Äge traumajärgne keskkõrvapõletik. Traumaatiline keskkõrvapõletik ja mastoidiit
Esinemise olemuse ja kliinilise kulgemise põhjal saab eristada kahte traumaatilise mastoidiidi rühma. Esimesse rühma kuuluvad mastoidprotsessi põletik, mis areneb koljupõhja ja trumliõõne seinte murdumise tagajärjel. Perforatsioonid kuulmekile Mõnikord ei pruugi seda olla, teatud aja möödudes pärast vigastust ilmneb kõrva mädanemine. Mastoidiit tähistab mädase kõrvapõletiku edasist arengut ja levikut, seega sekundaarset haigust ja erineb vähe tavalisest mastoidiidist. Trummiõõne seinte luumurrud hõlbustavad aga nakkuse liikumist koljusse. Mastoidiidi kliinilises pildis domineerivad tavaliselt tsentraalsete kahjustuste sümptomid. närvisüsteem. Need patsiendid ei satu otolarüngoloogia osakondadesse, sageli ei uurita nende kõrvugi. Tavaliselt ei ole kohalikel muutustel aega selliste patsientide kiire surma tõttu areneda.
Ulrich (1926) uuris palju materjali kirurgiline kliinik. Ainult 2 patsiendil arenes mastoidiit ja operatsioon.
Primaarne mastoidiit hõlmab neid, kui vigastus otseselt kahjustab mastoid. Kõige tavalisem selline vigastus on kuulihaav, harvem tüüp on nüri löök koos pimesoole luumurru või kahjustusega. Selles rühmas on vigastuse intensiivsuse ja kahjustuse olemuse vahel tihedam seos kui esimeses rühmas. Kuulus roll mängib rolli mastoidprotsessi pneumatiseerumise astmes.
Suletud vigastusi täheldatakse, kui pehmete kudede terviklikkus ei ole katki. Kahjustus võib piirduda ainult periosti või kortikaalse kihiga, kuid võib mõjutada ka protsessi või ajalisi ja isegi külgnevaid luid.
Teise tüübi eripäraks on nakkuse sattumine pimesoole kahjustatud koesse. Hemorraagia ja sekvestratsioon loovad soodsad tingimused põletikulise protsessi arenguks. Pimesoole infektsioon avaldub mitmete kliiniliste tunnustega. Nüri löök mastoid protsess võib põhjustada osalise või täieliku hävimise ja samal ajal koljupõhja murdumise.
Primaarset mastoidiiti täheldatakse sageli siis, kui see on haavatud šrapnellidega sõja aeg; töövigastuse korral - harva. Arvestades nende juhtumite suurt huvi, esitame järgmised tähelepanekud.
Haige D. Kuu aega tagasi - tabas langetatud puuga pähe. Teadvuse kaotus. Verejooks mõlemast kõrvast ja ninast. Oksendada. Parema näonärvi perifeerne halvatus.
Kliinikusse sattumisel: kaebused valu kohta kõrva taga, mädane eritis paremast kõrvast ja kuulmise langus. Tugev peavalu, unetus. Parem kõrv: kuulmekile keskne perforatsioon, rohke mädane eritis. Valulikkus mastoidne protsess kui vajutada. Weber paremale. Rinne - negatiivne, sosin 0,2 m, kõigi häälekahvlite taju järsk langus, vestibulaarne aparaat ilma muudatusteta.
Röntgenpildil: parempoolsed rakud mastoidne protsess on ebaselge ehitusega ja halvasti eristuvad, koljupõhja murd ei ole nähtav.
Nädal hiljem temperatuur 39°, terav valu kõrva taga; operatsioon: kortikaalne kiht on kohati sinakas, luu pehme, lusikaga kergesti eemaldatav; mäda ja graanulid; Sequestra, mis ulatub kuni kõvakestani, eemaldati. Seejärel on vool sujuv. 1,5 kuu pärast taastatakse näonärv.
Näonärvi parees tekkis ilmselt põletikulise protsessi või kanalisse hemorraagia, mitte otsese kahjustuse tagajärjel. Seda toetab selle funktsioonide suhteliselt kiire taastamine.
Operatsiooni käigus leitud suur hävimine on suuresti tingitud protsessi pneumaatilisest struktuuritüübist ja kortikaalse kihi õhemusest. Selle struktuuriga on vigastuse lokaalne hävitav mõju rohkem väljendunud.
Patsient A., 45 aastat vana. Poolteist kuud tagasi tabas auto tiib mu vasakut kõrva. Kõrvakesta oli muljutud ja mastoidse protsessi nahk kahjustatud. Verejooks kõrvast. Ma ei kaotanud teadvust. Sklifosovski erakorralise meditsiini instituudis eemaldati suurem osa kestast ja pandi nahale õmblused.
Vastuvõtmisel: kõrvaklapi suur defekt, kuulmekäigu tagumise seina luu paljastub arvestatava pikkusega ja on sondeerimisel liikuv; fistuli trakt; väliskuulmekäik on deformeerunud. Kuulmetõri pole näha. Raske tühjenemine olemuselt verine-mädane. Mastoidprotsessi pehmed kuded on põletikulised. Vasaku kõrva kuulmine on vähenenud. Häälestushark S4o9b ei taju. Rinne kogemus on negatiivne. Aktsentidega sosistav kõne kraanikausis. Staatika ja kineetika – muutusteta.
Vasaku kõrva radikaalne operatsioon: luu on määrdunud rohelist värvi; mitu sekvestrit, suur sekvestratsioon hõlmab peaaegu kõiki tagasein kuulmekäik, mäda ja granulatsioon.
Sellel patsiendil on esmane trauma mastoidiit. Avatud kahjustus, luukoe hävitamine ja sekvestreerimine lõi soodsad tingimused infektsiooni sissetoomiseks ja põletikulise protsessi arenguks.
Patsient D.S., 21-aastane, vaguniühendus. Sidumisel sai ta raudklambriga löögi vastu paremat põseluu ja suruti pea võraga vastu vankrit. Põsesarnade piirkonna pehmete osade kahjustus, verejooks. Ma ei kaotanud teadvust. Sklifosovski erakorralise meditsiini instituudis eemaldati luukillud ja pandi õmblused.
Keskkõrvapõletik on nakkusliku iseloomuga põletikuline protsess, mis mõjutab keskkõrva ja sellega seotud õõnsusi. Haigus esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel, kuigi lapsed haigestuvad sagedamini, mis on seotud anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega. sisemine struktuur kõrva. Mehed ja naised on selle patoloogia suhtes võrdselt vastuvõtlikud ning sagedamini kui teised kannatavad inimesed, kellel on kroonilised orofarünksi ja ninaneelu infektsioonid – tonsilliit, kaaries, sinusiit, sinusiit jne.
Sageli on põletikuline protsess lokaliseeritud ühel küljel, kuid lastel areneb äge keskkõrvapõletik kiiresti ja mõlemad kõrvad on kahjustatud.
Põhjused
Keskkõrval on ühendused teiste osadega kuuldeaparaat, ja nad omakorda suhtlevad välismaailmaga, ninaneelu ja orofarünksiga, mis tähendab, et nakkus võib tungida igal viisil - selliste haigustega nagu jne.
Viiruslikud või nakkushaigused ägedas staadiumis võivad põhjustada ka sellise patoloogia arengut nagu äge keskkõrvapõletik. Nakkus levib läbi suuõõne või ninaneelu. Põhjus võib peituda ka allergilises reaktsioonis, mille puhul turse tõttu on õhuvool kõrvaõõnde häiritud, mis aitab kaasa ummikute tekkele ja bakterite vohamisele. Ägeda keskkõrvapõletiku põhjuseks võib olla ka katarraalne kõrvapõletik, mille ravi ei alustata õigel ajal.
Kroonilised patoloogiad koos keha kaitsevõime vähenemisega võivad samuti põhjustada nakkuse levikut kogu kehas ja selle organi kahjustusi koos põletiku tekkega selles.
Soodustavad tegurid on:
- keha üldine hüpotermia (viib ka lokaalse hüpotermia tekkeni, andes bakteritele suurepärase võimaluse aktiivseks paljunemiseks);
- kaitsejõudude vähenemine füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse tõttu;
- kehv toitumine (toitainete puudus) toob kaasa ka kaitsevõime vähenemise;
- kehas uinuvad infektsioonid, koos soodsad tingimused võib aktiveerida ja põhjustada keskkõrva patoloogiat.
Noortel patsientidel võivad selle patoloogia põhjused olla seotud:
- anatoomiliselt lühendatud kuulmistoru, mis võimaldab infektsioonil kergemini kuuldeaparaadi sisemusse tungida;
- asjaolu, et õõnsus on vooderdatud embrüonaalse koega, mis on suurepärane kasvulava mikroorganismidele;
- imikud on horisontaalses asendis, mistõttu neil tekivad sagedamini ummikud;
- adenoidkoe proliferatsioon, mis sulgeb Eustachia toru orofarünksist;
- imikute moodustamata immuunsüsteem.
Sordid
Sõltuvalt raskusastmest eristatakse seda haigust mitut tüüpi. Kõige ilmekamad sümptomid on äge keskkõrvapõletik, mis tekib viirustega nakatumisel. Tavaliselt täheldatakse koos selle kahjustusega täiskasvanutel ja lastel ka teisi viirushaigusi.
Kui infektsioon on bakteriaalne, tekib äge mädane keskkõrvapõletik. Mõnikord areneb viiruspatoloogia ilma korraliku ravita ka bakteriaalseks infektsiooniks - enamasti juhtub see noortel patsientidel. On oluline eristada neid kahte vormi, kuna ravi bakteriaalne patoloogia nõuab antibiootikumide võtmist, viirusinfektsiooni korral kasutatakse muid ravimeid.
Kui ägedat mädast keskkõrvapõletikku koheselt ei ravita, levib mäda teistesse keskkõrvaga külgnevatesse õõnsustesse, põhjustades mädast või ägedat keskkõrvapõletikku. Mädal on proteolüütilised omadused, mis tähendab, et see on võimeline kudesid lahustama, nii et selle kuhjumine Trummiõõnde võib viia (ilma töötlemiseta) membraani lahustumiseni, mille käigus moodustuvad erineva läbimõõduga augud, mille kaudu sisu välja voolab. Lisaks võib mäda tungida ajukelmesse. Seetõttu on äge mädane keskkõrvapõletik sageli keeruline, eriti väikelastel. Selle patoloogia ravi peab olema õigeaegne, et vältida tüsistusi.
Katarraalne keskkõrvapõletik on selle tüsistuste jaoks ohtlik vorm, mille puhul võib tekkida täielik kuulmislangus. Sellise haiguse, nagu katarraalne keskkõrvapõletik, põhjused on sagedased hingamisteede haigused lastel ja täiskasvanutel. Katarraalset kõrvapõletikku ei ole raske ära tunda – sellega kaasnevad valud on tulise iseloomuga ja kiirgavad oimu ja hammastesse.
Samuti on haiguse vorm, mida nimetatakse eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks, mis tekib kudede turse tõttu halvenenud ventilatsiooni tagajärjel. Seroosse eksudaadi kogunemine Trummiõõnde selle haiguse vormi korral põhjustab kuulmiskahjustusi ja põhjustab valu kahjustatud organi piirkonnas, mis on tingitud suurenenud rõhust selles.
Sellise haigusega nagu eksudatiivne keskkõrvapõletik suureneb aja jooksul vedeliku tihedus Trummiõõnes, mis võib põhjustada osalist või täielikku keskkõrvapõletikku. Eksudaadi eraldamiseks viiakse läbi kirurgiline ravi.
Teine tüüp on krooniline mädane keskkõrvapõletik. Nad räägivad sellest, kui membraan puruneb ja mäda voolab patsiendi kõrvast välja. Mõnikord võib eritist olla palju, mõnikord vähe, kuid igal juhul kroonilise vormi korral haiguse sümptomid ei avaldu - valu taandub, temperatuur langeb jne. Krooniline mädane keskkõrvapõletik on aga kohutav. selle tüsistused, sest membraani rebenemise tagajärjel tekivad sellele hiljem armid, mis häirivad normaalset helide läbimist, mis viib kuulmislanguse tekkeni, mis on juba pöördumatu.
Märgid
Ägeda vormi korral kogevad täiskasvanud järgmisi sümptomeid:
- tugev valu kahjustatud kõrva piirkonnas, mis taandub või muutub tugevamaks;
- kaela turse kahjustatud poolel;
- kuulmislangus, millele järgneb püsiv kuulmiskaotus;
- (38–39);
- (nõrkus, peavalu jne);
- mädase eksudaadi ilmnemine sellise patoloogia vormis nagu krooniline mädane keskkõrvapõletik.
Sõltuvalt staadiumist võib haigus avalduda erineval viisil. Esineb esialgne staadium, kus esinevad kõik ülalkirjeldatud sümptomid, samuti võib patsient kurta tugevat valu kahjustatud poolel (looduses tulistamine). Patoloogia ravi viiakse läbi täpselt sellel haigusperioodil ja annab häid tulemusi, kuid kui haigust ei ravita, areneb teine etapp - perforatiivne. Nagu nimigi ütleb, toimub teises etapis trummikile läbimurre, mille järel sümptomid nõrgenevad - temperatuur langeb, valu väheneb ja seisund stabiliseerub. Ja kolmas on reparatiivne, mille käigus eksudaat täielikult ära voolab ja membraan paraneb koos armide moodustumisega, mis põhjustab kuulmiskahjustusi.
Sellise patoloogia sümptomid on sarnased näidatutega, ainsaks erinevuseks on see, et membraan ei sula, mistõttu eksudaadil pole kuhugi välja voolata ja inimene kogeb tugevat valu, mida valuvaigistid ei leevenda.
Kui eksudaat (seroosne või mädane) levib sügavamale, tekivad tüsistused, mille sümptomid võivad olenevalt kahjustatud organitest erineda. Inimesel võib tekkida ninakinnisus, põletikuline moodustis kõrva taga, mida iseloomustab valu (mastoidiit). Kõige raske tüsistus on meningiit, mille puhul mäda satub ajju, põhjustades neuroloogilised sümptomid täiskasvanutel ja noortel patsientidel.
Selle haiguse sümptomid väga väikestel lastel on järgmised:
- söömisest keeldumine (rinnast või pudelist);
- ärrituvus ja pisaravus;
- unehäired;
- tugev valu kõrvapõhja vajutamisel.
Katarraalne ja muud vormid, sealhulgas krooniline mädane keskkõrvapõletik, ei ole ainsad patoloogiad, mis võivad põhjustada sarnased sümptomid lastel, seetõttu peate enne ravi alustamist last uurima ja veenduma, et ilmingute põhjus peitub just selles haiguses.
Diagnostika
Diagnoosi saab panna visuaalsel uurimisel, mille käigus märgitakse välja väljaulatuv või vastupidi sissetõmbunud kuulmekile, selle punetus ja tugev valu kõrvas.
Kas kasutatakse ja instrumentaalsed meetodid uuringud, nimelt otoskoopia. Sellise haigusega nagu krooniline mädane keskkõrvapõletik võib arst näha membraanis erineva läbimõõduga auku ja selle taga olevast õõnsusest väljavalguvat mäda. Kuulmiskatse võib paljastada sellise patoloogia nagu eksudatiivne keskkõrvapõletik, kuna sellel puuduvad nähtavad tunnused, välja arvatud kuulmekile väljaulatuvus.
Ravi omadused
Patoloogia ravi algab selle põhjustanud haiguste raviga, kui neid on. Täiskasvanutel on see kurguvalu, tonsilliit või viiruslik riniit, sinusiit. Lastel muutub keskkõrvapõletik sageli selliste haiguste komplikatsiooniks nagu tonsilliit ja sarlakid.
Ravi hõlmab ravimite võtmist, millest peamised on antibiootikumid. Selliste haigusvormide korral nagu eksudatiivne keskkõrvapõletik, äge mädane ja krooniline mädane keskkõrvapõletik, on näidustatud penitsilliiniravimite, aga ka tsefalosporiinide võtmine. Nende puudumisel määratakse makroliidantibiootikumid.
Teistes vormides on ette nähtud glükokortikoidid, mis võivad põletikku vähendada, antihistamiinikumid, mis eemaldavad turse, ja vasokonstriktorid. Narkootikumide ravi kombineerituna eriprotseduuridega keskkõrvaõõne pesemiseks ja väljapuhumiseks. Nagu eespool mainitud, kui patsiendil on eksudatiivne keskkõrvapõletik, on näidustatud operatsioon - müringotoomia.
Kirurgiline ravi on näidustatud, kui haigus on ravimatu konservatiivne ravi, progresseerub kiiresti või kui tekivad tüsistused.
Neid on kahte tüüpi kirurgiline ravi- paratsentees ja antrotoomia. Kõige sagedamini tehakse paratsenteesi, mille käigus avatakse kuulmekile ja tühjendatakse õõnsuse sisu. Antrotoomiat tehakse ainult raske mastoidiidi korral täiskasvanutel või antriidi korral väikelastel.
Keskkõrvapõletik on äge nakkushaigus, mis avaldub spetsiifiliste sümptomitega. Haigust tuleb ravida, kuna see on ohtlik tüsistuste tekkeks. Ükski inimene pole haigusest immuunne, mistõttu tuleb osata õigel ajal ära tunda keskkõrvapõletik, mille sümptomid ja ravi sõltuvad põletiku vormist.
Haigus on nakkushaigus ja esineb ägeda või kroonilise põletiku kujul. Patoloogia areneb patogeensete mikroorganismide sisenemise tõttu Eustachia torudesse ja sealt edasi keskkõrva.
Kõrvapõletik on üks levinumaid haigusi.
Põhjused:
- kõrvapõletik bakterite või viiruste poolt;
- tüsistus pärast grippi või ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni;
- ninaneelu põletik;
- sinusiit;
- kõrva mehaaniline kahjustus.
Kõrvapõletikku peetakse pigem lastehaiguseks, sest täiskasvanute seas esineb seda harva. Lastel tekib see haigus kõige sagedamini liiga kitsast Eustachia torust. Iga ninaneelu põletik või ninaneelupõletik põhjustab infektsiooni levikut Eustachia toru kaudu kõrva.
Täiskasvanutel areneb keskkõrvapõletik enamikul juhtudel taustal üldine langus puutumatus. Sageli on haigus ebapiisava ravi komplikatsiooniks nakkus- ja viirushaigused, sealhulgas sinusiit.
Riskirühma kuuluvad kroonilise sinusiidiga täiskasvanud, immuunpuudulikkusega patsiendid ja diabeediga patsiendid.
Keskkõrvahaigusega kaasnevad rasked sümptomid ja see nõuab õigeaegset ravi.
Haiguse sümptomid ja tunnused
Keskkõrvapõletik on ägeda alguse ja sümptomite kiire progresseerumisega põletikuline haigus.
Kui teie kõrv valutab, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Klassikaline kliiniline pilt:
- kõrge temperatuur ja palavik;
- äge "tulistav" valu kõrvas;
- kuulmislangus, ummikutunne;
- eritis väliskuulmekäigust.
Tavaliselt täheldatakse keskkõrvapõletiku korral ninakinnisust ja ninaneelu põletikku. See on tingitud ENT-organite struktuurilistest iseärasustest, mille töö on omavahel tihedalt seotud. Otiit võib olla põskkoopapõletiku või rinofarüngiidi tagajärg, kuid kui iseseisev haigus, toob tingimata kaasa üldise heaolu halvenemise ja leviku patoloogiline protsess lähedalasuvatele organitele.
Keskkõrvapõletiku tüübid ja etapid
Keskkõrvapõletikul on kaks vormi - äge ja krooniline. Põletikulise protsessi taustal koguneb eksudaat. Vedeliku tüübi järgi jaguneb keskkõrvapõletik mädaseks ja katarraalseks.
Ebaõige või ebaõige ravi korral võib haigus põhjustada tõsised tüsistused.
Enamikul juhtudel on kõrvapõletiku põhjuseks kookid (stafülokokk, pneumokokk) ja muud oportunistlikud mikroorganismid. Nende aktiveerimine on tingitud immuunkaitse vähenemisest või ilmneb ninaneelu raskete põletikuliste protsesside taustal. Haiguse arengu põhjused ägeda ja krooniline kulg on samad, erineb ainult sümptomite raskusaste.
Äge keskkõrvapõletik
Ägedat keskkõrvapõletikku iseloomustab kehatemperatuuri kiire tõus ja valu. Haiguse peamised tunnused on tugev valu ja kõrge kehatemperatuur. Patoloogiline protsess võib hõlmata ümbritsevaid kudesid, mis viib valu levikuni kogu pea kahjustatud osas.
Ägeda põletiku iseloomulik tunnus on terav, piinav valu, nn lumbago. Mõne aja pärast põletikuline protsess taandub, valu taandub ja kuulmekäigust hakkab välja voolama mädane vedelik.
Müra, valu ja pulsatsioon kõrvades on iseloomulikud põletiku tunnused.
Äge keskkõrvapõletik esineb kolmes etapis:
- 1. etapp: äge eustahiit;
- 2. etapp: äge katarraalne põletik;
- 3. etapp: äge mädane põletik.
Ägeda eustahiidiga kaasneb tinnitus, pulsatsiooni- ja ummikutunne ning kerge temperatuuri tõus (kuni 37-37,4). See etapp kestab kuni mitu päeva ja muutub seejärel ägedaks katarraalseks põletikuks, millega kaasneb tugev valu ja temperatuuri tõus subfebriili tasemeni. Sel juhul on keskkõrva aseptiline põletik, tugev müra ja pulsatsioon kõrvades, tugev ülekoormus, millega kaasneb kuulmiskahjustus.
Äge mädane põletik on haiguse järgmine staadium. Sellega kaasneb tugev valu, mis kiirgub hammastesse, alalõug, silmad ja ajaline piirkond. Valu intensiivistub allaneelamisel ja nina puhastamiseks nina puhumisel. Kehatemperatuur tõuseb 39-400 C. Mõne aja pärast on kuulmekile perforatsioon, tekib haav, mille kaudu voolab välja mäda. Selles etapis hakkavad sümptomid taanduma.
Ägeda mädapõletikuga kaasneb valu, kuni eritis leiab väljapääsu. Kui seda pikka aega ei juhtu, teeb kõrva-nina-kurguarst punktsiooni, mille kaudu eemaldatakse mädased massid.
Pärast põletikulise õõnsuse täielikku puhastamist ja mädase sisu eemaldamist paraneb perforatsioon järk-järgult ja haigus taandub täielikult.
Krooniline keskkõrvapõletik
Krooniline keskkõrvapõletik on ägeda põletiku ebapiisava ravi tagajärg. See areneb kahel juhul: ägeda põletiku sagedaste retsidiividega koos perforatsiooni ja eritise tekkega või ägeda põletiku ravi puudumise tõttu.
Haigus võib põhjustada ajutist või püsivat kuulmiskaotust.
Iga kord, kui kuulmekile rebeneb, et mädane sisu keskkõrvast välja voolata, tekib väike perforatsioon. Aja jooksul see paraneb, kuid selle asemele ilmub arm. Millal krooniline kõrvapõletik, need armid muutuvad põletikuliseks või ei parane täielikult, kuna perforatsioonis on vähe mädaseid jääke.
Reeglina ei põhjusta haiguse äge vorm patoloogilist kuulmiskahjustust. Kõrvakinnisus ja kuulmislangus on ajutised sümptomid, mis kaovad pärast kuulmekile terviklikkuse taastamist. Krooniline keskkõrvapõletik võib põhjustada pöördumatut kuulmiskahjustust, kuid me räägime konkreetselt nõrgenemisest, mitte täielik kaotus võime kuulda.
Diagnostilised meetmed
Kogenud kõrva-nina-kurguarst saab vaevuse põhjuse hõlpsalt kindlaks teha.
Diagnoosi seadmisega probleeme pole. Kogenud arst peab vaevuse põhjuse kahtlustamiseks patsienti küsitlema ja kõrvu endoskoobi ja otoskoobi abil uurima. Mädapõletiku olemasolu kinnitamiseks on ette nähtud oimusluu röntgenuuring või kompuutertomograafia.
Keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel kodus
Keskkõrvapõletikku tuleb ravida ambulatoorselt. Ravirežiim sõltub põletiku vormist ja staadiumist. Mädase eritise puudumisel viiakse ravi läbi kohalike ravimitega, kasutades kõrvatilku. Kui esineb abstsess, määratakse antibiootikumravi. On ka traditsioonilisi ravimeetodeid, kuid neid soovitatakse kasutada abivahendina, mitte peamisena. terapeutiline aine.
Mitte õige ravi võib põhjustada kurtust!
Keskkõrva krooniline keskkõrvapõletik nõuab kompleksset ravi, enesega ravimine on sel juhul vastuvõetamatu. Ebapiisav ravi on ohtlik kuulmislanguse tekkeks.
Kõige tõhusamad tilgad keskkõrvapõletiku jaoks
Antiseptikumid ja antibakteriaalsed ravimid tilkade kujul.
Populaarsed ravimid:
- Sofradex;
- Tsipromed;
- Otipax;
- Normax.
Ravimi määrab arst, te ei tohiks ise ravida.
Sofradex on kombineeritud ravim, mis põhineb kortikosteroidil ja antimikroobsel ainel. Kõrvatilgad on tõhusad haiguse algstaadiumis, enne kui mäda hakkab keskkõrva kogunema. Toodet kasutatakse 2-3 tilka kuni neli korda päevas. Ravikuur kestab keskmiselt 4-5 päeva.
Üsna populaarne ravim ENT-arstide praktikas.
Tsipromedi tilgad sisaldavad fluorokinolooni tsiprofloksatsiini. See on antimikroobne aine lai valik toime, mis leevendab kiiresti oportunistlike mikroorganismide põhjustatud põletikku. Ravimit kasutatakse oftalmoloogilises ja otolarüngoloogilises praktikas. Tilku kasutatakse kuni 3 korda päevas, 1 tilk mõlemasse kõrva.
Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.
Otipax on valuvaigistava ja põletikuvastase toimega ravim. Ravim sisaldab fenasooni ja lidokaiini. Tilku kasutatakse ägeda keskkõrvapõletiku korral valu vähendamiseks. Tugeva mädanemise korral kombineeritakse ravim antibiootikumidega. Toodet võib kasutada 4 tilka 4 korda päevas.
Kasutage ettevaatlikult!
Normax on efektiivne antimikroobne aine, mis põhineb fluorokinoloon-norfloksatsiinil. Seda ravimit iseloomustab lai antimikroobne toime ja kiire toime. Seda kasutatakse 5 tilka kolm korda päevas 4-5 päeva jooksul.
Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid
Keskkõrvapõletiku korral kasutatakse laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid. Kombinatsioon kõrvatilgad antibiootikumide tablettidega aitab minimeerida tüsistuste ja haiguse krooniliseks muutumise riske.
Arst määrab ravikuuri ja annuse.
Kõige sagedamini määratakse järgmised ravimirühmad:
- penitsilliinid (Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin);
- fluorokinoloonid (Tsipromed, Norfloksatsiin)
- tsefalosporiinid (tseftriaksoon)
- makroliidid (Sumamed, Asitromütsiin).
Esmavaliku ravimid on penitsilliinid. Amoksitsilliin, Amoxiclav või Augmentin on ette nähtud. Fluorokinoloonid on laia toimespektriga antimikroobsed ained, mida kasutatakse penitsilliinide talumatuse või ebaefektiivsuse korral. Penitsilliinitalumatuse asendamiseks on ette nähtud ka tsefalosporiinid või makroliidid.
Antibiootikumravi annus ja kestus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Traditsiooniline keskkõrvapõletiku ravi on äärmiselt kahtlane meede, mis ei saa asendada konservatiivset ravimteraapiat. Selliseid meetodeid saab kasutada täiendavatena, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist. Oluline on meeles pidada, et keskkõrvapõletiku ebaõige ravi võib põhjustada kuulmislangust.
Ebaõige ravi võib põhjustada kuulmislangust.
- Segage Dimexide ja boorhappe lahus võrdsetes osades, kandke vatile ja asetage see tund aega kõrvadesse. Korrake seda manipuleerimist kolm korda päevas.
- Pane 5 suurt loorberilehte kaussi ja vala klaasile kuum vesi ja keeda 20 minutit. Seejärel katke kaanega, mässige rätikuga ja laske veel kaks tundi tõmmata. Toodet võetakse üks supilusikatäis kolm korda päevas, samal ajal kui põletikulisse kõrva tilgutatakse 2-3 tilka.
- Kui kuulmetõri rebeneb ja mäda eraldub, kasutatakse vesinikperoksiidi, mida tilgutatakse pipetiga või kasutatakse kõrvaturunda kujul. See aitab kiiresti puhastada kuulmekäiku mädasest sisust ja vältida üleminekut äge kõrvapõletik krooniliseks haiguseks.
Ainus rahvapärane meetod, mida kasutatakse kaasaegses meditsiinis, on vesinikperoksiid. Tootel on mitmeid piiranguid ja see võib harvadel juhtudel esile kutsuda tüsistuste teket, kuid see eemaldab tõesti tõhusalt mäda ja takistab selle uuesti kogunemist. Enne peroksiidi kasutamist on siiski soovitatav konsulteerida arstiga.
Haiguse võimalikud tüsistused
Hoolimata hirmutavatest sümptomitest ei põhjusta äge keskkõrvapõletik korrektse ja õigeaegse ravi korral praktiliselt kuulmislangust.
Õigeaegne ja õige ravi aitab teil haigusega kiiresti toime tulla.
Tüsistused on iseloomulikud haiguse kaugelearenenud kroonilisele vormile ja avalduvad:
- ajukelme põletik (meningoentsefaliit);
- näonärvi kahjustus;
- sepsis, kui mädased massid satuvad üldisesse vereringesse;
- kuulmislangus.
Õigeaegselt avastatud keskkõrvapõletikku saab üsna edukalt ravida. Keskkõrvapõletiku ravi kestab tavaliselt umbes ühe nädala. Valu ja ebamugavustunne kaovad teisel päeval pärast ravi alustamist.
Keskkõrvapõletiku ennetamine
Täiskasvanute keskkõrvapõletik on sageli nasaalse hingamise probleemide tagajärg. See võib olla tingitud krooniline põletikülalõuaurked või nina vaheseina kõrvalekalle. Keskkõrvapõletikku saab ennetada ainult nende häirete õigeaegse raviga.
Samuti on oluline ära hoida immuunsüsteemi nõrgenemist ning kiiresti ravida viirus- ja nakkushaigusi.
- Erineva intensiivsusega kõrvavalu, mis:
- võib olla konstantne või pulseeriv;
- võib tõmmata või tulistada;
- võib kiirguda hammastesse, templisse ja pea taha.
- Kõrvakinnisus.
- Kuulmislangus.
- Müra kõrvas.
- Eritumine kõrvast.
- Suurenenud ja valulikud lümfisõlmed.
- Valu kõrva taga piirkonnas.
Ägeda keskkõrvapõletikuga kaasnevad sageli mürgistusnähud – üldine nõrkus, palavik ja teised.
Ägeda keskkõrvapõletiku korral täheldatakse sageli teiste ENT-organite sümptomeid:
- ninakinnisus;
- nina väljutamine;
- valu või kurguvalu.
Vormid
- Katarraalne staadium(katarraalne keskkõrvapõletik) – haiguse algstaadium.
- Manifestid:
- kõrvavalu;
- kõrva ummistus;
- üldise tervise halvenemine.
- Kõrva uurimisel:
- auricle on valutu;
- välimine kuulmekäik on lai;
- kuulmekile on punetav, selle taga pole vedeliku märke.
- Eritumine kõrvast ei ole iseloomulik katarraalsele keskkõrvapõletikule.
- Ilma ravita võib äge katarraalne keskkõrvapõletik muutuda mädaseks.
- Manifestid:
- Mädase põletiku staadium(mädane keskkõrvapõletik) jaguneb omakorda kaheks etapiks.
- Perforatsioonieelne etapp
– sel juhul koguneb progresseeruva põletiku tõttu keskkõrvaõõnde mäda, kuid kuulmekile jääb terveks.
- Seda staadiumi iseloomustab suurenenud valu kõrvas, suurenenud ummikud kõrvas ja kuulmise vähenemine kahjustatud kõrvas.
- Läbivaatusel on kuulmekile punetav, punnis, vahel on selle tagant näha mädane eritis; kõrvast eritist ei tule.
- Perforeeritud lava
– keskkõrvaõõnes mäda kasvava rõhu tõttu rebeneb kuulmekile, kuulmekäigust hakkab välja voolama mäda. Sellisel juhul muutub kõrvavalu sageli vähem intensiivseks.
- Läbivaatusel on kuulmekäigus mädane eritis ja kuulmekile terviklikkuse rikkumine (perforatsioon).
- Läbi kõrvade puhumisel (väljahingamisel läbi tihedalt suletud suu, samal ajal sõrmedega nina pigistades) lekib mäda välja kuulmekile perforatsiooni kaudu.
- Perforatsioonieelne etapp
– sel juhul koguneb progresseeruva põletiku tõttu keskkõrvaõõnde mäda, kuid kuulmekile jääb terveks.
- Reparatiivne etapp(protsessi lahendamise etapp) – piisava raviga:
- põletik kõrvas on peatatud;
- valu kaob;
- tühjenduspeatused;
- Kuulmekile perforatsioon paraneb enamikul juhtudel iseenesest.
Sel juhul võib perioodiline kõrvakinnisus veel mõnda aega püsida.
Uurimisel on kuulmekile välimus normaalne.
Põhjused
- Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole äge keskkõrvapõletik otseselt seotud alajahtumise, külma ilmaga ilma mütsita kõndimise, tuuletõmbuse või vee kõrva sattumisega.
- Ägedat keskkõrvapõletikku põhjustavad mitmesugused patogeensed mikroorganismid – bakterid ja viirused.
- Kõige sagedamini sisenevad nad kuulmistoru kaudu trumliõõnde (keskkõrvaõõnde) nina, ninakõrvalurgete, ninaneelu ja kurgu põletikuliste haiguste korral.
- Kui puhute nina valesti (mõlema ninasõõrmega korraga, suletud suuga), satub surve all olev nina sisu keskkõrva, põhjustades põletikku.
- Erinevad tingimused, mis raskendavad kuulmistoru avanemist ja õhu juurdepääsu keskkõrva, näiteks:
- adenoidide olemasolu - neelu mandli ülekasvanud kude;
- ninakoncha laienenud tagumised otsad;
- nina vaheseina terav kumerus;
- patoloogia kuulmistorude nina-neelu avade piirkonnas.
Soodustab keskkõrva ventilatsiooni katkemist ja põletiku teket selles, eriti kaasuva viirusinfektsiooni korral.
- Äge keskkõrvapõletik võib areneda ka siis, kui haigustekitaja satub erinevate nakkushaiguste (näiteks gripi) ajal vere kaudu keskkõrva.
- Keskkõrvapõletik võib tekkida kuulmekile vigastuse ja väliskeskkonnast keskkõrva sattuva infektsiooni tagajärjel.
Diagnostika
- Kaebuste ja haigusloo analüüs:
- valu, kõrvakinnisus;
- kuulmislangus;
- eritis kõrvast;
- kehatemperatuuri tõus;
- üldise tervise halvenemine;
- kaasuvate infektsioonide olemasolu - gripp, ARVI, nina, ninakõrvalurgete, adenoidide (patoloogiliselt laienenud neelumandlite) haigused - mille taustal ilmnesid kõrvakaebused.
- Kõrvakontroll:
- täheldatakse muutusi kuulmekile - selle punetus, pundumine, liikuvuse muutus, defekt rebendi kujul;
- mäda olemasolu kõrvakanalis.
Kõrva põhjalikumaks uurimiseks kasutatakse suurendusseadmeid - otoskoopi, otomikroskoopi, endoskoopi.
- Kui ninahingamine on raskendatud, tuleb endoskoopiliste meetoditega uurida ninaneelu ja kuulmistoru suudmest (keskkõrva ninaneeluga ühendav piirkond).
- Kõrvakinnisuse ja kuulmislanguse korral - häälekahvli uuring (spetsiaalsed testid häälekahvlitega, mis võimaldavad välja selgitada, kas kuulmislangus on seotud keskkõrva põletiku tekkega või kuulmisnärvi kahjustusega).
- Tümpanomeetria. Meetod võimaldab hinnata kuulmekile liikuvust ja rõhku trummiõõnes.
- Seda tehakse ainult kuulmekile defektide puudumisel.
- Kui keskkõrvas on vedelikku (mäda), on kuulmekile liikuvus vähenenud või puudub täielikult, mis kajastub tümpanogrammi kõvera kujus.
- Audiomeetria on kuulmise test.
- Võimalik on ka konsultatsioon.
Ägeda keskkõrvapõletiku ravi
Ravi sõltub haiguse staadiumist.
- Haiguse algstaadiumis määratakse kõrvasüljenäärmele soe kompress ja füsioteraapia. Kui tekib mädane protsess, on igasugune kõrva soojendamine (kompressid, sinine lamp) rangelt keelatud.
- Kui kuulmekile defekt puudub, määratakse kõrva anesteetikumid. Sellises olukorras ei ole soovitatav tilgutada antibakteriaalseid tilku, kuna need ei tungi kuulmekile.
- Kui esineb kuulmekile perforatsioon (rebend), määratakse kõrva antibiootikumitilgad.
- Oluline on vältida kõrvale mürgiseid aineid sisaldavate tilkade ja ka alkoholi kasutamist, kuna see võib põhjustada püsivat kuulmislangust.
- Sellises olukorras on enesega ravimine äärmiselt ohtlik.
- Vasokonstriktiivsete ninaspreide väljakirjutamine on kohustuslik.
- Vajadusel valuvaigistid, palavikualandajad.
- Nina ja ninaneelu haiguste ravi.
- Raskekujulise kõrvapõletiku või raske kaasuva patoloogia või immuunpuudulikkuse (immuunhäire) korral on soovitatav koheselt manustada süsteemseid antibiootikume. Muudel juhtudel on see soovitatav kohalik ravi, vaatlus 2-3 päeva ja alles siis antibiootikumi määramise otsustamine.
- Ägeda mädase keskkõrvapõletiku perforatsioonieelses staadiumis (kõrvaõõnde on kogunenud mäda, kuid kuulmekile on terve, millega kaasneb tugev valu kõrvas, kehatemperatuuri tõus) on soovitatav paratsentees (väike kõrva punktsioon). trummikile all kohalik anesteesia). See võimaldab teil leevendada valu, kiirendada taastumist ja hõlbustada ravimite kõrva kandmist.
- Lahutusfaasis on võimalik määrata füsioteraapiat, kuulmistoru harjutusi, kõrvade puhumist.
- Ägeda keskkõrvapõletiku korral on soovitatav kaitsta kõrva vee eest, eriti kui esineb kuulmekile perforatsioon.
Tüsistused ja tagajärjed
Rasketel juhtudel või piisava ravi puudumisel võivad tekkida järgmised tüsistused:
- mastoidiit (oimusluu mastoidprotsessi põletik) – iseloomustab turse, postaurikulaarse piirkonna turse;
- intrakraniaalsed tüsistused (meningiit, entsefaliit) - mida iseloomustab raske üldine seisund, tugev peavalu, aju sümptomite ilmnemine (kaela pinge, oksendamine, segasus jne);
- näonärvi neuriit (näonärvi põletik) – väljendub näo asümmeetrias, poole näo liikuvuse halvenemises;
- otogeenne sepsis - üldine infektsioon, mis levib vereringe kaudu erinevatesse organitesse ja kudedesse.
Võimalik on ka protsessi kroonilisus ja püsiva kuulmislanguse (kuulmislanguse) tekkimine.
Ägeda keskkõrvapõletiku ennetamine
- Hingamisteede haiguste ennetamine:
- hüpotermia vältimine;
- keha kõvenemine;
- tervislik eluviis (keeldumine halvad harjumused, sportimine, värskes õhus jalutamine jne);
- isikliku hügieeni reeglite järgimine.
- Krooniliste haiguste ravi:
- nina;
- paranasaalsed siinused (sinusiit, sinusiit);
- ninaneelu (adenoidid);
- kurgus (tonsilliit);
- suuõõne (kaaries).
- Ägeda nohuga hingamisteede infektsiooni tekkimisel kasutage õiget tehnikat: puhuge nina (iga ninasõõr kordamööda, suu lahti) ja loputage nina (sileda joaga, millele järgneb õrn nina puhumine).
- Esimeste keskkõrvapõletiku nähtude korral pöörduge õigeaegselt arsti poole. Eneseravimine, kõrvatilkade iseseisev kasutamine (need võivad olla ebaefektiivsed või isegi ohtlikud) või kõrva soojendamine ilma arsti retseptita on vastuvõetamatu.
Lisaks
Täiskasvanu trumliõõne maht on umbes 1 cm 3, see sisaldab helisignaali edastamise eest vastutavaid kuulmisluu:
- haamer;
- alasi;
- klambrid.
Tavaliselt on trummiõõs õhuga täidetud.
Otiit - haigus, millega kaasneb tugev (nii tulistav, pulseeriv või valutav) kõrvavalu. Keskkõrvapõletikust tingitud valu võib kiirguda hammastesse, oimukohta, vastavale peapoolele ja kuklasse. Patsiendil on nõrkus, unetus ja isutus.
Sõltuvalt haiguse olemusest võib tekkida kõrvapõletik äge Ja krooniline vormi.
Äge keskkõrvapõletik on raske ja seda iseloomustab tugev valu.
Äge kõrvapõletik on patsiendile signaal, et on vaja kiiresti arstiga nõu pidada! Ägedat kõrvavalu ei saa taluda, see võib põhjustada kurtust! Krooniline kõrvapõletik on vähem väljendunud, kuid ka väga ohtlik! Keskkõrvapõletik ei kao iseenesest, pärast keskkõrvapõletikku võib patsient kaotada kuulmise igaveseks, nii et esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate kiiresti pöörduma spetsialisti poole.
Kõrvapõletiku tüübid
Sõltuvalt valu suunast on tavaks eristada kolme tüüpi keskkõrvapõletikku: välimine, keskmine Ja interjöör kõrvapõletik.
Väline kõrvapõletik ilmneb kõige sagedamini kõrva või väliskuulmekäigu mehaanilise kahjustuse tagajärjel. Kõrva väliskõrvapõletikule on iseloomulikud järgmised sümptomid: valutav, tuim valu, kõrva turse, kerge temperatuuri tõus.
Keskkõrvapõletik on keskkõrva õhuõõnsuste põletikuline haigus: Trummiõõs, kuulmistoru ja mastoidprotsess.
Sisekõrvapõletik - see on keskkõrva ravimata keskkõrvapõletik. Sisekõrvapõletiku korral tekib põletik sisekõrv ja kogu vestibulaarse aparatuuri kahjustus.
Äge keskkõrvapõletik
Statistika kohaselt moodustavad keskkõrvapõletiku ägedad vormid 30% ENT-i haiguste koguarvust. Kõige sagedamini esineb see eelkooliealistel lastel.
Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid
Seda haigust iseloomustab äge algus järgmiste sümptomitega:
- kõrvavalu;
- kõrvakinnisus või kuulmislangus;
- kehatemperatuuri tõus;
- ärevus;
- söögiisu, unehäired;
- peavalu ja hambavalu.
Ägeda keskkõrvapõletiku arengu põhjused
Enamasti võivad haigust põhjustada mitmesugused patogeensed mikroorganismid – viirused, mikroobid, seened jne. Keskkõrvast saadud eksudaadis 30-50% juhtudest hingamisteede viirused. Kõige tavalisem keskkõrvapõletiku põhjus on paragripiviirused. , gripp, rinoviirused, adenoviirused, enteroviirused, respiratoorsed süntsütiaalsed viirused jne.
50–70% ägeda keskkõrvapõletikuga patsientidest tuvastatakse keskkõrva eksudaadis baktereid (kõige sagedamini Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).
Sageli on kõrvapõletiku põhjuseks segainfektsioon (viirus-bakteriaalne).
Diagnoosi tegemisel tehakse diferentsiaaldiagnoos müringiidi (kuulmekile põletik) ja eksudatiivse keskkõrvapõletikuga.
Keskkõrvapõletiku esinemine on otseselt seotud nina ja ninaneelu seisundiga: riniit ja tonsilliit kutsuvad sageli esile keskkõrvapõletikku.
Otiit tekib sageli immuunsuse vähenemise ja immuunpuudulikkuse seisundite taustal.
Nakatumise teed
Kõige sagedamini satub infektsioon keskkõrva läbi kuulmistoru riniidi ja sinusiidi ajal.
Võimalik, et infektsioon võib tungida läbi vere gripi, sarlakid ja teiste nakkushaiguste ajal.
Harvadel juhtudel satub infektsioon kuulmekile vigastuse (rebendi) tõttu kõrvakanali kaudu keskkõrva.
Ägeda kõrvapõletiku etapid
Haigusel on 5 etappi:
- Ägeda eustahiidi staadium: ummikus tunne, müra kõrvas, normaalne kehatemperatuur (infektsiooni korral võib see tõusta);
- keskkõrva ägeda katarraalse põletiku staadium: terav valu kõrvas, madala palavikuga palavik, keskkõrva limaskesta põletik, suurenev müra ja ummikud kõrvas;
- Keskkõrva ägeda mädapõletiku preperforatiivne staadium: terav väljakannatamatu valu kõrvas, mis kiirgub silma, hambaid, kaela, kurku, müra suurenemine kõrvas ja kuulmislangus, kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini, verepilt muutub põletikulise iseloomuga;
- Keskkõrva ägeda mädapõletiku perforatsioonijärgne staadium: valu kõrvas muutub nõrgemaks, kõrvast ilmub mädanemine, müra kõrvas ja kuulmislangus ei kao, kehatemperatuur normaliseerub;
- reparatiivne etapp : põletik peatub, perforatsioon suletakse armiga.
Keskkõrvapõletiku ravi
Kui teil on keskkõrvapõletik, võib ravi määrata ainult otolaringoloog. Keskkõrvapõletiku ravi sõltub haiguse staadiumist ja patsiendi seisundist.
Kell äge eustahiit Kõrvapõletiku ravi on suunatud kuulmistoru funktsioonide taastamisele. Nakkuse – riniidi, põsekoopapõletiku jne – kõrvaldamiseks viiakse läbi ninakõrvalurgete, nina ja ninaneelu kanalisatsioon.
Määratakse vasokonstriktorid ninatilgad (otriviin, naziviin jt), liigse limaerituse korral ninast on ette nähtud kokkutõmbava toimega ravimid (kollargool, protargool). Kuulmistoru kateteriseerimiseks kasutatakse kortikosteroidide vesilahuseid ja kuulmekile pneumomassaaži.
Pooleli äge katarraalne keskkõrvapõletik kuulmistoru kateteriseerimine viiakse läbi kortikosteroidide ja antibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid) vesilahuste sisestamisega keskkõrvaõõnde. Määratud kohalik anesteesia(otipaxi tilgad, anauran, otinum). Tsytovitši järgi tehakse kõrvasisene endauraalne mikrokompress: väliskuulmekäiku sisestatakse valuvaigistava ja dehüdreeriva toimega ravimis leotatud puuvillane või marli turunda. Samuti on ette nähtud palavikuvastase toimega valuvaigistid (nurofeen, solpadeiin jne). Kui sümptomaatiline ravi ei anna mõju, määratakse antibiootikumravi 48-72 tunni jooksul.
Mädane keskkõrvapõletik perforeeritud äge staadium nõuab samu protseduure nagu teises etapis, kuid seda täiendatakse järgmiste meetmetega:
- penitsilliini antibiootikumide (amoksitsilliin jne), tsefalosporiinide või makroliidide väljakirjutamine;
- paratsentees (trummiklaasi sisselõige), kui kuulmekile näib olevat punnis.
Selles etapis on oluline vältida haiguse tüsistusi. Pärast kuulmekile spontaanset avanemist või paratsenteesi liigub haigus järgmisse etappi.
Ägeda mädase keskkõrvapõletiku postperforatsiooni staadium soovitab järgmist raviskeemi:
- alustatud antibakteriaalne ravi jätkub;
- kuulmistoru kateteriseerimine viiakse läbi kortikosteroidide ja antibiootikumide kasutuselevõtuga;
- Iga päev tehakse väliskuulmekanali põhjalikku tualetti - puhastatakse see mädasest sisust;
- on ette nähtud antibakteriaalse ja ödeemivastase toimega tilkade transtümpaniline infusioon (alkoholipõhiseid tilku (otipaks, 3% boorhappe lahus) sel juhul ei kasutata).
IN armistumise etapid toimub membraani terviklikkuse spontaanne taastamine ja kõik kõrva funktsioonid taastatakse täielikult. See periood nõuab aga otolaringoloogi kohustuslikku jälgimist: on oht keskkõrva krooniliseks põletikuks, selle üleminek mädaseks vormiks või kleepuva armi protsessi teke trummikile. Võimalik on ka mastoidiidi teke.
Ägeda keskkõrvapõletiku korral on väga oluline õigeaegne kontakt otorinolarünoloogiga. Ainus meede tüsistuste ennetamiseks on õiged ja õigeaegsed keskkõrvapõletiku diagnostika- ja ravimeetmed. Mõnikord on ägeda keskkõrvapõletiku tagajärjeks adhesioonid trummiõõnes (kleepuv keskkõrvapõletik), kuiv perforatsioon kuulmekile (kuiv perforeeritud keskkõrvapõletik), mädane perforatsioon (krooniline mädane keskkõrvapõletik) jne. Lisaks võib AOM põhjustada selliseid tüsistused, nagu mastoidiit, labürindiit, petrosiit, meningiit, sepsis, venoosse siinuse tromboos, ajuabstsess ja muud patsiendi eluohtlikud haigused.
Keskkõrvapõletiku ravi raseduse ajal
Kui teil on raseduse ajal kõrvavalu, peate kiiresti pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole. Pidage meeles, et sellisel juhul ei saa te valutavale kohale asetada soojenduspatju ega sooje kompresse! See võib olla väga ohtlik, kui kõrvas algab mädapõletik.
Kui valu suureneb ja rasedat oluliselt häirib ning lähitulevikus pole võimalik arsti juurde pääseda, võib astuda mitmeid samme: iseseisvad sammud. Näiteks peaksite ninna panema vasokonstriktoreid.
Mis on keelatud keskkõrvapõletiku korral
- Mitte mingil juhul ei tohi kõrva sattuda võõrkehi (geraaniumilehed, kõrvafütoküünlad). See muudab diagnoosimise keeruliseks ja võib põhjustada seisundi halvenemist (näiteks eemaldamata lehed hakkavad mädanema ja muutuvad nakkusallikaks).
- Kui valu on tugev, ärge asetage kõrva soojenduspatja ega tehke sooje kompresse. See on ohtlik, kui kõrvas on alanud mädapõletik. Kompressid võivad aidata ainult haiguse 1-2 staadiumis.
- Sulaõli ei tohi kõrva panna: perforatsiooni korral satub õli trumliõõnde.
- Ärge pange seda kõrva kamperõli või kamperalkohol - on võimalik kõrvakanali seinu põletada ja kuulmekile ärritada, mis suurendab valu kõrvas.
MedicCitys ei anta teile professionaalset abi keskkõrvapõletiku ja muude kõrva-nina-kurguhaiguste korral. Meie kõrva-nina-kurguarstid viivad läbi patsiendi põhjaliku läbivaatuse ja määravad sõltuvalt haiguse põhjusest ja staadiumist raviskeemi. Kuid ravi edukus ei sõltu vähem ka patsiendist endast: mida varem ta arsti juurde jõuab, seda tõhusam on tulemus ja seda väiksem on tüsistuste tõenäosus. Samuti on oluline järgida ennetavaid meetmeid. Seega on külmal aastaajal keskkõrvapõletiku ennetamiseks oluline kanda mütsi, kaitsta kõrvu tuuletõmbuse eest ja loomulikult tugevdada oma immuunsust!
Mitte igaüks ei tea, mis on keskkõrvapõletik. See on haigus, mis mõjutab inimese kõrva. See koosneb selle olulise sensoorse organi moodustavate kudede ägedast põletikust. Igal aastal haigestuvad keskkõrvapõletikku tuhanded erinevas vanuses inimesed. Ja on hästi teada, et keskkõrvapõletikku ei saa nimetada kahjutuks haiguseks.
Mis on keskkõrvapõletik
Kõrvapõletiku esinemise põhimõtte mõistmiseks peate meeles pidama, mis see on - kõrv, milleks seda vaja on ja kuidas see toimib. Tegelikult pole kõrv kaugeltki ainult tipp, nagu mõned võivad arvata. Kõrvas on peidetud keerukas süsteem helilainete muundamiseks inimaju tajumiseks sobivasse vormi. Helide korjamine pole aga kõrvade ainus funktsioon. Nad täidavad ka vestibulaarset funktsiooni ja toimivad organina, mis võimaldab inimesel tasakaalu säilitada.
Kõrva kolm peamist osa on keskmine, välimine ja sisemine. Väliskõrv on sulg ise, samuti kuulmekäik, mis viib kuulmekile. Kuulmekile taga on kolme kuulmisluu sisaldav õhuga täidetud trummiõõs, mille ülesandeks on helivibratsioonide edastamine ja võimendamine. See piirkond moodustab keskkõrva. Keskkõrvast sisenevad vibratsioonid spetsiaalsesse piirkonda, mis asub ajalises luus ja mida nimetatakse labürindiks. See sisaldab Corti organit - närviretseptorite klastrit, mis muudavad vibratsiooni närviimpulssideks. Seda piirkonda nimetatakse sisekõrvaks. Tähelepanu väärib ka Eustachia toru, mille sissepääs asub palatine mandlite taga ja mis viib trumliõõnde. Selle eesmärk on trumliõõne ventileerimine, samuti rõhk trummiõõnes atmosfäärirõhuga vastavusse viimine. Eustachia toru nimetatakse tavaliselt keskkõrvaks.
Tuleb märkida, et keskkõrvapõletik võib mõjutada kõiki kolme kõrvaosa. Seega, kui haigus mõjutab väliskõrva, siis räägime väliskõrvapõletikust, kui see on keskkõrvapõletikust, siis keskkõrvapõletikust, kui sisekõrva, siis sisemisest. Reeglina räägime ainult ühepoolsetest kahjustustest, kuid ülemiste hingamisteede infektsioonidest põhjustatud keskkõrvapõletiku korral võib haigus areneda mõlemal pool pead.
Kõrvapõletik jaguneb ka põhjuse järgi kolme tüüpi – viiruslik, bakteriaalne või traumaatiline. Väline kõrvapõletik võib olla ka seenhaigus. Esineb haiguse kõige levinum bakteriaalne vorm.
Manusta: Alustage:
Kuidas kõrv töötab?Väline keskkõrvapõletik - sümptomid, ravi
Väline keskkõrvapõletik tekib kõrva naha pinna bakterite või seentega nakatumise tagajärjel. Statistika kohaselt on ligikaudu 10% maailma elanikkonnast vähemalt korra elus põdenud välist kõrvapõletikku.
Täiskasvanutel kõrvapõletikku soodustavad tegurid on järgmised:
- kõrvaklapi hüpotermia, näiteks jalutuskäikude ajal külmas;
- kõrva mehaaniline kahjustus;
- vaha eemaldamine kõrvakanalist;
- vee, eriti musta vee sattumine kuulmekäiku.
Bakterid ja seened “armastavad” kõrvakanalit, sest see on niiske, pime ja üsna niiske. Ta on ideaalne koht nende paljundamiseks. Ja ilmselt väliskõrvapõletik Igaühel oleks üks, kui mitte selline kaitsefunktsioon keha, näiteks kõrvavaha teket. Jah, kõrvavaik pole sugugi kasutu aine, mis ummistab kuulmekäiku, nagu paljud arvavad. See täidab olulisi bakteritsiidseid funktsioone ja seetõttu võib selle eemaldamine kõrvakanalist põhjustada keskkõrvapõletikku. Ainus erand on see, kui väävlit eraldub liiga palju ja see mõjutab helide tajumist.
Välise kuulmekäigu põletik viitab tavaliselt teatud tüüpi nahahaigusele - dermatiit, kandidoos, furunkuloos. Sellest tulenevalt põhjustavad haigust bakterid, streptokokid ja stafülokokid, perekonna Candida seened. Furunkuloosi korral tekib rasunäärmete põletik. Välise kõrvapõletiku peamiseks sümptomiks on reeglina valu, mida eriti süvendab surve. Välise keskkõrvapõletiku korral ei esine tavaliselt kõrgendatud temperatuuri. Välise kõrvapõletiku korral esineb kuulmislangust harva, välja arvatud juhtudel, kui protsess mõjutab kuulmekile või on kuulmekäik täielikult mädaga suletud. Kuid pärast keskkõrvapõletikust taastumist taastub kuulmine täielikult.
Välise kõrvapõletiku diagnoosimine täiskasvanutel on üsna lihtne. Reeglina piisab arsti visuaalsest kontrollist. Üksikasjalikum kõrvapõletiku diagnoosimise meetod hõlmab otoskoobi kasutamist – seadet, mis võimaldab näha kõrvakanali kaugemat otsa ja trummikile. Keskkõrvapõletiku ravi seisneb kõrvapõletiku põhjuse kõrvaldamises. Välise kõrvapõletiku ravimisel täiskasvanutel kasutatakse antibiootikume või seenevastaseid ravimeid. Antibakteriaalse ravi tüübi peab määrama arst. Tavaliselt kasutatakse väliskõrvapõletiku puhul pigem kõrvatilku kui tablette. Kui kahjustatakse kõrvaklapi väliskudesid, mis ei asu kuulmiskanali piirkonnas, kasutatakse salve. Välise kõrvapõletiku sagedane tüsistus on põletikulise protsessi üleminek keskkõrva läbi kuulmekile.
Keskkõrvapõletik
Keskkõrvapõletik on kuulmisorgani keskosa põletik. Selline kõrvapõletik on üks levinumaid haigusi Maal. Igal aastal kannatavad sajad miljonid inimesed kõrvapõletike all. Erinevatel andmetel on 25–60% inimestest vähemalt korra elus põdenud keskkõrvapõletikku.
Põhjused
Enamikul juhtudel ei ole keskkõrvapõletik esmane haigus. Reeglina on see välise kõrvapõletiku tüsistus või nakkushaigusedülemised hingamisteed - tonsilliit, riniit, sinusiit, samuti ägedad viirushaigused - gripp, sarlakid.
Kuidas hingamisteede infektsioon kõrva satub? Fakt on see, et tal on sinna otsene tee - see on Eustachia toru. Kui teil on hingamisteede sümptomid, nagu aevastamine või köha, võivad lima- või rögaosakesed toru kaudu teie kõrva suruda. Sel juhul võib tekkida nii eustachia enda põletik (eustahiit) kui ka keskkõrvapõletik. Kui Eustachia toru on ummistunud trumliõõnes, millel puudub ventilatsioon, võivad tekkida stagnatsiooniprotsessid ja koguneda vedelik, mis põhjustab bakterite vohamist ja haiguste esinemist.
Keskkõrvapõletiku põhjuseks võivad olla ka mastoidiit, allergilised reaktsioonid, põhjustades turset limaskestad.
Kõrva kõrvapõletikul on mitu sorti. Esiteks eristatakse kroonilist ja ägedat keskkõrvapõletikku. Arenguastme järgi jaguneb keskkõrvapõletik eksudatiivseks, mädaseks ja katarraalseks. Eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab vedeliku kogunemine trummikile. Keskkõrva mädase keskkõrvapõletiku korral täheldatakse mäda väljanägemist ja selle kuhjumist.
Keskkõrvapõletik, sümptomid täiskasvanutel
Täiskasvanute sümptomiteks on peamiselt kõrvavalu. Keskkõrvapõletiku valu võib olla äge või tuline. Mõnikord võib valu tunda oimu- või kroonipiirkonnas, see võib pulseerida, taanduda või tugevneda. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral võib kõrvas tekkida veepritsmete tunne. Mõnikord on kõrvakinnisus, samuti tunne, et kuuled oma häält (autofoonia) või lihtsalt ebamäärane müra kõrvas. Sageli täheldatakse kudede turset, kuulmislangust, palavikku ja peavalu. Temperatuuri tõus pole aga sageli keskkõrvapõletiku sümptom, vaid ainult selle põhjustanud nakkushaiguse sümptom – ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused või gripp.
Kõige keerulisem kulg on täheldatud keskkõrvapõletiku mädase vormi korral. Sel juhul on keskkõrvapõletiku peamiseks sümptomiks mäda eritumine. Trummiõõs on täidetud mädaga ja kehatemperatuur tõuseb +38-39ºС-ni. Mäda võib kuulmekile pinda õhendada ja moodustada sellesse augu, mille kaudu see välja lekib. See protsess on aga üldiselt kasulik, kuna rõhk õõnsuses langeb ja selle tulemusena muutub valu vähem teravaks. Mäda äravoolu protsess kestab umbes nädal. Sellest hetkest alates langeb temperatuur subfebriili tasemele ja algab haavade paranemine. Haiguse kogukestus on õige ja õigeaegse ravi korral 2-3 nädalat.
Haiguse kroonilist vormi iseloomustab loid nakkusprotsess, mille puhul esineb hooajalisi hüppeid, mille käigus haigus muutub ägedaks.
Diagnostika
Kui teil on kahtlased sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Diagnoosi viib läbi otolaringoloog. Selleks saab kasutada järgmist diagnostilist märki. Kui otolaringoloogi patsient paisutab põsed välja, siis membraani liikumatus näitab, et õhk ei pääse ninaneelust trummikile ja seetõttu on Eustachia toru ummistunud. Kuulmetõri kontrollitakse optilise seadme - otoskoobiga, mis aitab tuvastada ka mõningaid iseloomulikke tunnuseid, näiteks trummikile väljaulatuvust ja selle punetust. Diagnoosimiseks võib kasutada ka vereanalüüsi, CT skaneerimine, radiograafia.
Ravi
Kuidas haigust ravida? Keskkõrvapõletiku ravi on väliskõrvapõletiku raviga võrreldes üsna keeruline. Kuid enamikul juhtudel kasutatakse konservatiivset ravi. Esiteks ei ole ägeda keskkõrvapõletiku korral mõtet kõrvatilku tilgutada antibakteriaalsete ravimitega, kuna need ei jõua põletikukohta. Keskkõrvapõletiku korral, mille fookus on otse trummikile kõrval, võib aga kõrva tilgutada põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid tilku. Need võivad imenduda kuulmekile ja aine siseneb kuulmisorgani keskosa piirkonda trumliõõnde.
Antibiootikumid on peamine meetod keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel ja lastel. Tavaliselt võetakse ravimeid tablettide kujul. Kui aga kuulmekile on lõhkenud, võib kasutada ka antibiootikume sisaldavaid kõrvatilku. Antibiootikumikuuri peab määrama arst. Ta valib ka antibiootikumide tüübi, kuna paljudel neist on ototoksiline toime. Nende kasutamine võib põhjustada pöördumatut kuulmiskaotust.
Suurimat efektiivsust keskkõrva keskkõrvapõletiku korral näitas ravi penitsilliini antibiootikumide, amoksitsilliini, aga ka tsefalosporiinide või makroliididega. Tsefalosporiinil on aga ototoksiline toime, mistõttu ei soovitata seda kuulmekile kahjustuse korral kateetri kaudu otse kõrva süstida ega kuulmekäiku tilgutada. Raviks võib kasutada ka antiseptilisi aineid, näiteks miramistiini.
Keskkõrvapõletiku ravimisel on sageli vaja kasutada valuvaigisteid. Valu leevendamiseks kuulmisorgani keskosa haiguste korral kasutatakse valuvaigistitega tilku, näiteks lidokaiini.
Membraani perforatsiooni korral kasutatakse selle paranemise kiirendamiseks armi stimulante. Nende hulka kuuluvad tavaline joodilahus ja 40% hõbenitraat.
Glükokortikoide (prednisoloon, deksometasoon), aga ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid saab kasutada põletikuvastaste ja turset leevendavate ainetena. Allergiliste protsesside või eksudatiivse kõrvapõletiku korral kasutatakse antihistamiine, näiteks suparastiini või tavegili.
Samuti võetakse eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral ravimeid eksudaadi vedeldamiseks, näiteks karbotsisteiini. Samuti on kompleksseid ravimeid, millel on mitut tüüpi toime, näiteks Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. Mädase eritise korral tuleb regulaarselt puhastada kuulmekäiku mädast ja loputada nõrga veejoaga.
Kas kõrva on võimalik soojendada? See sõltub haiguse tüübist. Mõnel juhul võib kuumus paranemist kiirendada, teistel aga vastupidi, haigust süvendada. Keskkõrvahaiguse mädase vormi korral on kuumus vastunäidustatud ning katarraalses staadiumis soodustab kuumus kahjustatud piirkonda verevoolu ja kiirendab haige taastumist. Kuumus on ka üks tõhusaid viise valu vähendamiseks keskkõrvapõletiku ajal. Soojuse kasutamiseks võib aga loa anda ainult arst, enesega ravimine on vastuvõetamatu. Kui kuumus on vastunäidustatud, võib selle asendada füsioterapeutiliste protseduuridega (UHF, elektroforees).
Sageli kasutavad nad keskkõrva kirurgilist ravi, eriti haiguse mädase versiooni ja selle kiire arengu korral, mis ähvardab tõsiseid tüsistusi. Seda operatsiooni nimetatakse paratsenteesiks ja selle eesmärk on eemaldada mäda trummiõõnest. Mastoidiidi korral võib teha ka operatsiooni mastoidprotsessi sisemiste piirkondade tühjendamiseks.
Eustachia toru puhumiseks ja puhastamiseks kasutatakse ka spetsiaalseid kateetreid. Nende kaudu saab ka tutvustada ravimid.
Rahvapärased abinõud keskkõrvapõletiku ravimisel täiskasvanutel võib neid kasutada ainult suhteliselt kergete haigusvormide korral ja raviarsti loal. Siin on mõned retseptid, mis sobivad keskkõrvapõletiku raviks.
Vatt niisutatakse taruvaigu infusiooniga ja sisestatakse väliskuulmekäigu piirkonda. Sellel kompositsioonil on haavade paranemine ja antimikroobsed omadused. Tampooni tuleb vahetada mitu korda päevas. Samasuguse toimega on jahubanaanimahl, mida tilgutatakse kõrva 2-3 tilka päevas. Keskkõrvapõletikku provotseerivatest ninaneelu ja kõri infektsioonidest vabanemiseks võite kasutada kummeli-, salvei- ja naistepunal põhinevaid loputusvahendeid.
Tüsistused
Nõuetekohase ravi korral võib keskkõrvapõletik mööduda ilma pikaajalisi tagajärgi jätmata. Keskkõrvapõletik võib aga põhjustada mitut tüüpi tüsistusi. Esiteks võib infektsioon levida sisekõrva ja põhjustada sisemist keskkõrvapõletikku – labürindiiti. See võib põhjustada ka püsivat või mööduvat kuulmiskaotust või täielikku kurtust ühes kõrvas.
Kuulmekile perforatsioon põhjustab ka kuulmislangust. Kuigi vastupidiselt levinud arvamusele võib membraan üle kasvada, väheneb kuulmistundlikkus jäädavalt ka pärast selle ülekasvamist.
Mastoidiidiga kaasneb äge valu parotiidruumis. See on ohtlik ka oma tüsistuste tõttu - mäda läbimurre ajumembraanidel koos meningiidi ilmnemisega või kaela piirkonnas.
Labürindiit
Labürindiit on sisekõrva põletik. Labürindiit on kõigist kõrvapõletikest kõige ohtlikum. Sisekõrva põletiku puhul on tüüpilisteks sümptomiteks kuulmislangus, vestibulaarsed häired ja valu. Sisekõrvapõletiku ravi toimub ainult antibiootikumide abil, rahvapärased abinõud sel juhul ei aita.
Labürindiit on ohtlik kuulmisnärvi surma tagajärjel tekkinud kuulmislanguse tõttu. Samuti on sisekõrvapõletiku korral võimalikud sellised tüsistused nagu aju abstsess, mis võib lõppeda surmaga.
Kõrvapõletik lastel
Täiskasvanute keskkõrvapõletik on palju vähem levinud kui see haigus lastel. Selle põhjuseks on esiteks nõrgem immuunsus lapse keha. Seetõttu on lastel tõenäolisem ülemise osa nakkushaigused hingamisteed. Lisaks soodustavad kuulmistoru struktuursed omadused lastel selles seisvaid protsesse. Sellel on sirge profiil ja selle sissepääsu juures olev laienenud luumen hõlbustab lima ja isegi toidutükkide või oksendamise sissepääsu (imikutel).
Keskkõrvapõletiku põhjalik ravi lapsepõlves väga tähtis. Ebaõige ravi korral võib haigus muutuda krooniliseks ja anda endast tunda juba täiskasvanueas koos krooniliste puhangutega. Lisaks, kui keskkõrvapõletikku ei ravita imikueas, siis võib see ohustada osalist kuulmislangust ja see omakorda viib lapse vaimse arengu hilinemiseni.
Keskkõrvapõletiku ennetamine
Ennetamine hõlmab selliste olukordade vältimist nagu keha, eelkõige kõrvapiirkonna hüpotermia ja määrdunud vee sattumine kõrvakanali piirkonda. Kiiresti on vaja ravida ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi, nagu sinusiit, sinusiit ja farüngiit. Ujumisel on soovitatav kasutada mütsi ning pärast vees viibimist tuleks kuulmekäik veest täielikult puhastada. Külmal ja niiskel aastaajal on õue minnes soovitatav kanda mütsi.
Kõige sagedamini peavad kõrva-nina-kurguarstid oma praktikas tegelema ägeda keskkõrvapõletikuga. See haigus esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kõige sagedamini on äge keskkõrvapõletik ühepoolne. Harvadel juhtudel on võimalik kahepoolne kõrvapõletik.
Otiit- haigus, mille iseloomulik tunnus on põletikuline protsess kõrva mis tahes osas. Vastavalt lokaliseerimisele võib äge keskkõrvapõletik olla välimine, keskmine ja sisemine.
Sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest on keskkõrvapõletik äge või krooniline. Äge keskkõrvapõletik on tavaliselt kokkupuute tagajärg mitmesugused infektsioonid ja külmategurid, harvemini - vigastused. Krooniline kõrvapõletik tekib sageli pärast ravimata ägedat kõrvapõletikku, kuid mõnel juhul võib see areneda ka iseseisvalt: näiteks kõrvapiirkonna varasemate vigastuste taustal või krooniliste infektsioonikoldete (näiteks adenoidide) olemasolu tõttu kehas. lastel).
Äge väliskõrvapõletik
See on põletikuline protsess väliskuulmekäigus. See võib olla piiratud (ühe või mitme keemisena) või hajus (piki kogu kuulmekäiku). Tavaliselt on selle põhjuseks infektsioon, mis võib sellesse sattuda mikrotrauma (näiteks vatitupsude, tikkude abil) või sagedase kokkupuutel veega (näiteks sagedase basseinis ujumisega). Kõrva ja kõrvakõhre passiivsete liigutustega on terav valu. Võimalik väliskuulmekanali mädanemine ja turse koos kuulmislanguse ja täiskõhutundega kõrvas.
Äge keskkõrvapõletik
See on keskkõrva äge põletik. See kõrvapõletiku vorm on väga levinud, eriti lastel. Selle põhjuseks on enamasti ka infektsioon: see esineb ägedate hingamisteede viirusnakkuste, külmetushaiguste, riniidi, sinusiidi, adenoidide taustal. Harvematel juhtudel võib haigus olla traumaatilise päritoluga.
Äge sisekõrvapõletik (või labürindiit)
See on sisekõrva struktuuride äge põletik, mis ei ole ainult osa kuulmisorgan, vaid ka tasakaaluorgan. Sagedamini on see keskkõrvapõletiku, tuberkuloosi, meningiidi või muude bakteriaalsete või viirusnakkuste tüsistus; areneb pärast traumat harvemini. See on tõsine, kuid üsna haruldane haigus, millel on järgmised sümptomid: pearinglus, tinnitus, tasakaaluhäired, iiveldus, oksendamine, ajutine või püsiv kuulmislangus.
Ägeda kõrvapõletiku kliinilised sümptomid
See on tugev "tulistav" valu kõrvas, temperatuuri tõus, kuulmislangus, müra kõrvas, millega kaasneb "kinnitustunne". Kui kuulmekile rebeneb, mis tekib tavaliselt haiguse 2. või 3. päeval, tuleb kõrvast mäda ja sümptomid hakkavad taanduma. Kui kuulmekile iseenesest ei rebene, siis on vajalik väike punktsioon, et mäda välja valguks (kuulmekile paraneb siis ohutult).
Keskkõrvapõletiku ravi
Reeglina nõuab äge kõrvapõletik ühendust ENT-arstiga. Tõsi, mõned tüsistusteta kõrvapõletiku juhtumid võivad iseenesest mööduda, kuid selle haiguse raskusastet on ilma spetsialisti poolt läbi vaatamata väga raske ennustada. Eneseravim ei ole soovitatav, see on lubatud ainult juhtudel, kui ühel või teisel põhjusel on raske spetsialistiga ühendust võtta. Sellisel juhul tuleb haigele kõrva piirkonda pakkuda puhkust ja kuiva soojust (võite kasutada rätikusse mähitud soojenduspatja). Kasutada võib ka sinise valguse teraapiat (“ Sinine lamp"). Ravimitest võite kasutada kõrvatilku (Sofradex, Tobradex, Otipax jne), valuvaigisteid (ibuprofeen, paratsetamool), antihistamiine. rahustav toime(tavegil, difenhüdramiin, suprastin).
Kuid ravi aluseks on enamikul juhtudel antibiootikumravi: kasutada võib amoksitsilliini, tsefiksiimi, tsiprofloksatsiini, asitromütsiini ja mitmeid teisi antibiootikume. Igal juhul on väga soovitav, et raviks mõeldud antibiootikumi määraks ka kõrva-nina-kurguarst.
Füsioteraapiat kasutatakse edukalt keskkõrvapõletiku ravis. Eespool mainitud sinise lambi valgusteraapia kõrval võib olla ka muid protseduure: UV-kiirgus, UHF jne. Kuid füsioteraapia on vastunäidustatud ägeda perioodi keskel, kui kõrvas on aktiivne mädane protsess.
Mõnikord võib osutuda vajalikuks operatsioon (näiteks kuulmekile punktsioon, millest oli ka eespool juttu). Valik konkreetne tüüp ravi või protseduuri peab läbi viima kõrva-nina-kurguarst.
Reeglina, kui ravi oli õigeaegne ja adekvaatne, allub äge kõrvapõletik, olenemata selle vormist, hästi ravile ja võimalikke negatiivseid tagajärgi on võimalik vältida. Kuid kaugelearenenud juhtudel võivad tüsistused või haigus muutuda krooniliseks. Kroonilise keskkõrvapõletiku korral täheldatakse ligikaudu samu sümptomeid, mis selle haiguse ägedate vormide puhul: valu, müra ja ummikud kõrvas, kuulmislangus, mädanemine ning harvadel juhtudel tasakaalu- ja koordinatsioonihäired - need sümptomid on siiski vähem väljendunud. väljendunud, loomult loid. Samal ajal kulgeb haigus palju püsivamalt, perioodiliselt kas taandub või ägeneb.
Ägeda ja kroonilise kõrvapõletiku tõsiste ja ohtlike tüsistuste hulgas võib märkida meningiiti, entsefaliiti, aju abstsessi, püsivaid kuulmis- või vestibulaarseid häireid, mastoidiiti jne. Kõik need tüsistused, nagu juba mainitud, võivad tekkida ainult õigeaegse ravi puudumisel või arsti nõuannete eiramise tagajärjel. Seetõttu on oma tervisele tähelepanu pööramine oluline tegur keskkõrvapõletiku tüsistuste ja kahjulike mõjude vältimiseks.
Posttraumaatiline kõrvapõletik on teatud tüüpi haigus, mis võib olla kõrva vigastuse või verevalumi tagajärg. ENT-arst aitab leevendada kannatusi ja ravida haigust.
Capital Clinicus töötavad kvalifitseeritud spetsialistid - kõrva-nina-kurguarstid. Iga patsient saab kõik vajalikud teenused. Vastuvõtt toimub ainult kokkuleppel.
Kõige enam mõjutab keskkõrvapõletik igas vanuses lapsi. Mis puutub traumajärgsesse vormi, siis seda ei saa kaitsta ega vältida. Enne 3. eluaastat diagnoositi see haigus peaaegu 80% lastest. Statistika näitab, et traumajärgne keskkõrvapõletik on samaväärne selliste ohtlike haigustega nagu tonsilliit. sarlakid ja gripp.
Traumaatilise kõrvapõletiku tüübid
Seda tüüpi haigusel on üks vorm. See on sisemine kõrvapõletik, kui kõrvaklapi labürindis tekivad põletikulised protsessid. Tekib tüsistusena pärast vigastust. Sisekõrvapõletiku korral võib keskkõrva verevalumite tõttu tekkida mäda. Seejärel siseneb infektsioon kuulmekile torgatud augu kaudu. Traumajärgne keskkõrvapõletik võib muutuda krooniliseks, kui te ei pöördu õigeaegselt spetsialisti poole.
Alusta posttraumaatiline kõrvapõletik sageli kaasneb tinnitus. On tugev valu, mis suureneb õhtul. Ilmub pearinglus ja iiveldus. Söögiisu kadunud. Temperatuur tõuseb. Oksendamine võib alata. Inimene kurdab üldist nõrkust ja kaotab tasakaalutunde. Kuulmise kvaliteet langeb. Kui haigust õigeaegselt ravida, võib kõrvatorusse kogunenud vedelik ise taanduda. Vastasel juhul koguneb see sisekõrva piirkonda. Isik võib kaotada kuulmise.
Keskkõrvapõletikku on lihtne ära tunda. Selleks peaksite siiski pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole. Stolichnaya kliiniku spetsialistid tegelevad probleemidega posttraumaatiline kõrvapõletik. Nad saavad läbi viia kvalifitseeritud diferentsiaaldiagnoosi haigustele, mis on sümptomitelt sarnased traumajärgse kõrvapõletiku vormiga.
Traumaatilise keskkõrvapõletiku ravimeetodid Stolichnaya kliinikus
Ravi peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud otolaringoloog. Selle leiate Kiievi pealinnakliinikust. Spetsialist pakub järgmisi ravivõimalusi:
Soojendusprotseduurid. Kompressid aitavad vältida suuri mädaseid eritisi;
Kõrvakanali tualettruumid mäda eemaldamiseks;
Vasokonstriktori tilkade kasutamine ninas. Eesmärk on leevendada ninaneelu turset;
Lahustes läbi imbunud Turundas booralkohol. See soodustab mäda kiiret vabanemist ja haava kiiret paranemist;
Trummi punktsioon. Seda tehakse selleks, et vältida mäda sattumist ajju.
Enne ravi alustamist Capital Clinicus peaksite läbima üldine läbivaatus. Tänapäeval on palju allergikuid. Võib-olla aitavad vereanalüüsid kindlaks teha optimaalne meetod taastumine.
Pealinna kliiniku kõrva-nina-kurguarst annab täieliku ja kvalifitseeritud konsultatsiooni. See aitab teil otsustada kõrvaklapi üksikasjaliku uurimise tüübi üle. Diagnoos tehakse niipea kui võimalik. Kliinik on varustatud uusimate seadmetega.
Barotraumaatiline kõrvapõletik on sümptomite kompleks, mis tekib vastusena inimese ümbritseva keskkonna rõhu muutustele. Klassikalised olukorrad, mis põhjustavad kõrva barotrauma, on järgmised:
- Sukeldumine/tõus
- Lennuki tõus/maandumine
Barotraumaatiline keskkõrvapõletik on seotud keskkõrvaga. See hõlmab Eustachia toru ja Trummiõõnt, mis on tavaliselt õhuga täidetud. Keskkõrva eraldab väliskõrvast läbitungimatu painduv kuulmekile. Teisest küljest on enamiku ajast suletud ka Eustachia toru väljapääs ninaneelu, mis kaitseb trummikilet liigsete bakterite tungimise eest sellesse. Seega on keskkõrv kõrvasüsteemi suhteliselt isoleeritud osa.
Siiski ei saa seda täielikult isoleerida, sest metaboolsed protsessid Trummiõõne limaskestas põhjustavad praeguse õhu väljutamist ja selle rõhu langust. Selle tulemusena muutub kuulmekile kumerus ja väliste helilainete tajumisel kaob tundlikkus. Selle vältimiseks avaneb Eustachia toru suu mõnikord veidi (neelamisel või ninaneelu rõhu kunstlikul suurendamisel), mille tõttu osa õhust siseneb trumliõõnde ja ühtlustab rõhu.
Seega keskkõrva õõnsuse rõhu vastavus rõhule keskkond on inimese kuulmissüsteemi nõuetekohase toimimise põhitingimus, mis on elusolendite seas üks arenenumaid.
Inimene ja talle vahetult eelnenud liigid arenesid maal, kus domineeris istuv elulaad. Seetõttu suudavad meie kõrvad eristada sadu toone, kuid pole absoluutselt kohanenud vette sukeldumiseks ja õhus lendamiseks.
Vette sukeldudes puutub inimene kokku õhust tihedama keskmise rõhuga. Vesi valgub kõrva ja avaldab trummikile survet väljastpoolt. Kuulmetõri on elastne membraan. Selle elastsuse aste on inimestel erinev: mõne jaoks on see õhuke, teiste jaoks üsna tihe. Elastsuse parameeter muutub vanusega: näiteks väikelastel on membraan väga paks. Lisaks võivad sellel esineda defektid ja hõrenemine, mis on tingitud varasemast keskkõrvapõletikust. Eelsoodumustegurite esinemisel võib membraanile mõjuv jõud koos suurenenud rõhuga mõnel juhul põhjustada selle perforatsiooni ja vee voolamist keskkõrvaõõnde.
Sümptomid, mida inimene barotraumaatilise stressi ajal tunneb, arenevad järgmises järjestuses:
- Suurenev rõhutunne kõrvas.
- Kõrvakinnisus.
- Algul kerge, pidev valu, seejärel terav.
- Kõrva sügavuses olev külm on tingitud vee tungimisest trumliõõnde.
- Tugev sügelus, tung aevastada, kõrvade ärritus.
Kirjeldatud stsenaarium võib ohustada sukelduja üldist seisundit. Võimalik on desorientatsioon, oksendamine ja pearinglus. teadvusekaotus.
Traumajärgsed sümptomid vee lekkimine Trummiõõnde väljendub keskkõrvapõletiku tekkes mädasel kujul. Seda iseloomustab:
Tuleb märkida, et membraani purunemine keelekümbluse ajal on haruldane. Sagedamini areneb barotraumaatiline kõrvapõletik vastavalt teisele stsenaariumile.
Nagu teada, kasutavad nad traumaatilise kõrvapõletiku vältimiseks vette kastmisel rõhku trumliõõnes järgmistel viisidel:
- Võite haigutada või neelata sülge.
- Suletud ninaga on võimalik tekitada ninaneelu suurenenud rõhuala, mille tõttu avaneb läbipääs Eustachia torusse ja õhk tungib trumliõõnde (nn puhumine).
Teine võimalus on kõige tõhusam, kuid mõnel juhul on see ohtlik. Kui inimene põeb hingamisteede haigust ja tal on ninaneelus patogeenne keskkond, võib ta puhumisel paisata Eustachia torusse nakkustekitajad, mis põhjustavad vähemalt katarraalses staadiumis kõrvapõletikku koos üleminekuga eksudatiivsele vormile või tulevikus mädane keskkõrvapõletik.
Traumaatilised sümptomid ilmnevad esialgne etapp:
- Kõrvakinnisus
- Neelamisel kostavad krigisevad, märjad helid kõrvas
- Kuulmislangus
- Valuta
Aja jooksul sümptomid intensiivistuvad ja muutuvad. Sõltuvalt haiguse käigust võivad need esineda järgmisel kujul:
- Äge valu
- Temperatuuri tõus
- Surve tunne kõrvas
- Vedeliku tunne kõrvas
- eritis kõrvast (tavaliselt mädane)
- Märkimisväärne kuulmislangus
Kõik ülaltoodu barotraumaatilise keskkõrvapõletiku kohta kehtib mitte ainult sukeldumisolukordade kohta, vaid kehtib ka lennukilendude kohta.
Mõiste "barotraumaatiline" näitab põhjust, mis mõjutas keskkõrvapõletiku tekkimist. Survelangusest tingitud traumajärgne kõrvapõletik on oma sisult oma iseloomulike ravimeetoditega standardne keskkõrvapõletik.
Katarraalse staadiumi raviks kasutage:
- ravimid, mis leevendavad Eustachia toru limaskesta turset (näiteks Tavegil),
- põletikuvastased ravimid (nt Erespal),
- limaskestade sekretsiooni suurendavad ained (nt Sinupret).
- vasokonstriktorid (nt Nazivin).
Füsioterapeutilisel kuumutamisel ja puhumisel on tervenemisel suur tähtsus. Et vältida nakkusliku keskkonna edasist levikut ninaneelust, peaks barotraumaatilise kõrvapõletiku ravi hõlmama ülemiste hingamisteede esmase põletiku ravi.
Traumaatilise kõrvapõletiku mädase vormi puhul on esmavaliku ravimid antibiootikumid. kohalikud (Otipaxi tilgad, Tsipromed jne) ja süsteemsed (tabletid Amoksitsilliin, Ketocef, Klaritromütsiin jne). Mädase eritise puhul on eduka ravi võti kõrva põhjalik puhastamine.
Järgmisi soovitusi tuleks pidada ennetavateks:
- Enne sukeldumist külastage otolaringoloogi.
- Ärge sukelduge vee alla ega lenda lennukiga, kui teil on hingamisprobleemid.
- Õppige võrdsustama rõhku keskkõrvas, kasutades "puhumist" ja kasutage seda meetodit vette kastmisel ja lennukiga maandumisel (kuid mitte tõusmisel ja õhkutõusmisel).
- Ärge kasutage sukeldumisel kõrvatroppe: need võivad rõhu tasakaalustamatust süvendada.
Järgides neid reegleid, ei pea te muretsema barotraumaatilise keskkõrvapõletiku pärast.
Jäta oma kommentaar
Kroonilised haigused: täpsustamata
Head päeva! Palun rääkige mulle sellest küsimusest: kuu aega tagasi mind rööviti ja peksti, ma olin pühkige kõrva, misjärel oli kõrvas ümisemine ja sellest oli raske kuulda (ei valutanud ja eritist ei tulnud). Käisin arsti juures, ta ütles, et kuulmekile on kirss, on kuulmislangus, määras ravi: Sofradex, Compress with Dimexide, Farmazolin, Loratodin, Augmentin. Mind raviti. Aga sumin jäi, ainult natuke parem kuulda. Kas kuulmine taastub? Mida teha?
Sildid: kuulmekile vigastus, traumajärgne kõrvapõletik, traumajärgne keskkõrvapõletik, traumajärgne keskkõrvapõletik, traumajärgse kõrvapõletiku ravi
Kõrva keskkõrvapõletik Käisin arsti juures, ta diagnoosis mul ägeda kõrvapõletiku ja kirjutas välja.
Kuulmislangus Täna pöördusin kõrva-nina-kurguarsti poole kaebusega parema kõrva kuulmislanguse kohta ja lasin ta üle vaadata.
Kõrvad on ummistunud, keskkõrvapõletik keskkõrvapõletik / ravi - 4 päeva amoksitsilliini tabletid.
Keskkõrvapõletik Kuus aastat tagasi läksin tugeva kõrvavalu tõttu operatsioonilauale.
Äge keskkõrvapõletik Lapsel tekkis esmalt tugev köha, köha raviti nädal aega.
Äge eksudatiivne keskkõrvapõletik Minu tütar on 8 kuud vana. 24 viidi haiglasse.
Äge keskkõrva katarraalne keskkõrvapõletik Olen terve suure perega juba pikemat aega planeerinud puhkust.
Äge keskkõrvapõletik Kolm päeva tagasi diagnoosis kõrva-nina-kurguarst mul ägeda kahepoolse keskkõrvapõletiku.
Ärge unustage hinnata arstide vastuseid, aidake meil neid täiendada, esitades lisaküsimusi selle küsimuse teemal .
Samuti ärge unustage oma arste tänada.
Tere! Võimalik, et kuulmekile on vigastuse tagajärjel tekkinud hematoom. Kui hematoom taandub, taastub kuulmine. Praegu on abiks lidaas-elektroforees. kuulmistorude perforatsioon.
lk. S. Olge terved!
allikas
Äge keskkõrvapõletik on äge põletikuline protsess, mis võib areneda kõrva kõikides osades, kuid enamasti tähistab see termin keskkõrva ägedat põletikku ehk ägedat keskkõrvapõletikku.
Kõrv on keerukas organ, mis mitte ainult ei taju helivõnkeid, vaid vastutab ka keha asendi eest ruumis ja tasakaalu säilitamise võime eest. Kõrv koosneb kolmest osast - välimine, keskmine ja sisemine. Väliskõrva moodustavad sulg ja kuulmekäik, mis lõpeb kuulmekile juures. Väliskõrva ülesandeks on helisignaalide püüdmine ja edasikandmine keskkõrva struktuuridesse. Keskkõrv koosneb kuulmekile ja oimusluu avause vahel paiknevast trummikilest. Trummiõõs sisaldab luud (haamer, incus ja staples). Selle kõrvaosa ülesanne on heli juhtida. Keskkõrva õõnsus on ninaneeluga ühendatud Eustachia toruga, mille kaudu rõhk Trummiõõnes ja välistes atmosfääri rõhk.
Sisekõrva moodustab oimusluus paiknev kanalite süsteem (kõrva). Sisekõrv on täidetud vedelikuga ja vooderdatud karvarakkudega, mis muudavad vedeliku mehaanilised vibratsioonid närviimpulssideks, mis sisenevad aju vastavatesse osadesse. kuulmisnärv. Sisekõrva ülesanne on tagada tasakaal. Sisekõrva põletikku (keskkõrvapõletikku) nimetatakse tavaliselt labürintiidiks.
Vajalik on ägeda sisekõrvapõletiku diferentsiaaldiagnostika koos ajupatoloogiatega, mis võivad põhjustada pearinglust, sealhulgas neoplasme.
Äge keskkõrvapõletik võib tekkida igas vanuses, kuid lapsed on sellele vastuvõtlikumad – neil on see kõige levinum otorinolarüngoloogia. Esimestel eluaastatel kogeb ägedat keskkõrvapõletikku umbes 80% lastest ja 7. eluaastaks kuni 95%. Ligikaudu 30% juhtudest on lapsepõlves põetud keskkõrvapõletik täiskasvanute kuulmislanguse põhjuseks.
Ägeda kõrvapõletiku tekitajateks on kõige sagedamini stafülokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, perekonna Candida pärmilaadsed mikroskoopilised seened ja gripiviirus.
Riskitegurid hõlmavad järgmist:
- ENT organite nakkus- ja põletikulised haigused;
- kõrva mehaanilised või keemilised vigastused;
- võõrkeha olemasolu kõrvas;
- vee sattumine kõrva;
- ebaõige kõrvahügieen;
- hüpotermia;
- operatsioonid ninaõõnes ja/või ninaneelus;
- allergiad;
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- diabeet;
- lapsepõlv ja vanadus.
Sõltuvalt keskkõrvapõletiku iseloomust eristatakse ägedat katarraalset kõrvapõletikku ja ägedat mädast kõrvapõletikku.
Päritolu järgi esineb äge kõrvapõletik järgmistes vormides:
- bakteriaalne;
- viiruslik;
- seenhaigus (otomükoos).
Äge väliskõrvapõletik võib olla piiratud ja hajus.
Piiratud väliskõrvapõletik avaldub karvanääpsu põletikuna või keema tekkena väliskuulmekäigus.
Ägeda kõrvapõletiku kliiniline pilt hõlmab järgmisi etappe:
- katarr.
- Mädane põletik, mis omakorda jaguneb perforatsioonieelseks ja perforatsioonifaasiks.
- Taastumine või üleminek kroonilisele vormile.
Ägeda kõrvapõletiku sümptomid sõltuvad haiguse vormist.
Ägeda keskkõrvapõletiku korral ilmnevad esmalt intensiivne tulistamisvalu kõrvas, kõrva täiskõhutunne ja kuulmislangus.
Kohalike sümptomitega kaasneb üldine halb enesetunne: nõrkus, letargia, kehatemperatuuri tõus - tavaliselt kuni subfebriilini, kuid mõnikord ka palavikuni. Mõnel juhul kaasneb ägeda keskkõrva põletikuga kurguvalu, ninakinnisus ja eritis ninast.
Ägeda keskkõrvapõletikuga esimestel eluaastatel lapsed keelduvad söömast, kuna kõrvavalu intensiivistub imemisel ja neelamisel. Lisaks kaasneb lastel ägeda keskkõrvapõletikuga sageli regurgitatsioon, oksendamine ja kõhulahtisus.
Paar päeva pärast haiguse algust trummikile perforeerub ja sealt lekib seroosne (katarraalne kõrvapõletik) ja seejärel mädane (mõnel juhul verine) sisu. Samal ajal paraneb patsiendi üldine seisund. Kehatemperatuur normaliseerub, kõrvavalu taandub. Mädanemine ei kesta tavaliselt kauem kui nädal. Pärast perforatsiooni armistumist kuulmine tavaliselt taastub. Haiguse ebasoodsa kulgemise korral ei pruugi mädane eksudaat välja valguda, vaid levida koljuõõnde koos järgneva meningiidi või ajuabstsessi tekkega. Äge keskkõrvapõletik kestab keskmiselt 2-3 nädalat.
Ägedat sisekõrvapõletikku (labürindiiti) iseloomustavad rasked pearinglushood, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine, tinnitus ja kuulmiskahjustus. Labürindiit on enamikul juhtudel ägeda keskkõrvapõletiku tüsistus, mistõttu vestibulaarsete häirete ilmnemine ägeda keskkõrvapõletiku korral peaks meid hoiatama põletikulise protsessi süvenemisest.
Ägeda piiratud väliskõrvapõletiku ilming on esmalt sügelus ja seejärel valu kõrvakanalis, mis võib kiirguda ülemisse ja alumisse lõualuu, oimu ja pea taha. Valu intensiivistub närimisel, samuti öösel. Piiratud väliskõrvapõletik avaldub karvanääpsu põletikuna või keema tekkena väliskuulmekäigus. Keetmine võib täielikult blokeerida kuulmekäigu valendiku, mis põhjustab kuulmislangust. Kui keetmine avatakse ja selle sisu ära voolab, valu taandub ja patsiendi seisund paraneb.
Ägeda difuusse väliskõrvapõletiku korral kurdavad patsiendid täiskõhutunnet, sügelust ja seejärel tugevat valu kõrvas, mis intensiivistub vestluse ajal, toidu närimisel ja kõrva palpeerimisel. Esineb kõrvakanali hüpereemia, selle turse ja pilulaadne ahenemine ning piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Ägeda difuusse väliskõrvapõletiku eraldumine kõrvast on tavaliselt napp, alguses seroosne ja seejärel mädane. Põletikuline protsess võib levida parotiidpiirkonna pehmetesse kudedesse ja auricle.
Ägeda kõrvapõletiku määramiseks kogutakse anamneesi ja kaebused, viiakse läbi objektiivne uuring, vajadusel kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid diagnostikameetodeid.
Ägeda kõrvapõletiku kahtluse korral tehakse tavaliselt otoskoopia, mis võimaldab uurida kuulmekile, tuvastada selle paksenemist, hüpereemiat, süstimist, eendumist või perforatsiooni. Ajutiste luude röntgenuuring näitab keskkõrvaõõnsuste pneumatiseerumise vähenemist. Kuulmekile mahtuvuse määramiseks ja kuulmisluud Tümpanomeetriat kasutatakse kuulmisrõhu laine läbiviimiseks. Kuulmiskahjustuse tuvastamiseks on näidustatud audiomeetria.
Patogeeni tuvastamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks infektsioonivastaste ravimite suhtes viiakse läbi bakterioloogiline uuring.
Ägeda keskkõrvapõletikuga esimestel eluaastatel lapsed keelduvad söömast, kuna kõrvavalu intensiivistub imemisel ja neelamisel.
Vajalik on ägeda sisekõrvapõletiku diferentsiaaldiagnostika koos ajupatoloogiatega, mis võivad põhjustada pearinglust, sealhulgas neoplasme. Äge keskkõrvapõletik eristub histiotsütoosist, trummiõõne kasvajast. Ägedat väliskõrvapõletikku tuleks eristada mumpsist, teist tüüpi kõrvapõletikust, väliskuulmekäigu ekseemist, mastoidiidist ja kuulmekäigu furunklist. Eesmärgiga diferentsiaaldiagnostikaÄgeda keskkõrvapõletiku korral koos teiste haigustega võib määrata aju arvuti- või magnetresonantstomograafia.
Ägeda väliskõrvapõletiku ravi on lokaalne, enamasti seisneb see väliskuulmekanali loputamises antiseptiliste lahustega.
Tugeva valu ja palaviku korral määratakse valuvaigistid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast. Vajadusel avatakse küpsed keemised, mille järel pestakse kuulmekäiku antiseptiliste lahustega.
Ägeda keskkõrvapõletiku ravi viiakse läbi infektsioonivastaste (enamikul juhtudel antibakteriaalsete) ravimitega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Vasokonstriktoreid kasutatakse paikselt, et kõrvaldada ninaõõne ja ninaneelu turse, et tümpaniit tühjendada. Kui trummikile ei tühjene iseenesest mitme päeva jooksul alates haiguse algusest, tükeldatakse trummikile (paratsentees). Kui pärast kuulmekile armistumist patsiendi kuulmine ei taastu, on näidustatud puhumine ja pneumaatiline massaaž.
Ägeda sisekõrvapõletiku konservatiivne ravi on peamiselt sümptomaatiline. Iivelduse ja oksendamise kõrvaldamiseks kasutatakse antiemeetilisi ravimeid ja antihistamiine. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on näidustatud kirurgiline sekkumine. Vastavalt näidustustele tehakse labürintotoomia, mis avab ajalise luu püramiidi.
Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel võib äge keskkõrvapõletik muutuda krooniliseks, millega kaasneb suur kuulmislanguse oht.
Ligikaudu 30% juhtudest on lapsepõlves põetud keskkõrvapõletik täiskasvanute kuulmislanguse põhjuseks.
Lisaks võib haigust komplitseerida sepsise teke, oimusluu mastoidprotsessi põletik, entsefaliit, meningiit, ajuabstsess, ajukõrvalkoobaste tromboos ja näonärvi halvatus. Intrakraniaalsete komplikatsioonide esinemine võib põhjustada surma.
Ägeda kõrvapõletiku õigeaegse ja piisava ravi korral on prognoos soodne. Põhihaiguste, immuunpuudulikkuse seisundite, hilise esinemise korral arstiabi, enesega ravimine ja tüsistuste tekkimine, prognoos halveneb.
Ägeda keskkõrvapõletiku tekke vältimiseks on soovitatav:
- nakkushaiguste, eriti ENT-organite haiguste õigeaegne ravi;
- keha kaitsevõime tugevdamine;
- hüpotermia vältimine;
- kõrva vigastamise vältimine (sealhulgas keeldumine iseseisvalt kõrvast võõrkehade eemaldamisest ja kõrvade puhastamiseks mitte selleks ettenähtud esemete kasutamisest);
- isikliku hügieeni reeglite järgimine.
YouTube'i video artikli teemal:
allikas
Keskkõrvapõletik ei esine mitte ainult tüsistusena pärast viirusnakkusi. Erinevat tüüpi vigastused võivad olla haiguse esilekutsujaks ja provokaatoriks. Millega kaasneb kõrvaõõne välimise ja sisemise osa kahjustus. Traumaatilist keskkõrvapõletikku peetakse põletikukolde moodustumise, kuulmiskahjustuse ja bakterite täiendava tungimise seisukohalt. Seda haigusvormi võib seostada närvikiudude, kõrvasüljenäärmete ja liigeste töö muutustega.
Traumaatiline keskkõrvapõletik, mis on põhjustatud kõrvaõõne kahjustusest puhastamise ajal, löök, verevalumid, kukkumine, töövigastus koos väikeste võõrkehade või ainete sissepääsuga.
Tavaliselt kutsub see haigusvorm esile ägeda põletikulise protsessi, millega kaasneb infektsioon, kuulmekile kahjustus, kuulmislangus või kurtus.
Väliskõrvaõõne ja sisekõrva kahjustuse tagajärjed tuvastavad spetsialistid traumajärgse keskkõrvapõletikuna.
Välised vigastused tekivad tavaliselt täiskasvanutel. Lapsed armastavad ennast ja üksteist torkida võõrkehad kuulmekäiku.
Pärast vigastust on haiguse esimeseks tunnuseks kõrvadesse kostuv kõrvaline müra. Järgnevalt on toodud peamiste sümptomite kogum, mis iseloomustavad traumaatiline keskkõrvapõletik:
- pearinglus, millega kaasneb iiveldus,
- äge peavalu,
- kehatemperatuuri tõus,
- tasakaalutus.
Selles olekus kaob isu, kuulmine halveneb ja pidev nõrkus kehas. Haiguse äärmuslik sümptomatoloogia on verine ja limane eritis kõrvast.
Üks traumaatilise kõrvapõletiku tüüp on baratraumaatiline kõrvapõletik. See esineb vee all sukeldumisel ja pinnale tõusmisel (oluline sukeldujatele), lennuki õhkutõusmisel ja maandumisel. See vigastus tekib välise rõhu muutuste tõttu. Iseloomulikud sümptomid:
- kõrva ummistus,
- sisemise rõhu suurenemise tunne,
- valu ulatus varieerub kergelt märgatavast kuni ägedani,
- sügelus kõrvakanalis.
Võimalik on ka pearinglus, desorientatsioon ja isegi teadvusekaotus.
Ükskõik milline vigastus posttraumaatilist keskkõrvapõletikku ennustab, peaksite ülaltoodud sümptomeid ootamata pöörduma arsti poole.
Pärast uuringut ja sõltuvalt haiguse tõsidusest valib arst ravivõimaluse. Posttraumaatilise kõrvapõletiku kerge vormiga saate hakkama vähem agressiivse sekkumisega kui nähtavate tüsistustega.
Igal juhul tuleb väliskuulmekäiku desinfitseerida ja nakkuse vältimiseks sulgeda, kasutades selleks steriilset vatitupsu.
Massiivse mädase kogunemise vältimiseks tehakse soojendavaid protseduure kompresside kujul. Kui teil on vaja eemaldada juba kogunenud mäda, peaksite loputama kuulmekäiku ja sisestama õõnsusse booralkoholi lahuses niisutatud flagellum. Ninaneelu turset leevendavad vasokonstriktori tilgad ninas. Ja selleks, et mäda edasi ei leviks ja ajju ei jõuaks, otsustab arst kuulmekile torgata ja seeläbi kuulmekäiku vedelikust vabastada. Patsient kaotab kuulmise, kuid mõne aja pärast taastub.
Põletiku allika eemaldamiseks ja valu vähendamiseks määrab arst antibakteriaalseid ravimeid. Võimalik on kasutada antihistamiine.
Kirurgiline sekkumine on rakendatav kiireloomulistel juhtudel, kui on tungiv vajadus. Kui patsient vajab kuulmise taastamist nii pärast vigastust ennast kui ka haiguse progresseerumise tagajärgede tagajärjel.
Rahvapärased abinõud toimivad ainult abielemendina. Kõrvakanalite loputamine ja õõnsuste soojendamine toimub ainult spetsialisti loal, et mitte halvendada praegust olukorda.
Progressiivne mädane vorm traumaatiline kõrvapõletik nõuab antibiootikumide sekkumist.
Kui traumajärgse keskkõrvapõletiku korral anti õigeaegselt või kvalifitseerimata abi või kui patsient ise ei järginud kõiki juhiseid, võib tekkida mitmeid probleeme. pikaleveninud protsessid, terviseseisundi halvenemine.
Traumaatiline kõrvapõletik võib kergesti muutuda ägedaks või katarraalseks. Äge - tekib siis, kui kuulmekäik on vedelikuga täielikult blokeeritud. Kaasnevad kuulmislangus, vedeliku küljelt küljele liikumise tunne ja üldine ülekoormus. Katarraalne kõrvapõletik koos kuulmekile põletikuga ilmneb streptokokkide ja stafülokokkide patogeenide esinemise tõttu.
Mastoidiidi esinemist iseloomustab oimusluu limaskesta ja luukoe mädane infektsioon. Otogeenne sepsis, millel on samad mädased moodustised, mis võivad levida veenide kaudu, põhjustab aju, liigeste ja neerude veresoonte kahjustusi.
Meningiit on tavaline probleem. Haigus on aju- ja seljaaju membraanide põletik.
Peamine ennetusreegel on vigastuste vältimine ja ennetamine. Kui sellist olukorda ei saanud vältida, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, määrama vigastuse raskusastme, tutvuma võimalike tagajärgedega ja alustama ravi. Posttraumaatilise keskkõrvapõletiku vältimiseks peaksite uurimise ajal eriarstile näitama kõrvakanalit ja pöörama tähelepanu oma aistingutele.
Igasugune hüpotermia, viirusnakkused, vitamiinipuudus, neeruprobleemid, mitmed rasked haigused, nagu diabeet, on provokaatorid. Tasub vältida rahvahulka, et mitte nakatuda ARVI-sse, ning jälgida olemasolevate haiguste hetkeseisundit ja staadiumi. Toetage immuunsust standard- ja põhikompleksiga: tasakaalustatud toitumine, füüsiline aktiivsus, tervislik uni ja vähem stressirohke olukordi.
allikas
Keskkõrvapõletik on nakkuslik põletikuline protsess, mida iseloomustab kiire areng ja lokaliseeritud keskkõrvaõõnes. Kõrvaõõs asub oimusluu sees ja on väljastpoolt kaetud kuulmekilega. See membraan eraldab keskkõrva kõrvakanalist. Kui nakkusprotsess hakkab arenema, hõlmab see mitte ainult kõrvaõõnde ennast, vaid ka läheduses asuvaid struktuure. Me räägime mastoidprotsessi õhurakkudest, mis ulatuvad ajalisest luust ja Eustachia torust.
See patoloogia on otolarüngoloogias äärmiselt levinud ja moodustab kuni 30% kõigist ENT-organite haigustest. Lisaks on keskkõrvapõletik sageli kaasnev haigus ja on seotud teiste kõrvapatoloogiatega - reeglina esineb seda 30% juhtudest.
Haigusele on vastuvõtlikud nii lapsed kui ka täiskasvanud, kuid lapsed põevad sagedamini keskkõrvapõletikku, mis on tingitud keskkõrva ehituslikest iseärasustest lapsepõlves. Meeste ja naiste puhul põevad nad sama sagedusega keskkõrvapõletikku. Hiljutine statistika näitab, et aeglaselt progresseeruva keskkõrvapõletiku juhtumid täiskasvanute hulgas ja retsidiivid lastel on sagenenud. Kuni 62% beebidest kannatab esimesel eluaastal ägeda keskkõrvapõletiku all.
Haiguse keskmine kestus on 3 nädalat. Selle aja jooksul läbib keskkõrvapõletik kõik oma arenguetapid.
Haiguse sümptomid ilmnevad selgelt, nende hulgas võib eristada järgmist:
Kõige esimene sümptom, mis iseloomustab haiguse algust, on valu tekkimine. Veelgi enam, see võib avalduda erineval viisil: see võib olla pulseeriv ja lakkamatu, see võib olla tõmbamine ja tulistamine, lühiajaliste pausidega. Mõnikord on valu lokaliseeritud mitte ainult kõrvas, vaid kiirgub ka ajalisesse piirkonda või pea taha. Keskkõrvapõletiku korral võivad hambad hakata haiget tegema;
Haigus väljendub inimese kuulmislanguses. See sümptom võib ilmneda nii keskkõrvapõletiku algstaadiumis kui ka kõigil järgnevatel etappidel. Kõrva täiskõhutunne võib kaduda pärast sülje neelamist või sügavat haigutamist;
Patsient kannatab sageli autofoonia all, mis väljendub kõne ajal tema enda hääle resonantsis;
Inimesel tekib kõrva ummistus, mõnikord on tunne, et sees on võõrkeha või tekib survetunne;
Mõnikord ilmub kõrvaline müra;
Kõrvast hakkab eralduma mädane või seroosne sisu. Kuigi mõnikord eritist ei täheldata või on see olemas, kuid see on väga ebaoluline;
Samal ajal suurenevad lähedal asuvad lümfisõlmed ja muutuvad valusaks;
Keskkõrvapõletikku põdeva inimese kõrvatagune piirkond hakkab valutama, punetama ja paisuma. Valu on valutav;
Põletikuline protsess võib hõlmata kas ühte või mõlemat kõrva. Viimasel juhul on soovitav rääkida kahepoolsest keskkõrvapõletikust;
Kehatemperatuur tõuseb peaaegu alati. See võib ulatuda kõrgetele väärtustele, kuni 39 °C ja üle selle. Väga juures kõrge temperatuur võib tekkida oksendamine;
Inimene kannatab keha üldise joobeseisundi all: uni on häiritud, söögiisu väheneb, väsimus suureneb, tekib enesetunne. üldine nõrkus ja vaevused;
Sageli on protsessi kaasatud lähedalasuvad kõrva-nina-kurgu organid, patsient kannatab riniidi all, kurgus võib tekkida valu ja kuivus.
Haiguse sümptomid võivad olla kas eredad või udused. Kliiniline pilt on erinev, haigus võib olla väga raske, temperatuuriga kuni 40 ° C ja mädase-verise eritisega kõrvakanalist. Mõnel juhul on sümptomid vastupidi kerged, näiteks haiguse eksudatiivse vormi korral.
Keskkõrvapõletiku põhjused on erinevad, nende hulgas võib eristada järgmist:
Haiguse arengu esimene põhjus, mis on teiste tegurite hulgas juhtiv tegur, on inimese nakatumine streptokoki infektsioon. Järgmised levinumad keskkõrvapõletikku põhjustavad mikroobid on pneumokokid ja stafülokokid. Just streptokoki sattumine Trummiõõnde põhjustab 65% juhtudest ägeda nakkusprotsessi arengut keskkõrvas. Seda soodustavad nina-neelu, nina, ninakõrvalurgete ja kurgu haigused;
Ebaõige nina puhumine põhjustab sageli inimesel keskkõrvapõletikku. Kui inimene püüab ninast lima eemaldada ja suleb suu, siis sellest tuleneva surve mõjul võib osa sellest keskkõrva tungida;
Adenoidid on teine põhjus, mis põhjustab keskkõrvapõletiku arengut;
Turbinaatide tagumiste otste suurenemine, mis raskendab kuulmistoru avamist;
Nina vaheseina kõrvalekalle;
Äge keskkõrvapõletik võib areneda mitmete nakkushaiguste taustal, kuna patoloogilised mikroorganismid satuvad vere kaudu ka keskkõrvaõõnde;
Kuulmekile trauma on veel üks haiguse arengut soodustav tegur. Sel juhul võivad patoloogilised bakterid ja viirused sattuda kehasse tubogeensete vahenditega, see tähendab väliskeskkonnast kõrvaõõnde;
Healoomulised neelu kasvajad, nagu fibroom, angioom, neuroom, on kõik potentsiaalsed tegurid, mis võivad põhjustada keskkõrvapõletiku teket;
Üldise immuunsuse vähenemine toob kaasa ka asjaolu, et keskkõrvas võib tekkida põletikuline protsess;
Keha üldine hüpotermia, pikaajaline viibimine niiskes kliimas äkilised muutused surve võib vallandada haiguse alguse;
Hiljutised andmed näitavad, et allergiad võivad olla keskkõrvapõletiku arengu vallandajaks;
Sekundaarse patoloogiana võib keskkõrvapõletik tekkida paljude haiguste taustal, eriti meningiit, tonsilliit, sarlakid, gripp, leetrid ja muud haigused.
Ägeda keskkõrvapõletikul on mitu etappi. Nad järgivad üksteist ja neil on iseloomulikud kliinilised ilmingud. Siiski ei pea haigus läbima kõik arenguetapid. Õigeaegse ja piisava ravi korral on keskkõrvapõletik pöörduv protsess.
Haiguse esialgset staadiumi, mida nimetatakse preperforatsiooniks, iseloomustab tugev valu ja üldised sümptomid. Selle kestus võib varieeruda mitmest tunnist mitme päevani. Valulikud aistingud tekivad tõsiasja taustal, et tekib kolmeosalise ja glossofarüngeaalse närvi ärritus. Valu kiirgub nii ajalisesse kui ka parietaalsesse piirkonda. Inimese kuulmine väheneb seetõttu, et kuulmisluud trummipiirkonnas muutuvad vähem liikuvaks.
Selles etapis mäda koguneb, kuid pole veel kuulmekile lõhkenud. Ta ise läheb paiste ja muutub punaseks. Valulikud aistingud intensiivistuvad, kui inimene lamab või kaldub kahjustatud kõrva poole. Otoskoopia käigus jälgib arst kuulmekile paksenemist, mille kaudu on näha mädane sisu. Mõnikord võib see olla kaetud valge kattega.
Kuulmetõri rebeneb kogunenud mäda mõjul ja selle sisu tuleb välja. Eritus on olemuselt limaskestade mädane, algul on seda palju. Mõnikord võib kõrvast väljuvas sisus leida verd. Valu taandub ja inimene tunneb olulist kergendust. Kehatemperatuur langeb, joobeseisundi sümptomid nõrgenevad.
Selles etapis annab otoskoopia järgmise pildi: tühjendus voolab osade kaupa läbi kahjustatud membraani ja membraan ise pulseerib sünkroonselt. Aja jooksul jääb neid järjest vähemaks, lima hulk väheneb, põhiliseks sisuks saavad mädased massid.
See etapp võib kesta kuni ühe nädala. Mis puutub perforatsiooni suurusesse, siis mädase keskkõrvapõletikuga on need väikesed. Ulatuslikku perforatsiooni täheldatakse, kui haigus esineb sarlaki, tuberkuloosi või leetrite taustal. Mõnikord võib perforeeritud staadiumi iseloomustada sellega, et mädased massid ei puhke välja, vaid koljuõõnde. See kujutab tõsist ohtu mitte ainult patsiendi tervisele, vaid ka elule.
Viimane (reparatiivne staadium) on see, kus tekib perforatsiooni armistumine. Sel juhul mäda enam ei eraldu ja patsiendi kuulmine hakkab taastuma. Kuulmekile infiltratsioon väheneb ja selle turse väheneb. Otoskoopia ajal jälgib arst selle sära ja enam-vähem määratletud kontuure. Kui perforatsioon oli väike ja ei ületanud 1 mm, paraneb see täielikult ilma armi jätmata.
Kui läbimurre oli märkimisväärne, moodustub selle asemel kiuline kude, millel pole võimet taastuda. Sageli tekivad selles kohas soolaladestused. Sageli võib keskkõrvaõõnes täheldada kiulisi adhesioone, mis aitab kaasa kuulmisluude liikuvuse vähenemisele ja selle tulemusena kuulmiskahjustusele.
Kui kõrvapõletik on tüsistusteta, näitab üldine vereanalüüs väikest ESR-i suurenemine ja leukotsüütide arvu väike nihe vasakule. Mõnikord juhtub, et perforatsiooni staadiumis puhkeb mäda, kuid patsiendi seisund jääb püsivalt raskeks. See näitab enamikul juhtudel mastoidiidi arengut. Kui mäda vabaneb kuu aega ja hakkab pärast puhastamist uuesti kõrva täitma, nimetatakse seda seisundit mastoidemüeemiks.
Keskkõrvapõletik võib olla äge või krooniline. Igal neist vormidest on oma omadused, see erineb kulgemise ja soovitatavate ravimeetodite poolest. Peamine erinevus keskkõrvapõletiku vahel on haiguse arengu kiirus ja kestus.
Äge keskkõrvapõletik algab ootamatult ja selle sümptomid suurenevad kiiresti. Esmalt kaebab patsient kõrvas kipitust, seejärel muutub valu aina intensiivsemaks. Kui äge keskkõrvapõletik tekib lapsepõlves, siis need lapsed, kes ei oska rääkida, puhkevad pidevasse nutmisse. Valu võib taanduda, kuid ajaperiood on väga lühike.
Pärast kuulmekile rebenemist ja mädase sisu väljumist valu lakkab ja inimese seisund normaliseerub. Seejärel tekib kuulmekile armistumine ja kuulmine taastub. Äge keskkõrvapõletik kestab keskmiselt kuni 3 nädalat. Kuid see on tulvil tüsistusi, nagu oimusluu protsessi põletik - mastoidiit, näonärvi ajutine halvatus - parees, samuti sisekõrva põletik, meningiit, aju abstsess ja muud koljusisesed haigused. Seetõttu on väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja alustada õigeaegset ravi.
Mis puudutab kroonilist keskkõrvapõletikku, siis see on haigus, mida iseloomustab loid kulg. Kõige sagedamini on haiguse krooniline vorm ägeda mädase keskkõrvapõletiku tagajärg. Mesotümpaniit, mille kujul esineb krooniline kõrvapõletik, moodustab kuni 55% seda tüüpi haiguste juhtudest. Sel juhul muutub kuulmistoru vooderdav limaskest, trummikile õõnsuse keskosa ja selle all olev osa põletikuliseks. Just seal on kuulmekile perforeeritud, kuid peamine jääb sageli terveks ja venituks.
Kõrvapõletiku kroonilist vormi iseloomustavad järgmised patsiendi kaebused: kuulmislangus, pidev või perioodiline mädane eritis kuulmekäigust, harvadel juhtudel pearinglus ja tinnitus. Valu võib inimest häirida ainult siis, kui keskkõrvapõletik läheb ägedasse faasi.
Mesotümpaniidi kulg on soodne, haigus viib harva tõsiseid tagajärgi. Kuulmine väheneb sõltuvalt sellest, kui kahjustatud on kuulmisluud ravi ajal. Ägeda kõrvapõletiku diagnoos põhineb patsiendi kaebustel ja väljutatud sisu mikrofloora külvamisel.
Teine kroonilise keskkõrvapõletiku esinemise vorm on mädane epitümpantiit. Sellisel juhul on supratümpaniline ruum kahjustatud. Rebenemiskoht paikneb ülemises osas, mistõttu mädane sisu ei eraldu kõrvaõõnest täielikult. See kroonilise kõrvapõletiku vorm on sagedamini täis tüsistusi kui mesotümpaniit.
Luustruktuuride seisundi adekvaatseks hindamiseks ei piisa sageli standarduuringutest ja vajalik on röntgenuuring.
On ka teisi keskkõrvapõletiku vorme, mille hulka kuuluvad eksudatiivne, katarraalne, mädane, seroosne ja kleepuv keskkõrvapõletik. Igal neist on oma iseloomulikud tunnused, mis võimaldavad haigust diagnoosida ja määrata piisava ravi.
Eksudatiivne keskkõrvapõletik erineb selle poolest, et eksudaat koguneb keskkõrvaõõnde, kuid valu pole. Teine seda tüüpi kõrvapõletiku iseloomulik tunnus on patsiendi kuulmise vähenemine ja kuulmekile säilimine. Sellist tüüpi kõrvapõletiku diagnoosimist raskendab selgelt väljendunud sümptomite puudumine. Kõige sagedamini areneb see ülemiste hingamisteede varasemate patoloogiate taustal, mis on oma olemuselt nakkusohtlikud. Eriti raske on seda tüüpi haigusi tuvastada lastel, kes ei kurda kuulmislangust. Muude eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekke põhjuste hulgas võib esile tõsta suitsetamist, ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergilisi reaktsioone, nina vaheseina kõrvalekallet, autonoomset düsfunktsiooni, ägedat keskkõrvapõletikku, vanadust, immuunsuse vähenemist, nina tamponaadi jne.
Mis puudutab haiguse patogeneesi, siis see algab sellest, et trumliõõnde tekib vaakum ja kuulmistoru funktsioon on häiritud. Selle taustal hapnik imendub, rõhk langeb ja ilmub transudaat. Aja jooksul aktiveeruvad limaskestade näärmed ja eritunud sekreedi maht suureneb. See muutub tihedamaks ja selle viskoossus suureneb. Selle taustal hakkavad arenema degeneratiivsed protsessid, mis hiljem põhjustavad kuulmislangust. Sõltuvalt eksudatiivse kõrvapõletiku kestusest eristatakse mitmeid vorme: krooniline, mis kestab üle 2 kuu, alaäge, mis kestab kuni 2 kuud ja äge, mis kestab alla 3 nädala.
Seda tüüpi kõrvapõletik on täis tüsistusi, nagu keskkõrva mädase keskkõrvapõletiku teke, kuulmisluude liikumatus ja kuulmislangus, perforatsiooni või kolesteatoomi teke ning kuulmekile püsiv pikenemine.
Katarraalne keskkõrvapõletik on teist tüüpi haigus, mida iseloomustab äge kulg ning kuulmistoru, trummikile ja mastoidprotsessi põletik. See kõrvapõletiku vorm on tõsiste tüsistuste tõttu ohtlik ja kui seda ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada täielikku kuulmiskaotust.
Katarraalse kõrvapõletiku tekke põhjuste hulgas on sagedased infektsioonid, ENT organite kroonilised haigused, adenoidide vohamine, vitamiinide puudus, immuunsüsteemi nõrgenemine, köha ja aevastamine, mis põhjustab rõhu suurenemist ninaneelus.
Katarraalse kõrvapõletiku sümptomid on erksad, haigus avaldub ägeda valuga, enamasti tulistamisega. See kiirgab nii templisse kui hammastesse. Seetõttu pole seda keskkõrvapõletiku vormi raske ära tunda. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, muutub katarraalne kõrvapõletik sageli mädaseks või eksudatiivseks vormiks.
Mädast keskkõrvapõletikku iseloomustab asjaolu, et keskkõrva limaskesta põletik tekib koos mädase sisu ilmnemisega. Patoloogilises protsessis osalevad kõik keskkõrva osad, mitte ainult trummiõõs. Äge mädane kõrvapõletik esineb kõige sagedamini teiste kõrvapõletike tüüpide seas ja võib põhjustada kuulmislangust, mida ei saa taastada.
Kõrvapõletiku mädase vormi teine oht on see, et see võib põhjustada intrakraniaalseid tüsistusi, nagu meningiit, ajuabstsess ja otogeenne sepsis.
Viirused põhjustavad harva mädase keskkõrvapõletiku teket, vaid 4% juhtudest. Enamasti põhjustavad põletikku bakterid.
Nakkus siseneb kõrva kuulmistoru kaudu, see protsess toimub eriti kergesti nina- ja ninaneeluhaiguste taustal. Kuid bakterid võivad sattuda keskkõrvaõõnde ka vere kaudu, mis kõige sagedamini esineb gripi ajal. Lapsepõlves esineb mädast keskkõrvapõletikku palju sagedamini kui täiskasvanutel.
Pärast infektsiooni sattumist keskkõrva limaskestale käivituvad protsessid, mis põhjustavad eksudaadi kogunemist, mis mõne aja pärast muutub seroossest mädaseks. Selle maht suureneb järk-järgult, mis põhjustab suurenenud survet kuulmekile ja selle järgnevat läbimurret. Oht on selles, et mädane sisu ei pruugi välja tulla, vaid võib sattuda koljuõõnde. Ravi põhineb kõrvaõõne pesemisel spetsiaalse lahusega, antibiootikumide ja desinfektsioonivahenditega.
Seroosne keskkõrvapõletik on kergete sümptomitega keskkõrvapõletik, mida iseloomustab mittemädase eksudaadi kogunemine. Trummiõõnde hakkab kogunema vedelik ning inimene tunneb survet, ummistust kõrvades ja väljendumatut kuulmislangust.
Seroosse kõrvapõletiku diagnoosimiseks piisab enamasti standardsest kuulmekile uuringust ja patsiendi kaebuste kuulamisest. Seroosse kõrvapõletiku oht on see, et see võib muutuda haiguse tõsisemaks vormiks ja põhjustada tüsistusi. Eriti sageli juhtub see siis, kui inimene kaua aega eirab kuulmislangust ja ebamugavustunnet kõrvas ning kui haigus areneb väikelastel.
Sõltuvalt sellest, mis põhjustas keskkõrvapõletiku arengu, määratakse sobiv ravi. Kui seroosne kõrvapõletik ei taandu 3 kuu jooksul, tehakse patsiendile müringomeetria ehk kunstlik trummikile augu tekitamine, mille kaudu manustatakse vajalikke ravimeid.
Kui seroosne kõrvapõletik kordub sageli, siis tuleb otsida ja kõrvaldada seda põhjustav põhjus. Viimasel ajal on tõsiste allergiliste reaktsioonide taustal sagenenud seroosse keskkõrvapõletiku tekke juhtumid.
Kleepuva keskkõrvapõletiku, nagu ka selle haiguse muud tüübid, määrab põletiku olemasolu keskkõrvaõõnes, kuid protsess on krooniline ja põhjustab adhesioonide ja nööride moodustumist, mis vähendab oluliselt inimese kuulmist.
Seda tüüpi kõrvapõletiku sümptomid väljenduvad selles, et patsient kaebab kõrva müra.
Kui arst kahtlustab abi otsival inimesel kleepuvat keskkõrvapõletikku, siis lisaks otoskoopiale määratakse talle audiomeetria, impedantsi uuring ja kuulmistoru läbilaskvuse test.
Enamikul juhtudel põhjustab katarraalne või eksudatiivne kõrvapõletik kleepuva kõrvapõletiku moodustumist. Vale ja irratsionaalne antibiootikumiravi toimib sageli ka haiguse käivitamise mehhanismina. Haiguse võivad vallandada nii kehas esinevad ägedad nakkusprotsessid kui ka kroonilised, loid infektsioonid ja nina vaheseina kõrvalekalle.
Ravi on peamiselt suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele. On vaja normaliseerida nii kiiresti kui võimalik nina hingamine. Kasutatakse membraani spetsiaalse puhumise ja pneumomassaaži kuuri. Näidustatud on antihistamiinikumid, samuti kümotrüpsiini, lidaasi ja hüdrokortisooni sisestamine keskkõrvaõõnde. Sageli üksi konservatiivne ravi ei pruugi olla piisav ja kui kuulmislangus jätkub, on vajalik kirurgiline sekkumine. Oluline on mõista, et tekkinud armid ei kipu kaduma. Seetõttu kui kiirem mees Kui otsite abi arstilt, on täieliku paranemise prognoos optimistlikum.
Keskkõrvapõletiku ravi sõltub sellest, millist haigusvormi patsient põeb. Ravi sõltub ka põletikulise protsessi staadiumist ja tüsistuste olemasolust. Mis puutub ägedasse keskkõrvapõletikku, siis seda ravitakse enamikul juhtudel ambulatoorselt. Kui haigus põhjustab tüsistusi, on näidustatud patsiendi hospitaliseerimine.
Valusümptomite kõrvaldamiseks tilgutatakse kõrvadesse tilgad, millel on anesteetiline toime. See võib olla Otipax, Otinum, Anauran ja teised. Enne protseduuri läbiviimist on soovitatav ravimit soojendada 2 kraadi võrra üle normaalse temperatuuri Inimkeha. Pärast tilgutamist peate kõrva sisestama puuvillase tampooni ja mõne tunni pärast eemaldama. Kui arst ei ole eeluuringut teinud ja membraani perforatsiooni ohtu ei saa välistada, siis võite kasutada boorhappe lahusesse kastetud vatitupsu.
Antihistamiinikumid, samuti vasokonstriktoriga ninatilgad aitavad leevendada turset. Nende hulgas on Tizin, Otrivin, Nazivin jt.
Põletiku leevendamiseks määratakse patsiendile sellised ravimid nagu Nurofen, Ibuprofeen, Diklofenak. Kui ülaltoodud abinõud valu ei leevenda ja temperatuur jätkab tõusu, bakteriaalne infektsioon Antibiootikumidega on parem lõpetada.
Kui haigus on perforatsioonieelses staadiumis, on väga tõhus ravimeetod kuulmistoru Politzeri puhumine. Teraapiale lisandub kõrva loputamine antibiootikumilahustega, mida kombineeritakse glükokortikosteroididega. Kui mädane sisu ei vähene ja kuulmekile jätkab punnitamist, on vajalik kunstlik perforatsioon. Seda tehakse selleks, et vältida mädaste masside tungimist koljuõõnde.
Kui haigus on jõudnud perforatsiooni staadiumisse, näidatakse patsiendile kõrva pesemist ja turset vähendavaid ja sekreeti vedeldavaid aineid, näiteks ACC, Fluimucil jt.
Ärge unustage füsioteraapiat. Ultraviolettkiirgus, laserteraapia ja UHF on tõhusad.
Oluline on vältida adhesioonide teket ja vältida kuulmislangust. Selleks peate suurendama oma immuunsust, kasutades vitamiinravi ja võttes biostimulante - Actovegin ja Apilac.
Kui haigus nõuab antibiootikumide väljakirjutamist, siis tasub mõista, et nende suukaudsest võtmisest ei piisa. Samuti on vajalik antibakteriaalsete ainete kohalik manustamine. Arstid soovitavad suukaudselt võtta ampitsilliini, amoksitsilliini, asitromütsiini, tsiprofloksatsiini ja teisi. Süstelahustena kasutatakse netilmitsiini ja tsefasoliini. Kohalikult määratud ravimid on Tsipromed, Otofa, Normax, Fugentin jt.
Te ei tohiks ise antibiootikume välja kirjutada. Neid määrab ainult raviarst, kuna nende ravimite kirjaoskamatu kasutamine ei aita mitte ainult keskkõrvapõletikust vabaneda, vaid, vastupidi, süvendada haiguse kulgu.
Haridus: 2009. aastal sai ta Petroskoi Riiklikus Ülikoolis üldarsti diplomi. Pärast praktika läbimist Murmanski oblastis kliiniline haigla omandas diplomi erialal "Otorinolarüngoloog" (2010)
Maitsev ja väga tervislik salat"Luud" - parimad retseptid
22 põhjust, miks banaane armastada. Mis juhtub, kui sööte neid iga päev?
allikas
Posttraumaatiline keskkõrvapõletik on patoloogiline protsess, mis tekib vigastuse või verevalumi tagajärjel. Kuni 3. eluaastani põdes sarnast haigust ligi 80% lastest. Kuid see haigus võib tekkida ka täiskasvanutel töövigastuste või igapäevaelus juhtunud õnnetuste tõttu. Statistiliste andmete kohaselt on traumaatiline keskkõrvapõletik samaväärne kurguvalu, sarlakid ja gripp. Seetõttu peaksite ebameeldivate sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole.
Posttraumaatiline keskkõrvapõletik on erineva päritoluga:
- kõrva puhastamise tõttu erinevate esemetega;
- lööb kõrva;
- muljumised;
- kuuma katlakivi või laastude tungimine kuulmekäiku;
- katse eemaldada võõrkeha.
Koos põletikulise protsessi tavapärase pildiga on haigusel tunnused, mida tuleb uurimise ja ravi käigus arvesse võtta: see on kombineeritud kolju- ja seljaaju vigastustega. Sellises olukorras määrab diagnoosi ja ravi neuroloog ja neurokirurg. Kolju- või lülisambapõhja murru sümptomite esinemine viitab vajadusele fikseerida patsiendi pea ja torso. Kõrvatrauma on mõnel juhul seotud membraani rebendiga, mis viib trummikile uuesti nakatumiseni ja keskkõrvapõletiku ägeda vormi tekkeni. Kui membraani terviklikkus ei ole katki, tungib infektsioon kõrvakanali kaudu keskkõrva. Kudede reaktiivsuse halvenemine pärast vigastust võib olla mastoidiidi provotseeriv tegur. Mastoidprotsessi lahtine haav nakatub kõigil juhtudel, mistõttu on tõenäoline, et trummiõõs nakatub ägeda põletikulise protsessi tekkega.
Keskkõrva trauma võib põhjustada kuulmisluude kahjustusi, võlli luumurru, haavandit või nihestust. Sarnaseid muutusi täheldatakse ka traumaatilise ajukahjustuse korral. Kahjustusi saab tuvastada otoskoopia ja otomikroskoopia abil ning kui membraani terviklikkust ei kahjustata, siis impedantsomeetria abil. Kuid sageli diagnoositakse kahjustuse olemus tümpanotoomia ja tümpanoplastika käigus.
Posttraumaatiline keskkõrvapõletik avaldub ühes vormis. Sisehaigus, kui kõrvakanali labürindis tekib põletik. Moodustatud trauma tagajärjel. Selle haigusega tekib keskkõrva verevalumite tõttu mädane sisu. Sellises olukorras toimub infektsioon membraanis oleva augu kaudu. Traumaatiline keskkõrvapõletik võib muutuda krooniliseks vormiks, kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole.
Haiguse esinemisel täheldatakse limaskesta ja perioste põletikulisi nähtusi. Eraldub seroosne ja mädane põletikuline vedelik. Limaskest pakseneb, tekivad haavandid ja erosioonid. Patoloogia haripunktis täitub Trummiõõs põletikulise eksudaadi ja paksenenud limaskestaga. Kuna toru äravool on häiritud, põhjustab see membraani väljapoole paisumist. Kui patsiendile antud etapis osutatakse ebapiisavat hooldust, sulab osa membraanist ja õõnsuse sisu lekib välja (otorröa).
Traumaatiline kõrvapõletik on iseloomulikud tunnused. Algstaadiumis tekib intensiivne valu kõrva sees. Need võivad olla väljakannatamatud ja seetõttu võivad need põhjustada unetust ja isutust. Kiirgab templisse. Temperatuur tõuseb 38-39 kraadini, tekivad külmavärinad ja mürgistused. Sümptomid, mida patsient patoloogilise protsessi ajal tunneb, moodustuvad järgmises järjestuses:
- Ebamugavustunne kõrvas suureneb.
- Ummikud.
- Esialgu on valu lühiajaline, seejärel terav.
- Intensiivne sügelus, ärritus.
Traumajärgsed sümptomid avalduvad mädase keskkõrvapõletiku tekkes. Patoloogiat iseloomustavad:
Kui patsiendil on hingamisteede patoloogia ja patogeenne mikrofloora ninaneelus, suureneb viirustekitajate kõrvakanalisse paiskumise oht. See on täis traumaatilise keskkõrvapõletiku ilmnemist. Aja jooksul sümptomid suurenevad ja muutuvad. Võttes arvesse haiguse kulgu, on see järgmine vorm:
- Tugev valu.
- Hüpertermia.
- Rõhk kõrva sees.
- Mädane eritis.
- Märkimisväärne kuulmislangus.
Patsiendi kaebuste põhjal soovitab spetsialist keskkõrva põletikku. Teostatakse helihargi diagnostika. See võimaldab määrata kuulmise kvaliteeti. Mõnel juhul saadab arst patsiendi uuringutele üldised analüüsid, bakterioskoopiline uuring. Seejärel määrab ta teraapia. Peamised ravimeetodid:
Sageli kasutatakse traumaatilise keskkõrvapõletiku ravis. Enamik patsiente kasutab neid ilma eelneva spetsialistiga konsulteerimata, mis võib kahjustada tervist. Need sisaldavad põletikuvastaseid ja anesteetilisi aineid. Neid kasutatakse ainult siis, kui membraan on terve, kuna nende tungimine läbi augu õõnsusse mõjutab negatiivselt patsiendi kuulmist. Tilkade täpseks sisestamiseks peate kõrva vigastatud kõrva vastas oleva käega üles ja tagasi tõmbama. See meetod aitab läbipääsu joondada ja toode pääseb põletikuallikasse. Pärast instillatsiooni sulgege kõrv vaseliiniga niisutatud vatiga. Enamik tilkadest kõrvaldab ebamugavustunde ja aitab taastada söögiisu. Kõige tõhusamad on:
Neid ei kasutata kõigi ägeda keskkõrvapõletiku vormide korral, kuid selle rühma ravimitega ravi vähendab kahjulike tagajärgede tõenäosust. Kui puudu ohumärgid mürgistus (gag-refleks, intensiivne valu peas), antimikroobse ravimi kasutamist võib 2-3 päeva edasi lükata. Antimikroobsed ained otse arsti poolt välja kirjutatud, kuna mõned ravimid ei pruugi sobida. Kui efekti pole, tuleks 3 päeva pärast toode teisega asendada. Kõige tõhusamad antimikroobsed ained:
Kompresside kasutamine võimaldab vältida mäda vabanemist. Tuleb hoolikalt läbi viia. Võimalike vastunäidustuste osas on vaja eelnevalt arstiga kokku leppida ja kõrvalmõjud.
Kõrvakanali loputamine mädase sisu eemaldamiseks. See viiakse läbi haiglatingimustes arsti järelevalve all. Selleks, et vältida mäda tungimist ajju ja sellele järgnevat nakatumist, on vaja selliseid manipuleerimisi läbi viia. Aitab kaasa üldise seisundi olulisele paranemisele. Protseduuri käigus kasutatakse antibakteriaalsete ainete lahuseid kombinatsioonis glükokortikosteroididega.
Vasokonstriktorite ninatilkade kasutamine. Aitab kõrvaldada ninaneelu turset. Kasutamine peab toimuma arsti loal, võttes arvesse individuaalsed omadused patsiendi keha. Kõige tavalisemad vahendid:
Turundad, mis on leotatud booralkoholis. Need aitavad eemaldada mädase sisu võimalikult lühikese aja jooksul ja taastada haava.
Seda tehakse selleks, et vältida mädase sisu tungimist ajju. Seda viib läbi kvalifitseeritud spetsialist haiglatingimustes.
Nõuetekohase ravi korral möödub keskkõrvapõletik tüsistusi jätmata. Kuid need põhjustavad mitut tüüpi tagajärgi. Nakkus võib levida sisekõrva ja põhjustada labürintiiti. Lisaks põhjustab haigus püsivat või mööduvat kuulmiskahjustust või püsivat kurtust. See efekt ilmneb mitte ainult sisekõrvas asuvate närviretseptorite kahjustuse korral, vaid ka kõrvaõõnes asuvate kuulmisluude kahjustamise korral.
Membraani perforatsioon põhjustab ka kuulmislangust. Kuigi membraan võib üle kasvada, on kõrva tundlikkus püsivalt häiritud. Traumaatiline keskkõrvapõletik võib esile kutsuda mastoidiiti, mis on tagaküljel kõrvaga külgneva ajalise luu mastoidprotsessi põletikuline protsess.
Mastoidiit on seotud ägeda valuga parotiidruumis. See on täis selliseid tagajärgi nagu mädase sisu avanemine ajju koos meningiidi tekkega või emakakaela piirkonda.
Kui ravi ei alustata õigeaegselt, tekib kiiresti mädane keskkõrvapõletik ja membraani rebend. Mõnel juhul põhjustab mädane meningoentsefaliit surma. Kuulmislanguse vältimiseks on esmaste sümptomite korral vaja pöörduda spetsialisti poole.
Mis tahes haigust, sealhulgas traumaatiline keskkõrvapõletik, on lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Seetõttu on vaja hoolikalt jälgida ENT-organite seisundit ja välistada igasugused vigastused. Peate järgima järgmist ennetavad meetmed traumajärgne kõrvapõletik:
- Teravate, lõikavate esemete hoolikas käsitsemine kodus. Kui see on laps, vältige kokkupuudet esemetega, mis võivad kahjustada ENT-organeid.
- Hügieenimeetmete rakendamine (kontakti välistamine nakatunud ägedate hingamisteede infektsioonidega, hüpotermia jne).
- Tööohutusnõuete täitmine tööl. See võimaldab vältida vigastusi ja vältida õnnetusi.
- Vältida võõrkehade sattumist kõrvakanalisse, mis võivad kahjustada selle anatoomilist terviklikkust.
- Krooniliste patoloogiate ravi.
- Kõrvaõõnest võõrkehade eneseeemaldamise kõrvaldamine.
Neid lihtsaid juhiseid järgides on võimalik vältida ebameeldivate sümptomite tekkimist.
Posttraumaatiline keskkõrvapõletik on äge põletikuline protsess trummikile erinevates osades, mis on põhjustatud traumast. Sellisel juhul on vaja viivitamatult ühendust võtta spetsialistiga, kuna enneaegne või sobimatu ravi võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Prognoos sõltub vigastuse tõsidusest ja abi otsimise ajast.
Posttraumaatiline kõrvapõletik - mida haigus kujutab, on näidatud videos.
Keskkõrvapõletik ei esine mitte ainult tüsistusena pärast viirusnakkusi. Erinevat tüüpi vigastused võivad olla haiguse esilekutsujaks ja provokaatoriks. Millega kaasneb kõrvaõõne välimise ja sisemise osa kahjustus. Traumaatilist keskkõrvapõletikku peetakse põletikukolde moodustumise, kuulmiskahjustuse ja bakterite täiendava tungimise seisukohalt. Seda haigusvormi võib seostada närvikiudude, kõrvasüljenäärmete ja liigeste töö muutustega.
Traumaatiline keskkõrvapõletik, mis on põhjustatud kõrvaõõne kahjustusest puhastamise ajal, löök, verevalumid, kukkumine, töövigastus koos väikeste võõrkehade või ainete sissepääsuga.
Tavaliselt kutsub see haigusvorm esile ägeda põletikulise protsessi, millega kaasneb infektsioon, kuulmekile kahjustus, kuulmislangus või kurtus.
Väliskõrvaõõne ja sisekõrva kahjustuse tagajärjed tuvastavad spetsialistid traumajärgse keskkõrvapõletikuna.
Välised vigastused tekivad tavaliselt täiskasvanutel. Lapsed armastavad võõraid esemeid enda ja üksteise kõrvakanalitesse pista.
Esimesed märgid
Pärast vigastust on haiguse esimene märk väline märk. Järgnevalt on toodud peamiste sümptomite kogum, mis iseloomustavad traumaatiline keskkõrvapõletik:
- pearinglus, millega kaasneb iiveldus,
- äge peavalu,
- kehatemperatuuri tõus,
- tasakaalutus.
Selles seisundis kaob söögiisu, halveneb kuulmine ja valitseb pidev nõrkus kehas. Haiguse äärmuslik sümptomatoloogia on verine ja limane eritis kõrvast.
Üks traumaatilise kõrvapõletiku tüüpe on. See esineb vee all sukeldumisel ja pinnale tõusmisel (oluline sukeldujatele), lennuki õhkutõusmisel ja maandumisel. See vigastus tekib välise rõhu muutuste tõttu. Iseloomulikud sümptomid:
- sisemise rõhu suurenemise tunne,
- valu ulatus varieerub kergelt märgatavast kuni ägedani,
- sügelus kõrvakanalis.
Võimalik on ka pearinglus, desorientatsioon ja isegi teadvusekaotus.
Ükskõik milline vigastus posttraumaatilist keskkõrvapõletikku ennustab, peaksite ülaltoodud sümptomeid ootamata pöörduma arsti poole.
Kuidas haigust ravida
Pärast uuringut ja sõltuvalt haiguse tõsidusest valib arst ravivõimaluse. Posttraumaatilise kõrvapõletiku kerge vormiga saate hakkama vähem agressiivse sekkumisega kui nähtavate tüsistustega.
Igal juhul tuleb väliskuulmekäiku desinfitseerida ja nakkuse vältimiseks sulgeda, kasutades selleks steriilset vatitupsu.
Massiivse mädase kogunemise vältimiseks tehakse soojendavaid protseduure kompresside kujul. Kui teil on vaja eemaldada juba kogunenud mäda, peaksite loputama kuulmekäiku ja sisestama õõnsusse booralkoholi lahuses niisutatud flagellum. Ninaneelu turset leevendavad vasokonstriktori tilgad ninas. Ja selleks, et mäda edasi ei leviks ja ajju ei jõuaks, otsustab arst kuulmekile torgata ja seeläbi kuulmekäiku vedelikust vabastada. Patsient kaotab kuulmise, kuid mõne aja pärast taastub.
Põletiku allika eemaldamiseks ja valu vähendamiseks määrab arst antibakteriaalseid ravimeid. Võimalik on kasutada antihistamiine.
Kirurgiline sekkumine on rakendatav kiireloomulistel juhtudel, kui on tungiv vajadus. Kui patsient vajab kuulmise taastamist nii pärast vigastust ennast kui ka haiguse progresseerumise tagajärgede tagajärjel.
Rahvapärased abinõud toimivad ainult abielemendina. Kõrvakanalite loputamine ja õõnsuste soojendamine toimub ainult spetsialisti loal, et mitte halvendada praegust olukorda.
Traumaatilise kõrvapõletiku progresseeruv mädane vorm nõuab antibiootikumide sekkumist.
Tagajärjed ja tüsistused
Kui traumajärgse keskkõrvapõletiku korral anti õigeaegselt või asjatundmatut abi või kui patsient ise ei järginud korralikult kõiki juhiseid, võivad tekkida mitmed pikalevenivad protsessid, mis halvendavad tervislikku seisundit.
Traumaatiline kõrvapõletik võib kergesti muutuda ägedaks või katarraalseks. Äge - tekib siis, kui kuulmekäik on vedelikuga täielikult blokeeritud. Kaasnevad kuulmislangus, vedeliku küljelt küljele liikumise tunne ja üldine ülekoormus. kuulmekile põletikuga, ilmneb streptokokkide, stafülokokkide patogeenide esinemise tõttu.
Mastoidiidi esinemist iseloomustab oimusluu limaskesta ja luukoe mädane infektsioon. Otogeenne sepsis, millel on samad mädased moodustised, mis võivad levida veenide kaudu, põhjustab aju, liigeste ja neerude veresoonte kahjustusi.
Meningiit on tavaline probleem. Haigus on aju- ja seljaaju membraanide põletik.
Ärahoidmine
Peamine ennetusreegel on vigastuste vältimine ja ennetamine. Kui sellist olukorda ei saanud vältida, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, määrama vigastuse raskusastme, tutvuma võimalike tagajärgedega ja alustama ravi. Posttraumaatilise keskkõrvapõletiku vältimiseks peaksite uurimise ajal eriarstile näitama kõrvakanalit ja pöörama tähelepanu oma aistingutele.
Igasugune hüpotermia, viirusnakkused, vitamiinipuudus, neeruprobleemid ja mitmed tõsised haigused, nagu diabeet, on provokaatorid. Tasub vältida rahvahulka, et mitte nakatuda ARVI-sse, ning jälgida olemasolevate haiguste hetkeseisundit ja staadiumi. Toetage immuunsust standard- ja põhikompleksiga: tasakaalustatud toitumine, füüsiline aktiivsus, tervislik uni ja vähem stressirohke olukordi.