Mõõdukas lümfadenopaatia. Kõhu lümfadenopaatia tüübid ja ravi
Mõiste "lümfisõlmede adenopaatia" tähendab patoloogiline seisund, mida iseloomustab kuju muutus ja suuruse suurenemine ühe või terve rühma klastrite rühmas, mis on osa veresoonte süsteem. Enamikul juhtudel ei esine haigus iseseisvalt, vaid areneb haiguse taustal, mis on provotseeriv tegur. Kell õigeaegne ravi prognoos on tavaliselt soodne. Probleemi ignoreerimine võib põhjustada tüsistusi, mis ohustavad patsiendi elu.
Arengumehhanism
Lümfisüsteem on oma ehituselt sarnane närvi- ja vereringesüsteemiga. Väliselt meenutab see puujuuri. Tunnusjoon lümfisüsteem seisneb selles, et see ühendab erinevad elundid üheks tervikuks. Lisaks vastutab see liigse vedeliku, toksiliste ühendite ja patogeenide eemaldamise eest kudedest. Samuti osaleb see elutähtsate ainete transportimisel ja tugevdamisel immuunsussüsteem.
Asub kogu kehas. Üksikud rühmad klastrid on lokaliseeritud aksillaarsetes piirkondades, kaelas ja kubemes. Kus kerge tõus lümfisõlmed (läbimõõt alla 1 cm) ei ole murettekitav märk. Sarnane olukord võib juhtuda terve inimene, mis on seotud kehas toimuvate füsioloogiliste protsesside kulgemisega.
Erinevate ebasoodsate tegurite mõjul võib lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine (läbimõõt 1 cm või rohkem). Veelgi enam, palpatsiooni ajal on võimalik tuvastada kogunemisi, mille suurus on muutunud ainult ühes tsoonis või mitmes korraga. Esimesel juhul on tavaks rääkida lümfisõlmede lokaliseeritud adenopaatiast, teisel juhul üldistatud adenopaatiast.
Haigus areneb järgmiselt: kogunemiste kaudu ringlevasse bioloogilisse vedelikku tungib väike kogus organismi sattunud plasmat ja patogeene. Samal ajal tuleb see puhastada kahjulikest ühenditest enne, kui see siseneb tsentraalsesse venoossesse voodisse. Patogeenid võivad nakatada klastreid (reeglina juhtub see siis, kui keha kaitsevõime on nõrgenenud) ja jääda neisse, täites oma elutähtsaid funktsioone. Sel ajal hakkavad lümfisõlmed suurenema, moodustades immuunvastuse ja püüdes toime tulla võõraste mõjuritega. Sageli muutuvad kogunemised valusaks. Kliiniline pilt sõltub otseselt sellest, milline kehapiirkond on mõjutatud.
Lümfadenopaatia järgi määrati kood R59.
Põhjused
Patoloogia on harva sõltumatu. Lümfadenopaatia on haigus, mis areneb kõige sagedamini teiste vaevuste taustal, mis toimivad provotseerivate teguritena.
Patoloogia peamised põhjused:
- Erinevat tüüpi infektsioonid. Patsientide kõige levinumad põhihaigused on stomatiit, farüngiit, hambaabstsess, HIV, tuberkuloos, mononukleoos, toksoplasmoos ja suguhaigused. Harvemini põhjustavad nakkuslikku lümfadenopaatiat tsütomegaloviirus, brutselloos, histoplasmoos, katk, tulareemia, rotihammustuse palavik ja parakoktsidioidomükoos. Enamasti on kahjustatud kaelal paiknevad kobarad, harvem kubeme piirkonnas, rangluude kohal. HIV-nakkuse esinemise korral on lümfisõlmede adenopaatia üldine.
- Neoplasmid. Haigus areneb leukeemia, lümfoomi ja ka kasvajate metastaaside taustal.
- Süsteemse iseloomuga patoloogiad: erütematoosluupus, sarkoidoos, Kawasaki tõbi.
- Võttes mõned ravimid. Ravimite kasutamine suurendab sageli toimeaineid milleks on allopurinool, atenolool, karbamasepiin, kinidiin, kaptopriil, fenütoiin. Patoloogia areneb ka järgmistesse rühmadesse kuuluvate antibiootikumide võtmise ajal: penitsilliinid, tsefalosporiinid, sulfoonamiidid.
- Naistel on haiguse põhjuseks sageli silikoonimplantaatide paigaldamine piimanäärmetesse.
Lümfisüsteem võtab otsene osalemine immuunvastuse moodustumisel erinevate võõrkehade sisenemisel kehasse. Sellepärast võib selle osalemine patoloogilises protsessis esineda mitmel põhjusel, millest peamised on põletikulised ja nakkushaigused, samuti erinevat tüüpi kasvajad.
Tuberkuloos, onkoloogilised patoloogiad ja HIV on haigused, mis ohustavad patsiendi elu. Kuid enamasti diagnoositakse lümfisõlmede adenopaatiat vähem ohtlike seisunditega patsientidel.
Haiguse arengumehhanismi seisukohalt pole vahet, milline provotseeriv aine kehasse sattus. See on tingitud asjaolust, et sõlme struktuuri muutuste olemus on alati sama.
Sümptomid
Haiguse kliiniline pilt sõltub otseselt selle vormist, individuaalsed omadused inimkeha ja selle aluseks olev patoloogia. Mõnel juhul võib isegi ühe sõlme kahjustus olla tugevama avaldumisintensiivsusega kui muutused terves klastrite rühmas.
On olemas selline asi nagu " reaktiivne lümfadenopaatia" See on haiguse raske vorm, mille puhul patsiendi seisund halveneb oluliselt. Ta on mures palaviku, külmavärinate, suurenenud higistamise, lokaalse hüpereemia ja valulikkuse pärast. Kui seda ei ravita, on kahjustatud lümfisõlme kudede terviklikkus kahjustatud. Sel juhul levivad põletikulised elemendid vereringe kaudu kogu kehas, provotseerides üldistatud sepsise arengut.
Esiteks, lümfadenopaatiaga suurenevad sõlmed. Oluline on mõista, et nende normaalsed parameetrid on erinevate kehaosade puhul erinevad.
Lümfisõlmede põletiku sümptomite kliiniline pilt ja raskusaste on igal juhul erinev. Need sõltuvad otseselt sellest, millised akumulatsioonid millises tsoonis on patoloogilises protsessis kaasatud. Haiguse tüübid:
- Emakakaela lümfadenopaatia. Haiguse kõige levinum vorm. Sõlme saab kergesti palpeerida. Sellel on tükiline pind ja tihe konsistents. Otse sõlme kohal asuv nahk muutub punaseks ja pingul. Patsient tunneb end halvasti ja võivad ilmneda allergilise reaktsiooni nähud. Sõlmed on valusad. Kui need on täidetud mädase sisuga, lisandub emakakaela lümfadenopaatia üldistele sümptomitele palavik. Selles tsoonis on mitu sõlmede rühma. Kõige sagedamini põletikulised: parotiid, kuklaluu, submandibulaarne. Kaela lümfisõlmede adenopaatia areneb kõige sagedamini nakkushaiguste taustal. Harvemini esineb see onkoloogia ja autoimmuunpatoloogiate tõttu.
- Aksillaarne lümfadenopaatia. Haigusega kaasneb sõlmede suurenemine, mis omandavad koheselt tükitaolise kuju. Lisaks on patsientidel järgmised sümptomid: üldine tervise halvenemine, liigne higistamine (tavaliselt öörahu ajal), äkiline kehakaalu langus, palavik, nahalööbed, lokaalne punetus, turse kogunemispiirkonnas. Oluline on teada, et aksillaarsete lümfisõlmede adenopaatia on enamikul juhtudel healoomuline patoloogia. Kuid mõnikord diagnoositakse patsientidel vähk.
- Mediastiinumi lümfadenopaatia. Enamasti areneb pärast kopsupõletikku. Üldised sümptomid Intratorakaalsete lümfisõlmede adenopaatia: valulikud aistingud, köha, õhupuudus, prolaps ülemine silmalaud, ebamugavustunne, kui toit liigub läbi söögitoru, kõrgendatud temperatuur kehad, üldine nõrkus, peavalu, naha sügelus. Haigus võib olla healoomuline või pahaloomuline.
- Retroperitoneaalne lümfadenopaatia. Seda tüüpi haiguste eripäraks on asjaolu, et pindmise läbivaatuse käigus ei ole võimalik lümfisõlmede suurenemist tuvastada. Patoloogia diagnoosimiseks on vaja teha röntgen- või ultraheliuuringud. Lümfisõlmede adenopaatia sümptomid kõhuõõnde: liigne higistamine, nõrkus, kerge kehatemperatuuri tõus, kõhulahtisus. Palpeerimisel tuvastab arst põrna ja maksa suuruse suurenemise.
Kui ilmnevad lümfisõlmede põletiku sümptomid, peate niipea kui võimalik konsulteerima spetsialistiga. See on tingitud asjaolust, et patogeensed mikroorganismid levivad kobarates ringleva bioloogilise vedeliku vooluga väga kiiresti.
Diagnostika
Kui esimene ohumärgid mis viitab lümfadenopaatiale (aksillaarne, emakakael, mediastiinum jne), peaksite konsulteerima arstiga. Vajadusel suunab ta teid konsultatsioonile eriarstide (nakkushaiguste spetsialist, onkoloog, kirurg, ftisiaater, endokrinoloog, uroloog või günekoloog) juurde.
Anamneesi kogumine mängib lümfisõlmede adenopaatia diagnoosimisel olulist rolli. Spetsialist peab andma teavet olemasolevate sümptomite ja nende raskusastme kohta, samuti rääkima vigastuste episoodidest, varasematest nakkushaigustest, samuti seksuaalse tegevuse olemusest. Pärast seda viib arst läbi uuringu, mille käigus hindab kahjustatud sõlme või kogunemisrühma suurust, kuju, tihedust, valu ja asukohta.
Tulemuste põhjal esmane diagnoos spetsialist väljastab saatekirja terviklik läbivaatus, kaasa arvatud:
- Kliinilised ja biokeemilised testid veri ja uriin.
- Wassermani test.
- Seroloogiline uuring.
- HIV test.
- Röntgenuuring.
- CT, MRI.
Kui kahtlustatakse haiguse pahaloomulist olemust, võetakse luuüdi biomaterjali või sõlme sisu proov tsütoloogiliseks ja. histoloogilised uuringud.
Konservatiivsed ravimeetodid
Helitugevus terapeutilised meetmed sõltub otseselt patsiendi vanusest, haiguse vormist ja patsiendi seisundi tõsidusest. Lümfisõlmede adenopaatia ravi taktika valitakse pärast provotseeriva tegurina toiminud patoloogia tuvastamist.
Kui kogunemised ja ümbritsevad kuded on nakatunud, on soovitatav võtta antibakteriaalsed ravimid. Enne patogeenide tundlikkuse avastamist teatud ainete suhtes määravad arstid tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide rühma kuuluvad antibiootikumid. Reeglina soovitavad eksperdid võtta Medaxone'i ja Levofloksatsiini. Ravi kestus sõltub patsiendi individuaalsetest tervislikest omadustest ja haiguse tõsidusest.
Patogeenid levivad lümfisõlmede kaudu väga kiiresti kogu kehas. Sellega seoses, et kohalik teraapia haigusi tuleb ravida ettevaatusega. Kõik ravimid peab määrama arst, ainult tema saab hinnata nende kasutamise otstarbekust. Peaaegu kõigil juhtudel soovitavad eksperdid kasutada Vishnevski salvi. Toodet tuleb kanda otse kahjustatud lümfisõlmele.
Kui biopsia käigus tehti kindlaks, et patoloogiline protsess on pahaloomuline, määratakse patsiendile keemiaravi kuur. Haiguse tulemus sõltub sel juhul otseselt põhihaiguse tõsidusest.
Nagu täiendav ravi Arstid määravad immunostimuleerivad ravimid. Nende eesmärk on tugevdada keha kaitset haiguse vastu võitlemise ajal. Kõrge efektiivsusega Praktikas näitas ta ravimit "Glutoxim".
Kirurgiline sekkumine
Enamikul juhtudel ravitakse adenopaatiat ravimitega. Esitus kirurgiline sekkumine See on soovitatav ainult siis, kui lümfisõlmede sisu on mädane vedelik.
IN sarnased olukorrad moodustis avatakse. Tavaliselt viiakse see läbi standardse tehnikaga - avatud kirurgia. Pärast juurdepääsu saamist eemaldab kirurg mädase sisu, paigaldab drenaažisüsteemi, mille kaudu väljavool voolab, ja õmblused.
Traditsioonilised meetodid
Kasutamine ebatavalised viisid ei välista vajadust otsida kvalifitseeritud arstiabi. Rakendus traditsioonilised meetodid on lubatud, kuid alles pärast raviarsti nõusoleku saamist. See on tingitud asjaolust, et mõnel juhul looduslikud abinõud võib oluliselt halvendada haiguse kulgu.
Enamik tõhusad retseptid:
- Jahvata värskelt korjatud võilillerohi. Niisutage vatitupsu vabanenud mahlas ja kandke see otse kahjustatud lümfisõlmele. Losjooni saab teha kuni 3 korda päevas.
- Sega nõges ja raudrohi võrdses vahekorras. Kombineerige need komponendid ja täitke 500 ml veega. Asetage anum tulele. Keeda 20 minutit. Lase puljongil jahtuda. Võtke toodet kolm korda päevas enne sööki.
- Sega 500 g hane või mägra rasv koos nokturnistiga ( ravimtaim). Viimast tuleb võtta 6 spl. l. Saadud salviga ravige kahjustatud piirkondi.
Haiguse tunnused lastel
Kuni lapse 12-aastaseks saamiseni on tema lümfisüsteem ebaküps. Samal ajal hakkab see moodustuma emakasisese arengu perioodil. Just süsteemi ebaküpsuse tõttu diagnoositakse lastel väga sageli lümfisõlmede adenopaatiat.
Vastsündinud lapsel ei tohiks kogunemine olla käegakatsutav. Vastasel juhul on tavaks rääkida nende suurenemisest ja sellest tulenevalt patoloogilise protsessi olemasolust.
Esimesed 12 elukuud peetakse kriitiliseks. Sellega seoses, kui avastatakse palpeeritavaid moodustisi, peate võtma ühendust oma lastearstiga. Selles vanuses tekib kogunemispõletik kõige sagedamini kuklal, kubemes ja kaelal. Lapsel on lümfisõlmede suurenemise põhjuseks kõige sagedamini nakkushaigused. Lisaks areneb adenopaatia sageli süsteemsete patoloogiate ja immuunpuudulikkuse taustal. IN üksikjuhtumid haigus tekib siis, kui helmintiline infektsioon ja allergiline reaktsioon. Statistika kohaselt diagnoositakse 10% noortest patsientidest pahaloomulised kasvajad.
Kui kaelal, võib põhjus olla ka põletikuline protsess suuõõnes, sealhulgas banaalne hammaste tulek. Kui pärast esimest elukuud on haiguse üldistatud vorm kombineeritud dermatiidi, palaviku, kõhulahtisuse ja kandidoosiga, eeldab arst immuunpuudulikkuse olemasolu.
Prognoos
Patoloogia tulemus sõltub otseselt spetsialisti poole pöördumise õigeaegsusest. Alla 12-aastased lapsed, kellel on palpeeritavad moodustised, tuleb viivitamatult näidata lastearstile, et välistada tõsiste haiguste esinemine. Ka täiskasvanud peavad kiiresti arstiabi otsima.
Lümfadenopaatia iseenesest ei ole ohtlik, selle aluseks olev haigus kujutab endast ohtu. Oluline on teada, et haiguse põhjuseks võib olla pahaloomuline protsess, mille tähelepanuta jätmine viib surmani.
Lõpuks
Lümfisõlmede adenopaatia on patoloogia, mida ei ole iseseisev haigus, kuid see on paljude vaevuste sümptom. Esimeste murettekitavate märkide ilmnemisel tuleks pöörduda arsti poole, kes väljastab saatekirja põhjalikuks läbivaatuseks ja annab selle tulemuste põhjal maksimaalse tõhus skeem ravi.
Nagu juba mainitud, on rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) lümfadenopaatia kood R59.
Üsna sageli puutume elus kokku sellise ilminguga nagu laienenud lümfisõlmed. Enamasti esineb see aksillaarses piirkonnas või kõrva taga, kuid on ka teisi tõsisemaid kahjustuse kohti. Meditsiinis nimetatakse sellist haigust lümfisõlmede lümfadenopaatiaks ja olles sellist diagnoosi ajaloos näinud, ei tea paljud patsiendid, et tegemist pole konkreetse vaevuse, vaid märgiga mõnest teisest tõsisemast haigusest.
Lümfisõlmede lümfadenopaatia
Lümfadenopaatiat jagatakse tavaliselt vastavalt klassifikatsioonidele, nagu asukoht ja kahjustuse aste. Esimest omadust käsitleme veidi hiljem üksikasjalikumalt, kuid praegu selgitame lühidalt teist. Selle põhjal eristatakse kolme tüüpi haigusi:
- lokaliseeritud;
- piirkondlik;
- üldistatud.
Kõige sagedamini diagnoosivad arstid esimest tüüpi lümfadenopaatiat - 75% juhtudest on kahjustatud ainult üks lümfisõlm. Haiguse piirkondliku alatüübi korral on kahjustatud kõik või mitu lümfisõlme ühes piirkonnas või kahes külgnevas piirkonnas. Kõige ohtlikum tüüp on generaliseerunud lümfadenopaatia, mida iseloomustab lümfisõlmede põletik mitmes mittekattuvas piirkonnas.
Haigusele iseloomulikud sümptomid
Selle haiguse sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad põletikulise protsessi põhjusest. Näiteks kõige iseloomulikum on kahjustatud lümfisõlmele "muhkude" tekkimine, mille palpeerimine toob ebamugavustunne, kuni tugeva valuni. Lihasepiirkonna, kubeme või kaela lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks. Sel juhul saate visuaalselt tuvastada naha punetuse.
Teist tüüpi lümfisõlmed on vistseraalsed. Kui need on mõjutatud, on põletikulist protsessi palju keerulisem tuvastada, kuna hepatise või mesenteriaalsete sõlmede lümfisõlmed asuvad raskesti ligipääsetavates kohtades. Ja siin ei saa te ilma diagnostilised meetodid labori seinte vahel.
Haiguse peamised sümptomid on järgmised:
- turse, kehatemperatuuri kiire tõus, valu ( äge vorm haigus, mis võib areneda flegmooniks – kui tekkinud õõnsust ei avata);
- kerge valulikkus või täielik puudumine sümptomid (kroonilises vormis);
- kaalukaotus;
- suurenenud põrn või maks;
- suurenenud higistamine;
- suurenenud lümfisõlmed.
Emakakaela lümfadenopaatia: põhjused
Emakakaela lümfadenopaatia: põhjused
Kaela lümfi koguvate sõlmede põletiku põhjused võivad olla nakkuslikud või mittenakkuslikud. Enamasti on see:
Nagu näeme, emakakaela lümfadenopaatia on kõige rohkem erinevad põhjused, seetõttu, hoolimata sümptomitest ja ebamugavustundest, peaksite vähimagi kahtluse korral viivitamatult ühendust võtma oma terapeudiga. See aitab haigust kiiresti lokaliseerida ja vältida tõsisemat haigust.
Mediastiinumi lümfadenopaatia: põhjused
Mediastiinumi lümfadenopaatia
Mediastiinumi lümfisõlmede põletik on väga sageli onkoloogilise taustaga. Seetõttu on sellise lümfadenopaatia peamised põhjused:
- lümfoomid;
- metastaasidega kortsinoomid;
- pahaloomulised kasvajad kilpnääre või seedetrakt, piimanäärmed;
- bronhogeenne kopsuvähk;
- tuberkuloos;
- metastaatiline kopsuvähk (80% juhtudest on mediastiinumi lümfadenopaatial see põhjus).
Aksillaarne lümfadenopaatia: põhjused
Aksillaarne lümfadenopaatia
See haiguspiirkond on üks levinumaid. Kindlasti on iga inimene elus kokku puutunud sarnase nähtusega: kaenlaalune piirkond reageerib puudutusele valuliselt, palpatsioon diagnoosib turse ilmnemist. See tähendab, et immuunsüsteem on alustanud kehasse tunginud infektsiooni vastu võitlemise aktiivset faasi.
Kuid on veel üks ohtlik põhjus aksillaarsete lümfisõlmede põletik - kasvajarakkude proliferatsioon. Pöördumatute tagajärgede vältimiseks peate vähimagi hüperplaasia tunnuse ilmnemisel konsulteerima arstiga, mitte ise ravima.
Vaatame teisi põhjuseid, mis võivad põhjustada aksillaarne lümfadenopaatia:
- Põletik higinäärmed või ummistus nagu juuksefolliikulisid, samuti näärmed, mis vastutavad higistamise eest (selliste abstsesside iseravimisel kodus) madala kvaliteediga deodorantide kasutamise, hügieenistandardite mittejärgimise jms tõttu;
- Erinevate haavade või keemade ilmnemine õlgade, rindkere või käte piirkonnas;
- Nahahaigused, nagu psoriaas või ekseem;
- HIV-nakkus (sel juhul on lümfisõlmede suurenemine üks esimesi sümptomeid);
- Naispatsientide mastopaatia mitmesugused vormid;
- Lapsepõlvehaigused (leetrid, nakkuslik mononukleoos või tuulerõuged);
- Tõsised nakkushaigused (tuberkuloos, süüfilis, katk);
- Süsteemsed haigused (reuma);
- Onkoloogilised haigused(eelkõige on rinnavähk onkoloogia valdkonnas üks levinumaid vorme).
Mis on lümfadenopaatia ravi?
Kahtlemata tuleb sellise sündroomi vähimategi tunnuste ilmnemisel läbi viia kvaliteetne diagnostika põhjuse väljaselgitamiseks. Alles pärast selle paigaldamist võib arst määrata esimese ravi. See tähendab, et enesega ravimine on vastuvõetamatu. Lümfadenopaatia sümptomitest täielikult vabanemiseks peate lihtsalt ravima selle põhjustanud haiguse. Seejärel kaovad valu ja turse iseenesest, ilma täiendava manipuleerimiseta.
Pärast määramist saada edasist ravi tegelik põhjus Lümfisõlmede põletiku korral pöördub patsient nakkushaiguste spetsialisti, onkoloogi, endokrinoloogi või uroloogi vastuvõtule. Harvadel juhtudel nõuab lümfadenopaatia kahjustatud lümfisõlme eemaldamiseks operatsiooni.
Parim näpunäide: käimasolevad meetmed immuunsuse parandamiseks - Parim viis vältige seda ebameeldiv haigus nagu lümfadenopaatia.
Video. Lümfisõlmede lümfadenopaatia.
Lümfisüsteemi peamine roll organismis on võõrosakeste puhastamine ja neutraliseerimine. patogeensed mikroorganismid. Sel põhjusel võivad suurenenud lümfisõlmed viidata erinevatele immuunsüsteemi häiretele. Nii tekib inimestel lümfadenopaatia.
Mis on emakakaela lümfadenopaatia
Immuunsuse struktuuriüksuseks organismis on lümfisõlmed, mis toimivad filtrina. Need sisaldavad makrofaage ja lümfotsüüte, mis tapavad organismi sattunud võõraid mikroorganisme. Lümfisõlmede suuruse suurenemist teatud tegurite mõjul nimetatakse lümfadenopaatiaks.
Lümfisõlmede proliferatsioon on seotud nende suurenenud antikehade tootmisega, mis on organismi reaktsioon patogeensetele rakkudele. Lümfadenopaatia võib ilmneda mitmes piirkonnas korraga või ühes kohas. Sageli võib esineda kaela sõlmede suurenemist. Muud tüüpi hüperplaasia:
- kubeme;
- reieluu;
- supraklavikulaarne;
- popliteaalne;
- vistseraalne;
- aksillaarne;
- mediastiinum;
- intrathoracic.
Erinevus lümfadeniidist
Lümfadeniit viitab lümfisõlmede põletikule, sagedamini nakkav iseloom. Iseloomulikud erinevused see haigus lümfadenopaatiast:
Patoloogia |
Arengumehhanism |
Märgid |
Lümfadeniit |
Lümfisõlmedesse siseneb infektsioon, millega nad ei pruugi toime tulla. Selle tulemusena need suurenevad. |
|
Lümfadenopaatia |
See võib olla ka valutu. Lümfadenopaatia on sõlmede ühe- või kahepoolne hüperplaasia (suurenemine). Patoloogia ilmneb T-supressorite kontrolli nõrgenemise tõttu B-lümfotsüütide samaaegse suurenenud transformatsiooni taustal. |
|
Põhjused
Emakakaela piirkonna lümfadenopaatia lapsepõlves tekib sageli ägeda või kroonilised infektsioonid suuõõne või ninaneelu, näiteks sinusiit, tonsilliit, riniit. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi ebaküpsus, mis ei reageeri alati õigesti erinevatele stiimulitele. Vaktsineerimata lapsed puutuvad sageli kokku difteeria, mumpsi, punetiste ja leetritega. Täiskasvanutel võivad lümfadenopaatiat põhjustada järgmised haigused:
Enamikul patsientidest on emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia põhjuseks oportunistlik mikrofloora. Elades nahal ja ülemises hingamisteed Kui immuunsüsteem nõrgeneb, hakkavad bakterid paljunema. Selliste mikroorganismide hulka kuuluvad streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa. Nende bakterite poolt mõjutatud lümfadenopaatia toimub kolmes etapis:
- Äge seroosne (katarraalne) lümfadeniit. Peal varajases staadiumis On kerge põletik, mis ei ähvarda tüsistusi.
- Emakakaela lümfisõlmede äge hävitav (mädane) lümfadeniit. Selles etapis ilmneb juba palavik ja valu, mis on põhjus arstiga konsulteerimiseks.
- Adenoflegmon. Moodustuvad pöördumatud muutused lümfisõlmes, mistõttu ei saa seda täielikult taastada.
Konkreetne
Rühma juurde konkreetsed põhjused patoloogiline tõus emakakaela sõlmed hõlmab põhjustatud infektsioone patogeensed bakterid. Lümfisõlmede hüperplaasiat põhjustavad haigused:
Autoimmuun- ja vähihaigused
Vähipatoloogiate korral settivad pahaloomulised rakud lümfisõlmedesse ja hakkavad jagunema. Selle tulemusena kasvavad metastaasid. Selle tõttu sõlmed suurenevad, kuid põletikulist protsessi ei täheldata. Sama võib juhtuda ka autoimmuunprotsessidega. Patoloogia spetsiifilised põhjused:
- Autoimmuunne lümfoproliferatiivne sündroom. Lümfotsüütide surmaprotsessi järsu suurenemisega täheldatakse lümfisõlmede valulikku suurenemist.
- Lümfoidkoe onkoloogia (lümfoom või lümfogranulomatoos) või teistes elundites paiknevate kasvajate metastaasid. Näiteks mao pahaloomulise kahjustuse korral võib järgmine kasvaja tekkida kaela vasakul küljel rangluu kohal.
Aksillaarsete lümfisõlmede lümfadenopaatia näitab tavaliselt mitmesugused haigused lähedalasuvad elundid. See on lümfoidkoe vohamine. Sageli täheldatakse moodustiste suuruse ühepoolset muutust.
Aksillaarne lümfadenopaatia jaguneb järgmisteks tüüpideks:
- lokaliseeritud;
- piirkondlik;
- üldistatud;
- äge;
- krooniline;
- ühe- ja kahepoolne;
- parem- ja vasakpoolne;
- spetsiifiline ja mittespetsiifiline;
- mädane;
- reaktiivne;
- aksillaarne;
- pahaloomuline.
Vaatame üksikasjalikumalt iga aksillaarse lümfadenopaatia tüüpi.
Piirkonna ja kahjustuse käigu järgi
Kahjustuse piirkonna põhjal eristatakse järgmisi aksillaarse lümfadenopaatia tüüpe:
- lokaliseeritud, mille puhul on põletikuline ainult üks immuunlüli;
- piirkondlik, millega kaasneb korraga mitme koosseisu suurenemine ühes või kahes naaberpiirkonnas;
- üldistatud. Iseloomulik on see, et erinevates kehapiirkondades on kahjustatud 3 või enam sõlme.
Patoloogia lokaliseeritud vorm on tavalisem kui teised. See moodustab rohkem kui 70% juhtudest. Kõige ohtlikumat tüüpi lümfadenopaatiat peetakse üldistatuks.
Kursuse järgi eristatakse lümfadenopaatia ägedaid ja kroonilisi vorme. Esimesel juhul täheldatakse spetsiifilisi sümptomeid. Krooniline vorm pikka aega kulgeb ilma ilminguteta.
Kahepoolne
Vastavalt lokaliseerimise tunnustele jaguneb patoloogia ühepoolseks ja kahepoolseks. Viimast tüüpi leidub sageli naistel, kes põevad rike munasarjad, kuna nende elundite immuunlülid on omavahel seotud nende kaenlaaluste "vendadega". Kaenlaaluse lümfadenopaatia ühepoolne lokaliseerimine näitab mõnikord:
- rinnanäärme kartsinoom;
- lümfoom;
- brutselloosi.
Kahepoolne aksillaarne lümfadenopaatia näitab sageli suguhaigused ja reeglina kaob pärast ravi.
Paremakäeline
Aksillaarsete lümfisõlmede parempoolne haaratus klassifitseeritakse eraldi kategooriasse. Patoloogiaga kaasneb näriv valu parema kaenla piirkonnas, halb enesetunne ja suurenenud väsimus. Samal ajal tõstavad nad esile järgmised etapid protsess:
- peal esialgne etapp kahjustatud piirkonnas täheldatakse valu, samuti nõrkust kogu kehas, koosseisud säilitavad normaalse konsistentsi ja liiguvad palpatsiooni ajal;
- 3-4 päeva pärast toimub kudede infiltratsioon, näärmed ühinevad üksteisega, mille tulemusena ilmub kahjustatud alale visuaalselt nähtav viinamarjakobar.
Konkreetne
Haiguse põhjustaja omaduste põhjal eristatakse spetsiifilist ja mittespetsiifilist aksillaarset lümfadenopaatiat. Viimane tüüp on sekundaarne kõrvalekalle normist, areneb teiste häirete taustal. Spetsiifiline kaenlaaluste lümfadenopaatia on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest.
Mädane
Aksillaarse lümfadenopaatia mädane vorm viitab tõsisele patoloogiale, mille korral näärmed suurenevad ja palpeerimisel valutavad. Selle kõigega kaasneb külgnevate kudede turse, ebamugavustunne jäseme liigutamisel ja palavik. Sageli on kahjustatud naaberlümfisõlmede rühmad.
Mädast protsessi iseloomustavad joobeseisundi tunnused (peavalu, nõrkus, nõrkus). Sellisel juhul on patoloogiaga seotud lümfisõlmed palja silmaga nähtavad. Sümptomid mainitud vajavad viivitamatut arstiabi ja diagnostilisi protseduure.
Aksillaarse piirkonna reaktiivne lümfadenopaatia
Reaktiivne aksillaarne lümfadenopaatia paremal või vasakul tekib vastusena nakkustekitaja invasioonile, allergiline reaktsioon või autoimmuunhaigused. Sümptomid on kerged või puuduvad. Üldistatud vormid on väga haruldased.
Aksillaarne
Aksillaarpiirkonna kaenlaaluse lümfisõlme patoloogiline kahjustus, millega kaasneb põletik, võib olla põhjustatud provotseerivate mikroorganismide sattumisest kehasse. viirushaigused, tuberkuloos, samuti stafülokokkide, streptokokkide jne aktiveerumine.
Moodustumise suurenemisega väljaspool põletikku võib esineda kasvaja, mis paikneb kahjustatud piirkonnas. See nähtus esineb valu ja palavikuga.
Aksillaarsete lümfisõlmede lümfadenopaatia põhjused:
Pahaloomuline aksillaarne lümfadenopaatia
Kui vähk mõjutab lümfisõlmi, täheldatakse järgmisi märke:
- moodustised muutuvad katsudes raskeks ja suurenevad;
- rind võtab teistsuguse kuju, sellele tekivad mõlgid, ebatasasused ja venitused;
- ilmub nibudest eritis (kerge või verega segatud);
- nibupiirkonna nahk muutub erinevat värvi, selle tundlikkus muutub ja mõnikord välised ilmingud, sarnane ekseemiga;
- täheldatud öine higistamine ja kaalulangus.
Kaenlaaluse lümfadenopaatia põhjused
Aksillaarpiirkonna lümfisõlmede häirete kõige levinumad põhjused on:
Aksillaarse lümfadenopaatia tunnused
Parempoolsete või vasakpoolsete aksillaarsete lümfisõlmede adenopaatia korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- moodustiste suuruse suurenemine, "muhke" välimuse saamine;
- üldine halb enesetunne;
- suurenenud higistamine, peamiselt öösel;
- kiire kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
- palavik;
- nahalööve;
- hepato- ja splenomegaalia;
- naha punetus näärmete piirkonnas;
- immuunosade turse ja nende valulikkus.
Patoloogia diagnoosimine
Kõigepealt tehakse sõlme suuruse hindamiseks palpatsioon. Põletikulise protsessi kahtluse korral on näidustatud muud uuringud ja analüüsid:
- UAC ja OAM võtmine;
- kasvaja markerite vereanalüüs;
- biokeemiliste vereanalüüside läbiviimine, infektsioonide seroloogilised testid;
- radiograafia, ultraheli läbiviimine.
Enesekontrolli tehnika
Aksillaarse piirkonna lümfisõlmede muutuste tuvastamiseks peate oma käe röövima umbes 30 kraadi. Lisaks, kui õigus kaenlaalune, vajutage vasaku käe sirgete sõrmedega kaenlale ja tehke seejärel pehme libisev kühvelliigutus.
Tavaliselt moodustised kas ei ole palpeeritavad või on palpeeritavad väikeste ümarate näärmetena, mille suurus on 5-10 mm, kuid valu ei esine. Kui märkate suurenemist, valu, paksenemist või muud ebamugavust, peate konsulteerima arstiga. Ärge soojendage kahjustatud piirkonda. See võib põhjustada patoloogilise protsessi levikut.
Haiguse ravi
Aksillaarne immuunsüsteem reageerib naaberorganite haigustele. Nende lümfisõlmede adenopaatiat ravitakse selle esinemise põhjuse alusel. Kui patoloogia on olemuselt nakkav, soovitab arst viirusevastased ravimid või antibiootikume. Pahaloomulised kasvajad elimineeritakse kiiritusravi, keemiaravi ja kirurgia abil.
Spetsialisti äranägemisel kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid:
- Laserteraapia, mille käigus mõjutatakse keha valguslainetega, mille tulemusena valu leevendub ja põletikulise protsessi intensiivsus väheneb.
- Galvaniseerimine, mis hõlmab pehmete kudede kokkupuudet väikese elektri-šokk. Protseduur on suunatud eemaldamisele valu sündroom, kudede ja närvikiudude taastamine.
Erandjuhtudel (tavaliselt mädase protsessiga) tehakse kirurgiline sekkumine, misjärel määratakse profülaktilisel eesmärgil antibiootikumid.
Ärahoidmine
Kaenlaaluse lümfadenopaatia vältimiseks peate:
- järgima isikliku hügieeni reegleid;
- toetus normaalne tase puutumatus;
- ravida haigusi õigeaegselt;
- Kahjustatud nahka koheselt ravige antiseptikumidega.
Üks raskesti diagnoositavaid ja haruldasi lümfisõlmede kahjustuse vorme on mediastiinumi lümfadenopaatia. Mõiste "lümfadenopaatia" ise tähistab lümfisõlmede erinevate rühmade patoloogilist suurenemist ja konsistentsi muutumist. Seda patoloogiat ei peeta eraldi nosoloogiliseks üksuseks, vaid seda peetakse murettekitav sümptom, mis näitab tõsine haigus. Kuid lümfadenopaatia vastavalt ICD 10 ( rahvusvaheline klassifikatsioon 10. redaktsiooni haigused) on oma eraldi kood - R 59.
Lümfadenopaatia tüübid
Lümfadenopaatial on mitu vormi, mis sõltuvad patoloogilise protsessi asukohast ja ulatusest:
- Kohalik. On ainult ühe lümfisõlme suurenemine.
- Reaktiivne. See on organismi reaktsiooni tagajärg nakkusetekitajate (viirused, bakterid) sissetoomisele. Reeglina on sellel kerged sümptomid ja see taandub põhihaiguse taastudes.
- Üldistatud. Kõige raskem vorm, mille puhul on kahjustatud rohkem kui üks lümfisõlmede rühm.
Mediastiinumi lümfadenopaatia
Mediastiinne lümfadenopaatia või mediastiinumi lümfadenopaatia– see on mediastiinumi lokaliseeritud lümfisõlmede suuruse muutus nende suurenemise suunas. See võib olla ühe- või kahepoolne.
Mediastiinum on rindkeresisene ruum, mis on igast küljest piiratud siseorganite ja muude struktuuridega. Külgmised seinad on esindatud kopsude sisepindadega, mis on kaetud pleura membraaniga. Moodustuvad taga- ja esiseinad selgroog ja vastavalt rinnaku. Mediastiinumi ruumis paiknevad mitmed elundid: hingetoru hargnemine, kopsude juured ja väravad, söögitoru, harknääre, südame-, närvi- ja veresoonte moodustised.
Lisaks sisaldab mediastiinum mitut lümfisõlmede rühma:
- Sügav ülemine ja alumine emakakael.
- Paraesophageal (need, mis ümbritsevad söögitoru).
- Aordi.
- Bronhiaalsed, sealhulgas bifurkatsioonilised lümfisõlmed.*
- Retrosternaalne.
- Paratrahheaalsed lümfisõlmed.
Need sõlmed koguvad lümfivedelikku mitte ainult ülaltoodud organitest, vaid ka mõnedest kõhu- ja vaagnaelunditest. Seetõttu võib mediastiinumi lümfisõlmede patoloogia kajastada mis tahes põletikulisi ja pahaloomulisi muutusi paljudes elundites ja süsteemides.
Bifurkatsioon ja paratrahheaalsed lümfisõlmed. Neid lümfisõlmi, mis asuvad hingetoru hargnemise piirkonnas peamistesse bronhidesse, nimetatakse bifurkatsiooniks. Nende arv ei ületa 14 ja läbimõõt ei ületa 45-50 mm. Paratrahheaalsed sõlmed on suur hulk sõlmesid, mis ümbritsevad hingetoru kogu selle pikkuses.
Haiguse etioloogia
Mitmed põhjused, mis võivad põhjustada mediastiinumi lümfisõlmede suurenemist, on järgmised:
- Lümfikoe pahaloomulised moodustised - lümfoomid ( ja ).
- Bronhogeenne kopsuvähk.
- Kartsinoomi metastaasid.
- Kõri, piimanäärmete ja teiste lähedalasuvate elundite pahaloomulised kasvajad.
- Tuberkuloosi protsess.
- Mediastiinumi lümfadenoom (näärmekoe kasvaja, sagedasem lapsepõlves).
Sümptomid
Suurenenud mediastiinumi lümfisõlmed varajased staadiumid võib olla asümptomaatiline. Kliinilised ilmingud ilmuvad, kui laienenud sõlmed suruvad lähedalasuvaid elundeid.
Inimene hakkab kogema valu keskel rind, mis võib kiirguda õlale, abaluude vahele, simuleerides seeläbi südamehaigusi.
Lisaks on iseloomulikud järgmised sümptomid: köha, häälekähedus (kõri kokkusurumisest), hingamisraskused, higistamine, ebamugavustunne neelamisel, südamepekslemine, suurenenud väsimus, kaalulangus, sinakas toon nahka- tsüanoos.
Haiguse progresseerumisel arenevad kliinilised tunnused: patoloogiline nõrkus, mitmesugused südamerütmi häired, jäsemete turse ja palavik.
Lastel võib mediastiinumi lümfadenopaatia väljenduda tugeva higistamisena, eriti öösel, ja õhupuudusena.
Kopsu lümfadenopaatia
Kopsu või bronhopulmonaarse lümfadenopaatia signaalid patoloogiline protsess eriti kopsukoes. Sageli on see spetsiifiline haigus: tuberkuloos või sarkoidoos (healoomuline süsteemne haigus, mille korral rakukogumid – granuloomid – ladestuvad elunditesse). Harvem - metastaasid kopsudes, vigastuste tagajärjed.
Sümptomid on sarnased: valulikud aistingud neelamisel, õhupuudus, sagedane köha, öine palavik ja valu rinnus.
Uurimistöö metoodika
Nagu eelnevalt öeldud, on mediastiinumi ja kopsujuurte lümfadenopaatiat algstaadiumis üsna raske diagnoosida. Alles põhihaiguse progresseerumisel ilmnevad esimesed märgid.
Kaasa tulnud patsiendi läbivaatus sarnased sümptomid, peab olema kõikehõlmav ja hoolikas. IN kohustuslik Südamepatoloogia välistamiseks on ette nähtud kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid ning üldine uriinianalüüs, rindkere radiograafia, elektrokardiogramm ja ehhokardiograafia.
Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuring aitab tuvastada või kahtlustada kasvajaprotsessi, mis võib metastaaseeruda mediastiinumi. Seisundi kohta täpsema teabe saamiseks siseorganid tehakse kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Sellised uurimismeetodid aitavad määrata kahjustuse kvalitatiivset ja kvantitatiivset ulatust.
Näited CT või MRI leidudest näevad välja järgmised: mediastiinumi kvantitatiivne lümfadenopaatia (see tähendab, et mitmed lümfoidmoodustiste rühmad on laienenud), raske või mõõdukas mediastiinumi lümfadenopaatia.
Kinnitada spetsiifiline protsess(tuberkuloos või sarkoidoos) on soovituslik: Mantouxi test või granuloomi biopsia. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral uuritakse veres kasvaja markerite olemasolu.
Ravi
Lümfisüsteemi sõlmstruktuuride suurenemine ja põletik, nagu öeldud, ei teki iseseisvalt, vaid paljude haiguste tõttu, seetõttu tuleks ravi määrata sõltuvalt põhitegurist.
Tuberkuloosi avastamisel tuleb ravi mitu kuud läbi viia spetsialiseeritud haiglas - dispanseris. Kasutatakse võimsate antibakteriaalsete ravimite (rifampitsiin, isoniasiid jne) kombinatsiooni.
Kui diagnoositakse sarkoidoos, hõlmab ravi järgmisi ravimeid: süsteemsed glükokortikosteroidid ja immunosupressandid (uute granuloomide moodustumise pärssimiseks elundites ja kudedes ning vanade taandumise), antioksüdante (elimineerima). toksiline toime vabadest radikaalidest).
Kui lümfadenopaatia põhjus on pahaloomulised kasvajad, siis sõltub lähenemine ravile protsessi etapist ja asukohast.
Väikeste kasvajate ja kaugete metastaaside puudumise korral tehakse radikaalne operatsioon. kirurgia millele järgneb keemiaravi kuur.
Kui metastaasid avastatakse mediastiinumis, on prognoos tavaliselt ebasoodne. Kuna tütar pahaloomulised rakud lümfisooned on juba levinud paljudesse organitesse ja süsteemidesse, mis teeb selle äärmiselt keeruliseks tõhus ravi. Sellistel juhtudel eemaldatakse peamine kasvaja ja lähedalasuvad kasvajad lümfisõlmed, lihaseid, viiakse läbi polükemoteraapiat, mõnikord koos kiiritusravi haigestumise kohale. Kaasas täiendav ravi Kasutatakse glükokortikoidhormoone ja immunosupressante.
Kahjuks ei ole võimalik mediastiinumi lümfadenopaatiat vältida. Kui juhid tervislik pilt elu, vabaneda halvad harjumused, treenige, toituge õigesti ja erinevate kaebuste tekkimisel ärge viivitage arsti juurde minekut, saate minimeerida riski haigestuda ohtlikesse haigustesse.
Oluline on meeles pidada, et mediastiinumi ja kopsude lümfisõlmede patoloogiline suurenemine on mis tahes tõsise haiguse tagajärg. Seega, mida varem inimene avastab iseloomulikud sümptomid, taotleb kvalifitseeritud abi, seda suurem on võimalus kiireks ja täielikuks taastumiseks.