Parimad ravimid astma vastu. Parimate bronhiaalastma ravimite loetelu
Bronhiaalastma ravimid on tugevatoimelised ravimid, mida kasutatakse ainult raviarsti teadmisel. On väga erinevaid ravimeid, millest populaarseimad on antihistamiinikumid, ägedaid haigushooge ja põletikulisi protsesse leevendavad inhalaatorid, leukotrieenivastased ravimid, rögalahtistajad ja immunomodulaatorid.
Astmahaigetele ette nähtud antihistamiinikumid
Selliste ravimite hulgas kasutatakse kõige sagedamini teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinikumide esindajaid:
- klaritiin;
- Zyrtec;
- Gistalong;
- Telfast;
- Tsetirisiin.
Claritin on üks esmavaliku ravimeid astma ravis. Toode on väga tõhus ja sellel on väike kõrvaltoimete oht.
Bronhiaalastma tabletid on mõeldud täiskasvanutele ja üle 3-aastastele patsientidele. Siirupit kasutatakse väikelaste haiguste raviks. Pärast kehasse sisenemist põhjustab ravim bronhide silelihaste lõdvestamist, vähendades seeläbi oluliselt astma sümptomeid. Claritini võetakse üks kord päevas. Ühekordne annus määratakse patsiendi kehakaalu ja vanuse järgi. Ravi kestuse määrab raviarst.
Zyrtec aitab vähendada bronhospasme. Tablette võetakse alates 6. eluaastast 1-2 korda päevas spetsialisti poolt soovitatud annuses. Tilkade kujul olev ravim on heaks kiidetud kasutamiseks üle 6 kuu vanustel lastel. Seda ravimivormi võetakse ka mitte rohkem kui kaks korda 24 tunni jooksul.
Gistalong on tablettravim bronhiaalastma raviks, mis on ette nähtud üle 2-aastastele patsientidele. Patsiendi seisundi normaliseerimiseks piisab ühest ravimi kasutamisest päeva jooksul.
Telfasti kasutatakse astma raviks, mis esineb paralleelselt allergilise riniidiga. Toodet võib võtta alates 12. eluaastast. Enamasti on see ette nähtud üks kord päevas.
Tsetirisiin on üks astmahaigete ravimitest, mis aitab laiendada bronhe ja leevendada lämbumist. Ravim on ette nähtud imikueast alates, iga 24 tunni järel. See toode aitab vähendada keskendumisvõimet, mis nõuab suuremat ettevaatust sõidukite ja erinevate täppismehhanismide kasutamisel.
Teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid sisalduvad bronhiaalastma kompleksravis ja neid kasutatakse ka ennetuslikel eesmärkidel.
Tõhusad inhalaatorid
Astma vastu abistavatest inhalatsioonitoodetest kasutatakse sageli dosaatoriga varustatud pulbrit ja vedelaid aerosoole. Rünnaku kiireks leevendamiseks, hingamise normaliseerimiseks ja põletiku leevendamiseks kasutage kõige tõhusamaid tooteid:
- salbutamool;
- terbutaliin;
- Fliksotiid;
- beklometasoon;
- Atrovent;
- Flutikasoon.
Salbutamool leevendab ühtviisi tõhusalt bronhiaalspasme üle 2-aastastel lastel ja täiskasvanutel ning seda kasutatakse erinevate astmavormide korral. Toodet pihustatakse suhu rünnaku esimeste tunnuste ilmnemisel. Selle kasutamise sageduse peaks määrama spetsialist sõltuvalt haiguse omadustest.
Terbutaliin on ette nähtud astmahoogude leevendamiseks ja ennetamiseks igas vanuses patsientidel. Rasketel juhtudel inhaleeritakse ravimit mitu korda 6-tunniste intervallidega. Patoloogia vältimiseks piisab ravimi kasutamisest iga 6 tunni järel.
Fliksotiidi kasutatakse bronhiaalastma retsidiivide sageduse ja raskuse vähendamiseks ning see on sageli kaasatud haiguse põhiravisse. Inhalatsioonid tehakse hommikul ja õhtul arsti määratud annustes ja sõltuvalt haiguse tõsidusest. Pärast patsiendi seisundi paranemist vähendatakse annust järk-järgult miinimumini. Flixotide on ravim, mis nõuab pikaajalist kasutamist - 3 kuni 6 kuud
Beklometasoon on loodud hormoonide baasil. Toode aitab vähendada bronhide hüperaktiivsust, epiteelkoe turset ja parandada välise hingamise funktsiooni, mis võimaldab tõhusalt peatada bronhiaalastma rünnaku. See ravim on ette nähtud üle 6-aastastele astmahaigetele.
Toodet pihustatakse igasse ninasõõrmesse kolm kuni neli korda päevas.. Kasutusjuhendis määratud annust saab kohandada arst.
Astmaravimit Atrovent võib kasutada üle 6-aastastel patsientidel. Seisundi parandamiseks piisab 2 aerosoolipihust päevas.
Flutikasoon on heaks kiidetud kasutamiseks alates 4. eluaastast. Ravim aitab leevendada põletikku, mis areneb bronhiaalastma korral. Spreid kasutatakse kaks korda päevas spetsialisti määratud annuses.
Taskuinhalaatorid on eriti nõutud bronhiaalastma põdevate patsientide seas. Selliseid vahendeid on mugav kasutada rünnaku iseseisvaks leevendamiseks.
Glükokortikosteroidid
Glükokortikosteroidid (ICS) sisalduvad sageli bronhiaalastma põhiravis, peamiselt patoloogia ägenemise ajal. Populaarne suukaudselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt kasutatav ravim on prednisoloon.
Ravi esimene etapp hõlmab ravimite suurte annuste määramist, mille tulemusena saavutatakse järgmised tulemused:
- vähendada rünnakute sagedust;
- vähendada haiguse tõsidust;
- viia kopsufunktsiooni näitajad normaalsele lähemale;
- minimeerida teiste ravimite võtmisega kaasnevate kõrvaltoimete riski.
Prednisolooni varajane kasutamine blokeerib põletikulise protsessi arengut, samuti hingamisteede struktuurimuutusi. Selle ravimiga ravi on eriti efektiivne lastel. Ravimi kasutamise tagajärjeks on bronhiaalastma sümptomite järsk vähenemine.
Aerosoolidena toodetavatest glükokortikosteroididest kasutatakse astma raviks pulberinhalaatoreid, aga ka nebulisaatori kaudu inhaleerimiseks mõeldud lahuseid:
- budesoniid;
- Flutikasoonpropionaat;
- Pulmicort Turbuhaler;
- Flunisoliid.
Kortikosteroide tohib kasutada ainult raviarsti teadmisel. Ravimite kirjaoskamatu kasutamine võib põhjustada üleannustamist, mis võib lõppeda surmaga.
Antileukotrieeni ravimid bronhiaalastma raviks
Leukotrieenivastased ravimid on uue põlvkonna ravimid, mida kasutatakse põletiku ja bronhide laienemise leevendamiseks igas vanuses astmahaigetel. Seda tüüpi ravimid on saadaval tablettide kujul.
Parimate nimekirjas on:
- Akolat (zafirlukast);
- Singulair (montelukast);
- Pranlukast (Ultair).
Akolati kasutamine tagab tõhusa astmahoogude ennetamise ja säilitusravi. Seda toodet taluvad hästi täiskasvanud ja lapsed ning see põhjustab harva seedehäireid või peavalu. Ravim nõrgestab oluliselt haiguse sümptomeid ja vähendab vajadust bronhodilataatorite järele. Tabletid on lubatud kasutada alates 12. eluaastast. Neid juuakse kaks korda päevas individuaalsetes annustes.
Singulair määratakse, kui patsient saab 6-aastaseks. Toode reguleerib bronhide talitlust, takistab spasmide ja tursete teket ning normaliseerib limaeritust. Tablettide kasutamise toime säilib kogu päeva jooksul, seega piisab ühekordsest ravimiannusest iga 24 tunni järel.
Pranlukast on astmaravim, millel on tugev bronhodilataator, mis tagab tõhusa bronhospasmi ennetamise. Seda vahendit võetakse üks kord päevas, vahetult enne magamaminekut.
Uue põlvkonna ravimite võtmine mitme kuu jooksul vähendab oluliselt astmahaigete öiste ja päevaste hoogude intensiivsust, vähendab vajadust võtta ravimeid suurtes kogustes ja parandab bronhide obstruktsiooni. Paljud eksperdid soovitavad neid kasutada esimese valikuna kerge patoloogia ravis.
Ootusnähtajad
Rõhnaravimid on näidustatud kasutamiseks haiguse ägenemise korral, millega kaasneb viskoosse paksu lima suurenenud sisaldus bronhides. ja õige hingamistegevuse rikkumine. Osa neist pakutakse riiklikes tervishoiuasutustes tasuta.
Kogunenud sekretsiooni jõuliseks eemaldamiseks kasutavad nad alltoodud loendist ravimite väljakirjutamist:
- bromheksiin;
- Lazolvan;
- Fluditek;
- Medovent.
ACC-d võib kasutada üle 14-aastastel patsientidel. Ravim on saadaval graanulitena suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks ja lahustuvate tablettidena. Astmahaiged võtavad ravimit arsti ettekirjutuse alusel kuni 3 korda päevas. Ravi ajal on oluline, et spetsialist oleks regulaarselt jälginud, kuna hüperreaktiivse bronhiaalsüsteemiga patsientidel võib see ravim esile kutsuda allergilisi reaktsioone bronhospasmi kujul.
Bromheksiini tablette võetakse kaks või kolm korda päevas. Toode võimaldab pärast 3-4-päevast kasutamist vähendada bronhide sekretsiooni viskoossust.
Lazolvan on võimas mukolüütiline ja rögalahtisti, millel on antioksüdantsed omadused ja madal toksilisus. Astma korral võib seda toodet välja kirjutada erinevates vormides - siirup, tabletid, suukaudne lahus. Seda kasutatakse kolm korda päevas patsiendi vanusele vastavas annuses.
Fluditeci võib kasutada isegi vastsündinu perioodil. Ravim on saadaval siirupis - eraldi täiskasvanutele ja lastele. Ravimit võetakse kolm korda päevas pärast vajaliku annuse täpsustamist spetsialisti poolt.
Medovent on ambroksooli preparaat, millel on järgmised omadused:
- mukolüütiline;
- rögalahtistav;
- põletikuvastane.
Ravimil on bronhidele ümbritsev ja sekretolüütiline toime, see aitab suurendada sekretoorse immunoglobuliini sünteesi.
Bronhiaalastma puhul kasutatakse täiskasvanutel Medovent tablette või kapsleid, lastel eliksiiri. Ravimil on pikaajaline toime, seetõttu võetakse seda üks kord päevas arsti määratud annuses.
Taist on pärit ravimid kapslite kujul, mis on loodud looduslike koostisosade põhjal. Üks kuulsamaid selliseid abinõusid on Hanuman Prasan Gai. Samuti ravivad nad astmat iisopiga, mis on Vahemere äärest Vene Föderatsiooni toodud ravimtaim.
Immunomodulaatorid astmaatikute ravis
Immunomodulaatoreid kasutatakse raske bronhiaalastma ja patsiendi resistentsuse korral traditsiooniliste vahenditega ravile. Sellised ravimid on heaks kiidetud kasutamiseks lapsepõlves, kuid neid ei soovitata kasutada raseduse ajal ega ülitundlikkuse korral nende koostise suhtes.
Enamiku astmahaigete jaoks kasutage:
- Timalina;
- T-aktiviin;
- alkimeer;
- Timoptina.
Timaliin ja T-aktiviin on intramuskulaarseks manustamiseks kasutatavad lahused. Nende ravimite süstimine toimub üks kord päevas, vahetult enne magamaminekut. Keskmine ravi kestus on 5 kuni 10 päeva.
Alkimer on haimaksaõli baasil loodud toidulisand. Toode on saadaval kapslite kujul. Immuunpuudulikkuse raskete kliiniliste sümptomite korral võtavad täiskasvanud patsiendid 1 ühiku kolm korda päevas 3 nädala jooksul. Et vältida organismi kaitsefunktsiooni nõrgenemist, piisab 1-2 kapslist päevas. Korduvaid Alkimeri kursusi soovitatakse iga 2-3 kuu järel.
Timoptiin on saadaval lüofiliseeritud pulbrina 100 mcg, mis vajab lahustamist isotoonilises lahuses. Ravikuur koosneb traditsiooniliselt 4-5 süstist, mis tehakse 4-päevaste intervallidega. Selle tootega ravimisel tuleb pidevalt jälgida immuunseisundi näitajaid.
Bronhiaalastma on tõsine haigus, mida tuleb ravida rangelt spetsialisti järelevalve all, kes määrab patsiendi vanusest ja seisundist sõltuvalt konkreetse ravimi ja soovitatava annuse.
Tänapäeval on sellise haigusega nagu bronhiaalastma vastu võitlemiseks loodud palju ravimeid. Kuid kõik need on tinglikult jagatud ravimiteks ägedate sümptomite leevendamiseks ja igapäevaseks kasutamiseks terapeutilise ravina. Vaatame neist kõige tõhusamaid.
Nagu juba mainitud, jagunevad kõik bronhiaalastma ravimid, aerosoolid, tabletid ja süstelahused kahte kategooriasse:
- Erakorralised ravimid inhalaatorite, süstide kujul, bronhospasmihoogude leevendamiseks.
- Ravimid, mida kasutatakse iga päev põhiliseks pikaajaliseks raviks, mis on vajalikud haiguse pikaajalise remissiooni saavutamiseks.
Kategooria | Nimi |
---|---|
Põhiline | Droperidol Izodrin Budesoniid Terbutaliin Salbutamool Alvesco |
Hormonaalsed ained | Budesonide Flixodite Theotard Berodual N Pulmicort Turbuhaler |
Cromony | Ketoprofeen Nedocromil Cromolyn Intal Tiled Cromoglicad |
Leukotrieenivastased ravimid | Zileuton Acolate Formoterol Salmeterool Montelukast Zafirlukast |
Antikolinergilised ained | Atrovent Platyfillin Spiriva |
Süsteemsed glükokortikoidid | Deksametasoon Prednisoloon Clenil Bekodit |
Beeta-2 adrenergilised agonistid | Dopamiid Fenoterool Dobutamiin Foradil Foster Salbutamol |
Ootusnähtajad | ACC Amtersol Libexin Ambroxol Stoptussin phyto |
Inhaleeritavad ravimid | Pulmicort Ventolin Cyclosonide Easyhaler Beclomethasone Alvesco |
Lastele mõeldud ravimid | Budesoniid Flutikasoon Belkomedasoon Klenbuterool Ventoliin Ipraterool-Nativ Salbutamool |
Antihistamiinikumid | Tsetirisiin Zyrtec Loratadiin Terfenadite Suprastin |
Ravimid ägedate astmahoogude leevendamiseks | Alupent Ventolin Bricanil Fenoterol Novodrin |
Sümpatomimeetikumid | Salamol Eco Easy Breathing Berodual Salbutamol Turbuhaler |
M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid | Kolinoteofilinaad Platyfillin Ditek Berodual Metacin |
Põhiline
- Säilitusravina määratakse ennetuslikel eesmärkidel astmahooge leevendavaid tablette, süste ja aerosoole.
- Vähendage rünnakute riski ja tugevdage immuunsüsteemi.
- Täiendavate ravimitena mõjutavad nad igapäevaseks profülaktiliseks kasutamiseks soovitatavate inhaleeritavate ravimite ioonide läbitungimist.
Baasravi põhieesmärk on bronhiaalastmahoogude ennetamine ja leevendamine.
Hormonaalsed ained
Põhiravi ravimid bronhiaalastmahoogude raviks, sümptomite leevendamiseks ja kordumise sageduse vähendamiseks. Hormoonid määratakse avaliku arvamuse kohaselt siis, kui patsient ei oska enam mõelda haiguse heale kulgemisele, kõrvalnähtude loetelu on pikk. Seetõttu kõlab see paljude jaoks põhjendamatult surmaotsusena.
Peate teadma, et hormonaalsed ravimid põhjustavad kõrvaltoimeid ainult siis, kui nad sisenevad inimese vereringesse. Looduslike hormoonide moderniseerimisega on loodud ravimid paiksete steroidide rühmast.Toopiline (lokaalne) steroid eristub selle poolest, et põletikukohta sattudes aktiveerib põletikuvastased geenid, kuid ei imendu veri, põhjustades kõrvaltoimeid.
Igapäevaseks kasutamiseks määravad arstid, tuginedes kaasaegsetele ravimitele, paikselt manustatavaid steroide, mis inhalaatorite kujul viivad hormoonid otse bronhidesse põletikuallikani.
Cromony
- Kroonhapet sisaldavad preparaadid. Neil on astmavastased omadused, nad vähendavad põletikku bronhides, paksendavad nuumrakkude seinu, takistades histamiinide vabanemist.
- Kromoone on võimalik kasutada pikka aega. Need kipuvad kehas kogunema, andes pikaajalise tervendava efekti.
Kromoone ei kasutata ägedate astmahoogude leevendamiseks.
Leukotrieenivastased ravimid
Ravimid, mis leevendavad pikaajalist bronhospasmi.
Kasutatakse laste astmahoogude leevendamiseks.
Nad on end hästi tõestanud hingamisteede põletiku leevendamise põhiteraapias.
Antikolinergilised ained
Neil on spasmolüütiline toime ja nad vähendavad bronhide lihaste toonust. Kasutatakse harva, vastavalt elulistele näitajatele, raske astmahoo ajal. Oma struktuuri tõttu klassifitseeritakse need ravimiteks, mis põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid. Lapsed ei saa kasutada.
Süsteemsed glükokortikosteroidid
Bronhiaalastma ravis eelistatakse inhaleeritavaid glükokortikosteroide. Tänu nende kohalikule kasutamisele on võimalik kõrvaltoimeid vähendada.
Kuna tablettide kujul kasutatavatel steroididel on palju tõsiseid tagajärgi:
- kontrollimatu kaalutõus
- suurenenud vererõhk
- veresuhkru tõus
- gastriit ja haavandid
- luude kasvu peatamine lastel
Need on ette nähtud tablettide kujul üksikjuhtudel, kui muid võimalusi pole.
Inhaleeritavates ravimites sisalduvad glükokortikosteroidid on ette nähtud mõõduka ja raske seisundiga patsientidele.
Beeta-2 – andrenomimeetikumid
Ravimid, mis toimivad otse samanimelistele retseptoritele, mis asuvad nuumrakkude pinnal. Lõõgastades bronhide silelihaseid, suureneb nende läbilaskvus. Kasutatakse inhalaatorite osana bronhide spasmide leevendamiseks.
Vastunäidustatud:
- alla 2-aastased lapsed
- südame rütmihäiretega patsiendid
- diabeedi jaoks
- südamepuudulikkus
- suurenenud vererõhuga
Ootusnähtajad
Ravimid, mis on mõeldud lima vedeldamiseks. Edendada selle kiiret eemaldamist bronhidest. Nende kasutamise tulemusena vabanevad bronhid kiiresti limast ja küllastuvad hapnikuga. Bronhiaalastma korral on mukolüütilised ravimid nende rahustava toime tõttu vastunäidustatud.
Antihistamiinikumid
Kasutatakse allergilise bronhiaalastma raviks.
Bronhiaalastma puhul väljendub see bronhide limaskesta turse ja hingamisteede täitumises paksu limaga.
Just antihistamiinikumid blokeerivad nuumrakke, takistades histamiini vabanemist verre.
Selle rühma ravimid jagunevad esimese ja teise põlvkonna arendusteks.
- 1. põlvkond - ravimid, mis on välja töötatud kaua aega tagasi, hinnaklassis laialdaselt saadaval, kuid millel on palju kõrvaltoimeid: unisus, reaktsiooni pärssimine, tüsistused maksas ja kuseteedes
- 2. põlvkond - ravimid, mis on toodetud kiirreageerimisravimitega seotud viimaste arengute põhjal.
Antihistamiine saab kasutada pikka aega, neil pole kõrvaltoimeid, neil on kumulatiivsed omadused ja need säilitavad oma ravitoime kehas veel mitu päeva pärast kasutamise lõppu.
Esimene põlvkond erineb teisest põlvkonnast ravimi manustamise sageduse poolest päevas.
2. põlvkonna antihistamiine võetakse üks kord päevas, olenemata söögikordadest.
Esimese põlvkonna ravimid võivad rahustava toime tõttu aeglustada röga väljutamist kopsudest.
Ravimid ägedate astmaatiliste juhtumite leevendamiseks
Reeglina on köhahoo ajal tablettide võtmine võimatu ja seetõttu jäävad inhalaatorid ainsaks vahendiks hoo leevendamiseks.
Tasku inhalaatorid on saadaval kahte tüüpi:
- pulberinhalaator – lihtne kasutada ja võimaldab manustada ühekordse vajaliku ravimiannuse. Selliseid inhalaatoreid on lihtsam kasutada laste raviks.
- aerosooli sisaldav vedelikuinhalaator on täiskasvanud astmahaigete seas sageli kasutatav ravim. Patsiendi ülesanne on
võtke ravimi vabanemise hetkel samaaegne sissehingamine.
Sümpatomimeetikumid
Sümpatomimeetikumid vähendavad bronhide mikroveresoonte seinte läbilaskvust, mille tulemusena väheneb nende turse.
Inhalatsioonid on end hästi tõestanud patsientidel, kellel on pärast füüsilist pingutust astmahoog. Nende vahetut bronhide laiendavat toimet kasutatakse astmahoogude kohese leevendusena. Üleannustamine võib põhjustada lihaste värisemist või rahutust.
M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid
- Kasutatakse bronhopulmonaalse puudulikkuse profülaktikana.
- Vältige bronhide spasme, toimides vaguse närvidele allergilise iseloomuga astmahoogude ajal (tubakasuits, pakane, tugevad keemilised lõhnad).
- Mitte mõjutada närvisüsteemi, põhjustada südamepekslemist.
- Inhalaatorite kasutamisel pole neil astmaravimitel kõrvaltoimeid.
Lastele mõeldud ravimid
Kogutud andmeid analüüsides valib arst välja bronhiaalastma ravimid, mille loetelu on lapse jaoks individuaalne.
Inhalaatorid on rünnaku leevendamiseks tõhusad. Kasutamisel doseeritakse ravim ja see siseneb otse hingamisteedesse.
Laste jaoks on samaaegne sissehingamine ravimi vabanemise hetkel peaaegu võimatu. Selle probleemi lahendamiseks töötati välja nebulisaatorid.
Need on inhalaatori kinnitused, milles ravimi osakesed lagundatakse aerosooldispersiooniks; kui laps hingab, satub see otse bronhidesse. Pulbripõhiseid inhalaatoreid on lastele lihtne kasutada.
Tuleb meeles pidada, et täiskasvanute bronhiaalastma ravim erineb koostise ja annuste poolest ning seda ei kasutata laste raviks. Cromone'i ei soovitata kasutada alla 6-aastastel lastel. Kui haige laps on registreeritud bronhiaalastma diagnoosiga, väljastatakse tasuta ravimeid vastavalt tervishoiuministeeriumi koostatud nimekirjale.
Bronhiaalastma tasuta ravimid, loetelu ja omadused
Bronhiaalastma on kantud nende haiguste registrisse, mille puhul määrab tasuta ravimid välja arsti poolt, kes jälgib patsienti templiga retseptide järgi.
Pärast täielikku arstlikku läbivaatust ja registreerimist on arst kohustatud tutvustama patsienti nende ravimite loeteluga.
Nimi | Omadused |
---|---|
Ambroksool Bromheksiin Atetüültsüsteiin | Ravimid, mis vedeldavad röga ja leevendavad rögalahtistavat toimet. |
Kromoglitsehappe budesoniid | Astmavastaste omadustega hüpoallergeensed ravimid |
Beklometasoon Teofülliin Formoterool | Leevendab põletikulisi protsesse bronhipuus ja soodustab epiteeli taastumist, vähendab vastuvõtlikkust välistele ärritajatele. |
Aminofülliin | Aktiveerib vere küllastumist hapnikuga, lõdvestab bronhide lihaste toonust. |
Salbutamool Salmeterool | Kasutatakse erakorraliseks raviks bronhiaalastma hoo ajal |
Nafasoliin | Ninatilgad |
Kaasaegses meditsiinis kasutatakse ravimeid, mis leevendavad ja sisaldavad ravimeid, mis sisalduvad bronhiaalastma tavapärases ravis. Ülaltoodud erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite vabanemisvorm on tabletid, süstid, .
Kiire ja pika toimeajaga ravimid
- vahetükid;
- pulberseadmed;
- doseeritud vedeliku inhalaatorid;
- nebulisaatorid.
Vahetükid viiakse sügavale bronhidesse. Nende tööpõhimõte: sissehingamisel satub ravim kopsudesse ja väljahingamisel blokeerib selle klapp. Spacer Diamond’i kasutatakse laste astma raviks.
Pulberinhalaatoreid on lihtne kasutada. Need on väga tõhusad. DPI ühe- ja mitmeannuselised inhalaatorid on varustatud pulbrikapsliga, mille avamise järel inhaleeritakse ravim.
Vedelate inhalaatorid töötavad aerosoolide põhimõttel. Nende eeliste hulka kuuluvad mõistlik hind ja hea kvaliteet. Negatiivne külg on sissehingamise-väljahingamise tehnika õige teostamine. Vedelinhalaator Salbutamol aitab stimuleerida veresoonte B2 retseptoreid ja lõdvestada bronhilihaseid. Ravim hakkab toimima 4-5 minutit pärast kehasse sisenemist.
– suuremõõtmelised seadmed, mida kasutatakse koduses või haiglaravis. Nebulisaatorid pihustavad bronhiaalastma ravimit väikseimateks fraktsioonideks, seega on need väga tõhusad.
Hormoonravi
Inhaleeritavate hormoonide toime on aktuaalne. Paljud uuringud on tõestanud, et sellised ravimid ei mõjuta astmahaigete laste arengut ja kasvu. Inhaleeritavad astmavastased hormonaalsed ravimid jagunevad järgmistesse rühmadesse:
- kiire toimega - leevendab väikeste bronhide spasme. Ravimid toimivad mõne minuti jooksul pärast sissehingamist. Fonoterool leevendab lämbumist 5 minutit pärast sissehingamist, säilitades oma toime 5 tundi;
- ennetav – aitab kaasa bronhide läbilaskvuse järkjärgulisele paranemisele. Ravimil Flutikasoon on põletikuvastane toime, mis vähendab limaskesta turset;
- kombineeritud - ette nähtud raske kroonilise astma korral. Sellesse rühma kuulub Symbicort. Ravim leevendab kiiresti allergilist põletikku, vähendades turset ja laiendades bronhe.
Ravi mittehormonaalsete ravimitega
Mõõduka astma raviks kasutatakse mittehormonaalseid ravimeid. Neid lisatakse sissehingatavatele hormonaalsetele ainetele. Tõhusate mittehormonaalsete ainete loetelu:
- Serevent on bronhodilataator, mis sisaldab salmeterooli. Serevent põhjustab hingamisteede pöördobstruktsiooniga patsientidel pikaajalist bronhodilatatsiooni. Samal ajal parandab see kopsude ja bronhide funktsioone;
- Foradil – sisaldab fumaraati, mis laiendab bronhe, mõjutamata veresoonte ja südame seisundit.
Tähtis! Astma vastu ei võeta koos mittehormonaalseid ja hormonaalseid ravimeid. Esimesed ravimid lisatakse ainult teistele ravimitele.
Teadlased on tõestanud, et see ravi on väga tõhus. Lisaks võib patsiendile määrata kromoone, tefoilliine ja antilekotrieene. Kuna kromoonid on ebaefektiivsed, kasutatakse neid sageli kerge astma korral.
Narkootikum Intal Saadaval kapslites ja aerosoolides. Määratakse lastele alates 5. eluaastast.
Kui haigusega kaasneb pingutusjärgse bronhospasmi sündroom, on näidustatud antilekotrieenravi. Ravim Zafirlukast mõjutab tõhusalt haiguse sümptomeid. Mõnel patsiendil võib see põhjustada kergeid maksafunktsiooni häireid, mistõttu tuleb seda võtta range meditsiinilise järelevalve all.
Tiofülliinide eelised hõlmavad nende madalat hinda. Need on vähem tõhusad beeta-2 agonistid. Tiofülliinidele on iseloomulikud ekstrapulmonaalsed toimed, seetõttu on need ette nähtud põhiravi tõhustamiseks. Nende ravimite hulka kuuluvad teofülliin. See stimuleerib närvisüsteemi, laiendab veresooni, leevendab kiiresti astmaatiku seisundit, kui haigus areneb algstaadiumis.
Antibiootikumravi astma korral
Astma antibiootikumide võtmine toimub arsti range järelevalve all. Selle farmakoloogilise rühma ravimid võivad korduval ja suurtes annustes võtmisel lõppeda surmaga.
Kroonilise bronhiaalastma ägenemise korral viiakse läbi antibiootikumravi. Kõnealuse haiguse korral on ette nähtud järgmiste rühmade antibiootikumid:
- tsefalosporiinid;
- fluorokinoloonid;
- makroliidid.
Ülaltoodud ravimeid võib võtta suu kaudu või süstimise teel. Tsefalosporiinide rühma kuuluvad:
- Tsefaleksiin on poolsünteetiline antibakteriaalne aine, millel on lai toimespekter.
- Tsefepiim on kaasaegne antibakteriaalne aine parenteraalseks manustamiseks. Mõjub otseselt grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroobidele.
Tsefalosporiinid põhinevad beeta-laktaamtsüklil. Nad põhjustavad harva allergiat ja sõltuvust. Fluorokinoolidest on välja kirjutatud Ofloksatsiin, millel on lai valik toimeid bakteritele. Pärast manustamist on kiire toime. See imendub seedetraktis hästi ja täielikult.
Fluorokinoloonid võivad põhjustada allergiat, mistõttu on enne nende kasutamist soovitatav konsulteerida arstiga. Kaasaegne meditsiin ravib ägenenud kroonilist bronhiaalastmat viimase põlvkonna makroliidide abil. Sellistel ravimitel on bakteritsiidne toime, põhjustamata toksilisust.
Makroliidid jagunevad kahte rühma:
- Looduslik - Erütromütsiin, Sumamed;
- Poolsünteetiline - asitromütsiin, makropen.
Ravim Sumamed on patsientidele hästi talutav. Selle toimeained tungivad läbi hingamisteede, naha ja kudede, pakkudes tõhusat bakteritsiidset toimet.
Ravim Macropen imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni 2 tundi pärast manustamist. Sel juhul on selline kontsentratsioon lokaliseeritud põletiku kohas ja bronhides.
Pillravi
Raskesti bronhiaalastma põdevad patsiendid vajavad pidevat süsteemset säilitusravi. Sellistele patsientidele määratakse süsteemse toimega ravimid tablettidena. Astma korral on ette nähtud allergia- ja põletikuvastased tabletid.
Sagedamini diagnoositakse astmaatikutel haiguse allergiline vorm, mis areneb välja konkreetse allergeeni taustal. Kui haigus avaldub kindlal perioodil aastas, peaks patsient allergiavastaseid tablette võtma ainult sel perioodil.
Kui allergeen on leibkond, on sellega kokkupuude välistatud või minimeeritud. Samal ajal on ette nähtud allergiavastased tabletid. Nende regulaarne võtmine hoiab ära astmahoogude teket.
Selle rühma tõhusate ravimite hulka kuuluvad ketotifeeni tabletid. Ravimil on antihistamiinne toime, mis blokeerib spetsiifilisi retseptoreid, takistab nuumrakkude degranulatsiooni. Ravimi toimeaine on ketotifeenfumaraat. Tabletid on ette nähtud lastele alates 3. eluaastast. Ravi kestab üle 3 kuu. Ketotifeeni kasutamine lõpetatakse järk-järgult 2 nädala jooksul.
Tähtis! Ravim Ketotifeen ei leevenda bronhiaalastma rünnakut.
Ravim Oksatomiid on tõhus histamiini antagonist, mis blokeerib kiiresti vastavad retseptorid, vähendades põletikuliste vahendajate vabanemist nuumrakkudest. Kui patsiendi seisund seitsmepäevase ravi jooksul ei parane, kahekordistatakse Oxatomide’i annust.
Kui astma ajal tuvastatakse bronhide seintes krooniline põletikuvastane protsess, on näidustatud põletikuvastaste ravimite kasutamine. Kõige sagedamini määratakse 2 farmakoloogilise rühma hormonaalsed ravimid:
- Glükokortikosteroidid.
- Glükokortikoidid.
Patsiendile võib määrata lokaalseid glükokortikoide - beklometasooni. See on allergia- ja põletikuvastane aine, mis takistab valgurikka vedela eritise vabanemist väikestest liigeste kudedest. Näidustused: bronhiaalastma.
Rasketel juhtudel on paiksed glükokortikosteroidid ebaefektiivsed. Patsiendile määratakse süsteemsed glükokortikosteroidid. Kõige sagedamini on ette nähtud prednisolooni tabletid. Ravimi annus sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi kehakaalust ja tema keha reaktsioonist prednisoloonile.
Ravimi abil pärsitakse põletikku provotseerivate põletikuvastaste vahendajate teket. Samal ajal suureneb nende tootmine, kui Prednisolooni kasutatakse pidevalt. Kuid ravi selle glükokortikosteroidiga võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:
- Diabeet – pikaajaline kasutamine aitab kaasa insuliiniresistentsuse tekkele.
- Seedetrakti haavand - ravim ärritab limaskesta.
- Neerupealiste puudulikkus – neerupealiste hormoonide sissetoomine põhjustab oma hormoonide tootmise pärssimist.
- Hüpertensioon.
- Rasvumine näol ja kõhul.
Süstimisravi
Bronhiaalastma korral võib patsiendile manustada ravimeid süstide kujul. Sellised toimingud viiakse läbi hingamisteede spasmide ja tugevate lima sekretsioonide korral bronhidest. Süsteteraapia mõju on minutiline.
Sagedamini manustatakse patsiendile 0,1% adrenaliini lahust. See avaldab oma toimet 5-8 minutit pärast süstimist. Kui patsiendi seisund ei ole pärast süstimist muutunud, korratakse süsti. Lahuse kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- suurenenud südame löögisagedus;
- raske migreen;
- kerge värisemine.
Tähtis! Epinefriini lahust ei manustata, kui patsiendil on südameinfarkti või südamepuudulikkuse põhjustatud kardiaalne astma.
Raske bronhiaalastma rünnaku kiireks peatamiseks manustatakse patsiendile efedriini. Ravim hakkab toimima 20 minutit pärast manustamist. Süste tehakse naha alla. Ühekordne annus ei tohi ületada 1 ml.
Mõnikord peatab ravim rünnaku ainult osaliselt. Sel juhul kasutatakse ühte järgmistest raviskeemidest:
- Efedriini lahus + 0,5 ml 1% atropiini lahust.
- Adrenaliini lahus + 0,5 ml 1% atropiini lahus.
Kui astma tüüp ei ole kindlaks tehtud või seda ei elimineerita pikka aega, manustatakse Eufillini intravenoosselt. Manipuleerimine toimub aeglaselt. Kui bronhodilataatorite manustamine on ebaefektiivne ja patsient on rohkem erutatud, manustatakse 2,5% Pipolfeni lahust. Süste tehakse lihasesse. Lahuse maht ei tohi ületada 2 ml. Samal ajal manustatakse intravenoosselt 0,5% novokaiini lahust.
Kui patsiendil on astma segavorm, kasutatakse hoo leevendamiseks Eufillini ja südameglükosiidi. Lämbumise korral kasutatakse ravimit Pantopon ettevaatusega - see on tõhus valuvaigisti. Seda manustatakse ainult arsti järelevalve all.
Lämbumise korral on patsientidele ette nähtud:
- Atropiin - lõdvestab bronhide lihaseid, pakkudes spasmolüütilist toimet. Pärast süstimist täheldatakse toimet 4 minuti pärast.
- Promedol – on valuvaigistava toimega. Aktiveerib kiiresti erinevaid süsteeme, sealhulgas hingamiselundeid. Samal ajal kaob valu.
Bronhiaalastma korral on morfiin vastunäidustatud. See mõjutab negatiivselt hingamisteid, muutes hingamise raskeks. Tõhusate spasmolüütikute hulka kuuluvad:
- No-shpa lahendus - väljendunud ja pikaajaline hingamislihaste laienemine. Kesknärvisüsteemile ei ole mõju.
- Papaveriini lahus - kõrvaldab kiiresti bronhospasmi, taastades hingamisorganite töö. Paralleelselt on ravimil hüpotensiivne toime.
Kui ülaltoodud toimingud on ebaefektiivsed, paigutatakse patsient haiglasse.
Praegused raviskeemid, mida kasutatakse kiireloomuliseks abiks bronhiaalastma ägenemise korral, põhinevad kiire toimega beeta-2 agonistidel. Tõsiste ägenemiste korral määratakse süsteemsed hormonaalsed tabletid või süstid lühikese kuurina - 3-10 päeva. Seetõttu määravad arstid suurema annuse.
Bronhiaalastma on põletikuline haigus, mis ei nõua ainult bronhospasmide leevendamist. Patsientidele, kelle haigus on haruldane või kerge, määratakse põletikuvastane ravi. See võimaldab teil kontrollida bronhiaalastmat, vältides ägenemiste teket.
Üks tõsisemaid kroonilisi haigusi, mis mürgitab miljonite inimeste elusid üle maailma, selle all kannatavad nii täiskasvanud kui ka lapsed. Astmat iseloomustab asjaolu, et krooniline põletik põhjustab bronhide tugevat tundlikkust. Ja provotseerivate tegurite juuresolekul tekib nende spasm, mille käigus inimene tunneb, et bronhiaalastma on väga ohtlik, kuna on vaja neile kohe reageerida, vastasel juhul hakkab patsient lämbuma ja ilma ravimiteta võib surm tekkida. Viimastel aastakümnetel on selle haiguse jaoks välja töötatud uued tõhusad ravimeetodid. Parim on kasutada astmainhalaatorit, kuna see tagab ravimi kiireima tungimise hingamisteedesse. Veelgi enam, nüüd on neid palju sorte ja patsient saab valida endale sobiva. Kõik astmat põdevad inimesed peaksid alati kaasas kandma inhalaatorit, et nad saaksid hoo korral kiiresti reageerida.
Haiguse tunnused
Astma ravimid
Inhalaatorid on parim viis ravimite viivitamatuks manustamiseks otse hingamisteedesse. Astmahoo ajal ei ole patsiendil sageli aega oodata, kuni süst või tablett hakkab mõjuma. Seetõttu kasutatakse hädaolukorras inhalaatoreid. Ja rünnakute vahelisel perioodil kasutatakse raviks tavalisi vahendeid: tablette, siirupeid või süste. Rünnakute vältimiseks kasutatakse sageli Ventolinit või Brikaili. Väikestele lastele tehakse ka harva inhalatsioone ja neile kasutatakse ravimit siirupina. Kõik astmaravimid võib jagada kahte rühma:
- bronhodilataatorid, mis leevendavad bronhide lihaste spasme, laiendavad veresooni ja hõlbustavad seeläbi patsiendi hingamist;
- põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse kursustel põletiku ja turse leevendamiseks bronhides.
Lisaks on viimasel ajal laialt levinud astma raviks kasutatavad hormonaalsed inhalaatorid. Kuna ravimit manustatakse väikestes annustes ja otse hingamisteedesse, puuduvad sellel kõik hormonaalsete pillide negatiivsed mõjud ja selle toime on suurem kui teistel ravimitel.
Mis on inhalaator
Inhalatsioonid kui hingamisteede haiguste ravimeetodid on tuntud juba iidsetest aegadest. Inimesed hingasid sisse põlevate ravimtaimede suitsu või nende keetmise auru. Aja jooksul protseduur paranes: lehtede põletamisest lõkkel kuni savipotini, millesse oli torgatud õled. Kaasaegsel astmainhalaatoril pole selliste meetoditega mingit pistmist, kuna see peab vastama paljudele nõuetele. Esimene seade selleks otstarbeks ilmus juba 1874. aastal, kuid nüüd on seda palju erinevaid. Igal neist on oma plussid ja miinused ning ainult arst saab otsustada, milline inhalaator on konkreetse patsiendi jaoks astma jaoks parim. Kuid kõik need on mõeldud ravimi võimalikult kiireks toimetamiseks bronhidesse ja patsiendi hingamise hõlbustamiseks. Seadmes olev ravim purustatakse väga väikesteks osakesteks, mis tungivad kiiresti kopsudesse. Seetõttu on nüüd astmainhalaator parim vahend. Selle tõhusat asendust pole veel leiutatud.
Mis tüüpi inhalaatoreid on olemas?
Nüüd kasutatakse astmahoogude leevendamiseks paljusid ravimeid. Need erinevad suuruse, ravimi manustamisviisi ja ravimi tüübi poolest. Kõige tavalisemad on taskuinhalaatorid. Bronhiaalastma korral kasutatakse kõige sagedamini järgmist:
- Dosaatoriga pulberinhalaatorid võimaldavad täpselt manustada vajalikku ravimiannust. Neid on väga lihtne kasutada, kuid need on teistest kallimad.
- Vedelad aerosoolid on kõige odavamad ja levinumad inhalaatorid. Nende puuduseks on see, et need on tõhusad ainult siis, kui patsient hingab sisse samaaegselt ravimi vabanemisega.
Lisaks on statsionaarseid inhalaatoreid, mida on rünnakute ajal ebamugav kasutada, kuid neid kasutatakse nende ärahoidmiseks:
- Nebulisaatorid - kompressori või ultraheli abil purustavad nad ravimi väga väikesteks osakesteks, mis jõuavad hingamisteede kõige kaugematesse nurkadesse.
- Tavalise inhalaatori adapterit saab kasutada ka haiglatingimustes. Seda nimetatakse vahetükiks ja see aitab ravimit väljastada ainult sissehingamisel.
Kuidas valida õiget inhalaatorit
Pärast patsiendi uurimist määrab arst ravimi, mis on mõeldud rünnakute ennetamiseks ja leevendamiseks. Inhalaatori valimisel peate keskenduma arsti soovitustele. Kuid ostmisel peaksite pöörama tähelepanu ka järgmistele omadustele:
Kõige tavalisemad astmainhalaatorid
Nende nimekiri täieneb pidevalt, luuakse uusi ravimeid, need muutuvad mugavamaks ja ohutumaks. Tavaliselt määrab arst patsiendile sobivama ravimi. Need võivad olla bronhodilataatorid või põletikuvastased ravimid. Need on juba saadaval nebulisaatoris kasutamiseks mõeldud inhalaatori või lahuse kujul. Bronhodilataatorite hulka kuuluvad:
Neid kasutatakse peamiselt rünnakute raviks ja ennetamiseks. See võib olla:
- glükokortikoidid leevendavad tõhusalt bronhide turset. Need on "Flutikasoon", "Beklametasoon" või "Budesoniid";
- pediaatrias kasutatakse kõige sagedamini nuumrakkude membraani stabilisaatoreid: Cromolyn ja Nedocromil;
- juhtudel, kui astmat ei saa ravida teiste ravimitega, kasutatakse omalizumabi, mis sisaldab anti-immunoglobuliini E.
Millised inhalaatorid on paremad
Sellele küsimusele on raske vastata, kuna lähenemine peab olema rangelt individuaalne. Ainult arst saab pärast patsiendi täielikku uurimist kindlaks teha, milline ravim ja millises vormis on efektiivne. Parim astma inhalaator on see, mis peatab kiiresti rünnaku, ei põhjusta kõrvaltoimeid ja on lihtne kasutada. Millised neist on levinumad?
Tasku inhalaatori eelised
Sellel on kanistri kuju, milles ravim on kõrge rõhu all ja korgi vajutamisel vabaneb see hingamisteedesse. Just sellisel kujul on astmahoogude leevendamiseks kõige mugavam kasutada ravimeid. Tõepoolest, paljudel juhtudel on väga oluline rakendada ravi esimestel sekunditel. Ja taskuinhalaatorit saate alati kaasas kanda - see on väikese suurusega ja kaalub väga vähe. See on eriti mugav neile, kes on harva kodus ja juhivad aktiivset elustiili. Seda inhalaatorit on üsna lihtne kasutada ja isegi lapsed saavad sellega hakkama. Rünnak võib juhtuda igal ajal, seega on väga oluline, et ravim oleks alati käepärast. Tasku inhalaatorid on saadaval pulbri- ja vedelikuinhalaatorites. Teie arst võib teile öelda, milline neist on parem valida. Seda tüüpi inhalaatorite eeliste hulka kuulub ka asjaolu, et ravimit tarnitakse rangelt määratletud portsjonitena, mis võimaldab vältida üleannustamist.
Lapse ravi
Alates kolmandast eluaastast saavad lapsed kasutada inhalaatorit. Tavaliselt ei tekita see lapses negatiivseid emotsioone, mida ei saa öelda süstide kohta.
Ravimi täpsemaks doseerimiseks on väikelastel soovitatav kasutada vahetükki, mis spetsiaalse klapi abil väljastab ravimit ainult sissehingamisel. Hiljem saab ka ilma hakkama. Milliseid bronhiaalastma inhalaatoreid kasutatakse lastel? Kõige parem on kasutada pulbrilisi, kuna neid on lihtsam doseerida. Sellega seoses on Symbicort Turbuhaler üsna mugav ja ohutu.
Kuidas taskuinhalaatorit õigesti kasutada
Minuti pärast võite vajadusel süstida teise ravimiannuse.
Ohutusreeglid astmahaigetele
- mis tahes haigusvormi põdeval inimesel peaks alati olema käepärast vahend rünnaku leevendamiseks. Peate olema ettevaatlik, et te ei unustaks kodust lahkudes astmainhalaatorit. Peate teadma selle nime või kirjutama üles, et vajadusel saaksite seda apteegist osta;
- Inhalaatoreid ei tohi kasutada rohkem kui 8 korda päevas. Kui rünnakud korduvad või ravim ei aita, peate konsulteerima arstiga;
- inhalaatori kasutamisel peate tutvuma juhistega - sageli soovitatakse pärast selle kasutamist suud loputada, vastasel juhul võib ravim põhjustada stomatiiti või soori;
- Lisaks arsti poolt määratud ravimite kasutamisele on rünnakute ärahoidmiseks oluline järgida õiget elustiili: vältida tubakasuitsu, erinevaid allergeene, mõõdukat füüsilist aktiivsust, mitte olla närviline ja mitte liiga külm.
Bronhiaalastma on krooniline haigus, millega kaasnevad astmahood. See ei ole täielikult ravitav, kuid õigesti valitud ravimite abil saate vabaneda ägedatest lämbumishoogudest. Varasemas eas on astmat kergem ravida kui vanemas eas. Praegu on maailmas üle 150 miljoni astmahaige. Ja enamik neist isegi ei kahtlusta selle haiguse esinemist enne rünnakut. Raskemal kujul esineb see suitsetajatel ja eakatel kodanikel.
Bronhiaalastma sümptomid
Astma esimesteks sümptomiteks on õhupuudus või hingamisraskused, kiire südametegevus ja valu rinnus. Neid märke saab kõige selgemalt täheldada füüsilise tegevuse ajal ja need kestavad lühikest aega. Kui haigust ei tuvastata varasemas staadiumis ja ravi ei alustata, muutuvad rünnakud aja jooksul pikemaks ja sagedamaks. Kaugelearenenud vorm võib areneda skleroosiks, mida on täiesti võimatu ravida.
Sõltuvalt haiguse päritolu vormist jaguneb bronhiaalastma mitmeks tüübiks:
- allergiline - avaldub inimese keha kokkupuutel teatud allergeeniga, mis on päritud;
- mitteallergiline - esineb kroonilise bronhiidi või ülemiste hingamisteede infektsioonide korral;
- kombineeritud - avaldub kõige sagedamini sageli haigetel, nõrgenenud immuunsüsteemiga kodanikel.
Samuti väärib märkimist astme järgi:
- haiguse kerge vorm, mille rünnak esineb ainult kord aastas;
- keskmine - mitte rohkem kui 5 korda aastas, kuid peaaegu kõik rünnakud esinevad öösel ja sümptomid ei ole väljendunud;
- raske - sel juhul on unehäired, sagedased rünnakud väljendunud sümptomitega ja kehalise aktiivsuse vähenemine.
Rünnaku korral võib teil tekkida kuiv köha, vilistav hingamine rindkere piirkonnas ja hingamisraskused. Rünnak võib tekkida mitte ainult füüsilise koormuse ajal, vaid ka pikaajalisel külmal, stressirohketel olukordadel jne. Nende esinemise riski vähendamiseks on oluline vältida stressirohke olukordi, vältida alajahtumist, jälgida oma tervist ja tugevdada immuunsüsteemi. Astma avastamisel tuleb konsulteerida oma arstiga ja alati kaasas olla ravimid, nagu aminofülliin, prednisoloon jt.
Bronhiaalastma ravi
Bronhiaalastma tuvastamiseks ja õige ravi määramiseks peate võtma ühendust pulmonoloogiga. Haigusest on võimatu täielikult vabaneda, kuid on võimalus vähendada rünnakute sagedust miinimumini. Eneseravim võib sel juhul põhjustada korvamatuid tagajärgi, nii et see pole riski väärt.
Põhiravimitena tasub tähele panna järgmist ravimite loetelu: antihistamiinikumid (Eufillin), põletikuvastased rögalahtistajad (Prednisoloon) ja kortikosteroidid (Aldecin, Beclazone). Need võivad olla tablettide ja inhalaatoritena. Viimane on soovitatav alati käepärast hoida, kuna selle abiga saate kiiresti toime esimeste rünnaku tunnustega ja vähendada negatiivset mõju inimkehale miinimumini. Kuid lisaks meditsiinilisele ravimeetodile on oluline järgida tasakaalustatud toitumise põhitõdesid, mis välistavad kõik toidud, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone. Ettevaatlik tuleks olla ka hapendatud piimatoodete ja värskete köögiviljadega. Kõik toidud tuleks valmistada looduslikest koostisosadest ilma säilitusainete ja vürtsideta, aurutatult või ahjus.
Kõige kaasaegsemad astma ravimeetodid
Astma on üks täiesti ravimatuid haigusi, kuna selle sümptomeid võivad põhjustada mitmesugused allergeenid, kuid haiguse varajases staadiumis tuvastamine on üsna problemaatiline. Selle raviks kasutatavad ravimid on erinevad, nagu ka meetodid ise. Kuid peaksite mõistma, et uimastiravi (kasutades selliseid ravimeid nagu Eufillin, Prednisoloon jne) peab määrama kvalifitseeritud spetsialist, kes uuringu tulemuste põhjal valib teile kõige sobivamad ravimid ja selgitab, kuidas neid kasutada. õigesti. Positiivse tulemuse saavutamiseks on oluline järgida nende kasutamise ajakava ja kõiki neid soovitusi. Kui miski teile ei sobi, on parem külastada spetsialisti ja konsulteerida kõigi oma küsimustega.
Astma tõhusate ravimeetodite hulgas väärib märkimist:
- põhiteraapia - kui kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, sealhulgas sissehingamisel (kõige tõhusam ravim on antud juhul Foster);
- erakorraline abi – vajalik ägedate haigushoogude korral. Mõnel juhul on haiguse varasemates staadiumides ideaalne spetsiaalne aerosool. Ägedate rünnakute korral on haiglaravi oluline.
Täiendavad viisid bronhiaalastmast vabanemiseks on:
- immunostimulaatorite ja allergeenispetsiifilise immunoteraapia kasutamine;
- mittetraditsioonilised ja mittemedikamentoossed meetodid (enamasti tehakse seda hingamisharjutuste abil, mis on valitud vastavalt teie keha individuaalsetele omadustele ja haiguse enda kulule).
Milliseid ravimeid kasutatakse bronhiaalastma raviks?
Kõik bronhiidi ja astma ravimid jagunevad tinglikult kahte kategooriasse: ennetavad ja ootamatult tekkivate ägedate haigushoogude ravimid. Kõige tavalisem ravim retsidiivi koheseks leevendamiseks on aminofülliin. Mõned neist on tasuta ja neid saab osta retsepti alusel arstilt, kelle juures viibite.
Ennetavate ravimitena väärivad äramärkimist bronhodilataatorid, hormoonid ja inhalatsioonid, samuti immuunrakke tugevdavad ravimid. Ägeda astmahoo korral võib kasutada lihasspasmiravimeid ja kohese toimega bronhodilataatoreid. Hetkel saab äkkhoost vabanemiseks ja bronhiaalastma täielikuks raviks kasutada nii hormonaalseid kui ka mittehormonaalseid ravimeid.
Kõige tõhusamad ravimid astma sümptomite vähendamiseks
Eufillin on spasmolüütikum, bronhodilataator ja diureetikum, mis on saadaval tablettide või lahuse kujul. Selle kõrge efektiivsus mõjutas kõigi tänulikkust. Peamine toimeaine on teofülliin, millel on bronhe lõõgastav ja laiendav toime. Sellepärast kaovad selle abiga koheselt spasmid, paranevad hingamislihaste kokkutõmbed ja veri küllastub hapnikuga. Seega võimaldab aminofülliin hingamisfunktsiooni koheselt normaliseerida.
Bronhilihaste lõdvestumine saavutatakse verre sisenevate kaltsiumiioonide taseme vähendamisega. Lisaks bronhoastmaatilise rünnaku leevendamisele aitab aminofülliin alandada vererõhku ja kiirendada liigse vedeliku eemaldamise protsessi kehast. Seda ei soovitata kasutada koos toiduga, kuna see aeglustab seedetraktist imendumise protsessi.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: pearinglus, unetus, arütmia, südamevalu, suurenenud erutuvus ja higistamine. Kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest ja selle ravimi koostises olevate aktiivsete komponentide taluvusest. Seda ei tohi kasutada koos teiste ksantiini derivaatidega, samuti peptiliste haavandite, müokardiinfarkti, kõhulahtisuse, neeru- ja maksafunktsiooni häirete, tahhükardia jne korral. Samuti ei tohi seda ravimit võtta alla 6-aastased lapsed.
Foster on läbipaistva värvi doseeritud inhalatsioonilahus, mida müüakse alumiiniumpurgis. Selle peamised komponendid on formoterool ja dipropionaat, millel on erinev toimemehhanism. Seda kasutatakse astmahoogude ja nende esinemise sageduse vähendamiseks. Soovitatavates annustes on sellel ravimil põletikuvastane toime. Ja mis kõige tähtsam, kõrvaltoimed esinevad sel juhul palju harvemini.
Formoteroolil on lõõgastav toime bronhide silelihastele. Selle kasutamise mõju ilmneb peaaegu kohe ja kestab 12 tundi. Kui sümptomid püsivad, tuleb sissehingamist korrata. Kombinatsioonis beklometasoondipropionaadiga mööduvad astmahood palju kiiremini ja hingamisfunktsiooni näitajad (välise hingamise funktsioon) paranevad märgatavalt. Inhaleeritavad komponendid imenduvad kopsudesse kergesti ligikaudu 36% võrra ja osa annuse allaneelamisel imenduvad ülejäänud osa seedetraktist.
Sissehingatava annuse suurenedes suureneb ka süsteemne ekspositsioon. Täheldatakse ka üsna suurt seost valkudega.
Fosterit kasutatakse aktiivselt bronhiidi või astma põhiravis. Ainsad vastunäidustused hõlmavad alla 12-aastaseid lapsi ja keha talumatust mõne ravimi komponendi suhtes. Siiski peaksite seda ravimit kasutama ettevaatusega kopsutuberkuloosi, hingamisteede infektsioonide, suhkurtõve, raseduse ja imetamise ajal, samuti raskete südame-veresoonkonna haiguste korral. Vaatamata vastunäidustuste praktiliselt puudumisele peaksite alustama selle ravimi võtmist minimaalse annusega ja ainult arsti ettekirjutuse järgi. Seda tüüpi inhalaatori keskmine hind on 2000-2500 rubla.
Prednisoloon toimib allergia- ja põletikuvastase, antitoksilise ja šokivastase ainena, mille eesmärk on suurendada tundlikkust beeta-adrenergiliste retseptorite endogeensete katehhoolamiinide suhtes. Mõõdukate või veidi suuremate annuste korral kiirendab see valkude katabolismi protsessi lihaskoes, kuid ületab selle sünteesi maksas. Glükoositaseme tõus aitab kaasa ka insuliini tootmise protsessi aktiveerimisele, mille tulemuseks on nahaaluse rasva aktiivne kogunemine. Selle ravimi pikaajalisel kasutamisel väheneb kaltsiumi imendumine soolestikus ja selle aktiivne leostumine. Suuremates annustes võib see ravim kaasa aidata peptiliste haavandite tekkele, mistõttu ei ole bronhiidi või astma pikaajaline ravi soovitatav.
Intramuskulaarsel manustamisel toimub üsna aktiivne imendumisprotsess, kuid selle ravimi farmakoloogiline toime areneb alles järgmise 2-8 tunni jooksul. Kui valgusünteesi tase langeb, võib vastuvõetavate annuste manustamisel tekkida toksiline toime. Maksahaiguste korral on võimalik pikendada ravimi keeluaega.
Prednisolooni ei tohi kasutada koos sarnaste ravimitega. Annus määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vanusest. Kui pärast ravimi ärajätmist tekib funktsionaalne neerupealiste puudulikkus, on oluline selle manustamist jätkata, kuid annust järk-järgult vähendades. Samuti on oluline, et silmaarst oleks kogu kursuse vältel jälgitav, et vältida subkapsulaarse katarakti teket. Maksapuudulikkuse korral võib see ravim põhjustada rasvumist, osteoporoosi jne. Sellel ravimil on palju kõrvaltoimeid, nii et raviarst peaks selle määrama alles pärast põhjalikku uurimist.