Ravimite teatmeteos geotar. Atsetüülsalitsüülhape Atsetüülsalitsüülhape 2
Kasutusjuhend:
Atsetüülsalitsüülhape on ravim, millel on väljendunud põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav ja trombotsüütidevastane (vähendab trombotsüütide agregatsiooni) toimet.
farmakoloogiline toime
Atsetüülsalitsüülhappe toimemehhanism on tingitud selle võimest häirida prostaglandiinide sünteesi, mis mängivad peaosa põletikuliste protsesside, palaviku ja valu tekkimisel.
Prostaglandiinide arvu vähenemine termoregulatsioonikeskuses põhjustab vasodilatatsiooni ja suurenenud higistamist, mis põhjustab ravimi palavikuvastast toimet. Lisaks võib atsetüülsalitsüülhappe kasutamine vähendada tundlikkust närvilõpmed valu vahendajatele, vähendades prostaglandiinide mõju neile. Suukaudsel manustamisel saab atsetüülsalitsüülhappe maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldada 10-20 minuti pärast ja ainevahetuse tulemusena moodustunud salitsülaadi - 0,3-2 tunni pärast. Atsetüülsalitsüülhape eritub neerude kaudu, poolväärtusaeg on 20 minutit, salitsülaadi poolväärtusaeg on 2 tundi.
Atsetüülsalitsüülhappe kasutamise näidustused
Atsetüülsalitsüülhapet, mille näidustused määravad selle omadused, on ette nähtud:
- äge reumaatiline palavik, perikardiit (südame seroosmembraani põletik), reumatoidartriit (kahjustus sidekoe Ja väikesed laevad), reumaatiline korea (avaldub tahtmatult lihaste kokkutõmbed), Dressleri sündroom (perikardiidi ja pleura põletiku või kopsupõletiku kombinatsioon);
- kerge kuni mõõduka intensiivsusega valusündroom: migreen, peavalu, hambavalu, valu menstruatsiooni ajal, osteoartriit, neuralgia, valu liigestes, lihastes;
- lülisamba haigused, millega kaasneb valu: ishias, lumbago, osteokondroos;
- palavikuline sündroom;
- vajadus arendada tolerantsust põletikuvastaste ravimite suhtes aspiriini triaadiga patsientidel (komplekt bronhiaalastma, ninapolüübid ja atsetüülsalitsüülhappe talumatus) või aspiriini astma;
- müokardiinfarkti ennetamine koos koronaarhaigus südames või retsidiivi ennetamiseks;
- müokardi vaikse isheemia, südame isheemiatõve, ebastabiilse stenokardia riskifaktorite olemasolu;
- trombemboolia (veresoone ummistus trombiga), südameklapi mitraalhaiguse, prolapsi (düsfunktsiooni) ennetamine mitraalklapp, kodade virvendusarütmia (kaotus lihaskiud kodade sünkroonse töövõime);
- äge tromboflebiit (veeniseina põletik ja selles valendikku sulgeva trombi teke), kopsuinfarkt (kopsu verehüübega varustava veresoone ummistus), korduv kopsuemboolia.
Atsetüülsalitsüülhappe kasutamise juhised
Atsetüülsalitsüülhappe tabletid on mõeldud suukaudseks kasutamiseks ja neid soovitatakse võtta pärast sööki koos piima, tavalise või aluselise mineraalveega.
Juhendis soovitatakse atsetüülsalitsüülhapet kasutada täiskasvanutel 3-4 korda päevas, 1-2 tabletti (500-1000 mg), maksimaalselt päevane annus- 6 tabletti (3 g). Atsetüülsalitsüülhappe maksimaalne kasutamise kestus on 14 päeva.
Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks ja trombotsüütide adhesiooni inhibiitorina määratakse mitu kuud ½ tabletti atsetüülsalitsüülhapet päevas. Müokardiinfarkti korral ja sekundaarse müokardiinfarkti ennetamiseks soovitab atsetüülsalitsüülhapet juhend võtta 250 mg päevas. Dünaamilised häired aju vereringe ja aju trombemboolia korral soovitatakse võtta ½ tabletti atsetüülsalitsüülhapet, suurendades annust järk-järgult 2 tabletini päevas.
Atsetüülsalitsüülhapet määratakse lastele järgmistes üksikannustes: üle 2-aastased - 100 mg, 3-aastased - 150 mg, nelja-aastased - 200 mg, üle 5-aastased - 250 mg. Atsetüülsalitsüülhapet soovitatakse lastele võtta 3-4 korda päevas.
Kõrvalmõjud
Atsetüülsalitsüülhape, kasutamist tuleb arstiga arutada, võib selliseid esile kutsuda kõrvalmõjud, Kuidas:
- oksendamine, iiveldus, anoreksia, kõhuvalu, kõhulahtisus, maksafunktsiooni häired;
- nägemiskahjustus, peavalu, aseptiline meningiit, tinnitus, pearinglus;
- aneemia, trombotsütopeenia;
- veritsusaja pikenemine, hemorraagiline sündroom;
- neerufunktsiooni kahjustus, nefrootiline sündroom, äge neerupuudulikkus;
- bronhospasm, Quincke ödeem. nahalööve, "aspiriini triaad";
- Reye sündroom, kroonilise südamepuudulikkuse suurenenud sümptomid.
Atsetüülsalitsüülhappe kasutamise vastunäidustused
Atsetüülsalitsüülhapet ei määrata:
- seedetrakti verejooks;
- erosiivsed ja haavandilised kahjustused seedetraktägedas faasis;
- "aspiriini triaad";
- reaktsioonid atsetüülsalitsüülhappe või teiste põletikuvastaste ravimite kasutamisele riniidi, urtikaaria kujul;
- hemorraagiline diatees (veresüsteemi haigused, mida iseloomustab kalduvus verejooksu suurenemisele);
- hemofiilia (vere hüübimise aeglustumine ja suurenenud verejooks);
- hüpoprotrombineemia (vere protrombiini puudulikkuse tõttu suurenenud kalduvus veritsusele);
- dissekteeriv aordi aneurüsm (patoloogiline täiendav vale luumen aordi seina paksuses);
- portaalhüpertensioon;
- K-vitamiini puudus;
- neeru- või maksapuudulikkus;
- glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
- Reye sündroom (tõsine maksa- ja ajukahjustus lastel, mis on põhjustatud viirusnakkuste ravist aspiriiniga).
Atsetüülsalitsüülhape on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele, kellel on viirusnakkustest põhjustatud ägedad hingamisteede infektsioonid, põetavad patsiendid, samuti rasedad naised esimesel ja kolmandal trimestril.
Isegi kui ravimi kasutamine on näidustatud, ei ole atsetüülsalitsüülhapet selleks ette nähtud ülitundlikkus sellele või teistele salitsülaatidele.
Lisainformatsioon
Vastavalt juhistele ei tohi atsetüülsalitsüülhapet hoida kohas, kus õhutemperatuur võib tõusta üle 25 °C. Kuivas kohas ja toatemperatuuril kehtib ravim 4 aastat.
ATSETÜLSALITSÜÜL(2-(ATSETÜLOKSÜ)BENSOE)HAPE valge kristalne aine, vees vähe lahustuv, alkoholi ja leelise lahustes hästi lahustuv. See aine saadakse salitsüülhappe reageerimisel äädikhappe anhüdriidiga:
Atsetüülsalitsüülhapet on laialdaselt kasutatud enam kui 100 aastat palavikuvastase, valuvaigistava ja põletikuvastase ravimina. Seal on rohkem kui 50 kaubamärki ravimeid, mille peamine toimeaine on see aine. Seda ebatavalist ravimit võib nimetada ravimite seas rekordiomanikuks. Atsetüülsalitsüülhape on ravimimaailmas pikamaksaline ravim, mis tähistas 1999. aastal ametlikult oma sajandat sünnipäeva ja on siiani maailma populaarseim ravim. Atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite aastane tarbimine ületab 40 miljardit tabletti.
Atsetüülsalitsüülhappe teine omadus on see, et see on esimene sünteetiline ravimaine. Iidsetest aegadest on inimene kasutanud ravimtaimi, seejärel õppinud taimeekstraktidest ekstraheerima raviained puhtal kujul, kuid esimene ravim, mille täielikku analoogi looduses ei eksisteeri, oli atsetüülsalitsüülhape.
Looduses on sarnane aine: salitsüülhape. Seda ühendit leidub pajukoores ja on raviomadused on tuntud juba antiikajast. Hippokrates soovitas pajukoore keetmist palaviku-, valu- ja põletikuvastase ainena. Aastal 1828 Saksa keemik Buchner eraldas pajukoorest aine, mille ta nimetas salitsiiniks (alates Ladinakeelne nimi pajud Salix). Veidi hiljem saadi salitsiinist puhast salitsüülhapet ja tõestati, et seda on raviomadusi. Ravimina kasutati pajukoorest eraldatud salitsiini, korvi valmistamise jääkprodukti, kuid seda toodeti väga väikestes kogustes ja see oli kallis. 1860. aastal töötas saksa keemik A. Kolbe välja meetodi salitsüülhappe sünteesiks, pannes naatriumfenolaadi reageerima süsinikdioksiid ja peagi ilmus Saksamaal selle aine tootmise tehas:
Kasutatud on nii salitsiini kui ka odavamat sünteetilist salitsüülhapet meditsiinipraktika, kuid kasutatakse laialdaselt ravimina sisemine kasutamine ei saanud salitsüülhapet. Kõrge happesuse tõttu põhjustab tugev ärritus suu, kõri, mao limaskestad ja selle soolad salitsülaadid on sellise maitsega, et enamikul patsientidest hakkas neist halb.
Saksa firma Bayer avastas ja patenteeris uue ravimi, millel on samad raviomadused, kuid vähem väljendunud kõrvaltoimed nagu salitsüülhape. Kõrval ametlik versioon ettevõttes töötanud keemiku Felix Hoffmani isa põdes reumat ja armastav poeg asus hankima ainet, mis leevendaks tema reumahaige isa kannatusi, kuid oleks meeldivama maitsega kui salitsülaadid ja mitte. põhjustada kõhuvalu. 1893. aastal avastas ta soovitud omadused atsetüülsalitsüülhappest, mis saadi esmakordselt salitsüülhappest nelikümmend aastat varem, kuid mis ei leidnud rakendust. Hoffman töötas välja meetodi puhta atsetüülsalitsüülhappe tootmiseks ja pärast ravimi katsetamist loomadel (muide, neid viidi läbi ka esimest korda ajaloos) patenteeris Bayer 1899. kaubamärk aspiriin, mille järgi seda ravimit kõige paremini tuntakse. Arvatakse, et ravimi nimi anti kõigi peavaluhaigete kaitsepühaku püha Aspirinuse auks, kuigi sellele on ka proosalisem seletus. Salitsüülhapet nimetati tollal sageli spirsaeure’ks, sest seda leidus ka nurmenuku taimes (spiraea). Ja kaubamärgi nimi on lihtsalt lühend tollal aktsepteeritud nimest atsetüülsalitsüülhape atsetüülspirsaeure. Muide, salitsüülhape leidis oma koha ka meditsiinis, selle lahuse salitsüülalkohol ravib nahka põletikulised protsessid ja see sisaldub paljudes kosmeetilistes losjoonides.
Atsetüülsalitsüülhape alandab temperatuuri, vähendab kohalikke põletikulisi protsesse ja leevendab valu. Samuti vedeldab see verd ja seetõttu kasutatakse seda verehüüvete ohu korral. On tõestatud, et pikaajaline kasutamine väike annus atsetüülsalitsüülhapet haigustele kalduvatele inimestele südame-veresoonkonna süsteemist, vähendab oluliselt insuldi ja müokardiinfarkti riski. Samal ajal puudub ravimil absoluutselt paljude valuvaigistite kohutav puudus - sõltuvus sellest ei arene. Tundub ideaalne ravim. Mõned inimesed on selle ravimiga nii harjunud, et võtavad seda põhjusega või ilma, vähimagi valu korral või igaks juhuks.
Kuid me ei tohiks mingil juhul unustada, et ravimeid ei tohiks kuritarvitada. Nagu iga ravim, on atsetüülsalitsüülhape ohtlik. Üleannustamine võib põhjustada mürgistust, mis väljendub iivelduse, oksendamise, kõhuvalu, pearingluse ja rasketel juhtudel. toksiline põletik maks ja neerud, tsentraalse kahjustus närvisüsteem(liigutuste koordinatsiooni häired, segasus, krambid) ja hemorraagiad.
Kui inimene võtab korraga mitut ravimit, peate olema eriti ettevaatlik. Mõned ravimid ei sobi omavahel kokku ja see võib põhjustada mürgistust. Atsetüülsalitsüülhape suureneb toksilised mõjud sulfoonamiidid, tugevdab valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite, nagu amidopüriin, butadioon, analgin, toimet.
Sellel ravimil on ka kõrvaltoimed. Nii nagu salitsüülhape, kuigi palju vähemal määral, põhjustab see mao limaskestade ärritust. Vältima negatiivne mõju seedetraktis, on soovitatav seda ravimit võtta pärast sööki, joomist suur summa vedelikud. Atsetüülsalitsüülhappe ärritavat toimet suurendab veinialkohol.
Suur osa aspiriini ärritavast toimest tuleneb selle halvast lahustuvusest. Tableti allaneelamisel imendub see aeglaselt; aine lahustumata osake võib mõneks ajaks limaskestale kinni jääda, põhjustades ärritust. Selle efekti vähendamiseks purustage aspiriini tablett lihtsalt pulbriks ja peske see veega maha, mõnikord on selleks soovitatav leeliseline vesi. mineraalvesi või osta aspiriini lahustuvaid vorme kihisevad tabletid. Siiski tuleb meeles pidada, et need meetmed ei vähenda seedetrakti verejooksu tekke riski, mis on tingitud ravimi mõjust "kaitsvate" prostaglandiinide sünteesile mao limaskestas. Seetõttu on parem mitte kuritarvitada atsetüülsalitsüülhapet, eriti gastriidi või maohaavanditega inimestel.
Mõnikord võib vere hüübimist vähendav toime olla ebasoovitav või isegi ohtlik. Eelkõige ei soovitata nädala jooksul enne seda võtta atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid kirurgiline sekkumine, kuna see suurendab soovimatu verejooksu riski. Rasedad naised ja väikelapsed ei tohi atsetüülsalitsüülhapet võtta, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik.
Hoolimata asjaolust, et atsetüülsalitsüülhapet on nii kaua tuntud ja ravimina kasutatakse väga laialdaselt, ilmus seletus selle toimemehhanismi kohta organismile alles 1970. aastatel. Briti teadlane J. Vane sai auhinna 1982. aastal töö eest atsetüülsalitsüülhappe füsioloogiliste mõjude kohta. Nobeli preemia füsioloogias ja meditsiinis ning rüütliks kuninganna Elizabeth II-lt. Wayne avastas, et atsetüülsalitsüülhape blokeerib teatud hormoonitaoliste ainete – prostaglandiinide – sünteesi organismis, mis vastutavad paljude organismi funktsioonide reguleerimise eest, eelkõige pärsib see põletikku põhjustavate prostaglandiinide sünteesi. Kõrvalmõjud atsetüülsalitsüülhapet seletatakse teiste prostaglandiinide sünteesi aeglustumisega, mis vastutavad vere hüübimise ja vesinikkloriidhappe moodustumise reguleerimise eest maos.
Edasised uuringud näitasid, et mitte kõik selle aine omadused ei ole seotud prostaglandiinide sünteesi blokeerimisega. Atsetüülsalitsüülhappe toimemehhanism on keeruline ja pole täielikult mõistetav ning selle omadusi uurivad siiani paljud teadusrühmad. Ainuüksi 2003. aastal avaldati umbes 4000 teaduslikud artiklid pühendatud selle aine füsioloogilise toime keerukusele. Teadlased ühelt poolt leiavad vanale ravimile uusi kasutusviise, näiteks hiljutised uuringud on paljastanud atsetüülsalitsüülhappe toimemehhanismi veresuhkru taseme langetamisel, mis on oluline diabeedihaigetele. Teisalt aga uuringute põhjal uus ravimid atsetüülsalitsüülhape, mille kõrvaltoimed on viidud miinimumini. Ilmselt pakub atsetüülsalitsüülhape tööd rohkem kui ühele teadlaste, füsioloogide ja apteekrite põlvkonnale.
Materjalid Internetis: http://www.remedium.ru
http://www.brandpro.ru/world/histories/h02.htm
http://www.inventors.ru/index.asp?mode=4212
http://www.roche.ru/press_analitic_medpreparat_apr.shtml
Jekaterina Mendelejeva
ATX-kood: N02BA01
Kaubanimi: Atsetüülsalitsüülhape International tavaline nimi: Atsetüülsalitsüülhape Vabanemisvorm: tabletid 500 mg Kirjeldus: tabletid valge, kergelt marmorjas, iseloomuliku lõhnaga, lamedalt silindriline, sälguga, faasiga. Koostis: 1 tablett sisaldab: toimeaine atsetüülsalitsüülhape - 500 mg; abiained: kartulitärklis, söödav sidrunhape, talk, steariinhape, veevaba kolloidne ränidioksiid. Farmakoterapeutiline rühm: muud valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid. Salitsüülhape ja selle derivaadid.
Äge reumaatiline palavik, reumatoidartriit, perikardiit, Dressleri sündroom, reumaatiline korea;
- nõrga ja mõõduka intensiivsusega valusündroom (sh peavalu, migreen, hambavalu, osteoartriidist tingitud valu, artriit, menalgia, algomenorröa);
- lülisamba haigused, millega kaasneb valu: lumbago, ishias;
- neuralgia, müalgia;
- palavikuline sündroom ägedate nakkushaiguste, nakkus-põletikuliste haiguste korral;
- müokardiinfarkti ennetamine südame isheemiatõve korral, mitmete tegurite esinemine südame isheemiatõve risk, vaikne müokardi isheemia, ebastabiilne stenokardia;
- korduva müokardiinfarkti ennetamine inimestel, kellel on anamneesis südameinfarkt;
- isheemilise insuldi ennetamine inimestel, kellel on ajutine isheemiline atakk, anamneesis isheemiline insult (meestel);
- koronaararteri sekundaarse stenoosi ja sekundaarse dissektsiooni riski vähendamine pärast balloonkoronaarangioplastikat ja stendi paigaldamist;
- trombemboolia ennetamine vaskuliidi korral koronaararterid(Kawasaki tõbi, Takayasu aortoarteriit), klapp mitraalklapid südamed, kodade virvendusarütmia, mitraalklapi prolaps.
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
- ülitundlikkus atsetüülsalitsüül- ja salitsüülhappe suhtes;
- erosiivsed ja haavandilised kahjustused Seedetrakt ägedas faasis;
- seedetrakti verejooks;
- "aspiriini" astma ja "aspiriini" triaad;
- hemorraagiline diatees (von Willebrandi tõbi, trombotsütopeeniline purpur, telangiektaasia), hüpoprotrombineemia, hemofiilia;
- aordi aneurüsmi lahkamine;
- portaalhüpertensioon;
- K-vitamiini puudus;
- metotreksaadi võtmine annuses 15 mg/nädalas või rohkem;
- neeru- ja maksapuudulikkus;
- rasedus I ja III trimester, laktatsioon;
- podagra ja podagra artriit;
- alla 15-aastased lapsed koos viirushaigustest tingitud hüpertermiaga.
Kasutage seespidiselt, eelistatavalt söögikordade vahel. Tablett pannakse 100 ml-sse keedetud vett(1/2 tassi) ja segades saavutavad selle lagunemise, mille järel nad joovad saadud suspensiooni.
Täiskasvanutele on ette nähtud 1-2 tabletti 3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabletti, maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti.
Lapsed (ägedate reumaatiline palavik, perikardiit, eliminatsioon valu sündroom) määratakse kiirusega 20–30 mg/kg. 2-3-aastaselt 100 mg päevas. 4-6-aastaselt annuses 200 mg/päevas. 7-9-aastaselt annuses 300 mg/päevas. Üle 12-aastastel ühekordne annus 250 mg (1/2 tabletti) 2 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus 750 mg.
Müokardiinfarkti korral, samuti sekundaarne ennetamine inimestel, kellel on olnud südameatakk, 40...325 mg 1 kord päevas õhtul (tavaliselt 1/4-1/2 tabletti).
Trombotsüütide agregatsiooni vähendamise ja trombembooliliste tüsistuste ennetamise vahendina 250-325 mg/päevas (1/2-3/4 tabletti) pikaajaliselt.
Mööduvate isheemiliste atakkide või aju trombembooliliste tüsistuste korral meestel kasutage annust 250-325 mg päevas (1/2-3/4 tabletti), suurendades seda järk-järgult maksimaalselt 1000 mg-ni.
Tromboosi või aordi šundi oklusiooni ennetamiseks - 325 mg (3/4 tabletti) iga 7 tunni järel läbi nasogastraalsondi. Seejärel suukaudselt samas annuses 3 korda päevas kombinatsioonis dipüridamooliga (1 nädala pärast dipüridamooli kasutamine katkestatakse).
Palavikuvastase ainena määratakse seda kehatemperatuuril üle 38,5 ° C (patsientidel, kellel on febriilsed krambid ajalugu - temperatuuril üle 37,5 ° C) annuses 500-1000 mg.
Üks tablett sisaldab:
Toimeaine : atsetüülsalitsüülhape 250 mg või 500 mg.
Abiained: kartulitärklis, steariinhape, sidrunhape, talk.
Kirjeldus: Tabletid on valged, kergelt marmorjas, lamedad silindrilised poolitusjoone ja kaldjoonega, lõhnatud või nõrga iseloomuliku lõhnaga. Farmakoterapeutiline rühm:Mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID) ATX:  N.02.B.A Salitsüülhape ja selle derivaadid
Farmakodünaamika:Ravimil on valuvaigistav, palavikuvastane, põletikuvastane toime, mis on tingitud prostaglandiinide sünteesis osalevate tsüklooksügenaasi ensüümide inhibeerimisest. pärsib trombotsüütide agregatsiooni, blokeerides tromboksaan A 2 sünteesi.
Farmakokineetika:Suukaudsel manustamisel on imendumine täielik. Imendumisel eritub see süsteemselt sooleseinast ja maksast (deatsetüülitud). Resorbeeritud osa hüdrolüüsitakse kiiresti spetsiaalsete esteraasidega, nii et T1/2 ei ületa 15-20 minutit.
See ringleb kehas (seoses albumiiniga 75-90%) ja jaotub kudedes salitsüülhappe anioonina.
TS m ah -2 tundi Seerumi tase salitsülaadid on väga varieeruvad. Salitsülaadid tungivad kergesti paljudesse kudedesse ja kehavedelikesse, sh. lülisamba-, kõhukelme- ja sünoviaalvedelik. Liigesõõnde tungimine kiireneb hüpereemia ja turse korral ning aeglustub põletiku proliferatiivses faasis. Salitsülaate leidub väikestes kogustes ajukoes, jälgi sapis, higis ja väljaheites. Atsidoosi tekkimisel muundub suurem osa salitsüülhappest ioniseerimata happeks, mis tungib hästi kudedesse, sh. ajju. See läbib kiiresti platsentat ja eritub väikestes kogustes rinnapiima.
Metaboliseerub peamiselt maksas, moodustades 4 metaboliiti, mida leidub paljudes kudedes ja uriinis.
See eritub peamiselt aktiivse sekretsiooni teel neerutuubulites muutumatul kujul (60%) ja metaboliitide kujul. Muutumatu salitsülaadi eritumine sõltub uriini pH-st (uriini leelistamisel suureneb salitsülaatide ionisatsioon, halveneb nende reabsorptsioon ja eritumine suureneb oluliselt). Eliminatsiooni kiirus sõltub annusest: väikeste annuste võtmisel T1/2 - 2-3 tundi, annuste suurendamisel võib see pikeneda 15-30 tunnini.
Näidustused:Valu sümptomaatiline ravi: peavalu (sh võõrutusnähud), hambavalu, kurguvalu, selja- ja lihasvalu, liigesevalu, valu menstruatsiooni ajal.
Palavik keha külmetushaiguste ja muude nakkus- ja põletikuliste haiguste korral (täiskasvanutel ja üle 15-aastastel lastel).
Vastunäidustused:Ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de või ravimi muude komponentide suhtes;
Erosiivsed ja haavandilised kahjustused seedetrakti(ägedas faasis); hemorraagiline diatees;
Metotreksaadi samaaegne kasutamine annuses 15 mg nädalas või rohkem;
Bronhiaalastma, nina ja ninakõrvalurgete korduva polüpoosi ja atsetüülsalitsüülhappe talumatuse kombinatsioon;
Rasedus (I ja III trimester), rinnaga toitmise periood;
Lapsepõlv kuni 3 aastat 250 mg tablettide puhul, kuni 6 aastat 500 mg tablettide puhul.
Ravimit ei määrata alla 15-aastastele lastele, kellel on viirusinfektsioonidest põhjustatud ägedad hingamisteede haigused Reye sündroomi (entsefalopaatia ja äge rasvmaksa degeneratsioon). äge areng maksapuudulikkus).
Hoolikalt:Samaaegsel ravil antikoagulantidega, podagra, maohaavandi ja/või kaksteistsõrmiksool(ajalugu), sealhulgas krooniline või korduv kulg peptiline haavand või seedetrakti verejooksu episoodid; neeru- ja/või maksapuudulikkus, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus; hüperurikeemia, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, heinapalavik, ninapolüpoos, ravimiallergia, samaaegne manustamine metotreksaat annuses 15 mg/nädalas, rasedus (II trimester). Rasedus ja imetamine:Vajadusel kasutage ravimit imetamise ajal rinnaga toitmine tuleks peatada.
Kasutusjuhised ja annustamine:Suukaudselt, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: ühekordne annus on 0,25-0,5 g, maksimaalne ühekordne annus on 1,0 g (2 tabletti 0,5 g), maksimaalne ööpäevane annus on 3,0 g (6 tabletti 0,5 g), ühekordne annus vajadusel võite võtta 3-4 korda päevas vähemalt 4-tunnise intervalliga.
Lastele, välja arvatud viirusinfektsioonidest põhjustatud ägedad hingamisteede haigused, on Reye sündroomi (entsefalopaatia ja äge rasvmaks koos maksapuudulikkuse ägeda arenguga) tekkeriski tõttu üle 3-aastastele lastele ühekordne annus 0,125 g (1/2 tabletti 250 mg), alates 6. eluaastast, võib välja kirjutada tablettidena 0,25 g annuse kohta.
Kasutusviis: Ravimit tuleb võtta pärast sööki koos vee, piima või aluselise mineraalveega.
Vastuvõtmise sagedus ja aeg: Vajadusel võib ühekordse annuse võtta 3-4 korda päevas vähemalt 4-tunnise intervalliga. Ravimi režiimi regulaarne järgiminevõimaldab vältida järsk tõus temperatuuri ja vähendada valu intensiivsust.
Ravi kestus (ilma arstiga nõu pidamata) ei tohi ületada 7 päeva, kui see on ette nähtud valuvaigistina, ja üle 3 päeva palavikuvastase ravimina.
Kõrvalmõjud:Seedetraktist: kõhuvalu, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, ilmsed (vere oksendamine, tõrvajas väljaheide) või varjatud seedetrakti verejooksu nähud, mis võivad põhjustada rauavaegusaneemia, seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused (sealhulgas perforatsioon), üksikjuhtumid- maksafunktsiooni häired (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine).
Kesknärvisüsteemist: pearinglus, tinnitus (tavaliselt üleannustamise nähud).
Hematopoeetilisest süsteemist: suurenenud verejooksu risk, mis on tingitud atsetüülsalitsüülhappe toimest trombotsüütide agregatsioonile.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, anafülaktilised reaktsioonid, bronhospasm, Quincke ödeem.
Üleannustamine:Sümptomid
Üleannustamine keskmine aste raskusaste: iiveldus, oksendamine, tinnitus, kuulmislangus, peavalu, pearinglus ja segasus. Need sümptomid kaovad, kui ravimi annust vähendatakse.
Raske üleannustamine: palavik, hüperventilatsioon, ketoatsidoos, respiratoorne alkaloos, metaboolne atsidoos, kooma, kardiogeenne šokk, hingamispuudulikkus, raske hüpoglükeemia.
Ravi:haiglaravi, maoloputus, vastuvõtt aktiveeritud süsinik, jälgimine happe-aluse tasakaal, aluseline diurees, et saavutada uriini pH vahemikus 7,5-8 (forsseeritud aluseline diurees loetakse saavutatuks, kui salitsülaadi kontsentratsioon vereplasmas on täiskasvanutel üle 500 mg/l (3,6 mmol/L) või 300 mg/l. L ( 2,2 mmol/l) lastel), hemodialüüs, vedelikukaotuse asendamine, sümptomaatiline ravi.
Interaktsioon:Kombineeritud kasutamine:
-
metotreksaadiga 15 mg nädalas või rohkem: suureneb metotreksaadi hemolüütiline tsütotoksilisus (metotreksaadi renaalne kliirens väheneb ja asendatakse salitsülaatidega seoses vereplasma valkudega);-
koos antikoagulantidega, näiteks hepariiniga : verejooksu oht suureneb trombotsüütide funktsiooni pärssimise, seedetrakti limaskesta kahjustuse, antikoagulantide (suukaudsete) väljatõrjumise tõttu seoses vereplasma valkudega;-
koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega: sünergilise koostoime tulemusena suureneb haavandite ja maoverejooksu oht;-
urikosuuriliste ravimitega, näiteks bensbromarooniga: vähendab urikosuurilist toimet;-
koos digoksiiniga:Digoksiini kontsentratsioon suureneb neerude kaudu eritumise vähenemise tõttu;-
hüpoglükeemiliste ravimitega, nagu insuliin: hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemiline toime suureneb atsetüülsalitsüülhappe hüpoglükeemilise toime tõttu;-
trombolüütiliste ravimitega: suureneb verejooksu oht;-
süsteemsete glükokortikosteroididega, välja arvatud need, mida kasutatakse asendusravi koos Addisoni tõvega glükokortikosteroidide kasutamisel väheneb salitsülaatide tase veres viimaste suurenenud eritumise tõttu;-
angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega: glomerulaarfiltratsioon väheneb prostaglandiinide inhibeerimise tõttu ja selle tulemusena väheneb antihüpertensiivne toime;-
koos valproehappega: valproehappe toksilisus suureneb;-
etanooliga (alkohoolsed joogid): suureneb seedetrakti limaskesta kahjustamise oht ja suureneb seedetrakti verejooksu oht,-
tugevdab mõjusid narkootilised analgeetikumid, trombolüütikumid ja trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid, sulfoonamiidid (sh ko-trimoksasool);-
suurendab barbituraatide ja liitiumisoolade kontsentratsiooni plasmas;-
magneesiumi ja/või alumiiniumi sisaldavad antatsiidid aeglustavad ja halvendavad atsetüülsalitsüülhappe imendumist;-
müelotoksiline ravimid suurendada ravimi hematotoksilisuse ilminguid. Erijuhised:Atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada bronhospasmi, bronhiaalastmahoogu või muid ülitundlikkusreaktsioone. Riskifaktoriteks on bronhiaalastma, ninapolüübid, palavik, kroonilised bronhopulmonaalsed haigused, anamneesis esinenud allergiad ( allergiline nohu, nahalööbed). võib suurendada kalduvust verejooksudele, mis on seotud selle inhibeeriva toimega trombotsüütide agregatsioonile. Seda tuleks arvesse võtta, kui on vaja kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas väiksemaid sekkumisi, nagu hamba eemaldamine. Enne operatsiooni, verejooksu vähendamiseks operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil, peate lõpetama ravimi võtmise 5-7 päeva ette ja teavitama sellest arsti.
Lastele ei tohi määrata atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid, kuna juhul viirusnakkus suureneb Reye sündroomi risk. Reye sündroomi sümptomid on pikaajaline oksendamine, äge entsefalopaatia, maksa suurenemine.
Ravi ajal veresoonte haigused Atsetüülsalitsüülhappe päevane annus on 75 kuni 300 mg.
Atsetüülsalitsüülhape vähendab eritumist kusihappe organismist, mis võib põhjustada äge rünnak podagra eelsoodumusega patsientidel.
Mõju sõidukite juhtimise võimele. kolmap ja karusnahk.:Ravimi võtmine ei mõjutanud juhtimist mootorsõiduk ja muud mehhanismid.
Vabastamisvorm/annus:Tabletid 250 mg ja 500 mg.
Pakett:10 tabletti blistervabades või blisterpakendites.
1 või 2 blisterpakendit koos juhistega asetatakse pappkarpi.
Kontuurirakk ja kontuurirakkudeta pakend koos võrdne summa kasutusjuhised pannakse otse rühmapakendisse.
Säilitustingimused:Hoida kuivas kohas, temperatuuril mitte üle 25 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev:4 aastat. Ära kasuta liiga hilja märgitud pakendil.
Apteegist väljastamise tingimused:Üle leti Registreerimisnumber: P N001190/01 Registreerimiskuupäev: 10.09.2008 / 20.04.2015 Aegumiskuupäev: Määramata Registreerimistunnistuse omanik:TATHIMPHARMPREPARATY, JSC Venemaa Tootja:   Teabe värskendamise kuupäev:   02.10.2017 Illustreeritud juhised