Valu rindkere vahel. Mida näitab valu rinnus, ülaosas?
Inimese osteoartikulaarne süsteem on lihaste raam ja siseorganite konteiner. Tänu inimese luustiku geniaalsele struktuurile on siseorganid võimelised vabalt paiknema ja toimima.
Rinnaluu on käsnjas, lame luu, mis moodustab inimese rindkere keskosa. Rinnaku taga on süda, kopsud, söögitoru, aort, hingetoru, peamised bronhid, vaguse närvid. Kui valu tekib rinnaku taga, võib see olla märk haigustest, erakorralised tingimused südame-veresoonkonna süsteemist, bronhopulmonaarne aparaat, elundid seedetrakt, .
Täpseks diagnoosimiseks ja piisava abi osutamiseks on vaja mõista valu olemust. Sõltuvalt põhjusest on valu rinnus olemus, intensiivsus, lokaliseerimine ja seoste olemasolu provotseerivate tegurite ja vigastustega erinev. Alles pärast põhjalikku anamneesi ja uurimist saab kindlaks teha valu põhjused ja mida tuleb ette võtta.
Valu klassifikatsioon
Valu rinnaku taga keskel näitab mitmesugused haigused aastal asuvad elundid rindkere õõnsus. Valu allika väljaselgitamiseks ja õigeks abistamiseks peate hoolikalt analüüsima mitmeid põhiparameetreid, mille abil liigitatakse valu rinnus:
- olemus, tõsidus, kestus
- lokaliseerimine, juhtivuse olemasolu (tagasistumine) teistesse kehaosadesse või elunditesse;
- esinemissagedus, kaasnevate sümptomite olemasolu, provotseerivad tegurid.
Valu olemus
Üks paljastavamaid märke on rünnaku iseloom, pinge ja kestus. Eristama järgmised tüübid valu: terav, tuim, valutav, lõhkev, vajutav. Valu rünnaku olemus, intensiivsus, kestus aitavad kindlaks teha haiguse põhjused.
Äge, terav, tekib äkki, kõige sagedamini vasakul küljel või rindkere keskel. Intensiivsus on nii kõrge, et patsient võib teadvuse kaotada. Nahk muutub järsult kahvatuks, jäsemed võivad külmuda, inimene tunneb nõrkust, peapööritust, pulss kiireneb, võime väheneb.
Valutav, tuim valu on tunda keskel (keskel), mõnikord kiirgab (kiirgab) selga. Intensiivsus võib olla keskmise või isegi madala raskusastmega. Üldine seisund ei muutu, kuid patsient saab piirata hingamisliigutuste amplituudi ja pärssida köhimist.
Vajutav, lõhkev valu on sageli katkendlik ja perioodiline. Rünnaku intensiivsus võib ulatuda üsna kõrgete parameetriteni, patsient võib tunduda kahvatu, külm higi, segadus.
Valuliku rünnaku kestus on samuti oluline diagnostiline kriteerium. Mõne patoloogilise seisundi korral võib tuim, suruv valu kesta päevi. Muudel põhjustel on tunda ainult lühiajalist lõhkevat valu, mis on seotud provotseeriva teguri olemasoluga.
Valu lokaliseerimine rinnaku taga
Rindkereõõnes on mitu elutähtsat elundit. Valu asukoha põhjal saame arvata, millises organis peitub selle esinemise põhjus. Kõige sagedamini esineb see vasakul küljel ja rindkere keskosas, kiirgades vasak käsi, abaluu, vasak seljaosa.
Paremal küljel esineb valu palju harvemini. Valu vasakul küljel levib üle kogu rindkere piirkonna, patsient tunneb seda parem pool.
Valu keskel, keskel, tekib äkki, füüsilise aktiivsuse, stressi või äkilise liikumise mõjul. Mõnikord eelneb terava, ägeda valu ilmnemisele mitu tundi perioodiline valutav tuim valu vasakul küljel.
Söömine või, vastupidi, pikaajaline paastumine võib perioodiliselt esile kutsuda valu rinnus. Sel juhul on seos režiimi, toitumise olemuse ja valulike aistingute esinemise vahel.
Kaasnevate sümptomite esinemine
Oluline on arvestada täiendavad sümptomid, kaasnevad valud rinnaku taga: köha, palavik, üldine nõrkus, valu hingamisel, õhupuudus. Valu vallandanud vallandajate tuvastamine võib aidata õiget diagnoosi määrata. Sellised mõjud võivad olla:
- trauma, verevalumid, katastroof;
- pingeline, pikaajaline köha.
Põhjused
Patoloogilised protsessid rindkere seinas, rindkere sees paiknevad hingamisorganid, südame- või aordihaigused, valu kiiritamine (juhtimine) läbi rinnaku selgroost, elunditest kõhuõõnde- need on kõik põhjused põhjustades valu rinnaku taga.
Südamehaigused
Sellesse rühma kuuluvad südamepatoloogiad, eriti stenokardia, müokardiinfarkt. Iseloomustab terav valu, kõrge intensiivsusega, tavaliselt lokaliseeritud vasakul küljel, kiirgub vasakusse kätte, vasak pool kael, taga vasakul küljel.
Aordi haiguste korral on neid tunda keskel, rinnaku manbiumi taga. Kui kopsuveen on blokeeritud ( kopsu trombemboolia) on sagedamini ka vasakul küljel, südame piirkonnas, kuid müokardiinfarkti aegsest valust eristab seda selle tugevnemine hingamisliigutuste sooritamisel.
Kopsuhaigused
Kõige sagedasemad valu põhjused on seotud kopsuhaigustega, kui protsessi on kaasatud pleura. See on kopsupõletik kopsuvähk, tuberkuloos, nende eripära on valu tugevnemine aevastamisel, sissehingamisel. Alumise diafragmaalse pleuriidi korral on valu vajutav ja kiirgub paremal pool kõhtu, mis mõnikord viib maksahaiguse eksliku diagnoosini.
Rindkere seina haigused ja vigastused
Rindkere haiguste hulka kuuluvad osteomüeliit, mille korral rinnaku valutab teatud luu piirkonnas, enamasti keskel; puudub sõltuvus rindkere hingamisliigutustest. Kui rinnaku murdub, on tunda valu, mis intensiivistub rindkere liigutustega järsult.
Mida teha, kui teil on valu rinnus
Võttes arvesse ülaltoodud diagnostilisi kriteeriume, mille järgi saate aru saada, miks valu tekib rinnaku taga keskel, vasakul või paremal küljel, hinnates selle intensiivsust, olemust, kestust, esinemissagedust, seose olemasolu välised tegurid abi osutamiseks on võimalik välja töötada üldistatud algoritm.
Hädaolukorras, nagu müokardiinfarkt, kopsuemboolia, aordi aneurüsm, peab hooldus tingimata sisaldama mitmeid järgmisi toiminguid.
- Kiiresti on vaja kutsuda kiirabi.
- Andke patsiendile sublingvaalselt nitroglütseriini.
- Pakkuge rahu, soojad jäsemed.
- Kell äkiline peatus südant või hingamist, alustage viivitamatult elustamismeetmeid.
Kui valu on põhjustatud patoloogilised seisundid esmalt tuleb likvideerida hingamiselundid, kõhuõõs, vigastused, vastavad haigused. Sel juhul on vaja leevendada valu rinnaku taga valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite, näiteks naprokseeni, ketanovi, ketolongi abil.
(küsimusi: 14)On mitmeid viise, kuidas teada saada, kui saastunud on teie keha.Spetsiaalsed testid, uuringud ja testid aitavad teil hoolikalt ja sihikindlalt tuvastada teie keha endoökoloogia rikkumisi...
Haiguse sümptomid - valu sisse rind
Valu ja selle põhjused kategooriate kaupa:
Valu ja selle põhjused tähestikulises järjekorras:
valu rinnus
Rindkerevalu (torakalgia) on seotud siseorganite, rindkere osteokondraalsete struktuuride, müofastsiaalse sündroomi, lülisamba ja perifeersete haigustega. närvisüsteem või psühhogeensed haigused. Torakalgia võib olla stenokardia, müokardiinfarkti, mitraalklapi prolapsi, dissekteeriva aordi aneurüsmi, kopsuemboolia, pleuriidi, kopsupõletiku, pahaloomulise kasvaja ilming. kopsukasvajad, seedetrakti haigused (maohaavandid või kaksteistsõrmiksool, pankreatiit või pankrease vähk, koletsüstiit), diafragma abstsess.
Täheldati ainult nõrka seost rindkerevalu raskuse ja seda põhjustanud põhjuse raskuse vahel.
Koronarogeensed südamekahjustused.
Müokardi isheemia (stenokardia). Survetunne rinnaku taga koos tüüpilise kiiritusega vasakule käele; tavaliselt füüsilise stressi ajal, sageli pärast söömist või emotsionaalse stressi tõttu. Nitroglütseriini ja puhkuse mõju on diagnostiliselt oluline.
- Äge müokardiinfarkt. Tunded on lähedased müokardi isheemia puhul kirjeldatule, kuid on intensiivsemad ja kestavad kauem (umbes 30 minutit), puhkus või nitroglütseriin neid ei leevenda. Sageli esinevad III ja IV südamehääled.
Mittekoronaarsed südamekahjustused.
Müokardiit.
Valu rinnus esineb 75-90% müokardiidiga patsientidest. Reeglina on see suruv, valutav või torkiv valu, kõige sagedamini südame piirkonnas. Füüsilise aktiivsusega seos puudub, mõnikord suureneb valu treeningule järgnevatel päevadel. Nitraadid valu ei leevenda. EKG muutuste ja valu vahel puudub selge seos.
Perikardiit.
Valu rinnus koos perikardiidiga on üks haiguse juhtivaid tunnuseid, kuid valu sündroomil on teatud omadused. Kõige sagedamini tekib perikardiidiga valu ainult haiguse alguses, kui tekib perikardi kihtide hõõrdumine. Kui perikardiõõnde või õõnsuse sulandumisse ilmub märkimisväärne kogus vedelikku, kaob valu ja seetõttu on valusündroom lühiajaline.
Ägeda kuiva perikardiidi korral lokaliseerub valu rinnus kõige sagedamini apikaalse impulsi piirkonnas, kuid võib levida kogu prekardiaalsesse piirkonda. Harvemini täheldatakse valu epigastriumis või hüpohondriumis. Vasaku käe, õla ja abaluu valu kiiritamine ei ole perikardiidile väga tüüpiline. Samal ajal kiiritatakse rindkere paremale poolele ja parem õlg. Valu olemus võib olla igav, valutav või vastupidi terav, lõikav. Iseloomulik tunnus valu perikardiidiga sõltub hingamisest ja kehaasendist. Hingamine on sageli pinnapealne sügava hingamisega suurenenud valu tõttu. Mõnikord on patsiendid sunnitud võtma sundasendi (istuvad, kummarduvad ette).
Kardiomüopaatia.
Valusündroom esineb kõigil kardiomüopaatiaga patsientidel, kuid kõige tüüpilisem on see hüpertroofilise kardiomüopaatia korral.
Kardiomüopaatiaga rindkerevalu olemus läbib haiguse progresseerumisel teatud muutusi. Kõige sagedamini esineb esialgu ebatüüpiline valu (ei ole seotud kehalise aktiivsusega, pikaajaline, ei leevendu nitroglütseriini võtmisega). Selle valu olemus ja asukoht võivad olla üsna erinevad. Tüüpilised rünnakud Stenokardiat reeglina ei täheldata. Sagedamini esinevad episoodilised valuhood, mis on põhjustatud füüsilisest koormusest (tavaliselt kõndimisest), kusjuures peamine või tüüpilisem on spontaanne valu, mis ühel või teisel määral leevendab nitroglütseriini, kuid mitte nii selgelt kui tüüpilise stenokardia korral.
Omandatud südamerikked.
Raske müokardi hüpertroofia aitab kaasa suhtelise koronaarse vereringe puudulikkuse ja häirete tekkele metaboolsed protsessid müokardis. Kuna omandatud südamerikked on müokardi hüpertroofia kõige levinum põhjus, on sellele patoloogiale iseloomulik valu prekordiaalses piirkonnas.
Kõige sagedamini täheldatakse valu rinnus koos aordi defektidega.
Mitraalklapi prolaps.
Selle patoloogiaga valu rinnus on pikaajaline, valutab, surub või pigistab ning nitroglütseriin seda ei leevenda.
Müokardi düstroofia.
Müokardi düstroofia kliinilised ilmingud ei ole väga iseloomulikud ja samal ajal üsna mitmekesised. Valu prekardiaalses piirkonnas täheldatakse sageli ja selle olemus on erinev.
Arteriaalne hüpertensioon.
Hüpertensioon ja sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioonüsna sageli kaasnevad mitmesugused valu prekordiaalses piirkonnas. Valu on mitut tüüpi. Esiteks on see valu suurenemisel vererõhk, mis on põhjustatud aordi seinte liigsest pingest ja vasaku vatsakese müokardi mehhanoretseptorite stimuleerimisest. Tavaliselt on see pikaajaline valutav valu või raskustunne südame piirkonnas.
Neurotsirkulatoorne düstoonia (NCD).
Valu rinnus on NCD üsna tavaline sümptom. Valu on 4 tüüpi:
1. Lihtne cardialgia - valutav või pigistav valu apikaalses või prekordiaalses piirkonnas, nõrk või mõõdukas, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi, tuvastatakse 95% patsientidest. Kardialgia angioödeem (25% patsientidest) on paroksüsmaalne, suhteliselt lühiajaline, kuid sageli kogu päeva jooksul korduv, erineva lokaliseerimisega pigistav või vajutav valu, mis möödub peamiselt iseenesest, kuid sageli leevendatakse Votchali tilkade, validooli, nitroglütseriiniga. Võib kaasneda ärevus, õhupuudustunne ja südame löögisageduse tõus. Ei kaasne isheemiliste EKG muutustega. Tõenäoliselt põhineb see toonihäirel koronaararterid ja hüperventilatsioon.
2. Paroksüsmaalne pikaajaline kardialgia (vegetatiivse kriisi kardialgia) - intensiivne vajutav või valutav valu, mida validooli ja nitroglütseriini võtmine ei leevenda, millega kaasneb hirm, värisemine, südamepekslemine, õhupuudus, vererõhu tõus. Tavaliselt ravitakse seda rahustitega koos ß-blokaatoritega. Esineb 32% patsientidest raske kurss NDC. Patogeneesis on oluline psühhogeensetest kriisidest või hüpotalamuse düsfunktsioonist põhjustatud hüperkatehhoolameemia.
3. Sümpatalgiline kardialgia - põletav või põletav valu prekordiaalses või parasternaalses piirkonnas, millega kaasneb peaaegu alati hüperalgeesia roietevaheliste ruumide palpeerimisel. Valu ei leevenda nitroglütseriini, validooli ja valokordiini võtmine. tipptulemused anda südamepiirkonnale sinepiplaastreid, klooretüüliga niisutamist, nõelravi. Esineb 19% patsientidest. Tõenäoliselt on põhjuseks südame sümpaatilise põimiku ärritus.
4. Pseudoangina pectoris (vale stenokardia) – vajutav, valutav, pigistav valu südames või rinnaku taga, mis tekib või intensiivistub kõndimisel või füüsilisel stressil. Seda tuvastatakse 20% patsientidest. Tõenäoliselt on selle põhjuseks füüsilisele stressile ebapiisav hüperventilatsioon koos müokardi ainevahetuse häirega.
Millised haigused põhjustavad valu rinnus:
Rindkerevalu mittekardiaalsed põhjused
Kopsuemboolia.
Kopsuembooliaga kaasnevat valu rinnus täheldatakse 50–90% juhtudest, see esineb ägedalt ning oma intensiivsuse ja lokaliseerimisega (rinnaku taga või parasternaalselt) võib sarnaneda müokardiinfarkti valuliku variandiga. Väga tavaline sümptom PE-ga tekib õhupuudus, mis tekib ka ootamatult. Iseloomustab tõsine nõrkus; massiivse kopsuembooliaga on võimalik teadvusekaotus. Mõned patsiendid kogevad hemoptüüsi. Objektiivsel uurimisel: kahvatus, tsüanoos, tahhüpnoe, nõrk või keerdunud pulss, vererõhu langus, teise tooni aktsent ja süstoolne müra kopsuarteris. Võimalik on nõrgenenud hingamine, niisked mürad ja pleura hõõrdumise müra.
Kopsuemboolia kulg sõltub trombi suurusest ja kopsuarterite kahjustuse tasemest. Peatüve kahjustamisel tekib äkiline tugev õhupuudus ja tsüanoos, väga tugev valu rinnaku taga, teadvusekaotus, vererõhu langus. Võimalik surm mõne minuti jooksul. Suurte okste PE-le on iseloomulik intensiivne, halvasti leevenev valu rinnus, äkiline terav õhupuudus ja intensiivne tsüanoos keha ülaosas, rütmihäired, nagu supraventrikulaarne tahhükardia, ja vererõhu refleksne langus. Kopsuarteri väikeste harude kahjustuse korral õhupuudus, mõõdukas tsüanoos, hingamistegevusega seotud mõõdukas valu rinnus, köha, millega võib kaasneda hemoptüüs ning võimalikud niisked müra ja pleura hõõrdumise müra. auskultatsioon ilmub või suureneb.
Aordi aneurüsmi lahkamine.
Aneurüsmi lahkamine rindkere Aordi kahjustus esineb sagedamini pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni, aordi raske ateroskleroosi, aordi süüfilise kahjustuse, Marfani sündroomi ja raskete rindkere vigastuste taustal. Eristatakse aneurüsmi proksimaalset ja distaalset dissektsiooni. Intimne rebend proksimaalse aordi dissektsiooni ajal esineb kõige sagedamini 2,5 cm kaugusel aordirõngast. Proksimaalne levik põhjustab hemoperikardi, avulsiooni aordiklapp, raske aordipuudulikkus, koronaararterite (tavaliselt õige) ummistus. Distaalse dissektsiooni korral tekib intima rebend kõige sagedamini vahetult pärast vasaku subklavia arteri tekkimist. Dissektsiooni proksimaalne pikendamine on ebatavaline ning hemoperikardi ja aordi regurgitatsiooni tavaliselt ei esine.
Valu rinnus on tavaliselt intensiivne, ei allu nitraatidele ega ole seotud füüsilise tegevusega. Tüüpiline on lokaliseerimine rinnaku piirkonnas, võimalik on kiiritus kaelale, alalõug, rinna mõlemas pooles. Valusündroom on väga sarnane müokardiinfarkti ja raske stenokardiaga. Valu võib kesta tundidest mitme päevani. Objektiivselt märgitakse piiride laienemist veresoonte kimp, südame tuimus, südamehäälte tugev tuhmus; Võimalik näo tsüanoos, kaelaveenide turse. Prognoos on enamasti ebasoodne.
Hingamisteede haigused.
Valusündroom kopsuhaiguste korral:
1. Valu tekkimine või tugevnemine sügava hingamise või köhimise ajal.
2. Äge lühiajaline valu, tavaliselt piiratud, ilma kalduvuseta kiiritada.
3. Muude kopsusümptomite esinemine (köha, rögaeritus, õhupuudus või erinevat tüüpi hingeldus).
4. Anamneesis äge või krooniline kopsuhaigus, pleura hõõrdumine, kuivad või niisked mürad, löökpillide andmed, mis viitavad emfüseemile, õõnsustele või kopsukoe tihenemisele.
Tuleb märkida, et kopsuhaiguste valu, kuigi see on tavaline, ei ole tavaliselt peamine kliiniline sündroom. Täpsemad sümptomid on köha, rögaeritus, õhupuudus, hemoptüüs, tsüanoos, kehatemperatuuri tõus ja mürgistusnähud.
Spontaanne pneumotooraks on õhu kogunemine pleuraõõnde, mis ei ole seotud traumaatiline vigastus rindkere või terapeutiline toime. See võib areneda haiguste korral, mis tekivad kopsukoe hävimisega (tuberkuloos, abstsess, bronhektaasia, kasvaja, bulloosne emfüseem, hüdatiidtsüst). Mõnikord on pneumotooraks võimalik praktiliselt tervetel inimestel.
Kliiniliselt iseloomustab haigust äkiline äge valu rinnus. Reeglina tekib õhupuudus, sagedane pinnapealne hingamine, ärrituvus ja higistamine. Inspiratoorne düspnoe.
Pleuriit tekib erinevate lokalisatsioonide valuga. Kui parietaalne pleura on kahjustatud, lokaliseerub valu tavaliselt rindkere alumises ja külgmises osas. See suureneb sügava inspiratsiooni ja köhimisega. Valu abaluu ja õla piirkonnas võib olla põhjustatud kopsude ülemiste osade parietaalse pleura kahjustusest. Apikaalse pleuriidi korral on ärrituse tõttu võimalik valu käes brahiaalne põimik. Diafragmaalse kuiva pleuriidi korral täheldatakse kõhuvalu, mõnikord oksendamist ja valu allaneelamisel.
Lobar-kopsupõletiku korral on valu rinnus sageli torkiv, süveneb sügava sissehingamise ja köhimisega ning seetõttu püüavad patsiendid seda maha suruda. Võimalik on valu kiiritamine kõhuõõnde. Lobar-pneumooniaga seotud valu täheldatakse 96% juhtudest, fokaalse kopsupõletikuga - 88%. Kopsu kroonilisi põletikulisi haigusi, pneumokonioosi ja tuberkuloosi iseloomustab pikaajaline valutav, suruv valu. Kopsuabstsessi korral on valu intensiivne ja see intensiivistub ribile või roietevahelisele ruumile vajutamisel, kui abstsess paikneb kopsu kortikaalse kihi lähedal. Lisaks tugevneb valu enne, kui abstsess tungib bronhi.
Kopsu kasvajakahjustustega kaasneb sageli valu - 50–88% juhtudest. Valu on üsna erinev: tuim, valutav, suruv, põletav, igav. See võib kiiritada õlgadele, kaelale, kõhtule, pähe ning süveneb köhimise ja sügava hingamisega. Kõige sagedamini lokaliseerub see kahjustatud poolel, kuid võimalik on kiiritamine tervele poolele või ümbritsemine. Valu on tavaliselt pidev ja paroksüsmaalsed rünnakud ei ole tüüpilised.
Mediastiinumi emfüseem. Äge intensiivne valu rinnaku taga, millega sageli kaasneb selge krepitus.
Kõhuõõne organite haigused.
Valusündroom on iseloomulik paljudele kõhuorganite haigustele. Söögitoru põletikuga kaasneb pidev põletustunne rinnaku taga, valu piki söögitoru, mis süveneb allaneelamisel, mis on seotud külma või kuuma tahke toidu söömisega. Diagnoos põhineb tüüpilisel valu sündroomil ja düsfaagia nähtudel. Röntgeniuuringul tuvastatakse motoorika häired, söögitoru ebaühtlased kontuurid, baariumidepoodide esinemine erosioonides, fibroösofagoskoopia - limaskesta hüpereemia ja erosioon.
Achalasia cardia (kardiospasm, söögitoru idiopaatiline dilatatsioon) korral paikneb valu rinnaku taga ja on selgelt seotud düsfaagia ja toidu tagasivooluga. Valuliku episoodi võib vallandada söömine. Lisaks kliinilistele ilmingutele diagnoosimisel on see oluline Röntgenuuring, mille puhul esineb baariumi suspensiooni hilinemine, söögitoru märkimisväärne laienemine ja distaalses osas on fusiformne ahenemine.
Hernia valu vaheaeg Diafragma paikneb kõige sagedamini rinnaku alumises osas. Tavaliselt ilmneb või intensiivistub pärast söömist, horisontaalasendis valu väheneb kehaasendi kiire muutumisega. Haigus diagnoositakse röntgeni- ja endoskoopiliste uuringute põhjal.
Valu, kui peptiline haavand maos ja kaksteistsõrmiksooles võib krooniline koletsüstiit mõnikord kiirguda rindkere vasakusse poolde, mis tekitab teatud diagnostilisi raskusi, eriti kui põhihaiguse diagnoos pole veel kindlaks tehtud. Fibrogastroduodenoskoopia ja ultraheliuuringud kõhuõõne organid võimaldavad meil tuvastada tegelik põhjus valu rinnus.
Valu rinnus, mis on seotud neuroloogilised haigused.
Valu rindkere piirkonnas on põhjustatud erinevatest neuroloogilistest haigustest. Esiteks on need lülisamba, rindkere eesmise seina ja õlavöötme lihaste haigused (lülisamba osteokondroos ja mitmesugused lihas-fastsiaalsed sündroomid), lisaks eristatakse psühhovegetatiivse sündroomi struktuuris kardialgiat.
Erinevate valusündroomide tunnused lülisamba ja lihaste haiguste korral:
Muskulofastsiaalne või kostovertebraalne valu sündroom (mitte vistseraalne):
1. Üsna pidev valu lokaliseerimine.
2. Valu tingimusteta seos vastavate lihasgruppide pinge ja torso asendiga.
3. Valu vähene intensiivsus, kaasnevate puudumine tavalised sümptomid juures krooniline kulg või ägeda vigastuse alguse selge tingimus.
4. Selged palpatsiooniandmed, mis võimaldavad tuvastada patoloogiat: lokaalne valu (piiratud) vastavate lihasrühmade palpeerimisel, lihaste hüpertoonilisus, trigertsoonide olemasolu.
5. Valu vähenemine või kadumine erinevate lokaalsete mõjude korral (sinepiplaastrid, pipraplaaster, elektro- või nõelravi, massaaž või elektrofüsioteraapia, triggertsoonide infiltratsioon novokaiini või hüdrokortisooniga).
Radikulaarne valu sündroom (sealhulgas interkostaalneuralgia):
1. Haiguse äge algus või selge ägenemine kroonilise kulgemise ajal.
2. Valu valdav lokaliseerimine vastava närvijuure piirkonnas.
3. Selge seos lülisamba (radikulaarse valu korral) või torso (neuralgia korral) liigutustega.
4. Neuroloogilised sümptomid emakakaela või rindkere radikuliit.
5. Terav lokaalne valu roietevaheliste närvide väljumiskohtades.
Lülisamba osteokondriit.
See on lülidevahelise ketta degeneratiivne-düstroofne kahjustus, mille puhul protsess, mis algab sageli pulposuse tuumast, levib järk-järgult ketta kõikidesse elementidesse, kaasates sellele kogu segmendi (külgnevad selgroolülid, lülidevahelised liigesed, sidemed). Lülisamba degeneratiivsed muutused põhjustavad närvijuurte sekundaarset kahjustust, mis põhjustab valu rinnus. Valu mehhanism on seotud nihkunud juure kokkusurumisega intervertebraalne ketas emakakaela rindkere radikuliidi sümptomitega, põletikulised muutused närvijuured, piiripealse sümpaatilise ahela ärritus, millega kaasnevad koos valuga autonoomsed häired.
Valusündroomi olemus osteokondroosi korral emakakaela piirkond selg võib olla erinev ja sõltub kahjustuse asukohast, juurte kokkusurumise astmest. Radikulaarne valu võib olla lõikav, terav, tulistav. See intensiivistub pingutamisel, köhimisel, painutamisel ja pea pööramisel. Kui C6 juur on kahjustatud, levib valu käsivarres õlavöötmest piki õla ja küünarvarre välispinda I-II sõrmedeni, hüperesteesia nendes piirkondades, hüpotroofia ja reflekside vähenemine õlavarre kahepealihasest. Kui C7 juur on kokku surutud, levib valu piki õla ja küünarvarre välis- ja tagumist pinda kuni kolmanda sõrmeni. Valu levik piki õla ja küünarvarre sisepinda IV-V sõrmedele on iseloomulik C8 juure kahjustusele. Rindkere lülisamba osteokondroosi korral lokaliseerub valu reeglina esmalt lülisamba piirkonnas ja alles siis tekivad rindkere radikuliidi sümptomid. Valusündroom on seotud liikumisega ja seda provotseerib keha pööramine.
Muskulofastsiaalne sündroom esineb 7-35% juhtudest. Selle esinemist provotseerivad pehmete kudede traumad, millega kaasneb hemorraagia ja seroos-kiuline ekstravasatsioon, patoloogilised impulsid vistseraalsetes kahjustustes ja vertebrogeensed tegurid. Kokkupuute tulemusena mitme etioloogilised tegurid areneb lihastooniline reaktsioon mõjutatud lihaste hüpertoonilisuse kujul. Valu põhjustab lihasspasm ja häiritud mikrotsirkulatsioon lihastes. Iseloomulik on valu ilmnemine või tugevnemine lihasgruppide kokkutõmbamisel, käte ja torso liigutamisel. Valusündroomi intensiivsus võib varieeruda ebamugavustundest kuni tugeva valuni.
Rindkere eesmise seina sündroomi täheldatakse patsientidel pärast müokardiinfarkti, samuti mittekoronaarsete südamehaiguste korral. Võib-olla on see seotud patoloogiliste impulsside vooluga südamest mööda autonoomse ahela segmente, mis viib vastavate koosseisude düstroofsete muutusteni. Mõnel juhul võib sündroomi põhjuseks olla traumaatiline müosiit. Palpatsioonil tuvastatakse rindkere eesseina hajus hellus, trigerpunktid 2-5 rinnaku liigese tasemel. Glenohumeraalse periartriidi korral on valu seotud õlaliigese liigutustega ja täheldatakse troofilisi muutusi käes. Abaluu-ranniku sündroomi iseloomustab valu abaluu piirkonnas, millele järgneb levik õlavöötmele ja kaelale, rindkere külgmisele ja eesmisele pinnale. Abaluudevahelise valu sündroomi korral lokaliseerub valu abaluudevahelises piirkonnas, selle esinemist soodustab staatiline ja dünaamiline ülekoormus. Väike sündroom rinnalihas mida iseloomustab valu selles piirkonnas III-V ribid piki sternoklavikulaarset joont võimaliku kiiritusega õlga.
Tietze sündroomi korral on rinnaku ja II-IV ribi kõhre ristmikul terav valu. Sündroomi teke on tõenäoliselt seotud ranniku kõhre aseptilise põletikuga. Xyphoidia avaldub terava valuna rinnaku alaosas, mida süvendab surve xiphoid protsessile. Manubrosternaalse sündroomi korral tuvastatakse terav valu ülemine osa rinnaku või külgsuunas. Scalenuse sündroomi põhjustab ülemise jäseme neurovaskulaarse kimbu kokkusurumine eesmise ja keskmise skaalalihase vahel, samuti normaalse esimese või lisaribi vahel. Sel juhul kombineeritakse valu rindkere eesmises piirkonnas valuga kaela- ja õlaliigeses. Samal ajal võivad tekkida autonoomsed häired külmavärinate ja kahvatu naha näol.
Psühhogeenne kardialgia on rindkerevalu levinud variant, mis seisneb selles, et valu ise põhjustab kliiniline pilt haiguse mõnes staadiumis, on samaaegselt erinevate afektiivsete ja autonoomsete häirete struktuuris, patogeneetiliselt seotud südamevaluga. Valu on kõige sagedamini lokaliseeritud südame tipu piirkonnas, prekordiaalses piirkonnas ja vasaku nibu piirkonnas. Valu "rändamine" on võimalik. Valu olemus on varieeruv. Võib esineda valutavat, torkivat, vajutavat, pigistavat, kõrvetavat või tuikavat valu, sagedamini on see laineline, ei leevendu nitroglütseriiniga, samas võib see väheneda pärast validooli ja rahustid. Valu on tavaliselt pikaajaline, kuid võimalik on ka lühiajaline valu, mis nõuab stenokardia välistamist.
Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil tekib valu rinnus?
Kas teil on valu rinnus? Kas soovite saada täpsemat teavet või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde Eurolab alati teie teenistuses! Parimad arstid nad uurivad sind ja uurivad sind väliseid märke ja aitab teil haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustab ja osutab vajalikku abi. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolab avatud teile ööpäevaringselt.
Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki sellel olevaid kliiniku teenuseid.
(+38 044) 206-20-00
Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, Viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsiooniks. Kui uuringuid pole tehtud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.
Kas teil on valu rinnus? On vaja suhtuda oma üldisesse tervisesse väga hoolikalt. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised sümptomid, iseloomulikud tunnused välised ilmingud- nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate seda lihtsalt tegema mitu korda aastas. läbi vaadata arst mitte ainult ära hoida kohutav haigus, vaid ka terve vaimu hoidmiseks kehas ja organismis tervikuna.
Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige leida vajalikku teavet. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolab kursis püsimiseks viimased uudised ja teabevärskendused veebisaidil, mis saadetakse teile automaatselt e-posti teel.
Sümptomite tabel on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige; Kõigi haiguse määratlust ja selle ravimeetodeid puudutavate küsimuste korral pidage nõu oma arstiga. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest.
Kui olete huvitatud muudest haiguste ja valu tüüpide sümptomitest või teil on muid küsimusi või ettepanekuid, kirjutage meile, proovime teid kindlasti aidata.
Praegu tundub südamehaiguste väljavaade enamikule meist kauge ja udune. Kuid varem või hiljem kogevad peaaegu kõik äärmiselt ebameeldivat tunnet - äkilist valu rinnus. On ebatõenäoline, et suudate end lohutada mõttega, et infarkti aeg pole veel käes: kui inimene on muljetavaldav, kogeb ta reeglina paanikatunnet, hirmu peatse surma ees. Samal ajal on neuralgilist laadi valu lihtne segi ajada südamevaluga.
Täna räägime sellest, kuidas eristada ühte tüüpi valu teisest, miks tekivad neuralgia ja valu rinnus ning kuidas oma tervist hoida.
Allikas: depositphotos.com
Rindkerevalu sümptomid: sarnasused ja erinevused
Inimesed, kellele ei meeldi arstide juures käia (eriti mehed), eelistavad sageli rünnakut taluda, peatades selle anesteetikumiga. Rindkerevalu puhul on aga eksimise hind ülemäära kõrge: kui te ei otsi õigel ajal abi infarkti korral, võite surra.
Seevastu paljud patustavad ennekõike südame peale - see asub ju rinnus ja roietevaheline neuralgia peaks teoreetiliselt olema tunda külje pealt, roiete vahel? Tegelikult võib valu lokaliseerimine olla erinev, lisaks kiirgub valu mõnikord kätte ja selga.
Peamine erinevus südameatakk neuralgiast on kestus. Interkostaalse neuralgia rünnakud võivad olla üsna pikaajalised, kuni mitu päeva. Südamevalu on lühiajaline – näiteks stenokardiahoog kestab 5-10 minutit.
Neuralgilised valud on terav iseloom, ja stenokardia valu on tuim, põletav, õhupuudusega. Vanasti kutsuti stenokardiat “angina pectoris” just selle tunde pärast, et rinnal istub raske ja külm kärnkonn. Stenokardia ajal levib valu kogu rindkere piirkonda, inimesel on raske näidata, kus see täpselt valutab. Neuralgiaga on tavaliselt võimalik valu peamist kohta täpselt lokaliseerida.
Teine väga iseloomulik neuralgia tunnus on valu intensiivsuse vähenemine või suurenemine sõltuvalt kehaasendist, sisse- ja väljahingamisest. Südamevalu ei sõltu keha asendist, välja arvatud üks erand - müokardiinfarkti korral intensiivistub see liikumise ajal.
Nitroglütseriini tablett võib peatada südamevalu rünnaku, kuid ei peata südameataki teket. Seetõttu, kui pärast nitroglütseriini võtmist valu jätkub, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Miks tekivad valud rinnus?
Loogiline küsimus: kui tervisega oli kõik suhteliselt korras, siis miks tekivad kohe suure intensiivsusega rünnakud? Tegelikult on haruldane, et keegi laseb kardioloogil regulaarselt läbi vaadata. Enamik stenokardia juhtumeid on nn pingutusstenokardia, mis tekib pärast füüsilist või emotsionaalset stressi. Kui rünnak toimub pärast magamist, on see stenokardia puhkeolekus.
Tegelikult on stenokardia inimese südamelihase verevarustuse rikkumine. Selline pidev hapnikunälg viib südame isheemiatõve ja infarkti tekkeni. Siin on peamised riskitegurid:
- arteriaalne hüpertensioon;
- rikkumine rasvade ainevahetust ja ateroskleroos;
- süsivesikute ainevahetuse rikkumine ja veresuhkru taseme tõus;
- kaasasündinud või omandatud südamerike.
Interkostaalneuralgia on valu, mis kulgeb mööda roietevahelise närvi tüve ja harusid (neid on 11 paari ja 12. paar on roietealused närvid). See tekib närvi kokkusurumise, ärrituse või põletiku tõttu. Neuralgia ilmnemisel on palju põhjuseid - lülisamba probleemid (osteokondroos, lülivaheketaste nihkumine ja herniatsioon), infektsioonid (sh gripp), radikuliit, neuriit, vigastused, alajahtumine ja liigne lihastoonus...
Milliste arstide poole peaksin abi saamiseks pöörduma?
Kui otsite erakorralist abi, aitavad arstid teil selles probleemis navigeerida, välistades või kinnitades südameprobleeme. Kui teil on olnud stenokardiahoog, ei saa te ilma kardioloogi läbivaatuseta hakkama. Kuid isegi kui rünnak osutub neuralgiaks, tasub kardioloogi külastada.
Neuralgiaga on olukord mõnevõrra keerulisem - kõigepealt peate külastama neuroloogi, tegema röntgenipildi või läbima tomograafia. Kui põhjus on kindlaks tehtud, saab arst anda täiendavaid ravisoovitusi või suunata teid konsultatsioonile mõne teise spetsialisti, näiteks osteopaadi, juurde.
Valu rinnaku keskel, paanika, tugev hirm - tunded, mis on tuttavad igale vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga inimesele. Haigused, mis põhjustavad valu rinnus keskel, võivad mõjutada hingamisteid, seedetrakti ja südame-veresoonkonna süsteemi. Valu põhjused võivad peituda luu- ja lihaskonna häiretes või varem kogetud stressiolukordades.
Südame-veresoonkonna haigused
Kõige sagedamini hakkavad ratturid, olles tundnud valu rinnus, muretsema, kas neil on südameprobleeme. Meenuvad hirmutavad sõnad: aort, aneurüsm, stenokardia, insult, südameatakk. Rõhk tõuseb, pulss kiireneb ja inimest tabab paaniline seisund, mis raskendab veelgi tema seisundit.
Pigistustunne rinnus võib olla südameataki märk, kuid ainult siis, kui on mitmeid täiendavaid sümptomeid:
- naha kahvatus;
- tugev higistamine;
- südame rütmihäired;
- valu rinnaku keskel;
- nõrkus, mis ei lase teil istuda või püsti tõusta;
- iiveldus.
Tähtis! Väikseim kahtlus, et rinnaku taga suruv valu on südameatakk, viitab suure tõenäosusega sellele, et tegemist on düstooniahooga. Südamepatoloogiates on võimatu viga teha.
Stenokardia tunnused võimaldavad seda patoloogiat ilmingutest eristada vegetovaskulaarne düstoonia:
- valul on ümbritsev iseloom, tundub, et see põletab kõik siseküljed, liikudes järk-järgult keskelt rinnaku vasakule küljele;
- ebameeldivad aistingud ilmnevad sageli pärast kogemusi või füüsilist tegevust;
- esineb hingamisraskusi;
- kurgus on tükk;
- valu taandub pärast seda, kui inimene võtab nitroglütseriini tableti;
- Stenokardia ilmingud esinevad regulaarselt.
Lisaks stenokardia rünnakule võib valu rinnus põhjus olla kopsuemboolia. See seisund on üsna ohtlik, sellel on järgmised iseloomulikud tunnused:
- pidev õhupuudus;
- pingetunne rinnaku piirkonnas;
- köha, mis tekitab verega määrdunud röga;
- üldise seisundi halvenemine.
Kopsuemboolia on äärmiselt tõsine patoloogia vajavad kohest erakorralist arstiabi.
Valu rindkere keskel on sageli põhjustatud südame isheemiatõve erinevatest vormidest. Nendel patoloogiatel on mitmeid ühiseid sümptomeid:
- valu: tuim, terav, vajutades, põletav;
- tagasilöök kätele, kaelale, abaluudele;
- õhupuudus koos südame löögisageduse suurenemisega;
- südamelöökide kiirenemine;
- vererõhu tõus;
- peavalud;
- jäsemete turse;
- naha kahvatus.
Kopsuhaigused
Kopsupatoloogiad on sagedane valu rinnaku keskosas ja nende esinemisest tingitud paanika põhjus. Raske valu rinnus võivad põhjustada:
- trahheiit;
- bronhiit;
- kopsu abstsess;
- kopsupõletik.
Tähtis! Haiguste puhul hingamissüsteem Iseloomustab suurenenud valu rinnus köhimise ja aevastamise ajal.
Valu võib klassifitseerida kopsuvaluks, kui esinevad järgmised lisanähud:
- võimetus õhku täielikult sisse ja välja hingata;
- palavikuline seisund;
- segadus;
- hingamisraskused, naha punetus;
- südame rütmi muutus (sealhulgas kiirenemine);
- vererõhu näitajate langus;
- omandamine nahka sinised toonid.
Pleuriidi iseloomulik tunnus on suurenenud valu õhu sissehingamisel, eriti kui inimene lamab selili.
Seedetrakti haigused
Kopsud, söögitoru, magu – kõik need elundid asuvad rindkere piirkonnas ja nende muutused muutuvad vastavalt normaalne seisund võib selles piirkonnas põhjustada ebamugavust. Seedetrakti valu avaldumise olemus erineb südame- ja veresoonkonnahaigustega kaasnevatest. Ja rahustite või südameravimite kasutamine ei anna mingit mõju.
Kui inimesel on song, ilmneb see järgmiste sümptomitega:
- kõrvetised;
- röhitsemine;
- valu rinnus;
- oksendamine;
- korin maos;
- liiga kiire küllastumine söögi ajal.
Tähtis! Kui ebamugavustunne tekib äkki ja sellega kaasnevad seedetrakti häired, võib probleemiks olla kägistatud song. See seisund nõuab viivitamatut kirurgilist abi.
Peptiline haavand ja gastriit diagnoositakse spetsiaalsete uuringute abil, samuti järgmiste märkide olemasolu:
- piinav valu rinnaku keskel;
- düspeptilised häired;
- röhitsemine;
- tunne, et kõht lõhkeb täiskõhust;
- kõrvetised;
- ärrituvus;
- pulsihäired (tahhükardia).
Lihas-skeleti süsteemi haigused
Valu rindkere piirkonnas, mis paikneb täpselt keskel või veidi vasakul, võib olla roietevahelise neuralgia sümptom, mille puhul tekib lihaskoe närvikiudude põletik.
Lisaks võib täheldada järgmisi patoloogia ilminguid:
- valu suureneb liikumisega;
- inimesel on raske köhida või aevastada, kõigi nende protsessidega kaasnevad ebameeldivad aistingud.
Selle haiguse põhjused võivad olla keha hüpotermia, varasemad rindkere, selgroo ja jäsemete vigastused.
Rindkere lülisamba osteokondroos on teine haigus, mis põhjustab valu rindkere keskel. See ilmneb järgmiste täiendavate sümptomitega:
- pidev tugev pinge seljalihastes;
- selja lihase korseti tuimus;
- suurenenud valu sügavate hingetõmmete, käte painutamise, pööramise või tõstmise ajal, öösel ja külmas;
- kipitus ja hanenahk läbi jooksmas erinevad osad kehad;
- survetunne rinnus;
- interkostaalne valu;
- külm või kuumus alajäsemetel.
Valu leevendamiseks kasutatakse massaažikuuri, harjutusravi ning valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmist.
Psühholoogilised haigused stressist
Valu rindkere keskel, millega kaasneb meeleolu halvenemine, depressiivsete mõtete ilmnemine ja ärevuse suurenemine, võivad olla stressisituatsioonide tagajärjed.
Inimesed, kes on kahtlustavad, kogevad ägedalt midagi konfliktsituatsioonid. Kui valuga kaasneb paanikahoog, mille tõttu inimene muutub väga närviliseks, hingeldab ja kannatab rõhumuutuste ja südame löögisageduse tõusu all, siis räägime närvisüsteemi autonoomsetest häiretest.
Sellistest ilmingutest vabanemiseks on mõttekas otsida tuge psühholoogi või psühhoterapeudi käest, kes aitab toime tulla inimest murettekitavate kogemustega, õpetab eneserahustamist ja meditatsiooni põhimõtteid.
Valu võib tekkida kesknärvisüsteemi autonoomse düsfunktsiooni tõttu. Lisaks on seda tüüpi häired sagedamini lastel ja noorukitel.
Selliste patoloogiate arengu põhjused on järgmised:
- psühho-emotsionaalsed tegurid;
- kesknärvisüsteemi kahjustused, mis tekkisid perinataalsel perioodil;
- pärilikkus.
Autonoomse düsfunktsiooni tunnused on järgmised:
- paroksüsmaalne valu rinnus, pigistades või vajutades iseloomu;
- kiirenenud südametegevus;
- õhupuuduse tunne;
- paanikaseisund;
- rõhu muutused, erinevustega madalast kõrgeni ja vastupidi;
- kehatemperatuuri langus;
- seedetrakti häired;
- pearinglus;
- unetus;
- letargia;
- depressiivsed meeleolud.
Reeglina ei tuvasta uuring patsiendil tõsiseid füüsilisi kõrvalekaldeid. Valuhood esinevad perioodiliselt, vähenedes ja suurenedes, kestavad 5-10 minutist mitme päevani. Ja need tekivad pärast seda, kui inimene on väga mures või on kannatanud tugeva füüsilise stressi all.
Rünnaku peatamiseks peate võtma rahusti(emajuure, palderjani või Validol tinktuurid).
Südame-, hingamisteede, seedetrakti, lihasluukonna ja närvisüsteemi haigused - kõik see võib toimida teguritena, mis provotseerivad valu rindkere keskel.
Et mitte jätta tähelepanuta oma seisundit, lubades arengut ohtlik haigus või tervise oluline halvenemine, tuleks õigeaegselt võtta järgmised meetmed:
- Küsige nõu terapeudilt, kes määrab vajalikud uuringud ja testid mitmete patoloogiliste seisundite välistamiseks.
- Muutke oma toitumisharjumusi, eemaldades oma dieedist rasvased, soolased ja vürtsikad toidud. Siiski peaksite seda sagedamini kasutama värsked puuviljad ja juurvilju, piimatooteid, teravilja ja juua rohkem vedelikku.
- Sisenege enda pilt mõõdukas elu kehaline aktiivsus. Seda võib väljendada füsioteraapia tundides, basseini- või joogakursuste külastamises, rahulikus jalutuskäikudes pargis või hommikuses sörkimises.
- Keelduda halvad harjumused(sageli kohvi sisaldavate jookide joomine, suitsetamine, alkoholi tarbimine või narkootilised ained). Hingamis- ja närvisüsteemi organid, süda ja veresooned hindavad kindlasti sellist hoolitsust ja vastavad täisväärtusliku tööga paljude eluaastate jooksul.
- Eemaldage stressirohked olukorrad enda elu: Selleks tuleks muuta oma liignärvilist töökohta või enda suhtumist sarnased olukorrad. Enda rahustamiseks ei tee halba omandada hingamistehnikaid, meditatsiooni ja lõõgastustehnikaid.
Mida teha, kui valu rinnus tekib ootamatult?
Saate järgida seda lihtsat toimingute algoritmi:
- võtke nitroglütseriini või aspiriini tablett (mida on soovitatav alati kaasas hoida);
- võtke lamamisasend;
- nööbid lahti hingamist segavad riided;
- juurdepääsu korraldada värske õhk tuppa;
- kasutage hingamistehnikaid (näiteks hingake sügavalt sisse – köhige, hingake uuesti sisse ja köhige uuesti jõuliselt).
Hoolimata paanikat tekitava rinnaku keskosa valu põhjustest, peaksite end kontrollima, ilma et peaksite sattuma foobiate ja murede vangi. Arsti õigeaegne läbivaatus ja tema soovituste järgimine päästab teie enda tervise ja elu.
Sümptom nagu valu rinnus võtab inimese tavaliselt üllatusena ning esimese asjana meenub mõte südameprobleemidest ja põhjendatud hirmust. Mõnikord on see tõesti murettekitav märk, mis nõuab kiirabi kutsumist. Mittekiireloomulised juhtumid nõuavad iseseisvat arsti külastamist. Lisaks on mitmeid haigusi, mis ei ole seotud südamelihasega, vaid kutsuvad esile valu rinnus. Nende nüansside tundmine tähendab oskust oma tervise eest õigeaegselt hoolt kanda.
Peamised valu põhjused rinnaku keskosas
Surve (pressimine, põletamine) on südame isheemiatõve (stenokardia) tavaline sümptom. Mõnikord levib see rindkere vasaku poole, vasaku käe (abaluu, hüpohondrium, selg). Tavaliselt tekib siis, kui kehaline aktiivsus, stress, harvem - puhkeasendis. Rünnak kestab kuni 10-15 minutit ja leevendub nitroglütseriiniga.
Müokardiinfarkti kliiniline tunnus on äge, terav, intensiivne valu rindkere keskel või vasakul, millega kaasneb külm higi, lämbumine, iiveldus ja tugev surmahirm. See tekib spontaanselt, stressile viitamata, isegi öösel une ajal, kestab üle 15 minuti ja seda ei leevenda stenokardiavastased ravimid. Südameinfarkt nõuab kiiret haiglaravi.
Valu rinnaku piirkonnas lokaliseerub keskel kopsuhaiguste (kopsupõletik, bronhiit, trahheiit), seedetrakti (mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastriit, söögitoru haigused), lülisamba rindkere (osteokondroos), perifeerse närvisüsteemi (vegetatiivne- vaskulaarne düstoonia, roietevaheline neuralgia) koos diafragmaabstsessi või elundivähiga rindkere piirkond.
Gastroösofageaalne reflukshaigus põhjustab pidev tunne põletustunne rindkere ja kõri keskel (kõrvetised). Kui valu intensiivistub inimese pikali heitmisel, viitab see võimalikule diafragmasongile. Rindkere ülaosas esinevad valulikud sümptomid on tõenäolised ülemiste hingamisteede haigused.
Millise haiguse sümptomiks võib olla valu rinnus?
Ülaltoodud haiguste korral levib valu, mis tavaliselt paikneb rindkere keskel, mõnikord edasi vasak pool keha (harvemini paremal või taga). Diagnoosi saab panna ainult arst, seetõttu ei ole eriarsti visiiti edasi lükata, välja arvatud erakorralise haiglaravi korral. Oluline on jälgida ja oma terapeuti sellest teavitada kaasnevad sümptomid: õhupuudus, higistamine, turse, soojust, köha, valu iseloom treeningu/puhkuse ajal, söömine, erinevad kehaasendid.
Valutav valu rinnaku taga paremal
Perikardiit (südame limaskesta põletik) kaasneb reeglina pideva mõõduka (mõnikord intensiivistuva) valutav valu, mis muretseb südame piirkonnas ja selle kohal, mõnikord levib rindkere paremale poolele, samuti epigastimaalsesse piirkonda ja vasak abaluu. Kui inimene lamab selili, siis valu intensiivistub.
Teised haigused, millel on iseloomulik valusümptom nii rinnaku paremal kui ka vasakul küljel, võivad olla neuroloogilised probleemid. Põletiku, abstsessi, parema kopsu turse kaasnevad mitmesugused pidev valu(valutav, suruv, tuim, põletav), mõnikord kiirgub tervele küljele, kõhtu, kaela, õla ja süveneb köhaga.
Vajutades valu vasakul
Lisaks sellistele tüüpilistele müokardihaigustele nagu südameatakk ja stenokardia, võivad ka teiste organite probleemid maskeerida südamehaiguseks. Seega võivad kõhunäärme probleemid, mis paiknevad kõhuõõne vasakus servas, põhjustada vasakpoolses rinnaku piirkonnas suruvat tuima valu. Teine võimalik põhjus on hiatal song. Valutav, vajutav valu vasakul küljel on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, vasaku kopsu või pleura põletiku sümptom.
Mida tähendab valu sisse- ja väljahingamisel?
Valu rinnaku väljahingamisel või sissehingamisel ei ole otseselt seotud müokardiga, vaid on märk järgmistest haigustest:
- interkostaalneuralgia (valu lokaliseerub sagedamini vasakul, ebamugavustunne süveneb sügavalt sisse hingates või köhides);
- pneumotooraks (kui õhk koguneb rindkere seina ja kopsu vahele, mida iseloomustab valu vasakul küljel, mis intensiivistub, kui inimene hingab sügavalt);
- prekardiaalne sündroom (tugev valu tekib ootamatult inspiratsiooni ajal, kordub mitu korda päevas, ei ole seotud stressiga, ei vaja spetsiifilist ravi).
Valu rinnus köhimisel
Kui köhimisel tekib või süveneb valu rinnus, võib see olla märk:
- pleura haigused (rindkere sisepindade vooder);
- rindkere lülisamba ja ribide liikuvuse halvenemine;
- roietevaheline neuralgia;
- külmetushaigused hingamisteed (trahheiit, bronhiit);
- neerukoolikud;
- pneumotooraks;
- kopsu onkoloogia;
- rindkere vigastused.
Osteokondroosi korral
Rindkere lülisamba osteokondroosi ägenemist peetakse mõnikord ekslikult kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaks, kuna kaasnev valu rinnaku piirkonnas lokaliseerub reeglina südame piirkonnas, mõnikord kiirgudes paremale poole, selga või küljele. Valu sümptom tekib äkki, paroksüsmaalselt või seda iseloomustab mitteintensiivne pikaajaline kulg. Suurenenud ebamugavustunne tekib sissehingamisel, väljahingamisel (rünnaku ajal võib olla raske hingata), köhimisel, käte ja kaela liigutamisel.
Sümptomite sarnasus südameinfarkti ja stenokardiaga toob kaasa asjaolu, et patsiendid püüavad edutult oma seisundit leevendada nende haiguste ravimitega. Kui ravi on ebaõige või puudub, on kahjustatud siseorganid (kõhunääre, maks, sooled) ja südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired on võimalikud, seega ei tohiks arsti visiiti edasi lükata.
Sõidu ajal
Paljude haiguste korral (stenokardia, südameatakk, müokardiit, pleuriit, osteokondroos, rinnaku vigastused, ribide murrud) suureneb valu rinnaku piirkonnas liikumisega. Mõnikord tekib ebamugavustunne ainult teatud liigutuste ajal, näiteks kummardamisel, järskudel pööretel, raskete esemete tõstmisel, peale vajutamisel rinnaku. Ärge jätke uuringut tähelepanuta, kui valu on möödas, ega tuginege traditsioonilistele ravimeetoditele, sest need sümptomid võivad olla esimeseks märgiks tõsisest probleemist.
Valu rinnus, mis vajab kiiret ravi
Kui tugev valu tekib äkki ja sellega kaasneb õhupuudus, õhupuudus, teadvuse hägustumine, iiveldus, tuleb kohe abi otsida. arstiabi.
Erakorraline haiglaravi on näidustatud selliste haiguste korral, mis ilma õigeaegse abita kõrge protsent surmaga lõppenud tulemus, näiteks:
- müokardiinfarkt;
- kopsuemboolia;
- söögitoru spontaanne rebend;
- aordi aneurüsmi lahkamine;
- isheemiline haigus (stenokardia);
- spontaanne pneumotooraks.
Müokardiit
Seda südamelihase põletikku iseloomustavad mitmesugused (torkivad, valutavad, suruvad) valud rinnus vasakul ja keskel, õhupuudus, nõrkus ja arütmia. Sellisega inimesed kliinilised sümptomid Peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, sest teatud tüüpi müokardiidid võivad rohkem esile kutsuda tõsine haigus- laienenud kardiomüopaatia ja isegi surmaga lõppev.
Reumaatiline kardiit
Kui seda ei ravita reumaatiline kahjustus müokard (reumaatiline kardiit), siis 20-25% juhtudest lõpeb südamehaiguste tekkega. Sümptomid sõltuvad haiguse tüübist, raskusastmest ja ei ole alati väljendunud. Järgmised nähud võivad viidata reumaatilise kardiiidi võimalikule arengule (eriti kui need ilmnesid 2-3 nädalat pärast ägedat haigust nasofarüngeaalne infektsioon): valu rinnaku piirkonnas (tugev või kerge) südame piirkonnas, õhupuudus, tahhükardia, jalgade turse, köha pingutusel.
Video: valu põhjused keskel
Kahtlustades ennast või armastatud inimene müokardiinfarkt või muu ohtlik südame-veresoonkonna haigus, peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi. Mida on veel oluline meeles pidada valu rinnus, kuidas selliseid probleeme ennetada ja kuidas aidata, kui haigus on juba esinenud, saate teada, vaadates videot koos spetsialistide soovitustega.