Neerukivide analüüs: keemiline ja spektraalne uuring. Neerukivide analüüs: millised testid urolitiaasi jaoks.
Erinevate seas diagnostilised protseduurid mis on suunatud haiguste avastamisele kuseteede, on selline meetod nagu keemiline analüüs kuseteede kivi. Mõne patsiendi arvates tekitab see segadust seda protseduuri, seega tasub mõista, miks seda vaja on ja kuidas seda tehakse.
Uurimismeetodid
Analüüs neerukivid saab sooritada erinevatel viisidel. Keemiline analüüs ei ole tingimata kaudne, kuigi see on kõige informatiivsem. Selle abil on võimalik määrata kivi koostis, mis võimaldab meil mõista, millised elemendid sisalduvad kehas liigselt.. Meetodi keerukus seisneb selles, et seda tehakse ainult spetsialiseeritud asutustes, enamikus tavakliinikutes sellist analüüsi teha ei saa. Seetõttu on diagnostilistel eesmärkidel vaja kasutada muid meetodeid, vastasel juhul ei ole võimalik saada vajalikku teavet patsiendi kehas toimuvate protsesside kohta.
Sellest hoolimata seda tüüpi diagnoosimine ei ole kohustuslik, isegi kui kahtlustatakse neeruhaigust.
Lisaks on ka teisi viise, mille abil saate määrata kuseteedest eemaldatavate kivide koostist ja omadusi. See:
Enamasti selliseid keerulisi protseduure ei kasutata. Proovi põhiparameetrite kindlaksmääramiseks piisab enamasti fluoroskoopia ja selliste testide kasutamisest nagu:
- setete mikroskoopia (uriinis on võimalik tuvastada mikroliite);
- uriini happesuse määramine;
- biokeemia;
- uriini bakterikultuur;
- tsüstiini test.
Nende analüüside tulemused annavad teavet patoloogia peamiste omaduste kohta, mis on olulised ravi optimeerimiseks.
Kivide üksikasjalik analüüs viiakse tavaliselt läbi pärast kirurgilist eemaldamist, et määrata kindlaks tüsistuste oht.
Kivianalüüsi tulemused
Neerukivi analüüs hõlmab selle tunnuste ja omaduste kindlaksmääramist. Nende abil saate kindlaks teha haiguse põhjused, retsidiivi tõenäosuse ja ka kaasnevad patoloogiad. Neerukivid võivad erineda suuruse, koostise ja paljude muude omaduste poolest. Nende omaduste kindlakstegemine võimaldab meil mõista, mis täpselt nende tekke põhjustas, et saaksime optimeerida patsiendi ravi.
Fakt on see, et neerukivid tekivad seetõttu, et kehas on teatud ainete liig. Kuna nende kuhjumine on tavaliselt tingitud inimese elu iseärasustest (eriti tema toitumisest), on neerukivi uuringuga võimalik kindlaks teha, mida elustiilis täpselt muuta tuleb.. See hoiab ära retsidiivid. Samuti on tänu sellele analüüsile võimalik valida rohkem tõhusad ravimid Patoloogia vastu võitlemiseks. See tähendab, et neerukivide analüüs on meditsiinilise ravi protsessis väga oluline.
Seega on analüüsi läbiviimisel võimalik tuvastada järgmist tüüpi kive ja seetõttu seada patsiendile toitumispiirangud, et vähendada retsidiivi ohtu:
Kivide suuruse järgi saab hinnata haiguse arengustaadiumit. See analüüs on retsepti väljakirjutamisel kõige olulisem erakorraline ravi ja see viiakse läbi ülalkirjeldatud instrumentaalsete meetoditega.
Suured kivid viitavad tavaliselt kaugelearenenud haigusele, mis sageli nõuab kirurgiline sekkumine. Väikeste proovide olemasolu viitab sellele, et haigust saab kontrollida tavapärase raviga.
Peamised proovis sisalduvad keemilised komponendid aitavad tuvastada ka muid patoloogiaid, mis on muutunud haiguse arengut provotseerivaks teguriks:
- Kui leitakse kivist suur hulk kaltsiumi, siis võib selle arengu põhjuseks olla osteoporoos või podagra.
- Kui tuvastatakse tsüstiinikivid, võib eeldada, et patsiendil on tsüstinuuria.
- Uraadid võivad olla B-vitamiinide puudumise tagajärg.
- Fosfaadid näitavad arengut nakkusprotsess organismis.
- Oksalaadid võivad olla püelonefriidi tagajärg, suhkurtõbi, Crohni tõbi.
Selle uuringu kasutamine on diagnoosimise väga oluline osa urolitiaas. Ilma selleta ei ole alati võimalik luua üksikasjalikku pilti haigusest ja mis kõige tähtsam - selle põhjustest ning valida õige lähenemine tema ravile.
Meie lugeja Natalia Barkovskaja ülevaade
Lugesin hiljuti artiklit, mis räägib ravimist "Renon Duo". KOMPLEKS ravi Neeru- ja kuseteede HAIGUS. Abiga seda tööriista Neerukividest saad IGAVESTI lahti kodus.
Ma pole harjunud mingit teavet usaldama, kuid otsustasin kontrollida ja tellisin paki. Leevendust tundsin juba 3ndal päeval: valu ja valu urineerimisel taandusid, paistetus hakkas taanduma ja peale 3 nädalast võtmist oli enesetunne juba suurepärane. Mu tuju läks paremaks, alaseljavalu kadus, tekkis taas soov elada ja elu nautida! Proovige ka ja kui kedagi huvitab, siis allpool on link artiklile.
Kas arvate endiselt, et NEERUKIVIdest vabanemine on võimatu?
Otsustades selle järgi, et te praegu neid ridu loete, ei ole võit võitluses URILOSTILISE HAIGUSE vastu veel teie poolel...
Ja kas olete juba mõelnud operatsioonile ja mürgiste ravimite kasutamisele, mida reklaamitakse? See on arusaadav, sest NEERUKOOLIKUID on võimatu taluda. Ja haiguse ignoreerimine võib viia tõsiste tagajärgedeni...
- alaselja valu...
- sagedane valulik urineerimine...
- punnis nägu, kotid silmade all, paistes käed ja jalad...
- kõrge vererõhk ja temperatuur...
- veri uriinis...
Kas kõik need sümptomid on teile esmalt tuttavad? Aga võib-olla oleks õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust? Soovitame tutvuda uus tehnika Elena Malõševalt, neerude taastamisel ja URILOSTILISE HAIGUSE ravil...
Alternatiivsed nimetused: kusekivi koostise uuring, kuseteede kivide uuring, keemiline koostis kuseteede kivi.
Urolitiaas on kõige levinum haigus kuseteede süsteem. Selle erinevad vormid esinevad 13-15% elanikkonnast, umbes 35% kõigist uroloogilistest patsientidest võetakse selle patoloogiaga haiglasse. Selle olemus seisneb kristalliliste moodustiste moodustumisel neerude luumenis - erinevatest sooladest pärit kivid.
Kivide moodustumist seostatakse uriini happe-aluse seisundi rikkumisega, eelsoodumusteks on infektsioonid Urogenitaalsüsteem, erinevat tüüpi neerukahjustused. Selliste haiguste tagajärjel sisse neeruvaagen ja tupplehtedest tekivad valgusulused, mis saavad kivide kristalliseerumise aluseks.
Neerukivide analüüs on vajalik selleks, et teha kindlaks, millistest sooladest kivid valdavalt koosnevad. Analüüsi tulemus mõjutab edasist urolitiaasi ravi taktikat. Mõningaid kive saab lahustada toitumise kohandamise või retsepti alusel ravimid. Teist tüüpi kive sel viisil lahustada ei saa, sel juhul otsustatakse kirurgilise ravi küsimus.
Ettevalmistus
Selle testi jaoks ei ole vaja erilist ettevalmistust. Analüüsiks on vaja ainult kiviproovi. Seda saate pärast rünnakut uriini kogudes. neerukoolikud või pärast litotripsia protseduuri - neerukivide purustamist või pärast kivi eemaldamist operatsiooni teel.
Näidustused kusekivide analüüsiks
Näidustused see uuring on urolitiaas. Analüüsi tulemused võimaldavad hinnata ägenemise riski (korduvad neerukoolikute rünnakud, kivide kasv, staarkivide teke).
Vastunäidustused
Vastunäidustusi ei ole.
Tulemuste tõlgendamine
Neerukive on mitut tüüpi:
- Kaltsiumi või oksalaadi kivid. Nende kivide aluseks on kaltsiumisoolad – oksalaadid (oksaalhappesoolad) ja/või fosfaadid (fosforhappesoolad). Esinemissagedus on umbes 80%.
- Struviidikivid - koosnevad ammooniumfosfaadist - kuni 15%.
- Uraatkivid koosnevad sooladest kusihappe – 5-10%.
- Tsüstiini kivid – 1-2%.
- Valk, ksantiin ja segatud - alla 1%.
Keemilise struktuuri uuring kuseteede kivid võimaldab raviarstil paremini mõista nende tekke põhjuseid, otsustada edasise uurimise üle, valida optimaalse ravitaktika ja, mis kõige tähtsam, valida kõige paremini tõhusaid viise neerukivide ennetamine.
Lisainformatsioon
Kuna urolitiaasi korral ei ole alati võimalik kive analüüsiks saada, peaksite teadma diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad kõrge aste kivide koostise hindamise usaldusväärsus kaudsete meetoditega.
Need meetodid hõlmavad järgmist:
- Kivi radioloogiline kirjeldus: kaltsiumikivid on röntgenipildil selgelt nähtavad; struviidi ja tsüstiini kivid on madala kontrastsusega; ksantiini ja uraadikive röntgenpildil ei tuvastata (mittekontrastsed kivid).
- Uriini setete mikroskoopia mikroliitide (väikesed kristallid, mis on kivide kasvu aluseks) tuvastamiseks.
- Uriini pH (happesuse) uurimine. Enamasti kasvavad uraadikivid happelises uriinis.
- Bakterioloogiline uuring uriin – bakterite esinemine uriinis on üks urolitiaasi ning valkude ja kivide tekke riskifaktoreid.
- Tsüstiini test - võimaldab tuvastada tsüstiini kive.
Erinevat tüüpi kivide töötlemise meetodid
Kivide koostise analüüs võimaldab meil ette kirjutada kõige rohkem tõhusad meetodid urolitiaasi ravi. Seega saab uraadikive lahustada uriini happesust muutes (mõnikord piisab toitumise muutmisest).
Väikesed nakkuskivid, harjakivid ja tsüstiinikivid saab lahustada neid pestes erilahendused läbi neeruvaagnasse sisestatud kateetri.
Paljastuvad kaltsiumikivid konservatiivne ravi raskustega, enamasti purustatakse need kasutades lööklaine teraapia. Korallikivid ja -kivid suured suurused eemaldatakse neeruoperatsiooniga.
Kirjandus:
- Urolitiaas H-G haigus. Tiselius, P. Alken, C. Buck, M. Gallucci, C. Seitz, M. Straub, O. Traxer Tõlge: M.N. Klimova Teaduslik toimetamine: A.G. Martov, Euroopa Uroloogide Assotsiatsioon, 2010
- Daudon M, Jungers P. Kristalluuria kliiniline väärtus ja uriinikivide kvantitatiivne morfokonstitutsiooniline analüüs. Nephron Physiol 2004;98(2):31–6
Urolitiaas (KD) mõnikord on see asümptomaatiline, eriti esialgne etapp, kuigi sageli saab kivide ja liiva olemasolu neerudes tuvastada kasutades üldine ja igapäevane uriinianalüüs, samuti kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid ja mitmeid teisi diagnostilisi meetodeid.
Iga patsient, kellel on neerude urolitiaas Võimalusel tuleks uurida kivi keemilist koostist. Lisaks on vajalikud vereanalüüsid ja uriinianalüüsid. Kui neerudes tekivad kivid, on uriinis reeglina soolade kristalle, millest neerukivid moodustuvad, aitab see kindlaks teha neerukivide keemiline koostis ja määrata piisav ravi.
Neerus või kusejuhas oleva kivi suuruse ja asukoha ning kivist põhjustatud struktuurimuutuste esinemise kindlakstegemiseks aga rohkem keerulised meetodid uurimine.
Neerude urolitiaasi diagnoosimise meetodid
Järgmised meetodid võivad aidata tuvastada neerukive: kaasaegsed meetodid diagnostika:
- üldised ja keemilised uriinianalüüsid (happesuse ja eritunud soolade taseme jälgimine);
- neerude panoraamradiograafia (elundite panoraampilt kõhuõõnde ja neerud);
- Neerude ultraheliuuring (ultraheli) (regulaarse uurimisega saate jälgida neerukivide kasvu dünaamikat);
- ekskretoorset urograafiat (EL) kasutades kontrastaine(kõik kivid ei ole röntgenpildil nähtavad);
- multispiraal CT skaneerimine(natiivne MSCT ilma kontrastsuse suurendamiseta);
- sõeluuring koagulogramm (kirurgilise sekkumise kavandamisel).
Et täpselt teada saada, millised neerukivid teil on, peate võtma ühendust uroloogi või nefroloogiga, kes määrab põhjaliku uuringu.
Äärmiselt olulised on õigeaegsed konsultatsioonid ja vastava spetsialisti (endokrinoloog, toitumisspetsialist, gastroenteroloog) kaasamine urolitiaasi ravisse.
Neerukivide testid
Kõik patsiendid, kellel on kahtlus neerukivitõbi Ja urolitiaas nimetada üldine uriinianalüüs tuvastada põletikulised protsessid neerudes ja kuseteedes, uriini pH taseme määramine ja muud muutused, samuti uriinikultuur bakterite jaoks bakteriaalse aine olemasolu tuvastamiseks.
Hommikuse uriini analüüs koos setete uuringuga
Uuring viiakse läbi testribade abil, et määrata: uriini pH; leukotsüütide ja bakterite arv; tsüstiini kontsentratsioon.
24-tunnine uriinianalüüs
- kaltsium;
- oksalaadid;
- tsitraat;
- uraadid (proovides, mis ei sisalda oksüdeerivat ainet);
- kreatiniin;
- uriini maht (diurees);
- magneesium (CaOx toodete ioonaktiivsuse määramiseks on vajalik täiendav analüüs);
- fosfaadid (CaP toodete ioonaktiivsuse määramiseks on vajalik täiendav analüüs, sõltub patsiendi toitumiseelistustest);
- uurea (lisaanalüüs, sõltub patsiendi toitumiseelistustest);
- kaalium (lisaanalüüs, sõltub patsiendi toitumiseelistustest);
- kloriidid (lisaanalüüs, olenevalt patsiendi toitumiseelistustest);
- naatrium (lisaanalüüs, olenevalt patsiendi toitumiseelistustest).
Neerukivid erinevad oma koostise ja struktuuri poolest. Oleneb kivide tüübist kliiniline pilt urolitiaas konkreetsel patsiendil, selle ravi taktika ja meetmed kivide moodustumise vältimiseks.
Kuidas määrata kivi koostist?
Ainus viis kivi koostist usaldusväärselt teada saada on selle keemiline analüüs. Selleks tuleb laborisse toimetada kivi, mis on iseseisvalt uriiniga läbinud, saadud litotripsia või operatsiooni tulemusena.
Sõltuvalt koostisest eristatakse järgmisi kuseteede kive:
- oksalaadid– kivid koosnevad kusihappe kaltsiumisoolast
- fosfaadid– fosforhappe kaltsiumsoola kivid
- tripelfosfaadid– ammooniummagneesiumfosfaatkivid või struviitkivid
- uraadid- kusihappe soolad
- tsüstiini kivid– aminohappest tsüstiinist
- segatud kivid
Arsti soovitused sõltuvad sellest, milline tulemus neerukivide analüüsimisel saadakse. Soovitatav võib olla dieetravi. Dieedi korrigeerimine on suur tähtsus fosfaatide ja oksalaatide moodustumise vältimisel. Samuti võib välja kirjutada ravimeid kivide lahustamiseks, mis pole veel läbinud.
Kuidas saada uurimistööks materjali?
Kui patsiendil on kuseteedest mingil viisil saadud kivi, peate selle lihtsalt laborisse viima.
Kui urolitiaasi diagnoos on tehtud, kuid nähtavad kivid pole veel läbinud, peate urineerima läbi filtri, et eraldada uriini vedel osa lahustumatutest lisanditest. Seejärel toimetatakse filter laborisse.
Kust saada neerukivide testi?
Meie keskus analüüsib kive infrapunaspektroskoopia abil. See tähendab, et infrapunaspektri kiired lastakse läbi olemasoleva proovi (betoon või liiv). Sõltuvalt sellest, kuidas muutuvad valguse omadused pärast uuritava materjali läbimist, tehakse järeldus proovi koostise kohta.
Selle meetodi abil kivi koostise analüüsimise eeliseks on see, et usaldusväärse tulemuse saamiseks piisab väikesest kogusest uuritavat materjali.
Kontrollimiseks tehakse neerukivitest keemilised ained mis selles esinevad.
Selle analüüsi jaoks läbis neerukivi urineerimisel või eemaldati sellest kuseteede operatsiooni ajal. Kivi suurus ei oma tähtsust. Neerukivi koostise analüüs on oluline, sest see annab patsiendile ja uroloogile teavet, mis aitab vältida edasist neerukivide teket. Enamikul patsientidel, kellel varem olid kivid, esines nende kordumist. Seetõttu on vaja järgida ennetavad meetmed. Lisaks aitab mõnikord neerukivide analüüs neist vabaneda.
Neerukivide sümptomid
Neerukivid on väikesed tahked hoiused mineraalsoolad ja happed, mis asuvad neerude sisepinnal. Neerukivid võivad põhjustada äge valu, kuid tavaliselt ei tekita need mingit kahju (kui on väikesed).
Neerukivide sümptomid ilmnevad, kui need liiguvad kusejuhas (neere ja põis). Sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Valu urineerimisel.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Pidev tung urineerida.
- Verine või hägune uriin
- Ebameeldiv uriini lõhn.
- Valu intensiivsuse kõikumine.
- Palavik ja külmavärinad (kui on infektsioon).
Rääkige oma arstiga, kui teil tekib mõni ülalloetletud sümptomitest. Arst soovitab analüüsida neerukivide koostist ja palub need koguda. Selleks võib vaja minna sõela. See on vajalik uriini filtreerimiseks pärast urineerimist (eriti hommikul), kuna kivi võib öösel põide tungida. Pärast pingutamist peate sõela hoolikalt uurima. Kivi võib välja näha nagu väike veeris või liivatera. See tuleks arsti juurde tuua. Ärge mähkige kivi kilesse, kuna see võib testi tulemusi mõjutada.
Koostise analüüs
Neerukivide koostis on toodud allpool:
- Vähem kui 1% neerukividest koosneb tsüstiinist.
- 5% kuni 10% - koosneb kusihappest.
- 10% - 15% - koosneb magneesiumammooniumfosfaadist.
- Umbes 80% neerukividest koosneb kaltsiumoksalaadist, kaltsiumfosfaadist või nende kahe kombinatsioonist.
Video