Terapeutiline kehaline kasvatus (PT). Terapeutilise kehalise kasvatuse kombineerimine teiste ravimeetoditega Treeningteraapia kombinatsioon
Pealkiri:
Ravivõimlemine on osa enamiku haiguste kompleksravist ning teatud terapeutiliste protseduuride rakendamise järjestus on teatud tähtsusega. Näiteks termilised protseduurid: füsioteraapia harjutustele peaks eelnema induktotermia, Soluxi lamp, parafiini või lokaalse muda manustamine ning lisaks valuvaigisti (valuvaigistite) kasutamisele tuleks kasutada meditsiinilist elektroforeesi ja fonoforeesi 20-30-minutilise pausiga. pärast füsioteraapia harjutusi.
Enne füsioteraapia harjutuste alustamist on soovitatav läbi viia lihaste massaaž ja elektrogümnastika (elektriline stimulatsioon). Mõõdukad tegevused füüsiline harjutus(hommikuharjutused) 30-60 minutit enne üldiste mineraalvannide võtmist tugevdavad neid terapeutiline toime. Pärast üldiste mineraalvannide võtmist võib harjutusravi ja muid raviprotseduure kasutada mitte varem kui 2-4 tundi hiljem, olenevalt ettenähtud liikumisrežiimist.
Vees treenimine, eriti ujumine, suurendab energiakulu, kiirendab ainevahetust ja on väga tõhus rasvumise ravis. Polüartriidi, artroosi ja kontraktuuride korral on soovitatav kombineerida üldiste mineraalvannide võtmine spetsiaalsete võimlemisharjutustega, mis peaksid algama 5-7 minutit pärast vanni võtmist ja jätkama kuni selle lõpuni.
Kombinatsioon on oluline füsioteraapia terapeutilise toitumisega, mis peab olema tasakaalustatud, st katma täielikult organismi energia- ja plastmaterjalide, vitamiinide vajaduse. Haiglaravis, et vältida kaalutõusu energiaväärtus Päevane toit ei tohiks ületada 8,37-10,46 kJ (2000-2500 kcal), seda vähendatakse süsivesikute ja rasvade toidust väljajätmisega. Lihaste kurnatuse korral on soovitav, et igapäevane toit sisaldaks keskmiselt 1,5 g kehamassi kilogrammi kohta kergesti seeditavat loomset päritolu valku (piim, kala, linnuliha, munad).
Luumurdude korral on kildude kiiremaks täielikuks paranemiseks vaja tagada, et organism saaks kergesti seeditavaid kaltsiumisoolasid, mida leidub suhteliselt suurtes kogustes piimatoodetes, porgandites, tsitrusviljades, marjades, pähklites. Kaltsiumirikas menüü peaks andma organismile kuni 1,5 g kaltsiumi päevas. Pool liitrit piima ja 100 g fetajuustu või madala rasvasisaldusega kodujuustu annavad 75% sellest vajadusest. Samuti on vaja menüüsse lisada kaltsiferooli (D-vitamiin) rikkad toidud - heeringas, sardiinid, makrell jne. Toidust tuleb välja jätta kakao, šokolaad, hapuoblikas, spinat, mis sisaldavad fütiini ja oblikhapet, mis moodustavad lahustumatud soolad kaltsiumiga soolestikus ja eemaldatakse koos väljaheitega.
Tegevusteraapia kombineerimine füsioteraapiaga aitab kiirendada kahjustatud funktsioonide taastamise protsesse ning uute motoorsete ja autonoomsete kompensatsioonide teket. Füsioteraapia harjutuste efektiivsus suureneb oluliselt, kui seda kombineerida psühhoteraapiaga. Enne esimest õppetundi peaksite alati selgitama patsientidele kehalise harjutuse ravitoime olemust ja hiljem, treeningu enda ajal, on väga kasulik selgitada üksikute harjutuste kasulikku mõju.
Uimastiravi kombineerimine kehalise harjutusega suurendab mõlema meetodi efektiivsust. Näiteks unerohtude ja valuvaigistite kasutamisel määratakse maovähendusoperatsiooni läbinud patsiendile respiratoorsed ja algloomad. võimlemisharjutused. IN sel juhul Ravimite ja füüsilise koormuse mõjul tekkinud kaitsva inhibeerimise taustal paraneb hingamine ja vereringe, samuti suureneb soolemotiilsus. Sageli kombineeritakse ravimite kasutamist terapeutiliste harjutustega mitmesugused haigused südame-veresoonkonna süsteemist, operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil.
SISSEJUHATUS
Kehaline aktiivsus- üks neist olulised tingimused elu ja inimese areng. Seda tuleks käsitleda kui bioloogilist stiimulit, mis stimuleerib keha kasvu, arengu ja moodustumise protsesse.
Füüsiline aktiivsus sõltub patsiendi funktsionaalsetest võimetest, vanusest, soost ja tervislikust seisundist.
Füüsiline treening (treening) viib funktsionaalse kohanemise arenguni. Füüsiline aktiivsus, võttes arvesse sotsiaalseid ja elutingimusi, ökoloogiat ja muid tegureid, muudab organismi reaktsiooni- ja kohanemisvõimet.
Ennetav ja ravitoime doseeritud treeningu ajal on võimalik, kui järgitakse mitmeid põhimõtteid: süsteemsus, regulaarsus, kestus, koormuse doseerimine, individualiseerimine.
Patsient kasutab olenevalt tervislikust seisundist “erinevaid kehalise kasvatuse ja spordi vahendeid ning terviseseisundi kõrvalekallete korral füsioteraapiat (füsioteraapiat). Füsioteraapia on antud juhul meetod funktsionaalne teraapia.
Terapeutiline harjutus (füüsiline teraapia)
Terapeutiline kehaline kasvatus (füsioteraapia) on meetod, mis kasutab kehalise kasvatuse vahendeid terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel tervise kiiremaks ja täielikumaks taastamiseks ning haiguse tüsistuste ennetamiseks. Harjutusravi kasutatakse tavaliselt koos teiste raviainetega reguleeritud režiimi taustal ja vastavalt ravieesmärkidele.
Kursuse teatud etappidel füsioteraapia ravi aitab vältida tüsistusi, mis on põhjustatud pikaajalisest puhkusest; anatoomiliste ja funktsionaalsete häirete kõrvaldamise kiirendamine; säilitada, taastada või luua uusi tingimusi patsiendi keha funktsionaalseks kohanemiseks füüsilise tegevusega.
Treeningteraapia aktiivne tegur on füüsiline harjutus, see tähendab spetsiaalselt organiseeritud liigutused (võimlemine, rakendussport, mängud) ja mida kasutatakse patsiendi ravi ja rehabilitatsiooni mittespetsiifilise stiimulina. Füüsiline harjutus aitab taastada mitte ainult füüsilist, vaid ka vaimset jõudu.
Treeningteraapia meetodi eripäraks on ka selle loomulik bioloogiline sisu, kuna terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse igale elusorganismile omast üht põhifunktsiooni - liikumisfunktsiooni. Viimane on bioloogiline stiimul, mis stimuleerib organismi kasvu-, arengu- ja kujunemisprotsesse. Iga füsioteraapia kompleks hõlmab patsiendi aktiivset osalemist paranemisprotsess- erinevalt teistest ravimeetodid kui patsient on tavaliselt passiivne ja raviprotseduure viivad läbi meditsiinipersonal (näiteks füsioterapeut).
Treeningteraapia on ka funktsionaalse teraapia meetod. Füüsilised harjutused, mis stimuleerivad kõigi keha peamiste süsteemide funktsionaalset aktiivsust, viivad lõppkokkuvõttes patsiendi funktsionaalse kohanemise arenguni. Kuid samal ajal on vaja meeles pidada funktsionaalse ja morfoloogilise ühtsust ning mitte piirata harjutusravi terapeutilist rolli funktsionaalsete mõjude raamistikuga. Treeningteraapiat tuleks pidada patogeneetilise ravi meetodiks. Füüsilised harjutused, mis mõjutavad patsiendi reaktsioonivõimet, muudavad nii üldist reaktsiooni kui ka selle lokaalset ilmingut. Patsiendi treenimist tuleks käsitleda kui füüsiliste harjutuste süstemaatilise ja doseeritud kasutamise protsessi keha üldise tervise parandamiseks, ühe või teise haigusprotsessist häiritud organi funktsiooni parandamiseks, motoorsete häirete arendamiseks, harimiseks ja tugevdamiseks. (motoorsed) oskused ja tahteomadused (tabel 1).
Tabel 1. Organite osalemine oksüdatiivsed protsessid puhkeolekus ja kehalise aktiivsuse ajal (Barcrofti järgi hapniku cm 3 tunnis)
Füüsilise harjutuse ergutav toime kehale toimub neurohumoraalsete mehhanismide kaudu.
Füüsilisi harjutusi sooritades kiireneb kudede ainevahetus. Enamikku patsientidest iseloomustab elujõu langus. Füüsilise aktiivsuse vähenemise tõttu on see paratamatu voodirežiimi tingimustes. Samal ajal väheneb järsult propriotseptiivsete stiimulite voog, mis viib labiilsuse vähenemiseni närvisüsteem kõigil selle tasemetel, vegetatiivsete protsesside intensiivsus ja lihastoonus. Pikaajalise voodipuhkuse korral, eriti koos immobiliseerimisega, ilmnevad neurosomaatiliste ja autonoomsete reaktsioonide moonutused.
Füüsilistel harjutustel on toniseeriv toime, stimuleerides motoorset-vistseraalseid reflekse, need aitavad kiirendada ainevahetusprotsesse kudedes, aktiveerivad humoraalsed protsessid. Õige harjutuste valikuga on võimalik selektiivselt mõjutada motoor-vaskulaarseid, motoor-südame-, motoor-kopsu-, motoor-seedetrakti ja muid reflekse, mis võimaldab tõsta eelkõige nende süsteemide ja organite toonust, milles see on. vähendatud.
Füüsiline treening aitab normaliseerida happe-aluse tasakaalu, veresoonte toonust, homöostaasi, vigastatud kudede ainevahetust ja und. Need soodustavad patsiendi keha kaitsevõime mobiliseerimist ja kahjustatud kudede reparatiivset taastumist.
Patsientide kehaliste harjutuste kasutamine on peamine vahend aktiivseks sekkumiseks hüvitise kujunemise protsessi.
Spontaanne kompensatsioon moodustub korrektsiooni vormis hingamisfunktsioon opereeritud patsiendid, kasutades hingamisharjutusi, pikendades väljahingamist, diafragma hingamist jne.
Hüvitise moodustamine kahjustatud autonoomsete funktsioonide eest. Füüsiliste harjutuste kasutamine sel juhul põhineb asjaolul, et pole ühtegi autonoomset funktsiooni, mida motoorsete-vistseraalsete reflekside mehhanismi kaudu lihas-liigeseaparaat ühel või teisel määral ei mõjutaks.
Vigastuste korral on see vajalik, kuna vigastatud patsientidel põhjustab pikaajaline liigutuste piiramine mitmeid häireid, nt. lihasluukonna süsteem ja siseorganid.
Mis muutub kehas vigastuste ravimisel?
Pikaajaline voodipuhkuse, sundasendi, veojõu ja immobilisatsiooni kasutamine aeglustab regeneratsiooniprotsesse ja muudab need vähem terviklikuks. Aksiaalse koormuse puudumisel või ebapiisava koormuse korral muutuvad luude epifüüsiotsad harvemaks. Osmoosi ja difusiooni teel läbi viidud kõhre toitumine halveneb järsult. Kõhre elastsus väheneb. Piirkondades, kus puudub liigesepindade kontakt ja vastastikune surve, moodustub kõhre gradatsioon. Kõhre intensiivse vastastikuse survega kohtades võivad tekkida lamatised. Toodetud kogus sünoviaalvedelik väheneb. Sünoviaalmembraani dubleerimise piirkondades toimub selle liimimine. Seejärel on võimalik liigeseõõne sulandumine sidekoe adhesioonide moodustumisega, isegi anküloosiga. Liigesekapslis on elastsed kiud osaliselt asendatud kollageeniga. Immobiliseeritud lihased läbivad atroofia.
Treeningteraapia eelised vigastuste korral
Kipsiga immobiliseerimine, tagades samal ajal kildude kinnipidamise, liigeste liikumatuse säilitamise, haava kiirema paranemise, ei välista samas võimalust plaastri all olevaid lihaseid pingutada, teha erinevaid liigutusi immobiliseeritud jäsemega ja alustada varakult. aksiaalne koormus sisse astudes kipsi ning aitab seega parandada regenereerimisprotsesse ja taastada funktsiooni.
Suure tähtsusega saab harjutusravi toniseeriv toime vigastuste korral. See on eriti oluline voodirežiimi tingimustes, kuna see tagab kõigi autonoomsete funktsioonide ja ajukoore dünaamika protsesside aktiveerimise ning hoiab ära erinevate tüsistuste tekke ( kongestiivne kopsupõletik, atooniline kõhukinnisus) ja mobiliseerib organismi kaitsereaktsioone. Arvestada tuleb sellega, et kaitsva inhibeerimise avaldumisel, näiteks pärast šokki, võivad ka väikesed lihaskoormused olla ülemäärased ja põhjustada selle süvenemist. Treeningu toonilist toimet tuleks sellistel juhtudel kasutada ettevaatusega.
Kipsi (veojõu) juuresolekul vähendavad süstemaatiliselt teostatavad liigutused kipsi all lihaste närvikeskuste inhibeerimise astet ja tasakaalustavad neis inhibeerivaid-ergastavaid protsesse. Kahjustatud piirkonna lihaste kontraktsioonide mõjul normaliseeruvad järk-järgult ainevahetusprotsessid kudedes. Tuleb märkida, et kui harjutusi kasutatakse liiga vara pärast vigastust, võivad need halvendada kudede trofismi. Terve jäseme sümmeetriliste lihaste kokkutõmbumine võib teatud määral mõjutada troofiliste protsesside paranemist vigastatud kudedes.
Vigastuste harjutusravi harjutuste stimuleeriv toime regeneratsiooniprotsessidele taandub ainevahetuse parandamisele regeneratsioonitsoonis ja taastuva koe tervikliku struktuuri moodustumise tagamisele. Harjutuste valimine vastavalt teie omadustele kliinilised ilmingud, näib olevat võimalik regeneratsiooniprotsesside kulgu segada, näiteks lülitades välja või muutes kalluse koormuse iseloomu sõltuvalt murru asukohast ja fragmentide asukohast. Liiga varane ja võimas funktsionaalne ärritus võib regeneratsiooniprotsessi aeglustada või moonutada.
Troofiliste protsesside mõjutamisel pärast rekonstrueerivaid protsesse on funktsionaalne stimulatsioon väga oluline, mis on vastavuses kudede morfoloogiliste struktuuride kohanemise edenemisega uute funktsioonitingimustega. Liiga varajane ja tugev koormus, näiteks artroplastika ajal, ei pruugi kaasa tuua vahelepanemise transformatsiooni. liigesepinnad kude liigesekõhreks ning selle osalise surma ja artroosi tekkeni.
Kahjustatud funktsioonide taastamine vigastuste harjutusravi abil
Järk-järgult suurenevad impulsid kahjustatud lihaste pingele aitavad taastada nende täielikku aktiivset kontraktsiooni. Täielik kips, tõmme, kahjustatud lihasele või kõõlusele asetatud õmblused annavad rohkem kiire taastumine seda võimet. Näiteks halvasti immobiliseeritud luumurru või lihase ühe otsa fikseerimise rikkumise korral. kõõluste rebend või rebend, muutub pinge taastamine väga raskeks või võimatuks.
Tervisliku jäseme lihaste jõu, liikumiskiiruse ja vastupidavuse füsioloogilised mustrid kahjustatud jäsemele, mis treeningu tulemusel suurenevad, hakkavad ilmnema mõnevõrra hiljem.
Lihaste funktsiooni normaliseerimiseks on lõdvestusvõime taastamine väga oluline. Nendel eesmärkidel kasutatavad spetsiaalsed harjutused aitavad samaaegselt suurendada liikumisulatust.
Valuga põhjustatud või sellega kaasnevate kontraktuuride puhul on soovitatav valu esmalt leevendada blokaadide kaudu, misjärel saab liigutuste ulatust tavapäraste treeningmeetoditega oluliselt suurendada. Lisaks valu leevendamisele on see toime tingitud ka anesteetikumi lahuse imbumisest muutunud kudedesse, mille tulemusel suureneb nende venitusvõime.
Vahetult pärast kipsi immobilisatsiooni või tõmbe eemaldamist väheneb oluliselt lihaste pingevõime. Selle põhjuseks on fiksatsioonist vabanenud jäseme lihaste-liigese- ja nahataktiilsete impulsside olemuse muutumine ja valu ilmnemine selle liigutamisel.
Tuleb märkida, et vigastuste harjutusravi kasutamisel suureneb lihasjõud palju kiiremini kui atroofia kõrvaldatakse. Seda seletatakse asjaoluga, et füüsiline harjutus, mis parandab liigutuste ajukoore regulatsiooni, annab lühikesed tähtajad lihaste kõigi koeelementide maksimaalse funktsionaalse mobilisatsiooni taastamine pinge ajal.
Igapäevaste ja tööstuslike motoorsete oskuste säilitamiseks on ülimalt oluline nende varajane kasutamine, vähemalt muudetud ja lihtsustatud kujul, immobilisatsiooni perioodil. See kehtib kõndimise, liigutuste kohta söömisel, kirjutamisel.
Autonoomsete funktsioonide (eriti veresoonkonna, hingamiselundite, seedimise) normaliseerumine tuleb tagada juhtudel, kui need on vigastuse, voodirežiimi, sundasendi ja kipsi immobilisatsiooni mõjul püsivalt muutunud.
Kompensatsiooni moodustamine vigastuste harjutusravi abil
Ajutiste hüvitiste kujunemine traumaatilise haiguse ravis puudutab ebatavalisi motoorseid oskusi (püsti tõusmine kipsi juuresolekul). Kui uus liigutus, näiteks karkudega kipsis kõndimine, asendab ajutiselt tavapärase motoorset toimingut, tuleks püüda säilitada viimase põhistruktuuri (näiteks vältida kõndimist järsult väljapoole pööratud jalaga või pikendatud samm). Kui ajutise kompensatsiooni kasutamise vajadus on möödas, tuleks püüda taastada kompenseeritud motoorsete oskuste täielik tehnika. Mõnel juhul (näiteks lihaste siirdamisel) võib väliselt vananenud liigutus olla sisuliselt püsikompensatsioon, mis nõuab selle kontrollimiseks uue kompleksse struktuuri moodustamist.
Treeningteraapia kombineerimine teiste meetoditega
Treeningteraapia kasutamine vigastuste korral tuleks kombineerida kõigi teiste ravimeetoditega. Kombineerituna terapeutiliste režiimidega on eriti oluline regenereerimisprotsesside stimuleeriva funktsionaalse stimulatsiooni hoolikas annustamine igapäevase enesehoolduse käigus tehtavate harjutuste ja liigutustega, näiteks terapeutilise kõnni ja enesehooldusega seotud kõndimise kasutamisel.
Treeningteraapia kasutamine vigastuste korral enne operatsiooni võib ette valmistada kudesid selleks ette nähtud sekkumispiirkonnas, mobiliseerides nende liikuvust, parandades elastsust ja verevarustust. Terapeutiline kehaline kasvatus võib aidata kaasa patsiendi psühholoogilisele ettevalmistamisele eelseisvaks operatsiooniks.
IN operatsioonijärgne periood terapeutiline füüsiline kultuur peaks hõlbustama pärast operatsiooni tekkinud traumaatilise haiguse ägedate ilmingute kiiret kõrvaldamist ning seejärel operatsiooni morfoloogiliste ja funktsionaalsete tulemuste kiiremat ja täielikumat rakendamist.
Treeningteraapia kasutamine vigastuste korral mitteveriste meetoditega on laialdaselt kombineeritud ortopeediline raviüheetapiliste ja lavaliste redresseerimis-, tõmbe-, fikseerimisseadmete näol.
Vigastuste harjutusravi kombineerimine füsioterapeutilise raviga viiakse läbi, võttes arvesse nende liigeseid stimuleerivat toimet regenereerimisprotsessidele, kontraktuuride kõrvaldamisele ja liigeste liikuvuse taastamisele.
Treeningteraapia kombineeritud kasutamine vigastuste ja looduslike või eelnevalt moodustatud looduslike tegurite korral toimub õhuvannide vormis tundide ajal toatemperatuuril ja kellaajal. madal temperatuurõhku, tehes harjutusi päikese insolatsiooniga (võimalik kasutada kunstlikke ultraviolettkiirguse allikaid) ja tehes harjutusi vees (vannis, suplemise ja ujumise vormis).
Vigastuste harjutusravi näidustused ja vastunäidustused
Näidustused kehaliste harjutuste kasutamiseks vigastuste korral on järgmised:
- mehaaniliste (verevalumid, rebendid ja rebendid, haavad ja muljumised), termiliste (põletused ja külmumine) ja keemiliste (põletus) mõjurite põhjustatud naha, side-liigeseaparaadi ja lihaste kahjustused; luumurrud;
- kirurgilised sekkumised pehmed koed(naha- ja kõõlusteplastikud, nahasiirikud); luudel (osteotoomia, osteosüntees ja luusiirdamine, resektsioonid, amputatsioonid ja reamputatsioonid) ning liigestel (artrotoomia, sidemeaparaadi plastiline kirurgia, nihestuste kirurgiline vähendamine, meniskide ja intraartikulaarsete kehade eemaldamine, resektsioonid, artroosid, artroplastid).
Vigastuste harjutusravi ajutised vastunäidustused on järgmised:
- seisund pärast šokki, suur verekaotus, tõsised reaktsioonid infektsioonile vigastuse piirkonnas või üldise infektsiooni korral;
- verejooksu oht liigutuste tõttu;
- võõrkehad kudedes ja luufragmentides, mis asuvad suurte veresoonte, närvide ja oluliste elundite läheduses;
- tugeva valu olemasolu.
Treeningu mõju arvestamine peaks kajastama mõlemas toimunud muutusi üldised ilmingud, ja lokaalsete protsesside käigus traumaatilise haiguse ajal.
Vigastuste harjutusravi tulemused
Traumaatilise haiguse väljendunud üldiste ilmingutega kasulik mõju vigastuste harjutusravi väljendub ükskõikse suhtumise muutumisse treeningusse positiivseks, motoorse ja kõne pärssimise vähenemises, liikuvamate näoilmete ilmumises ja hääle suuremas kõlavuses, käigu paranemises. autonoomsed reaktsioonid (tahhükardia ajal pulsi paranemine ja aeglustumine, hingamise süvenemine ja aeglustumine, kahvatuse või tsüanoossuse vähenemine).
Traumaatilise haiguse mõõdukate üldiste ilmingute korral kajastub vigastuste korral täielikult läbi viidud harjutusravi komplekside üldine toniseeriv toime enesetunde ja meeleolu paranemises, kerges meeldivas väsimuses, harjutuste mõju positiivses verbaalses hinnangus, hea tervise saavutamises. kokkupuude treeningu läbiviijatega, pulsirõhu tõus, kerged muutused südame löögisageduse ja hingamise kiirenemises. Harjutuste kasulik toniseeriv toime on jätkuvalt tuntav mitmeks tunniks (paraneb enesetunne, väheneb ärrituvus ja kaebused segava sideme ja sundasendi ebamugavuse üle, sujuv, mitte kiire hingamine, hea täituvus ja mõõdukas pulsisagedus).
Hinnates vigastuste harjutusravi mõju lokaalsetele protsessidele ja kahjustatud lihasluukonna funktsiooni seisundile, sideme all olevate lihaste pinget (määratakse palpatsiooni või tonomeetriga), põlvekedra nihke astet nelipealihase sirutajalihase sirutajalihase korral. sääreluu on pinges ning arvesse võetakse võimet tõsta vigastatud jäse kipsis. , surve suurus (kilogrammides), mis põhjustab valu tekkimist koormuse ajal piki jäseme telge, valu ja selle intensiivistumine treeningu ajal, aeg, mille jooksul valu pärast treeningut kestab, liigutuste ulatus üksikutes liigestes kraadides, üksikute lihaste tugevus, võime sooritada üksikuid terviklikke liigutusi (riiete selga panemine, juuste kammimine) ja valu olemus. adaptiivsed kompensatsioonid (kõndimine pikendatud sammuga, õla tõstmine käe liigutamisel). Arvesse võetakse kliinilisi andmeid (vastavalt vigastuse tunnustele): granulatsioonide arengu intensiivsus ja kvaliteet, epiteeli edenemine, haavaeritise olemus, kalluse moodustumise käik (kliinilised ja radioloogilised andmed), sekundaarsete muutuste raskus (atroofia, piiratud liikuvus, tigedad asendid).
Vastavalt saadud andmetele ja nende dünaamikale muudetakse vigastuste harjutusravi harjutuste valikut ja treeningmeetodeid, vähendatakse või suurendatakse koormuse intensiivsust ning mõnikord jäetakse tunnid ajutiselt ära.
Artikli koostas ja toimetas: kirurgRavi samaaegse kasutamisega erinevaid vahendeid ja ravimeetodeid nimetatakse kompleksne ravi. Kasutatavate vahendite ja meetodite kompleks kaasaegne meditsiin, siseneb ja Tervendav Fitness, mida tuleks oskuslikult kombineerida teiste teraapialiikidega (dieet, treeningrežiim, refleksoloogia, ravimid, psühhoteraapia, füsioteraapia jne), et mõned neist täiendaksid ja suurendaksid teiste mõju.
Funktsioonide normaliseerimiseks ja organismi reaktiivsuse tõstmiseks ning pahaloomuliste kasvajate ravimiseks on praegu kasutusel röntgenteraapia (ravi röntgenikiirgusega) ja kiiritusravi (igat tüüpi erineva energiaga ioniseeriva kiirguse kasutamine). edukalt kasutatud.
klassid Harjutusravi võib suurendada dieettoitumise mõju. Näiteks millal suhkurtõbi kui patsiendi veresuhkru tase on patoloogiliselt kõrgenenud, kombineeritakse madala süsivesikute sisaldusega ravitoitumist suhkrutarbimist suurendavate füüsiliste harjutustega; atoonilise kõhukinnisuse korral suurendab soolestiku motoorikat spetsiaalne dieet ja füüsiline koormus; C-vitamiini vaegusega suurendada C-vitamiini rikaste juur- ja puuviljade hulka ning selle imendumist soodustavad üldarendavad kehalised harjutused.
Kombinatsioon uimastiravi füsioteraapia harjutustega suurendab paljudel juhtudel ka nende tegevuse efektiivsust. Näiteks spastilise halvatuse korral, kui patsient ei saa kõrgenenud lihastoonuse tõttu kätt sirutada, vähendab curare-laadsete ainete kasutuselevõtt lihastoonust. Selle harjutuse sooritamine tugevdab käe sirutajalihaseid ja edaspidi on liigutused võimalikud ilma ravimeid kasutamata.
Mõne haiguse puhul peaks ravimitel ja treeningul olema vastupidine mõju. Sellistel juhtudel ei tohiks ravimite võtmine ja terapeutilise kehalise kasvatusega tegelemine õigeaegselt kokku langeda. Näiteks tuleks enne trenni teha ja siis ravimeid manustada.
Harjutusravi kasutatakse sageli koos füsioteraapiaga. Reeglina viiakse tunnid läbi enne füsioterapeutilisi protseduure, kuid mõnel juhul saavutatakse parim efekt vastupidises järjekorras. Näiteks kui liigeste liikuvus on piiratud, saavutatakse hea raviefekt termiliste protseduuride (parafiin, muda) kombineerimisel spetsiaalsete füüsiliste harjutustega, eriti kui need järgivad otseselt termilisi protseduure. Siiski tuleb meeles pidada, et mustusel ja parafiinil on oluline mõju südame-veresoonkonnale, seega peaks koormus füüsiliste harjutuste sooritamisel olema väike. Hea efekt saavutatakse ka terapeutilise kehalise kasvatusega tegelemisel pärast valu vähendavaid füsioterapeutilisi protseduure.
Kasutatakse sageli tundide ajal massoteraapia. Mõnda massaažitehnikat kasutatakse füüsiliste harjutuste vahel (näiteks halvatuse korral). Massaaži kasutatakse laialdaselt imikutega tegelemisel. Kuid meditsiinipraktikas kasutatakse massaaži iseseisva protseduurina laiemalt. Sellest hoolimata tipptulemused mis saadakse kombineerides seda füüsilise treeninguga.
Mehhanoteraapia suurendab terapeutiliste harjutuste efektiivsust juhtudel, kui on vaja saavutada väljendunud lokaalne efekt, näiteks liigese liikuvuse suurendamiseks või teatud lihasrühma tugevdamiseks. Spetsiaalsete seadmetega töötades saavutatakse tõhustatud lokaalne efekt ning ravivõimlemise ajal saab rohkem aega pühendada muude probleemide lahendamisele. Mehhanoteraapiat saab läbi viia eraldi protseduurina või lisada terapeutiliste harjutuste hulka (tavaliselt seansi põhiosa lõpus).
Tööteraapia edukalt kombineeritud ka terapeutilise kehakultuuriga. Selle kombinatsiooniga hõlbustavad patsiendi kahjustatud funktsioonide taastamist tööjõutoodete tootmise või teatud ülesannete täitmisega (territooriumi puhastamine jne) seotud liikumised. Terapeutiline kehaline kasvatus valmistab patsiendi ette tegevusteraapiaks, võimaldab valida sobivaimad tööprotsessid ja õige doseerida kehaline aktiivsus. Tegevusteraapia aitab taastada kehalise aktiivsusega kohanemist.
Kasulik mõju näitab ka spaa ravi. See on tingitud konkreetse kuurordi raviainete kombinatsiooni mõjust patsiendile puhkuse, keskkonnamuutuse, terapeutilise toitumise ja kehalise aktiivsusega.
Erinevate terapeutiliste ainete kombinatsioon nõuab ratsionaalse ajastuse ja järjestuse määramist. Hommikused hügieeniharjutused viiakse läbi pärast magamist. Hommiku- ja lõunasöögi vaheline aeg on kõige soodsam ravivõimlemiseks ning päeva teine pool muudeks terapeutilise kehalise kasvatuse vormideks (dooskõnd, sportlikud harjutused ja mängud). Terapeutilisi kehalise kasvatuse tunde ei tohi läbi viia kohe pärast sööki ja selliseid füsioterapeutilisi protseduure, mis põhjustavad olulisi muutusi organismis.