Kopsuveenide ringlus. Tsirkulatsiooniringid inimkehas
Meie kehas veri liigub pidevalt läbi suletud veresoonte süsteemi rangelt määratletud suunas. Seda pidevat vere liikumist nimetatakse vereringe. Vereringe inimene on suletud ja tal on 2 vereringeringi: suur ja väike. Peamine elund, mis tagab vere liikumise, on süda.
Vereringesüsteem koosneb südamed Ja laevad. On kolme tüüpi veresooni: arterid, veenid, kapillaarid.
Süda- umbes rusika suurune õõnes lihaseline elund (kaal umbes 300 grammi), mis asub vasakul rinnaõõnes. Süda ümbritseb sidekoest moodustunud perikardi kott. Südame ja perikardi koti vahel on vedelik, mis vähendab hõõrdumist. Inimesel on neljakambriline süda. Ristvahesein jagab selle vasakule ja paremale pooleks, millest igaüks on eraldatud klappidega, ei aatrium ega vatsake. Kodade seinad on õhemad kui vatsakeste seinad. Vasaku vatsakese seinad on paksemad kui parema seinad, kuna see teeb rohkem tööd, surudes verd süsteemsesse vereringesse. Kodade ja vatsakeste piiril on voldikklapid, mis takistavad vere tagasivoolu.
Süda ümbritseb perikardi (perikardium). Vasak aatrium on eraldatud vasakust vatsakesest bikuspidaalklapi abil ja parem aatrium paremast vatsakesest kolmikuklapiga.
Ventrikulaarse külje klapilehtede külge on kinnitatud tugevad kõõluste niidid. See disain takistab vere liikumist vatsakestest aatriumisse ventrikulaarse kontraktsiooni ajal. Kopsuarteri ja aordi põhjas on poolkuuklapid, mis takistavad vere voolamist arteritest tagasi vatsakestesse.
Parempoolne aatrium saab süsteemsest vereringest venoosse verd ja vasakpoolne arteriaalne veri kopsudest. Kuna vasak vatsake varustab verega kõiki süsteemse vereringe organeid, siis vasak vatsake varustab kopsudest arteriaalset verd. Kuna vasak vatsake varustab verega kõiki süsteemse vereringe organeid, on selle seinad ligikaudu kolm korda paksemad kui parema vatsakese seinad. Südamelihas on eritüüpi vöötlihas, mille lihaskiud kasvavad otstes kokku ja moodustavad keeruka võrgu. Selline lihase struktuur suurendab selle tugevust ja kiirendab närviimpulsi läbimist (kogu lihas reageerib üheaegselt). Südamelihas erineb skeletilihastest oma võime poolest rütmiliselt kokku tõmbuda vastusena südamest endast lähtuvatele impulssidele. Seda nähtust nimetatakse automaatsuseks.
Arterid- veresooned, mille kaudu veri liigub südamest. Arterid on paksuseinalised veresooned, mille keskmist kihti esindavad elastsed ja silelihased, nii et arterid suudavad taluda märkimisväärset vererõhku ega purune, vaid ainult venivad.
Arterite silelihased ei täida mitte ainult struktuurilist rolli, vaid nende kokkutõmbed aitavad kaasa kiireimale verevoolule, kuna normaalseks vereringeks ainult südame jõust ei piisa. Arterites ei ole klappe, veri voolab kiiresti.
Viin- veresooned, mis viivad verd südamesse. Veeni seintel on ka klapid, mis takistavad vere tagasivoolu.
Veenid on õhema seinaga kui arterid ja keskmises kihis on vähem elastseid kiude ja lihaselemente.
Veri läbi veenide ei voola täiesti passiivselt, ümbritsevad lihased teevad pulseerivaid liigutusi ja juhivad veresoonide kaudu verd südamesse. Kapillaarid on väikseimad veresooned, mille kaudu vereplasma vahetab toitaineid koevedelikuga. Kapillaari sein koosneb ühest lamedate rakkude kihist. Nende rakkude membraanidel on mitmeliikmelised pisikesed augud, mis hõlbustavad ainevahetuses osalevate ainete läbimist kapillaari seinast.
Vere liikumine esineb kahes vereringeringis.
Süsteemne vereringe- see on vere tee vasakust vatsakesest paremasse aatriumisse: vasak vatsake aort rindkere aort kõhuaordi arterid kapillaarid elundites (gaasivahetus kudedes) veenid ülemine (alumine) õõnesveen parem aatrium
Kopsu vereringe– tee paremast vatsakesest vasakusse aatriumisse: parem vatsakese kopsutüve arter parem (vasak) kopsukapillaarid kopsudes gaasivahetus kopsudes kopsuveenid vasak aatrium
Kopsuvereringes liigub venoosne veri läbi kopsuarterite ja arteriaalne veri pärast gaasivahetust kopsudes läbi kopsuveenide.
Kardiovaskulaarsüsteem on iga elusorganismi oluline komponent. Veri transpordib kudedesse hapnikku, erinevaid toitaineid ja hormoone ning kannab nende ainete ainevahetusproduktid eritusorganitesse nende eemaldamiseks ja neutraliseerimiseks. See on rikastatud hapnikuga kopsudes ja toitainetega seedesüsteemi organites. Maksas ja neerudes erituvad ja neutraliseeritakse ainevahetusproduktid. Need protsessid viiakse läbi pideva vereringe kaudu, mis toimub süsteemse ja kopsuvereringe kaudu.
Üldine informatsioon
Vereringesüsteemi püüti avastada erinevatel sajanditel, kuid inglise arst William Harvey mõistis tõeliselt vereringesüsteemi olemust, avastas selle ringid ja kirjeldas nende struktuuri skeemi. Ta tõestas esimesena katsega, et looma kehas liigub südame kokkutõmmetest tekkiva surve tõttu pidevalt nõiaringis sama kogus verd. Harvey avaldas raamatu 1628. aastal. Selles tõi ta välja oma doktriini vereringesüsteemist, luues eeldused kardiovaskulaarsüsteemi anatoomia edasiseks süvendatud uurimiseks.
Vastsündinutel ringleb veri mõlemas ringis, kuid kui loode oli veel emakas, oli tema vereringel oma eripärad ja seda nimetati platsentaalseks. See on tingitud asjaolust, et loote emakas arenedes ei funktsioneeri täielikult loote hingamis- ja seedesüsteem ning ta saab kõik vajalikud ained emalt.
Vereringe struktuur
Vereringe põhikomponent on süda. Vereringe suured ja väikesed ringid moodustuvad sellest väljuvatest anumatest ja on suletud ringid. Need koosnevad erineva struktuuri ja läbimõõduga anumatest.
Vastavalt veresoonte funktsioonile jagatakse need tavaliselt järgmistesse rühmadesse:
- 1. Perikardi. Nad alustavad ja lõpetavad mõlemad vereringeringid. Nende hulka kuuluvad kopsutüvi, aort, õõnesveen ja kopsuveenid.
- 2. Pagasiruum. Nad levitavad verd kogu kehas. Need on suured ja keskmise suurusega ekstraorganite arterid ja veenid.
- 3. Orel. Nende abiga on tagatud ainete vahetus keha vere ja kudede vahel. Sellesse rühma kuuluvad elundisisesed veenid ja arterid, samuti mikrotsirkulatsiooniüksus (arterioolid, veenid, kapillaarid).
Väike ring
See toimib vere hapnikuga varustamiseks, mis esineb kopsudes. Seetõttu nimetatakse seda ringi ka pulmonaalseks. See algab paremast vatsakesest, kuhu kogu paremasse aatriumisse sisenev venoosne veri läheb.
Algus on kopsutüvi, mis kopsudele lähenedes hargneb paremasse ja vasakpoolsesse kopsuarterisse. Nad kannavad venoosset verd kopsualveoolidesse, mis süsinikdioksiidist loobununa ja vastutasuks hapnikku saanud muutub arteriaalseks. Hapnikuga rikastatud veri voolab läbi kopsuveenide (kaks mõlemal küljel) vasakusse aatriumisse, kus kopsuring lõpeb. Seejärel voolab veri vasakusse vatsakesse, kust saab alguse süsteemne vereringe.
Suur ring
See pärineb vasakust vatsakesest inimkeha suurima anuma - aordi kaudu. See kannab arteriaalset verd, mis sisaldab eluks vajalikke aineid ja hapnikku. Aort hargneb arteriteks, mis lähevad kõikidesse kudedesse ja organitesse, mis seejärel muutuvad arterioolideks ja seejärel kapillaarideks. Viimase seina kaudu toimub ainete ja gaaside vahetus kudede ja veresoonte vahel.
Pärast ainevahetusproduktide ja süsihappegaasi saamist muutub veri venoosseks ja koguneb veenidesse ja seejärel veenidesse. Kõik veenid ühinevad kaheks suureks anumaks - alumiseks ja ülemiseks õõnesveeniks, mis seejärel voolavad paremasse aatriumisse.
Funktsioneerimine ja tähendus
Vereringe toimub südame kontraktsioonide, selle klappide kombineeritud töö ja elundite veresoonte rõhugradiendi tõttu. Kõige selle abil pannakse paika vajalik vere liikumise järjekord kehas.
Tänu vereringe toimele jääb keha eksisteerima. Pidev vereringe on eluks oluline ja täidab järgmisi funktsioone:
- gaas (hapniku tarnimine elunditesse ja kudedesse ning süsinikdioksiidi eemaldamine neist veenikanali kaudu);
- toitainete ja plastiliste ainete transport (sisenege kudedesse arteriaalse voodi kaudu);
- metaboliitide (töödeldud ainete) viimine eritusorganitesse;
- hormoonide transport nende tootmiskohast sihtorganitesse;
- soojusenergia ringlus;
- kaitseainete kohaletoimetamine vajalikku kohta (põletiku ja muude patoloogiliste protsesside kohtadesse).
Kardiovaskulaarsüsteemi kõigi osade koordineeritud töö, mille tulemuseks on pidev verevool südame ja elundite vahel, võimaldab ainete vahetust väliskeskkonnaga ning säilitab sisekeskkonna püsivuse organismi täielikuks funktsioneerimiseks. kaua aega.
Inimkeha anumad moodustavad kaks suletud vereringesüsteemi. Vereringes on suured ja väikesed ringid. Suure ringi veresooned varustavad elundeid verega, väikese ringi veresooned tagavad gaasivahetuse kopsudes.
Süsteemne vereringe: arteriaalne (hapnikurikas) veri voolab südame vasakust vatsakesest läbi aordi, seejärel arterite, arteriaalsete kapillaaride kaudu kõikidesse organitesse; elunditest voolab venoosne veri (küllastunud süsihappegaasiga) venoossete kapillaaride kaudu veeni, sealt ülemise õõnesveeni (peast, kaelast ja kätest) ning alumise õõnesveeni (kere ja jalgade kaudu) parem aatrium.
Kopsu vereringe: venoosne veri voolab südame paremast vatsakesest läbi kopsuarteri kopsupõiekesi põimuvasse tihedasse kapillaaride võrku, kus veri küllastatakse hapnikuga, seejärel voolab arteriaalne veri kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumisse. Kopsuvereringes voolab arteriaalne veri läbi veenide, venoosne veri läbi arterite. See algab paremast vatsakesest ja lõpeb vasakpoolses aatriumis. Paremast vatsakesest väljub kopsutüvi, mis kannab venoosset verd kopsudesse. Siin lagunevad kopsuarterid väiksema läbimõõduga anumateks, mis muutuvad kapillaarideks. Hapnikuga varustatud veri voolab läbi nelja kopsuveeni vasakusse aatriumisse.
Veri liigub veresoonte kaudu südame rütmilise töö tõttu. Ventrikulaarse kontraktsiooni ajal surutakse veri surve all aordi ja kopsutüvesse. Siin areneb kõrgeim rõhk - 150 mm Hg. Art. Kui veri liigub läbi arterite, langeb rõhk 120 mm Hg-ni. Art. ja kapillaarides - kuni 22 mm. Madalaim venoosne rõhk; suurtes veenides on see alla atmosfääri.
Veri väljutatakse vatsakestest osade kaupa ja selle voolu järjepidevuse tagab arterite seinte elastsus. Südame vatsakeste kokkutõmbumise hetkel venivad arterite seinad välja ja naasevad seejärel elastse elastsuse tõttu algsesse olekusse juba enne järgmist verevoolu vatsakestest. Tänu sellele liigub veri edasi. Südametööst tingitud arteriaalsete veresoonte läbimõõdu rütmilisi kõikumisi nimetatakse pulss. Seda saab kergesti palpeerida kohtades, kus arterid asuvad luu peal (jala radiaalne, seljaarter). Pulssi lugedes saate määrata südame kontraktsioonide sageduse ja nende tugevuse. Tervel täiskasvanul on pulsisagedus puhkeolekus 60–70 lööki minutis. Erinevate südamehaiguste korral on võimalik arütmia - pulsi katkestused.
Veri voolab aordis suurima kiirusega - umbes 0,5 m/s. Seejärel langeb liikumiskiirus arterites 0,25 m/s ja kapillaarides umbes 0,5 mm/s. Aeglane verevool kapillaarides ja viimaste suur ulatus soodustab ainevahetust (inimkeha kapillaaride kogupikkus ulatub 100 tuhande km-ni ja kõigi keha kapillaaride kogupindala on 6300 m2). Verevoolu kiiruse suur erinevus aordis, kapillaarides ja veenides on tingitud vereringe üldise ristlõike ebavõrdsest laiusest selle erinevates osades. Kõige kitsam selline sektsioon on aort ja kapillaaride koguvalendik on 600-800 korda suurem kui aordi luumen. See seletab verevoolu aeglustumist kapillaarides.
Vere liikumist läbi veresoonte reguleerivad neurohumoraalsed tegurid. Mööda närvilõpmeid saadetud impulsid võivad põhjustada veresoonte valendiku ahenemist või laienemist. Veresoonte seinte silelihastele lähenevad kahte tüüpi vasomotoorsed närvid: vasodilataatorid ja vasokonstriktorid.
Mööda neid närvikiude liikuvad impulsid tekivad pikliku medulla vasomotoorses keskuses. Keha normaalses seisundis on arterite seinad mõnevõrra pinges ja nende luumen kitsenenud. Vasomotoorsest keskusest liiguvad impulsid pidevalt läbi vasomotoorsete närvide, mis määravad konstantse toonuse. Veresoonte seintes olevad närvilõpmed reageerivad rõhu ja vere keemilise koostise muutustele, tekitades neis elevust. See erutus siseneb kesknärvisüsteemi, mille tulemuseks on reflektoorsed muutused südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsuses. Seega toimub veresoonte läbimõõtude suurenemine ja vähenemine refleksiliselt, kuid sama efekt võib ilmneda ka humoraalsete tegurite mõjul - keemiliste ainete mõjul, mis on veres ja tulevad siia toiduga ja erinevatest siseorganitest. Nende hulgas on olulised vasodilataatorid ja vasokonstriktorid. Näiteks ajuripatsi hormoon - vasopressiin, kilpnäärmehormoon - türoksiin, neerupealiste hormoon - adrenaliin, ahendavad veresooni, tugevdavad kõiki südamefunktsioone ja histamiin, mis moodustub seedetrakti seintes ja kõigis tööorganites. vastupidisel viisil: laiendab kapillaare teisi veresooni mõjutamata . Olulist mõju südame talitlusele avaldavad kaaliumi- ja kaltsiumisisalduse muutused veres. Kaltsiumisisalduse suurenemine suurendab kontraktsioonide sagedust ja tugevust, suurendab südame erutuvust ja juhtivust. Kaalium põhjustab täpselt vastupidise efekti.
Veresoonte laienemine ja kokkutõmbumine erinevates organites mõjutab oluliselt vere ümberjaotumist organismis. Rohkem verd saadetakse töötavasse organisse, kus veresooned on laienenud, ja mittetöötavasse elundisse - \ vähem. Ladestamisorganid on põrn, maks ja nahaalune rasvkude.
Tiraaž- see on vere liikumine läbi veresoonte süsteemi, tagades gaasivahetuse keha ja väliskeskkonna vahel, ainevahetust elundite ja kudede vahel ning erinevate kehafunktsioonide humoraalset reguleerimist.
Vereringe hõlmab ja - aordi, arterite, arterioolide, kapillaaride, veenide, veenide ja. Veri liigub veresoonte kaudu südamelihase kokkutõmbumise tõttu.
Vereringe toimub suletud süsteemis, mis koosneb väikestest ja suurtest ringidest:
- Süsteemne vereringe varustab kõiki elundeid ja kudesid vere ja selles sisalduvate toitainetega.
- Kopsu- või kopsuvereringe eesmärk on rikastada verd hapnikuga.
Tsirkulatsiooniringe kirjeldas esmakordselt inglise teadlane William Harvey 1628. aastal oma töös "Anatoomilised uuringud südame ja veresoonte liikumise kohta".
Kopsu vereringe algab paremast vatsakesest, mille kokkutõmbumisel satub venoosne veri kopsutüvesse ja kopsude kaudu voolates eraldab süsihappegaasi ja küllastub hapnikuga. Kopsudest pärit hapnikuga rikastatud veri voolab kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumisse, kus kopsuring lõpeb.
Süsteemne vereringe saab alguse vasakust vatsakesest, mille kokkutõmbumisel pumbatakse hapnikuga rikastatud veri kõigi organite ja kudede aordi, arteritesse, arterioolidesse ja kapillaaridesse ning sealt edasi voolab see veenide ja veenide kaudu paremasse aatriumisse, kus ring lõpeb.
Süsteemse vereringe suurim anum on aort, mis väljub südame vasakust vatsakesest. Aort moodustab kaare, millest hargnevad arterid, mis kannavad verd pähe (unearterid) ja ülemistesse jäsemetesse (selgrooarterid). Aort kulgeb mööda selgroogu allapoole, kus sellest hargnevad oksad, mis kannavad verd kõhuõõneorganitesse, kehatüve lihastesse ja alajäsemetesse.
Hapnikurikas arteriaalne veri läbib kogu keha, pakkudes elundite ja kudede rakkudele nende tegevuseks vajalikke toitaineid ja hapnikku ning kapillaarsüsteemis muutub see venoosseks vereks. Süsinikdioksiidi ja rakkude ainevahetuse saadustega küllastunud venoosne veri naaseb südamesse ja sealt gaasivahetuseks kopsudesse. Süsteemse vereringe suurimad veenid on ülemine ja alumine õõnesveen, mis voolavad paremasse aatriumisse.
Riis. Kopsu- ja süsteemse vereringe skeem
Peaksite pöörama tähelepanu sellele, kuidas maksa ja neerude vereringesüsteemid on kaasatud süsteemsesse vereringesse. Kogu veri mao, soolte, kõhunäärme ja põrna kapillaaridest ja veenidest siseneb portaalveeni ja läbib maksa. Maksas hargneb portaalveen väikesteks veenideks ja kapillaarideks, mis seejärel ühenduvad uuesti maksaveeni ühisesse tüve, mis suubub alumisse õõnesveeni. Kogu kõhuõõne organite veri voolab enne süsteemsesse vereringesse sisenemist läbi kahe kapillaarivõrgu: nende organite kapillaaride ja maksa kapillaaride. Olulist rolli mängib maksa portaalsüsteem. See tagab jämesooles tekkivate toksiliste ainete neutraliseerimise peensooles mitteimenduvate aminohapete lagunemisel, mis imenduvad käärsoole limaskesta kaudu verre. Maks, nagu kõik teised elundid, saab ka arteriaalset verd läbi maksaarteri, mis tekib kõhuarterist.
Neerudel on ka kaks kapillaarivõrku: igas Malpighi glomerulis on kapillaaride võrgustik, seejärel ühendatakse need kapillaarid, moodustades arteriaalse veresoone, mis laguneb jällegi keerdunud torukesi põimuvateks kapillaarideks.
Riis. Tsirkulatsiooniskeem
Maksa ja neerude vereringe tunnuseks on verevoolu aeglustumine, mille määrab nende elundite funktsioon.
Tabel 1. Verevoolu erinevused süsteemses ja kopsuvereringes
Verevool kehas |
Süsteemne vereringe |
Kopsu vereringe |
Millisest südameosast ring algab? |
Vasakus vatsakeses |
Paremas vatsakeses |
Millises südameosas ring lõpeb? |
Paremas aatriumis |
Vasakpoolses aatriumis |
Kus toimub gaasivahetus? |
Kapillaarides, mis paiknevad rindkere ja kõhuõõne, aju, ülemiste ja alajäsemete organites |
Kapillaarides, mis paiknevad kopsude alveoolides |
Milline veri liigub läbi arterite? |
Arteriaalne |
Venoosne |
Milline veri liigub läbi veenide? |
Venoosne |
Arteriaalne |
Aeg, mis kulub vere ringlemiseks |
||
Ringi funktsioon |
Elundite ja kudede varustamine hapnikuga ja süsihappegaasi transport |
Vere küllastumine hapnikuga ja süsihappegaasi eemaldamine organismist |
Vereringe aeg - vereosakese ühekordse läbimise aeg veresoonkonna suuremate ja väiksemate ringide kaudu. Lisateavet artikli järgmises osas.
Vere liikumise mustrid veresoonte kaudu
Hemodünaamika põhiprintsiibid
Hemodünaamika on füsioloogia haru, mis uurib vere liikumise mustreid ja mehhanisme läbi inimkeha veresoonte. Selle uurimisel kasutatakse terminoloogiat ja võetakse arvesse hüdrodünaamika seadusi - vedelike liikumise teadust.
Kiirus, millega veri veresoontes liigub, sõltub kahest tegurist:
- vererõhu erinevusest veresoone alguses ja lõpus;
- takistusest, millega vedelik oma teel kokku puutub.
Rõhuvahe soodustab vedeliku liikumist: mida suurem see on, seda intensiivsem on see liikumine. Veresoonte süsteemi resistentsus, mis vähendab vere liikumise kiirust, sõltub mitmest tegurist:
- laeva pikkus ja selle raadius (mida pikem pikkus ja väiksem raadius, seda suurem on takistus);
- vere viskoossus (see on 5 korda suurem kui vee viskoossus);
- vereosakeste hõõrdumine vastu veresoonte seinu ja omavahel.
Hemodünaamilised parameetrid
Verevoolu kiirus veresoontes toimub vastavalt hemodünaamika seadustele, mis on ühised hüdrodünaamika seadustega. Verevoolu kiirust iseloomustavad kolm näitajat: verevoolu mahuline kiirus, verevoolu lineaarne kiirus ja vereringe aeg.
Verevoolu mahuline kiirus - kõigi antud kaliibriga veresoonte ristlõike ajaühikus läbiv vere hulk.
Verevoolu lineaarne kiirus -üksiku vereosakese liikumiskiirus piki anumat ajaühikus. Anuma keskel on joonkiirus maksimaalne ja anuma seina lähedal minimaalne tänu suurenenud hõõrdumisele.
Vereringe aeg - aeg, mille jooksul veri läbib süsteemset ja kopsuvereringet.Tavaliselt on see 17-25 s. Väikese ringi läbimiseks kulub umbes 1/5 ja suure ringi läbimiseks 4/5 sellest ajast.
Verevoolu liikumapanevaks jõuks iga vereringesüsteemi veresoonte süsteemis on vererõhu erinevus ( ΔР) arteriaalse voodi algosas (suurringi aort) ja venoosse voodi viimases osas (õõnesveen ja parem aatrium). Vererõhu erinevus ( ΔР) laeva alguses ( P1) ja selle lõpus ( P2) on verevoolu liikumapanev jõud läbi mis tahes vereringesüsteemi anuma. Vererõhugradiendi jõudu kasutatakse verevoolu takistuse ületamiseks ( R) veresoonkonnas ja igas üksikus veresoones. Mida suurem on vererõhugradient vereringes või eraldi anumas, seda suurem on mahuline verevool neis.
Kõige olulisem näitaja vere liikumisest läbi laevade on mahuline verevoolu kiirus, või mahuline verevool (K), mille all mõistetakse veresoonkonna kogu ristlõike või üksiku veresoone ristlõike ajaühikus voolava vere mahtu. Verevoolu kiirust väljendatakse liitrites minutis (l/min) või milliliitrites minutis (ml/min). Aordi kaudu toimuva mahulise verevoolu või süsteemse vereringe veresoonte mis tahes muu taseme kogu ristlõike hindamiseks kasutatakse seda kontseptsiooni. mahuline süsteemne verevool. Kuna ajaühikus (minutis) voolab kogu vasaku vatsakese poolt selle aja jooksul väljutatud vere maht läbi aordi ja teiste süsteemse vereringe veresoonte, on süsteemse mahulise verevoolu mõiste mõiste (IOC) sünonüüm. Täiskasvanu ROK puhkeolekus on 4-5 l/min.
Eristatakse ka mahulist verevoolu elundis. Sel juhul peame silmas kogu verevoolu, mis voolab ajaühikus läbi elundi kõigi aferentsete arteriaalsete või eferentsete venoossete veresoonte.
Seega mahuline verevool Q = (P1 - P2) / R.
See valem väljendab hemodünaamika põhiseaduse olemust, mis ütleb, et veresoonkonna kogu ristlõike või üksiku veresoone ajaühikus voolav vere hulk on otseselt võrdeline vererõhu erinevusega alguses ja veresoonkonnas. vaskulaarsüsteemi (või veresoone) lõppu ja pöördvõrdeline takistusega verevoolule.
Kogu (süsteemne) minutiline verevool süsteemses ringis arvutatakse, võttes arvesse keskmist hüdrodünaamilist vererõhku aordi alguses P1, ja õõnesveeni suudmes P2. Kuna selles veenide osas on vererõhk lähedal 0 , seejärel arvutamise avaldisesse K või MOC väärtus on asendatud R, võrdne keskmise hüdrodünaamilise arteriaalse vererõhuga aordi alguses: K(ROK) = P/ R.
Hemodünaamika põhiseaduse – verevoolu liikumapaneva jõu veresoonkonnas – ühe tagajärje määrab südame tööl tekkiv vererõhk. Vererõhu määravat tähtsust verevoolule kinnitab verevoolu pulseeriv iseloom kogu südametsükli vältel. Südamesüstoli ajal, kui vererõhk saavutab maksimumtaseme, verevool suureneb ja diastooli ajal, kui vererõhk on minimaalne, verevool väheneb.
Kui veri liigub läbi veresoonte aordist veenidesse, siis vererõhk langeb ja selle languse kiirus on võrdeline vastupanuga veresoonte verevoolule. Rõhk arterioolides ja kapillaarides langeb eriti kiiresti, kuna neil on suur vastupanu verevoolule, neil on väike raadius, suur kogupikkus ja palju harusid, luues täiendava takistuse verevoolule.
Kogu süsteemse vereringe veresoonte voodis tekkivat takistust verevoolule nimetatakse kogu perifeerne takistus(OPS). Seetõttu on mahulise verevoolu arvutamise valemis sümbol R saate selle asendada analoogiga - OPS:
Q = P/OPS.
Sellest väljendist tuleneb rida olulisi tagajärgi, mis on vajalikud keha vereringe protsesside mõistmiseks, vererõhu ja selle kõrvalekallete mõõtmise tulemuste hindamiseks. Anuma takistust vedelikuvoolule mõjutavaid tegureid kirjeldab Poiseuille’ seadus, mille kohaselt
Kus R- vastupanu; L— laeva pikkus; η - vere viskoossus; Π - number 3,14; r— laeva raadius.
Ülaltoodud avaldisest järeldub, et kuna numbrid 8 Ja Π on püsivad L muutub täiskasvanul vähe, siis määratakse perifeerse verevoolu takistuse väärtus veresoonte raadiuse muutuvate väärtustega r ja vere viskoossus η ).
On juba mainitud, et lihaste tüüpi veresoonte raadius võib kiiresti muutuda ja avaldada märkimisväärset mõju verevoolu vastupanuvõimele (sellest ka nende nimetus - resistiivsed veresooned) ning verevoolu läbi elundite ja kudede. Kuna takistus sõltub raadiuse väärtusest neljanda astmeni, mõjutavad isegi väikesed veresoonte raadiuse kõikumised oluliselt verevoolu ja verevoolu takistuse väärtusi. Näiteks kui anuma raadius väheneb 2 mm-lt 1 mm-le, suureneb selle takistus 16 korda ja püsiva rõhugradiendi korral väheneb verevool selles anumas 16 korda. Takistuse vastupidiseid muutusi täheldatakse, kui anuma raadius suureneb 2 korda. Konstantse keskmise hemodünaamilise rõhu korral võib verevool ühes elundis suureneda, teises - väheneda, sõltuvalt selle organi aferentsete arteriaalsete veresoonte ja veenide silelihaste kokkutõmbumisest või lõõgastumisest.
Vere viskoossus oleneb punaste vereliblede (hematokriti), valgu, lipoproteiinide sisaldusest vereplasmas, aga ka vere koondseisundist. Normaalsetes tingimustes ei muutu vere viskoossus nii kiiresti kui veresoonte luumen. Pärast verekaotust, erütropeenia, hüpoproteineemiaga, vere viskoossus väheneb. Olulise erütrotsütoosi, leukeemia, suurenenud erütrotsüütide agregatsiooni ja hüperkoagulatsiooni korral võib vere viskoossus märkimisväärselt suureneda, mis toob kaasa verevoolu vastupanuvõime suurenemise, müokardi koormuse suurenemise ja sellega võib kaasneda verevoolu halvenemine mikrovaskulatuuri veresoontes. .
Püsiseisundis vereringerežiimis on vasaku vatsakese poolt väljutatava ja läbi aordi ristlõike voolava vere maht võrdne mis tahes muu veresoonkonna sektsiooni veresoonte kogu ristlõike kaudu voolava vere mahuga. süsteemne vereringe. See veremaht naaseb paremasse aatriumisse ja siseneb paremasse vatsakesse. Sellest väljutatakse veri kopsuvereringesse ja naaseb seejärel kopsuveenide kaudu vasakusse südamesse. Kuna vasaku ja parema vatsakese IOC on sama ning süsteemne ja kopsuvereringe on järjestikku ühendatud, jääb verevoolu mahuline kiirus vaskulaarsüsteemis samaks.
Verevoolu tingimuste muutumisel, näiteks horisontaalasendist vertikaalasendisse liikumisel, kui gravitatsioon põhjustab ajutist vere kogunemist alakeha ja jalgade veenidesse, võib vasaku ja parema vatsakese MOC muutuda erinevaks. lühikeseks ajaks. Peagi ühtlustavad südame tööd reguleerivad intrakardiaalsed ja ekstrakardiaalsed mehhanismid verevoolu mahu kopsu- ja süsteemses vereringes.
Vere venoosse tagasivoolu järsu vähenemisega südamesse, mis põhjustab insuldi mahu vähenemist, võib vererõhk langeda. Kui see on oluliselt vähenenud, võib aju verevool väheneda. See seletab pearinglust, mis võib tekkida siis, kui inimene liigub ootamatult horisontaalasendist vertikaalasendisse.
Verevoolu maht ja lineaarne kiirus veresoontes
Vere kogumaht vaskulaarsüsteemis on oluline homöostaatiline näitaja. Selle keskmine väärtus on naistel 6-7%, meestel 7-8% kehakaalust ja jääb vahemikku 4-6 liitrit; Sellest mahust 80–85% verest on süsteemse vereringe veresoontes, umbes 10% kopsuvereringe veresoontes ja umbes 7% südameõõnsustes.
Kõige rohkem verd sisaldub veenides (umbes 75%) – see näitab nende rolli vere ladestamisel nii süsteemses kui ka kopsuvereringes.
Vere liikumist anumates iseloomustab mitte ainult maht, vaid ka verevoolu lineaarne kiirus. Seda mõistetakse kui vahemaad, mille võrra vereosake liigub ajaühikus.
Verevoolu mahulise ja lineaarse kiiruse vahel on seos, mida kirjeldab järgmine avaldis:
V = Q/Pr 2
Kus V— lineaarne verevoolu kiirus, mm/s, cm/s; K - mahuline verevoolu kiirus; P- arv 3,14; r— laeva raadius. Suurusjärk Pr 2 peegeldab laeva ristlõikepindala.
Riis. 1. Vererõhu, verevoolu lineaarse kiiruse ja ristlõike pindala muutused veresoonte süsteemi erinevates osades
Riis. 2. Veresoonte sängi hüdrodünaamilised omadused
Lineaarkiiruse sõltuvuse ruumalast vereringesüsteemi veresoontes on selge, et verevoolu lineaarkiirus (joonis 1) on võrdeline vere mahulise vooluga läbi veresoone(de) ja pöördvõrdeline selle anuma(te) ristlõike pindalaga. Näiteks aordis, mille ristlõikepindala on kõige väiksem süsteemses vereringes (3-4 cm2), vere liikumise lineaarne kiirus suurim ja puhkeasendis on umbes 20-30 cm/s. Füüsilise aktiivsusega võib see tõusta 4-5 korda.
Kapillaaride suunas suureneb veresoonte kogu ristluumen ja sellest tulenevalt väheneb verevoolu lineaarne kiirus arterites ja arterioolides. Kapillaarveresoontes, mille kogu ristlõikepindala on suurem kui ühelgi teisel suure ringi veresoonte sektsioonil (500-600 korda suurem kui aordi ristlõige), on verevoolu lineaarne kiirus muutub minimaalseks (alla 1 mm/s). Aeglane verevool kapillaarides loob parimad tingimused vere ja kudede vahelisteks ainevahetusprotsessideks. Veenides suureneb verevoolu lineaarne kiirus, kuna nende kogu ristlõikepindala väheneb südamele lähenedes. Õõnesveeni suudmes on see 10-20 cm/s ja koormustega tõuseb 50 cm/s-ni.
Plasma liikumise lineaarne kiirus ei sõltu mitte ainult anuma tüübist, vaid ka nende asukohast verevoolus. On olemas laminaarne verevoolu tüüp, mille puhul saab verevoolu jagada kihtideks. Sel juhul on veresoone seina lähedal või sellega külgnevate verekihtide (peamiselt plasma) lineaarne liikumiskiirus väikseim ja voolu keskpunktis olevate kihtide lineaarne liikumiskiirus kõige suurem. Hõõrdejõud tekivad vaskulaarse endoteeli ja parietaalvere kihtide vahel, tekitades veresoonte endoteelile nihkepingeid. Need pinged mängivad rolli veresoonte luumenit ja verevoolu kiirust reguleerivate vasoaktiivsete tegurite tootmises endoteelis.
Punased verelibled veresoontes (välja arvatud kapillaarid) paiknevad valdavalt verevoolu keskosas ja liiguvad selles suhteliselt suure kiirusega. Leukotsüüdid, vastupidi, paiknevad valdavalt verevoolu parietaalsetes kihtides ja sooritavad veerevaid liigutusi väikese kiirusega. See võimaldab neil endoteeli mehaaniliste või põletikuliste kahjustuste kohtades seonduda adhesiooniretseptoritega, kinnituda veresoone seinale ja migreeruda kudedesse, et täita kaitsefunktsioone.
Vere liikumise lineaarse kiiruse olulise suurenemisega veresoonte kitsendatud osas kohtades, kus selle harud anumast lahkuvad, saab vere liikumise laminaarse olemuse asendada turbulentsega. Sel juhul võib selle osakeste kihiline liikumine verevoolus olla häiritud, veresoone seina ja vere vahele võivad tekkida suuremad hõõrdejõud ja nihkepinged kui laminaarsel liikumisel. Arenevad pöörised verevoolud, mis suurendavad tõenäosust endoteeli kahjustada ning kolesterooli ja muude ainete ladestumist veresoone seina sisekestasse. See võib põhjustada veresoonte seina struktuuri mehaanilist häiret ja trombide tekke algust seinas.
Täieliku vereringe aeg, s.o. vereosakeste tagasipöördumine vasakusse vatsakesse pärast selle väljutamist ning süsteemse ja kopsuvereringe läbimist on 20-25 sekundit ühe lõikuse kohta või pärast ligikaudu 27 südamevatsakeste süstoli möödumist. Ligikaudu veerand sellest ajast kulub vere liigutamisele läbi kopsuvereringe ja kolm neljandikku süsteemse vereringe veresoontes.
Vereringe on vere pidev liikumine läbi suletud südame-veresoonkonna süsteemi, mis tagab keha elutähtsate funktsioonide. Kardiovaskulaarsüsteem hõlmab selliseid elundeid nagu süda ja veresooned.
Süda
Süda on keskne vereringeelund, mis tagab vere liikumise läbi veresoonte.
Süda on õõnes neljakambriline koonusekujuline lihaseline organ, mis asub rinnaõõnes mediastiinumis. See on pideva vaheseinaga jagatud parem- ja vasakpoolseks pooleks. Kumbki pool koosneb kahest sektsioonist: aatrium ja vatsake, mis on üksteisega ühendatud avaga, mis on suletud voldiklapiga. Vasakpoolses osas koosneb klapp kahest ventiilist, paremal - kolmest. Klapid avanevad vatsakeste suunas. Seda soodustavad kõõluseniidid, mis on ühest otsast kinnitatud klapilehtede külge ja teisest otsast vatsakeste seintel paiknevate papillaarlihaste külge. Ventrikulaarse kontraktsiooni ajal takistavad kõõluste keermed klappidel aatriumi poole pöördumast. Veri siseneb paremasse aatriumisse ülemisest ja alumisest õõnesveenist ning südame enda pärgarteritest, vasakusse aatriumisse voolab neli kopsuveeni.
Ventriklitest tekivad veresooned: parempoolne - kopsutüvi, mis jaguneb kaheks haruks ja kannab venoosset verd paremasse ja vasakusse kopsu, see tähendab kopsuvereringesse; Vasakust vatsakesest tekib vasak aordikaare, kuid mille kaudu siseneb arteriaalne veri süsteemsesse vereringesse. Vasaku vatsakese ja aordi, parema vatsakese ja kopsutüve piiril on poolkuuklapid (mõlemas kolm mütsi). Need sulgevad aordi ja kopsutüve luumenid ning võimaldavad verel vatsakestest veresoontesse liikuda, kuid takistavad vere tagasivoolu veresoontest vatsakestesse.
Südame sein koosneb kolmest kihist: sisemine - endokardist, mille moodustavad epiteelirakud, keskmine - müokard, lihased ja välimine - epikard, mis koosneb sidekoest.
Süda asub vabalt sidekoe perikardi kotti, kus on pidevalt vedelikku, mis niisutab südame pinda ja tagab selle vaba kokkutõmbumise. Südame seina põhiosa on lihaseline. Mida suurem on lihaste kokkutõmbumisjõud, seda võimsamalt areneb südame lihaskiht, näiteks kõige paksusem on seinad vasakus vatsakeses (10–15 mm), parema vatsakese seinad on õhemad ( 5–8 mm) ja kodade seinad on veelgi õhemad (23 mm).
Südamelihase struktuur sarnaneb vöötlihastega, kuid erineb neist võime poolest automaatselt rütmiliselt kokku tõmbuda südames endas tekkivate impulsside tõttu, olenemata välistest tingimustest - südame automaatsusest. See on tingitud südamelihases paiknevatest spetsiaalsetest närvirakkudest, milles ergastused toimuvad rütmiliselt. Südame automaatne kokkutõmbumine jätkub ka siis, kui see on kehast isoleeritud.
Normaalse ainevahetuse organismis tagab pidev vere liikumine. Kardiovaskulaarsüsteemis voolab veri ainult ühes suunas: vasakust vatsakesest läbi süsteemse vereringe siseneb see paremasse aatriumisse, seejärel paremasse vatsakesse ja seejärel kopsuvereringe kaudu tagasi vasakusse aatriumisse ja sealt vasakusse vatsakesse. . Selle vere liikumise määrab südame töö, mis on tingitud südamelihase kontraktsioonide ja lõdvestuste järjestikusest vaheldumisest.
Südame töös on kolm faasi: esimene on kodade kokkutõmbumine, teine vatsakeste kokkutõmbumine (süstool), kolmas kodade ja vatsakeste samaaegne lõdvestumine, diastool ehk paus. Süda lööb rütmiliselt umbes 70–75 korda minutis, kui keha on puhkeolekus, või 1 kord iga 0,8 sekundi järel. Sellest ajast moodustab kodade kokkutõmbumine 0,1 sekundit, vatsakeste kokkutõmbumine 0,3 sekundit ja kogu südame paus kestab 0,4 sekundit.
Ajavahemikku ühest kodade kontraktsioonist teiseni nimetatakse südametsükliks. Südame pidev tegevus koosneb tsüklitest, millest igaüks koosneb kontraktsioonist (süstool) ja lõõgastumisest (diastool). Rusika suurune ja umbes 300 g kaaluv südamelihas töötab aastakümneid pidevalt, tõmbub kokku umbes 100 tuhat korda päevas ja pumpab üle 10 tuhande liitri verd. Südame selline kõrge jõudlus on tingitud selle suurenenud verevarustusest ja selles toimuvate metaboolsete protsesside kõrgest tasemest.
Südametegevuse närviline ja humoraalne regulatsioon koordineerib selle tööd keha vajadustega igal hetkel, sõltumata meie tahtest.
Südant kui tööorganit reguleerib närvisüsteem vastavalt välis- ja sisekeskkonna mõjudele. Innervatsioon toimub autonoomse närvisüsteemi osalusel. Kuid närvipaar (sümpaatilised kiud) tugevdab ja kiirendab südame kokkutõmbeid, kui need on ärritunud. Kui mõni teine närvipaar (parasümpaatiline või vagus) on ärritunud, nõrgendavad südamesse sisenevad impulsid selle aktiivsust.
Südame tegevust mõjutab ka humoraalne regulatsioon. Seega avaldab neerupealiste toodetav adrenaliin südamele sama mõju kui sümpaatilised närvid ning kaaliumisisalduse tõus veres pärsib südant, nagu ka parasümpaatilised (vagus) närvid.
Tiraaž
Vere liikumist veresoonte kaudu nimetatakse vereringeks. Ainult pidevas liikumises olles täidab veri oma põhifunktsioone: toitainete ja gaaside kohaletoimetamist ning lõplike lagunemissaaduste eemaldamist kudedest ja elunditest.
Veri liigub läbi veresoonte - erineva läbimõõduga õõnsate torude, mis katkestusteta lähevad teistesse, moodustades suletud vereringesüsteemi.
Kolm tüüpi vereringesüsteemi anumaid
On kolme tüüpi veresooni: arterid, veenid ja kapillaarid. Arterid nimetatakse anumateks, mille kaudu veri voolab südamest organitesse. Suurim neist on aort. Elundites hargnevad arterid väiksema läbimõõduga anumateks - arterioolideks, mis omakorda lagunevad kapillaarid. Liikudes läbi kapillaaride muutub arteriaalne veri järk-järgult venoosseks vereks, mis voolab läbi veenid.
Kaks vereringeringi
Kõik inimkeha arterid, veenid ja kapillaarid on ühendatud kaheks vereringeringiks: suureks ja väikeseks. Süsteemne vereringe algab vasakust vatsakesest ja lõpeb paremas aatriumis. Kopsu vereringe algab paremast vatsakesest ja lõpeb vasakpoolses aatriumis.
Veri liigub veresoonte kaudu südame rütmilise töö tõttu, samuti rõhu erinevuse tõttu veresoontes, kui veri südamest lahkub, ja veenides, kui see südamesse naaseb. Südametööst tingitud arteriaalsete veresoonte läbimõõdu rütmilisi kõikumisi nimetatakse pulss.
Pulsi abil saate hõlpsalt määrata südamelöökide arvu minutis. Pulsilaine levimiskiirus on umbes 10 m/s.
Verevoolu kiirus veresoontes on aordis umbes 0,5 m/s, kapillaarides vaid 0,5 mm/s. Tänu nii väikesele verevoolu kiirusele kapillaarides on verel aega anda kudedele hapnikku ja toitaineid ning vastu võtta nende jääkaineid. Verevoolu aeglustumine kapillaarides on seletatav asjaoluga, et nende arv on tohutu (umbes 40 miljardit) ja vaatamata mikroskoopilisele suurusele on nende koguvalendik 800 korda suurem kui aordi valendik. Veenides väheneb nende laienemisega südamele lähenedes vereringe koguvalendik ja verevoolu kiirus suureneb.
Vererõhk
Kui järgmine osa verest väljutatakse südamest aordi ja kopsuarterisse, tekib neis kõrge vererõhk. Vererõhk tõuseb, kui süda pumpab kiiremini ja tugevamini, pumbates aordi rohkem verd, ja kui arterioolid kitsenevad.
Kui arterid laienevad, langeb vererõhk. Vererõhku mõjutab ka ringleva vere hulk ja selle viskoossus. Südamest eemaldudes vererõhk langeb ja muutub veenides kõige madalamaks. Erinevus kõrge vererõhu vahel aordis ja kopsuarteris ning madala, ühtlase negatiivse rõhu vahel õõnesveenis ja kopsuveenides tagab pideva verevoolu kogu vereringes.
Tervetel inimestel on rahuolekus õlavarrearteri maksimaalne vererõhk tavaliselt umbes 120 mmHg. Art. ja miinimum on 70–80 mm Hg. Art.
Pidevat vererõhu tõusu puhkeolekus nimetatakse hüpertensiooniks ja vererõhu langust hüpotensiooniks. Mõlemal juhul on elundite verevarustus häiritud ja nende töötingimused halvenevad.
Esmaabi verekaotuse korral
Verekaotuse esmaabi määrab verejooksu iseloom, mis võib olla arteriaalne, venoosne või kapillaar.
Kõige ohtlikum arteriaalne verejooks tekib siis, kui arterid on vigastatud ja veri on erkpunase värvusega ja voolab tugeva joana (kevadel).Kui käsi või jalg on vigastatud, on vaja jäseme tõsta, hoida painutatud asendis ja vajutage kahjustatud arterit sõrmega haavakoha kohale (südamele lähemal); siis tuleb haavakoha kohale (ka südamele lähemal) panna sidemest, rätikust või riidetükist tehtud tihe side. Tihedat sidet ei tohi paigale jätta kauemaks kui pooleteiseks tunniks, mistõttu tuleb kannatanu võimalikult kiiresti raviasutusse toimetada.
Venoosse verejooksuga on voolav veri tumedamat värvi; selle peatamiseks surutakse kahjustatud veeni sõrmega haavakohta, selle all (südamest kaugemal) seotakse käsi või jalg.
Väikese haavaga tekib kapillaarverejooks, mille peatamiseks piisab tiheda steriilse sideme paigaldamisest. Verejooks peatub verehüübe moodustumise tõttu.
Lümfiringe
Seda nimetatakse lümfiringeks, lümfi liigutamiseks läbi veresoonte. Lümfisüsteem soodustab täiendavat vedeliku äravoolu elunditest. Lümfi liikumine on väga aeglane (03 mm/min). See liigub ühes suunas – elunditest südamesse. Lümfikapillaarid muutuvad suuremateks anumateks, mis kogunevad paremasse ja vasakpoolsesse rindkere kanalisse, mis voolavad suurtesse veenidesse. Lümfisõlmed paiknevad piki lümfisooni: kubemes, popliteaal- ja aksillaarõõnes, alalõualuu all.
Lümfisõlmed sisaldavad rakke (lümfotsüüte), millel on fagotsüütiline funktsioon. Nad neutraliseerivad mikroobid ja kasutavad lümfi sattunud võõraineid, põhjustades lümfisõlmede turset ja valulikkust. Mandlid on lümfoidsed akumulatsioonid neelu piirkonnas. Mõnikord säilitavad nad patogeenseid mikroorganisme, mille ainevahetusproduktid mõjutavad negatiivselt siseorganite tööd. Sageli pöörduge mandlite kirurgilise eemaldamise poole.