Kuidas inimesed vanadusse surevad. Mõnikord võib surev inimene paar päeva enne viimast tagasitõmbumist oma lähedasi ehmatada ootamatu äreva tähelepanupuhanguga.
Inimese surm on enamiku inimeste jaoks väga tundlik teema, kuid kahjuks tuleb igaühel meist sellega ühel või teisel viisil silmitsi seista. Kui peres on eakaid voodihaigeid või vähihaigetega lähedasi, on vaja mitte ainult omastehooldajal vaimselt valmistuda peatseks kaotuseks, vaid ka teada, kuidas aidata ja muuta lähedase elu viimased minutid lihtsamaks.
Inimene, kes on elu lõpuni voodihaige, kogeb pidevalt vaimset ängi. Terve mõistusega ta mõistab, milliseid ebamugavusi ta teistele põhjustab, ja kujutab ette, mida ta peab taluma. Pealegi tunnevad sellised inimesed kõiki oma kehas toimuvaid muutusi.
Kuidas haige inimene sureb? Et mõista, et inimesel on elada jäänud mitu kuud/päeva/tunde, tuleb teada peamisi surmatunnuseid voodihaigel.
Kuidas ära tunda läheneva surma märke?
Voodihaige surma tunnused jagunevad esialgseteks ja uurivateks. Samas on ühed teiste põhjuseks.
Märge. Ükskõik milline järgmistest sümptomitest võib olla pikaajaliste sümptomite tagajärg ja on võimalus seda muuta.
Muutes oma igapäevast rutiini
Liikumatu voodihaige igapäevane rutiin koosneb unest ja ärkvelolekust. Peamine märk sellest, et surm on lähedal, on see, et inimene sukeldub pidevalt pinnapealsesse unne, justkui uinuks. Sellise viibimise ajal tunneb inimene vähem füüsilist valu, kuid tema psühho-emotsionaalne seisund muutub tõsiselt. Tunnete väljendamine muutub napiks, patsient tõmbub pidevalt endasse ja vaikib.
Turse ja nahavärvi muutused
Järgmine usaldusväärne märk sellest, et surm on peagi vältimatu, on erinevate laikude ilmumine nahale. Need märgid enne surma ilmnevad talitlushäirete tõttu sureva voodihaige kehas vereringe ja ainevahetusprotsesse. Laigud tekivad vere ja vedelike ebaühtlase jaotumise tõttu anumates.
Probleemid meeltega
Eakatel inimestel on sageli probleeme nägemise, kuulmise ja puutetundlikkusega. Voodihaigetel ägenevad kõik haigused pideva tugeva valu, elundite ja närvisüsteemi kahjustuste, vereringehäirete tagajärjel.
Voodihaige surma märgid ei avaldu mitte ainult psühho-emotsionaalsetes muutustes, vaid kindlasti muutub ka inimese väline kuvand. Sageli võib jälgida nn. kassi silm" See nähtus on seotud silmasisese rõhu järsu langusega.
Söögiisu kaotus
Selle tulemusena, et inimene praktiliselt ei liigu ja veedab suurema osa päevast magades, ilmneb sekundaarne läheneva surma märk - toiduvajadus väheneb oluliselt ja neelamisrefleks kaob. Sel juhul kasutatakse patsiendi toitmiseks süstalt või sondi, glükoosi ja vitamiinide kuuri. Selle tagajärjel, et voodihaige ei söö ega joo, halveneb keha üldine seisund, ilmnevad hingamisprobleemid, seedeelundkond ja "WC-sse minnes".
Termoregulatsiooni rikkumine
Kui patsient kogeb jäsemete värvimuutust, tsüanoosi ja venoossete laikude ilmnemist, on surm vältimatu. Keha kasutab kogu energiavaru ära, et säilitada oma põhiorganite talitlust, vähendades vereringet, mis omakorda toob kaasa pareesi ja halvatuse.
Üldine nõrkus
IN viimased päevad Elu jooksul voodihaige ei söö, kogeb tugevat nõrkust, ta ei saa iseseisvalt liikuda ega isegi end kergendamaks tõusta. Tema kehakaal väheneb järsult. Enamasti võib roojamine toimuda meelevaldselt.
Muutused teadvuses ja mäluhäired
Kui patsiendil tekib:
- mäluprobleemid;
- äkiline meeleolu muutus;
- agressiooni rünnakud;
- Depressioon tähendab mõtlemise eest vastutavate ajupiirkondade kahjustamist ja surma. Inimene ei reageeri ümbritsevatele inimestele ja toimuvatele sündmustele ning sooritab sobimatuid tegusid.
Predagoonia
Predagoonia on keha kaitsereaktsiooni ilming stuupori või kooma kujul. Selle tulemusena väheneb ainevahetus, tekivad hingamisprobleemid, algab kudede ja elundite nekroos.
Agoonia
Agoonia on keha surev seisund, patsiendi füüsilise ja psühho-emotsionaalse seisundi ajutine paranemine, mis on põhjustatud kõigi kehas toimuvate eluprotsesside hävimisest. Voodihaige patsient võib enne surma märgata:
- paranenud kuulmine ja nägemine;
- hingamisprotsesside ja südametegevuse normaliseerimine;
- selge teadvus;
- valu vähendamine.
Kliinilise ja bioloogilise surma sümptomid
Kliiniline surm on pöörduv protsess, mis ilmneb äkki või pärast tõsist haigust ja nõuab kiiret ravi arstiabi. Kliinilise surma tunnused, mis ilmnevad esimestel minutitel:
Kui inimene on koomas, ühendatud ventilaatoriga ja pupillid on ravimite toimel laienenud, saab kliinilist surma kindlaks teha ainult EKG tulemuste põhjal.
Kui osutatakse õigeaegset abi, saate esimese 5 minuti jooksul inimese ellu äratada. Kui annate vereringele ja hingamisele hiljem kunstlikku tuge, võite tagasi pöörduda südamelöögid, kuid inimene ei tule kunagi teadvusele. See on tingitud asjaolust, et ajurakud surevad varem kui keha elutähtsate funktsioonide eest vastutavad neuronid.
Sureval voodihaigel patsiendil ei pruugi enne surma märke ilmneda, kuid kliiniline surm registreeritakse.
Bioloogiline ehk tõeline surm on organismi funktsioneerimise pöördumatu seiskumine. Bioloogiline surm ilmneb pärast kliinilist, seega on kõik esmased sümptomid sarnased. Sekundaarsed sümptomid ilmuvad 24 tunni jooksul:
- keha jahutamine ja tuimus;
- limaskestade kuivatamine;
- surnukehade ilmumine;
- kudede lagunemine.
Sureva patsiendi käitumine
Oma elu viimastel päevadel meenutavad surevad inimesed sageli läbielatut, jutustades kõigis värvides ja detailides oma elu eredamaid hetki. Seega soovib inimene endast võimalikult palju head lähedaste mällu jätta. Positiivsed muutused teadvuses viivad selleni, et lamav meesüritab midagi teha, tahab kuhugi minna, olles nördinud selle üle, et tal on väga vähe aega jäänud.
Sellised positiivsed meeleolumuutused on haruldased, enamasti langevad surevad inimesed sügavasse depressiooni ja muutuvad agressiivseks. Arstid selgitavad, et narkootiliste valuvaigistite võtmisega võivad kaasneda meeleolumuutused tugev tegevus, haiguse kiire areng, metastaaside ja ebakorrapärasuste ilmnemine.
Voodihaige enne surma, olemine kaua aega voodihaige, kuid terve peaga mõtiskleb ta oma elu ja tegude üle, hindab, mida temal ja ta lähedastel tuleb taluda. Sellised mõtted toovad kaasa muutusi emotsionaalses taustas ja meelerahu. Mõned neist inimestest kaotavad huvi enda ümber toimuva ja elu vastu üldiselt, teised muutuvad endassetõmbumiseks ja kolmandad kaotavad mõistuse ja võime mõistlikult mõelda. Pidev tervise halvenemine viib selleni, et patsient mõtleb pidevalt surmale ja palub oma olukorda eutanaasia abil leevendada.
Kuidas leevendada sureva inimese kannatusi
Voodihaiged, inimesed pärast vigastust või haigestumist vähk, kogevad enamasti tugevat valu. Nende sümptomite blokeerimiseks määrab raviarst tugevaid valuvaigisteid. Paljusid valuvaigisteid saab osta ainult retsepti alusel (näiteks morfiini). Nendest ravimitest sõltuvuse vältimiseks on vaja pidevalt jälgida patsiendi seisundit ja muuta annust või paranemise korral ravimi võtmine lõpetada.
Kui kaua võib voodihaige elada? Ükski arst ei anna sellele küsimusele täpset vastust. Voodihaiget hooldav sugulane või eestkostja peab temaga ööpäevaringselt koos olema. Patsiendi kannatuste edasiseks ja leevendamiseks tuleks kasutada spetsiaalseid vahendeid - voodeid,. Patsiendi tähelepanu hajutamiseks võib tema voodi kõrvale panna televiisori, raadio või sülearvuti, samuti tasub muretseda lemmikloom (kass, kala).
Kõige sagedamini keelduvad sugulased temast, saades teada, et nende sugulane vajab abi. Sellised voodihaiged satuvad haiglatesse, kus kõik langeb nende asutuste töötajate õlule. Selline suhtumine surevasse inimesesse mitte ainult ei põhjusta tema apaatsust, agressiivsust ja eraldatust, vaid halvendab ka tema tervist. IN raviasutused ja pansionaatides kehtivad teatud hooldusstandardid, näiteks eraldatakse igale patsiendile teatud kogus ühekordselt kasutatavaid tooteid (mähkmed, mähkmed) ja voodihaiged jäävad suhtlemisest praktiliselt ilma.
Voodihaige sugulase eest hoolitsemisel on oluline valida tõhus meetod kannatuste leevendamiseks, tagada talle kõik vajalik ning muretseda pidevalt tema heaolu pärast. Ainult nii saab vähendada tema vaimseid ja füüsilisi piinu ning valmistuda vältimatuks surmaks. Inimese eest ei saa kõike otsustada, oluline on küsida tema arvamust toimuva kohta, anda teatud toimingutes valikuvõimalus. Mõnel juhul, kui elada on jäänud vaid paar päeva, on võimalik mitu tõsist ära jätta ravimid mis põhjustavad voodihaigele ebamugavust (antibiootikumid, diureetikumid, kompleks vitamiinide kompleksid, Ja hormonaalsed ained). On vaja jätta ainult need ravimid ja rahustid, mis leevendavad valulikud aistingud, ennetada krampe ja oksendamist.
Aju reaktsioon enne surma
IN viimased tunnid inimese elu on häiritud ajutegevus, ilmub palju pöördumatud muutused hapnikunälja, hüpoksia ja neuronite surma tagajärjel. Inimene võib hallutsineerida, midagi kuulda või tunda, nagu keegi teda puudutaks. Ajuprotsessid võtavad aega mõne minuti, mistõttu patsient langeb sageli stuuporisse või kaotab teadvuse viimastel elutundidel. Inimeste nn "nägemusi" enne surma seostatakse sageli mineviku elu, religiooni või täitumata unistustega. Praeguseks pole täpset teaduslikku vastust selliste hallutsinatsioonide ilmnemise olemuse kohta.
Millised on teadlaste hinnangul surma ennustajad?
Kuidas haige inimene sureb? Paljude surevate patsientide vaatluste põhjal on teadlased teinud mitmeid järeldusi:
- Mitte kõik patsiendid ei koge füsioloogilisi muutusi. Igal kolmandal sureval inimesel pole ilmseid surmasümptomeid.
- 60–72 tundi enne surma kaotab enamik patsiente verbaalsetele stiimulitele reageerimise. Nad ei reageeri naeratusele, ei reageeri eestkostja žestidele ja näoilmetele. Hääles on muutusi.
- Kaks päeva enne surma täheldatakse suurenenud lõõgastust kaela lihaseid, st patsiendil on raske hoida oma pead kõrgendatud asendis.
- Aeglane, ka patsient ei saa oma silmalaugusid tihedalt sulgeda ega silmi kissitada.
- Samuti võite jälgida ilmseid häireid seedetrakti töös. sooletrakt, verejooks selle ülemistest osadest.
Märgid peatsest surmast voodihaigetel avalduvad erinevalt. Arstide tähelepanekute kohaselt on teatud aja jooksul võimalik märgata ilmseid sümptomite ilminguid ja samal ajal määrata inimese ligikaudne surmakuupäev.
Arengu aeg | |
Muutes oma igapäevast rutiini | Mõned kuud |
Jäsemete turse | 3-4 nädalat |
Taju häire | 3-4 nädalat |
Üldine nõrkus, söömisest keeldumine | 3-4 nädalat |
Häiritud ajutegevus | 10 päeva |
Predagoonia | Lühiajaline manifestatsioon |
Agoonia | Mõnest minutist kuni tunnini |
Kooma, kliiniline surm | Ilma abita sureb inimene 5-7 minuti jooksul. |
Meie ajal pole kombeks surmast kõva häälega rääkida. See on väga tundlik teema ja mitte nõrganärvilistele. Kuid on aegu, mil teadmisest on palju kasu, eriti kui kodus on vähihaige või voodihaige vana mees. See aitab ju vaimselt valmistuda vältimatuks lõpuks ja märgata õigel ajal toimuvaid muutusi. Arutleme koos patsiendi surmanähtude üle ja pöörame tähelepanu nende põhijoontele.
Enamasti liigitatakse peatse surma tunnused esmasteks ja sekundaarseteks. Mõned arenevad teiste tagajärjel. On loogiline, et kui inimene hakkab rohkem magama, siis ta sööb vähem jne. Vaatame neid kõiki. Kuid juhtumid võivad olla erinevad ja erandid reeglitest on vastuvõetavad. Sama, mis normaalse keskmise ellujäämismäära võimalused, isegi kui sümbioos patsiendi seisundi muutumisest on kohutavad märgid. See on omamoodi ime, mis juhtub vähemalt kord sajandis.
Milliseid surmamärke sa tead?
Une- ja ärkveloleku mustrite muutmine
Arutlemine esialgsed märgid Surma lähenedes nõustuvad arstid, et patsiendil on järjest vähem aega ärkvel olla. Ta on sagedamini sukeldunud pealiskaudsesse unne ja tundub, et ta uinub. See säästab väärtuslikku energiat ja vähendab valu. Viimane taandub tagaplaanile, muutudes justkui taustaks. Loomulikult kannatab emotsionaalne pool kõvasti. Oma tunnete vähesus, isoleeritus soovist rohkem vaikida kui rääkida jätavad suhetesse teistega jälje. Kaob soov küsida ja vastata igasugustele küsimustele, olla huvitatud igapäevaelust ja inimestest enda ümber.
Selle tulemusena muutuvad patsiendid kaugelearenenud juhtudel apaatseks ja irduvad. Nad magavad peaaegu 20 tundi ööpäevas, välja arvatud juhul, kui esineb ägedat valu või tõsiseid ärritavaid tegureid. Kahjuks ähvardab selline tasakaalustamatus seisvaid protsesse, vaimseid probleeme ja kiirendab surma.
Turse
Turse ilmub alajäsemetele
Väga usaldusväärsed surmamärgid on paistetus ja laigud jalgadel ja kätel. Me räägime neerude ja vereringesüsteemi talitlushäiretest. Esimesel onkoloogia korral ei ole neerudel aega toksiinidega toime tulla ja nad mürgitavad keha. Sel juhul on ainevahetusprotsessid häiritud, veri jaotub veresoontes ebaühtlaselt, moodustades täppidega alad. Pole asjata, et nad ütlevad, et kui sellised märgid ilmuvad, siis me räägime jäsemete täieliku düsfunktsiooni kohta.
Probleemid kuulmise, nägemise, tajumisega
Esimesed surmamärgid on muutused kuulmises, nägemises ja ümbritsevas toimuvas normaalses tajumises. Sellised muutused võivad tekkida tugeva valu, vähi, vere stagnatsiooni või kudede surma taustal. Sageli võite enne surma jälgida nähtust koos õpilastega. Silma rõhk langeb ja vajutades on näha, kuidas pupill on nagu kassil deformeerunud.
Kuulmise osas on kõik suhteline. See võib taastuda viimastel elupäevadel või isegi süveneda, kuid see on suurem piin.
Vähenenud vajadus toidu järele
Söögiisu ja tundlikkuse halvenemine on peatse surma märgid
Kui vähihaige on kodus, märgivad kõik tema lähedased surma märke. Ta keeldub järk-järgult toidust. Esiteks väheneb annus taldrikult veerand taldrikule ja seejärel kaob tasapisi neelamisrefleks. Toitumine on vajalik süstla või toru kaudu. Pooltel juhtudel on glükoosi- ja vitamiiniteraapiaga süsteem ühendatud. Kuid sellise toetuse tõhusus on väga madal. Keha püüab ära kasutada oma rasvavarusid ja minimeerida jäätmeid. See halvendab patsiendi üldist seisundit, põhjustades uimasust ja hingamisraskusi.
Kuseteede probleemid ja probleemid loomulike vajadustega
Arvatakse, et ka probleemid tualetis käimisega annavad märku lähenevast surmast. Ükskõik kui naljakas see ka ei tunduks, on tegelikult selles täiesti loogiline ahel. Kui roojamist ei tehta kord kahe päeva jooksul või sellise regulaarsusega, millega inimene on harjunud, siis väljaheited koguneda soolestikus. Isegi kivid võivad tekkida. Selle tulemusena imenduvad neist toksiinid, mis mürgitavad tõsiselt keha ja vähendavad selle jõudlust.
Urineerimisega on umbes sama lugu. Neerudel on raskem töötada. Nad lasevad üha vähem vedelikku läbi ja lõpuks väljub uriin küllastunud. See sisaldab suures kontsentratsioonis happeid ja täheldatakse isegi verd. Leevenduseks võib paigaldada kateetri, kuid see ei ole imerohi voodihaige patsiendi ebameeldivate tagajärgede üldise tausta taustal.
Probleemid termoregulatsiooniga
Nõrkus on märk peatsest surmast
Loomulikud märgid enne patsiendi surma on termoregulatsiooni häired ja agoonia. Jäsemed hakkavad väga külmetama. Eriti kui patsiendil on halvatus, siis võib isegi rääkida haiguse kulgemisest. Vereringe väheneb. Keha võitleb elu eest ja püüab säilitada põhiorganite tööd, jättes sellega jäsemed ilma. Need võivad muutuda kahvatuks ja isegi siniseks venoossete laikudega.
Keha nõrkus
Märgid surma lähedal Kõik võivad olenevalt olukorrast olla erinevad. Kuid sagedamini on see umbes tugev nõrkus, kaalulangus ja üldine väsimus. Algab isolatsiooniperiood, mida süvendavad sisemised joobe- ja nekroosiprotsessid. Patsient ei saa isegi oma kätt tõsta ega pardil loomulike vajaduste tõttu seista. Urineerimis- ja roojamisprotsess võib toimuda spontaanselt ja isegi alateadlikult.
Udune meel
Paljud näevad eelseisva surma märke patsiendi tavapärases reaktsioonis maailm. Ta võib muutuda agressiivseks, närviliseks või vastupidi – väga passiivseks. Mälu kaob ja seetõttu võivad tekkida hirmuhood. Patsient ei saa kohe aru, mis toimub ja kes on läheduses. Aju mõtlemise eest vastutavad piirkonnad surevad. Ja ilmneda võib ilmne ebapiisavus.
Predagoonia
See on kõigi organismi elutähtsate süsteemide kaitsereaktsioon. Sageli väljendub see stuupori või kooma tekkes. Peamist rolli mängib närvisüsteemi taandareng, mis põhjustab tulevikus:
- vähenenud ainevahetus
- kopsude ebapiisav ventilatsioon, mis on tingitud hingamishäiretest või kiire hingamise vaheldumisest peatumisega
- tõsine elundikoe kahjustus
Agoonia
Agoonia on iseloomulik viimased minutid inimelu
Agoniat nimetatakse tavaliselt patsiendi seisundi selgeks paranemiseks kehas toimuvate hävitavate protsesside taustal. Sisuliselt on need viimased jõupingutused jätkuvaks eksisteerimiseks vajalike funktsioonide säilitamiseks. Võib märkida:
- paranenud kuulmine ja taastatud nägemine
- hingamisrütmi reguleerimine
- südame kontraktsioonide normaliseerimine
- patsiendi teadvuse taastamine
- lihaste aktiivsus nagu krambid
- vähenenud valutundlikkus
Agoonia võib kesta mitu minutit kuni tund. Tavaliselt näib see ennustavat kliinilist surma, kui aju on veel elus ja hapnik lakkab kudedesse voolamast.
Need on tüüpilised surmamärgid voodihaigetel. Kuid te ei tohiks nendega liiga palju peatuda. Lõppude lõpuks võib asjal olla ka teine pool. Juhtub, et üks või kaks sellist märki on lihtsalt haiguse tagajärg, kuid õige hoolduse korral on need täielikult pöörduvad. Isegi lootusetult voodihaigel patsiendil ei pruugi kõiki neid märke enne surma esineda. Ja see ei ole näitaja. Seega on raske rääkida kohustuslikest reeglitest, samuti surmaotsuste määramisest.
Kõik teavad ladina keelt populaarne väljend memento mori, mida kangelased vana Nõukogude film ekslikult tõlgitud kui "kohe - merre". Tegelikult pole sellel väitel merendusteemadega midagi pistmist ja selle sõnasõnaline tõlge tähendab "mäleta surma". Teatav hirm igavese pimeduse ees on mingil määral meis igaühes olemas. Vaevalt on maailmas kedagi, kes poleks vähemalt korra elus mõelnud surmale, kuidas, millal ja miks see tuleb, mida inimene enne surma tunneb jne. Kahjuks pole miski maa peal igavene ja inimene pole erand.
Surmahirm ei ole patoloogia ega arguse märk, kui see ei ületa mõistlikke piire. On tavaline, et me kõik muretseme oma elu pärast ja see on normaalne. See on hullem, kui on olemas terve hirm, mis on mõeldud ainult ettevaatlikuks ja vältimiseks ohtlikud olukorrad, muutub foobiaks. Selliste tunnete tekkeks on palju põhjuseid. Esiteks on see tundmatus ja vastumeelsus olla järeltulijate poolt unustatud. Teine levinud põhjus on hirm surma enda ees. Keegi ei saa ette teada, millal ta ilmub ja millise meetodi ta valib. "Kas see on kiire või valus? Kuidas inimene end enne surma tunneb? Kas elust loobumine on lihtne? Milliseid sõnu jõuab surev inimene enne surma öelda? - sellised jahutavad küsimused külastavad kõiki maailmas elavaid inimesi ja rohkem kui üks kord. Neile on võimatu ühemõttelisi vastuseid saada, kuna igal inimesel on oma elu ja surm.
Tavaliselt, paaniline hirm olematus on rohkem omane inimestele, kes elavad igavat, igavat ja rõõmutut elu, kui neile, kelle olemasolu on täis kõikvõimalikke huvitavaid sündmusi. Esimesed kardavad, et nad ei jõua maa peal viibimise ajal midagi teha, samas kui teistel pole mõnikord lihtsalt aega selliseid küsimusi esitada - nende elu on, nagu öeldakse, täies hoos. Sageli on hirm siit maailmast lahkumise ees ootamatult täheldatud neil, kes on läbinud keerulise operatsiooni sügava ja pikaajalise anesteesia all, või inimestel, kes on olnud kliinilises surmas. Lood, mida nad räägivad, kui nad teadvusele tulevad, on mõnikord hirmutavad. Kindlasti pole lihtne selle juurde tagasi pöörduda tavalist elu, "olnud maailmade äärel" ja kogenud seda, mida inimene tunneb enne surma, jäädes samas tegelikult ellu. Sellised inimesed kardavad sageli õhtuti uinuda, sest neil on tugev hirm hommikul mitte ärgata. Selliste foobiate vastu on võimalik ja isegi vajalik võidelda. Alustuseks peaksite proovima seda ise teha, näiteks lõpetama pikaajaliste plaanide tegemise ja elama "täna ja praegu", püüdes täita iga päev huvitavate sündmustega. Kui selline teraapia ei aita, on mõttekas otsida professionaalset abi spetsialistilt.
Eriti tähelepanuväärne on hirm pere ja sõprade elu pärast. Tõepoolest, on raske isegi ette kujutada, et inimene, keda sa armastad, äkki sureb. Veelgi keerulisem on jälgida lähedase sõbra või sugulase järkjärgulist allakäiku (näiteks ajal pikaajaline haigus), ei saa teda millegagi aidata, tema kannatusi kuidagi leevendada. Selleks, et end veidi rahustada ja närvisüsteemi mõistusele tuua, tuleb meeles pidada, et surm pole mitte ainult maise keha loomulik lõpp, vaid ka hinge uue teekonna algus. Võib-olla on tal teises maailmas ja teisel kujul palju parem kui meie maal.
Kokkuvõtteks tahan öelda, et surmahirm ei tohiks inimest elu jooksul hävitada. Iga päev seame end ohtu - ületame teed, kus meile võib otsa sõita hoolimatu juht, lendame pidevalt alla kukkuvate lennukitega, kohtame inimesi, kellel pole alati head kavatsused. Isegi oma kodus ei ole me kindlustatud tulekahju, maavärina või lühtri pähe kukkumise vastu, mis võib ka lõppeda.Me lihtsalt ei tohiks sellele kogu aeg mõelda, kujutage elavalt ette, mida inimene enne surma tunneb. , millest ta oma elu viimasel hetkel mõtleb jne. On ammu tõestatud, et mõtetel on materialiseerumise omadus, seega ei tohiks saatust ahvatleda pöördumatute tagajärgedega soovimatute olukordade meelitamisega.
Kui olete suremas või hoolitsete kellegi eest, kes sureb, võib teil tekkida küsimusi selle kohta, milline on suremisprotsess füüsiliselt ja emotsionaalselt. Järgnev teave aitab teil vastata mõnele küsimusele.
Märgid lähenevast surmast
Surmaprotsess on sama mitmekesine (individuaalne) kui sünniprotsess. Võimatu ennustada täpne aeg surmast ja sellest, kuidas inimene täpselt sureb. Kuid surmaga silmitsi seisvad inimesed kogevad paljusid samu sümptomeid, olenemata haiguse tüübist.
Surma lähenedes võib inimene kogeda mõningaid füüsilisi ja emotsionaalseid muutusi, näiteks:
Sõltuvalt haigusest võib sureval inimesel esineda muid sümptomeid. Rääkige oma arstiga, mida võite oodata. Samuti võite võtta ühendust lootusetult haigete abistamisprogrammiga, kus saavad vastused kõik teie suremisprotsessi puudutavad küsimused. Mida rohkem teie ja teie lähedased teate, seda rohkem olete selleks hetkeks valmis.
- Läheneva surmaga kaasnev liigne uimasus ja nõrkus
Surma lähenedes magab inimene rohkem ja ärgata on aina raskem. Ärkveloleku perioodid muutuvad järjest lühemaks.
Surma lähenedes märkavad sinu eest hoolitsevad inimesed, et sa ei reageeri ja oled väga hinges sügav uni. Seda seisundit nimetatakse koomaks. Kui olete koomas, suletakse teid voodisse ja kõik teie füsioloogilised vajadused (vannis käimine, pööramine, söömine ja urineerimine) peavad olema kellegi teise järelevalve all.
Üldine nõrkus on surma lähenedes väga tavaline nähtus. On normaalne, et inimene vajab abi kõndimisel, vannis käimisel ja tualetis käimisel. Aja jooksul võite vajada abi voodis ümberpööramisel. Meditsiiniseadmed nagu ratastoolid, võib sel perioodil suureks abiks olla jalutuskäru või haiglavoodi. Seda varustust saab rentida haiglast või raskesti haigete hoolduskeskusest.
- Surma lähenedes muutuvad hingamiselundid
Surma lähenedes perioodid kiire hingamine võivad järgneda hingeldusperioodid.
Teie hingeõhk võib muutuda märjaks ja ummikuks. Seda nimetatakse "surmakõristiks". Hingamise muutused tekivad tavaliselt siis, kui olete nõrk ning teie hingamisteede ja kopsude normaalsed sekretsioonid ei eraldu.
Kuigi mürarikas hingamine võib olla signaal teie perele, ei tunne te tõenäoliselt valu ega märka ummikuid. Kuna vedelik on sügaval kopsudes, on seda raske eemaldada. Teie arst võib ummistuse leevendamiseks välja kirjutada suukaudseid tablette (atropiin) või plaastreid (skopolamiin).
Teie lähedased võivad teid teisele küljele pöörata, et aidata eritisel suust väljuda. Samuti võivad nad seda eritist pühkida niiske lapi või spetsiaalsete tampoonidega (saate seda küsida lootusetult haigete abikeskusest või osta apteekidest).
Teie arst võib teie õhupuuduse leevendamiseks määrata hapnikuravi. Hapnikravi parandab enesetunnet, kuid ei pikenda eluiga.
- Nägemise ja kuulmise muutused surma lähenedes
Viimastel elunädalatel on nägemise halvenemine väga levinud. Võite märgata, et teie nägemine on muutunud raskeks. Võite näha või kuulda asju, mida keegi teine ei märka (hallutsinatsioonid). Visuaalsed hallutsinatsioonid on tavalised enne surma.
Kui hoolitsete sureva inimese eest, kellel on hallutsinatsioonid, peate teda rahustama. Tunnistage seda, mida inimene näeb. Hallutsinatsioonide eitamine võib surevat inimest häirida. Rääkige inimesega, isegi kui ta on koomas. On teada, et surevad inimesed kuulevad isegi sügavas koomas olles. Koomast väljunud inimesed ütlesid, et nad kuulevad kogu koomas oleku aja.
- Hallutsinatsioonid
Hallutsinatsioonid on millegi tajumine, mida tegelikult pole. Hallutsinatsioonid võivad hõlmata kõiki meeli: kuulmist, nägemist, haistmist, maitsmist või puudutust.
Kõige tavalisemad hallutsinatsioonid on nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid. Näiteks võib inimene kuulda hääli või näha objekte, mida teine inimene ei näe.
Muud tüüpi hallutsinatsioonid hõlmavad maitsmis-, haistmis- ja puutetundlikkust.
Hallutsinatsioonide ravi sõltub põhjusest.
- MuudatusedsöögiisuKooslähenemassurmast
Surma lähenedes sööte ja joote tõenäoliselt vähem. Seda seostatakse üldise nõrkustunde ja aeglasema ainevahetusega.
Kuna toidul on nii oluline sotsiaalne tähtsus, on teie perel ja sõpradel raske jälgida, kuidas te ei söö. Muutused ainevahetuses tähendavad aga seda, et sa ei vaja sama palju toitu ja vedelikku kui varem.
Võite tarbida väikeses koguses toitu ja vedelikku seni, kuni olete aktiivne ja suuteline neelama. Kui neelamine on teile probleemiks, saate janu ära hoida, niisutades suud niiske lapiga või spetsiaalse tampooniga (saadaval apteegis), mis on leotatud veega.
- Muutused kuseteede ja seedetrakti süsteemis surma lähenedes
Sageli lõpetavad neerud surma lähenedes järk-järgult uriini tootmise. Selle tulemusena muutub teie uriin tumepruuniks või tumepunaseks. See on tingitud neerude suutmatusest uriini korralikult filtreerida. Selle tulemusena muutub uriin väga kontsentreerituks. Ka selle kogus väheneb.
Söögiisu vähenedes tekivad mõned muutused ka soolestikus. Väljaheide muutub raskemaks ja raskemini läbitavaks (kõhukinnisus), kuna inimene võtab vähem vedelikku ja muutub nõrgemaks.
Te peaksite oma arstile rääkima, kui teil on väljaheide harvem kui üks kord kolme päeva jooksul või kui teie väljaheide põhjustab teile ebamugavusi. Kõhukinnisuse vältimiseks võib soovitada väljaheite pehmendajaid. Käärsoole puhastamiseks võite kasutada ka klistiiri.
Kui muutute üha nõrgemaks, on loomulik, et teil on raskusi põie ja soolte kontrollimisega. Kusepõide võib pikaajalise uriini äravoolu vahendina asetada kuseteede kateetri. Patsiendile haige programm võib anda ka tualettpaberit või aluspesu (neid saab ka apteegist osta).
- Kehatemperatuuri muutused surma lähenedes
Surma lähenedes hakkab kehatemperatuuri reguleerimise eest vastutav ajupiirkond halvasti toimima. Teil võib olla kõrge palavik ja seejärel tunnete end mõne minuti jooksul külmana. Teie käed ja jalad võivad puudutamisel tunduda väga külmad ning muutuda isegi kahvatuks ja laiguliseks. Nahavärvi muutusi nimetatakse laigulisteks nahakahjustusteks ja need on väga levinud viimastel elupäevadel või tundidel.
Teie eest hoolitsev isik saab jälgida teie temperatuuri, hõõrudes nahka märja, kergelt sooja pesulapiga või andes teile järgmisi ravimeid:
- Atsetaminofeen (tülenool)
- Ibuprofeen (Advil)
- Naprokseen (Aleve).
- Aspiriin.
Paljud neist ravimitest on saadaval vormis rektaalsed ravimküünlad kui teil on neelamisraskusi.
- Emotsionaalsed muutused surma lähenedes
Nii nagu teie keha valmistub füüsiliselt surmaks, peate valmistuma selleks emotsionaalselt ja vaimselt.
Surma lähenedes võite kaotada huvi teid ümbritseva maailma ja igapäevaelu teatud üksikasjade, näiteks kuupäeva või kellaaja vastu. Võite endasse tõmbuda ja inimestega vähem suhelda. Võib-olla soovite suhelda vaid mõne inimesega. Selline sisekaemus võib olla viis hüvasti jätta kõigega, mida teadsite.
Surmaeelsetel päevadel võite siseneda ainulaadsesse teadvuse ja suhtlemise seisundisse, mida teie pere ja sõbrad võivad valesti tõlgendada. Võite rääkida sellest, kuidas peate kuhugi minema - "mine koju" või "mine kuhugi". Selliste vestluste tähendus on teadmata, kuid mõned inimesed arvavad, et sellised vestlused aitavad surmaks valmistuda.
Teie lähimineviku sündmused võivad seguneda kaugete sündmustega. Saate meenutada väga kauaaegseid sündmusi väga üksikasjalikult, kuid mitte mäletada, mis juhtus tund aega tagasi.
Võib-olla mõtlete inimestele, kes on juba surnud. Võite öelda, et kuulsite või nägite kedagi, kes on juba surnud. Teie lähedased võivad kuulda teid surnuga rääkimas.
Kui hoolitsete sureva inimese eest, võib see kummaline käitumine teid häirida või ehmatada. Võib-olla soovite oma kallima reaalsusesse tagasi tuua. Kui selline suhtlemine teid häirib, pidage nõu oma arstiga, et paremini mõista, mis toimub. Teie kallim võib langeda psühhoosiseisundisse ja seda võib teie jaoks hirmutav vaadata. Psühhoos esineb paljudel inimestel enne surma. Sellel võib olla üks põhjus või see võib olla mitme teguri tagajärg. Põhjused võivad hõlmata järgmist:
- Ravimid, nagu morfiin, rahustid ja valuvaigistid, või liiga palju ravimit, mis ei toimi koos hästi.
- Kõrge temperatuuri või dehüdratsiooniga seotud metaboolsed muutused.
- Metastaasid.
- Sügav depressioon.
Sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Taaselustamine.
- Hallutsinatsioonid.
- Teadvuseta seisund, mis asendub elavnemisega.
Delirium tremensi saab mõnikord ennetada Alternatiivmeditsiin, nagu lõõgastus- ja hingamistehnikad ning muud meetodid, mis vähendavad rahustite vajadust.
Valu
Palliatiivne ravi võib aidata teil leevendada teie haigusega seotud füüsilisi sümptomeid, nagu iiveldus või hingamisraskused. Valu ja muude sümptomite kontrollimine on teie ravi ja elukvaliteedi parandamise oluline osa.
Kui sageli inimene valu tunneb, sõltub tema haigusest. Mõnede surmaga lõppevate haigustega, nagu luuvähk või kõhunäärmevähk, võib kaasneda tugev füüsiline valu.
Inimene võib nii valu ja teisi karta füüsilised sümptomid et ta võib mõelda arstiabiga enesetapule. Kuid surmaeelse valuga saab tõhusalt toime tulla. Peaksite oma arstile ja lähedastele rääkima igast valust. On palju ravimeid ja alternatiivseid meetodeid (näiteks massaaž), mis aitavad teil surmavaluga toime tulla. Küsi kindlasti abi. Kui te ei saa seda ise teha, paluge oma lähedasel oma valust arstile rääkida.
Võib-olla soovite, et teie pere ei näeks teid kannatamas. Kuid kui te ei suuda seda taluda, on väga oluline neile oma valust rääkida, et nad viivitamatult arsti juurde pöörduksid.
Vaimsus
Vaimsus tähendab inimese teadlikkust oma elu eesmärgist ja mõttest. See tähistab ka inimese suhet kõrgemad jõud või energia, mis annab elule mõtte.
Mõned inimesed ei mõtle vaimsusele sageli. Teiste jaoks on see osa igapäevaelust. Kui lähenete oma elu lõpule, võite seista silmitsi omaenda vaimsete küsimuste ja väljakutsetega. Religiooniga suhtlemine aitab sageli mõnel inimesel enne surma lohutust saavutada. Teised inimesed leiavad lohutust loodusest sotsiaaltöö, suhete tugevdamine lähedastega või uute suhete loomine. Mõelge sellele, mis võib teile rahu ja tuge pakkuda. Millised küsimused sind puudutavad? Otsige tuge sõpradelt, perekonnalt, programmidelt ja vaimsetelt teejuhtidelt.
Sureva sugulase eest hoolitsemine
Arsti abiga enesetapp
Arsti abiga enesetapp viitab meditsiinitöötajate praktikale, kes abistavad inimest, kes otsustab vabatahtlikult surra. Tavaliselt tehakse seda surmava ravimiannuse määramisega. Kuigi arst on kaudselt seotud inimese surmaga, ei ole ta selle otsene põhjus. Oregon on praegu ainus osariik, mis on legaliseerinud arsti abiga enesetapu. Surmahaigusega inimene võib arsti abiga kaaluda enesetappu. Tegurid, mis võivad sellist otsust põhjustada, on tugev valu, depressioon ja hirm teistest inimestest sõltuvuse ees. Surev inimene võib pidada end oma lähedastele koormaks ega mõista, et lähedased tahavad talle armastuse ja kaastunde väljendusena oma abi osutada. Sageli kaalub surmava haigusega inimene arsti abiga enesetappu, kui tema füüsiline või emotsionaalsed sümptomid ei saa aru tõhus ravi. Surmaga seotud sümptomeid (nagu valu, depressioon või iiveldus) saab kontrollida. Rääkige oma sümptomitest oma arsti ja perekonnaga, eriti kui sümptomid häirivad teid nii palju, et mõtlete suremisele. |
Valu ja sümptomite kontroll eluea lõpus
Elu lõpus saab valu ja muid sümptomeid tõhusalt hallata. Rääkige oma arsti ja lähedastega oma sümptomitest. Perekond on oluline lüli teie ja teie arsti vahel. Kui te ise ei saa arstiga suhelda, saab seda teie eest teha teie lähedane. Alati saab teha midagi valu ja sümptomite leevendamiseks, et tunneksite end mugavalt.
Füüsiline valu
Saadaval on palju valuvaigisteid. Arst valib valu leevendamiseks kõige lihtsama ja atraumaatilisema ravimi. Tavaliselt kasutatakse esmalt suukaudseid ravimeid, kuna neid on lihtsam võtta ja need on odavamad. Kui valu ei ole tugev, saab valuvaigisteid osta ilma arsti retseptita. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu atsetaminofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu aspiriin või ibuprofeen. Oluline on olla oma valu ees ja võtta ravimeid vastavalt graafikule. Ravimite ebaregulaarne kasutamine on sageli ebaefektiivse ravi põhjuseks.
Mõnikord ei saa valu ohjeldada käsimüügiravimitega. Sel juhul on vaja tõhusamaid ravimeetodeid. Arst võib teile välja kirjutada valuvaigisteid, nagu kodeiin, morfiin või fentanüül. Neid ravimeid võib kombineerida teiste ravimitega, näiteks antidepressantidega, et aidata teil valust lahti saada.
Kui te ei saa tablette võtta, on muid raviviise. Kui teil on neelamisraskusi, võite kasutada vedelaid ravimeid. Ravimid võivad olla ka järgmistes vormides:
- Rektaalsed ravimküünlad. Suposiite võib võtta, kui teil on neelamisraskused või iiveldus.
- Tilgad keele alla. Nii nagu nitroglütseriini tabletid või südamevalupihustid, vedelad vormid mõned ained, nagu morfiin või fentanüül, võivad imenduda veresooned keele alla. Neid ravimeid manustatakse väga väikestes kogustes – tavaliselt vaid paar tilka – ja seda tehakse tõhus viis valuvaigistav neelamisraskustega inimestele.
- Nahale kinnitatud plaastrid (transdermaalsed plaastrid). Need plaastrid võimaldavad valuvaigistitel, näiteks fentanüülil, läbida naha. Plaastrite eeliseks on see, et saate koheselt vajaliku annuse ravimit. Need plaastrid tagavad parema valu kontrolli kui pillid. Lisaks tuleb iga 48–72 tunni järel paigaldada uus plaaster, tablette tuleb võtta mitu korda päevas.
- Intravenoossed süstid (tilguti). Teie arst võib teile määrata ravi nõelaga, mis torgatakse teie käe või rindkere veeni, kui teie valu on väga tugev ja seda ei ole võimalik kontrollida suukaudse, rektaalse või transdermaalse raviga. Ravimeid võib manustada ühe süstina mitu korda päevas või pidevalt väikestes kogustes. See, et olete IV-ga ühendatud, ei tähenda, et teie tegevus oleks piiratud. Mõned inimesed kannavad väikeseid kaasaskantavaid pumpasid, mis annavad kogu päeva jooksul väikeses koguses ravimeid.
- Süstid seljaaju närvide piirkonda (epiduraalne) või seljaaju koe alla (intratekaalne). Kell äge valu Tugevaid valuvaigisteid, nagu morfiin või fentanüül, süstitakse lülisamba.
Paljud inimesed, kes kannatavad tugeva valu käes, kardavad, et nad hakkavad sõltuma valuvaigistitest. Paraku haigetel inimestel tekib sõltuvus harva. Kui teie seisund paraneb, võite sõltuvuse vältimiseks aeglaselt ravimi võtmise lõpetada.
Valu leevendamiseks ja talutava taseme hoidmiseks saab kasutada valuvaigisteid. Kuid mõnikord teevad valuvaigistid uimaseks. Võite võtta ainult väikese koguse ravimeid ja seetõttu taluda vähe valu ja jääda siiski aktiivseks. Teisest küljest võib-olla nõrkus pole teie jaoks oluline. suure tähtsusega ja sind ei häiri teatud ravimitest põhjustatud unisus.
Peamine on võtta ravimeid kindla ajakava järgi, mitte ainult siis, kui "vajadus tekib". Kuid isegi kui te võtate ravimeid regulaarselt, võite mõnikord tunda äge valu. Neid nimetatakse "läbilöögivaluks". Rääkige oma arstiga, millised ravimid peaksid läbilöögivalu leevendamiseks alati käepärast olema. Ja kui te lõpetate ravimi võtmise, rääkige sellest alati oma arstile. Järsk katkestamine võib põhjustada tõsiseid kõrvalmõjud ja tugev valu. Rääkige oma arstiga, kuidas valu leevendada ilma ravimeid kasutamata. Alternatiivne meditsiiniline ravi võib aidata mõnel inimesel lõõgastuda ja valust vabaneda. Saate kombineerida traditsiooniline ravi Koos alternatiivsed meetodid, nagu näiteks:
- Nõelravi
- Aroomiteraapia
- Biotagasiside
- Kiropraktika
- Pildistamine
- Tervendav puudutus
- Homöopaatia
- Hüdroteraapia
- Hüpnoos
- Magnetoteraapia
- Massaaž
- Meditatsioon
Üksikasjalikuma teabe saamiseks vaadake jaotist Krooniline valu.
Emotsionaalne stress
Sel ajal, kui õpite oma haigusega toime tulema, on lühiajaline emotsionaalne stress normaalne. Depressioon, mis kestab kauem kui 2 nädalat, ei ole enam normaalne ja sellest tuleb arstile teatada. Depressiooni saab ravida isegi siis, kui teil on surmav haigus. Antidepressandid koos psühholoogi nõustamisega aitavad teil emotsionaalse stressiga toime tulla.
Rääkige oma emotsionaalsest stressist oma arsti ja perega. Kuigi leinatunne on suremisprotsessi loomulik osa, ei tähenda see, et peate taluma tõsist emotsionaalset valu. Emotsionaalne stress võib suureneda füüsiline valu. Samuti võivad need avaldada negatiivset mõju teie suhetele lähedastega ja takistada teil nendega korralikult hüvasti jätmast.
Muud sümptomid
Surma lähenedes võib teil esineda muid sümptomeid. Rääkige oma arstiga kõigist sümptomitest, mida võite kogeda. Selliseid sümptomeid nagu iiveldus, väsimus, kõhukinnisus või õhupuudus saab ravida ravimitega, spetsiaalsed dieedid ja hapnikuravi. Laske sõbral või pereliikmel kirjeldada oma sümptomeid arstile või kiirabitöötajale. Võib olla kasulik pidada päevikut ja kirjutada üles kõik oma sümptomid.
Inimese elutee lõppeb tema surmaga. Selleks tuleb olla valmis, eriti kui peres on voodihaige. Märgid enne surma on iga inimese jaoks erinevad. Vaatluspraktika näitab aga, et numbrit on siiski võimalik eristada tavalised sümptomid, mis ennustavad surma lähenemist. Millised on need märgid ja milleks peaksite valmistuma?
Kuidas surev inimene end tunneb?
Voodihaige kogeb tavaliselt enne surma vaimset ahastust. Terves mõistuses on arusaam sellest, mida tuleb kogeda. Keha läbib teatud füüsilised muutused, seda ei saa tähelepanuta jätta. Teisalt muutub ka emotsionaalne taust: meeleolu, vaimne ja psühholoogiline tasakaal.
Mõned inimesed kaotavad huvi elu vastu, teised tõmbuvad täielikult endasse ja teised võivad langeda psühhoosi seisundisse. Varem või hiljem seisund halveneb, inimene tunneb, et on kaotamas eneseaustus, mõtleb sagedamini kiirele ja kergele surmale, palub eutanaasiat. Neid muutusi on raske jälgida ja need jäävad ükskõikseks. Kuid peate sellega leppima või proovima olukorda ravimitega leevendada.
Surma lähenedes magab patsient üha rohkem, näidates üles apaatsust ümbritseva maailma suhtes. Viimastel hetkedel võib seisund järsult paraneda, jõudes selleni, et lamav pikka aega patsient soovib innukalt voodist tõusta. See faas asendub järgneva keha lõdvestumisega koos kõigi kehasüsteemide aktiivsuse pöördumatu langusega ja selle elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega.
Voodihaige patsient: kümme märki, et surm on lähedal
Kokkuvõtteks eluring Eakas või voodihaige tunneb end energiapuudusest üha enam nõrgana ja väsinuna. Selle tulemusena on ta üha enam uneseisundis. See võib olla sügav või uni, mille kaudu kostab hääli ja tajutakse ümbritsevat reaalsust.
Surev inimene võib näha, kuulda, tunda ja tajuda asju ja helisid, mida tegelikult ei eksisteeri. Et patsienti mitte häirida, ei tohiks te seda eitada. Võimalik on ka orientatsiooni kaotus ning Patsient sukeldub üha enam iseendasse ja kaotab huvi teda ümbritseva reaalsuse vastu.
Neerupuudulikkuse tõttu tumeneb uriin peaaegu Pruun punaka varjundiga. Selle tulemusena ilmub turse. Patsiendi hingamine kiireneb, muutub katkendlikuks ja ebastabiilseks.
Kahvatu naha alla tekivad halvenenud vereringe tagajärjel tumedad “kõndivad” veenilaigud, mis muudavad asukohta. Tavaliselt ilmuvad need kõigepealt jalgadele. Viimastel hetkedel külmetavad surija jäsemed seetõttu, et neist voolav veri suunatakse ümber olulisematesse kehaosadesse.
Elu toetavate süsteemide rike
On esmased märgid, mis ilmuvad esialgne etapp sureva inimese kehas ja sekundaarne, mis viitab pöördumatute protsesside arengule. Sümptomid võivad olla väline ilming või olla peidetud.
Seedetrakti häired
Kuidas voodihaige sellesse suhtub? Märgid enne surma, mis on seotud isukaotusega ning muutustega tarbitud toidu olemuses ja koguses, mis väljenduvad väljaheitega seotud probleemides. Kõige sagedamini tekib sellel taustal kõhukinnisus. Ilma lahtisti või klistiirita muutub patsiendil soolte tühjendamine üha raskemaks.
Patsiendid veedavad oma elu viimased päevad täielikult toidust ja veest keeldudes. Ärge muretsege selle pärast liiga palju. Arvatakse, et dehüdratsiooni korral suurendab keha endorfiinide ja anesteetikumide sünteesi, mis mingil määral parandavad üldist heaolu.
Funktsionaalsed häired
Kuidas muutub patsientide seisund ja kuidas voodihaige sellele reageerib? Surmaeelsed märgid, mis on seotud sulgurlihase nõrgenemisega inimese viimastel elutundidel, on väljaheite- ja kusepidamatus. Sellistel juhtudel peate olema valmis tagama talle hügieenilised tingimused, kasutades imavat pesu, mähkmeid või mähkmeid.
Isegi söögiisu korral on olukordi, kus patsient kaotab võime toitu alla neelata ning varsti ka vett ja sülge. See võib viia aspiratsioonini.
Tugeva kurnatuse korral, millal silmamunad tõsiselt vajunud, ei suuda patsient oma silmalaugusid täielikult sulgeda. See mõjub ümbritsevatele masendavalt. Kui silmad on pidevalt avatud, tuleb konjunktiivi niisutada spetsiaalsete salvide või soolalahusega.
ja termoregulatsioon
Millised on nende muutuste sümptomid, kui patsient on voodihaige? Märgid enne surma teadvuseta olekus nõrgenenud inimesel ilmnevad terminaalse tahhüpnoega - sagedaste hingamisliigutuste taustal on kuulda surmapõrinat. See on tingitud limaskesta sekretsiooni liikumisest suurtes bronhides, hingetorus ja neelus. See seisund on sureva inimese jaoks üsna tavaline ega põhjusta talle kannatusi. Kui patsient on võimalik külili asetada, on vilistav hingamine vähem väljendunud.
Termoregulatsiooni eest vastutava ajuosa surma algus väljendub patsiendi kehatemperatuuri hüpetes kriitilises vahemikus. Ta võib tunda kuumahoogusid ja äkilist külma. Jäsemed on külmad, higistav nahk muudab värvi.
Tee surmani
Enamik patsiente sureb vaikselt: kaotades järk-järgult teadvuse, magades või langedes koomasse. Mõnikord öeldakse sellistes olukordades, et patsient suri "tavalist teed". On üldtunnustatud, et sel juhul tekivad pöördumatud neuroloogilised protsessid ilma oluliste kõrvalekalleteta.
Agonaalse deliiriumi puhul täheldatakse teistsugust pilti. Sel juhul toimub patsiendi liikumine surma poole mööda "rasket teed". Märgid enne surma sellele teele läinud voodihaigel: psühhoos koos liigse erutusega, ärevus, desorientatsioon ruumis ja ajas segaduse taustal. Kui ärkveloleku ja une tsüklid on selgelt ümber pööratud, võib see seisund patsiendi perekonnale ja lähedastele olla äärmiselt raske.
Agitatsiooniga deliiriumi muudab keeruliseks ärevustunne, hirm, mis sageli muutub vajaduseks kuhugi minna või joosta. Mõnikord on see kõne ärevus, mis väljendub alateadlikus sõnavoos. Sellises seisundis patsient saab teha ainult lihtsaid toiminguid, mõistmata täielikult, mida, kuidas ja miks ta teeb. Oskus loogiliselt arutleda on tema jaoks võimatu. Need nähtused on pöörduvad, kui selliste muutuste põhjus tehakse õigeaegselt kindlaks ja ravitakse ravimitega.
Valulikud aistingud
Millised sümptomid ja nähud voodihaigetel enne surma viitavad füüsilistele kannatustele?
Üldiselt halveneb kontrollimatu valu harva sureva inimese elu viimastel tundidel. Siiski on see siiski võimalik. Teadvuseta patsient ei saa teile sellest teada anda. Sellest hoolimata arvatakse, et valu põhjustab isegi sellistel juhtudel piinavaid kannatusi. Selle märgiks on tavaliselt pinges otsaesine ja sellele tekkivad sügavad kortsud.
Kui teadvuseta patsiendi uurimisel on tõendeid areneva patsiendi olemasolu kohta valu sündroom, määrab arst tavaliselt opiaate. Peaksite olema ettevaatlik, kuna need võivad koguneda ja aja jooksul juba olemasolevat probleemi süvendada. tõsine seisund liigse üleerutuse ja krampide tekke tõttu.
Abi andmine
Voodihaige võib enne surma kogeda märkimisväärseid kannatusi. Võib saavutada füsioloogilise valu sümptomite leevendamise ravimteraapia. Patsiendi vaimsed kannatused ja psühholoogiline ebamugavustunne muutuvad reeglina probleemiks sureva inimese sugulastele ja lähedastele pereliikmetele.
Kogenud arst hindamisjärgus üldine seisund patsient saab ära tunda pöördumatu esmased sümptomid patoloogilised muutused kognitiivsed protsessid. See on eelkõige: hajameelsus, reaalsuse tajumine ja mõistmine, mõtlemise adekvaatsus otsuste tegemisel. Samuti võib märgata häireid teadvuse afektiivses funktsioonis: emotsionaalne ja sensoorne taju, ellusuhtumine, indiviidi suhe ühiskonnaga.
Kannatuste leevendamise meetodite valik, võimaluste ja võimalike tulemuste hindamine patsiendi juuresolekul võib mõnel juhul olla iseenesest kasulik. terapeutiline aine. Selline lähenemine annab patsiendile võimaluse tõeliselt mõista, et talle tuntakse kaasa, kuid teda peetakse võimekaks isikuks, kellel on õigus hääletada ja valida olukorra lahendamiseks võimalikke viise.
Mõnel juhul on päev või kaks enne eeldatavat surma mõistlik lõpetada teatud ravimite võtmine: diureetikumid, antibiootikumid, vitamiinid, lahtistid, hormonaalsed ja hüpertensiivsed ravimid. Need ainult süvendavad kannatusi ja tekitavad patsiendile ebamugavusi. Valuvaigistid, krambivastased ained, antiemeetikumid ja rahustid tuleks alles jätta.
Suhtlemine sureva inimesega
Kuidas peaksid käituma lähedased, kellel on voodihaige?
Läheneva surma märgid võivad olla ilmsed või tingimuslikud. Kui negatiivseks prognoosiks on vähimgi eeldus, tuleks ette valmistuda halvimaks. Kuulates, küsides, püüdes mõista patsiendi mitteverbaalset keelt, saate kindlaks teha hetke, mil muutused tema emotsionaalses ja füsioloogilises seisundis viitavad peatsele surmale.
See, kas surev inimene sellest teab, pole nii oluline. Kui ta taipab ja tajub, teeb see olukorra lihtsamaks. Te ei tohiks anda valesid lubadusi ja asjatuid lootusi tema paranemise kohta. On vaja selgeks teha, et tema viimane tahe täitub.
Patsienti ei tohiks aktiivsetest haigusjuhtudest isoleerida. On halb, kui on tunne, et tema eest varjatakse midagi. Kui inimene tahab rääkida oma elu viimastest hetkedest, siis parem teha seda rahulikult, kui teema maha vaikida või teda rumalates mõtetes süüdistada. Surev inimene tahab mõista, et ta ei jää üksi, et nad hoolitsevad tema eest, et kannatused ei puuduta teda.
Samal ajal peavad sugulased ja sõbrad olema valmis üles näitama kannatlikkust ja osutama kõikvõimalikku abi. Samuti on oluline kuulata, lasta neil rääkida ja pakkuda lohutussõnu.
Arsti hinnang
Kas omastele, kelle peres on enne surma voodihaige, tuleb rääkida kogu tõde? Millised on selle seisundi tunnused?
On olukordi, kus parandamatult haige patsiendi perekond, olles tema seisundist teadlik, kulutab sõna otseses mõttes oma viimased säästud lootuses olukorda muuta. Kuid isegi parim ja optimistlikum raviplaan ei pruugi tulemusi anda. Juhtub, et patsient ei tõuse enam kunagi jalule, ei naase tagasi aktiivne elu. Kõik jõupingutused on asjatud, kulutused on asjatud.
Patsiendi lähedased ja sõbrad lahkuvad kiire paranemise lootuses abi osutamiseks töölt ja kaotavad sissetulekuallika. Püüdes kannatusi leevendada, panid nad pere raskesse rahalisse olukorda. Tekivad suhteprobleemid, rahapuudusest tulenevad lahendamata konfliktid, juriidilised probleemid – kõik see ainult süvendab olukorda.
Teades paratamatult läheneva surma sümptomeid, nähes pöördumatuid märke füsioloogilised muutused, on kogenud arst kohustatud sellest patsiendi perekonda teavitama. Olles teadlikud, mõistes tulemuse paratamatust, saavad nad keskenduda talle psühholoogilise ja vaimse toe pakkumisele.
Palliatiivne ravi
Kas lähedased, kelle peres on voodihaige, vajavad enne surma abi? Millised patsiendi sümptomid ja nähud viitavad sellele, et teda tuleks näha?
Patsiendi palliatiivne ravi ei ole suunatud tema eluea pikendamisele või lühendamisele. Selle põhimõtted hõlmavad surma mõiste kui loomuliku ja loomuliku protsessi kinnitamist iga inimese elutsüklis. Ravimatu haigusega patsientide puhul, eriti selle progresseeruvas staadiumis, kui kõik ravivõimalused on ammendatud, tõstatub aga küsimus meditsiini- ja sotsiaalabist.
Esiteks tuleb seda taotleda siis, kui patsiendil ei ole enam võimalust aktiivseks elustiiliks või perekonnas puuduvad tingimused selle tagamiseks. Sel juhul pööratakse tähelepanu patsiendi kannatuste leevendamisele. Selles etapis pole oluline mitte ainult meditsiiniline komponent, vaid ka sotsiaalne kohanemine, psühholoogiline tasakaal, patsiendi ja tema pere meelerahu.
Surev patsient ei vaja ainult tähelepanu, hoolt ja normaalseid elutingimusi. See on ka tema jaoks oluline psühholoogiline kergendus, kogemuste leevendamine, mis on seotud ühelt poolt suutmatusega iseseisvalt hoolitseda, teiselt poolt aga teadlikkusega paratamatult lähenevast peatsest surmast. Valmistatud õed ja valdab selliste kannatuste leevendamise kunsti peensusi ning võib osutada olulist abi parandamatult haigetele inimestele.
Surma ennustajad teadlaste sõnul
Mida peaksid ootama lähedased, kellel on voodihaige?
Vähkkasvaja poolt “söönud” inimese läheneva surma sümptomid dokumenteerisid palliatiivravi kliinikute töötajad. Vaatluste kohaselt ei ilmnenud kõigi patsientide füsioloogilises seisundis ilmseid muutusi. Kolmandikul neist ei ilmnenud sümptomeid või nende äratundmine oli tingimuslik.
Kuid enamikul lõplikult haigetel patsientidel võis kolm päeva enne surma täheldada verbaalsele stimulatsioonile reageerimise märgatavat vähenemist. Nad ei reageerinud lihtsatele žestidele ega tundnud ära nendega suhtlevate töötajate näoilmeid. Selliste patsientide "naeratuse joon" langes ja täheldati ebatavalist hääle heli (sidemete urisemine).
Lisaks esines mõnel patsiendil kaelalihaste hüperekstensioon (selgroolülide suurenenud lõdvestus ja liikuvus), täheldati mittereaktiivseid pupille ning patsiendid ei saanud oma silmalaugusid tihedalt sulgeda. Ilmselgest funktsionaalsed häired diagnoositi verejooks seedetrakti(ülemistes osades).
Teadlaste sõnul võib poole või enama märgi olemasolu viidata patsiendi jaoks ebasoodsale prognoosile ja tema äkksurmale.
Märgid ja rahvauskumused
Vanasti pöörasid meie esivanemad tähelepanu sureva inimese käitumisele enne surma. Voodihaige patsiendi sümptomid (tunnused) võivad ennustada mitte ainult tema surma, vaid ka tema pere tulevast jõukust. Seega, kui viimastel hetkedel küsis surija süüa (piim, mett, või) ja sugulased andsid, võib see mõjutada pere tulevikku. Usuti, et lahkunu võib kaasa võtta rikkuse ja õnne.
Vaja oli valmistuda peatseks surmaks, kui patsient ilmsed põhjused värises ägedalt. Usuti, et naine vaatas talle silma. Peatsest surmast andis märku ka külm ja terav nina. Usuti, et viimastel päevadel enne tema kandidaati hoidis surm.
Esivanemad olid veendunud, et kui inimene pöördub valguse eest ära ja lamab enamasti näoga seina poole, on ta teise maailma lävel. Kui ta tundis järsku kergendust ja palus end vasakule küljele viia, on see kindel märk peatsest surmast. Selline inimene sureb ilma valuta, kui toas aknad ja uksed avada.
Voodihaige: kuidas ära tunda läheneva surma märke?
Sureva patsiendi lähedased kodus peaksid olema teadlikud sellest, mida nad võivad tema elu viimastel päevadel, tundidel, hetkedel kohata. Surmahetke ja seda, kuidas kõik juhtub, on võimatu täpselt ennustada. Kõik ülalkirjeldatud sümptomid ja nähud ei pruugi ilmneda enne voodihaige surma.
Surma etapid, nagu ka elu sünni protsessid, on individuaalsed. Ükskõik kui raske see sugulaste jaoks on, peate meeles pidama, et sureval inimesel on see veelgi raskem. Lähedased inimesed peavad olema kannatlikud ning pakkuma surevale inimesele parimaid võimalikke tingimusi, moraalset tuge ning tähelepanu ja hoolt. Surm on elutsükli vältimatu tulemus ja seda ei saa muuta.