20-aastane neiu haigestus tuulerõugetesse. Kuidas teha kindlaks, kas teie lapsel on tuulerõuged? Lastearsti nõuanded lapsevanematele tuulerõugete diagnoosimise ja ravi kohta
Tuulerõuged on infektsioon põhjustatud viirusest tuulerõuged, mis kuulub herpesviiruste perekonda. Iseloomustab temperatuuri tõus, erinevate elementidega lööve (täppidest koorikuteni), tugev sügelus ja katarraalsed sümptomid.
3. tüüpi herpesviiruse tunnuseks on selle volatiilsus. Halvasti ventileeritavas kohas võib see levida kuni 20 m ja nakatuda võib igaüks, kes pole tuulerõugeid põdenud.
Tuulerõugeid esineb kõige sagedamini eelkooliealistel lastel, kuid alla 6 kuu vanustel lastel on see äärmiselt haruldane.
Vastsündinutel on tuulerõuged äärmiselt rasked. Neid diagnoositakse sageli ebatüüpilised vormid tuulerõuged.
6-aastaselt on 70% lastest tuulerõugete vastased antikehad ja nad on immuunsed kogu ülejäänud elu.
Pärast tuulerõugete haigestumist tekivad inimesel 3. tüüpi herpesviiruse vastased antikehad ja viiruse taastoomisele tekib immuunvastus. Kuid immuunpuudulikkuse korral võivad tekkida vöötohatised või korduv tuulerõugete juhtum, kuna viirus jätkab "elamist" närvi ganglionid, on võimatu täielikult välja ravida.
Kõige sagedamini mõjutab vöötohatis immuunpuudulikkusega inimesi. Selle haiguse tunnuseks on see, et lööve ei levi üle terve naha, vaid piki närvi kulgu, näiteks piki roietevahesid või näol piki üht näo- või näoharu. kolmiknärv. See haigus on ebameeldiv, selle prodromaalne periood on eriti ebameeldiv, sageli ei seosta patsient seda herpesinfektsiooni ilminguga.
Natuke ajalugu
Kuni 18. sajandini ei peetud tuulerõugeid a iseseisev haigus, peeti seda üheks rõugete ilminguks. Alles 20. sajandi alguses ilmusid vesiikulite sisusse esimesed kirjeldused viiruse – haiguse tekitaja – kohta. Ja alles kahekümnenda sajandi 40ndatel ilmus tuulerõugete viiruse kirjeldus.
Kuidas tuulerõuged lastel avalduvad? Haiguse kulg
Tavaliselt ilmnevad lapsel esimesed tuulerõugete nähud pärast kokkupuudet haige inimesega 11–21 päeva pärast (see on tuulerõugete inkubatsiooniperiood). Pikk peiteaeg tekitab vanemates sageli väikest segadust.
Näib, et kohtumine patsiendiga oli kaua aega tagasi ja haigestumise oht on juba möödas ning siis hakkab laps kaebama kehavalude üle, ilmuvad külmavärinad, temperatuur tõuseb 38–39 ˚C, nina ilmub eritis, laps muutub loiuks ja uniseks. Kuna pärast patsiendiga kokkupuudet kulub palju aega, ei saa emad alati aru, et need on tuulerõugete esimesed sümptomid lastel.
Päeva või kahe pärast ilmub lööve. Esialgu on see väikeselaiguline või täpiline. Lapsed kurdavad tavaliselt sügelust ning alla nelja-aastased lapsed võivad nutta ja käituda rahutult. Päeva jooksul muutuvad laigud seroosse sisuga täidetud vesiikuliteks. Mõne päeva pärast villid avanevad ja nende asemele tekivad nahale koorikud. Pärast kooriku eraldumist paraneb haav täielikult, jätmata arme.
Tuleb märkida, et lööve ilmneb (puistab) iga 2-3 päeva järel 3-7 päeva jooksul, seetõttu on kõik lööbe elemendid erinevad (polümorfsed).
Laps on nakkav kaks päeva enne esimeste haigusnähtude ilmnemist, lööbe perioodil ja kuni seitse päeva alates viimasest lisamisest.
Tuleb märkida, et tavaliselt noorem vanus laps, seda kergemini ta haigust talub. 3-aastasel lapsel on seda perioodi lihtsam üle elada kui täiskasvanul.
Tuulerõugete sümptomid lastel
- temperatuur üle 38˚С. Pange tähele, et mõnikord tõuseb temperatuur 40 °C-ni. See ei ole haiguse tüsistus, vaid ainult haige inimese immuunsüsteemi reaktiivsuse tunnus. Kuid mõnel juhul võib temperatuur kogu haiguse ajal olla 37 °C;
- Lööbe välimus varieerub etappide kaupa. Lööbe etapid - täpp-mull-koorikute ilmumine. Lööve ilmub kogu lapse kehale, välja arvatud peopesad ja jalad. Tuulerõugetele on iseloomulik ka lööve peanahal;
- lööbe laineline välimus, kui pärast lööbe tekkimist tekib lühiajaline tuulevaikus.
Muud haiguse sümptomid:
- viiruslik konjunktiviit. Tavaliselt ilmneb see siis, kui herpesviirus mõjutab kolmiknärvi esimest haru. Millal viiruslik konjunktiviit lapsed võivad kurta ebamugavustunne silmis ütlevad nad, et neile on valgust vaadata ebameeldiv või valus, silmadest voolavad pisarad;
- vulvovaginiit tüdrukutel;
- stomatiit - lööbe ilmnemine suu limaskestadel. Kui lapse suus ilmneb lööve, peate võtma ühendust oma arstiga edasiseks uurimiseks ja võimalik muutus ravi taktika.
Ujumine tuulerõugetega
Kas tuulerõugetega last on võimalik vannitada, kui ta on haige?See küsimus on eriti terav.
Arvamused selles küsimuses, nagu alati, erinevad.
- Te ei saa vannis käia, see tähendab pikka aega lamada ja keha aurutada (lahtiste haavade nakatumise vältimiseks).
- Ärge kasutage käsna ega pesulappi. Ärge hõõruge lapse keha millegi ega millegagi.
- Olge seepide ja dušigeelidega ettevaatlik. Need kuivatavad nahka ja võivad suurendada ärritust.
- Parem on, kui laps käib duši all.
- Pärast duši all käimist peate vett tühjendama pehme rätik. Mitte mingil juhul ei tohi oma keha hõõruda.
- Pärast naha kuivamist tuleb seda töödelda briljantrohelise või fukortsiiniga.
Tuulerõugetega laste eest hoolitsemise tunnused
Lapsed toovad nakkuse tavaliselt kaasa lasteaed, nakatavad sageli nooremaid vendi ja õdesid. Lastel esinevad tuulerõuged kerge vorm, ja kõige ebameeldivam on lööve, mistõttu neid lapsi ravitakse kodus.
Arutame veidi hiljem, kuidas ravida tuulerõugeid lastel, kuid praegu meenutagem, kuidas hoolitseda tuulerõugetega laste eest:
- dieeti. Kui laps keeldub söömast, ärge sundige seda, parem on süüa veidi, kuid sagedamini. Suurendage oma dieedis puu- ja köögiviljade hulka;
- rohke vee joomine. Soovitatavad on puuviljajoogid, kompotid, tarretis ja isetehtud värskelt pressitud mahlad. Kui laps ei taha seda juua, paku teed või vett;
- soovitav on piirata aktiivseid mänge, püüda last voodis hoida on mõttetu;
- proovige selgitada, et haavandeid ei saa kriimustada, lapse küüned tuleb lühikeseks lõigata;
- Voodipesu on soovitav vahetada iga päev, laps peaks magama eraldi oma voodis;
- Ruumi, kus laps asub, tuleb pesta iga päev ja ventileerida vähemalt kord tunnis;
- On soovitav, et haige lapse läheduses ei oleks teisi lapsi, kuid paraku pole see alati võimalik.
Kõndida või mitte kõndida?
See on teine küsimus tuulerõugetega lapse eest hoolitsemisel, mis teeb vanematele muret: kas tuulerõugetega lapsega on võimalik kõndida?
Perioodil, mil laps on nakkav, ei soovitata jalutuskäike teha. Aga kui vanemad on kindlad, et beebil pole kellegagi kontakti (näiteks kui elate eramajas), siis võite minna väikesele jalutuskäigule.
Loetleme olulised tingimused jalutuskäikudeks:
- Kehatemperatuur peaks normaliseeruma.
- Viimane lööve oli 7 päeva tagasi. Vastasel juhul, kui lähete jalutama, ei tohiks tänaval olla teisi inimesi, eriti lapsi ega rasedaid.
- Kui laps on hiljuti põdenud tuulerõugeid, ei tohiks ta päikest võtta ega avatud vees ujuda.
- Haigusest paranenud lapse immuunsüsteem on endiselt nõrgenenud, mistõttu ei soovitata tal kontakteeruda haigete laste ega haigete täiskasvanutega.
Ennetamine ja vaktsineerimine
Toodetud meie riigis alates 2008. aastast, kuid siiani pole nimekirjas kohustuslikud vaktsineerimised, mis tähendab, et vanemad peavad ise otsustama, kas vaktsineerida oma last või mitte.
Nüüd soovitatakse vaktsineerida alates kaheaastasest eluaastast. Vaktsineerimine toimub üks kord, kui laps on alla 13-aastane, ja kaks korda üle 13-aastastele lastele ja täiskasvanutele, kes ei ole veel haiged.
Vaktsineerimine toimub Varilrixi või Okavaxi vaktsiinidega (need on nõrgestatud elusvaktsiinid).
Vaktsineerimine toimub vastavalt järgmisele skeemile:
- "Okavax" - 0,5 ml (üks annus) korraga üle 12 kuu vanustele lastele;
- "Varilrix" - 0,5 ml (üks annus) kaks korda intervalliga 2-2,5 kuud.
Erakorraline profülaktika viiakse läbi ükskõik millise ülalnimetatud ravimiga 96 tunni jooksul haige inimesega kokkupuute hetkest. Meie riigis pole selline ennetus levinud.
Pärast ravimi manustamist võivad 7 päeva pärast lapsel ilmneda tuulerõugete nähud. See on kerge halb enesetunne, temperatuur tõuseb 38 ° C-ni ja võib ilmneda kerge lööve. Kõik sümptomid kaovad iseenesest mõne päeva jooksul. Neid ei ole vaja ravida, need ei ole vaktsineerimise tüsistused.
Teine ennetusmeetod on haigete laste isoleerimine. Tõsi, see on ebaefektiivne, kuna lastel ei avaldu prodromaalne periood alati selgelt ja laps on kaks päeva enne lööbe tekkimist nakkav.
Millega võib tuulerõugeid segi ajada?
Alguses, enne lööbe tekkimist, sarnaneb haigus mis tahes kulgemisega viirushaigus näiteks gripp.
Esimeste unemärkide ilmnemisel võib tuulerõugeid ekslikult pidada allergiaks või kuumalööbeks, kuid tavaliselt selgub 24 tunni jooksul, et järeldus tehti valesti.
Tavaliselt saab pärast lööbe tekkimist kõik selgeks.
Tuulerõugete tüsistused
Erandeid on alati, kuid sagedamini räägitakse reeglitest. Näiteks kui rase naine, kes pole varem tuulerõugeid põdenud, haigestub, on tal võimalus oma laps kaotada või laps võib sündida tuulerõugetega.
Alla üheaastased lapsed põevad tuulerõugeid väga raskelt ja neil esineb see ebatüüpilisel kujul.
Teine võimalus on täiskasvanud ja teismelised. Neil tekivad mõnikord ka tüsistused, nt viiruslik kopsupõletik, müokardiit või entsefaliit.
Tuulerõugete ebatüüpilised vormid
- Algeline. Lööve on täpiline, katarraalsed sümptomid praktiliselt puuduvad, haigus möödub kergesti.
- Hemorraagiline vorm. Sellel kujul olevad mullid täidetakse mitte läbipaistva, vaid veresisaldusega. Haiguse kulg on raske, patsientidel esineb verine oksendamine, ninaverejooks, võimalik must väljaheide. Teisel päeval tekivad petehhiaalsed lööbed (nahas väikesed hemorraagid).
- Bulloosne vorm. Sellel kujul olevad mullid ühinevad, moodustades nn bullae. Tavaliselt on need täidetud mudase sisuga.
- Gangrenoosne vorm. Sellel on äärmiselt raske kulg.
- Üldine vorm. Selle haigusvormiga kaasneb tõsine mürgistus, kahjustus siseorganid, .
Kõik ebatüüpilised vormid(välja arvatud algelised) ravitakse haiglas, sageli intensiivravi osakonnas.
Tuulerõugete ravi lastel
Kui näete, et teie laps on haige, helistage arstile, kes määrab ravi ja jälgib seda. Igal ravimil on oma nüansid ja omadused. Vale kohtlemine, lihtsalt meeldib täielik puudumine, võib haiguse käigus põhjustada tüsistusi.
- Kui temperatuur tõuseb üle 38,5 °C, võite anda lapsele palavikuvastane ravim ibuprofeeni või paratsetamooli baasil.
- Naha sügeluse vähendamiseks võite kasutada kohalikud salvid, nagu Gerpevir, Acyclovir. Võimalik on kasutada Fenistil geeli.
- Võib kasutada antihistamiine. Näiteks ravim Diazolin, see on saadaval tablettidena.
- Haavandite sekundaarse nakatumise vältimiseks kasutage briljantrohelist või Fukortsini. Selliste preparaatide pealekandmine aitab määrata ka uute mullide ilmumist.
- Kurguvalu korral võite kasutada ravimtaimede keetmisi ja ravimeid, mis on heaks kiidetud teatud vanuses laste raviks.
- Viirusevastane ravi on kohustuslik. Selle määrab arst.
Armsad emad, soovin, et te ei jääks oma laste pisaratest rabama, vaid olge nende suhtes väga tähelepanelikud ja kannatlikud. Tuulerõuged on vaid osa teie lapse elust ja aja jooksul jäävad alles vaid fotod, mis meenutavad roheliste laikude perioodi.
Kui olete täiskasvanuks saanud, ilma et teil oleks olnud noorukieas täpilist löövet, olete ohus. Auväärsete inimeste anakronistlik tuulerõug on väga raske ja põhjustab sageli bakteriaalseid tüsistusi. 24. linnapolikliiniku nahaarst Natalia Bezrukova rääkis eriarstide läbivaatustega varicella zosteri viiruse halvast käitumisest mitte-laste kehades.
Nakkuslik naer, vestlus ja köha
Tuulerõuged levivad õhus olevate tilkade kaudu väga kiiresti. Inkubatsiooniperioodi alguses, mis kestab 10–23 päeva, ei jäta haigus veel nahale täpilisi jälgi. Kuid kaks päeva enne lööbe tekkimist muutub inimene nakkusohtlikuks. Ta jääb tahtmatult nakkuse levitajaks, kuni mulli kohale ilmunud viimane koorik maha kukub. Lendava viiruse võite püüda haigelt lapselt ja isegi vöötohatise diagnoosiga patsiendilt. Nii tuulerõugeid kui ka samblikke põhjustab sama herpeediline patogeen.
Täiskasvanud keha, kellel puudub tuulerõugete suhtes immuunsus, ei talu viirusrünnakut kergesti. Kannataja kogeb üldine nõrkus, palavik, kurguvalu. Kehatemperatuur tõuseb kiiresti 38ºС-ni. Igal kehaosal, välja arvatud peanahk peanahk ja limaskestad, lööbed ilmuvad roosade laikudena. Peagi tõusevad lamedad ringid nahapinnast kõrgemale, omandades ümara kuju. Samal päeval muutuvad pehmed naastud läbipaistvateks vesiikuliteks, mida ümbritseb kitsas roosakaspunane piir. 2-3 päeva pärast vesised villid kuivavad. Haiguse epiloogiks on kollakaspruunid koorikud, mis kaovad 6-8 päeva pärast.
Iga päev tekivad nahale uued lööbed. Lööbe värsked elemendid on põimitud ebatervisliku laikude, villide ja paranevate koorikute mustrisse.
Täiskasvanute haiguse kahjulik iseloom
Tuulerõugetega patsiendid ootavad haigusleht ja kahenädalane karantiin. Haigusega võideldes tuleb välistada suhtlemine inimestega, kellel varem tuulerõugeid põdenud ei olnud. Vastasel juhul põhjustab haige inimene massiinfektsiooni. Varicella zosteri viirus hävib väliskeskkonnas kiiresti, seega ei pea majapidamistarbeid erikohtlema.
Te tunnete piinavat sügelust, kuid ärge mingil juhul kriimustage õnnetuid ville. Kui villid ei ole kriimustatud, kaovad need jäljetult, kui kattev kärn maha kukub. Villi kahjustamisel võib tekkida arm ja isegi mõlk, millesse tikupea hõlpsasti sisse mahub. Isegi aeg ei silu sügavaid tagajärgi. Kosmeetikakeskuses peate tellima kallid protseduurid.
Lisaks avab villide kratsimine ukse nakkusele. Kannatamatutel täiskasvanud patsientidel võib mädanemine põhjustada bakteriaalseid tüsistusi. Teine oht on tuulerõugete entsefaliit – põletik ajukelme. Tuulerõugetega lastel on mädanemise tõenäosus üsna väike.
Kuidas kiiremini paremaks saada?
Hõõruge sügeluse leevendamiseks keedetud vettäädikaga. Pärast seda saab kahjustatud nahka ravida talgipulbriga. Tuulerõugetega patsientidel soovitatakse 6-7 päeva voodis puhata. Mullide kuivaks koorikuks muutumise kiirendamiseks tuleks neid töödelda 10% briljantrohelise või kaaliumpermanganaadi lahusega - tavalise briljantrohelise või kaaliumpermanganaadiga. Kindlasti hoidke oma küüned ja voodipesu puhtad.
Antibiootikume palaviku alandamiseks on lubatud võtta alles pärast arsti konsultatsiooni. Sügeluse taltsutamiseks kasutatakse mõnikord allergiavastaseid ravimeid - desensibilisaatoreid. Raviperioodil peab patsient jooma palju vedelikku, kasulikud on piimatooted ja taimsed toidud.
Lööbega kaetud kehapiirkondade niisutamine on absoluutselt keelatud. Vanni saab minna alles kolm päeva pärast viimaste mullide kuivamist. Järgnev lihtne nõuanne, hoiate ära tarbetuid tüsistusi.
Tuulerõugete nahk omandab terve varjundi 1-1,5 kuud pärast ravi. Tuulerõugete ainus eelis on omandatud eluaegne immuunsus. Uuesti nakatumise juhtumid on äärmiselt haruldased.
Miks täiskasvanud haigestuvad tuulerõugeid? Kuni viimase ajani peeti tuulerõugeid eranditult lastehaiguseks ning noorukitel ja täiskasvanutel oli see haigus äärmiselt haruldane.
Kuid tänapäeva düsfunktsionaalne ökoloogiline olukord, elektromagnetilise ja radioaktiivse kiirguse rohkus, kemikaalide massid kahjulikud ained toidus, õhus, vees põhjustab üleküllus stressi, suurenenud negatiivne infokoormus täiskasvanule lõppkokkuvõttes organismi kaitsevõime vähenemiseni ja talitlushäireteni. immuunsussüsteem.
Seetõttu on meie ajal lastehaiguste esinemine täiskasvanutel võimalik ja nende arv suureneb igal aastal. Tuulerõuged moodustavad praegu ligikaudu 10% kõigist selle haiguse juhtudest täiskasvanutel.
Tuulerõugete tekitaja on 3. tüüpi herpesviirus - Varicella Zoster. Kui nakatuda veel sees olles koolieelne vanus laps saab eluaegse immuunsuse ja ei haigestu enam kunagi seda tüüpi viirusesse.
Arvatakse, et tuulerõugetesse on nakatunud kõik lapsed ja laps võib haigestuda, kuid mitte haigestuda, see tähendab, et haiguse sümptomeid ei esine, see juhtub piisavalt tugeva immuunsüsteemiga lastel või kui kehasse sattunud viiruse hulk oli tühine.
Pärast nakatumist ja ülekandmist äge vorm tuulerõugete korral jääb patogeen kehasse mitteaktiivsel kujul, paiknedes närviganglionides. Kui täiskasvanul oli tuulerõugeid juba lapsena, ei tähenda see, et viirust ei saaks aktiveerida.
Eluaegset immuunsust ei tasu loota, kui soodsad tingimused, nagu ravi kortikosteroididega, ravi vähk, tugev kiirgus, raske pikaajaline hüpotermia, tõsine stress, rasked nakkushaigused, rasked vigastused ja muud ebasoodsad tegurid annavad tõuke viiruse puhkeolekust väljumisele, mille puhul tekib vöötohatis (vöötohatis).
Need täiskasvanud, kellel lapsepõlves tuulerõugeid ei olnud, taluvad seda samamoodi kui lapsed, ainult et see on palju raskem.
Täiskasvanute tuulerõuged - kuidas see avaldub?
Statistika järgi on üle 18-aastastel täiskasvanutel tuulerõugete järgselt haiguse raskusaste ja tüsistuste sagedus sama, mis 20-aastasel ja 50-aastasel. Vanemas elanikkonnas aga tänu võimalikud rikkumised registreeritakse immuunsus ja olemasolevad kroonilised haigused suur kogus selle haiguse tüsistuste juhtumid. Millised on tuulerõugete sümptomid ja esimesed nähud täiskasvanutel? Tuulerõuged algavad nagu külmetus, gripp, üldise joobeseisundiga:
- Valu lihastes, liigestes
- Kerge temperatuuri tõus subfebriili tasemeni 37,3-37,5 ° C
- Üldine nõrkus
- Peavalu
Niipea, kui peanahale ja näole ilmuvad roosad laigud, algab lööbe periood:
- Keha mürgistuse nähud suurenevad, soojust kuni 40C, külmavärinad, nõrkus jne.
- Rikkalik lööve kogu kehas tekitab tugeva sügelev nahk, isegi ülemistel limaskestadel hingamisteed ja suus tekivad enantemid. Üle 20-aastastel inimestel tekivad suguelunditel kindlasti lööbed, millega kaasnevad äge valu urineerimisel. Kõigepealt ilmub täpp, seejärel vedelikuga mull ja surutud keskus. Kui koorik on alkoholivärviga põletatud või maha rebitud, jääb arm. Seejärel mullid lõhkevad, vabastades vedelikku ja moodustades seejärel kuivanud kooriku, mis korrapärase töötlemise korral ei jäta edaspidi jälgi. Sekundaarse infektsiooni tungimisel haava muutub haiguse kulg keerulisemaks, tekivad nutvad pustulid, mis pärast paranemist jätavad kehale armid.
- Patsiendi oma Lümfisõlmed- kõrva taga, kubemes, submandibulaarses ja aksillaarses, muutuvad need palpeerimisel valulikuks.
- Laineline lööbe kulg, mis kestab umbes 10 päeva.
- Kui patsiendil on väga nõrgenenud immuunsüsteem, võib lööve provotseerida fastsiidi, abstsesside ja isegi sepsise teket.
Mõnikord algavad tuulerõuged täiskasvanutel ajuturse, närvisüsteemi häirete ja ka esmase tuulerõugete kopsupõletiku või entsefaliidi tunnustega, millele lisanduvad järgmised sümptomid:
- Iiveldus, oksendamine
- Ärritus alates teravaid helisid ja ere valgus - helitundlikkus, fotofoobia
- Liikumise koordinatsiooni kaotus, krambid, üldine lihasnõrkus
Tuulerõugete tüsistused täiskasvanutel
Üldistamise ajal on võimalikud tõsised tüsistused põletikuline protsess nõrgestatud inimestel põhjustab tuulerõugete viirus siseorganite, närvi- ja endokriinsüsteemid, millega sageli kaasneb sekundaarne infektsioon:
- Viiruse võimalik levik elundites hingamissüsteem, see väljendub kopsupõletikus, trahheiidis ja ägeda hingamispuudulikkuse tekkes.
- Organismis on häiritud detoksifitseerimist teostavate organite funktsioonid - need on neerud ja maks, võib tekkida toksiline hepatiit, nefriit ja maksa abstsess.
- Veresoonte ja südame kahjustused, nagu tromboflebiit, hemorraagiline sündroom.
- Viirus võib mõjutada ka lihasluukonna – artriiti, sünoviiti.
- Kui viirus mõjutab närvisüsteem, siis on tagajärjed ja prognoos üsna rasked, sealhulgas ajuturse, tsüstid ajus, halvatus, meningiit ja entsefaliit.
- Tuulerõugete viirus on rasedatele naistele väga ohtlik, eriti raseduse esimesel 3 kuul, see põhjustab kas lapse surma või raskeid haigusi. kaasasündinud patoloogia, enamasti surevad sündinud lapsed tuulerõugete üldistatud vormi.
- Kõige sagedasemad tuulerõugete tüsistused täiskasvanutel: neuriit ja parees näonärv. Lisaks pikaajalisele koordinatsioonihäirele võivad tekkida allesjäänud nahaarmid ja atroofeerunud nahapiirkonnad pöördumatud muutused maksas ja neerudes.
IN Hiljuti Tihti võib kuulda, et tuulerõugeid on 20-aastaselt organismil ülimalt raske taluda. Lisaks on väide, mille kohaselt selles vanuses arenenud haigus viib armide tekkeni näole. Kas tõesti? Kas 20-aastaselt on võimalik kuidagi haiguse kulgu leevendada?
Mis on tuulerõuged ja kuidas see avaldub?
Meie riigis kasutatakse tuulerõugete tähistamiseks tavaliselt sõna "tuulerõuged". See on 3. tüüpi herpesviiruse poolt esile kutsutud nakkushaigus. Haigust nimetati nii, kuna selle iseloomulik sümptom on kogu keha katvad täpid. Kana haigus sai hüüdnime selle kiire progresseerumise tõttu.
Huvitav on see, et 3. tüüpi herpesviirus võib põhjustada kahte täielikult mitmesugused haigused: tuulerõuged (peamiselt in lapsepõlves) ja vöötohatis (tavaliselt täiskasvanueas).
Viirus siseneb kehasse õhus olevate tilkade kaudu. Kõige sagedamini mõjutab see lapsi vanuses 6 kuud kuni 7 aastat. Haigusest paranenutel on viiruse suhtes üsna stabiilne immuunsus ja nad reeglina täiskasvanueas enam ei haigestu. Kui lapsepõlves inimene ei kannatanud seda haigust, võib ta selle hiljem kätte saada. Täiskasvanueas on haigus, kui inimene sellesse nakatub, tegelikult raskemini talutav.
Inimene nakatub tuulerõugete ajal päev enne täppide tekkimist. See nakkusperiood kestab kuni viimaste täppide ilmumiseni.
Viirus alustab oma teekonda organismis ülemiste hingamisteede limaskestadelt. Seejärel tungib see järk-järgult verre ja kontsentreerub nahale, kus see põhjustab patoloogilised protsessid, mis põhjustab laikude moodustumist ja mädanemist.
Spetsiifiline ravi, sellest haigusest Ei. Tavaliselt taandub see haiguse ilmingute vähendamisele. Reeglina määravad arstid välja antihistamiinikumid ja immunomoduleerivad ravimid, samuti määrivad laigud briljantrohelisega. Sel ajal on parem hoiduda ülekuumenemisest ja suplemisest, kuna nii esimene kui ka teine põhjustavad täppide veelgi suuremat sügelust ja kriimustamist, mis on vastuvõetamatu.
Miks on kehal 20-aastaselt raskem võidelda?
Täiskasvanutele võivad tuulerõuged olla ohtlikud. Miks lapsed taluvad seda üsna kergesti, aga täiskasvanud vastupidi? See kõik puudutab immuunsuse mehhanisme. Arvatakse, et kuni 8. eluaastani on imikutel ema poolt sisse ehitatud immuunsus. Seega, kui emal on juba lapseea haigus, on tema lapsel sellega lihtne toime tulla. Täiskasvanutel on juba väljakujunenud immuunsus, mis "ei tea" 3. tüüpi herpesviirusest absoluutselt mitte midagi. Täiskasvanud keha paneb kõik oma kaitsemehhanismid võõra infektsiooni vastu. Selle tagajärjeks on täiskasvanutel oluline temperatuuri tõus, palavik ja kurguvalu. Veelgi enam, mida vanem on patsient, seda raskem on tal haigust taluda. Vananedes immuunsus väheneb ja keha ei suuda alati haigusest jagu saada.
Täiskasvanute tuulerõuged on haigus, mida põhjustab kolmandat tüüpi herpesviirus. Diagnoositud ligikaudu 10% juhtudest ja kaasas raske kurss suure tüsistuste riskiga. Selleks, et võtta, on oluline teada, kuidas patoloogia avaldub täiskasvanueas õiged meetmed tema teraapia jaoks.
Artiklis vaatleme, kuidas tuulerõuged levivad, milline on inkubatsiooniperiood, esimesed nähud ja sümptomid täiskasvanutel, samuti ravi ja soovitused. kiire taastumine keha.
Tuulerõugete tunnused täiskasvanutel
Täiskasvanud haigestuvad tuulerõugeid harva, kuna enamik neist põdes seda haigust juba lapsepõlves. Kuid kui inimene vältis lapsepõlves nakatumist ja nakatus täiskasvanuna, võib haigus olla väga raske ja põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.
Tuulerõugete sissetoomise peamine tee on õhus. Viirus on väga lenduv ja nakatumiseks piisab isegi ühest kaudsest kokkupuutest patsiendiga lööbe perioodil.
Infektsioon avaldub patsientidel järgmistel juhtudel:
- Lapsena ei põdenud inimene tuulerõugeid.
- Patsiendi keha ei tooda viiruse antikehi mitmel põhjusel.
- Varicella Zoster, mis sisaldub varjatud olekus dorsaalsetes ganglionides, muutus aktiivseks patsiendi immuunsüsteemi pärssimise tõttu.
Täiskasvanute tuulerõugetel on oma omadused:
- täiskasvanud kannatavad selle haiguse all raskemalt;
- mürgistus on rohkem väljendunud kui lastel;
- temperatuur tõuseb 40 kraadini ja kõrgemale;
- lööve ilmneb ainult 2-3 haiguspäeval;
- lööbed on arvukad ja võivad katta kogu näo ja torso pinna;
- pooltel täiskasvanud patsientidest tekivad lööbe elemendid mädane ja pustulid;
- sügava põletiku kohas jäävad armid - täpid;
- Tüsistused esinevad 20-30% patsientidest.
Põhjused
Tuulerõuged on põhjustatud nakatumisest Varicella Zosteri viirusega (HSV-3 või herpes simplex 3 tüüpi). IN inkubatsiooniperiood, mis kestab 2 nädalat, ei pruugi täiskasvanul tuulerõugete sümptomeid tekkida.
Viirus võib põhjustada mitte ainult tuulerõugeid, vaid ka teist äärmiselt ebameeldiva kuluga haigust - vöötohatist (rohkem). See võib tekkida siis, kui esineb pikaajaline asümptomaatiline Varicella Zosteri kandmine.
Ainus võimalik viis tuulerõugete viiruse edasikandumine täiskasvanute ja ka laste seas toimub õhus olevate tilkade kaudu, mis muutub võimalikuks köhimisel, rääkimisel ja aevastamisel.
Hoolimata asjaolust, et see viirus on väga nakkav ja levib kergesti õhus olevate tilkade kaudu, ei ole sellel väljaspool inimkeha kõrget elulemust. Pärast kehasse sisenemist muutub see aktiivseks ja inimene on paar päeva enne ilmumist nakkav ilmsed sümptomid haigused - palavik, lööve ja sügelus.
Rohkem kiire levik Haigust soodustavad järgmised tegurid:
- suur rahvahulk siseruumides;
- ennetava ventilatsiooni ja regulaarse märgpuhastuse puudumine;
- isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine (käte pesemine seebiga pärast avalike kohtade külastamist).
Mis on inkubatsiooniperiood?
Täiskasvanute tuulerõugete inkubatsiooniperiood kestab 1,5–3 nädalat nakatumise hetkest. Selle aja jooksul tungib haigustekitaja läbi ülemiste hingamisteede limaskesta verre ja lümfi, kust levib kiiresti paljunedes üle kogu keha.
Kõige sagedamini haigestuvad tuulerõugetesse need, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud näiteks pärast hiljutist haigust. tõsine haigus, immuunsüsteemi pärssivat ravi (näiteks pärast keemiaravi või kiiritusravi pahaloomulised kasvajad).
Immuunsus tuulerõugete vastu tekib pärast nakatumist. Usutakse, et postinfektsioosne immuunsus pakub eluaegset kaitset infektsioonide eest. Mõnedel inimestel esineb aga korduvaid tuulerõugete juhtumeid, mis on seotud immuunsüsteemi nõrgenemisega.
Esimesed märgid
Millised on tuulerõugete sümptomid ja esimesed nähud täiskasvanutel? Tuulerõuged algavad üldise joobeseisundiga:
- Kerge temperatuur. Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel täheldatakse ka kerget temperatuuri tõusu. See on esialgne etapp keha resistentsus viiruse suhtes.
- Liikumise koordinatsiooni rikkumine. Tekib peavalu, palaviku, halb enesetunne.
- Keha üldine nõrkus.
- Võimalik iiveldus.
Haiguse käiguga kaasneb isutus, unehäired ja pidev palavikuline seisund, mille haripunkt, mida iseloomustab järsk temperatuuri tõus, saabub nakkuse arengu esimesel päeval.
Täiskasvanute tuulerõuged on üsna rasked ja avalduvad mitmete raskete sümptomitega. Tüsistuste tekke vältimiseks on esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel vaja pöörduda spetsialisti poole ja alustada kompleksset ravi.
Tuulerõugete sümptomid täiskasvanutel, fotod
Nagu iga nakkuspatoloogia, erineb tuulerõuged täiskasvanutel patomorfoloogiliste ja kliinilised ilmingud. Niisiis, keskmine kestus Viiruse peiteaeg on 14 päeva.
Tuulerõugete sümptomid täiskasvanutel:
- Enamikul juhtudel algab haigus järsult ja ägedalt. Kuigi inimesed kogevad mõni päev varem ebamugavust.
- Lõhenevad valud liigestes ja lihastes.
- Temperatuur tõuseb ja kestab kuni 40C, sellega kaasnevad külmavärinad ja suurenenud nõrkus.
- Patsient lümfisõlmed suurenevad- kõrva taga, kubemes, submandibulaarses ja aksillaarses, muutuvad need palpeerimisel valulikuks.
- Lööbe laineline kulg mis kestab umbes 10 päeva.
- Esiteks moodustuvad need nahal väikesed punased laigud, mis mõne tunni pärast muutuvad vesiseks villideks (papulideks), muutudes vesiikuliteks (niisked haavandid). Kogu selle protsessiga kaasneb lisaks külmavärinatele ja palavikule tugev sügelus. Vesiikulite asemele tekivad kiiresti kuivavad koorikud.
- Liigsed nahalööbed, limaskestad põhjustavad talumatu sügelus. Lööve võib ilmneda ülemistes hingamisteedes, suguelundite piirkonnas. Kui kriimustatud haavasse satub infektsioon, muutub olukord keerulisemaks ja võivad jääda armid või kõri.
- Veelgi enam, esimese nädala jooksul võib mitu korda ilmneda uus lööve ja palavik.
Täiskasvanutel on tuulerõuged keerulisemad, näiteks on joove tugevam, palavik kestab kauem, mädanemise tõenäosus on suur.
Kui lööve algab, peate hoolikalt jälgima vesiikulite arvu, määrides neid pidevalt salvi või kriimustusvastase geeliga. Kõigepealt ilmub plekk ja seejärel vesise vedelikuga mull. Pimple ülaosa surutakse keskele. Te ei saa neid ära korjata - sööge neid Suurepärane võimalus süvendavad tüsistusi.
Täiskasvanud patsientide tuulerõugete fotod võivad kajastada tuulerõugete väljanägemist: selle haigusega esinev makulopapulaarne lööve tundub väga iseloomulik. Oluline on märgata erinevusi fotol enne ja pärast haigust, et mõista, kuidas lööve kaob:
Etapid | Kirjeldus |
Inkubatsiooniperiood | Täiskasvanu tuulerõugete puhul on see ajavahemik viiruse kehasse sisenemise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni - üsna pikk ja kestab kuni 3 nädalat. Selle perioodi lõpus muutub nakatunud inimesega suhtlemine ja ühes ruumis viibimine ohtlikuks inimestele, kes pole varem tuulerõugeid põdenud. |
Prodromaalne periood | Viiruse vabanemine verre. Sümptomid: palavik, seisundi halvenemine üldine seisund, nõrkus, isutus. |
Lööbe periood | Haiguse aktiivne faas, kui viirus lokaliseerub epidermises. Iseloomustab lööbe ja sügeluse ilmnemine, millega kaasneb temperatuuri tõus |
Koore moodustumise periood | Lööbe elemendid kuivavad. Organism toodab aktiivselt tuulerõugetevastaseid antikehi, mis tagavad viiruse seondumise ja taastumise. |
Sügelus tuulerõugetega täiskasvanutel on reeglina üsna intensiivne, nii et patsiendid kriimustavad lööbe elemente, mis provotseerib intradermaalsete atroofiliste armide teket.
Mitu päeva "täiskasvanute" tuulerõuged kestavad?
2 nädala lõpupoole villid "kükitavad", kuivavad ja hakkavad murenema, jättes oma kohale pehme roosa naha ringid, mis on temperatuurimuutustele tundlik. Kui tuulerõuged tekivad tüsistustega, võib raviperiood kesta 1,5-2 kuud. Enamasti täheldatakse nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel rasket vormi koos järgnevate tüsistustega.
Kas uuesti nakatumine on võimalik?
Täiskasvanutel on tuulerõugete kordumine võimalik, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Korduv haigus esineb reeglina kergemal kujul.
Tüsistused
Täiskasvanute tuulerõuged on tervisele ohtlikud nii iseenesest kui ka ilmnemisel tõsised tüsistused. Sellest tulenevad armid villide kohas on märgatavad kosmeetiline defekt nahka. Tuulerõuged võivad ohustatud inimestel põhjustada tüsistusi. Sellesse kategooriasse kuuluvad:
- rasedad naised,
- suitsetavad inimesed,
- nõrga immuunsusega patsiendid,
- kannatused kroonilised haigused kopsud, välja arvatud astmaatikud.
Kuidas vanem mees, seda raskem võib tuulerõuged olla. Täiskasvanute tuulerõuged on eriti ohtlikud rasedatele naistele, kuna raseduse esimestel kuudel põdetud tuulerõuged võivad põhjustada tõsist patoloogiat või loote surma ning raseduse viimasel trimestril. enneaegne sünnitus või kaasasündinud tuulerõugete teke lapsel.
Võimalike tüsistuste loend:
- artriit;
- entsefaliit;
- südamehaigus;
- neerufunktsiooni häired;
- hepatiit;
- abstsess;
- tõsine mädanemine;
- lümfisüsteemi kahjustus;
- nahahaigused;
Et vältida tagajärgi nahka, on oluline tagada hoolikas isiklik hügieen, vältida kriimustamist ja püogeensete mikroorganismide sattumist sõlmedesse.
Diagnostika
Milline arst aitab? Kui teil on või kahtlustate selle haiguse arengut, peate viivitamatult pöörduma spetsialistide, näiteks nakkushaiguste spetsialisti ja terapeudi poole.
Iseloomulike löövete korral pole tuulerõugete diagnoosimine täiskasvanul keeruline. Lisaks arsti visuaalsele kontrollile loovutab patsient verd Varicella Zosteri antikehade leidmiseks. Näitajate suhe võimaldab teil määrata patoloogia staadiumi.
Tuulerõugetega täiskasvanud inimene on inkubatsiooniperioodi lõpus nakkav.
Kuidas ravida tuulerõugeid täiskasvanutel?
Täiskasvanute tuulerõugete ravi peaks toimuma ainult arsti järelevalve all, enesega ravimine on rangelt keelatud, kuna erinevaid vorme haiguse jaoks võib välja kirjutada erinevaid ravimeid.
Olulised reeglid ravi ajal:
- hoidke voodipuhkust;
- Toksiinide eemaldamise kiirendamiseks suurendage tarbitava vedeliku kogust. Parim juua marjadest puuviljajoogid, puuviljakompotid, rohelised ja taimeteed sidruni ja meega.
- rasketel juhtudel ärge keelduge haiglaravist;
- V äge perioodÄrge niisutage löövet. Kui seisund paraneb, võite võtta soe dušš, kuid ärge aurutage ega hõõruge nahka, et mitte rebida maha tekkinud kuivanud koorikuid.
- Haiguse ajal on väga oluline järgida sanitaar- ja hügieeninõudeid - vahetada pidevalt voodipesu, riideid, pesta käsi, ravida küüsi, et vältida lööbe kordumist.
- Pärast iga sööki tuleb suud põhjalikult loputada.
- ära võta ühendust terved inimesed haiguse nakkaval perioodil.
Ravimid tuulerõugete vastu
Kõige oluline aspekt ravi on läbi viia patogeneetiline ja etiotroopne ravi. Nendel eesmärkidel kasutatakse järgmist:
- viirusevastased ained (atsikloviir vastavalt tableti režiimile ja paikseks manustamiseks);
- immunomodulaatorite kasutamine - ained, mis stimuleerivad endogeensete interferoonide (viirusevastase toimega valgud) tootmist;
- Antihistamiinikumid. Vajalik sügeluse sümptomite ja muude ülitundlikkuse ilmingute kõrvaldamiseks. Suprastin ja teised ravimid on ette nähtud.
- Palavikuvastased ravimid. Ibuprofeen, Panadol.
- Tuulerõugete antibiootikumid määratakse juhul, kui arstid diagnoosivad sekundaarse infektsiooni, näiteks pustulite infektsiooni.
Välistöötlustooted
Löövete väliseks raviks kasutage:
- Fukortsin.
- Furatsiliin.
- Boorhape.
- Psilo-palsam.
- Calamine losjoon.
- Teemantroheline.
- Atsükloviiri salv.
- Geel Fenistil.
- Süntomütsiini liniment.
Lööbe ravimisel on väga oluline mitte kasutada selleks sama pulka ja vatti erinevad tüübid mullid. Vastasel juhul on suur tõenäosus nakatada naha kahjustatud piirkondi.
Sellest tulenevalt tekib järgmine küsimus: "Miks päevaks võite haavade ravimise lõpetada ja kui kauaks neid määrida?" Lööbeid tuleb ravida nii, nagu need ilmnevad, kuni uute tekkeni. Selle aja jooksul on vaja jälgida voodipuhkust, ravida käte pinda antiseptikumiga ning jälgida voodi ja aluspesu puhtust.
Juhtudel, kui ülaltoodud ravi ei ole toonud leevendust ja antibiootikumid ei too leevendust ning patsiendil tekivad krambid, oksendamine ja rasked peavalu(mis viitab ajukahjustusele) on vajalik kiire haiglaravi.
Dieet
Tuulerõugete dieet aitab vähendada põletikku nahal. Kui suuõõnes ilmnevad lööbed, mõjub dieet õrnalt, kaitstes limaskesta mehaanilise ja keemilise ärrituse eest
Niisiis, mida saab täiskasvanud inimene süüa, kui tal on tuulerõuged? Tuulerõugetega täiskasvanud inimese dieedis tuleks kõiki roogasid keeta, hautada või aurutada. Need ei tohiks olla soolased, liiga magusad, hapud ega vürtsikad.
Toit peaks koosnema peamiselt köögiviljadest, puuviljadest, valgurikastest toitudest ja piimatoodetest. Alkoholi sisaldavate jookide joomine ja süsivesikuid sisaldavate toitude tarbimine tuulerõugete korral on keelatud.
Tuulerõugete näidismenüü:
- Hommikusöök: tatar või kaerahelbed piimaga ilma suhkruta, keedetud muna.
- Teine hommikusöök: madala rasvasisaldusega kodujuust ja hapukoor ilma suhkruta, klaas kääritatud küpsetatud piima või keefirit.
- Lõunasöök: köögiviljapüreesupp või madala rasvasisaldusega, kontsentreerimata lihapuljong, keedetud kala köögiviljadega või aurutatud kotletid.
- Pärastlõunane suupiste: klaas värskelt pressitud köögiviljamahl kaks kolmandikku lahjendatakse veega.
- Õhtusöök: kodujuustu pajaroog või keefir, riivitud roheline õun, taimetee kreekeritega, küpsetatud baklažaan või suvikõrvits.
- Kõiki roogasid on soovitatav pigem keeta või aurutada kui praadida;
- Köögivilju võib süüa nii toorelt kui ka pärast kuumtöötlemist;
- Rasketel haigusjuhtudel on lubatud tarbida püreesuppe, teravilju jms, s.o. kõik vedelad nõud.
Rahvapärased abinõud
Rahvapäraseid abinõusid, mis kiirendavad taastumist, saab kasutada ainult a täiendav ravi põhiravile. Ainult allpool toodud retseptide kasutamisest tuulerõugete vastu võitlemisel ei piisa ja seetõttu ei saa need asendada arsti määratud ravi.
- Segu oliivi- ja eeterlik õli bergamot. Seda koostist saab kasutada lööbe määrimiseks: see leevendab põletikku ja leevendab sügelust.
- Kui lööbed tekivad isegi suu limaskestale, on soovitatav loputada salvei, kummeli, saialille jt keetmisega. ravimtaimed antiseptiliste ja põletikuvastaste omadustega.
- Üldise tervise huvides peate tegema peterselli lehtede ja varte infusiooni. supilusikatäis ravimtaimede kollektsioon vala peale keev vesi, lase seista veerand tundi, kurna ja jahuta. Võtke 50 grammi 4 korda päevas.
Seega rakendus ravimid ja maitsetaimed hõlbustavad ülekandmist äge seisund Ja kiire taastumine. Maitsetaimed leevendavad põletikku ja ravimid normaliseerivad üldist seisundit.
Täiskasvanute tuulerõugete vaktsineerimine
Lapsepõlves haigestunud haigus annab tavaliselt püsiva ja eluaegse immuunsuse. Kuid inimestele, kes lapsepõlves ei haigestunud, ja neile, kellel on oht arenguks rasked vormid haigused, on vaktsiinide ennetamise võimalus.
Vaktsineerimine on näidustatud riskirühma kuuluvatele patsientidele:
- varem haige ja vaktsineerimata;
- kannatused;
- ravi immunosupressantidega, sealhulgas kortikosteroididega;
- need, kes ootavad siirdamisoperatsiooni;
- kes kannatavad raskete krooniliste haiguste all.
Vaktsineerimine võib olla kiireloomuline. See viiakse läbi esimese kolme päeva jooksul pärast kokkupuudet haige inimesega.
Kokkuvõtteks kordame põhipunkte:
- Kas tuulerõugete vastu vaktsineerida või mitte, otsustab igaüks ise.
- Soovitatav on konsulteerida arstiga näidustuste ja vastunäidustuste olemasolu kohta.
- Riskirühma kuuluvad inimesed tuleks esmalt vaktsineerida.
- Vaktsineerimine ei kaitse mitte ainult tuulerõugete, vaid ka haiguse pikaajaliste tagajärgede eest.
- Vaktsiine saab kasutada hädaolukordade ennetamine pärast kokkupuudet tuulerõugeid põdeva inimesega.
- Seda vaktsineerimist on soovitatav teha raseduse planeerimisel.
Ärahoidmine
Tuulerõugete ennetamine täiskasvanutel hõlmab haigete inimestega kokkupuute vältimist. Kui nakatumine toimub perekonnas, peaks nakatunud isik:
- isoleerida eraldi ruumis,
- teostama regulaarset ventilatsiooni ja märgpuhastust,
- kasutage suhtlemisel meditsiinilist maski,
- pese käsi sagedamini.
Kuid kõrge vastuvõtlikkus viirusele teeb ennetavad meetmed ebaefektiivne.
Täiskasvanute tuulerõugete ravi peamine ülesanne ei ole mitte ainult sümptomite kõrvaldamine ja viiruse arengu peatamine, vaid ka võimalike tüsistuste vältimine.