Esmaabi põhiliste elumärkide puudumisel. Kannatanu, haavatu või vigastatu läbivaatus
Venemaa tervishoiuministeerium
Riigieelarve haridusasutus
Kõrgem kutseharidus
"IRKUTSKI RIIKLIK MEDITSIINIÜLIKOOL"
(Venemaa tervishoiuministeeriumi GBOU VPO IGMU)
Pediaatria osakond nr 2
Renderdamine arstiabi juures erakorralised tingimused ja mürgistus
klassiruumis õpetavatele õpetajatele
erialal pediaatriateaduskonna 2. kursuse üliõpilastele
"Tervede ja haigete laste meditsiinilise järelevalve ja hoolduse korraldamine"
Erialale 060103 – Pediaatria (täiskoormusega õpe)
BBK 51,1 (2ROS), 23 ya73
Soovitatav metoodilisi nõuandeid Venemaa Tervishoiuministeeriumi riikliku eelarvelise kutsekõrgkooli IGMU pediaatriateaduskond kui haridus- ja metoodiline juhend meditsiiniülikooli pediaatriateaduskonna õpetajatele
24.10.2013 nr 2
Koostanud:
V.G. Savvateeva – dr med.teadused, prof. osakond Pediaatria nr 2 IGMU, au. Vene Föderatsiooni arst.
Arvustajad:
L.A. Reshetnik– pea IGMU lastehaiguste osakond, Dr. med. Teadused, prof., austatud. Vene Föderatsiooni arst
V.T. Kiklevitš- meditsiiniteaduste doktor, juhataja. Laste osakond nakkushaigused IGMU, prof., austatud. arst R.F.
Savvateeva, V.G.
C12 Renderdamine esmaabi hädaolukorras /koost: V.G. Savvateeva; GBOU VPO IGMU Venemaa tervishoiuministeerium - Irkutsk, 2013.-18 lk.
Esmaabi andmise viiside tundmine hädaolukordades – vajalik tingimus mis tahes pädevus meditsiinitöötaja, sest enamikul juhtudel on kuni arstiabi osutamiseni vaja päästa inimese elu. Selle kliinilise seansi ajal kinnistatakse eelmistel seanssidel omandatud oskused,
muud osakonnad, organisatsioonilised tegevused on süstematiseeritud.
UDC 616.-039.74-053.2: 614.88(075.8)
BBK 51,1 (2ROS), 23 ya73
© Savvateeva V.G., 2013
© GBOU VPO IGMU Venemaa tervishoiuministeerium, 2013
Järjepidevus esmaabi andmisel
Esmaabi andmisel tuleb kinni pidada kindlast järjestusest, mis eeldab ohvri seisundi kiiret ja korrektset hindamist. Kõik tegevused peavad olema otstarbekad, tahtlikud, otsustavad, kiired ja rahulikud.
Kõigepealt peate hindama olukorda, milles õnnetus juhtus, ja võtma meetmeid traumaatilise teguri peatamiseks (liinist lahti ühendama elektrivool jne.). Vajalik on kiiresti ja õigesti hinnata kannatanu seisundit, mida soodustavad vigastuse tekkimise asjaolude mõju, selle tekkimise aeg ja koht. See on eriti oluline, kui patsient on teadvuseta. Kannatanu läbivaatamisel tehakse kindlaks, kas ta on elus või surnud, ning selgitatakse välja vigastuse liik ja raskusaste.
Pärast seda alustatakse aega raiskamata esmaabi andmist ja kutsutakse kiirabi või organiseeritakse kannatanu toimetamine lähimasse raviasutus patsienti järelevalveta jätmata.
Elu ja surma märkide tuvastamine
Raske vigastuse, elektrilöögi, uppumise, lämbumise, mürgistuse või mitmete haiguste korral võib tekkida teadvusekaotus, s.t. seisund, kus ohver lamab liikumatult, ei vasta küsimustele ega reageeri teiste tegudele. See tekib tsentraalse aktiivsuse katkemise tagajärjel närvisüsteem, peamiselt aju – teadvuse keskus.
Abi osutav isik peab selgelt ja kiiresti eristama teadvusekaotust ja surma. Kui avastatakse minimaalseid elumärke, tuleb viivitamatult alustada esmaabi andmist ja eelkõige püüda kannatanu elustada.
Elu märgid:
* südamelöökide olemasolu; määratakse kõrva asetamisega rinnale südame piirkonnas;
* pulsi olemasolu arterites. See määratakse kaelas (unearter), radiaalliigese piirkonnas (radiaalarter), kubemes (reiearter);
* hingamise olemasolu. Selle määrab liikumine rind ja kõht, niisutades kannatanu ninale, suule asetatud peeglit, liigutades ninaavadesse toodud kohevat vatitükki;
* õpilaste valgusreaktsiooni olemasolu. Kui valgustate silma valgusvihuga (näiteks taskulambiga), märkate pupilli ahenemist - positiivne reaktsioonõpilane; päevavalguses saab seda reaktsiooni kontrollida nii: katke silm korraks käega, seejärel liigutage kätt kiiresti küljele ja pupill tõmbub märgatavalt kokku.
Elumärkide olemasolu annab märku vajadusest võtta koheseid meetmeid ohvri taaselustamiseks.
Tuleb meeles pidada, et südamelöökide, pulsi, hingamise ja õpilaste valgusreaktsiooni puudumine ei tähenda, et ohver on surnud. Sarnast sümptomite kogumit võib täheldada ka kliiniline surm, mille puhul on vaja osutada ohvrile täielikku abi.
Kliiniline surm on lühiajaline üleminekuetapp elu ja surma vahel, selle kestus on 3-6 minutit. Puudub hingamine ega südamelöögid, pupillid on laienenud, nahk külm, refleksid puuduvad. Selles lühike periood Endiselt on võimalik elutähtsaid funktsioone taastada kunstliku hingamise ja rinnakorvi abil. Rohkem hilised kuupäevad Kudedes toimuvad pöördumatud protsessid ja kliiniline surm muutub bioloogiliseks surmaks.
Ilmsed surmamärgid, mille puhul abi on mõttetu:
Silma sarvkesta hägustumine ja kuivamine;
Keha jahtumine ja surnukehade ilmumine (nahale tekivad sinakasvioletsed laigud);
Rigor mortis. See vaieldamatu surmamärk ilmneb 2-4 tundi pärast surma.
Olles hinnanud kannatanu seisundit, elu- või kliinilise surma tunnuseid, hakkavad nad osutama esmaabi, mille olemus sõltub vigastuse tüübist, kahjustuse astmest ja kannatanu seisundist.
Esmaabi andmisel on oluline mitte ainult teada, kuidas seda anda, vaid ka osata kannatanut korralikult käsitseda, et mitte tekitada talle täiendavaid vigastusi.
Kannatanu seisundi hindamine hõlmab vigastuse tekkimise asjaolude (aeg, tekkimise koht) väljaselgitamist ja kannatanu läbivaatamist. Läbivaatuse käigus tehakse esmalt kindlaks, kas ohver on elus või surnud.
Kui ohver lamab liikumatult, ei vasta küsimustele, ei reageeri ümbritsevale, peaks abi osutav isik kontrollima elumärke ja tuvastama kannatanu seisundi – teadvusekaotus, kliiniline või bioloogiline surm. Elu märgid:
1) Südamelöögid – määratakse käe või kõrva järgi rinnal.
2) Pulss arterites - määratakse kaelas (unearter või edasi reiearter) või randmeliigese piirkonnas (radiaalarter).
3) Hingamine – määratakse rindkere ja kõhu liikumise, kannatanu ninale ja suule kantud peegli niisutamise ning ninaavadesse viidud vatitüki liikumise järgi.
4) Pupillide reaktsioon valgusele – pupillide ahenemine, kui silm on valgustatud.
Nende märkide olemasolu on signaal abi osutamiseks.
Kliiniline surm on lühiajaline (3-6 minutit) üleminekuetapp elu ja surma vahel. Kliinilise surma seisundis puudub hingamine ega südametegevus, pupillid on laienenud, nahk on külm ja refleksid puuduvad. Õigeaegne ja pädev abi osutamine aitab vältida haiguse tekkimist pöördumatud muutused ja kliinilise surma üleminek bioloogilisele surmale. Ainult ilmsed surmamärgid on põhjus elustamismeetmete katkestamiseks.
Bioloogilise surma tunnused:
1) Silma sarvkesta hägustumine ja kuivamine.
2) Pupilli deformatsioon ("kassisilma" kujul) silma kokkusurumise tõttu.
3) Keha külmetus ja laibalaikude ilmumine nahale. Olles tuvastanud elutunnuste olemasolu, määravad nad kindlaks vigastuse tüübi ja raskusastme, eluohtliku verejooksu olemasolu, hingamisteede läbilaskvuse, pulsi olemasolu ja hingamisliigutused.
Pärast traumaatilise teguri kadumist ja kannatanu seisundi hindamist osutatakse vajalikul määral arstiabi, misjärel on vaja tagada kannatanu toimetamine raviasutusse või meditsiinitöötajate kutsumine sündmuskohale. .
Kui ohvreid on mitu, siis nad on esmane läbivaatus. Aja säästmiseks (15-40 sekundit inimese kohta) kasutatakse järgmist algoritmi:
1. verejooksu olemuse määramine ja selle peatamine;
2. suuõõne ja ülemiste hingamisteede uurimine koos samaaegse eemaldamisega võõrkehad ja funktsiooni taastamine väline hingamine;
3. hingamise ja südametegevuse seisundi hindamine, nende puudumisel elustamismeetmete läbiviimine. Sel juhul on pulsi loendamine ja südame kuulamine välistatud. Raskesti kahjustatud patsientidel määratakse ainult pulss. Pulsi puudumine randmel näitab esialgne areng traumaatiline šokk, ja kaelal - raskes šokiseisundis;
4. meelte, eriti nägemisorganite hindamine. Sageli saab vigastuse raskust määrata sõltuvalt sellest, mida ohver silmad avab: käsu peale või ainult siis, kui rakendatakse valulikke stiimuleid või ei reageeri sellele üldse välismõjud;
5. oluline abi sisse erakorraline diagnostika hindab verbaalset kontakti kannatanuga, samuti aktiivsete ja passiivsete liigutuste olemasolu või puudumist jäsemete liigestes (sooritab liigutusi käsu peale, määrab mõtestatult valu asukoha ja jäseme painutamisel tagastab selle algasendisse) . Enamasti algab arstiabi ohvrilt riiete ja jalanõude täieliku või osalise eemaldamisega. Vältima võimalikud tüsistused ja täiendavate vigastuste korral tuleb järgida mitmeid reegleid.
Ohvrit ilma erivajaduseta täielikult lahti riietada ei ole soovitav, eriti külmal aastaajal. Riietusest vabastatakse ainult see kehaosa, kus vajalikud manipulatsioonid tehakse.
Riided tuleks ära võtta, alustades tervest küljest. Näiteks kui vasak käsi on vigastatud, eemaldatakse särk kõigepealt paremalt käest.
Haava paljastamiseks ilma seda saastamata või haavatule valu tekitamata lõigatakse või rebitakse riided noa või kääridega mööda õmblust ning talvel lõigatakse haavatu jahutamise vältimiseks välja ventiil (kaks horisontaalset sisselõiget - ülal). ja haava all ja üks vertikaalne, mis ühendab horisontaalseid lõikeid ühe küljega), mille kaudu kantakse side. Pärast klapi küljele voltimist asetage haavale side, kinnitage see mitme sideme pöördega ja katke klapiga (mis on eriti oluline talvel). Klapp kinnitatakse tihvtidega riiete külge. Klapi peale võib kanda mitu kihti sidet.
Kui riided on haava külge kinni jäänud, ei tohi kangast ära rebida, vaid haava ümbert lõigata.
Kui jalalaba või sääreosa on kahjustatud, lõigake jalanõud nõrgast kohast (õmblused, lukuga kangas, paelad jne) ära ja tõmmake ettevaatlikult jalast. Külma ilmaga, kui vigastuse iseloomu tõttu ei ole võimalik jalanõusid jalga jätta, rakendatakse pärast sideme paigaldamist abinõud jalalaba isoleerimiseks: mähitakse jalg ja sääre alumine osa rätikuga, muu kangast või äärmisel juhul pange varvastele labakindad. Võimalusel jäetakse jalanõud jalga.
Kui esmaabi tuleb osutada radioaktiivsete või mürgiste ainetega saastumise tingimustes, tuleb riided eemaldada või lõigata äärmiselt ettevaatlikult, et need ained haavasse ei satuks.
Pärast eluohtlike seisundite kõrvaldamist tehakse sekundaarne läbivaatus teiste vigastuste tuvastamiseks ja abi osutamiseks - valu leevendamine, haavade katmine sidemetega, lahaste paigaldamine.
Esmaabi andmisel tuleb järgida järgmist:
Üldised põhimõtted esmaabi
Tihti juhtub õnnetus või ootamatu haigestumine tingimustes, kus seda pole vajalikud ravimid, sidemed, abilised, immobiliseerimis- ja transpordivahendid puuduvad. Seetõttu on esmaabiandja meelekindlus ja aktiivsus eriti oluline, et ta suudaks oma võimete ja võimaluste piires rakendada ohvri elu päästmiseks kõige kättesaadavamate ja sobivamate meetmete kompleksi.
reeglid:
1. Peate tegutsema otstarbekalt, läbimõeldult, otsustavalt, kiiresti ja rahulikult.
2. Kõigepealt tuleks hinnata olukorda ja võtta kasutusele abinõud kahjustavate tegurite mõju peatamiseks - eemaldada kannatanu veest, tulest, killustikku, kustutada põlevad riided jne.
3. Kiiresti hinnata kannatanu seisundit, määrata vigastuse raskusaste, verejooksu olemasolu jne.
4. Uurige kannatanu üle, määrake esmaabi viis ja järjekord.
5. Otsustage, milliseid vahendeid on esmaabi andmiseks vaja, lähtudes konkreetsetest tingimustest, asjaoludest ja võimalustest.
6. Anna esmaabi ja valmista kannatanu transpordiks ette.
7. Korraldada kannatanu transportimine raviasutusse.
8. Esmaabi osutamine võimalikult suures ulatuses sündmuskohal ja teel raviasutusse.
9. Jälgige vigastatud või ootamatult haiget enne raviasutusse saatmist.
Raske vigastuse, lämbumise, mürgistuse või uppumise korral võib inimene kaotada teadvuse, lamada liikumatult ega vastata küsimustele. Ajutegevuse häirimine on võimalik otsese ajukahjustuse, mürgistuse, sealhulgas alkoholi jms tõttu; verevarustuse häired (minestamine, verekaotus, südameseiskus jne); hüpotermia või aju ülekuumenemine (külmumine, kuumarabandus jne).
Abi osutav isik peab suutma eristada teadvusekaotust surmast.
Kui avastatakse minimaalseid elumärke, on vaja alustada esmaabi andmist ja ennekõike taaselustamist.
Elu märgid on:
1. Südamelöögi olemasolu. Kuulake kõrvaga nibude piirkonnas.
2. Pulsi olemasolu arterites.
3. Hingamise olemasolu. Hingamist määravad rindkere liigutused, ninale ja suule asetatud peegli niisutamine ning ninaavadesse toodud sidemetüki liikumine.
4. Pupillide valgusreaktsiooni olemasolu. Kui valgustate silma taskulambiga (või katate silma peopesaga ja liigutate seejärel kätt kiiresti küljele), märkate pupilli ahenemist.
Elumärkide olemasolu annab märku vajadusest võtta koheseid elustamismeetmeid.
Südamelöögi, pulsi, hingamise ja õpilaste valgusreaktsiooni puudumine ei viita sellele, et ohver on surnud. Sarnast sümptomite kogumit võib täheldada ka kliinilise surma ajal, kui on vaja anda ohvrile täielikku abi.
Abi osutamine on mõttetu, kui ilmnevad ilmsed surmamärgid:
Silma sarvkesta hägustumine ja kuivamine;
Keha külmetus ja surnukehade ilmumine;
Rigor mortis, mis tekib 2-4 tundi pärast surma;
Sümptomite olemasolu" kassi silm"Kui silm on kokku surutud, on pupill deformeerunud ja muutub vertikaalseks, nagu kassil.
Olles hinnanud kannatanu (haige) seisundit, hakkavad nad talle esmaabi osutama. Samal ajal on oluline mitte ainult teada abistamisviise, vaid ka osata haiget korralikult ravida, et mitte tekitada talle täiendavaid kannatusi.
Kui keelejuurele vajutades ei ilmne okserefleks, vaid suust voolavas vedelikus toidujääke pole; kui köha või hingamisliigutusi ei esine, siis ei tohi mingil juhul aega raisata uppunu maost ja kopsudest vee edasiseks ammutamiseks.
Sel juhul peamine ülesanne- alustada esimesel võimalusel elustamist!
Selle jaoks:
· Pöörake uppunu selili, vaadake pupillide reaktsiooni valgusele ja kontrollige pulsatsiooni. unearter. Nende puudumisel alustage kohe kardiopulmonaalset elustamist.
· Kuna elustamisprotseduurid on võimatud ilma uppunud inimese ülemistest hingamisteedest perioodiliselt vett, vahtu ja lima eemaldamata, tuleb iga 3-4 minuti järel katkestada kunstlik ventilatsioon ja rindkere kompressioonid, pöörata kannatanu kiiresti kõhuli ja kasutada salvrätik suu- ja ninaõõne sisu eemaldamiseks.
· Kui kannatanul on südamelöögid ja spontaanne hingamine ning teadvus taastub, keerake päästetu kõhuli ja proovige vett põhjalikumalt eemaldada.
· Pange kannatanu külili ja proovige helistada " Kiirabi“, kelle tuleku eel ära jäta uppunut hetkekski järelevalveta – iga minutiga võib kõike juhtuda. äkiline peatus südamed.
Ohver on kuivas (kahvatu) uppumisseisundis
"Kahvatu" uppumise märgid:
· Nahk muutub kahvatuhalliks, ilma väljendunud sinisuseta.
· Kahvatu uppumisega kaasneb väga harva vahu eraldumine. Kui ilmub väike kogus “kohevat” vahtu, siis pärast selle eemaldamist ei jää nahale ega salvrätikule märgasid jälgi. Seda tüüpi vahtu nimetatakse kuivaks.
· Pulss puudub alati.
Seda tüüpi uppumine tekib siis, kui vesi ei jõua kopsudesse ja makku. See juhtub väga külmas või klooritud vees uppumisel. Nendel juhtudel põhjustab jääaugus oleva jäävee või basseini kõrge kloorisisaldusega vee ärritav toime häälesilma refleksi spasmi, mis takistab selle tungimist kopsudesse. Ootamatu kontakt külm vesi põhjustab sageli reflektoorset südameseiskust.
Kahvatu uppumise abistamise järjekord:
· Kontrollida unearteri pulssi, selle puudumisel alustada koheselt kardiopulmonaalset elustamist.
· Kui ilmnevad elumärgid, viige kannatanu sooja kohta.
· Eemaldage tema märjad riided, kuivatage ta pehme villase riide või rätikuga, vahetage kuivadesse riietesse ja mähkige ta sisse soe tekk. Andke palju kuumi jooke.
· Kutsuge kiirabi.
Pea meeles!
Sisse uppumisel külm vesi isegi pikema vee all viibimise korral on põhjust oodata päästmist. Kliinilise surma seisundis inimene satub külma vette uppudes sügavasse alajahtumisse. Kogu keha ulatuses, sukeldatud jäävesi, ainevahetusprotsessid peatuvad peaaegu täielikult, mis lükkab edasi bioloogilise surma algust.
Elustamismeetmed: kunstlik ventilatsioon ja rinnale surumine
Järjestus:
· Kontrollige unearteri pulssi. Kui pulss on palpeeritav ja hingamine puudub, tehke kunstlik ventilatsioon, kasutades ühte meetoditest: "suust suhu", "suust ninasse".
Suust suhu meetod
1. Aseta kannatanu kõvale pinnale selili.
2. Kallutage pea tahapoole, asetades riidepadja kaela alla. See hoiab ära vajuva keele blokeerimise Hingamisteed(Joonis 2).
|
4. Hoides ühe käega peast ja kaelast (joonis 4a), hingake võimalikult sügavalt sisse ja suruge oma suu tihedalt kannatanu suhu. - hingake kiiresti, jõuliselt välja, puhudes õhku patsiendi hingamisteedesse ja kopsudesse. Väljahingamine peaks kestma umbes 1 s. ja jõuda 1-1,5 liitrini, et tekitada hingamiskeskuse piisavat stimulatsiooni (joonis 4b).
Kui nad seda teevad kunstlik hingamine väikesed lapsed ei pea kopsudesse palju õhku tõmbama. Sissehingatava õhu maht peaks olema väiksem kui noorem laps. Lapse jaoks liiga suure õhuhulga sissepuhumine võib põhjustada rasked tagajärjed- kopsukoe alveoolide rebend ja õhu vabanemine pleuraõõnde.
Pärast väljahingamise lõppu painutab päästja lahti ja vabastab kannatanu suu, mitte mingil juhul peatades tema pea hüperekstensiooni, sest vastasel juhul vajub keel ära ja täielikku iseseisvat väljahingamist ei toimu. Patsiendi väljahingamine peaks kestma umbes 2 sekundit, st kaks korda kauem kui sissehingamine. Pausis enne järgmist sissehingamist peab päästja tegema 1-2 väikest regulaarset sisse- ja väljahingamist "enda jaoks". Tsüklit korratakse esmalt sagedusega 10-12 minutis, seejärel 5-6 minutis.
tiheduse puudumine - levinud viga kunstliku hingamisega. Sel juhul kaotab õhuleke läbi ohvri nina või suunurkade päästja kõik jõupingutused.Vajutades perioodiliselt epigastimaalset piirkonda, vabastage kannatanu kõht kinni jäänud õhust (joonis 6).
|
Suu-nina meetod
Kunstlik ventilatsioon kopsud "suust ninani" tehakse, kui kannatanu lõuad on kramplikult kokku surutud ja neid pole võimalik avada või kui huuled või lõualuud on vigastatud.
Pannes ühe käe kannatanu otsaesisele ja teise lõuale, sirutage (s.o. visake tagasi) tema pead ja samal ajal vajutage teda. alalõugüles (joon. 7). Kasutades lõua toetava käe sõrmi, vajutage alahuulele, sulgedes sellega ohvri suu. Pärast sügavat hingetõmmet katke kannatanu nina oma huultega, luues selle peale samasuguse õhukindla kupli. Seejärel puhuge tugevalt õhku läbi ninasõõrmete (1-1,5 liitrit), jälgides samal ajal rindkere liikumist ja vabastades perioodiliselt kannatanu mao sinna sattunud õhust, vajutades epigastimaalsele piirkonnale.
Kui pulssi ei tunneta, viige läbi elustamismeetmed täielikult.
|
· Kaudne massaaž pulss tuleb kombineerida kunstliku hingamisega. Pärast kahte järjestikust õhu "puhumist" kopsudesse on vaja teha 15 massaažitõuget.
· Kui abi osutavad kaks inimest, siis üks teeb kunstlikku hingamist, teine südamemassaaži (joonis 8.)
Esiteks puhutakse õhku kopsudesse ja pärast seda - 5-6 südame massaaži impulssi. Sissehingamise ajal ei avalda kannatanu rinnakule survet.
|
Elustamist jätkata kas seni, kuni iseseisev südametegevus ja hingamine taastub või kiirabi saabumiseni või kuni ilmsed märgid surm (laibad ja jäikus, mida täheldatakse 2 tunni pärast).
· Kannatanu tuleb kiiresti toimetada haiglasse intensiivravi osakonda. Peate seda tegema, hoolimata sellest, kuidas ohver end tunneb.
Pea meeles!
Korduva südameseiskuse oht, kopsu-, aju- ja ägeda turse teke neerupuudulikkus kestab 3-5 päeva pärast päästmist!
Kasutatud Raamatud
1. Turvalist suve: Klassiruumi tund suulise ajakirja kujul / N. Chugunova // Laste tervis: rakendus gaasile. "Esimene september." – 2008. – 16.-31.juuli (nr 14). - Koos. 34-38. |
2. Laste ohutus vee peal / V.A. Popovitš // OBZh. – 2010. – nr 6. - Koos. 59-61. |
3. Riskitsoonid puhkusel / O. Kuznetsova // Laste tervis: adj. gaasi andma "Esimene september." – 2009. – 1.-15.juuni (nr 11). P.7-11. |
4. Zubova S.A. Ohtlikud olukorrad vee peal: (tund 5.-6. klassis) / S. A. Zubova // Eluohutus. - 2010. - nr 5. - Lk 54-56. |
5. Iljuhhina V.A. Ohutusmeetmed suvel / V.A. Iljukhina // Harjutus. algust kool - 2010. - nr 6. - Lk 42-46. - Juhised: “Ohutu käitumine vee peal”, “Paadisõidu reeglid”, “Käitumisreeglid metsas”. Käitumisreeglid matkal“, „Esmaabi vigastuste korral“. |
6. Kovaljova I. Hädaolukord vees ja kaldal / I. Kovaleva // Schoolchildren’s health. - 2010. - nr 7. - Lk 56-57. |
7. Kuznetsova O. Riskitsoonid puhkusel / O. Kuznetsova // Laste tervis: lisa. gaasi andma "Esimene september." - 2009. - 1.-15.juuni (nr 11). - Lk 7-11. |
8. Makarova L.I. Laste kehalise kasvatuse ja tervisetegevuse põhiprintsiibid / L. I. Makarova // Koolieelse lasteasutuse meditsiinitöötaja. - 2010. - nr 3. - Lk 55-58. |
9. Ohtlikud olukorrad vee peal (tund 5.-6. klassis) / S.A. Zubova//Eluohutuse alused. – 2010. - nr 5. – Lk 54-56 |
10. Ohtlik veekogu. Eluohutusmäng 5-11/B klassi õpilastele. Kazakov//Rahvaharidus nr 3, 2003 |
11. Popovitš V.A. Laste ohutus vee peal / V.A. Popovitš // OBZh. - 2010. - nr 6. - Lk 59-61. |
12. Inimelu kaitse eeskiri veekogudel. // Töökaitse ja tulekaitse, ohutus hariduses. institutsioonid. - 2009. - nr 6. - Lk 65-73. |
13. Sazonova A. Ujusime - teame / A. Sazonova // Koolilaste tervis. - 2009. - nr 5. - Lk 76-79. - Rec. looduslikus ujudes reservuaarid. |
14. Titov S.V., Šadajeva G.I. Temaatilised mängud eluohutusest. Metoodiline juhend õpetajatele. – M. TC Sfera, 2003. -176 lk. |
15. Hädaolukord vees ja kaldal/I. Kovaleva // Kooliõpilaste tervis. – 2010. - nr 7. – lk. 56-57. |
16. Chugunova N. Turvaline suvi: klassitund suulise päeviku vormis / N. Chugunova // Laste tervis: lisa. gaasi andma "Esimene september." - 2008. - 16.-31.juuli (nr 14). - lk 34-38. -Bibliograafia: lk. 38. |
17. Shmerko O.V. Sünkroonujumise elementide õpetamine / O. V. Shmerko // Laps lasteaias. aed. - 2007. - nr 5. - Lk 20-22. |
Põhjuse tuvastamine tõsine seisund ohver, vigastuse olemus, elu- ja surmamärgid. Enne abi osutama asumist tuleb välja selgitada kannatanu saadud vigastuste põhjus ja iseloom, kannatanu seisundi tõsidus ning alles seejärel peatada verejooks, teha kunstlikku hingamist, välist südamemassaaži, panna sidet, jne. Kui pole selge, mida teha, tuleb kannatanu võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse saata.
Kannatanu seisundi kindlakstegemiseks on vaja ta selili panna ning kontrollida hingamist ja pulssi.
Hingamise olemasolu ohvris määratakse silma järgi, kuid rindkere tõus ja langus ohvri iseseisva sisse- ja väljahingamise ajal. Hingamist võib määrata ka huulte liikumise, peegli või mõne sileda läikiva eseme uduseks muutumise või suhu toodud vatitüki kiudude liikumise järgi. Nõrga või pinnapealse hingamise tuvastamiseks ei ole vaja tasulist tšekki, sest nendest selgitustest on ohvri abistamisel vähe kasu ja samas kulub palju aega, mis on sellistes tingimustes täiesti lubamatu. Normaalset hingamist iseloomustab rindkere selge ja rütmiline tõus ja langus. Sellises seisundis kannatanu kunstlikku hingamist ei vaja. Hingamishäireid iseloomustavad rindkere ebaselged või ebaregulaarsed tõusud sissehingamisel, harvad, justkui õhku ahmimine või rindkere nähtavate hingamisliigutuste puudumine. Kõik need hingamishäirete juhtumid põhjustavad tõsiasja, et veri kopsudes ei ole piisavalt hapnikuga küllastunud, mille tulemuseks on hapnikunälg ohvri kuded ja elundid. Seetõttu vajab ohver kõigil neil juhtudel kunstlikku hingamist.
Ohvri pulsi kontrollimine on mõnevõrra raskem kui hingamise kontrollimine. Pulss on seinte rütmiline vibratsioon veresooned, mis on põhjustatud vere liikumisest nende kaudu südame töö tõttu. Seetõttu viitab pulsi olemasolu vereringe olemasolule organismis, s.t. südametöö kohta. Pulssi kontrollitakse käsivarre radiaalarteri juurest ligikaudu põhjas pöial. Kui radiaalarteril pulssi ei tuvastata, tuleb seda kontrollida kaelas mööda unearterit Aadama õuna kilpnäärme kõhre eendi paremal ja vasakul küljel. Pulsi puudumine unearteris näitab tavaliselt südamefunktsiooni lakkamist. Keha vereringe puudumist saab hinnata pupilli seisundi järgi, mis sel juhul on laienenud ja valgusele ei reageeri, mida saab kontrollida peopesaga silmi päevavalguse eest kaitstes ja järsult välja tõmmates.
Kannatanu seisundi kontrollimine, sealhulgas kehale sobiva asendi andmine, hingamise, pulsi ja pupillide seisundi kontrollimine, tuleks läbi viia kiiresti, mitte rohkem kui 15...20 s.
Kui kannatanu on teadvusel, kuid varem minestanud või šokiseisundis, tuleb ta asetada mugavalt kuivale matile, katta riietega ja viia ruumist välja. lisainimesed. Kuni arsti saabumiseni, kes tuleb viivitamatult kutsuda, on vaja tagada kannatanule täielik puhkus, jälgides pidevalt tema hingamist ja pulssi. Mingil juhul ei tohi ohvril lasta end liigutada, veel vähem jätkata tööd, isegi kui ta tunneb end hästi ja tal ei ole midagi nähtavad kahjustused. Fakt on see, et negatiivne mõju Mõned kahjustavad tegurid, eriti elektrivool, ei pruugi inimest kohe mõjutada, vaid mõne aja pärast – mitme minuti, tunni ja isegi päeva pärast. Seega võib vooluga kokku puutunud inimene kogeda mõni minut hiljem. järsk halvenemine ja isegi südametegevuse seiskumine või muud sümptomid võivad ilmneda ohtlikud sümptomid lüüasaamised. On registreeritud juhtumeid, kus mitu päeva pärast voolust vabanemist toimus terviseseisundi järsk halvenemine, mis mõnikord lõppes kannatanu surmaga, mille käigus ta tundis end subjektiivselt hästi ja tal ei olnud väliseid vigastusi. Seetõttu saab ainult arst kannatanu tervislikku seisundit õigesti hinnata ja otsustada talle kohapeal osutatava abi ja edasise ravi üle. Kui kiiresti arsti kutsuda pole võimalik, toimetatakse kannatanu kiiresti kanderaamil või transpordiga meditsiiniasutusse.
Kui kannatanu on teadvuseta, kuid hingamine ja pulss on stabiilsed, tuleb ta asetada mugavalt matile, vabastada riided ja vöö ning tagada õhuvool. värske õhk ja võtta kasutusele abinõud tema teadvusele toomiseks – tuua ninani leotatud vatt ammoniaak, pritsige oma nägu külma veega, hõõruge ja soojendage keha. Ohvrile tuleb tagada täielik puhkus, võõraste ruumist eemaldamine ja tema seisundi pidev jälgimine kuni arsti saabumiseni.
Kui ohver hingab halvasti - harva, kramplikult, justkui nutt või kui kannatanu hingamine halveneb järk-järgult, samal ajal kui kõigil neil juhtudel see jätkub normaalne töö süda, on vaja teha kunstlikku hingamist.
Elumärkide puudumisel, s.o. kui kannatanul puudub hingamine, südamelöögid ega pulss ning valulikud stiimulid ei põhjusta reaktsioone, silmapupillid on laienenud ega reageeri valgusele, tuleb kannatanut käsitleda kliinilise surma seisundis ja alustada koheselt elustamist. teda, st. kunstlikule hingamisele ja südamemassaažile. Te ei tohiks kunagi keelduda ohvrile abi andmisest ja pidada teda surnuks hingamise, südamelöögi ja muude elumärkide tõttu.
Tunne ära mees surnud See on võimalik ainult selgelt nähtavate surmavate vigastuste korral, näiteks kukkumisel muljutud kolju või kogu keha põletuse korral. Muudel juhtudel on surma väljakuulutamise õigus ainult arstil. Kogemus näitab, et õigeaegne ja õige renderdus esmane meditsiiniline abi kliinilise surma seisundis inimesele viib reeglina selleni positiivne tulemus- kliinilise surma seisundis inimese elustamine. Tuleb rõhutada, et elustamiskatsed on tõhusad ainult siis, kui südameseiskumisest ei ole möödunud rohkem kui 4...5 minutit. Praktikas on juhtumeid, kus kliinilises surmas olnud inimesed pärast asjakohaste meetmete võtmist taastusid ja naasid normaalsele tööle. Sageli saavutatakse inimeste elustamine õigeaegse ja kvalifitseeritud eelmeditsiinilise abi tulemusena. Raskematel juhtudel tagab see abi oletatava surnu keha elujõu säilimise kuni pöördumist võimaldava arsti saabumiseni. tõhusaid meetmeid taaselustamine Nendel juhtudel tuleb haiglaeelset arstiabi osutada pidevalt, isegi kui aega mõõdetakse tundides. Paljud elustamisjuhtumid registreeriti pärast 3...4 tundi, mõnel juhul pärast 10...12 tundi, mille jooksul tehti pidevalt kunstlikku hingamist ja südamemassaaži.
Ainult arstil on õigus teha otsus kliinilise surma seisundis oleva inimese elustamise edasiste meetmete mõttetuse kohta ja järeldus tõelise (bioloogilise) surma kohta. Usaldusväärsed pöördumatu surma tunnused on surnud laigud, jäikus, keha jahutamine temperatuurini keskkond jne. Sageli võib tema elu päästa vaid ohvri viivitamatu toimetamine meditsiinikeskusesse või haiglasse. Transportimisel on vaja täielikult kasutada olemasolevaid materjale ja improviseeritud kandmisviise. Patsiente on raske transportida märkimisväärse vahemaa tagant ja seetõttu saab seda kõige paremini teha mitu inimest. Esmaabi andmisel tuleb meeles pidada mõningaid reegleid kannatanu tõstmiseks ja kanderaamile asetamiseks. Peaksite asetama end ohvri ühele küljele, põlvitama ja tõstma käed üles; üks pea, kaela ja selja all; teine on tema vaagna ja jalgade all. Seejärel sirguge ja tõstke kannatanu sülle, püüdes teda kinni hoida horisontaalne asend. Kui inimene on pattu teinud, siis ta liigutab kanderaami ohvri alla.
Tõstke ja langetage kanderaamile ainult käsu peale. Kõige mugavam on kannatanut kanda neljakesi, kasutades üle õla visatud õlarihmasid, mis on seotud kanderaami käepidemetega. Kõik peaksid värisemise vähendamiseks väikeste sammudega sammu pidama. Tegevused peavad olema kooskõlastatud, seega on soovitav täita ühe inimese käsku. Kannatanuga koos liikudes tuleb olla äärmiselt ettevaatlik.
1. Millised on kannatanule esmaabi andmise peamised meetodid ja järjestused?
2. Kuidas teha kindlaks kannatanu seisund ja millist abi osutatakse olenevalt haigusseisundi raskusest?
3. Milliseid meetodeid kasutatakse inimese vabastamiseks elektrivoolu mõjust?