staadiumi rinnavähi avastamisel võib kompleksravi korral eluiga olla üle 10 aasta. Kui võitlust alustatakse varases staadiumis ja see hõlmab kirurgilist ravi, keemiaravi ja kiiritusravi, siis on haiguse stabiilse remissiooni tõenäosus kolmandas etapis hea.
4. staadiumi rinnavähi suremus on patsientide seisundi tõsiduse tõttu kõrgeim. Kasvajarakud levivad kogu kehas, tekivad metastaasid ja mõjutatakse teisi elundeid. Selles etapis aitab ainult võimas kompleksravi, sealhulgas keemiaravi, kiiritus ja kirurgia, aidata teil elada veel mitu aastat.
Patsiente, kes on läbinud rinnavähiravi ja saavutanud stabiilse remissiooni, ei saa pidada täiesti terveteks. Pärast vähki tuleb naiste tervist kaks korda hoolikamalt jälgida. Vaatamata sellisele proovile elab tohutult palju naisi õnnelikku elu.
Rinnavähi mõiste hõlmab mitmeid erinevaid pahaloomulisi kasvajaid. Vähi tüüp sõltub otseselt primaarse kahjustuse suurusest, selle asukohast, kasvaja kasvu edenemisest ja metastaaside olemasolust. Sõltuvalt kõigist nendest teguritest määratakse ravimeetodid ja koostatakse ka patsiendi ellujäämise prognoos.
Ellujäämine sõltuvalt kartsinoomi arenguastmest
Rinnavähi tõhusa ravi ekvivalendiks peetakse 5-aastast eluiga. Ellujäänute koguarv pärast sellist diagnoosi 5 aasta jooksul on ligikaudu pooled patsientidest, sõltuvalt ravimeetmete kasutamisest. Nõuetekohase ravi puudumisel ei ületa koefitsient 15%.
Samuti mõjutab Her2neu markeriga määratud agressiivse vähitüübi esinemine, mis tuvastatakse 20-30% patsientidest, oluliselt elulemust, vähendades seda oluliselt.
5 aasta prognoos
Patsientide rinnavähi elulemus sõltub ka kasvaja arenguastmest, millest on 4:
- Esimene määratakse kasvajate esinemise järgi, mille läbimõõt ei ületa 2 cm. Lümfisõlmede põletikulised protsessid puuduvad täielikult. Elulemusprotsent on 70-95%.
- Teine on tinglikult jagatud 2a ja 2b. Haiguse progresseerumise staadiumis 2a on kaenlaaluste piirkonnas kuni 5 lümfisõlme põletik, samas kui kasvaja enda läbimõõt ei ületa 2 cm. 2b astme iseloomustab onkoloogilise kasvaja märkimisväärne kasv, kuni 5 cm, ilma kardiovaskulaarsüsteemi sõlmede kahjustusteta. Prognoos 5 aastaks on 50-80%.
- Kolmas väljendub kasvaja kasvus üle 5 cm, millega kaasnevad lümfisõlmede kahjustused ja võimalikud metastaasid rindkeres ja luudes. Selle haiguse raskusastmega elulemus on 10-50%.
- Neljandaga kaasneb märkimisväärne kasvaja kasv suvalise suurusega. Metastaasid tungivad läbi paljudesse organitesse ja kehasüsteemidesse, nagu luud, magu, maks, nahk, kopsud. Elulemus sellises kaugelearenenud staadiumis ei ületa 10%.
10 aasta prognoos
Kui võtta arvesse ellujäämise määra 10 aasta jooksul pärast pahaloomulise kasvaja avastamist, siis olenevalt haiguse raskusastmest on see:
- 1. etapp – 60-80%;
- 2. on 40-60%;
- 3. etapp – 0-30%;
- 4. – 0-5%.
Prognoosi määramisel koos raskusastmega on suur tähtsus metastaaside olemasolul ja arvul lümfisõlmedes ja luudes. Seega on tervetesse kehaosadesse tungimise puudumisel 10 aasta prognoos 75%. Olemasolevate metastaaside korral on elulemus vaid 25%.
Vähem kui 4 lümfisõlmede invasioonide korral on prognoos 35%. Kuid vähi progresseerumisel nelja või enama veresoone või luu kudedes ei ületa ellujäämise määr 15% kõigist juhtudest.
Operatsioon
Kasvaja moodustumise, rinnaosa või piimanäärmete täieliku eemaldamise operatsioone tehakse ainult kuni 4. etapini ja madalate metastaaside olemasolul, mis ei ole mõjutanud luid ja elutähtsaid organeid. Prognoos metastaaside puudumisel pärast operatsiooni on kuni 96%. Märkimisväärse hulga vähkkasvajate tungimise korral väljapoole rindkere piirkonda luude ja muude elutähtsate süsteemide piirkonda saab eluea prognoosi määrata ainult arst pärast patsiendi üldise seisundi põhjalikku analüüsi.
Taastumine
Teatud aja möödudes, mis ulatub paarist kuust kuni mitme aastani, võivad vähi sümptomid uuesti ilmneda. Retsidiivid tekivad kõige sagedamini pärast eelmist, halvasti diferentseeritud vähitüüpi. Retsidiivid tekivad sageli pärast invasiivset kanalivähki, kuna seda iseloomustavad metastaaside olulised ilmingud kaenlaaluste piirkonnas. Samuti tekivad pärast suurte kasvajate eemaldamist üsna sageli ägenemised.
Elulemus sellistes olukordades sõltub otseselt terapeutilistest toimemehhanismidest ja kestus on 1-2 aastat.
Patoloogia esinemise koht
Pahaloomulise kasvaja lokaliseerimine mõjutab oluliselt haiguse kulgu, sest sellest tegurist sõltub otseselt metastaaside arengu intensiivsus ja nende tervetesse rakkudesse ja luudesse tungimise suund.
Suurim ellujäämismäär on siis, kui kasvajad tekivad väljaspool rindkere piirkonda, sest nii on nende tekkimist esialgu lihtsam märgata. Lisaks võimaldab see asukoht anomaaliaid suurema täpsuse ja tõhususega eemaldada.
Kui patoloogiad esinevad rinnanäärme teistes piirkondades, on metastaaside tõenäosus suur. Seetõttu langeb elulemus selles olukorras isegi väga eduka operatsiooni tulemusel oluliselt.
Vähktõve tüübid
Üks peamisi rinnanäärme pahaloomulist moodustist iseloomustavaid asjaolusid on kasvaja võime kasvada ja tungida teistesse kudedesse ja organitesse. Selle põhjal eristavad arstid mitut tüüpi rinnavähki:
- infiltratiivne kanalivähk,
- invasiivne lobulaarne vähk,
- põletikuline tüüp, mida nimetatakse madala kvaliteediga,
- hormoonist sõltuv,
- kolmekordne negatiivne,
- luminaalne.
Rinnavähi tüübi kindlaksmääramine on väga oluline, kuna kõige tõhusamate ravimeetmete valik sõltub täpsest diagnoosist.
Kanali kartsinoom
Infiltratiivne duktaalne vähk on kõige levinum rinnanäärme pahaloomuline kasvaja, mis esineb 78% juhtudest. Mammograafilistel piltidel on infiltreeruv duktaalne kartsinoom tähekujuline või teravate piiridega ümmargune täpp. Tähekujulise kasvaja korral iseloomustab haigust märkimisväärne raskusaste. Elulemuse prognoos sõltub otseselt haiguse tõsidusest, mille puhul diagnoos tehti. Seega 1. etapis on see 91,8%, 2. etapis 64,5%, 3. etapis 42%. Äärmiselt hooletusse jätmise korral on ainult püsiva ravi abil võimalik saavutada 28% tulemus.
Lobulaarne vähk
Invasiivne lobulaarne vähk ilmneb väikese paksenemisena rinna sisemise osa ülemises tsoonis. Moodustised on sageli tundlikud naissuguhormoonide suhtes, seetõttu on hormoonravi enamikul lobulaarvähi juhtudel, haiguse mittearenenud vormide puhul väga tõhus. Arvestades haiguse varajastes vormides diagnoosimise keerukust, ei anta siiski sageli head prognoosi. Lobulaarvähi varajase diagnoosimise peamisteks probleemideks on kasvaja raskesti ligipääsetav asukoht, aga ka väga ebaregulaarsed ennetusmeetmed. Invasiivse lobulaarvähi algstaadiumis on see 54%.Lobulaarse kartsinoomi onkoloogia hilises staadiumis sügavate metastaaside esinemine luudes, nahas, kopsudes ja maksas võimaldavad ennustada eluiga kuni 3 aastat pärast avastamist. haigusest 2-12% juhtudest.
Põletikuline välimus
Paljuski on madala astme vähk identne mastiidiga. See on aga üsna agressiivne kartsinoomi vorm. Haigus kujunemise algstaadiumis, pärast kiiret ravi, annab positiivse prognoosi 45% halvasti diferentseeritud rinnavähi juhtudest.
Hormoonist sõltuv
Kuna seda tüüpi vähiga kaasnevad moodustiste ilmnemise alguses üsna ebamäärased sümptomid, avastatakse see kõige sagedamini 2-3 staadiumis. Pikaajalise hormoonravi prognoos on 27%. Relapsi korral on ellujäämise prognoosi võimatu teha.
Kolmekordne negatiivne
Algstaadiumis korralikult ravitud kolmiknegatiivse rinnavähi prognoos on 77% elulemus. Haiguse 2. raskusastmega on võimalik saavutada 42%. Ja kolmekordse negatiivse vähi kaugelearenenud vormide korral ulatub maksimaalne prognoos 9% -ni. Kolmiknegatiivne rinnavähk on aga väga agressiivne moodustis. Kolmiknegatiivse kartsinoomi kõrge arengumäära tõttu saab seda enamikul juhtudel tuvastada alles hilises staadiumis.
Siiski on hetkel teada mõned kolmiknegatiivse kartsinoomi alatüübid. Arstid ei ole veel suutnud koguda piisavalt uurimisandmeid, et liigitada seda tüüpi kolmiknegatiivseid vähkkasvajaid eraldi rühmadesse. Siiski on juba teada, et olulisel protsendil uuritutest on kolmiknegatiivsel vähil mitteagressiivne vorm. See asjaolu võib suurendada elulemust kolmekordselt negatiivsete kasvajate korral.
Luminaalne
Luminaalne rinnavähi tüüp jaguneb tinglikult kaheks alatüübiks: A ja B. Tüüp A on kõrge ellujäämismääraga tänu tundlikkusele hormoonravi suhtes. Algstaadiumis on luminaalse vähi prognoos 94%. B-tüüpi, mis on haiguse väga agressiivne vorm, on väga raske ravida ja see on enamikul juhtudel altid retsidiividele. Seda tüüpi luminaalse vähi prognoos ei ületa 46%.
On palju vähiliike, mis mõjutavad piimanäärmeid ja toodavad sageli metastaase elutähtsatesse organitesse ja luudesse. Universaalset täpset prognoosi haiguse arengu ja pärast seda ellujäämise kohta on väga raske anda. Iga vähi ravi edukus, olgu see siis lobulaarne, kolmiknegatiivne või muu võimalik vähk, sõltub suuresti võetud ennetusmeetmetest. Oluline on kiiresti pöörduda arsti poole, valida tõhus ravimeetod, samuti üldine tervislik seisund ja psühholoogiline seisund. Tuleb meeles pidada, et isegi väikseim edu protsent on võimalus kogu eluks.