ICD – küünarvarre luude murd. Raadiuse suletud murd
Raadiuse luu vigastatakse sagedamini kui teised. Radiaalsed luumurrud tekivad tüüpilises kohas ja nendega kaasneb sageli nihe. Luukoe haprus suureneb koos vanusega ja isegi minimaalse löögi korral võite saada koduvigastuse. Murru tunnus raadius seisab rasked sümptomid. Mõjutatud on mitte ainult luustruktuurid, vaid ka pehmed kangad, veresooned. Ravi viiakse läbi haiglatingimustes ja pärast immobiliseerimist saadetakse ohver koju. Õnneks ei peeta vigastust raskeks ja pärast kipsi eemaldamist saab käsi uuesti täisfunktsiooni.
On kahte tüüpi vigastusi:
- Smith– tekib siis, kui käsi on sissepoole painutatud. Selle tõttu nihkub tala fragment küünarvarre välispinnale;
- Collis– on tavaline vigastus, mis on tingitud randmeliigese hüpertensioonist. Kiir nihkub randme suunas.
Collise ja Smithi luumurrud on peegelpildi vigastused.
Sageli kaasneb talaga küünarnuki vigastus. Sel juhul täheldatakse kiire pea murdu, kaela vigastusi ja küünarluu stüloidset protsessi. Kui luu distaalne osa on murdunud, võib tekkida peenestatud radiaalne vigastus, mida nimetatakse ka kompressioonikahjustuseks. Sellisel juhul rebeneb radiolunate side, mis peaks olema koos teiste liigese elementidega.
Vigastuste tüüpide hulka kuuluvad rohelise pulga vigastused, mis on lapsepõlves tavalised. Tala pea ei lahku oma algsest kohast, kuid luu paindub kergelt. Kui vigastus jääb järelevalveta, areneb see raadiuse täielikuks suletud tüüpi murruks.
Vasaku jäseme vigastuste esinemissagedus on väiksem kui paremas, mis on tingitud sellest, et kannatanu ajab kukkudes refleksiivselt välja domineeriva käe. Mõjutatud luumurrud esinevad harvemini. Need on luustruktuuride murrud, mis on üksteise sisse nihkunud. Raadiuse löökmurru tõttu kannatavad küünarvarre närvid, sidemed ja kõõlused ning liigesekapsel.
Trauma kood vastavalt ICD 10-le
Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon liigitab küünarvarre vigastused rühma S52. Radiaalkeha murd saab koodi vastavalt RHK 10 – S52.3. Raadiuse kaela ja pea vigastused on koodiga S52.1. Statistilised andmed näitavad, et kombineeritud on rohkem levinud ja saavad ICD 10 koodi S52.6. Kui rikkeala on alumises otsas, määratakse kood S52.5.
Põhjused
Enamik vigastusi ülemised jäsemed tekib kukkumisel. Väikelapsed ja hüperaktiivsed lapsed langevad sagedamini, radiaalsed luumurrud aga lapsepõlves harva põhjustab käefunktsiooni häireid. Tavaliselt paranevad killud kergesti ja vigastus paraneb ilma tagajärgedeta. Laste ümberasustatud vigastusi on raskem ravida, kuid siiski mitte nii raske kui täiskasvanutel.
Kuidas vanem mees, seda suurem on tõenäosus patoloogilised häired. Vanemas eas lõhede ja luumurdude teket seletavad osteoporoos ja kaltsiumipuudus. Vigastused tekivad väiksemate jõudude mõjul ja käele toega kukkumisel. Luukoe on habras ja raskesti koos kasvav.
Vigastuste põhjustamise põhjuste hulgas on järgmised:
- ekstreemsport;
- hoolimatus igapäevaelus;
- menopaus naistel;
- õnnetused ja looduskatastroofid.
Peamiseks probleemiks kukkumisel jääb rühmitusvõimetus, mis väldiks jäsemete vigastusi. Kahjustatud käe vigastusmehhanismi saab seletada löögi suunaga. Kukkumisel sirgele käele või kõverdatud küünarvarrele on erinevad tagajärjed. Käelihaste täiendav spasm võib põhjustada fragmentide nihkumist ja vigastuste tüsistusi.
Sümptomid
Vigastuse kliiniline pilt vastab luumurru peamistele sümptomitele:
- äge valu– suureneb liikumise ja palpeerimisega, veresoonte ja närvide kahjustuse korral võib olla pulseeriv;
- turse- tekib tänu põletikuline protsess, lokaliseeritud kahjustuse piirkonnas, mõnikord võite jälgida, kuidas turse katab kogu jäseme;
- patoloogiline liikuvus- küünarvarre luude terviklikkuse rikkumise tagajärg. Palja silmaga on nähtavad deformatsioonid, mis tulenevad tala purunemisest tüüpilises kohas, millega kaasneb kildude nihkumine;
- lühendamine– kaasneb löökvigastusega, annab märku luude üksteisesse surumisest;
- hematoomid- tekkida nahaaluste hemorraagiate tõttu. Iseloomulik killukahjustusele;
- krepitus– liikuvate kildudega radiaalsete luumurdudega kaasneb palpeerimisel krigisev heli.
Täiendavad sümptomid on sõrmede tuimus, raskused liigutuste tegemisel - röövimine ja adduktsioon, sirgendamine mööda keha.
Esmaabi
Tüsistusteta luumurdude korral abi osutamise reeglid hõlmavad jahutamist, anesteesiat ja immobiliseerimist. Kui kahtlustatakse nihkumist, on esimene samm immobiliseerimine. Te ei saa oma kätt sirutada ega vägivaldseid liigutusi teha. Lahtiste haavade korral ravitakse neid antiseptikumidega.
Esmaabi andmisel mitte kasutada luumurdude või muude vigastuste korral. narkootilised analgeetikumid, isegi kui valu on talumatu. Tavaliselt kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid mitmesugustest omadustest: "Ibuprofeen", "Ketoprofeen", "Diklofenak", "Ketorolak".
Esmaabi luumurdude korral hõlmab transpordilaha paigaldamist. Sobib Krameri tüüpi trepikujundus. Lahtise luumurru korral ei tohiks see väljaulatuva fragmendiga kokku puutuda. Pikad lahased on head, sest need võimaldavad teil korraga immobiliseerida mitu liigest – kaks või kolm, mis minimeerib võimaliku nihke. Reisi ajal kiirabisse võite määrida külma, kuid ärge hoidke seda kaua, et mitte provotseerida.
Diagnoos ja ravi
Traumatoloogias ja ortopeedias jäävad informatiivseteks uurimismeetoditeks küünarvarre radiograafia ja radiodiagnostika koos sissejuhatusega. kontrastaine. Peal röntgenikiirgus visualiseeritakse luukoe murdumise kohad. Radioisotoopide meetod on näidustatud pehmete kudede ja veresoonte trauma kahtluse korral. Kui radiograafia ei anna kõikehõlmavat teavet, on soovitatav teha CT.
Suurenenud tähelepanu vigastuste diagnoosimisele tingib ravikindlustuse populaarsuse kasv. Kindlasti on vaja teada, kas luumurd on kindlustusjuhtum, sest see sõltub sellest, kes ravi eest maksab.
Palpatsiooniga on võimalik luumurd visuaalselt kindlaks teha, ägeda valu ilmnemine suure vastupanuga, suutmatus randmelt kätt pöörata - peopesaga ülespoole pööramine on raskendatud, kui kiir on murdunud alumises osas. Kui teie käsi muutub tuimaks ja sõrmed surisevad, on ette nähtud MRI.
Luumurrude ravi tüüpilises kohas ilma nihketa toimub immobiliseerimismeetodi abil. Sellised vigastused paranevad lastel hästi. Immobiliseerimise kestus varieerub sõltuvalt vigastuse keerukusest, patsiendi vanusest ja seisundist. luustik. Arst otsustab, kui kaua kipsi luumurru puhul kanda. Keskmiselt tehakse kipsi 4-5 nädalaks. Valesti paranenud luumurdu on raskem ravida, mistõttu paranemise faasis tehakse õige paranemise tagamiseks kontuurradiograafiline uuring.
Valesti moodustunud konsolideeritud luumurd nõuab korduvat vähendamist, mis tuleb teha kirurgiliselt. Tüsistusteta trauma korral ei ole luumurdude vähendamine keeruline. Arst teostab suletud reduktsiooni ja paneb lahase. Enne kipsi paigaldamist peaksite veenduma, et vähendamine on täpne, vastasel juhul ei parane luu korralikult.
Kipsplaati pole alati vaja. Ortoosid ja lahased tagavad vajaliku fikseerimise, kuid on vajadusel eemaldatavad. Sidemed valitakse, võttes arvesse tõrke asukohta. Kui see on kiiresti moodustunud, liiguvad nad taastusravile. Oluline on, et vigastatud jäse saaks teha painutus- ja sirutusliigutusi ning valu ei tohiks olla.
Miks mõnel juhul valutab käsi pärast luumurdu kipsis 4 nädala pärast? Arstide sõnul ei ole kerge ebamugavustunne patoloogia, valu võib pärast kipsi eemaldamist püsida kuni nädala. Pärast vereringe taastamist ebameeldivad sümptomid täielikult kaduda.
Kirurgiline ravi
Kui luude konservatiivne vähendamine koos nihkega tüüpilises kohas on võimatu, tehakse operatsioon. Kirurgiline sekkumine on vajalik ka juhtudel, kui luud ei ole korralikult sulandunud. Hilise osteosünteesi efektiivsus väheneb, kuid muud ravimeetodid ei anna vajalikku tulemust.
Kirurgilised meetodid ei välista juhtmete kasutamist käe kinnitamiseks. Radiaalse luumurru korral tehakse käeluude perkutaanne fiksatsioon. Jäse tuimestatakse esmalt kohaliku tuimestusega. Nõelte otste olemasolu naha kohal immobiliseerimise perioodil ajab mõned patsiendid segadusse, kuid meetod on ohutu, minimaalselt invasiivne, kõrge protsentõige liit. Sest kiire paranemine Haavaarst määrab taastavad ja desinfitseerivad ravimid. Et naha kohal olevad nõelad ei tekitaks ebamugavust, kantakse aseptiline side.
Taastusravi
Kalluse kiireks moodustumiseks on soovitatav riistvaraline füsioteraapia. See kiirendab taastumist ja väldib tüsistusi pärast radiaalset luumurdu. Rehabilitatsiooniprogramm pärast kipsi eemaldamist luumurru korral sisaldab füsioteraapiat. Pärast raadiuse murdumist on vajalik õrn võimlemine - luumurru harjutusravi on kõige parem läbi viia arsti järelevalve all.
Alustuseks peaksite seda lähemalt uurima anatoomiline struktuur see piirkond. Inimese käsi küünarvarre piirkonnas jaguneb 2 põhiosaks: küünarluu ja raadius. Vasaku küünarvarre murd, ICD kood, võib kaasneda ühe või mõlema kahjustusega.
Eraldi isoleeritakse ka mõlema luu keha, ülemine ja alumine osa. Küünarluul on koronoidne ja olecranon, radiaalsel – ogajas. Randmeliiges moodustub alumises osas, küünarliiges aga proksimaalses osas.
Vigastuste põhjused
Erinevad tegurid võivad esile kutsuda küünarvarre luumurdude (ICD 10 kood S52). Kõige sagedamini see traumaatilised vigastused, kuigi ei saa välistada luukoe terviklikkuse rikkumise patoloogilist olemust.
See on võimalik selliste haiguste tekkega, mis mõjutavad kaltsiumi imendumist ja luustruktuuri häireid. Kõige sagedamini on see onkoloogia, osteoporoos, osteomüeliit.
Inimene võib selle luu murda järgmistes olukordades:
- väljasirutatud käele kukkumine on kõige levinum olukord;
- kukkuda küünarvarre piirkonda raske ese;
- küünarvarre pigistamine.
Kahjustuse liigid
Kui eeldatakse küünarvarre luumurdu, on selle ICD-kood S52. Selle piirkonna vigastuste klassifikatsioon on eraldi.
ICD 10 järgi nihkega ja ilma küünarvarre murde eristatakse ka põhikoodile 0 või 1 lisamisega kindlaksmääratud numbrite järjekorras.
Kauba klassifikatsioon
Vasaku küünarvarre murru saab ICD 10 järgi ära tunda ainult spetsialist. Siiski saate kõige rohkem iseseisvalt tuvastada iseloomulikud sümptomid vigastused. Just nende aktiivne ilming on traumatoloogiaga kohese kontakti põhjus.
Küünarvarre luumurru tunnused on järgmised:
- tugev valu, eriti kui proovite oma kätt tunda, pingutada või sellega mingeid liigutusi teha;
- turse võimaliku luumurru kohas;
- hematoomi välimus;
- tuimus;
- suutmatus sõrmi normaalselt liigutada;
- küünarnuki või randmeliigese piiratud liikuvus;
- jäseme kuju muutus;
- verejooks ja lahtise haavaga luufragmentide vaatamine.
Mitte mingil juhul ei tohi valu taluda ja loota sellele, et tegemist on lihtsalt verevalumiga ja kõik läheb varsti ise üle. Mõnel juhul on verevalumi ja luumurru sümptomid tõepoolest sarnased, kuid tõsiste vigastuste korral võib viivitus põhjustada mitmeid tüsistusi.
Kõik küünarluu murrud klassifitseeritakse vastavalt erinevad märgid. Sõltuvalt sellest määratakse neile konkreetne kood rahvusvaheline klassifikatsioon haigused.
Tabel. Luumurdude tüübid ja sümptomid.
Esmaabi ja diagnostika
Igal juhul on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.
Ohvri kahjustamise vältimiseks enne professionaalse abi osutamist on vaja õppida järgmisi reegleid:
- ärge proovige luu ise sättida;
- piirata käte liikumist;
- tugeva verejooksu korral on vaja haava kohale asetada žgutt;
- tugeva valu korral on soovitatav võtta (või süstida) valuvaigistit;
- kandke kahjustatud alale midagi külma.
- kinnita oma käsi lahasega või lihtsalt kleepige see kõverdatud asendis keha külge.
Täiendavat uurimist peaks läbi viima spetsialiseerunud arst. Diagnoos koosneb mitte ainult füüsilisest läbivaatusest, vaid ka erimeetmetest.
Peamine on radiograafia, kuna luukoe defektid on pildil selgelt nähtavad. Luu struktuuri täpsemaks uurimiseks on ette nähtud tomograafia.
Vigastuse diagnoos koosneb patsiendi kaebustest, uuringuandmetest ja kinnitatakse Röntgenuuring. Pilt on tehtud kahes projektsioonis.
Ravi meetodid
Selliste vigastuste ravimeetod on sarnane teist tüüpi luumurdudega. Ainus raskus on see, et vigastatud jäse tekitab igapäevaelus ebamugavusi. Lisaks püüab inimene seda refleksiivselt kasutada näiteks riiete vahetamisel, igapäevaelus jne.
Kui esineb tüsistusteta kinnine küünarvarre murd (ICD 10 S52.0), piisab sageli konservatiivsest ravist. Tema põhirõhk on režiimist kinnipidamisel ja ravimite võtmisel.
Algstaadiumis on vaja käe liigutusi nii palju kui võimalik piirata ja selle koormus kõrvaldada. Valu leevendamiseks võib välja kirjutada analgeetikume. Lisaks on luude paranemise kiirendamiseks soovitatav võtta kaltsiumipreparaate.
Varustama positiivne mõju kudede regenereerimise protsesside ja õige osteoidi kalluse moodustumise kohta, siis määrab arst füsioteraapia: elektroforees, magnetravi jne.
Terapeutilised meetmed alustada kohe sündmuskohal. Inimene tuleb viia raviasutus, seega peate kindlasti helistama Kiirabi. Luumurdude esmaabi juhend peaks olema tuttav igale inimesele.
Esmaabi
Kui inimene on vigastatud, tuleb teda puhata ja anda valuvaigisteid. Käsi tuleb olemasolevate materjalidega kinnitada. Te ei saa proovida vigastatud jäset iseseisvalt sirgendada.
Põhiline ravi
Kui fragmentide nihkumist ei toimu, antakse patsiendile kipsi ja vabastati ambulatoorsele ravile. Kipsi kantakse perioodiks 1-1,5 kuud. Perioodiliselt viiakse läbi kalluse moodustumise kiiruse röntgenikiirgus.
Kui luumurd on keeruline, on luufragmentide nihkumine, on näidustatud kirurgiline ravi. Arst võrdleb fragmente ja kinnitab need metallplaatide või kudumisvardadega. Pärast seda pannakse patsiendile 2-3 nädalaks kips või jäik ortoos.
Taastusravi
Taastustegevused alustada võimalikult varakult – kohe pärast turse taandumist. Need hõlmavad terapeutiliste harjutuste, massaaži ja füsioteraapia määramist. Spetsialist räägib teile selle artikli videost luumurru taastusravi kohta.
Vigastuse, nagu küünarluu murd, puhul kasutatakse ICD10 koodi, mis näitab vigastuse asukohta. See on diagnoosi sõnastuses kirjas.
Immobiliseerimismeetodid
Manifestatsiooni vähendamiseks on väga oluline vigastatud jäse korralikult immobiliseerida valu sümptom ja vältida üksikute fragmentide nihkumist. Küünarvarre luude murd (ICD kood 10 S52) näeb ette käe fikseerimise randme- ja küünarliigese piirkonnas, olenevalt vigastuse asukohast.
Diafüüsi pragude korral piisab elastne side. Täielikud luumurrud nõuavad kipsi. Kaetud on ala sõrmedest, säilitades nende liikuvuse, kuni küünarnukini. Mõnikord valatakse ka küünarliigest, mille jaoks peab käsi olema kõverdatud asendis.
Mugavuse huvides on ette nähtud spetsiaalsete tugisidemete ja -kottide kasutamine. Nende hind on madal ja need on palju mugavamad kui sideme lõikamine, kuna need ei pigista kätt ja toetavad seda ühtlaselt kogu küünarvarre pikkuses. Müügil on ortooside sarnased pehmest kangast mudelid ja jäigemad.
Kui esineb nihkumist, on mõnel juhul vajalik luu täiendav fikseerimine. Selleks kasutatakse Kirschneri kudumisvardaid, erinevaid klambreid ja plaate. Viimased paigaldatakse täieõigusliku toimingu kaudu.
Raadiuse distaalse metaepifüüsi (DME) vigastused moodustavad üle 16% kõigist luusüsteemi patoloogiatest. Raadiuse luumurrud on levinud kõigis vanuserühmades, kuid üle 45-aastased naised on sageli vigastuste ohvrid. Arstid peavad selle põhjuseks luustiku nõrgenemist ja hormonaalsed muutused. Raadiuse murd tüüpilises kohas ei ole ohtlik rikkumine, kuid taastamise määr on kindlaks määratud individuaalsed omadused ohvri keha ja vanus.
Distaalse metaepifüüsi murruga kaasnevad sageli komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad paljude fragmentide olemasolu ja nende nihkumine üksteise suhtes, närvikiudude lihaste kahjustus. Raadiuse peenestatud luumurdu süvendab lihaste aktiivsus – käe liigutusega kaasneb lihaspinge. Igaüks tõmbab killud omas suunas, jäseme funktsioonid on häiritud. Raadiuse alumise kolmandiku kahjustusega kaasneb sageli nihestus.
Kõige tavalisem luumurd on radiaalpea. See tekib siis, kui kukkumine toimub küünarvarre samaaegse liikumisega. Trauma on tüüpiline distaalsele peale. Seda tüüpi kahjustused võivad olla piirkondlikud või kesksed. Tüüpilises kohas esinevate raadiuse murdude hulgas on erilise koha vigastused, mis lõhestavad luu pooleks. Teine vigastuste rühm hõlmab raadiuse kaela murrud ja lapsepõlves täheldatakse periosti vigastusi koos kasvuplaatide patoloogiaga.
Nihutatud luumurdude hulgas eristub löökmurd. See tekib kätele kukkumise tõttu, kui tundub, et üks luu siseneb teise. Need kaks elementi moodustavad ühe luu, mille ühendus on paindes. Sageli on see raadiuse suletud luumurd ilma märkimisväärse pehmete kudede muljumiseta.
Vasaku käe vigastused põhjustavad vähem vigastusi ja parema luu intraartikulaarseid murde täheldatakse sagedamini seetõttu, et käsi on juhtiv, st toetav. Vastupidise tagasilöögi korral tekib stüloidprotsessi murd.
Vigastuste eripära järgi eristatakse neid:
- kaldus vigastused - tekivad kukkumisel painutatud peopesale;
- spiraal - iseloomustab nihkumine luu liikumise tagajärjel;
- pikisuunalised - on kokkusurumisefektide tulemus;
- põiki – tekivad tänu otsene löök.
Raadiuse suletud murru ilma nihketa iseloomustavad verevalumid, kuid ilma kudede rebenemiseta. Avatud luumurd on üsna tavaline ja sellega kaasneb fragmentide nihkumine.
Trauma kood vastavalt ICD 10-le
Rahvusvahelises klassifikaatoris on sellistele vigastustele kood S52. Radiaalpea murru korral määratakse S52.1. Küünarluu või raadiuse diafüüsi vigastuse korral omistatakse koodid S52.2 ja S52.3. Muud määratlemata kahjustuste liigid on tähistatud S52.9.
Põhjused
Vigastused võivad tekkida õnnetusjuhtumite, tööohutuse eeskirjade eiramise või hooletuse tõttu. Enamik luumurde tekib kukkumise tagajärjel. Kui kukkumine toimus peopesadele toestusega, siis need tekivad. Otsese löögi korral on käe keskosa raadiusluu murd garanteeritud. Kõige levinumate vigastuste põhjuste hulgas:
- raske eseme kukkumine väljasirutatud käele;
- laskehaavad;
- osteoporoos ja luuhaigused;
- Ekstreemsport;
- kaltsiumi puudus organismis.
Patoloogilised vigastused tekivad väiksemate jõudude mõjul. Sellistel juhtudel hävivad luud isegi kerge kokkusurumisega. Endokriinsüsteemi häired, onkoloogia ja osteomüeliit võivad põhjustada luude nõrgenemist. Täheldatakse raadiuse stüloidprotsessi murde ja osa käe kahjustusi, mis on tingitud löögikindlusest. Luumurd tekib olulise jõu või suurelt kõrguselt kukkumise tagajärjel.
Luumurdude põhjused ja tüübid määravad sümptomid ja esmaabi. kaasas nihkunud fragmentidega äge valu ja neid on raskem ravida. Need luumurrud tekivad raskete õnnetuste tagajärjel või raskete seadmetega töötamisel.
Sümptomid
Käevigastused on sageli kombineeritud nihestuste, verevalumite ja hemorraagiaga. Üks kõige enam iseloomulikud tunnused luukoe terviklikkuse hävitamine on jäseme deformatsioon. Mõnel juhul tekivad luu diafüüsis praod. Sel juhul säilib käe anatoomiline kuju. Luumurdude tunnuste hulka kuuluvad:
- turse ja turse vigastuskohas;
- valu palpeerimisel ja liikumisel;
- hematoomid;
- vererõhu langus.
Kui käsi on paistes, ei ole see alati luumurru sümptom. Nii tekib sinikas või... Kui pärast raadiuse murdumist käe tursele lisandub tuimus, on võimalik närvikiudude ja lihaskoe kahjustus. Avatud luumurru sümptomid on rohkem väljendunud. Veresoonte ja naha rebend suurendab nakkusohtu. Sel juhul muutuvad ka sõrmed tuimaks ja luu deformeerub tugevalt.
Radiaalse pea luumurd põhjustab patoloogilist liikuvust ja krepitust. Turse vigastuse piirkonnas võib levida kogu käele. Jäseme funktsioneerimine on tõsiselt piiratud. Kui sellega kaasneb veresoonte rebend, siis pole arteris pulssi tunda.
Väljavoolu häire tõttu venoosne veri käsi võib siniseks minna. See seisund on eriti ohtlik, kuna pehmed koed ja veresooned hakkavad surema.
Sümptomid sõltuvad suuresti luumurru asukohast. Löögivigastuse korral muutub vigastatud jäse lühemaks. Häiritud on kogu käe funktsioonid, patsient ei saa sõrmi liigutada või on pingutused tema jaoks rasked ja tagajärjeks on talumatu valu. Olukorda raskendab killustatud trauma. Seega hävitavad killud sisekudesid ja kahjustavad veresooni. On vaja minimeerida traumaatilise teguri negatiivset mõju luule ja osutada ohvrile piisavat abi.
Esmaabi
Minimaalse trauma korral saab patsiendi kohale toimetada arstiabi omapäi. Tõsise vigastuse korral kutsutakse kiirabi. Enne spetsialistide saabumist immobiliseeritakse vigastatud käsi. Põhiravi ja taastusravi viiakse läbi haiglatingimustes. Võid anda kannatanule kohapeal valuvaigisteid ja turse vähendamiseks panna jääd.
Esmaabi luumurdude kahtluse korral hõlmab küünarnuki kinnitamist. Kõik ehted tuleb käest eemaldada, kätt tuleb hoida viltu, välja arvatud juhul, kui jutt käib raadiuse ja küünarluu lööbest. Valige sobiv lahas, asetage see küünarnukist ja siduge see kinni. Käe vigastuse korral aitab lahas.
Kui radiaalse luu pea murruga kaasneb naha rebend, viiakse läbi antiseptiline ravi, mis väldib nakatumist. Lahtise vigastuse korral jäävad väljaulatuvad killud välja, kuid nendega ei saa mingeid manipulatsioone teha, vastasel juhul liiguvad killud.
Et vältida tüsistuste tekkimist pärast raadiuse murdumist, on vaja jäsemeid puhata. Kui küünarvarre veresooned ja närvid on kahjustatud, tekib arteriaalne või venoosne verejooks. Esimesel juhul ei saa te ilma žgutita hakkama. Vargale piisab survesidemest. Vältima võimalikud tagajärjed kannatanu toimetatakse kiiresti haiglasse. Žgutti ei jäeta jäsemele kauaks, sest 2-tunnise verejooksu järel algab nekroos.
Diagnostika
Peamine meetod instrumentaalne diagnostika Raadiuse murru puhul on tüüpiline asukoht radiograafia. Fotodel kahes projektsioonis on võimalik näha kahjustuse ja sellega seotud vigastuste lokaliseerimist. Kaalutakse radiaalsete luumurdude röntgendiagnoosimist informatiivne meetod, mille põhjal valitakse optimaalne ravi.
Traumatoloog palpeerib kätt, hindab lihase seisundit ja veresoonte süsteemid, tunneb pulssi. MRI-d soovitatakse distaalse epimetafüüsi murru kahtluse korral koos ulatusliku raadiuse kahjustusega. Vere kogunemise tuvastamiseks on ette nähtud ultraheliuuring hematoomide ja tursete korral.
CT-d ja radioskoopiat peetakse informatiivseteks meetoditeks. Nende abiga on võimalik näha kaasnevaid häireid ja väikseimaid defekte, mis välistab diagnostikavead.
Ravi
Ainult traumatoloog võib teile öelda, kuidas konkreetses olukorras luumurdu ravida. Ärge lootke rahvapärased abinõud luumurru raviks. Puuduse tõttu kvalifitseeritud abi tekivad komplikatsioonid. Konsolideeritud luumurd on ebapiisava ravi tüüpiline ilming. Selle tulemusena katkevad killud iseenesest, kuid mitte alati õigesti, mistõttu. See vähendab käe funktsionaalsust ja muudab luukoe haavatavaks. Ebaõige sulandumise tõttu tekib kontraktuur - jäikus või täielik liikumatus.
Tüsistusteta haavade korral viiakse läbi fragmentide suletud redutseerimine, millele järgneb kipsi paigaldamine. See on kõige levinum raadiuse murdude ravimeetod. Fragmente võrreldakse radioloogilise kontrolli all, mis välistab vead ja ebaõige liitmise. Kipsi pealekandmine toimub peale ümberpaigutamist. Käsi on küünarnukist kõverdatud ja toodud keha poole. Edasine ravi toimub kodus.
Stüloidprotsessi avulsion-tüüpi murd nõuab fragmentide sobitamise täpsust. Luumurdude vähendamine võib olla avatud, kui vigastus läbib liigest. Peamine ravimeetod on pikaajaline immobiliseerimine röntgenkontrolliga. Kirurgilise vähendamise ajal kasutatakse pigem ortoosi kui kipsi.
Kirurgiline ravi
Just raadiuse stüloidprotsessi vigastused nõuavad sageli kirurgilist ravi. Toiming hõlmab fragmentide kinnitamist kruvide või plaatidega. Tõsise killustumise korral ei saa kõiki fragmente koguda. Sel juhul on osa luust kunstlikult kasvatatud.
Operatsiooni näidustused on järgmised:
- seotud kahjustused veresoontele, lihastele, närvidele;
- raadiuse peenestatud murd olulise nihkega;
- radiaalse pea luumurd koos dislokatsiooniga;
- valesti paranenud luumurd.
Üks kirurgilise ravi meetodeid on raadiuse taastamine Ilizarovi aparaadi abil. Pärast operatsiooni jäävad nõelad pihku. Need eemaldatakse pärast fragmentide sulandumist. Vale vähendamise korral on vajalik korduv operatsioon. Sel juhul pikeneb käe radiaalse luu nihkunud murru paranemisaeg, kuid käsivars säilitab siiski teatud haavatavuse.
Pikaajaline immobiliseerimine küünarliigese radiaalse luu pea murru korral ei ole vajalik. Küünarluu ja raadiuse murru korral kestab paranemisperiood 2-3 korda kauem. Üldtingimused ravi, samuti kaasnevad taastumisprotseduurid, määrab arst kliinilise pildi põhjal.
Kui kaua kipsi ravida ja kanda
Käe radiaalse luu murru paranemise kestus koos konservatiivne ravi võtab aega 4 kuni 10 nädalat. See, kui kiiresti saab käsi terveks saada, oleneb vigastuse eripärast, patsiendi vanusest ja tema keha individuaalsetest omadustest. Noortel inimestel on radiaalse luumurru paranemisaeg alati lühem, nagu ka negatiivsed tagajärjed. Vanemas eas taastuvad koed aeglasemalt ning luusüsteemi haiguste või suurenenud hapruse esinemisel tekivad probleemid.
Kipsi saab eemaldada, kui luu on täielikult paranenud. Kui raadius on kahjustatud, kulub 8-10 nädalat. Samaaegse nihestuse ja keeruliste haavade korral jäetakse kipsi 2 kuuks. Kui raadiuse luu ei ole käemurru ajal nihkunud, piisab 6-nädalasest immobilisatsioonist.
Kui kaua kanda kipsi lahtise raadiuse murru korral, sõltub ravimeetodist. Kirurgiline vähendamine ei nõua pikaajalist immobiliseerimist. Traditsiooniliselt kasutatud, mis piirab liikumist peamiselt käes.
Kui käsi valutab pärast luumurdu, siis määratakse valuvaigistid, kuid obsessiivne valu viitab probleemidele ravis. Kui käeluumurd valutab pärast operatsiooni, siis mõne päeva pärast peaks ebamugavustunne taanduma. Valu võib põhjustada põletik. Sellepärast on avatud vähendamiseks ette nähtud antibiootikumid ja immuunsuse ravimid.
Taastusravi
Millal kirurgiline sekkumine— taastusravi pärast raadiuse hulgimurdu koos nihkega kestab 6-8 nädalat. Viimaseks, kuid mitte vähem tähtsaks on kahjustuste ulatus ja keerukus. kirurgilised protseduurid. Pärast kukkumist paranevad luumurrud kergemini. See läheb raskemaks taastumisperiood pärast liiklusõnnetusi ja katastroofe. Taastusravi meetodid mõjutavad käte taastumist. Patsientidel soovitatakse jäseme välja töötada spetsialisti järelevalve all.
Taastusravi esimeses etapis pärast käe raadiuse luu murdumist antakse väiksemaid koormusi. Protsessi sundimine põhjustab korduvaid vigastusi, kuna luu jääb haavatavaks välismõju. . Õige toitumine.
Sel ajal vajab keha valgurikkaid toite, vitamiine ja mineraalaineid. Eriti kasulik on pärast raadiuse murdumist tarbida aspicit, fermenteeritud piima ja mereande. Kõige parim allikas Ainus D-vitamiini allikas inimesele on kalaõli.
Füsioteraapia, balneoteraapia ja õrn massaaž aitavad kiirendada taastumist pärast raadiuse keerulist murdumist. Kui radiaalne närv on kahjustatud, pikeneb rehabilitatsiooniperiood. Kui kaua kulub täielikuks taastumiseks, sõltub paljudest teguritest. Kuid kohe pärast kipsi eemaldamist peaksite arendama oma käsi, taastama vereringet ja treenima nõrgenenud lihaseid.
Füsioteraapia
Füüsilised tegurid on rehabilitatsioonifaasis olulised. Harjutusravi raadiuse tüsistusteta murru korral viiakse läbi kohustuslik. Kuid luumurdude füsioteraapia tehnikad on nii mitmekesised, et väärivad erilist tähelepanu.
Riistvarateraapia annab suurepäraseid tulemusi taastumisfaasis. Füsioteraapia pärast käemurdu hõlmab:
- madala sagedusega magnetteraapia– aktiveerib molekulaarset ja rakulist taastumist. Tuimastab, rahustab, leevendab põletikku ja hoiab ära turse. Näidatud pärast kipsi eemaldamist. Viiakse läbi 10-päevase 30-minutilise kursusega;
- UHF kokkupuude- ravi elektromagnetväli kõrge sagedus soodustab luude sulandumist. Meetod on näidustatud 3. päeval pärast luumurdu. Taastumiseks piisab 10 seansist. Protseduuri käigus soojenevad kuded, paraneb vereringe, pidurduvad atroofilised protsessid. Regeneratsioon suureneb, luud kasvavad kokku kiiremini ja tüsistusteta;
- elektroforees– kaltsiumi kasutatakse traditsiooniliselt põhiravi efektiivsuse tõstmiseks. Kui radiaalsed luumurrud on põhjustatud luu- ja lihaskonna nõrgenemisest, on see meetod asendamatu. Protseduur viiakse läbi alates teisest nädalast pärast vigastust. Kokkupuute minimaalne kestus – 20 minutit;
- UV-teraapia– füsioterapeutiline kiiritamine tugevdab kapillaaride vereringet, aktiveerib D-vitamiini tootmist, hoiab ära tursete ja põletike teket. Tehakse ainult 3-4 seanssi 3-päevase intervalliga.
Väärib erilist tähelepanu mehhanoteraapia. See aitab arendada kätt ja taastada selle funktsionaalsust. Treeningmasinad valitakse, võttes arvesse lubatud koormust ja soovitud tulemus. Sarnane tegevus hüdrokinesiteraapiat on, kuid seda ei tehta kõigis asutustes. Ravivõimlemine esimestel päevadel pärast vigastust on välistatud, kuid terapeutilise kehalise treeningu tehnikad ei välista passiivset võimlemist, mis aitab säilitada sõrmede aktiivsust ja normaliseerida vigastatud jäseme verevarustust.
Kuidas arendada käsi pärast raadiuse murdumist
Võimlemine on suunatud lihaste arendamisele, mis kaua aega olid immobiliseeritud. Kõik tehnikad on patsientidele kättesaadavad. Kui harjutusi on parem teha esimest korda koos spetsialistiga, siis järgnevatel treeningutel pole arsti abi vaja. Oluline on järgida töö- ja puhkegraafikut, et käsi taastuks järk-järgult.
Harjutuste komplekt pärast raadiuse murdumist sisaldab:
- suruge käsi rusikasse - pärast kipsi eemaldamist on see harjutus kõige kasulikum. See võimaldab teil verd hajutada, kasutada lihaseid, mis olid puhkeolekus ja liigest kahjustamata. Väikese palli või plastiliiniga töötamine aitab suurendada tundide tõhusust;
- esemete sõrmitsemine - tundub, et see on lihtne harjutus, kuid kui palju kasu see toob! Esiteks lihvitakse liigutuste täpsust. Pärast kipsi ei taha sõrmed ja käsi tervikuna kuuletuda. Peenmotoorika treenimine kõrvaldab selle probleemi. Teiseks on liigese koormus minimaalne ja lihased töötavad väga hästi. Selle tulemusena paraneb verevarustus ja kätesse ilmub jõud;
- ringikujulised pöörded - need aitavad taastada käte liikuvust. Kuid peaksite oma kätt sujuvalt ja aeglaselt pöörama. Valulikud aistingud See ei tohiks olla, kuid treeninguga võib kaasneda kerge krigistamine. Ta lahkub hiljem;
- Õlgade tõstmine ja langetamine – seda harjutust saab teha sünkroonselt ja vaheldumisi. Õlavööde ei ole otseselt vigastuskohaga seotud, kuid selle treenimine suurendab jäsemete motoorset aktiivsust ja leevendab jäikust;
- paindumine küünarnukist - peate vaheldumisi painutama ja sirutama kätt, kuid seda harjutust tehakse pärast seda, kui jäsemed töötavad hästi. Selline koolitus on vajalik liigese funktsionaalsuse parandamiseks ja leevendamiseks lihaspingeid käe pikaajalise immobiliseerimisega painutatud asendis.
Kui taastumise esimene etapp on lõppenud, tasub kaasata selliseid harjutusi nagu plaksutamine ees ja taga, käte tõstmine külgedele ja üles, sõrmede lukustamine selja taha. Koormus, nagu ka treeninguaeg, suureneb järk-järgult. Treeningu ajal ei tohiks olla valu ega ebamugavustunnet.
Massaaž
Kui raadiuse luu on kahjustatud, muutub massaaž kohe pärast vigastust treeningu peamiseks elemendiks. See on suunatud vereringe stimuleerimisele, atroofia ennetamisele, lihastoonuse tõstmisele ja eemaldamisele valu sündroom. Immobiliseerimise tõttu ei saa kuded piisavalt hapnikku, mis mõjub halvasti luude paranemisele ja naha seisundile. Raadiuse murru korral tüüpilises kohas on soovitav teha õrn massaaž:
- Vigastatud kätt silitatakse õrnade liigutustega üles-alla. Survet pole. Sõrmeotsad jooksevad õrnalt üle naha pinna. See tehnika võimaldab säilitada tundlikkust, parandada kapillaaride vereringet ja aktiveerida närviretseptoreid;
- hõõrumine – hõlmab intensiivsemaid liigutusi piki kätt. Me ei võta tähelepanu küünarvarre dorsaalse pinna küljelt. Pärast protseduuri muutub käsi kergelt roosakaks, mis viitab kudede paranenud verevarustusele. Agressiivseid liigutusi ei tohiks olla;
- pigistamine ja vajutamine - neid on kõige parem teha spetsiaalsete masseerijate, näiteks nõelrullide abil. Kuna kips välistab käe sise- ja välispöörlemise liikumise, ei pea muretsema võimalik kahju käed massaaži ajal. See jääb tasasele pinnale lamama ning “muhkega” aplikaatorid ja rullid mõjutavad intensiivselt pinnakudesid, vältides stagnatsiooni;
- peal viimane etapp massaažid pöörduvad tagasi paitamise juurde. Nad rahustavad ja lõdvestavad. Massaažiks saab kasutada spetsiaalseid õlisid, mis muudavad nahahoolduse efektiivsemaks ja hõlbustavad protseduuri ajal libisemist.
Massaaži saab teha raadiuse murru korral tüüpilises kohas juba 3. päeval. Kuid arst räägib teile kõigist vajalikest manipulatsioonidest pärast patsiendi kojuviimist. Käe põhiline arendamine algab kohe pärast kipsi eemaldamist, kuigi taastumisperioodi saab kiirendada immobiliseerimisetapis.
Tüsistused ja tagajärjed
Raadiuse valesti paranenud murru tõttu tekib põhimass negatiivsed tagajärjed. Jäseme funktsionaalsus väheneb järsult. Sageli ei saa probleemi lahendada ei füsioteraapia ega intensiivvõimlemine. Vigastus tuleb uuesti avada ja ümber paigutada. Sekundaarne nihe tekib pärast luufragmentide taastamist. Patsiendi käe tahtmatu liikumine või lihas-spasm võib esile kutsuda fragmentide eraldumise. Avatud redutseerimise korral on sellised ilmingud välistatud, kuna killud on fikseeritud metallkonstruktsioonidega.
Nihutatud raadiuse murru tagajärjed hõlmavad ka jäikust. Näiteks ei suuda käsi täispööret teha või on probleeme sõrmede rusikasse surumisega. Selle eest vastutavad lihaste ja närvide kahjustused. Traumajärgset düstroofiat meditsiinis nimetatakse Sudecki sündroomiks. Kõige sagedamini ilmneb see täpselt pärast raadiuse traumat (rohkem kui 60% juhtudest). Kipsi varajane eemaldamine, liiga tiheda sideme paigaldamine või intensiivne treening vahetult pärast immobiliseerimisrežiimi võivad põhjustada sellise tüsistuse.
See sündroom pärast raadiuse murdumist tüüpilises kohas põhjustab tugevat valu ja põhjustab liigese immobilisatsiooni. IN patoloogiline protsess kaasatud on luustruktuurid ja närvikude. Täheldatud tugev turse, nahka muuta värvi punasest sinakaks, luu muutub rabedaks. Narkootikumide ravi võimaldab teil tüsistustega toime tulla.
Raadiuse murdude negatiivsed ilmingud tüüpilises kohas on järgmised: Kui pärast luumurdu paranemine korralikult ei parane, tekib luukallus. Luutükid siluvad hõõrdumise teel, moodustades pärast luumurdu valeliigese või pseudartroosi. Häire tuvastatakse radiograafia abil. Pildil on näha patoloogiline kude ja fragmentide vahe. Traditsiooniliselt lahendatakse probleem kirurgiliselt.
Tüsistuste hulgas pärast raadiuse murdumist esineb harva, kuid siiski esineb sünostoos - küünarluu ja raadiuse luude liitmine. Posttraumaatiline sünostoos piirab liikuvust. Seda ravitakse peamiselt kirurgiliselt.
Millal lahtine vigastus infektsiooni ei saa välistada. Patogeensed mikroorganismid paljunevad pehmetes kudedes kiiresti. Mikroobid võivad põhjustada mädane põletik ja luude hävitamine. Osteomüeliiti peetakse eriti ohtlikuks luumurru komplikatsiooniks. Seetõttu püüavad nad vigastuse korral mitte kasutada avatud vähendamist, välja arvatud juhul, kui selleks on tungiv vajadus. Valdav enamik posttraumaatilise osteomüeliidi episoode on seotud kirurgilise raviga.
Head 1MedHelp veebisaidi lugejad, kui teil on sellel teemal veel küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma arvustusi, kommentaare, jaga lugusid, kuidas kogesid sarnast traumat ja said edukalt hakkama tagajärgedega! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.
Artikli autor:| Ortopeedi arst Haridus:Üldarsti diplom saadud 2001. aastal meditsiiniakadeemia neid. I. M. Sechenov. 2003. aastal lõpetas ta linna aspirantuuri erialal "Traumatoloogia ja ortopeedia". kliiniline haigla nr 29 nimeline. N.E. Bauman.
Inimkeha on terviklik struktuur, mis koosneb omavahel seotud süsteemidest, mis tagavad elutegevuse. Mis tahes rikkumine mis tahes asutuse töös toob kaasa teatud tagajärjed. Vaatleme üksikasjalikumalt luukoe terviklikkuse rikkumisi, peamisi sümptomeid ja ravimeetodeid. Me räägime küünarvarre murru, kood vastavalt ICD 10 S 52.
Kõigepealt tehkem kindlaks, et see osa inimese luustikust koosneb küünarluust ja raadiusest, mis on omavahel ühendatud luudevahelise membraaniga. Vigastuse tagajärjel võib ühe või mõlema luu terviklikkus olla kahjustatud. Küünarvarre murd, mille puhul on kahjustatud mõlemad piirkonnad, liigitatakse raskeks vigastuseks. Olemas järgmised tüübid luumurrud:
- avatud, pehmete kudede rebendiga;
- suletud, nahka purustamata;
- nihkega, kui murtud luude asend üksteise suhtes on häiritud.
Vastavalt ICD 10-le määratakse sellele sõltuvalt vigastuse asukohast konkreetne kood. Samast teatmeraamatust leiate vigastuse, selle põhjuste, peamiste sümptomite ja ravimeetodite kirjelduse.
ICD 10 küünarvarre luude murrul on sõltuvalt vigastuse asukohast spetsiifilised nimed, millele on määratud oma individuaalne kood.
Sellistele vigastustele iseloomulikud luumurru tavalised sümptomid on:
- kui mõlema luu terviklikkus on rikutud (kood S4 vastavalt ICD 10-le), terav valu, pehmete kudede turse ja hematoomid peal kahjustatud alad. Luu nihkega luumurru korral tehakse visuaalselt kindlaks muutus küünarvarre struktuuris. Kui proovite oma kätt liigutada, on kuulda murtud luude krõbinat. Liikumine selle vigastusega on üsna piiratud;
- üksikute luumurdudega (RHK 10 järgi on see kood S5, S52.00, S52.01, S52.10, S52.11) on valu talutavam, kudede turse palju väiksem. Kahjustatud luu fragmentide liikumine on raske, kuna teine luu on terve;
- üsna sageli esineb nähtus, kui ühe luu murdmisel nihkub teise liigeseots;
- raadiuse alumise murruga (kood S50, S 52.51 RHK 10 järgi) kaasneb terav valu, mis kiirgub kätte. Käe alumine osa paisub ja muutub siniseks; kui toimub nihe, siis täheldatakse käe struktuuri muutust. Selle vigastuse korral on sõrmede motoorne aktiivsus täielikult piiratud, mis ei mõjuta küünarliigest. Kui kahjustatud luude paiknemine üksteise suhtes ei ole häiritud, on luumurdu visuaalselt võimatu diagnoosida, selleks tuleb minna kliinikusse ja läbida uuring (röntgen);
- lahtiste luumurdude korral lisandub kõikidele ülaltoodud sümptomitele verejooks, pehmete kudede kahjustus ja luutükkide olemasolu avatud haavas. Vastavalt ICD 10-le on sellistel luumurdudel järgmised koodid: S01, S52.11, S52.21, S52.30, S52.41, S52.51, S52.61, S52.71, S52.81, S52.91.
Esmaabi luumurru korral
Iga vigastuse korral on oluline anda esmaabi õigesti ja kiiresti. Kell lahtine luumurd, tuleb verejooks peatada, selleks asetage haava kohale žgutt. Sellele järgneb käe immobiliseerimine kõigis liigestes. Seda tehakse selleks, et murtud luutükid ei kahjustaks ümbritsevat pehmet kude. Improviseeritud vahenditena kasutage salli, kangatükki, millele kinnitatakse küünar- ja õlaliigesed. Käe piirkonda kantakse lahas, kasutades ka improviseeritud vahendeid. Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et esmaabi tuleb osutada professionaalselt. Samuti tuleb vigastuse korral minimeerida valulikud sümptomid ja proovige turset leevendada. Selleks kasutage külma kompresside kujul (jää, külmutatud toidud, külm vesi jne.). Pärast esmaabi andmist ja lahase paigaldamist vigastuse fikseerimiseks tuleb viivitamatult kutsuda arst või tuua kannatanu ise haiglasse.
Küünarvarre ravi ja taastusravi pärast luumurdu
Kliinikus on arst pärast väliste sümptomite uurimist diagnoosi kinnitamiseks ja luumurru nihkumise korral välja selgitamiseks, kus kahjustatud luu killud asuvad. täiendavad uuringud kasutades röntgenikiirgust ja MRI-d ning alles siis määrab ravi. Olenevalt vigastuse tüübist ja raskusastmest toimub luu taastamine kas konservatiivselt või abiga kirurgiline sekkumine. Keskmiselt kulub luumurru ravimiseks umbes kaks kuud ja siis on pikk rehabilitatsiooniperiood. Samuti märgime, et lapse luud ja kuded kasvavad koos palju kiiremini kui vanematel inimestel.
Mis tahes luumurdude ravi toimub lahase või kipsi paigaldamisega (olenevalt vigastuse raskusastmest). Kui on kahjustatud küünarvarre mõlemad luud (rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood S 52.4), tehakse kips õla keskmisest kolmandikust kuni käe “luuni”. Nihke ja nihestuse korral sisse esialgne etapp struktuur taastatakse (seatakse) ja seejärel asetatakse vigastatud jäse kipsi. Täielik immobilisatsioon kestab 5 kuni 10 nädalat. Raskete vigastuste korral viige läbi kirurgiline ravi, taastab kirurg luu terviklikkuse, võib öelda, paneb selle osade kaupa kokku ja fikseerib spetsiaalsete abiga. titaanplaadid ja vardad, seejärel taastab pehmed koed. Immobiliseerimine kestab vähemalt kaks kuud.
Tüüpilise, lapsele kõige tüüpilisema luumurru puhul annab kipsi paigaldamine sõrmedele vabaduse. Kui vigastusega kaasneb nihestus, siis korrigeeritakse seda alla kohalik anesteesia. Kipsi immobiliseerimine viiakse läbi kuus nädalat.
Kui plaadid paigaldati ravi ajal, tuleb need eemaldada järgmise kuue kuni kaheksateistkümne kuu jooksul. See protseduur nõuab kirurgilist sekkumist ja seda tehakse üldnarkoosis.
Pärast paranemist ja lahase või kipsi eemaldamist kulub vigastatud jäseme taastumiseks veidi aega. Pikaajaline immobiliseerimine viib sageli selleni, et lihased kaotavad oma elastsuse, halveneb vereringe, ilmneb turse ja motoorne funktsioon. Nende sümptomite kõrvaldamiseks täiskasvanul või lapsel peate olema kannatlik ja järgima rangelt arsti soovitusi. Esiteks viiakse ravi läbi kaaliumi ja kaltsiumi elektroforeesiga. Teiseks oluline punkt- See on eriline võimlemine. Individuaalselt määratakse pärast lahase või kipsi paigaldamist, kuskil neljandal-viiendal päeval. Kümne päeva pärast peate hakkama lihaseid järk-järgult atooniliselt pingutama. Pärast täielikku immobilisatsiooni on ette nähtud taastav ravi:
- spetsiaalsed massaažid;
- parafiini ja muda aplikatsioonide pealekandmine;
- magnetteraapia;
- "pärli" ja soola vannid;
- füsioteraapia.
Soolavannid saab valmistada iseseisvalt kodus. Need on esmaabiks turse korral pärast kipsi eemaldamist. Võtke need kakskümmend minutit enne magamaminekut. Raskustunne ja valu kaovad.
Terapeutiliste harjutuste tegemisel pärast immobiliseerimise lõppu peaksite järgima juhendaja soovitusi, et mitte korduvalt kahjustada luid, mis pole veel tugevamaks muutunud. Küünarvarre vigastuste korral kasutage pöörlevad liigutused. Küünarliiges Nende väljatöötamiseks kasutatakse tavalist lasteautot, mida veeretan tasasel pinnal, eelistatavalt laual. Samuti tehakse "lukk". Selleks asetage käed pea taha ja lukustage need kokku, tõstes neid peopesadega järk-järgult ülespoole. Kolm nädalat pärast lahase (kipsi) eemaldamist saate koormust järk-järgult suurendada. Selleks kasutage hantleid või tavalisi plastikust veepudeleid. Sellise koormuse (1,5-2 kg) korral on käed küünarliigesest painutatud ja sirutatud.
Randmeliigese tugevdamiseks kasutatakse üsna lihtsaid harjutusi:
- käe rusikasse surumine, laiendajapress;
- ringikujulised liigutused;
- käe kallutamine paremale ja vasakule;
- kaane peale keerates plastpudel ja nii edasi.
Pikaajaline immobilisatsioon põhjustab vereringe halvenemist. Seetõttu peaks taastusravi selle probleemi kõrvaldama. Ravimassaaž peaks esimestel päevadel pärast lahase või kipsi eemaldamist katma ainult õla- ja seljalihaseid, see taastab vereringe õigele tasemele ja küllastab rakud hapnikuga. Ja alles kuu aja pärast saate vigastatud käel kergeid massaažiliigutusi teha.
Kogu taastumisperioodi ja selle jooksul järgmine aasta Vigastatud kätt ei ole soovitatav üle koormata. Keelatud on tõsta raskusi üle kolme kilogrammi.
Järgmised alampealkirjad on ette nähtud valikuliseks kasutamiseks, kui lisaomadused tingimused, mille puhul ei ole võimalik või asjakohane teostada mitmekordset kodeerimist luumurru määramiseks ja lahtine haav; Kui luumurd ei ole suletud ega avatud, tuleb see klassifitseerida kinniseks: 0 - suletud 1 - avatud
Küünarluu alumine ots Küünarluu pea
Kauba koostis
Diagnostika
Vigastuse diagnoos koosneb patsiendi kaebustest, uuringuandmetest ja seda kinnitab röntgenuuring. Pilt on tehtud kahes projektsioonis.
Küünarvarre ravi ja taastusravi pärast luumurdu
Ravi meetmed algavad kohe sündmuskohal. Inimene tuleb viia meditsiiniasutusse, seega peate kutsuma kiirabi. Luumurdude esmaabi juhend peaks olema tuttav igale inimesele.
Esmaabi
Kui inimene on vigastatud, tuleb teda puhata ja anda valuvaigisteid. Käsi tuleb olemasolevate materjalidega kinnitada. Te ei saa proovida vigastatud jäset iseseisvalt sirgendada.
Põhiline ravi
Kui fragmentide nihkumist ei toimu, antakse patsiendile kips ja vabastatakse ambulatoorseks raviks. Kipsi kantakse perioodiks 1-1,5 kuud. Perioodiliselt viiakse läbi kalluse moodustumise kiiruse röntgenikiirgus.
Kui luumurd on keeruline, on luufragmentide nihkumine, on näidustatud kirurgiline ravi. Arst võrdleb fragmente ja kinnitab need metallplaatide või kudumisvardadega. Pärast seda pannakse patsiendile 2-3 nädalaks kips või jäik ortoos.
Taastusravi
Taastusravi alustatakse võimalikult varakult – kohe pärast turse taandumist. Need hõlmavad terapeutiliste harjutuste, massaaži ja füsioteraapia määramist. Spetsialist räägib teile selle artikli videost luumurru taastusravi kohta.
Vigastuse, nagu küünarluu murd, puhul kasutatakse ICD10 koodi, mis näitab vigastuse asukohta. See on diagnoosi sõnastuses kirjas.