Macropen ® (macropen) kasutusjuhend. Macropen - kaasaegne antibiootikum laste tervisele Macropen annus täiskasvanutele
Analoogide hind Klaritromütsiin 500 mg nr 14 -311 – 456 hõõruda. (tootja Pliva), mõeldud 7-päevaseks ravikuuriks.
Asitromütsiini kapslid 500 mg nr 3 - 85 -99 hõõruda. (Obolenskoje FP Venemaa), mis on mõeldud 3-päevaseks ravikuuriks.
Arvustused Macropeni kohta
Macropeni ülevaated enamikul juhtudel positiivne . Enamik neist on seotud ravimi kasutamisega sinusiidiga. Märgitud kõrge efektiivsusega- paljudel juhtudel paraneb patsiendi seisund ravimi õigeaegse manustamisega kiiresti ja punktsioonist saab loobuda. Ravi kestus on 7 kuni 14 päeva. Oluline on ravikuur lõpule viia, vastasel juhul võib "peidetud" infektsioon muutuda krooniliseks.
Suur hulk ülevaateid lastele mõeldud suspensiooni kasutamise kohta. Vanemad on ravi tulemustega rahul: see aitab kiiresti ja tõhusalt köha, eriti pikaajalise köha korral. Kuna ravi kestis kuni 10 päeva, siis paralleelselt anti lapsele ( , ). Mõned märkisid välimust kõrvaltoimed lastel: iiveldus, letargia, oksendamine. Sellistel juhtudel Macropen tühistati. Igal juhul pole mõtet teha järeldusi, et ravim ei ole efektiivne. See oleneb sellest, individuaalsed omadused keha.
Macropeni hind, kust osta
Seda ravimit võib leida igas apteegis. Ostes Macropeni tablette, mille hind Moskva apteekides varieerub ja jääb vahemikku 268-376 rubla. 16 kapsli kohta saate Internetis päringu teha ja valida vastuvõetavama valiku. Macropeni suspensiooni hind on alates 270 rubla. kuni 306 rubla.
- Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
- Interneti-apteegid Ukrainas Ukraina
- Interneti-apteegid Kasahstanis Kasahstan
"Macropen" on makroliidide seeria antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt kliiniline praktika raviks bakteriaalsed infektsioonid ENT organid ja hingamissüsteem lastel. See sisaldab midekamütsiinatsetaati.
Macropeni suureks eeliseks on selle mugav annustamisrežiim lastele, mis võimaldab teil sõltuvalt lapse vanusest võtta vajaliku koguse ravimit.
Sellel antibiootikumil on ka bakteriaalse floora seas madal antibiootikumiresistentsuse määr.
Samuti on selle esinemissagedus madal kõrvalmõjud(isegi võrreldes penitsilliinidega). Kõik need tegurid mõjutavad asjaolu, et paljud lastearstid kasutavad ja määravad lastele mõeldud Macropeni väga sageli.
Ravimi farmakoloogilised omadused
Midekamütsiinil on kõik makroliidantibiootikumide omadused. Need on saadaval ainult vormis suukaudne manustamine. Sel juhul imenduvad ravimimolekulid soolestikus peaaegu täielikult. Midekamütsiin on toimeaine eelkäija. See tähendab, et ravim läheb sisse aktiivne vorm, siis peab see esmalt läbima organismis ainevahetuse etapi.
Macropeni toimemehhanism seisneb selle võimes inhibeerida bakterirakkude S50 ribosomaalset subühikut. See viib valgusünteesi pärssimiseni patogeensed mikroorganismid, mis kahjustab nende ainevahetust ja edasist paljunemisvõimet.
Samal ajal väheneb bakterite vastupanuvõime organismi kaitsvate immuunmehhanismide toimele. Nende mehhanismide kombinatsioon viib põletikuliste protsesside aktiivsuse vähenemiseni ja patogeensete ainete eemaldamiseni organismist. Seda toimet farmakoloogias nimetatakse bakteriostaatiliseks.
Makroliidide ainulaadsed omadused on nende pikaajaline esinemine organismis terapeutilises kontsentratsioonis.
Paljud uuringud on näidanud, et neil on võime koguneda keha kudedesse (eriti hingamisteede epiteeli põletiku allikas). Samuti liiguvad antibiootikumi molekulid immuunsüsteemi rakkudesse, millega need toimetatakse kohale patoloogiline protsess organismis.
Pärast ravimi võtmist võib midekamütsiini kontsentratsioon kudedes ületada antibakteriaalse aine sisaldust veres 20-30 korda. Veelgi enam, ravimi toime kestab 72 tundi pärast selle manustamist, mis võimaldab vähendada ravikuuri kestust.
Macropeni tabletid erituvad organismist peamiselt maksa kaudu, kus need muundatakse inaktiivseteks metaboliitideks ja erituvad sapiks. Väike osa midekamütsiinist eritub neerude kaudu uriini.
"Macropen" on efektiivne patogeenide vastu, mis põhjustavad valdavat enamust hingamisteede bakteriaalsetest patoloogiatest - streptokokid, stafülokokid, listeria, mükobakterid, korünebakterid, klostriidid, moraxella, neisseria, helicobacteria ja bakteroidid.
Antibakteriaalsete ainete määramise reeglid
Macropen sisaldab antibiootikumi, millel on sarnaselt teiste antibakteriaalsete ravimitega süsteemne toime patsiendi kehale. Seetõttu tuleks seda kasutada ainult kvalifitseeritud arsti määramisel.
Antibiootikumi isemanustamine ei pruugi mitte ainult mitte anda oodatud positiivset mõju, vaid põhjustada ka kõrvaltoimete teket.
Lisaks on mitmeid tingimusi, mille korral paljudest makroliididest pärit ravimite kasutamine on rangelt keelatud.
Samuti tuleb enne Macropeni väljakirjutamist veenduda, et lapsel on bakteriaalne infektsioon. Sageli antibakteriaalsed ained kasutatakse ekslikult viirus- või seenpatoloogiate korral ja siis on need ebaefektiivsed.
Seetõttu on kõigepealt vaja läbi viia põhjalik intervjuu vanematega ja lapse füüsiline läbivaatus. Lisaks on ette nähtud järgmised uuringud:
- üldine vereanalüüs (bakteriaalse patoloogia jaoks - leukotsütoos, neutrofiilia, suurenenud noorte rakuvormide arv ja erütrotsüütide settimise määr, monotsütoos on võimalik);
- üldine uriinianalüüs;
- biokeemiline vereanalüüs (põletikuliste valkude välimus);
- elundite röntgenuuring rindkere õõnsus ja kolju (kui kahtlustatakse sinusiiti, bronhiiti ja kopsupõletikku) ja kompuutertomograafiat.
Võtmeuuring patoloogilise protsessi põhjuse väljaselgitamiseks on bakterioloogiline. See nõuab röga, pleura vedeliku, vere või määrdumise kogumist. tagasein ninaneelu.
See võimaldab teil usaldusväärselt kindlaks teha, milline mikroorganism haiguse põhjustas, samuti milliste ravimite suhtes see on tundlik. See uurimismeetod on diagnoosimise kuldstandard.
Selle ainsaks puuduseks on asjaolu, et bakterioloogilise analüüsi tulemused saab arst alles 3-4. päeval. Seetõttu peaks esialgne antibiootikumravi olema empiiriline ja põhinema kodumaiste ja Euroopa lastearstide soovitustel.
Kuidas õigesti antibiootikumidega ravida
Antibakteriaalseid ravimeid tuleb võtta regulaarselt, ilma vahele jätmata, et luua organismis terapeutiline annus.
Kui jätate kohtumise vahele, pole paanikaks põhjust. Piisab, kui võtta vahelejäänud Macropeni annus nii kiiresti kui võimalik ja seejärel jätkata ravi nagu tavaliselt.
Kui ilmnevad kõrvaltoimed, peate neist oma arsti teavitama. Enamik neist pole liiga tõsised ( peavalu, kõhulahtisus, raskustunne kõhus), mille puhul võib ravi jätkata. Kuid otsuse selle kohta peaks tegema ainult raviarst.
Ravi efektiivsust hinnatakse 2-3 päeva pärast ravi alustamist. Sel eesmärgil tehakse korduvaid analüüse. Kui on nende tulemuste hea dünaamika, samuti kliiniline pilt haiguse ravi jätkub.
Kui toime puudub, tuleb bakterioloogilise uuringu tulemuste põhjal antibakteriaalset ravimit muuta.
Macropeni võtmise vastunäidustused
Macropeni ei tohiks välja kirjutada, kui see on olemas järgmised osariigid Lapsel on:
- allergilised reaktsioonid minevikus makroliidantibiootikumide kasutamisel;
- krooniline või ägedad patoloogiad maks, millega kaasneb elundite talitlushäire;
- äge või krooniline neerupuudulikkus;
- kui on tõendeid patogeeni olemasolu kohta, mis ei ole selle antibiootikumi toime suhtes tundlik;
- kaasasündinud südamejuhtehäire (risk vastastikuse tahhükardia tekkeks).
Ravimit "Macropen" tuleb lapse esimestel elukuudel kasutada ettevaatusega, kuna sellel perioodil pole piisavalt teavet ravimi koostise ohutuse kohta.
Ravimi kõrvaltoimed
Makroliidipreparaadid kuuluvad kõige ohutumate antibakteriaalsete ainete hulka.
Kuid kuna Macropeni koostisel on süsteemne toime, tekivad selle võtmisel mõnikord kõrvaltoimed.
Nende hulgas on kõige levinumad järgmised:
- funktsionaalsed häired seedetrakt(raskustunne kõhus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus);
- ülitundlikkusreaktsioonid ( allergiline lööve, nahapunetus koos tugeva sügelusega, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem);
- erineva raskusastmega pseudomembranoosne koliit;
- superinfektsiooni lisamine;
- maksaensüümide taseme mööduv tõus;
- kollatõbi (kui lapsel on kaasasündinud bilirubiini metabolismi häired);
- üldine nõrkus ja/või peavalu.
Näidustused Macropeni võtmiseks
Macropeni võib võtta, kui bakteriaalsed patoloogiad hingamis-, urogenitaal- ja seedesüsteemid:
Macropen määratakse sageli olukordades, kus patsiendil on ülitundlikkus beetalaktaamantibiootikumide suhtes, samuti kui kaitstud penitsilliinid on ebaefektiivsed.
Macropeni kasutamise põhimõtted
Macropen on lastele saadaval 400 mg tablettide ja pulbrina suspensiooni valmistamiseks spetsiaalse lusikaga ravimi täpseks annuseks. Tavaliselt antakse talle eelisõigus, kui laps on alla 8-aastane.
Ravimi ööpäevase annuse määramisel tuleb lähtuda 50 mg 1 kg kohta arvutamisest. Tuleb meeles pidada, et pärast siirupi valmistamist (mille jaoks peate lisama 100 ml vett) sisaldab 1 ml seda 35 mg midekamütsiini.
Üle 30 kg kaaluvatele lastele tuleb võtta 1 tablett (400 mg) 3 korda päevas. Teraapia kestus kl hingamisteede infektsioonid on 3-7 päeva. Patoloogiate puhul Urogenitaalsüsteem ja soolestikku, võib Macropeni võtmise käik ulatuda 7-14 päevani.
Video
Video räägib, kuidas kiiresti ravida külmetust, grippi või ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni. Kogenud arsti arvamus.
KRKA KRKA+Vector Medica KRKA d.d. KRKA d.d. Novo Mesto JSC/ Vector-Medica, JSC KRKA, d.d., Novo Mesto KRKA, d.d., Novo Mesto, JSC KRKA.d.d. Novo mesto, JSC/Raduga Production, JSC Sirius, PC TEDELE, LLC
Päritoluriik
Venemaa Sloveenia Sloveenia/VenemaaTooterühm
Antibakteriaalsed ravimidMakroliidantibiootikum
Vabastamise vormid
- Tabletid, kaetud kilega kaetud 400 mg - 16 tk pakendis. pudel - 20 g graanuleid koos doseerimislusikaga
Annustamisvormi kirjeldus
- Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks on väikesed, oranž värv, kerge banaanilõhnaga, ilma nähtavate lisanditeta; valmistatud vesisuspensioon on oranži värvusega, kergelt banaanilõhnaga. Õhukese polümeerikattega tabletid valge, ümmargune, kergelt kaksikkumer, kaldus servadega ja ühel küljel sälk; murrul - kareda pinnaga valge mass
farmakoloogiline toime
Makroliidide rühma antibiootikum. Inhibeerib valkude sünteesi bakterirakud. Seondub pöörduvalt bakteriaalse ribosoomimembraani 50S subühikuga. Väikestes annustes on ravimil bakteriostaatiline toime, suurtes annustes bakteritsiidne toime. Aktiivne rakusiseste mikroorganismide vastu: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; grampositiivsed bakterid: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; gramnegatiivsed bakterid: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.Farmakokineetika
Imendumine Pärast suukaudset manustamist imendub midekamütsiin seedetraktist kiiresti ja üsna täielikult. Midekamütsiini ja midekamütsiinatsetaadi Cmax seerumis on vastavalt 0,5–2,5 µg/l ja 1,31–3,3 µg/l ning see saavutatakse 1–2 tundi pärast suukaudset manustamist. Jaotumine: Midekamütsiini ja midekamütsiinatsetaadi kõrged kontsentratsioonid tekivad selle ajal siseorganid(eriti kopsukoes, kõrvasüljenäärmetes ja submandibulaarsetes näärmetes) ja nahas. MIC püsib 6 tundi Midekamütsiin seondub valkudega 47%, selle metaboliitidega 3-29%. Metabolism Midekamütsiin metaboliseerub maksas kaheks antimikroobse toimega metaboliidiks. Eliminatsioon T1/2 on ligikaudu 1 tund Midekamütsiin eritub sapiga ja vähemal määral (umbes 5%) uriiniga. Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel Maksatsirroosi korral suurenevad plasmakontsentratsioonid, AUC ja T1/2 oluliselt.Eritingimused
Nagu iga teise puhul antimikroobsed ained, kell pikaajaline ravi Macropen võib põhjustada resistentsete bakterite ülekasvu. Pikaajaline kõhulahtisus võib viidata pseudomembranoosse koliidi tekkele. Pikaajalise ravi ajal tuleb jälgida maksaensüümide aktiivsust, eriti maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel. Suspensioonigraanulites sisalduv mannitool võib põhjustada kõhulahtisust. Kui on esinenud allergilisi reaktsioone atsetüülsalitsüülhappe võtmisel, võib asovärv E110 (päikeseloojangukollane värv) põhjustada allergilist reaktsiooni kuni bronhospasmini.Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele Macropen'i toime tsükli kiirusele psühhomotoorseid reaktsioone ja autojuhtimise võimet ja teisi ei ole teatatudÜhend
- 1 vahekaart. midekamütsiin 400 mg Abiained: kaaliumpolakriliin, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos. Kesta koostis: metakrüülhappe kopolümeer, makrogool, titaandioksiid, talk. 5 ml valmis suspensiooni. midekamütsiinatsetaat 175 mg Abiained: metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, sidrunihape, naatriumvesinikfosfaat (veevaba), banaani maitseaine, pulber, päikeseloojangukollane värvaine FCF (E110), hüpromelloos, silikoonvahutõrjevahend, naatriumsahharinaat, mannitool.
Macropeni näidustused kasutamiseks
- Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: - infektsioonid hingamisteed: tonsillofarüngiit, äge keskkõrvapõletik, sinusiit, ägenemine krooniline bronhiit, kogukonnas omandatud kopsupõletik(sh ebatüüpiliste patogeenide Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. ja Ureaplasma urealyticum poolt põhjustatud); - urogenitaalsüsteemi infektsioonid, mida põhjustavad Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. ja Ureaplasma urealyticum; - nahainfektsioonid ja nahaalune kude; - Campylobacter spp. põhjustatud enteriidi ravi; - difteeria ja läkaköha ravi ja ennetamine.
Macropeni vastunäidustused
- - raske maksapuudulikkus; - lapsepõlves kuni 3 aastat (tablettide puhul); - suurenenud tundlikkus midekamütsiini/midekamütsiinatsetaadi ja ravimi teiste komponentide suhtes. Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata raseduse, imetamise ajal ja ka siis, kui atsetüülsalitsüülhappe võtmisel on esinenud allergilisi reaktsioone.
Macropeni annus
- 175 mg/5 ml 400 mg
Macropeni kõrvaltoimed
- Väljastpoolt seedeelundkond: isutus, stomatiit, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, raskustunne epigastriumis, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja kollatõbi; mõnel juhul - raske ja pikaajaline kõhulahtisus, mis võib viidata pseudomembranoosse koliidi tekkele. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, sügelev nahk, eosinofiilia, bronhospasm. Muu: nõrkus.
Ravimite koostoimed
Kell samaaegne kasutamine Macropen koos tungaltera alkaloidide ja karbamasepiiniga vähendab nende metabolismi maksas ja suurendab nende kontsentratsiooni seerumis. Seetõttu tuleb nende ravimite samaaegsel määramisel olla ettevaatlik. Kui Macropen’i kasutatakse samaaegselt tsüklosporiini ja antikoagulantidega (varfariin), aeglustub viimaste eliminatsioon. Macropen® ei mõjuta teofülliini farmakokineetilisi parameetreid.Üleannustamine
Sümptomid: võimalik iiveldus, oksendamine. Ravi: läbiviimine sümptomaatiline ravi.Säilitamistingimused
- hoida kuivas kohas
- hoida lastest eemal
Farmakokineetika
Imemine
Medikamütsiin imendub kiiresti ja suhteliselt hästi ning saavutab maksimaalse seerumikontsentratsiooni 1...2 tunni jooksul, vahemikus 0,5 mcg/ml kuni 2,5 mcg/ml. Söömine vähendab veidi maksimaalset kontsentratsiooni, eriti lastel (4–16-aastased). Seetõttu soovitatakse midekamütsiini võtta enne sööki.
Levitamine
Midekamütsiin tungib hästi kudedesse, kus selle kontsentratsioon on üle 100% kui veres. Kõrged kontsentratsioonid leiti bronhide eritistes ja nahas.
Ainevahetus ja eritumine
Midekamütsiin metaboliseerub maksas peamiselt aktiivseteks metaboliitideks. See eritub peamiselt sapiga ja ainult umbes 5% uriiniga.
Tsirroosiga patsientidel võib täheldada maksimaalse seerumi kontsentratsiooni, kõveraaluse pindala ja poolväärtusaja märkimisväärset suurenemist.
Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Midekamütsiin inhibeerib RNA-st sõltuvat valgusünteesi valguahela pikenemise staadiumis. Midekamütsiin seondub pöörduvalt 50S alarühmaga ja blokeerib transpeptidatsiooni ja/või translokatsiooni reaktsiooni. Ribosoomide erineva ehituse tõttu ei toimu sidet eukarüootse raku ribosoomidega; seetõttu on makroliidide toksilisus inimese rakud madal.
Nagu teistel makroliidantibiootikumidel, on midekamütsiinil peamiselt bakteriostaatiline toime, kuid sellel võib olla ka bakteritsiidne toime, mis sõltub bakteri tüübist, kontsentratsioonist ravimtoode toimekoht, inokulaadi suurus ja mikroorganismi paljunemisstaadium. In vitro aktiivsus väheneb happelistes tingimustes. Kui pH väärtus Staphylococcus aureus'e söötmes või Streptococcus pyogenes suureneb 7,2-lt 8,0-le, on midekamütsiini MIC (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon) kaks korda madalam. Kui pH langeb, on olukord vastupidine.
Makroliidide kõrge intratsellulaarne kontsentratsioon saavutatakse tänu nende heale lipiidide lahustuvusele. See on eriti oluline rakusisese arengutsükliga mikroorganismide (nt klamüüdia, legionella ja listeria) põhjustatud infektsioonide ravimisel. On näidatud, et midekamütsiin akumuleerub inimese alveolaarsetes makrofaagides. Makroliidid kogunevad ka neutrofiilides. Kui rakuvälise ja intratsellulaarse kontsentratsiooni suhe on erütromütsiini puhul vahemikus 1 kuni 10, siis uuemate makroliidide, sealhulgas midekamütsiini puhul on see suurem kui 10. Neutrofiilide kogunemine nakkuskohta võib veelgi suurendada makroliidide kontsentratsiooni nakatunud kudedes. In vitro uuringud on näidanud, et midekamütsiin mõjutab ka immuunfunktsioonid. Seega leiti ravi ajal kemotaksise suurenemist võrreldes erütromütsiiniga.
Medikamütsiin näib stimuleerivat loomulikku tapjarakkude aktiivsust in vivo. Kõik need uuringud näitavad, et midekamütsiin mõjutab immuunsussüsteem, mis võib olla oluline in vivo jaoks antibiootikumi toime midekamütsiin.
Antibakteriaalne toime
Midekamütsiin on laia toimespektriga makroliidantibiootikum, mille toime on sarnane erütromütsiiniga. See on aktiivne grampositiivsete bakterite (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae ja Listeria monocytogenes) vastu, mõnede gramnegatiivsete bakterite (Bordetella pertussis, Campylobacter spp.), Moraxella acatarrhalis (Coraxella acatarrhalis) ja NeClostriia catarrhalis. ja Bacteroides spp.) ja muud bakterid, nagu mükoplasma, ureaplasma, klamüüdia ja legionella.
Bakterite in vitro tundlikkus midekamütsiini (MDM) suhtes:
Keskmine MIC90 (µg/ml) |
|
Bakter |
midekamütsiin |
Streptococcus pneumoniae |
|
Streptococcus pyogenes |
|
Streptococcus viridans |
|
Staphylococcus aureus |
|
Listeria monocytogenes |
|
Bordetella pertussis |
|
Legionella pneumophila |
|
Moraxella catarrhalis |
|
Propionibacterium acnes |
|
Bacteroides fragilis |
|
Mycoplasma pneumoniae |
|
Ureaplasma urealyticum |
|
Mycoplasma hominis |
|
Gardnerella vaginalis |
|
Chlamydia trachomatis |
|
Chlamydia pneumoniae |
Midekamütsiini MIC-de tõlgendamise kriteeriumid on samad, mis teiste makroliidide puhul vastavalt NCCLS-i (National Committee on Clinical Laboratory Standards) standarditele. Bakterid loetakse tundlikeks, kui nende MIC90 on ≤ 2 μg/ml, ja resistentseteks, kui nende MIC90 on ≥ 8 μg/ml.
Metaboliitide antimikroobne efektiivsus
Midekamütsiini metaboliitidel on sarnane antibakteriaalne spekter, nagu midekamütsiin, kuid nende toime on mõnevõrra nõrgem. Mõnede loomkatsete tulemused on näidanud, et midekamütsiini ja müokamütsiini efektiivsus on in vivo parem kui in vitro. See on osaliselt tingitud kõrged kontsentratsioonid aktiivsed metaboliidid kudedes.
Jätkusuutlikkus
Resistentsus makroliidide suhtes areneb välja raku välismembraani läbilaskvuse vähenemise (Enterobacter), ravimi inaktiveerimise (S. aureus, E. coli) ja toimekoha muutumise tõttu, mis kõige tähtsam.
Geograafilisest vaatenurgast on bakterite resistentsuse levimus makroliidide suhtes väga erinev. Metitsilliinile tundliku S. aureus'e resistentsus on vahemikus 1% kuni 50%, samas kui enamik metitsilliiniresistentseid S. aureus'e tüvesid on resistentsed ka makroliidide suhtes. Pneumokokkide resistentsus on enamasti alla 5%, kuid mõnel pool maailmas on see üle 50% (Jaapan). Streptococcus pyogenes'e resistentsus makroliididele on Euroopas 1–40%. Resistentsus areneb väga harva Mycoplasmas, Legionella ja C. diphteriae.
Makroliidide rühma antimikroobsed ravimid on väga tõhusad ja madala toksilisusega ravimid. Antibiootikum Macropen ® on sageli määratud alternatiiv ägedate ja kroonilised vormid hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid. Pealegi saavad seda kasutada mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed esimestel elukuudel.
Ravimil on minimaalsed kasutuspiirangud ja see peaaegu ei põhjusta keha negatiivseid kõrvalreaktsioone. Müüakse kahes ravimvormis - tabletid ja graanulid.
Kasutusjuhend Macropen ® tabletid, suspensioonid lastele
Ravim on väga efektiivne selle suhtes tundlike patogeenide põhjustatud haiguste ravis, põhjustab harva kõrvaltoimeid ega vaja toetavat ravi. ravimteraapia düsbakterioosi ja kandidoosi ennetamiseks.
Farmakoloogiline rühm Macropen ®
Ravimi Maropen® toimeaine on antibiootikum.
Ravimi koostis
Antibiootikum Macropen ® on poolsünteetiline ravim, mille toimeaineks on 16-liikmeline makroliidmidekamütsiinatsetaat. Looduslik midekamütsiin, mida toodab Streptomyces mycarofaciens, on selle derivaadiga võrreldes vähem efektiivne, seetõttu kasutatakse seda farmakoloogias atsetaadi kujul.
See toimib nakkusetekitajatele bakteriostaatiliselt (suuremates annustes - bakteritsiidne) rakkude arenguks vajaliku valgusünteesi pärssimise tõttu. Macropen® siirupit ja tablette iseloomustab lai antimikroobse toime spekter, see tähendab, et need hävitavad erinevad tüübid patogeense mikrofloora esindajad:
- gramnegatiivsed Neisseria, Campylobacter ja Helicobacter, Moraxella, Bacteroides;
- grampositiivsed streptokokid ja stafülokokid, difteeriabatsillid, klostriidid ja listeria;
- intratsellulaarne klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, legionella.
Antibiootikumi Macropen ® suukaudsel kasutamisel imendub selle toimeaine organismis kiiresti ja täielikult ning jaotub kudedesse ja elunditesse. Metaboliseerub maksarakkudes, eritub peamiselt sapiga (uriin - vähemal määral).
Macropen ® vabastamisvorm
Ravimi tootja ja litsentsiomanik on tuntud Sloveenia farmaatsiakontsern KRKA. Toode on saadaval kahes ravimvormis:
- Tabletid, millest igaüks sisaldab 400 mg antibiootikumi ja moodustavaid koostisaineid (mikrokristalliline tselluloos, kaaliumpolüakrüliin, meditsiiniline talk, magneesiumstearaat ja enterokatte komponendid). Pakend koosneb kahest blisterpakendist, milles on 8 tabletti.
- Oranžid graanulid, 20 grammi pudeli kohta. Seda sorti lahjendatakse suspensiooni saamiseks eelnevalt veega ja doseeritakse mõõtelusikaga vastavalt lapse kehakaalule. 5 ml jaoks valmis toode moodustavad 200 mg midekamütsiini ja täiendavad koostisosad on lõhna- ja maitselisandid ja vormi kujundavad lisandid.
Suspensioon on ette nähtud lastele, seetõttu on sellel meeldiv maitse ja banaani aroom, kuid kompositsioonis sisalduv kollane värvaine võib aspiriini talumatuse korral põhjustada allergiat. keskmine maksumus apteegikettides on see 300-350 rubla.
Macropen ® retsept ladina keeles
Rp.: Macropen 0,4
D.t.d. nr 20.
S. 1 tablett 3 korda päevas.
Mille vastu Macropen ® aitab?
Kõige sagedamini määratakse seda ravimit juhul, kui nakkustekitaja on penitsilliini suhtes resistentne. Kuna see on mittetoksiline, ei põhjusta düsbakterioosi ega aktiveeri seente mikrofloora kasvu, kasutatakse seda igas vanuses patsientide raviks. Macropen® antibiootikumravi on osutunud ülitõhusaks sinusiidi ja muude põskkoopapõletike, kurgu- ja tonsillofarüngiidi ning erinevate bakteriaalsete nahakahjustuste korral.
Varuravimina võib kasutada klamüüdia, müko- ja ureaplasma põhjustatud urogenitaalpõletike korral. Valulikud sümptomid reeglina kaovad täielikult 2-3 päeva pärast täiskursus ravi kestab nädal (mõnel juhul kaks).
Macropen ® – näidustused kasutamiseks
Sellel ravimil on lai valik antimikroobne toime, seetõttu saab seda ilma eelneva selgituseta kasutada mitmes meditsiinivaldkonnas konkreetne tüüp patogeen. Antibiootikum on efektiivne nii ägedate põletikulised protsessid, nii on ka krooniline infektsioon:
- ja – Macropen ®-i kasutatakse igat tüüpi ja keskmise tonsillofarüngiidi korral;
- alumised hingamisteed - ja sealhulgas ebatüüpiliste (näiteks mükoplasma) patogeenide põhjustatud patogeenid;
- kuse- ja reproduktiivorganid– – ja klamüüdiainfektsioon;
- seedesüsteem – bakteriaalne enteriit;
- nahk ja nahaalune kude.
Lastele mõeldud Macropen ® suspensiooni kasutusjuhendis on mainitud ka profülaktilise kasutamise efektiivsust läkaköha ja difteeria patogeenidega nakatumise kahtluse korral. Kui laps on haige inimesega kokku puutunud, on soovitatav kohe alustada ravimi võtmist, ootamata haiguse tunnuste ilmnemist. Antibiootikumravi kuur on tavaliselt üks nädal ja päevane annus ravimid arvutatakse kehakaalu järgi.
Vastunäidustused Macropen ®
Kuna tablettide ja suspensioonide toimeaine metaboliseerub maksarakkudes, tekitades sellele elundile täiendava koormuse ja suurendades medicamütsiini kontsentratsiooni veres, tuleb seda määrata raskekujulise haigusega patsientidele. maksapuudulikkus see on keelatud. Ravim on vastunäidustatud ka inimestele, kes on ülitundlikud midekamütsiinatsetaadi ja mis tahes abiainete suhtes (suspensiooni puhul - atsetüülsalitsüülhape, Näiteks).
Tablette ei kasutata alla kolmeaastaste laste raviks. Rasedatel on lubatud Macropen ® kasutada ainult siis, kui sellest saadav kasu lapseootel emale kaalub üles võimaliku teratogeense toime. Kui ravim on ette nähtud imetavale naisele, minge ajutiselt üle kunstlik söötmine(antibiootikum tungib rinnapiim), säilitades laktatsiooni regulaarse pumpamise kaudu.
Ravirežiimid ja annused
Imenduvuse parandamiseks on vaja ravimit võtta enne sööki. Macropen ® 400 mg ja suspensiooni kasutusjuhised annavad järgmised kasutussoovitused:
- täiskasvanud ja lapsed, kes kaaluvad üle 30 kg nakkushaigused juua 1 antibiootikumi tablett kolm korda päevas kindlate ajavahemike järel ( maksimaalne annus päevas täiskasvanud patsientidele - 1600 mg);
- lapsed, kelle kehakaal on alla 30 kg, saavad ravimit suspensiooni kujul koguses 20-40 mg toimeaine iga kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Sel juhul jagatakse päevane annus kaheks üksikannuseks (või kolmeks, kui infektsioon on raske ja annust suurendatakse 50 mg/kg-ni).
Enne esimest kasutamist lahjendatakse graanulid pudelis keedetud või destilleeritud veega mahus 100 ml. Mugavuse huvides on tootja selle ette näinud annustamisvorm mõõtelusikas, mis võimaldab teil vajaliku annuse täpselt mõõta. Lastele mõeldud siirupi Macropen ® näidustused on samad, mis täiskasvanutele, kuid enamasti määravad seda lastearstid kurguvalu, keskkõrvapõletiku või bronhiidi korral.
Ravi kestuse määrab arst, kuid keskmiselt on see 1-2 nädalat. Kui haigust põhjustab klamüüdia, kestab antibiootikumravi rangelt 14 päeva. Kui Macropen ® kasutamine on profülaktilise iseloomuga (difteeria kahtluse korral), on ette nähtud iganädalane (mõnikord kahenädalane kuur) ravimit. Sel juhul võetakse suspensiooni kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga ja päevane annus määratakse lapse kehakaalu järgi - kuni 50 mg kilogrammi kohta.
Macropen ® kõrvaltoimed ja üleannustamine
Keha negatiivseid reaktsioone täheldatakse väga harva. Ravim madal toksilisus ja ei mõjuta koostist soolestiku mikrofloora(st ei põhjusta düsbakterioosi). Lastel mõnikord esinev kõhulahtisus ei ole põhjustatud antibiootikumist, vaid suspensiooni osaks oleva mannitooli lahtistavast toimest. Võimalike kõrvaltoimete loend sisaldab: