Nabahaava tualett. Nutune naba vastsündinutel: omfaliidi ravi ja ennetamine
OMFALIIT.
Põletikuline protsess piirkonnas nabahaav.
Nabahaav on väga mugav sissepääsuvärav tungimiseks patogeensed mikroorganismid.
Kliinilised vormid: 1. Katarraalne omfaliit. 2. Mädane omfaliit.
KATARAALNE OMFALIIT(märg naba) - esineb reeglina nabahaava hilinenud epiteliseerumisega.
Nabahaav muutub märjaks, eraldub seroosne eritis, haava põhi on kaetud granulatsioonidega, võivad tekkida verised koorikud, esineb kerge hüpereemia ja nabarõnga mõõdukas infiltratsioon;
Pikaajalise epiteeliseerimisprotsessi korral võivad nabahaava põhjas tekkida seenekujulised granulatsioonid (seen);
Vastsündinu seisund reeglina ei ole häiritud, kehatemperatuur on normaalne. Nabahaav paraneb mitme nädala jooksul.
Prognoos. Protsess võib levida naba ja nabanööriga külgnevatesse kudedesse.
PURULAR OMFALIIT. - mida iseloomustab levik põletikuline protsess nabarõngast ümbritseval koel (nahaalune rasvkude, nabanööri veresooned) ja rasked mürgistusnähud.
Kliinilised ilmingud:
Mädane omfaliit võib alata katarraalse omfaliidi sümptomitega – nahk naba ümber on hüpereemiline, paistes ja laienenud venoosne võrk kõhu eesseinal; - nabahaav on fibriinse naastuga kaetud haavand, vajutamisel eraldub nabast mädane eritis; - nabapiirkond hakkab järk-järgult kõhu pinnast kõrgemale punnitama, kuna põletikulises protsessis osalevad järk-järgult sügavamad koed; - nabanööri veresooned on põletikulised (paksenenud, palpeeritud lipu kujul); - lapse seisund on tõsine, joobeseisundi sümptomid on väljendunud (loid, imeb halvasti, regurgiteerib, temperatuur tõuseb palavikuni, kaalu ei tõuse).
Tüsistused. 1.Nabahaava flegmoon. 2. Nabahaava nekroos. 3. Sepsis.
Ravi.
1. Nabahaava igapäevane ravi järjestikku: 3% vesinikperoksiid. 70% alkohol 5% kaaliumpermanganaadi lahus.
2. Millal mädane eritis on näidustatud stafülokoki bakteriofaagi kasutamine.
3. Epiteliseerumise kiirendamiseks kasutage ultraviolettkiirgust.
Teema 6." Meditsiiniline abi vastsündinute mädaste-septiliste haiguste korral."
Mädaste-septiliste haiguste tekke riskifaktorid:
Vastsündinute enneaegsus ja ebaküpsus, immunoloogilise reaktiivsuse vähenemine;
Emakasisene hüpoksia, asfüksia, koljusisene sünnivigastus, hemolüütiline haigus vastsündinud;
Manipulatsioonid vastsündinute elustamise ajal (naba- ja tsentraalsete veenide kateteriseerimine, hingetoru intubatsioon, mehaaniline ventilatsioon, sondiga toitmine);
Krooniline bakteriaalne infektsioon rasedatel naistel raseduse katkemise oht, lootevee enneaegne rebend, üle 24 tunni kestev sünnitus, ema põletikulised tüsistused sünnitusjärgsel perioodil;
Kroonilised infektsioonikolded emal;
Aseptikareeglite rikkumine lapse eest hoolitsemisel sünnitusmajas ja kodus;
Infektsiooni esinemine vastsündinud lapsel (naha ja limaskestade kahjustus, nabahaav jne);
Imiku hiline lukustumine rinnale;
Nakkustekitajad: - stafülokokid;
B-rühma streptokokid;
Escherichia coli;
Pseudomonas aeruginosa;
Klebsiella;
Mikroobide ühendused.
Nakkuse allikad:
Lapse ema;
Meditsiiniinstrumendid, hooldustarbed jne.
Nakkuse edasikandumise mehhanism:
1. Aerosool.
2. Kontakt ja majapidamine.
3. Transplatsentaarne.
VESIKULOPUSTULOOS.
Vesikulopustuloos on üks levinumaid lokaalse infektsiooni vorme vastsündinutel ja lastel esimestel elukuudel.
Kliinilised ilmingud:
IN looduslikud voldid nahale, torsole, peanahale ja jäsemetele tekivad väikesed pindmised villid, mis on alguses täidetud selge eksudaadiga (vesiikulid), seejärel häguse mädase sisuga (pustulid);
Villid avanevad, moodustades 2-3 päeva pärast nende ilmumist väikesed erosioonid ja kattuvad järk-järgult kuivade koorikutega (need ei jäta pärast paranemist arme);
Omfaliit on nahapõletik ja nahaalune kude naba piirkonnas, mis on põhjustatud nabahaava nakatumisest. Omfaliidi peamine põhjus on vastsündinute eest hoolitsemise sanitaar- ja hügieenieeskirjade mittejärgimine. Sagedamini areneb omfaliit nõrgestatud lastel, kes on sündinud ebasoodsa raseduse ja sünnitusega emadelt.
Varustus. Steriilsed: marlipadjad, pipetid, vatitupsudega tampoonid, kummikindad; teised: 70% etüülalkohol, 5% kaaliumpermanganaadi lahus, 3% vesinikperoksiidi lahus.
1. Selgitage emale eesmärki ja viige läbi psühholoogiline ettevalmistus.
2. Pese käed, desinfitseeri, pane kätte põll ja steriilsed kummikindad.
3. Eraldage nabahaava servad.
4. Pipeteerige paar tilka 3% vesinikperoksiidi lahust.
5. Tilgutage 3% vesinikperoksiidi lahust nabahaava.
6. Võtke vatitikuga pulk ja liigutage keskelt äärealadele, et eemaldada nabahaavasse tekkinud vaht.
7. Võtke vatitikuga pulk, niisutage seda 70% etüülalkohol.
8. Ravige nabahaava keskelt perifeeriasse.
9. Võtke uuesti vatitikuga steriilne tampoon. Niisutage nabahaav 5% kaaliumpermanganaadi lahusega, ravige nabahaava 5% kaaliumpermanganaadi lahusega (nabarõnga ümber olevat nahka puudutamata). Omfaliidi korral ravitakse nabahaava 3-4 korda päevas.
10. Desinfitseerige mähkimislaud, põll ja kummikindad.
11. Tee kohtumislehele märge.
Omfaliidi ravi seisneb nabahaava igapäevases pesemises furatsiliini 0,02% lahusega või 3% vesinikperoksiidi lahusega, millele järgneb selle määrimine 1% lahusega. alkoholi lahus briljantroheline, 5% kaaliumpermanganaadi lahus või 70% alkohol. Granulatsioonide kasvamisel ja nabaseene tekkimisel tuleb haav pesta 3°/o vesinikperoksiidi lahusega, millele järgneb graanulite kauteriseerimine lapisepulgaga. Kui seen on suur, on soovitatav see steriilse siidligatuuriga siduda. Kell raske kurssüldise reaktsiooniga, mitte ainult kohaliku, vaid ka üldine ravi antibiootikume kasutades lai valik tegevused. Koos antibiootikumide kasutamisega on oluline suurendada vastsündinu organismi vastupanuvõimet hea hooldus ja õige rinnaga toitmine, gammaglobuliini manustamine, hemoteraapia ja vereülekanne.
Naba nakatumise vältimiseks on vajalik nabanööri sidumisel ning selle jäänuste ja nabahaava edaspidisel hooldamisel (aseptiliste kuivatussidemete kasutamine). Nabaväädi kiirendatud mahakukkumine koos selle sidumise täiustatud meetoditega (V. E. Rogovini järgi klambrid, nabanööri töötlemine gramitsidiini alkoholilahusega 1:100) soodustab nabahaava kiiremat epiteelimist ja hoiab ära selle nakatumise.
99. DPT vaktsineerimise tehnika.
DTP vaktsiin (adsorbeeritud, läkaköha-difteeria-teetanus) on seotud vaktsiin, mille 1 ml sisaldab 20 miljardit tapetud läkaköha mikroobi, 30 difteeria flokuleerivat ühikut ja 10 antitoksiine siduvat vaktsiini.
Vaktsiini tuleb hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 6±2°C. DPT vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt annuses 0,5 ml tuharalihase ülemisse välimisse kvadranti või reie eesmisse välisossa.
Läkaköha komponendil on kõige toksilisem ja sensibiliseeriv toime. Vastus vaktsiinile sõltub peamisest histo-sobivuse kompleksist. HLA B-12-ga lastel on oht entsefaalreaktsioonide tekkeks, HLA B-5 ja B-7-ga lastel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, HLA B-18-ga lastel on oht toksilisteks tüsistusteks.
Enamikul lastel, kes saavad DTP-vaktsiini, ei teki vaktsiinile reaktsiooni. Esimesel kahel päeval võivad mõnedel vaktsineeritud inimestel tekkida üldised reaktsioonid palaviku ja halb enesetunne ning lokaalsed reaktsioonid (pehmete kudede turse, infiltraat läbimõõduga alla 2 cm).
Kohalikud reaktsioonid arenevad tavaliselt esimese kahe päeva jooksul pärast vaktsineerimist: a) infiltraat (läbimõõt üle 2 cm); b) abstsess, flegmoon.
1. Liigne tugevad reaktsioonid hüpertermia (40 °C ja üle selle) ja mürgistuse, arenevad esimese kahe päeva jooksul pärast vaktsineerimist.
2. Reaktsioonid lüüasaamisega närvisüsteem(neuroloogiline):
a) püsiv kõrge karje esimesel päeval pärast vaktsineerimist öösel (suurenenud intrakraniaalne rõhk). Seda täheldatakse lastel esimesel kuuel elukuul, sagedamini pärast 1. või 2. vaktsineerimist;
b) konvulsiivne sündroom ilma hüpertermiata (4-20 päeva pärast vaktsineerimist) - suured või väikesed krambid, tõmblused, Salaami krambid järjestikku faasiseisundite ajal (uinumisel või ärkamisel). Lapsed võivad grimassi teha ja külmuda. Sageli vanemad ja arstid neid nähtusi ei märka ja jätkavad vaktsineerimist. Seejärel areneb epilepsia;
c) hüpertermiast tingitud krambisündroom ( febriilsed krambid- toonik või klooniline-toonik, areneb esimese 48 tunni jooksul pärast vaktsineerimist).
Vaktsineerimisjärgne entsefaliit – tekib 3-8 päeva pärast vaktsineerimist. Harv tüsistus(1 250-500 tuhande vaktsiinidoosi kohta). Esineb krampide, pikaajalise teadvusekaotuse, hüperkineesi, raskekujulise pareesiga jääkmõjud.
Allergilised reaktsioonid:
A) anafülaktiline šokk, areneb esimese 5 tunni jooksul pärast vaktsineerimist;
b) kollaptoidne seisund alla 1-aastastel lastel (tugev kahvatus, letargia, tsüanoos, kukkumine vererõhk, külma higi ilmnemine, millega mõnikord kaasneb teadvusekaotus). Võib tekkida 1 nädala jooksul pärast vaktsineerimist. Harva kohatud;
c) polümorfsed lööbed, Quincke ödeem, hemolüütilis-ureemiline sündroom.
Vaktsineerimise reeglid
Vaktsineerimine tuleks läbi viia meditsiiniasutustes. Enne vaktsineerimist peab arst läbi viima vaktsineeritud lapse seisundi põhjaliku analüüsi, määrama selle olemasolu võimalikud vastunäidustused vaktsineerimisele. Samaaegselt anamneesi uurimisega on vaja arvestada epidemioloogilist olukorda, st esinemist. nakkushaigusedümbritsetud lapsest. See on väga oluline, kuna infektsioonide lisandumine vaktsineerimisjärgsel perioodil raskendab selle kulgu ja võib põhjustada mitmesugused komplikatsioonid. Lisaks väheneb tootmine spetsiifiline immuunsus. Vajadusel teostatakse laboratoorne uuring ja konsultatsioonid spetsialistidega. Enne ennetav vaktsineerimine käeshoitav arstlik läbivaatusägeda haiguse välistamiseks, kohustuslik termomeetria. Vaktsineerimise kohta tehakse vastav kanne arsti (parameediku) poolt meditsiinidokumentatsiooni. Soovitatav on vaktsineerida, eriti elusvaktsiinidega, hommikul. Vaktsineerimine tuleb läbi viia istudes või lamavas asendis, et vältida kukkumist minestusseisundid. Võimaliku allergiliste reaktsioonide tekke tõttu on vajalik lapse arstlik järelevalve 1-1,5 tundi pärast vaktsineerimist vahetu tüüp. Seejärel peab 3 päeva last jälgima õde kodus või organiseeritud rühmas. Pärast elusvaktsiinidega vaktsineerimist vaatab lapse õde üle 5. ja 10.-11. päeval, kuna reaktsioonid elusvaktsiinide manustamisele tekivad teisel nädalal pärast vaktsineerimist. Vaktsineeritud isiku vanemaid on vaja hoiatada võimalikud reaktsioonid pärast vaktsiini manustamist soovitada hüpoallergeenne dieet ja kaitserežiim.
Sihtmärk:
Nakkuse ennetamine ja paranemise kiirendamine
Varustus:
Ravimid: 3% H2O2 lahus, 70% etüülalkohol, 5% kaaliumpermanganaadi lahus;
Steriilne materjal: vatipallid, salvrätikud, puupulgad vatitupsudega;
Sildid, pintsetid, fantoomnukk, mähkimislaud, aluspesu, kindad.
Nabahaava ravi edenemine sünnitusmajas :
Laske laps laual või võrevoodil lahti;
Pese, kuivata ja töötle käsi (kindad) antiseptiline lahus;
Vajadusel peske last ja desinfitseerige käed uuesti;
Eraldage nabarõnga servad ja katke pipeti või pintsettidega vatitikuga nabahaav heldelt 3% H2O2 lahusega;
20-30 sekundi pärast kuivatage haav, kustutades selle pulgal oleva vatitikuga;
Töötle haava ja seda ümbritsevat nahka puupulgaga, mille tampooni on niisutatud 70% etüülalkoholiga, teise pulgaga 5% kaaliumi pH ravige permanganaadiga ainult haava, nahka puudutamata, mähkige laps;
Mähkige laps.
NB! Nabanööri jääke töödeldakse 96% või 70% alkoholi ja 5% permanganaadi lahusega iga päev, pärast Chistyakova sideme eemaldamist. Nabanööri äralõikamisel 3. päeval kantakse haavale 5 tunniks 3% H2O2 lahusega tampoon ja surveside. Seejärel igapäevane töötlemine vastavalt ülaltoodud algoritmile.
Kodus ravitakse nabanööri haava hommikul ja pärast vannitamist alkoholi lahus briljantroheline steriilse pulga või pipetiga. Ema peseb käsi seebiga ja ravib neid odekolonni või mõne antiseptikumiga. Maksimaalne haava paranemisperiood on 2 nädalat.
NB! Kui nabahaav paraneb kaua (rohkem kui nädal), määrake 2-3 ultraviolettkiirguse seanssi (ärge määrige seda enne seanssi briljantrohelisega). Kui paranemist 2-3 nädala jooksul ei toimu, pöörduge fistuli välistamiseks kirurgi poole (eeldusel, et puuduvad põletikunähud).
Omfaliit- nabahaava põletik.
Ravi on kohalik ja üldine.
Ravi:
1. Eraldage nabahaava servad, tilgutage 3% H O lahust (kindaid kandes)
2. Kuivatage steriilse pulgaga
3. alternatiivsed rakendused hüpertooniline lahus(10% NaCl) ja antibiootikumidega (zinatsef, klaforaan, amoksiklav)
P.S. Kompositsioonid levomekool ja levosiin ühendavad hüpertoonilise antibakteriaalse ja keratoplastilise toime, neid saab kasutada pärast töötlemist 3% H O-ga.
Monovalentse mumpsi (leetrite) vaktsiini manustamine
Sissejuhatuse eesmärk:
mumpsi, leetrite, punetiste ennetamine.
Varustus:
Steriilne laud vatipallide, salvrätikute, pintsettidega;
Kindad;
Mumpsi (leetrite) vaktsiin;
Lahusti mumpsi ja leetrite vaktsiinide jaoks;
Keeduklaas vaktsiiniga ampulli asetamiseks;
Mustast paberist valguskaitsekoonus (elusleetrite kaitseks);
Kandik desinfitseerimislahusega süstalde äraviskamiseks;
Desinfitseerimislahusega konteiner jäätmematerjalide jaoks;
70% etüülalkoholi.
Etapid:
Peske ja kuivatage käed, pange kindad kätte;
Võtke pakendist välja ampullid vaktsiini ja lahustiga;
Pühkige ampullide kaelad vati ja alkoholiga, lõigake smirgelkettaga;
Avage steriilse salvrätikuga ja murdke;
Visake kasutatud vatipallid ja salvrätik desinfitseerimislahusega anumasse;
Kuiva elusvaktsiiniga avatud ampullid tuleb asetada keeduklaasi;
Avage süstla pakend, asetage sellele korgiga nõel, kinnitage nõel süstla kanüüli külge;
Eemaldage nõelalt kate;
Võtke ampull (ampullid) lahustiga ja tõmmake see süstlasse varem arvutatud koguses;
Sisestage lahusti (ettevaatlikult piki seina) vaktsiiniga ampulli;
Segage vaktsiini süstlas oleva kolvi edasi-tagasi liigutustega;
Tõmmake süstlasse 0,5 ml lahustunud mumpsi (leetrite) vaktsiini;
Pange ampull ülejäänud lahustunud vaktsiiniga tagasi keeduklaasi ja katke steriilse marli korgiga (ja valgust kaitsva koonusega, kui tegemist on leetrite vaktsiiniga);
Võtke steriilselt laualt pintsettidega salvrätik ja vabastage süstlast õhk sellesse (tilkage salvrätik desinfitseerimislahusega anumasse);
Asetage süstal steriilse laua sisse;
Töötle nahka abaluu piirkonnas või õla välimist osa 70% etüülalkoholiga (jätke vatitups kätte);
Haarake nahapiirkonda 1–2 sõrme vahel;
Sisestage nõel saadud volti, mis on suunatud 45 nurga all;
manustada vaktsiini;
Eemaldage nõel;
Ravige süstekohta pärast süstevälja töötlemist pihku jäetud vatitupsuga;
Asetage vatitups ja süstal desinfitseerimislahusega alusele (pärast süstla loputamist);
Eemaldage kindad ja visake need desinfitseerimislahusesse.
P.S. On kombineeritud vaktsiin: leetrid ja mumps või leetrid + punetised + mumps (Trimovax). Punetiste vaktsiini manustamistehnika ja annus on sama 0,5 ml s.c.! vabastada pudelites! Igaüks 10 annust!
- 17- 34
Insuliini manustamise reeglid
1. Insuliini manustatakse subkutaanselt, koomas, veenisiseselt. Patsient ise s/c - kõhu eesseina ja reie välisküljele. Õde: s/c abaluude alumist nurka ja õla keskmist kolmandikku.
2. Süstige, järgides kolmnurga reeglit (insuliini ei saa süstida samasse kohta).
3. Nahka saab töödelda mis tahes steriilne lahus(mitte alkoholi või mõne muu steriilse lahusega pärast alkoholi).
4. Pärast insuliini süstimist toida patsient kindlasti 15-20 minuti jooksul.
5. Ühes süstlas ei saa segada pikatoimelisi ja tavalisi süstlaid, pikatoimelisi ei saa manustada intravenoosselt.
NB! Insuliin on saadaval kasutusvalmis kujul, see on pankrease hormoon, mis soodustab glükoosi imendumist kudedesse.
Tüsistused pärast insuliini manustamist:
Lipodüstroofia (nahaaluse kihi kadumine süstekohtades)
Abstsessatsioon
Allergilised reaktsioonid
Hüpoglükeemilised seisundid
« Vale laudjas"on stenoseeriv larüngotrakeiit.
See äge haigus, mida iseloomustab obstruktsioon hingamisteed kõris ja hingamispuudulikkuse tekkimine ARVI ja gripi ajal.
Arendusmehhanism:
2. ripskoes ruumi turse
3. röga kogunemine kõri luumenisse.
Kliinilised ilmingud:
Jäme "haukuv" köha;
Hingamispuudulikkuse nähtus (laps on rahutu, tormab võrevoodis, ilmneb sissehingamise õhupuudus, tsüanoos, hingamistoimingusse on kaasatud abilihased: nina tiivad, roietevahelised lihased, diafragma), stenoosne hingamine.
Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist jääb noor ema beebiga üksi ja seisab silmitsi kõigi lapse eest hoolitsemisel tekkivate probleemidega. Mõned olukorrad võivad vanemate jaoks hirmutada. Peamine probleem on nabahoolduse kohta vajaliku teabe puudumine. Paljudel lastel on naba märg, kuid vaid vähesed teavad, kuidas sellise olukorraga toime tulla.
Nutune naba ehk omfaliit on protsess, mille aluseks on seroosse eritise olemasolu nabahaavast ja epitelisatsiooni vähenemine.
Enamikul juhtudel ilmneb haigus lapse teisel elunädalal. Peamiste patogeenide rühma kuuluvad stafülokokid, streptokokid, coli ja muu patogeenne taimestik. Nutune naba on kõige levinum ja kerge vorm haigused.
Reeglina ikka Enne lapse sünnitusmajast väljakirjutamist kattub naba haav verise koorikuga, mis paraneb 10-14 päeva jooksul. Põletikulise reaktsiooni korral paraneb haav aeglaselt ja selle pinnale ilmub seroosne eritis, samuti on võimalik nabarõnga kerge hüpereemia. Lisateavet paranemisaegade ja selle perioodi probleemide vältimise kohta saate artiklist.
Omfaliit - kahjutu põletikuline haigus, mille puudumisel vajalik ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu peaks iga lapsevanem, kes ei tea, kuidas nabahaava raviga toime tulla, otsima abi spetsialistilt.
Sageli areneb omfaliit ebapiisava või ebaõige hoolduse tõttu. Näiteks kui last ei vannitatud keedetud vett, mille järel nad haava ei ravinud desinfektsioonivahend või te pole oma voodipesu puhtuse eest korralikult hoolt kandnud, siis võib tekkida nabahaava põletik.
Kõik ülaltoodud tegurid võivad kaasa aidata selle nakatumisele, mis väljendub seroosse vedeliku vabanemises, kooriku moodustumisel, selle tagasilükkamisel ja sellele järgneval väikeste haavandite moodustumisel.
Halva paranemise hoiatusmärgid
Kui teil tekivad kirjeldatud sümptomid, peate viivitamatult pöörduma lastearsti pooleOmfaliit võib ohustada lapse elu ainult järgmistes olukordades:
- Nabast väljuva vedeliku varjund on muutunud (esineb vere ja mäda segu);
- Väljalaske maht on suurenenud;
- Vedelal on ebameeldiv spetsiifiline lõhn;
- Haava ümber on naha turse;
- Üldine seisund laps on halvenenud: tujutus, kehv imetamine ja palavik;
- Haav paraneb 21 päeva jooksul;
- Muude kahtlaste ilmingute olemasolu, mis põhjustavad emas muret ja ärevust.
Tagajärjed ja tüsistused
Kui esitate taotluse õigeaegselt arstiabi Omfaliidi prognoos on soodne. Väärib märkimist, et Haiguse kestus sõltub otseselt selle vormist:
- lihtsat vormi on üsna lihtne ravida, see kulgeb kergesti ja seda ei iseloomusta tüsistuste esinemine;
- juuresolekul mädane põletik tüsistused reeglina ei ilmne, kuid haigus kestab kauem;
- tüsistustega tekivad flegmonaalsed ja nekrootilised vormid.
Peamine asi, mida vanemad peaksid meeles pidama, on see, et kui omfaliiti ravitakse ilma lastearsti järelevalveta, suureneb märkimisväärselt mitmete tüsistuste tekkimise oht.
Kõige tavalisemate hulka kuuluvad:
- põletikulise reaktsiooni tekkimine peri-naba piirkonnas lümfisooned(lümfangiit);
- põletik veresoon(arteriit, flebiit);
- põletik luukoe;
- seedetrakti põletik.
Abstsessid, peritoniit, lümfangiit - omfaliidi tüsistused, mida saab õige haavahooldusega vältida. Selle ülesandega korralikult toimetulemiseks peate viivitamatult pöörduma lastearsti poole.
Omfaliidi flegmoonsete ja nekrootiliste vormide tekkega järgmised tüsistused:
- flegmoni areng kõhu seina;
- põletik kõhuõõnde;
- üldine infektsioon patogeense taimestikuga, mis sisenes lapse kehasse suured hulgad;
- abstsesside areng siseorganid;
- liiga kauakestva infektsiooni korral võib tekkida granulatsioonikoe vohamine ja edasine väikese kasvaja moodustumine sidekoest.
Ravi omadused
- Enne nabahaava tualeti pesemist peate käed põhjalikult seebiga pesema;
- Pärast seda peate nabahaava piirkonda valama 2-3 tilka vesinikperoksiidi (3%) (kasutades steriilset pipetti);
- Järgmine samm on kooriku eemaldamine: selleks peate seda kergelt liigutama piki nabahaava pinda ja naba põhja;
- Viimane samm on haava töötlemine steriilse vatitupsuga ja 2% briljantrohelise lahusega.
- Kõigile lastele kohustuslik Seda protseduuri tuleb teha üks kord päevas, kuni haav on täielikult paranenud. Seroosse vedeliku eemaldamisega lastele võib haavapinna tualettpesu teha kuni 3-4 korda päevas.
Kuidas nabahaava hooldada
Mõned põhireeglid:
- Ärge vajutage nabale;
- Haava pole vaja vatitupsude või sõrmega nokitseda;
- Kõigist koorikutest pole vaja ühe protseduuriga lahti saada;
- Mäda väljapressimine on rangelt keelatud;
- Haavale pole vaja sidet panna ega sidevahendiga katta;
- Laps tuleb sagedamini lahti riietada, et nahk saaks hingata ja samal ajal haav kuivaks;
- Tekkinud põletiku iseparanemisele ei tasu loota;
- Enne lapse puudutamist peske kindlasti käed;
- Lapse eest hoolitsemiseks peate kasutama ainult steriilseid materjale ja riietama teda ainult puhastesse riietesse;
- Haavaga kokkupuutuvad asjad peaksid olema hüpoallergeensest materjalist ja enne kasutamist tuleb kangast kuuma triikrauaga silitada;
- Te ei tohiks sama asja kaks korda kanda;
- Kui kasutatud ravi ei normaliseeri olukorda, siis on see vajalik niipea kui võimalik otsi abi arstilt.
Kas on võimalik vannitada, kui nabahaav tilgub?
Kui teil on probleeme nabahaavaga, on ujumine võimalik ettevaatusabinõusid järgidesEnamikku emasid huvitab küsimus, kas naba märjaks saamise korral on võimalik last vannitada, vastus on jah, kuid seda tuleb teha ettevaatlikult.
Beebi vannitamiseks peate eelnevalt ostma spetsiaalse vanni ja täitma selle ainult keedetud veega.
Geele ega vannivahtu pole veele vaja lisada. Ainus täiendav abinõu võib olla kaaliumpermanganaadi lahus.
Selle valmistamiseks peate lahjendama 5 grammi kaaliumpermanganaati pooles klaasis vees ja seejärel valama saadud vedeliku vanni. Peate hoolikalt jälgima, et kõik kristallid lahustuksid.
Tuleb meeles pidada, et kaaliumpermanganaat kuivatab nahka, seetõttu ei soovitata selliseid vanne liiga sageli teha. Siit saate teada, milline peaks olema vannis oleva vee temperatuur vastsündinu vannitamisel. Kuidas beebi nina korralikult loputada (soolalahusega, Aquamaris) - lugege sellest väljaandest.
Mida ja kuidas töödelda
Omfaliidi arengut iseloomustab haava seroosne eritis, naha punetus ja aeglane paranemine. Igapäevane haavapinna töötlemine desinfitseeriva lahusega võib olukorda parandada.
- Teemantlahendus on universaalne ravim laste naha haavade raviks. Just temal on kuivatav ja desinfitseeriv toime, mis takistab patogeensete mikroorganismide levikut haava pinnal. Kui lapse naba märjaks saab, võib seda vahendit kartmata kasutada.
- 3% vesinikperoksiidi võib kasutada ka nabahäda vastu. Peaasi, et toodet liiga sageli ei kasutataks, sest... see võib põhjustada selle märjaks muutumist.
- Furatsiil ja klorofüllipt on desinfitseerivad alkoholilahused, mille toime on suunatud haavapinna kiirele kuivamisele ja paranemisele.
Et teada saada, kui kaua kulub naba paranemiseks ja 5 lihtsat sammu selle ravimiseks, minge aadressile.
Mida ei tohi ravi ajal teha
- Mõned lastearstid on veendunud, et saab hakkama ka ilma last vannis vannitamata. Selleks peate last iga päev kuivatama. niiske rätik.
- Pole vaja katta naba plaastriga, kanda haava katmiseks mähet ega riideid. Just hapniku kokkupuude selle pinnaga soodustab kuivamist ja kooriku teket.
- Ärge proovige koorikuid maha rebida.
- Haavapinda ei ole vaja ravida antiseptikuga sagedamini, kui lastearst ütles.
Ärahoidmine
Nabahaava põletiku ennetamine seisneb selle õigeaegses ravis ja korralik hooldus. Beebi nahka töödeldakse pärast vannitamist. Pärast haava paranemist võite desinfitseerimisvahendite kasutamise lõpetada.
Vanemate kogemusest
Alina, 23 aastat vana, tütar 4 kuud vana, Lyubertsy
Omfaliit on haigus, millega puutusin kokku. Eritumine, pidev kooriku moodustumine ja naha punetus kadusid nädal pärast haava korraliku tualettruumi algust.
Oleg, 23 aastat vana, poeg 3 kuud vana, Balashikha
Enne väljakirjutamist ja ka pärast seda tundus lisaks raamatute lugemisele ja pere ja sõprade nõuannetele, et saame hõlpsalt hakkama ka sellise pisiasjaga nagu nabahaava hooldamine.
Pärast poja sünnitusmajast viimist püüdsime naisega võimalikult palju tema eest hoolitseda, kuid nabapõletikku vältida ei õnnestunud. Vaid tema igapäevane ravi kohaliku lastearsti nõuandel aitas olukorda parandada.
Nabanööri ja nabahaava ravi sünnitusmajas ja pärast sünnitusmajast väljakirjutamist.
Kõrva tualetti tehakse vastavalt vajadusele kord nädalas.
Haiguse korral - vastavalt arsti ettekirjutusele.
Lapse toitumine enne sündi tuleb ema kehast platsenta ja nabanööri kaudu. Pärast lapse sündi kinnitatakse nabanöörile ühekordne plastikklamber. Nabanööri känd kuivab ja mumifitseerub õhuga kokkupuutel ilma antiseptikumidega töötlemiseta. Nabaväädi kännult mahakukkumine koos sellele asetatud plastikklambriga toimub tavaliselt 10-14 päeva pärast lapse sündi.
Nabanööri ja nabahaava hooldamisel peate järgima järgmisi reegleid:
1. Peamised tingimused nabanööri kuivamise ja mahakukkumise protsessi kiirendamiseks, samuti nabaväädi ja nabahaava nakatumise ärahoidmiseks - kuivus ja puhtus.
2. Ärge laske rasval, uriinil ega väljaheitel nabanööriga kokku puutuda.
3. Kui nabanööri jäänused on saastunud, tuleb seda pesta jooksva vee (või seebiga) ja kuivatada marlilapiga või puhta triigitud mähkmega.
5. Hoidke naba piirkonda sagedamini õhu käes (toitmise ajal ja lapse ärkveloleku ajal).
6. Mähkme kasutamisel kinnita see nabapiirkonnast allapoole.
7. Vannitada võib last nabanööriga, võib vannitada keetmata vees (“kaaliumpermanganaadi” lisamine ei ole soovitav – kuivatab liigselt nahka, eemaldab kasulik mikrofloora, naha koloniseerimise oht oportunistliku ja patogeenne mikrofloora)
8. Nabaväädi kännu või nabahaava infektsiooni tunnuste ilmnemisel (mäda tekkimine nabaväädi kännust või nabahaava põhjast, naha punetus naba ümber, ebameeldiv lõhn) - lastearsti konsultatsioon.
Enamasti piisab nabanööri mahakukkumise järel nabanööri piirkonna hooldamisel järgimisest kuivus ja puhtus, vannitage oma last iga päev.
Ainult üksikutes olukordades - põletikulise protsessi tekkimise või arengu ohu korral on vaja nabahaav puhastada, kuni see paraneb, kasutades antiseptikume.
Sihtmärk: Terapeutiline.
Varustus:
1. 3% vesinikperoksiidi lahus
2. Briljantrohelise 1% alkoholilahus.
3. Steriilsed pintsetid.
4. Steriilne materjal (steriilsed vatitampoonid).
5. Steriilsed kummikindad.
6. Alus jäätmematerjali jaoks.
Järjestus:
1. Tutvustage end emale, selgitage eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu ning hankige suuline nõusolek.
2. Valmistage ette vajalik varustus.
3. Pese ja kuivata käed.
4. Kandke steriilseid kindaid.
5. Kasutage steriilse pulga võtmiseks steriilseid pintsette.
6. Niisutage pulka kandiku kohal 3% vesinikperoksiidi lahusega.
7. Eraldage nabahaava servad suure ja nimetissõrmed vasak käsi
8. Torgake vesinikperoksiidiga immutatud pulk nabahaava rangelt risti ja ravige haav keskelt perifeeriani.
9. Visake pulk prügisalve (B-klassi jäätmed).
10. Kuivatage haav teise steriilse pulgaga.
11. Visake pulk prügisalve (B-klassi jäätmed).
12. Niisutage kolmandat steriilset pulka briljantrohelise 1% alkoholilahusega.
13. Levitage nabahaava servad laiali, ravige seda keskelt perifeeriasse, nahka puudutamata.
14. Visake pulk prügisalve (B-klassi jäätmed).
15. Desinfitseerige ja kõrvaldage kasutatud materjal ja kindad.
16. Eemaldage kindad, peske ja kuivatage käed.