Esmaabi osutamine haavade ja põletuste korral. Esmaabi luumurdude, põletuste, šoki, minestamise ja elektrilöögi korral
Haav on keha kudede kahjustus, mille käigus rikutakse tingimata naha või limaskestade terviklikkust. Massihävituskeskustes ja loodusõnnetustes tekitavad vigastusi kõige sagedamini lööklaine ning konstruktsioonide või hoonete hävimise tagajärjel tekkinud klaasikillud ja erinevate esemete killud.
Haav võib kaasa tuua eluohtliku verejooksu, samuti on kannatanule eluohtlik mikroobide sattumine haavasse, põhjustades selle mädanemist. Rasked veritsevad haavad, luumurrud ja põletused võivad viia šoki tekkeni ja ohustada kannatanu elu.
Verejooks võib olla arteriaalne (arterite kahjustusega), venoosne (veenide kahjustusega) ja kapillaarne (kapillaaride kahjustusega). Kõige ohtlikum on arteriaalne verejooks, mille puhul voolab surve all otsekui põrutustena haavast välja helepunast (sarlakpunast) verd.
Lisaks on sisemine verejooks, kui veri valatakse keha sisemistesse õõnsustesse (rindkereõõs, kõht, kolju), ja välimine verejooks, kui veri voolab haava kaudu välja.
Riis. 1. Arterite võimaliku surumise kohad alusluudele.
Riis. 2. Arterite digitaalse surumise viisid alusluudele.
Mida teha välise verejooksuga. Kapillaarverejooksu on lihtne peatada, piisab, kui panna haavale surveside. Enne seda määritakse haava ümbritsev nahk joodiga, mis hävitab nahal olevad mikroobid, seejärel kantakse mitmest kihist marli või mõnest muust puhtast puuvillasest riidest salvrätik (soovitavalt steriilne, st desinfitseeritud) ja seotakse tihedalt kinni. . Kui side saab märjaks, pange peale teine salvrätik ja siduge see kinni. Tavaliselt piisab venoosse verejooksu jaoks sellisest survesidemest; sel juhul tuleks jäsemele anda kõrgendatud asend.
Arteriaalse verejooksu ja suurte arterite kahjustusega on vaja kiiresti tegutseda. Teades arterite võimaliku surumise kohti alusluudele (joon. 1), tuleks esmalt verejooks sel viisil peatada. Anumat surutakse, pigistades tugevalt sõrmedega, nagu on näidatud joonisel fig. 2. Jäsemete verejooksu korral on kõige parem kasutada tavalist lappi või kummist žgutti või keerata improviseeritud vahenditest - vöö, riidetükk vms (joonis 3).
Riis. 4. Kummipaela pealekandmise järjekord.
Riis. 3. Kummipael.
Riis. 5. Peatage arteriaalne verejooks keerates:
a - sõlme sidumine; b - pulgaga keeramine; c - pulga kinnitamine.
Jõuga rakendatud žgutt või keerd tõmbab jäset ja surub veritseva arteri seinad kokku. Žguti või keerdumise meetodid ja tehnikad on näidatud joonisel fig. 4 ja 5.
Žguti või keerdumise paigaldamisel tuleks järgida järgmisi reegleid:
- žguti alla (keerates) asetatakse nahale mitmes kihis volditud kangas, et mitte riivata nahavolte;
- žgutti on vaja pingutada, kuni pulss kaob ja verejooks peatub, liiga pingul žgutti ei saa panna, kuna on võimalik kudede nekroos;
- žguti (keerdumise) alla tuleb panna märge selle kasutamise täpse aja kohta 24 tunni jooksul (näiteks 02 h 25 min). Seda tehakse selleks, et meditsiinikeskuses, kuhu kannatanu läheb, oleks teada, millal žgutt peale pannakse, et vältida kudede nekroosi.
Žgutti või keerdu võib hoida mitte kauem kui 1-2 tundi.Kui verejooks jätkub eemaldamisel, siis lõdvendatakse žgutt mitu minutit ja pingutatakse uuesti, samal ajal sõrmega vajutades veritsussoont.
Riis. 6. Peatage verejooks jäseme maksimaalse painutamise teel.
Lisaks žgutile saate jäseme verejooksu peatada, painutades seda järgmiselt (joon. 6). Selleks tehakse marlist või muust pehmest materjalist rull, mis asetatakse painde alla (popliteaalsesse lohku, kaenlaalusesse, küünarnuki kõverasse), samal ajal painutatakse jäseme jõuga ja fikseeritakse sellesse asendisse sidemega.
sisemine verejooks Eneseabi ja vastastikuse abistamise järjekorras on praktiliselt võimatu peatuda. Ilmselge sisemise verejooksu või selle kahtluse korral tuleb kannatanule anda täielik puhkus ning kahtlustatavale kohale asetada kummipõis või lume või jääga kilekott (kolb või pudel külma veega). verejooks (mao, pea, rindkere). Selline ohver toimetatakse ettevaatlikult kanderaamil kiiresti meditsiinikeskusesse.
Veri on üks keha vedelatest sisemistest ainetest. Veri liigub läbi suletud veresoonte süsteemi ja täidab transpordifunktsiooni. See toob toitaineid ja hapnikku kõigi elundite rakkudesse ning transpordib jääkained eritusorganitesse. Veri tagab keha kaitse infektsioonide vastu.
Täiskasvanud inimese kehas on 5-6 liitrit verd. Veri koosneb vedelast osast – plasmast ja selles suspendeeritud vormilistest elementidest – erütrotsüüdidest, leukotsüütidest ja trombotsüütidest.
Plasma moodustab 55% verest, erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid 45%.
punased verelibled(punased verelibled) kannavad sissehingatava hapniku kopsudest keharakkudesse.
Leukotsüüdid(valged verelibled) kaitsevad keha sissetungivate bakterite eest, absorbeerides ja hävitades neid.
trombotsüüdid(trombotsüüdid) aitavad peatada verevoolu, aidates kaasa selle hüübimisele.
Kui anum on kahjustatud, laguneb osa trombotsüütidest ja õhuga kokkupuutel moodustub tromboplastiini valk, mis interakteerub protrombiiniga, muutes selle trombiini ensüümiks. Protrombiini muundumine trombiiniks toimub ainult kaltsiumiioonide juuresolekul. Trombiin omakorda interakteerub plasmas lahustunud fibrinogeeni valguga ja muutub lahustumatuks fibriiniks. Fibriin moodustab lahustumatute niitide võrgustiku, millesse vererakud kinni jäävad ja tekib tromb – tromb. See ummistab augu ja verejooks peatub. Järgmisena moodustub sidekude - arm.
Verejooks on vere voolamine veresoonest kudedesse või kehaõõnsustesse või keskkonda.
Kui veri lekib keskkonda, nimetatakse sellist verejooksu väliseks. Kui veri voolab koesse või kehaõõnde, räägivad nad sisemisest verejooksust.
Lisaks on sõltuvalt kahjustatud anumast arteriaalne, venoosne, kapillaar- ja segaverejooks.
Võimalike tagajärgede ennetamiseks on vaja teada verejooksu liike.
Veri arterist on helepunane. Kuna arteriaalne veri tuleb otse südamest, võib see pulseerida või haavast välja paiskuda. Arteriaalset verejooksu on raske peatada, vaja on kiiret abi.
Veri veenist on tumepunane ja voolab aeglasemalt. Verekaotus veenist võib olla kas väike või väga tõsine. Kuna veenid on nahale lähemal, tekib venoosne verejooks sagedamini.
Enamik kapillaare on naha lähedal, mistõttu väike vigastus põhjustab tavaliselt kapillaaride verejooksu. Kapillaaridest tulev veri on erepunane, see immitseb haavast.
Segaverejooks tekib siis, kui haavas veritsevad nii veenid kui ka arterid. Kõige sagedamini tekib selline verejooks sügavate haavade korral.
Verejooksu tüübid: a - arteriaalne; b - venoosne
VÄLINE VERITUS
Väline verejooks on verejooks haavast või haavandist otse keha pinnale.
Haav on naha või limaskestade (sageli sügavamate kudede ja elundite) terviklikkuse rikkumine, mis on põhjustatud mehaanilisest toimest.
Välise verejooksu hulk sõltub haava tüübist, samuti kohast inimkehal, kus oli terviklikkuse või limaskestade rikkumine.
Kõige tõenäolisemad haavade tüübid on:
1. Lõikehaav on õhukese terava eseme libisemisest tekkinud haav. (Näiteks habemenuga, nuga)
Iseloomustab pikkuse ülekaal sügavusest, siledad paralleelsed servad.
Võib esineda tõsine verejooks.
2. Rebenenud haav on haav, mis on tekkinud kudede ülevenitamise mõjul.
Seda iseloomustab servade ebakorrapärane kuju, kudede eraldumine või eraldumine, nende kahjustuste märkimisväärne ala. Suur nakatumise oht. (näiteks autoõnnetus)
3. Torkehaav – väikeste põikimõõtmetega terava eseme tekitatud haav.
Seda iseloomustab kitsas ja pikk haavakanal. Suurenenud nakatumise oht. Võimalik on elundite ja sügavate veresoonte varjatud kahjustus. (Nael, teritus, tikk, vene kandiline bajonett)
4. Tükeldatud haav – raske terava esemega löögist saadud haav.
Iseloomustab suur kahjustuste sügavus. Võib esineda tõsine verejooks. Võimalikud on katkestused. nakatumise oht. (Muidugi kirves)
5. laskehaav – käsirelvade või lõhkemoonaga tekitatud haav (mürsud, miinid, pommid, granaadid jne)
Seda iseloomustab tõsine sisemine kahjustus. Võõrosakesed võivad haava kaudu kehasse sattuda. Sisenemispunktis on haav väike ja väljumiskohas, kui kuul on täpselt läbi läinud, on haav suur ja rebitud. (Eriti jabur on see, et tegeliku haavakanali ümber on ulatuslik kudede muljumise tsoon ja kanal on täis igasugust prügi – riidetükke, mulda jne.)
6. Muljutud haav - nüri esemega löögist tekkinud haav, millega kaasnevad samaaegselt ümbritsevate kudede verevalumid.
mida iseloomustab koekahjustus. Võib esineda luumurde või sisemisi vigastusi. Nahk võib lõhkeda, kuid tavaliselt seda ei juhtu. Löögikohas tekivad verevalumid ja turse.
(Anekdootlikult õpikunäited - haamriga näpus, telliskiviga peas)
7. Hammustushaav on looma või inimese hammaste tekitatud haav.
Seda iseloomustab infektsioon, ebaühtlased, purustatud servad. Marutaudiga loomade hammustused võivad nakatada inimesi.
Näiteks meie loomaaias hammustas sebra ühel lollil tüdrukul sõrmedest.
8. Purustatud haav - haav, mille pealekandmisel tekkis kudede muljumine ja rebend.
Seda iseloomustab ulatuslik koekahjustuse piirkond.
(Lemmik- liiklusvigastused ja kõrgelt kukkumine)
Välise verejooksuga kannatanu hooldamisel tuleks arvestada järgmiste prioriteetidega:
Kui verejooks on tõsine, on prioriteet peatada verejooks;
Kui verejooks on väike, on prioriteet nakkuse ennetamine.
SISEMINE VEREJOOKS
Sisemise verejooksu põhjused võivad olla:
Löök mao, rindkere või pea vastu;
luumurd;
Noa- või tulistamishaavad;
Kroonilised haigused.
Sisemine verejooks võib olla varjatud või ilmne.
Latentne sisemine verejooks - veri valatakse suletud ruumi (kõhuõõnde, pleuraõõnde, aju).
Varjatud sisemise verejooksu sümptomid ja tunnused:Reaktsioon on enamikul juhtudel ohver teadvusel, kuid seisund võib väga kiiresti halveneda kuni teadvusekaotuseni.
Hingamisteed on vabad, kuid teadvusekaotusega võib esineda keele tagasitõmbumist ja hingamisteede sulgumist. (Kas unustasite küljel oleva poosi?)
Hingamine – pindmine, võib üldse seiskuda.
Vereringe – pulss on kiire, nõrk, võib seiskuda.
muud märgid; rahutus, ärevus, nõrkus, kahvatu ja niiske külm nahk, janu, pearinglus.
Selge sisemine verejooks - veri valatakse organitesse, millel on side väliskeskkonnaga.
Selge sisemise verejooksu äratundmise märk võib olla verejooks inimkeha loomulikest avadest – kõrvadest, ninast, suust, tupest, pärakust, kusiti. Verejooksu tüübid keha loomulikest avadest.
Asetage kehale. Omamoodi veri. Mida see tähendab?Kõrv: värsked, helepunased kahjustatud kõrvasooned.
Vesine, ajukahjustus (traumaatiline ajukahjustus).
Nina: värsked, erepunased kahjustatud ninasooned.
Vesine, kolju luude murd (vedelik lekib koljuosast).
Suu: värsked, erepunased kahjustatud suuveresooned (keel, huuled, suuõõs).
Vahustunud, erkpunased kahjustatud kopsud.
Okseneb verd, tumepunakaspruun kahjustatud magu.
Vagiina: värsked, pimedad perioodid, raseduse katkemine, emaka kahjustus, vägistamise tagajärg.
Anaalse auk: värsked, helepunased hemorroidid.
Tumedad, halvalõhnalised kahjustatud alumised sooled.
Ureetra: punane, hägune uriin kahjustatud neerud, põis, peenis.
Esmaabi sisemise verejooksu korral.Nagu sisemise verejooksu sümptomitest ja tunnustest näha, on need väga sarnased šoki sümptomite ja tunnustega. Seetõttu on esmaabi paljuski sarnane šoki korral abistamisega.
1. Andke mugav asend:
Rindkere haav, kopsude, mao kahjustus, raseduse katkemine. Pool-istuv asend. Vähendab verejooksu.
Kõhuõõs, vaagnaelundid - tõstetud jalad. Võimaldab kasutada jäsemetesse ladestunud täiendavat verd.
Traumaatiline ajukahjustus – ülestõstetud peaotsaga – vähendab verejooksu.
2. Kutsu kiirabi.
3. Katke kannatanu külma eest kaitsmiseks teki, mantli või millegi muuga.
4. Ärge lubage ohvril liikuda.
5. Ärge andke kannatanule juua, süüa, suitsetada.
(Kas soovite, et ta pärast haava ravimiseks anesteesiat oksendaks? Kirurgid ja elustamisarstid seda ei tee.)
6. Kontrollida hingamisteid, hingamist, vereringet, vajadusel olla valmis jätkama kardiopulmonaalset elustamist.
VIISID VÄLISE VERITSEMISE PEATAMISEKS
Esmaabi andmisel välise verejooksu peatamiseks võib olenevalt kahjustuse astmest kasutada mitmeid meetodeid: otsene surve haavale, sidumine, arteri vajutamine, žguti paigaldamine. Sageli on vaja kasutada nende meetodite kombinatsiooni.
A) otsene surve haavale
Otsene surve haavale võimaldab teil võita aega, et veri saaks hüübida. Otsese surve teostamiseks tuleb võimalusel vigastatud kehaosa üles tõsta ja sõrmede või peopesaga tugevalt haavale vajutada ning seda on parem teha läbi steriilse marli või puhta koetüki. Kui mõne aja möödudes verejooks väheneb, kuid ei peatu, tuleb panna surveside.
B) riietumine
Tavaliselt kasutatakse sidemeid sidemete paigaldamiseks. Side (saksa keeles Binde - side, side) - teibi või torukujuliste meditsiinitoodete üldnimetus, mis on ette nähtud sidemete paigaldamiseks ja kinnitamiseks.
Selleks, et side annaks soovitud efekti, tuleb järgida teatud reegleid:1. Võimalusel tuleks kanda ühekordseid kummikindaid. Need kaitsevad vere kaudu levivate haiguste eest: hepatiit, HIV-nakkus jne. Kui see nii ei ole, kasutage tavalisi kilekotte. Hullem kui kindad, kuid saate töötada.)
2. Kasutage võimaluse korral steriilseid sidemeid.
3. Valige vajalikud sidemete suurused, side tuleks valida nii, et see oleks võrdne või suurem kui sidetava kehaosa läbimõõt. Kitsa sideme kasutamine mitte ainult ei pikenda sidumisaega, vaid võib põhjustada ka sideme kehasse lõikamise.
Haavast laiema sideme kasutamine muudab sidumisprotsessi keeruliseks.
Sideme õige paigaldamine sideme paigaldamisel
Kolmnurkse salli kasutamine jalalabale (a) ja puusaliigesele (b) sidemete kinnitamiseks
4. Hoidke sidemeid servadest, et mitte häirida nende steriilsust.
5. Kannatanu sidudes peaksite talle selgitama sideme eesmärki, mis võimaldab tal oma seisundit kontrollida ja mingil määral valust eemale juhtida.
6. Side peaks olema pingul, kuid mitte pingul. Side ei tohiks olla liiga lõtv ja nihkuda üle keha pinna, kuid see ei tohiks olla liiga pingul, et mitte häirida vereringet.
Riis. 1. Erinevat tüüpi sidemete sidemed: a - ringikujuline; b - kilpkonn; sisse - hiiliv; g - ristikujuline; d - teravikukujuline; e, g, h - tropikujuline.
Riis. 2. Sideme sidemed üla- ja alajäsemetel: a - käe- ja randmeliigesel; b - käe teisel sõrmel; c - esimesel varbal; g - kogu jalal; e - võrksideme sõrmedel.
Riis. 3. Ristikujulised sidemed pahkluu (a) ja põlve (b) liigestel. Numbrid näitavad sidemega ringkäikude pealekandmise järjekorda.
Riis. 4. Kolmnurksalli kasutamise võimalus (sidemega side): a, b - salli voltimine lipsuks; c - side küünarliigese piirkonnas; Härra pintslil; d - põlveliiges; e - jalal.
7. Riietumist tuleks alustada kitsamast kohast, liikudes järk-järgult laiemale. Sellisel juhul hoiab side paremini. Sideme nihkumise vältimiseks tuleks esimesed ringid kanda tihedamalt kui järgnevad. Seo sideme otsad sirge sõlmega. Sirge sõlm ei veni, mistõttu side ei lõdvene. Lisaks on sirge sõlm lame ja seetõttu kehal mugavam. Lõpuks on seda lihtne vajadusel lahti siduda.
8. Pärast sideme paigaldamist on vaja kontrollida vereringet. Vajadusel taastage vereringe, lõdvendades rakendatud sidet. Liiga pingul sideme tunnused on: kahvatu või sinakashall nahavärv, sidemega kehaosa tuimus, sidemega kehaosas vähene liikumine.
9. Kui pärast sideme paigaldamist verd edasi immitseb, tuleb panna teine side (kuni 3), eelmist eemaldamata. Kui eelmine side eemaldatakse, suureneb verejooks.
Võõrkehaga haavale sideme paigaldamineOhvrile abi osutamine haavasse sattunud võõrkehaga (näiteks klaasitükk, killuke), te ei saa seda eset haavast välja tõmmata et mitte suurendada verejooksu. Samuti on võimatu sellele objektile vajutada, et mitte haava suurendada.
Vajalik:
1 . Suruge haava servad võõrkehale ilma seda eemaldamata,
2. Kui haav on jäsemel, tõstke jäse võimalikult üles.
3. Suruge haava servad tampoonide või mittepaigutatavate sidemetega alla, nii et need tampoonid või sidemed on kõrgemal kui võõrkeha, mis tuleb esmalt sulgeda salvrätiku või marlipadjaga, ilma sellele vajutamata.
4. Siduge võõrkeha ümber asuv kehaosa nii, et suruda tampoonid või mittekasutatud sidemed haava servadele ega suruks võõrkehale.
5. Andke ohvrile parim positsioon.
6. Kui võõrkeha suurus ei võimalda seda marlipadjaga sulgeda, suruge selle objekti ümber haava servadele tampoonid või mittepaigutatud sidemed ja kinnitage need sidemega.
7. Võtke löögivastased meetmed ja kutsuge kiirabi.
Mõnel juhul kasutatakse jäsemete ja pea sügavate haavade korral, samuti immobiliseerimise ajal kolmnurkseid rätiksidemeid. Kõige sagedamini kasutatakse neid tõstvate või toetavate sidemete tegemiseks.
Arteriaalse verejooksu ajutise peatamise (sõrmesurve) meetod. A- peamiste arterite ja nende survepunktide paigutus (näidatud nooltega).
IN) Arteri vajutamine
Arteri vajutamist kasutatakse siis, kui sideme paigaldamine ei toimi. Arteri vajutamise korral on vere juurdepääs survepunktist allpool asuvale kehaosale täielikult blokeeritud. Niipea kui verejooks peatub, tuleb surve arterile peatada.
Kui 10 minuti jooksul pärast arteri vajutamist ei ole verejooks peatunud, lõpetage arterile vajutamine mõneks sekundiks ja jätkake seejärel uuesti, sest kui seda vajutada kauem kui 10 minutit, on pressimise kohas tromboosi tekke oht. .
Teada on vähemalt 22 survepunkti (11 mõlemat keha vasakul ja paremal küljel). Praktikas on aga soovitatav kasutada neist kahte, reie- ja õlavarrearterite punkte.
Brahiaalarteri pressimiseks on vaja:
Leidke õla siseküljel arter;
Vajutage õla lihaste vahele luu kohal asuvat arterit.
Reiearterile surve avaldamiseks peate:
Pange kannatanu selili, jalad põlvedest kõverdatud, asetage kokkupandud riided põlvede alla ja leidke kubeme piirkonnast reiearter;
Vajutage pöialdega tugevalt arterile.
Vöörihma kasutamine hemostaatilise žgutina: a, b, c, d - etapid / žguti pealekandmine; e, f - topeltsilmuse ettevalmistamine.
G) Tourniquet rakendus
Žgutt on tõhus viis verejooksu peatamiseks, kuid seda tuleks kasutada ainult viimase abinõuna. Fakt on see, et žguti kasutamine peatab verevoolu žguti all asuvasse jäseme ossa ja võib põhjustada närvide, veresoonte kahjustusi ja lõpuks jäseme kaotust.
Väga intensiivse verejooksu korral rakendatakse žgutti ja kiirabi ei ole võimalik kutsuda.
Meetodid verejooksu peatamiseks jäsemete veresoontest nende sunnitud painde abil
Rakmete reeglid:Žgutt kantakse kahjustuse kohale umbes 5 cm võrra;
Enne žguti paigaldamist mähkige selle pealekandmiskoht sideme või puhta lapiga;
Žgutina kasutatakse kas spetsiaalseid kummist hemostaatilisi žgutte või improviseeritud materjale, nagu vöö, vöö, sall vms. Ärge kasutage midagi, mis võib haava sisse lõigata, nagu kingapaelad, köied, nöörid jne. , kuna need võivad kahjustada aluskudesid;
Pärast esimese pöörde sooritamist pingutatakse žgutt nii, et verejooks peatuks, kuid mitte rohkem, et mitte kahjustada aluskudesid, ja seejärel, vähendades survet, kinnitatakse kogu žgutt jäsemele;
Improviseeritud vahendite kasutamisel on vaja peale ühe pöörde tegemist ja ühele sõlmele sidumist asetada peale mingi ese (pulk, pastakas, käärid vms), kinnitada see teise sõlmega ja keerata, kuni verejooks peatub, siis fikseerige see topeltsõlmega;
Žgutt võib jääda jäsemele mitte rohkem kui 1 tund selle kehtestamise hetkest; kui selle aja jooksul ei õnnestunud kannatanut raviasutusse toimetada, põlevad nad tunni pärast tuleb lahti lasta 1-2 minutit (kuni nahk muutub punaseks) , seejärel rakendage uuesti kuid juba kõrgem kui eelmine koht ;
- žguti pealekandmise kohta tuleks panna märge selle pealekandmise aja kohta.
VIGASTUSED, PINGUD, HÄIRESTUSED
Vigastus(contusio) - pehmete kudede või elundite suletud mehaaniline kahjustus ilma nende anatoomilise terviklikkuse nähtava rikkumiseta.
Kõige sagedamini tekib sinikas nüri esemega löömise tagajärjel. Reeglina ilmub verevalumi kohale turse, sageli sinikas (sinikas). Kui esineb suurte veresoonte rebend, võib tekkida hematoom - vere kogunemine naha alla.
Pehmete kudede verevalumid põhjustavad tavaliselt valu, siseorganite verevalumid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni ohvri surmani.
Esmaabi verevalumite korral
1. Kui on kahtlus, et verevalumi tagajärjel on siseorganid kahjustatud, tuleb esmaabi anda esmajärjekorras: DP-D-CK.
2. Kanna muljutud kohale külmalt 15–20 minutiks ja seejärel kanna sinikakohale side ning side peab olema üsna tihe. Sellise sideme eesmärk on suruda kudesid kokku ja piirata hemorraagia levikut. Kandke sidemele uuesti külma ja hoidke veel 1,5–2 tundi.
3. 2-3 päeva pärast verevalumi tekkimist tuleb lekkinud vere resorptsiooni kiirendamiseks soojendada (soojendavad kompressid, kohalikud soojad vannid).
venitamine(moonutus) - sidemete, lihaste, kõõluste ja muude kudede kahjustus pikisuunalise jõu mõjul, rikkumata nende anatoomilist terviklikkust.
Lihaspinge tekib kõige sagedamini löögi või ebaõnnestunud sammu tagajärjel, kui inimene komistab. Lihaspinge märgiks on äkiline terav valu, hemorraagia, tuntav lohk.
Sidemete nikastus võib põhjustada sideme üksikute kiudude rebenemist koos hemorraagiaga selle paksusesse. Liikumisel on liigeses valu, paistetus.
Kõõluse venitamine või rebenemine on võimalik liigse koormuse korral või kukkumise korral, eeldusel, et kude on halvasti verega varustatud. Ainult varem kahjustatud kõõlused on rebenenud.
Esmaabi nikastuste korral1. Kandke vigastatud kohale jääd, seejärel kinnitage tihe side. Võite kasutada elastset riba.
2. Tagage täielik puhkus ja külm 2 päeva, pärast mida tehke soojust (soojad kompressid, kohalikud soojad vannid).
3. Uuesti venitamise vältimine - massaaž, ravivõimlemine.
4. Kui kahtlustate rebendit, samuti kui valu ja turse ei kao, pöörduge arsti poole.
Dislokatsioon(luxatio) - liigendluude liigeste otste püsiv nihkumine väljaspool nende füsioloogilist liikuvust, põhjustades liigese talitlushäireid.
Dislokatsiooni tunnused - valu liigeses, selle kontuuride deformatsioon, liigese talitlushäired, sondeerimisel, tühja liigesõõnde määratlus. Ohvril võib esineda šoki märke.
Esmaabi nihestuse korral
1. Kinnitage nihestatud jäse asendisse, mille see võttis pärast vigastust.
2. Võtke löögivastaseid meetmeid.
3. Kandke vigastatud alale jääd.
4. Kui vigastatud kehaosa on võimalik tõsta, näiteks kui on tekkinud nihestatud sõrm või varvas.
5. Kutsu kiirabi.
6. Ärge lubage ohvril juua ega süüa.
7. Ärge mingil juhul proovige nihestust ise parandada.
PEA HAAVAD, RINNAPIIRKONNAS JA PEA KÕHUHAAVAD
Peahaavade esmaabi peaks olema suunatud verejooksu peatamisele, mis võib olla väga tugev, kuna anumad on nahapinna lähedal.
(Vana kirurgiline kõnekäänd: "Veri purskab nagu jäär, paraneb nagu koer." See tähendab, et verejooks näeb tavaliselt hirmutav välja, aga haavad paranevad väga kiiresti.)
Kuna kolju luud on pehmete kudede all, on verejooksu peatamiseks parim vahend survesidemega.
Selleks vajate:1. Sulgege haav steriilse marlipadjaga, surudes seda vastu koljuluud.
2. Kinnitage salvrätik sidemetega.
3. Kui sideme surve ei ole piisav ja verejooks algab uuesti, pigistage kätega haava servi.
4. Asetage kannatanu selili asendisse, mille õlad ja pea on üles tõstetud.
5. Kutsu kiirabi.
Peahaava sideme kinnitamiseks võib kasutada ka salli sidet.
1 . Sulgege haav sidemega, paluge kannatanul, kui ta suudab, sidemest kinni hoida, seejärel katke tema pea rätiksidemega täisnurga taha.
2. Too räti sideme teravad nurgad üksteise peale pea taha.
3. Liigutage neid edasi otsmiku suunas.
4. Seo salli teravad nurgad otsaesisele.
5. Painutage nurk tagant ja lükake see teravate nurkadega otste ristiku taha. Peida otsmikul asuvad sõlme otsad.
RINNA LÄBISTAV HAAV
Rindkere läbistavad haavad on ohtlikud, sest kahjustada võivad saada olulisemad siseorganid – süda, kopsud ja muud, mis võib lõppeda surmaga või tekitada kannatanule väga tõsiseid probleeme.
Kui rindkere on vigastatud, võib pleura terviklikkus puruneda ja seejärel areneb pneumotooraks. Pneumotooraks on õhu olemasolu pleuraõõnes. Rindkere läbitungiva haava korral võib õhuõhk läbi augu sattuda pleuraõõnde, mis võib põhjustada kopsu kokkusurumise ja selle funktsiooni kaotuse.
Läbitungiva rindkere vigastuse sümptomid ja tunnused:
Reaktsioon on see, et ohver on teadvusel, kuid seisund võib halveneda kuni teadvusekaotuseni.
Hingamisteed on avatud, kuid reaktsioonitaseme langedes võivad need ummistuda verd köhides.
Hingamine on raske, valulik, sagedane, pinnapealne, mõnel juhul on kuulda läbi haava rindkeresse imetud õhu heli.
Vereringe - pulss on nõrk, sagedane.
Teised tunnused on rögaeritus helepunane, vahutav veri, kahvatu ja külm nahk, sinised huuled, küünealused sinised, higistamine, katsudes haavaümbruse nahk, kitsenemine õhu tungimise tõttu nahaalustesse kudedesse. Võimalik šokk. Pneumotooraksiga - kuulda on haavast läbi imbuva õhu vilistamist ja susisemist, haavas mullitavat verd, haavatu seisundi järsku halvenemist, kuulda on nii sisse- kui ka väljahingamisel tekkivaid vinguvaid, laksutavaid helisid. Väljahingamisel suureneb haavaverejooks, mille käigus vabaneb vahune veri.
Esmaabi läbitungiva rindkere haava korral Teadlik ohver1. Sulgege haav peopesaga.
2. Istutage kannatanu maha, kallutage teda haava poole.
(Tähtis! Kui kallutada patsienti, vastupidi, tervele küljele, avaldab haiges kohas voolav veri oma raskusega survet südamele ja tervele kopsule, pigistades neid oma raskusega. Siit tuleneb ka haigusseisundi halvenemine. süda ja terav piirang kogu kopsu tööle.Ja see on üks toimib.
Just sellest suri kuulus admiral Nelson - ta pandi haavaga ettevaatlikult maha. Kogunes veri, mis surus selle all olevale südamele ja kopsule, admiral elas vaevu lahingu lõpuni. Lamades teisel pool, elas ta, palju rohkem. Lisaks, kui haav on üleval, on raskem peatada õhu imemist õõnsusse.)
Paluge tal haav käega katta. Kandke haavale side, katke see polüetüleeni või mõne muu õhukindla materjaliga ja siduge või kinnitage plaastriga.
3. Kutsu kiirabi.
4. Jälgige kannatanu seisundit, olge valmis jätkama kardiopulmonaalset elustamist.
Ohver on teadvuseta1. Sulgege haav peopesaga, kandke peale side, katke polüetüleeni või muu õhukindla materjaliga, siduge või kleepige plaastriga.
2. Pange kannatanu ohutusse asendisse, haavake maha.
3. Kutsu kiirabi.
4. Jälgige seisundit, olge valmis alustama kardiopulmonaalset elustamist.
KÕHU HAAVAD
Haavad kõhupiirkonnas on ohtlikud, sest võimalikud on kõhuorganite kahjustused. See omakorda võib põhjustada tõsiseid tüsistusi nagu sisemine verejooks ja kõhukelme põletik – peritoniit. (Eriti jabur on see, et haava ohtlikkust on raske kohe hinnata. Sügav haav võib olla kerge ja suhteliselt kahjutu välimus võib olla äärmiselt tõsine)
Nakatumise oht on kõrge.
Kõhuhaavade esmaabi eesmärk on peatada verejooks, minimeerides infektsiooni ja šoki riski.
Kõhuhaavad võivad olla pikisuunalised ja põikisuunalised. Sellest tulenevalt on abi nendel juhtudel mõningaid erinevusi.
Esmaabi kõhuhaavade korral1. Kui kannatanul on pikisuunaline kõhuhaav, pange ta selili.
Kui haav on põiki - asetage kannatanu selili, painutades põlvi, et vähendada haava stressi.
2. Pange haavale side. Kui soolestikku on näha, sulgege see esmalt polüetüleeniga, ilma seda oma kätega reguleerimata või puudutamata, seejärel kandke side ja asetage lai side lõdvalt.
3. Kutsu kiirabi.
4. Jälgige kannatanu seisundit, kui ta hakkab köhima või oksendama, hoidke sidet, et sooled välja ei kukuks.
5. Kui kannatanu on kaotanud teadvuse, tuleb ta hoolimata haavast viia ohutusse asendisse ja olla valmis tegema kardiopulmonaalset elustamist.
VERITUS NINAST
Ninaverejooksu võivad põhjustada nina vaheseina piirkonna limaskesta traumad selle eesmises alumises osas, mõned levinud haigused nagu kõrge vererõhk, verehaigused jne. Ninaverejooks võib olla operatsioonijärgne. Sellistel juhtudel on ninast voolav veri helepunast värvi.
Kui ninaverejooksu põhjustab koljuluude murd, hakkab ninast voolama verist vedelikku. (ajuvedeliku segu verega)
Ninaverejooksu oht seisneb selles, et selle piirkonna veresoonte rohkuse tõttu võib see olla üsna tugev.
Tugeva verejooksu korral veri mitte ainult ei voola välja, vaid voolab ninaneelu kaudu suuõõnde, sülitab kannatanu osaliselt välja ja rögastab ning osaliselt neelab alla. Teatud asjaoludel võib vere sattumine suuõõnde ohustada hingamisteid koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.
Rikkalik ninaverejooks põhjustab ägeda verekaotuse sümptomite ilmnemist (kahvatus, pearinglus, janu, kiire pulss, madal vererõhk).
Esmaabi ninaverejooksu korralLaske ohvril ettepoole kummardada. Sel juhul ei voola veri suuõõnde ja see ohustab hingamisteid.
Paluge kannatanul hingata läbi suu ja pigistada nina kõhre piirkonnas.
Paluge ohvril mitte rääkida, neelata, köhida, sülitada ega nuusata.
Andke kannatanule puhas taskurätik või tükk puhast lappi.
10 minuti pärast avage nina, kui verejooks jätkub, pigistage uuesti.
Kui verejooks kestab kauem kui 30 minutit, viige kannatanu ülaltoodud asendis haiglasse.
Kui verejooks on peatunud, jätke kannatanu ettepoole kallutatavasse asendisse ja puhastage nägu verest.
Soovitage kannatanul veidi puhata, mitte nina puhuda ja mitte füüsiliselt pingutada, et verejooks uuesti ei korduks.
LUUMURDUD
Luumurd (fractura) - luu kahjustus selle terviklikkuse rikkumisega. Luumurde on mitukümmend tüüpi. Kõige sagedamini tekivad jäsemete luude luumurrud.
Luumurrud võivad olla kinnised, kui luumurrukoha kohal olev nahk ei ole kahjustatud, ja avatud - luumurru kohal on kahjustatud nahk ja pehmed koed ning haavas on näha luutükke.
Murru põhjuseks on reeglina mehaaniline mõju ning peamisteks tunnusteks on deformatsioon murru piirkonnas, jäseme lühenemine, selle telje muutus (teisisõnu, jäse ei näe välja selline, nagu peaks ja on teisest erinev, asümmeetriline), terav valu murdekohas, võime kaotus seda jäsemeosa kontrolli all hoida, spetsiifiline luude krõmpsuv heli.
Murdmisel on vaja meeles pidada. Tavaliselt läbivad veresooned ja närvid luude kaitse all. Murru korral muutub kaitse ohuks – kuna murrukohta võivad tekkida teravad killud, mis liigse pingutusega luumurru immobiliseerimiseks rebivad veresooni ja närve. Kui võtate ette luumurru korral lahase või asetate kahjustatud jäseme "õigesti", pidage meeles, et luurelvaga saate luumurru tsooni nagu Cro-Magnon. Töötage hoolikalt.
Muide - näiteks luumurru korral koguneb reieluu murrutsoonis seal liikuvate veresoonte kahjustuse tõttu vähemalt pool liitrit verd. Püüdke oma karuliku tegevusega olukorda mitte halvendada.
Peamised luumurdude tüübid1. Suletud luumurd.
Kinnise luumurru korral nahk ei purune ja paranemine toimub soodsamates tingimustes. Suletud luumurd võib olla nihutatav (murru tsoon on nähtav, jäse on selgelt deformeerunud) ja ilma nihketa.
2. Lahtine luumurd.
Lahtise luumurru korral on luumurru piirkonnas kahjustatud nahk ja sageli tulevad välja luutükid. See määrab nakkuse võimaluse, mis võib paranemist häirida.
3. Kompleksne luumurd.
Selle luumurru korral on kahjustatud ka külgnevad struktuurid: närvid, suured veresooned või elundid.
4. Peenestatud luumurd.
Selle luumurruga moodustub hulk fragmente (rohkem kui kaks).
5. Murd vastavalt tüübile "ROHELINE OKS" või "PAJUVARRAS".
Seda tüüpi luumurdude korral ei ole luu täielikult katki, vaid ainult murdunud. Kõige sagedamini tekivad seda tüüpi luumurrud lastel, kuna nende luud on elastsemad kui täiskasvanutel.
6. Mõjutatud luumurd.
Löögimurru korral sisenevad luumurru otsad üksteisesse, mis tagab nende suhtelise stabiilsuse. Seda luumurdu iseloomustab väiksem valu ja väiksem funktsioonikaotus.
MURDU LIIK SÕLTUB MEHAANILISE LÕPETUSE OLEMUSEST. LÖÖGIS, LÜKKAMISES, KUKKUMISEL VÕI KUI VIGATUD OBJEKT LÖBAB LUUD, TEKIB TAVALISELT ALAJÄSEME JA KOLJU MURDU. KAUDSEL KOKKUPÕRJEL, KUKKUMISE KORRAL - KÜÜNARME MURDUD. OLULISELT KÕRGUSELT KUKUMISEL - KOLJU- JA SELGRAMURDUD. KOMPRESSIOONI KORRAL - RINNA, VAAGNA MURDUD.
LÕUAMURUD
Kui ohver on teadvusel, istuge maha, kallutage veidi ettepoole, kinnitage lõualuu vajutamiseks padi või mitmes kihis volditud kangas ( parem on, kui ohver teeb seda ise ).
Kui kannatanu on teadvuseta, viige ta ohutusse asendisse, vigastatud pool allpool. Kutsuge kiirabi, kontrollige enne saabumist DP-D-CK.
KLAAVI MURDU
Kõige sagedamini tekib rangluu murd kaudse löögi tagajärjel. Näiteks kukkudes sirutab inimene enda kaitseks käe välja ja tihtipeale murrab samal ajal rangluu löögi tõttu, mis kandub läbi käe rangluusse.
Abi saamiseks vajate:
1. Kinnitage käsi vigastuse küljelt tõstesidemega.
2. Seo käsi salli sidemega suurtes voldikutes keha külge.
3.
KÄE JA SÕRMED MURDU
Käsi koosneb paljudest väikestest liikuvate liigestega luudest. Tavalised kätevigastused on väikesed sõrmede ja interfalangeaalsete liigeste murrud, mis on tavaliselt tingitud otsesest löögist. Raskemad käemurrud tekivad välise surve või kokkusurumise tõttu. Sellistel juhtudel võib tekkida tugev verejooks ja turse.
Esmaabi käe ja sõrmede murru korral1. Nagu ka murtud rangluu puhul, kinnita käsi tõstesidemega. Kuid enne käe kinnitamist on vaja peopesale panna padi (võite kasutada lahtivolditud sidet), õlale - mitme kihina volditud rätiside või mõni muu kangas, vigastatud käsi sellele kangale panna ja kinnitage see kõrgendatud asendisse.
2. Siduge käsi keha külge.
Sidemete puudumisel võib kasutada nööbitavaid riideid – asetada vigastatud käsi ettevaatlikult nööpide vahele sobivasse kohta.
ÕLA- JA KÜÜRVARMURUD
Õla- ja küünarvarre luumurrud võivad olla lahtised ja kinnised, kildude nihkumisega ja ilma jm. Ilma nihketa luumurde on verevalumitest väga raske eristada, mistõttu abistatakse mõlemal juhul nagu ka luumurdude puhul.
Esmaabi õla- ja küünarvarre luumurdude korral1. Pane rätik või mõni muu mitmes kihis volditud kangas rinna ja käe vahele ning aita kannatanul käsivart alla laskmata toetada.
2. Tee tugiside ja seo käsi teise sallisidemega keha külge.
3. Kutsuge kiirabi või viige kannatanu haiglasse.
KÜÜNARLIIGESE MURDU
Küünarliigese murru korral kogeb kannatanu tugev valu, liigese maht suureneb kiiresti, turse suureneb ja selle liikuvus on häiritud.
Esmaabi küünarliigese murru korral1. Kinnitage käsi ilma liigesele muid kahjustusi tekitamata. Kui käsi on küünarnukist kõverdatud, osutage samasugust abi nagu õlavarre murru korral, st tehke tugiside ja siduge käsi keha külge,
olles eelnevalt küünarnuki alla pannud mitmes kihis volditud rätikside või mõne muu kanga.
2. Kui käsi ei paindu küünarnukist, pange kannatanu selili, kinnitage käsi asendisse, milles see oli.
3. Kontrollige vigastatud jäseme pulssi iga 10 minuti järel. Kui pulssi ei tunneta, sirutage küünarnukk ettevaatlikult sirgu ja jätke käsi sellesse asendisse, kuni pulss ilmub.
4. Pärast pulsi ilmumist painutage käsi ettevaatlikult küünarnukist ja kinnitage see, nagu on näidatud lõigus. 1.
Kui käsi ei paindu isegi pärast pulsi tekkimist, ei tohiks te proovida seda jõuga teha.
Kutsuge kiirabi või viige kannatanu haiglasse.
ROIDEMURUD
Roide murrud võivad tekkida löögi, kukkumise või välise kokkusurumise tagajärjel. Roideid saab murda ühe või mitme korraga. Roide murru raskusaste sõltub vigastuse tüübist. Neid võib olla kolme tüüpi:
Suletud tüsistusteta ribi murd;
Roiete kinnine liitmurd (murtud ribid tungivad siseorganitesse või mitmed ribide katkemised põhjustavad rindkere deformatsiooni);
Avatud ribide murrud.
Lihtsate kinniste ribide luumurdude korral on valu tavaliselt väljendunud liikumisel, sissehingamisel, väljahingamisel ning ka köhimisel või aevastamisel.
Keeruliste suletud ribide murdude korral, kui luumurrud kahjustavad siseorganeid, on hingamine sagedane ja pinnapealne, kannatanu tunneb tugevat valu ja võib tekkida šokk.
Lahtiste ribide murdude korral võib areneda pneumotooraks, kuulda on nii sisse- kui ka väljahingamisel tekkivaid lappamist, laksutavaid helisid. Väljahingamisel suureneb haavaverejooks, mille käigus vabaneb vahune veri.
Esmaabi ribi lihtsa kinnise murru korral1. Asetage kannatanu poolistuvasse asendisse.
2. Painutage käsi küünarnukist, asetage tugiside, siduge painutatud käsi keha külge nii, et see avaldaks survet murtud ribile.
3. Kutsu kiirabi.
Esmaabi ribide kompleksse kinnise murru korral1. Istutage kannatanu poolistuvas asendis, kallutage vigastuse poole ja tehke tugiside, sidudes käe keha külge, et ribid liikumatuks muuta.
2. Kutsu kiirabi.
Esmaabi ribide lahtise murru korral1. Sulgege haav peopesaga.
2. Asetage kannatanu istuma, kallutage teda haava poole ja kandke side. Pärast seda sulgege see polüetüleeni või muu õhukindla materjaliga ja siduge see sidemega.
3. Kinnitage käsi vigastatud poolel tugisidemega ja siduge see keha külge, et ribid fikseerida.
4. Kutsu kiirabi.
5. Kontroll DP-D-CK.
ALAJÄSEME MURDUD
Kõige tõenäolisemad alajäseme luumurdude kohad on: puusaluumurd puusaliigeses, reieluu murd, sääreluu murd, pindluu murd, labajala luude murd.
Puusaliigese luumurrud võivad sageli olla nihkumata ja neid on raske kohe tuvastada.
Reieluu murrud on sagedamini nihkunud, võivad olla kinnised ja avatud ning reieluu lahtiste murrudega kaasneb sageli šokk.
Sääre luude luumurrud võivad olla ka kinnised ja lahtised.
Sääreluu luumurrud on sagedamini lahtised. Sel juhul ulatub haava sisse luufragment, mis viitab otseselt luumurrule.
Esineb jäseme deformatsioon, selle funktsiooni rikkumine. Murruga kaasneb tugev verejooks.
Sääreluu suletud luumurdude korral esineb luu ebanormaalne liikuvus, fragmentide liikumisel nihkumine ja krigistamine, sääre deformatsioon, turse suureneb kiiresti, ilmneb valu, jäseme funktsioon on häiritud.
Sääreluu luumurrud on sagedamini kinnised. Sellisel juhul, kui sääreluu pole katki, võib kannatanu liikuda ringi, teadmata luumurru kohta. Sageli aetakse selline luumurd segi nikastusega.
Jalaluude luumurrud tekivad kõige sagedamini raskete esemete peale kukkumise või kõrguselt hüppamise tagajärjel.
Esmaabi alajäsemete luumurdude korral1. Kui luumurd on avatud, on kõigepealt vaja verejooks peatada. Sellisel juhul paigaldatakse side samamoodi, nagu oleks haavas võõrkeha.
2. Kinnitage vigastatud jäse selleks improviseeritud vahenditega - mantel, kohvrid, tekk jne.
Vigastatud jäseme parandamiseks on vaja terve jalg eemale viia, kahjustatud jalg teki, mantli või asendusportfelli või mõne muu esemega mähkida ning seejärel terve jalg vigastatu juurde suruda. fikseerimiseks kasutatavad esemed. (Pidage meeles, et murtud jalaga ebaviisakalt loopides võime kliendi kergesti šokiseisundisse ajada, töötame hoolikalt).
Kui jalg on kahjustatud, tekib väga kiiresti kasvaja, mis on jalanõude kaudu palpeeritav. Pärast kasvaja moodustumist tuleb jalanõud eemaldada, seejärel terve jalg eemale viia, vigastatu ettevaatlikult tõsta, midagi alla panna, sellesse asendisse kinnitada ning seejärel terve jalg liigutada, tõsta üles ja panna. vigastatu kõrval. Üldiselt on alajäsemete luumurdude korral parem jalatsid vigastatud jalast eemaldada kohe - enne turse tekkimist.
3. Võtke löögivastaseid meetmeid. Jalaluumurdude korral peaks kannatanu alati pikali heitma, kui te teda aitate. See võimaldab teil vähendada šokki, mis ohvril võib tekkida.
4. Kutsu kiirabi.
SELgroo murru
Lülisamba murrud võivad olla väga ohtlikud. Kuna seljaaju paikneb seljaaju kanalis emakakaela ja rindkere piirkonnas ning seljaaju närvide juured asuvad nimmepiirkonnas. Selgroovõlvide vahelt väljuvad seljaajunärvid ja veresooned läbivad.
Lülisamba muljumise tõttu võivad ajutiselt kahjustuda seljaaju ja närvid, rebenemise tõttu aga jäädavalt.
Lülisamba murru sümptomid ja tunnusedReaktsioon - lülisamba luude murru korral võib kannatanu jääda teadvusele või kaotada selle. Seljaaju vigastuse korral võib reaktsioon olla sama.
Hingamisteed- on tasuta.
Hingamine - lülisamba luude murruga - on normaalne, seljaaju kahjustusega võib see olla raskendatud või peatuda.
vereringe- lülisamba luude murruga on pulss normaalne, seljaaju kahjustusega võib südametegevus seiskuda.
Muud märgid- lülisamba luude murru korral tunneb kannatanu valu, puudutamisel valulik tundlikkus, võimalik lülisamba deformatsioon, lülisamba vastavas lõigus tuvastatakse tursed ja hemorraagia. Seljaaju kahjustuse korral ei pruugi valu, aga ka valulik tundlikkus olla.
Esmaabi lülisamba murru korral1. Kui kannatanu on teadvusel, on vaja fikseerida kannatanu pea, põlvitades selja taha ja asetades käed kõrvadele. Ohvri pea peaks olema suunatud ülespoole.
2. Sa ei saa ohvrit liigutada. Et tal oleks mugavam pikali heita, on soovitav pea alla panna tekk või midagi muud. Kinnitage keha mõne esemega kaenla alt ja toetage kogu aeg oma kätega kannatanu pead.
3. Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb ta viia ohutusse asendisse, püüdes hoida pea ja keha ühel joonel. Ideaalis, kui teil on assistent.
Selgrookahjustusega kannatanu ohutusse asendisse toomiseks on vaja:
Põlvitage kannatanu pea taha, võtke tema pea käte vahele, asetades need kõrvadele. Sel ajal võtab assistent ühe ohvri ühe käe tema keha suhtes täisnurga all, painutab teist küünarnukist ja, võttes selle kätte, viib selle ohvri põsele;
Jätkake ohvri pea kontrollimist, hoides kehaga sirgjoont. Assistent painutab kaugemat jalga põlvest nii, et jalg jääb maapinna või põranda pinnale;
- seejärel pöörake ohver teie käsul koos abilisega samaaegselt külili.
4. Kontroll DP-D-CK. Kui on vajalik kardiopulmonaalne elustamine, tuleb kannatanu selili pöörata.
Optimaalselt on pea ja keha joone hoidmiseks vaja veel viit abilist.
Hooldaja hoiab pea kehaga kooskõlas.
Abistajad peaksid toetama ohvri selgroogu ja jalgu nii palju kui võimalik, hoides seljale rullumisel selgroo, pea, jalgade ja varvaste ühtlast joont.
Seljale pööramine toimub ohvri peas asuva inimese käsul.
VAAGNALUUD MURDU
Vaagnaluu on luustiku osa, mis koosneb kahest vaagnaluust, ristluust ja koksiuust. Koos puusaliigesega toimib vaagen keha toena. Paljud lihased saavad alguse vaagnaluudest, vaagna sees asuvad alakõhuõõne organid - osaliselt peen- ja jämesool, põis, pärasool, aga ka sisesuguelundid. Siin asuvad vaagnaluud, lihased ja siseorganid on hästi verega varustatud. Seetõttu on vaagna luude luumurdude korral võimalik tugev verejooks.
Vaagnaluumurrud võivad olla suletud või avatud. Kui vaagnaluud on murdunud, võib esineda sisemise verejooksu või šoki tunnuseid, kannatanu ei pruugi kõndida ega seista, kusiti võib esineda verd, valulik urineerimine, eriti meestel, valulik tundlikkus reie ülaosas, kubemes, seljas. Valu süveneb liikumisega.
Esmaabi vaagnaluude murru korral1. Kinnitage kannatanu jalad ja jalad riiete, teki, portfelli või mõne muu esemega. Kui luumurd on avatud, peatage verejooks.
2. Valu leevendamiseks painutage õrnalt põlvi ja asetage nende alla volditud riideese, tekk või midagi.
3. Võtke löögivastaseid meetmeid.
4. Kutsu kiirabi.
KOLJU-AJU VIGASTUSED
KOLJUMURU
Koljuluumurrud on väga ohtlikud ja võivad põhjustada tõsiseid ajukahjustusi.
Lisaks koljupõhja murrule, millega kaasneb verejooks ninast ja kõrvast ning tserebrospinaalvedeliku väljavool, pea rebendid koos selle all oleva kõvakesta ja ajuosa murruga, millega kaasneb koljusisese sisu nakatumine , on kõige levinumad.
Kui kannatanu on traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel teadvuseta kauem kui 3 minutit, tuleb eeldada koljuluude murde.
Tuleb meeles pidada, et kolju luude murru korral võib ohver olla teadvusel.
Koljuluude luumurrud võivad tekkida nii otsese välismõju tagajärjel (näiteks löök pähe) kui ka kaudse mõju tagajärjel (näiteks ebaõnnestunud hüpe jalgadele).
Koljuluumurru sümptomid ja tunnused:Reaktsioon – võib olla erinev, elusast teadvuseta, olenevalt vigastuse raskusest.
Hingamisteed on vabad, kuid võivad olla verega ummistunud.
Hingamine - sõltub luumurru raskusastmest, võib olla aeglane, sügav, mürarikas.
Vereringe – pulss sõltub luumurru raskusastmest, võib olla aeglane, tugev, hea täidisega.
Teised tunnused on haav, verevalum, mõlk peas, võib esineda koljuluude sisselõige, ninast, suust võib verd tulla, näonahk on punane, kuum. Võib esineda haava vastas oleva kehaosa halvatus.
Esmaabi koljuluumurru korral1. Kui kannatanu on teadvusel, asetage ta selili, pea ja õlad üles tõstetud.
2. Kõrvaverejooksu (verine vedelik) korral katta see sidemega, kuid nii, et vedelik saaks välja voolata, ning vedeliku väljavooluks keerata pea kahjustatud poolele.
3. Kui nina veritseb, laske vedelikul välja voolata, kontrollige hingamist.
4. Kui kannatanu on teadvuseta, kontrollige DP-D-CK ja kui hingate, viige see ohutusse asendisse. Olge valmis tegema kardiopulmonaalset elustamist.
5. Kutsu kiirabi.
PÕRUPÕRUD
Põrutus (commotio) - kudede ja elundite suletud mehaaniline kahjustus, mida iseloomustab nende funktsioonide rikkumine, kuid mis ei põhjusta nende kuju ja struktuuri väljendunud muutusi.
Peaaju põrutus areneb peamiselt suletud kraniotserebraalse vigastuse korral. Põrutuse tagajärjel kannatab kogu aju mass; ajukoe terviklikkus ei ole häiritud, kuid ajutiselt kaovad sidemed ajurakkude ja selle erinevate osakondade vahel. See lahtiühendamine põhjustab aju talitlushäireid.
Ajupõrutusega kaasneb tavaliselt lühiajaline (kuni 30 minutit) teadvusekaotus ja mälukaotus vahetult vigastusele eelnenud sündmuste tõttu.
Põrutuse põhjuseks võivad olla löögid pähe, kõrgelt pähe kukkumine, liiklusõnnetused ja muud asjaolud.
Põrutuse sümptomid ja tunnused:Reaktsioon – kannatanul on lühiajaline teadvusekaotus.
Hingamisteed on vabad.
Hingamine on veidi kiirenenud, kuid normaalsele lähedane.
Vereringe - pulss on veidi kiirenenud, normaalsele lähedane.
muud märgid; pearinglus, iiveldus, oksendamine, külmavärinad, janu, nõrkus, peavalu. Võib meenutada, mis juhtus enne ja pärast, kuid ei mäleta, mis temaga juhtus, orientatsiooni kaotus, nägemise hägustumine.
Esmaabi peapõrutuse korral.1. Kui kannatanu tuli teadvusele 3 minuti jooksul ja jääb teadvusele, on vaja jälgida tema seisundit, reaktsiooni taset ja kutsuda kiirabi.
2. Kui kannatanu jääb teadvuseta kauemaks kui 3 minutiks, on vaja kutsuda kiirabi, viia kannatanu ohutusse asendisse (tingimusel, et ta hingab), jälgida teda ja olla valmis jätkama kardiopulmonaalset elustamist.
Umbes aasta jooksul pärast põrutust kogevad mõned inimesed sümptomeid, mida nimetatakse põrutusjärgseks sündroomiks. Sel juhul peaksite eeldama:
Kukkub normaalses tegevuses;
Kahekordse nägemise perioodiline esinemine;
pearinglus;
mälukaotus;
Emotsionaalsed nihked (nt segadustunne, eriti soojas);
Keskendumisraskused;
Vähenenud seksuaalsus;
Enesekontrolli kaotus;
Suhtlemisraskused;
Müra talumatus.
NEED NÄHETUSED PEAKSID TASTAPÄRAS MÖÖDUMA. KUI NEED PIKENDAVAD, PEATE NÄHA ARSTI OMA.
AJU KOMPRESSIOON
Aju kokkusurumine (compressio cerebri; aju kokkusurumise sünonüüm) on kombinatsioon koljusisese rõhu tõusust koos fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega, mis on tingitud mahulise moodustumise olemasolust koljuõõnes (näiteks kasvajad, hematoomid).
Aju kokkusurumine võib tekkida kohe pärast peavigastust. Mõnikord tundub, et ohver läks paremaks, kuid mõne tunni või isegi päeva pärast võib kannatanu seisund uuesti halveneda.
Aju kokkusurumise sümptomid ja tunnused:Reaktsiooniks on ärevus või vastupidi, unisus, seejärel teadvuse kaotus ajuhäirete tõttu.
Hingamisteed on vabad.
Hingamine on lärmakas, kähe, aeglane.
Vereringe – pulss on aeglane, tugev, hea täidlusega. Muudeks tunnusteks on tugev peavalu, teadvuse segaduse kaebused, kuum, kuiv näonahk, pupillid võivad olla erineva suurusega (pupill suureneb kahjustuse poolel), liikumis- ja tundlikkuse häired keha vastaspoolel aju kokkusurumine.
Esmaabi aju kokkusurumiseks1. Isegi kui ohver on teadvusel, võib reaktsiooni tase kiiresti langeda. Seetõttu on vaja osutada abi, nagu oleks ohver teadvuseta.
2. Kontrollima DP-D-CK.
3. Viige kannatanu ohutusse kohta.
4. Kutsu kiirabi.
5. Kontroll DP-D-CK, olge valmis alustama kardiopulmonaalset elustamist.
RÕHU KAHJUSTUS
Üksikute kehaosade (enamasti jäsemete) pigistamine raskete esemete, prahi, mullaga jne võib põhjustada luumurde, sisemist verejooksu, turset ning pikaajalisel kokkusurumisel ulatuslikke kudede ja eriti lihaste kahjustusi. Häiritud vereringe võib põhjustada kehaosade tuimust. Pressitava objekti eemaldamisel valgub kahjustatud kudedest vedelik ümbritsevatesse kudedesse, mis võib põhjustada šokiseisundi kiiret arengut. Väga ohtlikud mürgised ained, mis tekivad kokkusurumisel kahjustatud kudedes. Need ained võivad väga kiiresti vereringesse sattuda ja põhjustada neerupuudulikkust ja surma.
Esmaabi surve korral.1. Kui kannatanu on välise surve all vähem kui 10 minutit, vabastage ta vajutavast esemest.
2. Viige läbi üldine uuring pealaest jalatallani, tuvastage verejooks, verevalumid, luumurrud.
3. Peatage verejooks, rakendage šokivastaseid meetmeid, parandage kõik luumurrud.
4. Kutsu kiirabi.
5. Kui kannatanu on välise surve all üle 10 minuti, on teda kuni kiirabi saabumiseni võimatu vajutavast esemest vabastada.
PÕLETUSED
Põletus – lokaalse termilise, keemilise, elektrilise ja kiirgusega kokkupuutest põhjustatud koekahjustus. Sõltuvalt kokkupuute tüübist jagunevad põletused; soojus-, keemia-, kiirgus-, elektri-, valgus- ja päikeseenergia.
Termiline põletus - põletus, mis on põhjustatud kokkupuutest soojusallikatega. Näiteks leegid, kuumad vedelikud, kuumad esemed. Kuuma vedeliku või auruga kokkupuutest põhjustatud termilist põletust nimetatakse põletamiseks.
Keemiline põletus - põletus, mis on põhjustatud kokkupuutest mis tahes keemiliste ainetega, nagu happed, leelised.
Kiirguspõletus - põletus, mis on põhjustatud kokkupuutest ioniseeriva kiirgusega,
Elektripõletus - põletus, mis on põhjustatud märkimisväärse tugevuse ja pingega elektrivoolu läbimisest kudedes; mida iseloomustab suur hävingu sügavus.
Kerge põletus – termiline põletus, mis on põhjustatud kokkupuutest intensiivse valguskiirgusega, näiteks tuumaplahvatuse korral.
Päikesepõletus on nahapõletus, mille põhjustab kokkupuude päikesekiirgusega.
Põletused on ühed levinumad õnnetused, mis nõuavad kiiret abi. 90–95% kõigist põletustest on termilised.
Põletuse raskusaste sõltub selle tüübist, sügavusest, pindalast ja ka sellest, milline organ on põlenud.
Enamikus maailma riikides jagunevad põletused kolmeks kraadiks, olenevalt kahjustuse sügavusest. Vene meditsiinis on põletushaavu neli kraadi.
Kell kõigepealt põletada kahjustatud on ainult naha pealmine kiht, mida nimetatakse epidermiks. Ohver tunneb valu, nahk muutub punaseks, kuid ei vaju kokku. Närvilõpmed ei ole kahjustatud. Esimese astme põletushaavade paranemine võtab tavaliselt 3-4 päeva.
Kell põle teiseks epidermise ja selle all oleva kihi ehk pärisnaha kahjustuse määr.
Teise astme põletus põhjustab valu (sageli tugevat), ville ja turset. Põletatud ala pind võib olla märg või lekkiv. Närvilõpmed võivad olla kahjustatud. Võimalik on šokk, kuna villidesse kogunev vedelik kaob. Kui villid purunevad, võib põletuskoht nakatuda. Teise astme põletushaavade paranemine võtab tavaliselt nädala või rohkem aega.
Kell kolmas põletus naha sügavate kihtide kahjustus. Selliste põletustega nahk näeb välja vahajas valge.
Kell põle neljandaks kraadi, toimub kudede karboniseerumine, lihased, kõõlused, luud võivad kahjustuda.
Ulatuslike 3-4-kraadiste põletuste korral tekib oht kannatanu elule vedelikukaotuse tõttu, mis toob kaasa šokiseisundi, aga ka võimaliku infektsiooni tõttu.
3. või 4. astme põletuste ravi võib kesta mitu kuud.
Põletusala saab määrata üheksa või peopesa reegli abil.
(Popesa pindala on -1% nahapinnast. Peopesa asetades saate hinnata, mitu peopesa - see tähendab protsenti patsiendi nahast on põlenud. Üheksa reegel - pind seljast -18% kogu inimese nahast, rindkere pind -18%, kogu sääre nahk -18%, reied - 9%, sääreosa koos labajalaga - 9%, terve käsi - 9%, terve pea - 9%, kubemes -1%)
Esmaabi põletuste korral1. Jahutage põlenud kohta veega, et vältida põletussoojuse levimist erinevatesse suundadesse ja sügavale kudedesse. (Kas olete unustanud, et kõigepealt peate tagama enda ja kliendi banaalse turvalisuse?)
Jahutamine aitab leevendada ka valu ja vähendab šoki tõenäosust.
Termiliste põletuste korral jahutada 10 minutit. Keemiliste põletuste korral - 20 minutit. Liiga rasked põletused tuleb vahetult enne CPR-i alustamist maha jahutada.
2. Kui kannatanu ei hinga või tal puudub pulss, alustage CPR-i. Kui kannatanu on teadvuseta, kuid hingab, viige ta ohutusse asendisse.
3. Eemaldage kõik kitsad riided, samuti kellad, käevõrud, vööd, kaelakeed või sõrmused, vastasel juhul on turse tekkides palju raskem ja valutum neist lahti saada.
4. Katke põletuskoht sideme või varem kasutamata kilekotiga.
5. Ärge kunagi eemaldage riideid, mis on naha külge kleepunud.
Vajadusel lõigake põlenud ala ümbert lahtised riided, aga ära tõmba seda alla sest sellega on lihtne tekitada suurt kahju ja vigastada kõrbenud liha.
6. Ärge avage ville, ärge koorige nahka . Vastasel juhul on võimalik põletuskoha nakatumine ja armide teke paranemise ajal.
7. Ärge kasutage õlisid, salve ega losjooni.(Pinasin ja puhastasin haava)
8. Ärge kandke põletuskohale kleepuvaid plaastreid: plaastrit rebides võite naha maha kooruda.
9. Võtke löögivastaseid meetmeid. Põletushaavadega kannatanu paigutatakse haiglasse:
3-4 kraadi põletushaavadega;
2. astme põletustega, kui nende pindala on üle 9%;
Keemiliste, kiirgus-, valgus-, fosfori- ja elektripõletuste korral;
Silmapõletuste korral (sh välklamp ja elektrikaar);
Suu ja kõri põletuste (kõrvetuse) korral. Põletuse ohvrid peaksid pöörduma arsti poole:
2. astme põletushaavadega, kui nende pindala on üle 1%, kuid alla 9%.
Esmaabi omadused teatud tüüpi põletuste korral:A) Näo põletused
Näopõletused on väga ohtlikud, kuna põhjustavad sageli turset, mis võib hingamisteid ummistada.
Näo põletuste korral:Tagage juurdepääs värske õhu kätte, kontrollige hingamist ja vajadusel jätkake kardiopulmonaalset elustamist;
Kui kannatanu hingab, korraldage ta nii, et tal oleks kergem hingata, kandke põlenud kohtadele märjad rätikud, mida tuleks perioodiliselt niisutada, et hoida neid külmana;
Pärast jahutamist katke põlenud koht mitme kihiga marli ja tagage kohene haiglaravi.
b) Suu ja hingamisteede põletused
Suuõõne ja hingamisteede põletused võivad samuti põhjustada hingamispuudulikkust ja selle tagajärjel ohustada kannatanu elu.
Suuõõne ja hingamisteede põletuste korral võivad kannatanul tekkida: hingamisraskused, tahma tekkimine nina ja suu ümber, põletatud karvad ninas, suuümbruse nahakahjustus, keele punetus, turse või põletustunne, hääle kähe. .
Esmaabi andmisel peate:Tagada hingamisteede läbilaskvus;
Kui kannatanu on teadvusel, andke valu leevendamiseks paar lonksu vett;
Kontroll DP-D-CK;
Pakkuda kohest haiglaravi.
V) Silma põletused
Silmapõletused on üks raskemaid silmakahjustusi. Silmapõletuste oht seisneb selles, et kahjustuse astet pole alati võimalik kohe kindlaks teha. Pealegi võib näiliselt väike lüüasaamine viia 2-3 päeva jooksul korvamatute tagajärgedeni. Silmakahjustuse iseloomulikud sümptomid on valgusfoobia, valu silmas, sidekesta või sarvkesta turse ja punetus ning nägemise vähenemine.
Esmaabi silmapõletuste korral:Silma termilise kahjustuse korral jahutage seda vee või külma teeleotisega. Keemilise põletuse korral loputage silmi rohke voolava veega vähemalt 20 minutit. Loputada tuleb silmalaugu mõlemat poolt ja nii, et vesi ei satuks näole ja terve silm.
Sõltuvalt põletuse raskusest pange ühele või mõlemale silmale side;
Kutsuge kiirabi või viige kannatanu haiglasse.
G) Elektrilised põletused
Elektrilöögipõletused võivad olla ohtlikud mitte ainult ohvrile, vaid ka teistele, sealhulgas abi osutajatele. Voolu kokkupuutel nahaga võib tekkida kolme tüüpi kahjustusi:
Vooluga kaasneva leegi termilised põletused naha pinnal;
Kaare- või tühjenduspõletus voolust, mis ei ole keha läbinud (kaarekontakt tekib siis, kui inimene viibib üle 1000-voldise pingega paigaldise läheduses, eriti kõrge õhuniiskusastmega ruumides);
Elektrilised põletused keha läbinud voolust.
Elektrilöögi sümptomid ja tunnused:Reaktsioon – kergete kahjustuste korral võib ohver jääda teadvusele. Tõsisematel juhtudel teadvusekaotus
Hingamisteed – võib teadvusekaotuse korral olla blokeeritud.
Hingamine - kiirest, pindmisest kuni täieliku seiskumiseni, olenevalt kahjustuse astmest.
Vereringe - kiirest pulsist kuni südame seiskumiseni.
Teised märgid on olulised pindmised kahjustused nahal, "sissepääsupõletus" on tavaliselt ümar, valge-kollakas, ümbritsetud villidega. "Väljumise põletus" on sageli väike ja sarnane sisenemispõletusega, kuid võib olla palju suurem Elektrilöök võib põhjustada ka nõrkust, luude, liigeste ja sidemete kahjustusi, lülisamba vigastusi, halvatust ja krampe.
Esmaabi elektrilöögipõletuste korral.1. Ühendage lahti vooluallikas või viige ohver eemale, pidades silmas enda turvalisust.
2. Hingamise seiskumisel alustage kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja kui süda seiskub, alustage kardiopulmonaalset elustamist.
3. Kohalikke vigastusi tuleb ravida ja katta sidemega, nagu põletushaavade puhul.
4. Säilinud hingamise ja pulsi korral on vajalik täielik puhkus, vajalik on keha horisontaalasend, šoki korral on jalad üles tõstetud.
5.
Kui kannatanu saab kõrgepingeliinist elektrilöögi, ärge lähenege talle lähemale kui 18 meetrit enne voolu väljalülitamist, sest elektrilöögi oht on olemas ka siis, kui olete kaitstud isoleermaterjaliga.
Sel juhul on abiandja ülesanne mitte lasta kedagi lähemale kui 18 meetrit enne, kui elekter on välja lülitatud.
KUUMUSE JA PÄIKESE LÕPP
Kuumarabandus on äge patoloogiline seisund, mis on põhjustatud keha termoregulatsiooni rikkumisest pikaajalisel kokkupuutel kõrge õhutemperatuuri või infrapuna (soojus)kiirgusega.
Päikesepiste on kuumarabandus, mis on põhjustatud intensiivsest või pikaajalisest otsesest päikesevalgusest.
Kuumarabandust iseloomustavad:Kehatemperatuuri tõus;
Suurenenud higistamine;
Suurenenud südame löögisagedus ja hingamine; - peavalu;
Iiveldus ja oksendamine;
Adünaamia, minestamine;
Rasketel juhtudel - uimastamise äge areng, psühhomotoorne agitatsioon, krambid, liigutuste koordineerimise häired.
Kuumarabandus areneb sageli järk-järgult.
Esimesed sümptomid on nõrkus, pearinglus ja iiveldus. Võib esineda krampe ja peavalu. Tavaliselt kuivab inimese suu ära ja on tunda janu.
Seejärel higistamine lakkab, nahk muutub kuumaks, kuivaks, punaseks, hapnikupuuduse tõttu mõnikord siniseks. Kuigi selleks ajaks ületab kehatemperatuur 4 ° C, võib ohver tunda külmavärinaid.
Uriin muutub tumedaks, pulss kiireneb, täitub tugev, hingamissagedus suureneb. Seisundi halvenedes ilmnevad teadvusehäired üha enam. Kui kehatemperatuur ületab 41 C, võivad alata krambid, kooma ja surm.
Esmaabi kuumarabanduse korral.1. Püüdke leida jahe, tuuline koht, pange ohver sinna, võtke seljast üleriided.
2. Mähi kannatanu külma, märja lina sisse ja vala talle pidevalt külma vett, samal ajal nii palju kui võimalik.
3. Jätkake kannatanu jahutamist, kuni nahk muutub jahedaks ja kehatemperatuur langeb 38 C-ni.
4. Tuleb meeles pidada, et temperatuur võib tõusta teist korda ja vajadusel olla valmis punktides 1-3 kirjeldatud samme kordama..
5. Kui kannatanu on teadvuseta, kuid hingab, tuleb ta asetada ohutusse asendisse.
6. Jälgige hingamist ja pulssi ning olge valmis alustama CPR-i.
7. Kutsu kiirabi. Kuumarabanduse ohvrid, kelle kehatemperatuur on üle 4 °C, paigutatakse tavaliselt haiglasse.
Külmumine ja hüpotermia
Külmumine (congelatio) – lokaalsest külmaga kokkupuutest põhjustatud koekahjustus.
Varajases staadiumis nimetatakse külmumist külmakahjustuseks.
Lisaks madalatele temperatuuridele soodustavad külmumist veel mitmed tegurid, mis suurendavad külmumisohtu.
Nende tegurite hulka kuuluvad:
Naha seisund (kuiv või märg nahk);
Suurenenud õhuniiskus;
Kitsad või märjad kingad;
Ohvri liikumatu seisund - haigus, kurnatus, alkoholimürgistus, verekaotus jne.
Tuul, mis võib oluliselt suurendada temperatuuri jahutavat mõju.
Kõige vastuvõtlikumad külmumistele ja külmakahjustustele on sõrmed ja varbad, samuti kõrvad, põsed ja nina. Mõned inimesed ei tunne külmakahjustuse sümptomeid enne, kui nad sisenevad sooja kohta ja hakkavad soojenema.
Paljudes riikides on külmakahjustusi kahte tüüpi – pindmine ja sügav.
Pindmisi külmumist iseloomustab nahakahjustus. Sügav külmakahjustus - nahk ja nahaalused koed on kahjustatud.
Pindmiste külmakahjustuste korral tekib inimesel põletustunne, külmumiskoha tuimus, kipitus, kihelus, külmatunne.
Sügava külmakahjustuse korral on: tursed, villid, valge või kollane nahk, mis tundub vahajas ja sulades muutub sinakaslillaks, naha kõvenemine, surnud mustaks muutunud nahk.
Vene meditsiinis on külmakahjustusi neli kraadi.külmakahjustus 1 kraadi iseloomustavad nahakahjustused pöörduvate vereringehäirete kujul.
Ohvri nahk omandab kahvatu värvi, muutub mõnevõrra turseks, selle tundlikkus on järsult vähenenud või puudub täielikult.
Pärast soojenemist omandab nahk sinakaslilla värvuse, paistetus suureneb, sageli täheldatakse nüri valusid.
Põletik (turse, punetus, valu) kestab mitu päeva, seejärel kaob järk-järgult. Hiljem täheldatakse naha koorumist ja sügelust.
külmakahjustus 2 aste avaldub naha pindmiste kihtide nekroosina.
Soojenemisel omandab kannatanu kahvatu kate lilla-sinise värvuse, kiiresti tekib kudede turse, mis levib üle külmakahjustuse piiride.
Mõjutatud piirkonnas moodustuvad villid, mis on täidetud selge või valge vedelikuga.
Vereringlus kahjustuse piirkonnas taastub aeglaselt. Pikka aega võib naha tundlikkuse rikkumine püsida, kuid samal ajal täheldatakse märkimisväärset valu.
Sellist külmakahjustust iseloomustavad: palavik, külmavärinad, halb isu ja uni, nahk jääb pikaks ajaks sinakaks.
külmakahjustus 3 kraadi iseloomustab verevarustuse häire, mis viib naha kõikide kihtide ja pehmete kudede nekroosini erinevatel sügavustel.
Kahjustuse sügavus ilmneb järk-järgult. Esmakordselt täheldatakse naha nekroosi: ilmuvad villid, mis on täidetud tumepunase ja tumepruuni vedelikuga. Surnud koha ümber tekib põletikuline võll.
Sügavate kudede kahjustus tuvastatakse 3-5 päeva pärast märja gangreeni kujul. Kuded on täiesti tundetud, kuid ohvrid kannatavad piinava valu käes. Üldine seisund halveneb oluliselt, on võimalikud tugevad külmavärinad ja suurenenud higistamine, ohver on keskkonna suhtes apaatne.
külmakahjustus 4 kraadi iseloomustab kõigi koekihtide, sealhulgas luu nekroos.
Antud sügavuse külmakahjustuse korral ei ole võimalik kahjustatud kehaosa soojendada, see jääb külmaks ja absoluutselt tundetuks. Nahk kaetakse kiiresti musta vedelikuga täidetud villidega. Kahjustuse piir tuvastatakse 10-17 päeva pärast. Kahjustatud koht muutub mustaks ja hakkab kuivama.
Haavade paranemine on väga aeglane ja loid. Kannatanu üldine seisund on antud juhul väga tõsine.
Esmaabi külmakahjustuse korral.1. Viige kannatanu sooja kohta ja soojendage järk-järgult külmunud kehaosa, olles eelnevalt eemaldanud piiravad riided ja ehted(tavaline abielusõrmus võib põhjustada näiteks sõrme täiendavat nekroosi)
2. Pindmiste külmakahjustustega (külmakahjustus 1 kraadi), võite kahjustatud piirkonda õrnalt hõõruda peopesa või puhta pehme lapiga, kuni ilmub punetus.
3. Raskema külmakahjustuse korral on soe vesi (37-42 C) parim soojendav aine. Välja arvatud kõige raskematel juhtudel . Külmakahjustusega kehaosas on värvus normaalne ja tundlikkus taastub 20-30 minuti pärast sooja vee pealekandmise algusest.
4. Kanna kahjustatud piirkonnale kuiv steriilne side, sõrmede ja varvaste külmumise korral tuleb nende vahele panna vatt või marli.
5. Kannatanule võib anda sooja jooki, soovitavalt ilma kofeiinita, kuna see häirib vereringet.
6. Kutsuge kiirabi või viige kannatanu haiglasse.
Külmakahjustuse abistamisel on vastuvõetamatu:Liiga kiire külmakahjustuse soojendamine võib põhjustada valu;
Hõõruge külmakahjustust lumi või jää , kuna see suurendab jahutamist ja lisaks on võimalik nahka kahjustada ja infektsiooni sisse tuua;
Sukelduge Kogu keha vette löödud, mis võib põhjustada hingamis- ja südameprobleeme;
Andke ohvrile alkoholi, kuna see mõjutab vereringet negatiivselt;
Laske ohvril suitsetada. Samuti vähendab see verevoolu.
Avage villid, kuna naha terviklikkuse rikkumine võib põhjustada infektsiooni;
- soojendage külmunud kohta, kui on oht, et see kehaosa uuesti külmub . Parem on jätta kude üks kord sügavkülma, kui mitu korda sama kohta külmutada ja sulatada. See võib põhjustada palju tõsisemaid kahjustusi. Sellises olukorras tuleks külmunud kehaosa võimalikult kiiresti millegi pehme sisse mähkida ja soojendada.
Hüpotermia (hüpotermia) on termilise tasakaalu rikkumine, millega kaasneb kehatemperatuuri langus alla normi.
Keha jahutamine temperatuurini 35 C ja alla selle toob kaasa ainevahetushäired ja organismi elutähtsate funktsioonide pärssimise.
Esineb kerge (kehatemperatuur 34–35 C), mõõdukas (temperatuur 3034 C) ja raske (temperatuur alla 3 °C) hüpotermia. Kehatemperatuuri langusega 24 C-ni tekivad kehas pöördumatud muutused. Ehk siis lihtsalt öeldes alajahtumisse võib surra ka suvel .
Keha hüpotermia võib tekkida järgmistel põhjustel:
Püsi külmas vees;
Pikaajaline kokkupuude madalate temperatuuridega;
Pikaajaline viibimine külmas märgades riietes;
Suures koguses külmade vedelike joomine;
Hüpotermia sümptomid ja tunnusedHüpotermia sümptomid sõltuvad kahjustuse astmest.
Kerge hüpotermia korral võib ohvril olla:
Kiire pulss;
liigutuste ebamugavus;
teadvuse hägustumine;
hägune kõne;
Unustus.
Mõõduka hüpotermia tunnused:Tugev värisemine, mis muutub lihaspingeks;
Mälukaotus;
sinakas nahk;
südame rütmihäired;
Desorientatsioon;
nõrk pulss;
aeglane hingamine;
Madal vererõhk.
Raske hüpotermia tunnused:Pulsi ja hingamise edasine aeglustumine;
Vererõhu edasine alandamine;
Ebakindlad südamelöögid;
Suurenenud pupillid;
Südamepuudulikkus;
Ajutegevuse lakkamine.
Esmaabi hüpotermia korral1. Viige kannatanu külmalt soojaks, eemaldage talt külmunud ja märjad riided ning soojendage järk-järgult.
2. Kui kannatanu on teadvusel, mähkige ta sooja teki või riiete sisse ja kui ta suudab neelata, andke talle sooja kofeiinivaba jooki. (Lugege koostisosi - näiteks Coca-Cola sisaldab kofeiini).
Ärge laske ohvril paanikasse sattuda ja ärge lubage tal "soojendamiseks" aktiivseid liigutusi teha. Nii esimene kui ka teine aitavad kaasa higistamisele – keha jahutusmehhanismile.
3. Te ei saa jäsemeid masseerida ja hõõruda, samuti panna kannatanut kuuma vanni, kuna see võib siseorganitest verd tõmmata ja seeläbi neid veelgi jahutada. Aju ja siseorganite verevarustus on eluliselt tähtis. Parem on mähkida jäsemed millegi soojusisolatsiooniga.
4. Võite panna ohvri magamiskotti koos teise inimesega, kes "mängib hiiglasliku soojenduspadja rolli".
(Mõni karjub – oh, hea SS-i viis! Tegelikult vana leiutis. Kasutatud virmaliste poolt väga ammusest ajast).
Kui oled soojas ruumis, saad kütta mitu inimest.
5. Mõõduka ja raske hüpotermiaga kannatanu abistamisel tuleb hoolikalt jälgida hingamist. Vajadusel alustage kopsude kunstliku ventilatsiooni ja rindkere kompressioonidega.
6. Niipea, kui ilmneb spontaanne hingamine ja teadvus, viige kannatanu voodisse, katke see soojalt, andke kuum jook ilma kofeiinita, kuum piim.
7. Kui esineb jäsemete külmumise märke, osutage asjakohast abi, kuid alles pärast hüpotermia seisundi eemaldamist.
8. Ohver tuleb hospitaliseerida.
Yu. G. Afanasiev, A. G. Ovcharenko, L. I. Trutneva
Biyski Tehnoloogiainstituut
Barnaul 2003
Sissejuhatus
Koostati metoodilised soovitused erialade "Orgaaniliste lämmastikuühendite keemiline tehnoloogia" (251100), "Polümeerkompositsioonide, püssirohu ja tahkete raketikütuste keemiline tehnoloogia" (251200), "Biotehnoloogia" (070100), "Käärimise tehnoloogia" üliõpilastele. tootmine ja veinivalmistamine" (270500) , "Keemiaettevõtete automatiseeritud tootmine" (171200), "Kaubateadus ja kaupade ekspertiis" (351100), "Info- ja mõõteseadmed ja -tehnoloogia" (190900,) "Infosüsteemid ja -tehnoloogiad" ( 071900), "Ekonoomika ja ettevõtete juhtimine" ( 060800), "Rakendusinformaatika majanduses" (351400) vastavalt kutsekõrghariduse riikliku haridusstandardi nõuetele (Moskva, 2000).
Igaüks vajab teadmisi ja oskusi esmaabi andmiseks igasuguste vigastuste korral, sest vigastuse põhjustanud õnnetus võib juhtuda igal ajal ja igas keskkonnas – kodus, tööl, tänaval, kehalise kasvatuse ja sportimise ajal, jne. Samas sõltub tema edasine tervislik seisund sageli sellest, kui õigesti ja õigeaegselt kannatanule esmaabi osutatakse.
Mõnel juhul võib abi osutamisega viivitamine lõppeda kannatanu surmaga sündmuskohal. Mõnikord võib ebaõige ja oskamatu abi põhjustada kõikvõimalikke tüsistusi, mis lükkavad kannatanu paranemist edasi või põhjustavad isegi puude.
Loodusõnnetustes, õnnetustes ja sõjaajal muutuvad mitmesugused vigastused massiliseks, seetõttu on lisaks meditsiinitöötajatele kaasatud kannatanute abistamisesse elanikkond, kes eelkõige vajavad esmaabi teadmisi ja oskusi.
Esmaabi hõlmab ajutist verejooksu peatamist, sidumist, luumurdude lahastamist, kunstlikku hingamist ja muid meetmeid.
Vigastus on keha kudede, mis tahes organi või kogu organismi kui terviku vägivaldne kahjustus. Verevalumid ja pehmete kudede vigastused, luumurrud, põrutus, põletused – kõik need on erinevat tüüpi vigastused.
Ohvrite abistamise teadmiste ja praktiliste oskuste täiendamise asendamatuks tingimuseks on koolitatavate aktiivne osalemine koolitustel, võistlustel ja õppustel.
1. Teoreetiline osa
1.1 Verejooksu peatamise võtted ja meetodid, haavasidemete paigaldamise reeglid
Kui inimesel on veritsevad haavad, on oluline verejooks võimalikult kiiresti peatada. Seda saab kõige kiiremini teha, kui suruda veresoon sõrmega vastu kõrval olevat luu.
Peahaavadest verejooksu korral surutakse oimusarter kõrvatraguse ette, kulmu kõrgusele; haavadest verejooksu korral suruvad põsed või huuled alalõualuu arterit vastu väikest purihammast; verejooksu pea- ja näohaavadest saab peatada ka ühe unearteri (kõri küljel) vajutamisega kaelalülidele.
Brahiaalarterist verejooksu saab peatada, kui suruda kaenla alla tihe vatirull; jala haavadest - surudes reiearterit kubemevoldi keskel.
Tugev arteriaalne verejooks jäsemete haavadest peatatakse žguti või haavade kohale keeramisega. Enne žguti (kummi) pealekandmist on vaja selle alla panna pehme riidest, vatist või marlist vooder. Žgutt on veidi venitatud ja ümber jäseme tehakse mitu pööret üksteise vastu. laia pressimispinna moodustamiseks; kimbu otsad kinnitatakse konksu ja ketiga või seotakse kinni.
Riidest žgutt - puuvillane palmik - visatakse üle jäseme ja keritakse mitme kihina. Seejärel keeratakse punutise vaba ots pandla sisse, pingutatakse nii tihedalt kui võimalik ja kinnitatakse keeramisega. Žguti puudumisel võite kasutada improviseeritud vahendeid (nöör, sall, side, püksirihm), millega keeratakse. Žgutti (keeramist) rakendatakse mitte rohkem kui 1,5 ... 2 tundi ja külma ilmaga mitte rohkem kui 1 tund, vastasel juhul võib tekkida jäsemete nekroos.
Žguti paigaldamise (keeramise) aeg tuleb märkida (pliiatsi, pastakaga) sidemele endale või paberile, mis asetatakse žguti alla (keerdumine). Veel üks usaldusväärne viis jäsemete haavade verejooksu peatamiseks on jäseme maksimaalne paindumine liigestes selle fikseerimisega selles asendis.
Iga haav võib muutuda ohtlikuks mitte ainult verejooksu, vaid ka mikroobidega nakatumise tõttu. Selle vältimiseks on keelatud haava kätega puudutada, eemaldada sellelt sügaval asetsevad killud (võõrkehad), eemaldada sellele kleepunud rõivajäänused. Tavaliselt asetatakse haavale tükk steriilset marli või sidet. Sidetakse reeglina vasakult paremale, sulgedes eelmise iga uue pöördega pool sideme laiust, kitsamast kehaosast laiemale, s.t. alla üles.
Kõhuõõne läbitungivate haavade korral suletakse haav steriilse salvrätikuga, siseorganite väljalangemisel kantakse nende ümber vati-marlirõngas, steriilne salvrätik, mitte tihedalt sidemega. Keelatud on haava sisse viia prolapsi siseorganeid. Sellise haavaga kannatanut ei tohi juua lasta, huuli võib ainult veega niisutada.
1.2 Esmaabi luumurdude korral
Luumurdude korral peab kannatanu tagama luumurru rahu ja liikumatuse (immobilisatsiooni). Immobiliseerimine saavutatakse standardsete või improviseeritud lahaste abil. Improviseeritud vahenditena saate kasutada keppe, keppe, suuski, vihmavarju, laudu, vineeri, oksakobaraid jne. Rehvid kantakse murtud jäseme välis- ja sisepindadele. Need peavad tingimata tagama kahe murdumiskohaga külgneva liigendi liikumatuse (joonis 6). Lahaste kandmisel paljale pinnale tuleb need katta vati või muu käepärast pehme materjaliga ning seejärel kinnitada sideme, rätiku, sallide, vöödega jne.
Lahtiste luumurdude korral peatatakse veritsus esmalt žgutiga ning seejärel kantakse haavale side. Pärast seda manustatakse kannatanule anesteetikumi ja tagatakse jäseme immobiliseerimine. Kui esmasel läbivaatusel on raske eristada verevalumeid ja nihestusi luumurdudest, tuleb abi osutada, nagu ka luumurdude puhul.
Küünarvarre luude murru korral kõverdatakse küünarliigeses olev käsivarre peopesaga keha suhtes täisnurga all. Rehvi võetakse nii kaua, et üks ots katab käe sõrmi ja teine ulatub küünarliigesest kaugemale. Selles asendis kinnitatakse rehv sidemega ja käsi riputatakse salli või vöö külge.
Õlavarreluu murru korral painutatakse küünarvars küünarliigeses täisnurga all ning õlavarreluule asetatakse kaks lahast: üks õla välisküljest ja teine kaenla alt kuni küünarliiges. Seejärel seotakse mõlemad rehvid õla külge ja kõverdatud küünarvars riputatakse vööle või sallile (joonis 6).
Hooldusrehvi või improviseeritud vahendite puudumisel riputatakse küünarnukist painutatud käsi salli, vöö külge ja sidemega keha külge.
Puusaluumurru lahase paigaldamiseks peab teil olema vähemalt kaks suurt lahast. Üks neist kantakse piki jäseme välispinda, samal ajal kui selle üks ots peaks olema kaenla all ja teine peaks ulatuma veidi jalast kaugemale. Teine rehv kantakse piki sääre sisepinda nii, et selle üks ots ulatub jalgevahe piirkonda ja teine ulatub jala servast kaugemale. Selles asendis on rehvid keha külge kinnitatud.
Hoolduslahaste või improviseeritud vahendite puudumisel tuleb vigastatud jalg siduda terve jalaga.
Sääreluumurru korral antakse esmaabi samamoodi nagu reieluu murru korral.
Vaagnaluumurru korral tuleb kannatanu panna selili ja rulliga põlvede alla (rullitud mantel, jope, padi, et vähendada reie- ja kõhulihaste pingeid).
Selgroohaava tuleb väga ettevaatlikult asetada kõvale padjale (kilp, laud) horisontaalasendisse, vältides põrutusi ja selgroo painutamist.
Roiete luumurdude korral tuleb rinnale panna tihe ringikujuline side.
Kui rangluu on murtud, asetatakse vigastatud poolelt kaenlasse vatitups ja õlg seotakse tugevalt keha külge ning küünarvars riputatakse salli külge, käsi kinnitatakse teise salliga keha külge.
Lõualuu murdude korral tuleb suu katta ja lõualuu sidemega kinnitada.
1.3 Abi põletuste korral
Põletused - koekahjustused, mis tekivad kõrge temperatuuri, elektrivoolu, hapete, leeliste või ioniseeriva kiirguse mõjul. Vastavalt sellele eristatakse termilisi, elektrilisi, keemilisi ja kiirguspõletusi. Kõige levinumad on termilised põletused, mis moodustavad 90–95% kõigist põletustest.
Põletuste raskusastme määrab koekahjustuse pindala ja sügavus. Sõltuvalt kahjustuse sügavusest eristatakse nelja põletusastet. Pindmised põletused paranevad soodsatel tingimustel iseenesest. Sügavad põletused mõjutavad lisaks nahale ka sügaval asuvaid kudesid, mistõttu on selliste põletuste korral vajalik naha siirdamine. Enamikul haigetel on tavaliselt erineva raskusastmega põletuste kombinatsioon.
Leekide, kuuma õhu ja auru sissehingamine võib põhjustada ülemiste hingamisteede põletusi ja kõriturset koos hingamishäirete tekkega. Põletuspinna ulatusest oleneb ka kannatanu üldseisund, kui põletusala ületab 10 ... 15% (lastel üle 10%) kehapinnast, tekib kannatanul nn põletushaigus, mille pind on suurem kui 10%. mille esimene periood on põletusšokk.
Igaüks vajab teadmisi ja oskusi esmaabi andmiseks igasuguste vigastuste korral, sest kahju põhjustanud õnnetus võib juhtuda igal ajal ja igas keskkonnas - kodus, tööl, tänaval, kehalise kasvatuse ja sportimise ajal jne. Samas sõltub tema edasine tervislik seisund sageli sellest, kui õigesti ja õigeaegselt kannatanule esmaabi osutatakse.
Mõnel juhul võib abi osutamisega viivitamine lõppeda kannatanu surmaga sündmuskohal. Mõnikord võib ebaõige ja oskamatu abi põhjustada kõikvõimalikke tüsistusi, mis lükkavad kannatanu paranemist edasi või põhjustavad isegi puude.
Loodusõnnetustes, õnnetustes ja sõjaajal muutuvad mitmesugused vigastused massiliseks, seetõttu kaasatakse kannatanute abistamisse lisaks meditsiinitöötajatele ka elanikkond, kes vajab eelkõige teadmisi ja oskusi esmaabis.
Esmaabi hõlmab ajutist verejooksu peatamist, sidumist, luumurdude lahastamist, kunstlikku hingamist ja muid meetmeid.
Vigastus on keha kudede, mis tahes organi või kogu organismi kui terviku vägivaldne kahjustus. Verevalumid ja pehmete kudede vigastused, luumurrud, põrutus, põletused – kõik need on erinevat tüüpi vigastused.
Ohvrite abistamise teadmiste ja praktiliste oskuste täiendamise asendamatuks tingimuseks on koolitatavate aktiivne osalemine koolitustel, võistlustel ja õppustel.
Verejooksu peatamise tehnikad ja meetodid, haavade sidemete paigaldamise reeglid
Kui inimesel on veritsevad haavad, on oluline verejooks võimalikult kiiresti peatada. Seda saab kõige kiiremini teha, kui suruda veresoon sõrmega vastu kõrval olevat luu.
Peahaavadest verejooksu korral surutakse oimusarter kõrvatraguse ette, kulmu kõrgusele; haavadest verejooksu korral suruvad põsed või huuled alalõualuu arterit vastu väikest purihammast; verejooksu pea- ja näohaavadest saab peatada ka ühe unearteri (kõri küljel) vajutamisega kaelalülidele.
Brahiaalarterist verejooksu saab peatada, kui suruda kaenla alla tihe vatirull; jala haavadest - surudes reiearterit kubemevoldi keskel.
Tugev arteriaalne verejooks jäsemete haavadest peatatakse žguti või haavade kohale keeramisega. Enne žguti (kummi) pealekandmist on vaja selle alla panna pehme riidest, vatist või marlist vooder. Žgutt on veidi venitatud ja ümber jäseme tehakse mitu pööret üksteise vastu, et moodustada lai presspind; kimbu otsad kinnitatakse konksu ja ketiga või seotakse kinni.
Üle jäseme visatakse riidest žgutt – puuvillane palmik – ja keritakse mitme kihina. Seejärel keeratakse punutise vaba ots pandla sisse, pingutatakse nii tihedalt kui võimalik ja kinnitatakse keeramisega. Žguti puudumisel võite kasutada improviseeritud vahendeid (nöör, sall, side, püksirihm), millega keeratakse. Žgutti (keeramist) kasutatakse soojal aastaajal mitte rohkem kui 1,5-2 tundi ja külmal aastaajal mitte rohkem kui 1 tund, vastasel juhul võib tekkida jäsemete nekroos. Žguti paigaldamise (keeramise) aeg tuleb märkida (pliiatsi, pastakaga) sidemele endale või paberile, mis asetatakse žguti alla (keerdumine). Veel üks usaldusväärne viis jäsemete haavade verejooksu peatamiseks on jäseme maksimaalne paindumine liigestes selle fikseerimisega selles asendis. Iga haav võib muutuda ohtlikuks mitte ainult verejooksu, vaid ka mikroobidega nakatumise tõttu. Selle vältimiseks on keelatud haava kätega puudutada, eemaldada sellelt sügaval asetsevad killud (võõrkehad), eemaldada sellele kleepunud rõivajäänused. Tavaliselt asetatakse haavale tükk steriilset marli või sidet. Sidetakse reeglina vasakult paremale, sulgedes eelmise iga uue pöördega pool sideme laiust, kitsamast kehaosast laiemale, s.t. alla üles.
Kõhuõõne läbitungivate haavade korral suletakse haav steriilse salvrätikuga, siseorganite väljalangemisel kantakse nende ümber vati-marlirõngas, steriilne salvrätik, mitte tihedalt sidemega. Keelatud on haava sisse viia prolapsi siseorganeid. Sellise haavaga kannatanut ei tohi juua lasta, huuli võib ainult veega niisutada.
Esmaabi andmine luumurdude korral
Luumurdude korral peab kannatanu tagama luumurru rahu ja liikumatuse (immobilisatsiooni). Immobiliseerimine saavutatakse standardsete või improviseeritud lahaste abil. Improviseeritud vahenditena saate kasutada keppe, keppe, suuski, vihmavarju, laudu, vineeri, okste kimpe jne.
Rehvid kantakse murtud jäseme välis- ja sisepindadele. Need peavad tingimata tagama kahe murdumiskohaga külgneva liigendi liikumatuse. Lahaste kandmisel paljale pinnale tuleb need katta vati või muu käepärast pehme materjaliga ning seejärel kinnitada sideme, rätiku, sallide, vöödega jne.
Lahtiste luumurdude korral peatatakse veritsus esmalt žgutiga ning seejärel kantakse haavale side. Pärast seda manustatakse kannatanule anesteetikumi ja tagatakse jäseme immobiliseerimine. Kui esmasel läbivaatusel on raske eristada verevalumeid ja nihestusi luumurdudest, tuleb abi osutada, nagu ka luumurdude puhul.
Küünarvarre luude murru korral kõverdatakse küünarliigeses olev käsivarre peopesaga keha suhtes täisnurga all. Rehvi võetakse nii kaua, et üks ots katab käe sõrmi ja teine ulatub küünarliigesest kaugemale. Selles asendis kinnitatakse rehv sidemega ja käsi riputatakse salli või vöö külge.
Õlavarreluu murru korral painutatakse küünarvars küünarliigeses täisnurga all ning õlavarreluule asetatakse kaks lahast: üks õla välisküljest ja teine kaenla alt kuni küünarliiges. Seejärel seotakse mõlemad rehvid õla külge ja kõverdatud küünarvars riputatakse vööle või sallile.
Hooldusrehvi või improviseeritud vahendite puudumisel riputatakse küünarnukist painutatud käsi salli, vöö külge ja sidemega keha külge.
Puusaluumurru lahase paigaldamiseks peab teil olema vähemalt kaks suurt lahast. Üks neist kantakse piki jäseme välispinda, samal ajal kui selle üks ots peaks olema käsivarre all ja teine peaks ulatuma veidi jalast kaugemale. Teine rehv kantakse piki sääre sisepinda nii, et selle üks ots ulatub jalgevahe piirkonda ja teine ulatub jala servast kaugemale. Selles asendis on rehvid keha külge kinnitatud.
Hoolduslahaste või improviseeritud vahendite puudumisel tuleb vigastatud jalg siduda terve jala külge.
Sääreluumurru korral antakse esmaabi samamoodi nagu reieluu murru korral.
Vaagnaluumurru korral tuleb kannatanu panna horisontaalselt selili ja rulliga põlvede alla (reie- ja kõhulihaste pingete vähendamiseks rullis mantel, jope, padi).
Selgros haavatu tuleb väga ettevaatlikult asetada kõvale padjale (kilp, laud), vältides samal ajal põrutusi ja selgroo paindumist.
Roiete luumurdude korral tuleb rinnale panna tihe ringikujuline side.
Kui rangluu on murtud, asetatakse vigastatud poolelt kaenlasse vatitups ja õlg seotakse tugevalt keha külge ning küünarvars riputatakse salli külge, käsi kinnitatakse teise salliga keha külge.
Lõualuu murdude korral tuleb suu katta ja lõualuu sidemega kinnitada.
Abi põletuste korral
Põletused - koekahjustused, mis tekivad kõrge temperatuuri, elektrivoolu, hapete, leeliste või ioniseeriva kiirguse mõjul. Vastavalt sellele eristatakse termilisi, elektrilisi, keemilisi ja kiirguspõletusi. Kõige levinumad on termilised põletused, mis moodustavad 90–95% kõigist põletustest.
Põletuste raskusastme määrab koekahjustuse pindala ja sügavus. Sõltuvalt kahjustuse sügavusest eristatakse nelja põletusastet. Pindmised põletused paranevad soodsatel tingimustel iseenesest. Sügavad põletused mõjutavad lisaks nahale ka sügaval asuvaid kudesid, mistõttu on selliste põletuste korral vajalik naha siirdamine. Enamikul haigetel on tavaliselt erineva raskusastmega põletuste kombinatsioon.
Leekide, kuuma õhu ja auru sissehingamine võib põhjustada ülemiste hingamisteede põletusi ja kõriturset koos hingamishäirete tekkega. Põletuspinna ulatusest sõltub ka kannatanu üldine seisund. Kui põletusala ületab 10-15% (lastel üle 10%) kehapinnast, tekib kannatanul nn põletushaigus, mille esimeseks perioodiks on põletusšokk. Esmaabi on kahjustava teguri mõju peatamine. Leegiga põletuse korral kustutada põlevad riided, eemaldada kannatanu tuletsoonist, kuumade vedelike või sulametalliga põletuse korral eemaldada põletuskohast kiiresti riided. Keha külge kinni jäänud riideosi ei rebi maha, vaid lõigatakse ümbert ära ja jäetakse paigale. Te ei saa moodustunud mullid lõigata ja rebida, puudutage põletust oma kätega.
Üksikute kehaosade põletuste korral pühitakse põletuskohta ümbritsev nahk piirituse, odekolonni, veega ja põlenud pinnale kantakse kuiv steriilne side. Temperatuuriteguri mõju peatamiseks on vaja kahjustatud kehapiirkonda kiiresti jahutada, kastes külma vette, külma vee voolu all või niisutades kloroetüüliga.
Naha keemilised põletused tekivad hapete (äädik-, vesinikkloriid-, väävelhape jne), leeliste (seebikivi, ammoniaak, kustutamata lubi) kokkupuutel nahaga. Põletuse sügavus sõltub keemilise mõjuri kontsentratsioonist, temperatuurist ja kokkupuute kestusest. Kui esmaabi ei anta õigeaegselt, võivad keemilised põletused 20-30 minutiga oluliselt süveneda. Põletuse süvenemisele ja levikule aitavad kaasa ka happe või leelisega läbiimbunud riided. Kontsentreeritud hapete kokkupuutel nahaga tekib nahale ja limaskestadele kiiresti selgete servadega kuiv tumepruun või must kärn, kontsentreeritud leeliste kokkupuutel aga selgete piirjoonteta märg hallikas-määrdunud kärn. ilmub. Sel juhul on vaja kiiresti eemaldada keemilise ainega immutatud riidetükid. On vaja vähendada kemikaalide kontsentratsiooni nahal. Selleks pestakse nahka rohkelt voolava veega 20-30 minutit.
Happepõletuse korral võib pärast veega pesemist kasutada leeliselisi lahuseid (2-3% söögisooda lahus – naatriumvesinikkarbonaat – seebivees) või peale kanda nõrga leeliselahusega niisutatud steriilset salvrätikut. Väävelhappega põletushaavade puhul vett kasutada ei soovita, sest. sel juhul tekib soojus, mis võib põletust süvendada.
Leelispõletuse korral võib ka pärast veega pesemist kasutada põletuspinna töötlemiseks hapete nõrku lahuseid (1-2% äädik- või sidrunhappe lahus). Soovitatav on anda valuvaigisteid ja saata kannatanu kindlasti põletusosakonda. Rõivaste immutamise korral keemiliselt aktiivse ainega tuleb see kiiresti eemaldada. Kõik põletushaavade toimingud on vastunäidustatud.
Anesteesia eesmärgil antakse ohvrile analgin (pentalgin, tempalgin, sedalgin). Raske mürgistuse korral võtab kannatanu 2-3 tabletti atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini) ja 1 tableti difenhüdramiini.
Enne arsti saabumist anna juua kuuma teed ja kohvi, aluselist mineraalvett (500-2000 ml) või järgmisi lahuseid: naatriumvesinikkarbonaadi lahus (söögisooda) 1/2 tl, naatriumkloriid (lauasool) 1 tl 1 liitri kohta veest; teelahus, mille 1 liitri kohta lisada 1 tl lauasoola, 2/3 tl vesinikkarbonaati või naatriumnitraati.
Silmade keemilised põletused (happed ja leelised) tekivad siis, kui happed ja leelised satuvad kogemata silma lahuste, tilkade, pulbrite kujul.
Kui kontsentreeritud happed ja leelised satuvad silma, tekib inimesel tugev silmavalu, valgusfoobia, nägemiskahjustus. Objektiivselt määratakse silma limaskesta terav punetus, sarvkesta hägustumine.
Silmade keemilise põletuse korral tuleb esmaabi korras nägu tihedamini pesta suletud silmadega ning seejärel loputada silmi jooksva veega 10-15 minutit. Selleks saab suunata veekraanist joa silma või lihtsalt suvalisest puhtast anumast vett peale valada, loputada saab ka kummipurgist, klaas(silma)vannist vms. Võite kasutada ka puhast vatitükki, mis esmalt kastetakse vette ja seejärel suunatakse need ilma pigistamata silma välisotsast sisemisse, seda vaevu puudutades.
Happepõletuse korral lisatakse veele võimalusel veidi söögisoodat (2% soodalahus). Leelistega põletuse korral võib silmi pesta nõrga (1-2%) äädikhappe lahusega, 2% boorhappe lahusega või piimaga.
Tugeva valu korral tuleb anda kannatanule valuvaigisteid sees (analgiini 1-2 tabletti) ja tilgutada 10-30% naatriumsulfatsüüli (albucid), 2% novokaiini lahust või 0,25-0,5% lahust. silmad, dikaiini lahus. Pärast seda tuleb kannatanu viivitamatult haiglasse saata.
Mõelge küsimusele "Kuidas anda esmaabi?" Mind sundis juhtum, mis juhtus mu vanema pojaga. Ta sai vigastada. Ta jooksis, libises ja, nagu poeg ise selgitab, põrkas vastu toru. Selle kokkupõrke tulemuseks oli sügav nahalõige ninasillal ja veidi silma all.
Verd tilkus, nutsin poega, sõin pisaraid tagasi hoides, värisevate kätega tirisin ta majja. Ja ongi kõik .. ma lihtsalt eksisin ära. Kus mis asub ja mida tuleb üldiselt teha? Olles mööda maja nurki viskanud, jooksin tänavale ja palusin naabril meid traumapunkti viia. Ta naasis koju, haaras kapist rätiku, määris selle lapse haavale ja viis mu ohvri tagasi tänavale, naabri autosse.
Traumapunktis tehti poeg “remonti”, tehti röntgen (õnneks nina katki ei läinud) ja saadeti koju. Pärast viit päeva sidumist anti pojale lasteaeda tunnistus.
Olles veidi rahunenud ja mõistnud, et tõenäoliselt polnud see viimane vigastus, otsustasin selgelt enda jaoks:
- Õppige esmaabi tehnikaid
- Koguge sellisteks puhkudeks eraldi esmaabikomplekt ja hoidke seda kiiresti ligipääsetavas kohas (Mida esmaabikomplekti panna, loe siit: )
Soovitan teil koos minuga värskendada eluohutuse tundides saadud esmaabiteadmisi.
Esmaabi:
Esmaabi ulatuslike ja väiksemate haavade korral
Haavad on: torke-, lõike-, hakitud, rebenenud, muljutud, hammustatud, tulistatud jne.
Esmaabi suurema haava korral
Arteriaalse verejooksu korral (veri helepunast värvi, lööb purskkaevuga või pulseerib südamelöökidega):
- Suruge vigastuskoha kohal olev arter luu külge, kus pulss on hästi tuntav, et peatada verevool haavale
- Rakenda žgutt 3-5 cm haava kohal, alati voltidest sirgendatud riietel või riidepadjal
- Kirjutage žguti kasutamise kuupäev ja kellaaeg märkmele (või kannatanu nahale) ning kinnitage see žguti külge
- Suvel kasutatakse žgutti 1 tund, talvel 30 minutit. Kui žgutti tuleb hoida kauem, siis tuleb seda iga 15 minuti järel lõdvendada, et jäseme vereringet taastada. Pärast seda tuleb žgutt nihutada veidi eelmisest pealekandmiskohast kõrgemale
- Pange žgutt kiiresti peale ja eemaldage aeglaselt
- Žguti õigel kasutamisel kannatanule: jäsemele pulss puudub; peatada verejooks; kahvatu nahk žguti all.
- Kinnitage ohver
- Töötle haava servi joodiga
- Kui haavas on võõrkeha, siis mitte mingil juhul ei tohi seda eemaldada!!! Kui ese on suur, tuleb see parandada
- Peske saastunud haav vesinikperoksiidi või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Ärge kasutage haava pesemiseks alkoholi sisaldavaid lahuseid.
- Asetage surveside steriilsele salvrätikule ja siduge see. Kui side on verest läbi imbunud, pange see salvrätikute peale ja kinnitage need
- Andke ohvrile anesteetikum ("Ketanov", "Nise", "Ibuprofeen" jne), olles eelnevalt välja selgitanud, kas ta on konkreetse ravimi suhtes allergiline.
Vaata videot:"Žguti rakendus"
Venoosse verejooksu korral
(veri haavast voolab tumedalt, nõrgalt pulseeriv või üldse mittepulseeriv, vererõhk langeb, pulss kiireneb):
Pindmistest veenidest:
- Peske haav vesinikperoksiidiga
- Kandke haavale steriilne side
- Asetage vatipall steriilsele salvrätikule ja siduge see tihedalt kinni
- Viige kannatanu haiglasse
- Kui veri ei peatu, võivad süvaveenid kahjustuda.
Süvaveenidest:
- Andke jäsemele kõrgendatud asend
- Asetage žgutt haava alla ja võimalikult lähedale. Žgutt tuleb kanda voltidest sirgendatud riietele või kangapadjale
- Kirjutage žguti pealekandmise kuupäev ja kellaaeg märkmele ning kinnitage see žgutile.
- Ärge katke žgutti kinni, see peaks kohe silma jääma
- Suvel kasutatakse žgutti 1 tund, talvel 30 minutit. Kui žgutti tuleb hoida kauem, siis tuleb seda iga 15 minuti järel lõdvendada, et jäseme vereringet taastada. Pärast seda tuleb žgutt eelmisest pealekandmiskohast veidi allapoole nihutada
- Kui žgutt on õigesti rakendatud, tunneb ohver pulssi žguti paigaldamise kohast allpool.
- Viige kannatanu haiglasse
Kapillaaride verejooksuga (haavaveri voolab ühtlaselt üle kogu haavapiirkonna rikkalikult punast värvi)
- Töötle haava servi vesinikperoksiidi või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega (võib kasutada ka teist antiseptilist lahust)
- Asetage haavale steriilne side
- Asetage steriilse salvrätiku peale mitmes kihis volditud side või vatitups ja siduge tihedalt (surveside)
- Asetage vigastatud jäse südame tasemest kõrgemale
Esmaabi väiksemate haavade korral
- Loputage haav vesinikperoksiidi või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega
- Töötle haava servi joodiga
- Asetage haavale steriilne side või kinnitage see bakteritsiidse plaastriga
Esmaabi sisemise verejooksu korral
Kuidas sisemist verejooksu ära tunda?
Ohvri jaoks:
- Nõrk kiire pulss
- alarmi seisukord
- Verevalumid vigastuse piirkonnas
- Pehmed koed on paistes või kõvad, valulikud
- Nahk on kahvatu, jahe, niiske
- Iiveldus, oksendamine
- Kiire hingamine
- Kustumatu janu tunne
- Vere köhimine
- Vererõhu langus
Esmaabi sisemise verejooksu korral
- Pakkuge täielikku rahu
- Suruge verejooksu piirkonda. See võib verejooksu peatada
- Kandke vigastuskohale jääd. Hoidke 15 minutit, seejärel eemaldage vesi ja kandke uuesti
- Viige kannatanu haiglasse
Esmaabi luumurdude korral
Kuidas luumurdu ära tunda?
Ohvri jaoks:
- Tugev tugev valu
- Turse ja ebanormaalne liikuvus vigastatud piirkonnas
- Vigastatud jäseme kasutamise võimetus
- Haavast tekkinud lahtise murruga on näha luukildude otsad
Esmaabi luumurdude korral
Kuidas panna lahast jäsememurru korral
Mida saab kasutada rehvina
- Vigastamata kehaosa, näiteks murtud jalg tervele
- Oksad, pulgad, plastikutükid jne. jäsemete murdude korral
- Sall, taskurätik, lips vigastatud jäseme toetamiseks (näiteks katkise õlaga)
Esmaabi verevalumite korral
- Kandke vigastusele külma
- Kui verevalumi kohas on hõõrdumine, tuleb seda töödelda vesinikperoksiidiga, määrida joodiga, seejärel panna surveside ja seejärel külma
- Transportida kannatanu haiglasse:
- tugev valu vigastuskohas
- vigastatud jäseme liikuvuse vähenemine
- pea, rindkere, kõhukelme ja kõhukelme muljumine (vajalik on kontrollida siseorganeid kahjustuste suhtes)
- suure hematoomi ilmnemine vigastuskohas - Verejooksu peatamiseks võib 2-3 päeva pärast verevalumi tekkimist teha sooja kompressi
Esmaabi nikastuste ja nikastuste korral
Kuidas ära tunda nihestus?
Ohvri jaoks:
Esmaabi andmine nihestuse korral
- Asetage lahas (kannatanule kõige mugavamas asendis)
- Kandke kahjustatud liigesele külma
- Andke valuvaigisteid
- Viige kannatanu haiglasse
Enne dislokatsiooni vähendamist on vaja välistada kahjustatud jäseme luude pragude ja luumurdude olemasolu. Sellepärast ärge proovige nihestust ise parandada Jätke see töö spetsialistile.
Kuidas venitus ära tunda?
Ohvri jaoks:
- Piiratud liikumisulatus vigastatud liigeses
- Turse nikastuses
- Terav valu
Esmaabi selleks nikastused
- Kandke tihe side, fikseerides seeläbi liigese
- Kanna nikastusele külma
- Andke valuvaigisteid
- Viige kannatanu haiglasse
Esmaabi põletuste ja külmakahjustuste korral
Põletused on:
- Termiline: tule, auru, kuumade esemete ja vedelikega kokkupuutel
- Elektriline
- Keemiline: saadakse kokkupuutel hapete ja leelistega
Põletused jagunevad neljaks kraadiks:
- Esimene on naha punetus ja turse
- Teine on veemullid.
- Kolmas on naha nekroos
- Neljandaks – naha söestumine, lihaste, kõõluste ja luude kahjustus
Esmaabi termiliste põletuste korral
- Kandke kahjustatud kehapiirkonnale steriilne side. Ulatusliku põletuse korral tuleb kannatanu keha mähkida triikrauaga triigitud linasse. On vaja tagada, et põlenud nahapiirkonnad ei puutuks üksteisega kokku.
- kutsu kiirabi
Te ei saa ville torgata, põletushaavu määrida rasva, salvidega, puistata pulbriga.
Esmaabi elektripõletuste korral
- Lõpetage kannatanu kontakt praeguse allikaga. Selleks tuleb leida kuiv puupulk ja selle abil eemaldada kannatanu käsi vooluallikast (toas saab kasutada puidust tooli)
- Vajadusel tehke kunstlikku hingamist ja südamemassaaži
- Jahutage põlenud kehaosa, asetades selle külma vee voolu alla.
- Kandke kahjustatud kehapiirkonnale steriilne side ja sidemega
- kutsu kiirabi
Esmaabi keemiliste põletuste korral
- Loputage põlenud nahapiirkonda voolava vee all 15 minutit.
- Ravige haava (valmistage losjoneid):
- söögisooda lahus (1 tl soodat klaasi vee kohta) happepõletusega
- boorhappe lahus (üks teelusikatäis hapet klaasi vee kohta) või äädikhappe lahus (üks teelusikatäis hapet klaasi vee kohta) leelisepõletustega - kutsu kiirabi
Külmakahjustusi on neli kraadi:
- Esimene - nahk on tsüanootiline, mõnikord marmorjas, valulik sügelus
- Teine - nahk on tsüanootiline, mõnikord marmorjas, valulik sügelus, läbipaistva kollaka vedeliku või verise sisuga täidetud villid.
- Kolmas on kõigi nahakihtide ja pehmete kudede sügavamate kihtide nekroos
- Neljandaks - pehmete kudede ja luude nekroos
Esmaabi külmakahjustuse korral
- Soojendage kannatanut, selleks peate ta sooja ruumi viima
- Vereringe taastamiseks kahjustatud kehaosas asetage külmunud kehaosa sooja vanni, mille temperatuur on 20 C ja tõstke temperatuur järk-järgult 40 C-ni. Vereringe saate taastada ka soojade kätega. , kerge massaaž, hingamine
- Ärge kasutage kiirkuumutamist! Ei ole soovitatav külmavõetud kehapiirkonda lumega hõõruda.
- Kuivatage kahjustatud kohad, katke steriilse sidemega ja mähkige soojalt
- Andke kuuma magusat teed
- kutsu kiirabi