Streptokoki sümptomid ja ravi veres. Kuidas ravida streptokokkinfektsiooni täiskasvanutel ja lastel
Köha, bronhiidi, kopsupõletiku kiireks raviks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja vaid...
Streptokokk kurgus kutsub esile nakkushaiguse arengu, mis nõuab viivitamatut ravi. Sel juhul tuleb haige isoleerida tervetest inimestest, et vältida nakatumist ja haiguse edasist levikut.
Nakatumisel sadestuvad kurku bakterid, mis provotseerivad selliseid haigusi nagu farüngiit, sarlakid, sepsis ja meningokokkinfektsioon.
Bakterite esinemine kurgus võib põhjustada reuma, glomerulonefriidi ja muude tõsiste haiguste arengut.
Haiguse põhjused
Streptokoki infektsioon võib ilmneda ootamatult. Ja nakkuse eest on võimatu end kaitsta, sest... Streptokokid esinevad inimeste elus nähtamatult ja elavad kolooniatena ülemises osas hingamisteed.
Bakterite ilmumise peamised põhjused on:
- Tüsistused pärast ägedat hingamisteede infektsiooni;
- Herpes;
- Mädane kurguvalu;
- sagedane hüpotermia;
- Haigused ninaneelus;
- Põletikulised protsessid mandlitel;
- Kopsupõletik;
- Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine naiste poolt;
- Autoimmuunhaigused;
- keemiaravi;
- Valamine maomahl söögitorusse;
- Bakterid levivad õhus olevate tilkade kaudu kokkupuutel nakatunud inimesega;
- Infektsiooni võib põhjustada toidu söömine ilma korraliku kuumtöötlemiseta;
- Võite nakatuda streptokokkidega, kui te ei pese käsi enne söömist;
- Kuna inimese suus elavad bakterid, võib nakatumine tekkida suudlemise kaudu;
- Nakatumine tekib siis, kui lapsel on kombeks mänguasju suhu pista;
- Streptokokkinfektsioonid on nakatunud lemmikloomadelt;
- Kurguhaiguste korral;
- Kui immuunsüsteemis on talitlushäireid;
- Kui isiklikku hügieeni ei järgita.
Streptokokid on inimkehas pidevalt olemas. Selline olukord on norm. Nad on "magavas" olekus. Ja ainult negatiivsed tegurid võivad provotseerida nakkushaiguse ilmnemist.
Haiguse sümptomid
Enne kui mõistate, kuidas ravida streptokokkinfektsioone täiskasvanutel, on oluline tuvastada haigust iseloomustavad sümptomid. Nakkuse tunnused ilmnevad äkki, 2-3 päeva pärast nakatumist.
Eriti levinud on:
- Valulikud aistingud kurgus;
- Paroksüsmaalne peavalu;
- Mandlite punetus ja põletik;
- mädane tahvel kurgu tagaküljel;
- Valulikkus;
- Suurenenud suukuivus;
- Valge naast kõri seintel tükkide kujul;
- kerge köha;
- Suurenenud mandlid;
- Lümfisõlmede välimus;
- Lastel võib olla palavik;
- Roheline lima ninas;
- Suurenenud nõrkus ja väsimus;
- Nahalööbed lastel.
Streptokokkide tüübid
Nakkuse ravimiseks tuleb välja selgitada, millisesse rühma mikroorganism kuulub, kas seda saab ravida teatud rühma ravimitega ja kuidas määratud ravimid streptokokkidega võitlevad.
On olemas järgmist tüüpi streptokokid:
- Hemolüütiline, mida nimetatakse roheliseks. Nad põhjustavad osalist hemolüüsi. Nende suur kobar leidub hammastel ja igemetel. Viirused võivad nakatada maksa ja põhjustada soolehaigusi. Viridansi streptokokid - peamine põhjus nakkusliku endokardiidi ilmnemine. Rasedatel naistel võivad need olla suguelundite pinnal;
- Mittehemolüütilised põhjustavad hambakaariest. Suuõõne kanalisatsiooni ja hügieeni ajal sisenevad nad vereringesse, provotseerides endokardi.
Streptokokid jagunevad rühmadesse:
- A-rühm provotseerib erinevat tüüpi mädased haigused suuõõne ja nahk.,
- B-rühm paljuneb veistel. Seetõttu võib see streptokokkide rühm levida lihatoodete kaudu, mis ei ole läbinud kvaliteetset kuumtöötlust.
- Rühm C ja G põhjustavad sepsist, artriiti, infektsioone, kurguvalu, kopsupõletikku. Seda bakterirühma täheldatakse vanematel inimestel.
Tüsistused
Streptococcus pyogenes on ohtlik, kuna on nakkav. Lastel ja täiskasvanutel kutsub see esile farüngiidi, larüngiidi ja kurguvalu.
Parasanguinis põhjustab streptokoki kurguvalu, mida saab tuvastada bakterikultuuri määrdumise testiga.
Tähtis on ametisse nimetada õigeaegne ravi et haigus ei muutuks raskeks kliiniline vorm.
Constellatus kutsub esile kopsuarteri ägenemise ja põhjustab ülemistes hingamisteedes abstsessi.
Samuti, kui ravi ei ole õigeaegne, diagnoositakse patsiendil järgmised haigused mida võib põhjustada streptokokk kurgus:
- Sinusiit;
- Kopsupõletik;
- Lümfadeniit;
- Otiit;
- endokardiit;
- Meningiit;
- Reuma.
Streptokokist kehas vabanemiseks on oluline koheselt ravida antibiootikumidega.
Haiguse ravi
Ainult arst pärast patsiendi uurimist otsustab, mida ravida ja milliseid streptokokivastaseid ravimeid on vaja patogeensetest mikroorganismidest igaveseks vabanemiseks. Ravi ajal on antibiootikumidel oluline roll streptokokkide esinemisel kurgus.
Milliseid ravimeid streptokokk kardab ja millised ravimid on kõige tõhusamad?
Süsteemsed antibiootikumid
Antibiootikumid on peamised ravimid, mis mõjutavad negatiivselt streptokokkide taimestikku, hävitades täielikult bakterid. Nad mõjutavad nende DNA-d, hävitades rakustruktuure. Narkootikumide ravi tapab patogeensed mikroorganismid, peatades keha nakatumise.
Ilma antibiootikumideta on võimatu tõhusat ravi läbi viia.
Kõrgeima kvaliteediga on:
Pärast ravi peate võtma pribiootikume:
- Bifiform;
- Linux;
- Apocyl.
Kohalikud antibiootikumid
See ravimite rühm ravib kõri, suu ja nina streptokoki põletikku.
Kasutage aerosoole, ninatilku ja loputuslahuseid.
- Bioparox;
- Hexoral;
- Rinza Lorsept;
- Sebidin.
Ravimid hävitavad patogeensed mikroorganismid ja soodustavad kiiret taastumist.
Loputuspreparaadid
Kui patsiendil avastatakse mädane kurguvalu, võite streptokoki jaoks kuristada:
- klorofülliptoom;
- kloorheksidiin;
- Inhalipt.
Video:
Ootusnähtajad
- Mukaltin;
- Lazolvan;
- Flavamed.
Antihistamiinikumid
Raviskeem sisaldab antihistamiine:
- tsetriin;
- Loratadiin.
Neid ei saa kasutada samaaegselt antibiootikumidega. Ärge kasutage raseduse ajal.
MSPVA-d
Selle rühma ravimid leevendavad põletikku ning neil on palavikuvastased ja valuvaigistavad omadused.
Need sisaldavad:
etnoteadus
IN kompleksne ravi raha saab kasutada traditsiooniline meditsiin.
- Närige taruvaiku nii sageli kui võimalik või loputage väikese koguse veega lahjendatud alkoholilahusega.
- Keeda 200 grammi jõhvikaid ja kibuvitsamarju ning jooge kogu päeva jooksul 200 grammi keedist.
- Lahjendage 50 grammi riivitud peedi viljaliha 50 grammi veega ja kuristage. Tehke protseduuri vähemalt 3 korda päevas.
Stafülokokiga nakatumise vältimiseks on vaja igapäevaselt järgida isiklikku hügieeni, regulaarselt desinfitseerida hambaid, vältida kontakti nakatunud inimestega ja olla aktiivne, tervislik pilt elu.
Streptokokid on terve mikroorganismide perekond. Mikroskoobi all näevad nad välja nagu pallide kett. Selle perekonna hulgas on neid, mis pole inimestele ohtlikud, kuid mitmed liigid põhjustavad üsna palju ohtlikke haigusi toidumürgitus mädaste protsesside tekkeks peaaegu kõikjal kehas.
Termin "streptokokkinfektsioon" määratleb beetahemolüütilise streptokoki põhjustatud haiguste rühma. Seda nimetati selle võime tõttu hävitada punaseid vereliblesid. Sellesse rühma kuuluvad erüsiipel, sarlakid, lokaalsed ja üldised mädased-põletikulised protsessid: abstsessid, flegmoonid, keeb, osteomüeliit, haavainfektsioon, streptokokk-sepsis ja endokardiit. Streptokokkinfektsioon on reumaatilise palaviku (reuma) vallandaja, äge glomerulonefriit( põletik neerukude). Beetahemolüütilise streptokoki lähim sugulane - pneumokokk (streptococcus pneumoniae) on kopsupõletiku ja sinusiidi peamine põhjustaja.
Streptokoki patogeense toime määrab tema võime toota toksiine (mürke): streptolüsiinil on hävitav toime vererakkudele ja südamekoele, erütrogeniin põhjustab väikeste veresoonte laienemist ja lööbe ilmnemist, näiteks sarlakid, leukotsidiin hävitab leukotsüüdid - üks immuunsüsteemi elemente. Lisaks eritab streptokokk ensüüme, mis soodustavad selle tungimist ja levikut kudedesse.
Nakkuse allikas on haige inimene, võimalik on patogeeni asümptomaatiline edasikandumine.
Streptokoki leviku peamine tee on õhus olevate tilkade kaudu, lisaks on võimalikud kontakt- ja majapidamisteed - määrdunud käte, saastunud patsiendihooldusvahendite kaudu. Kehasse tungimine toimub kõige sagedamini läbi hingamisteede limaskesta (96-97%), nakatumine on võimalik kahjustatud naha kaudu või nabahaav vastsündinutel.
Streptokoki kehasse sisenemise kohas tekib põletikuline fookus, seroosne, mädane või kahjustatud kudede nekroosiga (nekrootiline). Spetsiaalsete ensüümide vabastamisega ületab streptokokk kohalikud barjäärid ja tungib verre ja lümfisüsteemi, põhjustades kahjustuste teket. streptokoki infektsioon kaugemates elundites (süda, luud jne), lümfisõlmede põletik. Streptokokist vabanevad toksiinid põhjustavad järsku temperatuuri tõusu, oksendamist, peavalu ja teadvusehäireid (sagedamini sarlakid, erüsiipel, sepsis). Mitte vähem oluline on nn allergiline sündroom: patsiendi kehas tekib allergiline reaktsioon streptokoki rakumembraani komponentidele, mille käigus kahjustatakse patsiendi enda immuunsüsteemi poolt neere, südant ja liigeseid. Immuunsus pärast streptokokkinfektsiooni on ebastabiilne, mistõttu inimene võib korduvalt põdeda streptokoki haigusi (erandiks on üks komponentidest - streptokoki poolt toodetud toksiinide vastu jääb see eluks ajaks, pakkudes kaitset korduva sarlaki vastu).
Streptokoki infektsiooni sümptomid
Vaatleme lühidalt streptokoki infektsiooni konkreetseid ilminguid.
sarlakid. Lillapalavikku hakati 17. sajandil nimetama sarlakiteks selle ühe ilmingu – rikkaliku täpipealse lööbe – tõttu. Scarlet palavik tekib kõrge kehatemperatuuri ja raske mürgistuse korral. Üks sarlakite tunnuseid on mandlite põletik (tonsilliit, tonsilliit). Haigus algab ägedalt külmavärinate, üldise nõrkuse, peavalu, kurguvalu allaneelamisel ja kehatemperatuuri tõusuga 38-39˚-ni. 6-12 tundi pärast haiguse algust ilmneb lööve, mis on esialgu rohkem märgatav kätel, jalgadel ja ülakehal. Lööve saavutab maksimaalse arengu haiguse 2-3. päeval, kaob järk-järgult teise nädala alguseks.
Kui inimesel on streptokoki toksiinide vastu immuunsus, siis selle patogeeniga nakatununa tekib inimesel kurguvalu, mitte sarlakid.
Stenokardia– see on neelumandlite põletik (enamasti palatiinne). Just eelnev kurguvalu põhjustab streptokokivastase ravi puudumisel sagedamini kui teised haigused autoimmuunprotsesside arengut, mis põhjustab südame ja neerude kahjustusi. Kurguvalu tekkimise tõenäosus sõltub seisundist kohalik immuunsus mandlid: mida madalam see on, seda pigem kurguvalu saada. Keeldumine üldine immuunsus, hüpotermia mõjul, ebasoodsad tingimused keskkond suurendab ka kurguvalu tekkimise tõenäosust.
Pärast mandlite kohalike kaitsebarjääride ületamist hakkab streptokokk paljunema ja tootma erinevaid aineid, põhjustades põletikulist protsessi, mis võib olla katarraalse, follikulaarse, lakunaarse ja nekrootilise iseloomuga. Streptokokkide ja nende ainevahetusproduktide tungimine läbi lümfiteed V Lümfisõlmed kutsub neid äge põletik. Kui mandleid ümbritsevate kudede barjäärfunktsioon on ebapiisav, võivad streptokokid tungida mandleid ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades nende põletikku (nn peritonsilliit, peritonsillaarne abstsess) ning verre tungides võivad tekkida mandleid ümbritsevad kuded. sepsis. Verre imendunud streptokoki jääkproduktid põhjustavad termoregulatsiooni häireid, samuti kahjustavad kehakudesid, eelkõige tsentraalseid ja perifeerseid kudesid. närvisüsteem, neerud, maks, veresooned, müokard ja teised.
Stenokardia peiteaeg on 1-2 päeva. Haiguse algus on äge. Kõige sagedamini ilmnevad täieliku tervise puudumisel külmavärinad, üldine nõrkus, peavalu, valutavad liigesed ja kurguvalu neelamisel. Külmatunne kestab 15-30 minutit, seejärel tekib kuumatunne. Haiguse raskete vormide korral jätkuvad külmavärinad pikka aega ja korduvad järgmisel päeval. Peavalu on tuim, spetsiifilise lokaliseerimiseta ja kestab 2-3 päeva. Valud liigestes ja alaseljas ilmnevad peaaegu samaaegselt külmavärinatega ja püsivad 1-2 päeva. Valu kurgus, alguses ebaoluline, häirib teid ainult neelamisel, seejärel intensiivistub järk-järgult, muutub püsivaks ja saavutab maksimaalse raskusastme teisel päeval. Kurguvaluga löövet ei ole. Tonsilliidiga mandlid on suurenenud, kollakasvalge mädase kattega või valgete villidega (folliikulid).
Erysipelas– see pole väljendusrikas sõna, vaid järjekordne streptokoki poolt põhjustatud haigus. Haigusel on mõlemad üldised märgid infektsioonid – peavalu, kehatemperatuuri tõus 39-40˚-ni, külmavärinad, nõrkus, lihasvalu, ja spetsiifilised - nahapiirkondade põletikulised kahjustused. Mõjutatud naha piirkond tõuseb terve naha kohal, sellel on särav, ühtlane (punane) värv ja selged piirid. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib nahakahjustus piirduda punetava piirkonnaga, kuid raskematel juhtudel võivad tekkida villid ja hemorraagiad.
Luuüdi põletik, mis ulatub kõikidesse luukihtidesse, nimetatakse osteomüeliit. Streptokokk võib olla selle põhjuseks 6-8% juhtudest. Haigus avaldub luuüdi mädaste kahjustustena. Luu aine sureb, tekib abstsess, mis peagi puhkeb.
Streptokoki infektsiooni äärmuslik ilming on sepsis. See haigus areneb inimestel, kellel on oluliselt vähenenud immuunsus. Esmasest fookusest levib haigustekitaja verega üle keha, tekivad üha uued ja uued nakkuskolded - mädapaised maksas, neerudes, ajus, kopsudes, luudes, liigestes jne. Haigus võib esineda fulminantsete vormidena, kus patsient sureb 2-3 päeva jooksul, kuid võib kesta ka aastaid (nn kroniosepsis).
Streptokoki infektsiooni diagnoosimine
Streptokoki infektsiooni diagnoos tehakse haiguse sümptomite põhjal. Selgitada haiguse olemust (keha reaktsiooni aste), samuti välistada võimalikud tüsistused Patsiendile tehakse vereanalüüsid, uriinianalüüsid ja elektrokardiograafia. Patogeeni tüübi selgitamiseks bakterioloogiline uuring- nakkuskollete bioloogilise materjali kultuurid (näiteks mandlite määrded, nahakahjustused, röga kopsudest). Diagnoosi tegemisel peab arst eristama streptokoki iseloomuga haigusi difteeriast (mandlite kahjustus, mis sarnaneb kurguvaluga), punetistest ja leetritest (sarlakite kergete vormidega sarnane lööve), nakkuslik mononukleoos(kurguvalu), dermatiit ja ekseem (sarnaselt erüsipelast põhjustatud nahakahjustustele).
Streptokoki infektsiooni ravi
Streptokokkinfektsioonide ravi viiakse läbi penitsilliini antibiootikumidega: bensüülpenitsilliin, ampitsilliin, bitsilliin-3 või bitsilliin-5 kolmandal või neljandal päeval pärast penitsilliiniravi algust. Vastupanu vastu penitsilliini antibiootikumid Streptokokke ei saa omandada. Kui olete penitsilliinide suhtes allergiline, võidakse määrata erütromütsiini antibiootikum (erütromütsiin, oleandomütsiin). Sulfoonamiidrühma ravimid (sulfadimetoksiin, ko-trimoksasool) ja tetratsükliinid (tetratsükliin, doksütsükliin) ei ole efektiivsed ja neid ei soovitata ravida, nende kasutamine võib viia asümptomaatilise edasikandumiseni (kandja nakatab teisi). Antibiootikumravi lõpupoole on ette nähtud ravimid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat (Linex, Baktisubtil).
Toksiinide eemaldamiseks kehast tuleb juua rohkelt vedelikku, kuni 3 liitrit vedelikku päevas (tee, puuviljamahl, puuviljamahlad või lihtsalt vesi). Ravi ja üldise tugevdamise eesmärgil võtavad nad C-vitamiini, millel on võime tugevdada veresoonte seinu ja osaleda toksiinide eemaldamises.
Kombineeritud ravimid Theraflut võib kasutada koos paratsetamooliga, nagu Coldrex, kuid ainult lühikest aega, kuna nende kasutamine võib tekitada heaolutunde, mis põhjustab ravist keeldumist ja tüsistuste tekkimist.
Preparaadid kurgu loputamiseks ei ole võimelised toimima mitte ainult kudedes sügaval paiknevale streptokokile, vaid ka pinnale. Seetõttu kasutatakse loputamist pigem hügieeni- kui meditsiinilistel eesmärkidel. Loputamine on resorptsiooni jaoks eelistatavam kui pastillid, kuna esimesel juhul pestakse patogeen välja ja eemaldatakse ning teisel juhul neelatakse see alla.
Haige inimese toit peaks olema kergesti seeditav (organism ei pea kulutama lisaenergiat toidu lagundamiseks), piisava koguse vitamiinidega.
Traditsioonilised meetodid streptokoki infektsiooni raviks
Traditsioonilised streptokokkinfektsiooni ravimeetodid toovad haigele inimesele palju kasu, kuid need ei sobi ainsa ega iseseisva ravimeetodina. Kui inimene otsustab loobuda traditsioonilistest (antibiootikumidega) ravimeetoditest, peab inimene mõistma, et ta võtab vastutuse võimaliku haiguse esinemise eest. rasked tüsistused infektsioonid. Rahvameditsiinis kasutatavaid preparaate esindavad peamiselt keetmised ja tõmmised ravimtaimed. Need on suures koguses vitamiine (kibuvitsamarjad, jõhvikad, vaarikad) sisaldavad marjade infusioonid - nende kasutamine tugevdab organismi kaitsevõimet ja soodustab toksiinide kiiret väljutamist; sama eesmärki taotletakse ka diureetilise toimega taimede keetmiste kasutamisega ( pohlaleht, karulauk). Kokkutõmbavate, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete omadustega taimede keediseid (tammekoor, pajukoor, kummel, nöör) kasutatakse nii sees- kui välispidiselt loputuste ja losjoonidena. Termoprotseduure, näiteks vanni luudade ja ravimtaimede keetmisega, saab läbi viia taastumisperioodil, kuid ilma liialdusteta: ka ülekuumenemine mõjub kehale halvasti, nagu hüpotermia, mehaaniline mõju nahakahjustusele. võib põhjustada protsessi süvenemist. Kui raviretsept tundub keeruline või kahtlane, peaksite sellest loobuma lihtsate ja tõestatud abinõude kasuks.
Rahvapäraste meetodite kasutamisel ei tohiks minna äärmustesse: mõned “ traditsioonilised ravitsejad» soovitavad nad kasutada uriinivedelikke ja isegi värske sõnnik!
Streptokoki infektsiooni ennetamine seisneb isikliku hügieeni, koduhügieeni ja koduhügieeni reeglite järgimises. avalikud kohad. Karastamine ja spordiga tegelemine aitavad tugevdada keha kaitsvaid omadusi. terve, hea toitumine mis tahes haiguse eest kaitsmise oluline komponent.
Halvad harjumused: suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine vähendavad mitte ainult üldiste ja kohalike kaitsebarjääride tõhusust, vaid mõjutavad negatiivselt ka haiguse tulemust, suurendades tüsistuste riski. Mikrotraumade õigeaegne ravi (näiteks joodilahusega) vähendab haava patogeenide tungimise ja arengu ohtu. Kui vahetus keskkonnas on streptokokkinfektsiooniga patsiente, tuleb nad ravi ajal isoleerida.
Konsultatsioon arstiga streptokoki infektsiooni teemal.
Kas streptokoki infektsiooni vastu on vaktsiin?
Vastus: Ei, vaktsiini beetahemolüütilise streptokoki vastu pole välja töötatud. Selle "sugulase" pneumokoki vastu on olemas vaktsiin.
Kas sarlakeid on võimalik saada kaks korda?
Vastus: See on võimalik, kuid see on rohkem teoreetiline. Praktikas juhtub seda väga harva
Mis on antibiootikumikuuri kestus? Kas on võimalik varakult tühistada?
Vastus: antibiootikumravi standardkuur on 7-10 päeva. Arsti äranägemisel võib kursust lühendada 5 päevani või pikendada 2 nädalani. Tungivalt ei soovitata kursust ise lühendada.
Mis on tõhusam: kuristamine või pihustid?
Vastus: Mõlemal meetodil ei ole suurt terapeutilist tähtsust. Loputamine on eelistatavam hügieenilistel eesmärkidel, et eemaldada põletikulised tooted. Pihustid sisaldavad sageli sulfoonamiide, mis on streptokokkinfektsioonide vastu ebaefektiivsed.
Millal võivad tekkida streptokoki infektsiooni tüsistused?
Vastus: Tüsistused võivad tekkida 1-2 päeva kuni 4 nädala jooksul. haige jälgimine ja õrn kohtlemine võib kesta kuni 3 kuud
Üldarst Sokov S.V.
Streptococcus on grampositiivne mikroorganism, mis põhjustab nakkushaigused, mis mõjutavad peamiselt nahka, hingamis- ja urogenitaalsüsteeme. See patogeen esineb igas terves organismis ja elab sageli ilma ennast avaldamata. Kuid niipea, kui ilmnevad provotseerivad tegurid, hakkab ta ründama.
Nakatumise põhjused ja meetodid
Patogeensete streptokokkide nakkusallikaks on haige inimene või nende bakterite terve kandja. Streptokokkinfektsiooni saab edasi anda mitmel viisil:- aerosool või õhus(köhimisel, aevastamisel, rääkimisel, suudlemisel - bakterid vabanevad süljeosakestega);
- kontakt-leibkond(bakterid levivad kokkupuutel haige inimese kasutatud esemete, nõude, voodipesuga);
- seksuaalne(patogeenide edasikandumine toimub seksuaalvahekorras);
- vertikaalne(nakkus tekib raseduse ja sünnituse ajal emalt lapsele).
Riskirühmad
Streptokokkinfektsiooni nakatumise oht on suur vastsündinutel, rasedatel, põlenud, haavatud ja operatsioonijärgsetel patsientidel. Nende immuunsüsteem on nõrgenenud ja ei suuda patogeensetele ainetele vastu seista.
Lisaks suurendavad nakkuse tõenäosust järgmised tegurid:
- ebatervislikud harjumused - suitsetamine, alkohol, narkootikumid;
- antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
- ilusalongide külastamine - maniküür, pediküür, augustamine, tätoveerimine;
- hüpovitaminoos;
- tööd saastatud ja ohtlikes tööstusharudes.
Kahju kehale
Streptokokkide patogeenne omadus on toota toksiine ja ensüüme, mis verre ja lümfi tungides võivad põhjustada elundites põletikulist protsessi. See patogeen toodab järgmisi aineid:- erütrogeniin – laieneb väikesed laevad, provotseerib lööbe ilmnemist (koos sarlakid);
- leukotsidiin - hävitab valgeid vereliblesid, vähendades seeläbi immuunsüsteemi;
- streptolüsiin - avaldab hävitavat toimet südamele ja vererakkudele;
- nekrotoksiin - põhjustab nendega kokkupuutel kudede nekroosi.
- endokriinsüsteemi patoloogia.
- HIV-nakkus;
- hüpotermia;
- ORZ, ;
- kurgu-, suu- ja ninaõõne lõikehaavad, vigastused, põletused;
Haigla seinte vahel elavaid streptokokke peetakse ohtlikumaks, kuna need on resistentsed meditsiinilised ravimid ja neid on raske ravida.
Streptokokkide klassifikatsioon
Patogeenset streptokokki on mitut tüüpi, millest igaühel on konkreetne rünnakupiirkond.- Alfa hemolüütiline streptokokk– on vähem ohtlik mikroob. Mõnikord põhjustab see põletikku kurgus, kuid sagedamini on see asümptomaatiline.
- Beeta-hemolüütiline streptokokk- patogeenne patogeen, mis mõjutab nahka, Hingamisteed, Urogenitaalsüsteem.
- Mittehemolüütiline või gamma-streptokokk– ohutu esindaja, mis ei hävita vererakke.
A-rühma patogeen– põhjustada farüngiiti, tonsilliiti, kurgumandlipõletikku, sarlakeid, samuti tüsistusi, nagu glomerulonefriit ja reuma. Moodustavad elundites mädaseid protsesse.
B-rühma streptokokid– ei põhjusta palju inimesi kõrvalnähud aga kui neid on palju naise tupes, võib alata vulvovaginiit, endometriit ja põiepõletik. Patogeeni edasikandumine raseduse ajal emalt lapsele on ohtlik kopsupõletiku, meningiidi või sepsise tekkega lapsel. Meestel põhjustab selle tüübi esinemine uretriiti.
Rühma C ja G streptokokid- põhjustada rakkude hemolüüsi, provotseerib sepsise, mädase artriidi, pehmete kudede infektsioonide teket.
D-rühma streptokokk– lisaks D-patogeenidele endile kuuluvad siia ka enterokokid. Need põhjustavad mädapõletikku kõhuõõnde.
Streptococcus pneumoonia– on kopsupõletiku, sinusiidi, kõrvapõletiku, meningiidi põhjustaja.
Sümptomid
Haiguse sümptomid sõltuvad patogeeni tüübist ning selle lokaliseerimise ja paljunemise kohast. Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni 4-5 päeva.Streptokokk kurgus– põhjustab selliseid haigusi nagu tonsilliit, farüngiit, sarlakid. Kliiniliselt iseloomustavad järgmised sümptomid:
- kurguvalu ja kurguvalu allaneelamisel;
- naastude ilmumine keelele ja mandlitele;
- köha;
- valu rinnus;
- palavik;
- karmiinpunase tooniga lööbed nahal ja keelel - koos sarlakid.
Streptokokk ninas- võib põhjustada nohu, põskkoopapõletikku, põskkoopapõletikku ja põhjustada ka keskkõrvapõletiku teket. Streptokoki paljunemise kliiniline pilt ninaõõnes näeb välja selline:
- ninakinnisus;
- mädane eritis ninast;
- peavalud, eriti kummardumisel;
- nõrkus, halb tervis.
- punetus - märgatav on selge piir tervete ja kahjustatud nahapiirkondade vahel;
- mädase sisuga villide olemasolu;
- kehatemperatuur ulatub 38-39 ° C-ni;
- naha valulikkus puudutamisel.
Streptokokk günekoloogias– põhjustab sageli endometriiti, vulvovaginiiti, endotservitsiiti, põiepõletikku. Üldpilt võib sisaldada järgmisi sümptomeid:
- alakõhuvalu;
- tupest väljumine;
- laienenud emakas;
- kehatemperatuuri tõus;
- valu või sügelus urineerimisel.
- 1. etapp – patogeeni tungimine ja põletikulise fookuse tekkimine.
- 2. etapp – patogeensete bakterite levik kogu kehas.
- 3. etapp – keha immuunvastus.
- 4. etapp – siseorganite kahjustus.
Diagnostilised uurimismeetodid
Selleks, et teha kindlaks patogeen ise ja selle tüüp, samuti määrata selle resistentsus antibakteriaalsed ravimid, on vajalikud järgmised laboriuuringud:- bakterioloogiline analüüs koos palatine mandlid, kahjustustest nahal, tupest, rögaeritumisest;
- üldine vere- ja uriinianalüüs;
- täiendavad uurimismeetodid - elektrokardiogramm, kopsude röntgen, siseorganite ultraheli.
Ravi põhimõtted
Streptokoki ravimteraapia peaks olema keeruline, see tähendab, et see hõlmab mitut etappi:- Antibakteriaalne ravi - ampitsilliin, augmentiin, amoksitsilliin, bensüülpenitsilliin, tsefotaksiim, tseftriaksoon, doksütsükliin, klaritomütsiin. Ravimi valiku, annuse ja ravikuuri otsustab raviarst.
- Immunostimulaatorid - Immudon, Lyzobakt, Immunal, askorbiinhape.
- Probiootikumid soolestiku funktsiooni taastamiseks pärast antibiootikumide võtmist - Linex, Bifidobacterin, Enterozermina.
- Sümptomaatiline ravi - Farmasoliin (ninakinnisuse korral), ibuprofeen (kõrge temperatuuri korral).
- Vitamiinide kompleksid.
Patsient peaks jääma voodisse, sööma kergesti seeditavat toitu ja jooma palju vedelikku.
Rahvapärased abinõud
Traditsiooniliste meetodite kasutamine võib olla tõhus ainult koos ravimid. Streptokoki infektsioonide ravis on järgmised ravimid tõestanud oma kasulikku toimet:- Kuristamine ravimtaimede infusioonid-, taruvaik.
- Aprikoosid. Kasutage selle puuvilja püreed 3 korda päevas, viljalihaga võib määrida ka nahakahjustusi.
- . Võtke 50 g puuvilju 500 ml vee kohta ja keetke segu 5 minutit. Lase veidi tõmmata ja tarbi 150-200 ml 2 korda päevas.
- Sibul küüslauk - looduslikud abinõud infektsiooni vastu. Parem on neid toorelt tarbida 1-2 korda päevas.
- Klorofüllipt. Võib kasutada pihusti, õli ja alkoholilahuse kujul. See leevendab hästi mandlite põletikku.
- Hop. Valage 10 g käbisid 500 ml keedetud vette ja jahutage. Võtke 100 ml tühja kõhuga 3 korda päevas.
Traditsioonilise meditsiini ravi tuleb läbi viia rangelt pärast arstiga konsulteerimist.
Vastsündinute ja laste infektsiooni ravimise kliinilise pildi tunnused ja meetodid
Streptokoki infektsioonid kujutavad endast tõsist ohtu vastsündinutele ja lastele varajane iga. Loote nakatumine toimub lootevee, sünnikanali või rinnapiima kaudu. Selle infektsiooni ilmingut täheldatakse juba esimestel tundidel pärast sündi.Kui ema nakatab oma lapse raseduse ajal, võib laps sündida meningiidi või sepsisega. Vahetult pärast sündi võite märgata kehal nahalööbeid, kõrgendatud temperatuur, verejooks suuõõnest, nahaalused verejooksud.
Arst valib ravitaktika, kuid vastavalt sellele on kõigepealt vaja alustada antibakteriaalset ravi.
Streptokoki infektsioonide kulgemise ja ravi tunnused rasedatel
Naistel võib streptokokk tupekeskkonnas esineda asümptomaatiliselt, kuid raseduse ajal organism nõrgeneb, immuunsus langeb ning haigusetekitaja avaldub juba patoloogilisest küljest. See põhjustab põiepõletikku, endometriiti, tservitsiiti, kolpiiti, sünnitusjärgset sepsist, glomerulonefriiti ja võib põhjustada loote nakatumist.Streptococcus'e perekonda kuulub üle 20 bakteriliigi. Mõned neist mikroorganismidest on esindajad normaalne mikrofloora inimestel, mõned neist põhjustavad haigusi (streptokokkinfektsioon) ja on organismile patogeensed. Bakterid ise on väga väikesed, sfäärilise kujuga, püsivad üsna pikka aega tolmus, esemetel ja kanduvad edasi. madalad temperatuurid, sureb 56°C juures poole tunni jooksul.
Streptokokkide tüübid, streptokoki infektsiooni põhjused
Streptococcus mitis, viridans streptokokkide esindaja, elab tavaliselt meeste eesmises ureetra osas tuvastamissagedusega umbes 25%. Samas piirkonnas võib leida
Staphylococcus epidermidis (50-100%);
saprofüütne stafülokokk (25%);
enterobakterid ( coli E.Coli) – 25%;
Pseudomonas aeruginosa ( Pseudomonas aeruginosa) – kuni 5%;
fekaalne enterokokk – 25%;
protea (Proteus sp.) – 25%;
Korünebakterid – 25%;
Neisseria sp. – 25%;
bakteroidid (Bacteroides sp.) – 25%.
Meeste ureetra mikrofloora ei sõltu vanusest, vaid muutub muude tegurite mõjul. Mõned mikroorganismid "asuvad" ureetras pidevalt, mõned - lühikest aega. Erinevalt naistest ei täida meeste ureetra mikrofloora mingeid spetsiifilisi funktsioone.
Eraldi eristatakse nn mööduvat mikrofloorat (muidu nimetatakse oportunistlikuks). See hõlmab mikroorganisme, mille pidev esinemine inimestel ei ole tüüpiline ja mis soodsatel asjaoludel provotseerivad põletikku ja võivad levida seksuaalse kontakti kaudu. Reeglina ei ela sellised bakterid urogenitaaltraktis kaua, need elimineeritakse organismi kaitsemehhanismide abil. Naistel on selleks happeline tupekeskkond, laktobatsillaarne mikrofloora.
Eristatakse järgmisi meeste kaitsetüüpe:
mehaaniline - Guerini klapp, mis eraldab ureetra sissepääsu esiosast, takistab mikroobide tungimist, eritab kusiti lima ja näärme ejakulatsiooni ajal spetsiaalne aine aitab baktereid kusitist välja pesta;
neutraalne/kergelt aluseline kusiti keskkond – takistab teatud bakterite vohamist kusiti;
lokaalne immunoloogiline - realiseeritakse spetsiaalsete rakkude ja ainete kaudu, mida toodavad eesnäärme ja ureetra limaskestad;
eesnäärme antimikroobne faktor – on eesnäärme poolt toodetud antimikroobsete omadustega tsingi-peptiidi kompleks (tsingi sisaldus eesnäärme sekreedis ületab selle kogust teistes organites sada korda).
Kui sellised mehhanismid on häiritud, põhjustab mööduv mikrofloora nakkusprotsessi - streptokokkinfektsiooni - arengut. Genitaal-oraalse kontakti korral on võimalik kuseteede nakatumine hingamisteede mikroorganismidega (ülemiste hingamisteede, neelu, suu elanikud), näiteks A-rühma beetahemolüütiline streptokokk.
Teist liiki, B-rühma streptokokki (Streptococcus agalactiae), meestel tavaliselt ei leidu, kuid seda avastatakse sageli naistel (ja see võib põhjustada nakkusprotsesse, mis on eriti ohtlik vastsündinutele). Arvestada tuleks ka sellega seda tüüpi meestel võivad mikroorganismid areneda mõne teise suguelundite infektsiooni esinemisel, mistõttu B-rühma streptokoki esinemine nõuab põhjalikumat uurimist teiste haigustekitajate suhtes.
Peamised mööduvate, sealhulgas streptokokkide infektsioonide edasikandumise viisid:
seksuaalne kontakt (sh oraalne ja anaal-suguelundite kaudu);
emalt lapsele, emakasisene, vere kaudu, läbimise ajal sünnikanal;
elundisiirdamise ajal.
Streptokokk meestel võib põhjustada selliseid probleeme nagu:
uretriit (ureetra põletikuline kahjustus);
balaniit, balanopostiit (pead, eesnahk);
prostatiit (eesnääre);
epididümiit (epididümiit);
sperma kvaliteedi halvenemine jne.
Infektsioon areneb mööduva mikrofloora aktiveerimise tulemusena:
immuunsuse vähenemise taustal (HIV-ga, pärast raskeid haigusi);
erineva iseloomuga krooniliste patoloogiate olemasolu (näiteks diabeet);
kroonilise prostatiidiga, mis on arvatavasti tingitud tsingisisalduse vähenemisest eesnäärme sekretsioonis;
kui põdesid varem sugulisel teel levivaid infektsioone, mis põhjustasid urogenitaaltrakti limaskestade armistumist ja selle tagajärjel kohaliku immuunsuse kahjustust;
antiseptikumide kuritarvitamisest tingitud ureetra põletuste korral jne.
Streptokoki ravi meestel määratakse mikroorganismi tüübi ja olemasolu järgi kliinilised ilmingud haigused.
Streptokoki infektsiooni sümptomid
Kõige sagedamini esinevad streptokokid, mööduvate infektsioonide esindajad, mis sisenevad urogenitaalsüsteemi organitesse, neis vaid paar tundi/nädalat ja hävitatakse organismi kaitsemehhanismidega (nn ajutine kandur). Streptokoki tuvastamine sel perioodil kliiniliste ilmingute puudumisel ei ole ravi näidustuseks. Siiski tuleb arvestada, et ajutise kandmise korral on seksuaalpartneri nakatumine väga tõenäoline.
Püsivat kandmist iseloomustab asjaolu, et mikroorganism on urogenitaalsüsteemis pidevalt väikestes kogustes (sümptomeid ei täheldata) ja kehas "tõrke" korral väljendub see ägeda põletikulise reaktsioonina. Sellises olukorras on võimalik ka seksuaalpartneri nakatumine. Streptokoki avastamine, mis kinnitab viimase püsivat kandumist koos mõõdukate muutustega eesnäärmes, on põhjus põhjalikumaks diagnoosimiseks ja raviks.
Kui keha lõpetab streptokokkide kasvu pärssimise, tekivad põletikulised protsessid, mille sümptomid sõltuvad asukohast.
Tüüpilised uretriidi tunnused:
ebamugavustunne, ärritus, punetus ureetra piirkonnas;
sagenenud urineerimine ja valulikkus;
eritis kusitist.
Kui eesnääre on kahjustatud, võib täheldada turset, valu munandites, probleeme uriinieritusega, närivat valu kubeme piirkonnas jne.
Streptokokkide kahjustuste iseloomulikud ilmingud puuduvad, mis nõuab patoloogia olemuse diagnoosimist.
Diagnostilised meetodid
Streptokoki diagnoosimine elundites Urogenitaalsüsteem meestele sisaldab:
üldised uriini- ja vereanalüüsid;
määrdumiste ja eesnäärme sekretsiooni uurimine polümeraasi meetodil ahelreaktsioon(ajutise veo korral saab patogeeni tuvastada ainult PCR);
kultuuriline külvamine (heide, eesnäärme sekretsioon jne);
teised laboratoorsed meetodid(ELISA, RIF jne) ja instrumentaalsed meetodid(ultraheli, MRI, CT), et välistada muud täheldatud sümptomite põhjused - mitte-streptokokkinfektsioonid, kasvajamoodustised jne.
Streptokoki ravimeetodid
Streptokoki ravivajaduse määrab sümptomite raskusaste. Viimase puudumisel (streptokoki avastamine juhtus juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus) kasutatakse äraootamise taktikat, ajutise kandmise korral toimub sageli mikroorganismi spontaanne kadumine. Kui urogenitaaltrakti probleemide kaebuste taustal avastatakse streptokokk, mis ei kuulu normaalsesse mikrofloorasse, viiakse läbi spetsiifiline antibiootikumravi. Kõigepealt on vaja kindlaks teha tuvastatud patogeensete mikroorganismide tundlikkus teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kõige sagedamini kasutatakse penitsilliini (näiteks ampitsilliin), makroliidseeria ja fluorokinoloonide esindajaid. Patsientidel, kellel on urogenitaaltrakti streptokokkinfektsioon ja allergia penitsilliinide suhtes, võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu klindamütsiin ja tsefasoliin. Kahjuks sisse Hiljuti Sageli täheldatakse streptokokkinfektsioonide ravimiresistentsuse juhtumeid. Kui määratud antibiootikum on ebaefektiivne, määratakse tundlikkust arvestades uus ravim.
Oluline on arvestada segainfektsiooni suure tõenäosusega, eriti kui Streptococcus agalactiae avastatakse meestel. Sel juhul võib osutuda vajalikuks ravi mitme ravimiga.
Arst võib lisaks peamisele ravikuurile soovitada:
füsioteraapia;
massaaž – eesnäärme põletiku korral;
immunomoduleerivad ained;
ensüümid;
lokaalne ravi (erinevate ravimite lahuste infusioon ureetrasse);
traditsiooniline meditsiin (vannid, mis põhinevad ravimtaimede, näiteks kummeli, keetmisel jõhvikamahl jne) jne.
Tüsistused streptokokkidega
Puudumine piisav ravi Streptokoki urogenitaalne infektsioon meestel võib põhjustada:
haiguse üleminek krooniline vorm;
levitamine põletikuline protsess muudel elunditel ja kudedel (munandite, seemnepõiekeste, lisandite kahjustused);
viljatus ja impotentsus jne.
Naiste nakatumine raseduse ajal võib vastsündinutel põhjustada tõsiseid patoloogiaid, näiteks sepsise tekkimist - veremürgitust.
Ärahoidmine
Streptokoki infektsiooni ennetamine hõlmab:
turvaseksi praktiseerimine barjäärikaitsemeetodite abil;
elustiili normaliseerimine - töö- ja puhkerežiim, tagamine tervisliku toitumise ja modereerib kehaline aktiivsus, stressitegurite välistamine;
kõvenemine;
õigeaegne avastamine ja sugulisel teel levivate infektsioonide piisav ravi;
krooniliste haiguste tekke ennetamine või nende korrigeerimine ravimitega jne.
Streptokokk on üks neist patogeensetest mikroobidest, mida tavaliselt leidub iga inimese mikroflooras. Bakter elutseb nina ja neelu limaskestal, hingamisteedes, jämesooles ja urogenitaalorganites ega põhjusta esialgu oma omanikule kahju. Streptokokkinfektsioonid tekivad ainult nõrgenenud immuunsuse, hüpotermia või suure hulga tundmatu patogeeni tüve korral, mis sisenevad kehasse korraga.
Mitte kõik streptokokkide sordid ei ole inimeste tervisele ohtlikud, pealegi sisaldab see rühm isegi kasulikke mikroobe. Ainuüksi bakterite kandumise fakt ei tohiks muutuda ärevuse põhjuseks, sest seda on peaaegu võimatu vältida, nagu on võimatu streptokokki oma kehast täielikult välja juurida. Tugev immuunsüsteem ja isikliku hügieeni põhireeglite järgimine annavad põhjust eeldada, et haigus läheb teist mööda.
Kuid kõik on mures küsimuse pärast, mida teha, kui teie või teie lähedased haigestuvad: milliseid ravimeid võtta ja milliste tüsistuste pärast muretseda. Täna räägime teile absoluutselt kõike streptokoki ja selle põhjustatud haiguste kohta, samuti streptokokkide infektsioonide diagnoosimise ja ravi meetoditest.
Mis on streptokokk?
Teaduslikust vaatenurgast on streptokokk Streptococcaceae perekonna esindaja, sfääriline või munajas, asporogeenne, grampositiivne, fakultatiivne. anaeroobne bakter. Mõistame neid keerulisi termineid ja “tõlgime” need lihtsasse inimkeelde: streptokokid on korrapärase või veidi pikliku palli kujuga, ei moodusta eoseid, neil pole lippe, nad ei ole võimelised liikuma, kuid võivad elada tingimustes. täielik puudumine hapnikku.
Kui vaadata streptokokke läbi mikroskoobi, on näha, et nad ei esine kunagi üksi – ainult paarikaupa või korrapäraste ahelatena. Looduses on need bakterid väga laialt levinud: neid leidub mullas, taimede pinnal ning loomade ja inimeste kehal. Streptokokid on väga kuuma- ja külmumiskindlad ning isegi teeäärse tolmu sees lebades säilitavad nad paljunemisvõime aastaid. Neid saab aga kergesti võita penitsilliini antibiootikumide, makroliidide või sulfoonamiidide abil.
Selleks, et streptokoki koloonia hakkaks aktiivselt arenema, vajab see toitainekeskkond seerumi, magusa lahuse või vere kujul. Laborites luuakse bakteritele kunstlikult soodsad tingimused, et jälgida, kuidas nad paljunevad, kääritavad süsivesikuid ning eritavad hapet ja toksiine. Streptokokkide koloonia moodustab vedela või tahke toitematerjali pinnale poolläbipaistva või roheka kile. Teda uurides keemiline koostis ja omadused võimaldasid teadlastel määrata streptokokkide patogeensusfaktorid ja teha kindlaks streptokokkide infektsioonide tekke põhjused inimestel.
Streptokoki infektsiooni põhjused
Peaaegu kõigi streptokokkinfektsioonide põhjus on beetahemolüütiline streptokokk, kuna see on võimeline hävitama punaseid vereliblesid - erütrotsüüte. Streptokokid eraldavad oma elu jooksul mitmeid toksiine ja mürke, millel on inimorganismile kahjulik mõju. See seletab streptokokist põhjustatud haiguste ebameeldivaid sümptomeid: valu, palavik, nõrkus, iiveldus.
Streptokoki patogeensuse tegurid on järgmised:
Streptolüsiin on peamine mürk, mis häirib vere ja südamerakkude terviklikkust;
Scarlet palavik erütrogeniin on mürk, mis laiendab kapillaare ja põhjustab nahalööve sarlakid;
Leukotsidiin on ensüüm, mis hävitab immuunvererakke – leukotsüüte ja pärsib seeläbi meie loomulikku kaitset infektsioonide vastu;
Nekrotoksiin ja surmav toksiin on mürgid, mis põhjustavad kudede surma;
Hüaluronidaas, amülaas, streptokinaas ja proteinaas on ensüümid, mille abil streptokokid neelavad terveid kudesid ja levivad üle kogu keha.
Kohas, kus streptokokkide koloonia tungib ja kasvab, tekib põletikukolle, mis häirib inimest tugeva valu ja tursega. Haiguse progresseerumisel kanduvad bakterite eritatavad toksiinid ja mürgid vereringe kaudu kogu kehasse, mistõttu streptokokkinfektsiooniga kaasneb alati üldine halb enesetunne, raskematel juhtudel - ulatuslik mürgistus, sealhulgas oksendamine, vedelikupuudus ja teadvuse hägustumine. Lümfisüsteem reageerib haigusele põletikuallika kõrval asuvate lümfisõlmede kinnitumisega.
Kuna streptokokid ise ja nende ainevahetusproduktid on meie organismile võõrad, siis immuunsüsteem reageerib neile justkui võimsale allergeenile ja püüab toota antikehi. Selle protsessi kõige ohtlikum tagajärg on autoimmuunhaigused, kui meie keha lõpetab streptokoki poolt muudetud kudede äratundmise ja hakkab neid ründama. Tõsiste tüsistuste näited: glomerulonefriit, reumatoidartriit, südame membraanide autoimmuunne põletik (endokardiit, müokardiit, perikardiit).
Streptokokkide rühmad
Streptokokid jagunevad punaste vereliblede hemolüüsi tüübi järgi kolme rühma:
Alfa hemolüütiline või rohestamine - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
Beeta-hemolüütiline - Streptococcus pyogenes;
Mittehemolüütiline - Streptococcus anhaemolyticus.
Meditsiini jaoks on oluline teist tüüpi streptokokk, beeta-hemolüütiline:
Streptococcus pyogenes - nn püogeensed streptokokid, mis põhjustavad kurguvalu täiskasvanutel ja sarlakeid lastel ning põhjustavad tõsiseid tüsistusi glomerulonefriidi, reuma ja endokardiidi kujul;
Streptococcus pneumoniae - pneumokokid, mis on kopsupõletiku ja põskkoopapõletiku peamised süüdlased;
Streptococcus faecalis ja Streptococcus faecies - enterokokid, selle perekonna kõige sitkemad bakterid, mis põhjustavad kõhuõõnes ja südames mädapõletikku;
Streptococcus agalactiae on enamiku eest vastutav bakter streptokoki kahjustused urogenitaalorganid ja sünnitusjärgne emaka endomeetriumi põletik sünnitusel naistel.
Mis puudutab esimest ja kolmandat tüüpi streptokokke, viridaane ja mittehemolüütilisi, siis need on lihtsalt saprofüütsed bakterid, mis toituvad inimesest, kuid ei põhjusta peaaegu kunagi tõsiseid haigusi, kuna neil pole võimet hävitada punaseid vereliblesid.
Ausalt öeldes tasub mainida selle perekonna kasulikku bakterit – piimhappe streptokokki. Tema abiga toodavad meiereid kõigi lemmikpiimatooteid: keefir, jogurt, kääritatud küpsetatud piim, hapukoor. Seesama mikroob aitab inimesi, kellel on laktaasipuudus – see haruldane haigus, mis väljendub laktaasi, ensüümi, mis on vajalik laktoosi ehk piimasuhkru imendumiseks, puuduses. Mõnikord antakse imikutele termofiilset streptokokki, et vältida tugevat regurgitatsiooni.
Streptokokk täiskasvanutel
Täiskasvanutel põhjustab beeta-hemolüütiline streptokokk kõige sagedamini ägedat tonsilliiti, see tähendab kurguvalu või farüngiiti, mis on suu-neelu ülaosa vähem tõsine põletik. Palju harvemini põhjustab see bakter keskkõrvapõletikku, kaariest, kopsupõletikku, dermatiiti ja erüsiipelit.
Farüngiit
Streptokoki põhjustatud farüngiit algab alati ootamatult, kuna see on väga lühike. inkubatsiooniperiood, ja seda iseloomustab väga eredad sümptomid: terav valu neelamisel, madal (madal) palavik, külmavärinad ja üldine nõrkus. Patsiendil on neelamine nii valus, et mõnikord kaob söögiisu täielikult. Düspeptilised häired kaasnevad harva streptokoki farüngiidiga, kuid seda raskendab sageli suurenemine ja valu submandibulaarsed lümfisõlmed, häälekähedus ja pindmine kuiv köha.
Vastuvõtul diagnoosib üldarst kiiresti neelupõletikku neelu visuaalsel uurimisel: limaskest on paistes, erkpunane, kaetud hallika kattega, mandlid on paistes, siin-seal on näha sarlakaid sõõrikukujulisi folliikuleid. Streptokoki farüngiit on peaaegu alati kombineeritud nohuga ning lima on selge ja nii rikkalik, et võib põhjustada ninaaluse naha leotamist (märgutamist). Patsiendile määratakse kurgu lokaalsed antiseptikumid pihusti või pastillide kujul, antibiootikume ei ole vaja suukaudselt võtta.
Tavaliselt möödub see haigus sama ootamatult, kui algas, ega kesta kaua - 3-6 päeva. Neelupõletiku ohvrid on peamiselt noored või vastupidi nõrgenenud immuunsüsteemiga eakad, kes on haige inimesega kokku puutunud, kasutades tema nõusid või hambaharja. Kuigi farüngiiti peetakse laialt levinud ja kergeks haiguseks, võib see põhjustada väga ebameeldivaid tüsistusi.
Farüngiidi tagajärjed võivad olla:
Lümfadeniit;
Osteomüeliit.
mädane keskkõrvapõletik,
mandlite abstsess,
Stenokardia
Streptokokkide põhjustatud tonsilliit (äge tonsilliit) võib täiskasvanud patsiendile, eriti eakale, muutuda tõeliseks katastroofiks, sest selle haiguse enneaegne ja ebakvaliteetne ravi põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi südames, neerudes ja liigestes.
Ägeda streptokoki tonsilliidi arengut soodustavad tegurid:
Üldise ja kohaliku immuunsuse nõrgenemine;
Hüpotermia;
Hiljutine muu bakteriaalne või viirusinfektsioon;
välistegurite negatiivne mõju;
Pikaajaline kokkupuude haige inimese ja tema majapidamistarvetega.
Kurguvalu algab sama ootamatult kui farüngiit – eelmisel õhtul muutub patsiendil neelamine valulikuks ja järgmisel hommikul on kurk täielikult infektsiooniga kaetud. Toksiinid liiguvad läbi vereringe kogu kehas, põhjustades lümfisõlmede turset, kõrget palavikku, külmavärinaid, nõrkust, ärevust ja mõnikord segadust ja isegi krampe.
Kurguvalu sümptomid:
Tugev kurguvalu;
Febriilne palavik;
Keha valutab;
Peavalu;
Submandibulaarne lümfadeniit;
neelu limaskesta turse ja punetus;
Suurenenud mandlid;
Lõdva hallika või kollaka katte ilmumine kurgu limaskestale ja mõnikord ka mädased ummikud;
Väikestel lastel - düspeptilised häired (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine);
Vereanalüüsid näitavad tugevat leukotsütoosi, C-reaktiivset valku, kiirendatud ESR-i.
Streptokoki kurguvalu korral on kahte tüüpi tüsistusi:
mädane - kõrvapõletik, põskkoopapõletik, igemepõletik;
Mittemädane - reuma, glomerulonefriit, toksilise šoki sündroom, müokardiit, endokardiit, perikardiit.
Kurguvalu ravitakse kohalike antiseptikumide abil, kuid kui põletikku ei saa 3-5 päeva jooksul peatada ja keha on haaratud täielikust joobeseisundist, tuleb tüsistuste vältimiseks kasutada antibiootikume.
Streptokokk lastel
Streptokokid on vastsündinutele väga ohtlikud: emakasisese infektsiooni korral sünnib laps kõrge palaviku, nahaaluste verevalumite, verine eritis suust, hingamisraskused ja mõnikord ajumembraanide põletik. Vaatamata kaasaegse perinataalmeditsiini kõrgele arengutasemele ei ole alati võimalik selliseid lapsi päästa.
Kõik laste streptokoki infektsioonid jagunevad kahte rühma:
Esmane - tonsilliit, sarlakid, keskkõrvapõletik, farüngiit, larüngiit, impetiigo;
Sekundaarne - reumatoidartriit, vaskuliit, glomerulonefriit, endokardiit, sepsis.
Laste haigestumuse esinemissageduse vaieldamatud liidrid on tonsilliit ja sarlakid. Mõned vanemad peavad neid haigusi täiesti erinevateks, samas kui mõned, vastupidi, ajavad need omavahel segamini. Tegelikult on sarlakid streptokokist põhjustatud kurguvalu raske vorm, millega kaasneb nahalööve.
sarlakid
Haigus on väga nakkav ja levib kulutulena eelkooli- ja koolilaste seas. Lapsed põevad sarlakeid tavaliselt kahe kuni kümne aasta vanuselt ja ainult üks kord, kuna haiguse vastu tekib tugev immuunsus. Oluline on mõista, et sarlakid ei põhjusta streptokokk ise, vaid selle erütrogeenne toksiin, mis põhjustab keha tõsist mürgistust, sealhulgas teadvuse hägustumist ja täpilist punast löövet, mille abil lastearst suudab sarlakit tavalisest täpselt eristada. käre kurk.
On tavaks eristada kolme sarlaki vormi:
Kerge - haigus kestab 3-5 päeva ja sellega ei kaasne ulatuslikku joobeseisundit;
Keskmine - kestab nädal, seda iseloomustab keha tõsine mürgistus ja suur lööbe piirkond;
Raske - võib kesta mitu nädalat ja areneda üheks patoloogilised vormid: mürgine või septiline. Mürgine sarlakid väljenduvad teadvusekaotuse, vedelikupuuduse ja krampidena ning septiline sarlakid raskekujulise lümfadeniidi ja nekrotiseeriva tonsilliidina.
Sarlakitel, nagu kõigil streptokokkinfektsioonidel, on lühike peiteaeg ja see tabab last ootamatult ning kestab keskmiselt 10 päeva.
Sarlakite palaviku sümptomid:
Palavik, külmavärinad, kehavalud, peavalu ja tugev valu allaneelamisel;
Kiire pulss, tahhükardia;
Üldine nõrkus, letargia, unisus;
Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, dehüdratsioon, isutus;
Iseloomulik pundunud nägu ja sidekesta ebatervislik läige;
Submandibulaarsete lümfisõlmede väga tugev suurenemine ja valu, kuni suutmatus avada ja toitu alla neelata;
Naha punetus ja väikeste roseoolide või paapulite ilmumine neile, esmalt keha ülaosas ja mõne päeva pärast jäsemetes. See näeb välja nagu hanekarnad ja põskedel lööve ühineb ja moodustab helepunase kooriku;
Nasolabiaalse kolmnurga kahvatus kombinatsioonis kirsi huultega;
Keel on kaetud halli kattega, mis kaob kolme päeva pärast, alustades tipust, ja kogu pind muutub helepunaseks väljaulatuvate papillidega. Keel meenutab välimuselt vaarikast;
Pastia sündroom - lööbe kogunemine nahavoltidesse ja tugev turse;
Teadvuse hägustumine kuni minestamiseni, harvem - deliirium, hallutsinatsioonid ja krambid.
Valulikud sümptomid suurenevad esimese kolme päeva jooksul alates haiguse algusest ja kaovad seejärel järk-järgult. Lööbe arv ja raskusaste vähenevad, nahk muutub valkjaks ja kuivaks, mõnikord tuleb see tervete kihtidena lahti lapse peopesadel ja taldadel. Organism toodab erütrotoksiini vastaseid antikehi, nii et kui sarlakid põdenud lapsed haigusetekitajaga uuesti kokku puutuvad, põhjustab see ainult kurguvalu.
Selle haiguse mõõdukad ja rasked vormid nõuavad piisavat ja õigeaegset antibakteriaalset ravi, samuti lapse hoolikat hooldust ja järgnevaid meetmeid tema immuunsuse tugevdamiseks, näiteks puhkust sanatooriumis ja multivitamiinide kuuri.
Streptokokk rasedatel naistel
Üks põhjus, miks lapseootel emad peaksid isikliku hügieeni küsimustes olema väga hoolsad, on stafülokokk, mis võib kergesti tungida suguelunditesse, kui seda korralikult ei pühkida, pikaajaline kandmine aluspesu, mittesteriilsete intiimhügieenitoodete kasutamine, määrdunud kätega suguelundite puudutamine ja kaitsmata seksuaalvahekord. Loomulikult esineb streptokokk tavaliselt tupe mikroflooras, kuid raseda naise organism on nõrgenenud ja loomulikud kaitsemehhanismid ei pruugi olla piisavad infektsiooni ohjeldamiseks.
Raseduse patoloogia kujunemisel on kõige olulisemad järgmised streptokokid:
Streptococcus pyogenes põhjustab tonsilliiti, püodermat, põiepõletikku, endometriiti, vulviiti, vaginiiti, tservitsiiti, glomerulonefriiti, sünnitusjärgset sepsist, aga ka loote emakasisest nakatumist koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega;
Streptococcus agalactiae võib põhjustada ka endometriiti ja põletikulised haigused ema urogenitaalorganid ning põhjustada vastsündinul meningiiti, sepsist, kopsupõletikku ja neuroloogilisi häireid.
Kui raseda naise määrdumisel tuvastatakse ohtlik streptokokkide kontsentratsioon, viiakse läbi kohalik kanalisatsioon antibakteriaalsete ravimküünalde abil. Ja täispuhutud streptokokkinfektsioonide, näiteks kurguvalu korral on olukord palju hullem, kuna enamik antibiootikume, mille suhtes streptokokk on tundlik, on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud. Järeldus on banaalne: tulevased emad peavad oma tervist hoolikalt kaitsma.
Streptokoki tüsistused ja tagajärjed
Streptokoki infektsioonid võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:
mädane keskkõrvapõletik;
Allergiate rasked vormid;
Reumatoidartriit;
Krooniline lümfadeniit;
Südamemembraanide põletik – endokardiit, müokardiit, perikardiit;
pulpiit – hambasisu põletik;
toksilise šoki sündroom;
Glomerulonefriit;
Äge reumaatiline palavik;
Kurguvalu ja farüngiit on keerulised ägeda reumaatiline palavik umbes 3% juhtudest. Otsustav punkt streptokokkinfektsioonide selle kohutava tagajärje ärahoidmisel on õigeaegne ja piisav antibakteriaalne ravi. Varem, kui arstidel ei olnud nii palju võimsaid ja ohutud antibiootikumid, ägedaid hingamisteede infektsioone esines väga sageli ja see sai noorte ja tervete inimeste surma põhjuseks külmetushaiguse tõttu.
Äge glomerulonefriit, see tähendab autoimmuunne neerupõletik, areneb ligikaudu 10% patsientidest 2-3 nädalat pärast ravimata streptokokkinfektsiooni. Lapsed põevad glomerulonefriiti palju sagedamini kui täiskasvanud, kuid neil on see haigus kergem ega põhjusta tavaliselt surmavaid tagajärgi.
Kõige ohtlikumad elule ja tervisele on südamelihase, sidekoe ja liigeste autoimmuunsed kahjustused. Endokardiit areneb mõnikord südamehaiguseks ja põhjustab raskeid südamepuudulikkuse vorme. Reumatoidartriit on ravimatu haigus, mis muudab inimese järk-järgult liikumatuks ja viib lämbumissurma. Õnneks tekivad sellised tõsised tüsistused vähem kui 1% streptokokkinfektsiooni juhtudest.
Streptokoki diagnoosimine
Streptokoki infektsioonide diagnoosimiseks vere, uriini, röga, nina lima, nahapinna (erüsipelade) ja orofarünksi limaskestade (neelupõletiku ja kurgupõletiku) kraapide, samuti tupest määrdumise diagnoosimiseks. või kusiti haiguste urogenitaaltrakti kasutatakse.
Kõige tavalisemad meetodid streptokoki diagnoosimiseks on järgmised:
Laborant võtab steriilse vatitikuga tampooni neelu pinnalt, asetab uuritava materjali vereagarisse ja hoiab seda ööpäeva suletud kolvis temperatuuril 37°C, seejärel hindab tulemust kasutades mikroskoobiga, isoleerib hemolüüsiga bakterite koloonia ja subkultuurib selle vere- või suhkrupuljongiks. Seal annavad streptokokid kolme päeva pärast tugeva põhja- ja parietaalse kasvu ning koloonia värvuse ja iseloomuliku välimuse põhjal saab teha järelduse patogeeni serorühma kohta ja valida sobiva antibiootikumi;
Sepsise kahtluse korral võetakse patsiendilt 5 ml verd ja nakatatakse suhkrupuljongis tioglükooliga. Materjali inkubeeritakse temperatuuril 37°C kaheksa päeva, subkultuuritakse kaks korda vereagarisse – neljandal ja kaheksandal päeval. Tervel inimesel on veri steriilne, patsiendil aga jälgitakse bakterikolooniate kasvu, mille olemuse põhjal saab teha järelduse patogeeni tüve kohta;
Serodiagnostiline meetod võimaldab teil määrata streptokoki antikehade olemasolu patsiendi veres ja nende kogust ning seega diagnoosi kinnitada või ümber lükata;
Lateksaglutinatsioonireaktsioon ja ELISA on meetodid streptokokkide infektsioonide kiireks diagnoosimiseks veres;
Diferentsiaaldiagnostika on vajalik selleks, et eristada streptokokkinfektsiooni väga sarnasest stafülokokist.
Näiteks streptokokist põhjustatud kurguvalu on palju nakkavam, avaldub väga tugeva valuna, läheb sageli üle mädaseks ja põhjustab tüsistusi. Aga Staphylococcus aureus raskesti desinfitseeritav ja viib pidevalt patsiendi uuesti nakatumiseni.
Vastused olulistele küsimustele streptokokkide kohta
Ettehoiatatud on forearmed. Seetõttu püüab enamik inimesi ennekõike aru saada, kui ohtlik konkreetne bakter praktikas on, kuidas end nakkuse eest kaitsta ja mida täpselt teha patogeeniga kokku puutudes. Püüame kõige rohkem vastata üksikasjalikult KKK streptokoki kohta.
Kuidas streptokokkinfektsioon levib?
Nakkuse allikaks on peaaegu alati haige inimene ja tema majapidamistarbed: nõud, hambahari, rätik, taskurätik. Asümptomaatiliselt kandjalt on baktereid peaaegu võimatu korjata.
Streptokokk edastatakse järgmistel viisidel:
Kontakt;
Õhudessant;
Kui te ei järgi isikliku hügieeni põhireegleid, võite ise tekitada suguelundite streptokokkinfektsiooni. Kuid kõige ohtlikumad inimesed nakatumise seisukohalt on kurgumandlipõletikku või farüngiiti põdevad inimesed, kellega koos räägitakse, köhitakse ja aevastatakse. Teisele kohale võime panna pesemata või aegunud toidutooted, mis toovad organismi streptokoki ja põhjustavad düspeptilisi häireid ja toidumürgitust.
On tegureid, mis suurendavad märkimisväärselt streptokokkinfektsioonide tekke tõenäosust:
Endokriinsed patoloogiad;
immuunhaigused nagu HIV;
Samaaegsed viiruslikud ja anaeroobsed infektsioonid: ARVI, klamüüdia, mükoplasmoos;
Seedetrakti kroonilised haigused: gastriit, haavandid, soolefunktsiooni häired.
Streptokokkinfektsioonid on selgelt hooajalised: see bakter järgneb sõna otseses mõttes viirustele ja levib inimeste seas hilissügisel ja talve alguses, just üldise ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi haigestumise laine ajal. Kõige hullem on see, et streptokokk raskendab oluliselt külmetushaiguste kulgu, aga kui arst pole seda diagnoosinud, siis ta antibiootikume välja ei kirjuta, sest viirused on nende suhtes ükskõiksed. Seetõttu on tugeva joobeseisundi ja püsiva külmetuse korral vajalik testida.
Mille poolest erinevad stafülokokid streptokokkidest?
Staphylococcus on sfääriline grampositiivne anaeroobne bakter, mille läbimõõt on 0,5-1 mikronit. Sellel puuduvad liikumisorganid ja see ei tooda eoseid. Mõned stafülokoki tüved ühinevad kapsliteks või moodustavad L-vormid, see tähendab, et nad kaotavad täielikult või osaliselt oma rakumembraani, kuid säilitavad jagunemisvõime. Stafülokokk on oportunistlik mikroob, see tähendab, et see põhjustab haigusi ainult teatud tingimustel ja ülejäänud aja on ta lihtsalt organismis olemas, andmata end kuidagi välja. Üllataval kombel on kõik ülaltoodud sümptomid iseloomulikud ka streptokokile. Sama kuju ja läbimõõt, sama bakteriklass.
Stafülokoki ja streptokoki eristamiseks on vaid mõned märgid:
Stafülokokid on rühmitatud ebakorrapärase kujuga viinamarjakobaratena, harvem kleepuvad paarikaupa või jäävad üksi. Ja streptokokid moodustavad alati paare või rivistuvad õigesse ahelasse;
Stafülokokid moodustavad harva kapsleid, kuid peaaegu kõik streptokokkide tüved on kapseldatud hüaluroonhappe kestadesse;
Stafülokokid muunduvad harva L-vormideks, kuid streptokokid teevad seda väga kergesti;
Stafülokokk ei põhjusta kunagi epidemioloogilisi puhanguid ja selle põhjustatud haigused arenevad ainult immuunsuse vähenemise taustal. Streptococcus, vastupidi, on äärmiselt nakkav ja põhjustab sageli hooajalisi külmetushaigusi.
Streptokokk kurgus, mida teha?
Kui teil on kurguproovi analüüsides lihtsalt diagnoositud streptokokk, ei pea te midagi tegema. Ei ravita testi tulemusi, vaid konkreetset haigust. Igal inimesel, kellel on vähemalt korra olnud farüngiit või kurguvalu, on peaaegu kindlasti kurgu limaskestal streptokokk, kuid seni, kuni teie immuunsus on õigel tasemel, ei ähvarda teid miski.
Nagu eespool mainitud, on streptokokk oportunistlik mikroorganism, see tähendab, et see on tervisliku mikrofloora lahutamatu osa. Ja tervislik mikrofloora ei ole see, mis sisaldab ainult “häid” baktereid, vaid selline, kus need on tasakaalus. Ja kui inimese enda jaoks on streptokokk "halb" bakter, siis ei tohiks unustada, et see võib olla halb ka mõnele teisele patogeense taimestiku esindajale ja takistada nende paljunemist. Minu vaenlase vaenlane on mu sõber.
Teine põhjus, miks kurgus leiduvat, kuid haigusi mitte põhjustavat streptokokki pole vaja puudutada, on antibiootikumidega kohanemise mõju. Nakatumise vastu “ennetava löögi” katsed toovad kaasa selle, et bakterid ei kao täielikult, vaid ainult kohanevad antibakteriaalsete ravimitega, muteeruvad ja edastavad oma järglastele vaenlase kohta geneetilist teavet. Ja siis, kui ilmneb tõesti tõsine põhjus antibiootikumide võtmiseks, võivad ravimid osutuda kasutuks.
Terve inimese kurgust ja ninast võetud tampooniga võib tavaliselt tuvastada järgmisi streptokokke:
Streptococcus mutans;
Streptococcus pyogenes;
Streptococcus pneumoniae.
Kõigi loetletud bakteritüüpidega saate ja peaksite rahulikult elama. Isegi imemistablettide imemine kurguvalu korral selle puudumisel või antibakteriaalsete pihustite pihustamine toob kasu asemel tohutut kahju, rääkimata antibiootikumitablettide suukaudsest manustamisest. Sellised ennetavad meetmed tapate koos streptokokiga veel kes teab kelle, hävitate kogu neelu mikrofloora ja sunnite oma keha seda uuesti üles ehitama. Ja eks ole näha, mis sellest välja tuleb. Seetõttu, kui streptokokk on teie kurgus, kohelge seda nii, nagu on öeldud kuulsas ütluses: "ära puuduta seda, kui see on vaikne."
Mida tähendab streptokoki esinemine tupe määrimisel?
Seda reeglit silmas pidades ei kirjuta kvalifitseeritud arst patsiendile kunagi antibiootikume, ei paikselt ega suukaudselt, kui ta lihtsalt näeb tema määrdil streptokokke. Tervete suguelundite mikrobioloogilisse tasakaalu pole mõistlik sekkuda samal põhjusel nagu kurgu puhul: kui olemasolev foon põletikku ei tekita, siis pole vaja seda korrigeerida.
Streptokoki esinemine tupe määrimises võib viidata järgmistele protsessidele:
Kõigi mikrofloora esindajate rahulik kooseksisteerimine;
Düsbakterioos;
Sugulisel teel leviv infektsioon.
Kui määrdis on väga vähe streptokokke, aga Doderleini batsille on vastupidi palju, siis räägime esimesest variandist. Kui streptokokke on rohkem kui Doderleini vardaid, kuid leukotsüütide arv vaateväljas ei ületa 50, räägime teisest võimalusest, see tähendab tupe düsbioosist. Noh, kui leukotsüüte on palju, siis tehakse "bakteriaalse vaginoosi" diagnoos, mis määratakse sõltuvalt peamise patogeeni tüübist. See võib olla mitte ainult streptokokk, vaid ka stafülokokk, gerdnerella (gardnerelloos), trihhomonoos (trihhomonoos), candida (kandidoos), mükoplasma (mükoplasmoos), ureaplasma (ureaplasmoos), klamüüdia (klamüüdia) ja paljud teised mikroorganismid.
Seega toimub streptokoki ravi tupes, nagu ka iga teise patogeeni likvideerimine, ainult siis, kui selle kogus määrdis on ebaproportsionaalselt suur ja sellega kaasneb väljendunud leukotsütoos. Kõigil sellistel sugulisel teel levivatel infektsioonidel on väga selged sümptomid ning süüdlase kindlakstegemiseks ja sobiva antibiootikumi valimiseks on vajalik määrimine.
Streptokoki ravi
Streptokokkinfektsiooni ravi teostab spetsialist, kelle vastutusalaks on põletikuallikas: külmetushaigusi ravib üldarst, sarlakeid lastearst, dermatiiti ja erüsiipeleid nahaarst, urogenitaalsüsteemi infektsioonid– günekoloog ja uroloog jne. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikumid, kuid nende suhtes allergia korral kasutavad nad makroliide, tsefalosporiine või linkosamiide.
Streptokoki infektsioonide raviks kasutatakse järgmisi antibiootikume:
Bensüülpenitsilliin - süstimine, 4-6 korda päevas;
Fenoksümetüülpenitsilliin - täiskasvanud 750 mg ja lapsed 375 mg kaks korda päevas;
Amoksitsilliin (Flemoxin Solutab) ja Augmentin (Amoxiclav) - sarnases annuses;
Asitromütsiin (Sumamed, Azitral) - täiskasvanutele 500 mg üks kord esimesel päeval, seejärel 250 mg iga päev, lastele arvutatakse annus 12 mg 1 kg kehakaalu kohta;
Tsefuroksiim - süstimine 30 mg kehamassi kg kohta kaks korda päevas, suu kaudu 250-500 mg kaks korda päevas;
Tseftasidiim (Fortum) - süst üks kord päevas, 100-150 mg 1 kg kehakaalu kohta;
Tseftriaksoon - süst üks kord päevas, 20-80 mg 1 kg kehakaalu kohta;
Tsefotaksiim - süstitakse üks kord päevas, 50-100 mg 1 kg kehakaalu kohta, ainult siis, kui teiste antibiootikumide toime puudub;
Cefixime (Suprax) - 400 mg suu kaudu üks kord päevas;
Josamütsiin - suu kaudu üks kord päevas, 40-50 mg 1 kg kehakaalu kohta;
Midekamütsiin (Macropen) - suu kaudu üks kord päevas, 40-50 mg 1 kg kehakaalu kohta;
Klaritromütsiin - suu kaudu üks kord päevas, 6-8 mg 1 kg kehakaalu kohta;
Roksitromütsiin - suukaudselt 6-8 mg 1 kg kehakaalu kohta;
Spiramütsiin (Rovamycin) - suu kaudu kaks korda päevas, 100 ühikut kehakaalu kilogrammi kohta;
Erütromütsiin - suu kaudu neli korda päevas, 50 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Streptokoki infektsiooni standardne ravikuur kestab 7-10 päeva. Väga oluline on mitte lõpetada ravimi võtmist kohe pärast enesetunde paranemist, mitte jätta annuseid vahele ega annust muuta. Kõik see põhjustab haiguse korduvaid ägenemisi ja suurendab oluliselt tüsistuste riski. Lisaks intramuskulaarsetele, intravenoossetele või suukaudsetele antibiootikumidele kasutatakse streptokoki raviks paikseid antibiootikume. antibakteriaalsed ained aerosoolide, kuristuslahuste ja imemise tabletid. Need ravimid kiirendavad oluliselt taastumist ja leevendavad haiguse kulgu.
Kõige tõhusad ravimid Sest kohalik ravi Orofarünksi streptokoki infektsioonid on järgmised:
Bioparox - antibiootikumipõhine aerosool uusim põlvkond Fusafyungina, pihustatakse kurku ja ninakäikudesse;
Ingalipt on sulfoonamiidi antibakteriaalne kurgu aerosool;
Tonsilgon N - kohalik immunostimulant ja antibiootikum taimset päritolu tilkade ja dražeede kujul;
Hexoral - antiseptiline aerosool ja lahus kuristamiseks;
Kloorheksidiin on antiseptik, mida müüakse eraldi lahuse kujul ja see sisaldub ka paljudes kurguvalu tablettides (Anti-Sore throat, Sebidine, Faringosept);
Tsetüülpüridiin on antiseptik, mida leidub Septolete tablettides;
Diklorobenseenalkohol on antiseptiline aine, mida leidub paljudes aerosoolides ja pastillides (Strepsils, Agisept, Rinza, Lorsept, Suprima-ENT, Astrasept, Terasil);
Jood – leidub aerosoolides ja kuristamislahustes (Jodinool, Vocadin, Yox, Povidone-jood).
Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon on kohalikud ja üldised immunostimulaatorid.
Kui streptokoki infektsiooni raviks võeti suukaudselt antibiootikume, vajate siseorganite normaalse mikrofloora taastamiseks ravimeid:
bifidumabakteriin;
Bifiform.
Streptokoki ravi väikelastel viiakse läbi antihistamiinikumide lisamisega:
klaritiin;
Kasulik oleks ennetavalt võtta C-vitamiini, mis tugevdab veresoonte seinu, parandab immuunseisundit ja detoksifitseerib organismi. Rasketes olukordades kasutavad arstid raviks spetsiaalset streptokoki bakteriofaagi - see on kunstlikult loodud viirus, mis õgib streptokokke. Enne kasutamist testitakse bakteriofaagi, lisades selle patsiendi verega kolbi ja jälgides selle efektiivsust. Viirus ei tule toime kõigi tüvedega, mõnikord peate kasutama kombineeritud püobakteriofaagi. Igal juhul on see meede õigustatud ainult siis, kui infektsiooni ei saa antibiootikumidega kontrolli all hoida või kui patsient on allergiline kõigi praeguste antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Väga oluline on järgida õige režiim streptokokkinfektsioonide ravi ajal. Tõsine haigus keha raske joobeseisundiga nõuab voodisse jäämist. Just aktiivsed liigutused ja töö haiguse ajal on peamised eeldused tõsiste tüsistuste tekkeks südames, neerudes ja liigestes. Toksiinide eemaldamiseks vajate palju vett – kuni kolm liitrit päevas, nii puhast kui ka sooja. ravimtee, mahlad ja puuviljajoogid. Kaelale ja kõrvadele võib soojendavaid kompresse teha ainult siis, kui patsiendil ei ole kõrgenenud kehatemperatuuri.
Kell äge tonsilliit ja farüngiiti ei tohiks ärritada liiga kuum või vastupidi külm toit. Ka karm toit on vastuvõetamatu – see vigastab põletikulist limaskesta. Kõige parem on süüa putru, püreesuppe, jogurteid, pehmeid kohupiima. Kui patsiendil ei ole üldse isu, pole vaja talle toitu toppida, tulemuseks on ainult iiveldus ja oksendamine. Seedimine on protsess, mille käigus meie keha kulutab palju energiat. Seetõttu võib streptokokkinfektsiooni ravi ajal, kui seedeelundid töötavad juba halvasti ja keha on mürgitatud, olla rohke vedelikuga paastumine kasulikum kui korralik toitumine.
Loomulikult vajavad kõige hoolikamat hoolt lapsed, kes põevad streptokoki kurguvalu või sarlakeid. Lapsele antakse sooja laimi või kummeli tee, määri valutavatele silmadele ja kuumale laubale jahedaid losjoneid, määri sügelev ja ketendav nahk beebikreemiga. Kui teie laps suudab kuristada, peaksite seda tegema nii sageli kui võimalik, kasutades kummeli või salvei infusiooni. Pärast sarlakite raskest vormist paranemist soovitatakse noortel patsientidel puhata sanatooriumis ja võtta profülaktilisi multivitamiine, immunostimulante, pro- ja prebiootikume.