Raske leukotsütoos veres. Kust tulevad leukotsüütide kõrvalekalded?

Anatoomiakursuse raames tuleb õpilastele selgitada, kus leukotsüüdid inimesel tekivad. Teave pole aga salajane, nii et uurige seda huvitav fakt Iga huviline võib. Mõelgem, mis tüüpi rakud need on, kuidas need erinevad ja muidugi, kus need moodustuvad.

Milleks neid vaja on?

Enne kui saate teada, kus leukotsüüdid inimestel moodustuvad, peaksite mõistma nähtuse olemust: milliseid rakke selle nimega tähistatakse? Arstid ütlevad, et see vereelement on üks olulisemaid, kuna see moodustab barjääri, mis suudab keha kaitsta negatiivne mõju välised tegurid, mis mõjutavad vereringesüsteemi. Kui inimene haigestub, antakse talle kohe saatekiri vereanalüüsiks leukotsüütide taseme määramiseks – see teave võimaldab teil koostada täisvaade kehas toimuva kohta.

Valged verelibled (leukotsüüdid) võimaldavad teil teha esialgse diagnoosi üsna täpselt, samuti määrata, milliseid täiendavaid uuringuid on vaja. Kui rakkude arv on ebanormaalne, on see tõenäoliselt tingitud tõsine haigus. Kuna arst teab, kus leukotsüüdid moodustuvad ja kui kaua nad elavad, saab ta vereringesüsteemi nende elementide kontsentratsiooni põhjal öelda, kas haigus on algamas või on praegu aktiivne staadium. Arst selgitab üksikasjalikult, mida teha patoloogia võitmiseks.

Punased verelibled, valged verelibled ja trombotsüüdid - olulised elemendid, mille moodustab hematopoeetiline süsteem. Selle tegevuse häireid peetakse patsiendi jaoks väga tõsisteks, eluohtlikeks probleemideks. See pole üllatav, sest vererakud moodustavad elutähtsaid organeid:

• Luuüdi;
• mandlid;
• Lümfisõlmed;
• põrn.

Leukotsüüdid ise võivad toota aktiivseid ühendeid – antikehi, mis suudavad võidelda põletikuliste vahendajate vastu. Rakkude ilmumise protsessi meditsiinis nimetatakse leukopoeesiks. Suurim protsent moodustub luuüdis. Leukotsüütide eluiga on kuni 12 päeva.

Vere kontsentratsioon

Teades, kus moodustuvad punased verelibled ja valged verelibled, saate vaadata teadaolevaid vereelementide kontsentratsiooni parameetreid - mis on normaalne ja mis peaks muretsema. Konkreetsete näitajate tuvastamiseks väljastab arst saatekirja üldine analüüs. Leukotsüütide arvu mõõdetakse kontsentratsioonil 10^9/l. Tulemustega 4,2-10*10^9/l ei ole põhjust muretseda, selliseid väärtusi peetakse täiskasvanutele normaalseks. IN lapsepõlves norm - 5,5-15,5 * 10^9 / l. Laboritehnikute saadud teabe põhjal määrab arst ka selle, kuidas nende rakkude erinevad fraktsioonid on omavahel seotud.

Kui indikaator osutub normist väljapoole, ei tähenda see, et leukotsüütide moodustumise organi aktiivsus on häiritud. Vale tulemuse tõenäosus pole vähem kõrge: näiteks võib laboris esineda rike, mis põhjustas vale tulemuse. Leukotsütopeenia või leukotsütoosi kahtluse korral tuleb läbi viia põhjalik uuring. Ravi algab ainult siis, kui kõik selle etapid kinnitavad esialgset diagnoosi. Esmalt saadetakse patsient korduvale üldanalüüsile ning seejärel teeb arst tulemuste põhjal otsuse. Mõnel juhul on nende andmete põhjal võimalik valida ravikuur.

Mis on minu numbrites teile?

Kehas toimuvas navigeerimiseks on vastuvõtul oluline mitte ainult küsida arstilt, kus leukotsüüdid moodustuvad ja kus need hävivad, millised standardnäitajad nende rakkude jaoks praegu tuvastatakse, vaid ka selgitada, millised numbrid saadi. laboris ja mida need tähendavad, võivad viidata. Arst peab inimesele selgelt selgitama, mida saadud kvantitatiivsed näitajad võimaldavad kahtlustada.

Kui leukotsüütide moodustumise organite tegevus on normaalsest aktiivsem (nõrgem) ja verenäitajad on kriitilise lähedal, siis tuleb muuta menüüd ja elustiili. Vere koostise normaliseerimiseks peate pidevalt aktiivselt liikuma. Vastasel juhul ei saa tõsiseid haigusi vältida.

Kuidas nad teada saavad?

Arstid teavad täpselt, kus valgeliblesid toodetakse. Näiteks maks on ühte tüüpi nende rakkude – monotsüütide – allikas. Analüüsi käigus saab arst infot suhtarvude kohta erinevad tüübid vereringesüsteemi elemendid. Laboris saadakse need andmed Gorjajevi kaamera abil. See on ülitäpne optiline seade, mis arvutab automaatselt kindlaksmääratud elementide kontsentratsiooni. Sellel on madal viga ja kõrge täpsus.

Visuaalselt näeb seade välja nagu lihtne ristkülikukujuline klaas, kuid sellele on kantud mikroskoopiline võrk.

Analüüsi omadused

Tähelepanu tuleb pöörata leukotsüütide moodustumise organite aktiivsusele, kui õigesti läbi viidud uuringu tulemuste põhjal olid näitajad väljaspool normi piire. Aga mida tähendab "õige"? Selle mõistmiseks tasub mõista protseduuri ennast.

Esmalt valage katseklaasi äädikhape, mille värv on muutunud tänu metüleensinine. Tilk patsiendi verd tilgutatakse reaktiivi ja segatakse põhjalikult, kamber ja klaas pühitakse puhta marliga, klaas hõõrutakse vastu kambrit ja oodatakse mitmevärviliste rõngaste moodustumist. Kamber on täidetud plasmaga. Ooteaeg on üks minut. Pärast seda perioodi lõpetavad rakud liikumise. Näitajate täpseks arvutamiseks kasutab laborant spetsiaalset valemit.

Miks on leukotsüüte vaja?

Nende rakkude moodustumine on juba eespool näidatud, et peamine vastutav organ on luuüdi. Aga miks neid vaja on? Teadus esitas selle küsimuse üsna kaua aega tagasi ja leidis sellele ammendava vastuse. Muidugi eeldavad teadlased, et mõned leukotsüütide funktsioonid on veel avastamata, kuid isegi tänapäeval on inimkonnal muljetavaldav andmebaas rakkude võimete kohta.

Elundid, kus leukotsüüdid moodustuvad, vastutavad immuunsuse eest, kuna nende toodetud vererakud on meie keha peamised kaitsjad. Need pakuvad inimesele võrdselt nii mittespetsiifilist kui ka spetsiifilist immuunkaitset. Sellise süsteemi toimimise üheks võtmemõisteks on fagotsütoos, st inimesele potentsiaalselt ohtlike ainete püüdmine vererakkudega. Lisaks võivad immuunsüsteemi rakud fagotsütoosi ajal koheselt hävitada vaenulikud elemendid.

Ja mida veel?

Leukotsüüdid on ka transportijad, tänu millele toimub aminohapete, aktiivsete komponentide, ensüümainete ja teiste organismi kudede jaoks oluliste rakkude adsorptsioon. Valged verelibled võtavad need ained vastu ja toimetavad need läbi veresoone neid vajavatesse kudedesse.

Leukotsüüdid tagavad vere hüübimise. Seda funktsiooni nimetatakse hemostaatiliseks. Sanitaartervis ei ole vähem oluline - leukotsüüdid võivad lagundada rakke ja orgaanilisi kudesid, mis on juba surnud infektsiooni, vigastuse või muud tüüpi kahjustuste mõjul.

Millele tähelepanu pöörata

Leukotsüütide üks olulisi funktsioone on sünteetilised. See tähendab, et just selliste vererakkude kaudu tekivad mõned inimkeha normaalseks toimimiseks vajalikud komponendid. See on umbes histamiini, hepariini kohta.

Inimese kehas on mitut tüüpi leukotsüüte. Igal neist on spetsiifilised funktsioonid ja struktuurilised omadused. Rühmadeks jagunemine ei põhine mitte ainult rakkude olemasolu kestusel, vaid ka teatud tüüpi organitel.

Mis on esile tõstetud?

Seal on granuleeritud leukotsüüdid (kus need moodustuvad, arstid asutasid üsna kaua aega tagasi - luuüdis) - neid nimetatakse granulotsüütideks. Nimetus tuleneb tsütoplasma struktuurilisest eripärast. Teine rühm on agranulotsüüdid, st mitte granuleeritud. Sellised rakud moodustuvad luuüdis ja teistes eespool loetletud organites - põrnas, lümfisüsteemis.

Granulotsüüdid kestavad kuni 30 tundi, aga agranulotsüüdid kuni kolm nädalat (kuid mitte vähem kui 40 tundi terve inimene). Nendesse rühmadesse jagamine lihtsustab laboratoorsete analüüside põhjal diagnoosimist.

Neutrofiilid

Pool kuni 70% leukotsüütide kogumassist koosneb selle konkreetse kategooria rakkudest. Neid toodab luuüdi ja need kuuluvad fagotsüütide klassi. Molekule on kahte tüüpi: vardakujulise südamikuga (ebaküpsed) ja küpsed - segmenteeritud. Suurem osa verest sisaldab selle klassi küpseid rakke, kõige vähem - noori. Tuvastades nende rühmade arvu suhte, saab hinnata vereloome intensiivsust. Kell märkimisväärne verekaotus rakud ei saa võimalust küpseda, siis muutub suhe noorte ühendite kasuks.

Lümfotsüüdid

Selliste rakkude eripäraks on võime eristada võõraid kahjulikke ühendeid peremeesorganismi omadest. Lisaks on lümfotsüüdid need, mis suudavad meeles pidada infektsiooni, seente ja mikroobide invasioone, kui need esinesid mis tahes eluperioodil. Niipea kui nakatumine toimub, korraldatakse koheselt agressiivseid tegureid kõrvaldavate lümfotsüütide transport läbi vereringesüsteemi. See on omamoodi keha kaitseliin, tänu millele see käivitub raske protsess immuunkaitse. Selline kompleksne omavahel seotud süsteemne reaktsioon aitab lokaliseerida põletikku ja takistab selle levikut läheduses asuvatesse tervetesse kudedesse.

Lümfotsüüdid on immuunsüsteemi peamine element. Niipea kui põletik algab, on seda tüüpi rakud peaaegu kohe "sündmuskohal".

Eosinofiilid

Sellised rakud on organismis veidi väiksemas kontsentratsioonis kui näiteks neutrofiilid, kuid nende funktsionaalsus on paljuski sarnane selle suurima rühmaga. Eosinofiilid pakuvad liikumist agressiivse teguri lähtepunkti suunas. Sellised rakud saavad kiiresti ringi liikuda veresoonte süsteem, absorbeerivad kahjulikke aineid.

Selle vererakkude klassi peamine omadus on võime absorbeerida üsna suuri elemente. Nii eemaldatakse organismist põletikust mõjutatud kuded, juba surnud leukotsüüdid ja erinevad mikroskoopilised eluvormid. Monotsüüdid on üsna pikaealised ühendid, mis puhastavad kudesid ja valmistavad need ette regenereerimisprotsessiks. Ilma nendeta on täielik taastumine võimatu. Monotsüüdid vastutavad kehakudede seisundi normaliseerimise eest pärast infektsiooni, seente ja viiruste põhjustatud kahjustusi.

Basofiilid

Seda vererakkude rühma on kõige vähem - ainult üks protsent kogumass. Sellised rakud on nagu kiirabi. Need on esimesed, mis ilmuvad kudede mürgistuse, aurukahjustuste või inimkeha mürgiste ainete korral. Näiteks kui ämblik või madu on hammustanud, toimetatakse sündmuste sündmuskohale esimesena: vereringe nimelt basofiilid.

Leukotsütoos

See termin viitab olukorrale patoloogiline tõus leukotsüütide kontsentratsioon inimese veri. Mõnikord kogevad seda haigust isegi terved inimesed. Selle võib vallandada pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega, negatiivsed emotsionaalsed kogemused või pikaajaline stress. Leukotsütoosi võib esile kutsuda liigne füüsiline aktiivsus. Naistel täheldatakse seda seisundit raseduse ja menstruatsiooni ajal.

Leukotsüüdid on hematopoeetilise süsteemi organitest pärinev heterogeenne rakkude rühm, mis kuulub vere valgetesse rakkudesse, millel on erinevad, peamiselt immuunsüsteemi funktsioonid. Leukotsüüdid on omamoodi barjäär ja keha "kaitsja", mis võimaldab teil püsida sisekeskkond, kaitsta end paljude väliste nakkavate mõjude eest ja hävitada enda surnud rakud. Seisundit, mille korral nende rakkude arv suureneb, nimetatakse leukotsütoosiks, mis on evolutsiooni käigus moodustunud universaalne kaitsemehhanism.

Kõrgenenud leukotsüütide arv veres - mida see tähendab?

Leukotsütoos hõlmab laia mõistet, eritingimus hematopoeesi süsteem, mida iseloomustab valgete vereliblede arvu suurenemine mahuühikus - leukotsüüdid.

Leukotsütoos on seisund, mis tekib siis, kui lai valik sise-, nakkus- ja muud haigused nõuavad alati valgete vereliblede arvu suurenemise olemuse ja põhjuse selgitamist.

Leukotsüütidel on kõige olulisem funktsioon kaitsta keha võõrkehade (bakterid, viirused ja muud patogeenid), oma surnud rakkude, nekroosipiirkondade eest ning neil on ainulaadne võime patogeene ära tunda ja hävitada fagotsütoosi või spetsiifiliste ainete sünteesi teel. immunoglobuliinid, antikehad, interferoonid. Lümfotsüüdid osalevad paljude immuunmehhanismide ja allergiliste reaktsioonide rakendamisel ja käivitamisel.

Leukotsüütide arv tervel inimesel on rangelt reguleeritud. Valgevereliblede kvantitatiivne koostis sõltub otseselt vanusest, funktsionaalne seisund, söömise aeg ja, mis kõige tähtsam, konkreetse haiguse, sageli põletikulise iseloomuga, esinemine.

Valgevereliblede koguarv on konstantne, allub väikestele kõikumistele ja on 4,5-10 x 10 9 / l. Iga oluline kõrvalekalle ühes või teises suunas viitab tavaliselt terviseprobleemidele.

Diagnoosi tegemiseks ja haiguse etioloogia selgitamiseks ei ole alati piisavalt teavet leukotsüütide kogusisalduse kohta plasma mahuühiku kohta. Samuti on vaja teada igat tüüpi leukotsüütide sisaldust protsentides ja kvantitatiivselt (alates koguarv need rakud on võetud kui 100%).

Iga leukotsüütide tüübi sisaldus protsentides on samuti suhteliselt püsiva koostisega. Iga tüüpi leukotsüüdid (segmenteeritud, lümfotsüüdid, basofiilsed või eosinofiilsed leukotsüüdid) täidavad oma unikaalseid funktsioone, seega on kõrvalekalded lavastamise määramisel äärmiselt olulised õige diagnoos, võivad sageli olla teatud haiguse ja hematopoeetilise seisundi patognoomilised sümptomid.

Leukotsüütide üks põhifunktsioone on nende hävitamisvõime võõrkehad ja patogeenid vastavalt fagotsüütiliste reaktsioonide tüübile (fagotsütoos). Lisaks on ilma leukotsüütideta võimatu kahjustatud kudede taastamine ja regenereerimine, trombotsüütide agregatsioon või liimimine trombi moodustumise ajal.

Fagotsütoos- füsioloogiliste kaitsereaktsioonide kompleks, mis väljendub leukotsüütide võimaluses migreeruda kapillaari luumenist põletikukohta, võõraste või oma surnud või kahjustatud rakkude hävitamises, kaitsva lokaalse barjääri moodustumisel, mis takistab patogeensete ainete levik kogu kehas.

Võitlus nakkusetekitajate vastu fagotsüütiliste reaktsioonide kaudu on omasem neutrofiilsed leukotsüütide tüübid. Põletikuga hakkavad seda tüüpi leukotsüüdid ja eriti torkivad leukotsüüdid verepildis (protsentides) suurenema. See seletab valgete vereliblede arvu suurenemist perifeerses veres vastusena mis tahes põletikulise iseloomuga haigusele.

Lisaks ületamisele normaalsetes kogustes leukotsüüdid veres ehk leukotsütoos ise, tekib sageli vastupidine olukord, kui valgete vereliblede arv on väiksem, kui see normaalselt peaks olema. Seda tingimust nimetatakse leukopeenia. Leukopeeniat täheldatakse sageli alguses viirushaigused, vereloome pärssimisega, verehaigused. Leukopeenia korral on organismil raske patogeenidega võidelda ja patsient on nakkuste eest vähem kaitstud.

Füsioloogiline leukotsütoos, selle võimalikud põhjused

Leukotsütoosi kui universaalset mõistet võib täheldada mitte ainult haiguste puhul, see tähendab, et see võib olla patoloogiline, vaid ka peegeldus tingimustest, mida arutatakse edasi ( füsioloogiline tõus leukotsüütide arv).

Füsioloogiline leukotsütoos on seisund, mille korral leukotsüütide arv ületab füsioloogilise normi ja ei ole haigusega seotud. Näiteks selline leukotsütoos ( mõõdukas aste) esineb raseduse ajal, vahetult pärast sünnitusperioodi. Samuti registreeritakse vastsündinu perioodi imikutel kompenseeriv leukotsütoos (hiljem leukotsüütide arv lastel väheneb, laste verevalem läbib järjekindlaid muutusi lümfotsüütide ja neutrofiilide arvu ristumise kujul).

Leukotsüütide rakkude füsioloogilise suurenemise teine ​​põhjus on tingimused, mille korral suurenes või madalad temperatuurid(ülekuumenemine, jahtumine), pärast toidu, eriti rasvase ja valgurikka toidu söömist (see on üks põhjusi, miks on soovitatav verd anda hommikul, tühja kõhuga), füüsilise stressi ja tugeva stressi tagajärjel, sh. emotsionaalsed.

Kliima järsu muutuse tagajärjel võib perifeerse vere uuring mõnel inimesel paljastada mööduva mõõduka leukotsütoosi, mis seejärel normaliseerub leukotsüütide arvu juurde.

Seda tüüpi leukotsütoos (füsioloogiline) kipub reeglina kiire taastumine leukotsüütide arv. Valemi nihet saab iseloomustada kui neutrofiilsed(seda tüüpi valgevereliblede ülekaal), ilma suurte kõrvalekalleteta hematopoeesis ja verepildis.

Patoloogiline (haigusega seotud) leukotsütoos, selle levinumad põhjused

Vaatame kõige levinumaid ja olulised põhjused leukotsütoos, mis on olemuselt patoloogiline:

• Kõigi ägedate põletikuliste seisundite, haiguste ja krooniliste infektsioonide ägenemistega kaasneb valdav osa juhtudest erineva raskusastmega leukotsütoos. Leukotsüütide arvu suurenemise tase on otseselt proportsionaalne põletikulise protsessi intensiivsusega.

• Leukotsütoosi täheldatakse koos bakteriaalsed infektsioonid bronhopulmonaarne süsteem(äge bakteriaalne bronhide põletik, ägenemine krooniline bronhiit, kopsupõletik), lümfofarüngeaalse rõnga põletik (farüngiit, larüngiit), ENT organid - keskkõrvapõletik, eustahiit, igat tüüpi sinusiit.

• Samuti võib leukotsütoos esineda mis tahes ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside korral, mille lokaliseerimine on sisse lülitatud kuseteede süsteem( püelonefriit, püeliit, põletik Põis), suguelundid.

• Ägeda korral kirurgiline patoloogia- kurjategija, furunkuloos, karbunkel, abstsess (flegmoon), gangrenoosne protsess, peritoniit, pimesoole põletik (pimesool) jt - sageli diagnoositakse neutrofiilset leukotsütoosi.

• Organid kõhuõõnde põletikulise protsessi või apenditsiidi, koletsüstopankreatiidi, koliidi ilmingute esinemisel võivad tekkida muutused perifeerses veres, mis väljenduvad leukotsütoosiga.

• Mürgistus, mis on põhjustatud kokkupuutest oma toksiinide või nekrootiliste protsesside käigus tekkinud ainetega, põletused, muud termilised mõjud, kui neerupuudulikkus võib kaasneda leukotsütoos.

• Onkoloogiline pahaloomulised kasvajad, kasvaja metastaasid võivad avalduda leukotsütoosina, kusjuures ülekaalus on seda tüüpi leukotsüüdid, mis osalevad kõige enam pahaloomulise proliferatsiooni protsessis. Võib esineda lümfotsüütide (monotsüüdid, basofiilid ja muud rakud) ülekaal.

• Erinevat tüüpi kiirgus, ioniseeriv kiirgus võib kehaga kokkupuutel põhjustada leukotsütoosi. Nende märkimisväärne mõju füüsikalised tegurid mängib moodustamisel rolli hemoblastoosid .

• Autoimmuunne ja keemilised tegurid, põhjustab toksiline toime sageli lümfotsüütide arvu kompenseerivat suurenemist ja sageli täheldatakse neutrofiilide rakkude ülekaalu (neutrofiilne leukotsütoos).

Kõige sagedamini ägedate põletikuliste reaktsioonide korral nn vasak Shift, mis väljendub koos leukotsüütide üldise suurenemisega, protsendi suurenemisega teatud tüübid need rakud (neutrofiilid, eriti ribad). IN sel juhul leukotsütoosi nimetatakse neutrofiilseks. See tähendab, et põletikuliste reaktsioonide ajal suureneb granulotsüütidega seotud valgete vereliblede arv protsentides.

Mõne haiguse korral võib leukotsüütide arv suureneda, kuna valemis on ülekaalus lümfotsüüdid või eosinofiilid, monotsüütide seeria rakud.

Teised leukotsütoosi põhjused on lümfoproliferatsioon ja sellega seotud vere kasvajahaigused, nagu mitmesugused lümfoomid, leukeemia (äge, krooniline), lümfogranulomatoos.

Leukotsüütide valemi kvantitatiivsete muutuste hindamine, analüüsitulemuste tõlgendamine ainult arst saab olemasolevate kliiniliste tunnuste ja sümptomite põhjal!

© Saidi materjalide kasutamine ainult kokkuleppel administratsiooniga.

Leukotsüütide liigiline koostis ja funktsioonid on mitmekesised. Reaktsioon kehas toimuvatele sündmustele on hetkeline. Enamikul juhtudel peetakse leukotsütoosi kaitsereaktsiooniks, kuid valgete vereliblede arvu suurenemisel on ka teisi põhjuseid.

Leukotsüütide populatsioon (Le) on üsna organiseeritud, tundub isegi, et neil on peaaegu intelligentsus, kuna nad teavad kõike: mis ja kus toimub, lähevad eksimatult kahjustustesse, tunnevad ära "omad" ja "omad", tapavad soovimatuid. külalised”, mis on sageli nakkusetekitajad. Nad reageerivad keha probleemidele, suurendades aktiivsust ja suurendades selle sisaldust perifeerses veres. Leukotsütoos on selle protsessi nimi.

Nende populatsioonis valitseb range hierarhia: kes on määratud käsutama ja kes veatult hukkama. Täpselt laitmatu, sest muidu rikutakse keeruline struktuur interaktsioonid ja siis ei tule keha toime. Seetõttu võtab inimene kohe pärast haiglasse sisenemist esimese asjana "kaks", st leukotsüüdid, kuna leukotsütoos on oluline. diagnostiline märk palju haigusi.

Leukotsütoosi põhjused

Et mitte ehmuda ja õigesti hinnata olukorda, kui test tehakse ja valgete vereliblede arv suureneb, peate teadma leukotsütoosi põhjused, mis võivad olla väga erinevad:

• Ükskõik milline äge nakkusprotsess, isegi ARVI, isegi gripp, isegi, jumal hoidku, katk või koolera põhjustavad leukotsütoosi, kuna leukotsüüdid, olles immunokompetentsed rakud, reageerivad kindlasti;
• Krooniline põletikuline mis tahes organis lokaliseeritud haigused põhjustavad ka leukotsütoosi, kuigi mitte nii väljendunud, kuna keha näib sellega harjuvat ega võitle nii aktiivselt;
• Tänu sellele, et valged verelibled tormavad kohtadesse, kus on probleem, siis kahjustatud kude vigastuste eest leukotsüüdid kutsuvad kindlasti abi;
• Leukotsütoos avaldub ja toit võetud, seetõttu ei ole soovitatav seda enne testi tegemist teha. Seedimine (toidu leukotsütoos) tekib siis, kui leukotsüüdid sisenevad verehoidlast vereringesse ja kogunevad pärast rasket sööki soolestiku submukoossesse kihti ( kaitsefunktsioon). See on füsioloogiline protsess, kuid ajab inimese närvi ja võib ka arsti eksitada;
• Ilmsete ilmingutega allergiad Testi on parem mitte teha – leukotsüüdid on kindlasti tõusnud, sama kehtib ka haigete kohta autoimmuunhaigused , sest keha on pidevas võitluses;
• Suurenenud tase leukotsüüte võib täheldada tugeva valu ja emotsionaalse mõju all, sest valged verelibled ei jää ükskõikseks valu, raske füüsiline Ja psühho-emotsionaalne stress;
• Leukotsüüdid võivad mõne inimese kehasse sisenedes "tunnetada midagi võõrast". raviained sisse ja "otsustades", et nad peavad võitlema, hakkavad intensiivselt paljunema;
• Leukotsütoos esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel, selle esinemise põhjused on kõik ülaltoodud tegurid, kuid lisaks sellele tuleb arvestada, et laste keha reageerib kiiremini ja sagedamini mis tahes mõjule. Lapsed armastavad aktiivseid mänge, jooksevad palju ringi ja kui kohe pärast füüsilist koormust testi teha, on leukotsütoos garanteeritud. Valgevereliblede suurenenud sisaldus täidab vastsündinutel metaboolset funktsiooni, nii see on kõrge määr ka mitte hoiatusmärk;
• Füsioloogiline protsess nagu Rasedus, põhjustab ka leukotsütoosi, kuna naise keha hakkab end ja last kaitsma juba ammu enne sünnitust, seega on valgete vereliblede taseme tõus raseduse ajal täiesti loomulik nähtus. Rasedate naiste leukotsütoos takistab tavaliselt sünnituse ajal nakkuse sisenemist naise kehasse ja stimuleerib kontraktiilne funktsioon emakas;
• Mehe leukotsüütide valem on stabiilsem, kui ta ei ole ahnitsemas, ei tegele jõuspordiga ega tööta eriti raske lihastööga, kuna neis on need tegurid füsioloogilistes tingimustes leukotsütoosi peamised põhjused. Mis sellega pistmist on müogeenne, põhjustades valgeliblede arvu suurenemist 3-5 korda, leukotsütoos võib leukopoeesi suurenemise tõttu olla nii ümberjaotav kui ka tõene;
• Leukopoeesi rikkumine luuüdis füsioloogiliste mõjudega mitteseotud, on valgeliblede arvu suurenemise halvim põhjus, sest siis ei räägi me enam keha reaktsioonist, vaid konkreetsest haigusest.

Seoses ülaltooduga on leukotsütoosi tüübid, mis olid selle klassifitseerimise aluseks.

Valgevereliblede klassifikatsioon ja omadused

Ligikaudu pool sajandit tagasi kõikus leukotsüütide normi alumine piir 5,5-6,0 G/l vahel, praegu on see tase langenud 4,0 G/l-ni või isegi vähem. Selle põhjuseks on laialdane linnastumine, suurenenud radioaktiivne foon ja suur hulk, mõnikord põhjendamatuid ravimeid. Leukotsütoos pole aga kuhugi kadunud ja teatud asjaoludel annab end tunda mõne haiguse sümptomina, kuna tegemist ei ole iseseisva nosoloogilise üksusega.

Eristama järgmised tüübid leukotsütoos:

1. Füsioloogiline ( ümberjaotav või nagu nad seda varem kutsusid, sugulane), mis on põhjustatud suurenenud valgevereliblede arvu ümberjaotumisest erinevate elundite veresoonte vahel;
2. Patoloogiline (reaktiivne või absoluutne), mis on seotud leukopoeesi kahjustusega patoloogias hematopoeetilised elundid või tekib organismi vastusena nakkuslikele, mädane-põletikulistele, septilistele ja allergilistele protsessidele.

Leukotsüütide ja leukotsütoosi klassifikatsioon põhineb valgete vereliblede tüüpidel, nende funktsioonidel ja käitumisel. Valged verelibled, sõltuvalt spetsiifiliste graanulite olemasolust või puudumisest tsütoplasmas, jagunevad kahte rida: granulotsüütiline Ja agranulotsüütiline.

Mis rakud need on – leukotsüüdid? Miks nad nii käituvad ja miks nad sellest hoolivad? Mida tähendavad terminid " neutrofiilne ja eosinofiilne leukotsütoos” mida arstid sageli mainivad? Miks on leukotsütoos ohtlik või pole see üldse ohtlik?

Ja saate sellest aru, kui teate leukotsüütide põhiomadusi.

Leukotsüütide põhiomadused, nende ülesanded ja funktsioonid

Leukotsüütide suurus on olenevalt tüübist vahemikus 7,5 kuni 20 mikronit, mis sisaldavad palju ensüüme (peptidaase, lipaase, diastaase, proteaase). rahulik olek isoleeritakse (lüsosoomides) ja neid nimetatakse lüsosomaalseteks ensüümideks. Leukotsüüdid täidavad oma ülesandeid väljaspool veresooni ja nad kasutavad veresoonte voodit ainult teena. Neid iseloomustab amööboidne liikumine, mille abil nad tungivad läbi kapillaaride endoteeli ( diapedees) ja on suunatud kahjustusele ( positiivne kemotaksis). Leukotsüütide vastupidist liikumist ärrituse allikast nimetatakse negatiivne kemotaksis.

Kui rääkida leukotsüütide normist, siis siin on variatsioonivahemik üsna lai (4,0-9,0 G/l) Veelgi enam, sõrmest võetud veri sisaldab teavet ainult kuuendiku valgeliblede kohta, sest nende peamine elupaik on kude. Ja selleks, et mõista, kus on norm ja kus on patoloogia, peate muidugi teadma, milline on leukotsüütide populatsioon, milliseid ülesandeid see täidab, milleks neid vaja on ja kas tasub üldse muretseda, kui äkki tuvastatakse suurepärane sisu valged rakud.

Leukotsüütide eluiga sõltub tüübist ja ulatub mitmest päevast kuni 20 aastani või rohkem. Need leukotsüüdid, mis on muutunud "mälurakkudeks", on määratud kaua elama, sest isegi pärast pikka aega on nad kohustatud ära tundma "võõra", kellega nad kohtusid aastaid tagasi. Olles selle "meelde jätnud", peavad nad kohe "huvitatud" liikidest teavitama. Nemad omakorda peavad andma käsu võõra hävitamiseks.

Valgevereliblede põhiülesandeid võib kirjeldada järgmiselt:

• Leukotsüüdid osalevad rakulise ja humoraalse immuunsuse moodustamises, mis muudab need kaitsev funktsioon;
• Mine välja seedetrakti, jäädvustada toitaineid ja viia need verre, mis on eriti oluline vastsündinutele, kes viibivad rinnaga toitmine, koos piimaga saab ema valmis, muutumatul kujul immunoglobuliine, mis võivad kaitsta paljude infektsioonide eest väikemees. Seetõttu ei karda alla aastane laps näiteks grippi. Loodus on mõelnud kõigele, andes leukotsüüdid metaboolne funktsioon;
• Lahustage (lüüsige - lüüsige) kahjustatud koed ja viige läbi histolüütilineülesanne;
• Nad hävitavad mitmesuguseid järjehoidjaid, mida pole üldse vaja, isegi embrüonaalsel perioodil - morfogeneetiline funktsiooni.

Üksikasjalik vereanalüüs hõlmab mitte ainult leukotsüütide koguarvu, vaid ka igat tüüpi valgete vereliblede protsendi loendamist määrdumises. Muideks, protsentides tuleb teisendada absoluutväärtused (leukotsüütide profiil), siis suureneb oluliselt analüüsi infosisu.

Granulotsüütide seeria

Leukotsüütide (müeloblastide) eellased, mis kuuluvad granulotsüütide seeriasse, pärinevad luuüdist, kus nad läbivad mitu etappi ja jõuavad vereringesse alles küpsemise lõpus. Perifeerses veres mõne all patoloogilised seisundid(või puhtjuhuslikult - 1 rakk) leiate metamüelotsüüte. Need on noored (juveniilsed) rakud, nad on ka granulotsüütide eelkäijad. Kui aga mingil põhjusel ilmuvad verre noored ja samal ajal ei saa neid mitte ainult näha, vaid ka määrdumisel loendada, siis on võimalik otsustada nihuta vasakule(leukeemia, nakkusliku ja põletikulised haigused). Vanade vormide määrimise suurenemine viitab nihutage valemit paremale.

vererakkude moodustumine luuüdi tüvirakkudest

Granulotsüütide seeria rakkudel on väljendunud ensümaatilised ja metaboolsed funktsioonid, seetõttu on nende iseloomulik neutrofiilne, eosinofiilne ja basofiilne granulaarsus tihedalt seotud raku aktiivsusega ja iga tüübi puhul sellega. rangelt spetsiifiline, st ei saa teiseneda ühest tüübist teise.

Granulotsüütide esindajad

Küpsed on järgmised:

I. Neutrofiilid

esindavad kõige rohkem suur grupp valged rakud ja moodustavad 50–70% kogu elanikkonnast. Nende tsütoplasmas paiknevatel graanulitel on kõrge bakteritsiidne toime (müeloperoksidaas, lüsosüüm, katioonsed valgud, kollagenaas, laktoferriin jne). Lisaks on neutrofiilidel immunoglobuliinide (IgG), tsütokiinide ja komplementvalkude retseptoreid. Ainult 1% neist rakkudest leidub tavaliselt veres, ülejäänud on koondunud kudedesse.

Neutrofiilid tormavad esimestena põletikukolletesse, fagotsüteerivad (püüdvad kinni) ja hävitavad kahjulikud ained, nad on organismi peamised kaitsjad mikroobide ja toksiinide eest. Kell mitmesugused infektsioonid nende arv võib suureneda 5-10 korda (neutrofiilne leukotsütoos) ja siis hakkavad perifeersesse verre sisenema mitte ainult küpsed, vaid ka noored rakud kuni müelotsüütideni. Sellistel juhtudel räägivad nad leukotsüütide valemist nihkega vasakule.

II. Eosinofiilid

Need moodustavad 1-5% kõigist leukotsüütidest. Nad said oma nime, kuna sobivad hästi eosiinvärviga värvimiseks. Nad jäävad vereringesse mitu tundi ja saadetakse seejärel kudedesse, kus need hävitatakse. Eosinofiilid täidavad fagotsüüt- ja detoksifitseerimisfunktsioone (neutraliseerivad toksiine), hävitavad võõrvalke, neutraliseerivad antigeen-antikeha reaktsiooniprodukte histamiini ja teiste ainete kinnipüüdmisega, toodavad histaminaasi, osalevad plasminogeeni moodustumisel, st on osa fibrinolüüsist. Lisaks loetletud eelistele sisaldavad eosinofiilid:

Arvestades seda tüüpi leukotsüütide nii laia koostist, on eosinofiilne leukotsütoos märkimisväärne diagnostiline indikaator juures helmintilised infestatsioonid ja allergilised reaktsioonid, kui eosinofiilide arv suureneb, ning julgustav märk ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja mõnede muude infektsioonide korral. Sellistel juhtudel näitab eosinofiilide kõrgenenud tase eelseisvat taastumist.

III. Basofiilid

- sõna otseses mõttes üksikud määrdunud, ainult 0-1%. Nende ülesanne on toota histamiini, mis laiendab kapillaare ja soodustab haavade paranemist, ja hepariini, mis on looduslik antikoagulant (vere hüübimisvastane süsteem). nendega koos nuumrakud, mida nimetatakse ka heparinotsüütideks. Basofiilid sisaldavad trombotsüüte aktiveerivat faktorit (PAF), prostaglandiine ja leukotrieene. Nad on varustatud IgE retseptoritega, mis mängivad oluline roll histamiini vabanemisel ja allergiliste reaktsioonide ilmnemisel (, anafülaktiline šokk, bronhiaalastma).

Granulotsüüdid on huvitavad ka seetõttu, et nad täidavad anaeroobse glükolüüsi teel energiavarusid ja arenevad jõudsalt hapnikuvaestes kudedes, mistõttu nad tormavad verega halvasti varustatud põletikupiirkondadesse. Neutrofiilid ise vabastavad surres lüsosomaalseid ensüüme, mis pehmendavad kude ja moodustavad mädase fookuse (abstsessi), mistõttu mäda koosneb hävinud neutrofiilidest ja nende fragmentidest.

Mittegranulaarsed agranulotsüüdid

Agranulotsüütide tähtsust ja tähtsust kõigis immunoloogilistes reaktsioonides ei saa vaevalt ülehinnata, kuna neil on juhtiv roll rakulise ja humoraalse immuunsuse tagamisel. Valitud liigid Leukotsüüdid-agranulotsüüdid on kohustatud täitma järgmisi ülesandeid:

Monotsüüdid

Monotsüüdid moodustavad 2-10% kogu leukotsüütide kogukonnast (makrofaagid). Nad jõuavad intsidendi sündmuskohale (kahjustatud piirkonda) vahetult neutrofiilide taha, omavad tugevaid bakteritsiidseid omadusi (eriti happelises keskkonnas), fagotsüteerivad mikroorganisme, hävitavad leukotsüüte ja surnud koerakke, vabastades põletikutsooni, mille jaoks nad on. kutsus " kere klaasipuhastid»;

Lümfotsüüdid

– (20-40% kõigist Le) rakud, mis on spetsialiseerumist järgides veresoonest lahkunud, ei naase tagasi. Lisaks elavad nad pikka aega - kümneid aastaid, eriti "mälurakud".

Lümfotsüüdid– on immuunsüsteemi (immunokompetentsed rakud) keskseks lüliks, hoolitsevad organismi sisekeskkonna püsivuse eest ning suudavad ära tunda “oma” ja “oma”. Lisaks ei piirdu lümfotsüütide aktiivsus järgmiste ülesannetega:

1. Nad sünteesivad antikehi ( B-lümfotsüüdid);
2. Lüüsi võõrrakud. See funktsioon kuulub loomulikele tapjatele (N-tapjatele), mida nimetatakse nulliks, kuna need pole ei B- ega T- – lümfotsüütide kooslused;
3. Esitage immunoloogilised reaktsioonid "transplantaadi vastu peremeesorganism" ja "peremees versus transplantaat";
4. hävitada oma mutantsed rakud;
5. Nad viivad keha sensibilisatsiooni seisundisse, kui võõrvalgud sisenevad.

Lümfotsüüdid moodustuvad ühisest tüvirakust. Mõned neist saadetakse harknääre (harknääre), kus nad läbivad "treeningu" ja muutuvad erinevate "professionaalide" T-lümfotsüütideks:

• T-abilised või assistendid (teavad kõike ja annavad käsklusi);
• T-supressorid (supresseerivad immunoloogilist reaktsiooni, kui seda enam ei vajata);
• T-killerid (nad tapavad ise rakulise immuunsuse tasemel);
• T-võimendid (efektorid, immuunprotsesside kiirendajad);
• Immunoloogilised mälurakud, mis kannavad teavet varasemad haigused(miks paljud inimesed nakatuvad üks kord elus).

B-rakkude diferentseerumine toimub punases luuüdis ja lümfoidorganites. Nende põhiülesanne on aktiivne antikehade moodustamine ja humoraalse immuunsuse kõigi etappide tagamine.

Ainult väike osa lümfotsüütidest ringleb perifeerses veres, ülejäänud rändavad pidevalt läbi lümfisõlmede, põrna ja luuüdi.

Leukotsütoos - norm ja patoloogia

Tulles tagasi küsimuse juurde: kas peaks muretsema leukotsüütide arvu suurenemise pärast, kui haigusnähte pole. Tõenäoliselt pole põhjust muretsemiseks, kuna mõõdukas füsioloogiline leukotsütoos ei kujuta endast ohtu. leukotsüütide valem taastub kiiresti, kui provotseerivad tegurid kaovad.

Verehaiguste korral on võimalik leukotsüütide liig inimese veres. Teise võimalusena on võimalik nende taseme märkimisväärne langus. Ühel või teisel viisil põhjustab leukotsüütide kõrvalekalle normist diagnoosimisele ja ravile kuuluvate kõrvalekallete ilmnemist.

Leukopeenia on üks haigusi, mis on seotud leukotsüütide ebanormaalsusega. Seda tüüpi haigusel on mitu alatüüpi, eriti lümfopeenia ja neutropeenia, mille puhul valgeliblede arv veres väheneb. Neutropeenia korral neutrofiilide - leukotsüütide komponentide - tase väheneb. See haigus ilmneb sageli tüsistusena pärast inimese põdetud nakkushaigusi ja sageli möödub kõrgendatud temperatuur kehad. Selliste infektsioonide hulka kuuluvad:

• gripp;
• leetrid;
• punetised;
• siga;
• Nakkuslik mononukleoos;
• kõhutüüfus.

Mõnikord on valgete vereliblede arvu muutused põhjustatud mitmesugustest ravimid ja mürgistus mürgiste ainetega.

Lümfopeenia korral väheneb ka leukotsüütide tase veres, mida sageli seostatakse röntgenkiirguse mõjuga, provotseeritud kiiritushaigus, immuunsüsteemi häired.

Leukeemia, tuntud ka kui leukeemia, ei ole üks, vaid terve rühm haigusi. Leukeemiaga muunduvad vererakud pahaloomulisteks moodustisteks, ebanormaalseid rakke toodetakse piiramatus koguses ja need tõrjuvad järk-järgult välja normaalsed luuüdi rakud. Leukeemia tekib siis, kui standardsed vererakud muutuvad ohtlikeks. vähirakud. Nagu tavaliselt, ei ole degenereerunud mitte kõik rakutüübid, vaid ainult samasse tüüpi kuuluvad leukotsüüdid. Vaatamata arengutasemele kaasaegne meditsiin, ei suuda teadlased leukeemia põhjust selgitada.

Haiguse ohtlikud vormid

Sellisega ohtlik vorm haigused vereringesüsteemi nagu leukeemia, ebanormaalsed või ebaküpsed rakud võivad ilmuda verre ning seejärel vähkkasvajate infiltraadid tihenemise ja kasvajate kujul. erinevad osad Inimkeha. Kui sellised modifitseeritud rakud moodustuvad luuüdis, on aneemia seotud leukeemiaga. TO surmav tulemus võib põhjustada müeloidleukeemia ja lümfotsüütiline leukeemia. Lümfotsütaarse leukeemia korral on leukotsüüdid degenereerunud ja müeloidse leukeemia korral muud vererakud - müelotsüüdid või granulotsüüdid. Praktikas on kahte tüüpi rakkude pahaloomuline degeneratsioon samaaegselt väga haruldane ja neid vorme on väga raske ravida.

Leukotsütoos on seisund, mida iseloomustab valgete vereliblede (st leukotsüütide) liigne sisaldus veres.

Valged verelibled toodetakse luuüdis ja on osa inimese immuunsüsteemist, kaitstes meid "vaenlaste" sissetungi eest ja takistades patoloogiliste rakkude vohamist.

Üldine informatsioon

Leukotsüütide arv veres ei ole püsiv väärtus, see suureneb emotsionaalse või füüsilise stressi, äkiliste temperatuurimuutuste korral keskkond, valgurikka toidu söömine, samuti haiguse korral. Haiguse korral on leukotsütoos patoloogiline, leukotsüütide arvu suurenemine tervel inimesel aga füsioloogiline leukotsütoos.

Leukotsüütide arvu märkimisväärne suurenemine (kuni mitusada tuhat) näitab tavaliselt tõsine haigus veri – leukeemia ja selle suurenemine mitmekümne tuhandeni näitab põletikuline protsess.

Leukotsütoosi põhjused

Leukotsütoosi peamised põhjused on järgmised:

• Leukotsütoosi kõige levinum põhjus on äge infektsioon;
• Krooniline põletik. Kui leukotsüüdid võitlevad kehasse sattunud ohtlike bakteritega, algab põletikuline protsess. Teatud tingimustel võib see protsess muutuda krooniliseks, mille tulemuseks on püsivalt kõrgenenud leukotsüütide tase;
• traumast tingitud koekahjustus;
• Kehv toitumine;
• Immuunsüsteemi ülereageerimine – võib tekkida kannatavatel inimestel rasked allergiad või autoimmuunhaigused;
• Luuüdi kahjustusega seotud häired, kuna just selles toodetakse leukotsüüte;
• Stress, pikaajaline või väga tugev psühholoogiline stress;
• Mõned ravimid.

Laste leukotsütoosi levinumad põhjused:

• Nakkushaigused;
• Kehv toitumine;
• Liigne füüsiline aktiivsus;
• Stress.

Lisaks ei tohi me unustada, et kuigi haruldane, võib äge leukeemia olla lastel leukotsütoosi põhjuseks.

Leukotsütoosi tüübid

Leukotsütoos võib olla tõeline või absoluutne (leukotsüütide arvu suurenemise või nende reservide mobiliseerimisega luuüdist), samuti ümberjaotuv või suhteline (leukotsüütide arvu suurenemine vere paksenemise või veresoontes ümberjaotumise tagajärjel). ).

Samuti eristatakse järgmisi leukotsütoosi tüüpe:

1. Füsioloogiline leukotsütoos: täheldatakse pärast füüsilist aktiivsust, söömist jne;

2. Patoloogiline sümptomaatiline leukotsütoos: esineb mõnel nakkushaigused, mädased-põletikulised protsessid, samuti luuüdi teatud reaktsiooni tulemusena kudede lagunemisele, mis põhjustas toksilist toimet või vereringehäireid;

3. Lühiajaline leukotsütoos: tekib leukotsüütide äkilise “eraldumise” verre tagajärjel, näiteks stressi või alajahtumise ajal. Sellistel juhtudel on haigus reaktiivne olemus, st. kaob koos selle esinemise põhjusega;

4. Neurofiilne leukotsütoos. Seda seisundit põhjustab kõige sagedamini neutrofiilide moodustumise ja verre vabanemise suurenemine, samas kui veresoonkonnas täheldatakse leukotsüütide absoluutarvu suurenemist. Täheldatud, millal äge infektsioon, krooniline põletik, samuti müeloproliferatiivsed haigused (verehaigused);

5. Eosinofiilne leukotsütoos areneb eosinofiilide kiirenenud moodustumise või vabanemise tagajärjel verre. Peamised põhjused on allergilised reaktsioonid, sealhulgas toidule ja ravimitele;

6. Basofiilne leukotsütoos on tingitud basofiilide moodustumise suurenemisest. Täheldatud raseduse ajal, mittespetsiifiline haavandiline jämesoolepõletik, mükseedeem;

7. Lümfotsüütilist leukotsütoosi iseloomustab lümfotsüütide arvu suurenemine veres. Täheldatud, millal kroonilised infektsioonid(brutselloos, süüfilis, tuberkuloos, viiruslik hepatiit) ja mõned ägedad (läkaköha);

8. Monotsüütiline leukotsütoos on äärmiselt haruldane. Seda täheldatakse pahaloomuliste kasvajate, sarkoidoosi ja mõnede bakteriaalsete infektsioonide korral.

Leukotsütoosi sümptomid

Leukotsütoos ei ole iseseisev haigus ja seetõttu langevad selle sümptomid kokku seda põhjustanud haiguste tunnustega. Lastel on leukotsütoos sageli asümptomaatiline, mistõttu arstid soovitavad vanematel regulaarselt lasta oma lapse verd analüüsida, et varakult avastada kõrvalekaldeid vere koostises.

Kõige ohtlikum, kuigi kõige haruldasem leukotsütoosi tüüp on leukeemia ehk verevähk ja seetõttu on vaja teada selle sümptomeid, et mitte jätta haiguse algust vahele. Niisiis, leukeemia korral on leukotsütoosi tavalised sümptomid järgmised:

• Põhjendamatu halb enesetunne, nõrkus, väsimus;
• Kehatemperatuuri tõus, suurenenud higistamine öösel;
• spontaansed hemorraagia, sagedased verevalumid;
• Minestus, pearinglus;
• Valu jalgades, kätes ja kõhus;
• Vaevunud hingamine;
• Halb isu;
• Seletamatu kaalulangus.

Kui märkate kahte või enamat loetletud sümptomit, peate konsulteerima arstiga ja võtma vereanalüüsi.

Leukotsütoosi ravi

Leukotsütoosi ravimeetodid sõltuvad täielikult selle põhjustanud haigusest. Nakkuslike protsesside korral määratakse tavaliselt leevendamiseks antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid allergiline reaktsioon antihistamiinikumid ja steroidsed ravimid. Leukeemia raviks kasutatakse keemiaravi ravimeid. Mõnel juhul võib määrata leukofereesi - leukotsüütide ekstraheerimist verest, mille järel veri kantakse patsiendile tagasi.

Tuleb meeles pidada, et leukotsütoosi ravi ei saa läbi viia, tuvastamata selle põhjustanud põhjust.

YouTube'i video artikli teemal: