Kudede nekroosi ravi kodus. Kudede nekroos - mis see on, põhjused ja sümptomid, diagnoos, ravimeetodid ja võimalikud tagajärjed
Oma olemuselt on kõnealusel haigusel üsna tõsiseid tagajärgi, kuna nekroosi tagajärjeks on üksikute (mõnikord väga ulatuslike) koepiirkondade surm. Selle tulemusena ei saa patsiendi elundid ja süsteemid tulevikus täielikult toimida. Sageli on surma põhjuseks nekroos: patoloogilised rakud kasvavad väga kiiresti, nii et peaksite kohe reageerima haiguse esimestele sümptomitele.
Nekroosi diagnoosimine - kuidas määrata haiguse vorm ja staadium?
Oma arengus läbib see haigus 3 etappi:
- Eelnekroos.
Peal selles etapis teatud muutused toimuvad, kuid need on pöörduvad.
- Kudede surm.
Mõjutatud rakkude nekroos tekib.
- Hävitavad muutused.
Patoloogilised kuded lagunevad.
Pindmise nekroosi tuvastamiseks erilisi probleeme pole: arst tutvub patsiendi kaebustega, teeb vereanalüüsi, võtab haavapinnalt vedelikuproovi. Mõnel juhul võib gaasigangreeni kahtluse korral määrata kahjustatud piirkonna röntgenülesvõtte (gaaside olemasolu kinnitamiseks).
Siseorganite nekroosi korral on diagnostiline protseduur ulatuslikum ja võib hõlmata:
- Ret tgenograafia.
Efektiivne haiguse 2. ja 3. staadiumis. Haiguse algstaadiumis, isegi väljendunud ilmingute korral, ei pruugi haigust tuvastada. Sekvestreerimisel võib diagnoosimise probleem hilisemates etappides seisneda selles, et see patoloogia kombineeritakse osteoporoosiga, millel on sarnased sümptomid.
- Radioisotoopide skaneerimine.
See on ette nähtud juhtudel, kui eelmine diagnostiline meetod oli ebaõnnestunud. Selle protseduuri läbiviimiseks antakse patsiendile meditsiiniline ravim, mis sisaldab radioaktiivset ainet. Mõni tund hiljem tuvastatakse patsiendi kehas radioaktiivsuse tsoonid. Vereringe puudumise tõttu nekroosist kahjustatud piirkond kuvatakse pildil "külma" kohana.
- Kompuutertomograafia.
Kasutatakse kõigil etappidel, kui kahtlustatakse luunekroosi. Selle patoloogia arengu varases staadiumis peaks diagnostik CT-skannimisel pöörama tähelepanu vedelikuga täidetud tsüstiliste õõnsuste olemasolule. Selliste moodustiste olemasolu, kui varasemad uurimismeetodid on viljatud; Patsiendi kaebused aitavad diagnoosi määrata.
- Magnetresonantstomograafia.
Efektiivne haiguse mis tahes etapis, valutu, patsiendile ohutu. Selle uurimismeetodi abil on võimalik tuvastada isegi väiksemaid vigu, mis on seotud vereringe halvenemisega siseorganite kudedes.
Nekroosi ravimeetodid
Kuidas tehakse nekroosi operatsiooni?
Nekroosi kirurgiline ravi ei ole kõigil juhtudel näidustatud: kõik sõltub nekroosi vormist ja selle staadiumist:
- Nekrotoomia.
Seda kasutatakse märja nekroosi (märg gangreeni) korral, mis paikneb jäsemete ja rindkere piirkonnas. Patoloogilise koe resektsioon tehakse sageli ilma anesteesia kasutamata. Lõike sügavus peaks ulatuma tervete kudedeni kuni verejooksu alguseni.
Näidustatud märgnekroosi korral, mittesurnud koe raamistikus. Selle manipuleerimise signaal on selge piiri ilmumine, mis eraldab terve koe patoloogilisest koest.
Pärast mittekreatoomiat tuleks teha dermatoplastika või (kui defektne kude ei ole liiga suur) õmblused.
- Jäseme amputatsioon / kahjustatud organi resektsioon. Nõutav järgmistel juhtudel:
- Patsiendil diagnoositakse märgnekroos (märg gangreen), mis areneb kiiresti.
- Esineb kuivnekroosi, mis ei allu konservatiivsele ravile, on märke selle üleminekust märjale nekroosile.
Jäseme amputeerimisel tehakse resektsioon oluliselt kahjustuse nähtavast tasemest kõrgemal. Haiglas viibimise kestus pärast amputatsiooni lõppu võib varieeruda 6 kuni 14 päeva. IN operatsioonijärgne periood patsient peab läbima antibiootikumide ja valuvaigistite kuuri. Kui pärast manipuleerimist tüsistusi ei esine, saab proteesimist teha 2 nädala pärast.
Nekroosist tingitud amputatsioon on täis järgmisi tüsistusi:
- Naha nekroos kännu piirkonnas. See nähtus võib ilmneda siis, kui kindlaksmääratud piirkonna kudedes on ebapiisav verevarustus.
- Angiotrofoneuroosi. Närvide terviklikkuse rikkumise tagajärg manipuleerimise ajal. Edaspidi kaebab opereeritu valu armi piirkonnas.
- Fantoomvalu. Mõnda aega pärast operatsiooni võib patsiendil tekkida amputeeritud jäseme valu või sügelus.
- Keloidsed armid. Need on märkimisväärse suurusega postoperatiivsed armid. Nende teket seostatakse opereeritava eelsoodumusega sellistele nähtustele.
Luukoe kahjustava nekroosi korral võib kasutada mitut tüüpi kirurgilisi protseduure:
Endoproteesimine
Nähakse ette kahjustatud liigese asendamine kunstlikuga. Implantaat peab olema valmistatud vastupidavatest materjalidest (titaan, tsirkoonium). Tihvt kinnitatakse tsemendi/liimiga. Endoproteesi asendamine on üle 50-aastastel patsientidel levinud luukahjustuste operatsioon. Kõnealuse protseduuri teostamine on üsna keeruline. hulgas operatsioonijärgsed tüsistused populaarsemad on: infektsioon, lõdvalt fikseeritud protees (vajab kordusoperatsiooni).
Artrodees
See manipuleerimine hõlmab üksteisega liigendavate luude resektsiooni. Pärast seda ühendatakse need luud, tagades seeläbi nende sulandumise tulevikus. See protseduur on täis negatiivseid tagajärgi patsiendi töövõimele: on problemaatiline trepist ronimine/laskmine ja istumine.
5 hinnangut, keskmine: 2,60
5-st)
Ainevahetuse ja kudede toitumise häireid väljendavad nii funktsionaalsed kui ka morfoloogilised muutused.
Peamiselt kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused avalduvad kahes peamises vormis: hüpobioos (nõrgenenud funktsioon ja koe mahu vähenemine) ja hüperbioos (funktsiooni suurenemine ja koeelementide arvu suurenemine).
Kudede toitumise rikkumine mis tahes kehaosas või elundis põhjustab nende nekroosi.
Nekroos, nekroos- elusorganismi rakkude või rakuliste elementide kiire surm. Rakkude ja kudede surm võib toimuda läbi lühikest aega pärast kahjulikku mõju või sellele eelneb nende degeneratsioon. Sel juhul väljasuremine metaboolsed protsessid Ja pöördumatud muutused valgud arenevad aeglaselt ja järk-järgult, mistõttu sellist aeglast rakusurma nimetatakse nekrobioosiks. Protsessi peetakse pöördumatuks, kuna see muutub kudede nekroosiks. Järkjärgulist üleminekut elusast seisundist surmani koos düstroofsete protsessidega nimetatakse parabioosiks, protsessi peetakse pöörduvaks.
Füsioloogiliselt ei ole nekroos nii ohtlik, sest eluprotsessis toimub pidevalt kudede hävimine ja paljunemine, kuna surnud kudedes tekivad ained (nekrohormoonid), mis stimuleerivad surnute asemel uute rakkude ja kudede teket. Nekroosile eelnevad rakkude ja kudede funktsioonide suremise, nõrgenemise ja lakkamise perioodid, mis on sageli tingitud vereringehäiretest.
Tundlikkus erinevate kudede nekroosi suhtes on erinev. Tihedad koed (luud, kõhred, kõõlused, sidemed, fastsia) võivad jääda elujõuliseks ka pärast viietunnist täielikku verejooksu, samal ajal kui tsentraalsed rakud närvisüsteem läbima pöördumatuid muutusi vaid mõne minuti kestva aneemia tagajärjel. Parenhüümi organid (neerud, maks, põrn, munandid) on väga tundlikud. Nekroosi arengut soodustavad paljud patoloogilised seisundid keha: nõrkus südame-veresoonkonna süsteemist, kahheksia, jahtumine, aneemia. Eriti kiiresti tekib nekroos, kui veresoonte häiretele lisandub anaeroobne infektsioon.
On mitmeid nekroosi vorme. Sõltuvalt sellest, kas koevalgud on tihendatud või vedeldatud, eristatakse koagulatsiooni (kuiv) ja vedeldamise (märg) nekroosi.
Kuivnekroos tekib siis, kui protsess on seotud koe tihendamise ja kuivamisega surnud koe valgu kiire koagulatsiooni tagajärjel. See nekroos areneb kõige sagedamini niiskusvaestes kudedes (luud, fastsia, sidemed, kõõlused). Surnud kudede täielikku kuivamist nimetatakse mumifikatsiooniks. Kuivnekroosi tüüp on kaseiini (kalgendatud) kudede nekroos, mida iseloomustab murenevate masside ilmumine. Täheldatud tuberkuloosi, süüfilise, müokardi, põrna ja neerude isheemilise infarkti, vahalihase nekroosi (tüüfus) korral.
Märg nekroos on nähtus, kui surnud kude ei kuiva, vaid vastupidi, küllastub vedelikuga. Ensüümide mõjul surnud kude pehmeneb, paisub, laguneb ja muutub peeneteraliseks emulsiooniks või häguseks vedelaks massiks, mis sisaldab palju vett ja ei aurustu.
Kudede pehmenemise ja vedeldamise protsessi ensüümide toimel, kuid ilma mikroorganismide juurdepääsuta, nimetatakse leotamiseks.
Märgnekroos areneb niiskusrikastes kudedes (aju, kus nekrootiliste masside veeldamise tulemusena tekib õõnsus - tsüst).
Nekroosil on otsesed ja kaudsed põhjused.
Otsesed põhjused on: koe mehaanilised kahjustused (kokkusurumine, verevalumid, löögid, rebendid, haavad, muljumine, rakkude ja kudede muljumine);
Kaudsed põhjused hõlmavad järgmist:
- vereringehäired koos kudede toitumishäiretega (trombemboolia);
- trofoneurootilised häired, mis põhjustavad raku ainevahetusprotsesside seiskumist.
Nekroosi täheldatakse paljudes patoloogilistes protsessides (põletikud, kasvajad, haavad, haavandid, fistulid). Nekroosi arengut soodustab nõrgenemine kardiovaskulaarne aktiivsus, kahheksia, hüpotermia, verekaotus, kudede tungimine patogeensed mikroorganismid.
Traumaatilise päritoluga nekroos tekib kudede hävimise tõttu mehaanilise jõu mõjul või vereringesüsteemi kui terviku tõsiste häirete tagajärjel.
Nekrootiline kude läbib mitmeid muutusi: protoplasma lõdveneb ja vakuoleerub, raku maht väheneb; südamik lahustub, kahaneb ja rebeneb; Muutusi täheldatakse ka interstitsiaalses koes.
Nekroosi tulemus toimub mitmes etapis:
- organisatsiooni staadiumis, sidekude kasvab nekroosi kohas, asendades surnud koe, moodustades armi;
- kapseldamise staadium - kuivatatud nekrootiline mass on sidekoega kinni kasvanud (kapseldatud);
- kivistumise staadium - nekrootilise fookuse kivistumine (lubjastumine);
- sekvestreerimine - surnud ala tagasilükkamine eluskoest. Sekvestrid võivad püsida põletikukohas pikka aega, olles pikaajalise mädanemise allikaks.
Nekroosi ilmingu erivorm on gangreen. Gangreen on progresseeruv kudede ja elundite nekroosi tüüp, millega kaasnevad nende hilisemad muutused väliskeskkonna mõjul. Kõige sagedamini on kahjustatud nahk, nahaalune kude, limaskestad, jäsemed, hingamis-, seede- ja urogenitaalsüsteemid. Erinevalt nekroosist omandavad gangreeniga koed põlenud koe pruunikashalli, hallikasrohelise või musta värvi. See on tingitud hemoglobiini lagunemisest verepigmentide (sulfmethemoglobiini) moodustumisega ja nende muutumisest raudsulfiidiks. Gangrenoossetel kehapiirkondadel ei ole määratletud piire.
Kõrval kliiniline kulg On kuiv, märg ja gaasiline gangreen.
Kuiv gangreen on koagulatsiooni (kuiv) nekroos, millele järgneb kudede kuivamine niiskuse vabanemise tõttu keskkond. See areneb aeglaselt ja ilmneb tavaliselt ilma mürgistusnähtudeta, kuna mikroorganismid arenevad kuivades kudedes halvasti, surnud kude peaaegu ei lagune, seega ei toimu mürgiste toodete imendumist. Kuivat gangreeni täheldatakse lindude kõrvade, turja, jäsemete, saba, kammi ja kõrvarõngaste piirkonnas. Kuiva gangreeniga haigete loomade üldine seisund muutub vähe.
Märg gangreen- see on vedeldamise (märg) nekroos, mida komplitseerib kudede mädanemine mikroorganismide mõjul, sageli anaeroobne, põhjustades nekrootiliste masside mädanemist ja millega kaasneb ebameeldiv lõhn. Seda tüüpi nekroos on tüüpiline suures koguses vedelikku sisaldavatele siseorganitele (kopsud, sooled). Loomade üldine seisund on raske, masendunud ja sellega kaasneb järsk kehatemperatuuri tõus.
Gaasiline (anaeroobne) gangreen tekib traumade ja muude vigastuste korral, millega kaasneb lihaste suur hävimine ja isegi luude muljumine teatud mõjul. anaeroobsed mikroorganismid, moodustades eluprotsessis gaase. Gaasgangreen areneb väga kiiresti ja seda komplitseerib sepsis, mis viib surma.
Kõigil nekroosijuhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine (surnud koe eemaldamine). Kasutatakse üldist ja kohalikku ravi.
Üldravi on suunatud keha kui terviku säilitamisele ja joobeseisundi vastu võitlemisele. Ravi on kompleksne. Antibiootikumid, südameravimid, vereülekanded, manustamine suur kogus vedelikke mitmel erineval viisil.
Kohalik ravi mille eesmärk on eemaldada surnud kude. Kuiva nekroosiga on parem oodata selgelt määratletud piiri ilmumist spontaanse tagasilükkamise piirkondades. Soovitatav on kasutada kuivatusaineid antiseptikumid(3-5% püoktaniini, joodi alkoholilahused, tsingi salv jne), millele järgneb kaitsesideme kasutamine.
Märgnekroosi korral on viivitamatult vajalik kirurgiline sekkumine. Ülejäänud defekte pärast kudede väljalõikamist käsitletakse haavadena, mis paranevad teisese kavatsusega.
Ennetamine taandub vigastuste kõrvaldamisele, õigeaegne avastamine ja mehaaniliste kahjustuste ravi, healoomulise sööda söötmine, organismi vastupanuvõime suurendamine patogeensetele teguritele õige söötmise kaudu, loomahügieeni reeglite järgimine, loomade käitamine ja hooldamine.
Haavand- protsess, mis toimub krooniline vorm nahas või limaskestades ja viia need defektini, kaasneb rakuliste elementide lagunemine ja patoloogiliste regulatsioonide areng, millel ei ole kalduvust paraneda. Haavandeid nimetatakse ka haavapindadeks, millel arenevad granulatsioonid lagunevad, kuid armistumist ja epidermiseerumist ei teki, mis viib pikema paranemiseni. Mõnikord ei toimu paranemist üldse, see tähendab, et haavas domineerivad degeneratiivsed protsessid regeneratiivsete üle ja raam muutub haavandiks.
Haavandid võivad tekkida pikaajalisest mehaanilisest kahjustusest (surve, venitamine, hõõrdumine); keemilised või temperatuuriärritused; olemasolu haavas võõrkehad(klaas, puidutükid, telliskivi, püssikuulud) ja surnud kude; kudede vere- ja lümfiringe häired haava piirkonnas (veresoonte kokkusurumine kasvajate poolt, tursed, kasvavad kuded, trombemboolia); mädase või spetsiifilise (aktinomükoos, botrüomükoos) infektsiooni tekkimine; närvisüsteemi talitlushäiretest tingitud troofilised häired; rikkumisi endokriinsüsteem ja ainevahetus; keha reaktsioonivõime vähenemine kahheksia, loomade kehva söötmise, hooldamise ja ekspluateerimise tõttu; liigne verekaotus; vitamiinipuudused.
Peptilise haavandi patogeneesis on juhtiv roll ajukoorel, mis reguleerib kudede trofismi.
Haavand võib olla ümmargune, ovaalne ja mitmesuguse ebakorrapärase kujuga; võivad olla väikesed ja suured defektid(põletuste korral); eritab seroosset, mädast või mädanevat eksudaati. Haavandi ümbruses võivad esineda kõik viis kohalikku põletikunähtu (turse, tursed, hellus, nahafunktsiooni kahjustus – naha skleroos või hulgiarmid).
Granulatsioonide kasvu iseloomu järgi eristatakse mitut tüüpi haavandeid: lihtsad, tursed, põletikulised, kallused, seened, gangreensed, lamatised, neurotroofsed.
Lihtne haavand mida iseloomustab järkjärguline ja väga aeglane paranemine, regeneratiivsete protsesside ülekaal kudede lagunemisprotsessidest. Seda tüüpi haavandite granulatsioon on roosakaspunane, eraldub väike kogus mädast eksudaati, mis kuivab ja moodustab koorikuid; kudede turse ja hellus praktiliselt puuduvad. Paranemine toimub armi moodustumisega.
Turse haavand areneb vere stagnatsioonist, mis on tingitud veenide kokkusurumisest ja loomade südametegevuse nõrgenemisest. Haavandid on paistes ja ei saa paraneda. Granulatsioonikude on kahvatu, lõtv ja kergesti hävib puudutamisel.
Põletikuline haavand on infektsiooni arengu tagajärg. Haavandi ümbritsev kude on paistes, valulik, burgundipunaste graanulitega ja mädase infiltraadiga.
Kallus (kalloos) haavand ei saa paraneda; granulatsioonikude on kahvaturoosa, paksenenud servadega (tihedast kaljustunud sidekoest); granulatsioonide kasv puudub; tundlikkus on veidi väljendatud.
Seenehaavand esineb jäsemetel, selle väljanägemist soodustavad granulatsioonikoe sagedased ärritused (verevalumid, lihaste, kõõluste, sidemete liigutused ja kudede defektide mikroobne saastumine). Granulatsioonide moodustumine toimub kiiremini kui nende lagunemine. See on täidetud ebaühtlaste tükiliste graanulitega, mis ulatuvad üle naha servade ja meenutavad seeni või lillkapsas. Pind on kaetud limaskestade mädase eksudaadiga. Ümbermõõtu ümbritsev nahk ja nahaalune kude on paistes ja valulikud. Taastumine naha epiteel puudub.
Gangrenoosne haavand esineb märja gangreeni, raske külmakahjustuse, sepsise, anaeroobse infektsiooni korral. Haavandi pind on kaetud hallikasvalge laguneva koega ja on vastik lõhn, granulatsioonkude puudub. Haavand moodustub väga kiiresti ja sellega kaasneb progresseeruv kudede nekroos.
Lamatis (lamatis)- see on naha gangreen luu mugulate ja eendite kohtades. Selle põhjuseks on nende piirkondade vereringe halvenemine neile avaldatava surve tõttu. Lamatis võib kliiniliselt tekkida kuiva ja märja gangreeni kujul (tekivad ulatuslikud haavandilised pinnad mädatriipudega).
Neurotroofiline haavand areneb kesknärvisüsteemi haiguste (kasvajad, müeliit), kudede toitumishäirete, põletike, mehaaniliste kahjustuste korral perifeersed närvid. Nahk on kuiv, õhenenud ja valutu. Haavand ei parane pikka aega ja levib sageli üle pinna ja sügavale koesse.
Ravi sõltub haavandi põhjustest, mistõttu on vaja kõrvaldada algpõhjus, mis põhjustas põhihaiguse. Ravi võib olla üldine ja kohalik.
Üldine ravi hõlmab novokaiini blokaadide, antibiootikumide, Filatovi järgi koeteraapia ja vereülekande kasutamist.
Lokaalselt kasutatakse erinevaid antiseptikume salvide (Vishnevski, ihtiool, tsink, penitsilliin, kseroform) ja pulbrite (kseroform, jodoform) kujul. Loidul granuleerimisel kasutatakse ärritavaid aineid (joodilahus, tärpentini-, kamper- ja ihtioolsalvid), UVL, kangendatud preparaadid (kalarasv, kibuvitsa ekstrakt), autohemoteraapia. Seenegraanulid kauteristatakse perhüdrooli või tugeva kaaliumpermanganaadi lahusega ja seejärel kantakse surveside. Neurotroofsete haavandite korral kasutatakse patogeneetilist ja stimuleerivat ravi (koeteraapia, autohemoteraapia, novokaiini blokaad).
Ennetamise eesmärk on suurendada üldist kaitsvad omadused keha, vigastuste (eriti haavade), põletuste, külmakahjustuste kõrvaldamine, õigeaegne ravi haavad ja surnud kudede, võõrkehade ja mäda eemaldamine neist.
Fistul on kitsas patoloogiline kanal väikese väljalaskeavaga, mille kaudu eraldub eksudaat, mis ühendab loomulikku anatoomilist (rindkere, kõhu, liigese) või patoloogilist (surnud kude, võõrkehad, mädased õõnsused) looma keha pinnaga (väliskeskkond) .
Fistulid võivad tekkida põletikulise protsessi tagajärjel, kui põletikku toetavasse koesse jääb mäda või võõrkeha (mädane fistul), juhuslik vigastus (sekretoorne fistul) või kirurgiline sekkumine, kui fistulid on sihilikult paigaldatud (kuse-, eritusfistul).
Sekretoorsed ja ekskretoorsed fistulid klassifitseeritakse omandatud, mis on tekkinud kanalite ja sekretoorse organi enda haavadest (fistulid) süljenääre ja selle kanal, piimanäärme kanalid ja tsistern). Need fistulid kaetakse esmalt granulatsioonikoega ja seejärel epiteliseeritakse.
Mädane fistul- see on torukujuline kanal, mis avaneb ühest otsast nahal (limaskestal) ja teine läheb sügavale koesse, õõnsusse, kus asub võõrkeha (klaasitükid, telliskivi, puidutükid, tulirelvad, tampoonid; haavade sügavuses püsivad surnud kuded - sidemete, kõõluste, luude killud, mäda, nekrootiline kude või patogeen). Mädaste fistulite korral tekib nahas või limaskestas väike auk, millest eraldub mäda, kui selleks on vaba drenaaž. Vanade fistulite puhul on ava tavaliselt sissepoole tõmmatud. Kanal võib olla erineva pikkusega (sondeerimisega määratud) ja laiusega, sirge ja käänuline.
Kaasasündinud fistulid on pahe embrüo areng keha (põie fistulid, naba). Sellise fistuli tilk on vooderdatud limaskestaga, millest eraldub sekreet (sülg, piim - sekretoorsete jaoks; uriin ja väljaheited - väljaheidete jaoks; mädaste puhul - mädane eksudaat).
Fistulite ravi peamine meetod on operatsioon. See taandub peamiselt võõrkeha, nekrootilise koe, mäda eemaldamisele ja hea drenaaži tagamisele tulevikus. Raskesti ligipääsetavates kohtades (rindkere-, kõhu-, vaagnaõõnes) paiknevate fistulitega loomad praagitakse ja tapetakse liha saamiseks.
Ennetamine taandub haavade, põletuste, külmakahjustuste seisundi süstemaatilisele jälgimisele, lahtised luumurrud luud. Võõrkehade olemasolul on vaja need eemaldada ja tagada haavavedeliku väljavool.
Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.
Innervatsiooni rikkumine
Närvide troofiline funktsioon on kudede normaalseks toimimiseks vähem oluline kui verevarustus, kuid samal ajal võib innervatsiooni katkemine viia pindmise nekroosi - neurotroofsete haavandite - tekkeni.
Neurotroofsete haavandite tunnuseks on reparatiivsete protsesside järsk pärssimine. See on suuresti tingitud asjaolust, et etioloogilise teguri (innervatsiooni kahjustus) mõju on raske kõrvaldada või vähemalt vähendada.
Neurotroofsed haavandid võivad tekkida seljaaju kahjustuste ja haiguste (seljaaju vigastus, syringomyelia), perifeersete närvide kahjustuse tõttu.
Peamised nekroosi tüübid
Kõik ülaltoodud haigused põhjustavad nekroosi arengut. Kuid nekroosi tüübid ise on erinevad, mis mõjutab oluliselt ravi taktikat.
Põhimõtteliselt on oluline jagada kogu nekroos kuivaks ja märjaks.
Kuiv (koagulatiivne) nekroos mida iseloomustab surnud kudede järkjärguline kuivamine koos nende mahu vähenemisega (mumifikatsioon) ja selge demarkatsioonijoone moodustumine, mis eraldab surnud kudesid normaalsetest elujõulistest. Sel juhul infektsiooni ei esine ja põletikuline reaktsioon praktiliselt puudub. Keha üldine reaktsioon ei väljendu, joobeseisundi tunnused puuduvad.
Märg (kollikvatsioon) nekroos mida iseloomustab turse tekkimine, põletik, elundi mahu suurenemine, samal ajal kui hüperemia väljendub nekrootilise koe fookuste ümber, on selge või hemorraagilise vedelikuga villid ja hägune eksudaadi vool naha defektidest. Kahjustatud ja tervete kudede vahel puudub selge piir: põletik ja tursed levivad nekrootilistest kudedest väljapoole märkimisväärse kauguseni. Tüüpiline on mädase infektsiooni lisandumine. Märgnekroosi korral tekib tõsine mürgistus (kõrge palavik, külmavärinad, tahhükardia, õhupuudus, peavalud, nõrkus, tugev higistamine, põletikulise ja toksilise iseloomuga muutused vereanalüüsides), mis protsessi edenedes võib põhjustada elundid ja patsiendi surm. Kuiva ja märja nekroosi erinevused on toodud tabelis. 13-2.
Seega kulgeb kuivnekroos soodsamalt, piirdub väiksema hulga surnud koega ja kujutab oluliselt vähem ohtu patsiendi elule. Millistel juhtudel tekib kuivnekroos ja millistel märgnekroos?
Tabel 13-2. Peamised erinevused kuiva ja märja nekroosi vahel
Kuivnekroos tekib tavaliselt siis, kui väikese, piiratud koepiirkonna verevarustus on häiritud, mis ei toimu kohe, vaid järk-järgult. Kuivnekroos areneb sagedamini madala toitumisega patsientidel, kui veerikas rasvkude praktiliselt puudub. Kuiva nekroosi tekkeks on vajalik, et selles piirkonnas ei oleks patogeenseid mikroorganisme, et patsiendil ei oleks kaasuvaid haigusi, mis oluliselt halvendavad immuunvastuseid ja reparatiivseid protsesse.
Erinevalt kuivnekroosist soodustavad märja nekroosi teket:
Protsessi äge algus (peamise veresoone kahjustus, tromboos, emboolia);
Suure hulga koe isheemia (näiteks reiearteri tromboos);
Vedelikurikaste kudede (rasvkoe, lihaste) ekspressioon kahjustatud piirkonnas;
Nakkuse kinnitumine;
Kaasuvad haigused (immuunpuudulikkuse seisundid, suhkurtõbi, infektsioonikolded organismis, vereringesüsteemi puudulikkus jne).
Arvestades, et troofilise haavandi, nagu ka haava puhul, esineb defekti sisekudedes, on oluline määrata nende erinevused üksteisest (tabel 13-3).
Haava iseloomustab lühike olemasolu ja muutused vastavalt haavaprotsessi faasidele. Tavaliselt lõpeb paranemisprotsess 6-8 nädalaga. Kui seda ei juhtu, aeglustuvad reparatiivsed protsessid järsult ja alates teisest eksisteerimiskuust nimetatakse sisekoe mis tahes defekti tavaliselt troofiliseks haavandiks.
Troofiline haavand paikneb alati troofiliste häirete keskmes, kaetud lõtva granulatsiooniga, mille pinnal on fibriin, nekrootiline kude ja patogeenne mikrofloora.
Fistulid
Fistul on patoloogiline läbipääs kudedes, mis ühendab elundit, looduslikku või patoloogilist õõnsust väliskeskkonnaga või organeid (õõnsusi) omavahel.
Fistuli trakt on tavaliselt vooderdatud epiteeli või granulatsioonidega.
Kui fistulitrakt suhtleb väliskeskkonnaga, nimetatakse fistulit väliseks; kui see ühendab siseorganeid või õõnsusi - sisemine. Fistulid võivad olla kaasasündinud ja omandatud, võivad tekkida iseseisvalt, patoloogilise protsessi käigus (osteomüeliidiga fistulid, ligatuurfistulid, sapipõie ja mao vaheline fistul pikaajalise põletikulise protsessi käigus) või kunstlikult (gastrostoomia toitmine söögitoru põletuse korral, kolostoomia soolesulguse korral).
Toodud näited näitavad, kui mitmekesised võivad fistulid olla. Nende omadused, diagnoosimis- ja ravimeetodid on seotud vastavate elundite haiguste uurimisega ja on erakirurgia objektiks.
Ravi üldpõhimõtted
Nekroosi korral viiakse läbi kohalik ja üldine ravi. Samal ajal on kuiva ja märja nekroosi ravi taktikas ja meetodites põhimõttelised erinevused.
Kuiva nekroosi ravi
Kuiva nekroosi ravi eesmärk on vähendada surnud koe pindala ja maksimeerida elundi (jäseme) säilimist.
Kohalik ravi
Kuiva nekroosi lokaalse ravi eesmärk on ennetada nakkuse teket ja kudede kuivatamist. Selleks ravige nekroosi ümbritsevat nahka antiseptikumidega ja kasutage etüülalkoholi, boorhappe või kloorheksidiiniga sidemeid. Nekroositsooni on võimalik ravida briljantrohelise 1% alkoholilahuse või 5% kaaliumpermanganaadi lahusega.
Pärast selge demarkatsioonijoone moodustumist (tavaliselt 2-3 nädala pärast) tehakse nekrektoomia (falangi resektsioon, sõrme amputatsioon,
jalg) ja sisselõike joon peaks läbima muutumatute kudede tsoonis, kuid võimalikult lähedal demarkatsioonijoonele.
Üldine ravi
Kollikvatsioon N. areneb vedelikurikastes kudedes, näiteks ajus. Surnud masside sulamist kuiva N. fookuses nimetatakse sekundaarseks kollikvatsiooniks.
Gangreen on kudede nekroos, mis puutuvad kokku väliskeskkonnaga ja omandavad seeläbi hallikaspruuni või musta värvi.
Sequestrum on nekrootilise, tavaliselt luukoe piirkond, mis ei ole läbinud autolüüsi. Sequestrumi ümber tekib mädane vedelik.
Südameinfarkt on üks N. tüüpidest, mis areneb äkilise vereringehäire tagajärjel mingis elundiosas ( riis. 2 ).
N. soodsa tulemuse korral tekivad nekrootilised massid või kasvab N. piirkond sidekoega ja kapseldub. Kuiva N. korral võivad kaltsiumisoolad () ladestuda surnud massidesse. Mõnikord moodustub haiguspuhangu kohas N. (). Kollikvatsioonikoldete ümber moodustub N., surnud massid lahustuvad ja tekivad. Elundite nekrootilisi osi saab tagasi lükata ().
N. tulemus määratakse funktsionaalne väärtus suremas elundi osa. Mõnel juhul ei jäta koekahjustus olulisi tagajärgi, teistel juhtudel põhjustab see tõsiseid tüsistusi.
Bibliograafia: Davõdovski I.V. Üldine inimene, lk. 156, M., 1969; Üldine inimese patoloogia, toim. A.I. Strukova et al., lk. 116, M., 1982.
Hematoksüliini ja eosiini värvimine; ×250">
Riis. 1. Mikroskoopiline proov tuberkuloossest granuloomist, mille keskel on kaseoosne nekroos. Hematoksüliini ja eosiini värvimine; × 250.
Nekroos on elusorganismi rakkude, kudede või elundite elutähtsa aktiivsuse pöördumatu lakkamine, mis on põhjustatud patogeensete mikroobide mõjust. Nekroosi põhjuseks võib olla kudede hävimine mehaanilise, termilise, keemilise, nakkusliku või toksilise aine poolt. See nähtus ilmneb allergilise reaktsiooni, innervatsiooni ja vereringe häirete tõttu. Nekroosi raskusaste sõltub keha üldisest seisundist ja ebasoodsatest kohalikest teguritest.
Nekroosi arengut soodustab patogeensete mikroorganismide, seente ja viiruste olemasolu. Samuti mõjub halvasti jahutamine halva vereringega piirkonnas, sellistel tingimustel intensiivistub veresoonte spasm ja vereringe on veelgi häiritud. Liigne ülekuumenemine mõjutab ainevahetuse kiirenemist ja vereringe puudumisega ilmnevad nekrootilised protsessid.
Nekroosi sümptomid
Tuimus ja tundlikkuse puudumine on esimesed sümptomid, mis peaksid olema arsti külastamise põhjuseks. Naha kahvatust täheldatakse ebaõige vereringe tagajärjel, järk-järgult muutub nahavärv sinakaks, seejärel mustaks või tumeroheliseks. Kui alajäsemetel tekib nekroos, avaldub see kõigepealt väsimus kõndimisel külmatunne, lonkamise ilmnemine, mille järel tekivad mitteparanevad kahjustused troofilised haavandid, aja jooksul nekrootiline.
Keha üldise seisundi halvenemine tuleneb kesknärvisüsteemi, vereringe, hingamisteede, neerude ja maksa talitlushäiretest. Sel juhul väheneb immuunsus kaasuvate verehaiguste ilmnemise tõttu ja. Tekivad ainevahetushäired, kurnatus, hüpovitaminoos ja ületöötamine.
Nekroosi tüübid
Sõltuvalt kudedes toimuvatest muutustest eristatakse kahte nekroosi vormi:
· Koagulatiivne (kuiv)nekroos – tekib siis, kui koevalk koaguleerub, pakseneb, kuivab ja muutub kalgendatud massiks. See on verevoolu peatumise ja niiskuse aurustumise tagajärg. Kudede alad on kuivad, rabedad, tumepruunid või hallikaskollased, selge piirjoonega. Surnud koe äratõukereaktsiooni kohas tekib haavand, tekib mädane protsess ja avanemisel moodustub fistul. Kuivnekroos moodustub vastsündinutel põrnas, neerudes ja nabanööris.
· Liquation (märg) nekroos – avaldub surnud koe turse, pehmenemise ja vedeldamise, halli massi moodustumisel ja mäda lõhna ilmnemisel.
Nekroosi on mitut tüüpi:
· Südameinfarkt – tekib koe või elundi verevarustuse järsu katkemise tagajärjel. Mõiste isheemiline nekroos tähendab siseorgani osa nekroosi – aju-, südame-, soolte-, kopsu-, neeru-, põrna infarkti. Väikese infarkti korral toimub autolüütiline sulamine või resorptsioon ja kudede täielik taastumine. Südameinfarkti ebasoodne tagajärg on kudede kahjustus, tüsistused või surm.
· Sequestrum – luukoe surnud piirkond, mis paikneb sekvestraalõõnes, mis on eraldunud tervest koest mädase protsessi (osteomüeliit) tõttu.
· Gangreen – naha, limaskestade ja lihaste surm. Selle arengule eelneb kudede nekroos.
· Lamatised – tekivad immobiliseeritud inimestel kudede pikaajalise kokkusurumise või nahakahjustuse tõttu. Kõik see viib sügavate, mädaste haavandite tekkeni.
Nekroosi diagnoosimine
Kahjuks saadetakse patsiente sageli röntgenikiirte abil uuringutele, kuid see meetod ei võimalda tuvastada patoloogiat selle arengu alguses. Nekroos on röntgenülesvõtetel märgatav ainult haiguse teises ja kolmandas staadiumis. Ka vereanalüüsid ei anna selle probleemi uurimisel tõhusaid tulemusi. Kaasaegsed magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia seadmed võimaldavad tänapäeval õigeaegselt ja täpselt määrata kudede struktuuri muutusi.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter
Nekroosi tagajärg
Nekroosi tulemus on soodne, kui toimub koe ensümaatiline sulamine, sidekoe kasvamine järelejäänud surnud koeks ja tekib arm. Nekroosi tsoon võib sidekoega kinni kasvada – moodustub kapsel (kapseldumine). Luu võib tekkida ka surnud koe piirkonnas (luustumine).
Kui tulemus on ebasoodne, tekib mädane sulamine, mida komplitseerib kahjustuse levik - areneb sepsis. Surm on tüüpiline isheemilise ja müokardiinfarkti korral. Neerukoore nekroos, pankrease nekroos (pankrease nekroos) jne. jne – elutähtsate organite kahjustus viib surma.
Nekroosi ravi
Mis tahes tüüpi nekroosi ravi on edukas, kui haigus avastatakse varases staadiumis. Konservatiivse, õrna ja funktsionaalse ravi meetodeid on palju, vaid kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist saab määrata, milline neist sobib kõige tõhusama tulemuse saavutamiseks.
Naha nekroos on patoloogiline protsess, millega kaasneb koe osa surm. See algab tursega, mille järel toimub denaturatsioon ja koagulatsioon, mis viib viimase etapini - rakkude hävitamiseni.
Mis põhjustab naha nekroosi?
Nahanekroosi tekkeks võib olla paar võimalikku asjaolu:
- vereringehäired;
- kokkupuude patogeensete bakterite ja viirustega;
- traumaatiline nekroos;
- toksikogeenne nekroos;
- trofoneurootiline nekroos;
- isheemiline nekroos;
- füüsiline trauma;
- keemiline vigastus.
Kuid nahanekroosi ei pruugita viia kudede surma viimasesse staadiumisse, kui haiguse ilminguid märgatakse õigeaegselt.
Nahanekroosi sümptomid
Esimeste nahanekroosi tunnuste hulgas on anatoomilise piirkonna tuimus ja tundlikkuse puudumine. Selle lõpus näib kahjustatud nahapiirkond kahvatu, mis asendub sinise värviga ja lõpuks rohelise varjundiga. Lisaks on patsiendi seisundi üldine halvenemine, mis väljendub:
- kõrge temperatuur;
- suurenenud südame löögisagedus;
- turse;
- hüperemia.
Näitaja, mis muudab varasemad sümptomid veenvamaks, on valu kahjustatud nahapiirkonna all.
Naha nekroos pärast operatsiooni
Naha nekroos on operatsiooniks halva ettevalmistuse üks negatiivseid tagajärgi. Kirurgilise sekkumise kahjulik tulemus ilmneb enamikul juhtudel kaks kuni kolm päeva pärast operatsiooni lõppu. Pindmine nahanekroos paikneb piki õmblust. Õmbluse sügavaim nekroos aitab kaasa selle lahknemisele, mis halvendab oluliselt patsiendi seisundit ja raskendab haiguse kulgu.
Operatsiooni lõpus nahanekroosi tekkimise asjaolude hulgas on järgmised:
- ebapiisav verevarustus;
- suur kudede eraldumine;
- õmbluse liigne pinge;
- kahjustatud nahapiirkondade nakatumine.
Nahanekroosi ravi rahvapäraste ravimitega
Haiguse ravimiseks kodus peate valmistama salvid. Paljude olemasolevate retseptide hulgas märkisime kaks.
Esimese toote valmistamiseks vajate:
- Võtke 50 grammi vaha, mett, kampolit, seapekki, pesuseepi ja päevalilleõli.
- Pange kõik koostisosad kastrulisse, segage hoolikalt ja keetke.
- Seejärel laske massil jahtuda ja lisage selles suunas 50 grammi peeneks hakitud sibulat, küüslauku ja aaloed.
- Sega kõik korralikult läbi.
Enne salvi kandmist kahjustatud alale peate selle soojendama.
Nahanekroosi raviks mõeldud rahvapärase ravimi teist retsepti on lihtsam rakendada:
- Võtke üks supilusikatäis seapekki, üks teelusikatäis kustutatud lupja ja tammekoore tuhka.
- Sega kõik koostisosad hoolikalt läbi.
Salvi kantakse ööseks sidemega ja hommikul eemaldatakse. Kursus kestab kolm päeva.
Nahanekroosi ravi sõltub haiguse vormist ja selle arenguastmest. Kohalik ravi hõlmab kahte etappi:
- nakkuse arengu ennetamine;
- surnud kudede ekstsisioon.
Teine etapp toimub alles pärast kahe-kolmenädalast tõhusat ravi. Spetsialiseerimata ravi jaoks on ette nähtud järgmised ravimeetodid:
- bakteritsiidne;
- võõrutus;
- veresoonte.
Lisaks on võimalik kirurgiline sekkumine, kuid seda kasutatakse väga harva.
Kõik protsessid, mis tagavad organismi elujõulisuse, toimuvad rakutasandil. Kokkupuutel negatiivse välise või sisemised tegurid Need mehhanismid on häiritud ja tekib kudede nekroos või nekroos. See on pöördumatu protsess, mis võib esile kutsuda äärmiselt ohtlikke ja isegi surmavaid tagajärgi.
Kudede nekroos - põhjused
Edukas ravi ja rakusurma protsessi peatamine viiakse läbi alles pärast patoloogia päritolu kindlakstegemist. Lisaks määratakse kindlaks haiguse vorm. Sõltuvalt morfoloogiast ja kliinilised tunnused eraldama järgmised tüübid nekroos:
- juustune;
- koagulatsioon (kuivnekroos);
- sekvestreerimine;
- kollikvatsioon (märgnekroos);
- lamatised.
Sõltuvalt etioloogiast jaguneb kudede nekroos järgmisteks tüüpideks:
- traumaatiline;
- toksogeenne;
- trofooneurootiline;
- allergiline;
- isheemiline.
Traumaatiline nekroos
Probleemi kirjeldatud variant areneb tõsiste mehaaniliste kahjustuste taustal. Seda tüüpi haigus on otsene kudede nekroos - mis see on: rakusurm pärast otsest kokkupuudet väliste füüsikaliste või keemiliste teguritega. Need sisaldavad:
- elektri-šokk;
- põletused, sealhulgas keemilised mõjurid;
- tungivad sügavatesse haavadesse, lahtised haavad ja vigastused (luumurrud, verevalumid);
- ioniseeriv kiirgus.
Toksiline nekroos
Esitatud haiguse vorm tekib mürkide tõttu bioloogiline päritolu. See on sageli infektsioon, mis põhjustab pehmete kudede nekroosi, näiteks:
- difteeriabatsill;
- tuulerõugete viirus;
- toksoplasma;
- streptokokid;
- klostriidid;
- ja teised.
Rakkude mürgitamine ja hävitamine algab patogeensete mikroorganismide ja viiruste jääkproduktide mõju tõttu neile. Toksiline epidermaalne nekrolüüs võib areneda ka kokkupuutel keemiliste ühenditega:
- elavhõbekloriid;
- leelised;
- etüülalkohol;
- happed;
- teatud ravimid;
- raskmetallide soolad.
Trofoneurootiline nekroos
Orgaanilise süsteemi normaalseks toimimiseks on vajalik selle õige innervatsioon ja hea verevarustus. Need faktid määratlevad trofoneurootilise koenekroosi – mis see on: rakusurm kesk- või perifeerse närvisüsteemi, arterite, veenide või kapillaaride kahjustuse tõttu. Enamikul juhtudel tekib see patoloogia immobiliseerimise taustal. Ilmekas näide on nahakoe surm lamatiste tekke käigus. Mõnikord areneb haigus närvisüsteemi tõsiste haiguste sekundaarse nähtusena või sümptomina.
Seda tüüpi pöördumatu rakusurm on äärmiselt haruldane. Ainus, mis võib põhjustada allergilise päritoluga kudede nekroosi, on patoloogiliste immuunkomplekside esinemine. Need moodustuvad vastusena teatud ravimite kasutamisele ja kokkupuutele spetsiifiliste ärritavate ainetega. Sellised kompleksid ladestuvad kapillaaride sisepinnale ja põhjustavad ägedat põletikulist protsessi, mis kutsub esile elusrakkude surma.
Vaskulaarne nekroos
Isheemilist surma või infarkti peetakse üheks kõige levinumaks orgaaniliste struktuuride kaudse kahjustuse tüübiks. See tingimusäärmiselt ohtlik, eriti kui vaskulaarse koe nekroos progresseerub südame ja hingamisteede piirkonnas, on seda lihtsam mõista, kui patoloogiliste protsesside järjestust põhjalikult uurida.
Verevoolu halvenemine veenides või arterites põhjustab hüpoksiat. Taustal hapnikunälg Ainevahetus halveneb ja algab rakusurm. Kui verevool on täielikult peatunud, tekib koheselt nekroos, arengu mehhanism sisse sel juhul kiire. Seda põhjustavad muutused veresoontes, nagu emboolia, tromboos ja pikaajalised spasmid.
Kudede nekroos - sümptomid
Kliiniline pilt sõltub rakukahjustuse asukohast (nahk, luud, siseorganid). Märgid, mis kaasnevad patoloogiline protsess ja paranemise tõenäosus sõltub nekroosi staadiumist. Esimeses etapis on protsess veel pöörduv, alates teisest perioodist pole kudede taastamine enam võimalik. Eristatakse järgmisi haiguse etappe:
- rakusurm või paranekroos;
- nekrobioos;
- välja suremas;
- autolüüs või lagunemine.
Naha kudede nekroos
Nahakahjustusi on lihtne märgata isegi iseseisvalt, eriti progresseerumise hilisemates staadiumides. Pehmete kudede nekroos algab kahjustatud piirkondade tuimuse ja kipitustundega. Muud spetsiifilised sümptomid:
- turse;
- naha punetus;
- tundlikkuse kaotus;
- jäsemete külmutamine;
- krambid;
- üldine nõrkus;
- pidevalt kõrgendatud temperatuur kehad.
Surevad alad on esialgu kahvatud ja läikivad. Järk-järgult muutuvad nad sinakasvioletseks ja muutuvad aeglaselt mustaks, tekivad troofilised haavandid. Allpool olev foto näitab selgelt, kuidas selline kudede nekroos välja näeb. Nekroosiga kaasnevad mädanemisprotsessid ja aeglane lagunemine. Seetõttu on tunda kõige ebameeldivam asi, mis koenekroosiga kaasneb - lõhn. See on magusakas ja hapukas, hapukas ja raskesti talutav, praktiliselt mitte miski ei sega.
Luu nekroos
Tahked orgaanilised moodustised nõuavad ka toitumist, nii et ainevahetusprotsesside häirimine võib põhjustada muutusi nende struktuuris. Kui naha ja lihaste verevarustus halveneb, algab mõnikord luukoe nekroos, mis see on, patsient ei saa kohe aru; varajased staadiumid ei ilmsed sümptomid pole probleemi. Samuti puudub põletik ja hävimine toimub aeglaselt. Esiteks kaotab luu oma tiheduse ja muutub rabedaks, mõnikord õõnsaks, misjärel tekib kudede nekroos. Sellega kaasneb rohkem väljendunud, kuid mittespetsiifiline kliinik:
- valu;
- piiratud liikuvus;
- lähedalasuvate liigeste turse.
Siseorganite nekroos
Kirjeldatud rakusurma tüüpi on progresseerumise varases staadiumis raske ära tunda. Kudede nekroosi nähud sõltuvad sel juhul sellest, mida see mõjutab. Ilmub siseorganite nekroos erinevad sümptomid, mis võib sarnaneda mitmesuguste haigustega:
- üldise seisundi halvenemine;
- püsivalt kõrgenenud kehatemperatuur;
- suurenenud südame löögisagedus;
- arteriaalne hüpertensioon;
- hingamishäired;
- seede- ja väljaheitehäired;
- isutus;
- õhupuudus ja muud sümptomid.
Miks on kudede nekroos ohtlik?
Soodne prognoos tehakse ainult lihtsate rakusurma juhtumite korral. Kahjustuse kolded asenduvad sidekoega (armid) või luukoe, või tekib nende ümber tihe kaitsekapsel. Suurim oht on mädane kudede nekroos, nakkus põhjustab orgaaniliste struktuuride kiiret sulamist, verejooksu ja üldist sepsist. Viimasel juhul on surm tõenäoline.
Sama raske on elutähtsate siseorganite nekroos. Nekroos areneb kiiresti, põhjustades nende ebaõnnestumist. Ilma erakorralise siirdamiseta vähenevad ellujäämise võimalused väga kiiresti. Kõige ohtlikumaks peetakse järgmiste elundite membraanide ja kudede kahjustusi:
- põrn;
- maks;
- aju;
- süda;
- neerud (kortikaalne kiht).
Kudede nekroos - mida teha?
Kui leiate rakusurma märke, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Vastasel juhul põhjustavad pöördumatud tüsistused kudede nekroosi, ravi peaks läbi viima ainult spetsialist ja haigla haigla tingimustes. Patoloogilise protsessi varases staadiumis kasutatakse seda edukalt ravimteraapia, pakkudes kuputamist põletikulised protsessid ja orgaaniliste struktuuride nekroosi peatamine, kahjustatud piirkondade kapseldumine ja armide teke.
Kui diagnoositakse nekroos hilisemates arenguetappides, mis on täis jõudluse kaotust ja isegi surma, on ette nähtud radikaalsemad meetmed. Kõik surnud kohad tuleb eemaldada kirurgiliselt, hõivates osaliselt ümbritseva terve koe. See võib hõlmata sõrmede või jäsemete segmentaalset või täielikku amputatsiooni, siseorganite ekstraheerimist ja siirdamist. Üldise veremürgituse (sepsis) ja aju-, südame- ja maksakahjustuse korral on sageli võimatu patsienti päästa.