Kas A-hepatiit levib köhimise teel? A-hepatiit - mis see haigus on? A-hepatiidi sümptomid, ravi ja ennetamine
A-hepatiit (Botkini tõbi) on äge viirushaigus maksahaigus, mis levib tavaliselt määrdunud käte kaudu.
Botkini tõbi mõjutab lapsi sagedamini, mis on tingitud viiruse edasikandumise mehhanismist. Siiski võivad haigestuda igas vanuses inimesed. Suurim nakatumisoht tekib kuuma kliimaga riikides, näiteks Indias ja Aafrika riikides, külastades. Pärast haigust püsib püsiv eluaegne immuunsus, mistõttu on võimatu A-hepatiiti kaks korda saada.
Botkini tõbe peetakse kõige healoomulisemaks hepatiidiks, kuna see esineb ainult äge vorm ning erinevalt B- ja C-hepatiidist ei kulge see kunagi krooniliselt.
Maks
Maks on keha "tehas", mis täidab sadu elutähtsaid ülesandeid, sealhulgas järgmist:
- glükogeeni säilitamine - süsivesik, mis varustab rakke kiiresti energiaga;
- valkude süntees;
- sapi tootmine, mis aitab rasvu seedida;
- vere hüübimist soodustavate ainete tootmine;
- alkoholi, toksiinide ja ravimite töötlemine ja eemaldamine kehast.
Inimesel on ainult üks maks, kuid see on väga vastupidav. Tänu iseparanemisvõimele töötab see edasi isegi ulatuslike kahjustuste korral.
A-hepatiidi sümptomid kaovad tavaliselt kahe kuu jooksul, kuid mõnikord võivad need kesta kuni kuus kuud. Täiskasvanud haigestuvad reeglina tõsisemalt. Botkini tõve prognoos on soodne. Kell õigeaegne ravi Reeglina toimub täielik taastumine.
Kui teil on diagnoositud A-hepatiit, on vaja testida kõiki, keda olete nakatunud. Soovitatav on läbida testid:
- teiega koos elavad inimesed;
- inimesed, kellele olete hiljuti toitu valmistanud;
- kõik, kellega teil oli intiimne suhe.
Samuti on vaja järgida isiklikku hügieeni: pesta käsi pärast tualeti külastamist ja enne toidu valmistamist. Kaasa tuleks võtta ka oma käterätid, söögiriistad ja hambahari.
A-hepatiidi (Botkini tõve) sümptomid
A-hepatiidi sümptomid ilmnevad keskmiselt kuu aega pärast viirusega nakatumist. Ajavahemikku nakatumise ja hepatiidi esimeste nähtude ilmnemise vahel nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. A-hepatiidi korral on see 7 kuni 50 päeva, tavaliselt umbes kuu. Sel ajal paljuneb viirus organismis aktiivselt, kuid inimest ei häiri veel miski.
Lõpetamisel inkubatsiooniperiood ilmnevad esimesed sümptomid, mis on sarnased tavaline külmetus. Seda perioodi nimetatakse prodromaalseks. A-hepatiidi prodromaalset perioodi iseloomustavad:
- kerge temperatuuri tõus - tavaliselt 37–38 ºC, mitte üle 39,5 °C;
- iiveldus või oksendamine;
- valus kurk;
- isutus;
- krooniline väsimus (pidev tunne väsimus);
- liigese- või lihasvalu;
- valu kõhus.
Selles etapis ilmnevad sellised sümptomid nagu peavalu, köha, kõhukinnisus, kõhulahtisus või nahalööve. Suitsetajad märgivad tubaka maitse tuhmumist.
Ligikaudu kümme päeva pärast esmaste sümptomite ilmnemist algab haiguse aktiivne staadium, kui ilmnevad maksakahjustusele iseloomulikud tunnused:
- kollatõbi - naha ja silmavalgete kollaseks muutumine;
- tume uriin, valged väljaheited(värvi muutnud väljaheide);
- sügelev nahk;
- maksa suurenemine ja valu.
Selles etapis võivad esialgsed sümptomid, nagu väsimus, isutus ja iiveldus, taanduda või oluliselt väheneda.
Kollatõbi
Kollatõbi on naha ja silmavalgete kollasus.
See seisund näitab maksakahjustust, selle võimetust eemaldada kehast bilirubiini, veres sisalduvat ainet. kollast värvi, mis on punaste vereliblede lagunemise kõrvalsaadus.
Sümptomite olemus ja raskusaste on väga erinevad erinevad inimesed. Mõnel ei esine kollatõbe üldse, teised on raskelt haiged kõigi viirushepatiidi “klassikaliste” ilmingutega.
Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui arvate, et teil on A-hepatiit, eriti kui:
- olete hiljuti reisinud maailma piirkonda, kus A-hepatiit on levinud, näiteks Aafrikas, Indias või Pakistanis - inkubatsiooniperiood kestab kuni 6–7 nädalat, seega võis reis olla mitu kuud tagasi;
- teil on kollatõbi.
Tavaliselt ei ole A-hepatiit eluohtlik, kuid varajane diagnoosimine on vajalik, et välistada teiste ohtlikumate haiguste, nagu tsirroos, võimalus. Võimalik, et peate nakatumise võimaluse välistamiseks testima ka oma sõpru, pereliikmeid ja seksuaalpartnereid.
Kuidas A-hepatiit edasi kandub?
Haigusetekitaja on A-hepatiidi viirus. Kõige sagedamini levib viirus fekaal-oraalsel teel ehk määrdunud käte, halvasti pestud toidu ja A-hepatiidi haige inimese väljaheitega saastunud esemete kaudu.
Nakatuda võib, süües merekarpe, kes on elanud vees, kuhu on juhitud reovesi. Sageli on nakkuse allikaks määrdunud vesi, aga ka sellest saadud jääkuubikud, selles pestud puu- ja köögiviljad.
Harvem levib A-hepatiit järgmiselt:
- nõela jagamine nakatunud inimesega intravenoossete ravimite kasutamisel;
- oraalseksi ajal.
Hepatiiti võite nakatuda tihedas isiklikus kontaktis rahvarohketes kohtades, näiteks ühiselamutes ja kasarmutes.
Haige inimene eritab viirust kõige aktiivsemalt ikteriaalsel perioodil (kui nahk pole veel kollaseks muutunud), samuti kustutatud vormides, mida alati ei diagnoosita, ja haiged inimesed käivad jätkuvalt avalikud kohad. Pärast kollatõve ilmnemist väheneb inimese nakkavus märkimisväärselt.
Kes on haigusele vastuvõtlik?
Nakkus on laialt levinud maailma vaestes piirkondades, kus inimesed elavad väga rahvarohketes, ebasanitaarsetes tingimustes ja neil puudub lihtne juurdepääs puhtale veele.
Suurimat A-hepatiidi esinemissagedust täheldatakse järgmistes piirkondades:
- Sahara-tagused piirkonnad ja Põhja-Aafrika;
- Hindustani poolsaar (eriti Bangladeshis, Indias, Nepalis ja Pakistanis);
- mõned piirkonnad Kaug-Ida(va Jaapan);
- Lähis-Ida;
- Lõuna- ja Kesk-Ameerika.
A-hepatiit on vähem levinud riikides, kus kõrge tase tulu. Venemaal on Botkini tõve esinemissagedus alates 1995. aastast tugevalt vähenenud ja praegu varieerub see piirkonniti oluliselt. Iga 5,6,10 aasta järel suureneb hepatiidi puhangute juhtude arv.
Esimesel eluaastal lapsed haigestuvad harva, kuna nad saavad emapiimast kaitsvaid antikehi. Peamine hepatiidiga patsientide rühm on koolilapsed. Vanema elanikkonna hulgas haigestuvad sagedamini üliõpilased, sõjaväelased ja psühhiaatriahaiglate patsiendid.
Arvatakse, et iga tuvastatud hepatiidiga patsiendi kohta on 5 inimest, kellel Botkini tõbi kulgeb latentselt ja seda ei diagnoosita.
Muud riskirühmad:
- homoseksuaalid;
- narkosõltlased;
- sanitaartöötajad ja veevärgitöötajad;
- vähem arenenud riike külastavad inimesed.
A-hepatiidi (Botkini tõve) diagnoosimine
Kui olete kokku puutunud inimesega, kellel on A-hepatiit (Botkini tõbi) või teil hakkab arenema iseloomulikud sümptomid sümptomid, nagu kollatõbi (naha ja silmavalgete kollasus), pöörduge testimiseks oma arsti poole. Peamine diagnostiline test on hepatiidi test. Teatud tüüpi A-hepatiidi vastaste antikehade olemasolu veres viitab haigusele.
Lisaks on hepatiidi kahtluse korral vajalik veenivere biokeemiline analüüs, mida kasutatakse maksaanalüüside määramiseks: bilirubiin, kogu valk, ALAT, ASAT, tümooli test jne. Neid näitajaid kasutatakse maksa toimimise hindamiseks.
Diagnostikastandard sisaldab ka:
- üldine vereanalüüs sõrmetorkimisest, mis näitab põletiku olemasolu, samuti aneemia võimalikku arengut;
- uriinianalüüs, mis võimaldab teil määrata bilirubiini ja selle laguproduktide sisaldust uriinis.
Maksa suuruse ja struktuuri uurimiseks ultraheliuuringud maks (maksa ultraheli). Harvadel juhtudel, kui diagnoos on ebaselge, on muude haiguste välistamiseks ette nähtud maksa biopsia - väikeste tükkide võtmine maksa kude edasiseks analüüsiks laboris.
Hepatiidi analüüse saab võtta tasuta aadressil kohustuslik tervisekindlustuspoliis. Selleks peate võtma ühendust kohaliku arsti või kohaliku kliiniku nakkushaiguste spetsialistiga. Arst väljastab saatekirja analüüsideks, mille saab võtta kliinikus või diagnostikakeskuses.
Ilma saatekirjata (raha eest) saab hepatiidi diagnostikat teha paljudes osakonna kliinikutes tasulised teenused, samuti spetsialiseeritud laborites, mida võib leida
A-hepatiidi (Botkini tõve) ravi
A-hepatiidi ravi toimub haiglas (nakkushaigla). Kerge kuni mõõduka raskuse korral rasked vormid ah, põhiosa ravist on dieet ja poolvoodirežiim. Ravi haiglas kestab seni, kuni enesetunne paraneb, kollatõbi kaob ja verepildid paranevad. Pärast haiglast väljakirjutamist kulub tavaliselt 1,5–2 nädalat enne tööle asumist. Kui taastumine viibib, haigusleht pikendada.
Režiim ja dieet
Äärmiselt oluline on puhata võimalikult palju, eriti ajal esialgne etapp, kuna suure tõenäosusega tunnete äärmine väsimus. Haiguse ajal on soovitatav järgida poolvoodirežiimi. See tähendab, et peate veetma suurema osa ajast voodis lamades. Tõuseda saab ainult selleks, et tualetti minna, hügieeniprotseduure teha ja toitu süüa.
Haiglaravi ajaks ja ligikaudu 2 nädalaks pärast väljakirjutamist peate saama haiguslehe. Kui taastumisperiood pikeneb, pikeneb haigusleht.
Igat tüüpi hepatiidi puhul on haiguse ja taastumisperioodi jooksul soovitatav leebe dieet. Kõik toidud, mis suurendavad maksa koormust, on dieedist rangelt välja jäetud:
- rasvased toidud, sealhulgas rasvane liha (sealiha, lambaliha, hani, part jne);
- praetud, konserveeritud, marineeritud, keedetud suur summa maitsetaimed ja vürtsid;
- alkohol (sh õlu);
- redis, küüslauk, sibul;
- kaunviljad;
- šokolaad, kakao, kohv;
- munakollased.
Lubatud:
- teraviljapuder;
- väikese rasvasisaldusega piimatooted;
- tailiha (veiseliha, kalkun, küülik) ja kala;
- supid ja borš köögiviljapuljongis;
- madala rasvasisaldusega maiustused (mesi, vahukommid, marmelaad, moos, vahukommid jne).
Kõik tooted on aurutatud, keedetud või hautatud. Toitu võetakse 4-6 korda päevas, väikeste portsjonitena.
Soovitatav on juua rohkem vedelikku, viies päevakoguse 2-3 liitrini. See aitab eemaldada kehast toksiine ja kiirendada taastumist. Joogiks võib kasutada leelist mineraalvesi, kompotid ja mahlad puuviljadest ja marjadest, puuviljajoogid, kibuvitsamarjade keetmine, nõrk tee mee või piimaga.
Sügeluse ravi A-hepatiidiga
Mõned A-hepatiidi põdevad inimesed kogevad tugevat sügelust. See sümptom on tihedalt seotud bilirubiini tasemega veres. Niipea, kui bilirubiin väheneb, kaob sügelus. Kui teie keha sügeleb, võivad järgmised näpunäited aidata:
- ventileerige ruumi ja hoidke ruumi jahedana;
- kandma lahtisi riideid;
- Ärge võtke kuuma vanni ega dušši.
Rasketel juhtudel võidakse teile välja kirjutada antihistamiinikumid, kuid need pole alati sobivad.
Iivelduse ja oksendamise ravimid
Kui teil tekib iiveldus või oksendamine, proovige järgmist.
- süüa väikseid eineid kuus korda päevas kolme suure toidukorra asemel;
- Ei söö rasvased toidud, sest see võib teie enesetunnet halvendada.
See on saadaval tablettide, kapslite, lahuse valmistamiseks mõeldud pulbrina, samuti süstelahusena - süstelahusena, mida tavaliselt kasutatakse rasketel juhtudel.
Metoklopramiidi kõrvaltoimed on haruldased. Need sisaldavad:
- kõhulahtisus;
- Unisus – ärge juhtige autot ega kasutage elektrilisi tööriistu, kui tunnete end unisena.
Tugev oksendamine võib põhjustada dehüdratsiooni.
Maksa mahalaadimine
Maksa on vaja leevendada nii palju kui võimalik kuni täieliku taastumiseni. Te ei tohiks alkoholi juua, kuna maks vastutab alkoholi verest filtreerimise eest. Vältige iseravimist ja ravimite, isegi vitamiinide, võtmist ilma arsti soovituseta. Võtke ainult arsti poolt soovitatud ravimeid ja jälgige rangelt annust.
Toksiinide eemaldamiseks kehast maksakahjustuse ja põletiku tõttu on ette nähtud sorbendid - ravimid, mis imenduvad kahjulikud ained ja soodustades nende eemaldamist kehast. Rasketel juhtudel on detoksikatsiooniks ette nähtud meditsiiniliste lahuste intravenoosne tilgutamine.
Samuti on A-hepatiidi korral ette nähtud hepatoprotektorid - ravimid, mis kaitsevad maksarakke kahjustuste eest ning parandavad maksa ja sapipõie tööd.
A- ja E-vitamiinide võtmine arsti ettekirjutuse järgi on maksa taastamisel ja infektsiooniga võitlemisel väga oluline.
Raskematel juhtudel viiakse A-hepatiidi haige üle intensiivravisse, kus manustatakse intravenoosselt ravimeid ning jälgitakse pidevalt elulisi näitajaid. olulised näitajad maksa tervis ja funktsioon. Mõnikord kasutavad nad seda intravenoosne manustamine plasma. Raske mürgistuse korral kasutatakse plasmafereesi. See on vere võtmine, selle puhastamine toksiinidest spetsiaalsete filtrite abil ja tagasi viimine. Mõnikord tagastatakse patsiendi kehasse ainult vererakud ja selle vedel osa – plasma – vahetatakse doonorivere vastu.
A-hepatiidi erakorraline ennetamine
Kui test näitab, et olete nakatunud A-hepatiidi viirusesse, kuid teil puuduvad sümptomid, saate haiguse arengut ennetada vaktsineerimisega ja ravim, mida nimetatakse immunoglobuliiniks.
Immunoglobuliinid on valgud – antikehad, millest ekstraheeritakse annetanud verd isik, kes on A-hepatiidi suhtes immuunne. See ravi, on reeglina efektiivne ainult esimese 14 päeva jooksul pärast nakatumist.
A-hepatiidi (Botkini tõve) tüsistused
A-hepatiit põhjustab harva tüsistusi, tavaliselt lõpeb haigus täieliku paranemisega. Kõige raske tüsistus Botkini tõbi - maksapuudulikkus. Pärast A-hepatiidist paranemist püsib tavaliselt tugev immuunsus ja uuesti nakatumine pole võimalik. Kui aga ravi ei ole lõpetatud ja täielikku paranemist pole toimunud, võib tekkida haiguse teine laine – retsidiiv. See juhtub 15% Botkini tõvega inimestest ja võib korduda.
Maksapuudulikkus on harvaesinev ja potentsiaalselt eluohtlik hepatiidi tüsistus, mille puhul maks võib lakata normaalselt funktsioneerima. Tavaliselt mõjutab see järgmisi inimrühmi:
- olemasoleva maksahaigusega inimesed, nagu tsirroos või C-hepatiit (raskemat tüüpi hepatiit);
- nõrgenenud inimesed immuunsussüsteem( kroonilise haiguse, näiteks diabeedi või kõrvalmõju mõned ravimeetodid, näiteks keemiaravi).
Mõned sümptomid maksapuudulikkus Sümptomid on sarnased A-hepatiidiga ja nende hulka kuuluvad kollatõbi, iiveldus ja oksendamine.
Muud sümptomid:
- kiire verevalumite ja verejooksude teke (näiteks kui teie nina veritseb sageli või igemed veritsevad);
- kõrge palavik ja külmavärinad, kuna keha muutub nakkushaigustele vastuvõtlikumaks;
- turse - vedeliku kogunemine säärtele, pahkluudele ja jalgadele;
- astsiit - vedeliku kogunemine sisse kõhuõõnde, mis toob kaasa kõhu kiire suurenemise;
- unisus ja desorientatsioon ruumis ja ajas.
Halba maksafunktsiooni on sageli võimalik kompenseerida ravimid, kuid täielik ravi on võimalik ainult maksa siirdamisega.
Vaktsineerimine A-hepatiidi (Botkini tõbi) vastu
Meil on registreeritud mitmeid kodumaiseid ja imporditud A-hepatiidi vaktsiine.Arvatakse, et hepatiidivastane vaktsineerimine annab piisava kaitse nakatumise eest 6–10 aastaks.
Sisaldab A-hepatiidi vaktsineerimist rahvakalender ennetavad vaktsineerimised epideemiliste näidustuste kohaselt, see tähendab, et seda tehakse üle 3-aastastel lastel ja täiskasvanutel järgmistest kategooriatest:
- elavad Venemaa piirkondades, kus on kõrge A-hepatiidi esinemissagedus;
- meditsiinitöötajad,
- lasteasutuste õpetajad ja töötajad;
- toitlustustöötajad;
- vee- ja kanalisatsioonitöötajad;
- reisimine välismaale A-hepatiidi jaoks ebasoodsatesse piirkondadesse;
- need, kes olid tihedas kontaktis hepatiidiga inimesega;
- haige kroonilised haigused maks;
- väljal paiknevad sõjaväerühmad.
Lisaks saate selle vaktsineerimise teha tahte järgi- makstud.
Meie teenust kasutades saate valida kliiniku, kus saate end vaktsineerida. Soovitame eelnevalt helistada valitud raviasutuse kontaktnumbril ja selgitada vaktsiini saadavust, vaktsineerimiskava ja muid A-hepatiidi vastu vaktsineerimise iseärasusi.
Vaktsiini manustatakse kaks korda 6–12-kuulise intervalliga. Kuid arvatakse, et juba 14 päeva pärast esimest vaktsineerimist tekib veres kaitsev antikehade tase. Immuunsuse intensiivsuse ja kestuse suurendamiseks viiakse läbi korduv vaktsineerimine.
A-hepatiidi vaktsiinide tüübid
Venemaal on registreeritud mitu A-hepatiidi vaktsiini:
- Havrix (valmistatud Belgias);
- Avaxim (valmistatud Prantsusmaal);
- GEP-A-in-VAK (valmistatud Venemaal);
- Vaqta (valmistatud Hollandis).
Kui vajate enne teise riiki reisimist vaktsineerimist, peaksite tegema ühe vaktsineerimise kaks nädalat enne reisi, kuigi vajadusel võite end vaktsineerida isegi lahkumispäeval.
See vaktsineerimine annab kaitse umbes ühe aasta. Kui saate kordussüsti 6-12 kuu pärast, pakub see kaitset vähemalt 6-10 aastaks.
Vaktsineerimise kõrvalmõjud
Pärast vaktsineerimist kogevad mõned inimesed süstekohas ajutiselt naha valulikku tundlikkust, punetust ja karedust. Sinna võib tekkida ka väike valulik sõlm. Tavaliselt möödub see kiiresti ja pole põhjust muretsemiseks.
Vähem levinud kõrvaltoimed:
- väsimus;
- peavalu;
- isutus;
- iiveldus;
- kerge temperatuuri tõus.
Millise arsti poole peaksin pöörduma A-hepatiidi korral?
Hepatiidi sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole ( perearst) või lastearsti (lapse puhul), kuna kirjeldatud sümptomeid võib seostada mitme põhjusega ning vajalik on esmane diagnoos, mille viib läbi üldarst.
Kui usute suure tõenäosusega, et olete nakatunud viirushepatiiti, võite kohe pöörduda nakkushaiguste spetsialisti poole. Meie teenust kasutades leiate need spetsialistid linke järgides.
NaPravka abiga saate haiglasse paigutamiseks valida nakkushaigla, kui arst soovitab haiglasse minna.
Nakkushaigus A-hepatiit on maksa parenhüümirakkude kahjustus spetsiifilise viiruse poolt, mida võib enteraalselt edasi kanda. Need. Nakatumise teed on magu ja sooled. A-hepatiit levib musta vee, saastunud toidu ja määrdunud käed pärast kokkupuudet haige inimesega. Nakkuse allikas on haige inimene, kes viiruse väljastab keskkond väljaheitega.
Botkini tõve ennetamise ja ravi tunnused
A-hepatiiti peetakse üheks levinumaks. Kust saab laps kätte võtta see infektsioon ja kuidas nakatumist vältida.
Kuidas saada A-hepatiiti?
A-hepatiiti ehk Botkini tõbe põhjustab viirus, mida nimetatakse A-hepatiidi viiruseks. See on kõige levinum ja ohutum viirushepatiidi vorm, kuna sellega ei kaasne kroonilist või kroonilist vormi. rasked tagajärjed. Kuidas A-hepatiidiga nakatuda? Tavaliselt juhtub see viirusega saastunud toorvee joomisel.
Nakkuse allikas on haige inimene. See on nakkav 5 päeva enne kollatõve tekkimist ja 5 päeva pärast seda.
Kuidas A-hepatiit edasi kandub?
Selleks, et mõista, kuidas A-hepatiit edasi kandub, on vaja teada nakkuse mehhanismi. See viirus siseneb patsiendi kehasse nagu iga teinegi sooleinfektsioon, - suu kaudu. Haigestuda võite juues toorest vett või pesemata puu- või juurvilju. Viirus edastatakse läbi mustad nõud, majapidamistarbed.
Mõnikord tekivad perekondlikud haiguspuhangud, kui pereliikmed eiravad hügieenieeskirju ja pesevad harva käsi või nõusid. Mõnel juhul registreeritakse isegi A-hepatiidi epideemiaid, kui suur hulk patogeenid satuvad vette.
Mis aastaajal haigestuvad inimesed kõige sagedamini Botkini tõvesse?
Ta on soojust armastav, seetõttu nakatub ta tavaliselt suvel.
Kuidas A-hepatiit edasi kandub?
A-hepatiit mõjutab peamiselt ainult lapsi. Eakad inimesed kannatavad selle haiguse all harva. Arvatakse, et 40. eluaastaks on igal inimesel A-hepatiit ühel või teisel kujul (sümptomiteta või sümptomiteta). See on tingitud viisist, kuidas hepatiit A levib suuõõne. Kontrollige vee absoluutset steriilsust ja toiduained võimatu.
A-hepatiidi inkubatsiooniperiood
Viirus siseneb otse maksakoesse, põhjustades rakusurma.
A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on ligikaudu 30-50 päeva. Alguses avaldub haigus tavalise hingamisteede haigusena: patsiendil tõuseb temperatuur, algavad peavalud, kehavalud, üldine halb enesetunne. Lisaks võib A-hepatiit esineda kahes vormis: gastroloogiline ja gripitaoline.
A-hepatiidi sümptomid
Nagu eespool mainitud, võivad A-hepatiidi sümptomid avalduda kahte tüüpi. Esimesel juhul kaotab patsient isu, teda häirib iiveldus, oksendamine, valu kõhus. ülemised sektsioonid kõht, tekib kollatõbi, väljaheide muutub vedelaks ja värvus muutub, uriin tumeneb.
A-hepatiidi gripitaolise vormi puhul häirib patsienti nohu, kurguvalu, kehatemperatuuri tõus. Kuid mõne aja pärast ilmneb ikkagi kollatõbi.
Mis vahe on Botkini tõvel ja gripil? Kui kollatõbe pole, on seda väga raske eristada. Terapeudid mõnikord isegi ei mõtle sellele, et patsiendil ei pruugi olla tõelist grippi. Kuid tegelikkuses pole selles midagi halba. A-hepatiit kulgeb reeglina soodsalt ja lõpeb alati paranemisega. Rasked vormid esinevad äärmiselt harva, peamiselt siis, kui patsientidel on sapiteede patoloogiad.
Kuidas ravitakse A-hepatiiti?
Viirusevastaseid ravimeid ei määrata - patsiendi immuunsüsteem tuleb infektsiooniga ise toime.
Kui kiiresti nakatunud inimene taastub? A-hepatiit võib kesta 1 nädalast 1,5-2 kuuni, pärast mida algab taastumisperiood, mis võib kesta kuni kuus kuud.
Millised testid kinnitavad viiruse olemasolu organismis? Uriini- ja väljaheiteanalüüsid kinnitavad ainult maksaprobleemi olemasolu. Millise viirusega patsient on nakatunud, saab aga kindlaks teha ainult vereanalüüsi abil.
Kas pärast Botkini tõbe tekivad tüsistused? Pärast A-hepatiidi tüsistusi pole. Pealegi ei arene haigus kunagi edasi krooniline vorm.
Kui kaua ravimiseks kulub? Taastumine toimub kõigil erinevalt: 1 kuni 2-3 kuud. Seejärel järgneb kuue kuu jooksul taastumisperiood. Sel ajal on vaja välistada füüsiline harjutus ja järgige dieeti. Igasugune vaktsineerimine on vastunäidustatud.
Kuidas moodustub immuunsus haiguse vastu? Kui inimesel on olnud A-hepatiit, tekib tal immuunsus kogu eluks.
Olulised testid
Kui inimene nakatub hepatiidiga, tekivad tema veres iseloomulikud muutused: bilirubiini tase tõuseb, spetsiifilised markerid viiruslik hepatiit.
Anikteerilise vormi korral ei saa arst alati arvata, et patsienti tuleb kontrollida hepatiidi markerite suhtes. Reeglina tekib maksapõletiku kahtlus, kui patsient kaebab valu ja ebamugavustunne kõhus parema hüpohondriumi piirkonnas.
Maksa talitlushäireid saab määrata uriini ja väljaheite analüüsiga. Sel juhul võtavad nad biokeemilised testid veri (nn maksaanalüüsid). Haiguse ägenemise ajal on muutused analüüsides märgatavad.
Ikterilise vormiga on kõik lihtsam: patsient loovutab verd analüüsiks ja laboris testitakse seda igat tüüpi hepatiidi viiruste suhtes.
Kõigile patsientidele soovitatakse voodirežiimi, eridieeti ning maksa kaitsvaid ja organismi kaitsevõimet toetavaid ravimeid. Ravi on peamiselt sümptomaatiline: antakse spasmolüütikume, hepatoprotektoreid, vitamiine, viiakse läbi võõrutusravi.
Viirusliku A-hepatiidi ennetamine
Viirusliku A-hepatiidi spetsiifiline ennetamine toimub vaktsineerimise teel. A-hepatiidi vastu vaktsineeritakse neid, kellel on oht tööl nakatuda (meedikud, teenindustöötajad, Toidutööstus ja toitlustusasutustes, torulukkseppades jne), inimesed, kes reisivad riikidesse ja piirkondadesse, kus registreeritakse haiguspuhangud.
Arstid soovitavad vaktsineerida otse A-hepatiidi epideemiate ajal: viiruse peiteaeg võib olla kuni 6-7 nädalat ja immuunsuse tekkeks pärast vaktsineerimist kulub vaid 3-4 nädalat. See väike erinevus ajastuses aitab haigusi ennetada. Pärast esimest vaktsineerimist tehakse 6 kuud hiljem teine vaktsineerimine, et "tulemused kinnistada".
Milliseid ennetusmeetmeid tuleb võtta, et vältida Botkini tõve nakatumist? A-hepatiidi vältimiseks on vaja järgida isikliku hügieeni reegleid.
Peske käsi sageli, jooge ainult keedetud vett, loputage puu- ja köögivilju põhjalikult.
Toitumine A-hepatiidi korral
Eritoitumine on vajalik hepatiit A. Näidis ühe päeva menüü maksapõletike ja äge põletik sapipõie.
Valik 1
Esimene hommikusöök: lihajuust; piimapüree riisipuder; tee piimaga.
Lõunasöök: kohupiimapasta või küpsetatud õunad.
Õhtusöök: püreestatud kaerahelbesupp köögiviljadega; aurutatud lihakotletid keedetud vermišelliga; püreestatud õunakompott.
Pärastlõunane suupiste: kibuvitsamarjade keetmine; kreekerid suhkruga.
Õhtusöök: aurutatud kalakotletid kartulipüreega; püreestatud tatrapuding kodujuustuga; tee.
Ööseks: puuviljatarretis.
Variant nr 2
Esimene hommikusöök: kahest munast valmistatud valge auruomlett; piimatooted manna; tee piimaga.
Lõunasöök: õunakaste.
Õhtusöök: piimjas limane kaerahelbesupp; aurutatud lihakotlett; püreestatud tatrapuder; kurnatud kompott.
Pärastlõunane suupiste: püreestatud omatehtud kodujuust.
Õhtusöök: aurutatud kalakotletid; kartuli puder; tee.
Ööseks: keefir.
Seda artiklit on loetud 227 506 korda.
Hetkel väga raske leida nakkushaigus, mille levik oleks suurem kui hepatiidi oma. Üle 600 miljoni inimese üle maailma on juba nakatunud ja see arv kasvab iga aastaga. Enda kaitsmine selle haiguse eest pole aga nii keeruline, tuleb lihtsalt olla tähelepanelikum enda ja ümbritseva keskkonna suhtes.
Mis on hepatiit?
Lihtsamalt öeldes on see nii põletikuline haigus maks. Hepatiiti on mitut tüüpi: viiruslik (nakkuslik), toksiline, kiiritus (ilmub koos kiiritushaigus) ja hepatiit, mis on autoimmuunhaiguse tagajärg. Kõige tavalisem viirushaiguse tüüp. See on täpselt see, mida artiklis arutatakse.
Viiruslik hepatiit on nakkushaigus, mis on inimestele üsna ohtlik. Need kõik erinevad üksteisest oluliselt ja tulenevad erinevatest patogeenidest, kuid siiski ühine omadus neil on – esiteks ründab viirus inimese maksa, põhjustades selle põletikku.
Viiruslikku hepatiiti saab klassifitseerida mitme kriteeriumi järgi:
Kursuse kestuse järgi: äge hepatiit, alaäge ja krooniline vorm;
Raskusastme järgi: raske, mõõdukas raskusaste ja valgus;
Vastavalt kahjustuse lokaliseerimisele: fokaalne hepatiit, mesenhümaalne ja parenhümaalne.
Vaatame üksikasjalikumalt iga haiguse vormi.
A-hepatiit
Võib-olla võib seda haigusvormi nimetada kõige soodsamaks. See ei põhjusta tõsiseid tagajärgi ja lõpeb enamasti spontaanselt, ilma aktiivse ravita.
Esimesed A-hepatiidi tunnused on sarnased gripiga: kõrge palavik, üldine halb enesetunne. Mõne päeva pärast nakatunud inimese uriin tumeneb ja väljaheited, vastupidi, muutuvad värvituks. Viimane sümptom on kollatõbi, mille järel inimese seisund paraneb.
A-hepatiit on kõige levinum kehvade elutingimustega riikides. Edastatakse rooja-suu kaudu vee või toidu kaudu.
B-hepatiit
Selle teine nimi on seerumi hepatiit ja seda mõjuval põhjusel. Haiguse diagnoosimine põhineb spetsiaalsete antikehade tuvastamisel inimese vereseerumis, mis tekivad viiruse kehasse sattumisel.
See haigus on inimestele väga ohtlik ja põhjustab tavaliselt raskeid maksakahjustusi. Kuidas saate B-hepatiidiga nakatuda? Tavaliselt edastatakse see seksuaalvahekorras, kuid registreeritud on ka vere või emalt lapsele levimise juhtumeid.
Nii nagu Botkini tõbi, algab B-hepatiit tavaliselt palaviku, nõrkuse, iivelduse ja liigesevaluga. Võimalik uriini tumenemine ja väljaheidete värvimuutus. Selle hepatiidi vormi puhul ei ole kollatõbi tüüpiline. Te ei tohiks ravi edasi lükata, kuna tekib maksakahjustus sel juhul võib olla äärmiselt raske. Mõnel juhul põhjustab B-hepatiit selle organi vähki või tsirroosi.
Ravi toimub antibiootikumide, immuunravimite, hepatoprotektorite ja hormoonidega. Ennetamiseks kasutatakse vaktsineerimist. B-hepatiidi vaktsiini manustatakse kohe pärast sündi, kuid see on saadaval ka täiskasvanutele.
C-hepatiit
Inimestele on kõige ohtlikumad C-hepatiidi viiruse põhjustatud nakkushaigused. Seda haigust nimetatakse vereülekandejärgseks hepatiidiks, kuna see levib enamikul juhtudel vereülekande kaudu. Kuid C-hepatiidi põdejad ei saa seda alati nii. Vähem levinud, kuid siiski võimalik on viiruse edasikandumine seksuaalvahekorras või emalt lapsele.
C-hepatiidi korral esineb sageli passiivse viirusekandmise juhtumeid, kui haigus mõjutab kohe maksa ilma sümptomiteta. Millal äge hepatiit Selle sümptomid on sarnased B-hepatiidi sümptomitega. Ka kollatõbi ei ole selle haigusvormi jaoks tüüpiline.
Hetkel läbib kogu loovutatud veri kohustusliku C-hepatiidi viiruse testimise, kuid loomulikult ei saa mittesteriilsete süstalde kontrolli alla keegi.
Ligikaudu 70% C-hepatiidi nakatumise juhtudest läheb haigus sujuvalt üle krooniliseks vormiks, mis kujutab endast suurt ohtu inimorganismile ja võib lõppeda isegi surmaga. Samuti on C-hepatiidiga elamine väga raske, seega proovige vältida nakatumist. Võib esineda tüsistusi, nagu tsirroos või maksavähk.
Tõhusat vaktsiini selle viiruse vastu pole veel leitud, mistõttu tasub iga paari kuu tagant lasta end testida C-hepatiidi antikehade suhtes.Mida varem probleem avastatakse, seda suurem on võimalus see kõrvaldada.
C-hepatiidi raviprogramm hõlmab mitte ainult antibiootikume, vaid ka eriline dieet ja isegi füüsiline aktiivsus.
D-hepatiit
Seda haigusvormi iseloomustab asjaolu, et viirus ei ole võimeline inimkehas iseseisvalt paljunema, see vajab tingimata "abistajat". Kõige sagedamini mängib seda rolli B-hepatiidi viirus.
Seetõttu peetakse D-hepatiiti (selle teine nimi on delta-hepatiit) pigem mitte iseseisev haigus, vaid B-hepatiidi tüsistusena. Arstid nimetavad nende kahe viiruse ühinemist superinfektsiooniks.
Selle haiguse tunnused on samad, mis B-hepatiidi puhul, kuid ravi hilinemisel tekkida võivad tüsistused on palju raskemad.
E-hepatiit
Sümptomite poolest sarnaneb see vorm Botkini tõvega. Haiguse viimastel etappidel täheldatakse sageli mitte ainult maksa, vaid ka neerude kahjustusi. Sarnaselt A-hepatiidiga levib E-hepatiit peamiselt fekaal-oraalsel teel ja on kõige levinum kehvade elutingimustega riikides. Enamasti kulgeb haigus ilma komplikatsioonideta. Siiski naistele, kes on hiljem rasedus, E-hepatiit võib lõppeda surmaga. Peaaegu kõigil infektsioonijuhtudel loote sureb.
G-hepatiit
Selle sümptomid on sarnased C-hepatiidiga ja ainus erinevus on see, et selle haiguse viirus on vähem ohtlik. G-hepatiiti ei iseloomusta maksavähi või tsirroosi teke, enamasti kulgeb haigus tüsistusteta.
Kuidas saab hepatiiti?
Viirus siseneb inimkehasse kahel põhilisel viisil: kas vere kaudu või fekaal-oraalse (enteraalse) teel. Teine variant on tüüpiline A- ja E-hepatiidi korral. Viirused satuvad keskkonda koos nakatunud inimese väljaheitega, misjärel satuvad nad organismi koos vee või toiduga. terved inimesed. Seetõttu on need haigusvormid kõige levinumad riikides, kus puudub normaalne veevarustus ja kvaliteet joogivesi halb. IN normaalsetes tingimustes Elus tekivad A- ja E-hepatiidid peamiselt isikliku hügieeni reeglite rikkumise tõttu, halvad tingimused toiduvalmistamine jne.
A-hepatiit on eriti ohtlik selle vastupidavuse tõttu ebasoodsatele keskkonnateguritele. Viirus ei lahustu, on vastupidav kõrgetele temperatuuridele ja püsib happelises keskkonnas pikka aega. Kuid pikaajalisel keetmisel hävib see täielikult.
Viiruse teine levimisviis on parenteraalne. See on iseloomulik B-, C-, D-, G-hepatiidile, millest kaks esimest kujutavad oma levimuse ja raskete tagajärgede tõttu inimestele suurimat ohtu.
Kõige sagedamini edastatakse maksahepatiit nakatunud inimese verega kokkupuutel, näiteks vereülekande teel. Pealegi on see seda protseduuri põhjustab enam kui pooled kõnealuse haigusega nakatumise juhtudest. Praegu tuleb potentsiaalseid doonoreid B- ja C-hepatiidi viiruste suhtes testida, kuid nakatumise juhtumeid tuleb ikka ette.
Inimese suurimaks ohuks võib ehk olla sama nõela jagamine nakatunud inimesega. Polegi nii oluline, mis otstarbel te seda kasutasite, kas kõrva augustamine või ühest süstlast narkootikumide süstimine. Peaksite alati kasutama ühekordselt kasutatavaid materjale.
B-, C-, D-, G-hepatiit võib levida ka sugulisel teel. See kehtib eriti esimest tüüpi haiguste kohta.
Ligikaudu neljakümnel protsendil infektsioonidest ei saa viiruse allikat kindlaks teha. See muudab haiguse edasise leviku tõkestamise palju keerulisemaks.
Kellel on kõige suurem oht nakatuda?
Loomulikult on kõige suurem risk haigestuda hepatiiti süstivatel inimestel. narkootilised ravimid kasutades mittesteriilseid süstlaid, samuti juhuslikult vahetades seksuaalpartnereid.
Homoseksuaalid on ohus, kuna viirusega nakatumise võimalus on olemas ka anaalseksi ajal.
Juhtub, et inimene nakatab teisi lihtsalt teadmata, et ta on haige. Mõnede viirushepatiidi vormide peiteaeg kestab kuni kolm kuud ja haigus ei avaldu kuidagi. Tüsistuste vältimiseks piisab teadmisest, kuidas hepatiiti nakatuda.
Elu koos haigusega
Ükskõik kui hirmutavalt sõna "hepatiit" ka ei kõlaks, on sellise diagnoosiga võimalik elada. Enamik inimesi satub meeleheidet, kui kuulevad, et nad on nakatunud. Võib-olla on selle põhjuseks hirm tüsistuste, surma, viiruse edasikandumise ees perekonnale ja sõpradele. Peate meeles pidama: igast olukorrast on väljapääs ja teist inimest hepatiidiga nakatada pole nii lihtne ning õigeaegse ravi alustamise korral tüsistusi ei teki. Meie ajal on täiesti võimalik elada kõnealuse haiguse mis tahes vormiga, järgides samal ajal lihtsaid reegleid.
Esiteks on hepatiit maksahaigus. See tähendab ainult seda, et ravi ajal ei tohiks see organ olla stressi all. Peate järgima ranget dieeti. Dieet parandab nakatunud organismi vastust ravile.
Loomulikult peate täielikult välistama alkoholi, samuti kohvi, tee ja muud kofeiini sisaldavad joogid. Samuti ei tohiks tarbida soola (või väga väikestes kogustes, et mitte vedelikku kehas kinni hoida), maitseaineid, erinevaid vürtse. Välistatud on kanged puljongid, konservid, rasvane liha ja kala, munad, hapukurgid, suitsuliha, seened ja muud rasked toidud. Arstid soovitavad taimetoidusuppe, keedetud tailiha, Piimatooted, teraviljad, köögiviljad ja puuviljad. Enne oma dieedi muutmist pidage kindlasti nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Nakatunud inimeste jaoks pole oluline mitte ainult toitumine. Neile soovitatakse füüsilist tegevust, mis aitab toime tulla keha väsimusega ja hoiab keha heas vormis. Piisav uni on oluline.
Sellega inimesele kõige tähtsam tõsine haigus- pere ja sõprade tugi. Isegi elu C-hepatiidiga tundub lihtne, kui suhtute probleemisse õigesti.
Tüsistused ja tagajärjed
Tulenevalt asjaolust, et mõned hepatiidi vormid ei avaldu kuidagi kaua aega, tekivad väga sageli tüsistused, mida on raske ravida. Nende hulgas näiteks põletik sapiteede või maksakooma. Ja kui sapiteede talitlushäired on kergesti ravitavad ega kujuta endast kehale midagi tõsist, lõpeb maksakooma üheksakümnel protsendil juhtudest surmaga. Enamasti põhjustab see kohutav tüsistus viirusliku hepatiidi kahe vormi - B ja D - ühinemine.
Lisaks hirmutavatele tüsistustele on hepatiidi ebasoodne areng ka haiguse üleminek kroonilisse vormi. See juhtub kõige sagedamini C-hepatiidi nakatumise korral.
Kahjuks ei saa probleemi avastamisel kohe öelda, kuidas haigus kulgeb ja kuidas see kõik lõpeb. Hepatiidi kroonilise vormi oht on see, et see haigus põhjustab peaaegu alati tsirroosi ja eriti rasketel juhtudel maksavähki.
Seetõttu on väga oluline õigeaegselt välja selgitada, kas viirus on kehasse sattunud, ja alustada kohe ravi.
Hepatiit ja rasedus
Praegu uurivad arstid üle maailma aktiivselt hepatiidi mõju rasedusele ja sündimata lapse tervisele. Ja isegi kui neil pole veel kõigile küsimustele vastuseid, on neil siiski piisavalt olulist teavet.
Kõige sagedamini esineb raseduse ajal nakatumine vere kaudu levivate hepatiidi vormidega. See tähendab, et B, C, D ja G. See võib olla tingitud asjaolust, et rase naine on sageli allutatud erinevatele meditsiinilistele protseduuridele.
Haiguse kulgemise üldine tunnus lapse ootamise perioodil on see, et kõik sümptomid on rohkem väljendunud. Pealegi suureneb haiguse raskus ainult raseduse kestuse pikenedes. Seetõttu kogevad hepatiidiga nakatunud rasedad naised sageli hiliseid raseduse katkemisi.
Rasedatele on kõige ohtlikum E-hepatiit, mis võib põhjustada loote surma ja emal maksapuudulikkuse tekke.
Vaatamata sellele sagedased juhtumid viiruse vertikaalne ülekandumine (see tähendab emalt lapsele), abordid hepatiidi ajal on rangelt vastunäidustatud. Arvatakse, et see võib hepatiidiga nakatunud emale põhjustada korvamatut kahju.
Kui viirust raseduse ajal ei edastatud, peaksite olema raseduse ajal ettevaatlikum rinnaga toitmine lapsele, kuna piima kaudu nakatumine on võimalik.
Viirusliku hepatiidi ennetamine
Kõnealune haigus on väga ohtlik ja enamasti on seda lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu on peamiseks ennetusmeetmeks kasvatustöö. Inimesed peavad mõistma, kuidas nad võivad hepatiiti nakatuda, et oma elu tulevikus kaitsta.
Mõnede haigusvormide ennetamine on üsna lihtne. Näiteks A- ja E-hepatiit edastatakse ainult fekaal-oraalsel teel ning neid saab hõlpsasti ära hoida, järgides lihtsalt elementaarseid hügieenieeskirju. A-hepatiidi vastu on olemas vaktsiin, kuid see ei ole kohustuslik.
Mis puudutab haiguse raskemaid vorme, näiteks B ja C, siis nende ennetamine on veidi erinev. Esiteks on vaja vältida kokkupuudet nakatunud inimese verega, sest viiruse edasikandmiseks piisab väikesest tilgast. See võib juhtuda isegi ainult habemenuga või küünekääride kasutamisel, süstaldest rääkimata.
Viiruse sugulisel teel levik, kuigi ebatõenäoline, on siiski võimalik, nii et kui te oma seksuaalpartnerit ei usalda, peaksite kasutama kondoome. Seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal, defloratsioon ja muud toimingud, mille käigus puutute kokku teise inimese verega, suurendavad nakatumise võimalust.
Enamik tõhus kaitse vaktsineerimine B-hepatiidi viirusinfektsiooni vastu. See on üks kohustuslikest ja seda tehakse lapse esimesel eluaastal. Kui aga lapsepõlves seda mingil põhjusel teha ei lasknud, siis ärge muretsege, sest see on ette nähtud ka täiskasvanutele.
Kahjuks pole C-hepatiidi ennetamiseks vaktsiini. Parim viis kaitske end selle viiruse eest – teadke, kuidas see edasi kandub, ja vältige selliseid olukordi igal võimalikul viisil.
Hoolitse oma tervise eest!
Inimesel, kes on juba põdenud viiruslikku A-hepatiiti, on veres antikehad, mis kaitsevad teda Botkini tõve uuesti nakatumise eest. Samal ajal on A-hepatiiti kahte tüüpi. Ja kui patsient kannatas ühte tüüpi, siis pole ta teise tüübi haiguse eest immuunne, kuigi praktikas juhtub seda harva.
Botkini tõvest paranenu jaoks on muud tüüpi hepatiidi (C, E, B, D) põdejad endiselt nakkavad.
Mis on A-hepatiit?
A-hepatiit ehk - maksarakkude viirushaigus, mis levib saastunud vedelike, nakatunud toiduga ja ka pesemata käte kaudu pärast kokkupuudet nakatunud inimesega. Botkini tõbi on viirusliku hepatiidi kõige levinum vorm. Lisaks peetakse seda häiret teiste hepatiidide seas kõige kahjutumaks, kuna see ei põhjusta kroonilisi ega tõsiseid tagajärgi.
Ravi kestus
Inkubatsiooniperiood ja sümptomid
Botkini tõve inkubatsiooniperioodi kestus on 30-50 päeva. Alguses iseloomustavad seda haigust tavalise hingamispuudulikkuse sümptomid:
- kõrgendatud temperatuur;
- peavalu;
- kehavalu, nõrkus;
- üldine nõrkus.
Siis muutub haigus üheks kahest tüübist: gastroloogiline või gripilaadne. Esimesel haigusvormil kaob patsiendi söögiisu, iiveldus ja valulikud aistingudülakõhus ilmneb ka kollatõbi ja uriini värvus tumeneb. Teisel juhul avastatakse nohu, kurk valutab ja kehatemperatuur tõuseb; seejärel ilmub kollasus.
Taastusravi tähtsus
Pärast mineviku haigus oluline on järgida ranget dieeti, sissevõtmist vitamiinipreparaadid, mõõdukas füüsiline aktiivsus.Taastusravi ajal ei saa ülehinnata voodirežiimi ja piisavalt kõrge kalorsusega dieedi tähtsust. On vaja piirata füüsilist aktiivsust, mida saab jätkata alles kuus kuud pärast haiglast väljakirjutamist ja pärast arstiga konsulteerimist. Haiguse ravi võib kesta 1 nädalast 3 kuuni, millele järgneb taastumisaeg, mis samuti kestab veel kuus kuud. Sel ajal on oluline järgida dieeti ja vältida vaktsineerimist. Pärast Botkini tõbe ei esine tüsistusi ja pealegi ei muutu see krooniliseks. Kui olete haigestunud, on haiguse teine juhtum välistatud.
Infektsiooni võimalus
Kas on võimalik saada hepatiiti? Viiruse kandja on juba haige inimene, kellega kokkupuude on ohtlik pärast 3-4-nädalast peiteperioodi. Patsient on kõige nakkavam viiruse intensiivse leviku perioodil kehast, see tähendab viimased päevad inkubatsioon ja ikteriliste etappide esimesed päevad. Kui kollatõbi tekib, ei kujuta patsient ohtu teistele inimestele.
A-hepatiit on haigus viiruslik iseloom, mille juures on olemas põletikuline protsess maksarakkudes ja tekib nende järgnev nekroos.
Seda tüüpi hepatiit on kõigist vormidest kõige levinum sellest haigusest. Seda infektsiooni tuntakse laialdaselt kui Botkini tõbe. Kõige sagedamini kasutatav rahvapärane nimetus on kollatõbi.
Viiruse kõrge stabiilsus väliskeskkonnas määras suurenenud vastuvõtlikkuse selle suhtes Inimkeha. Selle rakud võivad toatemperatuuril jääda aktiivseks mitu nädalat. Viiruse sügavkülma asetamine pikendab selle elujõulisust mitu aastat.
See on nii tugev, et talub isegi mõningaid tööstuslikke inaktiveerimismeetodeid. Tänapäeva kõige tõhusam ravimeetod on toidu keetmine üle 5 minuti.
Kui viirus siseneb kehasse, viiakse see vere kaudu maksa. Seal, seondudes spetsiaalse valguga CD81, tungib see hepatotsüütide rakku. Viiruse RNA süntees algab selle membraanis, mis toimub seni, kuni rakk ise sureb või hävitatakse organismi immuunsüsteemi poolt nakatununa.
Pärast selle lagunemist tungivad sünteesitud viirused uutesse rakkudesse. Maksarakud hakkavad surema tohutu kiirusega. Hepatotsüütide lagunemisega veres tõuseb bilirubiini tase, mis tekib hemoglobiini lagunemisel erütrotsüütides. Tavaliselt eritub see uriiniga, kuid hepatiidi korral koguneb see verre, põhjustades kollasust. nahka ja silmade kõvakest.
Nakkuse allikas on haige inimene. Enim on nakatumisohus lapsed vanuses 3–7 aastat, lasteasutuses käijad, eakad ja alatoitumusega inimesed.
Peamised edastusviisid
Erinevalt teistest hepatiitidest on see nakkuse vorm enteroviirus, mis edastatakse fekaal-oraalsel teel ja millel on oma nakkusteed.
Vesi
Patsient nakatub, kui nakkus satub haige inimese eritistega veekogusse. Haigestumise tõusu täheldatakse sügisel ja kevadel, vihmade ja üleujutuste ajal. Kvaliteetne reoveepuhastus peaks olema viis haigestumuse suurendamiseks.
Väljaehitamata kanalisatsioonisüsteemiga piirkondades haigestuvad paljud elanikud A-hepatiiti juba varakult lapsepõlves. Kui süüa saastunud veega pestud toitu, suureneb ka nakatumise oht.
Toit
Allikas on ebapiisavalt termiliselt töödeldud mereannid (kala, karbid, rannakarbid jt). Suurim kogus viirusrakke leidub veeelanike filtreerimissüsteemides ja lõpustes. Toidu valmistamisel peab nakatunud inimene järgima hoolikat hügieeni. Eriti suupistete, toor- ja kuivatatud toitude, salatite loomisel.
Võtke ühendust
See tee on patsientidega suhtlemisel ohtlik ainult siis, kui rikutakse nende eest hoolitsemise reegleid kodus, haiglates, hooldekodudes või lastekodudes. Nakatumise tõenäosus on eriti suur mähkmete vahetamisel ja muul tihedal kokkupuutel patsiendi uriini ja väljaheitega.
Usaldusväärset teavet nakatunud inimese sülje kaudu nakatumise kohta ei ole, kuid uuringud on näidanud A-hepatiidi esinemist süljeeritises väikestes kontsentratsioonides.
Inimese nakatumine ei toimu tavalise seksuaalse kontakti kaudu. Spermas ega tupesekretis ei ole A-hepatiiti tuvastatud. Meeste homoseksuaalse vahekorra ja anaalse vahekorra korral suureneb aga nakkuse saamise tõenäosus mitu korda.
Teavet on mitme emalt lapsele nakatumise juhtumi kohta. Siiski puuduvad tõendid selle kohta, et nakatumine tekkis viiruse platsentaarbarjääri läbimise tagajärjel.
Parenteraalne (vere kaudu)
Võimalik prodromaalsel (pre-ikterilisel) perioodil patsiendilt võetud doonorivere ülekandega ja sellisest verest vaheproduktide (näiteks plasma) valmistamisega. Kaasaegne mitmeastmeline doonorivere kvaliteedikontrolli süsteem on minimeerinud A-hepatiidi nakatumise teguri vereülekande kaudu.
Narkomaanid ei nakatu ka steriilsete süstalde kasutamisel. Sellisel juhul on nakkuse levik kõige sagedamini võimalik isikliku hügieeni reeglite mittejärgimise tõttu (määrdunud käte kaudu).
A-hepatiidi riskirühmad
A-hepatiidi patogeeniga kokkupuute kestuse analüüsi põhjal tuvastatakse mitu riskirühma kuuluvat inimeste kategooriat, nimelt:
Haiguse sümptomid ja patsiendi nakkavuse perioodid
A-hepatiidi eripäraks on selle üsna kerge kulg, minimaalne risk tüsistused, kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, harva üleminek kroonilisele vormile. Haiguse kulg koosneb järgmistest etappidest:
Sageli võib selles etapis A-hepatiiti segi ajada tavalise ARVI-ga. Sellel haigusel on aga mitmeid iseloomulikke tunnuseid.
- Ikteriline periood kestab 1-2 nädalat. Arendab isutus ja iivelduse taustal. Seda iseloomustab uriini tumenemine (tavaliselt tumeda õlle värvini), seejärel kõvakesta kollasus. Sel perioodil muutub väljaheide heledamaks ja naha kollasus suureneb.
- A-hepatiidi väljasuremise periood. See algab söögiisu taastamisest ja iivelduse vähendamisest. Uriin muutub heledaks ja väljaheide tumeneb. Viiruse hulk sekretsioonides väheneb, maks omandab järk-järgult normaalse suuruse.
Samuti on hepatiidi anikteerne vorm, seda esineb kolm korda sagedamini kui tavaliselt, kusjuures nahk ja kõvakesta ei kollaseks nii palju, ainult hommikune uriin tumeneb.
A-hepatiidi spetsiifilist ravi ei ole. Kui järgite dieeti ja voodirežiimi, kestab haigus alla kahe kuu. A-hepatiidiga patsient on nakkuse allikas inkubatsiooniperioodi lõpus ja kogu ikterieelse perioodi jooksul (umbes 10-14 päeva).
Teades, kuidas A-hepatiit levib, saate märkimisväärselt vähendada nakkustegurite arvu.
A-hepatiidi ennetamine hõlmab:
Hoolimata asjaolust, et A-hepatiidi nakatumise kõige tõenäolisemaid tegureid (vesi, mereannid, töötlemata toit) leidub kõikjal, saate end elementaarsete ennetusmeetmete ja õigeaegse vaktsineerimisega kaitstes edukalt nakatumist vältida.