Kuidas ravida kõhu lümfadenopaatiat. Kõhuõõne lümfadenopaatia põhjused Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia
Lümfisüsteem kehas vastutab kudede puhastamise toksiinidest, äravoolu eest liigne vedelik rakkudest, kaitstes keha kahjulikud ained, viirused ja bakterid. See süsteem koosneb veresoontest ja lümfisõlmedest, mis asuvad piki nende veresoonte kulgu. Just need sõlmed puutuvad esimestena kokku soovimatute külalistega – toksiinide, allergeenide, bakterite või viirustega. Seetõttu on lümfadenopaatia ehk lümfisõlmede suurenemine märk sellest, et keha võitleb antigeeniga. Selle suurenemise põhjused võivad olla mitmed muud põhjused või eluohtlikud haigused. Seetõttu peaksite lümfadenopaatia esimeste ilmingute korral konsulteerima arstiga.
Lümfisõlmede suurenemise võimalikud põhjused
- Infektsioon. Lümfadenopaatiat võib provotseerida viiruste või bakterite sattumine lümfisõlmedesse ja sõlme reaktiivne suurenemine naaberpiirkonna nakkusprotsessini ( reaktiivne lümfadenopaatia). Näiteks võib hidradeniidiga (põletikuga) kaasneda aksillaarne lümfadeniit (aksillaarne lümfadenopaatia) higinääre kaenla all), kubeme lümfadenopaatia (suurenenud kubeme lümfisõlmed) võib muutuda sugulisel teel levivate infektsioonide ja submandibulaarse lümfadeniidi (suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed või submandibulaarne lümfadenopaatia) on tonsilliidi, pulpiidi või farüngiidi sümptom. Üldised infektsioonid, millega kaasnevad laienenud lümfisõlmed, on tuberkuloos, brutselloos, süüfilis, HIV, viirushepatiit, toksoplasmoos, klamüüdia, nakkuslik mononukleoos (sagedamini lastel) jt.
- Kasvajad. Lümfisõlmede suurenemine kasvajaprotsessi ajal võib olla nii pahaloomulise protsessi sümptom lümfisõlmedes endas kui ka ilming metastaatiline kahjustus vähi või leukeemia korral.
- Immunoproliferatsioon. See on lümfisõlmedes toimuv protsess, millega kaasneb immuunrakkude kiire kasv ja sõlmekoe vohamine. Seda ei seostata infektsiooni ega kasvajatega. Võib esineda autoimmuunhaiguste või lümfogranulomatoosiga.
Millised on lümfadenopaatia tüübid?
Sõltuvalt laienenud lümfisõlmede asukohast ja leviku ulatusest eristatakse mitut tüüpi lümfadenopaatiat:
Lümfadenopaatia sümptomid
Suurenenud lümfisõlmede täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik täielik läbivaatus patsient. Mõnikord annab õige kaebuste kogumine, haiguslugu ja patsiendi läbivaatus haigusest tervikliku pildi. Sageli kaasnevad laienenud lümfisõlmedega spetsiifilised sümptomid, näiteks:
- Manifestatsioonid väljastpoolt nahka ja limaskestad (lööve, hemorraagia, kriimustused, haavandilised kahjustused, loomade hammustused). Sellised ilmingud võivad viidata lümfadeniidi nakkuslikule olemusele.
- Suurenenud maks ja põrn (hepatosplenomegaalia). Reeglina kaasneb selline sümptomite kompleks viirushaigustega (nakkuslik mononukleoos) ja verevähiga (lümfotsütaarne leukeemia).
- Valu liigestes, liigutuste piiratus neis. Reeglina kaasneb liigesesündroom koos lümfadenopaatiaga sidekoehaigustega (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit).
- Palavik. Kehatemperatuuri tõus on märk mis tahes põletikulisest või nakkuslikust protsessist. Palaviku, tugeva öise higistamise ja lümfadeniidi kombinatsioon räägib lümfogranulomatoosi kasuks.
- Hingamisteede sümptomid (köha, õhupuudus, hemoptüüs) koos suurenenud rindkere lümfisõlmedega võivad muutuda kasvajaprotsessi ilminguteks rinnus või tuberkuloosis.
- Submandibulaarne, postaurikulaarne või eesmine emakakaela lümfadenopaatia ja kõrva-nina-kurgu sümptomid (kurguvalu, ninakinnisus, kõrvavalu, peavalu) räägivad põsekoopapõletiku, kõrvapõletiku, tonsilliidi ja teiste kõrva-nina-kurguhaiguste poolt.
- Sümptomid suguelunditest (valu urineerimisel või seksuaalvahekorral, eritis suguelunditest) koos kubeme lümfadenopaatiaga on urogenitaalse infektsiooni tunnused.
Lümfadenopaatia ravi
Pärast kõigi diagnostiliste meetmete läbiviimist ja diagnoosimist võib ravi alustada. Ravi taktika sõltub suurenenud lümfisõlmede põhjusest. Nakkuse korral on see viirusevastane või antibakteriaalne ravi, organismi kasvajakahjustuse korral toimub ravi spetsialiseeritud hematoloogia või onkoloogia osakonnas.
Lugemisaeg: 4 min
Aksillaarne lümfadenopaatia on kaenlaalustes paiknevate lümfisõlmede suurenemine.
Sellel seisundil on mitmeid põhjuseid, seega on vaja kindlaks teha lümfadenopaatia tähtsus arstlik läbivaatus.
Õigeaegne diagnoosimine aitab probleemi tuvastada ja vastavalt alustada selle ravi, kuna lümfisõlmed võivad suureneda nii healoomuliste moodustiste kui ka vähi tõttu.
Samas võivad põhjused olla suhteliselt triviaalsed ega vaja erikohtlemist.
Lümfadenopaatia arengu põhjused
Lümfadenopaatia põhjuste ja mehhanismide mõistmiseks on oluline teada, mis on lümfisõlmed ja milline on nende roll.
Lümfisõlm on filter, mis juhib erinevatest organitest tuleva lümfi.
Piimanäärme aksillaarne ja intramammaarne lümfisõlm - mis see on?
Intramammaarsed lümfisõlmed asuvad külgservas.
Põhiosa lümfist voolab aksillaarsetesse lümfisõlmedesse.
Aksillaarsed lümfisõlmed tühjendavad õlapiirkonda, rinnapiirkonda ja rindkere seina.
Kõige sagedasem põhjus, miks piimanäärme piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad, on reeglina ühepoolsed mädased traumaatilised kahjustused või streptokokkide või stafülokokkide infektsioonist põhjustatud käekahjustused, harvem tulareemia või felinoos.
Aksillaarne lümfadenopaatia on põhjustatud infektsioonist või pahaloomulisest haigusest (pahaloomuline lümfoom, rinnavähk, pahaloomuline melanoom).
Suurenenud intramammaarsed sõlmed võivad lisaks kaasneda stafülokoki ja streptokoki infektsioon käed või sporotrichoos.
Igal juhul, kui see sümptom ilmneb - lümfisõlmede suurenemine, peate alati konsulteerima arstiga ja läbima spetsiaalse läbivaatuse!
Suurenenud aksillaarsed lümfisõlmed
Lümfisõlmed, mille kaudu lümf voolab, nagu eespool mainitud, on filter, kuna nad, tagades lümfi väljavoolu piimanäärmest, jälgivad ja filtreerivad seda pidevalt. Need sisaldavad kontsentreeritud valgeid vereliblesid.
Hetk, mil piirkondlikud sõlmpunktid pange tähele, et lümfis on mõned võõrosakesed, näiteks bakterid, valgete arv suureneb vererakud, mis suudab võidelda infektsioonidega, mille tulemuseks on lokaalsete sõlmede suurenemine kaenlaaluses piirkonnas.
Suurenenud lümfisõlmedeks loetakse neid, mille keskmine suurus on üle 1–1,5 cm Mõnel kõhnal inimesel võivad kaela või kaenlaaluste lümfisõlmed olla isegi palpeeritavad.
Tuleb meeles pidada, et lümfisõlmed suurenevad, kui nad võitlevad mõne haigusega.
Võib rääkida infektsioonist, põletikust, kasvajast, kuid kaenlaaluste sõlmede suurenemine esineb ka leukeemia ja lümfoomi korral.
Iga sõlmede rühm annab alati märku rikkumisest teatud kehaosas.
Piimanäärme ja rindkere seina lümf voolab aksillaarpiirkonna sõlmedes. Nende suurenemine võib olla signaal nende struktuuride haigustest, sealhulgas onkoloogiast.
Aksillaarsete lümfisõlmede klassifikatsioon
Aksillaarsed lümfisõlmed on osa lümfisüsteem, mis koos venoosse süsteemiga tagab organismi äravoolu.
Lümfisüsteem eemaldab kudedest rakujäänused, takistab bakterite sisenemist organismi ja kaitseb mitmete soovimatute eest. välismõjud.
Aksillaarsed lümfisõlmed jagunevad järgmistesse rühmadesse:
- apikaalsed sõlmed asuvad kaenla ülaosas;
- rindkere lümfisõlmed on lokaliseeritud sisemises (mediaalses) aksillaarses seinas, hilar-lümfadenopaatia iseloomustab piimanäärmete haigusi;
- kesksõlmed asuvad vastavalt tsentraalses aksillaarses osas;
- külgmised sõlmed paiknevad külgmisel (välimisel) kaenlaalusel seinal;
- Abaluu sõlmed asuvad tagumises aksillaarses osas.
Iga aksillaarsõlmede rühm kaitseb vastavat elundit, süsteemi ja/või kude. Selle organi talitlushäire või haiguse korral reageerivad sõlmed kohe: suurenevad, võib tekkida lümfisõlmede põletik või muutuvad need üsna valusaks.
Enamasti toimuvad kaenlaaluste sõlmedes muutused mitmesuguste piimanääret mõjutavate haiguste korral: kui see erinevatel põhjustel tekib põletik või vähk.
Mõnikord on sõlmede suurenemine esimene signaal teatud häiretest kehas.
Lümfadenopaatia ravi sõltub selle esinemise algpõhjusest - põletik, infektsioon, kartsinoom jne.
Kui põhjus on teadmata, jälgitakse 3–4 nädala jooksul lümfisõlmede suuruse muutusi, et selgitada välja haiguse allikas.
Põletikulised protsessid rinnus
Piimanäärmes esinev põletik on paremini tuntud kui mastiit. Enamasti areneb haigus esimestel nädalatel pärast sündi.
Päästikuks võib olla laktostaas või nibude kahjustus (ebaõigest põhjustatud praod ja kriimustused rinnaga toitmine).
Mikrotrauma kaudu tungib nakkustekitaja rindkere kudedesse, põhjustab põletikku ja selle tulemusena muutusi sõlmedes (paremal või vasakul).
1. etapis, kui põletikuline protsess möödub ilma mädase sisuga õõnsust moodustamata. Sel juhul, kui lümfadenopaatia sümptomid on olemas, on need väikesed.
Samal juhul, kui põletikuline protsess progresseerub ja liigub 2. staadiumisse koos mädakollete tekkega, suurenevad oluliselt kaenlaaluste lümfisõlmed. On valu, turse ja naha punetus.
Sõlmede suurenemise põhjuseks on ka patogeenide tungimine lümfi- või verevooluga naistel rinnavähi korral.
Kui turse ei ole väga väljendunud, on sõlmed valutud. Märkimisväärse turse korral tekib ärritus närvilõpmed lümfisõlmedes ja vastavalt sellele tekib valu.
Lümfadenopaatia ja onkoloogia
Lümfadenopaatia sümptomid, mis peaksid kutsuma teid külastama spetsialisti ja läbi viima põhjaliku läbivaatuse:
- Suurenenud ja kõvad lümfisõlmed kaenlas, mis tuvastatakse palpatsiooniga.
- Rindade suuruse ja kuju muutus (vasakul või paremal). Peaksite pöörama tähelepanu kõrvalekalletele rinnas endas, nagu mõlgid, ebatasasused ja veninud nahk.
- Eritumine nibust: kerge või verine.
- Naha värvuse või tundlikkuse muutus rinna-, nibu- või. Nahk nibu ümber võib olla näiteks erineva paksusega, mõnes kohas lõtvunud ja sellel võib esineda ekseemile sarnaseid tunnuseid.
- Kaalulangus ja öine higistamine viitavad kehast toituvate haiguste tavalistele sümptomitele, sealhulgas vähk või AIDS.
Seoses metastaaside kiire arenguga (rinnakasvaja rakkude settimine teistes kudedes, kus need tungivad läbi vere ja lümfisüsteemi, s.t. võib areneda kahepoolne vähk) lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse organitesse, peetakse seda väga ohtlikuks onkoloogiaks.
Meetmed, mis tagavad haiguse varajase avastamise ja võimalikud muutused piimanääre, sisaldab igakuist rindade uuringut naise enda poolt ja regulaarset mammograafiat.
Kui rinnavähi lümfisõlmed ja vastavalt ka haigus ise avastatakse õigeaegselt, on prognostilised andmed üsna head.
Kui eneseanalüüsi tulemused ei ole lõplikud, ei tohiks te viivitamatult arsti juurde minekut edasi lükata.
Kui rinnanäärme lümfadenopaatia on vähi tunnuseks, varajane diagnoosimine ning ravi alustamine suurendab tervenemis- ja ellujäämisvõimalusi mitu korda.
Vähk võib kiiresti levida üle kogu keha, isegi endast teada andmata. Kui lisaks rindkeresiseste lümfisõlmede kahjustusele mõjutab haigus ka teisi kehaorganeid, on tõenäosus edukas ravi vähenevad järsult.
Seetõttu peate vähimagi kahtluse korral viivitamatult arsti juurde minema. Isegi kui kahtlused osutuvad asjatuks, suhtub spetsialist sellesse kindlasti mõistvalt.
Häbi on siin täiesti sobimatu; viivitus võib olla tohutu viga, millel on tõsised tagajärjed!
Silikoonimplantatsiooniga seotud lümfadenopaatia
Proteesi fikseeritud osa ühendamiseks luuga kasutatakse tahkel kujul silikoonimplantaati, elastsel kujul rindade suurendamiseks.
Tahke silikooniga kinnitusega proteeside paigaldamine võib põhjustada piirkondlike lümfisõlmede suurenemist.
Kui seda kasutatakse näiteks sõrmede reumaatiliste deformatsioonide lahendamisel, võib inimene aja jooksul märgata, et lümfisõlm kaenlaalune.
Sarnaselt võib mõnel patsiendil pärast silikoonproteeside paigaldamist tekkida kubeme lümfadenopaatia. alajäsemed.
Samamoodi võib silikooni implanteerimise tõttu tekkida reaktiivne lümfadenopaatia piimanäärmed, kuna nende proteeside puhul võib silikoon ümbritsevasse koesse lekkida.
Silikoonimplantatsioonist põhjustatud lümfadenopaatia esinemissagedus on hinnanguliselt 15%.
Silikooniga kokkupuutest tingitud suurenenud kaenlaalused lümfisõlmed piimanäärmes on histoloogiliselt tõestatud reaktiivne hüperplaasia paljude mitmetuumaliste hiidrakkudega, millest mõned sisaldavad ränikiude.
Histoloogiliselt ei ole liigeseproteeside fikseerimisel jäiga silikooni kasutamisel rindade suurendamisel kasutatava silikooni elastsest vormist põhjustatud lümfadenopaatia nii väljendunud kui reaktiivse iseloomuga suurenenud rinnalümfisõlmed.
Vedela silikoonist põhjustatud lümfodenopaatia sisaldab vähem mitmetuumalisi hiidrakke, millest mõned sisaldavad silikoonvaakuole.
Lümfisõlmede visualiseerimise ja tuvastamise meetodid
Diagnostilised meetodid, mille eesmärk on tuvastada ja uurida rindkere lümfisõlmede suurenemist, hõlmavad järgmisi meetmeid:
- röntgenograafia rind;
- ultraheliuuringud;
- CT skaneerimine;
- Magnetresonantstomograafia;
- röntgen-lümfograafia;
- lümfostsintigraafia;
- positronemissioontomograafia.
Anteroposterior rindkere röntgenuuring näitab lümfisõlmede suurenemist, kui need ulatuvad ligikaudu 2–2,5 cm-ni.
Ultraheli abil saab tuvastada lümfadenopaatiat erinevates kohtades. See test suudab tuvastada umbes 1 cm suuruseid laienemisi.
Uuringu näidustuste hulka kuuluvad ebaselge palpeeritav mass perifeersetes lümfisõlmedes ja vähihaige progressi jälgimine.
Rindkere kompuutertomograafia (KT) on kaasaegne ja informatiivne viis uuringud, eriti nendes kehaosades, mis ei ole ultraheliga ligipääsetavad.
Patoloogiliste sõlmede hindamise kriteeriumid on samad, mis ultraheli puhul - suuruse suurenemine üle 10 mm ja kuju muutus.
Rindkere MRI (MRI) annab teistsuguse ülevaate kui CT.
Suurim pingutus on sõlmede struktuuri erinevus erineva järjestuse kasutamisel ja signaali muutus pärast kontrasti sisseviimist. Suuruse ja kuju kriteeriumid on ligikaudu samad.
Suurima võimaluse lümfisõlmede detailse struktuuri näitamiseks annab röntgen-lümfograafia, mis toob õlivärvi abil esile sõlmed ja nende struktuuri.
See võimaldab teil saada suhteliselt täpsed mõõtmed sõlmed määravad lisaks, kas neil on füsioloogiline struktuur või on toimunud normaalse struktuuri rikkumine (sel juhul näeb sõlm pildil välja nagu koi söödud kude).
Lümfostsintigraafia – see meetod sobib pigem lümfödeemi uurimiseks kui kasutamiseks diferentsiaaldiagnostika lümfadenopaatia ja selle mahu määramine.
Positronemissioontomograafia - selle meetodiga on näidatud patoloogiliselt infiltreerunud sõlmed. Siiski piirdub see mõne kliinikuga.
Soovitame teil uurida:Lümfadenopaatia nõuab õigeaegne diagnoos, ei tohiks te oma tervist tähelepanuta jätta ja lasta haigusel areneda. On vaja säilitada immuunsus, jälgida oma keha seisundit, et lümfisõlmede norm ei suureneks.
Lümfisõlmed esinevad kõigis kehapiirkondades, kuid eraldi rühmad paiknevad kaelas, kaenlaalustes ja kubemepiirkondades; mitu väikest (<1 см) лимфатических узлов обычно пальпируются в этих областях у здоровых людей. Лимфаденопатия - это пальпируемое увеличение (>1 cm) üks või mitu lümfisõlme; jaguneb lokaliseeritud, kui esineb ainult ühes kehapiirkonnas, ja üldistatud, kui seda täheldatakse kahes või enamas kehapiirkonnas. Lümfadenopaatia kombinatsiooni valuga laienenud lümfisõlmede piirkonnas ja/või põletikunähtudega (naha hüperemia, valulikkus) tõlgendatakse lümfadeniidina. Sõltuvalt põhihaigusest võivad esineda ka muud sümptomid.
Lümfisõlmede lümfadenopaatia patofüsioloogia
Mõned plasma ja rakud (nt vähirakud, nakkuslikud mikroorganismid) interstitsiaalses ruumis koos rakulise materjali, antigeenide ja võõrosakestega sisenevad lümfisooned, muutudes lümfivedelikuks. Lümfisõlmed filtreerivad lümfi, eemaldades sellest rakud ja muud osakesed teel tsentraalsesse veenikihti. Filtreerimisprotsess tagab ka antigeenide esitlemise lümfisõlmes sisalduvatele lümfotsüütidele. Need lümfotsüüdid käivitavad immuunvastuse, mis hõlmab rakkude proliferatsiooni, mis võib viia lümfisõlmede suurenemiseni (reaktiivne lümfadenopaatia). Patogeensed mikroorganismid lümfivedelikku sattudes võivad lümfisõlmed otseselt nakatada, põhjustades lümfadeniiti ning kasvajarakud võivad lümfisõlmes viibida ja vohada.
Lümfisõlmede lümfadenopaatia põhjused
Infektsioonid:
osariik | Ülevaatuse andmed | Diagnostilised testid |
---|---|---|
Ülemiste hingamisteede infektsioonid | Emakakaela lümfadenopaatia vähese või puuduva hellusega. Neelu hüperemia, riniit, köha | Ülevaatus |
Orofarüngeaalsed infektsioonid (farüngiit, stomatiit, hambaabstsess) | Ainult emakakaela lümfadenopaatia (sageli valulik). Kliiniliselt diagnoositud orofarüngeaalne infektsioon | Ülevaatus |
Nakkuslik mononukleoos | Sümmeetriline lümfadenopaatia, kõige tüüpilisemalt kaelas, harvem aksillaar- ja kubemepiirkonnas. Palavik, neelu hüperemia, tugev nõrkus. Sageli - splenomegaalia. Sage teismelistel ja noortel täiskasvanutel | Heterofiilsete antikehade test. Mõnikord - seroloogiline test Epstein-Barri viiruse tuvastamiseks |
Tuberkuloos (ekstrapulmonaalne - tuberkuloosne lümfadeniit) | Tavaliselt - emakakaela või supraklavikulaarne lümfadenopaatia, mõnikord koos põletikunähtudega või eritise olemasoluga. Sage HIV-nakkusega patsientidel | Tuberkuliini test või IGRA (interferooni gamma vabanemise test). Tavaliselt on vajalik lümfisõlmede aspiratsioon või biopsia |
HIV-nakkus (esmane) | Üldine lümfadenopaatia. Tavaliselt - palavik, üldine halb enesetunne, nahalööve, artralgia. Sageli - HIV-positiivne staatus haigusloo või elustiili põhjal, mis on seotud suure HIV-nakkuse riskiga | HIV antikehade test. Mõnikord - HIV RNA test (kui kahtlustatakse varajases staadiumis infektsioonid) |
Seksuaalsel teel levivad haigused | Välja arvatud sekundaarne süüfilis, võimaldab kahtlustada süüfilist lümfogranuloomi ainult kubeme lümfadenopaatia (pehmenenud lümfisõlm või eritise olemasolu). Sageli - düsuuria sümptomid, eritis kusitist. Mõnikord - muutused suguelundite piirkonnas. Sekundaarse süüfilise korral - sageli laialt levinud muutused nahas ja limaskestades, generaliseerunud lümfadenopaatia | Herpes simplex – kultuuriuuringud. Klamüüdiainfektsioonid - nukleiinhapete tuvastamisel põhinevad testid Süüfilis - seroloogilised uuringud |
Naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas primaarne lümfisõlmede infektsioon | Tavaliselt - nähtav lokaalne kahjustus (või ajalooliselt kindlaks tehtud hiljutise trauma fakt) lümfadenopaatia kohast distaalselt. Mõnikord - ainult erüteem, isoleeritud lümfisõlmede (tavaliselt emakakaela) tundlikkus ilma ilmsed märgid lümfisõlmede kahjustus | Tavaliselt - ülevaatus. Kassi kriimustushaigus – seerumi antikehade tiitri test |
Toksoplasmoos | Kahepoolne valutu emakakaela või aksillaarne lümfadenopaatia. Mõnikord - gripilaadne sündroom, hepatosplenomegaalia. Sage kokkupuude kassi väljaheitega | Seroloogilised testid |
Muud infektsioonid (brutselloos, tsütomegaloviiruse infektsioon, histoplasmoos, parakoktsidioidomükoos, katk, rotihammustuse palavik, tulareemia) | Erinevad. Riskitegurid (geograafiline piirkond, kokkupuude) | Erinevad |
Neoplasmid:
osariik | Ülevaatuse andmed | Diagnostilised testid |
---|---|---|
Leukeemia (tavaliselt krooniline ja mõnikord äge lümfoblastne leukeemia) | Nõrkus, palavik, kaalulangus, splenomegaalia. Kell äge leukeemia- sageli spontaansed hematoomid, verejooks | Kliiniline vereanalüüs, perifeerse vere äigemikroskoopia Luuüdi uuring |
Lümfoomid | Valutu adenopaatia (lokaalne või generaliseerunud), lümfisõlmed on tiheda elastse konsistentsiga, mõnikord tükilised. Sage: palavik, öine higistamine, kehakaalu langus, splenomegaalia | Lümfisõlmede biopsia |
Kasvaja metastaasid (sageli pea ja kaela, kilpnääre, rind, kopsud) | Üks või mitu valutut lokaalselt paiknevat lümfisõlme. Sõlmed on sageli tihedad, mõnikord kinnitatud lähedalasuvate kudede külge | Uuringud primaarse kasvaja tuvastamiseks |
Süsteemsed sidekoehaigused:
osariik | Ülevaatuse andmed | Diagnostilised testid |
---|---|---|
Süsteemne erütematoosluupus (SLE) | Üldine lümfadenopaatia. Tüüpilised on artriit ja artralgia. Mõnikord - lööve põsesarnadel, muud nahamuutused | Kliinilised kriteeriumid, antikehade testid |
Sarkoidoos | Valutu adenopaatia (lokaalne või generaliseerunud). Sageli - köha ja/või õhupuudus, palavik, halb enesetunne, lihaste nõrkus, kaalulangus, artralgia |
Rindkereõõne röntgen- või CT-skaneerimine Kui tuvastatakse muutused kopsudes, tehakse lümfisõlmede biopsia |
Kawasaki haigus | Valulik emakakaela lümfadenopaatia lastel. Palavik (sageli >39 °C), kehatüve nahalööve, karmiinpunane keel, jalgade, peopesade ja küünte ümbruse naha koorumine | Kliinilised kriteeriumid |
Muud süsteemsed sidekoehaigused | Erinevad | Erinevad |
Muud osariigid:
Lümfisüsteemi osalemine organismi immuunvastuses on põhjus, miks see osaleb patoloogilises protsessis, kui suured hulgad nakkus- ja põletikulised haigused, samuti kasvajad. Lümfisüsteemi haaratuse põhjused sõltuvad tõenäoliselt patsiendi vanusest, kaasnevatest seisunditest ja riskifaktoritest, kuid kõige levinumad etioloogilised tegurid on:
- Lümfisüsteemi idiopaatilised kahjustused.
- Ülemiste hingamisteede infektsioonid.
- Lokaliseeritud pehmete kudede infektsioonid.
Onkoloogiline haigus, HIV-nakkus, tuberkuloos on lümfisüsteemi kahjustuse põhjused, mis on patsiendile eluohtlikud. Kuid enamik lümfisüsteemi haaratuse juhtudest on tingitud healoomulistest seisunditest või kliiniliselt tuvastatavast lokaalsest infektsioonist. Tõenäoliselt on vähem kui 1% kõigist esmasel ravil diferentseerimata lümfisüsteemi haaratuse juhtudest tingitud kasvaja olemasolust.
Lümfisõlmede lümfadenopaatia sümptomid ja tunnused
Suurenenud lümfisõlmed võivad olla oluline märk hematoloogiline haigus, kuid lümfadenopaatia on sageli ainult keha reaktsiooni ilming nakkusliku või mittenakkusliku iseloomuga põletikule. Reaktiivsed sõlmed suurenevad tavaliselt kiiresti ja on valusad. Vastupidi, hematoloogiliste haiguste korral on sõlmed tavaliselt valutud. Lokaliseeritud kahjustuse korral on vaja suunata jõupingutusi põletikuallika otsimiseks piirkonnas, kust lümf voolab sellesse sõlmede rühma. Seega, kui emakakaela rühm on kahjustatud, tuleb hoolikalt uurida peanahka, kõrvu, nägu, suuõõne ja hambaid; aksillaarne - vastav piimanääre; kubeme - kõhukelme ja suguelundite piirkond. Selle tagajärjeks võib olla üldine lümfadenopaatia nakkuslikud protsessid, sidekoehaigused või ulatuslikud nahakahjustused, kuid enamasti viitab see hematoloogilisele onkoloogiale. Kehakaalu langus, tugev öine higistamine, mis nõuab aluspesu vahetamist, annab põhjust kahtlustada vereloomekoe pahaloomulisi kasvajaid, peamiselt lümfoomi.
Lümfisõlmede lümfadenopaatia diagnoosimine
Lümfadenopaatia võib olla põhjus arsti poole pöördumiseks või avastada mõne muu haigusseisundi testimise käigus.
Lümfadenopaatia uurimine algab kliinilise vereanalüüsiga (infektsioonidele iseloomuliku neutrofiilia või hematoloogilise patoloogia ilmsete tunnuste tuvastamiseks), sealhulgas ESR-i ja rindkere röntgenuuringuga (mediastiinumi lümfadenopaatia tuvastamiseks või välistamiseks). Kui saadud andmed viitavad kasvajaprotsessile, on see näidustatud nõela biopsia või ühe kahjustatud lümfisõlme ekstsisioon histoloogiliseks uurimiseks.
Anamnees
Praeguse haiguse ajalugu peaks sisaldama andmeid lümfadenopaatia asukoha ja kestuse ning selle kohta, kas sellega on kunagi kaasnenud valu. Tuleb märkida hiljutised nahakahjustused (eriti kasside kriimustused ja rotihammustused) ning nakatunud lümfisõlmede piirkonnas.
Elundisüsteemi uuring peaks sisaldama andmeid lümfadenopaatia võimalike põhjuste sümptomite kohta, sealhulgas eritis ninast (URV-nakkused), kurgu- ja kurguvalu (farüngiit, nakkuslik mononukleoos), valu suus, igemes või hammastes (suu- ja hambainfektsioonid). , köha ja/või õhupuudus (sarkoidoos, kopsuvähk, tuberkuloos, mõned seeninfektsioonid), muutused suguelundite piirkonnas või eritis suguelunditest, kusiti (herpes simplex, klamüüdia, süüfilis), liigesevalu ja/või liigesepiirkond, spontaanne verejooks, hematoomide ilmnemine (leukeemia), kuivad, põletikulised silmad (Schöngreni sündroom).
Eluloost peaks selguma riskifaktorid või tuberkuloosi, HIV-nakkuse, aga ka vähi olemasolu (eriti alkoholi ja/või tubaka tarbimine). Patsiendilt tuleb küsida, kas ta on reisinud endeemiliste infektsioonidega piirkondadesse (Lähis-Ida – brutselloos, Edela-USA – katk), samuti võimaliku kokkupuute kohta ( kassi väljaheited- toksoplasmoos, põllumajandusloomad - brutselloos, metsloomad - tulareemia). Eelmine ravimteraapia lümfadenopaatiat põhjustavate ainete tuvastamiseks.
Füüsiline läbivaatus
Eesmärgiks palaviku tuvastamine. Palpeeritakse kaela pindmiste lümfisõlmede (sealhulgas kuklaluu ja supraklavikulaarne piirkond), aksillaar- ja kubemepiirkonna grupi paiknemise piirkondi. Märgitakse lümfisõlme suurust, valu, konsistentsi, samuti vaba liikuvust või fikseerimist ümbritsevatesse kudedesse.
Nahka tuleks uurida lööbe ja kahjustuste tuvastamiseks ning erilist tähelepanu tuleb pöörata muutunud lümfisõlmedesse voolavatele piirkondadele. Orofarünksi uuritakse ja palpeeritakse, et tuvastada infektsiooni tunnused ja kasvaja kahtlased muutused. Palpeeriti kilpnääre sõlmede suurendamiseks ja olemasoluks. Piimanäärmete (ka meeste) palpatsioon viiakse läbi moodustiste otsimiseks. Auskulteerige kopse, et tuvastada vilistav hingamine (sarkoidoosi või infektsiooni kahtlus). Kõhu palpatsioon hepatomegaalia ja splenomegaalia välistamiseks. Suguelundite uurimine šankri, vesiikulite, muude muutuste ja kusiti väljutamise tuvastamiseks. Liigeste uurimine põletikunähtude suhtes.
- Lümfisõlm >2 cm.
- Tihe või ümbritsevate kudede külge kinnitatud lümfisõlm eritumisega.
- Supraklavikulaarne lümfisõlm.
- Tuberkuloosi ja HIV-nakkuse riskifaktorid.
- Palavik ja/või kaalulangus.
- Splenomegaalia.
Tuvastatud sümptomite tõlgendamine
Üldise lümfadenopaatiaga patsientidel on tavaliselt süsteemne haigus. Siiski võib lokaliseeritud lümfadenopaatiaga patsientidel olla nii lokaalne kui ka süsteemne haigus (sealhulgas need, mis tavaliselt põhjustavad generaliseerunud lümfadenopaatiat).
Mõnikord võib anamneesi ja füüsilise läbivaatuse põhjal kahtlustada lümfadenopaatia põhjust ja panna diagnoos ülemiste hingamisteede ilmse viirusnakkuse või pehmete kudede lokaalse infektsiooni, odontogeense infektsiooniga patsientidel. Muudel juhtudel (nt jaotises "märkused") võetakse neid andmeid arvesse, kuid need ei võimalda määrata lümfadenopaatia ühte põhjust. Tihedad, oluliselt suurenenud lümfisõlmed (>2-2,5 cm) ja/või kinnitatud ümbritsevate kudede külge, eriti lümfisõlmedesse supraklavikulaarses piirkonnas või patsientidel, kellel on pikaajaline tubaka- ja/või alkoholitarbimine, viitavad kasvaja olemasolule. . Märkimisväärne valu, erüteem, lokaalne hüpertermia ühe laienenud lümfisõlme piirkonnas võib olla põhjustatud lümfisõlme mädasest infektsioonist (põhjustatud stafülokokist või streptokokist). Palavikuga kaasnevad paljud infektsioonid, pahaloomulised haigused ja süsteemsed sidekoehaigused. Splenomegaalia võib tekkida koos nakkuslik mononukleoos, toksoplasmoos, leukeemia ja lümfoom. Tuberkuloosi ja pahaloomuliste kasvajate korral täheldatakse kehakaalu langust. Patsiendi riskitegurite ja reisiajaloo analüüs on parim viis lümfadenopaatia põhjuse kahtlustamiseks. Lõpuks võib lümfadenopaatial mõnikord olla patsiendil tõsine põhjus ilma muude haigusnähtudeta.
Instrumentaalõpingud
Teatud haiguse kahtluse korral (näiteks infektsioosne mononukleoos noorel patsiendil, kellel on palavik, kurguvalu ja splenomegaalia), viiakse läbi uuringud vastavalt selle patoloogia uurimise standardile.
Kui ajalugu ja füüsiline läbivaatus ei paljasta võimalik põhjus lümfadenopaatia, edasine uurimine sõltub patoloogilise protsessiga seotud lümfisõlmedest ja muudest uurimisandmetest.
Patsientidele, kes on tuvastanud muutusi jaotisest "Pöörake tähelepanu", samuti patsientidele, kellel on generaliseerunud lümfadenopaatia, tehakse kliiniline vereanalüüs ja rindkere röntgen. Generaliseerunud lümfadenopaatia korral on näidustatud tuberkuliinravi naha test(või IGRA), seroloogiline testimine HIV-i, nakkusliku mononukleoosi ja võimalik, et toksoplasmoosi ja süüfilise suhtes. Liigeste sümptomite või nahalööbega patsientidel tuleb SLE välistamiseks teha tuumavastaste antikehade test. Enamiku ekspertide sõnul võib lokaliseeritud lümfadenopaatiaga patsiente ilma muude uuringu käigus tuvastatud kõrvalekalleteta ohutult jälgida 3-4 nädalat, välja arvatud pahaloomulise kasvaja kahtluse korral. Vähi kahtluse korral on kõige sagedamini vaja teha lümfisõlmede biopsia. Biopsia tuleb teha ka siis, kui lokaalne või generaliseerunud lümfadenopaatia ei taandu 3...4 nädala jooksul.
Lümfisõlmede lümfadenopaatia ravi
Esmane ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele, lümfadenopaatia ise ravi ei vaja. Lümfadenopaatia korral ei proovita ravi glükokortikosteroididega teadmata etioloogia, sest glükokortikosteroidid võivad vähendada lümfadenopaatiat lümfoomi ja leukeemia korral, mis lükkab diagnoosimise edasi. Lisaks võib glükokortikosteroidide manustamise tõttu tuberkuloosi kulg halveneda. Antibiootikumravi katse ei ole samuti näidustatud, välja arvatud juhul, kui kahtlustatakse lümfisõlmede mädapõletikku.
Retroperitoneaalne lümfadenopaatia - lümfisõlmede patoloogiline suurenemine ja põletikulise protsessi edasine areng neis. See seisund on üks paljude erineva päritoluga haiguste sümptomitest, kuid mitte iseseisev patoloogia.
Pikaajalise lümfadenopaatia kulg muutub iseseisvaks patoloogiaks ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Selles artiklis me mõistame, mis on retroperitoneaalne lümfadenopaatia ja kuidas seda ravida.
Erinevus lümfadeniidist
Isegi kerge tõus lümfisõlmed - selge signaal ilmse või peidetud patoloogilise protsessi kohta kehas. Lümfisõlmed täidavad loodusliku filtri roll seotud vereringesüsteemiga. Nende peamine ülesanne on puhastada veri potentsiaalselt ohtlikest mikroorganismidest.
Kui infektsioon satub lümfisõlmedesse, võib tekkida põletikuline reaktsioon, mis mõjutab ühte neist, mitut lümfisõlme või mitut rühma.
Lümfisõlmede reaktsioon patoloogilistele protsessidele organismis võib see areneda iseseisva põletikulise haigusena või mõne muu patoloogia samaaegse sümptomina. Lümfisõlmede põletikku nimetatakse lümfisõlmede reaktiivseks suurenemiseks - lümfadenopaatiaks.
Lümfadeniit tekib ägedalt, ägedale protsessile iseloomulike sümptomitega. Mõjutatud lümfisõlm suureneb ja muutub valulikuks. Pindmiste lümfisõlmede kohal olev nahk muutub punaseks ja täheldatakse lokaalset temperatuuri tõusu.
Lümfadenopaatia esimene ilming on lümfisõlmede suurenemine, millega ei kaasne valu. ja muud ägeda põletikulise protsessi tunnused.
Vaata videot põletiku põhjuste kohta lümfisõlmed:
Pindmised lümfisõlmed muutuvad väga kõvaks, kui kahjustus lokaliseerub retroperitoneaalses ruumis, on diagnoosimine iseloomulike sümptomite puudumise ja välise läbivaatuse võimatuse tõttu väga raske. Aja jooksul võib laienenud lümfisõlm muutuda põletikuliseks.
Haiguse põhjused
Retroperitoneaalne lümfadenopaatia areneb, kuna lümfisõlmedesse siseneb märkimisväärne hulk bioloogilisi või muid põletikku provotseerivaid materjale. See võib olla:
- patogeensed mikroorganismid ja nende ainevahetusproduktid;
- Surnud rakkude fragmendid;
- Võõrained;
- Mõned kudede lagunemise tooted.
Kõige sagedamini kasutatakse provotseerivat ainet kohalike põletikuliste protsesside taustal, äge, alaäge või krooniline, mõnikord - koos nakkushaigused üldine. Patogeeni tungimine on võimalik otsese kokkupuute, lümfi või vere kaudu.
Normaalne immuunsüsteem tuleb potentsiaaliga toime ohtlikud ained või osakesed.
Taustal patoloogiline protsess patogeenid sisenevad lümfisõlmedesse suured hulgad. Vastuseks sellele suureneb lümfotsüütide arv ja lümfisõlmede suurus. Lümfisõlmede suurenemise määr on seotud protsessi aktiivsusega.
Põhihaiguse progresseerumisel võib kahjustatud lümfisõlmedes tekkida põletik, mis võib muutuda mädaseks protsessiks.
Lümfadenopaatia progresseerumise kiirus varieerub sõltuvalt kokkupuute intensiivsusest ja kestusest patogeensed tegurid, samuti nende kogused.
Retroperitoneaalse lümfadenopaatia arengu otsene põhjus võib olla:
- Giardia, toksoplasma ja muud algloomad;
- Helmintid;
- Seennakkused;
- patogeensed bakterid;
- Viirused.
Lümfadenopaatia võib areneda süsteemsete sidekoehaiguste taustal ja olla ka iatrogeense (ravimi) päritoluga.
Võib esineda retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurenemist kui üks mesadeniidi tüsistusi või osa sümptomite kompleksist onkoloogilised haigused . Lastel võivad sellised tüsistused kaasneda viirusliku mumpsi, punetiste ja teiste lastehaigustega. Kliiniline pilt võib sarnaneda ägeda apenditsiidiga.
Kõhuõõne lümfadenopaatia(suurenenud lümfisõlmed, mis asuvad kõhuõõnde) võib areneda mesenteriaalse adeniidi taustal või.
Tekib kahjustuse kubeme lokaliseerimine kohalike infektsioonide taustal Eelkõige on see mitmete sugulisel teel levivate haiguste sümptom.
Klassifikatsioon
Voolu kestuse ja omaduste järgi eristatakse neid:
- Vürtsikas;
- Krooniline;
- Korduv lümfadenopaatia.
Samuti võib olla ükskõik milline patoloogia vorm kasvaja või mittekasvaja.
Lisaks võib kasutada patoloogilise protsessi klassifitseerimist lümfisõlmede hüperplaasia raskusastme järgi. Seda kriteeriumi kasutatakse suhteliselt harva, nagu normaalsed suurused lümfisõlmed alates erinevad rühmad erinevad oluliselt.
Patoloogilises protsessis osalevate lümfisõlmede arvu järgi eristada kohalikke, piirkondlikke ja üldistatud vorme patoloogia.
Nad räägivad kohalikust lüüasaamisest ühe lümfisõlme suurenemisega. Kui mõjutatud on mitu külgnevates rühmades paiknevat lümfisõlme.
Patoloogia kõige raskem vorm– generaliseerunud, mille puhul patoloogilised muutused mõjutavad kolme või enamat erinevates piirkondades paiknevate lümfisõlmede rühma.
Umbes 70% lümfadenopaatia juhtudest on lokaalsed, arenedes traumade ja piiratud nakkuslike kahjustuste taustal. Patoloogia üldistatud vorm näitab immuunsüsteemi tõsiste häirete kohta.
Sümptomid
Peamine omadus arenev lümfadenopaatia - lümfisõlmede suurenemine. Pindmisel uurimisel on märgata suurenemist, kahjustuse retroperitoneaalse lokaliseerimisega on võimalik tuvastada iseloomulikke muutusi ainult ultrahelis või röntgenis.
Kõhuõõne lokaliseeritud kahjustuste kaudsed sümptomid võivad olla:
- Higistamine;
- Üldine nõrkus;
- Kehatemperatuuri püsiv kerge tõus;
- Seedehäired, eriti kõhulahtisus;
- Suurenenud põrn ja maks.
Võimalik lühiajaline palavikuhood ja hajus kõhuvalu. Patsiendid võivad kogeda kehakaalu langust ja tugevat seljavalu, mis on põhjustatud närvilõpmete või -tüvede mehaanilisest kokkusurumisest.
Patoloogia peamised sümptomid on mittespetsiifilised, täiendavad sümptomid on väga erinevad sõltuvalt patogeeni olemusest ja põhihaiguse omadustest.
Nakkusliku mononukleoosiga tekib patsiendil makulopapulaarset tüüpi lööve, hepatiidi taustal areneva patoloogiaga kaasnevad kollatõbi ja düspeptilised sümptomid. Urtikaaria ja liigesevalu võimalikud ilmingud.
Diagnostika
Lümfadenopaatia diagnoosimine algab anamneesiga. Patoloogilise protsessi kõige tõenäolisema põhjustaja väljaselgitamiseks küsib arst küsimusi varasemate vigastuste, vereülekannete ja elundite siirdamise kohta.
Kuna laienenud lümfisõlmed on mõnede sugulisel teel levivate haiguste üks sümptomeid täiskasvanud patsientidelt küsitakse seksuaalpartnerite arvu ja tõenäolisi juhusuhteid. Lümfadenopaatia võib viidata väga tõsistele terviseprobleemidele, seega peaks patsient olema täiesti aus.
Funktsioonidel võib olla diagnostiline tähtsus ametialane tegevus, hobid ja muud faktid patsiendi eraelust.
Väga oluline on võtta arvesse patsiendi vanust, kuna kahjustuste retroperitoneaalne lokaliseerimine on suurem tüüpiline alla 12-aastastele lastele. Mõnede patoloogiavormide avastamine täiskasvanutel on üsna haruldane ja potentsiaalselt eluohtlik nähtus.
Välise läbivaatuse käigus arst palpeerib kahjustatud lümfisõlmed, nende arvu, suuruse, konsistentsi, valu, suhete olemasolu ja lokaliseerimise määramine.
Eeldatava diagnoosi kinnitamine on võimalik pärast laboratoorset ja instrumentaalõpingud. Patsient tuleb saata vereanalüüsile.
Uuringupakett sisaldab:
- Üldine kliiniline analüüs;
- Üldine uriinianalüüs;
- Biokeemiline analüüs;
- Seroloogiline analüüs;
- HIV test;
- Wassermani test.
Patoloogia korral retroperitoneaalses piirkonnas tehakse järgmist:
- röntgenuuring;
- CT või MRI;
- Osteostsintigraafia.
Kui kahtlustatakse patoloogilise protsessi onkoloogilist olemust, histoloogilised ja tsütoloogilised uuringud ja/või kahjustatud lümfisõlme koeproov.
Paljude võimalike põhjuste tõttu patoloogilised muutused keeruline diagnostilised protseduurid võib olenevalt kahtlustatavast põhihaigusest oluliselt erineda.
Ravi
Patsient ei suhtu valutult suurenenud lümfisõlmedesse alati tõsiselt. Lümfadenopaatia ilmingud igas vanuses - See ei ole nii, kui võite lasta kõigel kulgeda omasoodu ja ise ravida.
Ravi määrab ainult arst, tuginedes uuringu käigus saadud andmetele. Taktika valitakse individuaalselt, ravi on suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele.
Lümfadenopaatia ravikuur võib hõlmata:
Kui põhihaigus kõrvaldatakse, vähenevad lümfisõlmed kiiresti normaalse suurusega.
Kui pahaloomuline protsess on kinnitust leidnud, määratakse patsiendile kiiritusravi või keemiaravi kuur. Kui ei ole mõju alates konservatiivne ravi Kirurgiline sekkumine on näidustatud.
Kõhuõõne lümfadenopaatia prognoos varieerub suuresti sõltuvalt põhihaiguse olemusest, kahjustuse raskusastmest ja patsiendi vanusest.
Ärahoidmine
Lümfadenopaatia arengut provotseerivate põhjuste ja tegurite mitmekesisuse tõttu tuleks kaaluda peamist ennetusmeedet. erineva päritoluga suurte patoloogiate õigeaegne avastamine ja ravi.
Tegemist on patoloogilise seisundiga, mille tagajärjel suurenevad inimese lümfisüsteemi sõlmed, sel juhul emakakaela
Lümfisüsteem
Lümfisüsteem on veresoonte kogumi lahutamatu osa, mis täidab mitmeid olulisi funktsioone materjalide ainevahetuse reguleerimisel, organismi rakkude ja kudede puhastamisel kõikvõimalikest bakteritest, mis tagab ka lümfotsüütide (spetsiifilised rakud, mis toodavad) normaalse tootmise. inimese immuunsüsteemi). Lümfisüsteem hõlmab veresooned, kapillaarid, lümfisõlmed ja nende kanalid.
Lümfadenopaatia areng ilmneb mis tahes haiguste esinemise tõttu inimesel, millel on erinev päritolu. Lisaks võib selline patoloogia progresseerumisel minna pahaloomuliseks. Kuna emakakaela lümfadenopaatia moodustub paljude patoloogiliste protsesside arengu taustal inimkehas, peaks sellise haigusega patsient läbima erinevate arstide arstliku läbivaatuse. Nende hulka kuuluvad hematoloogid, nakkushaiguste spetsialistid, onkoloogid ja teised spetsialistid.
Lümfisüsteemi sõlmede suurenemist põhjustav haigus võib mõjutada mitte ainult emakakaela, vaid ka teisi lümfisõlmi, mis asuvad inimkeha mis tahes osas.
Samas häirib see sageli erinevate siseorganite tegevust.
Mis provotseerib patoloogia esinemist ja selle vorme
Patoloogilisel seisundil, mille tekkimisel suureneb lümfisõlmede suurus, on selline nimi nagu hüperplaasia. Selline keha reaktsioon on mittespetsiifiline ja võib ilmneda mitmesuguste seda negatiivselt mõjutavate tegurite tagajärjel. Suurenenud lümfisõlmede levinumad põhjused on:
- Kättesaadavus mitmesugused haigused viiruslik ja autoimmuunne päritolu.
- Mis tahes ravimite või ravimite pikaajaline kasutamine. Ravimite liigne kasutamine provotseerib sageli arengut seerumi haigus, see tähendab patoloogia, mis tekib erinevate ravimite kuritarvitamise taustal.
- Põletikuliste protsesside moodustumine lümfisüsteemi sõlmedes nende nakatumise tagajärjel igasuguste nakkuslike mikroorganismidega.
- Keha lümfoidkoe kahjustus seenhaiguste tekitajate poolt.
- Nakkuslike patoloogiate olemasolu, mis mõjutavad negatiivselt inimese immuunsüsteemi seisundit. Selliste haiguste hulka kuuluvad ägedad hingamisteede viirusnakkused.
Lisaks võib kaela lümfadenopaatia olla nii äge kui krooniline kulg. Lekke korral äge vorm patoloogilise protsessi arenguga on selle sümptomid üldiselt hästi väljendunud, samas kui krooniliste sümptomitega praktiliselt ei kaasne kliinilised tunnused.
Lümfadenopaatia lastel
Emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia võib üldiselt areneda igas vanuses, sõltumata inimese soost, kuid enamasti mõjutab see haigus lapsi. See on tingitud asjaolust, et lapsepõlves, täpsemalt kuni 12-aastaselt, on lapse lümfisüsteem ebaküps, kuigi selle moodustumine algas loote emakasisese arengu perioodil. Seetõttu on lapsed lümfoidkoe ebaküpsuse tõttu kõige vastuvõtlikumad lümfadenopaatiale.
1-aastaseks saades kogeb laps emakakaela, kubeme- ja kuklalümfisõlmede piirkondlikku suurenemist. Sellega seoses kujutab selline periood suurimat ohtu lapse tervisele, kuna tema keha on endiselt liiga nõrk, et vastu seista erinevatele nakkuspatoloogiatele. Vanemate laste puhul peetakse normaalseks 2 või 3 rühma lümfisõlmede suurenemist.
Kuid siiski põletik vähemalt ühel lapsel emakakaela lümfisõlm võib viidata erinevate süsteemsete patoloogiate esinemisele tema kehas, mida ei tohi mingil juhul ignoreerida!
Haiguse diagnoosimine
Lümfadenopaatiat tohib ravi ajal kinnitada ainult vastav arst täielik kontroll haige. Kui arst avastab patsiendi läbivaatuse käigus emakakaela lümfisõlmede suurenemise, tuleb sellise patoloogilise seisundi ilmnemist esile kutsunud teguri kindlaksmääramiseks kõigepealt läbida üksikasjalikud ja üldised vereanalüüsid. Lisaks on patsiendile ette nähtud täiendav vereloovutus HIV-nakkuse ja hepatiidi tuvastamiseks. Samal ajal peab inimene diagnoosi kinnitamiseks ja laienenud lümfisõlmede põhjuse kindlakstegemiseks läbima mitmeid instrumentaalseid protseduure, sealhulgas:
- Kompuutertomograafia (CT), radiograafia või ultraheli (USA) emakakaela piirkond. Ühte neist diagnostilistest meetoditest kasutades on võimalik kindlaks teha, milline konkreetne (sügav või pindmine) lümfisüsteemi sõlm oli kahjustatud, ja määrata selle mõõtmete omadused.
- Põletikulise sõlme biopsia. See protseduur hõlmab lümfisõlme läbitorkamist spetsiaalse süstlaga, mille järel kogutakse selle kude. Seda tehakse selleks, et uurida saadud proovi laboris ja seeläbi avastada lümfadenopaatia põhjus.
Mitte vähem oluline roll Sellise haiguse diagnoosimisel mängib rolli patsiendi vanus. Näiteks lastel tekib lümfoidkoe põletik kõige sagedamini selle süsteemi sisenevate infektsioonide tagajärjel. Seega selgub, et haigus on oma olemuselt peamiselt nakkav. Kui patsiendi vanus ületab 35 aastat, siis tõenäoliselt on lümfadenopaatia põhjuseks erinevate seente, bakterite või viiruslikud patoloogiad. Pealegi, mida vanem vanus patsiendil, suureneb oluliselt tõenäosus, et selline haigus läheb krooniliseks. Areng emakakaela lümfadenopaatiaüle 40-aastastel inimestel esineb see enamikul juhtudel mis tahes onkoloogiliste patoloogiate progresseerumise taustal.
Lisaks pööratakse diagnoosi tegemisel erilist tähelepanu liikuvusele, järjepidevusele ja suurusele. põletikuline lümfisõlm. Näiteks kui kahjustatud lümfisõlmed ületavad 2 cm, tuleb patsiendi ravi alustada nii kiiresti kui võimalik.
Lümfisõlmede patoloogilise suurenemise sümptomid
Kaela lümfadenopaatia peamine kliiniline tunnus on lümfisüsteemi sõlmede suurenemine, millega kaasnevad järgmised:
- palpeerimisel on kahjustatud sõlmed tugevalt valusad;
- ilmub tugev turse põletikulise lümfoidkoe küljelt;
- tursepiirkondade nahk muutub punaseks.
Ülejäänud sümptomid ja nende ilmingud sõltuvad sellest, mis põhjustab põhihaigust, ja piirkonnast, kus patoloogiline protsess on lokaliseeritud. Lümfadenopaatia kõige levinumad nähud on järgmised:
- Tekkimine nahalööbed põletikulistest sõlmedest, nahaaluste hemorraagiate ilmnemine. Sellised sümptomid viitavad tavaliselt erinevate nakkuslike patoloogiate esinemisele patsiendil.
- Valulikud aistingud liigestes ja nende liikuvuse halvenemine. Kui lümfadenopaatia käigus tekib inimesel liigesevalu, võib see viidata mingisuguse sidekoehaiguse, näiteks reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoosluupuse tekkele.
- Hepatosplenomegaalia (põrna ja maksa suuruse patoloogiline suurenemine). Sageli on sellise sümptomi ilmnemine seotud viiruslik iseloom kaela lümfadenopaatia päritolu. Ühele neist viirushaigused, mis võivad esile kutsuda lümfisõlmede põletikku, sealhulgas verevähk ja mononukleoos.
- Õhupuudus ja paroksüsmaalne köha. Lisaks levib põletikuline protsess sageli intrathoracic lümfisõlmedesse. See nähtus ilmneb siis, kui keha lümfoidkoe kahjustuse peamine põhjus on patsiendi tuberkuloos või mõni muu pahaloomulised kasvajad rindkere piirkonnas.
- Valulike tunnete ilmnemine kurgus, kõrvades ja ninakinnisus. Selliste lümfadenopaatia kliiniliste tunnuste teket võib provotseerida igasuguste ENT-haiguste, sealhulgas tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik ja muud patoloogiad, areng inimesel.
Lümfisüsteemi haiguste ravimeetodid
Lümfadenopaatia ravi hõlmab patoloogilise protsessi ilmnemise vallandanud täpse põhjuse kindlaksmääramist ja selle täielikku kõrvaldamist. Põhihaiguse kõrvaldamiseks kasutatav taktika on iga patsiendi puhul erinev ja sõltub täielikult lümfadenopaatia päritolu olemusest. Näiteks kui selline haigus esineb patsiendi olemasolevate nakkushaiguste taustal, määratakse patsiendile standardne raviskeem, mis hõlmab erinevate viirusevastaste ja antibakteriaalsete ainete kasutamist. Kui piisavalt raske kurss lümfadenopaatia korral võidakse patsient hospitaliseerida, kus talle näidatakse intravenoossete tilgutite kasutamist.
Kui emakakaela lümfisõlmede patoloogiline suurenemine tekib erinevate süsteemsete patoloogiate tekke tagajärjel inimkehas, mis mõjutavad sidekude, siis on sel juhul soovitatav kasutada hormoone sisaldavaid ravimeid ja tsütostaatikume (ravimite rühm, mille Peamine ülesanne on pärssida sidekoe patoloogilist vohamist) kui nende ravi. Kuid selliste ravimite kasutamine võib põhjustada patsiendil tõsiseid kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Sellepärast eneseravi Mitte mingil juhul ei tohi kasutada tsütostaatilisi ravimeid. Selliseid ravimeid saate kasutada alles pärast seda, kui arst on need patsiendile määranud.
Täiesti teistsugust raviskeemi tuleb kasutada juhul, kui lümfadenopaatia tekib patsiendil kasvajate tõttu. Peamine meetod pahaloomulise protsessi kõrvaldamiseks on keemiaravi protseduuride kasutamine ja kirurgiline eemaldamine kasvaja moodustumine. Pealegi isegi pärast tõhus ravi Patsient peab olema pideva meditsiinilise järelevalve all, et vältida patoloogilise protsessi võimalikku retsidiivi.
Välja arvatud uimastiravi lümfadenopaatia on mõned viisid traditsiooniline meditsiin haiguse ilmingute vähendamiseks. Kuid positiivse tulemuse saavutamiseks tuleb neid kasutada koos põhiraviga ja ainult raviarsti loal!