Ovitrel on sarnane ravim. Ovitreli kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated
Annustamisvormi kirjeldus
Lüofilisaat lahuse valmistamiseks subkutaanseks manustamiseks- valge või peaaegu valge värvusega pulber või poorne mass.
Lahendus jaoks subkutaanne manustamine - läbipaistev või kergelt opalestseeruv, värvitu või helekollane.
Iseloomulik
Rekombinantsel kooriongonadotropiinil alfa on sama aminohappejärjestus kui uriinis leiduval inimese kooriongonadotropiinil.
farmakoloogiline toime
farmakoloogiline toime- luteiniseeriv, gonadotroopne.Farmakodünaamika
Ovitrel ® sisaldab kooriongonadotropiin alfat (CG alfa), mis on toodetud rekombinantse DNA tehnoloogia abil. Sellel on sama aminohappejärjestus kui inimese loomulikul hCG-l. HCG seob transmembraanseid LH retseptoreid munasarja teeka ja granuloosrakkude pinnal. Põhjustab munaraku meioosi algust, folliikulite rebenemist (ovulatsiooni), teket kollaskeha, progesterooni ja östradiooli tootmine kollaskeha poolt.
Farmakokineetika
Imendumine ja jaotumine. Pärast hCG intravenoosset manustamist jaotub alfa rakuvälisesse vedelikku poolväärtusajaga umbes 4,5 tundi.
Statsionaarne Vd ja kogukliirens on vastavalt 6 l ja 0,2 l/h.
HCG alfa subkutaansel manustamisel on absoluutne biosaadavus ligikaudu 40%, lõplik poolväärtusaeg on ligikaudu 30 tundi.
Eritumine ja ainevahetus. HCG alfa metabolism ja eritumine on sarnane endogeense hCG-ga.
Ravimi Ovitrel ® näidustused
folliikulite mitmekordse küpsemise esilekutsumise protokollis kunstliku viljastamise tehnoloogia (ART) jaoks, sh. in vitro viljastamiseks (IVF), mille eesmärk on kutsuda esile folliikulite lõplik küpsemine ja luteinisatsioon pärast stimuleerimist gonadotropiinipreparaatidega;
anovulatoorse või oligoovulatoorse viljatuse korral, et kutsuda esile ovulatsioon ja luteinisatsioon folliikulite kasvu stimuleerimise lõpus.
Vastunäidustused
ülitundlikkus aktiivse komponendi ja mõne muu komponendi suhtes abikomponendid sisaldub ravimi koostises;
kasvajad hüpotalamuses ja hüpofüüsis;
mahukad munasarjakasvajad või polütsüstiliste munasarjade sündroomiga mitteseotud tsüstid;
teadmata päritoluga tupeverejooks;
munasarja, emaka või rinna pahaloomulised kasvajad;
emakaväline rasedus viimase 3 kuu jooksul;
trombemboolia;
esmane munasarjapuudulikkus;
suguelundite kaasasündinud väärarengud, mis ei sobi rasedusega;
emaka fibroidid, mis ei sobi rasedusega;
postmenopaus.
Hoolikalt Ovitrel ® tuleb määrata raskete süsteemsete haigustega patsientidele, kui rasedus võib põhjustada nende ägenemist.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal ja rinnaga toitmine Ovitrel ® ei ole välja kirjutatud. Andmed hCG alfa eritumise kohta rinnapiim puuduvad.
Kõrvalmõjud
Kasutamisel ravimtoode Ovitrel ® võimalik areng kõrvalmõjud, mida olenevalt esinemissagedusest peetakse väga sagedaseks (≥1/10), sagedaseks (≥1/100 ja<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100), редкие (≥1/10000 и <1/1000), очень редкие (<1/10000, включая единичные сообщения).
Kõrvaltoimete esinemissagedus igas rühmas on loetletud kahanevas järjekorras. Sõltuvalt esinemissagedusest võib kõrvaltoimed jagada rühmadesse:
Immuunsüsteemist: väga harva - kerged kuni rasked ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas anafülaktilised reaktsioonid ja šokk.
Kesknärvisüsteemi poolelt: sageli - peavalu. harva - depressioon, ärrituvus, agitatsioon.
Vaskulaarsüsteemist: sageli - trombemboolia, mis on tavaliselt seotud munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi (OHSS) raske vormiga.
Seedesüsteemist: sageli - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, harva - kõhulahtisus.
Nahast ja nahaalusest koest: väga harva - kerged pöörduvad nahareaktsioonid lööbe kujul.
Reproduktiivsüsteemist ja piimanäärmetest: sageli - kerge või mõõduka raskusega OHSS, harva - raske OHSS, piimanäärmete hellus.
Üldised ja kohalikud reaktsioonid: sageli - väsimus, reaktsioonid süstekohas.
Interaktsioon
Puuduvad andmed koostoimete kohta teiste ravimitega. Patsient peab aga teavitama arsti kõikidest ravimitest (ka käsimüügiravimitest), mida ta praegu kasutab või on hiljuti võtnud.
Kasutusjuhised ja annused
PC. Iga viaal või süstal on ainult ühekordseks kasutamiseks.
Kui kasutatakse folliikulite mitmekordse küpsemise indutseerimise protokollis kunstliku viljastamise (sealhulgas IVF) jaoks, et kutsuda esile folliikulite lõplik küpsemine ja luteinisatsioon pärast stimuleerimist gonadotropiinipreparaatidega Ovitrel ® annuses 250 mcg (1 pudeli või 1 süstla sisu) manustatakse üks kord 24-48 tundi pärast viimast FSH või LH süsti ja saavutatud on folliikulite arengu optimaalne tase.
Anovulatoorse või oligoovulatoorse viljatuse korral ovulatsiooni ja luteinisatsiooni esilekutsumiseks folliikulite kasvu stimuleerimise lõpus Ovitrel ® annuses 250 mcg (1 pudeli või 1 süstla sisu) manustatakse üks kord 24-48 tundi pärast viimast FSH või LH süsti ja saavutatud on folliikulite arengu optimaalne tase. Soovitatav on olla seksuaalvahekorras ravimi manustamise päeval ja järgmisel päeval.
Ravimi isemanustamise kord
1. On vaja käsi pesta.
2. Valmistage ette puhas pind ja asetage sellele: 2 alkoholiga niisutatud tampooni (ei sisaldu pakendis), 1 süstal ravimiga.
3. Järgmisena peate kohe süstima (kõhupiirkonda või reie esiosasse). Selleks pühkige valitud piirkond alkoholiga immutatud vatitupsuga. Pingutage nahka sõrmedega tugevalt ja suunake nõel 45-90° nurga all nahavolti, tehke nahaalune süst. On vaja vältida ravimi sattumist veeni. Ravimit manustatakse aeglaselt, vajutades õrnalt kolvi. Pärast nõela eemaldamist pühkige süstekohta ringjate liigutustega alkoholiga immutatud vatitupsuga.
4. Vahetult pärast süstimist asetage kasutatud süstal teravate esemete konteinerisse. Kogu kasutamata maht tuleb hävitada.
Üleannustamine
Puuduvad andmed ravimi üleannustamise kohta.
Sümptomid: võimalik on OHSS-i areng, mida iseloomustab suurte munasarjatsüstide moodustumine koos nende rebenemise (perforatsiooni) ohuga, astsiidi ja vereringehäirete teke.
Ravi: kui on suur risk OHSS-i tekkeks, on soovitatav inimese hCG manustamine katkestada. Patsientidel soovitatakse hoiduda seksuaalvahekorrast või kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid vähemalt 4 päeva.
erijuhised
Enne ravi alustamist on vaja välja selgitada patsiendi ja tema partneri viljatuse põhjused ning hinnata eeldatavaid raseduse riskitegureid. Arvesse tuleb võtta kliiniliselt olulise hüpotüreoidismi, neerupealiste puudulikkuse, hüperprolaktineemia, samuti hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna kasvajate esinemist ja kasutatud spetsiifilisi ravimeetodeid.
Munasarjade stimulatsiooni ajal on patsientidel oht OHSS-i tekkeks, kuna samaaegselt küpseb suur hulk folliikuleid. Tõsine OHSS võib olla stimulatsiooni tõsine tüsistus. Selle tüsistuse tekkeriski vähendamiseks soovitatakse folliikulite kasvu stimuleerimise protokollis enne ravi ja ravikuuri ajal hoolikalt jälgida munasarjade reaktsiooni ultraheli abil ja määrata östradiooli tase veres.
Nurisünnituste statistika pärast anovulatoorse viljatuse ravi (sh ART abil) ületab elanikkonna keskmist, kuid on võrreldav teiste viljatusliikidega.
Ravimi Ovitrel ® manustamine võib mõjutada inimese hCG taseme immunoloogilist pilti vereseerumis ja uriinis 10 päeva jooksul ning põhjustada rasedustesti ajal valepositiivse reaktsiooni.
Enne ravi alustamist on vaja välja selgitada patsiendi ja tema partneri viljatuse põhjused ning hinnata eeldatavaid raseduse riskitegureid. Erilist tähelepanu tuleb pöörata hüpotüreoidismi, neerupealiste koore puudulikkuse, hüperprolaktineemia sümptomitele, hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajate esinemisele ning kasutatavatele spetsiifilistele ravimeetoditele.
Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS)
Munasarjade stimulatsiooni ajal suureneb OHSS-i risk suure hulga folliikulite samaaegse küpsemise tõttu. OHSS võib olla tõsine tüsistus, mida iseloomustab suurte munasarjatsüstide moodustumine koos rebenemisohuga, kehakaalu tõus, õhupuudus, oliguuria või astsiidi esinemine vereringehäirete kliinilises pildis. Raske OHSS-iga võib harvadel juhtudel kaasneda hemoperitoneum, äge pulmonaalne distressi sündroom, munasarjade torsioon ja trombemboolia.
OHSS-i riski vähendamiseks soovitab folliikulite kasvu stimuleerimise protokoll enne ravikuuri ja ravikuuri ajal hoolikalt jälgida munasarjade reaktsiooni ultraheli abil ning määrata östradiooli tase veres.
Anovulatsiooni ajal suureneb OHSS-i tekkerisk, kui plasma östradiooli kontsentratsioon on >1500 pg/ml (5400 pmol/L) ja rohkem kui 3 folliikulit diameetriga 14 mm või rohkem. ART korral suureneb OHSS-i tekkerisk, kui östradiooli kontsentratsioon on >3000 pg/ml (11 000 pmol/L) või 18 või enama folliikuli olemasolul läbimõõduga 11 mm või rohkem.
Munasarjade liigsest reaktsioonist põhjustatud OHSS-i saab vältida inimese hCG manustamise katkestamisega. Seega, kui seerumi östradiooli tase on >5500 pg/ml (20 000 pmol/l) ja/või kui folliikuleid on 30 või enam, tuleks inimese hCG kasutamist vältida. Patsientidel soovitatakse hoiduda seksuaalvahekorrast või kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid vähemalt 4 päeva.
Mitmikrasedus
Võrreldes loomuliku viljastamisega suurendab stimulatsioon mitmikraseduse riski. Enamasti sünnivad kaksikud. Abistava viljastamise meetodite kasutamisel vastab sündivate imikute arv emakaõõnde viidud embrüote arvule.
Raseduse katkemine
Nurisünnituste statistika pärast anovulatoorse viljatuse ravi, sealhulgas ART abil, ületab elanikkonna keskmist, kuid on võrreldav teiste viljatusliikidega.
Emakaväline rasedus
Patsientidel, kellel on anamneesis munajuhade haigus, on suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks, olenemata sellest, kas rasedus saadi tavapärasel viisil või viljatusravi käigus. Emakavälise raseduse tõenäosus pärast kunstliku viljastamise tehnoloogiate kasutamist on suurem kui üldpopulatsioonis.
Kaasasündinud väärarengud
Kaasasündinud anomaaliate esinemissagedus pärast ART-programmide kasutamist võib olla veidi suurem kui loomuliku raseduse ja sünnituse ajal. Siiski pole teada, kas see on tingitud vanemate omadustest (nt ema vanus, sperma kvaliteet) ja mitmikrasedusest või otseselt ART protseduuridest.
Trombemboolia tüsistused
Patsientidel, kellel on hiljuti või praegu esinenud trombemboolilised haigused, samuti nende esinemise võimalik oht anamneesis või sugulastel, võib gonadotropiinide kasutamine seda riski suurendada või raskendada nende haiguste kulgu. Sellesse rühma kuuluvate patsientide puhul tuleb kaaluda ravist saadavat kasu ja võimalikke riske.
Tuleb märkida, et rasedusega iseenesest, nagu ka OHSS-iga, kaasneb trombembooliliste häirete, nagu kopsuemboolia, isheemiline insult või müokardiinfarkt, suurenenud risk.
Mõju laboriparameetritele
Ravimi Ovitrel ® manustamine võib mõjutada hCG taseme immunoloogilist pilti vereseerumis ja uriinis 10 päeva jooksul ning põhjustada rasedustesti ajal valepositiivse reaktsiooni.
Muu info
Ovitrel®-ravi ajal on kilpnäärme funktsiooni kerge stimuleerimine võimalik.
Kui kõrvaltoimete ilmingud intensiivistuvad või juhendis nimetamata kõrvaltoimed tekivad, peate sellest oma arsti teavitama.
farmakoloogiline toime
Rekombinantne inimese kooriongonadotropiin. Sellel on sama aminohappejärjestus kui uriinis leiduval hCG-l. Seob transmembraanseid LH retseptoreid munasarja teeka ja granuloosrakkude pinnal. Põhjustab ootsüütilise meioosi algust, folliikulite rebenemist (ovulatsiooni) ja kollaskeha moodustumist. Stimuleerib progesterooni ja östradiooli tootmist kollaskeha poolt.
Farmakokineetika
Pärast subkutaanset manustamist on absoluutne biosaadavus ligikaudu 40%, T1/2 ligikaudu 30 tundi.
Näidustused
Seda kasutatakse kunstliku viljastamise tehnoloogiate kompleksis (sh in vitro viljastamiseks), et kutsuda esile folliikulite lõplik küpsemine ja luteinisatsioon pärast stimuleerimist gonadotropiinipreparaatidega.
Anovulatoorse või oligoovulatoorse viljatuse korral ovulatsiooni ja luteinisatsiooni esilekutsumiseks folliikulite kasvu stimuleerimise lõpus.
Annustamisrežiim
Sisesta s.c. Ühekordne annus - 250 mcg. Manustamise sagedus sõltub näidustustest ja raviskeemist.
Kõrvalmõju
Kesknärvisüsteemi poolelt: võimalik peavalu, väsimustunne; harva - depressioon, ärrituvus, ärevus.
Seedesüsteemist: Võimalik iiveldus, oksendamine, kõhuvalu; harva - kõhulahtisus.
Reproduktiivsüsteemist: võimalik munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom; harva - raske munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, rindade hellus.
Kasutamise vastunäidustused
Kasvajad hüpotalamuses ja hüpofüüsis, munasarjade massid või tsüstid, mis ei ole seotud polütsüstiliste munasarjade sündroomiga; teadmata päritoluga tupeverejooks; munasarja-, emaka-, rinnavähk; emakaväline rasedus viimase 3 kuu jooksul; trombemboolia; esmane munasarjapuudulikkus; suguelundite kaasasündinud väärarengud, mis ei sobi rasedusega; emaka fibroidid, mis ei sobi rasedusega; postmenopaus; ülitundlikkus alfakooriogonadotropiini suhtes.
Üleannustamine
Puuduvad andmed ravimi üleannustamise kohta.
Sümptomid: võimalik on munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi teke, mida iseloomustab suurte munasarjatsüstide moodustumine koos nende rebenemise (perforatsiooni) ohuga, astsiidi ja vereringehäirete areng.
Ravi: kui on suur risk OHSS-i tekkeks, on soovitatav hCG manustamine katkestada. Patsientidel soovitatakse hoiduda seksuaalvahekorrast või kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid vähemalt 4 päeva.
Ravimite koostoimed
Seni puuduvad andmed koostoimete kohta teiste ravimitega.
Patsient peab teavitama arsti kõigist ravimitest (sh käsimüügiravimitest), mida ta praegu kasutab või on hiljuti võtnud.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravim on saadaval retsepti alusel.
Säilitamistingimused ja -perioodid
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 2° kuni 8°C originaalpakendis; ära külmuta. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
erijuhised
Enne ravi alustamist on vaja välja selgitada patsiendi ja tema partneri viljatuse põhjused ning hinnata eeldatavaid raseduse riskitegureid. Erilist tähelepanu tuleb pöörata hüpotüreoidismi, neerupealiste puudulikkuse, hüperprolaktineemia sümptomitele, kasvajate esinemisele hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonnas ja kasutatavatele spetsiifilistele ravimeetoditele.
Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi riski vähendamiseks on soovitatav hoolikalt jälgida munasarjade reaktsiooni ultraheli abil ja määrata östradiooli tase veres enne ravikuuri ja ravikuuri ajal.
Võrreldes loomuliku viljastamisega suurendab stimulatsioon mitmikraseduse riski. Enamasti sünnivad kaksikud. Abistava viljastamise meetodite kasutamisel vastab sündivate imikute arv emakaõõnde viidud embrüote arvule.
Alfakoorionadotropiini manustamine võib 10 päeva jooksul mõjutada hCG taseme immunoloogilist pilti vereseerumis ja uriinis ning põhjustada rasedustesti ajal valepositiivse reaktsiooni.
Alfakoorionadotropiini kasutamisel on kilpnäärme funktsiooni kerge stimuleerimine võimalik.
Üks Ovitreli pudel sisaldab 250 mcg Alfa kooriogonadotropiin (6500 RÜ).
Täiendavad ained: fosforhape, sahharoos, naatriumhüdroksiid . Lahusti: destilleeritud vesi.
Üks 0,5 ml Ovitreli süstal sisaldab 250 mikrogrammi Alfa kooriogonadotropiin (6500 RÜ).
Täiendavad ained: naatriumhüdroksiid, fosforhape, metioniin, poloksameer 188 , vesi.
Vabastamise vorm
Lüofilisaat lahuse valmistamiseks valge pulbri kujul. 1, 2 või 10 pudelit pulbrit ja lahustit plastmahutis; üks konteiner pappkarbis.
Selge, värvitu või kahvatukollane süstelahus; kerge opalestsents on lubatud. 0,5 ml seda lahust nõeltega süstlas; üks süstal plastmahutis; üks konteiner pappkarbis.
farmakoloogiline toime
Gonadotroopne, luteiniseeriv tegevust.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Farmakodünaamika
Rekombinantne alfa koriogonadotropiin , millel on identne inimese loomulikuga inimese kooriongonadotropiin aminohappejärjestus. Reageerib transmembraansete retseptoritega luteiniseeriv munasarjarakkude seintel. Käivitab kiirenduse munarakkude meioos , kollakeha areng, ovulatsioon , süntees kollaskeha poolt ja.
Farmakokineetika
Pärast intravenoosset manustamist jaotub see ekstratsellulaarsesse ruumi poolväärtusajaga ligikaudu 4,5 tundi. Subkutaansel manustamisviisil on biosaadavus 40% ja poolväärtusaeg on ligikaudu 30 tundi. ja ravimite vabanemine on sarnased looduslike omadega inimese kooriongonatropiin .
Näidustused kasutamiseks
- Kasutatakse paljunemistehnoloogiate kompleksis folliikulite lõpliku küpsemise esilekutsumiseks ja luteinisatsioon pärast aktiveerimist gonadotroopsed ravimid .
- Kell anovulatoorsed või oligoovulatoorne tüüp protsessi induktsiooniks ovulatsioon Ja luteinisatsioon folliikulite arengu stimuleerimise lõpetamise ajal.
Vastunäidustused
- Hüpotalamuse või hüpofüüsi kasvajad.
- Ülitundlikkus ravimi komponentidele.
- Munasarja kasvajad või tsüstid, mis ei ole seotud polütsüstiliste munasarjade sündroomiga.
- Piimanäärmete, munasarjade või emaka pahaloomulised kasvajad.
- Idiopaatilise päritoluga vaginaalne verejooks.
- (viimased kolm kuud).
- Munasarjade ebaõnnestumine.
- Trombemboolia .
- Arenguvead, mis ei sobi kokku.
- Postmenopaus .
Kõrvalmõjud
- Seedetrakti reaktsioonid: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine.
- Urogenitaalsüsteemi reaktsioonid: , valu piimanäärmetes.
- Närvitegevuse reaktsioonid: ärrituvus, väsimus, ärevus.
- Kohalikud reaktsioonid: valu või hüperemia süstepiirkonnas.
- Dermatoloogilised reaktsioonid: lööve.
- Muud reaktsioonid: väsimustunne, kerge.
Kasutusjuhend (meetod ja annus)
Ovitreli juhised soovitavad kasutada ravimi subkutaanset manustamisviisi. Iga süstal või viaal on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks.
Ovitrel viljatuse vastu
Kell oligoovulatoorne viljatus või anovulatoorne tüüp protsessi induktsiooniks ovulatsioon Ja luteinisatsioon folliikulite arengu stimuleerimise lõppedes manustatakse 250 mikrogrammi ravimit 1-2 päeva jooksul üks kord pärast viimast süsti folliikuleid stimuleeriv või luteiniseeriv hormoon ja folliikulite küpsemise vajaliku taseme saavutamine. Seksuaalvahekord on soovitatav manustamispäeval ja järgmisel päeval.
Ovitrel enne punktsiooni kunstliku viljastamise tehnoloogiatega
Kui seda kasutatakse folliikulite küpsemise esilekutsumiseks ja luteinisatsioon pärast aktiveerimist gonadotroopsed ravimid 250 mikrogrammi Ovitrelit manustatakse üks kord 1-2 päeva pärast viimast süsti folliikuleid stimuleeriv või luteiniseeriv hormoon ja folliikulite küpsemise vajaliku taseme saavutamine.
Ravimi isekasutamise reeglid
- Peate käsi pesema.
- Asetage 1 süstal ravimiga ja 2 alkoholiga niisutatud tampooni puhtale pinnale.
- Järgmisena peate viivitamatult süstima subkutaanselt (kõhuseina või reie eesmise piirkonda): pühkige nahapiirkonda alkoholiga immutatud vatitupsuga, tõmmake see sõrmedega tihedalt kinni ja süstige, torgates nõela 45° nurga all nahavolt. On vaja vältida ravimi sattumist veeni. Ravimit tuleb manustada aeglaselt. Pärast süstimise lõpetamist on soovitatav süstekoht ringjate liigutustega alkoholiga niisutatud tampooniga üle pühkida.
- Pärast süstimist on soovitatav kasutatud süstal asetada spetsiaalsesse konteinerisse. Kasutamata kogus ravimeid tuleb hävitada.
Video Ovitreli süstimise kohta:
Detailides:
Üleannustamine
Üleannustamise nähud: munasarjade ülestimulatsiooni sündroom , mis väljendub suurte munasarjatsüstide moodustumisel suure tõenäosusega nende rebenemiseks, vereringehäirete ilmnemisel ja astsiit .
Üleannustamise ravi: suure esinemisriskiga on soovitatav manustamine lõpetada inimese kooriongonatropiin ning vältige seksuaalset kontakti vähemalt 4 päeva või kasutage rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.
Interaktsioon
Puuduvad andmed koostoimete kohta teiste ravimitega.
Patsient peab teavitama arsti kõigist ravimitest, mida ta praegu kasutab või on lähiminevikus võtnud.
Müügitingimused
Ainult retsepti alusel.
Säilitamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas. Mitte hoida sügavkülmas. Hoida temperatuuril 2-8 kraadi.
Parim enne kuupäev
erijuhised
Enne ravi alustamist on vaja uurida põhjuseid viljatus patsiendil ja tema partneril, samuti hinnata võimaliku raseduse riskitegureid. Soovitatav on võtta arvesse väljendunud esinemist , hüperprolaktineemia, neerupealiste puudulikkus, hüpotalamuse või hüpofüüsi kasvajad, kasutatud spetsiifilised ravimeetodid.
Munasarjade stimulatsiooni ajal on oht haigestuda munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom suure hulga folliikulite samaaegse arengu tõttu. Harvadel juhtudel võivad selle seisundi rasked vormid hõlmata tüsistusi munasarjade torsioon, äge distressi sündroom, hemoperitoneum, trombemboolia . Riski vähendamiseks munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom munasarjade seisundi hoolikas jälgimine (ultraheli) ja arvu määramine östradiool enne ravi ja ravi ajal.
Stimulatsiooni tegemisel suureneb mitmikraseduse tõenäosus võrreldes tavapärase väetamisega.
Kogus
pärast teraapiat anovulatoorne viljatus
ületab rahvastiku keskmist, kuid on võrreldav teiste viljatusliikidega.
Ravimi 10-päevane manustamine võib mõjutada sisu immunoloogilist pilti inimese kooriongonadotropiin plasmas ja uriinis ning viia valepositiivse rasedustesti tuvastamiseni.
), mida saadakse tööstuslikult modifitseeritud mikroorganismide kultuuridest. Seega on see aine absoluutselt looduslik ja täiesti sarnane inimkeha enda hormooniga. Ovitrel toetab menstruaaltsükli teist faasi:
- Muna küpsemine;
- Selle väljumine folliikulist;
- kollaskeha normaalsed funktsioonid;
Kohaldatav:
- IVF – superovulatsiooni (paljude folliikulite küpsemise) stimuleerimiseks;
- Ovulatsiooni puudumisega seotud viljatuse ravi;
Ovitrelit toodetakse subkutaanselt manustatava lahuse kujul. Iga annus (6500 rahvusvahelist ühikut) on pakendatud ühekordselt kasutatavasse süstlasse. Samuti on olemas ravim pulbri kujul, millest valmistatakse lahus. Kuid omakasutuseks peaksite ostma valmis süstlad. Süste tehakse kõhu või reie nahavolti (eesmine pind).
Süstimine toimub üks kord tsükli jooksul. Hetke määrab arst, kes jälgib folliikuli seisundit või stimuleerib seda teiste hormoonidega. Kui viiakse läbi viljatusravi, on Ovitreli manustamise päeval ja järgmisel päeval soovitatav astuda seksuaalvahekorda viljastumise eesmärgil.
Vastunäidustatud:
- Esmane anovulatsioon (kui muna ei moodustu erinevatel põhjustel);
- Postmenopausis;
- Neoplasmid ja munasarjatsüstid (ei ole seotud), emaka fibroidid (mille puhul rasedus ei ole näidustatud), rinna-, emaka-, munasarjavähk;
- Neoplasmid ajus (hüpofüüsis ja hüpotalamuses);
- Trombemboolia;
- Reproduktiivsüsteemi kaasasündinud defektid, mis on viljastumise vastunäidustuseks;
- Emakavälise raseduse oht;
- ettevaatlikult, kui -
- Erinevad kroonilised haigused, mille kulgu võib rasedus negatiivselt mõjutada;
Kõrvaltoimed ja üleannustamine
Pärast Ovitreli süstimist kurdavad paljud patsiendid väsimust, peavalu, kõhuvalu ja iiveldust. Munasarjade hüperstimulatsioon on võimalik, kui moodustuvad suured tsüstid, mis võivad rebeneda. Sel juhul tekib vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit) ja vereringe halveneb. Selle seisundi risk suureneb Ovitreli üleannustamisega. Kui see juhtub, peaksite end eostamise eest kaitsma.
Analoogid on odavamad kui Ovitrel
Choriogonadotropiin sisaldub ka sellistes ravimites nagu:
- inimene;
Mõlemad analoogid on odavamad kui Ovitrelle. Siiski on see väga mugav iseseisval kasutamisel (pärast eelnevat arutelu raviarstiga saab patsient süstida kodus).
Arvustused Ovitreli kohta
Naised, keda ravitakse viljatuse tõttu, sealhulgas IVF-iks valmistuvad, jagavad oma foorumites oma tundeid ja toetavad üksteist. Sealt saate lugeda erinevaid arvustusi Ovitreli kohta. Näiteks kirjeldavad nad süstimise tagajärgi järgmiselt:
- See ei tee nii palju haiget, et oleks isegi kahtlane. Võrreldes teiste minu protokolli süstidega on see tegelikult puhkus!
- Ma ei tundnud valu Ovitreli süstimise ajal ja pärast seda. Aga järgmisel päeval valutas mu pea ja kogu keha kohutavalt.
- Väga terav valu kõhus. Arst ütleb, et see juhtub, peate olema kannatlik - folliikulid lõhkevad.
Paljud patsiendid said muid sarnase toimega ravimeid. Nende ravimite võrdlemisel märgivad naised sageli Ovitreli kui kõige kaasaegsemat, mugavamat ja tõhusamat.
Ilmselgelt on sellist ravimit võimatu kasutada ilma selge vajaduseta ja arsti ettekirjutuseta. See mõjutab liiga aktiivselt naiste reproduktiivsüsteemi seisundit. Kuid paljudel, kelle tervis ei võimaldanud iseseisvalt rasestuda, aitas Ovitrel leida emaduse õnne.
Tutvu Ovitreliga!
38 aitas mind
Mind ei aidanud 5
Üldmulje: (5)
Ovitrel on hormonaalsete ravimite rühma kuuluv ravim, mida kasutatakse peamiselt naiste viljatuse raviks.
Mis on ravimi Ovitrel koostis ja vabanemisvorm?
Farmatseutilise ravimi Ovitreli toimeaine on inimese kooriongonadotropiin, mille sisaldus ei sõltu ravimvormist. Lüofilisaat ja lahus sisaldavad 250 mikrogrammi toimeainet.
Lahuse abiained: süstevesi, fosforhape, naatriumhüdroksiid, metioniin, poloksameer 188, mannitool. Lüofilisaat sisaldab lisaks toimeainele järgmisi komponente: fosforhape, sahharoos, naatriumhüdroksiid, süstevesi.
Ravim Ovitrel on saadaval valge lüofiilse pulbri kujul, mis on saadaval 1 milliliitristes pudelites, samuti opalestseeruva lahusena, mida müüakse 0,5 ml ampullides. Ravimi ravimvormide väljastamine toimub ainult retsepti alusel.
Milline on Ovitreli lahuse ja lüofilisaadi toime?
Ravimi Ovitreli toimeainet esindab inimese rekombinantne kooriongonadotropiin, mida iseloomustab selle endogeense analoogiga sarnane struktuur. Aktiivne komponent toimib endogeense hormooni spetsiifilistele retseptoritele, stimuleerides spetsiifiliste muutuste teket naise kehas.
Ravimi toime on peamiselt seotud ovulatsiooniprotsessi aktiveerumisega, mis on tingitud meioosi algusest, folliikulite rebenemisest ja munaraku vabanemisest. Lisaks stimuleerib ravim nn kollase keha - progesterooni tootmise eest vastutava näärme - toimimist.
Lisaks parandab inimese kooriongonadotropiin raseduse kulgu, soodustab platsenta villi arengut ning parandab loote küllastumist hapniku ja muude embrüo normaalseks arenguks hädavajalike ainetega.
Ravim suurendab bioloogilist immunosupressiooni, mis pärsib ema keha immuunvastust, mis tekib vastusena osaliselt võõra loote sissetoomisele. See asjaolu parandab raseduse kulgu.
Ravimi manustamine soodustab munaraku küpsemist ja vabanemist, stimuleerib spetsiifilisi muutusi endomeetriumis (emaka sisekesta), mis soodustavad viljastatud munaraku implantatsiooni ja raseduse algust.
Subkutaansel manustamisel siseneb inimese kooriongonadotropiin kiiresti süsteemsesse vereringesse. Biosaadavuse määr on umbes 40 protsenti. Poolväärtusaeg on umbes 30 tundi.
Ravimi Ovitreli toimeaine metaboliseerimise teed on täielikult kooskõlas endogeense hormooni bioloogilise kasutamise meetoditega.
Millised on ravimi Ovitreli kasutamise näidustused?
Kasutusjuhend lubab kasutada hormonaalset lüofilisaati ja Ovitreli lahust järgmistel juhtudel:
Eelkõige kunstliku viljastamise meetmete läbiviimine jne;
Anovulatoorse viljatuse ravi ().
Tuleb mõista, et mis tahes hormonaalsete ravimite kasutamine võib põhjustada väga olulisi tagajärgi. Selleks, et ravi tooks oodatud tulemusi, võib selliseid ravimeid välja kirjutada ainult vajaliku kvalifikatsiooniga spetsialist.
Millised on Ovitreli kasutamise vastunäidustused?
Kasutusjuhend ei luba kasutada hormonaalset ravimit Ovitrel (lahus ja lüofilisaat) järgmistel juhtudel:
Hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajad;
Trombemboolia;
Munasarjade puudulikkus;
munasarjade neoplasmid;
Postmenopausaalne periood;
;
Emakavälise raseduse ajalugu;
Individuaalne sallimatus.
Samuti tupeverejooksu korral.
Millised on Ovitreli kasutusalad ja annustamine?
Ravimi annus, samuti manustamise sagedus määratakse ravirežiimiga. Folliikulite küpsemise kiirendamiseks manustatakse ravimit subkutaanselt koguses 250 mikrogrammi. See protseduur on oluline läbi viia 24–48 tundi pärast folliikuleid stimuleeriva hormooni manustamist.
Anovulatoorset viljatust ravitakse sarnase skeemi järgi, kasutades sarnaseid ravimi annuseid. Ravimi manustamise päeval ja ka järgmisel päeval on soovitatav olla seksuaalvahekorras.
Ovitreli üleannustamine
Ovitrel annab üleannustamise korral järgmised sümptomid: vereringehäired, valud jne. Ravi seisneb ravimi kasutamise katkestamises ja põhiliste elu toetavate süsteemide tõhususe jälgimises.
Millised on Ovitreli kõrvaltoimed?
Hormonaalse ravimi Ovitreli kasutuselevõtt võib põhjustada järgmiste kõrvaltoimete teket: kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, ärevus, tugev väsimus, ärrituvus, muutused vere ja uriini laboratoorsetes parameetrites, allergilised reaktsioonid ja anafülaktilised ilmingud.
erijuhised
Ravimi manustamine võib põhjustada rasedustesti valepositiivseid tulemusi. Seega tuleks mitte varem kui 10 päeva hiljem tehtud testide tulemusi pidada informatiivseks.
Kuidas Ovitreli asendada, milliseid analooge peaksin kasutama?
Kooriongonadotropiin, Pregnyl, Horagon, Profazi, Gonakor.
Järeldus
Viljatusravi on keeruline protsess, mis mõnikord nõuab palju aega. Oluline on täpselt järgida kõiki spetsialistide soovitusi, võtta ravimeid, läbida rutiinne kontroll kliinikus, täielikult loobuda halbadest harjumustest ning kõrvaldada negatiivsed tootmistegurid ja stress.