Teetanuse erakorralise profülaktika tehnika. Näide haigusloo kandest
Hobuste teetanusevastane seerum, puhastatud, kontsentreeritud (teetanusevastane seerum)
Registreerimisnumber: LS 000058 20.09.2011.
Ravimi nimetus. Hobuste teetanusevastane seerum, puhastatud, kontsentreeritud (Antitetanuse seerum).
Grupi nimi. Teetanuse antitoksiin
Annustamisvorm. Süstimine.
Ühend. Ravim on teetanuse, toksoidi või toksiiniga immuniseeritud hobuste vereseerumi immunoglobuliinifraktsioon, mis sisaldab spetsiifilisi antikehi. 1 ml sisaldab vähemalt 1200 rahvusvahelist antitoksilise toime ühikut (RÜ). Saadaval koos puhastatud hobuseseerumiga, mis on lahjendatud 1:100, mis on selge, värvitu seteteta vedelik.
Kirjeldus.
See on selge või kergelt opalestseeruv, värvitu või kollakas seteteta vedelik.
Immunobioloogilised omadused.
Neutraliseerib teetanuse toksiini.
Farmakoterapeutiline rühm. MIBP globuliin.
KoodATX: J06AA02.
Näidustused kasutamiseks.
Teetanuse erakorraline ennetus ja ravi.
Kasutamise vastunäidustused.
Teetanuse erakorralise profülaktika spetsiifiliste vahendite kasutamise vastunäidustused.
1. Anamneesis süsteemsed, allergilised reaktsioonid ja tüsistused seoses eelneva 1:100 lahjendatud hobuseseerumi, teetanusevastase seerumi või ülitundlikkusega ravimite suhtes.
2. Rasedus: esimesel poolel on AS toksoidi ja teetanusevastase seerumi manustamine vastunäidustatud, teisel poolel on teetanusevastase seerumi manustamine vastunäidustatud.
Annustamisrežiim ja manustamisviis.
Teetanuse erakorraline ennetamine.
Teetanuse erakorraline ennetamine hõlmab esmast kirurgiline ravi vajadusel haavad ja looming, spetsiifiline immuunsus teetanuse vastu.
Teetanuse erakorraline spetsiifiline ennetamine toimub:
Terviklikkuse rikkumisega vigastuste korral nahka ja limaskestade külmumine ja teise, kolmanda ja neljanda astme põletused,
haiglavälised abordid,
- sünnitus väljaspool raviasutusi,
mis tahes tüüpi gangreen või kudede nekroos, abstsessid,
Seedetrakti tungivad vigastused,
Loomade hammustused.
Teetanuse erakorraliseks spetsiifiliseks ennetamiseks kasutatakse AS-i anatoksiini, inimese antitetanuse immunoglobuliini (HIT) ja HIT puudumisel teetanusevastast seerumit. AS anatoksiini ja ICHPS-i manustatakse vastavalt nende ravimite kasutusjuhendile.
Teetanuse erakorraliseks spetsiifiliseks profülaktikaks profülaktiliste ainete valimise skeem on esitatud tabelis 1.
Tabel 1.
Teetanuse erakorralise spetsiifilise profülaktika käigus profülaktiliste ainete valimise skeem
Varasemad teetanuse vaktsineerimised teetanuse toksoidi sisaldava tootega |
Vanuserühm |
Viimasest vaktsineerimisest on möödunud aeg |
Kasutatud ravimid |
||
AS-toksoid 1 |
|||||
Vaktsineerimise kohta on dokumentaalsed tõendid |
|||||
Täielik rutiinsete vaktsineerimiskuur vastavalt vanusele |
lapsed ja teismelised |
Olenemata tähtajast |
ära sisesta 3 |
ära Sisene |
|
Täielik planeeritud kursus |
lapsed ja teismelised |
Olenemata tähtajast |
ära Sisene |
||
Täielik immuniseerimiskuur 4 |
täiskasvanud |
mitte rohkem kui 5 aastat |
ära Sisene |
||
rohkem kui 5 aastat |
ära Sisene |
||||
Kaks vaktsineerimist 5 |
kõik vanused |
mitte rohkem kui 5 aastat |
ära Sisene |
||
rohkem kui 5 aastat |
|||||
Üks vaktsineerimine |
kõik vanused |
mitte rohkem kui 2 aastat |
ära sisesta 6 |
||
rohkem kui 2 aastat |
|||||
Vaktsineerimata |
alla 5 kuu vanustele lastele |
ära sisesta 9 |
|||
teised vanused |
|||||
Vaktsineerimise dokumentatsioon puudub |
|||||
Anamneesis ei olnud vastunäidustusi |
alla 5 kuu vanustele lastele |
ära Sisene |
|||
lapsed alates 5 kuust, teismelised, |
Ärge sisestage 6 |
||||
Ülejäänud kontingent |
kõik vanused |
PSS – teetanusevastane seerum,
ICHPS – inimese immunoglobuliin teetanusevastane
Märkused:
1. 0,5 ml AC toksoidi asemel võite kasutada ADS-M toksoidi, kui on vajalik selle ravimiga difteeria vastu vaktsineerimine. Kui haava lokaliseerimine võimaldab, on eelistatav manustada AC toksoidi selle asukoha piirkonda subkutaanse süstiga.
2. Kasutage ühte näidatud ravimitest: IPSC või PSS (eelistatav on manustada IPSC).
3. Nakatunud haavade korral manustatakse 0,5 ml AC toksoidi, kui viimasest revaktsineerimisest on möödunud 5 või enam aastat.
4. Täiskasvanute AC-toksoidiga immuniseerimise täiskuur koosneb kahest 0,5 ml vaktsineerimisest 30-40-päevase intervalliga ja revaktsineerimisest 6-12 kuu pärast sama annusega. Lühendatud skeemi järgi täiskursus immuniseerimine hõlmab ühekordset vaktsineerimist AC toksoidiga topeltannuses (1 ml) ja revaktsineerimist 6 kuu - 2 aasta pärast 0,5 ml AC toksoidi annusega.
5. Kaks vaktsineerimist tavapärase immuniseerimiskava järgi (täiskasvanutele ja lastele) või üks vaktsineerimine täiskasvanute lühendatud immuniseerimiskava järgi.
6. Nakatunud haavade korral manustatakse IPSP-d või PSS-i.
7. Kõiki aktiivse-passiivse profülaktikat saanud isikuid tuleb revaktsineerida 0,5 ml AS-toksoidiga, et läbida immuniseerimiskuur 6 kuu - 2 aasta pärast.
8. Vajadusel määrake alla 6-aastastele lastele AC-toksoid, ravimit tuleb manustada intramuskulaarselt.
9. Pärast traumajärgse seisundi normaliseerimist alla 3-aastased lapsed vastavalt tingimustele Rahvakalender ennetavad vaktsineerimised.
Teetanuse erakorralise ennetamise eesmärgil manustatakse teetanusevastast seerumit subkutaanselt annuses 3000 RÜ.
Enne teetanusevastase seerumi manustamist tehakse nahasisene test puhastatud hobuseseerumiga, mis on lahjendatud 1:100. Testi tegemiseks kasutage 0,1 ml skaalaga süstlaid ja õhukesi nõelu. Lahjendatud seerumit süstitakse intradermaalselt küünarvarre paindepinnale mahus 0,1 ml. Reaktsioon registreeritakse 20 minuti pärast.
Test loetakse negatiivseks, kui süstekohas tekkiva turse või punetuse läbimõõt on alla 1 cm. Test loetakse positiivseks, kui turse või punetus ulatub läbimõõduni 1 cm või rohkem.
Kui intradermaalne test on negatiivne, manustatakse teetanusevastast seerumit subkutaanselt koguses 0,1 ml (kasutage steriilset süstalt, katke avatud ampull steriilse salvrätikuga). Kui reaktsiooni ei toimu, manustatakse 30 minuti pärast steriilse süstlaga subkutaanselt (profülaktilistel eesmärkidel), intravenoosselt või lülisambakanalisse (ravi eesmärgil) kogu ettenähtud seerumiannus.
Kui intradermaalne test on positiivne või anafülaktiline reaktsioon peal subkutaanne süstimine 0,1 ml teetanusevastast seerumit, selle edasine manustamine on vastunäidustatud. Sel juhul on näidatud ICHPS-i kasutuselevõtt.
Ravimi manustamine registreeritakse kehtestatud registreerimisvormil, kus on märgitud vaktsineerimise kuupäev, annus, ravimi tootja, partii number, reaktsioon ravimi manustamisele.
Teetanuse ravi.
Antitetanuse seerumit manustatakse patsientidele nii palju kui võimalik. varajased kuupäevad alates haiguse algusest annuses 100 000 - 200 000 ME.
Seerum süstitakse intravenoosselt või lülisambakanalisse pärast tundlikkuse testimist võõrvalgu suhtes (test puhastatud hobuseseerumiga, mis on lahjendatud 1:100). Sõltuvalt haiguse tõsidusest korratakse seerumi manustamist, kuni reflektoorsed krambid kaovad.
Ettevaatusabinõud kasutamisel.
Kahjustatud terviklikkuse või puuduva märgistuse, aegunud kõlblikkusaja, füüsikaliste omaduste muutuste ja säilitustingimusi rikkunud ravim ei sobi kasutamiseks.
Enne teetanuse toksoidseerumi manustamist, Tingimata Tundlikkuse tuvastamiseks võõrvalgu suhtes tehakse nahasisene test puhastatud, 1:100 lahjendatud hobuse seerumiga. Arvestades šoki võimalust teetanuse seerumi manustamisel, peab iga vaktsineeritud inimene olema meditsiinilise järelevalve all 1 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Vaktsineerimiskohad peavad olema varustatud šokivastase raviga. Teetanuse toksoidseerumit saanud isikuid tuleb hoiatada, et nad pöörduksid koheselt arsti poole, kui ilmnevad seerumtõvega seotud nähud.
Üleannustamise sümptomid, abinõud üleannustamise korral.
Ei ole installeeritud.
Võimalik kõrvalmõjud kui seda kasutatakse ravimtoode.
Seerumi kasutuselevõtt võib. kaasnevad mitmesugused allergilised reaktsioonid: kohesed (kohe pärast seerumi manustamist või mõne tunni pärast), varajased (2. 6. päeval) ja hilised (2. nädalal ja hiljem). Need reaktsioonid avalduvad sümptomite kompleksina seerumi haigus(palavik, sügelus, urtikaaria, nahalööve, naha hüpereemia, liigesevalu jne) ja harvadel juhtudel anafülaktiline šokk.
Koostoimed teiste ravimitega.
Teetanusevastase seerumi ja teetanuse toksoidi ühisel manustamisel täheldatakse immuunvastuse pärssimist.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.
Ravimi kasutamine on lubatud tervislikel põhjustel, võttes arvesse võimalikku kasu emale ja ohtu lootele või lapsele.
Teave ravimi võimaliku mõju kohta autojuhtimise ja masinate juhtimise võimele.
Mitte ühtegi.
Vabastamise vorm.
Süstimine. Teetanusevastane seerum 3000, 10000, 20000, 50000 RÜ ampullides. Seerumi maht ampullis iga annuse jaoks arvutatakse sõltuvalt ravimi spetsiifilisest aktiivsusest. Puhastatud hobuseseerum, lahjendatud 1:100, 1 ml ampullides. 5 ampulli teetanusevastase seerumiga ja 5 ampulli puhastatud hobuse seerumiga lahjendatud 1:100 (5 komplekti) papppakendis koos ampulli noa või ampulli kobesti ja kasutusjuhendiga. Kui kasutate avamiseks sälgu, rõnga või punktiga 1 ampulle, ei sisestata ampulli nuga ega ampulli kobestit.
Transporditingimused. Vastavalt SP 3.3.2.1248 03 temperatuurile 2 kuni 8 °C. Külmutamine ei ole lubatud.
Säilitamistingimused. Vastavalt SP 3.3.2.1248 03 temperatuurile 2 kuni 8 °C lastele kättesaamatus kohas. Külmutamine ei ole lubatud.
Parim enne kuupäev 3 aastat. Aegunud ravim. ei sobi kasutamiseks.
Puhkuse tingimused. Meditsiini- ja ennetusasutustele.
Tootja. Venemaa tervishoiuministeeriumi FSUE NPO Microgen.
· Süstida 1 ml. PSA s/c parema õla ülemises kolmandikus.
· Samal ajal süstige 0,1 ml. PSS lahjendati intradermaalselt 1:100 vasaku küünarvarre sisepinna keskmisesse kolmandikku. Oodake 20 minutit.
· Kell positiivne test(papule läbimõõduga üle 0,9 cm) lõpetage edasine PSS-i manustamine!
· Kui test on negatiivne (papule alla 0,9 cm), süstige 0,1 ml lahjendamata PSS-i subkutaanselt vasaku õla ülemisse kolmandikku. Oodake 30 minutit.
· Kui reaktsioon on positiivne (süstekohal ilmneb turse, sügelus ja hüperemia), tuleb edasine PSS-i manustamine lõpetada.
· Negatiivse reaktsiooni korral (turse, sügeluse ja hüpereemia puudumine) manustada kogu ülejäänud annus lahjendamata PSS-i (2,9 ml) s.c. vasak abaluu või vasakusse tuharasse.
· Andke patsiendile tõend, et ta on 1 kuu vaktsineeritud.
· Kuu aega hiljem tehakse esimene kordusvaktsineerimine 0,5 ml PSA süstimisega parema õla ülemisse kolmandikku ja väljastatakse tunnistus 1 aastaks.
· Aasta hiljem tehakse teine kordusvaktsineerimine ca.5 ml PSA manustamisega ja väljastatakse tunnistus 10 aastaks.
Ennetus hõlmab meetmete kogumit, mis koosneb haava põhjalikust ja täielikust ravist koos selle servade ja põhja väljalõikamisega, immuniseerimisest.
Passiivne immuniseerimine seisneb antitoksilise ravimi viimises organismi hobuse seerum, millel on juba valmis antikehad. Manustada tuleb kõiki vigastustega inimesi Bezredko 3000 AE teetanusevastase seerumi järgi. PSS on ravim saadud teetanuse toksoidiga hüperimmuniseeritud hobuste verest.
Enne seerumi sisseviimist kontrollitakse ampulli hoolikalt. Sette või võõrkehadega vadak ei sobi kasutamiseks. Mõnikord kaasneb seerumi manustamisega mitmesugused reaktsioonid. Neid on 3 tüüpi: vahetu; varakult (4-6 päeva); kaugjuhtimispult (2 nädalat ja hiljem). Reaktsioonid väljenduvad kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, krambid, lööve, häired kardiovaskulaarne aktiivsus kuni kokkuvarisemiseni. Seetõttu tehakse enne kogu annuse manustamist nahasisene test spetsiaalselt selleks otstarbeks valmistatud 1:100 lahjendatud seerumiga. Testi tegemiseks kasutage 0,1 ml skaalaga süstalt ja õhukest nõela. ma üritan viiakse läbi intradermaalselt vasaku küünarvarre paindepinna keskmise kolmandiku piirkonnas ja jälgige reaktsiooni 20 minutit. Test loetakse negatiivseks, kui papule läbimõõt ei ole suurem kui 0,9 cm ja punetus selle ümber on piiratud, ning positiivseks, kui papule läbimõõt on üle 1 cm ja selle ümber on piiramatult punetust. Kui on negatiivne reaktsioon manustatakse subkutaanselt vasaku õla keskmises kolmandikus 0,1 ml lahjendamata seerumit, kui 30 minuti pärast reaktsiooni ei toimu kogu seerumiannus süstitakse intramuskulaarselt vasakusse tuharasse või vasaku abaluu alla. Kui reaktsioon on positiivne, manustatakse seerumit ainult tingimusteta näidustuste korral (laialdased saastunud haavad) arsti järelevalve all.
Kasutatakse aktiivseks immuniseerimiseks teetanuse toksoid, süstitakse subkutaanselt parema õla keskmisse kolmandikku - 1 ml, 3 nädala jooksul – 1,5 ml, veel 3 nädala pärast – veel 1,5 ml toksoid. Manustatakse eelnevalt vaktsineeritud isikuid, kellel on vastav tunnistus 0,5 ml toksoid. Seerumit tuleb manustada toksoidist eraldi. PSA on nõrgestatud teetanuse batsill, mis manustamisel tekitab aktiivse immuunsuse.
Ravi.
Teetanuse raviks sissejuhatus vajalik suured annused teetanusevastane seerum (100-200 tuhat AE täiskasvanutele, 20-80 tuhat. vanematele lastele), mis võimaldab siduda veres, lümfis ja tserebrospinaalvedelikus ringlevat tetanotoksiini ning seda neutraliseerida. KOOS terapeutiline eesmärk Seerumit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt või lülisambakanalisse teetanuse esimeste sümptomite ilmnemisel. Samal ajal viiakse läbi aktiivne immuniseerimine. 2-3 tundi enne seerumi nahaaluse infusiooni algust Süstitakse 2 ml toksoidi. Nädala pärast korratakse toksoidi manustamist (3 ml). Toksoidi manustatakse 3. korda järgmise nädala pärast annuses 4 ml.
Lihaste jäikus ja krambid leevendatakse erutuvust vähendavate ainete kasutuselevõtuga närvisüsteem(magneesiumsulfaat 25% -10,0, unerohud, bromiidid), samuti barbituurhappe intravenoossete tilgutite, mõnikord lihasrelaksantide kasutamine. Vajalik on krambivastane ravi: kloorpromasiin, droperidool.
Teetanuse toksoidi kasutatakse teetanuse vastu (moodustada aktiivne immuunsus) rutiinse vaktsineerimise ajal, samuti kui see on vajalik teetanuse erakorraliseks vaktsineerimiseks. Tänu immuniseerimiskuurile, mis hõlmab esmast ja revaktsineerimist, tekib vaktsineeritud patsientidel selle patoloogia vastu stabiilne immuunsus.
üldised omadused
Teetanuse toksoid (kasutusjuhend on vaktsiiniga kaasas) on valge-kollane suspensioon, mis lastakse settida, eraldub setteks ja selgeks vedelikuks.
Ravim sisaldab kuumuse ja formaldehüüdiga neutraliseeritud teetanuse toksiini, mis puhastatakse valkudest ja adsorbeeritakse geeliga. alumiiniumhüdroksiid.
Komponendid
Üks (0,5 ml) vaktsiiniannus sisaldab: 10 ühikut teetanuse toksoidi, alumiiniumhüdroksiidi alla 0,55 mg, 40-60 mcg säilitusainet (mertiolaati) ja formaldehüüdi alla 100 mcg.
Väljalaske vorm ja omadused
Ravim on süstesuspensioon, mis valatakse 2 vaktsiiniannusega ampullidesse. Papppakendis on 10 sellist ampulli ja kasutusjuhend.
Teetanuse toksoidi manustamine tagab antitoksilise spetsiifilise teetanusevastase immuunsuse tekke.
Näidustused kasutamiseks
- Rutiinne immuniseerimine.
- Teetanuse erakorraline ennetamine.
Annused ja kasutusviisid
Teetanuse toksoidi vaktsiin 0,5 ml süstitakse subkutaanselt sügavale abaluu alla.
Aktiivne immuniseerimine:
- Teetanuse toksoidiga vaktsineerimise kuur sisaldab 2 vaktsineerimist 30-40-päevase vahega ja sellele järgnevat revaktsineerimist kuus kuud hiljem. Edasised revaktsineerimised viiakse läbi iga 10 aasta järel (see skeem on asjakohane patsientidele, keda pole varem teetanuse vastu vaktsineeritud).
- Organiseerimata populatsiooni korral võib vaktsineerimist läbi viia lühendatud kuuri järgi: ühekordne toksoidi topeltannuse manustamine, seejärel revaktsineerimine 6 kuu pärast. (lubatud kuni 2 aastat) ja edasised revaktsineerimised iga 10 aasta järel (üks (0,5) annus).
- Lapsed alates 3 kuu vanusest vaktsineeritakse regulaarselt DTP vaktsiin.
Erakorraline profülaktika on näidustatud:
- seedetrakti läbistavad kahjustused;
- vigastused, millega kaasneb limaskestade ja naha terviklikkuse rikkumine;
- loomahammustused;
- haiglavälised abordid;
- pikaajalised abstsessid, gangreen, nekroos;
- sünnitus väljaspool tervishoiuasutust;
- põletused (2., 3., 4. aste) ja külmakahjustused.
Selline teetanuse erakorraline ennetamine hõlmab haava kohustuslikku ravi ja teetanuse vaktsiini varajast manustamist. Milleks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Teetanuse toksoid (kasutusjuhend loetud: süstitakse subkutaanselt sügavale abaluu alla).
- Inimese immunoglobuliin antitetanus (250 ühikut intramuskulaarselt tuharasse).
- Hobuse teetanusevastane seerum kontsentreeritud puhastatud vedelik (3000 ühikut subkutaanselt). Enne kasutamist seda ravimit Vajalik on määrata tundlikkus - intradermaalsete testide tegemine seerumiga, lahjendatud 1:100.
Kõrvalmõjud
Teetanuse toksoid on nõrgalt reaktogeenne ravim.
Harvadel juhtudel võivad kahe päeva jooksul pärast vaktsineerimist tekkida kiired üldised (halb enesetunne, hüpertermia) ja lokaalsed (turse, hüperemia) ilmingud. Allergilised reaktsioonid urtikaaria, Quincke ödeemi ja polümorfse lööbe kujul esinevad äärmiselt harva ning eriti tundlikel patsientidel teetanuse toksoidi suhtes - kohene reaktsioon. Seda silmas pidades jälgitakse patsienti pärast vaktsineerimist pool tundi ja kõik vaktsineerimispunktid on varustatud šokivastaste ravimitega.
Vastunäidustused
Hädaolukorra ennetamiseks - mitte ühtegi.
Rutiinset vaktsineerimist ei tohi läbi viia rasedatele ja ravimi suhtes eriti tundlikele patsientidele.
Kasutusomadused
- Ravimit on keelatud kasutada ampulli kahjustuse, märgistuse puudumise, ebaõige ladustamise, aegunud kasutuse või muudatuste korral. füüsikalised omadused sisu (hägusus, setted, värvimuutus).
- Ampullide avamine ja vaktsineerimine toimub vastavalt antiseptikumidele ja aseptikale.
- Ravimit ei säilitata avatud ampullis.
- Iga vaktsineerimine on registreeritud erivormid raamatupidamiseks, märkides kasutuselevõtu kuupäeva, tootja, seeria ja aegumiskuupäeva.
- Patsientidele, kes on läbinud ägedad patoloogiad, vaktsineerimine toimub mitte varem kui 30 päeva pärast taastumist.
- Millal kroonilised patoloogiad Vaktsineerimine tuleb läbi viia kuu aega pärast remissiooni algust.
- Lapsed koos neuroloogilised haigused vaktsineerimine viiakse läbi pärast protsessi taandumist.
- Patsiendid, kellel on allergilised haigused immuniseerimine viiakse läbi 2-4 nädalat pärast remissiooni algust, samas kui patoloogia pidevad ilmingud (varjatud bronhospasm või lokaalsed nahailmingud) ei ole vaktsineerimise vastunäidustuseks.
- HIV-i ja teiste immuunpuudulikkuse esinemise korral toimub teetanuse ennetamine nagu tavaliselt, kortikosteroidide ja krambivastaste ravimitega ravimisel vaktsineeritakse aasta pärast ravi lõppu.
- Määramiseks võimalikud vastunäidustused vaktsineerimise päeval küsitleb arst vanemaid ja uurib last, mõõtes kindlasti tema temperatuuri.
Säilitamistingimused ja -ajad, vabastamine
Toodet hoitakse temperatuuri tingimused 2-8 kraadi 3 aastat. Teetanuse toksoidi ei tohi külmutada.
Apteekidest väljastatakse ainult tervishoiuasutuste jaoks.
Vaktsiini toodab Vene Föderatsioonis FDUP NVO Microgen.
Ravimi valik teetanuse erakorraliseks profülaktikaks
Kui teil on vaktsineerimist kinnitavad dokumendid:
![](https://i1.wp.com/syl.ru/misc/i/ai/329003/1894203.jpg)
Kui varasemate vaktsineerimiste kohta pole dokumente:
- Hädaabiks teetanuse profülaktika Alla 5 kuu vanustele lastele on immuniseerimise vastunäidustuste puudumisel valitud ravimiteks teetanusevastane immunoglobuliin (250 ühikut) ja teetanusevastane seerum (3000 ühikut).
- Üle 5 kuu vanustele lastele ja noorukitele on vaktsineerimise vastunäidustuste puudumisel soovitatav manustada 1 annus teetanuse toksoidi.
- Sõjaväelastele (praegustele ja endistele) on (erakorralise) teetanuse ennetamiseks soovitatav manustada 0,5 (1 annus) teetanuse toksoidi, eeldusel, et anamneesis puuduvad immuniseerimise vastunäidustused.
- Kõigile teistele kontingentidele ja vanuserühmad patsientidele manustatakse 3000 ühikut. seerum ehk 250 ühikut. immunoglobuliini või 2 annust teetanuse toksoidi.
1 ml-s teetanuse antitoksiin 3000 RÜ (profülaktiline annus erakorraliseks profülaktikaks).
1 ml-s teetanuse antitoksiin 10 000, 20 000 või 50 000 RÜ (teetanuse raviks).
Vabastamise vorm
Ampullid 5 tk pakendis (seerum on märgitud sinisega) koos 5 ampulli lahjendatud seerumiga, mida kasutatakse tundlikkuse määramiseks.
farmakoloogiline toime
Neutraliseerib teetanuse toksiine.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Farmakodünaamika
Teetanusevastane seerum sisaldab immunoglobuliinid teetanuse vastu immuniseeritud hobuste vereseerum toksiini . Vadak puhastatakse ja kontsentreeritakse peptilise seedimise teel. Konkreetne antikehad seerumid neutraliseerivad teetanuse toksiin . Teetanusevastase seerumi (erineva toimega) kasutamine on näidustatud haiguse ennetamiseks ja raviks.
Farmakokineetika
Ravi ajal teetanus 10 000–20 000 RÜ süstitakse intravenoosselt või lülisambakanalisse võimalikult varakult. Manustamist korratakse kuni kadumiseni krambid . Ravimit võib kasutada teetanuse raviks lastel alates esimestest elupäevadest. Annustamine sõltub haige lapse seisundist.
Enne seerumi manustamist (igal juhul) valmistatakse ette šokivastane ravi. Arvestades šoki tekkimise võimalust pärast seerumi kasutamist, tuleb patsienti jälgida 1-2 tundi. Ärge kasutage ravimit, kui ampullide terviklikkus on kahjustatud, märgistus puudub või kui nende värvus või läbipaistvus on muutunud.