Arteri välimine vooder. Arteri struktuur
Keha veresoonkonnas on kahte tüüpi veresooni: arterid, mis kannavad hapnikuga rikastatud verd südamest erinevatesse kehaosadesse, ja veenid, mis viivad verd südamesse puhastamiseks.
Funktsioonide erinevused
Vereringesüsteem vastutab hapniku tarnimise ja toitaineid rakkudele. Ta kustutab ka süsinikdioksiid ja jääkaineid, säilitab tervisliku pH taseme, toetab immuunsüsteemi elemente, valke ja rakke. Kaks peamist surmapõhjust, müokardiinfarkt ja insult, võivad mõlemad otseselt tuleneda arteriaalsest süsteemist, mis on aastate jooksul aeglaselt ja järk-järgult kahjustatud.
Arterid kannavad üldiselt puhast, filtreeritud ja puhast verd südamest kõikidesse kehaosadesse, välja arvatud kopsuarter ja nabanöör. Kui arterid südamest lahkuvad, jagunevad need väiksemateks veresoonteks. Neid õhukesi artereid nimetatakse arterioolideks.
Veenid on vajalikud venoosse vere kandmiseks tagasi südamesse puhastamiseks.
Arterite ja veenide anatoomia erinevused
Artereid, mis kannavad verd südamest teistesse kehaosadesse, nimetatakse süsteemseteks arteriteks ja neid, mis kannavad venoosset verd kopsudesse, nimetatakse kopsuarteriteks. Arterite sisemised kihid on tavaliselt valmistatud paksudest lihastest, nii et veri liigub nende kaudu aeglaselt. Rõhk koguneb ja arterid peavad säilitama oma paksuse, et koormusele vastu pidada. Lihaste arterite suurus varieerub vahemikus 1 cm läbimõõdust kuni 0,5 mm.
Koos arteritega aitavad arterioolid verd transportida erinevatesse kehaosadesse. Need on väikesed arterite harud, mis viivad kapillaarideni ja aitavad säilitada kehas rõhku ja verevoolu.
Sidekuded moodustavad veeni pealmise kihi, mida tuntakse ka tunica adventitia või tunica externa nime all. Keskmist kihti tuntakse tunica mediana ja see koosneb silelihastest. Interjöör vooderdatud endoteelirakkudega ja seda nimetatakse tunica intima - sisemine vooder. Veenides on ka veeniklapid, mis takistavad vere tagasivoolu. Piiramatu verevoolu võimaldamiseks võimaldavad veenid (veresooned) venoossel verel kapillaaridest veeni tagasi pöörduda.
Arterite ja veenide tüübid
Kehas on kahte tüüpi artereid: kopsu- ja süsteemsed. Kopsuarter kannab venoosset verd südamest kopsudesse puhastamiseks, samas kui süsteemsed arterid moodustavad arterite võrgu, mis kannavad hapnikuga rikastatud verd südamest teistesse kehaosadesse. Arterioolid ja kapillaarid on (peamise) arteri täiendavad pikendused, mis aitavad transportida verd väikestesse kehaosadesse.
Veenid võib klassifitseerida pulmonaalseteks või süsteemseteks. Kopsuveenid on veenide kogum, mis kannavad hapnikuga rikastatud verd kopsudest südamesse ja süsteemsed veenid tühjendavad keha kudesid, viies venoosse verd südamesse. Kopsu- ja süsteemsed veenid võivad olla kas pindmised (nähtavad, kui neid puudutada käte ja jalgade teatud piirkondades) või sügavale kehasse.
Haigused
Arterid võivad ummistuda ja lõpetada verevarustuse keha organitele. Sellisel juhul põeb patsient perifeersete veresoonte haigusi.
Ateroskleroos on teine haigus, mille puhul patsiendi arterite seintele koguneb kolesterool. See võib lõppeda surmaga.
Patsient võib kannatada venoosne puudulikkus, mida tavaliselt tuntakse kui veenilaiendid veenid Teine veenihaigus, mis tavaliselt inimesi mõjutab, on süvaveenide tromboos. Kui ühes "sügavas" veenis tekib tromb, võib see kiire ravi puudumisel põhjustada kopsuemboolia.
Enamik arterite ja veenide haigusi diagnoositakse MRI abil.
Suurim arter on. Sellest hargnevad arterid, mis südamest eemaldudes hargnevad ja muutuvad väiksemaks. Kõige õhemaid artereid nimetatakse arterioolideks. Elundite paksuses hargnevad arterid kuni kapillaarideni (vt.). Sageli ühenduvad lähedal asuvad arterid, mille kaudu toimub kollateraalne verevool. Tavaliselt moodustuvad arteriaalsed põimikud ja võrgustikud anastomoosi tekitavatest arteritest. Arterit, mis varustab verega organi osa (kopsu, maksa segment), nimetatakse segmentaalseks.
Arteri sein koosneb kolmest kihist: sisemine - endoteel ehk intima, keskmine - lihaseline ehk media, kus on teatud kogus kollageeni ja elastseid kiude ning välimine - sidekude ehk adventitia; arteri sein on rikkalikult varustatud veresoonte ja närvidega, mis paiknevad peamiselt välimises ja keskmises kihis. Seina struktuursete tunnuste alusel jaotatakse arterid kolme tüüpi: lihaselised, lihaselastsed (näiteks unearterid) ja elastsed (näiteks aort). Arteritesse lihaseline tüüp Nende hulka kuuluvad väikesed ja keskmise suurusega arterid (näiteks radiaalsed, õlavarre-, reieluuarterid). Arteri seina elastne raam hoiab ära selle kokkuvarisemise, tagades verevoolu järjepidevuse selles.
Tavaliselt asuvad arterid pika vahemaa kaugusel sügaval lihaste vahel ja luude lähedal, millele saab veritsemise ajal arter suruda. Seda võib tunda pindmisel arteril (näiteks radiaalarteril).
Arterite seintel on oma varud veresooned(“veresooned”). Arterite motoorset ja sensoorset innervatsiooni viivad läbi sümpaatilised, parasümpaatilised närvid ja kraniaal- või seljaajunärvide harud. Arteri närvid tungivad läbi keskmise kihi (vasomotoorsed - vasomotoorsed närvid) ja teostavad kontraktsiooni lihaskiud veresoonte sein ja muutused arteri valendikus.
Riis. 1. Pea, kehatüve ja ülemiste jäsemete arterid:
1 - a. facialis; 2 - a. lingualis; 3 - a. thyroidea sup.; 4 - a. carotis communis sin.; 5 -a. subklavia sin.; 6 - a. axillaris; 7 - arcus aortae; £ - aorta ascendens; 9 -a. brachialis sin.; 10 - a. thoracica int.; 11 - aorta thoracica; 12 - aorta abdominalis; 13 - a. phrenica sin.; 14 - truncus coeliacus; 15 - a. mesenterica sup.; 16 - a. renalis sin.; 17 - a. munandipatt.; 18 - a. mesenterica inf.; 19 - a. ulnaris; 20-a. interossea communis; 21 - a. radialis; 22 - a. interossea ant.; 23 - a. epigastrica inf.; 24 - arcus palmaris superficialis; 25 - arcus palmaris profundus; 26 - aa. digitales palmares communes; 27 - aa. digitales palmares propriae; 28 - aa. digitales dorsales; 29 - aa. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31 -a, profunda femoris; 32 - a. femoralis; 33 - a. interossea post.; 34 - a. iliaca externa dextra; 35 - a. iliaca interna dextra; 36 - a. sacraiis mediana; 37 - a. iliaca communis dextra; 38 - aa. lumbales; 39- a. renalis dextra; 40 - aa. intercostales post.; 41 -a. profunda brachii; 42 -a. brachialis dextra; 43 - truncus brachio-cephalicus; 44 - a. subciavia dextra; 45 - a. carotis communis dextra; 46 - a. carotis externa; 47 -a. sisemine karotis; 48 -a. selgroolülid; 49 - a. occipitalis; 50 - a. temporalis superficialis.
Riis. 2. Jala eesmise pinna ja labajala seljaosa arterid:
1 - a, genu descendens (ramus articularis); 2 rammi! lihased; 3 - a. dorsalis pedis; 4 - a. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 5 -aa. digitales dorsales; 7 -aa. metatarseae dorsales; 8 - ramus perforans a. peroneae; 9 - a. sääreluu sipelgas; 10 -a. kordub sääreluu ant.; 11 - rete patellae et rete articulare genu; 12 - a. genu sup. lateralis.
Riis. 3. Popliteaalse lohu arterid ja jala tagumine pind:
1 - a. poplitea; 2 - a. genu sup. lateralis; 3 - a. genu inf. lateralis; 4 - a. peronea (fibularis); 5 - rami malleolares tat.; 6 - rami calcanei (lat.); 7 - rami calcanei (med.); 8 - rami malleolares mediales; 9 - a. sääreluu post.; 10 - a. genu inf. medialis; 11 - a. genu sup. medialis.
Riis. 4. Jala plantaarse pinna arterid:
1 - a. sääreluu post.; 2 - rete calcaneum; 3 - a. plantaris lat.; 4 - a. digitalis plantaris (V); 5 - arcus plantaris; 6 - aa. metatarseae plantares; 7 -aa. digitales propriae; 8 - a. digitalis plantaris (hallucis); 9 - a. plantaris medialis.
Riis. 5. Kõhuarterid:
1 - a. phrenica sin.; 2 - a. gastrica sin.; 3 - truncus coeliacus; 4 -a. lienalis; 5 -a. mesenterica sup.; 6 - a. hepatica communis; 7 -a. gastroepiploica sin.; 8 - aa. jejunales; 9 -aa. ilei; 10 -a. koolikute sin.; 11-a. mesenterica inf.; 12 -a. iliaca communis sin.; 13 -aa, sigmoideae; 14 - a. rectalis sup.; 15 - a. appendicis vermiformis; 16 -a. ileocolica; 17 -a. iliaca communis dextra; 18-a. koolikud. dext.; 19-a. pankreatikoduodenaalne inf.; 20-a. koolikute söötmed; 21 - a. gastroepiploica dextra; 22 - a. gastroduodenalis; 23 - a. gastrica dextra; 24 - a. hepatica propria; 25 - a, tsüstica; 26 - aorta abdominalis.
Arterid (kreeka arteria) – veresoonte süsteem, mis ulatub südamest kõikidesse kehaosadesse ja sisaldab hapnikuga rikastatud verd (erandiks on a. pulmonalis, mis kannab venoosset verd südamest kopsudesse). Arteriaalne süsteem hõlmab aordi ja kõiki selle harusid kuni väikseimate arterioolideni (joonis 1-5). Artereid tähistatakse tavaliselt topograafiliste tunnuste (a. facialis, a. poplitea) või nende poolt tarnitava organi nime järgi (a. renalis, aa. cerebri). Arterid on erineva läbimõõduga silindrilised elastsed torud, mis jagunevad suurteks, keskmisteks ja väikesteks. Arterite jagunemine väiksemateks harudeks toimub kolme põhitüübi järgi (V.N. Ševkunenko).
Peamise jaotuse tüübi korral on põhitüvi hästi määratletud, selle läbimõõt väheneb järk-järgult, kui teisesed oksad sellest eemalduvad. Lahtist tüüpi iseloomustab lühike põhitüvi, mis laguneb kiiresti sekundaarsete okste massiks. Ülemineku- ehk segatüüp hõivab vahepealse positsiooni. Arterite harud ühendavad sageli üksteisega, moodustades anastomoose. On intrasüsteemsed anastomoosid (ühe arteri harude vahel) ja süsteemsed anastomoosid (erinevate arterite harude vahel) (B. A. Dolgo-Saburov). Enamik anastomoose eksisteerib pidevalt ringtee (tagajärg) vereringeteedena. Mõnel juhul võivad tagatised uuesti ilmuda. Väikseid artereid saab arteriovenoossete anastomooside abil otse veenidega ühendada (vt.).
Arterid on mesenhüümi derivaadid. Pooleli embrüo areng Algsete õhukeste endoteelitorude külge on kinnitatud lihaselised, elastsed elemendid ja adventitsia, mis on samuti mesenhümaalset päritolu. Histoloogiliselt eristatakse arteri seinas kolme peamist membraani: sisemine (tunica intima, s. interna), keskmine (tunica media, s. muscularis) ja välimine (tunica adventitia, s. externa) (joon. 1). Struktuuriliste tunnuste järgi eristatakse artereid lihaselisteks, lihaselastseks ja elastseks tüüpideks.
Lihaste arterite hulka kuuluvad väikesed ja keskmise suurusega arterid, samuti enamik siseorganite artereid. Arteri sisemine vooder sisaldab endoteeli, subendoteliaalseid kihte ja sisemist elastset membraani. Endoteel ääristab arteri valendikku ja koosneb lamedatest rakkudest, mis on piki veresoone telge piklikud ovaalse tuumaga. Rakkude vahelised piirid on lainelise või peenelt sakilise joonena. Elektronmikroskoopia järgi hoitakse rakkude vahel pidevalt väga kitsast (umbes 100 A) vahet. Endoteelirakke iseloomustab märkimisväärne hulk vesiikulitaolisi struktuure tsütoplasmas. Subendoteliaalne kiht koosneb sidekoe väga õhukeste elastsete ja kollageenkiududega ning halvasti diferentseerunud tähtrakkudega. Subendoteliaalne kiht on hästi arenenud suurtes ja keskmise suurusega arterites. Sisemine elastne ehk fenestreeritud membraan (membrana elastica interna, s.membrana fenestrata) on erineva kuju ja suurusega aukudega lamell-fibrillaarse struktuuriga ning on tihedalt seotud subendoteliaalse kihi elastsete kiududega.
Tunica media koosneb peamiselt silelihasrakkudest, mis on paigutatud spiraalselt. Lihasrakkude vahel on väike kogus elastseid ja kollageenkiude. Keskmise suurusega arterites, keskmise ja välimise membraani piiril, võivad elastsed kiud pakseneda, moodustades välimise elastse membraani (membrana elastica externa). Lihastüüpi arterite kompleksne lihaselastne raamistik ei kaitse mitte ainult veresoone seina ülevenimise ja rebenemise eest ning tagab selle elastsed omadused, vaid võimaldab arteritel ka aktiivselt oma valendikku muuta.
Lihas-elastsete või segatüüpi arteritel (näiteks unearterid ja subklavia arterid) on paksemad seinad, millel on suurenenud elastsete elementide sisaldus. Keskmisse kesta ilmuvad fenestreeritud elastsed membraanid. Suureneb ka sisemise elastse membraani paksus. Adventitsiale ilmub täiendav sisekiht, mis sisaldab üksikuid silelihasrakkude kimpe.
Elastset tüüpi arterite hulka kuuluvad suurima kaliibriga veresooned - aort (vt) ja kopsuarteri(cm.). Neis suureneb veelgi veresoone seina paksus, eriti keskmine kest, kus on ülekaalus elastsed elemendid 40-50 võimsalt arenenud fenestreeritud elastse membraani kujul, mis on ühendatud elastsete kiududega (joon. 2). Suureneb ka subendoteliaalse kihi paksus ja sellesse tekivad lisaks stellaatrakkude rikkale lahtisele sidekoele (Langhansi kiht) üksikud silelihasrakud. Elastsete arterite struktuursed omadused vastavad nende peamisele funktsionaalsele otstarbele - valdavalt passiivne vastupanu südamest väljuva vere tugevale tõukele. kõrgsurve. Erinevad osakonnad aordid, mis erinevad oma funktsionaalse koormuse poolest, sisaldavad erinevas koguses elastseid kiude. Arteriooli sein säilitab tugevalt vähenenud kolmekihilise struktuuri. Siseorganeid verega varustavatel arteritel on spetsiifilised struktuursed tunnused ja harude organisisene jaotus. Õõneselundite (mao, soolte) arterite harud moodustavad elundi seinas võrgustiku. Parenhüümsete organite arteritel on iseloomulik topograafia ja mitmeid muid tunnuseid.
Histokeemiliselt leidub märkimisväärne kogus mukopolüsahhariide kõigi arterite membraanide põhiaines ja eriti sisemembraanis. Arterite seintel on oma veresooned, mis neid varustavad (a. ja v. vasorum, s. vasa vasorum). Vasa vasorum asuvad adventitsias. Toitumine sisemine kest ja sellega piirnev keskmise kesta osa viiakse vereplasmast läbi endoteeli pinotsütoosi teel. Elektronmikroskoopia abil tehti kindlaks, et paljud endoteelirakkude basaalpinnalt ulatuvad protsessid jõuavad lihasrakkudeni läbi sisemise elastse membraani aukude. Arteri kokkutõmbumisel on paljud väikesed ja keskmise suurusega aknad sisemises elastses membraanis osaliselt või täielikult suletud, mistõttu on toitainetel raske liikuda läbi endoteelirakkude protsesside lihasrakkudesse. Suur tähtsus veresoonte seina piirkondade toitumises, kus vasa vasorum puudub, antakse see põhiainele.
Arterite motoorset ja sensoorset innervatsiooni viivad läbi sümpaatilised, parasümpaatilised närvid ja kraniaal- või seljaajunärvide harud. Arterite närvid, mis moodustavad adventitsias põimikuid, tungivad läbi tunika keskmesse ja neid nimetatakse vasomotoorseteks närvideks (vasomotoorseteks), mis tõmbavad kokku veresoone seina lihaskiud ja ahendavad arteri valendikku. Arteri seinad on varustatud paljude tundlike närvilõpmed- angioretseptorid. Mõnes piirkonnas veresoonte süsteem neid on eriti palju ja nad moodustavad refleksogeenseid tsoone, näiteks hariliku jagunemise kohas. unearter karotiidse siinuse piirkonnas. Arteri seinte paksus ja nende struktuur on allutatud olulistele individuaalsetele ja vanusega seotud muutused. Ja arteritel on kõrge taastumisvõime.
Arterite patoloogia – vt Aneurüsm, Aortiit, Arteriit, Ateroskleroos, Koronaararterite haigus, Koronaarskleroos, Endarteriit.
Vaata ka Veresooned.
Unearter
Riis. 1. Arcus aortae ja selle oksad: 1 - mm. stylohyoldeus, sternohyoideus et omohyoideus; 2 ja 22 - a. karotis int.; 3 ja 23 - a. carotis ext.; 4 - m. cricothyreoldeus; 5 ja 24 - aa. thyreoideae superiores patt. jt; 6 - glandula thyreoidea; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 - hingetoru; 9 - a. thyreoidea ima; 10 ja 18 - a. subklavia sin. jt; 11 ja 21 - a. carotis communis patt. jt; 12 - truncus pulmonaiis; 13 - auricula dext.; 14 - pulmo dext.; 15 - arcus aortae; 16 - v. cava sup.; 17 - truncus brachiocephalicus; 19 - m. scalenus ant.; 20 - plexus brachialis; 25 - glandula submandibularis.
Riis. 2. Arteria carotis communis dextra ja selle oksad; 1 - a. facialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. lingualis; 4 - a. thyroidea sup.; 5 - a. thyreoidea inf.; 6 -a. carotis communis; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 ja 10 - a. subklavia; 9 - a. thoracica int.; 11 - plexus brachialis; 12 - a. transversa colli; 13 - a. cervicalis superficialis; 14 - a. cervicalis ascendens; 15-a. carotis ext.; 16 - a. karotis int.; 17 - a. vagus; 18 - n. hüpoglossus; 19 - a. auricularis post.; 20 - a. temporalis superficialis; 21 - a. zygomaticoorbitalis.
Riis. 1. Arteri põiklõige: 1 - välimine kest pikisuunaliste lihaskiudude kimpudega 2, 3 - keskmine kest; 4 - endoteel; 5 - sisemine elastne membraan.
Riis. 2. Rindkere aordi ristlõige. Keskmise kesta elastsed membraanid on kokkutõmbunud (o) ja lõdvestunud (b). 1 - endoteel; 2 - intima; 3 - sisemine elastne membraan; 4 - keskmise kesta elastsed membraanid.
Arterid- need on veresooned, mille kaudu voolab veri, mille süda väljutab ja mida pidevalt keha kudedesse tarnitakse: kõikide kudedeni jõudmiseks kitsenevad arterid väikseimate kapillaarideni. Arterid kannavad verd südamest eemale, välja arvatud kopsuarter ja nabaarter, mis kannavad hapnikuga küllastunud verd. Tasub teada, et südamel on oma verevarustussüsteem – koronaarring, mis koosneb koronaarveenidest, arteritest ja kapillaaridest. Koronaarsooned on identsed keha teiste sarnaste veresoontega.
ARTERITE STRUKTUURI OMADUSED
Arterite seinad koosnevad kolmest erinevate kudede kihist, millest sõltuvad nende eriomadused:
- Sisemine kiht koosneb epiteeliraku koe kihist nimega endoteel, mis vooderdab veresoonte valendikku, ja sisemise elastse membraani kihist, mis on pealt kaetud elastsete pikisuunaliste kiududega.
- Keskmine kiht koosneb sisemisest elastsest õhukesest membraanist, paksust lihaskiudude kihist ja õhukese elastse väliskihi põikkiududest. Tunica media struktuuri arvesse võttes jaotatakse arterid elastseks, lihaseliseks, hübriid- ja segatüüpideks.
- Väliskiht koosneb lahtisest sidekiudkoest, milles paiknevad veresooned ja närvid.
ARTERIAALSE PULSSI PALPPATSIOONI PUNKTID
Jõud, millega süda iga kontraktsiooniga verd välja paiskab, on vajalik pidevaks verevooluks, mis peab ületama takistuse, kuna kõik järgnevad anumad aordist kapillaarideni kitsenevad läbimõõduga. Iga kokkutõmbega väljutab vasak vatsake teatud koguse verd aordi, mis venib tänu elastsetele seintele ja kitseneb uuesti; veri surutakse seega väiksema läbimõõduga anumatesse – nii toimib pidev vereringe ring.
Kuna südame tsüklis esineb teatud kõikumisi, arteriaalne rõhk mitte alati sama. Seetõttu võetakse vererõhu mõõtmiseks arvesse kahte parameetrit; maksimaalne rõhk, mis vastab süstoli hetkele, kui vasak vatsake väljutab verd aordi, ja minimaalne, mis vastab diastoli hetkele, kui vasak vatsake laieneb, et täituda uuesti verega. Peab ütlema, et vererõhk muutub päeva jooksul ja selle väärtus tõuseb koos vanusega, kuigi in normaalsetes tingimustes teatud piirides.
KAPILLAARID
See on väikeste arterioolide jätk. Kapillaarid on väikese läbimõõduga ja väga õhukesed seinad ning koosnevad ainult ühest rakukihist, mis on nii õhukesed, et võimaldab hapniku ja toitainete vahetust vere ja kudede vahel. Funktsioon südame-veresoonkonna süsteemist- pidev ainete vahetus vererakkude ja kudede vahel.
Anumad on torukujulised moodustised, mis ulatuvad läbi kogu inimkeha ja mille kaudu liigub veri. Rõhk vereringesüsteemis on väga kõrge, kuna süsteem on suletud. Selle süsteemi kaudu ringleb veri üsna kiiresti.
Kui veresooned on puhastatud, taastub nende elastsus ja painduvus. Paljud veresoontega seotud haigused mööduvad. Nende hulka kuuluvad skleroos, peavalud, kalduvus südameinfarktile ja halvatus. Kuulmine ja nägemine taastuvad, veenilaiendid vähenevad. Ninaneelu seisund normaliseerub.
Veri ringleb veresoonte kaudu, mis moodustavad süsteemse ja kopsuvereringe.
Kõik veresooned koosnevad kolmest kihist:
Veresoonte seina sisemise kihi moodustavad endoteelirakud, sees olevate veresoonte pind on sile, mis hõlbustab vere liikumist nende kaudu.
Seinte keskmine kiht tagab veresoonte tugevuse ja koosneb lihaskiududest, elastiinist ja kollageenist.
Ülemine kiht veresoonte seinad moodustab sidekoe, see eraldab veresooni lähedalasuvatest kudedest.
Arterid
Arterite seinad on tugevamad ja paksemad kui veenide omad, kuna veri liigub läbi nende suurema rõhuga. Arterid kannavad hapnikurikast verd südamest siseorganitesse. Surnute arterid on tühjad, mis selgub lahkamisel, mistõttu arvati varem, et arterid on õhutorud. See kajastub nimes: sõna "arter" koosneb kahest osast; ladina keelest tõlgituna tähendab esimene osa "aer" õhku ja "tereo" tähendab sisaldama.
Sõltuvalt seinte struktuurist eristatakse kahte arterite rühma:
Elastset tüüpi arterid- need on südamele lähemal asuvad veresooned, sealhulgas aort ja selle suured oksad. Arterite elastne raamistik peab olema piisavalt tugev, et taluda survet, millega veri paiskub veresoonde südame kokkutõmmetest. Elastiin- ja kollageenkiud, mis moodustavad veresoone keskmise seina raami, aitavad vastu seista mehaanilisele pingele ja venitamisele.
Tänu elastsete arterite seinte elastsusele ja tugevusele voolab veri pidevalt veresoontesse ja tagab pideva tsirkulatsiooni, et toita elundeid ja kudesid ning varustada neid hapnikuga. Südame vasak vatsake tõmbub kokku ja paiskab jõuliselt suure hulga verd aordi, selle seinad venivad, et mahutada vatsakese sisu. Pärast vasaku vatsakese lõdvestamist ei voola veri aordi, rõhk nõrgeneb ja veri aordist voolab teistesse arteritesse, kuhu see hargneb. Aordi seinad saavad tagasi oma varasema kuju, kuna elastiini-kollageeni raamistik tagab nende elastsuse ja venituskindluse. Veri liigub veresoontes pidevalt, sisenedes aordist väikeste portsjonitena iga järel südamerütm.
Arterite elastsed omadused tagavad ka vibratsiooni edasikandumise piki veresoonte seinu - see on mehaanilise mõju all oleva mis tahes elastse süsteemi omadus, mis on südame impulss. Veri tabab aordi elastseid seinu ja need edastavad vibratsiooni mööda kõigi keha veresoonte seinu. Kui veresooned on naha lähedal, võib neid vibratsioone tunda nõrga pulsatsioonina. Sellel nähtusel põhinevad impulsi mõõtmise meetodid.
Lihaselised arterid seinte keskmine kiht sisaldab suurt hulka silelihaskiude. See on vajalik selleks, et tagada vereringe ja selle liikumise järjepidevus läbi laevade. Lihastüüpi veresooned asuvad südamest kaugemal kui elastset tüüpi arterid, mistõttu südameimpulsi jõud neis nõrgeneb, vere edasise liikumise tagamiseks on vajalik lihaskiudude kokkutõmbumine. Arterite sisemise kihi silelihaste kokkutõmbumisel need ahenevad ja lõdvestades laienevad. Selle tulemusena liigub veri läbi veresoonte ühtlase kiirusega ja siseneb kiiresti elunditesse ja kudedesse, pakkudes neile toitumist.
Teine arterite klassifikatsioon määrab nende asukoha selle elundi suhtes, millele nad verd varustavad. Artereid, mis läbivad elundi sees, moodustades hargneva võrgu, nimetatakse intraorganiks. Enne elundi sisenemist elundi ümber asuvaid veresooni nimetatakse ekstraorganiks. Külgmised oksad, mis tekivad samadest või erinevatest arteritüvedest, võivad uuesti ühendada või hargneda kapillaarideks. Ühenduse kohas, enne kui nad hakkavad kapillaarideks hargnema, nimetatakse neid anastomoosiks või anastomoosiks.
Artereid, millel ei ole külgnevate veresoonte tüvedega anastomoosi, nimetatakse terminalideks. Nende hulka kuuluvad näiteks põrna arterid. Artereid, mis moodustavad anastomoosi, nimetatakse anastomoosideks; enamik artereid kuulub sellesse tüüpi. Terminaalsetel arteritel on suurem risk trombide ummistumiseks ja kõrge eelsoodumus südameataki tekkeks, mis võib lõppeda osa elundi surmaga.
Viimastes harudes muutuvad arterid väga õhukeseks, selliseid veresooni nimetatakse arterioolideks ja arterioolid lähevad juba otse kapillaaridesse. Arterioolid sisaldavad lihaskiude, mis täidavad kontraktiilne funktsioon ja reguleerib verevoolu kapillaaridesse. Arterioolide seinte silelihaskiudude kiht on arteriga võrreldes väga õhuke. Kohta, kus arteriool hargneb kapillaarideks, nimetatakse prekapillaariks, siin ei moodusta lihaskiud pidevat kihti, vaid paiknevad hajusalt. Teine erinevus prekapillaari ja arteriooli vahel on veenide puudumine. Prekapillaar tekitab arvukalt harusid väikseimad laevad- kapillaarid.
Kapillaarid
Kapillaarid on väikseimad veresooned, mille läbimõõt varieerub vahemikus 5–10 mikronit, need esinevad kõigis kudedes, olles arterite jätk. Kapillaarid tagavad kudede ainevahetuse ja toitumise, varustades hapnikuga kõiki keha struktuure. Et tagada hapniku ja toitainete ülekanne verest kudedesse, on kapillaari sein nii õhuke, et koosneb vaid ühest endoteelirakkude kihist. Need rakud on hästi läbilaskvad, nii et nende kaudu satuvad kudedesse vedelikus lahustunud ained ja ainevahetusproduktid naasevad verre.
Töötavate kapillaaride arv erinevad valdkonnad kehad erinevad - sisse suured hulgad need on koondunud töötavatesse lihastesse, mis nõuavad pidevat verevarustust. Näiteks müokardis (südame lihaskihis) leidub ühes ruutmillimeetris kuni kaks tuhat avatud kapillaari ja skeletilihased Samas piirkonnas on mitusada kapillaari. Kõik kapillaarid ei toimi üheaegselt – paljud neist on reservis, suletud olekus, et vajadusel (näiteks stressi või suurenenud füüsilise koormuse ajal) tööle hakata.
Kapillaarid anastomeerivad ja hargnedes moodustavad keeruka võrgu, mille peamised lülid on:
Arterioolid - hargnevad prekapillaarideks;
Prekapillaarid on üleminekusooned arterioolide ja kapillaaride endi vahel;
Tõelised kapillaarid;
Postkapillaarid;
Veenilaiendid on üleminekupunktid kapillaaride ja veenide vahel.
Igal anumatüübil, mis selle võrgu moodustavad, on oma mehhanism toitainete ja metaboliitide ülekandmiseks neis sisalduva vere ja lähedalasuvate kudede vahel. Suuremate arterite ja arterioolide lihased vastutavad vere liikumise ja selle voolu eest väikseimatesse anumatesse. Lisaks reguleerivad verevoolu ka eel- ja järelkapillaaride lihassfinkterid. Nende veresoonte funktsioon on peamiselt jaotus-, samas kui tõelised kapillaarid täidavad troofilist (toitumis-) funktsiooni.
Veenid on veel üks veresoonte rühm, mille funktsioon erinevalt arteritest ei ole vere toimetamine kudedesse ja organitesse, vaid selle voolu tagamine südamesse. Selleks liigub veri veenide kaudu vastupidises suunas – kudedest ja elunditest südamelihasesse. Funktsioonide erinevuse tõttu on veenide struktuur mõnevõrra erinev arterite struktuurist. Tugeva rõhu tegur, mida veri avaldab veresoonte seintele, avaldub veenides palju vähem kui arterites, seetõttu on elastiini-kollageeni raamistik nende veresoonte seintes nõrgem ja lihaskiud on esindatud väiksemates kogustes. Seetõttu vajuvad kokku veenid, mis ei saa verd.
Sarnaselt arteritele hargnevad veenid laialt, moodustades võrgustikke. Paljud mikroskoopilised veenid ühinevad üksikuteks veenitüvedeks, mis viivad suurimate veresoonteni, mis voolavad südamesse.
Vere liikumine läbi veenide on võimalik tänu sellele, et rindkere õõnes avaldab negatiivset survet. Veri liigub imemisjõu suunas südame- ja rindkereõõnde, lisaks tagab selle õigeaegse väljavoolu veresoonte seintes olev silelihaskiht. Vere liikumine alates alajäsemedülespoole on raske, seetõttu on keha alumise osa veresoontes seinte lihased rohkem arenenud.
Nii et veri liigub südame suunas, mitte vastupidises suunas, seintes venoossed veresooned paiknevad klapid, mida esindab sidekoekihiga endoteeli volt. Klapi vaba ots suunab verd vabalt südame suunas ja väljavool on blokeeritud.
Enamik veene kulgeb ühe või mitme arteri kõrval: väikestel arteritel on tavaliselt kaks veeni ja suuremate veenide läheduses on tavaliselt üks veen. Veenid, mis ei käi kaasas ühegi arteriga, asuvad nahaaluses sidekoes.
Suuremate veresoonte seinu varustavad toiduga väiksema suurusega arterid ja veenid, mis ulatuvad samast tüvest või naabertüvedest. Kogu kompleks paikneb anumat ümbritsevas sidekoekihis. Seda struktuuri nimetatakse vaskulaarseks ümbriseks.
Venoossed ja arteriaalsed seinad on hästi innerveeritud, sisaldavad mitmesuguseid retseptoreid ja efektoreid, mis on hästi ühendatud juhtivate närvikeskustega, tänu millele toimub vereringe automaatne reguleerimine. Tänu veresoonte refleksogeensete piirkondade tööle närvi- ja humoraalne regulatsioon ainevahetus kudedes.
Veresoonte funktsionaalsed rühmad
Kõik vereringe Funktsionaalse koormuse järgi jagunevad need kuueks erinevaks anumarühmaks. Seega võib inimese anatoomias eristada lööke neelavaid, vahetus-, takistus-, mahtuvus-, šunteerimis- ja sulgursooneid.
Lööke absorbeerivad anumad
Sellesse rühma kuuluvad peamiselt arterid, milles elastiini ja kollageeni kiudude kiht on hästi esindatud. See hõlmab suurimaid anumaid - aordi ja kopsuarterit, samuti nende arteritega külgnevaid alasid. Nende seinte elastsus ja elastsus tagab vajalikud lööke neelavad omadused, mille tõttu südame kokkutõmbumisel tekkivad süstoolsed lained siluvad.
Kõnealust summutavat efekti nimetatakse ka Windkesseli efektiks, mis saksa keel tähendab "survekambri efekti".
Selle efekti selgeks demonstreerimiseks kasutatakse järgmist katset. Kaks toru on ühendatud veega täidetud anumaga, millest üks on elastsest materjalist (kummist) ja teine klaasist. Kõvast klaastorust pritsib vesi välja teravate katkendlike purskudega, pehmest kummitorust aga ühtlaselt ja pidevalt. Seda efekti seletatakse torumaterjalide füüsikaliste omadustega. Elastse toru seinad venivad vedeliku rõhu mõjul, mis viib nn elastse pingeenergia tekkeni. Seega muudetakse rõhust tekkiv kineetiline energia potentsiaalseks energiaks, mis suurendab pinget.
Südame kokkutõmbumise kineetiline energia mõjub aordi seintele ja sellest välja ulatuvatele suurtele anumatele, põhjustades nende venitamist. Need veresooned moodustavad kokkusurumiskambri: südamesüstoli rõhu all neisse sisenev veri venitab nende seinu, kineetiline energia muundatakse elastseks pingeenergiaks, mis aitab kaasa vere ühtlasele liikumisele läbi veresoonte diastoli ajal.
Südamest kaugemal asuvad arterid on lihaselist tüüpi, nende elastne kiht on vähem väljendunud ja neis on rohkem lihaskiude. Üleminek ühelt laevatüübilt teisele toimub järk-järgult. Edasise verevoolu tagab lihasearterite silelihaste kokkutõmbumine. Samal ajal ei avalda suurte elastsete arterite silelihaste kiht praktiliselt mingit mõju anuma läbimõõdule, mis tagab hüdrodünaamiliste omaduste stabiilsuse.
Resistiivsed anumad
Resistiivsed omadused on leitud arterioolides ja terminaalsetes arterites. Samad omadused, kuid vähemal määral, on iseloomulikud veenidele ja kapillaaridele. Veresoonte resistentsus sõltub nende ristlõike pindalast ja terminali arterites on hästi arenenud lihaskiht, mis reguleerib veresoonte valendikku. Väikese valendiku ja paksude tugevate seintega anumad tagavad mehaanilise vastupidavuse verevoolule. Resistiivsete veresoonte arenenud silelihased reguleerivad vere mahulist kiirust, kontrollivad südame väljundi tõttu elundite ja süsteemide verevarustust.
Sulgurlihase veresooned
Sulgurlihased paiknevad eeskapillaaride otstes, nende ahenemisel või laienemisel muutub kudede trofismi tagavate töötavate kapillaaride arv. Sulgurlihase laienemisel läheb kapillaar toimivasse olekusse, mittetöötavates kapillaarides sulgurlihased kitsenevad.
Vahetuslaevad
Kapillaarid on veresooned, mis täidavad vahetusfunktsiooni, teostavad kudede difusiooni, filtreerimist ja trofismi. Kapillaarid ei saa iseseisvalt oma läbimõõtu reguleerida, muutused veresoonte luumenis tekivad vastusena muutustele prekapillaaride sulgurlihastes. Difusiooni- ja filtreerimisprotsessid ei toimu mitte ainult kapillaarides, vaid ka veenides, seega kuulub see anumate rühm ka vahetussoonte hulka.
Mahtuvuslikud anumad
Anumad, mis toimivad suurte verekoguste reservuaaridena. Enamasti hõlmavad mahtuvuslikud veresooned veene - nende struktuuriomadused võimaldavad neil hoida rohkem kui 1000 ml verd ja vajadusel väljutada, tagades vereringe stabiilsuse, ühtlase verevoolu ning elundite ja kudede täieliku verevarustuse.
Inimestel, erinevalt enamikust teistest soojaverelistest loomadest, puuduvad spetsiaalsed reservuaarid vere hoidmiseks, kust seda saaks vastavalt vajadusele vabastada (näiteks koertel täidab seda funktsiooni põrn). Veenid võivad koguneda verd, et reguleerida selle mahu ümberjaotumist kogu kehas, mida soodustab nende kuju. Lamedad veenid mahutavad suures koguses verd, ilma venitamata, vaid omandades ovaalne kuju luumen.
Mahtuvuslike veresoonte hulka kuuluvad suured veenid kõhupiirkonnas, veenid naha subpapillaarses põimikus ja maksa veenid. Suurte veremahtude ladestamise funktsiooni võivad täita ka kopsuveenid.
Šuntlaevad
Šuntlaevad kujutavad endast arterite ja veenide anastomoosi; kui need on avatud, väheneb oluliselt vereringe kapillaarides. Shunt-laevad jagunevad nende funktsioonide ja struktuuriomaduste järgi mitmesse rühma:
Perikardi veresooned - nende hulka kuuluvad elastsed arterid, õõnesveen, kopsuarteri tüvi ja kopsuveen. Nad alustavad ja lõpetavad süsteemse ja kopsuvereringe.
Peamised laevad- suured ja keskmise suurusega veresooned, lihaselised veenid ja arterid, mis asuvad väljaspool elundeid. Nende abiga jaotatakse veri kõikidesse kehaosadesse.
Elundi veresooned - elundisisesed arterid, veenid, kapillaarid, mis tagavad siseorganite kudede trofismi.
Enamik ohtlikud haigused laevad eluohtlikud: kõhu- ja rindkere aordi aneurüsm, arteriaalne hüpertensioon, isheemiline haigus, insult, haigused neerude veresooned, unearterite ateroskleroos.
Jalgade veresoonte haigused- haiguste rühm, mis põhjustab veresoonte vereringe halvenemist, veeniklappide patoloogiaid ja vere hüübimishäireid.
Alumiste jäsemete ateroskleroos Patoloogiline protsess mõjutab suuri ja keskmise suurusega veresooni (aordi-, niude-, popliteaal-, reiearterid), põhjustades nende ahenemist. Selle tulemusena on häiritud jäsemete verevarustus, ilmneb tugev valu ja patsiendi töövõime halveneb.
Millise arsti poole peaksin pöörduma veresoonte pärast?
Vaskulaarsed haigused, nende konservatiivsed ja kirurgiline ravi ja ennetamist viivad läbi fleboloogid ja angiokirurgid. Pärast kõike vajalikku diagnostilised protseduurid, koostab arst ravikuuri, mis kombineerib konservatiivsed meetodid ja kirurgia. Vaskulaarhaiguste medikamentoosne ravi on suunatud vere reoloogia ja lipiidide metabolismi parandamisele, et ennetada ateroskleroosi ja teisi veresoonkonnahaigusi suurenenud tase vere kolesteroolitase. (Loe ka:) Arst võib välja kirjutada vasodilataatoreid, ravimeid, et võidelda kaasnevad haigused näiteks hüpertensioon. Lisaks määratakse patsiendile vitamiinide ja mineraalide kompleksid ning antioksüdandid.
Ravikuur võib hõlmata füsioteraapia protseduure - alajäsemete baroteraapiat, magnet- ja osoonteraapiat.
Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool (1996). 2003. aastal sai ta Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teadusmeditsiinikeskuse diplomi.
Inimkeha koosneb bioloogilistest kudedest, millesse tungib veresoonte mass. Nad vastutavad rakkude toitmise ja metaboliitide eemaldamise eest, toetades nende elutähtsaid funktsioone. Arterid on teatud tüüpi veresooned, mis tarnivad verd otse kapillaaride voodisse. Neist saavad kõik keharakud interstitsiaalse vedeliku kaudu lahustunud aineid.
Morfoloogia
Arter on anatoomiline struktuur elastse toru kujul, millel on sein ja luumen. See läbib parenhüümsete organite kehaõõnsusi või sidekoe veene, kus eraldab pidevalt väikeseid oksi ümbritsevate kudede toitmiseks. Arter on anum, mis juhib pidevalt pulsilainet.
IN suured laevad selle levik saavutatakse peamiselt seina elastsete omaduste tõttu ja väikestes - lihaste kokkutõmbumise tõttu. Nagu süda, on arteriaalsed veresooned pidevalt heas vormis ning neil on venitus- ja kokkutõmbumisperioodid. Lihasein vaheldub ka kontraktsiooni- ja lõõgastusperioodidega.
Histoloogiline struktuur
Iga arter on mitmekihilise seinaga moodustis, mis koosneb omavahel põimunud elastsetest kiududest ja nende vahele põimitud lihasrakkudest. Nii see käibki keskmine sein anum, mis on seestpoolt kaetud sidekoemembraaniga. Sellel põhineb anuma sisemuse poole suunatud endoteelikiht. Tegemist on ühekihilise lihtepiteeliga, mille rakud on oma servadega tihedalt kõrvuti, et vältida trombotsüütide rakkude jõudmist sidekoemembraanile. Viimane sisaldab trombotsüütide adhesiooniretseptoreid, mis on endoteelikihi kahjustuse korral trombi moodustumise mehhanismi aluseks.
Väljaspool keskmist kesta, mida esindab silelihasrakud, kootud elastsesse võrku, on veel üks sidekoe kiht. See tagab arteri mehaanilise tugevuse. Mis see histoloogilisest vaatenurgast on? See kest on tugev manustatud üksikute rakkude võrgustik. See on ühendatud lõdvema adventitiaalmembraaniga, mis ühendab arteri parenhüümiorganite stroomakoega.
Arteriaalse toonuse reguleerimine
Kõigil keha arteriaalsetel veresoontel on oma vereringe, kuna nende luumenis olevast verest saab toita ainult endoteeli. Need anumad ja närvid läbivad sidekoe välismembraani ja varustavad verega keskmist kihti - lihasrakke. Nad lähevad ka väikseimad närvid vegetatiivne süsteem. Nad edastavad sümpaatilisi impulsse, mis kiirendavad pulsisageduse tõustes pulsilaine juhtivust.
Lisaks on arter hormonaalselt sõltuv struktuur, mis laieneb või tõmbub kokku sõltuvalt humoraalsete tegurite olemasolust: adrenaliin, dopamiin, norepinefriin. Nende kaudu reguleerib keha kogu veresoonkonna toonust. peamine eesmärk- See on kiireks lihaste verevoolu suurendamiseks, laiendades läveülese stressi korral perifeeria veresooni. See on evolutsiooniline mehhanism organismi elu päästmiseks ohu eest põgenedes.
Keha peamised arterid
Suurim arter, mis suudab taluda maksimaalset survet, on aort - peamine anum, millest tekivad piirkondlikud harud. Aort pärineb vastava vatsakese vasakust väljavoolutorust. Kopsuarter pärineb südame paremast väljavoolutorust. See süsteem näitab vereringe jagunemist: aort kannab verd sisse suur ring, ja kopsutüve - väikesesse. Mõlemad veresooned juhivad verd südamest välja ja veenid viivad selle sinna, kus vereringesüsteem ristub.
Keha olulisematest arteritest tuleks esile tõsta neeru-, une-, subklavia-, mesenteriaalsed ja jäseme veresooned. Koronaararterid, kuigi mitte kõige suuremad, on keha jaoks äärmiselt olulised. Mida see tähendab ja miks need on erilised? Esiteks toidavad nad südant ja moodustavad selle organi kaks üksteisega risti asetsevat vereringeringi. Teiseks on need erilised põhjusel, et need on ainsad arteriaalsed veresooned, mille täitumine toimub ventrikulaarses diastoolis enne tõusva aordi pulsilaine tekkimist.