Neerukivide nähud ja sümptomid. Kirurgilise ravi võimalused. Mida teha, kui neerus on suur kivi
Need võivad olla väikesed terad, mis lähevad märkamatult uriini, või suured (5 cm läbimõõduga) moodustised. keeruline kuju. Tavaliselt ei tea inimene oma haigusest enne, kui kivid hakkavad asukohta muutma ja mööda kuseteede liikumist. Isegi väike kivi, mis väljub neerust, võib põhjustada piinavat valu.
Kui aga hakkate tundma ärevust, pöörduge abi saamiseks oma arsti poole. Kui te ei hooli, võib olukord halveneda. Hakake tähelepanu pöörama sellele, mida sööte; see on väga tähtis. Neerukivid on üks valusamaid uroloogilisi häireid, mis on inimesi vaevanud sajandeid.
Neerukivid on üks levinumaid kuseteede häireid. Enamik neerukive eemaldatakse kehast ilma meditsiiniline sekkumine. Kive, mis põhjustavad sümptomeid või muid pikaajalisi tüsistusi, võib ravida erinevaid meetodeid, millest enamik ei hõlma suurt operatsiooni. Lisaks on teadusuuringute edusammud aidanud paremini mõista paljusid kivide moodustumist soodustavaid tegureid, mis viitab parim ravi kivide ennetamiseks.
Põhjused
Tõenäoliselt areneb urolitiaas päriliku eelsoodumusega inimesel. Soolade ladestumise neerudes ja kivide tekke põhjusteks võib olla liigne kaltsium või kusihappe veres, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest (nt hüperparatüreoidism, liigne D-vitamiini tarbimine, podagra). Tähtis roll mängib keha ebapiisavat vedelikuvarustust või, vastupidi, suurt vedelikukaotust (näiteks diureetikumide liigse kasutamise tõttu). Mõlemad põhjustavad väga kontsentreeritud uriini moodustumist, mis soodustab kivide teket. Neerupõletike korral võib tekkida uriini stagnatsioon ja selle happesus võib muutuda. Kivide tekkele aitab kaasa ka pikaajaline range voodirežiim.
Teave kuseteede kohta
Kuseteede või kuseteede süsteem koosneb neerudest, kusejuhast, põiest ja kusiti. Neerud on kaks oakujulist elundit, mis asuvad rindkere all, kuni selja keskpaigani mõlemal pool selgroogu. Neerud eemaldavad verest kogunenud vee ja prahi, tekitades uriini. Samuti säilitavad nad stabiilse soola ja muude kemikaalide tasakaalu veres. Neerud toodavad hormoone, mis aitavad luua luid ja punaseid vereliblesid.
Kitsad torud, mida nimetatakse kusejuhadeks, sisaldavad uriini neerust põide, õõnsuse organisse ovaalne kuju alakõhus. Kuidas õhupall, elastsed seinad venivad ja laienevad, et säilitada uriini. Nad on lamedamad, kui uriin väljub kusiti kaudu väljastpoolt keha.
Sümptomid
Tavaliselt on haiguse esimene sümptom äge torkiv valu seljas (haige neeru piirkonnas) või alakõhus. Valu võib levida kubeme piirkond ning sellega kaasnevad ka iiveldus ja oksendamine. Valu jätkub seni, kuni kivi uriiniga eritub, sest kusejuha lihaseline sein püüab seda välja suruda. Kuseteede limaskesta kahjustus võib põhjustada vere olemasolu uriinis (silmale nähtav või nähtamatu). Kui kivi liigub alla põide, põhjustab see urineerimisel tugevat urineerimistungi ja põletustunnet. Neerukivide "väljumine" ( neerukoolikud) võib kaasneda ka palavik koos külmavärinatega.
Neerukivi on kõva mass, mis on saadud kuseteedes uriinist eraldatud kristallidest. Tavaliselt sisaldab uriin keemilised ained, mis takistavad ja pärsivad kristallide moodustumist. Tundub, et need inhibiitorid ei tööta kõigi jaoks, mistõttu mõned inimesed teevad kive. Kui kristallid jäävad piisavalt väikeseks, läbivad nad kuseteede ja erituvad organismist uriiniga ilma jälgimiseta.
Neerukivid võivad sisaldada erinevaid kemikaalide kombinatsioone. Kõige tavalisem kivitüüp sisaldab kaltsiumi koos oksalaadi või fosfaadiga. Need kemikaalid on osa inimese normaalsest toitumisest ja osalevad oluliste kehaosade, näiteks luude ja lihaste moodustumisel.
Kui teil tekivad need sümptomid (valu seljas või küljel, valu alakõhus, iiveldus ja oksendamine, valu kubemes, tugev tung urineerida või põletustunne urineerimisel), peate viivitamatult konsulteerima arstiga või helistama arst kodus. Kui teil on sarnased sümptomid olemasoleva kroonilise haiguse taustal kuseteede süsteem, tuleb ka arst kutsuda. Kui teil tekib palavik või verejooks, peate võib-olla haiglaravi.
Harvem levinud kivitüüp on põhjustatud kuseteede infektsioonidest. Seda tüüpi kive nimetatakse struviidiks või nakkuskiviks. Teist tüüpi kivid, kusihape, on vähem levinud ja tsüstiini kivid on haruldased. Urolitiaas on meditsiiniline termin, mida kasutatakse kuseteedes tekkivate kivide kirjeldamiseks. Teised levinud terminid on kuseteede kivid ja neerukivitõbi.
Arstid kasutavad termineid ka kivide asukoha kirjeldamiseks kuseteedes. Näiteks ureetra kivi või uretroliit on neerukivi, mis sisaldub kusejuhas. Lihtsuse huvides kasutame selles artiklis üldmõistet neerud.
Tüsistused
Peamised komplikatsioonid on järgmised:
Kuseteede ummistus kiviga ja uriini väljavoolu häired;
- neeru- ja kuseteede infektsioonid.
Kui neid tüsistusi ei ravita, põhjustavad need neerupuudulikkust.
Mida sa teha saad
Valu leevendamiseks ja palaviku alandamiseks võtke valuvaigisteid ja spasmolüütikume.
Kui valu jätkub või kui märkate uriinis verd, pöörduge oma arsti poole.
Sapikivid ja neerukivid ei ole korrelatsioonis. Need moodustuvad erinevates kehapiirkondades. Sapikividega inimesel ei pruugi tekkida neerukivid. Teadmata põhjustel on viimase 30 aasta jooksul suurenenud neerukividega inimeste arv.
Millised on neerukivide põhjused?
Meestel tekivad kivid sagedamini. Naistel muutuvad neerukivid valdavaks 50-aastaselt. Arstid ei tea alati kivide moodustumise põhjust. Kuigi mõned toidud võivad soodustada kivide moodustumist eelsoodumusega inimestel, ei usu teadlased, et teatud toiduainete söömine põhjustab kivide teket inimestel, kellel puudub selline eelsoodumus.
Mida saab arst teha?
Arst peaks valu leevendama ja seejärel läbi viima vajalik läbivaatus(sh uriinianalüüs, neerude ultraheli). Mõnikord on analüüside tegemiseks ja kivide koostise määramiseks vaja välja tulnud kivid kokku korjata.
Arst võib soovitada edasist ravi, mis hõlmab dieeti ja ravimteraapia. Kui kivi on suurenenud (nagu on näha röntgenis või ultrahelis), ei tule välja, põhjustab pidev valu ja uriini stagnatsioon, mis võib põhjustada kuseteede infektsioone ja verejooksu kirurgiline sekkumine. Praegu kasutatakse ultraheli purustamise tehnikaid neerukivid.
Inimesel, kelle perekonnas on esinenud neerukive, võib olla suurem tõenäosus kivide tekkeks. Infektsioonid kuseteede, neeruhäired, nagu näiteks tsüstiline haigus neeruhaigus ja mõned ainevahetushäired, nagu hüperparatüreoidism, on samuti seotud kivide moodustumisega.
Lisaks enam kui 70 protsenti inimestest, kellel on haruldane pärilik haigus, mida nimetatakse tubulaarseks neeruatsidoosiks, tekivad neerukivid. Tsüstinuuria korral eritub organismist liiga palju aminohapet tsüstiini, mis ei lahustu uriinis, mis viib tsüstiinikivide moodustumiseni.
Ennetavad meetmed
Oluline on vältida kivide kordumist. Pealegi urolitiaasi haigus krooniline haigus ja uute kivide teke on väga tõenäoline.
Joo 12-16 klaasi vett päevas. Järgige rangelt ettenähtud dieeti. Dieedi koostamisel lähtutakse kivide koostise määramisest.
Kui arst on määranud ravimteraapia, et vältida kivide kordumist, tuleb kõiki soovitusi rangelt järgida.
Hüperoksaluriaga patsientidel toodab organism liiga palju oksalaati ehk soola. Kui uriin sisaldab palju oksalaate, mida saab lahustada, sadestuvad kristallid ja tekivad kivid. Hüperkaltsiuuria on pärilik ja võib rohkem kui pooltel patsientidest põhjustada kive. Kaltsium imendub liigsest toidust ja sadestub uriiniga. See kõrge tase kaltsium uriinis põhjustab kaltsiumoksalaadi või kaltsiumfosfaadi kristallide moodustumist neerudes või mujal kuseteedes.
Teatud kaltsiumipõhised diureetikumid ja antatsiidid võivad suurendada neerukivide riski, suurendades kaltsiumi kogust uriinis. Kaltsiumoksalaatkivid võivad tekkida ka inimestel, kellel on krooniline soolepõletik või kellel on olnud soolestiku šunteerimine või stoomioperatsioon.
Neerukivid on kuseteede süsteemi üsna tavaline patoloogia. Need moodustised tekivad siis, kui soolade kontsentratsioon uriinis suureneb ja need sadestuvad. Täpsemalt kirjeldatakse kivide tekke põhjuseid.
Kivide moodustumine toimub sagedamini aastal parem neer anatoomilise asukoha iseärasuste tõttu. See asub vasakul all ja sees ohtlikult lähedal pärasoole pimesoolest (pimesool), mis võib sageli olla infektsioonikoht.
Oksalaate sisaldavad toidud ja joogid
Nagu eespool mainitud, võivad struviitkivid tekkida inimestel, kellel on olnud kuseteede infektsioon. Kaltsiumikivimite moodustumisele kalduvatel inimestel võib arst soovitada teatud toite piirata või vältida, kui nende uriin sisaldab liigset oksalaati.
Tooted koos kõrge sisaldus oksalaat - kuvatakse kahanevas järjekorras. Rubiinspinat peet peet oadud sojaküpsised šokolaad maapähklid šokolaad must tee India bataat. Mõõduka oksalaadisisaldusega toiduaineid võib tarbida piiratud koguses.
Meestel on neerukivide teke peaaegu kaks korda sagedasem kui naistel. Peamine põhjus on väidetavalt toitumisharjumused – palju valku ja soolaseid toite, alkohol. Teine oluline roll kaitses naise keha mängivad östrogeenid, mis säilitavad kõrge ainete sisalduse, mis takistavad kivide moodustumist uriinis.
Keskmise oksalaadisisaldusega tooteid vähendatakse. Teravili seller viinamarjad roheline pipar vaarikad puuviljad marjad maasikamarmelaad. Neerukivid ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid. Tavaliselt on neerukivide esimene sümptom tugev valu, mis algab äkki, kui kivi läbib kuseteede ja blokeerib uriini väljavoolu. Tavaliselt inimene tunneb terav valu krambina neerude taga- ja küljel või alakõhus. Mõnikord võib tekkida iiveldus ja oksendamine.
Hiljem võib valu levida kubemekanalisse. Kui kivi liigub ja keha püüab seda elimineerida, võib uriinis ilmuda veri, mis moodustab roosaka uriini. Kui kivi liigub mööda kusejuha allapoole, põiele lähemale, võib inimene tunda vajadust sagedamini urineerida või tunda urineerimisel põletustunnet.
Meestel esineb neerukivitõbi 12 inimesel 100-st ja naistel poole sagedamini
Sümptomid
Kättesaadavus neerukivi mitte alati kaasnevad väljendunud ilmingud. Kui moodustised on väikesed, võivad nad sageli inimkehast iseseisvalt ja sümptomiteta lahkuda. Kuid suured kivid võivad blokeerida uriini ringlust ja põhjustada mõningaid valulikud sümptomid, mis võib olla üsna ohtlik. Kuid moodustumise suurus ei ole alati proportsionaalne valu raskusastmega. Juhtub, et isegi peen liiv, mis satub teatud neerupiirkonda, põhjustab tõsist ebamugavust.
Kuidas neerukive diagnoositakse?
Kui mõnega neist sümptomitest kaasneb palavik ja külmavärinad, võib tegemist olla infektsiooniga. Sellisel juhul peaks inimene viivitamatult konsulteerima arstiga. Mõnikord leitakse üldise läbivaatuse käigus tehtud röntgenülesvõtetel "vaikivaid" kive, mis ei põhjusta mingeid sümptomeid. Kui kivid on väikesed, läbivad need sageli märkamatult keha.
Sageli avastatakse neerukive röntgeni- või ultraheliuuringul neile, kes nutavad koos verega uriinis või äkilise valuga. Need diagnostilised pildid annavad arstile väärtuslikku teavet kivi suuruse ja asukoha kohta. Vere- ja uriinianalüüsid aitavad tuvastada ebanormaalseid aineid, mis võivad kaasa aidata kivide moodustumisele.
Valu
Neerukividest tulenevat valu kirjeldatakse sageli kui ühepoolset, äge iseloom, nimmepiirkonnas või alakõhus. Need ilmuvad ootamatult ja võivad seejärel tuhmuda. Valu sümptomid Meeste neerukivid hõlmavad sageli kubemepiirkonda ja levivad peenisesse ja munandikotti.
Kõige rohkem on piinav valu selge sümptom neerukivid
Teie arst võib otsustada skaneerida teie kuseteede süsteemi spetsiaalse testiga, mida nimetatakse CT skaneerimine või intravenoosne diagramm. Kõigi nende testide tulemused aitavad kindlaks teha õige ravi. Inimesel, kellel on olnud rohkem kui üks neerukivi, tekib tõenäoliselt rohkem; Seetõttu on võimalusel ennetustöö oluline. Haiguse põhjuste väljaselgitamiseks määrab arst laboriuuringud, sealhulgas uriini- ja vereanalüüsid. Arsti teavitatakse ka patsiendi haigusest, tegemistest ja toitumisharjumustest.
Omakorda võib valu perioodiliselt tulla lainetena. Need lainelised valud (koolikud) on esimesed märgid, et keha üritab kusejuha kokkutõmbumisega kivi väljutada ja see, nagu öeldakse, “läheb”.
Mõnikord on valu pidevalt olemas, muutub ainult selle intensiivsus. Valu raskusaste sõltub kivi liikumisest ja selle asendist.
Kivi eemaldamisel või kivi eemaldamisel ja ladustamisel võib kivi laborianalüüs aidata arstil ravi planeerida. Arst võib paluda patsiendil koguda uriini 24 tunni jooksul pärast kivi eemaldamist või eemaldamist. Uriini kogumiseks 24 tunni jooksul antakse patsiendile suurem anum, mis vajab uriini vahel jahutamist.
Kogumist kasutatakse uriini, kaltsiumi, naatriumi, kusihappe, oksalaadi, tsitraadi ja kreatiniini – lihaste ainevahetuse jääkprodukti – mahu ja taseme mõõtmiseks. Arst kasutab seda teavet kivide põhjuse väljaselgitamiseks. Ravi efektiivsuse kindlakstegemiseks võib osutuda vajalikuks teine uriini kogumine 24 tunni jooksul.
Seotud neerukivide nähud
Täienduseks tugevatele valu alaseljas või küljel ribide all täheldatakse muid neerukivide sümptomeid:
- valu urineerimisel;
- perioodiline uriinivool;
- uriinil on ebatavaline lõhn, teatud soolade kõrge kontsentratsiooni tõttu muutub värvus;
- tung urineerida sagedamini kui tavaliselt.
Ohtlikke sümptomeid peetakse:
Kuidas neerukive ravitakse?
Õnneks pole operatsiooni tavaliselt vaja. Enamik neerukive võib ristuda kuseteede süsteem Kui vett on piisavalt – 2–3 liitrit päevas – aitab see kive end liigutada. Sageli võib patsient selle protsessi ajal koju jääda, tarbides piisav kogus vedelikku ja vajadusel valuvaigisteid. Arstid paluvad patsientidel tavaliselt kivid testimiseks eemaldada.
Elustiili muutused. Lihtne, aga väga oluline muutus elustiil on paljude vedelike tarbimine, millest parim on vesi. Need, kes kipuvad kivide moodustuma, peaksid proovima juua kogu päeva jooksul piisavalt vedelikku, et tekiks vähemalt 2 liitrit uriini iga 24 tunni järel.
- Iiveldus, tung oksendada.
- Külmavärinad, kõrgendatud temperatuur, halb enesetunne.
- Raskused urineerimisel.
- Hematuria.
Rohke veri uriinis on neerukivitõve ähvardav sümptom
Nad nõuavad kohest tähelepanu arstiabi. Kuigi paljude haigustega kaasnevad sarnased sümptomid, võib seda mõista me räägime nefrolitiaasi kohta valu alguse aja järgi. See algab kas hilja õhtul või varahommikul. See on tingitud asjaolust, et inimesed urineerivad öösel harvemini ja hommikuks on kusejuha tavaliselt ahenenud.
Varem on kaltsiumikividest moodustunud inimestel soovitatud vältida piimatooteid ja muid kaltsiumirikkaid toite. Hiljutised uuringud on aga näidanud, et kaltsiumirikkad toidud, sealhulgas piimatooted, võivad aidata vältida kaltsiumikivide teket. Kaltsiumitablettide tarbimine võib aga suurendada kivide tekke riski.
Kõrge happesusega uriin peaksid tarbima vähem punast või valge liha. Need suurendavad happe sisaldust uriinis. Tsüstiinikivide vältimiseks peab inimene iga päev jooma piisavalt vett, et lahjendada uriiniga väljuva tsüstiini kontsentratsiooni, mis võib olla raske. Iga 24 tunni järel võib vaja minna rohkem kui 3 liitrit vett, millest kolmandik tuleks juua öösel.
Haiguse äratundmine
Kuna valu sündroom neerukividel võib olla ebatüüpiline jaotus, oluline on mitte segi ajada seda mõne teise haiguse ilminguga.
Äge koletsüstiit. Seda iseloomustab valu paremas hüpohondriumis, mis levib paremasse supraklavikulaarsesse lohku, selga ja abaluu. Tekib lihaspinge kõhu seina. Temperatuur on tõusnud, sklera ja naha kerge kollasus.
Äge apenditsiit. Valu epigastimaalses piirkonnas, millega kaasneb temperatuuri tõus. Levib niude piirkonda, mida iseloomustab positiivne sümptom Blumberg-Štšetkin. Intensiivistub liikumisega.
Läbimurdeline haavand. Seda iseloomustab äge läbistav valu, mis sarnaneb pistoda vigastusega. Kõhuseinas on lauataoline pinge.
Äge pankreatiit. Tugev valu algab epigastimaalsest piirkonnast ja muutub seejärel ümbritsevaks. Üldine seisund väga raske.
Tüsistused
Oluline on teada ja mõista neerukivide ohte. Nagu iga võõrkeha, häirivad kivid selle normaalset toimimist ja põhjustavad orgaanilisi muutusi.
Need sisaldavad:
- Kalkulaarne püelonefriit - nakkuslik kahjustus neeru parenhüüm. Kõige sagedamini kutsuvad korallikivid esile uriini stagnatsiooni vaagnas ja on bakterite allikaks.
- Hüdronefroos on vaagna patoloogiline laienemine, mis viib seejärel neeru parenhüümi atroofiani. Areneb siis, kui urineerimine on võimatu.
- Urosepsis - kivide plokk kuseteede. Kui neerus on infektsioon, koguneb sinna mäda ja võib tekkida bakteriemiline šokk.
- Neerupuudulikkus – kivid soodustavad nefroni atroofiat ja neerude filtreerimisfunktsiooni kaotust.
- Anuuria - kivid blokeerivad füüsiliselt uriini eritumist ja sellest tulenevalt jäävad kõik toksilised ainevahetusproduktid sees ja hakkavad keha mürgitama.
Hüdronefroos võib olla nii kivide moodustumise tagajärg kui ka põhjus neerudes, kuna seda iseloomustab neerustruktuuride patoloogiline laienemine ja uriini stagnatsioon
Diagnostika
Diagnoos algab haigusloo kogumisega.
Oluline on meeles pidada, mida ravimid võtsite, sest mõned ravimid provotseerivad kivide ilmumist. Nende hulka kuuluvad: diureetikumid, kaltsiumipõhised antatsiidid, topiramaat, indinaviir.
Samuti suur tähtsus on elustiil, toitumisharjumused, vedeliku tarbimine; pärilik eelsoodumus, geneetilised haigused, varasemad ja kaasnevad haigused.
Laboratoorsed uuringud
Kaudselt saab tuvastada kivide olemasolu üldine analüüs uriini ja selle setete uurimine. Nii määratakse kusihappe, kaltsiumi ja teiste mineraalainete tase. Kõigi nende kogunemine võib põhjustada soolade sadestumist ja kristallisatsioonikeskuste ümber kivide moodustumist. Iseloomustab kõrge kontsentratsioon uriini erikaal.
Hiljem edukas ravi ja ennetamine, on vaja mõista, millised koosseisud põhjustasid valuliku seisundi. Sel eesmärgil viiakse läbi neerukivide analüüs, mis läbivad iseseisvalt või riistvara eemaldamise meetodite käigus. Sageli palutakse patsiendil pärast litotripsiat uriin kurnata läbi filtri, et püüda kinni liiva ja purustatud kivide osakesi.
Kivid võivad mööduda iseenesest ja valutult ning neid võib sageli näha ka uriinis
Visuaalsed uurimismeetodid
Ultraheli meetod
Tänapäeval on kõige hõlpsamini rakendatav ja kättesaadavam meetod neerukivide tuvastamiseks ultraheliuuringud. Ultraheli tuvastab kivid hüperkajaliste moodustistena koos akustilise varjuga. Need on kõige paremini nähtavad kusejuha alumises osas selle liitumiskohas põis. Samuti saate ultraheli abil kindlaks teha tüsistuse, mis on ummistusest tingitud kusejuha või vaagna laienemine.
Neerukive diagnoositakse ka Doppleri ultraheliga. Seda kasutatakse uriini ringluse jälgimiseks neeru-ureterovesikaalses süsteemis. See puudub või on kahjustatud organi osas oluliselt vähenenud.
Ultraheli on väärtuslik, kuna seda saab kasutada nii lapsel, rasedal kui ka patsientidel, kellele röntgenikiirgus või CT on vastunäidustatud.
Sellel meetodil on aga ka mitmeid puudusi – ultraheli pole kivide määramiseks väike suurus, vähem kui 2 mm; kusejuha ülemises ja keskmises osas ei ole kivid sageli visualiseeritud; Uuringu tundlikkus sõltub patsiendi jumest ja arsti kvalifikatsioonist.
Samuti võib ultrahelilainete spetsiifilisus anda valepositiivse või negatiivne tulemus. Kivid tuvastatakse ekslikult, kui neerude veresoonte lupjumist peetakse nendega ekslikult. Kive on võimatu märgata, kui moodustiste ehhogeensus on lähedane ümbritseva koe omale, mis sõltub nende olemusest (näiteks kusihappekivid).
Kompuutertomograafia ja urograafia
Tegemist on kõrgtehnoloogiliste ja seetõttu kallite uurimismeetoditega. Need on ette nähtud raskesti tuvastatavate kivide korral, sageli pärast ultraheliuuringut.
CT viitab röntgenuuringute meetoditele, kuna see nõuab sissejuhatust kontrastaine Joodi baasil. Meetodi eelisteks on teostamise kiirus ja kivide selge visualiseerimine. Radioaktiivse aine läbitud tee määratakse kompuutertomograafia abil.
Röntgenuuring
Neerukivide ravis tuleks kombineerida ravimid ja metaprofülaktika
Teine on kivide purustamine ja ekstraheerimine, kasutades erinevaid füüsiliste meetoditega(arvustus esitatud). Peamiselt kasutatakse kehavälist lööklaine litotripsiat või ureteroskoopiat.
Kolmas - sümptomaatiline ravi. See võib hõlmata antibakteriaalsed ravimid juures nakkav iseloom koosseisud. Spasmide leevendamine ja valu leevendamine neerukoolikud kui kivid tulevad. Üldreeglina tuleb loota, et kivi laheneb spontaanselt. Väikeste kivide puhul on see tõepoolest võimalik. Samal eesmärgil kandke neerupiirkonda rohkelt vedelikku ja soojendage.
Neljandaks, kuid mitte vähem tähtsaks, on neerukivide ennetamine. See koosneb igale kiviliigile omase dieedi järgimisest; naatriumi tarbimise vähendamine ( lauasool); piisava uriinimahu säilitamine, juues vähemalt 2,5 liitrit vedelikku päevas; vahetuskursi kasutamine mineraalveed, valitud arsti poolt; hüpotermia ennetamine; regulaarne läbivaatus; taastavad meetmed ja sanatoorium-kuurortravi.
