Müosiidi sümptomid ja ravi kodus. Lihaspõletik: peamised põhjused
Lihaspõletik ehk müosiit on seisund, mille korral lihaskiududesse tekivad valulikud sõlmed.
Tavaliselt on see haigus krooniline. Mõelgem üksikasjalikumalt lihaste põletiku põhjustele ja selle haiguse ravimeetoditele.
Lihase põletiku põhjused
Müosiit võib areneda vastavalt kõige erinevad põhjused. Tavaliselt põhjustavad selle välimust järgmised tegurid:
1. Erinevad mürgised mõjud inimesele.
2. Varem üle kantud vigastused.
4. Erinevad nakkushaigused organismis.
5. Ägedad hingamisteede haigused (gripp või SARS).
6. Niinimetatud " kutsehaigused". See võib olla töö, mis hõlmab pikka ühel ametikohal viibimist. Näiteks operaatorid, autojuhid ja muusikud on sunnitud istuma mitu tundi ega hõlma alakeha liigutusi. See põhjustab lihaste stagnatsiooni, krampe ja selle tulemusena lihaste põletikku.
7. Hüpotermia.
8. Infektsioon sisse lahtine haav võib põhjustada ka müosiiti.
Lihaspõletik: haiguse põhjused ja vormid
Müosiidil on kaks peamist vormi: äge ja krooniline. Igal neist on oma vooluomadused.
Müosiidi ägeda vormiga kaasnevad väljendunud sümptomid. Selle otsene vastand on haiguse krooniline vorm, mida iseloomustavad perioodilised valupuhangud.
Lisaks on müosiidil kaks sorti: polümüosiit ja dermatomüosiit.
1. Polümüosiit mida iseloomustab korraga mitme lihasrühma kahjustus. Selles olekus kannatab inimene keha nõrkuse ja valude, halb enesetunne, valu all. Mõnikord on valusündroom nii tugev, et patsient ei saa isegi iseseisvalt trepist üles ronida ega jalgsi pikka maad kõndida.
Polümüosiidi peamine probleem seisneb selles, et selle seisundi korral atroofeeruvad lihased väga kiiresti (puuduliku füüsilise aktiivsuse tõttu), mis veelgi süvendab haiguse kulgu. Lisaks võib polümüosiit ravimata jätmisel põhjustada liigeste turset, kehva vereringet ja isegi artriiti.
Hea uudis on see, et õigeaegse ravi korral taandub selline müosiit kiiresti, ilma et oleks aega muutuda krooniliseks vormiks.
2. Dermatomüosiit tavaliselt keskealistel naistel. peamine põhjus Selle patoloogia arengut ei ole veel kindlaks tehtud. Eeldatakse, et dermatomüosiit provotseerib viirust, hüpotermiat, ägedat hingamisteede haigust või inimese pärilikku eelsoodumust.
Patsiendi dermatomüosiidi korral on keha, näo ja käte väliskülje ülemine nahk tõsiselt kahjustatud. Sel juhul on lööbel selgelt väljendunud punane toon.
Ägeda vormi korral kaasneb dermatomüosiidiga palavik, halb enesetunne ja lihasnõrkus.
Lisaks on sõltuvalt haiguse asukohast järgmised:
1. Kaela müosiit.
2. Seljaosa müosiit.
3. Reie müosiit jne.
Kõige ohtlikum on kaela müosiit.
Lihaspõletik: sümptomid ja tunnused
Lihaspõletikul on järgmised kulgu ja sümptomid:
1. Ägeda müosiidi korral on omane valutav valu, mis füüsilise koormuse korral järk-järgult suureneb ja intensiivistub. Sellisel juhul tunneb patsient kahjustatud lihasrühmades väikseid sõlmesid, mis põhjustavad valu.
2. Mõjutatud lihaste turse ja turse.
3. Nõrkus ja halb enesetunne.
4. Kehatemperatuuri tõus.
7. Naha hüperemia põletikulise lihase piirkonnas.
8. Lööbe ilmnemine on iseloomulik ühele müosiidi vormile - dermatomüosiidile.
9. Liikumiste jäikus.
10. Valu lihastes, mis süveneb ilmamuutustega või pikaajalisel ühes asendis viibimisega.
11. Seiskunud lihaste tunne hommikul.
Lihaspõletik: ravimeetodid
Traditsiooniline teraapia müosiidiga on suunatud:
Põletikulise protsessi kõrvaldamine;
Ägeda valu sündroomi eemaldamine;
Kõrgendatud temperatuuri alandamine;
Leevendab lihaspingeid;
Vereringe ja lümfivoolu parandamine;
Lihaste hüpertoonilisuse kõrvaldamine.
Lisaks valitakse selles olekus ravi iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas müosiidi ja üldine seisund haige.
Meditsiiniline ravi hõlmab:
1. Patsiendile tuleb määrata põletikuvastane suukaudsed preparaadid. Kõige sagedamini kasutatakse selleks selliseid ravimeid nagu Ortofen, Analgin ja Diclofenac. Need aitavad mitte ainult valu leevendada, vaid ka alandada kehatemperatuuri, leevendada põletikku.
2. Kui haiguse põhjustas infektsioon, määratakse patsiendile antibiootikumid. Võtke neid viis kuni kümme päeva.
4. Tugeva valu ja spasmidega lihastes kasutatakse spasmolüütikume (No-shpa).
5. Nakkusliku müosiidi ja hingamisteede haigustega peab inimene selle haiguskolde kindlasti kõrvaldama. Selleks määratakse talle viirusevastased ravimid ja mukolüütikumid.
6. Kui patsiendil on müosiidi mädane vorm, siis lisaks antibiootikumravile on tal soovitav haige lihas avada ja sealt mäda välja puhastada. Samal ajal võib haavale paigaldada ka drenaaži (toru, mille kaudu hakkab voolama mädane saladus).
Oluline on teada, et kui mäda ei eemaldata põletikulisest lihasest, võib see esile kutsuda infektsiooni ja abstsessi.
7. Kui müosiit on ulatuslik ja kulgeb pikka aega, põhjustab see keha tugevat mürgistust. Sel põhjusel määratakse isik intravenoosne manustamine südameravimid, kaalium, vitamiinid ja immunomodulaatorid.
8. Kohalik ravi hõlmab salvide kasutamist, mis põhinevad madu ja mesilase mürk(Apizartron või Viprosal). Võite kasutada ka teisi põletikuvastase toimega salve.
Lihaspõletik: ravi ja ennetamise tunnused
Pärast uimastiravi on patsiendile ette nähtud füsioteraapia. See näeb ette järgmised protseduurid:
1. UHF-ravi.
2. Magnetoteraapia.
3. Fototeraapia.
4. Elektroforees.
5. Amplipulss.
6. Fonoforees.
7. Nõelravi.
8. Akupressur.
9. Vaakumteraapia.
Eraldi tuleks öelda massaaži ravi kohta. Seda peab tegema professionaal. Massaaž viiakse läbi pärast ägeda põletikulise protsessi kõrvaldamist lihastes.
Traditsiooniline sellise ravikuur on 10 seanssi. Pärast seda peate tegema pausi ja veetma 1-2 hooldusseanssi iga kahe nädala tagant.
Ravi ajal peab patsient järgima järgmisi arsti soovitusi:
1. Kerige haige jäse tagasi elastne side vereringe normaliseerimiseks.
2. Piira füüsilist aktiivsust.
3. Soovitav on liikuda kepiga, et veidi leevendada valu ja jalgade pinget.
4. Võtke kaltsiumi ja vitamiinide kompleksid.
5. Väldi stressi ja närvipinge.
Õnneks saab sellist haigust nagu müosiit ära hoida. Selleks peate lihtsalt järgima järgmisi soovitusi:
1. Riietu ilmale vastavalt ja väldi alajahtumist.
2. Ravi õigeaegselt erinevaid viirus- või nakkushaigusi ja enneta nende algust.
4. Istuva töö ajal leia viis minutit keha soojendamiseks ja kergeid harjutusi, mida tuleb teha vähemalt iga tunni tagant.
5. Esimeste lihaspõletiku nähtude ilmnemisel pöörduge koheselt arsti poole, et vältida haiguse krooniliseks muutumist (siis on müosiit palju pikem ja raskemini ravitav).
6. Uudised tervislik eluviis elu ja täielikult süüa, et luu- ja lihaskude saaks kõik vajaliku kätte kasulik materjal ja mikrotoitaineid.
7. Säilitage immuunsus. Selleks on soovitav vältida halvad harjumused(suitsetamine, alkoholi tarbimine) ja spordiga tegelemine. Parim on käia ujumas, jooksmas, fitnessis või joogas.
8. Ärge ise ravige, sest müosiiti peetakse oma olemuselt üsna keeruliseks haiguseks, mida on ilma ravimeid võtmata väga raske ravida.
Sageli sisse meditsiinipraktika on selline patoloogia nagu käe lihaste põletik, mille ravi saab läbi viia kodus. Põletik skeletilihased, mis osalevad inimese motoorsetes toimides, nimetatakse müosiidiks. See võib esineda igal inimesel. Tihedamini seda haigust elustiiliga seotud. On kindlaks tehtud, et käte lihaste põletik on kutsehaigus. Tihedamini see patoloogia diagnoositakse täiskasvanutel, kuid seda võib tuvastada ka lastel. Mis on käte müosiidi etioloogia, kliinik ja ravi?
Käe lihaste põletiku tunnused
Müosiit on suur grupp skeletilihaste haigused, mis esinevad sarnaste sümptomitega. Sel juhul võib etioloogia olla väga erinev. Lihaspõletik võib olla iseseisev haigus või mõne muu patoloogia, näiteks tuberkuloosi ilming. Sageli mõjutavad lihased süsteemsed haigused (erütematoosluupus, reumatoidartriit, dermatomüosiit). Käe lihased vastutavad sihipäraste toimingute tegemise eest, nad vastutavad liigutuste täpsuse eest. Inimene teeb kogu töö oma kätega, seega on väga oluline, et käte lihased toimiksid hästi. Piirkonnas ülemised jäsemed palju lihasrühmi. Juhul, kui ainult üks neist muutub põletikuliseks, tekib lokaalne müosiit. Väga sageli on protsessi kaasatud korraga mitu lihasgruppi, siis antud olek nimetatakse polümüosiidiks.
Sõltuvalt haiguse etioloogiast ja käigust eristatakse järgmisi käte lihaste põletiku vorme:
Kui käelihase kahjustus on iseseisev haigus, nimetatakse seda müosiidiks luupõletikuks. On teada, et lihased on otseses kontaktis inimkeha nahaga. Mõnikord põletikuline protsess mõjutab nahka ja tekib dermatomüosiit.
Etioloogilised tegurid
Käe lihaste põletik võib tekkida erinevatel põhjustel. Sel juhul võivad kannatada õlavöötme, küünarvarre, õla ja käe lihased. Kõik põhjused võib tinglikult jagada välisteks ja sisemisteks.
Välised põhjused hõlmavad järgmist:
- rasked koormused käe lihasaparaadile;
- lihaste ettevalmistamatus enne sportimist;
- pikenenud lihaspingeid töö ajal;
- lokaalne hüpotermia;
- püsi sees külm vesi(augus suplemine);
- alkoholi kuritarvitamine;
- narkootikumide tarvitamine (kokaiin);
- käe mehaaniline vigastus.
Käte lihaste müosiit avastatakse sageli inimestel, kes on seotud teatud liiki tegevused. Riskirühma kuuluvad autojuhid, programmeerijad, muusikud (pianistid, viiuldajad). Nende tegevuse käigus on lihased pidevalt pinges. Seda soodustab ebamugav tööasend. Lihtsaim põhjus on käe lihaste vigastus. Vigastuse tagajärjel võib tekkida lihaskiudude rebend. See põhjustab turset ja põletikku.
Käte müosiidi sümptomid
Käelihaste põletiku kliinilisi ilminguid on vähe. Peamised sümptomid on järgmised:
- valu käsivarres, mida süvendab liikumine;
- sõlmede ilmumine lihastes;
- kahjustatud piirkonna turse;
- naha punetus;
- jäseme nõrkus;
- lihaspingeid.
Müosiit võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Ägedat põletikku iseloomustab kiire algus. Enamasti esineb see nakkushaiguste, vigastuste korral. Kui vigastus on lahtine, tekib haava nakatumise tagajärjel põletik. Ägeda mädapõletikuga võib kaasneda palavik ja muud mürgistusnähud (nõrkus, halb enesetunne). Sageli on liigeste funktsioon häiritud. Millal äge põletik käte lihased inimene ei saa seda tööd teha.
Nagu krooniline vorm müosiit, areneb see õigel korral sageli ägeda põletiku taustal tervishoid. Levimuse poolest on käte lihaste põletik halvem kui alaseljal. Käte lihaste põletikuga on viimaste liikuvus piiratud. Haige inimene ei suuda oma käsi üles tõsta (õlavöötme lihaste kahjustuse korral). Mõnikord tekib neuromüosiit. Selle eripära on see, et koos lihastega on mõjutatud ka närvid. See aitab kaasa käte tundlikkuse rikkumisele, lihasjõu vähenemisele ja tugevale valule. iseloomulik tunnus neuromüosiit on pinge sümptom. Mõnikord on sügaval naha all tunda sõlmesid või kõvenenud piirkondi. Need sümptomid viitavad fibromüosiidile. Sellises olukorras asendatakse lihaskude sidekoega.
Diagnostilised meetmed
Müosiiti võib segi ajada teistega (kõõlusepõletik, tendovaginiit, artriit). Käevalu osas võite pöörduda terapeudi, reumatoloogi, neuropatoloogi poole. Diagnoos hõlmab patsiendi küsitlemist, välisuuringut, kahjustatud piirkonna palpeerimist, laboratoorseid analüüse (vere- ja uriinianalüüsid), tundlikkuse määramist, kahjustatud jäseme liikumise hindamist. Patsiendi küsitlemisel peaks arst pöörama tähelepanu sümptomite järjestusele, patsiendi peamistele kaebustele, varasematele haigustele, anamneesis. krooniline patoloogia. Suur diagnostiline tähtsus on vigastuste, töö iseloomu ja spordi tunnustel.
Esmalt uuritakse patsienti visuaalselt. Seejärel palpeeritakse kahjustatud piirkonda. Palpatsioon võib paljastada lokaalse valu, tihendite olemasolu. Laboratoorsed uuringud võimaldab tuvastada põletikulise protsessi tunnuseid. Välistamiseks autoimmuunhaigused tehakse reumaatilised testid. Samal ajal hinnatakse ägeda faasi valkude (C-reaktiivne valk), reumaatilise faktori ja tuumavastaste antikehade sisaldust veres. Kui tuvastatakse polümüosiit või dermatomüosiit, võib teha biopsia.
Kuidas ravida müosiiti
Käelihase põletikuga peaks ravi olema kõikehõlmav.
Terapeutilised meetmed hõlmavad salvide, geelide kasutamist, millel on põletikuvastane ja analgeetiline toime; massaaž, nõelravi, manuaalteraapia, põletiku peamise põhjuse kõrvaldamine.
Nakkusliku etioloogiaga mittemädase müosiidi korral võib kasutada järgmisi geele: Fastum Gel, Apizartron, Finalgel. Need ained vähendavad põletikku, parandavad metaboolsed protsessid lihastes, leevendab lihaspingeid. Valusündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse analgeetikume tablettide kujul. Laste raviks kasutatakse sageli Doctor Mom salvi. Ägeda müosiidi ravi hõlmab ka kahjustatud jäseme puhkamist. Mädase põletiku tekkimisel kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Neid võib manustada süstimise või suu kaudu.
Töötingimused on suur tähtsus V kompleksne ravi käte müosiit. Müosiidi sümptomite korral peate õigeaegselt konsulteerima arstiga.
Müosiit võib esineda erinevalt. Sellest sõltub haiguse kulg ja eduka ravi meetmed. Seda haigust klassifitseeritakse näiteks põletiku lokaliseerimise ja leviku astme järgi. Müosiidi tõhusaks raviks on vaja läbi viia üksikasjalik diagnoos ja läbida ravi. ravimid. Kodus saate kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid, kuid ainult põhiravi lisandina.
Mis on müosiit?
müosiit - põletikuline haigus erineva lokaliseerimisega skeletilihased. Seda patoloogiat iseloomustavad valusündroomid, lihastoonuse vähenemine ja lihaskudede atroofia. Kui kahjustatud on ainult üks luustiku piirkond, diagnoositakse lokaalne müosiit. Kui lihasrühm on mõjutatud me räägime polümüosiidi kohta.
Müosiit ossificans – kaltsiumi ladestumine lihaste struktuuris ja sidekoe, mis tekivad peamiselt verevalumite, luumurdude tagajärjel. Seda tüüpi haigus võib olla kaasasündinud. Lisaks on luustuva vormi ravi kõige raskem.
Põletikuline haigus võib tekkida ägedas staadiumis. Sel perioodil on valusündroomid ja muud müosiidi sümptomid kõige enam väljendunud. Adekvaatse ravi puudumisel võib tekkida patoloogilise protsessi kroonilisus ja selle tulemusena müosiidi kulg koos perioodiliste ägenemistega erinevate provotseerivate tegurite mõjul.
Müosiidi diagnoosimisel eristatakse järgmisi lokalisatsioone valulikud lihased:
- 1. Kaela piirkond. Tavaliselt läbib põletikuline protsess hüpotermia ajal, pikaajaline viibimine ebamugavas staatilises asendis. Haigus avaldub valuna, mis kiirgub kuklasse või õlgadesse. Sageli tekivad pidevad valutavad valud kaelas, võib esineda pea liikuvuspiiranguid (pööramine, edasi-tagasi kallutamine, külgedele). Seda patoloogia vormi on lihtne ravida, kuid seda ei tohiks alustada, et mitte provotseerida tüsistusi.
- 2. Tagasi. Reeglina on seljaaju müosiit põletikuliste protsesside, vigastuste tagajärg. Sondimisel võib leida valusaid tihendeid, mis on haiguse koldeks. Koos puudumisega õigeaegne ravi on oht haiguse progresseerumiseks krooniline staadium koos lihaste atroofiaga.
- 3. Jäsemed. Kui jalad on kahjustatud, on patsiendil tõsiseid liikumisraskusi, kuna ilmneb tugev tugev valu.
- 4. Rind. Tavaliselt diagnoositakse seda noortel emadel, kuna nad on lapse kätel kandmise tõttu sageli ülekoormatud. See haigusvorm mõjutab inimesi, kes on pikka aega tegelenud sama tüüpi tööga, kaasates protsessi rinnalihaseid.
Sümptomid
Esimesed põletikuliste lihaste nähud ilmnevad järgmisel päeval pärast kokkupuudet negatiivse teguriga. Tavaliselt tekivad valulikkus ja ebamugavustunne hommikuti, kuna öösel on lihaskoed lõdvestunud, mille tagajärjel paisuvad, tekib valusündroom.
Müosiidiga (lokaalne) on valu valutav ja paikneb kahjustuse kohas. See on võimeline suurenema koos liikumisega, mis hõlmab põletikulist lihast. Haiguse järkjärguline areng suurendab valu intensiivsust.
Kell nakkuslik kahjustus patsiendil tekivad mürgistusnähud. Nende hulka kuuluvad halb enesetunne, palavik ja nõrkus. Infektsioonidest põhjustatud müosiidi korral ei ole valu nii intensiivne kui vigastuste korral. Sageli aetakse haigus segi nohuga, mida iseloomustab ka lihasnõrkus.
Ainult arst saab diagnoosida müosiidi. Samal ajal peaks ta patsiendilt üksikasjalikult küsima, kuulama tema kaebusi. Müosiidist võib viidata naha punetus lihaskahjustuse kohas, lokaalne temperatuuri tõus ja induratsioon, mis viitab põletikulisele protsessile.
Täpne diagnoos pannakse paika reumaatilise analüüsi põhjal. Vajadusel biopsia lihaskoe, ultraheli, MRI, CT, elektromüograafia ja radiograafia. Standardprotseduurid hõlmavad vere- ja uriinianalüüse.
Ravi
Müosiidi ravis on äärmiselt oluline välja selgitada haiguse etioloogia. Kui seda põhjustavad infektsioonid, määratakse patsiendile antibakteriaalsete ravimite ja anesteetikumide kuur. Antibiootikumravi ravimid valitakse sõltuvalt patogeeni tüübist, milleks võivad olla streptokokid, stafülokokid, coli ja teised. Antibiootikume tuleb kombineerida bakteritsiidsete ja sulfa ravimitega.
Vajalik võib olla füsioteraapia. Kui põletikuline protsess kulgeb mädanikuga, viiakse läbi kirurgiline ravi: abstsess avatakse, nekrootilised kuded lõigatakse välja, viiakse läbi ensüümravi ja paigaldatakse drenaažitoru.
Osteeruva müosiidi korral ei tohiks ise ravida. Patsiendi seisundi leevendamiseks on sel juhul vaja vahelduvaid kursusi. intravenoossed süstid etüleendiamiintetraäädikhape ja kaltsiumdinaatriumsool.
Kodune eneseravi võib olla hüpotermia põhjustatud müosiit. Sel juhul tuleks kasutada teatud ravimite rühmi ja rahvapärased abinõud.
Ravimid
Haigussümptomite mahasurumiseks kasutatakse erinevate farmaatsiarühmade ravimeid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid ning homöopaatilised salvid ja geelid. Neid toodetakse erinevates farmakoloogilistes vormides. Kõige tavalisem:
Narkootikumide rühm | Ravimite loetelu, kasutusskeem, vastunäidustused |
---|---|
Mittesteroidne põletikuvastane | Suukaudseks manustamiseks:
MSPVA-d süstimiseks:
|
Valuvaigistid |
|
Suukaudsetel ravimitel on kõrvaltoimed. Nad provotseerivad haavandiline kahjustus mao limaskesta, düspepsia pikaajalisel kasutamisel. Seetõttu ei tohiks suukaudne ravi kesta kauem kui 7-10 päeva. Lisaks on näidatud annused ja režiimid ainult informatiivsel eesmärgil. Neid tuleks selgitada raviarstiga, kuna need võivad sõltuvalt müosiidi vormist ja staadiumist oluliselt erineda.
Palju otstarbekam on ravida kohalike ravimitega. Nad ei suuda mõjutada seedeorganeid, avaldada süsteemset toimet. Aga geelid ja salvid igas üksikjuhtum võib tungida läbi naha ja lihaste erineva intensiivsusega, mistõttu võivad annustamine ja kasutusskeem erineda. Kõige tavalisemad ravimid:
Salvi/geelide nimi | Kirjeldus | Foto |
---|---|---|
Traumeel S | Sellel on põletikuvastane, immunostimuleeriv ja analgeetiline toime. Salvi tuleks määrida 3-5 korda päevas. Ravikuur peaks olema 2-4 nädalat. Ravimit on lubatud kasutada koos elektroforeesi ja fonoforeesiga | |
Espol | Peamine toimeaine on kapsaitsiini (paprika) ekstrakt. Salvil on valuvaigistav, põletikuvastane ja soojendav toime, see on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks (vähemalt 3 korda). Terapeutiline toime pärast pealekandmist tuleb 4-6 minuti pärast ja kestab 2 tundi | |
Tärpentini salv | Toode on mõeldud hõõrumiseks, on põletikuvastase toimega | |
diklofenak (1%) | Valuvaigistava ja põletikuvastase toimega geel. Seda saab kasutada laste raviks alates 6. eluaastast. Kursust tuleks jätkata 5 päeva | |
Apizartron | Mesilasmürgil põhinev salv. Seda ravimit saab kasutada kaua aega, kuid ainult siis, kui patsiendil pole allergiline reaktsioon mesilase mürgi jaoks. Tööriist on ette nähtud kahjustatud lihasesse hõõrumiseks, kuni valu sündroom on täielikult kõrvaldatud. Salvi toime tugevneb töödeldud nahapiirkonna mähkimisel | |
Gevkamen | Salvil on valuvaigistav ja lokaalne ärritav toime, on loomulik alus. Seda saab kasutada kuni täieliku taastumiseni. | |
Fastum geel | Ravim põhineb ketoprofeenil. Geeli tuleb kanda kahjustatud alale õhukese kihina ja õrnalt hõõruda. Seda saab kombineerida füsioteraapiaga | |
Viprosal B | Salv on valmistatud madu seeria alusel. See on ette nähtud kahjustatud piirkonna hõõrumiseks 2 korda päevas. Ravi võib läbi viia kuni 4 nädalat | |
Rahvapärased abinõud
Kui valu tekib lihase põletiku tõttu, on soovitatav kasutada kuiv kuumus. Lihtsaim viis on teha kompressi keedetud kartulist või soolast. Kartulid on vaja keeta, purustada, riidesse mähkida ja valutavale kohale kinnitada. Samamoodi kasutatakse soola. Pärast soojendava kompressi eemaldamist hõõrutakse keha alkoholitinktuuriga.
Valusündroomi peatamiseks ja põletikulise protsessi leevendamiseks on vaja parandada vereringet ja pakkuda kahjustatud lihastele puhkust. Massaaži kasutatakse vere mikrotsirkulatsiooni stimuleerimiseks. Selleks piisab, kui kasutada kergeid hõõruvaid liigutusi. Efekti suurendamiseks on soovitatav kasutada roosat, kaneeli või lavendliõli, mille järel tuleb valus koht sooja salliga mähkida.
Kompressid ja hõõrumised:
- 1. Põletiku leevendamiseks on soovitatav kasutada kompressi koos okaspuu keetmine. Selleks on vaja kuuse- või männiokkaid. Keetmine valmistatakse purustatud puuokstest, pärast okaste ja noorte käbide eemaldamist. Pool klaasi toorainet valatakse liitri veega, pannakse madalale tulele ja hautatakse tund aega. Pärast seda jäetakse ravim üleöö infundeerima ja seejärel filtreeritakse. Järgmisel päeval kuumutatakse puljong uuesti, lisatakse sellele kaerahelbed või kliid (1 supilusikatäis koostisosa 1 tassi puljongi kohta) ja nõutakse uuesti 15 minutit. Valutavale kohale kantakse soe kompress, mis kaetakse tsellofaaniga ja mähitakse tihedalt kinni.
- 2. Põletikulises lihases tekkinud piimhappe neutraliseerimiseks on soovitatav kasutada pesu seep. Selleks peate vahutama kapsa leht, piserdage seda soodaga ja kandke kahjustatud piirkonda. Kompress tuleks isoleerida villase salliga.
- 3. Kui emakakaela piirkond on kahjustatud, on loorberiõli efektiivne. Sellest tuleks teha kompress. Selleks tuleb soojas vees segada 12 tilka õli, leotada selles rätik, panna see kuklasse ja lisaks mähkida sooja salliga. Protseduur tuleks läbi viia poole tunni jooksul.
- 4. Soojendav salv supilusikatäiest õunasiidri äädikas, kanakollane ja teelusikatäis tärpentini. Koostisained tuleb enne magamaminekut põhjalikult segada ja hõõruda lihaste põletikulisele kohale ning seejärel isoleerida töödeldud ala villase salliga.
- 5. Salv alates võid ja pätid. Komponendid tuleb omavahel segada võrdsetes summades ja seejärel kandke enne magamaminekut.
- 6. Pajukoore keetmine. Peate võtma 4 supilusikatäit toorainet, täitma klaasi keeva veega ja leotama veevannis 15 minutit. Vedelikus on vaja marli leotada ja kasutada kompressina.
- 1. Adonise infusioon. Peate võtma 2 tl rohtu, valama klaasi keeva veega ja nõudma tund aega. Pingutatud vahendeid tuleks tarbida 1 supilusikatäis 3 korda päevas.
- 2. Füüsali keetmine. Peaksite võtma 20 taime värsket või kuivatatud puuvilja. Tooraine tuleb täita 0,5 liitri keeva veega ja keeta 15 minutit ning seejärel filtreerida. Saadud jooki tuleks juua 50 ml enne sööki 3 korda päevas. Ravi tuleb läbi viia kuu aega, seejärel teha 10-päevane paus, seejärel korrata.
Müosiidi raviks võib kasutada joodi. Selle jaoks sisse antiseptiline lahus peate niisutama vatitupsu ja tegema selle joodi võrk kahjustatud alal. Kaelapõletiku korral ei tohi joodi kanda kilpnäärme piirkonda.
Traditsioonilise meditsiini vahendeid soovitatakse kasutada koos spetsialisti määratud ravimteraapiaga. Tuleb meeles pidada, et ebaefektiivne või vale ravi võib provotseerida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile, mille tagajärjel ilmneb perioodiliselt lihaspõletik.
on skeletilihaste põletikuline protsess. Võib mõjutada kõiki lihaseid. kõige iseloomulikum tavaline sümptom on lokaalne valu lihastes (või lihastes), mida süvendab liikumine ja palpatsioon. Aja jooksul võib lihaste kaitsva pinge tõttu tekkida liigeste liikumisulatuse piiramine. Mõne müosiidi pika kulgemise korral suureneb lihasnõrkus ja mõnikord isegi kahjustatud lihase atroofia. Diagnoos tehakse kaebuste ja uuringutulemuste põhjal. Vastavalt näidustustele määratakse täiendavad uuringud. Ravirežiim valitakse individuaalselt ja see sõltub haiguse vormist ja selle põhjustanud põhjusest.
RHK-10
M60
Üldine informatsioon
Müosiidi raskusaste võib olla väga erinev. Kõige tavalisem müosiit - emakakaela ja nimme - vähemalt kord elus areneb peaaegu kõigil inimestel. Sageli jäävad nad diagnoosimata, kuna patsiendid võtavad müosiidi ilminguid emakakaela või nimmepiirkonna osteokondroosi ägenemisena. Aga nad kohtuvad ka rasked vormid müosiit, mis vajab haiglaravi ja pikaajalist ravi.
Müosiidi põhjused
Esikohal esinemissageduselt on kõige levinumate viirusnakkuste põhjustatud lihaskahjustused. nakkushaigused(SARS, gripp). Harvemini tekib müosiit koos bakteriaalsete ja seeninfektsioonidega. See on võimalik mikroorganismide otsese mõjuna lihastele, samuti müosiidi tekkeks toksiinide toimel.
Müosiidi põhjuseks võivad olla mitmesugused mürgised ained nii püsivad kui ka suhteliselt lühiajalised. Seega tekib mürgine müosiit sageli alkoholismi või kokaiinisõltuvusega. Ebastabiilsed lihaskahjustused võivad tekkida ka teatud ravimite (alfa-interferoon, hüdroksüklorokviin, kolhitsiin, statiinid jne) võtmisel. Sellised kahjustused ei ole alati põletikulise iseloomuga, seetõttu võib neid sõltuvalt sümptomitest liigitada nii müosiidiks kui ka müopaatiaks.
Soodsalt voolav kerge müosiit, harvem - mõõduka raskusega võib tekkida pärast hüpotermiat, vigastusi, lihaskrambid või intensiivne füüsiline aktiivsus (eriti treenimata lihastega patsientidel). Valu, turse ja nõrkus, mis kestab mitu tundi või mitu päeva, on viimasel juhul tingitud lihaskoe väikestest rebenditest. Äärmiselt harvadel juhtudel, tavaliselt äärmise füüsilise koormuse korral, on võimalik rabdomüoosi, lihaskoe nekroosi areng. Rabdomüoos võib tekkida ka polümüosiidi ja dermatomüosiidi korral.
Teatud elukutsete (viiuldajad, pianistid, arvutioperaatorid, autojuhid jne) inimestel võib müosiit tekkida ebamugava kehaasendi ja teatud lihasrühmade pikaajalise stressi tõttu. Mädase müosiidi põhjuseks võib olla lahtine vigastus koos infektsiooniga, kroonilise infektsiooni fookus kehas või lokaalne infektsioon, mis on tingitud hügieenieeskirjade rikkumisest intramuskulaarsed süstid.
Klassifikatsioon
Võttes arvesse protsessi olemust kirurgias, eristavad neuroloogia, traumatoloogid ja ortopeedid ägedat, alaägedat ja kroonilist müosiiti, võttes arvesse levimust - lokaalset (piiratud) ja difuusset (üldistatud). Lisaks on müosiidil mitu erivormi:
Kõige sagedamini areneb lokaalne protsess (ühe või mitme, kuid mitte paljude lihaste kahjustus) kaela, alaselja lihastes, rind ja sääred. iseloomulik sümptom müosiit on valutav valu, mida süvendab liikumine ja lihaste palpatsioon ning millega kaasneb lihasnõrkus. Mõnel juhul esineb müosiidi korral naha kerge punetus (hüpereemia) ja kahjustatud piirkonna kerge turse. Mõnikord kaasneb müosiit ühised ilmingud: subfebriili temperatuur või palavik, peavalu ja valgete vereliblede arvu suurenemine. Mõjutatud lihase palpeerimisel saab määrata valulikud tihendid.
Müosiit võib areneda ägedalt või olla esmane krooniline kulg. Äge vorm võib muutuda ka krooniliseks. See juhtub tavaliselt ravi puudumisel või ebapiisava ravi korral. Äge müosiit tekib pärast lihaste pinget, vigastust või hüpotermiat. Nakkuslikku ja toksilist müosiiti iseloomustab järkjärguline algus vähem väljendunud kliinilised sümptomid ja peamiselt krooniline.
Krooniline müosiit kulgeb lainetena. Valu ilmneb või intensiivistub pikaajalise staatilise koormuse, ilmastikumuutuste, hüpotermia või ülepinge korral. Märgitakse lihasnõrkust. Liikumisi (tavaliselt ebaolulisi) on võimalik piirata külgnevates liigestes.
Müosiidi tüübid
Emakakaela ja nimmepiirkonna müosiit
Dermatomüosiit ja polümüosiit
Dermatomüosiit kuulub süsteemsete sidekoehaiguste rühma. See on üsna haruldane – välismaiste teadlaste hinnangul haigestub viis inimest 1 miljoni inimese kohta. Tavaliselt mõjutab see alla 15-aastaseid lapsi või inimesi keskiga(50 aastat ja vanemad). Naistel esineb seda kaks korda sagedamini kui meestel.
Sellise müosiidi klassikalised ilmingud on tüüpilised sümptomid nahast ja lihastest. Esineb vaagna- ja õlavöötme lihaste, kõhulihaste ja kaela painutajate nõrkus. Patsientidel on raskusi madalalt toolilt tõusmisega, trepist üles ronimisega jne. Dermatomüosiidi progresseerumisel muutub patsiendil raskeks oma pead hoida. Rasketel juhtudel on võimalik neelamis- ja hingamislihaseid kahjustada hingamispuudulikkuse, neelamisraskuste ja hääletämbri muutumisega. Valu sündroom dermatomüosiidiga ei väljendata seda alati. Toimub langus lihasmassi. Aja jooksul asenduvad lihaspiirkonnad sidekoega, tekivad kõõluste-lihaste kontraktuurid.
Naha küljelt heliotroopne lööve (punased või lillad lööbed silmalaugudel, mõnikord näol, kaelal ja kehatüvel) ja Gottroni sümptom (roosad või punased ketendavad naastud ja sõlmed piki väikeste ja keskmiste liigeste sirutajapinda jäsemeid) täheldatakse. See võib mõjutada ka kopse, südant, liigeseid, seedetrakti ja rikkumisi endokriinsüsteem. Ligikaudu veerandil patsientidest on ilmingud ainult lihastest. Sel juhul nimetatakse haigust polümüosiidiks.
Diagnoos tehakse selle põhjal kliiniline pilt ning biokeemiliste ja immunoloogiliste vereanalüüside andmed. Diagnoosi kinnitamiseks võib teha lihaste biopsia. Ravi aluseks on glükokortikoidid. Vastavalt näidustustele kasutatakse tsütostaatilisi ravimeid (asatiopriin, tsüklofosfamiid, metotreksaat), samuti ravimeid, mis on suunatud siseorganite funktsioonide säilitamisele, ainevahetushäirete kõrvaldamisele, mikrotsirkulatsiooni parandamisele ja tüsistuste tekke ennetamisele.
Müosiit ossificans
See ei ole üks haigus, vaid rühm sidekoehaigusi. Seda iseloomustab luustumise piirkondade moodustumine lihastes. See võib tekkida trauma tõttu või olla kaasasündinud, geneetiliselt määratud. Traumaatiline luustuva müosiit kulgeb suhteliselt soodsalt. Mõjutatud on ainult vigastuspiirkonna lihased ja liigesesidemed. Ravitakse kirurgiliselt. Operatsiooni lõpptulemus sõltub kahjustuse asukohast ja ulatusest.
Müosiit ossificans progresseeruv on pärilik haigus. See algab spontaanselt, katab järk-järgult kõik lihasrühmad. Müosiidi kulg on ettearvamatu. Spetsiifilist ennetamist ja ravi veel ei eksisteeri. Surm progresseeruva müosiidi korral tekib neelamis- ja rinnalihaste luustumise tõttu. See on äärmiselt haruldane - 1 juhtum 2 miljoni inimese kohta.
Müosiidi ravi
Ägeda müosiidi ja kroonilise müosiidi ägenemise korral on patsiendil soovitatav voodirežiim ja kehalise aktiivsuse piiramine. Kui temperatuur tõuseb, määratakse palavikuvastased ravimid. Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja põletiku kõrvaldamiseks põletikuvastaseid ravimeid, tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (ketoprofeen, ibuprofeen, diklofenak jne). Kohaliku müosiidi korral on soojendavad salvid tõhusad. Nende ravimite lokaalne ärritav toime aitab lihaseid lõdvestada ja vähendab valusündroomi intensiivsust. Kasutatakse ka massaaži (vastunäidustatud mädase müosiidi korral), füsioteraapiat ja füsioteraapia harjutusi. Mädase müosiidi korral tehakse mädase fookuse avamine ja drenaaž, määratakse antibiootikumid.
on ühe või mitme skeletilihase põletik. Haigus erineb etioloogia, sümptomite, käigu olemuse ja lokaliseerimise poolest. Põletik võib progresseerumisel levida südamesse, liigestesse, sooltesse, nahale ja kopsudesse.
Haigus on üsna haruldane, nii et 1 miljonist inimesest kannatab müosiidi all ainult üks. Kuid see statistika kehtib nende juhtumite kohta, kui müosiit avaldub süsteemse haigusena, see tähendab, et põletikuprotsessis osalevad kõik skeletilihased. Kõige levinum müosiidi vorm on emakakaela müosiit, see moodustab kuni 60% kõigist põletikujuhtudest, teine levinum vorm on nimmepiirkonna müosiit. Arvatakse, et iga inimene puutub vähemalt korra elus kokku selle haigusega.
Müosiit võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi, kuid lapsepõlves sagedamini diagnoositakse dermatomüosiiti. Tavaliselt mõjutab dermatomüosiit vanuserühm vanuses 1 kuni 15 aastat, kuigi seda võib leida ka täiskasvanueas. Mis puudutab soolisi erinevusi, siis naisi mõjutab dermatomüosiit ja polümüosiit rohkem kui mehi. Pärast 50. eluaastat diagnoositakse inimestel sagedamini fibromüosiiti.
Praegu nimetatakse müosiiti "kontorihaiguseks", see tähendab, et selle arengu oht suureneb istuva tööga. Mõni müosiit võib olla tingitud elukutsest, näiteks pianistide ja viiuldajate teatud lihasrühmade põletik.
Müosiit võib avalduda kui iseseisev haigus või olla muude haiguste tagajärg, võib see olla kerge ja mõne nädala pärast iseenesest kaduda või olla raske kulgemisega ja häirida inimest kogu elu.
Müosiidi põhjused
Müosiidi põhjused võivad olla tingitud eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjust, sealhulgas:
Nakkushaigused. Kõige sagedamini esineb viirusnakkusi levinud põhjused müosiidi tekkimine, harvemini lihaspõletikku põhjustavad bakteriaalsed ained. Sel juhul levib infektsioon baasfookusest (näiteks mandlitest) vereringe kaudu lihaskoesse. Gripi, SARS-i ja teiste hingamisteede haiguste, aga ka süüfilise, tuberkuloosi, kõhutüüfuse korral on iseloomulik mittemädane müosiit. Mädane müosiit areneb generaliseerunud mädase infektsiooni tõttu, mille põhjustavad kõige sagedamini stafülokokid ja streptokokid, osteomüeliit või seente mikroorganismid. Sellisel juhul on müosiit raske ja vajab kirurgilist ravi. Samuti on võimalik, et lihaseid mõjutavad otseselt mikroorganismid, kui põletik tekib nendele toksiinide toimel, kui patogeensete ainete jääkproduktid.
Autoimmuunhaigused. Enamiku süsteemsete haigustega, eriti kollagenoosidega, kaasneb müosiit. Keha, mis hakkab tootma oma kudede vastu antikehi, kutsub esile lihaspõletiku. Sellisel müosiidil on kas alaäge või krooniline kulg ja sellega kaasneb tugev valu. Müosiit on peaaegu pidev skleredeemi, luupuse,.
Negatiivne mõju mürgised ained. Kõige sagedamini kannatavad müosiidi all inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi, võtavad ravimeid ja on põdenud putukahammustusi. Põletiku tekkemehhanism on mürgi, alkoholide, ravimikomponentide otsene mõju lihastele. Müosiidi tekkeriski suurendavad ained on: kolhitsiin, alfa-interferoon, kortikosteroidid, isoniasiid, malaariavastased ravimid (plaqueniil, delagil, akrikviin jt), kokaiin, alkohol.
Edasi lükatud vigastused. Lihaskiudude rebenemise kohas suureneb seejärel alati põletikuline turse, ühinevad nõrkus ja valu. Paranemise edenedes paistetus taandub ja normaalne lihaskude asendub armkoega, mistõttu lihas muutub lühemaks. Reeglina kulgeb müosiit pärast väiksemaid vigastusi, hüpotermiat, lihaskrampe või lihtsalt intensiivset füüsilist pingutust üsna lihtsalt. Harva areneb selline seisund nagu rabdomüoos, mida iseloomustab lihaskoe nekroos. Rabdomüoosi võivad põhjustada dermatomüosiit ja polümüosiit.
professionaalsed kulud. Müosiit areneb sageli pianistide, viiuldajate, arvutioperaatorite ja autojuhtide seas. Põhjuseks on teatud lihasrühmade pikaajaline stress või ebamugav kehaasend. Selle tulemusena kannatab lihaste toitumine, normaalne vereringe on häiritud ja ilmnevad düstroofsed protsessid.
Müosiidi sümptomid on mitmekesised, kuid selle peamiseks ilminguks peetakse lihaste sümptomite kompleksi, mis väljendub lihasnõrkuses. See võib inimest pidevalt häirida ja olla üsna väljendunud või ilmneda alles pärast teatud testide tegemist. Lihasjõu kaotus toimub järk-järgult, see protsess kestab mitu nädalat kuni mitu kuud. Põletikulises protsessis osalevad suured lihased - puusad, kael, õlad, selg. Lihase müosiiti iseloomustab kahepoolne sümmeetriline põletik. Samal ajal ei suuda inimene iseseisvalt raskusi tõsta, trepist üles ronida ja mõnikord isegi lihtsalt kätt tõsta ja riidesse panna.
Inimesed taluvad õla müosiiti ja vaagna lihased. Sellised patsiendid kannatavad sageli kõnnihäirete all, neil on raskusi põrandalt või toolilt tõusmisega ning nad võivad liikumise ajal kukkuda.
Muud müosiidi sümptomid võivad hõlmata:
Lööbe välimus.
Üldise väsimuse suurenemine.
Naha paksenemine ja paksenemine.
See on tuim valu, mis suureneb koos liikumise ja lihaste sondeerimisega.
Mõnikord on kahjustatud piirkonnas naha hüperemia ja turse.
Võib-olla kehatemperatuuri tõus, palavikulised seisundid,.
Müosiidi ägenemise perioodil ilmneb liigesevalu, kuid liigeste kohal olev nahk ei paisteta ega kuumene, nagu artriidi või artroosi korral.
müosiit võib olla äge algus ja võib olla krooniline. Äge faas võib muutuda krooniliseks. Sageli täheldatakse seda ebapiisava ravi korral või ravi puudumisel. Äge müosiit tekib pärast traumat, pärast tõsist lihaspinget või pärast hüpotermiat.
Sest krooniline haigus mida iseloomustab laineline kulg koos suurenenud valuga ilmamuutuste ajal koos lihaspingega. Mõnikord on külgnevate liigeste liikuvus veidi piiratud.
Müosiidi tüübid
On tavaks eristada järgmised tüübid müosiit, iseloomustatud mitmesugused ilmingud:
Tundlikkuse halvenemine (paresteesia) või tundlikkuse suurenemine (hüperesteesia).
Tugevad valud.
Lihaspinge tunne.
Vähenenud lihasjõud, vähenenud lihastoonus.
Valu liigestes.
Põletiku piirkonnas paiknevate lihaste tihendamine.
Sõlmede välimus.
Ebanormaalsed lihaste kontraktsioonid.
Liikumise ulatuse vähendamine.
Rohkem kui 20% patsientidest kurdavad toidu neelamisraskust.
Lihaste valulikkus, eriti sügaval palpatsioonil.
Käte ja jalgade deformatsioon.
Ebatüüpiliste tihenditega lihaspiirkondade olemasolu.
Liikumishäire.
Tugeva valu ilmnemine, mis võib liikumise ajal suureneda.
Kaela müosiit. Kaela müosiidi valu tekib mitu tundi pärast kokkupuudet provotseeriva teguriga. Valulikud aistingud kipuvad suurenema, kui inimene üritab kaela pöörata või pead kallutada. Võimalik valu kiiritamine peas, õlgades, seljas ja abaluude piirkonnas. Valud ei muutu pärast puhkeperioodi nõrgemaks, ärge lahkuge inimesest, kui ta on liikumatu. Võimalik on naha punetus põletikuliste piirkondade kohal. Külmaga kokkupuutel patsiendi seisund halveneb.
Seljaosa müosiit. Valu kipub tugevnema hommikul, pärast seda, kui inimene on pikka aega liikumata. Öösel suureneb kudede turse, refleksi lihasspasmid. Reeglina ilmneb seljavalu paar päeva pärast kokkupuudet provotseeriva teguriga ja püsib pikka aega pärast selle kõrvaldamist. Igasugune füüsiline tegevus - kalded, pöörded ja muud liigutused, millega kaasneb lihaste venitamine, põhjustab valu suurenemist.
Jalgade ja käte müosiit. Seda tüüpi müosiit on haruldane ilma teiste kehaosades paiknevate skeletilihaste kaasamiseta. Kõige sagedamini muutuvad ala- ja ülemiste jäsemete lihased polümüosiidiga põletikuliseks. Patsiendil on raske liikuda, tõsta käed üles.
Müosiit rindkere. Rindkere piirkonna müosiit on üsna tavaline. Valusündroom kummitab inimest pidevalt, kuna patsient ei suuda hingamisest tulenevaid rindkere liigutusi piirata.
Kui rindkere piirkonna müosiit on raske, on patoloogilises protsessis kaasatud kõri ja neelu lihased. See aitab kaasa neelamisraskustele, köhimisele ja õhupuudusele. Inimesel on raske sügavalt hingata. Äärmiselt rasketel juhtudel on võimalik kaasata patoloogilisse protsessi hingamislihased, millele järgneb kopsukoe fibroos.
Silma lihaste müosiit. Müosiit võib mõjutada ühe või mõlema silma lihaseid. Valu süveneb, kui proovite vaadata küljele või üles. Silmalaugud paisuvad ja neid ei saa täielikult avada. Tõenäoliselt on tegu ekspresseerimata eksoftalmose arenguga. Kui haigus muutub krooniliseks, on võimalus restriktiivse müopaatia tekkeks.
Polümüosiit. Kõige sagedamini diagnoositakse polümüosiiti inimestel, kellel on eelsoodumus süsteemsetele haigustele. Teadlased viitavad sellele, et põletiku arengu käivitavat mehhanismi saab üle kanda viirusnakkused ja onkoloogilised haigused. Tootes nende vastu spetsiifilisi antikehi, suunab immuunsüsteem neid oma kudede vastu võitlema. Algab protsess, mida nimetatakse rabdomüolüüsiks, mida iseloomustab lihaskiudude kahjustus. Rabdomüolüüsiga kaasneb põletikuline protsess, mis kipub levima külgnevatesse kudedesse. Sellega seoses kaasneb polümüosiidiga nii sageli dermatiit ja artriit.
Dermatiidi sümptomitega polümüosiiti nimetatakse dermatomüosiidiks. Algab seda protsessiäge, võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Lisaks müosiidi peamistele sümptomitele iseloomustab dermatomüosiiti lööbe ilmnemine. Lööve on lilla või lilla värvusega, tõuseb veidi kõrgemale nahka. Lööbed paiknevad kaelal, kerel ja näol. Siseorganid polümüosiidiga on need harva mõjutatud, kuid ei ole välistatud osalemine kopsude, südame, seedetrakti, endokriinsüsteemi patoloogilises protsessis.
Juveniilse dermatomüosiidi korral hakkab laps kaebama valu pärast alajäsemed mis ilmuvad kõndimise ajal. Eriti valusad säärepiirkonnad säärte piirkonnas. Sageli areng äge vorm juveniilsele dermatomüosiidile eelneb kurguvalu või külmetus.
Dermatomüosiiti diagnoositakse naistel kaks korda sagedamini kui meestel ja see on süsteemne sidekoehaigus.
Neuromüosiit. Neuromüosiit on polümüosiidi alamliik, kuid samal ajal on protsessi kaasatud nii lihased kui ka närvid, mis asuvad põletiku piirkonnas. Haiguse progresseerumisel levib põletik distaalsetesse närvikiududesse.
Patsiendil on järgmised sümptomid:
Neuromüosiidi valu kipub haiguse progresseerumisel suurenema. Aja jooksul valu lakkab taandumast, isegi kui inimene on puhkeasendis.
Polüfibromüosiit. Polüfibromüosiit on teine polümüosiidi alamliik, mis väljendub selles, et lihaskude asendatakse sidekoega. See on tingitud asjaolust, et pikka aega põletikus olnud lihased hakkavad lagunema. Nende asemele moodustub armkude sõlmede kujul, mida on tunda. Kui kõõluste piirkonnas tekivad armid, ei ole välistatud kontraktuuride ilmnemine ja lihaste liikuvuse halvenemine.
Polüfibromüosiidi sümptomiteks võivad olla:
Polüfibromüosiiti iseloomustab asjaolu, et sõlmed võivad tekkida ja kaduda iseseisvalt, ilma igasuguse ravita. Kui kontraktuuride moodustumise protsess on alanud, tekib lihaste deformatsioon, millega kaasneb tugev valu. Kõige sagedamini kannatavad seda tüüpi haigused vanemad inimesed.
Müosiit ossificans on üks kõige levinumaid haruldased sordid polümüosiit, mis tekib vigastuse tagajärjel: nihestus, verevalum, lihase nikastus või rebend või pärast seda. Seega täheldatakse sõitjatel sageli reie luupõletikku, vehklejatel aga rindkere müosiiti. Lisaks võib seda tüüpi haigus olla kaasasündinud.
Müosiit ossificans on ravimata polüfibromüosiidi tagajärg. Selle tõttu tekkinud koepiirkonnad muudetakse heterogeense sisuga massiks, mis on immutatud mineraalide ja muude ainetega (fosfaathappe soolad, kaltsium, kaalium). Kui mineraale on liiga palju, algab luustumise protsess. Kui luustunud piirkondadega lihased asuvad luustiku luude vahetus läheduses, on viimased deformeerunud.
Järgmised sümptomid võivad viidata luumüosiidile:
Palpeerimisel leitakse kõvad kõvad lihaspiirkonnad, mis on tihedusega sarnased luudega. Haiguse progresseerumisel on võimalik jäseme motoorse aktiivsuse täielik kadumine.
Kui vigastusest tulenev luumüosiit kulgeb soodsalt, algab haiguse pärilik varieeruvus spontaanselt ja seda iseloomustab ettearvamatu prognoos. Patsiendi surm on sageli tingitud rinna- ja neelamislihaste luustumisest.
Nimmepiirkonna müosiit. Nimmepiirkonna müosiit on laialt levinud. Patsiendid ajavad seda haigust sageli segamini lumbagoga, kuid müosiidi valu on vähem äge. See on oma olemuselt valutav ja ei lõpe isegi siis, kui inimene on puhanud. Suurenenud valu tekib survel nimmepiirkonnale, samuti liigutuste ajal: painutamine, keha pööramine jne.
Nimmepiirkonna müosiiti tuleb eristada mitte ainult osteokondroosist, neeruhaigustest, vaid ka herniast nimme. Selleks peaks arst pöörama erilist tähelepanu haiguse sümptomitele, läbi viima röntgenuuringu, MRI või CT.
Seda tüüpi müosiiti diagnoositakse kõige sagedamini eakatel ja kontoritöötajatel.
Müosiidi klassifikatsioon
Müosiidi klassifikatsioon võib olla erinev. Seega eristatakse sõltuvalt haiguse kulgemise olemusest krooniline, äge ja alaäge müosiit ning sõltuvalt levimusest: piiratud ja üldistatud.
Lisaks märgivad teadlased selliseid müosiidi erivorme nagu:
Nakkuslik mittemädane äge valu ja üldine halb enesetunne. See vorm areneb viirusnakkuste ajal.
Äge mädane koos mädakollete tekkega lihastes, nende turse ja tugeva valuga. See müosiidi vorm on sageli olemasolevate mädaste protsesside tüsistus või septikopeemia sümptom.
Müosiit ossificans võib olla kaasasündinud või omandatud trauma tagajärjel.
Polümüosiit väljendub mitmekordne kahjustus lihaskoe.
Dermatomüosiit, mida nimetatakse Wagneri tõveks, on süsteemne haigus.
Mis on müosiidi oht?
Müosiidi oht ei seisne mitte ainult selles, et haigus häirib patsiendi elukvaliteeti, piirates tema liikumisvabadust, vaid ähvardab ka tõsisemate tagajärgedega.
Müosiidi tüsistused on järgmised:
Haiguse levik naaberlihastesse elutähtsate elundite kaasamisega patoloogilises protsessis.
Lihaskoe atroofia. Kui haigus progresseerub ja seda ei ravita, on võimalik täielik töövõime kaotus koos süstemaatilise hoolduse vajaduse ilmnemisega.
Lihaskiudude luustumine, mis võib lõpuks viia isegi patsiendi surmani.
Hingamis- ja neelamishäired, kui põletikuprotsessis osalevad kõri, söögitoru, neelu lihased.
Emakakaela müosiidi tüsistused võivad olla ENT-organite ulatuslikud kahjustused, millele järgneb õhupuudus ja stress kardiovaskulaarsüsteemile.
Mädane müosiit põhjustab sageli abstsessi, flegmoni, mis on oht inimese elule.
Ravi sõltub peamiselt haiguse sümptomite tõsidusest. See võib taanduda aktsepteerimisele antibakteriaalsed ravimid, viirusevastased ravimid, immunosupressandid jne.
Müosiidi raviskeem tuleks valida individuaalselt, võttes arvesse haiguse kõiki kliinilisi ilminguid.
Müosiidi esilekutsunud põletikuliste nähtuste kõrvaldamiseks on võimalik kasutada immunosupressiivseid ravimeid, näiteks metotreksaati, prednisolooni, asatiopriini.
Kui müosiit on viiruslik iseloom, siis peaks ravi olema suunatud keha immuunjõudude säilitamisele ja infektsiooniga võitlemisele, kuna etioloogiline ravi puudub. Kui lihaspõletiku põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, on soovitav võtta antibiootikume.
Kui müosiit tekib ravimite võtmise ajal, on nende tühistamine vajalik. Lihaskiud, normaliseeruvad reeglina 14-21 päeva pärast.
Kortikosteroidide võtmine. Hormonaalsed ravimid eesmärk on vähendada põletikku. Enamasti kasutavad arstid selleks prednisooni. Kasutada võib ka selliseid vahendeid nagu metüülprednisoloon, hüdrokortisoon, triamtsinoloon, beetametasoon, deksametasoon. Nende ravimite suurte annuste võtmine võib vähendada immuunsüsteemi aktiivsust, mis viib põletiku vähenemiseni. Kuid sel juhul suureneb teiste haigustega nakatumise oht. Kortikosteroidide annus arvutatakse igal üksikjuhul eraldi, neid ravimeid iseseisvalt kasutada on keelatud.
Kui müosiidiga patsiendil on soovitatav võtta hormonaalsed ravimid, peab teda silmaarst vähemalt kord aastas jälgima. Fakt on see, et need ravimid suurendavad katarakti tekke riski. Raske tüsistus kortikosteroidide võtmisest tuleneb luunekroos, seetõttu tuleb luustiku valu ilmnemisel koheselt teavitada sellest raviarsti.
asatiopriin ja metotreksaat. Need on kaks immunosupressiivset ravimit, mille eesmärk on pärssida punaste vereliblede ja valgete vereliblede tootmise eest vastutavat funktsiooni. Nende vastuvõtt nõuab igakuist verekontrolli. Kõrvaltoimeteks on ka juuste väljalangemine, maksafunktsiooni häired, oksendamine, iiveldus, sekundaarsed infektsioonid.
Plaquenil. Ravim aitab leevendada põletikku ja omab immunosupressiivset toimet. Kõige sagedamini on see ette nähtud vanematele inimestele, kes kannatavad dermatomüosiidi all.
Gamma immunoglobuliin. Seda ravimit on kõige rohkem kasutatud raviks mitmesugused haigused. Müosiidi korral võimaldab see vähendada ensüümi (kreatiinfosfokinaasi) taset, mis lihaste hävimise tõttu veres suurtes kogustes ilmub. See ravim soovitav kasutada viiruste põhjustatud müosiidi korral. See ravim võib põhjustada paljusid kõrvalmõjud(seedehäired, aseptiline meningiit, palavikulised seisundid, peavalud), seetõttu kasutatakse seda siis, kui teised ravimid on olnud ebaefektiivsed.
Tsüklofosfamiid. Tugev ravim immunosupressant, mida kasutatakse ainult haiguse rasketel juhtudel. Tsüklofosfamiidi võtmisel suureneb kõigi kõrvaltoimete tekkerisk.
Eraldi väärib märkimist füsioterapeutilised meetodid müosiidiga patsientide raviks. Nemad on eelduseks patsiendi taastumine ja ilma nendeta ei ole ravikuur täielik. Füsioteraapia võimaldab tõsta lihaste toonust, vältida nende atroofiat ja parandada patsiendi heaolu.
Füüsiline aktiivsus peab olema iga päev. Tasub külastada basseini, kuna ujumisel on a positiivne mõju kõigile lihasrühmadele.
Enne mis tahes füüsiline töö lihaseid tuleb soojendada. See normaliseerib verevoolu ja kiirendab südame tööd.
Te ei saa üle pingutada, kõik harjutused tuleks sooritada inimesele optimaalses tempos.
Pärast kehaline aktiivsus puhkus peab järgnema.
Tempo peaks sujuvalt tõusma.
See tuleks keskenduda põletikulisele lihasele, juhul, kui haige koht on liiga üle venitatud, tuleb treenimine lõpetada ja puhata.
Ajal, mil heaolu on tõsiselt häiritud, tuleks treeningprogrammi mõnevõrra lihtsustada.
Parem on, kui tunnid toimuvad paaris.
Müosiidi jaoks pole spetsiifilist treeningrežiimi, neid soovitatakse igale patsiendile eraldi. See võtab arvesse haiguse tõsidust, kahjustatud piirkonda, patsiendi vanust.
Erilist tähelepanu pööratakse vesiaeroobikale. Regulaarne treening võimaldab kiiresti taastada aktiivsuse, tõsta lihastoonust.
Mis puutub ravimitesse, siis selles vallas käivad pidevalt uuringud ja lähitulevikus ilmuvad uued ravimid, mis saavad müosiidist tõhusamalt lahti.
Reeglina taastavad erinevat tüüpi polümüosiidiga inimesed kas täielikult või osaliselt kaotatud lihaste aktiivsuse ja toonuse. Fibromüosiidi ravi ei võimalda teil haigusest täielikult vabaneda, kuid selle progresseerumine aeglustub oluliselt, kui järgitakse kõiki arsti soovitusi. Sellised patsiendid saavad ilma pikka aega hakkama ratastoolid ja muud liikumisabivahendid. Samaaegsete haiguste, nagu onkoloogia ja kopsupõletik, taustal on prognoos palju halvem.
Nakkuslik müosiit paraneb seda edukamalt, mida varem ravi alustatakse. Seetõttu peate esimeste lihaspõletiku sümptomite ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga.
Arsti kohta: Aastatel 2010 kuni 2016 Elektrostali linna meditsiinikeskuse nr 21 ravihaigla praktiseeriv arst. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskus №3.