Vaatame, kas laienemine on ohtlik patoloogia? Aju norm ja häired imikute ultraheliuuringul.
Dilatatsioon tähendab laienemist. Miks toimub aju külgvatsakeste laienemine, mida see tähendab ja kuidas seda ravitakse - need on peamised küsimused, mida vanemad sellist diagnoosi kuuldes küsivad.
Külgvatsakeste laienemine
Ajus on õõnsused, mida nimetatakse vatsakesteks. Vatsakestes toodetakse tserebrospinaalvedelikku, mis seejärel eritub spetsiaalsete kanalite kaudu. Vatsakeste laienemine tähendab, et vedelikku tekib liiga palju ja sellel pole aega väljutada või on selle väljutamisel takistusi.
Külgvatsakeste laienemine ei ole haigus ise, see on haiguse sümptom. Millist haigust ja arstid peavad välja selgitama.
Tserebrospinaalvedeliku kogunemise põhjused
Üks selline haigus on vesipea. See on väga tõsine ajuhaigus. Hüdrotsefaalia korral tekib imendumisprotsessis rikkumine tserebrospinaalvedelik ja see koguneb ajuvatsakestesse, mis viib ajuvatsakeste laienemiseni.
Koos kahjustustega närvisüsteem tekib liigne kogus tserebrospinaalvedelikku, sellel ei pruugi olla aega erituda ja see võib põhjustada ajuvatsakeste laienemist.
Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni rikkumist võivad põhjustada mahulised moodustised: tsüstid, kasvajad. Tserebrospinaalvedeliku normaalse imendumise takistused võivad olla traumaatiline ajukahjustus, hemorraagia, põletik.
See sümptom võib olla ka aju defekt. Ajudefektid ei pruugi kuidagi mõjutada beebi tervist, kuid neuroloogi jälgimine on vajalik.
Üsna sageli ei too aju külgvatsakeste laienemine kaasa mingeid tagajärgi, kuna see ei ole põhjustatud tõsine haigus. See võib olla kolju spetsiifiline kuju või rahhiidi tagajärjed.
Kuid kõik need probleemid lahendavad ainult arstid.
Videomaterjalid artikli teemal
Aju külgvatsakeste funktsioonid:
Aju struktuur:
Intrakraniaalne rõhk:
Postituskuupäev: 22.05.2012 06:54
Tatjana
Tere, NSG tulemuste järgi on järeldus, et külgvatsakeste kuklasarvede laienemine, mida see tähendab, kas ravi on vajalik? kuklasarvede sügavus on laiendatud paremale 16,1, vasakule 16,5. kerge turse kuklasagaras muidu kõik normaalne.Ja sisse üldine laps rahutu, praktiliselt ei maga päeval, panevad ka neurogeense tortikollise. Kas see võib olla põhjust muretsemiseks. ette tänades.
Postituskuupäev: 23.05.2012 21:33
Papkina E.F.
Tatjana, see võib olla üks põhjusi muretsemiseks.Neuroloogi ravi on kohustuslik.
Postituskuupäev: 28.06.2012 17:46
Julia I.
Tere! NSG tulemuste põhjal on meil külgvatsakeste kuklaluu sarvede kerge laienemine Mida see tähendab ja kuidas ravida? Laps on 6 kuud vana. Neuroloog kirjutas välja magnetid ja glütsiini.
Postituskuupäev: 02.07.2012 20:45
Papkina E.F.
Julia, neuroloogiliste sümptomite puudumisel on prognoos hea, need näitajad ei avalda negatiivset mõju aju arengule.
Postituskuupäev: 27.09.2012 16:17
Tatjana
Tere!Minu tütar on 7 kuud vana.Käisime NSG-s ja avastati kalduvus külgvatsakeste kuklasarvede laienemisele.Neuroloogi juures pole veel käinud.Kas tasub muretseda ja kas see on ohtlik?
Postituskuupäev: 03.10.2012 21:29
Papkina E.F.
Tatjana, need on väikesed muutused, mida saab raviga hästi korrigeerida.Võtke ühendust neuroloogiga.
Postituskuupäev: 14.11.2012 16:14
Catherine
Tere!Minu poeg on 9 kuune, tal diagnoositi: vasaku lateraalse vatsakese kuklasarve kerge laienemine, poolkeravaheline lõhe, subarahnoidaalne tühimik ja 3 vatsake.Läätsekulostriaalne vaskulopaatia!Kas see on tõsine?
Postituskuupäev: 20.11.2012 10:50
Külaline
Täna oli meil NSG ultraheliuuring, järeldus: vasaku kuklasarve laienemise kaja tunnused!millega on tegu ja mida sellega ette võtta?Arst ei öelnud midagi.
Postituskuupäev: 20.11.2012 12:45
Tere.
Lapse saatis ultrahelisse arst, kes teda nägi, teab sümptomeid ja põhjust, miks ta selle uuringu tellis. Nii et see sama arst peaks andma teile vastuse küsimusele, mille ta esitas enne ultraheli.
Kas arst ütles midagi? Nii et küsige tungivamalt.
Postituskuupäev: 25.01.2013 09:41
Irina
meil diagnoositi ultrahelis: külgvatsakeste kerge asümmeetria.vasakul kuklasarve laienemine.mida see tähendab?
Postituskuupäev: 26.02.2013 20:12
Ella
Tere päevast. Emal diagnoositi involutiivsed atroofilised muutused ajus koos kartikaalse atroofia ja asendusega. väliste alkoholiruumide laiendamine. Intraventikulaarne moodustumine parema külgmise mao kuklasarves .... Palun öelge. Oleme väga mures.
Postituskuupäev: 04.03.2013 07:09
vika
moemu sinu 4 mes.na vot takoe zakluchenie:umerennay diltaciay levogo bokovogo gelydochka i megpolucharnoi cheli .opasno li ito?
Postituskuupäev: 19.06.2013 09:17
Oksana
Tere!Minu laps on 6 kuud vana ja nad tegid NSG-d ja tegid sellise järelduse w/o b/kriidi kihistumise kohta.Palun öelge mulle, et see pole ohtlik????
Postituskuupäev: 22.07.2013 09:36
Ludmila
Tere pärastlõunast palun öelge kas külgvatsakeste kuklasarvede dilaktatsioon on ohtlik???Minu poeg on 1 kuune!!
Postituskuupäev: 18.02.2014 19:10
Tatjana
Tere päevast öelge palun,tegime neurosonograafia ja järelduse järgi selgus:külgvatsakeste ja 3.vatsakeste kuklasarvede kerge laienemine.Veeni väljavoolu raskused tagumises koljuõõnes Mis see on?
Postituskuupäev: 07.05.2014 14:57
Fatima
Tere! Minu laps on 1 kuune ja tal diagnoositi külgvatsakeste kuklaluu sarvede laienemine! kas see on ohtlik?
Et kujutada ette, miks aju vatsakesed on laienenud, peate teadma probleemi anatoomilist külge. Väikese beebi aju tsoonis asuvaid vatsakesi esindavad paljud õõnsused, mis on vajalikud tserebrospinaalvedeliku säilitamiseks.
Aju mahtuvuslik struktuur CSF säilitamiseks on külgmised vatsakesed. Suuruse poolest on need suuremad kui kõik teised. Aju vasaku vatsakese moodustumine on esimene ja paremal küljel asuv teine.
Kolmas vatsakese element on tihedalt omavahel seotud kahe külgmiselt paikneva augu tõttu, mis asub fornixi samba ja eesmise talamuse otsa vahel, ühendades kolmanda vatsakese elemendi lateraalsega (interventricular). Corpus callosumil (corpus callosum) on küljed ja need vatsakeste kujul olevad õõnsused paiknevad külgedel, veidi sellest kehast allpool. Külgvatsakeste koostis on esitatud eesmiste, tagumiste, alumiste sarvede, aga ka keha kujul.
Väga oluline on neljas ventrikulaarne komponent, mis asub väikeaju ja pikliku medulla lähedal. See näeb välja nagu rombi kuju, mistõttu nad kutsuvad seda rombikujuliseks lohuks, milles kanal asub selgroog kanaliga, kus toimub neljanda vatsakese komponendi side torustikuga.
Väärib märkimist, et kui on olemas 5. vatsake, mis asub aju piirkonnas ultraheli diagnostika raseduse ajal on see normaalne.
Koos vatsakeste kogunemise funktsiooniga teostatakse tserebrospinaalvedeliku sekretsioonifunktsiooni. Normaalses seisundis voolab see vedelik subarahnoidaalsesse ruumi piirkonda, kuid mõnikord on see protsess häiritud, abitu lapse ajupiirkonnas asuvad erinevad vatsakesed suurenevad. See viitab tserebrospinaalse tserebrospinaalvedeliku häiritud väljavoolule vatsakeste tsoonist, tekib hüdrotsefaalne seisund.
Mida see tähendab
Ärge sattuge paanikasse, kui mõned vatsakesed on laienenud, asudes abitu lapse aju piirkonnas. Lõppude lõpuks ei ole mõnede ajupiirkonnas paiknevate vatsakeste laienemine alati patoloogiline. Kerge tõus mis tahes vatsakese, mis asub beebi aju piirkonnas, on tingitud füsioloogiast, mis on tingitud lapse suurest peast.
Ajuvatsakeste suurenemine vastsündinutel pole haruldane kuni aastani. Sellises olukorras on vaja välja selgitada mitte ainult see, kui laienenud on mõned väikese beebi aju tsoonis asuvad vatsakesed, vaid ka mõõta kogu tserebrospinaalvedeliku aparaati.
Liigset tserebrospinaalvedelikku peetakse peamiseks algpõhjuseks, miks see ajuvatsakeste laienemine tegelikult on. Tserebrospinaalvedelik ei voola ummistuse tõttu selle väljumiskohas, mille tagajärjeks on ajupiirkonnas paikneva olemasoleva vatsakeste süsteemi laienemine.
Laienemine toimub nendel imikutel, kes ilmusid enneaegselt. Kui kahtlustatakse vastsündinutel mõne ajupiirkonnas paikneva külgvatsakeste laienemist või nende asümmeetriat, on vaja neid mõõta, määrata kvalitatiivne parameeter. Nii juhtub inimese aju olemasolevate külgvatsakeste laiendamisel ja mida see tähendab, on juba selge. Tingimused, kus paljud vatsakesed on laienenud, nõuavad hoolikat kirjeldamist.
Ventrikulomegaalia seisund
Sellega suureneb vatsakeste aparaadi õõnsussüsteem, mille tagajärjel ilmnevad kesknärvisüsteemi talitlushäired.
Ventrikulomegaalilised tüübid
Sõltuvalt koormusest tekib patoloogia sisse kerge aste, keskmine ja raske; asukoht määratleb järgmised tüübid:
- lateraalne, milles väljendub mõne vatsakeste suurenemine väike laps nagu tagumine ja külgmine;
- teine vaade, kus patoloogia lokaliseerimine on visuaalsete mugulate ja eesmise piirkonna lähedal;
- V järgmine juhtum fookus mõjutab väikeaju piirkonda aju pikliku osaga.
Millised on patoloogia põhjused
Arvestatakse peamist põhjust, miks vastsündinutel on patoloogia võimalik kromosomaalne anomaalia rasedatel naistel. Teised asjaolud, mis määravad väikelapse teatud ajupiirkonna vatsakeste suurenemise, on nakkushaigused, füüsilised traumad, vesipea obstruktsioon, hemorraagilised ilmingud ja pärilikkuse ägenemine.
Haiguse sümptomid
Väikese lapse aju tsooni mõne vatsakese laienemine on Downi, Turneri, Edwardsi sündroomi seisundite algpõhjus. Lisaks mõjutavad väikelapse mõned ajupiirkonna laienenud vatsakesed südametegevust, aju struktuure ja luu- ja lihaskonna süsteemi.
Diagnostilised meetmed
Seda haigusseisundit lastel diagnoositakse pea ultraheliuuringuga.
Kuidas seda ravitakse
Seisundis, kus lapse aju külgvatsakesed on laienenud, on peamine vältida keha keerulisi seisundeid. Diureetikumid on ette nähtud vitamiinipreparaadid, antihüpoksandid. Selle seisundi täiendavad ravimeetodid on massaažiprotseduurid spetsiaalsete füsioteraapia harjutustega. Keeruliste seisundite vältimiseks kasutatakse kaaliumi säästvaid aineid.
Hüdrotsefaal-hüpertensiivne sündroom
Ei saa välistada ka teist haiguse kulgu, mille puhul vastsündinutel täheldatakse suurenenud vatsakeste ajukomponente ─ hüdrotsefaalse hüpertensiooni sündroom.
Sellega toodetakse liigselt tserebrospinaalset tserebrospinaalvedelikku, mis koguneb alla ajukelme ja aju ventrikulaarne süsteem. Vastab see patoloogia harva vajab diagnostilist kinnitust. See sündroom klassifitseeritud vastavalt lapse vanusele.
Põhjused
Algpõhjused jagunevad nendeks, mis olid enne sündi, ja nendeks, mis on juba omandatud. Kaasasündinud tekib järgmistel põhjustel:
- naise seisundi keeruline kulg, milles ta on rase, keeruline sünnitus;
- emakasisene aju hüpoksia, trauma sünnituse ajal, arenguanomaaliad;
- varajane töötegevus;
- sünnitusjärgne trauma, millega kaasneb hemorraagia subarahnoidaalses ruumis;
- emakasisene nakkuspatoloogia;
- aju anomaalia;
- pikaajaline töötegevus;
- pikk periood lahkunud lootevee ja väljutatud loote vahel;
- ema krooniline patoloogia.
Omandatud algpõhjuste hulka kuuluvad:
- onkoloogilise või põletikulise iseloomuga neoplasmid;
- ajus paiknev võõrkeha;
- seisund pärast koljumurdu koos luufragmentide tungimisega ajju;
- nakkuspatoloogia;
- ebaselge etioloogia põhjus.
Kõik selle sündroomi algpõhjused põhjustavad imikutel ajuvatsakeste laienemist.
Patoloogia manifestatsioon
Kliiniline sündroom avaldub:
- kõrge intrakraniaalne rõhk;
- suurenenud ventrikulaarse vedeliku maht.
Sümptomid taanduvad järgmisele:
- laps keeldub toitmast rinnapiim, vinguv, kapriisne ilma nähtava põhjuseta;
- tal on lihaskiudude aktiivsuse vähenemine;
- refleksiivne aktiivsus on halvasti väljendatud: seda on raske haarata ja neelata;
- sageli sülitada;
- täheldatakse strabismust;
- uurimisel on iiris poolenisti alumise silmalau poolt kaetud;
- kolju õmblused lahknevad ─ see viitab ka sellele, et lapsel on suurenenud mõned ajupiirkonna külgvatsakesed;
- pinge punnis fontanellidega näitab, et aju vatsakesed on lapsel laienenud;
- kuu kuu järel suureneb pea ümbermõõt, ka see oluline omadus asjaolu, et mõned aju külgmised vatsakesed on imikul veidi laienenud;
- silmapõhjast on näha, et visuaalsed kettad on tursed, mis näitab ka väikese beebi ajupiirkonnas paiknevate külgvatsakeste laienemist.
Need ilmingud viitavad sellele, et väikelapse laienenud aju ventrikulaarne süsteem ehk aju viies vatsake on suurenenud, tagajärjed võivad olla rasked. Vanimate lapsed vanusekategooria mõnikord omandavad nad selle sündroomi kohe pärast seda, kui neil on olnud nakkuspatoloogia või koljukahjustus ajuga.
Selle probleemi iseloomulik tunnus on hommikune valulikkus pea piirkonnas, pigistav või lõhkev iseloom, lokaliseeritud ajalises ja eesmises tsoonis, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.
Kaebus, mille puhul väikelapse ajupiirkonna osa vatsakestest on laienenud, seisneb selles, et silmi ei saa peaga ülespoole tõsta. Sageli kaasneb sellega pearinglus. Täheldatud paroksüsmiga nahka kahvatu, väljendunud letargia, aktiivsuse puudumine. Last ärritab ere valgus ja vali heliefektid. Selle põhjal võib juba oletada, et lapsel on aju vasak vatsake suurenenud.
Jalgade kõrge lihastoonuse tõttu kõnnib laps varvastel, tal on väljendunud strabismus, ta on väga unine, psühhomotoorne areng aeglane. Seda põhjustavad 3-aastase väikelapse haige aju vatsakesed.
Diagnostilised meetmed
Hüpertensiooniga hüdrotsefaalse sündroomi ülitäpne diagnoos, ei ole lihtne välja selgitada, kas väikelastel on ajuvatsake tõesti suurenenud. Uusimate diagnostiliste meetodite abil on võimatu panna täpset diagnoosi, mille puhul sündroom viib lapse väikese ajupiirkonna ventrikulaarse süsteemi või kolmanda vatsakese ventrikulaarse laienemiseni. aju piirkonnas, on vasaku vatsakese laienemine või laienemine, mis asub lapse aju piirkonnas.
Vastsündinu diagnostilisteks parameetriteks on pea piirkonna ümbermõõt, reflekside aktiivsus. Muu diagnostika hõlmab järgmist:
- silmapõhja oftalmoloogiline uuring;
- neurosonograafiline uuring, et näha, kui suurenenud on vastsündinu teatud ajuosa vatsake;
- kompuutertomograafilise uuringu ja MRI läbiviimine aitavad täpselt kindlaks teha, et see võib olla lapse aju külgvatsakeste kerge laienemine;
- lumbaalpunktsiooni uuring, mis määrab tserebrospinaalse tserebrospinaalvedeliku rõhu astme. See meetod täpne, usaldusväärne.
Terapeutilised meetmed
Neuroloogilised ja neurokirurgia spetsialistid on kohustatud seda haigust ravima. Arstid jälgivad haigeid pidevalt, vastasel juhul toovad lapse aju vatsakesed laienenud tõsiseid tagajärgi.
Kuni kuue kuu vanuseni, kui vastsündinutel esineb aju vasaku külgvatsakese dilatatsioon, ambulatoorne ravi. Peamine ravi on:
- diureetikumid koos ravimitega, mis vähendavad tserebrospinaalvedeliku paljunemist;
- nootroopsete ravimite rühm, mis parandab aju vereringet;
- rahustid;
- eriline võimlemisharjutused massaažiga.
Sündroomi ravimeetmed, mille puhul vasaku aju vatsakese suurenemine vastsündinutel on pikaajaline, võtavad rohkem kui 1 kuu.
vanemad lapsed vanuserühm ravitakse hüdrotsefaalse sündroomiga, sõltuvalt patogeneesist, sõltuvalt patoloogia algpõhjusest. Kui sündroom tekkis tänu nakkushaigus välja kirjutada ravimid bakterite või viiruste vastu. Koljutrauma või onkoloogiaga on see näidustatud kirurgiline sekkumine. Kui vastsündinutel aju laienenud ventrikulaarne süsteem seda ei ravita, põhjustab see tõsiseid tagajärgi.
Keerulised seisundid
Hüdrotsefaalse sündroomi ilmnemine hüpertensiooniga põhjustab keha keerulisi seisundeid, mille korral lapsel on järgmised tagajärjed:
- psühhomotoorne beebi areneb aeglaselt;
- pimedaks täielikult või osaliselt;
- kuulmisfunktsiooni häired, võib-olla täiesti kurt;
- võib langeda koomasse;
- täielikult või osaliselt halvatud;
- fontanel pundub ebanormaalselt;
- ilmnevad epilepsiahood;
- urineerib tahtmatult, viib läbi roojamise;
- võib surra.
Selleni viib vastsündinute aju ventrikulaarsete elementide suurenenud seisund, millised on võimalikud tagajärjed, kui ravi ei lõpetata õigeaegselt.
Infantiilsel perioodil on prognostiline kulg kõige soodsam arteriaalse rõhu ja koljusisese rõhu perioodilisuse tõttu, mis aja jooksul, mida vanem on laps, normaalväärtustele. Vanemate laste vanusekategoorias on prognoos ebasoodne, sõltuvalt selle sündroomi algpõhjusest, ravi omadustest.
Üsna sageli on imikutel pärast sündi ajuvatsakesed laienenud. Selline seisund ei tähenda alati haiguse esinemist, mille puhul ravi on kindlasti vajalik.
Aju ventrikulaarne süsteem
Aju vatsakesed on mitmed omavahel ühendatud kollektorid, milles toimub tserebrospinaalvedeliku moodustumine ja jaotumine. Alkoholi pestakse aju ja seljaaju poolt. Tavaliselt, kui teatud kogus tserebrospinaalvedelikku on alati vatsakestes.
Kaks suurt tserebrospinaalvedeliku kollektorit asuvad mõlemal pool mõhnkeha. Mõlemad vatsakesed on omavahel ühendatud. Vasakul pool on esimene vatsakese ja paremal - teine. Need koosnevad sarvedest ja kehast. Külgvatsakesed on väikeste aukude süsteemi kaudu ühendatud 3. vatsakesega.
Aju distaalses piirkonnas, väikeaju ja piklik medulla asub 4. vatsake. See on üsna suur. Neljas vatsake on rombikujuline. Päris põhjas on auk, mida nimetatakse rombikujuliseks lohuks.
Korrektne töö Vatsakesed tagavad vajadusel tserebrospinaalvedeliku tungimise subarahnoidaalsesse ruumi. See tsoon asub aju kõvade ja arahnoidsete membraanide vahel. See võime võimaldab säästa vajalikku kogust tserebrospinaalvedelikku erinevates patoloogilistes tingimustes.
Vastsündinutel täheldatakse sageli külgvatsakeste laienemist. Selles seisundis on vatsakeste sarved laienenud ja nende kehapiirkonda võib tekkida ka suurenenud vedeliku kogunemine. See seisund põhjustab sageli nii vasaku kui ka parema vatsakese suurenemist. Kell diferentsiaaldiagnostika asümmeetria kõrvaldatakse peamiste ajukollektorite piirkonnas.
Vatsakeste suurus on normaalne
Imikutel on vatsakesed sageli laienenud. See seisund ei tähenda, et laps on tõsiselt haige. Iga vatsakese mõõtmetel on konkreetsed väärtused. Need näitajad on toodud tabelis.
Hindadeks normaalsed näitajad kasutatakse ka külgvatsakeste kõigi struktuurielementide määratlust. Külgmised tsisternid peaksid olema alla 4 mm sügavused, eesmised sarved 2–4 mm ja kuklasarved 10–15 mm.
Ventrikulaarse laienemise põhjused
Enneaegsetel lastel võivad vatsakesed olla laienenud kohe pärast sündi. Need on paigutatud sümmeetriliselt. Sümptomid intrakraniaalne hüpertensioon lapsel koos antud olek tavaliselt ei esine. Kui ainult üks sarvedest suureneb veidi, võib see olla tõend patoloogia olemasolust.
Ventrikulaarse laienemise arengut põhjustavad järgmised põhjused:
Loote hüpoksia, platsenta struktuuri anatoomilised defektid, platsenta puudulikkuse areng. Sellised seisundid põhjustavad sündimata lapse aju verevarustuse häireid, mis võivad põhjustada intrakraniaalsete kollektorite laienemist.
Traumaatiline ajukahjustus või kukkumine. Sel juhul on tserebrospinaalvedeliku väljavool häiritud. See seisund põhjustab vee stagnatsiooni vatsakestes, mis võib põhjustada suurenenud koljusisese rõhu sümptomeid.
Patoloogiline sünnitus. Traumaatilised vigastused, aga ka sünnituse ajal ettenägematud asjaolud võivad põhjustada aju verevarustuse häireid. Need erakorralised tingimused sageli aitavad kaasa ventrikulaarse laienemise arengule.
infektsioon bakteriaalsed infektsioonid raseduse ajal. Patogeensed mikroorganismid läbivad kergesti platsentat ja võivad põhjustada mitmesugused komplikatsioonid Lapsel on.
Pikaajaline sünnitus. Liiga palju pikka aega lootevee väljavoolu ja lapse väljutamise vahel võib tekkida sünnitusjärgne hüpoksia, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumist laienenud vatsakestest.
Onkoloogilised moodustised ja tsüstid, mis on ajus. Kasvajate kasv avaldab liigset survet intratserebraalsetele struktuuridele. See viib vatsakeste patoloogilise laienemiseni.
Võõrkehad ja elemendid mis on ajus.
nakkushaigused. Paljud bakterid ja viirused läbivad kergesti hematoentsefaalbarjääri. See aitab kaasa paljude arengule patoloogilised moodustised ajus.
Loote hüpoksia
Traumaatiline ajukahjustus või kukkumine
Patoloogiline sünnitus
Bakteriaalsete infektsioonidega nakatumine raseduse ajal
Onkoloogilised moodustised ja tsüstid, mis on ajus
nakkushaigused
Kuidas see avaldub?
Vatsakeste laienemine ei põhjusta alati ebasoodsaid sümptomeid. Enamikul juhtudel ei tunne laps ebamugavust, mis viitaks patoloogilise protsessi esinemisele.
Ainult kui rasked rikkumised hakkavad ilmnema haiguse esimesed ebasoodsad ilmingud. Need sisaldavad:
Kõnnaku häire. Väikelapsed hakkavad kõndima kikivarvul või astuma tugevalt kandadele.
Nägemishäirete ilmnemine. Sageli avalduvad need imikutel strabismuse või ebapiisavalt hea keskendumise kujul erinevatele objektidele. Mõnel juhul võib lapsel tekkida kahekordne nägemine, mis suureneb väikeste esemete vaatamisel.
Käte ja jalgade värisemine.
Käitumishäired. Imikud muutuvad loiumaks, uimasemaks. Mõnel juhul isegi apaatne. Lapsel on väga raske mõne mängu või meelelahutusliku tegevusega köita.
Peavalu. Avaldub intrakraniaalse rõhu tõusuga. Valu kõrgusel võib tekkida oksendamine.
Pearinglus.
Söögiisu vähenemine. Imikud esimestel elukuudel keelduvad rinnaga toitmine, söö halvasti. Mõnel juhul sülitab laps rohkem välja.
Unehäired. Imikutel võib olla raskusi uinumisega. Mõned lapsed kõnnivad unes.
Haigus võib olla erineval määral gravitatsiooni. Minimaalsete sümptomitega rääkige sellest lihtne kursus. Peavalu, pearingluse ja muude kõrgele intrakraniaalsele hüpertensioonile viitavate sümptomite ilmnemisel muutub haigus mõõdukalt raskeks. Kui üldine seisund laps on raskelt kahjustatud ja vajab ravi statsionaarsed tingimused, siis omandab haigus raske käigu.
Tagajärjed
Patoloogiliste seisundite enneaegne diagnoosimine, mis viis ajuvatsakeste pikenduste ilmnemiseni, võib mõjutada lapse edasist arengut. Esimesi püsivaid ventrikulaarse laienemise sümptomeid täheldatakse imikutel 6 kuu vanuselt.
Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine võib põhjustada intrakraniaalse rõhu püsivat tõusu. Kell raske kurss haigused - see aitab kaasa teadvusehäirete tekkele. Nägemis- ja kuulmishäired põhjustavad lapsel kuulmislanguse ja nägemise nõrgenemise. Mõnel beebil on epilepsiahood ja krambid.
Diagnostika
Selleks, et teha kindlaks täpsed mõõtmed vatsakesed, samuti nende sügavuse väljaselgitamiseks määravad arstid mitmeid uurimismeetodeid.
Kõige informatiivsemad ja usaldusväärsemad on:
Ultraheli. Võimaldab täpselt kirjeldada kvantitatiivsed näitajad vatsakesed ja arvutage vatsakeste indeks. Ultraheli abil on võimalik hinnata tserebrospinaalvedeliku mahtu, mis uuringu ajal ajukollektorites esineb.
CT skaneerimine. Suure täpsusega võimaldab kirjeldada kõigi ajuvatsakeste struktuuri ja suurust. Protseduur on ohutu ega põhjusta lapsele valu.
Magnetresonantstomograafia. Seda kasutatakse keeruliste diagnostiliste juhtumite korral, kui diagnoosi panemine on keeruline. Sobib vanematele lastele, kes suudavad kogu uuringu vältel paigal püsida. Väikestel lastel tehakse MRI üldnarkoosis.
Silmapõhja uuring.
Neurosonograafia.
Ultraheli
CT skaneerimine
Magnetresonantstomograafia
Silmapõhja uuring
Neurosonograafia
Ravi
Ajuvatsakeste laienemist ja asümmeetriat põhjustanud patoloogiliste seisundite ravi viib tavaliselt läbi neuroloog. Mõnel juhul, kui haiguse põhjuseks on mahulised moodustised või kraniotserebraalsete vigastuste tagajärjed, liitub neurokirurg.
Eliminatsiooniks patoloogilised sümptomid kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
Diureetikumide määramine. Diureetikumid aitavad vähendada intrakraniaalse hüpertensiooni ilminguid ja parandada lapse heaolu. Samuti aitavad need kaasa alkoholi moodustumise normaliseerimisele.
Nootroopikumid. Need parandavad aju tööd ja aitavad kaasa ka veresoonte heale vere täitmisele.
Rahustava toimega ravimid. Neid kasutatakse suurenenud ärevuse ja erutuse kõrvaldamiseks.
Kaaliumi preparaadid. Mõjutab positiivselt uriini eritumist. See aitab kaasa vähendamisele suurenenud summa tserebrospinaalvedelik kehas.
Multivitamiini kompleksid. Neid kasutatakse kõigi elutähtsates protsessides osalevate mikroelementide kompenseerimiseks. Samuti aitavad need tugevdada keha ja aitavad kaasa paremale vastupanuvõimele haigustele.
Rahustav ja lõõgastav massaaž. Võimaldab vähendada lihaste toonust ja aitab ka närvisüsteemi lõdvestada.
Füsioteraapia. Aitab normaliseerida tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja takistab selle stagnatsiooni ajuvatsakestes.
Antibakteriaalse või viirusevastased ravimid vastavalt näidustustele. Neid kasutatakse ainult juhtudel, kui haiguse põhjustajaks on saanud viirused või bakterid. Määratud kursuste jaoks.
Kirurgia. Seda kasutatakse mitmesuguste mahuliste moodustiste olemasolul või fragmentide eemaldamiseks luukoe traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel tekkinud koljumurru tagajärjel.
Prognoos
Kui haigusseisund areneb imiku- ja varases lapsepõlves imikueas, on haiguse kulg tavaliselt soodne. Sobiva ravi korral kõik ebamugavad sümptomid möödub kiiresti ja ei sega last. Kõrge intrakraniaalne rõhk normaliseerub.
Vanemate laste puhul on prognoos mõnevõrra erinev. Ebasoodsaid sümptomeid on palju raskem ravida. Pikaajaline haigus võib põhjustada püsivaid nägemis- ja kuulmiskahjustusi. Kui ravi alustati hilja, siis enamikul juhtudel on lapsel püsivad rikkumised mis mõjutavad negatiivselt tema vaimset ja vaimset arengut.
Dr Komarovsky räägib väikelaste ajuvatsakeste laienemisest ja selle tagajärgedest.
Vastsündinu ajju sobituv süsteem täidetakse seljaaju vedelikuga, mis täidab kaitsefunktsioone. See hõlmab ka vatsakesi, mis sisaldavad tserebrospinaalvedelikku. Mõelge, mis põhjustas aju vatsakeste laienemise ja milline on selle seisundi oht inimese tervis.
Külgvatsakesi kasutatakse CSF säilitamiseks. Need ei tohiks üksteisest erineda ja neil on samad mõõtmed. Külgvatsakesi võib nimetada mahutiks tserebrospinaalvedeliku hoidmiseks. Nad omavad suured suurused, võrreldes ülejäänutega. Vasak haridus on esimene ja parem pool- teine. Kolmas on ühendatud kahe külgmise avaga, mis asuvad fornixi samba ja talamuse otsa vahel, mis asuvad ees ja on kinnitatud interventrikulaarse keha kolmanda elemendi külge. Neljas vatsake asub väikeaju lähedal ja on pikliku välimusega, mis on välimuselt sarnane rombiga. Sellest ka nimi romboidne lohk. Külgvatsakesed koosnevad kehast, samuti tagumisest, eesmisest ja alumisest sarvest.
Kokku on 4 vatsakest:
- kaks neist on külgmised, mis on sümmeetrilised ja paigutatud paaridesse;
- kaks, mis asuvad järjestikku piki keskjoont.
Neljas vatsake läbi tsisteri suunatakse keskkanalisse, mis lõpeb terminali tsisterniga.
Vastavalt standarditele peavad neil olema järgmised parameetrid:
- ees asuvate sarvede sügavus ei tohiks ületada 2 mm;
- kui arvestada keha pindala, peaks nende sügavus olema kaks korda suurem ja olema 4 mm;
- paagi mõõtmed peaksid jääma vahemikku 3–6 mm.
Aju vatsakesed kasvavad proportsionaalselt lapse kasvuga ja kombineeritakse kolju luu suurusega, eeldusel, et see on normaalne protsess. Ajuvatsakeste suurenemine on võimalik igas vanuses, kuid seda hinnatakse kui patoloogiat. Meditsiiniliste terminite kohaselt nimetatakse seda nähtust "oklusiivseks hüdrotsefaaliaks". See juhtub alkoholi voolu rikkumise tõttu. Siin on vajalik spetsialistide sekkumine.
Kuid kui aju vatsakesed on laienenud, põhjustab see vanemates suurt erksust. Kas tõesti on põhjust muretsemiseks? Selleks tasub mõista selle manifestatsiooni põhjuseid.
Kui loote ultraheliuuringu käigus leitakse viies vatsake, siis ärge muretsege: see on normaalne.
Vatsakeste funktsioon ei ole mitte ainult tserebrospinaalvedeliku kogunemine, vaid ka tserebrospinaalvedeliku sekretsioon. Kui kõik on normaalne, läheb tserebrospinaalvedelik subarahnoidaalsesse ruumi. Kui see protsess ebaõnnestub, märgitakse, et aju vatsakesed on laienenud. Kui see funktsioon on häiritud, tekib vesitõbi või meditsiiniliste näidustuste kohaselt nimetatakse seda vesipeaks.
Patoloogia põhjus
Asümmeetria esinemise korral tuleks eriti hoolikalt uurida aju külgvatsakeste laienemist ehk ventrikulomegaaliat. Sümmeetriliselt paiknevate aju külgvatsakeste korral saab seda diagnoosida nii vesipeana kui ka normaalse seisundina. Asümmeetriaga selgub, et vatsakesed erinevad suurused ja üksteise suhtes ebaproportsionaalsed. Võib-olla on need kolju trauma tagajärjed. Vastsündinu jaoks on sel juhul vaja teha neurokirurgiline operatsioon, et ei oleks ootamatud tagajärjed. Samuti võivad olla asümmeetriliselt paiknevad vatsakesed normaalne olek, kuid kui see kõik on märgitud kerge vorm. Reeglina ei tohiks nende suuruse erinevus ületada 2 mm. Kuigi see variant patoloogiline seisund ei tuvastata, kuid dünaamiline jälgimine on siiski vajalik tagamaks, et see arv ei suureneks.
Sarvede suurenemist pea tagaosas peetakse ebanormaalseks. Selle õigeaegseks äratundmiseks viiakse läbi sõeluuring, ultraheliuuringud aju, samuti neurosonograafia. Kõik uuringud viiakse läbi vastsündinu fontaneli kaudu. Veelgi enam, kui vatsakesed pole selgelt nähtavad, ei tähenda see, et ajuvatsakeste laienemine oleks toimunud.
Vastsündinutel fikseeritakse ajuvatsakeste laienemine ainult siis, kui sektsioonide mõõtmed diagonaalselt Monro avade tasemel ületavad 0,5 cm ja põhja kontuuri siledus on täielikult välistatud.
Selle nähtuse põhjused võivad olla kaasasündinud ja aja jooksul omandatud. Kaasasündinud põhjuste loetelu:
- ebanormaalne raseduse kulg;
- raske sünnitus;
- äge loote hüpoksia platsentas viibimise ajal;
- kõrvalekalded kesknärvisüsteemi normatiivsetest näitajatest;
- arengu puudumine;
- varajane sünnitus;
- perinataalne vigastus.
Spetsialistid pööravad erilist tähelepanu hemorraagiatele, nii välistele kui ka sisemistele. Sel põhjusel esineb sageli kõrvalekalle vatsakeste sümmeetriast. Verega täitumine, mahtude muutumine põhjustab nende suuruse muutumise. Samuti hõlmab omandatud patoloogia kategooria:
- viirusinfektsioonid, mis mõjutasid loodet;
- septilised tüsistused;
- lapse sünnile ja vetest lahkumisele kulunud pikk aeg;
- ema patoloogiad (näiteks südameprohvetid, aga ka suhkurtõbi).
Vedeliku kogunemine vastsündinu ajju põhjustab sümptomeid, mis mõjutavad kogu aju ja võivad põhjustada negatiivseid seisundeid.
Hüdrotsefaalia ei aita kaasa tserebrospinaalvedeliku õõnsuste suurenemisele lühikest aega. Võimalik, et alguses võib intrakraniaalne rõhk tõusta, millele järgneb külgvatsakeste laienemine. Viimased ei asu keskpunkti suhtes, mistõttu kogevad nad suurt survet.
Millised võivad olla tagajärjed?
Et ära tunda väliseid märke kas lapsel on intrakraniaalne rõhk, peaksite pöörama tähelepanu:
- isutus ja letargia;
- veresoonte väljaulatuvus otsmikul, kuna venoosne verevool on raskendatud;
- lihastoonuse muutus, samal ajal kui kõõlused muutuvad aktiivsemaks;
- jäsemete värisemine;
- imemis- ja neelamisreflekside vähenemine;
- sagedane regurgitatsioon;
- fontaneli turse ja väljaulatuvus;
- pea suuruse suurenemine, mis on kehaga ebaproportsionaalne.
Ei ole välistatud peavalude, iivelduse ja mõnel juhul oksendamise esinemine mõne ajuosa kokkusurumisest.
Võib-olla ei ole ülaltoodud punktid seotud ventrikulomegaaliaga, kuid vanemad peaksid jälgima toimuvaid muutusi.
Patoloogia diagnoosimine
Pärast seda, kui fontanellid on täielikult üle kasvanud ja see juhtub tavaliselt aasta või kahe pärast, saab haigust jälgida röntgeni või tomograafi abil.
MRI on selle ülesandega palju parem. Selle kasutamisel näete kõigis projektsioonides selgelt pehmete kudede kontuure, aga ka aju vatsakesi. Kuid on üks hoiatus: topograafi magnetväljas on vaja viibida vähemalt 20 minutit ja on ebatõenäoline, et iga laps sellisele koormusele vastu peab. Täiskasvanu jaoks ei ole alati võimalik sellise ülesandega toime tulla ja seda enam väikesel inimesel. Seetõttu kasutatakse meditsiinilist und lastele, välja arvatud juhul, kui see on neile muidugi vastunäidustatud.
Kui mitmel põhjusel ei saa MRI-d läbi viia, kasutatakse tomograafiat. Seega on võimalik määrata aju vatsakese laienemist. Sellel uuringul on aga ka puudusi:
kiirgusdoos siseneb beebi kehasse;
halva kvaliteediga uuring.
Kuid sel juhul ei ole anesteesia vajalik. Subarahnoidaalse hemorraagia korral suudab topograaf täpsemalt määrata vere kogunemise koha kui magnettomograaf.
Haiguse ravi
Kui pea vatsakesed on laienenud, tekib vanemate ees küsimus: kas seda patoloogiat on võimalik ravida? Võib-olla kaob see aja jooksul iseenesest?
Kui lapse arengus muutusi ei toimu ja ta sööb, magab ja areneb suurepäraselt, siis see tähendab, et ravi pole vaja, kõik möödub iseenesest. Seda väidavad eksperdid. Ravi on vajalik ainult CSF rõhu suurenemise korral. Seda kontrollitakse tomograafi abil, diagnoos täpsustatakse punktsiooni tegemisel. Kuid viimase tegemine on äärmuslik juhtum. Manipuleerimine on näidustatud meningiidi korral, kuigi need ei põhjusta ventrikulaarset laienemist.
Patoloogia raviks on ette nähtud vitamiinid, diureetikumid ja antihüpoksandid. Põhihoolduse lisandina reeglina massaaži ja füsioteraapia. Ravist põhjustatud tüsistuste vältimiseks tuleks kasutada kaaliumiga küllastunud preparaate.
Muud patoloogia juhtumid
Mõnel juhul täheldatakse patoloogiat, kui täiskasvanud sugulastel on aju vatsakesed suurenenud, see tähendab, et haigus on päritav. Samuti ärge paanitsege, kui ajus on laienenud vatsakesed. Võib-olla on see nähtus tingitud asjaolust, et lapsel on suur pea. Alla üheaastastele lastele on see patoloogia tüüpiline. Sel juhul tuleks diagnoosida kogu tserebrospinaalvedeliku sisaldus nende õõnes.
Kui tserebrospinaalvedelikku toodetakse liigselt, võib sel põhjusel laieneda ka vatsakesed. Tserebrospinaalvedeliku halva väljavooluga, mis on tingitud selle teel olevast takistusest süsteemi laienemise näol. Samuti muutub patoloogia märgatavaks vastsündinutel, kes on sündinud enne tähtaega. Kui kahtlustatakse vatsakeste parameetrite muutust, hindavad spetsialistid sellist seisundit ja näitajaid võrreldakse tavaliste suurustega.
Kui see on saadaval inimese aju vatsakesed on laienenud, see nõuab dekodeerimist ja arstide kirjeldust.