Tõhusad antimikroobse toimega ravimid: salvid ja kreemid. Nimekiri uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumidest: milliseid haigusi nendega ravitakse
Vaatamata vaieldamatutele kordaminekutele ja saavutustele kaasaegne meditsiin poolt põhjustatud infektsioonide vastu võitlemisel patogeensed seened, haigete arv sarnased haigused ei vähene.
Lisaks pindmistele ja urogenitaalsetele mükoosidele registreeritakse tänapäeval üsna sageli sügavaid kahjustusi, mis on seotud HIV-i, elundidoonorluse, hematoonkoloogia ja imetavate vastsündinutega.
Antimükootilised ravimid, mida kasutatakse erinevates režiimides seennakkuste raviks ja ennetamiseks, peab olema kõrge aktiivsusega patogeeni vastu, omama pikaajalist toimet, omama minimaalset patogeense organismi resistentsuse tekke sagedust, hästi ühilduma teiste rühmade ravimitega, olema tõhus, ohutu ja lihtne kasutada.
Nendele nõuetele vastab eelkõige asoolirühma antimükootikum - flukonasool, mis toimib seenevastaste ravimite toimeainena. lai valik tegevused. Üks neist on narkootikum Diflucan.
Põletikulised haigused Urogenitaalsüsteem tekivad enamasti tänu patogeensed mikroorganismid.
Kõige levinumad patogeenid on klamüüdia, trihhomonoos, mükoplasma, ureaplasma ja seened.
Inimene võib olla patogeensete bakterite kandja ega tea seda. Sageli nakatub inimene korraga mitut tüüpi mikroorganismidega.
Selliste seisundite ravi nõuab terviklikku lähenemist. Ravim Safotsid sisaldab kolme erineva toimespektriga ravimit.
Enamiku infektsioonide korral piisab ühest annusest. meditsiiniline kompleks. Kuid ainult arst saab määrata Safocidi kasutamise otstarbekuse.
Mikosist Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks ravimiks seenhaiguste raviks.
Ravimi peamine toimeaine on
Peatükk 7. Antimikroobsed ained
Saavutatakse mikroobide kasvu piiramine või peatamine erinevaid meetodeid(meetmete komplektid): antiseptikumid, steriliseerimine, desinfitseerimine, keemiaravi. Seetõttu nimetatakse nende meetmete rakendamiseks kasutatavaid kemikaale steriliseerivateks aineteks, desinfektsioonivahenditeks, antiseptikumideks ja antimikroobseks keemiaraviks. Antimikroobsed kemikaalid jagunevad kahte rühma: 1) mitteselektiivne- hävitav enamikule mikroobidele (antiseptikud ja desinfektsioonivahendid), kuid samal ajal toksiline makroorganismi rakkudele ja (2) mul onselektiivsed toimingud(kemoterapeutilised ained)..
7.1. Keemiaravi ravimid
Kemoterapeutilised antimikroobsed ainedravimid- See kemikaalid, mida kasutatakse nakkushaiguste raviks etiotroopne
ravi (s.t. suunatud mikroobile kui haiguse põhjustajale), samuti (harva ja teravaltkiimas!) nakkuste vältimiseks.
Keemiaravi ravimeid manustatakse organismi sees, seega peavad neil olema kahjulik mõju nakkusetekitajatele, kuid samas olema mittetoksilised inimestele ja loomadele, s.t. tegevuse selektiivsus.
Praegu on teada tuhandeid antimikroobse toimega keemilisi ühendeid, kuid kemoterapeutiliste ainetena kasutatakse neist vaid paarkümmend.
Selle põhjal, millistele mikroobidele keemiaravi ravimid toimivad, määravad nad ulatus nende tegevus:
toimides mikroorganismide rakulistele vormidele (antibakteriaalne, seenevastanekõrge, algloomadevastane).Antibakteriaalne, omakorda jagunevad tavaliselt ravimiteks kitsas Ja lai tegevuse spekter: kitsas- kui ravim on aktiivne vaid vähese arvu grampositiivsete või gramnegatiivsete bakterite vastu ja lai - kui ravim toimib piisavalt suur hulk mõlema rühma esindajate sordid.
viirusevastane keemiaravi ravimid.
Lisaks on mõned antimikroobsed kemoterapeutilised ravimid, millel on samuti vastukasvajaline tegevust.
Tegevuse tüübi järgi Eristatakse keemiaravi ravimeid:
"Mikrobitsiidne"(bakteritsiidne, fungitsiidne jne), s.t pöördumatute kahjustuste tõttu mikroobidele kahjulik mõju;
"Mikrobostaatiline" st mikroobide kasvu ja paljunemise pärssimine.
Antimikroobsed kemoterapeutilised ained hõlmavad järgmisi ravimirühmi:
Antibiootikumid(toimivad ainult mikroorganismide rakulistele vormidele; tuntud on ka kasvajavastased antibiootikumid).
Sünteetilised keemiaravi ravimid erineva keemilise struktuuriga (nende hulgas on ravimeid, mis toimivad kas rakulistele mikroorganismidele või mikroobide mitterakulistele vormidele).
7.1.1. Antibiootikumid
Asjaolu, et mõned mikroobid võivad kuidagi pärssida teiste kasvu, on juba ammu teada. Veel aastatel 1871-1872. Vene teadlased V. A Manassein ja A. G. Polotebnov täheldasid mõju nakatunud haavade ravimisel hallitusega. L. Pasteuri (1887) tähelepanekud kinnitasid, et antagonism mikroobide maailmas on tavaline nähtus, kuid selle olemus oli ebaselge. Aastatel 1928-1929 Fleming avastas hallitusseene penicillium tüve (Penicillium notatum), vabastades kemikaali, mis pärsib stafülokoki kasvu. Aine nimetati "penitsilliiniks", kuid alles 1940. aastal suutsid H. Flory ja E. Chain saada stabiilse preparaadi puhastatud penitsilliinist – esimesest leitud antibiootikumist. lai rakendus kliinikus. 1945. aastal pälvisid A. Fleming, H. Florey ja E. Chain Nobeli preemia. Meie riigis andsid suure panuse antibiootikumide õpetusesse Z. V. Ermolyeva ja G. F. Gause.
Termin "antibiootikum" ise (kreeka keelest. anti, bios- elu vastu) esitas S. Waksman 1942. aastal looduslike ainete tähistamiseks, toodetud mikroorganismid ja madalates kontsentratsioonides antagonistlikud teiste bakterite kasvule.
Antibiootikumid- need on bioloogilist päritolu (looduslikud) keemilistest ühenditest valmistatud kemoterapeutilised ravimid, samuti nende poolsünteetilised derivaadid ja sünteetilised analoogid, millel on madalates kontsentratsioonides selektiivne mikroorganisme ja kasvajaid kahjustav või hävitav toime.
7.1.1.1. Antibiootikumide saamise allikad ja meetodid
Looduslike antibiootikumide peamised tootjad on mikroorganismid, mis oma loomulikus keskkonnas (peamiselt pinnases) olles sünteesivad antibiootikume olelusvõitluses ellujäämise vahendina. Looma- ja taimerakud võivad toota ka mõningaid selektiivse antimikroobse toimega aineid (näiteks fütontsiide), kuid meditsiinis pole need antibiootikumide tootjatena laialdast kasutust leidnud.
Seega olid peamised looduslike ja poolsünteetiliste antibiootikumide saamise allikad:
Aktinomütseedid(eriti streptomütseedid) on hargnevad bakterid. Nad sünteesivad suurema osa looduslikest antibiootikumidest (80%).
Hallitusseened- sünteesib looduslikke beetalaktaame (perekonna seened Cefalosporiurr, Ja Penicillium) n fusidiinhape.
Tüüpilised bakterid- näiteks eubakterid, batsillid, pseudomonaadid - toodavad batsitratsiini, polümüksiine ja muid aineid, millel on antibakteriaalne toime.
Antibiootikumide saamiseks on kolm peamist viisi:
bioloogiline süntees (nii saadakse looduslikke antibiootikume - looduslikke käärimisprodukte, kui nende eluprotsesside käigus antibiootikume eritavaid mikroobe kasvatatakse optimaalsetes tingimustes);
biosüntees koos järgnevaga keemilised modifikatsioonid(nii tekivad poolsünteetilised antibiootikumid). Esiteks saadakse see biosünteesi teel looduslik antibiootikum, ja seejärel muudetakse selle algset molekuli keemiliste modifikatsioonidega, näiteks lisatakse teatud radikaale, mille tulemusena paranevad ravimi antimikroobsed ja farmakoloogilised omadused;
keemiline süntees (nii saadakse sünteetilisi tooteid analoogid looduslikud antibiootikumid, näiteks klooramfenikool/klooramfenikool). Need on ained, millel on sama struktuur.
nagu looduslik antibiootikum, kuid nende molekulid sünteesitakse keemiliselt.
7.1.1.2. Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise struktuuri järgi
Vastavalt keemilisele struktuurile jagatakse antibiootikumid perekondadesse (klassidesse):
beeta-laktaamid(penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid)
glükopeptiidid
* aminoglükosiidid
tetratsükliinid
makroliidid (ja asaliidid)
linkosamiidid
klooramfenikool (klooramfenikool)
rifamütsiinid
polüpeptiidid
polüeenid
erinevad antibiootikumid(fusidiinhape, ruzafungiin jne)
Beeta-laktaamid. Molekuli aluseks on beeta-laktaamtsükkel, hävitamisel kaotavad ravimid oma aktiivsuse; toime tüüp - bakteritsiidne. Selle rühma antibiootikumid jagunevad penitsilliinideks, tsefalosporiinideks, karbapeneemideks ja monobaktaamideks.
Penitsilliinid. Looduslik ravim - bensüülpeen-nitsilliini(penitsilliin G) - on aktiivne grampositiivsete bakterite vastu, kuid sellel on palju puudusi: see eritub kiiresti organismist, hävib mao happelises keskkonnas ja inaktiveeritakse penitsillinaaside - bakteriaalsete ensüümide poolt, mis hävitavad beeta-laktaamtsüklit. Poolsünteetilistel penitsilliinidel, mis on saadud erinevate radikaalide lisamisel loodusliku penitsilliini alusele - 6-aminopenitsillaanhappele, on eelised võrreldes looduslik preparaat, sealhulgas lai valik toiminguid:
depoopreparaadid(bitsilliin), kestab umbes 4 nädalat (loob lihastes depoo), kasutatakse süüfilise raviks, reuma retsidiivide ennetamiseks;
happekindel(fenoksümetüülpenitsilliin), suukaudne manustamine;
penitsillinaasi suhtes resistentne(metitsilliin, oksatsüül-pl), kuid neil on üsna kitsas spekter;
lai valik(ampitsilliin, amoksitsilliin);
antipseudomonas(karboksüpenitsilliinid- carbe-nitsilliin, ureidopenitsilliinid- piperatsilliin, aslo-tsillsisse);
kombineeritud(amoksitsilliin + klavulaanhape, ampitsilliin + sulbaktaam). Need ravimid sisaldavad inhibiitorid ensüümid - beeta-laktamaasid(klavulaanhape jne), mis sisaldavad oma molekulis ka beetalaktaamtsüklit; nende antimikroobne toime on väga madal, kuid nad seonduvad kergesti nende ensüümidega, inhibeerivad neid ja kaitsevad seega antibiootikumi molekuli hävimise eest.
V Tsefalosporiinid. Toimespekter on lai, kuid need on aktiivsemad gramnegatiivsete bakterite vastu. Sissejuhatusjärjestuse järgi eristatakse 4 ravimite põlvkonda (põlvkonda), mis erinevad toimespektri, beetalaktamaaside resistentsuse ja mõningate farmakoloogiliste omaduste poolest, seega sama põlvkonna ravimid. Mitte asendada teise põlvkonna ravimid, vaid täiendada neid.
1. põlvkond(tsefasoliin, tsefalotiin jne)- aktiivsem beetalaktamaaside poolt hävitatud grampositiivsete bakterite vastu;
2. põlvkond(tsefuroksiim, tsefakloor jne)- aktiivsem gramnegatiivsete bakterite vastu, vastupidavam beetalaktamaasidele;
3. põlvkond(tsefotaksiim, tseftasidiim jne) - aktiivsem gramnegatiivsete bakterite vastu, väga vastupidav beetalaktamaasidele;
4. põlvkond(tsefepiim jne)- toimivad peamiselt grampositiivsetele, mõnedele gramnegatiivsetele bakteritele ja Pseudomonas aeruginosale, mis on resistentsed beetalaktamaaside toimele.
Karbapeneemid(imipeneem jne)- kõigist beeta-laktaamidest on neil kõige laiem toimespekter ja nad on resistentsed beetalaktamaaside suhtes.
Monobaktaamid(aztreonaam jne) - resistentne beeta-laktamaaside suhtes. Toimespekter on kitsas (väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa vastu).
GLÜKOPEPTIDID(vankomütsiin ja teikoplaniin) - Need on suured molekulid, millel on raskusi gramnegatiivsete bakterite pooride läbimisega. Selle tulemusena on toimespekter piiratud grampositiivsete bakteritega. Neid kasutatakse beetalaktaamide suhtes resistentsuse või allergia korral, pseudomembranoosse koliidi korral, mis on põhjustatud Clostridium difficile.
AMINOGLIKOSIIDID- ühendid, mille molekulid sisaldavad aminosuhkruid. Esimese ravimi streptomütsiini hankis 1943. aastal Vaksman tuberkuloosi raviks.
Nüüd on ravimeid mitu põlvkonda: (1) streptomütsiin, kanamütsiin jne, (2) gentamütsiin,(3) sisomütsiin, tobramütsiin jne. Ravimid on bakteritsiidsed, toimespekter lai (eriti aktiivsed gramnegatiivsete bakterite vastu, mõjuvad osadele algloomadele).
TETRATSÜKLIINID on suurmolekulaarsete ravimite perekond, mis sisaldab nelja tsüklilist ühendit. Praegu kasutatakse peamiselt näiteks poolsünteetilisi materjale doksütsükliin. Toimingu tüüp – staatiline. Toimespekter on lai (eriti kasutatakse sageli intratsellulaarsete mikroobide põhjustatud infektsioonide raviks: riketsia, klamüüdia, mükoplasma, brutsella, legionella).
MAKROLIIDID(ja asaliidid) on suurte makrotsükliliste molekulide perekond. Erütromütsiin- kõige kuulsam ja laialdasemalt kasutatav antibiootikum. Uuemad ravimid: asitromütsiin, klaritromütsiinmütsiin(neid saab kasutada ainult 1-2 korda päevas). Toimespekter on lai, hõlmates rakusiseseid mikroorganisme, legionellasid, hemophilus influenzae. Toime tüüp on staatiline (kuigi olenevalt mikroobi tüübist võib see olla ka tsiidne).
LINKOSAMIIDID(linkomütsiin ja selle klooritud derivaat - klindamütsiin). Bakteriostaatikumid. Nende toimespekter on sarnane makroliididele, klindamütsiin on eriti aktiivne anaeroobide vastu.
POLÜPEPTIDID(polümüksiinid). Antimikroobse toime spekter on kitsas (gramnegatiivsed bakterid), toime tüüp on bakteritsiidne. Väga mürgine. Rakendus - väline; hetkel ei kasutata.
POLÜEENID(amfoteritsiin B, nüstatiin ja jne). Seenevastaseid ravimeid, mille toksilisus on üsna kõrge, kasutatakse seetõttu sageli paikselt (nüstatiin) ning süsteemsete mükooside puhul on valikravimiks amfoteritsiin B.
7.1.2. Sünteetilised antimikroobsed keemiaravi ravimid
Keemilise sünteesi meetodeid kasutades on loodud palju aineid, mida eluslooduses ei leidu, kuid mis on mehhanismi, tüübi ja toimespektri poolest sarnased antibiootikumidega. 1908. aastal sünteesis P. Ehrlich orgaanilistel arseeniühenditel põhineva süüfilise raviks mõeldud ravimi salvarsaani. Teadlase edasised katsed luua sarnaseid ravimeid - "võlukuule" - teiste bakterite vastu olid aga ebaõnnestunud. 1935. aastal pakkus Gerhardt Domagk välja prontosili ("punane streptotsiid") bakteriaalsete infektsioonide raviks. Prontosili toimeaineks oli sulfoonamiid, mis vabanes Prontosili lagunemisel organismis.
Praeguseks on loodud palju erinevaid erineva keemilise struktuuriga antibakteriaalseid, seenevastaseid, algloomadevastaseid sünteetilisi kemoterapeutilisi ravimeid. Kõige olulisemad rühmad on: sulfoonamiidid, nitroimidasoolid, kinoloonid ja fluorokinoloonid, imidasoolid, nitrofuraanid jne.
Erirühma moodustavad viirusevastased ravimid (vt lõik 7.6).
SULFAANAMIIDID. Nende ravimite molekuli aluseks on para-aminorühm, seetõttu toimivad nad para-aminobensoehappe analoogide ja konkureerivate antagonistidena, mis on vajalik bakterite jaoks elutähtsa foolhappe (tetrahüdrofoolhappe) sünteesimiseks - puriini ja pürimidiini aluste eelkäija. Bakteriostaatikumid, toimespekter on lai. Sulfoonamiidide roll infektsioonide ravis on viimasel ajal vähenenud, kuna on palju resistentseid tüvesid, kõrvaltoimed on tõsised ja sulfoonamiidide aktiivsus on üldiselt madalam kui antibiootikumidel. Ainus ravim selles rühmas, mida kasutatakse jätkuvalt laialdaselt kliiniline praktika, on ko-trimoksasooli analoog. Ko-trimoksasool (bactrim, 6ucenmol)- kombineeritud ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Mõlemad komponendid toimivad sünergiliselt, võimendades teineteise toimet. Toimib bakteritsiidselt. Trimetoprimi plokid -
Tabel 7.1. Antimikroobsete keemiaravi ravimite klassifikatsioon toimemehhanismi järgi
Rakuseina sünteesi inhibiitorid
Beeta-laktaamid (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid)
Glükopeptiidid
Sünteesi inhibiitorid
Aminodikosiidid
Tetratsükliinid
Kloramfenikool
Linkosamiidid
Makroliidid
Fusidiinhape
Nukleiinhapete sünteesi inhibiitorid
Nukleiinhappe prekursorite sünteesi inhibiitorid
Sulfoonamiidid
Trimetoprimi DNA replikatsiooni inhibiitorid
Kinoloonid
Nitroimidasoolid
Nitrofuraanide RNA polümeraasi inhibiitorid
Rifamütsiinid
Funktsiooni inhibiitorid
rakumembraanid
Imidasoolid
Polümüksiinid
sünteesib foolhapet, kuid teise ensüümi tasemel. Kasutatakse gramnegatiivsete bakterite põhjustatud kuseteede infektsioonide korral.
KINOLOONID. Selle klassi esimene ravim on nalidiksiinhape (1962). Ta on piiratud
Toimespekter, resistentsus selle suhtes kiiresti areneb, kasutatakse gramnegatiivsete bakterite põhjustatud kuseteede infektsioonide ravis. Tänapäeval kasutatakse nn fluorokinoloone ehk põhimõtteliselt uusi fluoritud ühendeid. Fluorokinoloonide eelised erinevatel viisidel manustamine, bakteritsiidne
toime, hea talutavus, kõrge aktiivsus süstekohas, hea läbilaskvus läbi histohemaatilise barjääri, üsna madal risk resistentsuse tekkeks. Fluorokinoloonides (qi-profloksatsiin, norfloksatsiin jne) spekter on lai, toime liik cidiaalne. Kasutatakse gramnegatiivsete bakterite (sh Pseudomonas aeruginosa) põhjustatud infektsioonide korral, intratsellulaarne
Nad on eriti aktiivsed anaeroobsete bakterite vastu, kuna ainult need mikroobid on võimelised redutseerimise kaudu aktiveerima metronidasooli. Toimingu tüüp -
tsidaal, spekter - anaeroobsed bakterid ja algloomad (Trichomonas, Giardia, düsenteeria amööb). IMIDASOOLID (klotrimasool ja jne). Seenevastased ravimid toimivad tsütoplasmaatilise membraani tasemel. NITROFURAANID (furasolidoon ja jne). Tegevuse tüüp
twiya - tsiidne, spekter - lai. Kogunevad
uriinis suurtes kontsentratsioonides. Neid kasutatakse uroseptikutena kuseteede infektsioonide raviks.
Antibiootikumid on nende seas erilisel kohal ravimid, sest nende tegevus on suunatud nakkushaiguste vastu võitlemisele. Kui need ravimid kuuluvad uusimasse põlvkonda, aitavad need toime tulla enamiku olemasolevate patogeenidega.
Kaasaegsed antibiootikumid Uue põlvkonna laia toimespektriga toime võib oluliselt leevendada nakkushaiguste kulgu ja kiirendada paranemist. Nende kasutamine on võimaldanud oluliselt vähendada kopsupõletikust põhjustatud surmajuhtumeid, kiiresti toime tulla bronhiidi, uroloogiliste haiguste ja paljude teiste vaevuste sümptomite ja tagajärgedega.
Kuidas uusima põlvkonna antibiootikumid toimivad?
Uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimid toimivad organismis selektiivselt, s.t. avaldavad mõju patogeensete mikroobide rakkudele, mõjutamata inimrakke.
Ravimite klassifikatsioon sõltub sellest, kuidas ravim mõjutab bakterite elutähtsat aktiivsust. Mõned ravimid võivad sünteesi pärssida bakterirakk väliselt (penitsilliini ravimid, tsefalosporiinid), teised suruvad rakkudes baktereid alla valkude süntees(tetratsükliinid, makroliidid). Ühe või teise antibakteriaalne toime ravim peab olema näidatud ravimi juhistes.
Antibiootikumid võivad olla laia toimespektriga ja kitsa fookusega, s.t. mõjutada teatud bakterite rühma. See juhtub seetõttu, et bakterid ja viirused erinevad funktsiooni ja struktuuri poolest, mistõttu ei pruugi see, mis baktereid tapab, viirustele mõju avaldada.
Tähtis! Mida vanem on antibakteriaalsete ainete põlvkond, seda minimaalsem on neil kõrvalmõjud ja suurim efektiivsus.
Kui kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume:
- Kui haiguse tekitajad on resistentsed kitsa fookusega ravimi kasutamisele;
- Kui tuvastatakse infektsioon, mis on põhjustatud korraga mitut tüüpi bakteritest;
- Kui pärast operatsiooni on vajalik infektsioonide profülaktika;
- Kui ravi viiakse läbi sümptomite alusel, kui konkreetset patogeeni ei tuvastata (kiiresti arenevate ohtlike patoloogiate korral).
Laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid uusim põlvkond peetakse universaalseteks ravimiteks võitluses lümfisõlmede põletiku, külmetushaiguste, günekoloogia jne vastu. Ravimid võimaldavad teil toime tulla mikroobidega, olenemata sellest, milline patogeen haigust põhjustab. Lõppude lõpuks avaldab iga äsja välja antud ravim patogeensetele mikroorganismidele arenenumat mõju, põhjustades samal ajal inimkehale minimaalset kahju.
Antibiootikumide kasutusviisid ja vormid
Antibiootikumravi võib läbi viia mitmel viisil:
- Suu kaudu (suu kaudu). Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid kapslite, tablettide, suspensioonide ja siirupitena. See on kõige levinum pealekandmisviis, millel on omad miinused, sest... teatud tüüpi antibiootikumid võivad hävida maos või imenduda halvasti selle seintesse, põhjustades seeläbi seedetraktile negatiivset ärritavat toimet.
- Parenteraalselt. See on kõige rohkem tõhus meetod ravi laia toimespektriga antibiootikumidega intramuskulaarselt või intravenoosselt, samuti süstimisega seljaajusse.
- Rektaalselt või manustades ravimit otse pärasoolde (klistiir).
Tavaliselt kasutatakse süste ja süste rasked vormid haigused, sest tegutseda kiiremini nakkusallika suhtes, alustades tööd kohe pärast süstimist.
Kaasaegsed laia toimespektriga antibiootikumid süstides:
- Tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tsefpiroom, tsefoperasoon, tseftasidiim);
- Minopenitsilliinid (Sulbaktaam);
- Aminoglükosiidide antibiootikumid (Netilmitsiin, Amikatsiin);
- Karbapeneemid (meropeneem, ertapeneem, impineem-tsilastatiin).
Ravimi valik sõltub nakkuse põhjustaja omadustest ja juhtumi keerukusest.
Tugevad laia toimespektriga antibiootikumid tablettides:
- Fluorokinoloonid (moksifloksatsiin, gatifloksatsiin);
- Looduslikud makroliidid (levofloksatsiin, sparfloksatsiin, midekamütsiin);
- Sünteetilised makroliidid (amoksitsilliin, asitromütsiin, klaritromütsiin);
- Nitrofuraanid (Ersefuril, Nitrofurantoin).
Erinevatel antibiootikumide rühmadel on inimese teatud süsteemides ja elundites erinev lokalisatsioon. Selle põhimõtte kohaselt valivad arstid konkreetse haiguse raviks teatud ravimi, millel on kõige võimsam mõju patogeensetele mikroorganismidele teatud inimkeha piirkonnas.
Haigus | Rakenduse omadused | Narkootikumide loetelu |
Ja | Peaaegu kõiki laia toimega antibakteriaalseid aineid kasutatakse bronhiidi ja kopsupõletiku korral, eeldusel, et nende farmakokineetilised omadused mõjutavad otseselt haiguse põhjustajat. | Kergete bronhiidi vormide korral - Asitromütsiin, Amoklav. Pikaajalise bronhiidi korral - tseftriaksoon, asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin. Kerget kopsupõletikku ravitakse samamoodi nagu bronhiiti. Kell mõõdukas raskusaste ja raske kopsupõletik - tseftriaksoon, tsefepiim, levofloksatsiin (looduslik antibiootikum). Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud karbapaneemid - Meropenem, Tienam, Impinem-tsilastiin. |
Sinusiit | Paranasaalsete siinuste põletikuliste protsesside ravimise raskus seisneb sünnituse kiiruses ravimaine otse põletikukohta. Seetõttu on soovitatav kasutada tsefalosporiini antibiootikume. | Tsefeksiim, tsefuroksiin, tsefakloor, tsefotaksiim. Raskete vormide korral kasutatakse asitromütsiini ja makropeeni. |
Orofarüngeaalsete infektsioonide ravis tipptulemused näitab viimase põlvkonna tsefalosporiinide kasutamist. Ja kõige rohkem ohutud antibiootikumid Mandlihaiguste ravis peetakse makroliide. | Tsefelaksiin. Asiromütsiin, spiramütsiin, erütromütsiin, klaritromütsiin, leukomütsiin. |
|
Nohu ja gripp | Külmetushaiguste korral kasutatakse erinevate antibiootikumide rühmade ravimeid, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kliiniline pilt haigused. | · Sumamed; · tsefakloor; · tsefamandool; · Klaritromütsiin. |
ja urogenitaalsüsteemi nakkushaigused | Viimase põlvkonna antibiootikumide kasutamine võimaldab parandada patsiendi seisundit juba esimesel kasutuspäeval ja kiiresti haigusest vabaneda. | · Unidox Solutab; · Norbaktiin; · Monuraalne. |
Seennakkused | Viimase põlvkonna antibiootikumid töötatakse välja, võttes arvesse mitut tüüpi seeni, seetõttu toimivad need peaaegu kõigi haiguse patogeenide vastu. | ravukonasool; · posakonasool; kaspofungiin; · Vorikonasool. |
Silmahaigused | Silmahaiguste raviks nii silmatilgad kui silma salvid laia toimespektriga antibiootikumiga. | Antibiootilised silmatilgad ja ravimid kohalik rakendus: Okatsiin, Vitabact, Tobrex, Colbiocin, Eubetal. |
Kõigil laia toimespektriga antibiootikumidel on suur mõju nakkusetekitajatele ja seetõttu võitlevad nad edukalt paljude haigustega. Arst valib ravikuuri ja ravimite kombinatsiooni, et suurendada ravi efektiivsust. See võtab arvesse individuaalsed omadused patsient, haiguse staadium, selle kulg või taandareng. Keskmiselt kestab kursus 7 kuni 10 päeva, võttes arvesse ülaltoodud tegureid.
Laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite loetelu
Farmaatsiatööstus arendab ja annab pidevalt välja uusi ravimeid antibakteriaalne toime Seetõttu on olemas väga palju uusima põlvkonna antibiootikume, millel on lai valik erinevaid toimeid. Vaatame kõige populaarsemaid ja levinumaid ravimeid.
- Penitsilliinid:
- Amoksiklav on batalaktamaasi inhibiitori (klavuroonhappe) kombinatsioon. Määratud urogenitaal-, lihas-skeleti-, hingamisteede ja sapiteede infektsioonide korral.
- Aomoksitsilliin, Augmentin, Medoclav. Võib kasutada enamiku nakkushaiguste raviks. Ei kasutata tsefalosporiinide ja penitsilliinide talumatuse korral, raskete maksapatoloogiate korral, nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia.
- Tsefalosporiinid:
- Tsefakloor (Alfacet, Ceclor), Tseftasidiim. Kasutatakse hingamisteede infektsioonide korral, urogenitaaltrakt, nahainfektsioonid, keskkõrvapõletik.
- Tsefamandool, tsefoksitiin (mefoksiin), tsefotaksiim. Ravim süstide ja süstide kujul mao, urogenitaalsüsteemi, hingamisteed, endokardiidi, sepsise, ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil.
- Tsefuroksiim (Zinnat). Mõjutab tõhusalt patogeenseid mikroorganisme, mis ei ole penitsilliinide suhtes tundlikud. See on ette nähtud urogenitaal-, hingamisteede, lihas-skeleti süsteemi infektsioonide, ENT-organite, meningiidi, borrelioosi, sepsise raviks pärast raskete kõhuoperatsioonide läbimist.
- Tsefoperasoon. Ainult intravenoosne kasutamine urogenitaalsüsteemi nakkuslike vormide ravis, hingamiselundid, sepsise, meningiidiga.
- Latamoxef (Moksalaktaam). Sellel on tugev toime gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, kuid see on väga kallis.
- Tsefpodoksiim (Orelox, Septofek). Aktiivne enamiku ENT organite infektsioonide, erüsiipelite, .
- Makroliidid:
- Rulid, Rovamütsiin. Kasutatakse urogenitaal-, luu-, hingamisteede infektsioonide raviks, põletikulised protsessid ENT organid ja suuõõne, brutselloos, sarlakid.
- Spiramütsiin. See mõjutab isegi mikroorganisme, mis on ravimi suhtes nõrgalt tundlikud.
- Klaritromütsiin. Tõhus hingamisteede, lihasluukonna ja hambasüsteemide infektsioonide ravis.
- Roksitromütsiin (Exparoxy, Rulid). Seda kasutatakse hambaravis lapseea infektsioonide (läkaköha, sarlakid, difteeria) ning hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi infektsioonide raviks.
- Sumamed. Sellel on lai bakteritsiidse toime spekter. Kõige sagedamini kasutatakse ENT-organite infektsioonide ravis, hingamissüsteem, nahk.
- Muud antibiootikumid:
- Unidox Solutab (doksütsükliin). Määratud hingamisteede, urogenitaalsüsteemi, nahahaiguste, seedetrakti ja tüüfuse raviks.
- Linkomütsiin. Peamiselt ette nähtud luukoe kahjustuste korral, nakkuslikud protsessid nahka, pehmed koed, hingamiselundid.
- Fuzidin. Sellel on suukaudseks ja väliseks kasutamiseks mõeldud vormid (kreemid, antibiootikumi salvid, geelid). Kasutatud millal kombineeritud ravi kui mikroorganismid on penitsilliini suhtes resistentsed. Kasutatakse osteomüeliidi, nahainfektsioonide, sepsise korral.
- Tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin. Seda kasutatakse peaaegu kõigi elundite infektsioonide raviks, mis on põhjustatud gramnegatiivsetest, grampositiivsetest ja oportunistlikest mikroorganismidest, sealhulgas koolera, peritoniit, düsenteeria, osteomüeliit jne.
Kõigil antibiootikumidel on mitmeid kõrvalmõjud Seetõttu tuleb neid kasutada ettevaatusega, eriti lastel ja eakatel. Mitte mingil juhul ei tohi antibakteriaalseid ravimeid ise välja kirjutada, nende kasutamine tuleb pärast teatud uuringute läbiviimist arstiga kokku leppida.
Antibiootikumid lastele ja rasedatele
Laste jaoks on laia toimespektriga antibiootikumide loetelu oluliselt kitsendatud. Lastel on lubatud kasutada järgmisi ravimirühmi:
- Makroliidid (klaritromütsiin, midekamütsiin, roksitromütsiin);
- aminopenitsilliinid (amoksitsilliin, klavulanaat);
- Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefepiim).
Tähtis! Lapsed ei tohi kasutada karbapeneemi ja fluorokinoloonide seeriate antibiootikume, kuna see võib negatiivselt mõjutada maksa, neerude ja luude arengut ja talitlust.
Rasedatel naistel on lubatud kasutada ainult mõnda viimase põlvkonna ravimit ja ainult juhtudel, kui nende kasutamise kavandatud mõju kaalub üles kõrvaltoimed:
- Tsefalosporiinid (tsefepiim, tseftriaksoon, tsefasoliin);
- Kaitstud aminopenitsilliinid (Amoxiclav, Amoclav).
Makroliidid (klaritromütsiin, asitromütsiin, midekamütsiin, roksitromütsiin) on lubatud kasutada ainult raseduse kolmandal trimestril. Komponentide suhtes allergiliste reaktsioonide puudumisel võib kasutada penitsilliiniravimeid, kuid arsti järelevalve all.
Laia toimespektriga antibiootikumid, mis kuuluvad uusimasse põlvkonda, on tõepoolest tõeliseks õnnistuseks paljude haiguste ravis. nakkav iseloom. Kuid see ei tähenda, et saate ise valida parim antibiootikum laia toimespektriga ja kasutage seda kontrollimatult ilma tervishoiutöötajaga nõu pidamata. Antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu kasutamine võib vastupidi kahjustada keha ja põhjustada Negatiivsed tagajärjed, tervisele ohtlik.
Patogeensete mikroorganismide – bakterite, algloomade, seente – vastu võitlemiseks – antimikroobne ja seenevastased ained. Nende tegevus põhineb mikroobide hävitamisel või nende paljunemise blokeerimisel.
Siis tuleb see peatatud infektsiooniga toime immuunsüsteem isik. Haiguse põhjustanud mikroorganismi tüüpi ei ole alati võimalik täpselt määrata. Nendel juhtudel laia toimespektriga antimikroobikumid, mis võivad ravida erinevat tüüpi infektsioonid.
Sõltuvalt nende aktiivsusest mikroorganismide vastu jagunevad antibiootikumid järgmisteks osadeks:
- antibakteriaalne;
- algloomade vastane;
- seenevastane.
Katvuse laiuse järgi järgmiste vahenditega:
- lai;
- ja kitsas spekter.
Vastavalt patogeensete mikroorganismide toimemehhanismile:
- bakteritsiidne, põhjustades bakterite surma;
- bakteriostaatiline - nende paljunemise peatamine.
Enamus antimikroobsed ained See on mürgine patsiendi kehale ja avaldab negatiivset mõju seedetrakti ja mõne muu elundi mikrofloorale. See paneb teatud reeglid antimikroobsete ainete võtmine. Annused on ette nähtud mikroobide võimalikult kiireks hävitamiseks. Kursust ei soovitata katkestada, isegi kui patsiendi seisund paraneb.
Antibakteriaalsed ravimid on tõhusad paljude infektsioonide vastu. See on nende peamine eelis - võimalus seda kasutada, kui haiguse põhjustaja pole selgelt tuvastatud või esineb polüinfektsioon. Geneeriliste ravimite puuduste hulka kuulub asjaolu, et need võivad kasulikku hävitada soolestiku mikrofloora, mis põhjustab düsbioosi.
Ükskõik milline antimikroobse aine ulatus on, ei suuda see hävitada igat tüüpi patogeene. Mõned on mõeldud eelkõige hingamisteede haiguste raviks, teised aga tulevad paremini toime urogenitaalsüsteemi infektsioonidega. Seetõttu kasutatakse ravis neid vahendeid, mis on inimese teatud süsteemide ja elundite suhtes kõige tõhusamad.
Bronhiidi ja kopsupõletiku korral
Bronhiidi ja kopsupõletiku iseloomulikud tunnused on:
- kõrgendatud temperatuur;
- hingamisraskus;
- köha.
Antibiootikumide kasutamisel bronhiidi korral on oma omadused. IN esialgne etapp infektsiooni põhjustavad tavaliselt viirused, mille vastu antibakteriaalsed ravimid ei ole tõhusad. Kell äge bronhiit antimikroobseid ravimeid tavaliselt ei määrata.
Kui bronhiit areneb edasi krooniline vorm To viirusnakkused bakteriaalsed liituvad. Nendel juhtudel on ette nähtud universaalsed antibiootikumid, mis võivad hävitada mitut tüüpi patogeenseid baktereid.
Milline täpselt? antibakteriaalne aine bronhiidi ja kopsupõletiku puhul on see kõige tõhusam igal konkreetsel juhul, määrab arst. Ideaalne võimalus on tuvastada haiguse põhjustaja. Aga tee rögaanalüüs erinevatel põhjustel Alati see ei õnnestu.
Seetõttu on kõige sagedamini ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, mis on tõhusad enamiku bronhiiti ja kopsupõletikku põhjustavate infektsioonide vastu. Tavaliselt on need ravimid makroliidide ja penitsilliinide rühmast.
Esimest, kõige sagedamini:
- spiramütsiin;
- erütromütsiin;
- asitromütsiin;
- rovamütsiin.
Penitsilliini rühmast:
- amoksitsilliin;
- flemoklav;
- augmentiin;
- arlet;
- amoksiklav.
Võimalik vastuvõtt erinevad ravimid V erinevad vormid näiteks augmentiini tabletid ja asitromütsiini süstimine.
Uroloogias
Kõik kuseteede organid - neerud, põis, kuseteede, kusiti. Levinumad haigused, millele kuseteede süsteem, – uretriit, püelonefriit, põiepõletik.
Uroloogiliste antibiootikumide võtmisel on oluline säilitada püsiv ravimi kontsentratsioon veres. See saavutatakse antibiootikumide võtmisega teatud intervalliga. Ravi ajal ei tohi te alkoholi juua.
Uroloogias kõige sagedamini kasutatavad antibakteriaalsed ravimid:
- kanefron- ette nähtud glomerulonefriidi, tsüstiidi, püelonefriidi korral;
- nolitsiin- kasutatakse gonorröa, bakteriaalse gastroenteriidi ja prostatiidi, uretriidi, püelonefriidi, põiepõletiku ja muude urogenitaalsüsteemi infektsioonide ennetamiseks ja raviks;
- palin- näidustatud püelonefriidi, uretriidi, püeliidi, tsüstiidi korral.
Tähelepanu! Vanad ravimid, näiteks 5-nok, mille suhtes bakterid on muutunud resistentseks, pole mitte ainult kasutud, vaid ka kahjulikud, kuna kallis aeg läheb kaotsi.
Salvid
Antibakteriaalsete salvide kasutamine on mugav ja efektiivne lokaalsete infektsioonide korral, mis on tekkinud nahal või limaskestadel. Nende toimeainete imendumine vereringesse on minimaalne, seega on resorptiivne (tekib pärast ravimi imendumist verre) toime minimaalne.
Erinevalt süsteemsed ravimid salvid praktiliselt ei mõjuta negatiivne mõju kehale ja ei põhjusta bakterite resistentsust toimeaine suhtes. Pealegi, terapeutiline toime pärast ühekordset manustamist kestab see umbes 10 tundi. Erinevalt enamikust tablettidest, mida tuleb võtta 3-5 korda päevas, võimaldab see säilitada haiguse kohas ravimi soovitud kontsentratsiooni kahe või kolme manustamisega päevas.
Laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid - salve (tetratsükliin, erütromütsiin jt) kasutatakse profülaktikaks ja. terapeutiline eesmärk järgmistel juhtudel.
- Erinevatel nakkushaigused nägemisorganid - blefariit, keratiit, bakteriaalne konjunktiviit, hingetoru, sarvkesta või pisarakanalite infektsioon.
- pustuloossete nahakahjustuste korral - vinnid, karbunklid, keeb.
- Troofiliste erosioonidega.
- Lamatised ja ekseem.
- Põletatud või külmunud nahk.
- Erüsiipeli jaoks.
- Putukate ja loomade hammustused.
- Äge väliskõrvapõletik.
- Bakteriaalsete tüsistuste puhul, mis on põhjustatud silmavigastused või oftalmoloogilised operatsioonid.
Antimikroobsete ravimite loetelu
Universaalsed ravimid on mugavad, kuna neid saab võtta esialgse ravina määratlemata patogeeni korral. Need on näidustatud ka keeruliste raskete infektsioonide korral, kui pole aega oodata patogeeni külvi tulemusi.
Sõltuvalt eesmärgist jagatakse antimikroobsed ained järgmistesse rühmadesse.
Otsesed antibakteriaalsed ained on kõige rohkem suur grupp ravimid süsteemne kasutamine. Vastavalt tootmismeetodile on need looduslikud, poolsünteetilised ja sünteetilised. Tegevus on bakterite hävitamine või nende paljunemismehhanismi häirimine.
Antiseptikumid, mõeldud peamiselt lokaalseks kasutamiseks fookuses nakkuslik kahjustus nahk ja limaskestad.
Antimükootikumid. Valemid, mis on loodud seente vastu võitlemiseks. Saadaval süsteemseks ja lokaalseks (väliseks) kasutamiseks mõeldud vormides.
Viirusevastane ravimid on mõeldud viiruste hävitamiseks või nende paljunemise blokeerimiseks. Esitatakse tablettide, süstide ja salvide kujul.
Antituberkuloos rajatised. Nende objektiks on tuberkuloosi tekitaja – Kochi batsill.
Antibiootikumide peamine klassifikatsioon on jaotus keemilise struktuuri järgi, mis määrab selle rolli ravis. Selle teguri põhjal jagatakse kõik antibakteriaalsed ained rühmadesse.
Penitsilliin. Esimene avastatud antibiootikumide rühm, mis on efektiivne paljude nakkushaiguste vastu.
Tsefalosporiinid. Neil on penitsilliinile sarnane bakteritsiidne toime, kuid nad on väga vastupidavad bakterite toodetud beeta-laktamaasidele. Kasutatakse alumiste ja ülemiste hingamisteede (alumiste ja ülemiste hingamisteede) infektsioonide raviks kuseteede) ja teised.
Märkusena! Bakterid toodavad beetalaktamaasi ensüüme (β-laktamaase), mis muudavad nad resistentsemaks teatud tüüpi antibiootikumide – penitsilliini, tsefalosporiinide – suhtes. Beetalaktamaasi vastu võitlemiseks võetakse koos antibiootikumidega beetalaktamaasi inhibiitoreid.
Aminoglükosiidid. E hävitavad tõhusalt aeroobseid ja gramnegatiivseid baktereid, kuid kuuluvad kõige mürgisemate antibakteriaalsete ainete hulka.
Tetratsükliinid valmistatud või modifitseeritud looduslikud ained. Kõige laialdasemalt kasutatakse neid salvide kujul.
Fluorokinoloonid on võimsad bakteritsiidne toime. Neid kasutatakse hingamisteede haiguste ja ENT-haiguste raviks.
Sulfoonamiidid. Kasutatakse hingamisteede infektsioonide, ENT- ja urogenitaalorganid, seedetrakt jne.
Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid
Ravimid on tõhusad enamiku patogeensete mikroorganismide vastu. Nende kasutamine võimaldab toime tulla nii haigustega, mille põhjustaja pole täpselt kindlaks tehtud, kui ka polüinfektsioonidega. Arstide poolt kõige sagedamini välja kirjutatud laia toimespektriga antimikroobsete ainete loetelu on järgmine:
- asitromütsiin;
- amoksitsilliin;
- augmentiin;
- tsefodoks;
- flemoksiin solutab;
- amosiini.
Tähelepanu! Antimikroobsed ained põhjustavad sageli allergilised reaktsioonid, mis avaldub punetuse, lööbe, nahasügelusega. Nende vastu võitlemiseks määratakse samaaegselt antibiootikumid antihistamiinikumid. On vaja hoolikalt läbi lugeda ravimite juhised vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kohta ning kahtluste korral teavitada oma arsti.
Ideaalis peaks antibakteriaalne keemiaravi olema suunatud konkreetsele patogeenile. Nakkuse etioloogia kindlakstegemine enamikus haiglates patsiendi vastuvõtupäeval on aga võimatu. Seetõttu tehakse universaalsete antibiootikumide esmane väljakirjutamine enamasti empiiriliselt.
Järeldus
Antimikroobsed ained on võimsad geneerilised ravimid, efektiivne erinevate organite ja süsteemide nakkushaiguste vastu. Paljudel juhtudel on need valitud ravimid.
Antibiootikumide liigtarvitamine võib aga kahjustada organismi, põhjustada bakterite resistentsust ja muuta ravi keeruliseks või isegi võimatuks. bakteriaalsed infektsioonid tulevikus. Seetõttu on antibiootikumidega iseravimine äärmiselt ebasoovitav, igale kasutamisele peaks eelnema konsulteerimine spetsialistiga.
Tänapäeval on farmaatsiaturul lai valik sorte - laia toimespektriga antibiootikume, mis on koheselt vastupanu erinevatele antibiootikumidele. günekoloogilised vaevused, külmetushaigused, erineva etioloogiaga infektsioonid ja bakteriaalsed patoloogilised protsessid.
Täna saate teada, millised uue põlvkonna antibiootikumid on praegu olemas, vabastamisvorm, kui need on välja kirjutatud. See rühm farmaatsiatooted, mille eesmärk on mõne päevaga mikroobid, viirused ja seened maha suruda.
Nüüd toodetakse neid nii, et need võivad toimida eranditult konkreetse haiguse korral ega põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid ega mõjuta soolestiku mikrofloorat.
Mis see on
Makroliidid, selle nime sünonüüm, on suunatud nakkuste vastu võitlemisele järgmiste haiguste korral:
- Uroloogiline - neerupõletike, püelonefriidi, urogenitaalsüsteemi vaevuste korral, prostatiidi antibiootikumravi;
- ENT (siniidi, riniidi, sinusiidi, tonsilliidi korral);
- Gangreense tagajärjega vigastuste korral mädased haavad ja abstsessid;
- ARV, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, kurguvalu;
- Hingamisteede infektsioonid, kopsupõletik, tuberkuloos;
- STI.
Viimase põlvkonna antibiootikumidel on kitsalt sihitud spetsiifiline toime, hävitades mikroorganismi patogeensed rakud, nimelt need, mis põhjustavad infektsioone ja põletikke.
Kaasaegsed on kaasatud võitlusesse paljude haigustega, isegi nendega, mida peeti ravimatuks.
Pärast diagnoosimist määratakse patsiendile kitsa sihtmärgiga antibiootikumid, mis võivad konkreetse haiguse võita. Ainult raviarst saab määrata täpse annuse ilma tervisemõjudeta.
Samal ajal on välja kirjutatud ravimid soori ja düsbioosi raviks. Neid müüakse apteekides ja neid müüakse ilma retseptita. Paljud rühmad on suhteliselt odavad ega jää alla kolmanda ja neljanda põlvkonna ravimitele.
Vabastamise vorm
- Pärast haiguse tõsiduse kindlakstegemist täielik läbivaatus ja diagnoos, määrab arst antibiootikumi;
- Ravimi annus määratakse, võttes arvesse kehakaalu, vanust ja haiguse tõsidust;
- Päevamäära määrab arst ja ravikuur on individuaalne, üldjuhul mitte rohkem kui 10 päeva;
- Rasketel juhtudel määratakse see intramuskulaarselt.
Kõige elementaarsemate loend:
- Tablettides;
- Süstid - ampullides;
- Küünlad;
- Suspensioonid lastele.
Pealkirjad:
- "Sumamed";
- "Unidox Solutab";
- "Tetratsükliin";
- "Penitsilliin";
- "Streptomütsiin";
- "Imipeneem";
- "Amoksiklav";
- "Cefodox";
- "Avelox";
- "Cefixime".
Haiguse progresseerumisel määratakse antibiootikumide süstid raske vorm, pärast kirurgiline sekkumine, patoloogiad günekoloogias, uroloogias, bronhiit ja kopsupõletik.
Kuidas kasutada
- Rangelt retsepti järgi;
- Need toimivad bakteriaalsete (kopsupõletik) ja seente (sügavad mükoosid), ENT infektsioonide vastu, kuid neid ei kasutata viirushaigused;
- Järgige antibiootikumi võtmise kulgu ja režiimi, ärge lõpetage ise ravimite kasutamist;
- Kui ravi ei ole 5 päeva pärast efektiivne, dünaamika jääb muutumatuks, peate konsulteerima arstiga, et määrata kitsama fookuse ja toimega antibiootikum;
- Paralleelselt võetakse alati probiootikumi bifidobaktereid, et vältida düsbioosi, kõhulahtisuse ja kandidoosi esinemist (naistel);
- Lugege külastusaegade juhiseid ja järgige neid;
- Ärge jooge alkoholi ravi ajal.
Liigid
- Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid - "Pancef", "Ceforal", "Solyutab", "Suprax". Sageli kasutatakse kopsupõletiku korral, pärast rasked operatsioonid tüsistuste vältimiseks uroloogias. Määratakse intravenoosselt, intramuskulaarselt;
- Penitsilliini rühmad. Näidustused: tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, kõrva-nina-kurguhaigused, põiepõletik, keskkõrvapõletik, bronhiit. Piirangud - selle rühma talumatus, allergiad, anafülaktiline šokk, urtikaaria ja nahalööbed. Sobib rasedatele ja üle üheaastastele lastele. Ravimid: Amoksitsilliin, Amoxin, Flemoxin, Solutab.
- Mikroliidrühm. Näidustused - suguhaigused, kurguvalu, tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, bronhiidi, põskkoopapõletiku korral. Vabanemisvorm on tabletid või suspensioonid, siin on toime aeglasem kui süstitavatel antibiootikumidel.
Oluline on teada! Seda ei tohiks pikka aega kasutada, on võimalus, et patogeenid harjuvad selle liigiga. Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, düsbakterioos.
Populaarsed nimed: "Asitromütsiin", "Aziral", "Summamed", "Ecomed", "Hemomycin".
- Fluorokinoloonide rühm. Näidustused: salmonelloos, uroloogilised haigused, Krooniline bronhiit ja selle retsidiiv, kõhulahtisus, kopsupõletik. Tugevad ravimid, mis on ette nähtud rasketel ja äärmuslikel juhtudel.
Kõrvaltoimed: iiveldus, väsimus, liigesevalu, kõhulahtisus. Vastunäidustused: rasedus, imetavad emad. Samal ajal võta vitamiinide kompleksi ja probiootikume. Ainult arst määrab. Nimetus: "Ofloksatsiin", "Zanocin", "Avelox", "Cifran", "Ciprofloxacin".
Rasedus
Sellel põneval perioodil talub naise keha suuri koormusi ja võib mõnikord ebaõnnestuda. Siis kroonilised haigused, nõrgenenud immuunsus annab tunda.
Lapseootel emad mõistavad, kuidas antibiootikumide võtmine lootele negatiivselt mõjub, kuid mitte kõik ei tea seda ainult esimesel trimestril ja mitte iga antibakteriaalsete ravimite rühma. Millise saab määrata ainult arst lapseootel emale ja annus.
Näidustused:
- Urogenitaalsüsteemi haiguste krooniline ja äge käik;
- Sugulisel teel levivad infektsioonid;
- Ülemiste hingamisteede haigused.
Sisseastumisreeglid:
- Järgige neid ja oma arsti korraldusi;
- Ärge muutke annust ega pikendage ravi ise;
Kui tunnete end pärast antibiootikumravi halvemini, lõpetage kohe nende võtmine ja konsulteerige arstiga.
Salvid
Välispidiseks kasutamiseks määrab selle kitsa eriala arst - ENT, oftalmoloog, dermatoloog, venereoloog. Kreemi kasutatakse väliselt raviks:
- Nahk – balaniit, urtikaaria, allergilised reaktsioonid, põletused;
- Silma patoloogiad, operatsioonijärgne taastumine;
- Kuulmisorganite haigused - äge väliskõrvapõletik.
Tuntud ja tõhusa nimetus:
- "Tetratsükliin";
- "Erütromütsiin";
- "Levomekol";
- "Oflokaiin";
- "Klenzit S";
- "Fusiderm";
- "Gentaxan".
Kitsalt suunatud haigused
Vaatame kõige levinumaid haigusi ja nende ravimeetodeid. Põiepõletiku korral võib esimestel päevadel haigust leevendada. Need sisaldavad:
- "Furadoniin";
- "Monuraalne";
- "Levomütsetiin";
- "Palin";
- "Furagin."
Neerupõletik
- "Ofloksatsiin"
- "Amoksitsilliin";
- "Penitsilliin";
- "tsefakloor";
- "tsefaleksiin";
- "Gentamütsiin";
Sooleinfektsioonid
- 1. põlvkonna antibiootikumid - "Oxolinic acid", "Nalidix acid";
- Teine - "Lomefloksatsiin", "Norfloksatsiin", "Ofloksatsiin";
- Kolmandaks - "Levofloksatsiin", "Sparfloksatsiin";
- Neljas - "Moksifloksatsiin", "Tsefepiim".
Ülemiste hingamisteede patoloogilised protsessid
Erinevate patogeenide põhjustatud bronhiit, kopsupõletik:
- "Erütromütsiin";
- "Amoksiklav";
- "Panklav";
- "Augmentin";
- "Levofloksatsiin";
- "tsiprofloksatsiin";
- "tsefuroksiim";
- "tsefotaksiim", "tsefoksiin", "tseftriaksoon" - kopsupõletiku antibiootikumid;
- "Linkomütsiin", "Klindamütsiin", "Atsükloviir", "Gantsükloviir" - CMV infektsiooni põhjustatud kopsupõletik.
ENT haigused
Sinusiidi korral - Cefachlor, Cefexime, Macropen.
Kurguvalu korral:
- "Spiramütsiin";
- "Erütromütsiin";
- "Asitromütsiin";
- "Klaritromütsiin";
- "Diritromütsiin";
- "Aziral."
STD
- "Doksütsükliin";
- "Ofloksatsiin";
- "Tavanik";
- "Biseptool";
- "Faktiv";
- "Monuraalne".
- Asitromütsiin;
Viirusevastane
Ägedate hingamisteede infektsioonide, külmetushaiguste ja gripi korral
- "tsefakloor";
- "Rulid";
- "Sumammed";
- "Avelox". Ravim on ette nähtud ka meeste prostatiidi korral;
- "Klaritromütsiin."
Seenevastane
- "Levorin";
- "Nüstatiin";
- "Mikonasool";
- "Antrakonasool";
- "posakonasool";
- "Ravukonasool".
Oftalmoloogia
- Tilgad - "Maxaquin", "Tobrex", "Dilaterol";
- Salvid - "Oxacin", "Vitabact", "Kolbiotsin".
Nüüd on igas apteegis saadaval suur hulk laia toimespektriga antibiootikume, mis sobivad igale taskule. On olemas odavaid, kuid need ei jää uue põlvkonna ravimitele alla.
Kallid, mis on saadaval suspensioonidena ja on ette nähtud väikelastele, ilma suurt kahju hea tervise nimel.
Kuid mis kõige tähtsam, ärge ise ravige, ainult kvalifitseeritud arst saab määrata antibiootikumi täpse annuse ja konkreetse haiguse raviks vajaliku annuse.
Liituge meie veebisaidiga. Õppige palju uut teavet. Ole tervislik!