Zaitseva emakakaela põletiku ravi. Emakakaela tservitsiit: haiguse põhjused ja õige ravi
Tservitsiit on põletikuline protsess emakakaela tupesegmendis. Selle haiguse kulgu iseloomustab mädane või limane eritis, samuti tuim või näriv valu alakõhus. Samuti võib esineda valu urineerimisel ja seksuaalvahekorra ajal. Krooniline tservitsiit põhjustab tavaliselt emakakaela paksenemist ja põhjustab ka infektsioonide levikut suguelundite ülemisse ossa.
Emakakaela tservitsiit
Emakakaela tservitsiidi peamised põhjused on infektsioonid, mis levivad ainult seksuaalse kontakti kaudu, näiteks trihhomoniaas, gonorröa, klamüüdia, mükoplasmoos. Teised haiguse põhjused võivad olla emakakaela või tupe viirushaigused, näiteks herpesviirus, seened jne. Lisaks võivad haiguse algusega kaasneda ka mehaanilised ärritajad, näiteks emakakaela vigastused pärast aborti, sünnitust või muude vigastuste tõttu.
Emakakaela tservitsiidi peamised sümptomid on ebamugavustunne või valu seksuaalvahekorra ajal, üsna tugev tupest või eritis pärast seksuaalvahekorda. Mis puutub emakakaelapõletiku diagnoosimisse, siis see viiakse läbi emakakaela günekoloogilise põhjaliku läbivaatuse käigus peeglite ja kolposkoopia abil. Lisaks uuritakse emakakaela ja tupe limaskesta määrdeid. Selle haiguse ravi on suunatud peamiselt selle esinemise põhjuste kõrvaldamisele, samuti põletiku vähendamisele.
Tservitsiidi sümptomid
Tavaliselt emakakaelapõletiku sümptomid praktiliselt ei ilmne või ilmnevad ainult mõned selle tunnused. Mõnel juhul ilmneb perioodiliselt väike tupest väljumine, mis on olemuselt limane. Kui naisel tekib gonorröa tservitsiit, muutub eritis kollakaks. Kui tservitsiidi arenguga kaasneb trihhomonoos, muutub eritis vahuks. Kõige sagedamini ilmneb selle haigusega kõige intensiivsem eritis esimestel päevadel pärast menstruatsiooni lõppu.
Lisaks kogeb emakakaela põletikuga naine alakõhus perioodilisi ja ebamugavaid aistinguid. Kui haigusega kaasnevad muud sugulisel teel levivad haigused, võib valu olla veelgi tugevam. Sõltuvalt haiguse käigust võib valu olla lõikav, tuim või tugev. Lisaks võib emakakaelapõletiku all kannatav naine tunda valu või ebamugavustunnet vahetult pärast seksuaalvahekorda. Ja mõnel juhul võib pärast seksuaalvahekorda tekkida väike kogus verd või roosakat eritist. Lisaks võivad tservitsiidi sümptomiteks olla tung urineerida, mis lihtsalt osutub valeks. Naist võib häirida ka genitaalide ärritus ja sügelus, samuti tunne urineerimisel.
Äge tservitsiit
Äge tservitsiit on äge emakakaela põletik. Bakteriaalse iseloomuga ägeda emakakaela põletiku hulgas on gonorröa tservitsiit üsna tavaline. Lisaks võivad haigust põhjustada streptokokid, enterokokid, klamüüdia, korünebakterid ja mükoplasmad.
Kõige sagedamini mõjutab põletik endotservikaalseid näärmeid, väga harvadel juhtudel ka lameepiteeli. Väärib märkimist, et põletiku olemus võib määrata patogeeni tüübi. Näiteks nakatavad gonokokid endotservikaalsete näärmete epiteelirakke ja levivad ka limaskesta pinnale. Stafülokokkide ja streptokokkide põhjustatud põletik lokaliseerub tavaliselt endotservikaalsetes näärmetes ja mõjutab kõige sagedamini emakakaela stroomat. Selle tulemusena jõuavad patogeenid lümfivooluga teistesse vaagnaelunditesse ja on ka nende nakatumise peamiseks põhjuseks.
Ägeda tservitsiidi esimesed sümptomid on eritise ilmnemine, mille olemus ja kogus võivad varieeruda. Tavaliselt on neil mädasegu ja nad on ka loomult rohked. Haiguse ägeda kuluga võib kaasneda ka kerge kehatemperatuuri tõus, kuumahoogude tunne vaagnapiirkonnas ja tuim valu alakõhus. Lisaks võib naine kurta alaseljavalu, urineerimisprobleemide ja düspareunia üle. Ägeda tservitsiidi ravi viiakse läbi antibiootikumide abil. Ja kui haiguse põhjuseks on gonokokid, on vaja mõlema partneri ravi.
Atroofiline tservitsiit
Emakakaela põletik võib olla tingitud atroofilise tservitsiidi tekkest, mis on kõige sagedamini põhjustatud inimese papilloomiviirusest või kaugelearenenud sugulisel teel levivatest infektsioonidest, nagu klamüüdia ja ureaplasmoos. Uimastiravi ajal määrab arst panaviiri, isoprinosiini ja allokynalfa. Lisaks on selle haiguse raviks vajalik toitumisalane koeteraapia ja selleks on ette nähtud östrogeeni ravimküünlad. Kuid ravi sõltub otseselt haiguse põhjustanud konkreetsetest patogeenidest.
Lisaks ägeda tservitsiidi medikamentoossele ravile ja ainult vastavalt arsti ettekirjutusele võite lisaks kasutada keetmisi või infusioone. Näiteks kandidoosse emakakaelapõletiku korral segatakse võrdsetes osades kadakamarju, salveilehti, raudrohtu, tansiiniõisi, purustatud eukalüptilehti, lepakäbisid ja kasepungi. Järgmisena valatakse kaks supilusikatäit seda kollektsiooni klaasi keeva veega ja asetatakse viieks minutiks veevanni. Pärast seda infundeeritakse puljongit 30 minutit ja filtreeritakse. Joo seda pool klaasi kolm korda päevas pärast sööki. Võtke keetmist kolm kuud. Ja kui lisate sellele infusioonile lisaks 10 ml alkohoolset klorofüllipti, 10 ml eukalüpti ja 10 ml saialille, siis saab seda lahust kasutada douchingiks.
Krooniline tservitsiit
Kui naisel on tekkinud krooniline tservitsiit, võib selle esinemise põhjuseks olla erinevate mikroobide, seente või viirusnakkuste sattumine suguelunditesse. Ja infektsioon võib tekkida tupe või emakakaela prolapsi, hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kirjaoskamatu kasutamise tõttu, sagedase seksuaalvahekorra tõttu, põletikuliste protsesside tõttu reproduktiivsüsteemi erinevates piirkondades või mittevastavuse tõttu. -intiimhügieeni reeglite järgimine.
Kroonilise emakakaelapõletiku peamised sümptomid on turse ja verevool emakakaelas või vähesel määral limane valkjas eritis. Kui krooniline tservitsiit tekib naise kehas juba ägedas staadiumis, siis iseloomustavad seda ilmsemad kliinilised tunnused. Seetõttu kurdavad patsiendid närivat valu alakõhus, sügelust, eritist ja valu urineerimisel.
Krooniline emakakaela põletik, kui seda ei ravita õigeaegselt, võib põhjustada emakakaela seina paksenemist. Selle tulemusena põhjustab see protsess tavaliselt selliseid ebameeldivaid haigusi nagu emakakaela erosioon. Kroonilise tservitsiidi diagnoosimine algab emakakaela põhjaliku uurimisega. Samuti tehakse kolposkoopiat ning tehakse emakakaela kanali ja emakakaela määrde bakterioloogilisi külve, mis võimaldab kindlaks teha selle haiguse põhjustaja päritolu. Ja alles pärast seda määratakse ravi.
Mädane tservitsiit
Mädast tservitsiiti iseloomustab põletikuline protsess sammasepiteelis ja see tähendab emakakaela membraani subepiteliaalset kahjustust või kolonni epiteeli mõne muu piirkonna kahjustust, mis paiknevad emakakaela välisosas. Mädane emakakaela põletik on kõige levinum sugulisel teel levivatest haigustest, mis põhjustab sageli ka erinevaid põletikulisi protsesse vaagnaelundites ning raseduse ajal võib põhjustada sünnituspatoloogiat.
Mädase tservitsiidi peamised põhjused on trahhoomi batsillide või gonokokkide esinemine naisel. Seda haigust võib põhjustada ka. Kliiniliste sümptomite poolest erineb see haigus tservitsiidist, mille põhjustas esmane või korduv herpesviiruse nakatumine, ja. Mädase emakakaelapõletiku diagnoos põhineb mädase ja limaerituse tuvastamisel emakakaela kanalist, mis sarnaneb meeste patoloogilise eritumisega kusiti.
Selle haigusega läheb emakakael paiste ja tampooni puudutamisel hakkab see veritsema. See ektoopia on üks esimesi märke mädase ja limaskestade tservitsiidi tekkest, mille põhjuseks võib olla ka klamüüdia. Selle tulemusena on näha strooma ja epiteeli infiltratsioon plasmotsüütide, histiotsüütide ja lümfotsüütide poolt, millel on iseloomulikud lümfoidsed germinaalsed keskused. Mädase emakakaelapõletiku ravimisel on vaja hoiduda seksuaalvahekorrast.
Tservitsiit raseduse ajal
Emakakaelapõletik raseduse ajal võib muutuda üsna tõsiseks probleemiks nii naisele kui ka tema lapsele. Lõppude lõpuks suurendab see haigus märkimisväärselt erinevate komplikatsioonide riski. See võib olla raseduse varajane katkestamine, enneaegne sünnituse algus või loote emakasisene infektsioon. Selle haiguse teiseks tagajärjeks võivad olla lapse naha ja siseorganite mädased kahjustused tema esimestel elupäevadel.
Suurim risk raseduse ajal võib olla tingitud erinevate nakkushaiguste patogeenide tungimise tõusust, mis põhjustavad emakakaelapõletikku. Ja sel juhul võivad mikroorganismid pärast emakakaela kanali läbimist siseneda emakaõõnde. Emakakaelapõletiku diagnoosimisel raseduse varases staadiumis suureneb kiiresti nakkusliku päritoluga embrüopaatiate ilmnemine, mis tavaliselt väljendub platsenta puudulikkuse ja loote moodustumise erinevate häirete ilmnemisena. Lisaks võivad tservitsiidi tagajärjed olla loote surm või raseduse katkemine.
Emakakaelapõletiku avastamisel raseduse hilises staadiumis võib loote arenguga kaasneda suur lapse arengu hilinemine veel üsas olles või tõsised nakkushaigused, mis võivad olla üldistatud või lokaalsed. Lisaks omandab see nakkusprotsess raseduse esimesel trimestril tavaliselt üldistatud vormi, kuna loode ei suuda ägedat põletikulist protsessi lokaliseerida. Ja raseduse hilisemates staadiumides põhjustab nakkuspõletik üksikute avade ja kanalite lokaalset ahenemist, mis hiljem väljendub moodustunud elundite üsna ebanormaalse arenguna ning toob kaasa ka näiteks pseudodeformatsioonide ilmnemise.
Emakakaelapõletiku ravi raseduse ajal toimub antibiootikumide või viirusevastaste ravimite kasutamisega. Ravimite valikul võetakse arvesse patogeeni olemust ja tundlikkust antibiootikumide suhtes. Ja kui põletiku põhjuseks oli klamüüdia, siis määratakse rasedale tetratsükliin ja ravimid kinoliinide, asaliidide ja makrodiidide rühmast.
Tservitsiidi ravi
Emakakaelapõletiku ravi hõlmab mitmeid protseduure, sealhulgas günekoloogi läbivaatust, suguelundite infektsioonide analüüsi, tupe bakteriaalse floora analüüsi, HIV-nakkuse ja Rh-faktori vereanalüüsi, standardseid vere- ja uriinianalüüse ning ultraheli. siseorganite uurimine vaagnas. Lisaks määratakse vastavalt näidustustele laparoskoopiline uuring, hüsteroskoopiline uuring, kolposkoobi uuring ja biokeemiline vereanalüüs.
Ja pärast uuringuid ja testide kogumist määrab arst emakakaela põletiku raviks teatud ravimid, võttes arvesse patogeensete bakterite tundlikkust nende antibiootikumide suhtes. Ja kui haigust iseloomustab pikk kursus, määrab arst immuunsüsteemi toetavad ravimid ja vitamiinide kompleksid. Lisaks on kohaliku meetodina lisaks ette nähtud vesinikperoksiidi ja hõbedaga vannid, samuti douching.
Nakkuse sekundaarse arengu vältimiseks peavad mõlemad seksuaalpartnerid kogu raviperioodi vältel säilitama seksuaalse puhkuse. Tservitsiidi teket ennetavad meetmed hõlmavad regulaarset günekoloogi läbivaatust, emakakaela taastamist, olemasolevate kahjustuste kõrvaldamist, kunstliku abordi vältimist, sünnituse õiget juhtimist, samuti kohustuslikku kondoomi kasutamist seksuaalvahekorras nakatunud inimesega. partner.
Tservitsiidi ravi määrab ainult arst, lähtudes selle haiguse põhjustest individuaalselt. Lisaks võib teraapia hõlmata raadiolainete ravi, kasutades kaasaegseid seadmeid. Need protseduurid viiakse läbi ambulatoorselt ja selle protseduuri kestus on 7 minutit. Protseduuri ajal tunneb naine tavaliselt kerget kipitust ja kerget valu.
Tservitsiidi ravi rahvapäraste ravimitega
Emakakaela põletiku raviks võib günekoloogi poolt välja kirjutatud ravimeid võtta samaaegselt rahvapäraste ravimitega. Kuna seda haigust on lihtsalt võimatu kõrvaldada ainult ravimtaimedega. Maitsetaimede abil võib see muidugi taanduda, aga varsti tuleb jälle tagasi.
Ühe rahvapäraste ravimite retsepti järgi peate segama koirohu ja adonise ürte võrdsetes osades ning seejärel lisama neile 2 osa vaarika lehti, 2 osa kadakamarju, piparmündi ja tüümiani ürte. Järgmisena tuleb kaks supilusikatäit saadud segu valada 500 ml keeva veega. Ühe tunni pärast tuleb keetmine filtreerida ja võtta kogu päeva.
Järgmise retsepti valmistamiseks peate segama ühe osa eukalüptilehtedest, lepakäbidest ja raudrohust ning seejärel lisama kaks osa tansy lilli, kaks osa kadakamarju, kasepungasid ja salveilehti. Järgmisena valatakse kaks supilusikatäit segu 250 ml keevasse vette. Seejärel asetatakse see keetmine 8 minutiks veevanni. Pärast aja möödumist infundeeritakse puljong 30 minutit ja filtreeritakse. Seda infusiooni peate jooma 70 ml kolm korda päevas. Üldine taimravikuur on 1-3 kuud.
Lisaks võid valmistada veel ühe infusiooni, mille jaoks tuleks segada võrdsetes osades tammekoor, koirohu, linnukirsiõied ning seejärel lisada segule kaks osa maasikalehte ja kolm osa kibuvitsamarju. Saadud segu jahvatage hästi ja valage kahe lusika peale 1000 ml keeva vett. Seejärel hoitakse puljongit termoses 8 tundi. Peate seda võtma pool klaasi kolm korda päevas enne sööki 3-4 nädala jooksul.
Lisaks võite emakakaela põletiku raviks võtta suu kaudu spetsiaalset keetmist. Selle valmistamiseks tuleb hõbekaselehed segada võrdselt naistepuna ürdiga, seejärel lisada metsvaarika võrsed, piparmündi ürt, koirohu ürt ja korteürt. Kõik ürdid segatakse võrdsetes osades, võetakse umbes 5 g ja seejärel valatakse kõik 250 ml keeva veega. Seejärel kuumutatakse kollektsiooni 10 minutit veevannis ja jäetakse veel tunniks seisma. Seejärel puljong filtreeritakse. Seda tuleks tarbida ainult soojalt ja kolmandik klaasi kolm korda päeva jooksul ja 20 minutit enne sööki.
Välise vahendina emakakaela põletiku raviks traditsiooniliste meetoditega kasutatakse taimseid preparaate douchingiks. Selleks võtta hõbekaselehti, kõrvenõgese rohtu, valget paju koort, kärbslinaheina, harilikku kadaka võrseid, kaerakõrsi, võsu lehti, linnukirsi lehti ja ka köömne vilju. Kõik koostisained võetakse võrdsetes osades ja segatakse. Ligikaudu 10 g saadud segu valatakse 500 ml keevasse vette ja asetatakse 15 minutiks veevanni. Saadud puljongit infundeeritakse 2 tundi ja filtreeritakse hästi. Üheks došeerimiseks on vaja kasutada 200 ml. Seda protseduuri tuleks läbi viia 2-3 korda päevas. Lisaks saab saadud keedust kasutada ka pesemiseks, istumisvannideks ja kreemideks. Väärib märkimist, et sisemise manustamise ja douchingu koos kasutamisel suureneb ravi efektiivsus oluliselt ning ravi tulemus saabub palju kiiremini.
Ja kui emakakaelapõletikku ei ravita õigeaegselt, võib see muutuda krooniliseks või süveneda. Selle tulemusena nõuab selle ravi rohkem aega ja füüsilist pingutust.
Endotservitsiit
Endotservitsiit on emakakaela kanali limaskesta põletik, mis põhjustab erosiooni. Kui need on kaugelearenenud juhtumid, tekib emakakaela deformatsioon.
Üldiselt on emakakaela kanali limaskest mikroorganismidest vaba ja kaitstud nende tungimise eest. Vähenenud immuunsusega, pärast mehaanilist või keemilist mõju, suureneb emakakaela kanali läbilaskvus. Selle tulemusena võivad sinna sattuda patogeensed mikroorganismid nagu streptokokid, gonokokid, stafülokokid, klamüüdia, soolefloora, viirused, seened, trihhomonaadid, mükoplasmad, mis peagi põhjustavad põletikku.
Endotservitsiit esineb ägedas või kroonilises vormis. Siiski on see kõige sagedamini kalduvus pikaajalisele korduvale käigule, kuna selle nakkuse tekitajad tungivad kiiresti emakakaela kanali limaskesta keerdunud näärmetesse. Ja seal muutuvad nad kohalike raviprotseduuride toimel kättesaamatuks. Üsna sageli on endotservitsiit komplitseeritud, kui infektsioon levib nii emakasse ja lisanditesse kui ka kõhukelmele ehk membraanile, mis katab vaagnaõõnde seestpoolt.
Emakakaela endotservitsiit
Emakakaela endotservitsiit on emakakaela kanalit katva limaskesta põletik, mis on väliselt kaetud sammasepiteeliga. Emakakaela endotservitsiiti peetakse üsna tõsiseks haiguseks, mida põhjustavad infektsioonid, nagu seened, bakterid või viirused.
Immuunsuse vähenemise, pideva stressi, hüpotermia, mehaaniliste vigastuste või keemilise kokkupuute tõttu muutub emakakaela kanal haavatavaks, nii et igasugused patogeensed mikroobid tungivad vabalt sisse, põhjustades seeläbi emakakaela endotservitsiiti. See haigus võib kulgedes olla äge või krooniline ning selle levik võib olla fokaalne või hajus. Üsna sageli on endotsirvitsiidi põhjuseks sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu tühhomonas, klamüüdia ja mükoplasma.
Emakakaela endotservitsiidi õigeaegne ravi viib tavaliselt positiivse tulemuseni. Ravi peamisteks eesmärkideks on põletikulise protsessi peatamine etiotroopse ravi abil, haigusele eelsooduvate tegurite kõrvaldamine, samuti kõigi kaasuvate haiguste kohustuslik ravi. Lisaks kohustuslikule ja tavapärasele uimastiravile määrab arst üldiste tugevdavate soovituste kasutamise. See võib hõlmata füüsilisi harjutusi, treeningteraapiat ja patsiendi raviskeemi reguleerimist. Ja uimastiravi hõlmab seenevastaste ainete või antibiootikumide võtmist, tupe mikrofloorat taastavate ravimite võtmist, immunostimulantide ja taimsete ravimite võtmist.
Krooniline endotservitsiit
Kui naisel on juba tekkinud krooniline endotservitsiit, määrab arst ravi kompleksraviga, mis hõlmab põletikku kõrvaldavaid ravimeid ja vahendeid haiguse ennetamiseks tulevikus.
Üldjuhul võib krooniline endotservitsiit tekkida ka ilma ilmsete haigustunnusteta ning eritumise hulk võib olla ebaoluline. Arstlikul läbivaatusel võib aga täheldada emakakaela turset. Kõige sagedamini tekib selle haiguse krooniline vorm siis, kui haigust ei avastatud õigeaegselt või seda ei ravitud täielikult. Selle tulemusena levib haigus lähedalasuvatesse lihas- ja sidekiududesse ning pseudoerosioon võib ilmneda emakakaelas endas või tupe piirkonnas. Ja see on tingitud patoloogilisest eritisest otse emakakaela kanalist. Siis tekivad hüperplastilised ja düstroofsed muutused ning pseudoerosioonide asemel tekivad emakakaelale tsüstid.
Kroonilise endotservitsiidi ravi pole keeruline, kuid suurim probleem on see, et on vaja välja ravida kõik kaasnevad haigused. Ja selleks on vaja läbida kõik testid, viiakse läbi vajalik diagnostika, mille järel arst määrab ravi. Tavaliselt hõlmab ravi kohalikku ja üldist antibakteriaalset ravi, määratakse immuunsust suurendavad ravimid. Seejärel viiakse ravi läbi täielikult kooskõlas haigusega, mis on selle taustal juba arenenud.
Eksotservitsiit
Eksotsirvititsiit on emakakaela vaginaalse osa põletik. Üsna sageli põhjustab emakakaela erosiooni teket eksotsirviciit. Eksotservitsiidi põhjused on urogenitaalne trihhomonoos, viirus, kandidoos või bakteriaalne vaginoos.
Endotservitsiidi peamisteks sümptomiteks on limaskesta punetus emakakaela väliskanali piirkonnas, samuti mädase limaskesta väljaheide emakakaela kanalist. Eksotservitsiidi põhjused on gonorröa, urogenitaalne mükoplasmoos, urogenitaalne klamüüdia ja mõned viirused. Üsna sageli muutub eksotsirvititsiit krooniliseks, selle tagajärjel levib põletikuline reaktsioon lihasesse ja sidekudedesse. Seejärel tekivad infiltraadid ja tekivad düstroofsed muutused. Järgmisena tekib emakakaela hüpertroofia ja paksenemine, mida soodustavad paranemise käigus tekkivad väikesed tsüstid. Seega, kui teil on endotservitsiidi, eksotservitsiidi, tservitsiidi, emakakaela erosiooni või muude põletikuliste haiguste sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga.
Emakakaela eksotservitsiit
Eksotservitsiit on emakakaela tupeosa põletik, mis tekib 70%-l naistearstilt abi otsivatest naistest. Eksotservitsiit võib olla ägedas või kroonilises vormis. Kui tegemist on ägeda eksotservitsiidiga, kurdavad naised tavaliselt rohke mädase-limase erituse üle tupest, samuti närivat valu alakõhus ja alaseljas.
Emakakaela uurimisel kasutab günekoloog spekuleerimist ja kolposkoopiat, mille tulemusena tuvastatakse emakakaela kanali avause ümbruses hüpereemia ehk hüpereemilise ja juba turse limaskesta väljaulatuvus, samuti erodeerunud pind. ja väga rohke mädase limaskesta eritise olemasolu.
Kui tegemist on kroonilise emakakaela eksotservitsiidiga, tekib see ravimata või avastamata ägeda eksotservitsiidi tagajärjel. Seda haigust iseloomustab põletikulise reaktsiooni üleminek lähedalasuvatele lihas- ja sidekudedele. Ja emakakaela tupeosas võib tekkida pseudoerosioon, mida soodustab patoloogiline eritis otse emakakaela kanalist. Järgmisena tekivad infiltraadid ning tekivad düstroofsed ja hüperplastilised muutused. Selle tulemusena muutub emakakael oluliselt paksemaks ja hüpertrofeeruvaks.
Kui täheldatakse emakakaela gonorröa eksotservitsiidi esinemist, areneb see haigus emakakaela kanali limaskestas ja mõjutab seeläbi endokeriksi sammasepiteeli, aga ka limaskesta näärmeid. Lisaks vajuvad gonokokid koos epiteelirakkude lagunemise ja kahjustusega tavaliselt subepiteliaalsesse kihti ja limaskesta stroomasse. Seal moodustavad nad infiltraate, mis koosnevad lümfotsüütidest, plasmarakkudest ja neutrofiilidest. Sel juhul väljendub põletikuline reaktsioon, see tähendab hüperemia, turse ja eksudatsioon.
Eksotservitsiidi ravi
Eksotservitsiidi ravi hõlmab antitrihhomooniliste, antibakteriaalsete, klamüüdiavastaste ja muude ravimite kasutamist. Ja ravi kõige esimeses etapis viiakse läbi etiotroopne ravi. Kui see on kandidoosiline eksotservitsiit ja vaginiit, kasutage suukaudselt flukonasooli annuses 150 mg. See aine kuulub triasooliühendite klassi, millel on spetsiifiline toime seente steroolide sünteesile.
Lisaks kasutatakse intravaginaalselt ravimit ekonasool, mis kuulub imidasoolide rühma. Kasutage ühte suposiiti öösel ja 3-4 päeva jooksul tupes või kasutage isokonasooli ühel suposiidil tupes. Lisaks võib arst välja kirjutada natamütsiini, see tähendab seenevastast polüeeni antibiootikumi, mis kuulub makroliidide rühma. Seda ravimit on ette nähtud üks tablett neli korda päevas, lisaks tuleb ravi kombineerida suposiitidega, mida kasutatakse öösel.
Kui patsiendil on klamüüdia tservitsiit, siis koos tetratsükliini seeria antibiootikumidega, need on tetratsükliin, metatsükliin või doksütsükliin, kasutatakse lisaks ravimit asitromütsiini. Seda ravimit kombineeritakse lisaks kohaliku raviga, see on emakakaela ravi klorofüllipti või dimetüülsulfoksiidi preparaatide spetsiaalse lahusega.
Kui patsiendil on atroofiline eksotsertsiviit ja vaginiit, kasutatakse ravimit, mis sisaldab looduslikku naiselikku müra, mida nimetatakse östriooliks. Ja mittespetsiifilise eksotservitsiidi korral kasutatakse kohalikke kombineeritud ravimeid, nagu terzhinan. Selle ravimi koostis sisaldab ternidasool A, mis mõjutab anaeroobset floorat, kasutatakse ravimit nüstatiin, mis pärsib pärmseente kasvu, ravim neomütsiini, mis toimib spetsiifiliselt gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele bakteritele, samuti ravim prednisoloon, mis ägedas staadiumis väga kiiresti leevendab valu ja muid ravimeid.
Teises etapis on ravi eesmärk taastada normaalne tupe mikrobiotsenoos. Ja sel juhul kasutatakse eubiootikume, näiteks ravimit atsülakt, mis stimuleerib tupe oma laktofloora kasvu ja aitab samuti vähendada selle haiguse ägenemiste sagedust. Seda ravimit on ette nähtud üks suposiit tupes 10 päevaks.
Lisaks võite sisemiselt võtta spetsiaalset keetmist. Selle valmistamiseks tuleb hõbekaselehed segada võrdselt naistepuna ürdiga, seejärel lisada metsvaarika võrsed, piparmündi ürt, koirohu ürt ja korteürt. Kõik ürdid segatakse võrdsetes osades, võetakse umbes 5 g ja seejärel valatakse kõik 250 ml keeva veega. Seejärel kuumutatakse kollektsiooni 10 minutit veevannis ja jäetakse veel tunniks seisma. Seejärel puljong filtreeritakse. Seda tuleks tarbida ainult soojalt ja kolmandik klaasi kolm korda päeva jooksul ja 20 minutit enne sööki.
Tservitsiit on günekoloogiline haigus, emakakaelas paikneva emakakaela kanali põletik. Patoloogia esineb sagedamini fertiilses eas naistel ja sellega kaasneb näriv valu, valulik seksuaalvahekord ja spetsiifiline eritis. Sageli muutub see krooniliseks, kuna ägedas faasis võib see olla praktiliselt asümptomaatiline. Ravi puudumine on täis patoloogilise protsessi levikut teistele reproduktiivorganitele, emakakaela erosiooni, probleeme kontseptsiooni ja rasedusega.
Selles artiklis selgitame välja, mis on krooniline emakakaela põletik ja kuidas seda haigust tõhusalt ravida. Samuti peaksite teadma patoloogia spetsiifilisi sümptomeid, et diagnoosi ja ravi saamiseks viivitamatult ühendust võtta meditsiiniasutusega. Eraldi lõik on pühendatud emakakaela kanali põletiku ja rasedusprobleemide vahelisele seosele. Eriti olulised on ennetavad soovitused, mille järgimine säilitab tervise ja reproduktiivfunktsiooni.
Mõiste "tservitsiit" viitab nakkus-põletikulisele protsessile, mis paikneb emakakaela (emakakaela) kanalis. See emaka osa täidab barjäärifunktsiooni, kaitstes sisemisi suguelundeid nakkuse eest. Kaitse annab selliste tegurite kombinatsioon nagu kanali kitsas, limakorgi olemasolu ja spetsiaalse sekreedi teke. Kui kaitsefunktsioon on mingil põhjusel häiritud, tungivad patogeenid emakakaela kanalisse ja põhjustavad põletikulist protsessi.
Klassifikatsioon
Emakakaelapõletikule on määratud ICD-10 kood N72, mis ühendab kõiki haiguse tüüpe. Nakkustekitaja määramiseks kasutatakse täiendavat koodi B95-B98. Põletikuline protsess võib mõjutada emakakaela kanali erinevaid osi. Kui haigestub tupesegment, diagnoositakse “eksotservitsiit” ja kui emakakaela kanali sisemine vooder läheb põletikuliseks, siis räägime endotservitsiidist.
Nagu iga põletikuline haigus, jaguneb tservitsiit ägedaks ja krooniliseks. Esimesel juhul kaasneb protsessiga kõige sagedamini valu seksuaalvahekorra ajal, tõmbetunne alakõhus ja rohke tupest väljumine (limas või mädane). Kui see muutub krooniliseks, tekib sageli emakakaela erosioon ehk ektropioon (väljapöördumine kanali limaskestast). Lisaks levib nakkus teistesse naiste vaagnaelunditesse ja soodustab emaka enda, munajuhade ja munasarjade põletikku.
Emakakaelapõletiku diagnoosile lisandub tavaliselt koekahjustuse raskusaste: eristatakse fokaalset ja hajusat põletikku. Lisaks tuvastatakse diagnoosimise käigus konkreetne patogeen, mille tõttu tuvastatakse veel mitu tüüpi patoloogiat. Haiguse väljakujunemist soodustavatest nimetustest, põhjustest ja teguritest on täpsemalt juttu järgmises osas.
Tservitsiidi põhjused
Nagu juba mainitud, areneb põletikuline protsess emakakaela kanali limaskesta kahjustuse tagajärjel nakkusetekitajate poolt. Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse kahte tüüpi patoloogiat ja selle põhjuseid:
- Mittespetsiifiline tservitsiit – patogeen satub emakakaela lümfi- ja verevoolu kaudu, tupest või kontakti kaudu pärasoolest. See tähendab, et seda tüüpi põletik tekib oportunistliku mikrofloora aktiveerumisel ja paljunemisel, mis tavaliselt on kehas teatud kogustes alati olemas. Sellesse kategooriasse kuuluvad kandidoosi tservitsiit, stafülo- ja streptokokk, samuti Escherichia coli põhjustatud.
- Spetsiifiline on viiruste, algloomade ja bakteriaalse taimestiku poolt väljastpoolt nakatumise tagajärg. Sel juhul nakatumine toimub seksuaalvahekorra kaudu. Vastavalt nakkustekitaja tüübile eristatakse ureaplasma tservitsiiti, trihhomonasid, herpeetilist jt.
Põletiku teket soodustavad tegurid on nõrgenenud immuunsus, hormonaalne tasakaalutus, keemilised põletused ja emakakaela kanali mehaanilised traumad sünnituse ajal, raseduse katkemine, diagnostiline kuretaaž ja emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Emakakaela healoomulised kasvajad ja rõngakujulised deformatsioonid mõjutavad ka vastuvõtlikkust infektsioonidele.
Emakakaela tservitsiidi sümptomid
Põletikulise protsessi äge vorm võib esineda erineval viisil, sealhulgas asümptomaatiliselt. Üldisteks sümptomiteks on esiteks tugev eritis. Need võivad olla mädased või limaskestad. Mõnikord kaebab patsient nüri valu alakõhus. Peeglitest uurides ilmneb kanali välisava ümber paistetus ja punetus, väikesed haavandid ja verejooksud ning limaskesta eend.
Sõltuvalt ägeda põletiku põhjustanud nakkustekitaja tüübist võib täheldada iseloomulikke sümptomeid:
- Gonokokk (kõige levinum) on äge, kõik selle tservitsiidi tüüpilised tunnused naistel on selgelt väljendatud.
- Trihhomonasega kaasneb mitu hemorraagiat limaskestal - niinimetatud "maasika emakakaelal".
- Herpeetiline tservitsiit määratakse emakakaela väljendunud hüpereemia ja rabeduse tõttu. Samuti on "pideva erosiooni" sümptom - arvukad haavandid.
- Kui patoloogilise protsessi põhjuseks on aktinomütseedid, tuvastatakse iseloomulikud moodustised - "granuleeritud kollase laigu" sümptom.
- Klamüüdia tservitsiidil on kõige vähem ilmsed nähud, seda sageli eiratakse sel põhjusel ja see muutub krooniliseks.
- HPV põhjustatud viirusliku tservitsiidiga kaasneb sageli kondüloomide moodustumine.
Sageli areneb emakakaela kanali põletik paralleelselt erosiooniga ning seejärel tekivad emakakaela tservitsiidi spetsiifilised sümptomid koos kontaktverejooksuga tupest. Kui infektsioon levib kuseteedesse, tekib urineerimisel valu ja põletustunne. Tupe seinte kahjustus põhjustab kolpiiti.
Haiguse üleminek kroonilisse staadiumisse õige ravi puudumisel toimub 2-3 nädala pärast. Seda nimetatakse ka mõõdukaks emakakaela põletikuks, kuna see loob illusiooni taastumisest. Fakt on see, et põletikuline protsess levib sügavale emakakaela kudedesse ja pinnakiht taastatakse. Kroonilise tservitsiidiga eritumine muutub vähem rikkalikuks, viskoossemaks ja valge või kollaka värvusega. Laboratoorsed vereanalüüsid ei tuvasta sageli põletikulise protsessi tunnuseid. Uurimisel selgub:
- emakakaela paksenemine ja selle suurenemine turse tõttu;
- emakakaela kanali neelu ümbritsev limaskest on erodeeritud;
- ulatuslik haavand, mis tekib lameepiteeli asendumisel sammasepiteeliga.
Kuna epiteelkoe regenereerimine toimub valesti, on emakakaela lima tootvate näärmete kanalid blokeeritud. Neis tekivad nabooti tsüstid ja tekib tsüstiline tservitsiit. Emakakaela kroonilise tservitsiidiga menopausi ajal kaasneb limaskestade atroofia.
Diagnostika
Kliiniliste sümptomite põhjal on raske täpset diagnoosi panna, kuna eritis ja valu kaasnevad paljude naiste vaagnaelundite põletikuliste haigustega. Günekoloogi esmasel läbivaatusel saab tuvastada turset, hüpereemiat, haavandumist ja hemorraagiat. Pärast seda määratakse patsiendile kohustuslik kolposkoopia.
See instrumentaalne uurimismeetod võimaldab tuvastada koe iseloomulikke struktuurimuutusi. Lisaks viiakse põletiku konkreetse põhjuse väljaselgitamiseks läbi laboridiagnostika:
- taimestiku määrimine;
- tsütoloogiline uuring;
- bakterite külvamine;
- PCR diagnostika.
Verd testitakse ka RW ja HIV-i esinemise suhtes.
Kuidas ravida tservitsiiti?
Haiguse ägedal perioodil viiakse läbi konservatiivne ravi. See viiakse läbi mitmel järjestikusel etapil:
- Põletiku vahetu põhjuse kõrvaldamine. Patogeeni tuvastamiseks tehtud testide tulemuste kohaselt määratakse naistel emakakaela põletiku raviks sobivad ravimid - antimikroobsed või viirusevastased. Tuleb meeles pidada, et paiksed ravimid ei ole praeguses etapis asjakohased, kuna need võitlevad nakkusega pealiskaudselt. Tavaliselt määratakse esmalt süsteemsed viirusevastased ravimid (interferoonid) ja tservitsiidi antibiootikumid. Viimaste hulka kuuluvad .
- Kui haiguse kliinilised ilmingud vähenevad, määratakse kohalik ravi. Emakakaela ja tupe töödeldakse regulaarselt dimetüülsulfoksiidi, klorofüllipti ja hõbenitraadi lahustega. Kasutatakse ka kombineeritud intravaginaalseid kreeme ja suposiite tservitsiidi raviks. Pärast antimikroobse ravi lõppu on tupe biotsenoosi taastamiseks näidustatud piimhappega preparaadid.
- Keha kaitsevõime aktiveerimiseks on ette nähtud immunostimulaatorid ja vitamiinikompleksid. Sobiv ravi eeldab hormonaalseid häireid, mille taustal areneb emakakaela kanali põletik. Postmenopausis naised, kellel on diagnoositud haiguse atroofiline tüüp, peaksid kasutama östrogeeni sisaldavaid tservitsiidi ravimküünlaid.
Kui põletikulise protsessi põhjuseks on sugulisel teel levivad infektsioonid (trihhomonoos), peavad mõlemad partnerid läbima antibiootikumravi. Tõhusust jälgitakse laboratoorsete testide ja kolposkoopiaga.
Kui arsti poole pöördumine oli mingil põhjusel enneaegne või ravi (iseravimine) oli ebapiisav, muutub protsess tavaliselt krooniliseks. Emakakaela kroonilise tservitsiidi ravi toimub peamiselt kirurgiliste meetoditega, kuna konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed. Kasutatakse krüo- ja laserteraapiat, diatermokoagulatsiooni. Infektsiooni ravitakse eelnevalt süsteemsete ravimitega ja pärast operatsiooni on ette nähtud taastav ravi.
Tservitsiidi ravi rahvapäraste ravimitega
Alternatiivse meditsiini retseptide kasutamine on võimalik ainult põhiteraapia lisandina arsti loal. Põletikuvastase toimega ravimtaimede (eukalüpt, saialill) infusioone kasutatakse peamiselt duši kujul. Samuti võid tuppe pista neis leotatud tampoone. Emakakaela kanali põletiku iseravimine rahvapäraste ravimitega on vastuvõetamatu.
Kas emakakaela põletikuga on võimalik rasestuda?
Kui emakakaela kanali läbilaskvus säilib, võib sperma hästi emakasse tungida. Selle protsessi muudavad aga keeruliseks muutused tupe happe-aluse tasakaalus ja eritiste olemasolu. Kui epiteel kasvab ja deformeerub, blokeerub emakakaela kanal ja munaraku viljastamine muutub võimatuks. Selleks, et rasestumine kulgeks probleemideta, on vaja juba enne rasedust, planeerimisetapis, läbida täielik uuring ja ravida kõik haigused.
Tservitsiit raseduse ajal
Millised on emakakaela kanali põletiku tagajärjed raseduse korral? Esiteks levib nakkus kaitsebarjääri puudumise tõttu vabalt mööda tõusuteed. Loote nakatumine varases staadiumis põhjustab kõige sagedamini selle surma ja spontaanset abordi. Teisel ja kolmandal trimestril esineb kõrge emakasisese infektsiooni esinemissagedus. Lisaks on krooniline emakakaela põletik raseduse ajal täis enneaegset sünnitust emakakaela puudulikkuse tõttu.
Ärahoidmine
Haigust saab ennetada, kui mis tahes suguelundite infektsioonid ja endokriinsed häired avastatakse ja ravitakse õigeaegselt. Samuti on vajalik vältida juhuslikku seksi ja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida aborte.
emakakaela põletik - See on emakakaela vaginaalse osa kudede põletik.
Emakakaela limaskesta põhiülesanne on kaitsta emakaõõnde patogeensete mikroorganismide eest. Emakakaela lima koosneb immunoglobuliinidest, ensüümidest ja erinevatest ainetest, millel on antibakteriaalne toime. Emakakael ja emakakaela lima on loomulik filter, mis kaitseb naist ebasoodsate keskkonnatingimuste eest. Tservitsiidi arengu peamised põhjused on järgmised:
- sugulisel teel levivad infektsioonid;
- tupe mikrofloora rikkumine;
- mitmesugused emakakaela kanali vigastused, näiteks sünnituse ajal, emaka rasestumisvastaste vahendite paigaldamine, raseduse kunstlik katkestamine;
- emakakaela keemilised põletused duši all;
- hormonaalsed häired.
Haigust soodustavad tegurid on seksuaalse aktiivsuse varajane algus, promiskviit, varajane sünnitus (enne 18. eluaastat), allergilised reaktsioonid lateksi- või kondoomikomponentidele, hormonaalsete ravimite kasutamine ja suitsetamine.
Tservitsiit esineb harva isoleeritult, enamasti kaasnevad sellega muud suguelundite haigused, näiteks vulviit, bartoliniit, vaginiit, ektropioon jne.
Emakakaelapõletikul on 2 vormi:
- spetsiifiline, mis on põhjustatud patogeensest mikrofloorast (gonokokk, mükoplasma, trihhomonas, klamüüdia);
- mittespetsiifiline - põhjustatud oportunistlikust mikrofloorast, mis teatud tingimustel viib emakakaelapõletiku tekkeni (streptokokid, stafülokokid, E. coli, enterokokid, Candida perekonna seened ja teised).
Sõltuvalt põletiku asukohast eristatakse eksotservitsiiti ja endotservitsiiti. Eksotservitsiit tähendab emakakaela tupesegmendi põletikku, endotservitsiit aga emakakaela emakakaela kanali põletikku.
Kursuse olemuse järgi jaguneb tservitsiit järgmisteks osadeks:
- vürtsikas. Sellisel juhul kestab põletikuline protsess vähem kui 6 nädalat;
- krooniline, mis tekib protsessi perioodiliste ägenemistega.
Kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole, on haiguse prognoos soodne. Arstilt abi otsimisega viivitamisel või ebapiisava ravi korral võib äge emakakaela põletik muutuda krooniliseks, millel on teatud tagajärjed. Lisaks võivad emakakaela põletiku tagajärjel tekkida polüübid ja emakakaela erosioonid, ülemiste suguelundite põletik. Seetõttu on esimeste haigusnähtude ilmnemisel soovitatav pöörduda viivitamatult raviasutusse ning läbida iga-aastane ennetav günekoloogiline läbivaatus.
Sümptomid
Äge tservitsiit ilmneb limaskestade või limaskestade mädase iseloomuga rohke eritumise ilmnemisel suguelunditest. Lisaks võib haiguse kliinilises pildis esineda valu sündroom. Tuim valu alakõhus ei ole aga pidev haiguse tunnus ehk äge tservitsiit võib tekkida ilma valuta.
Kroonilist tservitsiiti iseloomustab ähmane kliiniline pilt. Haiguse kroonilise vormi korral esineb perioodiline valu alakõhus, peamiselt valutav, samuti hägune limane eritis suguelunditest.
Sõltuvalt tservitsiidi põhjustaja tüübist võib haiguse kliiniline pilt veidi erineda. Näiteks emakakaela põletik, mille põhjuseks on gonorröainfektsioon, on äge ja kiire, sümptomid on väljendunud, sageli valuga. Klamüüdiainfektsiooniga on haiguse sümptomid vähem väljendunud, mistõttu patsiendid ei pöördu spetsialisti poole üsna pikka aega.
Diagnostika
Günekoloog saab emakakaelapõletikku diagnoosida mitte ainult siis, kui patsiendil esinevad iseloomulikud kaebused, vaid ka rutiinse läbivaatuse käigus, kui patsienti miski ei häirinud.
Uuring algab emakakaela uurimisega, kasutades spekulit. Sõltuvalt haiguse põhjustajast on emakakael järgmine välimus:
- gonorröa etioloogiaga emakakaelapõletikuga on emakakaela tupe osa helepunast värvi, see on paistes, lõtv, haavanditega ("pideva erosiooni" sümptom);
- emakakaelapõletikuga, mille põhjus on Trichomonas, on emakakael hüpereemiline, turse, lõtv ja tuvastatakse väikesed hemorraagiad ("maasika emakakael");
- klamüüdiainfektsiooniga, mis võib põhjustada ka emakakaelapõletiku teket, on emakakaela tupeosa limaskest kergelt hüpereemiline ja turse.
Järgmisena tehakse kolposkoopia - diagnostiline meetod, mis võimaldab hinnata emakakaela tupeosa limaskesta seisundit spetsiaalse optilise seadme (kolposkoobi) abil. Selle uuringu käigus selgitatakse emakakaela patoloogiliste muutuste olemust. Lisaks võimaldab kolposkoopia määrata patoloogilise fookuse asukoha, mis on vajalik emakakaela sihipäraseks biopsiaks. Kolposkoopiat on kahte tüüpi:
- Lihtne kolposkoopia, mille käigus uuritakse emakakaela kolposkoobiga ilma ravimitestideta.
- Laiendatud kolposkoopia, mille käigus emakakaela limaskesta eeltöödeldakse 3% äädikhappe lahusega (või 0,5% salitsüülhappe lahusega) ja Lugoli vesilahusega (nn Schilleri test), mille järel uuritakse emakakaela. kolposkoop .
Protseduur on absoluutselt valutu ja ei nõua patsiendi eelnevat ettevalmistust. Arvatakse, et kolposkoopiat tuleb teha ainult juhul, kui günekoloogilise vaatlusalusega läbivaatusel avastatakse muutusi emakakaela limaskestas. Praegu soovitatakse aga ennetuslikel eesmärkidel seda uuringut läbi viia naistel, kes on seksuaalselt aktiivsed vähemalt kord aastas.
Järgmisena võetakse emakakaela kanalist määrd, mis saadetakse mikroskoopilisele ja bakterioloogilisele uuringule. Mikroskoopiline uurimine võimaldab meil määrata normaalsete, patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide ning rakuliste elementide arvu ja suhte, mis võimaldab järeldada põletikulise protsessi esinemist, selle raskusastet ja organismi asustava mikrofloora olemust. emakakaela tupe osa. Ägeda tservitsiidi korral tuvastatakse suur hulk leukotsüüte (30 või rohkem), lümfotsüüte ja patogeenseid mikroorganisme. Bakterioloogiline uuring võimaldab tuvastada tservitsiidi arengut põhjustanud patogeeni tüübi, samuti määrata mikroorganismi tundlikkust mitmesuguste antibiootikumide suhtes, mis aitab valida ravi jaoks konkreetse antibiootikumi. Bakterioloogilise määrdumise abil ei ole alati võimalik haiguse tekitajat tuvastada, sellistel juhtudel tehakse PCR diagnostika. See on loomulikult üsna võimas ja tõhus kaasaegne diagnostikameetod, mis võimaldab kiiresti ja täpselt määrata nakkushaiguse põhjustaja. Samuti väärib märkimist, et PCR-diagnostika on kõrge spetsiifilisuse ja tundlikkusega. Tänu selle diagnostilise meetodi arvukatele eelistele saab inimesel olemasoleva haiguse tuvastada isegi inkubatsiooniperioodi staadiumis, kui haiguse kliinilised ja laboratoorsed tunnused veel puuduvad.
Ravi
Emakakaelapõletiku ravi eesmärk on kõrvaldada põhjus ja haiguse algust soodustavad tegurid. Sel eesmärgil määratakse sõltuvalt haiguse põhjustajast antibakteriaalsed, viirusevastased või seenevastased ravimid.
Kohalik ravi viiakse läbi alles pärast haiguse ägeda protsessi taandumist. See hõlmab pesemist, tupekreemide, suposiitide sisseviimist, emakakaela töötlemist 3% dimetüülsulfoksiidi lahusega ja hõbenitraadi lahusega. Oluline on rõhutada, et tservitsiidi ägedal perioodil on lokaalse ravi kasutamine rangelt keelatud tõusva infektsiooni tekke ohu tõttu.
Kasutatakse ka füsioterapeutilist ravi, mis määratakse pärast haiguse ägeda perioodi lõppemist. Näiteks võib kasutada tupe laserteraapiat, magnetravi, darsonvalisatsiooni jms.
Krooniline tservitsiit allub uimastiravile halvasti. Seetõttu kasutatakse järgmisi kirurgilise ravi võimalusi:
- Diatermokoagulatsioon on ravimeetod, mille toimeks on kudede kauteriseerimine kõrgsagedusvooluga;
- krüoteraapia on ravimeetod, mis põhineb külma mõjul kudedele;
- laserteraapia on ravimeetod, mis põhineb koe kokkupuutel kontsentreeritud valguskiirega.
Emakakaelapõletiku tekke ennetamiseks mõeldud ennetusmeetmed hõlmavad isikliku hügieeni reeglite järgimist, sugulisel teel levivate infektsioonide vältimist, nende õigeaegset ravi ja endokriinsete häirete ravi. Emakakaelapõletiku ennetamise oluline tingimus on soori õigeaegne ravi.
Ravimid
Tservitsiidi bakteriaalse etioloogia korral on vajalik antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine. Kasutatakse järgmisi antibiootikumide rühmi:
- Tetratsükliinid. Üks selle antibakteriaalsete ainete rühma esindajatest on doksütsükliin, mis on aktiivne nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Vastunäidustatud alla 8-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, maksapuudulikkusega inimestele, samuti myasthenia gravis'ele (kui kasutatakse ravimi intravenoosset manustamist).
- Makroliidid. Kõige tavalisem makroliid on asitromütsiin. Sellel antibiootikumil on lai antibakteriaalse toime spekter, mis võimaldab seda kasutada erinevate gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Ravimi toimemehhanism on aeglustada bakterite kasvu ja paljunemist. Asitromütsiin on üsna hästi talutav, ravimi võtmise ajal esinevad kõrvaltoimed harva, see on vastunäidustatud ainult siis, kui patsiendil on allergiline reaktsioon ravimi mõne komponendi suhtes, rasedus ja imetamine, samuti alla 12-aastased lapsed.
- Fluorokinoloonid:
- moksifloksatsiin. Sellel on bakteritsiidne toime, mis hõlmab laia valikut mikroorganisme. Ravim on erinevas vanuses esindajate seas hästi talutav. Vajadusel on lubatud välja kirjutada rasedatele naistele, kuna loomkatsed ei näidanud teratogeenset toimet, mis tähendab ravimi kasutamisest tingitud väärarengute esinemist. Tasub hoiduda kasutamisest alla 18-aastastel lastel, kuna ravimi kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud, mis näitavad moksifloksatsiini ohutust lastel;
- Levofloksatsiin. Ravimil on bakteritsiidne toime ja see on aktiivne nii gramnegatiivsete kui ka grampositiivsete mikroorganismide vastu. Levofloksatsiin on hästi talutav, harva esinevad järgmised kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas (ülakõhus), lihasnõrkus.
Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse näiteks herpesinfektsioonide korral. Sellisel juhul on sageli ette nähtud atsükloviir. Ravimi annuse ja manustamise sageduse määrab raviarst, lähtudes protsessi tõsidusest ja kliiniliste ilmingute tõsidusest. Ravimi võtmise ajal täheldatakse harva kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad sümptomid on ebamugavustunne kõhus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja peavalu. Allergilise reaktsiooni tuvastamine on näidustus ravimi kasutamise katkestamiseks. Atsükloviiri võtmise ajal on soovitatav jälgida neerufunktsiooni, st jälgida biokeemiliste vereanalüüside, nagu kreatiniini ja uurea, muutusi.
Kui avastatakse kandidoosi tservitsiit, määratakse seenevastased ravimid. Selle rühma kõige levinum ravim on flukonasool. Ravim on väga hästi talutav ja kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on kõhuvalu, iiveldus, kõhupuhitus, suu limaskesta kuivus ja väljaheitehäired, nagu kõhukinnisus.
Rahvapärased abinõud
Tservitsiiti peaks ravima selle meditsiini valdkonna spetsialist. Kodus ise ravimine ei ole soovitatav, kuna ägeda tservitsiidi õigeaegse kvalifitseeritud ravi puudumine võib põhjustada protsessi kroonilise kulgu.
Teatavasti on emakakaela põletikul mõnel juhul kliiniline pilt hägune, mistõttu naine ei otsi õigeaegselt abi spetsialistilt. Selliste olukordade vältimiseks on soovitatav mitte unustada günekoloogi ennetavaid uuringuid, mida tuleks läbi viia vähemalt 2 korda aastas. Lisaks on oluline järgida isikliku hügieeni reegleid, et välistada nakatumiseks soodsate tingimuste tekkimine. Emakakaelapõletiku tekkimise võimaluses mängib olulist rolli naise seksuaalpartnerite arv. Seetõttu tuleks seksuaalpartnerite arvu piirata ja juhuslikud seksid tuleks välistada. Sugulisel teel levivate infektsioonide esinemise vältimiseks on seksuaalvahekorra ajal vaja kasutada rasestumisvastast barjäärimeetodit (kondoomi). Kui see kaitsemeetod on tähelepanuta jäetud, on tungivalt soovitatav uurida sugulisel teel levivate haiguste esinemist, eriti kui regulaarne seksuaalpartner puudub. Lisaks on vaja kiiresti ravida sisemiste suguelundite nakkus- ja põletikulisi haigusi, samuti vältida krooniliste haiguste ägenemist põhjustavate tegurite esilekutsumist. Selleks peaksite vältima hüpotermiat, erinevaid vigastusi ja psühho-emotsionaalset stressi. Samuti on oluline hoolitseda oma toitumise eest, erilist tähelepanu tuleks pöörata erinevate vitamiinide ja mikroelementide rikaste köögiviljade ja puuviljade, piimatoodete ning teraviljade tarbimisele. Erilist tähelepanu pööratakse une- ja puhkerežiimile, mille järgimine aitab tugevdada organismi üldist seisundit.
Teave on ainult viitamiseks ega ole tegevusjuhis. Ärge ise ravige. Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole.
Krooniline tservitsiit on emakakaela põletik, mis on põhjustatud bakteriaalsetest, viirus- või seeninfektsioonidest. Haigus võib areneda emaka või tupe seinte prolapsi taustal ning põletikuline protsess on tüsistuste võimaluse tõttu ohtlik, nii et selle sümptomite ilmnemisel peaks naine pöörduma günekoloogi poole.
Kroonilise tservitsiidi põhjused
Emakakaela emakakaela kanal muutub põletikuliseks järgmistel põhjustel:
Peamised sümptomid
Mitteaktiivse vormi kroonilisel tservitsiidil ei ole väljendunud sümptomeid. Ilmuvad märgid, mida ei peeta selle haiguse jaoks tüüpiliseks. Emakakaelale tekivad armid, selle kuded kasvavad ja tupest ilmub napp limane eritis. Emakakaela kanalis leitakse sageli healoomulisi kasvajaid ja erosioone.
Kroonilise aktiivse tservitsiidi kliiniline pilt sisaldab järgmisi sümptomeid:
Haiguse diagnoosimine
Krooniline tservitsiit tuvastatakse järgmiste meetodite abil:
Ravi omadused
Haiguse kroonilist vormi saab ravida mitmel viisil. Kõige sagedamini ette nähtud:
Tüsistused
Ravi puudumisel või ebaõige ravi korral võib tservitsiidi krooniline vorm komplitseerida:
Põletikulise protsessi krooniline kulg on ohtlik, suurendades vähiriski. Emakakaela kanalis oleva lima koostise muutused võivad kaasa aidata viljatuse tekkele.
Ärahoidmine
Regulaarne günekoloogiline läbivaatus, urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste õigeaegne kõrvaldamine ja pädevad kirurgilised sekkumised aitavad vältida kroonilist tservitsiiti.
On vaja järgida isikliku hügieeni reegleid, välistada juhuslikud seksuaalkontaktid, kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid ja keelduda seksuaalvahekorrast menstruatsiooni ajal. Ägenemiste ennetamine hõlmab immuunsüsteemi tugevdamist, kaitset alajahtumise eest ning optimaalse töö- ja puhkerežiimi korraldamist.
Krooniline tservitsiit on naiste reproduktiivsüsteemi tavaline haigus. Selle diagnoosiga märgitakse emakakaela piirkonnas pidevaid põletikulisi protsesse. Haigus loetakse krooniliseks, kui ägedat tservitsiiti ei ole ravitud üle 6 kuu või pärast ravikuuri ilmnevad ikka ja jälle ebameeldivad sümptomid.
Haiguse tüüpide klassifikatsioon
Emakakaelapõletikku tuntakse ka kui emakakaela põletikku, kuid kui on diagnoositud krooniline endotservitsiit, siis tuleb arvestada, et see viitab ainult emakakaela kanalisisesele põletikule.
Aga kui ebanormaalne protsess on mõjutanud emakakaela väliskudesid, siis diagnoositakse eksotservitsiit. Segatud või tuvastamata etioloogiaga diagnoositakse emakakaela põletik ilma eesliideteta "endo" või "exo".
Inimesed kasutavad selliseid mõisteid nagu krooniline aktiivne ja mitteaktiivne tservitsiit. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ja ka meditsiinipraktikas neid termineid ei kasutata.
Põhimõtteliselt on haiguse aktiivne vorm eksotservitsiit ja mitteaktiivne vorm endotservitsiit. Kuna erinevat tüüpi emakakaelapõletike ravimeetodid ei erine, käsitletakse haigust tavaliselt tervikuna, tüüpideks jagamata.
Sõltuvalt patogeenist eristatakse ka spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi haigustüüpe.
Spetsiifiline tservitsiit.
Tavaliselt areneb see sugulisel teel levivate infektsioonide (sealhulgas: gonokokk, klamüüdia, trihhomonas, süüfilis, mükoplasma) mõjul.
Mittespetsiifiline tservitsiit.
Kui naise keha on kokku puutunud oportunistlike organismidega (streptokokid, seened, stafülokokid, E. coli, anaeroobsed bakterid), siis diagnoositakse mittespetsiifiline emakakaelapõletik.
Kroonilise tservitsiidi arengu põhjused
Teatud ebasoodsate tegurite mõjul suureneb oluliselt risk kroonilise emakakaelapõletiku tekkeks. Eelkõige areneb haiguse krooniline vorm peaaegu 90% naistest, kes eiravad ägeda tservitsiidi ravi.
Samuti on täheldatud, et pidevalt korduvad emakakaelapõletikud on palju sagedamini vanematel patsientidel, aga ka neil, kellel on ajaloo jooksul olnud mitu vaginaalset sünnitust.
Tähtis! Vaatamata ülaltoodud teabele ei tohiks sünnitamata tüdrukud välistada emakakaelapõletiku tekke võimalust. Sugulisel teel levivate haiguste ajalugu suurendab emakakaelapõletiku riski sadu kordi.
Seega on kroonilise emakakaelapõletiku tekke riski oluliseks vähendamiseks vaja välistada kaitsmata vahekord ja seksuaalpartnerite sagedased muutused.
Kui pidevad ägenemised häirivad naist, kellel on ainult üks lähipartner, peaks ta lõpetama emakakaela ärritust põhjustavate rasestumisvastaste vahendite (kondoomid, spiraalid) kasutamise.
Naised on samuti ohus:
Esiteks.
Regulaarne tupe douching ilma meditsiiniliste näidustusteta. Selline põhjalik pesemine võib muuta tupe normaalset pH taset, mis kutsub esile oportunistlike mikroorganismide kasvu.
Teiseks.
Need, kes on läbinud kiiritus- või keemiaravi sisesuguelundite vähi raviks.
Kolmandaks.
Need, kes on läbinud emakakaela operatsiooni või mehaanilise abordi.
Neljandaks.
Need, kes kasutasid emakakaelapõletiku ägenemise ajal tampoone, emakakaela kate või mähiseid.
Viiendaks.
Allergia rasestumisvastaste kreemide, tupe määrdeainete, latekskondoomide vastu.
Mõned arstid usuvad, et krooniline endotservitsiit on sageli seotud emakakaela polüüpide ja erosioonidega.
Haiguse diagnoosimine ja sümptomid
Enamikul naistel, kellel on diagnoositud krooniline emakakaela põletik, puuduvad iseloomulikud sümptomid (väljaspool ägenemise perioodi). Tavalise günekoloogilise läbivaatuse käigus saab arst märgata:
- Emakakaela punetus ja turse;
- Tsüstide, haavandite ja erosioonide esinemine mitte ainult neelu piirkonnas, vaid ka emaka seintel;
- Reproduktiivsüsteemi organi üldine punetus.
Naine ise võib kurta pideva hägune lima eritumise, suguelundite piirkonna sügeluse, valuliku ja sagedase urineerimise üle. Kuid te ei saa alustada kroonilise tservitsiidi ravi ainult oma tunnete põhjal.
Kindlasti tuleks pöörduda oma günekoloogi poole diagnostiliste uuringute tegemiseks. Lisaks spekuliuuringule teeb arst PAP-testi, et kinnitada või välistada sammasepiteeli olemasolu (seda tüüpi kude kasvab kroonilise tservitsiidi hilisemates staadiumides).
Leukotsüütide arvu määramiseks võib määrata ka uriinianalüüsi (suurenenud tase näitab põletikulise protsessi olemasolu). Hilises staadiumis kroonilise haiguse diagnoosiga patsientidele tehakse pahaloomuliste rakkude olemasolu kinnitamiseks või välistamiseks biopsia.
Kroonilise tservitsiidi ravimeetodid
Kui testi tulemused kinnitavad, et haigus on põhjustatud mittenakkuslike ainete poolt, määratakse patsiendile põletikuvastased ravimid suposiitide kujul (Diclofenac, Hexicon).
Kroonilise endotservitsiidi ravi antibiootikumidega on õigustatud vaid juhul, kui analüüsid näitavad, et põletiku põhjuseks on bakteriaalne infektsioon.
Apteegid pakuvad sadu antibiootikumide kaubamärke. Vale ravimi võtmine võib põhjustada ainult teise tüsistuse.
Eelkõige ravivad tetratsükliinid (doksütsükliin, minotsükliin) klamüüdia põhjustatud emakakaelapõletikku. Makroliidid (natamütsiin, erütromütsiin) on ette nähtud ainult siis, kui haiguse põhjuseks on seened.
Kõige raskemini ravitav on põletik, mis tekib viirusnakkuse tagajärjel. Kõige sagedamini määratakse naistele Acyclovir ja Valtrex.
Haiguse tüsistuste vältimiseks võib lisaks medikamentoossele ravile läbi viia protseduuri emakakaela põletikuliste piirkondade kauteriseerimiseks või külmutamiseks.
Märge! Kroonilisest emakakaelapõletikust ravi ajal täielikult vabanemiseks on vaja vältida igasugust seksuaalset kontakti (kaasa arvatud kaitstud) ja ravida ka partnerit (eriti kui haiguse põhjuseks on sugulisel teel leviv infektsioon).
Miks on kroonilise emakakaelapõletiku ravi oluline?
Krooniline emakakaela põletik ise on enamikul juhtudel tingitud naise hooletust suhtumisest oma tervisesse. Kuid günekoloogilise probleemi edasine ignoreerimine on täis tõsiste tüsistuste tekkimist.
Eelkõige võib põletikuline protsess levida emakakaelast kogu emakat vooderdavatesse kudedesse (sel juhul diagnoositakse endometriit), põie (diagnoositud põiepõletik) ja munasarjadesse.
Kui rasedus tekib kroonilise emakakaelapõletiku taustal, võib oodata selliseid tüsistusi nagu enneaegne sünnitus ja raseduse katkemine. Samuti on tõestatud, et naised, kes on pikka aega põdenud emakakaela põletikku, on HIV- ja HPV-nakkustele vastuvõtlikumad.
Haiguste ennetamine
Kroonilise tservitsiidi tekke vältimiseks on vaja õigeaegselt läbida haiguse ägeda vormi täielik ravikuur. Samuti on naisel soovitatav:
- Vältige võimalikke emakakaela ärritavaid aineid, sealhulgas spermitsiidseid kreeme, IUD-sid ja emakakaela mütsid;
- Säilitage intiimhügieen, eriti enne ja pärast seksuaalvahekorda;
- Emakakaela põletiku varajaseks avastamiseks tehke regulaarselt Pap-testi.
Tuleb meeles pidada, et emakakaela põletik on ainult infektsiooni kõrvalmõju. Seksuaal- ja intiimhügieeni järgides saate haigust vältida.