Kuidas teha kindlaks, kas inimesel on tuberkuloos. Tuberkuloosi määramise diagnostilised meetodid
Tuberkuloos on meie aja oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Meditsiiniliste näitajate kohaselt sureb sellesse haigusesse igal aastal 3 miljonit inimest ja esinemissagedus elanikkonna hulgas on 8 miljonit patsienti aastas. Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et haiguse tekitajaga nakatumise hetkest kuni selle arengu ägeda perioodini võib kuluda palju aega, kuni mitu aastat.
Rahvastiku sagenenud tuberkuloosihaigestumise põhjuseks peetakse organismi immuunjõudude vähenemist, ebakvaliteetset ja tasakaalustamata toitumist, halbu sotsiaalseid ja elutingimusi, raskeid töötingimusi ja muid inimese elukvaliteeti oluliselt halvendavaid tegureid. . Arenguriskis on igas vanuses inimesed, imikutest ja lastest täiskasvanute ja eakateni. Vaatamata selle haiguse kõrgele suremusele on see endiselt ravitav, eriti selle arengu algstaadiumis. Seetõttu on väga oluline tuvastada tuberkuloos – sümptomid ja esimesed nähud. Alles siis on võimalus edukaks paranemiseks, vältides kroonilise vormi ja eluohtlike tüsistuste teket.
Tuberkuloos - milline haigus?
See on bakterite põhjustatud nakkushaigus, mis võib mõjutada nii hingamiselundeid kui ka teisi inimese siseorganeid ja süsteeme. Tuberkuloosi tekitajaks on bakter Mycobacterium (Koch bacillus), mis levib kõige sagedamini õhus olevate piiskade, harvem kokkupuutel nakatunud inimesega või transplatsentaarsel teel.
Kochi bakter on vastupidav väliskeskkonnale ja ka kõrgetele temperatuuridele. Näiteks vees suudab see mikroorganism säilitada oma elutähtsat aktiivsust 60 päeva ja majapidamisesemete pinnal umbes neli nädalat. Külmas keskkonnas või külmunud olekus võib kepp elada aastakümneid. Patogeeni sissetungimise värav on hingamisteed. Pärast esialgset tungimist bronhide limaskestale siseneb mikroorganism alveoolidesse, seejärel tungib vereringesse ja levib kogu kehas. Kui inimene on tuberkuloosi põdeva inimesega tihedalt kokku puutunud, ei tähenda see, et ta sellesse kindlasti nakatub.
Inimkehasse sisenedes puutub tuberkuloosibatsill kokku mitme immuunsüsteemi barjääriga, mis võivad meid kaitsta võõrorganismi mõjude eest. Juhtudel, kui inimese immuunsus on nõrgenenud, on oht haigestuda või saada Kochi batsillide kandjaks. Pärast seda, kui mikroorganismid tungivad inimkehasse, võivad nad pikka aega jääda passiivseks. Lisaks pole märke nii lihtne kahtlustada, sest see haigus on üks neist, mis sageli meenutab täiesti erinevaid haigusi. Meditsiiniliste näitajate järgi ei esine kolmandikul tuberkuloosihaigetest algstaadiumis mingeid sümptomeid, mis omakorda raskendab haiguse kulgu ja ravi. Seetõttu on väga oluline ära tunda esimene märk, mis suurendab oluliselt inimese ravimise võimalust ja takistab haiguse progresseerumist raskematesse etappidesse, mis sageli põhjustavad surma.
Tuberkuloos: põhjused
Haiguse arengu peamiseks põhjuseks peetakse Kochi mikrobakterit, mis pärast inimkehasse sattumist ei pruugi pikka aega avalduda. Bakteri aktiveerumine toimub siis, kui inimese immuunsüsteemil ei ole piisavalt ressursse patogeeni hävitamiseks. See ei ole väga nakkav haigus, kuid nagu tänapäevased uuringud on näidanud, võib 1 batsille edasikandv aine nakatada umbes 15 inimest. Oluline on märkida, et nakatumine ei tähenda haigestumist. Kõik oleneb inimese immuunsüsteemi seisundist, kaasuvatest haigustest ja elustiilist. Arengut soodustavad mitmed tegurid:
- narkootikumide kasutus;
- suitsetamine;
- alkoholi kuritarvitamine;
- eelsoodumus hingamisteede haigustele;
- diabeet;
- kehv toitumine;
- sagedane depressioon ja stress;
- sisemised kroonilised haigused;
- ebasoodsad elutingimused.
Ülaltoodud tegurite põhjal võime järeldada, et kõik need on ühel või teisel viisil seotud nõrgenenud ja vähenenud immuunsusega.
Tuberkuloosi tunnused
Pärast seda, kui varras tungib kehasse, tungib see kopsukoesse, kus see hakkab aktiivselt paljunema, põhjustades põletikulist protsessi. Haiguse alguses ei esine nakatunud inimesel olulisi sümptomeid.
Esimestel arenguetappidel võib inimesel tekkida jõukaotus, järsk kaalulangus ja öine higistamine. Algstaadiumis temperatuuri tõusu ei esine, samuti ei esine köha. Köha ja palavik täheldatakse ainult siis, kui patogeen on sattunud vereringesse ja mõjutanud ulatuslikult kopsukudet. Kustutatud tuberkuloosipilt selle arengu alguses ei tekita inimeses reeglina kahtlust ja haigus omakorda edeneb, omandades uusi arenguetappe, mis sunnivad arsti poole pöörduma.
Tuberkuloosi etapid
Sellel haigusel, nagu igal teisel, on oma arenguetapid:
- Esmane vorm on arenguperiood, mil patogeen on kopsudes;
- Varjatud infektsioon on varjatud periood, mis takistab nakatunud isikul teisi inimesi nakatamast;
- Aktiivne haigus või avatud vorm on teistele nakkav;
- Haiguse sekundaarne staadium - mikroorganism on agressiivne ja levib kogu kehas.
Ftisiaatrite praktika põhjal on enamikul inimestel tuberkuloosi latentne vorm, mil Kochi batsill on kehas, kuid ei tekita inimesele ebamugavust. Üsna osa esmasest tüübist läheb avatud vormi. Selleks peavad bakterid inimkehas elama kuni 2 aastat. Lisaks peavad võlukepi aktiivseks paljunemiseks ja uute etappide läbimiseks olema provotseerivad tegurid. Tugeva immuunsüsteemi ja terve organismi korral ei ole tuberkuloosibatsill paljunemisvõimeline ja sureb paar päeva või nädalat pärast hingamisteedesse elama asumist.
Tuberkuloosi sümptomid
Kliinilised tunnused ei ilmne kohe, vaid alles siis, kui haiguse tekitaja on tunginud vereringesse või mõjutanud suuremat osa kopsudest. Esialgu on tuberkuloosi sümptomid kerged, kuid haiguse edenedes muutuvad need tugevamaks. Ägeda perioodi peamised nähud on järgmised sümptomid:
- köha koos rögaeritusega, mis kestab üle 3 nädala;
- vere segunemine rögas;
- temperatuuri tõus subfebriilini;
- kaalukaotus;
- suurenenud väsimus;
- söögiisu puudumine;
- äkilised meeleolu muutused;
- suurenenud ärrituvus;
- vähenenud jõudlus.
Tuberkuloosiga köha on tavaliselt märg ja sagedane, eriti hommikuti. Inimesed, kes suitsetavad, tajuvad seda köha kui "suitsetaja köha", kuid nad ei tohiks seda võtta iseenesestmõistetavana. Kui ilmneb vähemalt 1-2 sümptomit, on parem konsulteerida arstiga ja veenduda, et teil pole seda haigust.
Kui haigus areneb agressiivsemalt, võivad esineda järgmised sümptomid:
- kehatemperatuuri tõus 38-39 ° C-ni;
- valu rinnaku all;
- õlavalu;
- valulik, kuiv ja kõva köha;
- higistamine une ajal.
Ülaltoodud sümptomid võivad esineda ka teiste haiguste puhul, mistõttu pole põhjust enneaegselt muretseda, parem on abi otsida arstilt, kes pärast patsiendi läbivaatust ja anamneesi kogumist suudab panna diagnoosi ja määrata sobiva ravi. .
Kopsuvälise tuberkuloosi sümptomid
Patogeen võib mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka teisi inimese siseorganeid. Sellistel juhtudel räägime ekstrapulmonaalsest tüübist. Mis tahes siseorgani või süsteemi kahjustust Kochi võlukepiga on raske ära tunda, seetõttu tehakse siseorganite diagnoos kõige sagedamini pärast muude patoloogiate välistamist. Kopsuvälise tuberkuloosi sümptomid sõltuvad haiguse asukohast ja kahjustatud elundist.
- Ajutuberkuloos areneb aeglaselt, sagedamini lastel või inimestel, kellel on diabeet või HIV-nakkus. Seda haigusvormi iseloomustab kehatemperatuuri tõus, unehäired, närvilisus, kaelalihaste suurenemine, seljavalu jalgade sirutamisel või pea ette kallutamisel. See vorm võib avalduda kõikvõimalikes kesknärvisüsteemi talitlushäiretes.
- Seedeelundite tuberkuloos - iseloomustavad perioodilised väljaheitehäired, puhitus, valu soolestiku piirkonnas, veri väljaheites, kõrge kehatemperatuur kuni 40 kraadi.
- Luude ja liigeste tuberkuloos on haruldane ja avaldub valuna kahjustatud kehapiirkondades ja piiratud liigeste liikuvuses. Seda vormi on raske eristada teistest luu- ja lihaskonna haigustest.
- Urogenitaalsüsteemi tuberkuloos - mõjutab neere ja vaagnaelundeid. Seda iseloomustavad seljavalu, kehatemperatuuri tõus, sagedane ja valulik urineerimine ning vere olemasolu uriinis.
- Nahatuberkuloos – avaldub nahalöövetena, mis levivad kiiresti üle kogu keha, moodustades tihedaid sõlmekesi, mis aja jooksul lõhkevad.
Mikroorganism võib mõjutada ka teisi organeid ja süsteeme, kuid selle tuvastamine kliiniliste tunnuste järgi on keeruline ja peaaegu võimatu. Kopsuväline tuberkuloos areneb siis, kui patogeen siseneb vereringesse ja levib vereringe kaudu kogu kehas, imbudes ühte inimkeha siseorganitest või süsteemidest. Kopsuvälise tuberkuloosi ravi järgne prognoos sõltub paljudest teguritest: patogeeni asukohast, kahjustatud organi astmest ja staadiumist, samuti üldisest tervislikust seisundist ja muudest teguritest. Seetõttu on raske vastata küsimusele, milline on prognoos pärast ravi.
Kuidas tuberkuloosi ära tunda
Ilma uuringutulemusteta on patogeeni võimatu kindlaks teha, seetõttu määrab arst selle haiguse kahtluse korral testide seeria, mis aitab tuvastada patogeeni ja määrata haiguse staadiumi. Diagnoos koosneb kogutud patsiendi haigusloost, haigusloo uurimisest ja uuringute tulemustest, näiteks:
- Mantouxi test on lihtne viis tuberkuloosibatsilli tuvastamiseks. Kui inimene on haige, ilmneb testreaktsioon 72 tunni jooksul. Mantoux test näitab, kas inimkehas on infektsioon, kuid paljud ftisioloogia valdkonna spetsialistid peavad seda uurimismeetodit väga ebatäpseks.
- Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on informatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada 98% tuberkuloosibatsilli. Sel juhul uuritakse patsiendi röga.
- Rindkere röntgen - võimaldab tuvastada kopsude infektsiooni põletiku allika.
Uuringu tulemused võimaldavad arstil luua haigusest tervikliku pildi, tuvastada patogeeni, määrata haiguse ulatuse ja staadiumi ning määrata ravi. Oluline on märkida, et arengu algfaasis reageerib see hästi ravile, mida ei saa öelda krooniliste vormide kohta.
Kuidas ravida tuberkuloosi?
Nagu praktika näitab, on võimalik ravida, kuid kõige tähtsam on see õigeaegselt avastada ja rangelt järgida arsti soovitusi, võtta kogu ravikuuri jooksul tema määratud ravimeid. Tuberkuloosi ravi peaks olema kompleksne ja pikaajaline, mitmest kuust mitme aastani. Ravis peetakse oluliseks antibakteriaalsete ravimite võtmist, mille toime on suunatud patogeense patogeeni hävitamisele. Tavaliselt määrab arst mitu antibiootikumi, mida tuleb võtta mitu kuud, samuti tuberkuloosivastaseid ravimeid, probiootikume, vitamiinravi ja immunostimulaatoreid. Lisaks ravimite võtmisele vajavad patsiendid spetsiaalset dieeti ja füsioteraapiat.
Narkootikumide ravi kestab kuni 6 kuud või kauem. Sel perioodil viibib haige tuberkuloosikliinikus. Patsiendi isoleerimine väldib teiste inimeste nakatamist. Pärast ravi käib inimene perioodiliselt arsti juures, võtab vajalikud analüüsid ja uuringud ning registreeritakse ka ambulatooriumis. Kui arst on määranud 6-kuulise ravikuuri, tuleb see täielikult läbida, vastasel juhul võib ravi katkestamine põhjustada haiguse retsidiivi ja selle progresseerumist.
Oluline on märkida, et ebaõige ravi ja mittetäielik ravikuur põhjustavad haiguse muutumist, mis omakorda viib haiguse retsidiivini ja selle üleminekuni rasketesse ja ravimatutesse vormidesse, mis lõpeb surmaga.
See on AIDSi järel teisel kohal. See salakaval haigus mõjutab igal aastal miljoneid töötavaid inimesi kogu maailmas.
Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas sellesse haigusesse on lihtne nakatuda ja kuidas tuberkuloosi tuvastada?
Selleks on palju diagnostilisi protseduure, kuid vaatamata sellele kasvab tuberkuloosi haigestumine pidevalt iga päevaga. Seetõttu, kui kahtlustate, et olete sellega nakatunud, on parem kõike kontrollida ja õigeaegselt teada saada.
Kopsutuberkuloos on üsna iidne haigus. See on tuntud juba Vana-Kreeka aegadest. Sel ajal kutsuti selle patoloogia all kannatajaid ftiisideks või kõhnudeks.
Sellest sõnast tulenes seda probleemi uuriva meditsiiniharu – ftisioloogia – määratlus ja selliseid patsiente raviv spetsialist – ftisioloog. Need arstid ütlevad, et kui ravi alustatakse õigeaegselt, on taastumise võimalused üsna suured.
Kahjuks ei otsi inimesed selle algstaadiumis nõrkade sümptomite tõttu alati kvalifitseeritud abi õigeaegselt.
Üsna levinud on eksiarvamus, et tuberkuloos on asotsiaalne haigus, mis mõjutab kodutuid, alkohoolikuid ja endisi vange. Tegelikult saavad selle peaaegu kõik.
Kuidas seda kohutavat haigust ära tunda?
Tuberkuloos on Mycobacterium tuberculosis'e (Koch bacillus) põhjustatud nakkushaigus, mida iseloomustab granuloomide ilmnemine meie keha erinevates kohtades. Need granuloomid on väga sarnased tuberkleid - tuberkleid. Sellest ka nimi tuberkuloos.
Aja jooksul võivad need muutuda koobasteks - kopsukoe õõnsusteks. Haigus võib esineda kopsu- või ekstrapulmonaarsetel tüüpidel. Patoloogia võib mõjutada sõna otseses mõttes kõiki meie keha organeid. Kõige sagedamini areneb see välja, kuid kannatada võivad ka teised elundid (sel juhul on haigust veelgi raskem tuvastada).
Selle patoloogiaga nakatumine pole keeruline, patogeen võib kehasse siseneda järgmistel viisidel:
- õhus liikuv;
- kontakt leibkond;
- toit;
- emakasisene.
Kõige tavalisem nakatumisviis on õhu kaudu. Patsient vabastab rääkides, köhides ja isegi hingates miljardeid mükobaktereid. Sellise mikroobi saate "püüda" ühistranspordis, poes ja isegi tänaval.
Mükobakterite kehasse sattumise kontakt- ja majapidamistee on võimalik läbi suudlemise, majapidamistarvete ja tema asjade jagamise patsiendiga. Kuid sellist nakatumist ei esine väga sageli.
Veelgi harvem haigestuvad inimesed haigete loomade liha süües või nende piima juues. Kuid sellist nakatumist ei saa täielikult välistada.
Kui lapseootel emal on kopsutuberkuloos, ei pruugi laps sünnituse ajal nakatuda, kuid selline tulemus pole välistatud.
Kliinilised ilmingud
Alates hetkest, kui infektsioon siseneb kehasse ja haigus areneb, möödub teatud periood, seda nimetatakse inkubatsiooniks. See võib kesta kolm kuni kaksteist kuud. Sel ajal levib patogeen verega kogu kehas, kuid immuunsüsteem võitleb sellega aktiivselt.
Seda perioodi iseloomustab asümptomaatiline kulg. Selline patsient ei saa veel teist inimest nakatada. Diagnostika võib olla ka negatiivne.
Kui on kahtlus, et inimesel on kopsutuberkuloos, siis kuidas seda kindlaks teha?
Selleks peate teadma, millised on patoloogia peamised tunnused.
Esimesed sümptomid ilmnevad alles pärast seda, kui kõik immuunsüsteemi ressursid haigusega võitlemiseks on ammendatud.
Kuidas siis teada saada, kas teil on tuberkuloos?
Esimene märk on pikaajaline kehatemperatuuri tõus subfebriili tasemele. See võib kesta kolm nädalat või kauem.
Teine kõige olulisem sümptom, mis võib viidata tuberkuloosinakkuse esinemisele organismis, on köha, mis kestab samuti vähemalt kolm nädalat. Alguses on see kuiv, kuid aja jooksul muutub see niiskeks ja ilmub flegma. Kaugelearenenud juhtudel - vere seguga.
Kas haigusel on muid ilminguid?
Patsientide kõige levinum kaebus on öine higistamine. Kopsutuberkuloosi võib segi ajada ARVI algusega, kuna seda iseloomustavad järgmised sümptomid:
- nõrkus;
- külmavärinad;
- pearinglus;
- kaalukaotus;
- kahvatu nahk;
- iiveldus;
- valu rinnus;
- hingeldus.
Mis puudutab teiste elundite kahjustusi, siis siin on sümptomid veelgi raskemad. Suguelundite tuberkuloosi korral võivad naistel tekkida menstruatsioonivaheline verejooks, valu alakõhus, torude deformatsioon ja meestel - munandikotti turse.
Kuseteede tuberkuloosi iseloomustab veri uriinis - hematuria.
Luu tuberkuloos võib jääda avastamata aastaid, kuna selle ilmingud on sarnased muude artriidi vormidega, näiteks reumatoidartriidiga. Teised tüübid (närvisüsteemi tuberkuloos, seedetrakt) on veelgi harvemad, peamiselt HIV-nakatunud inimestel.
Kõige ohtlikum ilming on siis, kui patogeen levib kogu kehas, tekib palju mikrogranuloome. Kui teha sellisest patsiendist röntgen, näeb ta välja, nagu oleks teda hirsiga piserdatud.
Tuberkuloosi diagnoosimise meetodid
Kuidas siis tuberkuloosi ära tunda?
Pikka aega on see kindlaks tehtud Mantouxi testi abil. Paljud inimesed nimetavad seda manipuleerimist pookimiseks. Kuid see on kaugel sellest. Tema abiga määratakse kindlaks keha valmisolek end nakkuse eest kaitsta. Kuid see on soovituslik ainult laste puhul.
Täiskasvanutel tõlgendatakse seda mõnevõrra erinevalt. Kõige sagedamini kasutatakse fluorograafiat kui tuberkuloosi diagnoosimise meetodit. See aitab diagnoosida kopsukahjustusi. Tuberkuloosi kahjustus paikneb tavaliselt ülaosades (nagu vähk, seega on vajalik mõlema patoloogia diferentsiaaldiagnostika).
Radiograafia aitab kinnitada ja selgitada fluorograafiaga tuvastatud kahjustuse olemasolu. See annab täpsema kontseptsiooni granuloomist või õõnsusest, kuid on organismile kahjulik, mistõttu on see tema järel teisel kohal.
Bakterioloogiline on juba ammu teada, kuid on endiselt populaarne. Igale köhakaebustega raviasutusse pöörduvale patsiendile tehakse määrdumise mikrobioloogiline uuring, kus suure saastumise korral määratakse mükobakterid. Sel juhul kantakse diagnoositav materjal objektiklaasile, värvitakse kindla põhimõtte järgi ja vaadatakse mikroskoobi all.
Mitte vähem populaarne on ensüümi immuunanalüüs. Analüüs ei anna liiga palju teavet selle kohta, kui kaugele protsess on edenenud. See on kasulik selle poolest, et võimaldab teil määrata patogeeni olemasolu kehas, mis on mõttekas kopsuväliste vormide tuvastamiseks.
– protsess on keeruline ja mitte alati paljulubav. Selleks kasutatakse keemiaravi, mis on väga mürgine ja millel on palju kõrvalmõjusid. Lisaks on vajalik sümptomaatiline ravi.
Mõnel juhul kasutatakse kirurgilist ravi, kui ravimid ei anna soovitud efekti.
Sageli ei anna arstide jõupingutused oodatud tulemust, enamasti on see tingitud haiguse kaugelearenenud seisundist. Seetõttu on parem kodus mitte proovida kindlaks teha, kas inimesel on tuberkuloos.
Vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele on täiskasvanud elanikkonna kopsutuberkuloos endiselt ohtlik ja aktiivne haigus.
Venemaal oli tarbimine ravimatu, sellesse surid mitte ainult tavalised inimesed, vaid ka kuulsused: Belinski, Tšehhov, Dzeržinski. Tänapäeval saab haigust edukalt ravida, kui nakatunud inimene pöördub õigeaegselt arsti poole.
Kokkupuutel
Klassikaaslased
Kes haigestub kopsutuberkuloosi?
Märgid haiguse varases staadiumis
- Öine tugev higistamine. Järgmisel hommikul ärkab inimene sõna otseses mõttes märjana.
- Regulaarne tõus õhtul.
- Mitteproduktiivne köha ilma röga eritumiseta.
- Suurenenud väsimus isegi väikese koormuse ja normaalse unerežiimi korral.
- Söögiisu vähenemine.
- Peavalu.
Lisaks loetletud varajases staadiumis peamistele sümptomitele võib täiskasvanul esineda ka muid tunnuseid: tahhükardia, lümfisõlmede suurenemine, maks, vilistav hingamine ja vilistamine kopsudes.
Hiljem lisandub köha, vahel ka verega.
Mida teha, kui kahtlustate tuberkuloosi?
Peate tõesti muretsema, kui ülaltoodud sümptomid püsivad kauem kui kolm nädalat.
Vajalik on külastada oma kohalikku arsti, kes väljastab saatekirja ülduuringuteks ja fluorograafiaks. Tõsi, see uuring ei näita alati tuberkuloosi esinemist kopsudes, eriti varajases staadiumis, kui kahjustused paiknevad tippudes, seljale lähemal.
Üldtestid näitavad:
- Suurenenud ESR;
- kõrge valgusisaldus uriinis;
- leukotsütoos;
- lümfotsüütide sisalduse vähenemine.
Üheastmelised kiirtestid on taskukohane ja kiire meetod kopsutuberkuloosi diagnoosimiseks varases staadiumis. Neid müüakse veebipoodides ja apteekides.
Erijuhtudel määratakse täiskasvanutele traditsiooniline tuberkuloosi diagnoosimise meetod, mis on üle 50 aasta vana. See on vajalik haige inimesega kokkupuutel või kindlakstegemiseks. Tuberkuliini ravim, mis sisaldab kahjutuid tuberkuloosibaktereid, süstitakse küünarvarre nahka. Kui kolme päeva pärast pole süstekohas jälgi jäänud, on tulemus negatiivne.
Inimestel, kes on varem või praegu nakatunud, võivad endiselt esineda märkimisväärsed punetuse ja turse nähud.
Universaalsem ja tundlikum meetod kopsutuberkuloosi tuvastamiseks varases staadiumis on. See on Mantouxi kaasaegne versioon.
DST ja Mantouxi testi ei saa aga teha krooniliste haiguste ägenemise, nahahaiguste, allergiliste reaktsioonide ja tuberkuliinitalumatuse korral.
Alternatiivne meetod selles olukorras on immuunvastuse määramine veres mükobakterite juuresolekul. Kuna testi ei tehta inimkeha sees, vaid temalt võetud veres, ei ole testil kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi.
Kaasaegsetes kliinikutes tehakse diagnoos polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil. See tuvastab varases staadiumis kiiresti tuberkuloosibatsilli DNA fragmendid. See on kallis meetod, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arsti.
Haiguse vormi ja staadiumi määramine
Levinud meetod kopsutuberkuloosi vormi diagnoosimiseks on röntgentomograafia (fluorograafia), täpsem meetod on kompuutertomograafia.
Diagnostiliste meetmete komplekt võib nõuda ka röga bakterikultuuri. Toitekeskkonnas rögas sisalduvate mikroobide kasvamine võimaldab määrata bakteri tundlikkust antibiootikumide suhtes ja määrata ülitõhusa ravi.
Levinud diagnostiline meetod on korduv röga kogumine tuberkuloosivastases dispanseris. Patsiendilt võetakse köhimisel rögaproov, asetatakse klaasile, lisatakse ainet ja uuritakse mikroskoobiga. Kui on võimalik tuvastada Kochi batsilli, näitab see kopsutuberkuloosi avatud vormi. See analüüs võtab umbes 3 kuud.
Ettevaatusabinõud ja ennetusmeetmed
Esimene asi, mida teha, kui kahtlustate kopsutuberkuloosi, on kaitsta oma lähedasi. Kasutage ainult isiklikke hügieenitarbeid. Peske oma riideid ja nõusid teistest eraldi.
Kui haiguse varajases staadiumis avastatakse suletud vorm, on oluline vältida selle avanemist, mille korral kopsutuberkuloos muutub nakkavaks.
Tuberkuloosi tekke ja arengu vältimiseks on vaja:
- Viia läbi iga-aastane fluorograafiline uuring;
- riskirühma kuuluvad inimesed peaksid suurendama oma immuunsust, võtma immunomodulaatoreid;
- säilitada tasakaalustatud toitumine, töö ja puhkus;
- keelduda halbadest harjumustest;
- Jälgige hoolikalt oma heaolu ja kuulake oma keha.
Suurepärane looduslik immuunsüsteemi turgutaja on mesindussaadused - kärjed, mesi, mesilasleib, õietolm.
Tuberkuloosi üle nalja ei saa. Sellesse sureb rohkem inimesi kui ühegi teise nakkuse tõttu. Selle haiguse ravi isegi varases staadiumis on keha jaoks pikk ja raske, kombineerides mitut ravimit. Ravi nõuab inimeselt palju aega ja vaeva. Seetõttu on oluline mitte alustada ja ideaalis mitte lasta haigusel tekkida!
Ravi keerukus ja kestus ning suur nakatumisrisk muudavad tuberkuloosi nakatunute arvu poolest maailma juhtivaks kohaks. Pulmonoloog selgitab tuberkuloosiga nakatumise viise ja ennetusmeetmeid.
Kokkupuutel
Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!
Peamine juhtumite arv tuberkuloos avastatakse patsiendi esmasel visiidil üldarsti juurde. Halva enesetundega patsient ei otsi kohe abi arstilt. Ilmub madal palavik kuni 37,5 C ja see püsib pidevalt. Mõne aja pärast tekib kuiv köha, mõnikord koos rögaeritusega ( rasked suitsetajad ei pööra sellele enamasti tähelepanu, viidates oma halvale harjumusele). Sel ajal peaksite muretsema, on aeg arsti poole pöörduda. Iga arst teab tuberkuloosi laialdast levimust, seetõttu peaks patsiendile iseloomulike sümptomite ilmnemisel küsima patsiendilt kontrollküsimusi, näiteks:- Kas patsiendil on varem olnud tuberkuloos?
- Kas tema sugulastel oli tuberkuloos?
- Kas ta on tuberkuloosihaigetega kokku puutunud?
- Kas patsient on tuberkuliini ülitundlikkuse tõttu registreeritud tuberkuloosivastases asutuses?
- Kas sa läbisid ( ja millal) patsiendi kopsude fluorograafia
- Kas patsient oli vanglas või suhtles varem vanglas viibinud inimestega
- Kas ta on migrant, kodutu, elab ebasoodsates tingimustes jne.
Pärast anamneesi kogumist ja patsiendi põhjalikku uurimist algavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.
Tuberkuliini diagnostika
See on oluline tuberkuloosi diagnoosimise meetod, mis täiendab patsiendi kliinilist läbivaatust. See näitab organismi suurenenud spetsiifilist tundlikkust, mis on põhjustatud BCG vaktsiinist või tuberkuloosi tekitajast ( mycobacterium tuberculosis). Tuberkuliinitesti läbiviimiseks kasutatakse tuberkuliini - patogeeni kultuurist eraldatud vee-glütserooli ekstrakti. Tuberkuliin ei põhjusta terves kehas sensibiliseerimist ega suuda arendada ka tuberkuloosivastast immuunsust. Vastus tuberkuliinile areneb ainult lastel, kes on varem BCG vaktsiini või põhjusliku bakteri poolt sensibiliseeritud.Mantouxi test
Väikest nahapiirkonda küünarvarre sisepinnal, nimelt selle keskmist kolmandikku, töödeldakse etüülalkoholiga. Nõel sisestatakse intradermaalselt, paralleelselt naha pinnaga, nõelaga ülespoole. Manustatakse 0,1 ml tuberkuliini, mis on üks annus. Tuberkuliini süstekohas tekkis väike ( läbimõõt 7-8 mm) valkjas värvi mull sidrunikoore kujul. On väga oluline, et Mantouxi testi viiks läbi spetsiaalselt koolitatud õde, sest kui tehnikat tehakse valesti, muutuvad tulemused ebausaldusväärseks. Testi tulemusi hinnatakse 72 tundi pärast testi. Hindamise viib läbi arst või eriväljaõppega õde. Esiteks uuritakse tuberkuliini süstimise kohas küünarvarre. Nii saate tuvastada reaktsiooni väliste tunnuste puudumist, naha punetust või infiltraadi kogunemist.Nahapunetust ei tohi segi ajada infiltratsiooniga. Selleks on vaja võrrelda küünarvarre nahavoldi paksust terve piirkonna kohal ja seejärel nõela sisestamise kohas. Erinevus seisneb selles, et punetuse korral jäävad voldid sama paksuseks, kuid infiltratsiooni korral tuberkuliini süstimiskoha kohal olev volt pakseneb. Pärast välist uurimist mõõdetakse läbipaistva joonlaua abil reaktsiooni läbimõõt.
Tuberkuliinile on kolme tüüpi reaktsioone:
1.
Negatiivne reaktsioon
- mida iseloomustab naha punetuse ja infiltratsiooni täielik puudumine ( 0-1 mm).
2.
Küsitav reaktsioon
- erineva suurusega nahapunetus või 2–4 mm läbimõõduga infiltraadi olemasolu.
3.
Positiivne reaktsioon
– 5 mm või suurema läbimõõduga infiltraadi kohustuslik olemasolu.
Positiivsed reaktsioonid võib omakorda jagada mitmeks tüübiks, sõltuvalt infiltraadi läbimõõdust:
- Nõrgalt positiivne – 5–9 mm.
- Keskmine intensiivsus – 10 – 14 mm.
- Hääldatud – 15 – 16 mm.
- Hüperergiline - lastel ja noorukitel 17 mm või rohkem ning täiskasvanutel alates 21 mm. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka vesikulonekrootilised reaktsioonid nahal.
- Tugevnev - reaktsioon, millega kaasneb infiltraadi suurenemine 6 mm või rohkem võrreldes eelmise prooviga.
Laboratoorsed meetodid Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamiseks
1. Röga kogumine ja töötlemine: protseduur viiakse läbi spetsiaalselt ettevalmistatud ruumis, eemal kõrvalistest isikutest. Kõige tavalisem meetod on materjali kogumine kõrist tampooni abil. Lima kogutakse köhimise või rögaerituse ajal. Tampoon asetatakse spetsiaalsesse suletud anumasse ja saadetakse kohe mikrobioloogilisele uuringule. Materjale kogutakse ka bronhide ja/või maoloputusvee, tserebrospinaalvedeliku, pleuravedeliku, bronhoskoopia, pleura biopsia ja kopsu biopsia uurimisel.2.
Röga mikroskoopia:
See on kiireim ja odavaim meetod Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamiseks. Meetod põhineb mükobakterite võimel säilitada värvi ka pärast töötlemist erinevate happelahustega. Niisiis tuvastatakse need mikroskoobi abil värvitud röga määrdumisel. Koos lihtsa mikroskoopiaga kasutatakse ka fluorestsentsmikroskoopiat, mis põhineb ultraviolettkiirte kasutamisel mükobakterite tuvastamisel.
Molekulaargeneetilised meetodid Mycobacterium tuberculosis'e diagnoosimiseks
1.
Polümeraasi ahelreaktsioon: koosneb Mycobacterium tuberculosis'e geneetilise materjali dešifreerimisest. Mõeldud patogeenide tuvastamiseks rögas ja bakteritüüpide tuvastamiseks. Meetodil on eriline tundlikkus ja spetsiifilisus.
2.
Patogeeni ravimiresistentsuse määramine
Neid Mycobacterium tuberculosis'e tüvesid, millele ravimil on minimaalses kontsentratsioonis bakteriostaatiline või bakteritsiidne toime, peetakse tundlikeks mis tahes konkreetse ravimi suhtes.
Resistentsed või resistentsed antud ravimi suhtes on need mükobakterite tüved, mis on võimelised paljunema kokkupuutel ravimiga minimaalses või suurenenud kontsentratsioonis.
3.
Seroloogilised meetodid tuberkuloosi diagnoosimiseks
Vereplasma komponentide uurimise seroloogilised meetodid põhinevad arvukate tuberkuloosiga seotud antigeenide, aga ka mitmesuguste tuberkuloosivormide põhjustatud immuunvastuste tuvastamisel.
4.
Vere analüüs
Hemoglobiin ja punased verelibled jäävad enamikul juhtudel muutumatuks, välja arvatud juhtudel, millega kaasneb äge verekaotus. Aktiivse tuberkuloosiprotsessi esinemist näitav näitaja on erütrotsüütide settimise kiirus. Kiirendatud ESR on iseloomulik mitte ainult värskele aktiivsele tuberkuloosile, vaid ka kroonilise protsessi ägenemisele.
Muud vereanalüüsi parameetrid varieeruvad suuresti sõltuvalt kopsukahjustuse iseloomust.
5.
Uriini analüüs
Kopsutuberkuloosi põdeva patsiendi uriinianalüüsis ei ole märgatavaid kõrvalekaldeid normist. Muutused ilmnevad ainult neerude ja kuseteede tuberkuloosikahjustusega.
6.
Röntgendiagnostika meetodid
Kõige sagedamini kasutatavad kopsutuberkuloosi diagnoosimise meetodid on:
- Radiograafia
- röntgen
Fluorograafia- Tomograafia
7. Tuberkuloosi diagnoosimise endoskoopilised meetodid
- Trahheobronhoskoopia
- Bronhoskoopiline loputus
- Torakoskoopia ( pleuroskoopia)
- Transbronhiaalne biopsia
- Transtorakaalne nõela biopsia
- Pleura punktsioon ja pleura punktsioonibiopsia
Õigeaegselt ja hilja avastatud tuberkuloos
Tuberkuloosi täielikuks ja kiireks ravimiseks on selle õigeaegne avastamine väga oluline. Varajane diagnoosimine haiguse algstaadiumis võimaldab vältida selle edasist levikut ning on ka kõige olulisem lüli tuberkuloosinakkuse ennetamisel. Hilisemates arenguetappides avastatud tuberkuloosi on väga raske ravida. Lisaks muutuvad sellised patsiendid teistele epideemiliselt ohtlikuks.Tuberkuloosil on mitmesuguseid ilminguid ja vorme, mis muudab selle diagnoosimise keerulisemaks. Eriti oluline on aga haiguse õigeaegne avastamine. Sellest sõltub nii ravi keerukus kui ka tulemus. Kui haigus avastatakse varases arengustaadiumis, on suurem võimalus patsiendi elu päästa. Diagnostika koosneb mitmest põhietapist: sümptomite tuvastamine, patsiendi läbivaatus ja eriuuringute läbiviimine.
Esimesel etapil, kui patsient on just abi otsinud, peab arst tuvastama haiguse tunnused. Tuberkuloosi kliinilisteks ilminguteks on pikaajaline köha, hemoptüüs, kehatemperatuuri tõus, higistamine, suurenenud väsimus ja töövõime langus. Nendele sümptomitele on oluline tähelepanu pöörata, kuna need viitavad haiguse võimalikule arengule. Lisaks tuleks selles etapis selgitada haiguse arengu tunnuseid. Arst küsib patsiendilt, kas ta on kokku puutunud inimestega, kellel on diagnoositud tuberkuloos.
Patsiendi läbivaatus
Patsiendi kliinilisel läbivaatusel pöörab arst erilist tähelepanu kaalulangusele, kontrollib lümfisõlmi, rindkere liikumise amplituudi häireid hingamisel. Loomulikult ei ole esimesed tuberkuloosi tuvastamise meetodid täiesti usaldusväärsed. Haiguse arengu tagamiseks tuleb teha muid uuringuid. Kuid just need kaks etappi määravad vajaduse saata patsient eriuuringule. Nende põhjal on juba võimalik ligikaudselt koostada kliiniline pilt ja teha oletus haiguse esinemise kohta.
Spetsiaalne uuring
Kui patsiendi uurimisel kahes esimeses etapis tekkis tuberkuloosikahtlus, on täpse diagnoosi kindlakstegemiseks vaja läbi viia mitmeid uuringuid. Täiskasvanutel nõuab tuberkuloosi skriinimine kohustuslikku röntgendiagnostikat. Selle piltide põhjal on võimalik kindlaks teha kahjustuste olemasolu kopsudes. Nende olemasolul saadetakse patsient täiendavale uuringule, mille käigus selgub haiguse vorm ja infektsiooni resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Siis määratakse talle ravi.
Tuberkuloosi diagnoosimine lastel hõlmab Mantouxi testi läbiviimist. Tema reaktsiooni järgi saate kindlaks teha haiguse olemasolu. See meetod pole aga täiesti usaldusväärne. Reaktsioon võib olla valepositiivne või valenegatiivne. Kui pärast Mantouxi testi kahtlustavad arstid ikkagi infektsiooni teket lapse kehas, korratakse seda. Kui ta kinnitab ka patoloogilise protsessi olemasolu, saadetakse laps täiendavatele uuringutele tuberkuloosi dispanseri.
Need tuberkuloosi diagnoosimise meetodid on vahepealsed. Nende põhjal on juba võimalik teha mõningaid järeldusi, kuid täpset diagnoosi panna on võimatu. Haiguse esinemise lõplikuks kinnitamiseks peate läbi viima uue uuringu. See hõlmab tuberkuloosi laboratoorset diagnostikat: röga, vere, uriini analüüsid.
Röntgenuuring
Kõige täpsem diagnostiline meetod täiskasvanutel on tuberkuloosi tuvastamine röntgenuuringuga. Kui tekib patoloogiline protsess, on piltidel märgatavad tihendid ja tumenemine. Varjude puhul tuleks erilist tähelepanu pöörata nende kogusele, suurusele, kujule, kontuuridele, intensiivsusele, struktuurile, lokaliseerimisele. Lisaks on olulised muutused kopsumustris. Varjud võivad sulanduda või neil on selged kontuurid.
Röntgenpildid võivad paljastada järgmise kahjustuse astme:
- minimaalne (väikesed kahjustused, lagunemise tunnused puuduvad);
- mõõdukalt väljendunud (esinevad väikesed muutused, mille maht ei ületa ühte kopsu);
- väljendunud (kahjustuste maht on suur).
Mantouxi test
Tuberkuloos avastatakse tavaliselt lastel Mantouxi testi abil. Selle olemus seisneb selles, et patogeeni antigeenid viiakse naha alla. Seega põhjustab Mantouxi test reaktsiooni, kui kehas on tuberkuloosiinfektsioon. Sellisel juhul süstekoht paisub, muutub punaseks ja muutub põletikuliseks.
Mantouxi testi käigus naha alla süstitav tuberkuliin saadakse hävitatud Kochi batsillidest.
Need on tuberkuloosi tekitajad. Mantouxi test tehakse tavaliselt küünarvarres. Keha tunneb tuberkuliini infektsioonina ära. Kui immuunsüsteem on sellega tuttav, tekib süstekohta põletikukolle.
Teine võimalus on Pirqueti test. Selle olemus on tuberkuliini nahale kandmine. See aine ise on ohutu ega saa seetõttu inimestele kahju tekitada. Kuid tuberkuliin on väga allergeenne, mistõttu võib see põhjustada vastavaid reaktsioone.
Enne Mantouxi testi tulemuste hindamist on keelatud süstekohta mingil viisil mõjutada. Seega ei saa seda niisutada, kriimustada ega määrida briljantrohelise, joodi ja muude antiseptiliste ravimitega. Et laps süstekohta ei puudutaks, ei ole soovitatav paigaldada kleeplinti ja sidemeid, mida mõned vanemad praktiseerivad. Kõik see võib tulemusi negatiivselt mõjutada ja viia ebatäpse diagnoosini.
Mantouxi vastunäidustused
Vaatamata Mantouxi testi kahjutusele ei ole see mõnel juhul soovitatav. Vastunäidustused kehtivad nahahaiguste all kannatavatele inimestele. Sellisel juhul võib süstimine süvendada dermatoloogilist haigust ja viia selle ägenemiseni. Seda diagnostilist meetodit ei tohiks kasutada ägeda ja kroonilise vormi nakkushaiguste korral. Sel juhul on lubatud test läbi viia üks kuu pärast taastumist. Vastunäidustused on palavik ja mitmesugused allergilised reaktsioonid, samuti epilepsia.
Ebatäpsuste vältimiseks Mantouxi tegemisel ei soovitata seda vaktsineerimisega samal päeval manustada. Lisaks kehtib see mis tahes vaktsineerimise kohta. Kui vaktsineerimised tehti enne tuberkuliini kasutuselevõttu, ei tohiks te tulemusi kiiresti oodata. Tõenäoliselt saadakse need kätte alles kuue nädala pärast. Peamise kohta tasub öelda veel paar sõna. Mõned vanemad eeldavad ekslikult, et tuberkuliini subkutaanse süstimisega test kaitseb organismi tuberkuloosi eest, arendades immuunsust. See väide on täiesti vale. Test on ainult selle haiguse esinemise uurimismeetod. Mitte mingil juhul ei asenda see BCG vaktsiini.
Röga kogumine
Tuberkuloosi laboratoorne diagnoos hõlmab köhimisel eralduva röga analüüsi. Tulemuse kvaliteet sõltub suuresti reeglite järgimisest kogumise ajal. Neid on mitu:
- röga tuleb koguda steriilsesse anumasse, mille arst on spetsiaalselt selleks otstarbeks välja andnud;
- Enne kogumist on soovitatav loputada suud hästi sooja veega ja pesta hambaid (toiduosakesed ei tohiks sattuda röga);
- kogumine toimub tühja kõhuga, alati hommikul, kuna just sel ajal on selle kogunemine maksimaalne;
- Anumasse peaks sattuma röga, mitte sülg (sisu saab määrata konsistentsi ja värvi järgi);
Kui põhilised ettevalmistused on lõpetatud, võite alustada protsessi ise. Kõigepealt hinga hinge kinni hoides kaks sügavat väljahingamist. Pärast seda peaksite sügavalt sisse hingama ja jõuliselt välja hingama. Järgmiseks peaksite hingama ja uuesti kurku puhastama. Seejärel viiakse anum suhu ja sülitatakse röga sinna sisse. Mahuti tuleb kohe kaanega sulgeda. Kui köhimisel sisu välja ei tule, tuleks rusikaga vastu rinda koputada. Teine võimalus on sissehingamine kuuma vee kohal, millele on lisatud lusikatäis söögisoodat.
Röga uuring
Esiteks uuritakse hoolikalt rögakultuuri. Kui inimesel on tuberkuloos, võivad tal köhimisel vabanenud limas tekkida veretriibud. Seejärel viiakse läbi bakterioskoopiline uuring - värvilist kultuuri uuritakse mikroskoobi all. Määride abil saate määrata infektsiooni esinemise kehas täiskasvanutel ja lastel. Külv võib sisaldada elastseid või korallikiude, lubjaosakesi. Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamiseks uuritakse röga korduvalt. Mõnikord ei näita röntgenuuring kopsudes toimuvaid patoloogilisi protsesse, kuid külv näitab nende olemasolu.
Bakterioloogilise meetodi olemus seisneb selles, et uuritav materjal inokuleeritakse toitekeskkonnale. Enne seda töödeldakse röga, et vältida mittespetsiifilise mikrofloora kasvu. Külv toimub tahkele, vedelale või poolvedelale toitekeskkonnale. Mõnikord ei kasva selle testi käigus avastatud mükobakterid nendes tingimustes. Selle põhjuseks on paljunemisvõime kaotus, mis tekkis narkootikumide mõju all.
Lisaks kasutatakse röga tuberkuloosi testimiseks bioloogilist meetodit - selle olemus on loomade nakatamine patsiendi kopsude limaskestaga. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt merisigu, kellel on kõrge tundlikkus selle haiguse mükobakterite suhtes.
Kuni viimase ajani peeti bakterioloogilist meetodit kõige usaldusväärsemaks, kuid teadlased on leidnud, et rögakultuuris sisalduv mycobacterium tuberculosis on võimeline kasvama toitekeskkonnas, kuid ei mõjuta mingil viisil loomi. See kõik puudutab nakatumisvõime kaotamist. Seega on usaldusväärse tulemuse saamiseks soovitatav kultuuri uurida mitme meetodi abil.
Bronhoskoopia
Kui te ei saa ise röga koguda, kasutatakse bronhoskoopiat. Meetodi olemus seisneb spetsiaalse seadme, mida nimetatakse bronhoskoobiks, kasutamine, mis siseneb bronhidesse suu- või ninaõõne kaudu. See uuring viiakse läbi tühja kõhuga. See aitab vältida toiduosakeste sattumist teie hingamisteedesse, kui te köhite või oksendate.
Enne uuringu läbiviimist vaatab arst patsiendi läbi. Vajadusel määratakse rahustid. Protseduur viiakse läbi täiskasvanutel lokaalanesteesias ja lastel üldnarkoosis.
Vereanalüüsi
Kuidas ära tunda tuberkuloosi patsiendi verest? Kui see haigus mõjutab, tekivad selles väikesed muutused. Patsientidel, kellel on laialt levinud patoloogiline protsess, samuti raske mürgistus, määratakse aneemia. Haiguse ägenemise korral suureneb ESR (erütrotsüütide settimise määr). Samal ajal muutub leukotsüütide arv, mida soodustab ka kopsukoe lagunemine.
Biokeemiline vereanalüüs näitab kõrget valgu, kusihappe, kolesterooli ja vase sisaldust. Väärib märkimist, et kõik need näitajad ei viita tingimata tuberkuloosile. On täiesti võimalik, et kehas on arenemas mõni muu nakkushaigus. Seetõttu on soovitatav läbi viia põhjalik diagnoos.
Uriini uurimine
Tavaliselt ei suuda uriinianalüüs täiskasvanutel ja lastel tuberkuloosi tuvastada. Täpsem diagnostiline meetod on rögakultuur või Mantouxi test. Kuid täieliku pildi saamiseks on vaja see läbi viia. Mõnikord näitab uriinianalüüs üsna tõsiseid tüsistusi. Kui neerud on kahjustatud, tuvastatakse suur hulk valke, punaseid vereliblesid ja valgeid vereliblesid.
Diaskintest
See diagnostikameetod on uus. See võimaldab teil täpselt määrata tuberkuloosi ja kontrollida ravi efektiivsust. Meetodi olemus on hinnata organismi reaktsiooni kahte tüüpi valkudele, mis esinevad ainult Kochi batsillides. Süstimine tehakse ja seejärel kontrollitakse tulemust. Kui süstekoha punetus on levinud 5 mm või rohkem, loetakse test positiivseks. See tähendab, et uuritav patsient on nakatunud.
Viimasel ajal on tuberkuloosi haigestumine vääramatult kasvanud.
Sellega seoses tasub mõelda kaitsevahenditele sellise ohtliku haiguse eest. Iga inimene alates 18. eluaastast peab läbima iga-aastase tervisekontrolli koos röntgeniuuringuga. Ainult nii saab tuberkuloosi avastada varases arengujärgus, samuti õigeaegset ravi. Kui kahtlustate haiguse esinemist, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja võtma kõik vajalikud analüüsid (rögakülv, veri, uriin). Ravi määramisel ei tohiks te seda katkestada, kuna sellel võivad olla negatiivsed tagajärjed. Tuberkuloos on ohtlik haigus, mis võib lõppeda surmaga.