Varjatud vere väljaheidete ensüümimmunoanalüüs. Varjatud vereanalüüs väljaheites – valmistamine, tulemused ja võtmine
Peaaegu iga inimene on vähemalt korra kokku puutunud vajadusega esitada väljaheited analüüsiks. Tõeliste tulemuste saamiseks on aga oluline teada, kuidas seda õigesti teha. Üks olulisi laboratoorseid analüüse on väljaheidete varjatud vereanalüüs.
Millistel asjaoludel tuleks see läbi viia? Mida see aitab kindlaks teha? Kuidas selle uuringu jaoks biomaterjali õigesti esitada? Selgitame välja.
Kas see on nii oluline, kuidas te uurimismaterjale kogute?
Oluline on mõista, et kõik meditsiiniliste protseduuridega seonduv peab olema süsteemne ja korrapärane. Seetõttu on palju reegleid ja soovitusi, näiteks kuidas võtta teatud ravimeid ja millal on parim aeg testimiseks.
Sama kehtib ka väljaheite analüüsiks esitamise kohta. Rutiinsed mikroskoopilised uuringud võivad anda üldise ülevaate teie tervisest. Väljaheidete varjatud vereanalüüs erineb aga teistest laboritestidest.
Miks lasta end varjatud vere suhtes testida?
Juhtub, et inimest ei häiri miski ja seedekanali töös pole märgatavaid muutusi. Miks üldse sellist analüüsi teha?
Väljaheidete varjatud vereanalüüs võib varajases staadiumis tuvastada mõningaid tõsiseid patoloogiaid. Näiteks võib mitu aastat järjest inimkehas esineda väikest verejooksu, mis ei anna tunda. Patsiendil pole valu ega tervise halvenemist.
Samal ajal võivad sellised häired viidata patoloogiatele järgmistes elundites:
- pärasoole;
- kõht;
- põrn;
- sooled;
- maks.
Varjatud verd väljaheites saab tuvastada hemorroidide ja suurte sisemiste veenide tromboflebiidiga. Kõik see nõuab hoolikat diagnoosimist ja raviarsti tundlikku lähenemist.
Ebausaldusväärsete analüüsitulemuste põhjused
Mõnel juhul võib analüüsi tulemus kahtluse alla seada. Enamasti on see tingitud asjaolust, et uuringu biomaterjali ei kogutud reeglite kohaselt.
Verd võib tuvastada järgmistel juhtudel:
- menstruaalvedelikust pärit veri on sattunud väljaheitesse;
- ninaverejooksu tõttu sattus see söögitorusse ja seejärel väljaheitesse;
- Mõranenud huultelt tungisid kehasse verekillud.
Kuidas õigesti varjatud vere teste võtta?
Selleks, et analüüsi tulemus oleks usaldusväärne, on oluline selle kohaletoimetamiseks korralikult ette valmistada. See ei puuduta ainult seda, kuidas uurimiseks väljaheiteid õigesti koguda, vaid ka seda, mida saab usaldusväärsete tulemuste saamiseks süüa.
Testiks valmistumine kaks nädalat ette
Kui olete saanud antibiootikumiravi, tuleb see katkestada vähemalt kaks nädalat enne analüüsi. Kui see pole võimalik, tuleks biomaterjalide tarnimine edasi lükata. Viimase antibiootikumiannuse ja analüüsi vahele peab jääma kaks nädalat.
Ettevalmistusmeetmed nädal enne biomaterjali kogumist
Peaksite umbes nädalaks lõpetama järgmiste ravimite võtmise:
- vitamiinid;
- aspiriin;
- mis tahes verevedeldajad;
- preparaadid, mis sisaldavad rauda mis tahes kujul;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Mida on oluline teha kolm päeva enne protseduuri
Sellel perioodil enne kavandatud kuupäeva on oluline oma dieedist eemaldada järgmised toitainekomponendid:
- lihatooted;
- kala;
- maks;
- õunad;
- kurgid;
- rohelised sibulad;
- teatud tüüpi oad;
- spinat;
- Paprika;
- lillkapsas.
Kaks päeva enne analüüsi
Mingil juhul ei tohi biomaterjali analüüsimiseks võtta vähem kui kaks päeva pärast röntgenuuringut. See võib tulemusi mõjutada.
Samuti ei tohiks te võtta aktiivsütt ja vismutit. Need ravimid muudavad väljaheite värvi, muutes diagnoosimise keeruliseks. Te peaksite hoiduma suposiitide kasutamisest, kuna see võib muuta väljaheite keemilist koostist.
Millega naised peaksid arvestama
Sellist testi ei soovitata teha menstruatsiooni ajal. Tupest väljuv veri võib tungida läbi uuritava materjali ja moonutada järeldusi. Kui varjatud vereanalüüs on vaja kiiresti läbi viia, on vaja kasutada tampooni.
Hügieeni tähtsus väljaheidete kogumisel
Ärge arvake, et kui väljaheited ise sisaldavad palju baktereid, pole hügieen nii oluline. Väikesed uriinikillud või voodipesu ja riiete keemilised komponendid võivad tulemuste täpsust häirida.
Kõigepealt peate urineerima ja pesta hästi sooja vee ja seebiga. Seejärel peate roojama puhtas ja kuivas anumas. Seda ei tohiks teha tualetis, kuna seal võib olla palju mikroobe, mille sisenemine analüüsi tulemusi moonutab. Nendel eesmärkidel sobib anum või pott. Kui neid esemeid majas pole, võite kasutada puhast kotti või kilet, millest saate seejärel osa proovist võtta.
Miks peaksin tooma väljaheite analüüsi?
Apteekidel on sellele probleemile lahendus. Kui te ei tea, milles biomaterjali laborisse tuua, ostke spetsiaalsed konteinerid. Te ei pea seda täielikult täitma. Kolmas osa on uuringu jaoks täiesti piisav.
Kas mõni väljaheide sobib testimiseks?
Kui väljaheide saadi lahtistite võtmise või klistiiri kasutamisega, ei saa seda testimiseks kasutada. See näitab, et laboriuuringuteks sobib ainult spontaanselt saadud materjal.
Parim on kasutada värskeid väljaheiteid. Ideaalne olukord on siis, kui see kogutakse vahetult enne laborisse toimetamist. Kui see on õhtune väljaheide, on parem asetada see külmkappi, kus säilitustemperatuur ei ületa kuut kraadi.
Et analüüsi tulemused oleksid usaldusväärsed, on oluline esitada biomaterjal täpselt reeglite järgi. See aitab arstil varjatud haigusi õigeaegselt avastada ja ravi alustada varases staadiumis.
Kahjuks pole iga inimese tervis täiuslikust kaugel ja pakub talle sageli mitmesuguseid "üllatusi". Seedetrakt mängib inimese elus olulist rolli ja kannab suurt koormust. Seetõttu nõuavad nad hoolikat tähelepanu ja tuletavad end sageli meelde erinevate esilekerkivate probleemide näol.
Inimestel on sageli mitmesuguseid raskusi väljaheitega, kuid üks murettekitavamaid sümptomeid on vere ilmumine väljaheites. Sellele ei ole alati võimalik kohe tähelepanu pöörata ja mõned inimesed jätavad sageli oma tervise hooletusse.
Meie artiklis räägime sellest, mis on probleemi allikas, kui peate tegema varjatud vere väljaheite analüüsi, samuti räägime protseduuri mõningatest üksikasjadest.
Vere põhjused väljaheites
Vere jälgede ilmumine väljaheites või päraku piirkonnas ei pruugi olla murettekitav sümptom. Siiski on sama tõenäoline, et see võib olla märk tõsisest probleemist, mis nõuab asjakohast läbivaatust ja viivitamatut arstiabi.
Mida tähendab verejooks defekatsiooni ajal? Enamasti on põhjuseks seedetrakti veresoonte ja limaskesta kahjustus. Kuid punased jäljed väljaheites ei ole alati veri. Mõnikord võivad sellised eritised olla killud ja teatud tarbitud toitude (nt paprika, peedi, tomati jne) tagajärjed. Seega, kui märkate oma väljaheites elemente, mis näevad välja nagu veri, ärge sattuge enneaegselt paanikasse – analüüsige oma dieeti viimase aja jooksul. kaks päeva.
Vaatame nüüd vähem optimistlikke olukordi, kui veri väljaheites on signaal tõsistest probleemidest, nimelt:
Nagu ülaltoodust nähtub, oleks vereelementide leidmisel väljaheitest õige pöörduda nõu spetsialistilt, kes määrab vastava uuringu.
Varjatud vere väljaheidete analüüs on uuring, mis viiakse läbi seedetrakti varjatud verejooksu tuvastamiseks. Protseduur võimaldab teil probleemi diagnoosida ka siis, kui väljaheite mikroskoopilisel uurimisel punaseid vereliblesid ei tuvastata.
Ettevalmistus uuringuks
Kvaliteetsete analüüsitulemuste saamiseks tuleks järgida mitmeid reegleid:
- 72 tundi enne protseduuri on vaja dieedist eemaldada kala, liha, tomatid ja köögiviljad;
- 72 tundi enne uuringut ärge võtke lahtisteid ja ravimeid, mis mõjutavad soole perilstaltikat, samuti välistage rektaalsed ravimküünlad, õlid jne;
- Enne uuringut ärge kasutage mao ja soolte piirkonnas sigmoidoskoopiat ega muid diagnostilisi meetodeid.
Varjatud vereanalüüs väljaheites: üldine teave
See laboratoorne uuring täidab ulatuslikku ülesannet varjatud verejooksu kindlakstegemiseks seedetrakti erinevates osades. Verejooks muutub sageli seedetrakti tõsiste haiguste, sealhulgas vähi sümptomiks. Inimese soolepiirkonnas tekib sageli sisemine verejooks, mida ta isegi ei kahtlusta. Pealegi ei aita neid tuvastada isegi väljaheite mikroskoopiline analüüs.
Tugev verejooks võib olla märgatav isegi palja silmaga, muutes radikaalselt väljaheite välimust. Scarlet veri iseloomustab verejooksu esinemist alumises soolestikus (pärasooles ja käärsooles). Kui väljaheide muudab oma konsistentsi ("tõrva" vorm) ja muutub mustaks, siis on probleem seedetrakti ülemistes osades (söögitoru, peensoole osa, magu). Igal juhul viitab visuaalselt äratuntav veri väljaheites vajadusele võtta erakorralisi meetmeid arstiabi vormis.
Seedetrakti limaskesta struktuuri väiksema ulatusega häirete korral jääb väljaheite konsistents ja värvus samaks. Sellistes olukordades saab punaste vereliblede olemasolu määrata väljaheite mikroskoopilise analüüsi abil. Kui mikroskoopilisel uuringul punaseid vereliblesid väljaheites ei tuvastata ja kahtlustatakse varjatud verejooksu, võib määrata varjatud vere väljaheite analüüsi. Selline uuring hõlmab muutunud hemoglobiini (ja mitte punaste vereliblede) mahu mõõtmist.
Positiivne tulemus seda tüüpi analüüsi ajal võib näidata, et patsiendil on seedetrakti haigused. Need haigused võivad põhjustada limaskesta terviklikkuse rikkumist, mille käigus väike kogus verd võib tungida läbi tekkinud valendiku. See on meie artiklis loetletud probleemide tagajärg.
Isegi väikese suurusega primaarsed ja metastaatilised kasvajad võivad põhjustada seedetrakti limaskesta kahjustusi. Sel põhjusel kasutatakse testi laialdaselt selliste kasvajate tuvastamiseks varases staadiumis. Üks olulisemaid haigusi, millega kaasneb verejooks, on käärsoolevähk, kuna just selles osas algab verejooks varajases staadiumis.
Analüüsi hindamisel on oluline arvestada tõsiasjaga, et seedetrakti verejooksuga võib kaasneda verejooks ninast, igemetest ning seda võib täheldada ka söögitoru veenilaiendite, hemorroidide jms patsientidel.
Tulemuste usaldusväärsuse suurendamiseks tehakse kaks korda varjatud vere väljaheidete analüüs. Tuleb meeles pidada, et negatiivne testitulemus ei garanteeri, et patsiendil ei ole seedetrakti kasvajat ega erosioon-haavandiline kahjustus. Sellise analüüsi tulemusi tuleb igakülgselt võrrelda teiste uuringutega, sest iseenesest ei anna need objektiivset pilti selge diagnoosi panemiseks.
Millal määratakse väljaheite varjatud vereanalüüs?
Uuringu võib määrata teatud põhjuste ja sümptomite korral, nimelt:
- patsiendil on kõhuvalu, kõrvetised, iiveldus, oksendamine;
- regulaarne vale tung roojamiseks;
- sagedane kõhukinnisus, kõhulahtisus, palavik, isutus ja kiire kaalulangus;
- seedetrakti kasvajate avastamisel instrumentaalsete meetoditega, et välistada varjatud verejooks;
- helmintide avastamise korral, et uurida seedetrakti limaskesta kahjustuse astet;
- kui patsiendil on varem diagnoositud maohaavand, Crohni tõbi, sooletuberkuloos vms.
Eelneva põhjal võime järeldada, et peate olema tundlik ja tähelepanelik oma tervise ja selle signaalide suhtes ning kui teil on meie artiklis märgitud sümptomid, ärge raisake aega ja otsige abi arstilt.
Veri väljaheites võib olla peidetud, silmale nähtamatu ja seda saab tuvastada ainult spetsiaalsete testide abil.
Varjatud vere olemasolu väljaheites viitab väikesele aeglasele perioodilisele verejooksule seedetraktis. See verekaotus on enamasti asümptomaatiline ega võimalda määrata verejooksu olemust ja asukohta. Iga seedetrakti osa võib olla varjatud verejooksu koht ja haigused võivad ulatuda healoomulistest (hemorroididest) kuni palju tõsisemate kasvajateni.
Varjatud veri ja vähk
Varjatud vereanalüüs on oluline test jämesoolevähi sõeluuringuks ja õigeaegseks raviks. WHO soovitab 50–70–74-aastaste meeste ja naiste jämesoolevähi sõeluuringuks teha üks kord aastas väljaheite peitvere analüüs. Kui test on positiivne, tehakse patsiendile kolonoskoopia.
Kolorektaalse vähi varajane diagnoosimine on oluline, sest patsiendi elulemus on seotud haiguse staadiumiga diagnoosimisel; 94% elab 5 aastat lokaliseeritud haigusega ja ainult 9% - kui haigus on metastaatilises faasis.
Varjatud vereanalüüs põhineb eeldusel, et varajased kasvajad ja väikesed adenomatoossed polüübid ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid, kuid võivad perioodiliselt veritseda. Seda minimaalset verejooksu saab testiga tuvastada ja see on sihipäraste diagnostiliste protseduuride algus.
Varjatud vere test
Varjatud vere tuvastamiseks väljaheites kasutatakse kahte testi: Guaiakool (gFOBT) ja immunokeemiline test (FIT = iFOBT).
Keemilises testis guajakool kasutab kemikaali, mis reageerib punastes verelibledes hemoglobiini (Hb) peroksüdaasiga. Kahjuks on reaktsioon toidu päritolu mittehemoglobiini peroksidaasiga positiivne, mis võib anda valepositiivse tulemuse. Analüüs ei näita verejooksu asukohta.
Valetulemuste vältimiseks guajakooli testi tegemisel soovitatakse patsiendil:
1) vältige toores või kergelt töödeldud punase liha ning igasuguste kalade, kaalika, mädarõika, antioksüdantide (nt jood ja boorhape) söömist;
2) vältima C-vitamiini rikkaid toite, alkoholi, rauda sisaldavaid ravimeid;
2) vältige olukordi, mis võivad põhjustada verejooksu (hambaprotseduurid, seedetrakti verejooksu põhjustavate ravimite võtmine - antikoagulandid, aspiriin; samuti on oluline hambaid õrnalt harjata, et mitte põhjustada igemete veritsust.
Guajaakooli testi diagnostilise tundlikkuse suurendamiseks võetakse tavaliselt kolm väljaheiteproovi kolmel erineval päeval.
Immunokeemiline test või "test teine põlvkond" reageerib ainult inimese heemglobiiniga. Lisaks tuvastab immunokeemiline test alumisest soolest – jämesoolest ja pärasoolest – peidetud verd (polüübid, kasvajad, angiodüsplaasia, divertikuloos, hemorroidid, lõhed jne).
Immunokeemilist testi iseloomustab kõrge tundlikkus (vähem valenegatiivseid) ja spetsiifilisus (vähem valepositiivseid) võrreldes Guaiac testiga. Test ei nõua toitumispiiranguid.
Kui varjatud vereanalüüs on positiivne
Umbes 5-6 inimest 100-st annavad peitvere positiivse tulemuse, kuid see ei tähenda tingimata polüüpide või käärsoolevähi olemasolu. Test on positiivne hemorroidide, haavandite, fistulite, divertikulite, angiodüsplaasia, põletikuliste haiguste jms suhtes. Seega, kui test on õige diagnoosi jaoks positiivne, on oluline läbi viia kolonoskoopia.
Kui varjatud vereanalüüs on negatiivne
Varajases staadiumis olevad polüübid ja kasvajad veritsevad perioodiliselt, mistõttu võib juhtuda, et esimene test on isegi kahjustuse korral negatiivne. Seetõttu on olemasoleva verejooksu avastamise tõenäosuse suurendamiseks soovitatav analüüsi perioodiliselt korrata. Arvestades polüüpide aeglast arengut ja nende pahaloomulist transformatsiooni, on optimaalne sagedus kord kahe aasta jooksul, kasutades immunokeemilist testi ja igal aastal Guaiac testiga.
TÄHELEPANU: kui test on negatiivne, peate siiski pöörduma arsti poole, kui teil on püsiv kõhukinnisus või püsiv kõhulahtisus, punase või musta väljaheide; ebamugavustunne pärasooles pärast roojamist; järsk kaalulangus põhjuseta, öine kõhuvalu
Märkused:
Varjatud vereanalüüs tehakse alles 3-5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu
Kõhukinnisuse korral ei välista vereanalüüs lahtistite kasutamist.
Kui väljaheide on punane ja must (silmaga nähtav verejooks), ei ole loogiline varjatud vere testi teha.
Kui varjatud vereanalüüs on positiivne, võib kolonoskoopia asemel teha alternatiivseid teste, kuid eelistatav on kolonoskoopia, kuna see võimaldab biopsiat ja polüüpide eemaldamist, mida nimetatakse polüpektoomiaks.
Mõned näpunäited varjatud vereanalüüsi õigeks tegemiseks
- Koguge väljaheited hommikul
- Koguge väljaheited nii, et need ei satuks vette. Soovitav on koguda puhtasse kuiva anumasse või katta tualettpott kilega, et väljaheide jääks kilele. Uriin ei tohiks sattuda väljaheitesse!
- Hemorroidiaalse verejooksu korral ei tohi proove koguda kolme kuni viie päeva jooksul pärast menstruatsiooni lõppu. Alkohol, aspiriin ja teised põletikuvastased ravimid võivad põhjustada soolestiku (ka käärsoole) ärritust ja varjatud verejooksu.Proov kogutakse spetsiaalse spaatliga purki, 3-4 erinevast punktist väljaheite pinnal.
- Kui uuringuks on vaja kolme väljaheiteproovi, siis tuleb need koguda kolmelt roojamiselt kasvõi samal päeval.
- Väljaheide saab laborisse toimetada mõne tunni jooksul
- Kui on vaja koguda kolm proovi, hoitakse iga kogutud proov külmkapis ja transporditakse seejärel samal ajal laborisse.
- Pärast kogumist on varjatud vereproovid stabiilsed maksimaalselt 7 päeva. Kuid arvesse tuleks võtta labori nõudeid.
Seega on varjatud vere test väljaheites ülioluline kolorektaalse vähi sõeluuringul, kuna kasvajad on asümptomaatilised, kuid neid saab õigeaegselt avastada ja ravida ainult nende minimaalse, isegi perioodilise verejooksu tõttu,
Varjatud verejooks avaldub sageli aneemia kliinilise pildina (hüpokroomne, mikrotsüütiline aneemia). Seetõttu tuleks aneemia kliinilise pildi olemasolul läbi viia sihipärased uuringud (gastroskoopia, kolonoskoopia jne) ja väljaheite varjatud vereanalüüsid.
Seedetrakti verejooks võib osutuda väga traagiliseks, kui seda ei avastata õigeaegselt. Väljendunud punase väljaheite korral ei kahtle arstid sisemiste patoloogiliste protsesside esinemises, kuid mõned haigused on peaaegu asümptomaatilised.
Ja ainult väikseimad vereosakesed väljaheites on märk seedetrakti häiretest. Sellise uuringu läbiviimine eeldab mitmete reeglite järgimist valetulemuste välistamiseks.
Varjatud vereanalüüside väljaheite tüübid
Seedetrakti kahjustused võivad paikneda nii ülemises kui ka alumises osas. Kui verejooks on avanenud maos või kaksteistsõrmiksooles, muutub väljaheide tumepunaseks, jämesooles aga erepunaseks.
Kuid mitte iga häire ei põhjusta sellist väljaheidet. Sageli veritsevad väikesed haavandid ja põletikud vaid aeg-ajalt. On teada kasvaja arengu juhtumeid, mille ainsaks sümptomiks on ainult väike hemoglobiini segu väljaheites.
Laboratoorsed testid võimaldavad määrata vere olemasolu soolestikus. Analüüsid viiakse läbi kahel viisil:
- Gregerseni meetod (bensidiini test).
- Immunokeemiline meetod.
Gregerseni meetod näitab hemoglobiini olemasolu isegi väga madalatel kontsentratsioonidel. See on nii analüüsi eelis kui ka puudus. Bensodiini juuresolekul transpordimolekuli raud oksüdeerub vesinikperoksiidi toimel ja muutub siniseks.
Reaktsioon tekib nii inimese kui ka võõrkeha hemoglobiinile (sisaldub lihatoodetes). Seetõttu kasutavad arstid tulemuste selgitamiseks sageli teist meetodit.
Immunokeemiline analüüs kala on täpsem. See põhineb antigeenide spetsiifilisel toimel konkreetsele inimesele iseloomulikele antikehadele. Tavaliselt kasutatakse meetodit nakkushaiguste korral, kuid see ei mõjuta uuringu esmast eesmärki - vere määramist väljaheites.
Ja kui lisaks on võimalik kindlaks teha soolepõletikku esile kutsunud patogeensete mikroorganismide tüüp, võib diagnostilise meetme isegi ületäitunuks pidada. Immunokeemilise analüüsi puuduseks on selle kestus: alles 2 nädala pärast panevad arstid diagnoosi.
Varjatud vereanalüüse väljaheites ei määrata põhjuseta. Tavaliselt kaebab patsient kõhuvalu või halb enesetunne. Testi üldised näidustused on järgmised:
- korduv või pidev kõhuvalu;
- regulaarne iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõrvetised;
- krooniline soolehäire;
- kiire kehakaalu langus ilma nähtava põhjuseta;
- diagnoosi kinnitamiseks (haavandite, gastriidi jne puhul).
Põhimõtteliselt on analüüsi eesmärk tuvastada soolte ja mao seinte kahjustusi. Ja kui arst nõuab väljaheite üksikasjalikku uurimist, ei tohiks patsient keelduda.
Katse viiakse läbi ilma sisemiste sekkumisteta, nii et see ei tee haiget. Reagentide kõrge tundlikkus nõuab aga patsiendi erilist ettevalmistust.
Varjatud vereanalüüsi väljaheidete ettevalmistamine
Igas uuringus on viga. Kuid selleks, et tulemused oleksid usaldusväärsed, peate enne analüüsi järgima dieeti. Esiteks peate loobuma lihast ja kalast, kuna need sisaldavad hemoglobiini.
Piirangute nimekirjas on ka rauda sisaldavad toidud ja kõik punased toiduained (tomatid, peet jne), mis värvivad ka terve inimese väljaheidet. Dieet on võtmepunkt, kuid arstid nimetavad ka muid nõudeid:
- Lõpetage ravimite võtmine 1 nädal enne analüüsi.
- Keeld lahtistid (ka rahvapärased).
- Päev enne analüüsi ei tohiks hambaid pesta (on oht kahjustada igemeid ja moonutada tulemusi).
- Analüüs viiakse läbi mitte varem kui 3 päeva pärast röntgenuuringut.
- Klistiir on välistatud (tühjendamine peaks olema loomulik).
- Naistel tehakse testid päevadel, mil neil pole menstruatsiooni.
Kuidas väljaheiteid õigesti võtta?
Mitte igaüks ei suuda järgida sellist keeldu nagu "sa ei saa süüa". Analüüsiks ettevalmistamine eeldab selle punkti kohustuslikku täitmist, vastasel juhul on uuringu tulemus väga kaheldav. Kuid oluline on ka väljaheidete kogumise protsess:
- On vaja ette valmistada konteiner (müüakse apteegis).
- Väljaheiteid on vaja ilma vedelikuta (vesi, uriin jne). Selleks on lubatud tualetti panna õliriie.
- Pärast tühjendamist võtke teelusikaga 3 tükki väljaheiteid.
- Proovid tuleb laborisse toimetada 3 tunni jooksul.
Väike kogus verd satub ikkagi soolestikku - 1-2 ml. See on normaalne ainult siis, kui see maht on päevane piirang.
Seetõttu näitab analüüs alati vere olemasolu väljaheites, kuid kas nii väikest kogust võib pidada häire tunnuseks? Ei. Looduslikke protsesse pole keegi tühistanud ja arstid võtavad arvesse vaid suuremaid näitajaid.
Valed tulemused
Väljaheidete varjatud vereanalüüsi usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei tohiks ettevalmistust tähelepanuta jätta. Ja kui suhtute sellesse protsessi hooletult, on tulemused sageli valed.
Pealegi nii valenegatiivne kui ka valepositiivne. Näiteks teavad arstid kindlalt, et patsiendil on jämesooles polüübid, kuid analüüs hemoglobiini ei tuvasta.
See on tingitud asjaolust, et sellised neoplasmid ei veritse pidevalt, vaid ainult perioodiliselt. Kuid polüüpide olemasolu eitamine oleks rumal, eriti kui see tuvastatakse endoskoobi abil.
Valepositiivne tulemus- samuti tavaline nähtus. Kui patsient eiras väljaheite ettevalmistamise ja kogumise reegleid, on täiesti võimalik, et uuring näitab kõrge hemoglobiinisisaldust sisemise verejooksu puudumisel. Tavaliselt tehakse analüüs Gregerseni meetodil, mis on raua suhtes tundlik.
Süües päev enne roojamist ainult 1 õuna, moonutab inimene lihtsalt tulemusi. Lisaks võib hambaharjaga igemete trauma tõttu soolestikku sattuda veri.
Seega annab reeglite eiramine arstidele põhjuse teha kolonoskoopiat, mille põhiolemus on sondi sisestamine päraku kaudu. Parem on selline ebameeldiv protseduur läbi teha mitte teie enda hooletuse tõttu!
Mida tähendab positiivne tulemus?
Siiski võib analüüs näidata kõrge hemoglobiinisisalduse esinemist väljaheites. Sel juhul on diagnoosi selgitamiseks ette nähtud kolonoskoopia, kuna verejooksu põhjuseid on palju:
- haavand;
- põletik mis tahes osakondades;
- Crohni tõbi;
- hemorroidid;
- tuberkuloos;
- soolelõhe;
- hea- või pahaloomuline kasvaja (polüübid, vähk, tsüst jne).
Sageli satub veri soolestikku suust või ninast. Kergesti ligipääsetavates kehapiirkondades esinevad veresoonte kahjustused on aga vastavate arstide (hambaarst ja kõrva-nina-kurguarst) hõlpsasti kindlaks määratud.
Järeldus
Varjatud vereanalüüs väljaheites on oluline diagnostikavahend. Mõnikord viitavad ainult hemoglobiini lisandid patoloogilisele protsessile soolestikus. Ja kui rikkumised tuvastatakse õigeaegselt, ei lase ravi kaua oodata.
Verejooksu peetakse seedetrakti haiguste ohtlikuks sümptomiks, mis tähendab, et see nõuab viivitamatut arstiabi. Väljaheidete väljendunud punane värvus ei jäta kahtlust patoloogia esinemises, kuid varjatud kulg kulgeb pika aja jooksul ja märkamatult, mis toob kaasa tõsiseid tüsistusi. Visuaalselt ebanormaalseid lisandeid ei tuvastata, nii et õige diagnoosi panemine on võimalik alles pärast laboratoorseid analüüse.
Analüüsi olemus
Varjatud vereanalüüs väljaheites näitab vereosakeste olemasolu, mida koprogrammi ajal mikroskoobi all näha ei saa. Selline uuring on üks levinumaid ja võimaldab õigeaegselt tuvastada verejooksu seedetraktist.
Limaskesta terviklikkuse rikkumine võib esineda seedesüsteemi ülemises või alumises osas. Esimesel juhul läbivad vereosakesed biokeemilised protsessid ja väljaheitesse sattudes omandavad nad Burgundia või pruuni värvi. Kui jämesoole piirkonnas tekib koekahjustus, jääb tuvastatud eritis helepunaseks.
Raskete haiguste, näiteks pahaloomuliste haiguste korral, varjatud veri on esialgse etapi ainus sümptom. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab alustada õiget ravi ja säilitada patsiendi tervist.
Millal määratakse uuring?
Analüüs viiakse läbi eluohtlike haiguste kahtluse korral või metaboolsete häiretega seotud patoloogiliste seisundite põhjuste väljaselgitamiseks. Näidustused väljaheite vereanalüüsiks on järgmised:
- Helmintiaas.
- Pidev oksendamine, kõrvetised või iiveldus.
- Maohaavand.
- Tundmatu päritoluga kõhuvalu.
- Lahtine väljaheide.
- Liigne kaalulangus.
- Seedetrakti limaskestade seisundi diagnoosimine.
- Seedetrakti düsfunktsioon.
Lisaks kõigile neile olukordadele määravad arstid oma äranägemise järgi väljaheite uurimise. Patsiendil on parem arstiga kokku leppida ja täiendav analüüs läbi viia, kuna see aitab teha kõige täpsemat diagnoosi. Seega on reaktsioon peitverele vajalik, et saada teavet seedeorganite seinte kahjustuste kohta.
Varjatud vereanalüüside tüübid
Kaasaegsed uurimismeetodid on täpsemad ja paljastavamad kui need, mida kasutati vaid paar aastat tagasi. Varjatud verd aitavad tuvastada kaks meetodit.
Bensidiini test
See oli pikka aega populaarne, kuna võimaldas määrata isegi madalaid verekomponentide kontsentratsioone. Toimimispõhimõte põhineb punaste vereliblede peamise komponendi hemoglobiini määramisel. Selleks kasutatakse keemilist reaktsiooni, mille tulemusena heemis olev raud oksüdeerub vesinikperoksiidi toimel ja muutub siniseks.
Meetodi puuduseks on selle spetsiifilisuse puudumine. See tähendab, et positiivne reaktsioon saadakse kokkupuutel mis tahes päritolu rauaaatomiga, isegi loomse ja taimse päritoluga. Seetõttu peab patsient läbima spetsiaalse koolituse, kus on oluline järgida teatud dieeti.
Immunokeemiline analüüs
On täpsem uuring. See on ette nähtud nii iseseisvalt kui ka lisaks muudele meetoditele nende tulemuste selgitamiseks. Tööpõhimõte erineb eelmisest. See põhineb spetsiifiliste antikehade kontsentratsiooni määramisel, mis tekivad inimestel vastusena antigeenidele. Meetodit kasutatakse sagedamini nakkusliku päritoluga patoloogiate korral. Puuduste hulgas on märgitud rakendamise kestus - lõplikud tulemused ja diagnoos saavad teada alles 1–2 nädala pärast.
Ükski analüüs ei sisalda sisemisi häireid ega lisakahjustusi. Reaktiivide kõrge tundlikkus nõuab patsiendi mõningast ettevalmistust, et tulemused oleksid usaldusväärsed.
Analüüsiks valmistumine
- Tulemusi mõjutada võivate ravimite võtmine lõpetatakse 1 nädal enne analüüsi.
- Päev enne uuringut on vaja välistada suuõõne võimalik kahjustus, sealhulgas kõva hambaharjaga harjamisel või tahke toidu söömisel.
- Naised peaksid läbima testi, kui neil pole menstruatsiooni.
- Mõni päev enne biomaterjali võtmist peate järgima dieeti. Ei tohi süüa rauda sisaldavaid toite (liha, kala, tomatid, peet). Immunokeemilise meetodi puhul ei pruugi piiranguid järgida.
- Eelnevalt ei ole lubatud teha kunstlikku roojamist klistiiri ja lahtistitega (isegi taimsetel komponentidel põhinevate).
Kuidas väljaheiteid õigesti koguda?
Biomaterjali kogumise reeglid on sama olulised kui analüüsiks ettevalmistamine. Uuritav proov peab olema värske, nii et väljaheide toimetatakse laborisse võimalikult kiiresti.
Analüüsi korrektseks läbimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:
- Valmistage biomaterjali kogumiseks ette konteiner. Proovi kogumiseks on parem kasutada spetsiaalseid purke, mida müüakse apteekides ja mis sisaldavad juba labasid.
- Pärast roojamist koguge väljaheite kuivad jäägid ilma vee ja uriinita., mis võib neile kogemata peale kukkuda. Parem on seda teha hommikul, et biomaterjal saaks kohe laborisse viia.
- Uuringuks vajalik kogus on 3 väljaheite fragmenti, mis on võetud erinevatest piirkondadest. Selleks kasutage ravimikonteinerist teelusikatäit või spaatlit.
- Biomaterjal tuleb laborisse toimetada hiljemalt 3 tunni pärast. Kuni selle hetkeni ja transpordi ajal on soovitatav hoida proovimaterjali külmkapis.
Analüüside tõlgendamine
Testi tulemusi võrreldakse näitajatega, mida peetakse normaalseks. Arstid lubavad iga päev soolestikku siseneda kuni 2 ml verd. Kui tuvastatud osakesed on sellest kogusest suuremad, loetakse tulemus positiivseks ja arstil on põhjust kahtlustada sisemist verejooksu. Kui peitverd ei tuvastata või selle kontsentratsioon on alla 1 mg 1 g rooja kohta, loetakse testi tulemused negatiivseks. Arstid võtavad arvesse ainult kõrgendatud väärtusi.
Uuringuks ebaõige ettevalmistuse tõttu osutub saadud tulemus alati ekslikuks. Arstid märgivad, et andmete moonutamine toimub nii positiivsete kui ka negatiivsete tulemuste suunas. Et mitte kahelda saadud näitajates, on soovitatav uuringut korrata isegi alusetult.
On teada, et mõne haiguse korral ei täheldata patoloogilist verejooksu pidevalt, vaid perioodiliselt ja see muudab selle tuvastamise keeruliseks. Kui esialgne diagnoos on teada, näiteks soolepolüübid, siis hemoglobiini puudumine tekitab kahtlusi ja vajalik on kordusanalüüs. Sellepärast määravad arstid patsiendi diagnoosimiseks mitut tüüpi uuringuid - laboratoorsed, instrumentaalsed.
Mida tähendab positiivne tulemus?
Suurenenud hemoglobiinisisaldus väljaheites kinnitab sageli seedetrakti kahjustusi ja patoloogiate esinemist. Positiivne test viitab ühele järgmistest tingimustest:
- Crohni tõbi.
- Söögitoru veenilaienditest põhjustatud verejooks.
- Pahaloomuline moodustumine või polüübid.
- Mittespetsiifiline haavandiline koliit.
- Anaallõhe, kõhukinnisusest või hemorroididest tingitud mehaaniline kahjustus.
- Suuprobleemid.
- Nakatumine helmintidega.
- Mao või kaksteistsõrmiksoole haavandiline kahjustus.
Kuna positiivne tulemus viitab tõsistele patoloogiatele, peab patsient kontrollima saadud andmete õigsust ja analüüsi kordama. Väikesed vead toitumises või juhuslikud suuõõne kahjustused toovad kaasa valenäidud ja seetõttu on oluline esimeseks uuringuks korralikult valmistuda.
Kordusuuringu meetodi valib arst – see võib olla teine laboriuuring või soolte uuring endoskoobi abil. Sageli, kui saadakse kinnitus peitvere olemasolu kohta, eriti immunokeemilise meetodiga, soovitatakse patsiendil teha ka kolonoskoopia.
Soolestiku täiendav uurimine aitab kinnitada või ümber lükata veritsevate polüüpide või muude kasvajate esinemist. Topeltuuringu algoritmi teostatavus on sõeluuringuprogrammides tõestatud. Tänu sellele lähenemisele vähenes patsientide suremus 25%.