Antibiootikum bronhiaalastma jaoks. Antibiootikumide kasutamine bronhiaalastma korral
Bronhiaalastma on hingamisteede haigus, mida iseloomustab hingamisteede ahenemine. Patoloogia ise ei ole nakkav, vaid on krooniline. Kui inimene on aga haige, siis immuunsüsteem nõrgeneb ja organism muutub haigustekitajate suhtes haavatavaks. Seetõttu on bronhiaalastma korral ette nähtud antibiootikumid.
Näidustused kasutamiseks
Antibiootikumravi on vajalik, kui astmaga kaasnevad kaasuvad nakkushaigused:
Bronhiit
- Bronhiit: patogeen tungib läbi hingamisteede puu limaskesta. Põletikuline protsess mõjutab suure ja keskmise kaliibriga bronhe.
- Bronhioliit: bronhioolide põletik. Sagedamini täheldatud lapsepõlves.
- Kopsupõletik: kopsud osalevad põletikulises protsessis.
Loetletud patoloogilised seisundid on seotud bronhiaalastmaga ägedas staadiumis. Seda näitab järgmine kliiniline pilt:
- hüpertermia;
- tugev köha, õhupuudus, hingamisraskused;
- kollakasroheline röga;
- letargia, huvi kadumine toimuva vastu, tugev nõrkus;
- valu ja ebamugavustunne rinnaku piirkonnas.
Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate võtma ühendust kliinikuga.
Eneseravim on keelatud. See toob kaasa tõsiseid tüsistusi. Ainult arst saab valida tõhusa raviskeemi.
Vastunäidustused
Bronhiaalastma tekib järgmistel põhjustel:
Kahel esimesel juhul ei anna antibakteriaalsete ravimite kasutamine mitte ainult terapeutilist tulemust, vaid on ka kahjulik.
Penitsilliini rühma antibiootikumid on astmahaigetele vastunäidustatud. Need võivad halvendada patoloogilise seisundi kulgu, kuna neil on kõrge allergilise aktiivsuse määr.
Ravi antibakteriaalsete ravimitega peaks toimuma kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all. Igal ravimitüübil on individuaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
Toimemehhanism
Võtke bronhiaalastma antibiootikume järgmistest rühmadest:
Makroliidide rühma kuuluvad ravimid
- makroliidid;
- fluorokinoloonid;
- tsefalosporiinid.
Makroliidid on looduslikud või poolsünteetilised antibiootikumid, millel on lai toimespekter. Toimeained kipuvad kogunema immuunsüsteemi rakkudesse ja hävitama patogeenseid mikroorganisme seestpoolt.
Makroliidid on kõige ohutumad ja tõhusamad ravimid grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroobide vastu. Neil on bakteriostaatiline toime. Suurtes annustes võtmisel on neil ka bakteritsiidne toime.
Fluorokinoloonidel on bakteritsiidne toime. Toimeained pärsivad nakkusetekitajate sünteesiks vajalike ensüümide tootmist. Tänu sellele ei saa patogeenid paljuneda ega levida kogu kehas. Fluorokinoolid tungivad sügavale kudede struktuuridesse ja imenduvad hästi seedetraktis. Seetõttu võetakse neid tavaliselt suu kaudu.
Tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime. Nad kahjustavad paljunemisfaasis olevate patogeenide rakuseina (pärsivad peptidoglükaani kihi sünteesi). Tsefalosporiinid vabastavad autolüütilisi ensüüme, mis põhjustavad patogeenide surma.
Tõhusad antibiootikumid
Bronhiaalastma tõhusate antibiootikumide nimetus ja kirjeldus:
Tsefakloori suspensioon
Enne mis tahes ravimi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.
Kuidas õigesti kasutada
Bronhiaalastma antibiootikume kasutatakse tablettide, suspensioonide ja süstide kujul. Kasutatava ravimi vormi mõjutavad patoloogilise seisundi tõsidus ja patsiendi vanus.
Süstitavad ravimid hakkavad kiiremini toimima. Need ei tungi seedetrakti, vaid imenduvad kohe vereringesüsteemi. Süste tohib teha ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja.
Ravi kestus on viis kuni kümme päeva. Annuse määrab raviarst. Keelatud on iseseisvalt ravi katkestada (isegi kui seisund on paranenud) ja ravimi annust muuta. See võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.
Ettevaatusabinõud
Antibakteriaalsete ainete kontrollimatu kasutamine võib patsiendi seisundit halvendada. Võib esineda järgmisi kõrvaltoimeid:
Oksendamise rünnakud
- iiveldus, oksendamine, probleemid väljaheitega;
- mikrofloora rikkumine (düsbakterioos);
- kõhuvalu;
- kõrvetised ja puhitus;
- migreen;
- liigne ärrituvus, depressioon;
- unetus, õudusunenäod.
Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama antibakteriaalsete ravimite võtmise ja konsulteerima viivitamatult arstiga. Ta vähendab annust või määrab teisi bronhiaalastma ravimeid.
Bronhiaalastma iseenesest ei ole nakkushaigus. Selle haiguse all kannatavate täiskasvanute hingamissüsteem on aga nakkuslike mikroorganismide suhtes haavatavam kui tervetel täiskasvanutel.
Antibiootikume on mõttekas määrata patsiendile bronhiaalastma korral ainult siis, kui bronhiaalastmaga on ajutiselt seotud tõeline nakkushaigus. Enamasti on need järgmised haigused:
Kopsupõletiku korral osaleb põletikulises protsessis tegelik kopsukude, sageli koos elundi - pleura limaskestaga, nn lobaarkopsupõletiku korral, mis mõjutab kogu kopsusagarat.
Bronhiaalastma korral läbib patsiendi kopsude limaskest pidevalt kroonilist põletikku ning bronhiit ja bronhioliit süvendavad seda põletikku oluliselt, ahendades veelgi hingamisteede luumenit. Lisaks annab bronhide limaskesta suurenenud aktiivsus astma korral loomulikult tunda kokkupuutel põhjusliku mikroorganismiga. See tähendab, et selle kokkupuude mikroobiga võib mõnevõrra intensiivistada astma sümptomeid või isegi esile kutsuda lämbumishoo.
Kopsupõletiku mehhanismid on sellised, et selle haiguse arengus ei esine mitte ainult põletikulist, vaid ka allergilist komponenti. Ja allergilised reaktsioonid on enamikul bronhiaalastma juhtudel tugevad vallandajad, see tähendab haiguse rünnaku käivitajad.
Seoses ülaltooduga, kui patsiendil on bronhiaalastma ajal mõni hingamisteede infektsioon, peab ta viivitamatult alustama ravi antibiootikumidega. Vastasel juhul süvendavad kaks tõsist haigust, näiteks astma ja kopsupõletik, üksteist, mis võib viia tõsiste tagajärgedeni, nagu raske hingamispuudulikkus ja isegi surm.
Näidustused ja vastunäidustused
Astma antibiootikumravil on selged näidustused ja vastunäidustused. Et mitte eksida ravimi valimisel, tuleb mõista, millised ravimi omadused avaldavad patsiendile kasulikku mõju ja millised võivad olla kahjulikud. Soovitav on, et astmaatiku antibakteriaalse ravi kestus ei ületaks 7-10 päeva.
Esiteks määratakse astmahaigetele antibiootikumid välja ainult siis, kui nakkusprotsessi olemasolu on väljaspool kahtlust. Nakkuse oletuse kinnitamine tehakse peaaegu alati laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil, nagu radiograafia või röga, vereanalüüsid ja mikrofloora kultuurid haiglas. Patsiendi jaoks on äärmiselt oluline mitte ise ravida kodus, vaid põletikulise protsessi sümptomite ilmnemisel pöörduda viivitamatult meditsiiniasutuse poole.
Usaldusväärsematest viimaste hulka kuuluvad palavik, hommikune kollane või kollakasroheline röga, isutus, nõrkus, letargia ja peavalud, valu rinnus. Mõnikord võivad patsiendid isegi oma rinnus kuulda vilistavat hingamist.
Teiseks ei tohiks astmaatikule määrata penitsilliini rühma antibiootikume. Ravi nende ravimitega võib astma sümptomeid halvendada. See on tingitud penitsilliini ravimite kõrgest allergilisest aktiivsusest. Parem on need asendada teiste antibiootikumidega.
Astmaatikut on kõige parem ravida antibiootikumidega haiglas. See võimaldab arstil vältida antibakteriaalsete ravimite ootamatut mõju patsiendi kehale ja sekkuda õigeaegselt, kui asjaolud seda nõuavad.
Milliseid ravimeid on ette nähtud?
Tavaliselt on astma korral, sõltuvalt konkreetsest nakkushaigusest, võimalik ja isegi vajalik välja kirjutada antibiootikume järgmistest rühmadest:
Astmahaige antibakteriaalse ravimi valiku peaks tegema spetsialist. Te ei saa seda valikut ise teha, kuna sellise kergemeelsuse tagajärjed võivad patsiendi jaoks olla väga hukatuslikud.
Mõned arstid soovitavad kasutada bronhiaalastma korral antibiootikume, teised mitte. 20. sajand läks meditsiiniajalukku kui antibiootikumide ajastu. Nende kasutuselevõtt teraapias oli läbimurre, andes arstidele relva nakkushaiguste vastu võitlemiseks. Tänapäeval on suhtumine antibiootikumidesse muutumas palju vaoshoitumaks. Nad püüavad neid mürgisuse või kõrvaltoimete tõttu kasutada valikuliselt. Ka bronhiaalastma ravi eemaldatakse antibiootikumide universaalsest jõust.
Antibiootikumid ja bronhiaalastma
Kaasaegsed arstid ei suuda isegi bronhiaalastma haiguse olemuses kokku leppida. Sagedamini peetakse bronhiaalastmat mittenakkuslikuks allergiliseks haiguseks, mille puhul tekib õhupuudus. Teised usuvad, et bronhiaalastma on nakkuslik allergiline haigus. Olenevalt selle haiguse ühe või teise tõlgenduse valikust määratakse ka suhtumine antibiootikumide tarvitamisse.
Paljude maailma riikide arstid on mures krooniliselt antibiootikumidega ravi saavate inimeste arvu iga-aastase kasvu pärast. Samal ajal soovitavad paljude riiklike rahvatervise kaitse programmide soovitused tungivalt vältida antibiootikumide ülekasutamist. Antibakteriaalsete ravimite pidevat kasutamist ei soovitata hea üldseisundiga pediaatrilistele patsientidele. Ja täiskasvanutel ei tekita haiguse kulg sageli tungivat vajadust selliste võimsate ravimite poole pöörduda.
Antibiootikumide liigne kasutamine toob kaasa vastupidised tulemused. Bakteritel tekib nende suhtes resistentsus. Ravi muutub aja jooksul vähem tõhusaks. Lisaks häirib organismi üleküllastumine antibiootikumidega normaalset bakteriaalset floorat, põhjustades järgnevaid infektsioone ja nõrgestades patsiendi immuunsust. Praktikud nõuavad, et ägenemiste või põletikuliste protsesside puudumisel ei tohiks te antibiootikume kasutada. Lihtsalt sellistel perioodidel peate vähendama aktiivsust, suurendama astmavastaste ravimite annuseid ja palju jooma. Astmaatilise sekretsiooni hõrenemiseks võib osutuda asjakohane kasutada rögalahtistavaid ravimeid.
Igapäevane elu ilma antibiootikumideta
Bronhiaalastma põdevad inimesed ei vaja tavaliselt pidevat antibiootikumide ja rögalahtistite kasutamist. Ka teised ravimid aitavad oluliselt kaasa rögaeritust leevendavale toimele. Köha ei tohiks ohjeldada, sest bronhid tuleb süstemaatiliselt limast puhastada. Kui köha raskendab igapäevaseid tegevusi, on soovitatav kasutada rögatormi.
Paljud astmahaiged võtavad astmaatiliste eritiste vedeldamiseks ravimeid. Antibiootikumid ei anna sellistel juhtudel erilist kasu ja neid pole vaja iga päev. Aerosoolid tulevad selliste toimingutega hästi toime. Sekretsiooni vedeldamise ravimit on soovitav kasutada raske bronhiidi korral, kui röga hulk oluliselt suureneb.
Bronhiaalastma normaalne kulg ei nõua pidevat antibiootikumide manustamist. Astmaatilised inimesed, nagu ka teised inimesed, võtavad neid ainult siis, kui bronhides või kopsudes on raske bakteriaalne infektsioon. Isegi sellistel hetkedel ei tohiks te kohe pöörduda antibakteriaalsete ravimite poole. Inhalatsioonilahused pole vähem tõhusad.
Normaalsete bronhide ja bronhide võrdlemise skeem astma korral.Bronhiaalastmat kui kroonilist haigust ei saa täielikult välja ravida. Selle kulgu iseloomustavad ägenemiste perioodid. Kuid see läbib ka märgatava nõrgenemise (mittetäielik remissioon) ja isegi sümptomite kadumise (täielik remissioon). Kõigi nende tsüklite ajal ei tohiks te kerget terapeutilist ravi katkestada.
Patsientide seisundi olulisele paranemisele aitab kaasa asukohavahetus, kliimavöönd leebema poole või kolimine keskkonnaohututele aladele.
Pikaajalised teaduslikud uuringud ja praktiseerivate arstide tähelepanekud viivad järeldusele, et antibiootikumide kasutamine bronhiaalastma raviks ei ole vajalik. Pealegi on nende kasutamine isegi ebasoovitav. Mõned arstid kehtestavad sellise keelu ka tõsiste ägenemiste perioodidel.
Kui ilma antibiootikumideta on raske elada
Bronhiaalastma kulg võib sekundaarse infektsiooni aktiveerumisel oluliselt halveneda. See juhtub sageli iga-aastaste hingamisteede epideemiate taustal.
Just haiguse ägenemise ajal ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal tekib vajadus antibakteriaalsete ravimite kasutamise järele.
Antibakteriaalsed ained on ette nähtud juhtudel, kui on tugevaid tõendeid nakkusliku põletiku kohta. Kuid isegi siis ei tohiks kursuse kestus olla pikem kui 7 päeva. Pikem ja mittevajalik antibakteriaalne ravi suurendab tundlikkust allergiliste ärritajate mõjude suhtes. Bronhiaalastma kulg sellistel juhtudel süveneb.
Selle haiguse ravi ajal on igal ajal rangelt keelatud kasutada penitsilliini rühma antibiootikume ja sulfoonamiide. Neil on kõrge allergiline aktiivsus.
Bronhiaalastmaga patsientidele määratakse antibiootikumid:
- bronhiaalastma ja hingamisteede infektsioonikolde kombineerimisel;
- infektsioonist sõltuva haiguse kulguga, mis tekkis kroonilise bronhiidi või kopsupõletiku ägenemise tõttu;
- kui bronhiaalastma komplitseerib ülemiste hingamisteede kandidoos (soor).
Videos selgitatakse, mis on antibiootikumid ja millist mõju need inimorganismile avaldavad.
Antibakteriaalsete ravimite valimisel peate pöörama tähelepanu asjaolule, et nende üldnimetus ei kattu alati kaubandusliku nimetusega. Te ei tohiks kasutada korduvat antibiootikumravi. Igas olukorras tuleb antibakteriaalsete ravimitega ravi läbi viia raviarsti range järelevalve all.
Eksogeense, endogeense ja segatüüpi bronhiaalastma antibiootikumid on näidustatud isegi remissiooni ajal (kui sümptomid ei anna tunda). Patsientidele määratud ravimitel on märkimisväärne hulk vastunäidustusi. See punkt on eriti oluline, kui astmaatik võtab ka muid ravimeid. Äärmiselt oluline on konsulteerida oma arstiga. See väldib võimalikke ebameeldivaid aistinguid.
Bronhiaalastma (BA) on krooniline põletikuline haigus. Sellest pole võimalik täielikult lahti saada. Kui kehasse satuvad erinevad viirused ja bakterid, ägeneb astma. Seetõttu areneb obstruktiivne bronhiit. Astmahaige seisund halveneb oluliselt.
Nakatumine võib tekkida mitte ainult näiteks pneumokokkide (bakterite) poolt. Patsiendil võib tekkida segatüüpi kahjustus - patoloogia tekib nii bakterite kui ka viirustega kokkupuute tõttu. Igal juhul astma süveneb. Siin on peamised põhjused, mis võivad selleni viia:
- tugev stress;
- ravimite võtmise reeglite mittejärgimine;
- hingamisteede infektsioon.
Tähelepanu! Igasugune hingamisteede infektsioon põhjustab hingamishäireid ja avaldab kahjulikku mõju patsiendi üldisele heaolule. Surmaga lõppenud tulemus pole välistatud. Selle vältimiseks on oluline alustada õigeaegset ravi.
Selliste nakkushaiguste esinemisel on vaja antibiootikume allergilise, nakkushaiguse, aspiriini, kutse- ja muu bronhiaalastma korral.
- Kopsupõletik (kopsud on otseselt seotud käimasolevate põletikuliste protsessidega).
- Bronhioliit (tavaliselt esineb noortel patsientidel).
- Bronhiit (patogeen siseneb hingamisteede limaskestale). Neid seisundeid diagnoositakse astma ägenemise perioodil.
- roheline-kollakas röga;
- hüpertermia;
- hingamisprobleemid;
- regulaarsed köhahood;
- valu rinnus;
- liigne nõrkus;
- elu vastu huvi kaotamine.
Tähelepanu! Peate võimalikult kiiresti kliinikusse minema. Eneseravim on rangelt vastunäidustatud. Seetõttu tekivad keerulised ägenemised.
Äärmiselt oluline on veenduda, et haigus on põhjustatud kokkupuutest bakteritega. Veendumaks, et astma antibiootikumid ei põhjusta veelgi rohkem kahju, määrab arst teatud testid, nimelt:
- kurgu tampooniga;
- üldine vereanalüüs;
- röga uurimine.
Tänu nendele testidele on võimalik kindlaks teha patogeen ja patoloogia olemus. Samuti määratakse antibiootikumravi kuur.
Tähelepanu! Penitsilliini klassi ravimid on rangelt keelatud. Nad kutsuvad esile tõsiseid allergiaid.
Kõigil patsientidel on vastunäidustuste rühm:
- immuunsus ravimi komponentide suhtes;
- neeru- ja maksahaigused;
- rasedus ja imetamise periood.
Maksimaalsete tulemuste saavutamiseks ja kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks on ette nähtud järgmiste kategooriate ravimid.
- Fluorokinoloonid - mõnel juhul põhjustavad allergilist reaktsiooni. Tuleb teha vastav test ja alles siis määratakse ravi.
- Tsefalosporiinid on oma struktuurilt sarnased penitsilliinidega, kuid peaaegu ei kutsu esile allergiat.
- Makroliidid sobivad peaaegu kõigile, on hea bakteritsiidse toimega, kõrvaldavad nii gramnegatiivsed kui ka grampositiivsed mikroobid. On poolsünteetilisi ja looduslikke ravimeid. Esimesed on tõhusamad.
Sellised ravimid nagu Abaktal, Cefaclor, Tsiprolet, Ceclor, Sumamed on suure nõudlusega. Kui on vajadus ülikiire toime järele, on asjakohane intramuskulaarne või intravenoosne süstimine. Sellisel juhul on negatiivne mõju seedetraktile minimaalne. On aerosoolpreparaadid. Need on ette nähtud ülemiste hingamisteede vaevuste tuvastamisel, näiteks:
Tähelepanu! Enne selle võtmist pidage kindlasti nõu oma arstiga. Te ei saa ettenähtud annust ise muuta.
Astma antibiootikume määratakse ettevaatusega. Patsiendi immuunsüsteem on nõrgenenud. Seisundi halvenemise vältimiseks on oluline annust rangelt kontrollida. Kuid isegi sel juhul võivad ilmneda kõrvaltoimed, nimelt:
- närvisüsteemi häired;
- unehäired;
- peavalu;
- kõhulahtisus;
- kõhupuhitus;
- düsbakterioos;
- oksendada;
- iiveldus;
- kõrvetised;
- kõhuvalu.
Tähelepanu! Selliste sümptomite avastamisel peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga. Ta määrab teise ravivahendi.
Hiljuti on teadlased väitnud, et antibiootikumid võivad alla kolmeaastastel lastel ja rasedatel põhjustada astma väljakujunemist. Kuid Rootsi eksperdid leidsid pärast vastavate katsete läbiviimist, et sellel väitel pole alust. On kindlaks tehtud, et ainult kuni 28% antibiootikume võtnud noortest patsientidest on haiguse tekkerisk.
Lapsepõlves on need ravimid välja kirjutatud, kui nende võtmisest saadav kasu kaalub üles kõrvaltoimete riski. Arst teeb valiku madala toksilisusega ravimite kasuks. Kõige populaarsemad makroliidid on tablettide või suspensioonide kujul.
Tähelepanu! Soovitud efekti saavutamiseks tuleb ägenemise ajal vältida rasket füüsilist koormust. Oluline on ka piisav puhkus ja kvaliteetne toitumine.
allikas
Bronhiaalastma on hingamisteede haigus, mida iseloomustab hingamisteede ahenemine. Patoloogia ise ei ole nakkav, vaid on krooniline. Kui inimene on aga haige, siis immuunsüsteem nõrgeneb ja organism muutub haigustekitajate suhtes haavatavaks. Seetõttu on bronhiaalastma korral ette nähtud antibiootikumid.
Antibiootikumravi on vajalik, kui astmaga kaasnevad kaasuvad nakkushaigused:
- Bronhiit: patogeen tungib läbi hingamisteede puu limaskesta. Põletikuline protsess mõjutab suure ja keskmise kaliibriga bronhe.
- Bronhioliit: bronhioolide põletik. Sagedamini täheldatud lapsepõlves.
- Kopsupõletik: kopsud osalevad põletikulises protsessis.
Loetletud patoloogilised seisundid on seotud bronhiaalastmaga ägedas staadiumis. Seda näitab järgmine kliiniline pilt:
- hüpertermia;
- tugev köha, õhupuudus, hingamisraskused;
- kollakasroheline röga;
- letargia, huvi kadumine toimuva vastu, tugev nõrkus;
- valu ja ebamugavustunne rinnaku piirkonnas.
Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate võtma ühendust kliinikuga.
Eneseravim on keelatud. See toob kaasa tõsiseid tüsistusi. Ainult arst saab valida tõhusa raviskeemi.
Bronhiaalastma tekib järgmistel põhjustel:
- ravimite ebaõige kasutamine;
- stressirohked olukorrad;
- nakkusetekitajate tungimine hingamisteedesse (hingamisteede haiguste, külmetushaiguste esinemine).
Hingamisteede infektsioonid
Kahel esimesel juhul ei anna antibakteriaalsete ravimite kasutamine mitte ainult terapeutilist tulemust, vaid on ka kahjulik.
Penitsilliini rühma antibiootikumid on astmahaigetele vastunäidustatud. Need võivad halvendada patoloogilise seisundi kulgu, kuna neil on kõrge allergilise aktiivsuse määr.
Ravi antibakteriaalsete ravimitega peaks toimuma kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all. Igal ravimitüübil on individuaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
Võtke bronhiaalastma antibiootikume järgmistest rühmadest:
Tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime. Nad kahjustavad paljunemisfaasis olevate patogeenide rakuseina (pärsivad peptidoglükaani kihi sünteesi). Tsefalosporiinid vabastavad autolüütilisi ensüüme, mis põhjustavad patogeenide surma.
Bronhiaalastma tõhusate antibiootikumide nimetus ja kirjeldus:
Tsefakloori suspensioon
- Tsefakloor: kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Toodetud suspensioonide, kapslite, kaetud tablettidena. Sellel on lai valik efekte. Aktiivne paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Ei hävita anaeroobseid baktereid. Võib kasutada lastel alates ühe kuu vanusest. Ettevaatlikult ette nähtud raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
- Abactal: viitab fluorokinoloonidele. Saadaval tablettide ja intravenoosse süstelahuse kujul. Toimeaine on pefloksatsiinmesülaatdihüdraat. See on sünteetiline ravim, millel on bakteritsiidne toime. Inhibeerib patogeenide replikatsiooni DNA güraasi tasemel. Ravimit ei määrata raseduse ja imetamise ajal, alaealistele patsientidele ega kinolooniallergiatele. Kasutage ettevaatusega neerupuudulikkuse, raske maksapuudulikkuse ja kesknärvisüsteemi häirete korral.
- Sumamed: kuulub makroliidide hulka. Toimeaine on asitromütsiindihüdraat. Toodetud tableti kujul. Sellel on lai antimikroobse toime spekter. Supresseerib patogeensete rakkude valgusünteesi, aeglustades patogeenide paljunemist ja levikut. Vastunäidustused: koostisosade talumatus, rasked maksapatoloogiad, fenüülketonuuria, vanus alla 3 aasta. Ei kasutata koos ergotamiini, dihüdroergotamiiniga.
- Ceclor: kuulub tsefalosporiinide rühma. Toimeaine on tsefakloor. Teise põlvkonna antibiootikumil on lai toimespekter. Hävitab patogeensed mikroorganismid rakutasandil. Ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral ühegi komponendi suhtes. Kasutage ettevaatusega alla ühe kuu vanused, leukopeenia, hemorraagilise sündroomi, raseduse, rinnaga toitmise, kroonilise neerupuudulikkuse korral.
Ceclor kapslid
Enne mis tahes ravimi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.
Bronhiaalastma antibiootikume kasutatakse tablettide, suspensioonide ja süstide kujul. Kasutatava ravimi vormi mõjutavad patoloogilise seisundi tõsidus ja patsiendi vanus.
Süstitavad ravimid hakkavad kiiremini toimima. Need ei tungi seedetrakti, vaid imenduvad kohe vereringesüsteemi. Süste tohib teha ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja.
Ravi kestus on viis kuni kümme päeva. Annuse määrab raviarst. Keelatud on iseseisvalt ravi katkestada (isegi kui seisund on paranenud) ja ravimi annust muuta. See võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.
Antibakteriaalsete ainete kontrollimatu kasutamine võib patsiendi seisundit halvendada. Võib esineda järgmisi kõrvaltoimeid:
Oksendamise rünnakud
- iiveldus, oksendamine, probleemid väljaheitega;
- mikrofloora rikkumine (düsbakterioos);
- kõhuvalu;
- kõrvetised ja puhitus;
- migreen;
- liigne ärrituvus, depressioon;
- unetus, õudusunenäod.
Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama antibakteriaalsete ravimite võtmise ja konsulteerima viivitamatult arstiga. Ta vähendab annust või määrab teisi bronhiaalastma ravimeid.
allikas
Arstid on hämmeldunud! Kaitse gripi ja KÜLMETUSE eest!
Seda on vaja lihtsalt enne magamaminekut.
Bronhiaalastma on hingetoru ja bronhide krooniline põletik. Haigus esineb kolmel põhjusel: allergeen, infektsioon hingamisteedes või psühhosomaatiline reaktsioon elusituatsioonile. Rünnaku tekkemehhanism on sama: ebasoodsate tegurite mõjul hingetoru ja bronhid spasmivad, paisuvad, suureneb lima tootmine, hingamisteed ahenevad ja inimesel on raske hingata. Rünnaku eripäraks on väljahingamise raskused. Bronhiaalastma ravimid määrab arst. Need hoiavad ära või peatavad (kõrvaldavad) haiguse ilminguid.
Ilma ravita muutuvad astmahood sagedamaks ja aja jooksul võivad need areneda astmaatiliseks: keeruliseks reaktsiooniks, mille puhul tundlikkus astmaravimite suhtes väheneb oluliselt. Surmaoht suureneb.
Enamikku astmaravimeid kasutatakse järgmisel kujul:
- Aerosoolid tarnitakse inhalaatori abil. Seda meetodit peetakse kõige kiiremaks ja tõhusamaks, kuna toimeaine viiakse sekunditega otse hingetorusse ja bronhidesse. Sellel on lokaalne toime, seega väheneb oluliselt mõju teistele organitele ja kõrvaltoimete oht. Võrreldes teiste tüüpidega kasutatakse ravimi väiksemaid annuseid. Sissehingamine on rünnaku peatamiseks hädavajalik.
- Tabletid ja kapslid. Neid kasutatakse peamiselt pikaajaliseks süstemaatiliseks raviks.
Bronhid on terved ja bronhiidiga
Sissehingamine toimub spetsiaalsete seadmete abil:
- Inhalaatorid. Need on kompaktsed seadmed, mida astmaatikud rünnaku korral kaasas kannavad. Kanister sisaldab meditsiinilist aerosooli. Rünnaku ajal keerake see huulikuga allapoole, sisestage suhu ja vajutage sissehingamise ajal klappi. Ravim siseneb hingamissüsteemi õhuga. Pulbriliste ravimite jaoks kasutatakse spetsiaalset inhalaatorit - turbuhalerit.
- Vahetükid. See on kaamera, mis sobib aerosoolpurgile. Astmahaige pritsib ravimi vahemahutisse, seejärel hingab sisse. See seade välistab inhalaatori ebaõige kasutamise võimaluse:
- süstimise ja sissehingamise samaaegset jälgimist pole vaja;
- aerosoolijoa kiirus ei sega hingamist;
- mugavuse huvides võite panna kaamerale maski ja hingata läbi selle;
- nebulisaatorid. See on statsionaarne inhalaator, mida kasutatakse kodus.
Vahetükki on eelistatav kasutada mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.
Kogu bronhiaalastma ravimite loetelu võib jagada kahte suurde rühma:
Ravimid vähendavad limaskestade tundlikkust allergeenide suhtes
- Rünnaku peatamiseks. Kasutatakse bronhodilataatoreid. Selle rühma astmaravimid on haiguse kõrvaldamiseks kasutud, kuid on hädavajalikud rünnaku ajal, leevendades koheselt eluohtlikke sümptomeid.
- Haiguse raviks. Bronhiaalastma süstemaatiline ravimteraapia hõlmab ravimite võtmist mitte ainult ägenemiste, vaid ka rahulike perioodide ajal. Selle rühma ravimid on rünnaku ajal kasutud, kuna need toimivad aeglaselt, vähendades järk-järgult limaskestade tundlikkust allergeenide ja infektsioonide mõjule. Arstid määravad järgmised ravimid:
- pika toimeajaga bronhodilataatorid;
- põletikuvastased: nuumrakkude membraani stabilisaatorid ja hormoone sisaldavad (glükokortikosteroidid) rasketel juhtudel;
- antileukotrieen;
- rögalahtistid ja mukolüütikumid;
- uus põlvkond.
Kõikide ravimite nimetused on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil! Ärge ise ravige.
Bronhodilataatorid leevendavad spasme, muutes hingamise lihtsamaks. Rakenda:
Bronhodilataatorite sagedase kontrollimatu kasutamise korral väheneb hingamisteede tundlikkus nende toimeainete suhtes. See tähendab, et järgmise rünnaku ajal ei pruugi ravim toimida ja suureneb lämbumissurma oht. Astma nõuab süstemaatilist ravi!
Hingamisteede põletik vastutab astma väljakujunemise eest, seega on selle kõrvaldamine teraapia eesmärk. Põletikuvastased ravimid on peamised vahendid haiguse raviks ja rünnakute ennetamiseks. Kasutatakse nuumrakkude membraanide mittehormonaalseid stabilisaatoreid ja glükokortikosteroidravimeid.
Nuumrakud osalevad allergilise reaktsiooni tekkes, vabastades organismi histamiini ja teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid. Nuumrakkude membraani stabilisaatorid pärsivad nende vabanemist, hoides seeläbi ära rünnaku. Kõige sagedamini kasutatakse inhalatsioonide kujul. Kasutatud tooted:
Zaditeni kasutatakse astma raviks lastel
- ketotifeeniga ("Astafen", "Zaditen", "Ketasma", "Ketotifen", "Stafen"). Kasutatakse tüsistusteta astma raviks lastel ja noorukitel. neil on antihistamiinilised omadused;
- naatriumkromoglükaadiga ("Intal", "Cromogen", "Cropoz"). Praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed ega tekita sõltuvust;
- naatriumnedokromiiliga ("Tiled", "Intal"). Neil on tugev põletikuvastane toime, nad vähendavad hingetoru ja bronhide närvilõpmete tundlikkust allergeenide suhtes.
Glükokortikosteroidid (hormoone sisaldavad ravimid) on ravimid, millel on võimas põletikuvastane, antihistamiinne toime, mis vähendavad hingamisteede närvilõpmete tundlikkust allergilistele ainetele ja vähendavad röga eritumist. Neid ei kasutata aga lämbumishoo leevendamiseks.
Haiguse raviks kasutage:
- Aldecin, Budesonide, Beclasone, Pulmicort, Flixotide sissehingamine. Tooted jõuavad kahjustatud piirkondadesse, seega on mõju teistele organitele minimaalne. Lubatud on ravida lapsi alates kolmest eluaastast. Kõrvaltoimete (suu-neelu kandidoos, häälekähedus, köha) vältimiseks loputage pärast protseduure suud ja kurku 2% soodalahusega;
- tabletid ja süstid "Prednisoloon", "Celeston", "Deksametasoon", "Metypred". Need bronhiaalastma raviks kasutatavad ravimid mõjutavad kogu keha, seetõttu kasutatakse neid üsna harva, kui patsient keeldub inhalatsioonist või teistel ravimitel puudub toime astmaatilise seisundi ja raskete haigushoogude korral. Neil on tõsised kõrvaltoimed (rasvumisest trombembooliani).
Selliste ravimite võtmise eripära on annuse järkjärguline vähendamine. Glükokortikosteroidide võtmise järsk katkestamine ei ole lubatud. Ravi on pikaajaline - alates kuuest kuust.
Leukotrieenid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis osalevad põletiku tekkes.
Leukotrieenivastased ravimid on uus ravimite klass, mida kasutatakse bronhiaalastma raviks lastel alates kahe aastastel ja täiskasvanutel.
Ravimid on saadaval tablettide kujul.
Röga eemaldamiseks bronhidest ja hingetorust kasutatakse kahte tüüpi ravimeid:
- rögalahtistajad (tüümian, termopsis, lagritsajuur, vahukomm, elecampane). Hingamisteede lihaste kokkutõmbumine suureneb, flegm surutakse välja. Rögaravimid aktiveerivad bronhide näärmete sekretsiooni teket, mille tõttu röga tihedus väheneb;
- mukolüütikumid ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Need vähendavad lima tootmist ja vedeldavad lima, muutes selle väljutamise lihtsamaks.
Teatud ravimirühmade väljakirjutamine sõltub haiguse tõsidusest. Ravis on 4 etappi.
Zyrteci kasutatakse allergilise astma raviks
- Aeg-ajalt kergete rünnakute korral vajab patsient lämbumise leevendamiseks bronhodilataatoreid. Süstemaatilist ravi ei teostata.
- Kergetel juhtudel on soovitatav põletikuvastane ravi nuumrakkude membraani stabilisaatoritega.
- Mõõduka astma kulg eeldab individuaalse raviskeemi määramist, kuna haiguse ilmingud on erinevad. Enamasti sisaldab see põletikuvastaseid ja pikatoimelisi bronhodilataatoreid.
- Rasketel juhtudel määratakse glükokortikosteroidid inhalatsioonide või tablettide kujul. Lisaks kasutatakse nuumrakkude membraani stabilisaatoreid.
Teraapia eesmärk on järk-järgult jõuda esimesse etappi, laskudes samm-sammult.
Antihistamiine (allergiate jaoks) ei kasutata sageli allergilise astma korral ennetuslikel eesmärkidel. Nad soovitavad teise (Claritin, Semprex, Zyrtec) ja kolmanda (Telfast, Seprakor) põlvkonna ravimeid, millel on vähem kõrvaltoimeid.
Antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalse infektsiooni (enamikul juhtudel pneumokokkide) kõrvaldamiseks, mis tekib primaarse infektsiooni (kõige sagedamini ARVI) taustal.
Sumamed kõrvaldab bakteriaalsed infektsioonid
Nende kasutamise tunnused astma raviks on järgmised:
- penitsilliini, tetratsükliini ja sulfoonamiidrühmade ravimeid ei kasutata, kuna need võivad põhjustada allergilist reaktsiooni ja neil ei ole soovitud toimet;
- on vaja kindlaks teha patogeen rögakultuuri abil. Antibiootikumid määratakse sõltuvalt bakterite tundlikkusest konkreetse toimeaine suhtes.
Ettenähtud "Cefaclor", "Abaktal", "Sumamed", "Ceclor", "Tsiprolet", "Cefalexin" tablettidena.
Uued ravimid bronhiaalastma raviks:
- Antileukotrieeni rühm.
- Kombineeritud. Need astmaravimid ühendavad bronhodilateerivaid ja põletikuvastaseid (hormonaalseid) omadusi (Seretide aerosool või pulber, Symbicort pulber, Tevacomb ja Zenhale aerosoolid). Glükokortikosteroidide annuse suurendamise alternatiivina kasutatakse mõõduka ja raske astma korral uusi ravimeid. Tõhusalt ennetada rünnakuid.
Astma ravi lastel hõlmab samu ravimite rühmi ja põhimõtteid nagu täiskasvanutel. Ravi peamine eesmärk on põletiku kõrvaldamine. Annused ja ravimid erinevad, mis on mõeldud erinevatele vanuserühmadele. Nad kasutavad Intal, Tiled, Singular, Acolat, Flixotide, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.
Bronhiaalastma on ravimatu krooniline haigus. Nõuetekohase ravi korral väheneb see harvaesinevate kergete ilminguteni. Rünnaku ajal võetakse teatud bronhodilataatoreid, süstemaatilise ravi ajal - põletikuvastaseid, bronhodilataatoreid, leukotrieenivastaseid ja uue põlvkonna kombineeritud ravimeid. Võtke kindlasti ühendust oma arstiga, kui teil tekivad astma sümptomid. Arst ütleb teile, millised abinõud teie puhul sobivad. Järgige oma ravirežiimi ja teie astma on kontrolli all.
allikas
Kuigi bronhiaalastma on seotud põletikulise protsessiga bronhide kudedes, ei ole see nakkushaigus. Selle patoloogia all kannatavate inimeste hingamisteed on aga välismõjude suhtes eriti tundlikud.
Kui kroonilisele põletikule lisandub bakteriaalne infektsioon, süveneb astma. Kuid bronhiaalastma antibiootikume määratakse ainult siis, kui see on tõesti vajalik.
Bronhiaalastma on haigus, mis ohustab patsiendi elu. Seda haigust iseloomustab krooniline bronhide põletik. Sellisel juhul väheneb nende luumen ja hingamisfunktsioon on häiritud. Seda haigust ei saa täielikult välja ravida, kuid õigesti valitud ravi aitab patsiendi seisundit pikaks ajaks parandada.
Narkootikumide ravi on kohustuslik isegi remissiooni staadiumis. Astmahaigetele välja kirjutatud ravimitel on palju piiranguid, eriti kui neid võetakse samaaegselt teiste ravimitega. Seetõttu tuleb kõigi ravimite väljakirjutamine kokku leppida patsiendi raviarstiga.
Bronhiaalastmat põdevatel inimestel on kõik hingamisteede infektsioonidega seotud haigused eriti rasked. Lisaks ei ole alati võimalik konkreetse haiguse põhjustajat täpselt kindlaks teha.
See võib olla hemophilus influenzae, pneumokokk ja isegi viirused. Väga sageli esineb segainfektsioon, kui haigust põhjustavad samaaegselt bakterid ja viirused.
Samal ajal toimub mikroorganismide mõju tõttu hingamisteedele bronhiaalastma ägenemine.
Peamised ägenemise põhjused on:
- ravimite võtmise soovituste rikkumine;
- hingamisteede kahjustus infektsiooni tõttu;
- stressirohke olukord.
Pealegi on antibiootikumide määramine õigustatud ainult teisel juhul. Esimesel ja kolmandal juhul ei avalda need patsiendi seisundile positiivset mõju.
Oluline on meeles pidada, et igasugune hingamisteede nakkushaigus ei avalda mitte ainult kahjulikku mõju patsiendi üldisele heaolule, vaid põhjustab ka hingamisfunktsiooni häireid. See võib lõppeda surmaga, nii et haigus nõuab viivitamatut ravi.
Astma on haigus, mille puhul iseravimine on vastuvõetamatu, seetõttu peaks ravimeid, sealhulgas antibiootikume, määrama ainult spetsialist.
Bronhiaalastma antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini järgmistel juhtudel:
- Bronhiit. Selle haiguse korral areneb mikroorganismide kahjustuse tõttu suurte ja keskmiste bronhide limaskesta põletik.
- Bronhioliit. Põletikuline protsess areneb bronhioolide limaskestal. Kõige sagedamini kannatavad lapsed selle haiguse all.
- Kopsupõletik. Raske nakkuslik põletikuline protsess, mis mõjutab kopsukude. Mõnikord kannatab ka kopsu limaskesta.
Bakteriaalse infektsiooni esimesed nähud hõlmavad järgmisi sümptomeid:
- kehatemperatuuri märkimisväärne tõus;
- röga kogus suureneb oluliselt;
- Hingamisteede kuulamisel täheldatakse vilistavat hingamist.
Kui seisund ei parane kolme päeva jooksul, on vajalik antibiootikumravi.
Bronhiaalastma nakkuslike põletikuliste protsesside raviks tuleb antibiootikume kasutada väga ettevaatlikult. Oluline on veenduda, et haigus on põhjustatud bakteritest. Antibiootikumide kasutamine ilma näidustusteta on rangelt keelatud. Selleks määrab arst järgmised testid:
- üldine vereanalüüs;
- röga mikrobioloogiline uuring;
- kõri määrdumise mikrobioloogiline uuring.
Need testid võimaldavad mitte ainult kindlaks teha haiguse olemust, vaid ka kindlaks teha selle põhjustaja.
Teine oluline piirav tegur on ravi kestus: see ei tohi ületada 7 päeva.
Penitsilliinirühma antibiootikumid on bronhiaalastmahaigetele keelatud, kuna need võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone.
Lisaks on vastunäidustusi, mis kehtivad mitte ainult astmahaigete, vaid ka teiste patsientide kohta:
- allergilised reaktsioonid selle ravimi komponentide suhtes;
- rasedus ja imetamine (sel perioodil on lubatud teatud tüüpi antibiootikumid);
- maksa- või neeruhaigused.
Ainult raviarstil on õigus määrata bronhiaalastma antibiootikume nii lastele kui ka täiskasvanutele. Ainult spetsialist suudab õigesti hinnata selle ravimi kasutamise vajadust, selle otsuse riskide ja eeliste tasakaalu. Samuti saab õige ravimirühma valida ainult professionaal.
Kõrvaltoimete riski vähendamiseks ja maksimaalse efekti saavutamiseks ravi ajal määravad arstid välja antibiootikumid kolmest rühmast:
- Tsefalosporiinid. Need ained on oma struktuurilt sarnased penitsilliinidega, kuid põhjustavad palju vähem allergilisi reaktsioone. Samuti ei arene bakterites välja resistentsus nende suhtes nii sageli kui penitsilliinide suhtes.
- Fluorokinoloonid. Tõhus, kuid võib põhjustada allergiat. Enne selle võtmise alustamist peate läbi viima testi, et veenduda, et see puudub. Lisaks sellele toimivad paljud selle rühma ravimid ainult gramnegatiivsetele bakteritele.
- Makroliidid. Kaasaegsed ravimid, mis on väga populaarsed. Neil on hea bakteritsiidne toime. Hävitab nii grampositiivseid kui gramnegatiivseid mikroorganisme. Kergelt mürgine. Neid on kahte tüüpi: looduslik ja poolsünteetiline. Pealegi on poolsünteetilised tõhusamad ja neil on pikem toime.
Nende antibiootikumide teine eelis on see, et neid toodetakse erinevates vormides. Patsient saab tablette võtta iseseisvalt, mistõttu on need kodusel ravil asendamatud. Lastele on ravim saadaval suspensiooni kujul.
Kui on vaja kiireid tulemusi, on intravenoossed või intramuskulaarsed süstid kõige tõhusamad. Lisaks võivad need manustamisviisid vähendada ravimi toimet seedesüsteemile ja vältida mao limaskesta ärritust.
Samuti tuleb märkida, et ülemiste hingamisteede haiguste korral kasutatakse paikseid aerosoolantibiootikume, näiteks:
Igal juhul võib kõiki ravimeid kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele!
Antibiootikumide määramine bronhiaalastmahaigetele nõuab erilist ettevaatust. Pideva põletiku tõttu nõrgenenud immuunsüsteem võib sellisele ravile ägedalt reageerida. Võimalik on patsiendi seisundi märkimisväärne halvenemine.
Võib esineda järgmisi kõrvaltoimeid:
- Seedetrakti häired: iiveldus, väljaheide, oksendamine.
- Antibiootikumid ei suuda selektiivselt mõjuda ainult kopsudes või bronhides leiduvatele patogeensetele mikroorganismidele. Häiritud on ka inimese mikrofloora tasakaal. Seetõttu on düsbakterioosi areng võimalik.
- Antibiootikumravi võib põhjustada kõhuvalu.
- Võib tekkida kõrvetised või kõhupuhitus.
- Sageli juhtub, et patsiendid kurdavad tugevat peavalu.
- Võimalikud närvisüsteemi häired: ärrituvus, unehäired, depressioon.
Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad või seisund oluliselt halveneb, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Tõenäoliselt määratakse mõni muu selle juhtumi jaoks sobivam ravim.
20. sajandil usuti, et antibiootikumide kasutamine rasedate naiste ja alla kolmeaastaste laste poolt võib vallandada bronhiaalastma tekke. Rootsi teadlased on aga selle väite ümber lükanud. Pärast uuringuid leiti, et antibiootikume võtvatel lastel on patoloogia tekke oht mitte suurem kui 28%.
Lapseea astma antibiootikumid määratakse siis, kui kasu kaalub üles kõrvaltoimete riski. Raviks valitakse madala toksilisusega ravimid. Kõige sagedamini määratakse makroliide, kuna need põhjustavad harva allergiat. Laste antibiootikumid on saadaval mugavas ravimvormis - suspensioonidena või võib anda ka tablette.
Infektsiooni korral on bronhiaalastma antibiootikumravi vältimatu. Pidevast hingamisteede põletikust nõrgenenud organism ei suuda tõhusalt võidelda limaskestadele jõudnud patogeensete bakteritega.
Põletikuline protsess muutub intensiivsemaks, kudede turse suureneb, mis kutsub esile rünnaku. Seetõttu on oluline haigusega õigeaegselt võidelda.
Antibiootikumi valik, selle annustamine ja raviskeem on raviarsti pädevuses. Ainult ta saab õigesti valida kõige tõhusama ravimi ja minimeerida kõrvaltoimeid.
allikas
Bronhiaalastma on krooniline põletikuline haigus, mida ei saa täielikult välja ravida. Selle käigus on ägenemise ja remissiooni etapid. Haigust tuleb ravida isegi sümptomite puudumisel.
Enamasti ägeneb astma erinevate nakkusetekitajate organismi sattumisel. Sellisel juhul areneb bronhiit koos kõigi kaasnevate sümptomitega.
Kui haigus ägeneb külmetushaiguste tõttu, soovitavad arstid enamikul juhtudel ravi antibiootikumidega. Paljud inimesed on huvitatud sellest, millal on võimalik ja millal võimatu neid ravimeid kasutada ning milline antibiootikum on bronhiaalastma puhul kõige tõhusam? Vaatame seda probleemi üksikasjalikumalt.
Küsimus, kas antibiootikumid aitavad astma vastu, on mõnevõrra vastuoluline. Eksperdid pole sellele siiani selget vastust andnud. Sellest hoolimata kirjutavad arstid astma ägenemise ajal oma patsientidele massiliselt välja antibakteriaalseid aineid. Sellel on loogiline seletus. Kuna astma on loid haigus, mis nõrgendab immuunsüsteemi, on infektsiooniga nakatumise korral seda veelgi raskem taluda.
Astma ägenemise ajal tuleb võimalikult täpselt määrata põletikku põhjustanud nakkustekitaja tüüp. Mõnel juhul on see võimatu ülesanne, kuna puuduvad testid, mis suudaksid 100% tagada konkreetse mikroorganismi olemasolu kehas.
On tõendeid, et peaaegu alati tekib põletikuline reaktsioon hingamisteede viiruste, Haemophilus influenzae või pneumokokkide hingamisteedesse sattumise tagajärjel. Ei ole haruldane, et infektsiooni, näiteks viiruse ja mükoplasmaga kombineeritakse.
Ravi antibakteriaalsete ainetega on asjakohane ainult nakkusetekitajate juuresolekul hingamisteede limaskestal. Kõigil muudel juhtudel võib selliste ravimite kasutamine olukorda ainult süvendada ja patsiendi seisundit halvendada. Nakkuse kinnitamiseks viiakse läbi mõned uuringud. Need sisaldavad:
- üldine vereanalüüs;
- röga koostise uurimine;
- kurgu limaskesta määrimine.
Bronhiaalastma ägenemise esimesed nähud on:
- temperatuuri tõus;
- köha;
- lämbumine;
- kollaka või roheka röga eritumine;
- üldine nõrkus;
- ebamugavustunne või valu rinnus.
Selliste sümptomite ilmnemisel peab astmaatik viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna eneseravi võib põhjustada tüsistuste teket.
Astmahaigetele määratud antibiootikumid ei tohiks kuuluda penitsilliinide rühma. See on terve rühma antimikroobsete ainete nimi, mis on loodud erinevat tüüpi nakkuste hävitamiseks.
Kuid astmahaigetel võivad sellised ravimid sümptomeid ainult süvendada. See on tingitud allergiliste reaktsioonide suurest tõenäosusest. Seetõttu on parem asendada penitsilliinid teiste antimikroobsete ravimitega.
Astma raviks kasutatakse järgmisi antibiootikumide rühmi:
Kõiki neid ravimeid võib võtta suu kaudu. See on eriti oluline laste puhul. Palju lihtsam on anda lapsele pille kui süstida. Kuid ärge unustage, et nende ravimite maksumus tablettides on üsna kõrge.
Kõige populaarsem tsefalosporiin on tsefaleksiin. Seda saab kasutada igas vanuses. Ainus suhteline vastunäidustus on rasedus ja imetamine. Nendel perioodidel peate enne ravimi võtmist konsulteerima arstiga, kes hindab kõiki riske lapsele. Astmahaigetele määratakse sageli 1 tablett ravimit 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Ravim on hästi talutav. Mõnikord võib pärast selle võtmist tekkida iiveldus, oksendamine ja pearinglus. Harvadel juhtudel ilmub nahale lööve.
Lisaks on populaarsed tsefalosporiinid tsefepiim ja tsefotaksiim. Neid kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks igas vanuses. Siiski on nende kasutamine täiskasvanutel eelistatav, kuna sellised ravimid on saadaval pulbritena, millest valmistatakse lahus intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Ravi kestus ei tohi ületada 7 päeva.
Fluorokinoloonide hulka kuuluvad:
Ofloksatsiin tapab gramnegatiivsed mikroobid. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Ravi kestus sõltub sümptomite tõsidusest ja on 3-8 päeva. Kui nädala jooksul pole positiivset dünaamikat, peate konsulteerima arstiga.
Pefloksatsiin on sünteetiline antimikroobne ravim. Toimib bakterirakkude DNA-le ja RNA-le. Hävitab gramnegatiivsed mikroorganismid, mis on kasvufaasis. Ei mõjuta baktereid, mis võivad eksisteerida hapnikuta keskkonnas, samuti grampositiivseid mikroobe. Ravimit ei määrata raseduse ja imetamise ajal.
Lomefloksatsiin on teine ravim, mis hävitab bakteriaalse infektsiooni, mõjutades selle DNA-d. Toote eripäraks on selle kasutu mükoplasma olemasolu korral kehas. Ravi kestus on 5-7 päeva. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
Makroliidid on teise astmahaigete antibiootikumide rühma nimi. Üks populaarsemaid makroliidide antibakteriaalseid aineid on asitromütsiin.
Ravim tapab nii grampositiivseid kui ka gramnegatiivseid baktereid. Ravimit ei tohi võtta, kui teil on ülitundlikkus makroliidide suhtes, samuti raskete krooniliste maksa- ja neeruhaiguste korral.
Kõrvalmõjud:
Bronhiaalastma antibakteriaalsed ained on bakteriaalse infektsiooni korral asendamatud ravimid. Haiguse raviks kasutatakse erinevaid antibiootikumide rühmi. Siiski peate enne ühe neist ravimitest võtmist konsulteerima oma arstiga.
allikas
Bronhiaalastma on krooniline põletikuline haigus, mida ei saa täielikult ravida. Selle patoloogiaga võib esineda remissiooni ja ägenemise etappe, kuid inimene peab läbima teatud ravi isegi siis, kui sümptomeid pole. Üsna sageli ägeneb astma erinevate bakterite ja viiruste kehasse sattumisel, mille puhul tekib obstruktiivne bronhiit koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Bronhiaalastma antibiootikume määratakse väga ettevaatlikult.
Kui bronhiaalastma komplitseerib hingamisteede haigus, soovitavad arstid kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Kuid bronhiaalastma puhul on soovitav välja selgitada, milline patogeen viis haiguse ägenemiseni. Enamasti on see võimatu ülesanne, nii et arstid määravad laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid.
Haiguse ägenemise põhjuste väljaselgitamiseks võib määrata kliinilise vereanalüüsi, rögaproovide uurimise ja määrdumise kurgu limaskestalt.
Antibiootikumravi on näidustatud ainult haiguse bakteriaalse olemuse korral, kui ägenemise põhjuseks on viirused, allergeenid või seened, siis on igasuguste antibiootikumide võtmine täiesti kasutu.
Bronhiaalastma antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud ainult haiguse ägenemise ajal. Sellele võivad viidata järgmised sümptomid:
- kehatemperatuur tõuseb;
- ilmnevad tugev köha, õhupuudus ja perioodilised lämbumishood;
- täheldatakse rohekaskollast röga;
- apaatia ja tugev nõrkus;
- valu rinnus ja tõsine ebamugavustunne.
Kui sellised sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Astmahaige ei tohiks ise ravida, kuna võivad tekkida tõsised tüsistused.
Astmahaigete raviks kasutatavad antibakteriaalsed ravimid ei tohiks kuuluda penitsilliinide rühma. Sellised ravimid võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone ja hingamisteede turset.
Täiskasvanute ja laste bronhiaalastma korral kasutatakse järgmiste ravimirühmade antibiootikume:
Nende rühmade ravimeid võib välja kirjutada nii tablettidena kui ka süstelahusena. Ravimi vorm valitakse sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest ja patsiendi vanusest. Tasub arvestada, et lastele on tableti või suspensiooni võtmine palju lihtsam kui süstimine. Ja paljud täiskasvanud on süstimise suhtes väga ettevaatlikud.
Süstelahuses olevad antibiootikumid hakkavad toimima suurusjärgus kiiremini kui tabletid. Lisaks läbivad intramuskulaarselt manustatud ravimid seedetraktist ja imenduvad täielikult vereringesse.
Kõige sagedamini määratakse patsientidele bronhiaalastma tüsistuste korral tsefalosporiine, mida nimetatakse tseftriaksooniks ja tsefaleksiiniks. Viimane ravim on saadaval kapslites ja seda võib määrata igas vanuserühmas patsientidele, välja arvatud rasedad ja imetavad naised.
Selliseid ravimeid määratakse astmahaigetele kuni 7-päevase kuuri jooksul. Tuleb meeles pidada, et tsefalosporiini süstid on väga valusad, seetõttu on soovitatav pulbrit lahjendada mitte süsteveega, vaid lidokaiiniga.
Tsefalosporiine võib määrata ka raseduse ajal, kuid ainult siis, kui oodatav toime on suurem kui võimalik kahju sündimata lapsele.
Head antibiootikumid astma vastu on makroliidid. Selliste ravimite hulka kuuluvad Macropen ja Asitromütsiin. Kõige eelistatavamad on asitromütsiiniga preparaadid, kuna neil on kumulatiivne ja pikaajaline toime, mistõttu tuleks neid võtta ainult kolm päeva. Selliseid ravimeid taluvad nii lapsed kui ka täiskasvanud üsna hästi, lisaks põhjustavad makroliidid harva allergilisi reaktsioone.
Bronhiaalastma ägenemise korral võib välja kirjutada fluorokinoolid. Nende hulka kuuluvad Ofloksatsiin või Pefloksatsiin. Tasub arvestada, et need ravimid on aktiivsed ainult gramnegatiivsete bakterite vastu. Ravimid on saadaval tablettidena, ravikuur kestab 3 kuni 8 päeva. Kui antibiootikumid ei anna mitme päeva jooksul mingit toimet, peate konsulteerima arstiga ja läbi vaatama ravirežiimi.
Fluorokinoolid ei mõjuta grampositiivseid baktereid, samuti anaeroobset mikroobide rühma!
Antibakteriaalsed ravimid määratakse bronhiaalastma põdevatele patsientidele väga ettevaatlikult. Selliste inimeste immuunsus on kroonilise haiguse tõttu juba tugevalt nõrgenenud, mistõttu antibiootikumide ja antimikroobsete ainete põhjendamatu kasutamine võib kaasa tuua seisundi mõningase halvenemise. Astmahaigetel esineb antibiootikumide võtmisel sageli järgmisi kõrvaltoimeid:
- düspepsia - iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus;
- düsbakterioos;
- kõhuvalu;
- kõrvetised ja kõhupuhitus;
- peavalu;
- närvisüsteemi häired - ärrituvus, depressioon;
- unehäired.
Kui antibiootikumravi ajal patsiendi seisund halveneb ja ilmnevad kasutusjuhendis märgitud kõrvaltoimed, siis ravi katkestatakse ja pöördutakse arsti poole. Sellisel juhul võib arst annust vähendada või ravimi kasutamise katkestada ja välja kirjutada uue.
Kui ravim põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid, ei tohi seda võtta. Sellel ravil pole mõju.
Bronhiaalastma ägenemise ajal ei piisa antibakteriaalsete ravimite võtmisest. Ravi peab olema kõikehõlmav ja sisaldama mukolüütikume ja rögalahtistavaid aineid. Ambroksoolil põhinevad kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on Lazolvan ja Ambrobene. Selliste ravimitega on soovitav teha inhalatsioone. Selleks segatakse need soolalahusega vahekorras 1:3. Protseduurid on soovitatav läbi viia kolm korda päevas. Ühe protseduuri kestus on täiskasvanutel 20 minutit ja lastel 15 minutit.
Kui astmaatikul on raske bronhospasm ja õhupuudus, võib osutuda vajalikuks hormonaalsete inhalaatorite kasutamine. Selliseid ravimeid võib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja rangelt vastavalt tema soovitustele.
Kui astmaatikul on palavik, määrab arst välja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Enamasti on need ravimid, mis põhinevad paratsetamoolil ja ibuprofeenil.
Ägenemise perioodidel peaks patsient vältima rasket füüsilist koormust, mis võib põhjustada tugevat köhahoogu.
Bronhiaalastma antibiootikume võib määrata ainult ägedas staadiumis, kui tekib bakteriaalne infektsioon. Tuleb meeles pidada, et astmahaiged ei tohiks võtta penitsilliinide rühma kuuluvaid ravimeid, kuna need põhjustavad sageli allergiat.
allikas
Bronhiaalastma on krooniline patoloogia, mille arengut võivad käivitada mitmesugused nii välised kui ka sisemised tegurid. Inimesed, kellel on see haigus diagnoositud, peavad läbima tervikliku ravikuuri, mis kõrvaldab kaasnevad sümptomid. Mis tahes bronhiaalastma ravimeid peaks määrama ainult kõrgelt spetsialiseerunud spetsialist, kes on läbi viinud põhjaliku diagnoosi ja tuvastanud selle patoloogia arengu põhjuse.
Iga spetsialist kasutab bronhiaalastma ravis erinevaid ravimeid, eelkõige uue põlvkonna ravimeid, millel ei ole liiga tõsiseid kõrvaltoimeid, mis on tõhusamad ja patsientidele paremini talutavad. Iga patsiendi jaoks valib allergoloog individuaalselt raviskeemi, mis sisaldab lisaks astmatablettidele ka välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimeid.
Eksperdid järgivad bronhiaalastma ravis järgmisi põhimõtteid:
- Patoloogilise seisundiga kaasnevate sümptomite võimalikult kiire kõrvaldamine.
- Rünnakute arengu ennetamine.
- Patsiendi abistamine hingamisfunktsioonide normaliseerimisel.
- Seisundi normaliseerimiseks võetavate ravimite arvu minimeerimine.
- Relapside ennetamiseks mõeldud ennetusmeetmete õigeaegne rakendamine.
Seda ravimirühma kasutavad patsiendid igapäevaseks kasutamiseks bronhiaalastmaga kaasnevate sümptomite leevendamiseks ja uute hoogude vältimiseks. Tänu põhiteraapiale kogevad patsiendid märkimisväärset leevendust.
Peamised ravimid, mis võivad peatada põletikulised protsessid, kõrvaldada turse ja muud allergilised ilmingud, on järgmised:
- Inhalaatorid.
- Antihistamiinikumid.
- Bronhodilataatorid.
- Kortikosteroidid.
- Leukotrieenivastased ravimid.
- Teofülliinid, millel on pikaajaline ravitoime.
- Kroonid.
Sellistel ravimitel on suur hulk kõrvaltoimeid, seetõttu kasutatakse neid peamiselt ägedate astmahoogude leevendamiseks. Eksperdid määravad patsientidele ägenemise ajal järgmised ravimid:
- "ammoonium", mitteadsorbeeruv, kvaternaarne.
- "Atropiinsulfaat".
Astmahaigetele määravad eksperdid sageli järgmisi hormoone sisaldavaid ravimeid:
- "Bekotide", "Ingacort", "Berotek", "Salbutamol".
- “Intal”, “Aldetsin”, “Tailed”, “Beclazon”.
- "Pulmicort", "Budesoniid".
Sellised ravimid on ette nähtud patsientidele, kellel on bronhiaalastma taustal tekkinud põletikulised protsessid. Nendes sisalduvad komponendid võivad pärssida nuumrakkude tootmist, mis vähendavad bronhide suurust ja kutsuvad esile põletikku. Neid ei kasutata astmahoogude leevendamiseks, samuti ei kasutata neid alla kuueaastaste laste raviks.
Astmahaigetele määratakse kromoonide rühmast järgmised ravimid:
- "Intal".
- "Alla lõigatud."
- "Ketoprofeen".
- "Ketotifeen."
- Kromglükaat või nedokromiilnaatrium.
- "Sabaga."
- "Cromhexal."
- "Cromolyn."
Bronhiaalastma kompleksravi läbiviimisel määravad arstid patsientidele mittehormonaalseid ravimeid, näiteks tablette:
Selliseid ravimeid kasutatakse põletikuliste protsesside korral, millega kaasnevad spasmid bronhides. Eksperdid määravad astmaatikutele täiendava ravina järgmist tüüpi ravimeid (saab kasutada laste astmahoogude leevendamiseks):
- Formoterooli tabletid.
- Zafirlukasti tabletid.
- Salmeterooli tabletid.
- Montelukast tabletid.
Bronhiaalastma kompleksravi läbiviimisel määravad spetsialistid selliseid ravimeid patsientidele väga harva, kuna neil on palju kõrvaltoimeid. Igal selle rühma astmaravimil võib olla võimas antihistamiinne ja põletikuvastane toime. Nendes sisalduvad komponendid pärsivad röga moodustumist ja vähendavad tundlikkust allergeenide suhtes.
Sellesse ravimite rühma kuuluvad:
- Metipredi, Deksametasooni, Celestoni, Prednisolooni süstid ja tabletid.
- Pulmicort, Beclasone, Budesonide, Aldecine inhalatsioonid.
Sellesse rühma kuuluvaid ravimeid kasutavad spetsialistid reeglina astmahoogude, eriti lämbumise leevendamiseks. Nad on võimelised leevendama põletikulisi protsesse, samuti neutraliseerima spasme bronhides. Patsientidel on soovitatav kasutada (täieliku nimekirja saab patsient oma raviarstilt):
Kui inimesel tekib patoloogia ägenemine, täituvad tema bronhid paksu konsistentsiga massidega, mis häirivad normaalseid hingamisprotsesse. Sel juhul määravad arstid välja ravimid, mis võivad röga kiiresti ja tõhusalt eemaldada:
Bronhiaalastma ravimisel kasutatakse sageli spetsiaalseid sissehingamiseks mõeldud seadmeid:
- Inhalaator- kompaktsete mõõtmetega seade. Peaaegu kõik astmaatikud kannavad seda endaga kaasas, kuna selle abiga saate rünnaku kiiresti peatada. Enne kasutamist tuleb inhalaator tagurpidi pöörata, et huulik oleks põhjas. Patsient peab selle suuõõnde sisestama ja seejärel vajutama spetsiaalset klappi, mis manustab ravimit doseeritud viisil. Niipea, kui ravim siseneb patsiendi hingamissüsteemi, leevendub tema astmahoog.
- Vahetükk– spetsiaalne kamber, mis tuleb enne kasutamist asetada ravimaerosooliga anumale. Patsient peab esmalt süstima ravimi vahemahutisse ja seejärel sügavalt sisse hingama. Patsient saab vajadusel panna kaamerale maski, mille kaudu ravimeid sisse hingatakse.
Praegu peetakse kõige tõhusamaks teraapiaks astmahoogude leevendamist sissehingamise teel. See on tingitud asjaolust, et kohe pärast sissehingamist tungivad kõik ravimite komponendid otse hingamisteedesse, mille tulemuseks on parem ja kiirem ravitoime. Astmaatikute jaoks on esmaabi kiirus äärmiselt oluline, kuna selle puudumisel võib kõik lõppeda neile saatuslikult.
Paljud spetsialistid määravad oma patsientidele inhalatsioonid, mis peaksid hõlmama glükokorkosteroidide rühma kuuluvaid ravimeid. See valik on tingitud asjaolust, et ravimites sisalduvad komponendid võivad "Adrenaliini" kaudu avaldada positiivset mõju hingamisteede limaskestadele. Kõige sagedamini soovitatav kasutamine:
Eksperdid kasutavad aktiivselt selle rühma ravimeid bronhiaalastma ägedate rünnakute leevendamiseks. Kuna ravimit manustatakse patsiendile annustes, inhaleeritavas vormis, on üleannustamise võimalus välistatud. Nii saavad teraapiat läbida astmahaiged lapsed, kes pole veel 3-aastased.
Noorte patsientide ravimisel peavad arstid hoolikamalt määrama annuse ja jälgima ravi kulgu. Spetsialistid võivad lastele välja kirjutada samad ravimirühmad kui täiskasvanud patsientidele. Nende ülesanne on peatada põletik ja kõrvaldada astma sümptomid. Hoolimata asjaolust, et bronhiaalastma on ravimatu patoloogia, saavad patsiendid korralikult valitud raviskeemi abil oluliselt leevendada oma seisundit ja viia haiguse üle stabiilse remissiooni seisundisse.
allikas
Bronhiaalastma on krooniline haigus, mida ei saa täielikult välja ravida. Selle kulg on jagatud kaheks etapiks: ägenemine ja remissioon. Patsiendid ei tohiks unustada haiguse ravi isegi "rahulikus" staadiumis.
Sageli on bronhiaalastma ägenemine seotud sekundaarse infektsiooni lisandumisega, sest igal aastal seisab riigi elanikkond silmitsi hingamisteede haiguste epideemiaga. Kui haiguse ägenemine toimub ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni taustal või epideemia ajal, kaldub enamik arste kasutama antibiootikume.
Kas bronhiaalastma saab antibiootikumidega terveks ja kas neid üldse kasutada peaks, on üsna tundlik küsimus. Ja kuigi teoreetikud vaidlevad, on praktiseerivad arstid juba pikka aega astmahaigetele antibakteriaalseid ravimeid välja kirjutanud. Tõepoolest, bronhiaalastma tõttu on viirus- või bakteriaalsed haigused patsientidel palju raskemini talutavad.
Väga oluline on välja selgitada hingamisteede nakkuse algpõhjus, kuid mõnikord on seda üsna raske teha. Sageli on algpõhjuseks hingamisteede viirused, samuti Haemophilus influenzae või pneumokoki bakterid. Kliinilises praktikas ei ole ka harvad juhud, kui viirusnakkus puutub kokku mükoplasma kopsupõletikust põhjustatud infektsiooniga.
Hingamisteedesse tungivad patogeenid põhjustavad bronhiaalastma ägenemist, mis võib olla põhjustatud kolmest põhjusest:
- Põhiliste ravimite kasutamise rikkumine.
- Erinevad stressirohked olukorrad.
- Otsene infektsioon hingamisteedesse.
Antibakteriaalsete ravimitega ravi võib olla asjakohane ainult kolmandal juhul ning sarnaste ravimite kasutamine esimesel ja teisel juhul võib patsiendi seisundit oluliselt halvendada.
Esimesed nakkusnähud on järgmised:
- kehatemperatuuri järsk tõus;
- toodetud röga koguse suurenemine;
- vilistav hingamine vilistav hingamine.
Pärast selliste sümptomite avastamist on kõigepealt vaja suurendada glükokortikosteroidide ja bronhodilataatorite tarbimist.
TÄHTIS! Sellised ravimid nagu Ribaveriin ja Interferoon on tugevad allergeenide provokaatorid ja võivad haiguse kulgu halvendada. Seetõttu on parem neid mitte kasutada.
Patsiendi sümptomeid tuleb pidevalt jälgida. Kui kolme päeva möödudes ei ole tema tervis paranenud ja mürgistusnähud ei ole vähenenud, siis võib rääkida bakteriaalsest infektsioonist.
Isegi kogenud arst peaks bronhiaalastma antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel pöörama patsiendile erilist tähelepanu, sest penitsilliini korduv manustamine ja suured annused võivad lõppeda surmaga.
Sellest lähtuvalt eelistavad praktiseerivad arstid kolme antibiootikumide rühma: tsefalosporiine, fluorokinoloone ja makroliide. Kõigi nende rühmade ravimite täiendav eelis on suukaudse manustamise võimalus. Just selline antibiootikumide kasutamine bronhiaalastma puhul lastel tekitab vähem proteste kui süstide kasutamine. Siiski väärib märkimist, et enamik neist ravimitest on üsna kallid.
Tsefalosporiinide rühma kuuluvad sellised ravimid nagu tsefaleksiin, tsefuroksiim, tsefotaksiim ja tsefepiim. Need ravimid, nagu penitsilliinid, põhinevad beeta-laktaamrõngal, kuid põhjustavad allergiat ja sõltuvust palju harvemini kui penitsilliiniravi.
Fluorokinoloonide rühma kuuluvad ravimid ofloksatsiin, pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin ja lomefloksatsiin. Selle rühma ravimid võivad samuti põhjustada allergiat, seega peate enne nende kasutamist täiendavalt välja selgitama, kas olete nende ravimite suhtes allergiline.
Viimastel aastatel on üha enam nõudlust saanud viimase põlvkonna makroliidid, millel on bakteritsiidsed omadused. Nende ravimitega ravi on kõige tõhusam astmahaiget mõjutanud "spetsiifilise" taimestiku vastu.
Makroliidid on meditsiinitooted, mille põhistruktuur põhineb 14-16-liikmelisel laktoomitsüklil. Need ravimid on grampositiivsete kookide ja rakusiseste patogeenide likvideerimisel üsna tõhusad ning on ka praktiliselt mittetoksilised.
Neid on kahte tüüpi: looduslikud ja poolsünteetilised. Esimesse tüüpi kuuluvad: "erütromütsiin", "midekamütsiin", "sumamed", "spiramütsiin" ja "josamütsiin". Ja teisele "Klaritromütsiin", "Midekamütsiinatsetaat", "Macropen", "Asitromütsiin" ja "Roksitromütsiin".
TÄHTIS! Ainult spetsialist peaks valima antibakteriaalse ravimi. Eneseravi ja kergemeelsus võivad põhjustada kurbaid tagajärgi patsiendile endale.
Seda tüüpi antibiootikume astma raviks pulmonoloogid praegu praktiliselt ei kasuta. Ühte neist ravimitest, Bioparoxi, kasutatakse ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks, näiteks:
- Riniit (nina limaskesta).
- Farüngiit (neelu).
- Larüngiit (kõri).
- Tonsilliit (mandlid).
- Sinusiit (siinused).
P.S. Ettevõte Servier Laboratories lõpetas vastavalt CMDh positsioonile ravimi Bioparox tootmise Venemaa turul.
Bronhiaalastma raviks kasutatakse sageli tõhusalt glükokortikosteroide, mida farmaatsiaettevõtted toodavad aerosoolinhalaatorite kujul. Nende seadmete suurteks eelisteks on võimalus neid iseseisvalt kasutada, samuti nende pidev kättesaadavus "käepärast".
Rasketel astmajuhtumitel kasutavad nad süsteemseid glükokortikosteroide. Pikaajalisel kasutamisel põhjustavad need aga mitmeid kõrvaltoimeid. Aerosoolinhalaatori kasutamise mugavamaks muutmiseks kasutatakse lisaks vahetükki.
Lisaks kasutatakse astma ravimisel kromoone, mis on organismile vähem kahjulikud, kuid nende efektiivsus pole samuti suur. Nende kasutamise tulemus on nähtav alles 2,5-3 kuu pärast, mõnel juhul isegi hiljem. Suuremal määral on need ravimid ette nähtud väikelastele ja noorukitele.
Suhteliselt uus ravimite rühm haiguse raviks on antileukotrieenid. Need ravimid peatavad leukotrieenide toime, mis on bronhide obstruktsiooni aluseks. Leukotrieeni inhibiitoreid on edukalt kasutanud pediaatrid ja aspiriinist põhjustatud/püsivate astmatüüpide puhul.
Kahekümnenda sajandi uuringud on täheldanud seost rasedate/alla 3-aastaste laste antibiootikumide kasutamise ja astmariski vahel. Kuid Rootsi Karolinska Instituudi teadlaste hiljutised tähelepanekud väidavad vastupidist.
Uuringus osalesid lapsed, kes kasvasid üles samas peres, kus rasedad emad/väikesed lapsed selliseid ravimeid võtsid. Haiguse tekkerisk ei ületa 28%. Ja võttes arvesse pärilikkust, ökoloogiat ja elustiili, kaob see täielikult.
Instituudi professorid usuvad, et antibiootikume tuleks välja kirjutada ettevaatusega. Oluline on anda lapsele õige diagnoos.
Paljude inimeste jaoks muutub võitlus astmaga püsivaks elustiiliks. Kui aga järgite rangelt kogenud spetsialisti juhiseid, annab haigus siiski palju väiksema tõenäosusega tunda. Seetõttu järgige arsti soovitusi ja ärge unustage kodus paranemise põhitõdesid: puhtus, allergeenide puudumine ja stress.
Ravimiteraapia väljatöötamisel ägenemise ajal juhinduvad arstid WHO ekspertide väljatöötatud soovitustest. Käesolevas dokumendis puudutatakse pealiskaudselt antibiootikumravi iseärasusi, pööratakse rohkem tähelepanu diagnoosimisele ja üldisele ravikäsitlusele. AD on mitmetahuline haigus, millel puudub selgelt paika pandud ravialgoritm. Iga juhtumit käsitletakse eraldi.
Venemaal diagnoositakse astma 5% täiskasvanutest.
Astmahaigete nakkushaiguste arengu tunnused
Nakkushaigused on meie riigis teatud aastaaegadel väga levinud. Sageli räägime epideemiast. Koolid on karantiini tõttu suletud ja osa ettevõtete omanikke saadavad töötajad lühiajalisele puhkusele. Talvel haigestub peaaegu igaüks vähemalt korra grippi või mõnda muusse viirusinfektsiooni. Kuna Vene Föderatsioonis kannatab bronhiaalastma all umbes 5% täiskasvanutest, pööratakse selle viirusliku või mükootilise kopsupõletikuga komplitseeritud haiguse ravile suurt tähelepanu. Sellistel inimestel on koos kopsupõletikuga ka astma ägenemine.
Kui haigus on nakkav, täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- Temperatuuri järsk tõus
- Vilistav hingamine kopsudes
- Suurenenud lima tootmine.
Esimesel kolmel päeval antibiootikume ei määrata. Erandiks on keerulised juhtumid, mis nõuavad haiglaravi. Samuti ei kasutata selliseid ravimeid nagu interferoon ja ribaveriin. Nad ise on võimsad allergeenid, mis võivad põhjustada patsiendi seisundi tõsist halvenemist. Haiguse esimestel päevadel suurendatakse glükokortikosteroidide ja bronhodilataatorite annust. Võimalik on määrata paikseid antibiootikume.
Antibiootikumide retseptide efektiivsuse hindamine
Nüüd määravad arstid bronhiaalastma vastu antibiootikume palju harvemini kui paarkümmend aastat tagasi. Vastavalt V.P. töös avaldatud andmetele. Silvestrov jt. (1985), määrati sel ajal selliseid ravimeid 55,3% patsientidest. 2000. aastaks oli see arv vähenenud peaaegu poole võrra. Erilist tähelepanu pööratakse ravimite klassi ja põlvkonna valikule. Penitsilliinidega ravi määramist peetakse sobimatuks, kuna selle rühma ravimite aastakümnete jooksul on paljudel tüvedel tekkinud selle vastu immuunsus. Arstid eelistavad makroliide nagu asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin. Need on vähem toksilised kui penitsilliini ravimid. Vähem tõenäoline, et see põhjustab allergilist reaktsiooni.
Antibiootikumide määramiseks peavad olema järgmised tegurid:
- Mõõdukas, keskmine, raske põletikulise protsessi aste
- Ägenemise nakkuslik või seenhaigus
- Vastunäidustusi pole.
Pärast antibiootikumide alustamist märgib arst patsiendi seisundi paranemise või puudumise. Vajadusel korrigeeritakse ravi ja asendatakse ravim.
Kuna antibiootikumide määramiseks täiskasvanutel astma ravis on vajalik nakkusliku või mükoosi ägenemise esinemine, suunab arst esmalt patsiendi uuringutele. Eelkõige on vaja teha rögakülv. See võimaldab teil patogeeni täpselt tuvastada ja määrata piisava ravi. Kui patsiendil on püsiv haiguse kulg ja standardravi kasutamisel on haiguse arengu kontroll halb, on vaja kindlaks teha rögas leiduvate mikroorganismide tundlikkus teatud tüüpi antibiootikumide suhtes.
Millist ravimit peaksin kasutama?
Täiskasvanute raviks kasutatava makroliidi tüübi valik sõltub sellest, kas on ette nähtud astmeline antibiootikumravi või selle tavaline valik. Nende erinevus seisneb selles, et esimesel juhul viiakse ravi alguses läbi ravimi intravenoosse manustamisega, millele järgneb üleminek tableti kujul. Teisel juhul räägime ainult pillidest. Järkjärgulises ravimteraapias on tavaliselt ette nähtud spiramütsiin. Seda tüüpi ravi on näidustatud olukordades, kus bakteriaalne ägenemine on tõsine. Tsiprofloksatsiini võib kasutada ka astmelises ravis.